Kurguvähk: nähud, sümptomid, diagnoos, põhjused, ravi

Teratoom

Pahaloomulised kasvajad kujutavad otsest ohtu elule. Kõri vähk ei ole erand. Praegu on olemas tõhusad ravimeetodid, mis võivad vähendada kasvaja kasvu aktiivsust või haigusest täielikult vabaneda.

Kuid hoolimata sellest on ravi edukus eelmise sajandi lõpuga võrreldes mõnevõrra vähenenud. Kui 80ndatel suri iga viies onkoloogiline patsient, on täna dr V.V. sõnul taastumise protsent üle 60%. Bryuzgina.

Mis on selle põhjus? Ravi edukus sõltub otseselt arsti juurde mineku õigeaegsusest ja diagnoosi valimisest. Kuna patsiendid tulevad arsti juurde sageli juba haiguse hilises staadiumis, muutuvad ravi ja kirurgilised sekkumised ebaefektiivseks. Regulaarsete ennetavate uuringute puudumine ja kliinilise läbivaatuse ebapiisav katmine põhjustas ka statistika halvenemist..

Seetõttu on oluline, et teadmisi kurguvähi põhjuste, sümptomite ja piisava ravi põhimõtete kohta levitataks elanikkonna hulgas laialdaselt.

Arengu põhjused ja soodustavad tegurid

Pahaloomuliste kasvajate moodustumisel on ainult kaks peamist põhjust - pikaajaline põletikuline protsess (rohkem kui 5-10 aastat, sõltuvalt selle intensiivsusest) ja perversne kudede paranemine, mille käigus ilmnevad "ebaregulaarsed", ebatüüpilised rakud. On olemas haiguste rühm, mis on kõrivähi otsesed eelkäijad. Kui need aset leiavad, ilmub nende asemele varem või hiljem pahaloomuline moodustis. Need sisaldavad:

  • Liigne keratiinvalgu moodustumine kõri limaskestas (diskeratoos). Selle haiguse jaoks on kaks võimalust:
    - leukoplakia: kareda pinnaga ebakorrapärase kujuga täpi kujul. Reeglina asub see häälepaeltest veidi kõrgemal.
    - leukkeratoos: selgem patoloogiline protsess. Sellega kaetakse limaskesta pind hallikasvalge värviga "soomustega". See muutub nagu normaalne nahk..
  • Limaskesta piiratud ala paksenemine kõri sisepinnal (pahhüdermia). Seda diagnoosi on üsna keeruline teha, kuna selleks peate kudet uurima mikroskoobi all. Oluline on märkida, et selle haiguse korral esineb vähk ainult ühel juhul - kui pahhüdermia asub häälepaelte kõrval. Selle haiguse erineva lokaliseerimisega vastavalt professor M.I. Davydova, pahaloomuline protsess ei arene kunagi;
  • Kõri papilloomid (ainult täiskasvanueas) on üsna tavaline haigus, mis võib muutuda vähiks. Mõisted "pahaloomuline kasvaja" on üsna ebamäärased. Eeldatakse, et need sõltuvad muude eelsoodumusega tegurite olemasolust..

Eespool nimetatud haiguste piisava ravi korral väheneb kõrivähi tekke tõenäosus 60–80%.

Riiklikes soovitustes märgitakse riskitegurite hulgas:

  • suitsetamine ja tööga seotud ohud - tubakasuits, tolmune õhk, töö kõrge õhutemperatuuri korral, agressiivsed ained: benseen, fenoolvaigud, naftasaadused, tahma jne..
  • suurenenud häälekoormus (pidev kiljumine)
  • armid limaskestal kõri, need võivad tekkida pärast mõnda konkreetset infektsiooni (süüfilis, tuberkuloos, skleroomid) või põletust.
  • alkohol - osa etüülalkoholi siseneb kõri ülemistesse sektsioonidesse, põhjustades limaskesta ärritust ja kahjustusi
  • kuum, vürtsikas toit
  • kõri kroonilised põletikulised protsessid (larüngiit).

Klassifikatsioon

Tuleb märkida, et fraasi "kurguvähk" kasutatakse sageli igapäevaelus. See on vale - vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on õige öelda “kõrivähk” ja näidata patoloogilise protsessi asukohta.

Kõrivähi sümptomid erinevad oluliselt, sõltuvalt asukoha tasemest. Just see põhimõte on saanud haiguse klassifitseerimise aluseks. Vastavalt kümnenda revisjoni RHK-le tehti kindlaks järgmised pahaloomuliste kasvajate rühmad:

  • hääle moodustamise tegelik aparaat (häälepaelad);
  • häälepaelte kohal (kõri vestibüül);
  • hääleüksuse all;
  • kõri kõhr;
  • mitu loetletud kõri piirkonda.

Lisaks topograafilisele põhimõttele vastava eraldamise jaoks on olemas ka TNM klassifikatsioon, mis määrab kindlaks kasvaja kasvu raskusastme, lümfisõlmede kahjustused ja metastaaside olemasolu (kasvajarakud, mida kantakse kogu kehas, asudes teistesse kudedesse). See tuleb näidata kurguvähi diagnoosimisel..

Selle dekrüpteerimise põhimõte on üsna lihtne. Lühendis TNM olev iga täht on kliiniline märk ja joonis näitab protsessi raskust:

  • T (0-4) - kasvaja (tuumori) suurus;
  • N (0-3) - lümfisõlmede kahjustuse aste (nodus);
  • M (0-1) - elundite metastaaside olemasolu või puudumine (metastaasid).

Patsiendi jaoks kõige soodsama prognoosi korral on diagnoos tähisega N0M0. Sel juhul on kõrivähi sümptomid lokaalsed.

Kuna kõri eri osade vähktõve kliiniline pilt on oluliselt erinev, oleks parem kaaluda neid võimalusi üksteisest eraldi..

Kõri vähk (häälepaelte kohal)

60% selle vormiga patsientidest pöördub arstide poole juba kõrivähi hilises staadiumis. Kuna häälepaelte kohal asuv anatoomiline piirkond on kõige laiem, ei avaldu väike kasvaja. Alles pärast olulist kasvu ilmnevad esmased sümptomid järgmiselt:

  • pidev ebamugavustunne kurgus, "võõrkeha" aistingud;
  • hingamisraskused
  • sagedane lämbumine;
  • valu neelamisel söögitoru survest tuumorile;
  • segatud õhupuudus, mis ei kao puhkehetkel ega pärast bronhodilataatorite (Salbutamol, Berodual jne) võtmist;
  • kuiv köha. Eripäraks - seda ei mõjuta köhavastased ravimid (Libexin, Sinekod, Broncholitin) ja mukolüütilised ravimid (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin);

Kustutatud kliinilise pildi tõttu ravib neid patsiente kohalik terapeut sageli kurguvalu.

Häälepael vähk

Selle vormi tuvastamine varases staadiumis on palju lihtsam kui teistel. Esimesed kurguvähi sümptomid ilmnevad varakult ja on üsna iseloomulikud - see on hääle kähedus ja tembemuutus, mis püsivad pikka aega. Tavaline ravi antibiootikumide, MSPVA-de, hormoonidega ei anna mingit mõju..

Hingamisteede ahenemisega liituvad vestibulaarse kasvajaga iseloomulikud sümptomid.

Kõri vähk

Patsientide esimene kaebus, mis sunnib neid arstiga nõu pidama, on hingamisraskused. See kõri osa on üsna kitsas, nii et isegi väike kasvaja põhjustab patsiendil ebamugavusi. Sümptomit ei saa eemaldada bronhodilataatorite ja spasmolüütikumide (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon) abil, mis on tüüpiline kõrivähi tunnus, mis võimaldab seda teistest haigustest eristada.

