Kuidas rinnaoperatsiooni tehakse??

Üks meditsiinis levinud operatsioone on rindade eemaldamine või mastektoomia, millel on mitu erinevat tehnikat.

Masteektoomia on külgnevate kudede rinnaosa radikaalne eemaldamine operatsiooni abil. Sõltuvalt onkoloogia ulatusest võib piimanäärme eemaldamine olla täielik või osaline..

Näidustused rindade eemaldamiseks

Masteektoomia tehakse juhul, kui naine diagnoosib rindkere piirkonnas healoomulist või pahaloomulist kasvajat. Sageli on protseduur ette nähtud, kui perekonna anamneesis naisel on rinnakasvaja risk.

Lisaks, kui on olemas onkoloogilise patoloogia (agressiivne vähk) tõenäosus või järgmised kirurgilise operatsiooni näidustused:

• Piimanäärme põletik.
• Keemiaravi puudumine.
• Suured ja tundmatud moodustised.

Kui tiinusperioodil diagnoositakse naisel vähk ja tavalise radiatsiooni teostamiseks pole võimalust (et lapsele mitte kahjustada), on ette nähtud mastektoomia.

Kas on võimalik operatsiooni vältida??

Piimanäärme eemaldamine on ette nähtud ainult juhul, kui on laboratoorselt tõestatud, et healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks ja see ähvardab naise jaoks tõsiseid tagajärgi.

Seetõttu täpse diagnoosi saamiseks tehakse rindade biopsia..

Kui diagnoosi ei kinnitata, võib kirurgilist sekkumist vältida..

Vastasel korral eemaldatakse ultraheliuuringu käigus väike koetükk, et saata see ebatüüpiliste rakkude olemasolu uurimiseks..

Ainult pärast diagnoosi kinnitamist määrab raviarst kavandatud ettevalmistamise ja operatsiooni. Vastasel juhul määrab spetsialist tõhusad ravi ja standardteraapia meetodid..

Rindade kirurgia tüübid

Sõltuvalt individuaalsetest näitajatest, vähi arenguastmest juhendab arst konkreetset kirurgilist protseduuri.

Kirurgilise sekkumise määramise täpsus sõltub järgmistest omadustest:

• Patsiendi vanus.
• Haiguse staadium.
• Ümbritsevate pehmete kudede ja lümfisõlmede kaasamine.
• Kasvaja asukoht.
• Rinna suurus.
• Krooniliste patoloogiate esinemine.
• Patsiendi üldine seisund.

Tänapäeval praktiseerivad paljud arstid ravimeetodite valimist koos patsiendiga. Tänu uute tehnikate ja seadmete väljatöötamisele õnnestub patsiendil paljudel juhtudel säilitada rindade esteetika täielikult. Kui see pole võimalik, soovitab arst naistel implantaadid paigaldada. Meditsiinivaldkonna uuendused võimaldavad sellel organite säilitamise protseduuril säilitada piimanäärmeid. Sel juhul langeb essents rinna osaliseks eemaldamiseks pahaloomulise moodustise asukohas. See tehnika võimaldab teil vähktõvest täielikult vabaneda, kuid samal ajal säilitada naise rinna esteetiline välimus, säilitada piima aktiivsus ja reproduktiivfunktsioon.

Lumpektoomia

Minimaalselt invasiivne protseduur hõlmab sektoraalset resektsiooni või piimanäärmete segmenteerimist ja ekstsisiooni.

Operatsiooni omadused:

1. See protseduur on üsna tavaline patsientidel, kellel on väike vähivorm, mis tuvastati varases staadiumis. See võimaldab teil päästa piimanäärmeid, rinda oma loomulikus vormis, nii et naise emotsionaalne seisund on vähem mõjutatud, patsiendi rehabilitatsiooniperiood on oluliselt lühem.
2. Onkoloogia uuesti vältimiseks määravad spetsialistid pärast lumpektoomiat kiiritusravi kasutamist. Enamikes olukordades võimaldab selline integreeritud tehnika saavutada suurepäraseid tulemusi, vabaneda täielikult probleemidest.