Kõrivähi tavalised sümptomid

Haiguse progresseerumisel muutuvad erinevate osakondade kahjustuse sümptomid eristamatuks. Iseloomulik:

  • märg köha koos rohke röga, millega kaasneb õmblusvalu. Reeglina on punase vere väike segu;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne, vähenenud söögiisu. Sageli kaotavad patsiendid kaalu suhteliselt lühikese aja jooksul;
  • halb hingeõhk;
  • segatud õhupuudus - patsiendil on sama raske sisse hingata ja välja hingata.

Kui kõrivähk annab metastaase teistele organitele, ilmub nende kahjustustega seotud kliinik. Kõige sagedamini muutuvad sihtmärgiks kopsud, põrn või maks. Naiste kurguvähi hilised sümptomid võivad olla munasarjade või piimanäärmete kahjustused..

Diagnostika

Kõigepealt on vaja hoolikalt sondeerida kogu kaela piirkond. Olulise suurusega kasvajaga toimub selle deformeerumine ja kõhre nihe. Võib määrata ümmarguse, tiheda konsistentsiga, siledate servadega, kergelt valuliku kuju.

Iga patsient saab kodus teha lihtsa testi:

  • vajutage järjestikku paremal ja vasakul asuvat kilpnäärme kõhre ja nihutage seda mõne sentimeetri võrra;
  • normaalne, kõhre hõõrdumise tõttu peaks ilmnema iseloomulik krigistamine;
  • selle puudumine näitab kaudselt kõri tuumori olemasolu.

Laboriuuringute meetodid on peaaegu mitteinformatiivsed. ESR-i ja leukotsüütide (täielik vereanalüüs) ning C-reaktiivse valgu (biokeemiline vereanalüüs) väike tõus näitab ainult põletiku olemasolu. Diferentsiaaldiagnostika jaoks ei anna need analüüsid midagi..

Peamised kõrivähi instrumentaalsed uuringumeetodid on esitatud tabelis:

KüsitlusmeetodplussidMiinused
Kaudne larüngoskoopia - kõri uurimine peegliga
  • Kiirus;
  • Patsiendi ettevalmistamise vajaduse puudumine, välja arvatud üks olukord - patsiendil väljendunud gag-refleks. Sel juhul pihustatakse keelt ja pehmet suulae lidokaiini lahusega, mis leevendab ebamugavust.
  • Piiratud ülevaade - tuvastada saab ainult vestibulaarse piirkonna vähk või häälepaelad (kui kasvaja on piisavalt suur);
  • Limaskesta saate uurida ainult pealiskaudselt.
Otsene larüngoskoopia on uurimismeetod spetsiaalse seadme (larüngoskoobi) abil. See on kõva piklik objekt, mille lambipirn sisestatakse otse kõri.
  • Annab parema ülevaate kui kaudne meetod;
  • See viiakse läbi kohaliku tuimestuse (Lidokaiini pihusti) all, mis vähendab patsiendi ebamugavust.
  • Alamhääle sektsioon on kontrollimiseks harva saadaval;
  • Patsiendilt on vaja spetsiaalset kehahoia (lamades selga visatud peaga);
  • Limaskesta pindmine uurimine;
  • Võimalik komplikatsioon on häälepaelte spasm ja kõnekahjustus.
Fibrolaringoskoopia - kõri uurimine elastse optilise seadme (videokaamera ja valgusallika abil) abil
  • Võite uurida kõri kõiki kolme sektsiooni;
  • Võimaldab teil teha biopsia (korjake mikroskoobi all uurimiseks väike tükk limaskesta);
  • See viiakse läbi pärast lidokaiini pihustatud niisutamist (kohaliku tuimestuse all).
Võimalik on häälepaelad puudutada ja põhjustada nende spasmi.
Otsene mikrolaryngoscopy - limaskesta uurimine spetsiaalse mikroskoobi abil, mis on sisestatud kõri.
  • Kõri limaskesta mikroskoopilise uurimise võimalus igal tasemel (enamasti tuvastatakse kõri lamerakk-kartsinoom);
  • Eksami ajal pole ebamugavusi.
Anesteesia võib provotseerida mitmete komplikatsioonide tekkimist (teadvuse halvenemine, peavalu, seedetrakti või põie atoonia ja nii edasi);
Kaela röntgenülesvõte kahes standardses projektsioonis (külgmine ja sirge)
  • Kiirus;
  • Patsiendi ebamugavuse puudumine;
  • Võimalus hinnata kasvaja kasvu tõsidust.
  • Avastatakse ainult kurguvähi kaudsed nähud;
  • Valguse kokkupuude.
CT kael
  • Kiirus;
  • Suurepärane visuaalsus ja täpsus;
  • Patsiendil pole ebamugavust.
  • Kõrge kiirgusega kokkupuude;
  • Uurimistöö kõrge hind (keskmiselt 2000 rubla).
MRI kael
  • Kuldstandard kasvajate diagnoosimiseks (parim pildistamine);
  • Puuduvad kõrvaltoimed.
Eksami kõrge hind (alates 4000 rubla).

Kõigil neil meetoditel on diagnostiline väärtus, kuid kõrivähki saab diagnoosida alles pärast biopsiat..

Diferentsiaaldiagnostika

Kahjuks pole absoluutselt täpseid sümptomeid, mis viitaksid kõrivähile. Seetõttu võib haiguse segi ajada paljude muude patoloogiatega:

  • larüngiit (kõri põletik) - kliiniline pilt sarnaneb häälepaelte vähiga. Sellega täheldatakse: hääle kähedust, õhupuudust (kõri turse tõttu), üldist nõrkust, võimalik on kerge temperatuur. Peamine erinevus on valu või kurguvalu, mis reeglina ei esine kurguvähi algstaadiumis;
  • tuberkuloosne protsess kõri - sellega kaasnevad sarnased sümptomid: üldine nõrkus, kehakaalu langus, häälehäired, hingamisraskused. Oluline on meeles pidada, et see haigus areneb alles pärast kopsutuberkuloosi. Seetõttu piisab selle eristamiseks kõri vähist tavalise fluorograafia läbiviimisel;
  • nende patoloogiate korral täheldatakse ka enamikku bronhide ja kopsukoe haigusi (bronhiaalastma, kopsupõletik, bronhiit, KOK jne) - hingeldus ja õhupuudus, millega kaasneb alahäälsektsiooni vähk esimesel etapil. Eristamiseks - piisab, kui läbi viia rindkere auskultatsioon (kuulake fonendoskoopi).

Täiendav uuring, mille tingimata viib läbi patsient, võimaldab hõlpsalt tõmmata piiri kõri vähi ja ülalnimetatud haiguste vahel.

Ravi

Ainult kvalifitseeritud onkoloog saab patsiendi jaoks õige ravi taktika kindlaks määrata. Kliinilises praktikas on nüüd kõrivähi raviks neli peamist viisi:

  • laserkasvaja hävitamine - efektiivne ainult T1 tuumori korral;
  • kirurgiline - seda meetodit eelistatakse juhul, kui kasvaja pole metastaseerunud ja pole veel kasvanud naaberorganiteks. Kirurgilisi sekkumisi on kaks suurt rühma:
    - elundite säilitamine: kui tuumor on välja lõigatud või üks kõri osadest eemaldatud (tähistatud terminiga resektsioon);
    - radikaalne: koos neoplasmiga eemaldatakse kõri täielikult ja selle asemele pannakse siirik.
  • kiirgus - on tohutul hulgal variatsioone ja radiatsioonimustreid, mida saab valida ainult spetsialist. Oluline on märkida, et kõri vähi korral mõjutab ioniseeriv kiirgus üsna laia piirkonda - alates rangluust kuni alalõuani. Metastaaside leviku korral määratakse kiiritusravi maht individuaalselt;
  • kombineeritud - kiiritus- ja kirurgiliste meetodite kombinatsioon, mille intervall ei tohiks optimaalse efekti saavutamiseks olla pikem kui 2 nädalat.

Teadlased töötavad pidevalt uute terapeutiliste ja kirurgiliste mõjude meetodite väljatöötamisel. 40 aastat tagasi oli vähk patsiendi jaoks lause, kuid praegu suureneb taastumise protsent pidevalt. Nüüd läheneb see 63% -le.

Prognoos

Kõrivähi käik sõltub suuresti protsessi asukohast. Vestibulaarses ja alahääleosas on väga rikkalik lümfi- ja vereringe. Seetõttu kasvab suurepärase toitumisega kasvaja kiiresti ja hakkab metastaseeruma varakult (tavaliselt mõne aasta jooksul). Häälejuhtme vähi lokaliseerimisel on parem prognoos.

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on kõrivähi 5-aastane eluiga umbes 90%. Kui kasvaja tuvastatakse kolmandas staadiumis (vastavalt TNM-ile), pole professori Sh.Kh sõnul viie aasta ellujäämismäär suurem kui 67%. Gantseva.

Korduma kippuvad küsimused kõrivähiga patsientidele

Mis juhtub häälega pärast ravi?

Sellele küsimusele on kindlasti võimatu vastata. Kõik sõltub kasvaja asukohast ja ravimeetodi valikust. Häälevähiga või traumaatilise operatsiooniga kaasneb sageli täielik häälekaotus. Siiski peate teadma, et parim on hääl või elu.?

Kas mul on pärast kasvaja eemaldamist keeruline hingata?

Ei, pärast edukat ravi patsientidel hingamisraskused peaaegu kunagi ei esine. Isegi pärast kogu kõri eemaldamist asendatakse see siirikuga, mis võimaldab teil täielikult hingata.

Kas kaela ilme muutub??

Kahjuks jah. Radikaalsed operatsioonid jätavad kehale alati oma jälje. Kuid plastilise kirurgia abil on lihtne endine välimus taastada.

Kas vähk võib tagasi tulla?

Jah. Retsidiivi tõenäosus säilib alati. Isegi üks vähirakk, mida ei ole hävitatud, võib põhjustada uue kasvaja tekkimist..

Kas ma saan pärast kasvaja eemaldamist normaalselt alla neelata?

Üldiselt jah. Söögitoru ja neelu funktsioone T1 või T2 kasvaja ei kannata. Kui vähk hakkas söögitorusse kasvama, võite tunda limaskesta armistumisest tingitud ebamugavusi ka pärast edukat keemiaravi.

Kas vähk võib alata teises elundis??

On olemas selline võimalus, kuid kõri vähk seda ei mõjuta. Kliinilises praktikas on juhtumeid, kui ühel patsiendil kasvab üksteisest sõltumatult mitu pahaloomulist kasvajat. Erinevalt metastaaside levikust on need äärmiselt haruldased..

Kui suurt kahju teeb keemiaravi??

Oluline. Kõige rohkem mõjutab luuüdi, mis enamasti põhjustab aneemiat. Teisel kohal on nahk ja selle derivaadid (juuksed, küüned ja nii edasi). Võimalik on ka teiste kudede kahjustus. Kuid pidage meeles, et selline ravi võib teie elu päästa. Teisisõnu, kasvaja tapab inimese palju kiiremini ja paremini kui kiiritusravi..

Kus on parem ravida: Venemaal või välismaal?

Vene arstide kvalifikatsioon pole halvem kui välismaistel. Peamine erinevus on hinnas. Ravi välismaal on palju kallim, kuid vaevalt tõhusam..

Millised märgid ja sümptomid võivad näidata kõrivähi esinemist?

Kõri vähk on ohtlik pahaloomuline kasvaja, mis asub kõri piirkonnas. Paraku on see äärmiselt tõsine haigus kõige levinumate onkoloogiliste haiguste TOP-20 ja tapab igal aastal umbes 4000 inimest.

Kõrivähi nähud ja sümptomid avalduvad tavalise pikaajalise külmetusena, esinedes enamasti üle 40-aastastel meestel.

Kõri on elund, mis koosneb kolmest osakonnast, millest mõlemat võib kahjustada selline ohtlik haigus:

  • vestibulaarne sektsioon (ülemine osa), milles asuvad epiglottis, vatsakesed, epiglottis ja valed häälepaelad;
  • keskmine osa, milles asuvad häälepaelad;
  • keelealune sektsioon (kõri alumine osa).

Kahjuks esinevad kurgu- ja kõrivähi sümptomid lugematul hulgal erinevatel põhjustel, millest mõned on tõesti kohutava haiguse ilmingud ja mõned võivad varjata teist ja vähem ohtlikku haigust.

Sümptomid ja nähud

Kurgu ja kõri vähktõve nähud sõltuvad täielikult vähi arenguetapist, samuti kasvaja asukohast.

See määrabki aja, mille jooksul mees pöörab tähelepanu oma seisundi muutumisele, kõne- ja neelamisraskustele, õhupuudusele.

Näiteks kui kasvaja asub epiglotti lähedal ülaosas, ei pruugi tema mees märgata viimaseid staadiume - selline kasvaja ei avaldu. Muudel juhtudel on kõrivähi esimesed nähud üsna märgatavad..

Niisiis, kui kasvaja asub keskosas ja mõjutab mehe häälepaelu, on kõrivähi esimesteks sümptomiteks hääle muutused ja kõneraskused - hääle moodustumine.

Kui selline kasvaja kasvab inimese kurgus, süveneb kähedus vaid seetõttu, et peagi saab mees rääkida ainult sosina või vilistava häälega.

Lisaks võivad sellega kaasneda õhupuudus ja hingamisraskused. Hilisemates staadiumides kaasneb nende kõrivähi sümptomitega tugev tuim valu, mis raskendab neelamist..

Harv juhtum, kuid mitte vähem ohtlik, on epiglotti ja arütenoidse kõhre kasvaja. Kõrivähi varajased nähud ei ole sel juhul valulikud aistingud, vaid ebamugavustunne kurgus, “com”, mida patsiendid kirjeldavad sageli millegi võõra esinemise tunneena kõrinas..

Kui tuumor hakkab lagunema ja mehel areneb perikondriit sekundaarses vormis, kaasneb “tükikese” tundega valu, mille intensiivsus haiguse kulgedes ainult suureneb.

Kõrivähi tüüpilised sümptomid avalduvad hiljem:

  • tunne, nagu oleks inimene lämbumas;
  • vere sülitamine;
  • toidu neelamisraskused ja propageerimine söögitoru kaudu.

Siis tuleb kuiv köha, mida ei saa tavaliste ravimitega ravida, ja kõrvavalu.

Selle aja jooksul (kuni kasvaja laguneb) on mehel äärmiselt halb hingeõhk, ta kaotab kaalu ja nõrgeneb.

Arst saab haiguse sellel perioodil diagnoosida patsiendil kahheksia - keha tugev ammendumine ja pikaajaline lagunemine.

Ülaltoodu kokkuvõtteks on kõrivähi peamised sümptomid ja ilmingud:

  • vilistav hingamine ja hääle muutused;
  • kuiv püsiv köha;
  • ebamugavustunne kurgus;
  • vere sülitamine ja kurguvalu;
  • hingamis- ja neelamisraskused;
  • äärmiselt halb hingeõhk.

Välised ilmingud

Üks haiguse esinemise indikaatoritest, mida arst võib larüngoskoopia ajal märgata, on kasvaja ise. See kõrivähi märk on fotol selgelt nähtav:

Kõri vähi patoloogilised muutused ja selle ilmne sümptom on märgatavad larüngoskoopia ajal saadud fotol:

Haiguse diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Larüngoskoopia, mida kasutatakse diagnostilise protseduurina, aitab tuvastada kasvaja selle arengu algfaasis isegi siis, kui selle suurus ei ületa paari millimeetrit.