Kvadrantektoomia

Kui vähkkasvaja suurus ületab 2,5 cm, on ette nähtud kvadrantektoomia protseduur, mille käigus toimub piimanäärme osaline ekstsisioon, vähemalt 1/4 osast. Kuid lisaks sellele peab arst eemaldama kaenlaalusest lümfisõlmed.

Taastusravina on relapsi vältimiseks ette nähtud kiiritusravi..

Mastektoomia

See on kõige levinum operatsioon piimanäärmete ekstsisiooniks vähidiagnoosiga naistel. Sel juhul eemaldatakse kaenla piirkonnas olevad näärmed, lümfisõlmed ja sõlmed.

Mastektoomia protseduuri võib sõltuvalt patsiendi individuaalsetest näidustustest läbi viia 4 peamise meetodi abil:

1. Radikaalne on kõige sagedamini teostatav teraapia, mille käigus eemaldatakse täielikud lümfisõlmed, piimanäärmed ja rinnalihased. Radikaalne operatsioon mõlema näärme eemaldamiseks on väga harv, ainult siis, kui vähk progresseerub ja areneb viimases staadiumis.
2. Kahepoolne protseduur hõlmab mõlema piimanäärme lõikamist, isegi kui vähk asub samas rinnas. Selline ravi on näidustatud, kui patsiendil on kasvaja, mis paikneb mitmes rinnaosas. See on signaal, et tulevikus võib retsidiiv korduda ja vähk kandub teise rinna.
3. Kokku koosneb osa patsiendi rinnast, lümfisõlmedest. Sellist operatsiooni saab ennetava meetmena teha, kui perekonna ajaloos on rinnavähi oht. Rinnavähi jaoks on ette nähtud täielik mastektoomia.

Võimalikud riskid

Hoolimata asjaolust, et mitut tüüpi protseduurid on minimaalselt invasiivsed, on see siiski operatsioon ja nagu iga kirurgiline sekkumine, sellega kaasnevad riskid:

• Trombootiliste verehüüvete moodustumine, mida saab lokaliseerida kopsudes, südame lähedal.
• Suur verekaotus rindade eemaldamise ajal.
• Hingatud hingamine.
• Operatsioonijärgsed infektsioonid.
• Neeruprobleemid, põie funktsioon.
• Allergia süstitavate ravimite suhtes.
• Õmbluste põletik.
• Insult protseduuri ajal.
• Võib kipitada ja valu rinnus, käes või õlas.
• Käed võivad paisuda.

Vastunäidustused

Enne protseduuri peab naine tutvuma piirangute ja vastunäidustuste loeteluga:

• Väikesed rinnad (plastilise kirurgia tegemine on problemaatiline).
• Kollageeni vaskulaarhaigus.
• Rõnga suurus ületab 5 cm.
• Multifokaalsed haigused.
• Histoloogilised haigused.

Mõlemal juhul annab arst üksikasjaliku konsultatsiooni.

Operatsiooni ettevalmistamine

Rindkere osa väljalõikamise protseduur nõuab hoolikat ja pikka ettevalmistamist, nii füsioloogiliselt kui ka moraalselt.

Mõelge ettevalmistamise põhireeglitele:

• Uuringu ajal peab spetsialist täpselt lokaliseerima kasvaja asukoha, selle suuruse ja kvaliteedi, seega peab patsient läbima rea ​​eriuuringuid.
• Patsient peab olema arstiga väga avameelne, et vältida vigu ja võimalikke tagajärgi.
• Võimalikust rasedusest on vaja informeerida terapeuti, võttes spetsiaalseid tugevaid ravimeid ja taimseid preparaate.
• 3-4 päeva enne protseduuri määratud kuupäeva peate lõpetama aspiriini või ibuprofeeni võtmise, lõpetama vitamiinide ja muude ravimite, mis võivad vere hüübimist häirida, võtmise.
• Patsient võib pöörduda arsti poole, mõeldes, milliseid ravimeid enne operatsiooni juua, ja järgides täpselt kõiki juhiseid.