Kui kasvajaprotsess viiakse hingetorusse, kasutatakse trahheoskoopiat ning söögitoru seisundi tuvastamiseks radiograafiat ja söögitoru skoopiat.

Kui üks neist visuaalse diagnoosimise meetoditest diagnoosi kinnitab, kasutatakse biopsiat - analüüsimiseks võetakse tükk koed. Järgmine samm on kompuutertomograafia, mis võimaldab teil teada saada, milliseid kudesid haigus kannatas..

Kõrivähi ravis kasutatakse mitmeid meetodeid, millest ühe või mitme valik sõltub haiguse arenguetapist. Haiguse arengu esimesel etapil puutuvad kiirgusega kahjustatud koed kokku kiiritusraviga..

Kuna kõri ja kõri on otseselt ligipääsetavad (kasvajale juurdepääsu saamiseks pole vaja kudet lõigata), saab kasutada nii välist kiiritusravi kui ka sisemist kiirgust.

Välisravi läbiviimisel kasutatakse sama kudede kiiritamist kui mis tahes muu vähi ravis. Sisemine kiiritusravi võimaldab aga otseselt mõjutada neoplasmat ja sellega külgnevaid kudesid, pääsedes suuõõne kaudu.

Selle haiguse raviks kasutatakse sageli ka keemiaravi ning enamasti pöörduvad nad selle poole, kui haigus on arenenud 3. või 4. staadiumisse..

Kõri kasvaja ravimise kirurgilist meetodit peetakse radikaalsemaks ja seda kasutatakse siis, kui kõrivähi tunnused ja sümptomid on üsna väljendunud. Onkoloogide kirurgid lõikasid sel juhul välja kogu elundi, mida tuumor mõjutas, või ainult osa sellest.

Neid haiguse ravimeetodeid saab kasutada nii kombineeritult kui ka üksteisest eraldi. Muidugi annab parima efekti kahe või kolme meetodi koosmõju..

Vältige kuuma ja külma toitu, jooke, liigset alkoholisõltuvust ja suitsetamist, samuti muid halbu harjumusi. Külastage õigeaegselt oma hambaarsti ja jälgige oma suu tervist. Alles siis saab öelda, et haiguse tekkimise oht on märkimisväärselt vähenenud.

Kõri vähk on suhteliselt haruldane ja äärmiselt ohtlik haigus, mis mõjutab sageli keskealisi ja vanemaid mehi. Haiguse arengu ja selle kurbade tagajärgede vältimiseks jälgige oma tervist ja külastage arste õigel ajal!

Metastaaside kahtluse korral viiakse läbi täiendavad uuringud. Uurige välja, mis on kopsuvähi varajane diagnoosimine..

Mis põhjustab kopsuvähki - kas see on ainult suitsetamine? Uurige kõik üksikasjad.

Esimesed kurguvähi sümptomid + sümptomite nüansid, sõltuvalt tüübist

Kõri vähk on kood vastavalt RHK-10 - C32.0-C32.9. Haigust iseloomustab kiire areng. See muutub orofarünksi moodustunud vähi tagajärjeks. Kurguvähi tavaline vorm on lamerakkvähk, mis on oma nime saanud ebatüüpiliste rakkude järgi..

Seda haigust ravitakse professionaalselt kõikjal paljudes maailma juhtivates kliinikutes. Spetsialistide soovituste kohaselt pöörduvad inimesed Iisraeli meditsiinikeskuste poole.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Kurguvähk ei teki kuskilt. Sellele peab eelnema mis tahes põhjus. Kurguvähi sümptomid on sarnased mõnikord kõige kahjutumate haigustega..

Varasema seisundi tingimused

Erilist tähelepanu pööratakse kõri uurimisele, kuna see pahaloomulise protsessi lokaliseerimine moodustab vähemalt pooled kõigist hingamissüsteemi onkopatoloogia juhtudest. Kõrivähi käik, selle prognoos sõltub suuresti sellest, millist elundi osakonda pahaloomuline protsess mõjutab. Anatoomiliselt eristatakse kõri järgmisi lõike:

  • liigne voltimine, mis asub häälepaelte kohal;
  • otse, häälepaelad;
  • aluskate.

Protsessi kõige ohtlikum paiknemine on ülemine osa, kuna seda iseloomustab hästi arenenud lümfivõrk, lahtised kiud, mis tekitab metastaaside kiire leviku riski.

Ennetamise oluline osa on haiguste tuvastamine ja õigeaegne parandamine, mis teatud tingimustel võivad muutuda kurguvähiks. Need vähieelne seisund on:

Eriti ohtlik on papilloom, healoomuline kasvaja, mis on enamasti altid muutuma pahaloomuliseks kasvajaks. Kasvajat saab tuvastada ennetava uurimise, sealhulgas larüngoskoopia abil.

Enne vähieelsete seisundite õigeaegne tuvastamine ja healoomuliste kasvajate eemaldamine hoiab ära tõsiste tagajärgede tekkimise.

Haiguse põhjused

Kurguvähki võivad kaasa aidata järgmised põhjused:

  • Suitsetamine aastaid;
  • Krooniline alkoholism;
  • Immuunpuudulikkus, mis on tekkinud ühel või teisel põhjusel;
  • Eakas vanus;
  • Kiirgusega kokkupuude isegi väikestes annustes. See on võimalik, kui elatakse radiatsioonimaardlate läheduses või piirkonnas, kus toimus tehnoloogiline katastroof;
  • Pärilik eelsoodumus vähiks;
  • Pea ja kaela healoomuliste kasvajate enneaegne ravi
  • Kõri töötlemata viiruslikud või bakteriaalsed haigused, näiteks larüngiit.
  • Ebaõige toitumine, halva kvaliteediga toit võib aja jooksul põhjustada ka kurguvähki;
  • Selle võib käivitada nakkuslikku mononukleoosi põhjustav viirus. Seda viirust nimetatakse Epsteini-Barri viiruseks;
  • Põletuste ja operatsioonide kõri armid võivad muutuda kurguvähiks, kui pärast haigust arsti soovitusi ei järgita;
  • Samuti on ohus inimesed, kellel on armid, mis tekkisid pärast tuberkuloosi ja süüfilist..

Nagu sellest loendist võib näha, oleme enamasti haiguse ise süüdlased. Tervislik eluviis, loobudes halbadest harjumustest, võib kaitsta meid paljude haiguste, sealhulgas kurguvähi eest.

Prognoos

Seoses haiguse staadiumi arvu ja käiguga koostavad arstid patsiendi jaoks ellujäämise prognoosi. Kui vähk on tabatud vähieelses staadiumis, on enne vähi algust täpne garantii, et inimene ei sure vähki viie aasta jooksul. See vähi staadium on kõige kergemini ravitav. Kui vähk avastatakse 1. staadiumis - väheneb üle viie aasta elamise tõenäosus neljaks viiest. Diagnoositud 2. staadiumi haigusega patsientidel on viis või enam aastat kestmise tõenäosus kolm kuni neli.

3. etapi vähk vähendab oluliselt võimalusi - viie aasta jooksul ellujäämise tõenäosus on 50%. Kui patsiendil on 4. staadiumis vähk, suudab vaid veerand patsientidest elada diagnoosimisel üle viie aasta. Määrata, kui palju konkreetsel inimesel on jäänud elada, on keeruline. Individuaalsed prognoosid koostatakse paljude kriteeriumide alusel, sealhulgas patsiendi üldine seisund, vanus ja kaasnevad haigused, psühholoogiline seisund ja valmisolek täita arstide kliinilisi soovitusi..

Kurguvähi sümptomid

Haiguse algstaadiumis võib selle ilminguid kergesti segi ajada külmetuse või viiruse sümptomitega. Kurguvalu, köha ei põhjusta sageli muret. Kuid aja jooksul avaldub haigus üha enam. Kurguvähi sümptomid sõltuvad sagedamini sellest, kus kasvaja asub. See võib paikneda kõri ülemises (voodri) osas, keskosas (häälepaelad), aga ka alumises osas (vooder). Kasvaja lokaliseerimise algusega on patsiendi hingamine keeruline, verejooks on võimalik, seejärel levib see aju.

Sellel kurgu- ja kõrivähi vormil võib olla mitu peamist varianti, mis erinevad manifestatsiooni ja ravi käsitluse poolest.

Mõelge kõrivähi tüüpidest lähemalt:

    Lamerakk mittekeratiniseeritud kõrivähk.
      Seda tüüpi kõri vähk areneb kõri limaskesta mittekeratiniseeruvatest rakkudest. Selle käik on kiire ja aktiivselt kasvavad metastaasid suudavad tungida sügavale naaberorganite külgnevatesse kudedesse. Seda tüüpi kurgu ja kõri vähk on kõige tavalisem; selle eripära on areng kurgu ülemises pooles (epiglottis) või kõri vatsakeste kudedes, samas kui turse tekkimist ühes osas täheldatakse selle järkjärgulise kasvuga kõri teises pooles. Seda tüüpi kasvaja tekkimise protsessis ilmneb kõri valendiku märgatav langus, järk-järgult ilmneb õhupuudus ja häälekaotus patsiendil.
    Lamerakk keratiniseeriv.
      Seda tüüpi vähk ilmneb rakkudel, mis kipuvad teatud aja jooksul mõnitama. Selle arengu tunnuseks on aeglane kulg ja peaaegu alati metastaaside puudumine. Vähi organiseerimist võib täheldada inimese häälepaelte piirkonnas. Ja peetakse kõige lamerakulise kartsinoomi kõige ohtlikumaks vormiks kurgu alumises osas - täheldatakse selle kiiret levikut ja olulist metastaasi. Pealegi on selle tuvastamine keeruline, mis muudab ravi alguse liiga hiljaks.
    Väga diferentseerunud lamerakk.
      Seda tüüpi kurgu ja kõri vähki eristab see, et ta osaleb selle arendamises ja märkimisväärse hulga tervislike kudede levitamises, seega on selle haiguse vormi raviprotsess kõige keerulisem ja aeganõudvam. Kõige sagedamini mõjutavad vähkkasvajad kõri limaskesta, siin toimub igat tüüpi vähktõbe võimalikult kiiresti, moodustades märkimisväärse hulga metastaase.

Millised on selle haiguse arenguetapid ja millised on nende välised ilmingud?

Diagnostika

Onkoloogias diagnoositakse kurguvähk teatud järjestuses, kasutades vajalikke tehnoloogiaid..

  1. Larüngoskoopia Uuringu esimene etapp, mille viib läbi arst ja mille käigus teostatakse larüngoskoobi abil kõri piirkonna uuring. Larüngoskoop on videokaameraga varustatud toru. Lisaks kõri kogu piirkonna põhjalikule uurimisele viib arst samal ajal läbi ka kudede proovide võtmise. Seda tehakse selleks, et kasutada kasvaja tüübi kontrollimiseks spetsiaalset analüüsi, mida nimetatakse biopsiaks;
  2. Biopsia on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod igat tüüpi vähi korral, kui koeproovid on võimalikud. Seda tüüpi analüüs võimaldab teil kindlaks teha neoplasmi tüübi. Selle pahaloomulisus või healoomulisus;
  3. Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) on tõenäolisemalt täiendavad diagnostilised meetodid, mille eesmärk on tuvastada kasvaja suurus, selle levikuala, sellega külgnevate lümfisõlmede seisund.

Pärast kõigi läbitud diagnoositüüpide tulemuste uurimist paneb spetsialist diagnoosi ja haiguse suuruse, staadiumi, leviku taseme põhjal määratakse ravi.

Esmane diagnoos kurgu kahtluse korral

Kurguvähi uurimine algab välise uuringuga, mille käigus arst sondeerib hoolikalt kaela piirkonda, määrates tükkide olemasolu ja / või valulikkuse. Lisaks uurib spetsialist esmase konsultatsiooni käigus suuõõne tavapäraste ENT-vahendite abil.

Mõnel juhul on nende lihtsate manipulatsioonide käigus võimalik tuvastada kurguvähk, hankida materjal analüüsimiseks mikroskoobi abil ja teha esimesed järeldused haiguse staadiumi kohta. Kuid sagedamini on diagnoosi täpsustamiseks vaja täiendavat uurimist..

Eelkõige hõlmab kurguvähi esialgne diagnoosimine neelu ja kõri limaskesta üksikasjalikku uurimist, kasutades endoskoopilisi seadmeid. Kui selle uurimise käigus leitakse kahtlasi alasid, võetakse neilt koepragud biopsia saamiseks..

Kõri vähi endoskoopiliseks uurimiseks võib kasutada mitmesuguseid seadmeid, sealhulgas:

  • Kõva larüngoskoop. Selle seadme kasutamine võimaldab uurida sidemeid, ligamentoosset piirkonda ja hingetoru, samuti saada materjali biopsia analüüsiks. Klassikaline larüngoskoopia viiakse läbi üldanesteesias..
  • Nasofarüngeolarüngoskoop. See painduv ja õhuke seade sisestatakse nina kaudu patsiendi kurku. See protseduur on üsna mugav ja vähem traumeeriv, seetõttu viiakse see tavaliselt läbi ambulatoorselt. Nina-neelu-neelusõrmepõletiku abil on arst võimeline uurima kõri piirkondi, mis on jäiga laryngoskoobiga ligipääsmatud..

Kui kaela piirkonnas on pitser, võib välja kirjutada punktsioonibiopsia. See meetod võimaldab teil tuvastada kurguvähki neil juhtudel, kui see ei kasva neelu või kõriõõnde, vaid kasvab ümbritsevasse koesse. Lisaks on punktsiooni abil võimalik kindlaks teha, kas läheduses asuvates lümfisõlmedes on kasvajarakke. Selle protseduuri läbiviimisel kasutatakse pikka ja paksu õõnsat nõela, mis sisestatakse naha ja lihaste kaudu pärast eelnevat anesteesiat probleemsele alale. Meetodi täpsus suurendab kontrolli ultraheli, CT või muude visualiseerimismeetodite abil..

Haiguse etapid

Spetsialistid eristavad kõrivähi viit staadiumi. Mõelge neile:

  1. Enneaegsed etapid. Esialgne etapp, kus haigust on peaaegu võimatu tuvastada. Selle põhjuseks on selle asümptomaatiline kulg. Selles etapis kasvajaid ei visualiseerita..
  2. Esimene aste. Larüngoskoopia abil on võimalik tuvastada väike kasvaja haavandi kujul. Neoplasm ei mõjuta veel häälepaelu ega anna mingeid ilmseid sümptomeid, mis viitaksid haiguse esinemisele.

  • Haiguse teine ​​etapp on suurem oht. Kurgu turse võib levida kõri kõigisse osadesse. Hääljuhtmete osalise kahjustuse tõttu muutub inimese hääl. Lohutav on see, et selles staadiumis kasvajal pole veel metastaase. Kiiritusravi kasutamine ühe tõhusa vähivastase võitluse meetodina annab suurt lootust taastumiseks. Statistika kohaselt on 85% juhtudest tulemus positiivne.
  • Kolmandat etappi iseloomustab kasvaja levik kõri seintele. Hääl kaob, lümfisõlmed on laienenud. Eluprognoosid on 60%.
  • Haiguse viimane neljas staadium on kõige ohtlikum. Kasvaja levib naaberorganitesse ja lümfisõlmedesse, metastaasides aktiivselt. Selle vähktõve korral on elulemus 25%.
  • Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

    Milliseid valusid on tunda

    Hilisemates etappides ei suuda isegi anesteetikumid valu leevendada..
    Neoplasmi kasvu ajal kogeb patsient toidu või isegi sülje neelamisel valu. Ebameeldivad aistingud on nii suured, et kaob soov süüa, mille tulemuseks on kehakaalu langus.