Küsitlus

Enne piimanäärme eemaldamise kuupäeva kindlaksmääramist määratakse patsiendile testide ja uuringute seeria, mis aitavad täpset diagnoosi teha:

1. Materjali uurimine ebatüüpilistes rakkudes.
2. Rindkere röntgen.
3. Ultraheli skaneerimine.
4. Magnetresonantsteraapia.
5. Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs.
6. Luu skaneerimine.

Enne piimanäärme eemaldamist saab anestesioloog teha mõningaid manipuleerimisi, et valida sobiv anesteetiline aine, sõltuvalt individuaalsetest näidustustest, vanusest..

Kuidas on mastektoomia?

Rindade eemaldamise alguses on patsiendil anesteetiline toime, et anesteseerida kogu sündmus täielikult.

Piimanäärme eemaldamine võib kesta keskmiselt 2-3 tundi, mitte rohkem. Pikem operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui rekonstrueerimine on kavandatud kohe pärast mastektoomiat.

Rindade eemaldamise protseduuri sisu on järgmine:

• Arst teostab väikese sisselõike ellipsi kujul, mitte üle 18-20 cm. Sisselõige algab rindkere siseküljelt, tõustes õrnalt kaenlaalusele.
• Piimanäärmed eemaldatakse ja sisselõige õmmeldakse, mille jooksul kirurg paneb spetsiaalsed imenduvad õmblused. Pärast seda on rindade taastamise protseduur palju lihtsam ja koledaid, segavaid arme ei teki. Need õmblused eemaldatakse spetsialisti vastuvõtule 12-14 päeva pärast operatsiooni.
• Piimanäärme eemaldamise ajal paigaldab arst kaks drenaažitoru, millest taastumisperioodil eemaldatakse ülejäänud kehavedelikud, et vältida tüsistusi ja turset.
• Sõltuvalt sellest, kas tehakse täielik või õrn mastektoomia, saab nibud ja värvilise areola eemaldada või oma kohale jätta..
• Kui kirurgil on kasvaja arengu ja kasvu kahtlus, võib arst operatsiooni ajal teha lümfisõlmede biopsia. See võimaldab teil kontrollida vähi lokaliseerimise taset. Mõnel juhul määrab arst piimanäärme eemaldamise ajal protseduuri muudatused: rindade täielik eemaldamine, kaenlaaluste sõlmede valikuline eemaldamine on võimalik. Kuid see on haruldane operatsioon.
• Pärast piimanäärme eemaldamist viiakse naine palatisse, kus ta peab viibima vähemalt 48 tundi ja pärast spetsialisti läbivaatust saab ta terapeudi järelevalve all vallandada..

Narkoos

Tehakse üldanesteesia, naine on teadvuseta ja kogu piimanäärme eemaldamise protseduur on täiesti valutu.

Millised õmblused on peale pandud?

Peaaegu alati, kui naisel pole individuaalseid vastunäidustusi, kehtestab kirurg kosmeetilised kerged õmblused.

See lahendus võimaldab teil veelgi kiirendada taastumist, haavade paranemist. Neid ei pea üksinda eemaldama.

Arstid kasutavad sageli Saksa ettevõtte B BRAUN või Johnson & Johnson, Covidien kvaliteetseid, hüpoallergeenseid lõnga.

Nende eeliseks on see, et nad lahustuvad naise rehabilitatsiooni käigus ega jäta õmblusi, arme.

Kosmeetikaõmblustel on esteetiline välimus, need näevad välja palju korrektsemad ja tulevikus põhjustab see naisele psühho-traumaatilist olukorda pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgne periood

Vahetult pärast piimanäärme eemaldamist peaks patsient olema haiglas, nii et arst jälgib pidevalt kudede paranemist ja taastamist. 3-4 päeva pärast, kui kõik läks hästi, võidakse naine juba koju lasta, tehes süstemaatilisi tervisekontrolle.

Enne naise vallandamist viib kirurg läbi õmbluste põhjaliku uurimise, paranemise taseme. Samuti peab arst eemaldama drenaaži ja viima haava antiseptilist ravi, tegema korrektset sidumist.