    Valusündroom avaldub kõrvades, mis on seletatav sisekõrva suhe neelu. Sageli tunneb patsient hambavalu, kuid sellel sümptomil pole midagi pistmist hambaraviga.

    Neelupõletiku korral on keeruline ka toidu läbimine söögitorust. Ja haiguse hilises staadiumis on valu sündroom nii tugev, et anesteetikumid ei saa oma ülesandega hakkama.

    Teatud staadiumis sekreteeritavas rögas täheldatakse verd hüübimise või niitide kujul. Kuid muu hulgas võib tekkida selline komplikatsioon nagu verejooks, mis ilmneb neoplasmi lagunemise protsessis mõjutatud laevadest. Une ajal on vere hingamisteedesse sisenemise tõttu suur lämbumisvõimalus..

    Ravi

    Tänapäeval on kurguvähi peamised ravimeetodid kiiritusravi, kirurgia, keemiaravi. Neid ravimeetodeid saab kasutada nii iseseisvalt kui ka üksteisega kombineeritult, sõltuvalt staadiumist, kasvaja levimusest. Millist metoodikat valida ja kuidas neid kombineerida, otsustab arstide rühm - onkoloogid, kirurgid, endokrinoloogid, radioloogid. Ravi peamine eesmärk on kasvaja vabanemine ja seejärel normaalse hingamise, kõne taastamine.

    Kurguvähki ravitakse rangelt spetsialiseeritud keskustes. Pole rahvapäraseid abinõusid, ravi kodus on vastuvõetamatu.

    Vajaliku protseduuri tunnustamine

    Enamik teadlasi, nagu ka Maailma Terviseorganisatsioon, tunnistasid sellise protseduuri vajadust. Teadlased märgivad, et isegi väikseima suurusega moodustised, kui neid on mitu, avaldavad inimkehale kõige kahjulikumat mõju, seetõttu on iga patsiendi puhul sellise probleemiga kokku puutunud arsti kohustus kindlaks teha oma olemus..

    Inimesed, kes sellise probleemiga seoses abi otsivad, on arsti järelevalve all. Viimane nimetab hormoonide, näiteks kilpnääret stimuleeriva hormooni, trijodotüroniini, türoksiini jne testimiseks. Samuti on ette nähtud perioodiline ultraheli, tavaliselt tehakse selliseid protseduure 3-6 korda kuus, lisaks peavad patsiendid ise oma seisundit kontrollima.

    Ülevaated

    Jelena. Vanaisal oli kurguvähk. Leitud ainult viimases etapis. Vanaisa piinas õhupuudus. Raviti keemiaraviga ja tehti trahheostoomia. Prognoosid valmistasid pettumuse. Vanaisa elas 5 aastat

    Marina. 2 aastat tagasi hakkas mu isa kaalust alla võtma väga kiiresti, polnud isu, toidu neelamine oli väga valus. Diagnoositi kurguvalu. Kui mu isa täielikult haigestus ja stenokardia ravi ei aidanud, pöördusid nad teiste arstide poole. Avastati kõrivähk. Ravitakse keemiaraviga. Ta kaotas 30 kilogrammi.

    Yana. Mu vend leidis kolmanda astme kurguvähi. Nad keeldusid operatsioonist. Seal olid vastunäidustused. Pärast mitut kiiritusravi seanssi muutus see palju lihtsamaks, kuid iiveldus kannatab.

    Mis on kõrivähk??

    Seda tüüpi pahaloomuline haigus areneb kurgu, nina-neelu ja kõri limaskestal ning selle peamine oht on kiire agressiivne areng ja idanemise võimalus külgnevates elundites.

    Kuna kõrivähk areneb iseseisvalt suhteliselt harva, eelnevad sellele mitmed iseloomulikud haigused, mida tuleks tajuda signaalina arsti juurde mineku ja tervise kontrollimise osas.

    Haigused, mis võivad olla kõrivähi algpõhjus, hõlmavad:

    • kurgu pikad ja mitte täielikult kõvenenud põletikulised protsessid;
    • kõri tsüstid ja fibroidid;
    • kõri kudede vigastused ja armid;
    • papilloomid ja pachydermia.

    Mis on selle haiguse ilmnemise põhjused ja mis võib muutuda selle arengut provotseerivaks teguriks?

    Kiiritus ja keemiaravi

    Keemiaravi kõri pahaloomuliste kasvajate ravis mängib ainult abistavat rolli ja seda kasutatakse lisandina kirurgias ja kiiritusravis. Keemiaravi kasutamise eesmärk on vältida vähirakkude võimalikku levikut vere ja lümfisoonte kaudu, mis on metastaasid.

    Kõri pahaloomuliste kasvajate tekke kõikidel juhtudel on valuvaigistite, vitamiinide ja antioksüdantide väljakirjutamine kohustuslik ning operatsioonijärgsel perioodil tuleks läbi viia antibiootikumravi, et tagada erinevate nakkuslike komplikatsioonide ennetamine..

    Mittespetsiifilised ilmingud

    Kõri ja kõri vähi tunnused meestel ei erine haiguse ilmingutest naistel. Kuid usutakse, et meestel on seda haigust raskemini taluda, mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühho-emotsionaalselt.

    Juba pärast esialgset diagnoosi loobub suurem osa meestest, muutub depressiooniks, hakkab pisarite sugulaste ja sugulaste peale viha kiskuma. Meespatsiendid vajavad psühholoogi abi, kuna positiivse psühho-emotsionaalse suhtumise kujundamine on edukaks taastumiseks oluline.

    Orofarüngeaalse vähi põhjused

    Orofarüngeaalsel vähil on mitmeid võimalikke põhjuseid ja põhjuseid. Neist võib eristada mitut peamist:

    • • tubakasõltuvus (suitsetamine, närimine);
    • • alkoholi kuritarvitamine;
    • • neelu alguses esinevad healoomulised muutused, mis võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid;
    • • kõri limaskesta püsiv trauma sobimatute proteesidega;
    • • koormatud pärilikkus (viitavad sellele, et on olemas geene, mis võivad käivitada kantserogeneesi, mis on päritavad).

    Eraldi tasub kaaluda papilloomiviiruse rolli orofarüngeaalse vähi etioloogias. See nakkus on väga nakkav, levib peamiselt kontakt- ja suguelundite kaudu ning seda ei saa nakatada õhus levivate tilkade kaudu. Haigusetekitaja, kui suuõõnes on suuõõnes kord suuõõne, võib provotseerida papilloomide ilmnemist kurgus. Leibkonna ja traditsiooniliste intiimsete kontaktidega tekivad papilloomid suguelundite nahal ja kehal.

    Orofarünksi vähi tõenäosus sõltub inimese vanusest ja soost. Esinemissagedus vanemate inimeste seas on suurem. Sellise lokaliseerimise kantserogeneesi noorukitel ja lastel praktiliselt ei esine, mis on iseloomulik ka naissugupoolele - naised ja tüdrukud haigestuvad harva. Meestel on eelsoodumus selle haiguse suhtes, mis on tõenäoliselt seotud halbade harjumustega.

    Kes on ohus??

    Meeste kurguvähi põhjused pole täielikult teada, kuid uuringud selles suunas jätkuvad. Nagu selgus, kuigi tugevama soo esindajad on selle vaevusega naiste suhtes vastuvõtlikumad, ei arene kõigil neil seda. Teatud inimestel on suurem risk sellise patoloogilise protsessi väljakujunemiseks..

    Ohustatud on järgmised meeste kategooriad:

    • pikka aega suitsetamine ja joomine;
    • seotud eelpensioniealiste kategooriaga;
    • elamine ebasoodsa ökoloogiaga piirkondades;
    • Eelistab süüa vürtsikat või liiga kuuma toitu;
    • töötamine ohtlikes tööstusharudes, kus eraldub metallitolmu või kemikaale.

    Samuti võivad kurguvähi põhjustajad meestel olla kõri vähieelsed haigused: papilloomid, tsüstid ja fibroomid, laialdaselt esinevad kurgu limaskestal, pahhüdermia, leukoplakia ja ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused.

    Klassifikatsiooni omadused

    Spetsialistid jagavad onkoloogilise protsessi sõltuvalt hingamisteede ülemise osa tsoonist, kus see moodustus:

    • kõri ülemise piirkonna kahjustustega - anomaalia mõjutab piirkonda, mis asub häälepaelte kohal;
    • kõri keskmise piirkonna kahjustustega - piirkonnas, kus asuvad häälepaelad, arenevad ebatüüpilised rakustruktuurid;
    • kõri alumise piirkonna kahjustustega - patoloogiline fookus lokaliseeritakse häälepaelte piirkonnas.

    Teisene jagunemine toimub onkoloogilise haiguse progresseerumise staadiumides:

    Null - seda iseloomustab sajaprotsendilise ravi võimalus õigeaegsete terapeutiliste meetmete abil. Kasvajasarnane protsess on väikese suurusega, ei lähe kõri limaskesta piiridest kaugemale. Patsientidel on haiguse kerged sümptomaatilised tunnused, mis takistab haiguse õigeaegset avastamist. Patoloogia registreerimine toimub äärmuslikel juhtudel, tavapärase diagnostilise uuringu läbimise ajal.

    Esimene - kasvajataoline protsess jätab kõri limaskesta piirid, kuid ei mõjuta külgnevaid lümfisõlmi ja kudesid. Pärast õigeaegse diagnoosimise õigesti valitud ravi tagab taastumise 80% -l patsientidest.

    Teine - neoplasm mõjutab osakondi, mis on lokaliseeritud kõri vahetus läheduses. Haiguse iseloomulike kliiniliste ilmingute hulka kuulub kähe hääl, hingamine koos kõrvalise müra olemasoluga. Kõrvalekalded tekivad hingamisteede ülemise piirkonna õhu vaba läbimise raskuste tõttu. Kõrgetasemeline ravi tagab vaid 70% patsientide taastumise.

    Kolmas - ülekasvanud tuumoritaoline protsess mõjutab elundi kõiki seinu. Haiguse sümptomaatiliste nähtude hulka kuulub osaline või täielik häälekaotus. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine annab lootust 60% -l patsientidest taastuda.

    Neljandaks, kasvaja annab metastaasid lümfisõlmedele ja teistele siseorganitele, mis asuvad onkoloogilise neoplasmiga ohtlikus läheduses. Pärast kõiki olemasolevaid raviliike ei ületa keskmine elulemus 25% patsientide koguarvust.

    Need ellujäämisnäitajad on suhtelised - keha individuaalsed omadused võivad taastumisvõimalusi suurendada või vähendada.

    Uuringutehnikad

    Mis tahes patoloogiat saate diagnoosida, uurides mitmeid tegureid:

  • konkreetse haiguse haiguslugu;
  • elu anamnees;
  • patsiendi objektiivse läbivaatuse tulemused, sealhulgas instrumentaalsed meetodid, riistvara tehnikad ja laboratoorne diagnostika.
  • Diagnoosi täpsustamine algab patsiendi kaebuste uurimisega. Kurgupatoloogia korral tulevad esile järgmised kaebused:

    • lämbumine;
    • ebamugavustunne neelamisel;
    • hääletooni muutmine;
    • kuiv köha;
    • õhupuudus.

    Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib üks või teine ​​kaebus prevaleerida. Kui kahjustatud on kõri ligamentoosne aparaat, on hääle muutused kõige iseloomulikumad. Ta muutub kähedaks, kähedaks, märgitakse vestlusest tekkinud väsimustunnet. Protsessi arenguga muutub hääl vaikseks.

    Keelealuse vähi korral on kõige iseloomulikum kuiv ärritav köha..

    Kui kasvaja kasvab, lisanduvad neile sümptomitele hingamisraskused, kuni astmahoogudeni.

    Kõrivähi varase diagnoosimise suurimad raskused on protsess, mis on lokaliseeritud ülemises osas, supra-ligamentoosses osas. See on tingitud asjaolust, et patsient ei kaeba pikka aega. Ainult kasvaja kasvades hakkab hääle tembel neelamisel häirima, lämbuma, on raskusi ja valu, andes kõrva.

    Kui enneaegne kaebus pöördub spetsialisti poole, jättes tähelepanuta patsiendi tervisekontrolli, võivad protsessi leviku ja pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu olla häirivad järgmised kaebused:

    • nõrkus;
    • halb enesetunne;
    • söögiisu vähenemine;
    • kaalukaotus;
    • subfebriili seisund;
    • halb hingeõhk;
    • hemoptüüs;
    • lämbumine.

    Instrumentaalsed eksamid

    Pärast patsiendi kaebuste kuulamist jätkab ENT arst kaudset larüngoskoopiat. See viiakse läbi otse kontoris. Selle jaoks pole vaja spetsiaalset koolitust. Gag-refleksi arengu välistamiseks on soovitatav, et vahetult enne protseduuri ei tehtaks toitu ega vett.

    Protseduur seisneb keele spaatliga pressimises, arst uurib peegli abil suuõõne ja neelu. Selle meetodi puuduseks on madal infosisu. Kasvajat on võimalik diagnoosida ainult 30% juhtudest. Kuna kõri kõiki sektsioone pole võimalik täielikult uurida, on otolaryngologist sunnitud määrama töömahukamad uuringud.

    Suuri diagnostilisi võimeid iseloomustab otsene larüngoskoopia. Märkimisväärne osa meditsiiniasutustest on varustatud sellise uuringu jaoks sobivate vahenditega. See seisneb larüngoskoobi sisestamises kõri, kasutades elastset toru, et uurida kõiki selle osakondi.

    Uuring viiakse läbi kohaliku tuimestuse teel, pihustades ravimit kurku. Lisaks, kuna uuringuaparaat sisestatakse nina kaudu, tilgutatakse enne patsienti vasokonstriktori tilgad, mis vähendab turset ja lima tootmist. Selle tehnika oluliseks eeliseks on selle infosisu, turvalisus, võime samaaegselt eemaldada papilloomid, samuti materjali võtmine biopsia jaoks.

    Tuvastatud muudatused võivad olemuselt märkimisväärselt erineda. Valvsust peaksid põhjustama mugula või mugulakujulised moodustised, mis paiknevad kõri erinevates kohtades, häälepaelte paksenemine ja selle veritsus. Erosiivse koha kujul muutunud limaskest on samuti murettekitav ja edasisi uuringuid vajavad.

    Pärast instrumentaalset uurimist kaudse larüngoskoopia abil jätkab ENT-arst patsiendi objektiivset uurimist. Teda huvitab piirkondlike lümfisõlmede seisund. Emakakaela, mandibulaarse, jugulaarsete lümfisõlmede palpeerimisel saab arst teavet võimalike metastaaside kohta.

    Laienenud tihedad moodustised, mis on sulanud lähedalasuvate kudedega, näitavad protsessi levikut ja haiguse üleminekut kolmandasse staadiumisse.