Järgnev ravi ja taastumine pärast piimanäärme eemaldamist toimub kodus, rehabilitatsiooniperioodil on kohustuslik võtta järgmisi ravimeid:

1. Valuvaigistavad ravimid, mida on vaja esimestel väljundpäevadel valu, ebamugavustunde eemaldamiseks pärast operatsiooni.
2. Pärast piimanäärme eemaldamist on vajalikud antibiootikumid, mis takistavad nakkuse arengut, põletikulist protsessi.
3. Õmblusi saab eemaldada alles 10–14 päeva pärast kirurgilist protseduuri..

Esimesed päevad

Algselt võib pärast piimanäärme eemaldamist täheldada mõnda kahjulikku sümptomit, mida peaksite kindlasti teadma:

1. Verejooks väikestest laevadest. Sarnase olukorra vältimiseks pärast piimanäärme eemaldamist kasutavad arstid operatsiooni ajal spetsiaalseid elektrilisi tööriistu - koagulante. Ka operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse verejooksu vältimiseks aminokaproehappe hemostaatilist lahust. Haavale asetatakse lahuses leotatud side. Muidugi peetakse steriilsete materjalidega süstemaatilist sidumist kohustuslikuks. Kui verejooks ei peatu 1-2 päeva pärast piimanäärme eemaldamist, patsient intensiivistub, on vaja teise operatsiooni saamiseks pöörduda kirurgi poole.
2. Põletik ja infektsioonid võivad ilmneda esimese 5-7 päeva jooksul pärast protseduuri. Sellise olukorra vältimiseks on vaja hoolikalt järgida arsti soovitusi, hügieenieeskirju. Lisaks on patsiendi nahk ise pärast piimanäärme eemaldamist peamine bakteriaalse arengu allikas. Nakkuste arengu vältimiseks tuleb haava ümbritsevat nahka pidevalt töödelda antiseptilise lahusega. Enne operatsiooni on ette nähtud kohustuslikud antibiootikumid. Kui naisel on operatsioonijärgsel perioodil põletikuline protsess, määratakse ka antibiootikumid. Sel juhul läheb 3-4 päeva pärast põletik ära.
3. Füsioloogilise vedeliku ja tserebrospinaalvedeliku kogunemine haavaõõnes pärast piimanäärme eemaldamist. Lümfisõlmede ja radade ristumiskoha tõttu tekivad häired pehmete kudede tekkeks, kerge turse ja vedeliku kogunemine. Algselt lastakse füsioloogiline vedelik läbi paigaldatud drenaažisüsteemi, hiljem tehakse patsiendile spetsiaalsed süstid ja torked. Tserebrospinaalvedeliku kogunemine operatsiooni kohas on üsna tavaline, seetõttu peab naine 3 nädala jooksul tegema punktsiooni, kuna vedelik koguneb. Analoogiks võib olla spetsiaalne Unovaki äravoolusüsteem, mida saab pikka aega paigaldada haavaõõnde. See aitab mitte arsti nii sageli näha..

Võimalikud tüsistused

Mõnede komplikatsioonide teke ei ole haruldane pärast piimanäärme eemaldamist, nendega tuleb eelnevalt tutvuda:

• Hematoomi ilmnemine piimanäärme eemaldamise kohas.
• Voldikute välimus rinnanibu kohas.
• Rindade väärarengud, õõnsused.
• Nakkusnakkus, haava mädanemine.
• Armide ja armide olemasolu rinna eemaldamise kohas.
• Turse, lümfivoolu halvenemine (eriti kui operatsiooni ajal olid kahjustatud lümfisõlmed).
• Valu, ebamugavustunne kohe pärast kirurgilist protseduuri.

Väärib märkimist, et piimanäärmete eemaldamine on ebameeldiv ja valulik protseduur, mis mõjutab esteetilist välimust ja teatud ebamugavustunde tekkimist.

Kuidas vältida tagajärgi?

Tüsistuste, kahjulike sümptomite arengu vältimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi ja järgima ettenähtud reegleid.

Patoloogiate esinemine operatsioonijärgsel perioodil nõuab teadmisi, kuidas sellega toime tulla:

1. Naised pärast operatsiooniperioodi ja enne operatsiooni peaksid vältima ultraviolettkiirte sattumist rinnale ja seetõttu piirama päikese käes või solaariumis käimise aega. Üldiselt kehtib see reegel tervete naiste puhul..
2. Minimeeri treenimine, stress, väldi stressirohkeid olukordi. Kiireks taastumiseks peaks naine olema puhkeseisundis ja püüdma end ümbritseda positiivsete emotsioonidega. See aitab normaliseerida pärast piimanäärmete eemaldamist..

Ja kuidas on lood iluga?

Tulenevalt asjaolust, et piimanäärmete eemaldamise protseduur on paljudel juhtudel rindade täielik ekstsisioon, on naistel küsimus, kuid kuidas on lood ilu ja esteetilise väljanägemisega? Terviklikkuse rikkumine, kosmeetilised defektid põhjustavad patsientidele palju psühholoogilisi probleeme.

Rinnaplastika ja professionaalse plastilise kirurgi töö aitavad seda olukorda lahendada..

Selles küsimuses on märkimisväärse tähtsusega ka ortopeedilised sündmused. Sageli, kui mingeid piiranguid pole, viiakse plastiline kirurgia ja rindade rekonstrueerimine paralleelselt läbi piimanäärmete eemaldamise protseduuriga.

Kuigi mõnel juhul, nagu arst on märkinud, viiakse rindade rekonstrueerimine läbi juba operatsioonijärgsel perioodil. Rindade taastamise põhimõte on luua proteesi implanteerimiseks lähtematerjalist spetsiaalne klapp. Sageli võetakse selline klapp naise selja või tuhara küljest.

Psühholoogiline hetk

Koos kõigi ülaltoodud protseduuridega tuleb pärast piimanäärme eemaldamist läbi viia naise psühholoogiline rehabilitatsioon. Selleks on kliinikutes kohal täiskohaga psühholoog.

Naistel on enesetaastumine keeruline ja piisavalt pikk, seetõttu harjutatakse seda harva. Sel juhul on võimalik halvenemine, implantaatide tagasilükkamine ja paljud muud kahjulikud mõjud..

Enamikul juhtudest vajab iga patsient pärast piimanäärme eemaldamist operatsioonijärgsel perioodil spetsiaalselt selleks moodustatud sotsiaalsete ja psühholoogiliste meetmete süsteemis spetsialistide abi..

Rindade rekonstrueerimine

Naise rindade rekonstrueerimine pärast piimanäärmete eemaldamist vähendatakse nähtava kohaloleku loomiseks. Mõnel juhul rekonstrueerib arst kadunud nääre vastavalt kliendi soovile.

Teine võimalus on kallim ja keerulisem, sellel on mitmeid vastunäidustusi ning seetõttu kasutatakse seda palju harvemini..

Rindade taastamise esimese variandi puhul saab patsient iseseisvalt valida rinna suuruse ja padjad, samuti tekstiili- või silikoonmaterjali ise eemaldatava proteesi valmistamiseks.

Täna tegeleb enamik meditsiinikeskusi rindade kaotanud naistele spetsiaalsete proteeside valmistamise ja tootmisega. See on lai valik kangast, püsi- ja ajutiste proteeside silikoonproteese. Sõltuvalt patsiendi eelistustest on võimalik uue rinna valida erinev suurus ja kuju.

Selleks, et protees juurduks, ei tekitaks ebamugavusi ja saaks hiljem naise keha lahutamatuks osaks, määrab arst esimest korda pärast rekonstrueerimist ortopeediliste aluspesu kasutamise.

Need on funktsionaalsed ja väga ilusad komplektid, millel on proteesi jaoks spetsiaalsed lisad, laiad rihmad paremaks fikseerimiseks..

Rinnaoperatsioon

Plastist spetsialistid väidavad, et naissoost rindade taastamise protseduur on keeruline ja kallis. Kuid see on patsiendile võimalus pärast piimanäärmete eemaldamist oma naha abil omandada tervislik ja ilus välimus.

Naise rinna ilu rõõmustab, parandab emotsionaalset ja psühholoogilist tausta pärast rinna eemaldamist.