    Samal ajal iseloomustavad pehmed valusad lümfoidsed koosseisud põletikulise protsessi esinemist kurgus, suuõõnes.

    Lümfisõlmede kahjustuse olemuse selgitamiseks kasutatakse kaela ultraheli. Selline uuring võimaldab meil hinnata nende tihedust, suurust ja paiknemist. Arvestades sellise tehnika informatiivsust ja ohutust, kasutatakse seda laialdaselt kurguvähi kahjustuse astme selgitamiseks. Palpimise ajal ei pääse paljud lümfisõlmed. Samal ajal on need ultraheli meetodil uurimisel hästi visualiseeritavad. Tuvastatud sellised ehho-negatiivsed alad läbivad täiendava biopsia metastaatiliste kahjustuste olemasolu kindlakstegemiseks..

    Ultraheliuuringuga tehakse ka seedetrakti, neerude ja aju elundeid. Selliseid uuringuid viiakse läbi metastaaside tuvastamiseks erinevates elundites. Lisaks võib kõrivähk areneda teist korda, aju, rinna, luu ja kõhre metastaaside kaudu. Olles tuvastanud pahaloomulised kasvajad, peab spetsialist otsustama primaarse fookuse lokaliseerimise.

    Patoloogia omadused

    Kofarüngeaalne vähk on agressiivne pahaloomuline liik. Pärast diagnoosi on elu päästmiseks vaja kiiret ravi. Tema äraolek viib surma. Venemaal on patoloogia haruldane, kuid see näitab patsientide suurt surmajuhtumite protsenti. Patoloogia tüübi kindlaksmääramiseks võetakse arvesse moodustumise suurust, metastaaside esinemist lümfisõlmedes ja läheduses asuvates kudedes.

    Haiguse struktuuril on palju erinevaid tüüpe, kuid praktikas diagnoositakse kahte:

    • Madala raskusastmega kartsinoomi peetakse üheks ohtlikuks - rakud arenevad kiiresti, jättes patsiendil võimalused ellujäämiseks.
    • Väga diferentseeritud liike iseloomustab vaikne kulg, ravitav - suur ellujäämisprotsent.

    Esimeses kahes etapis areneb vähk ilma väljendunud sümptomiteta, ka otolarüngoloogi korralise rutiinse uurimise käigus on elundi limaskesta muutusi raske kindlaks teha. Seetõttu soovitatakse arstidel läbida ENT-organite laiendatud uuring endoskoobi abil..

    Neoplasm deformeerub suureks saades orofarünksi piirkonna, millest saab haiguse esimene märk. Kaelal on selgelt kasvajataoline moodustis, mis on hästi palpeeritav. Ilmnevad muud seotud sümptomid.

    Patoloogial on RHK-10 jaoks sobiv kood, mis iseloomustab kahjustuse tüüpi. Kodeerimine läheb C10.0-st C10.9-ni.

    Kurgu onkoloogia põhjused ja taust

    Normaalsete rakkude pahaloomuliste degenereerumiste põhjused patoloogilisteks pole siiani täpselt kindlaks tehtud. Meditsiinis saadud kogemused võimaldavad meil aga piisavalt detailselt kirjeldada, keda vähk ähvardab, millistel tingimustel see kõige sagedamini meestel ja naistel areneb.

    Eeltingimused, mis suurendavad kurgu onkoloogia tõenäosust:

    • pärilikkus, mida onkoloogia koormab lähisugulaste seas;
    • kroonilised põletikulised protsessid kõri piirkonnas, sagedased kurguinfektsioonid;
    • põletused või operatsioonijärgsed armid, kudede kahjustus pärast süüfilist, tuberkuloos;
    • üle 60 aasta vana.

    Mitte kõigil eelsoodumusega inimestel ei teki vähki. Väljastpoolt tulenev agressiivne mõju võib provotseerida sellist protsessi kehas. Nii selgub kolmandikul kõrivähi sümptomitega patsientidest uurimisel papilloomiviiruse nakkus, mida tänapäeval peetakse kurguvähi peamiseks provokaatoriks..

    Patoloogilist protsessi käivitavad tegurid:

    1. Halvad harjumused. Eriti ohtlik on pahatahtlik suitsetamine või närimistubakas (meestel ja naistel) koos tugeva alkoholiga. Sõltuvuste tagajärjel on pidevalt limaskestad, nende kokkupuude kantserogeenidega. Alkohol vähendab veelgi immuunsussüsteemi võimet degenereerunud rakkudest vabaneda..
    2. Pidev saastunud õhu sissehingamine tänaval või töökohal. Eriti ohtlikud on asbest, tsemenditolm, keemilised lenduvad ühendid, värvid, happed.
    3. Infektsioon inimese papilloomiviiruse (HPV) 16 serotüübi või Epstein-Barriga. Fibroidid, polüübid, kõri tsüstilised moodustised on vähktõve valvsuse põhjus.
    4. Kiirguskiirgus.

    Mitme eelduse olemasolu samaaegselt koos provotseerivate teguritega peaks panema inimese pöörama suuremat tähelepanu kurgu ebaharilikele ilmingutele, otsima spetsialistide abi, viima kindlasti iga külma või köha ravi lõpuni, vältides tüsistusi või kroonilist kulgu.

    Märge! Viimastel aastakümnetel on naiste ja meeste kõrivähi esinemissageduse statistika peaaegu võrdsustatud. Varem oli pahaloomuline patoloogia meestel sagedamini kui naistel. Arstid peavad selle olukorra peamiseks põhjuseks naiste meeste omandatud halbu harjumusi - suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist.

    Suurenenud riske teades saate haiguse arengu algfaasis pealtkuulata. Millised sümptomid peaksid hoiatama, kuidas need erinevad tavalisest külmetusest?

    Patoloogia arengu põhjused

    Suuõõne kasvaja võib olla healoomuline. Mõnikord võib haridus minna pahaloomulises tempos. Taassünni põhjused on:

    • Nikotiini kuritarvitamine - suitsetamine üle ühe paki päevas, tubaka närimine;
    • Alkoholisõltuvus;
    • Hambaproteeside paigaldamise või hambakaariese arendamise ebaprofessionaalne protseduur;
    • Põletikuliste haiguste sagedane lüüasaamine - sinusiit, tonsilliit või farüngiit;
    • Neeluõõne haigus - leukoplakia ja erütroplakia;
    • Papilloomide viiruslik esinemine;
    • Immuunsuse vähenemine;
    • Saastatud keskkond;
    • Pärilik eelsoodumus;
    • Suuhügieeni puudumine;
    • Pahaloomulised kasvajad aju ja kaela rakkudes;
    • Pikk periood tolmuses;
    • Sidemete healoomulised moodustised - polüübid või tsüstid;
    • Vanus üle 60 aasta;
    • Hingamiselundite haigused - tuberkuloos või süüfilis;
    • Keha lüüasaamine nakkusliku mononukleoosi tagajärjel;
    • Eelista vürtsikaid toite - äädikat, marinaate ja suitsuliha.

    Rahvapärased abinõud ja toitumine

    Selliste haiguste rahvapärastel ravimitel pole iseseisvat tähtsust ja neid saab kasutada ainult kompleksravi komponentidena. Kõri loputamiseks võite kasutada mitmesuguseid ravimtaimede infusioone ja dekokte - kummel, loorberileht, naistepuna ürdi, tamme koor jne. Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et kõrivähki ei saa selliste vahenditega võita, vastupidi, olukorda saab raskendada ainult enneaegse raviga traditsiooniliste meetoditega..

    Kõri onkoloogiliste haiguste toitumine ei erine oluliselt tavapärasest, siiski on vaja kinni pidada säästlikumast dieedist, mis näeb ette töötlemata, väga kuuma ja külma toidu piiratud kasutamist. Lisaks peaksite täielikult loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..