Arstide soovitused

Selleks, et naise füsioloogiline ja emotsionaalne taastumine kulgeks probleemide ja kõrvaltoimeteta, peab patsient järgima arstide soovitusi:

1. Järgige regulaarsete sidumiste ja arsti visiitide ajakava.
2. Operatsioonijärgsel perioodil peab naine kandma spetsiaalset terapeutilist ortopeedilist aluspesu, mida pole vaja eemaldada isegi öösel. Keskmiselt 1–1,5 nädalat peetakse kohustuslikuks kompress-sukksuks. See aitab haaval hästi paraneda..
3. Patsient vajab operatsioonijärgsel perioodil rohkem puhata, magada.
4. Ainult arsti loal võib naine hakata duši all pesema, vanne võtma. Tasub kaaluda, et kohe pärast operatsiooni ei soovitata õmblusi ja haava niisutada, ärge kasutage seepi.
5. Hematoomide ja valu vältimiseks määrab arst spetsiaalseid salve ja kreeme.
6. Kui naise seisund halveneb järsult, peate viivitamatult nõu pidama arstiga.

Praegu on nii täielikult kui ka osaliselt rindade eemaldamiseks palju näidustusi. Seda määratletakse kui kasvaja täielikku kirurgilist resektsiooni..

Eemaldamine toimub kaasaegsete ülitäpsete instrumentide abil, mida teevad kogenud kirurgid, ja naisel pole põhjust muretseda. Paljudel juhtudel on see vajalik protseduur ja hoolimata kõigist stressiteguritest tuleb see viivitamatult läbi viia..

Rinnavähi operatsioon on valitsuse kliinikutes näidatud viisil tasuta..

Kui protseduur viiakse läbi erakliinikutes, on keskmine hind umbes järgmine:

• Piimanäärme sektoraalne resektsioon (piimanäärme fibroadenoomi eemaldamine) - alates 35 000 rubla.
• Radikaalne mastektoomia - 90 000-100 000 rubla.
• Samaaegne mastektoomia ja rekonstrueerimine oma kudedega - 150 000 rubla.
• Rekonstrueeriv operatsioon rindade rekonstrueerimiseks kõhu eesmise seina klapi abil - 120 000 rubla.
• Rindade rekonstrueerimine:
  • 1. etapp: laiendaja paigaldamine - 90 000 rubla.
  • 2. etapp: implantaadi paigaldamine - 85000-115000 hõõruda.
  • 3. etapp: nibude moodustumine - 35 000 rubla.

Ülevaated

Rindade eemaldamise ülevaated:

Rinnavähi ravi: praegused lähenemisviisid ja meetodid

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse igal aastal pool miljonit naist rinnavähk. Nagu paljud teised haigused, muutub ka rinnavähk nooremaks - viimastel aastakümnetel on see mõjutanud üha enam noori naisi. Rinnavähi diagnoosimine varases staadiumis on eduka ravi võti. See on väga ohtlik haigus, kuid on ravitav ja ravimeetodid muutuvad iga aastaga täiuslikumaks..

Rinnavähk: väljapääs on olemas!

Statistika rinnavähi esinemissageduse kohta meie riigis on murettekitav - mammoloogid avastavad aastas umbes 50 000 uut haigusjuhtu. Patsientide keskmine vanus on 59 aastat, kuid see ei tähenda, et nooremad naised poleks ohus. Vastupidi, nagu juba mainitud, mõjutab see haigus üha enam naisi elu lõpuni.

Rinnavähi tekke põhjused ei ole arstidele siiani teada, kuid on ilmne, et geneetika ja ökoloogia mängivad siin võtmerolli. Maapiirkondade elanikud põevad rinnavähki 30% vähem kui linna naised.

Kuid varajases staadiumis rinnavähi diagnoosimisel on prognoos soodne - kui vähk avastati esimeses staadiumis, on 5-aastane elulemus 94%, teises etapis - 79%.

Rinnavähi staadiumid

Onkoloogid eristavad rinnavähi 4 staadiumi:

• Esimesel - kasvaja on väike, läbimõõt ei ületa 2 cm, metastaase pole.
• Rinnavähi teises staadiumis on kasvaja läbimõõt 2 kuni 5 cm. Selles etapis esinevad vähirakud 4-5 lümfisõlmes.
• Vähi kolmandat staadiumi iseloomustavad suured tuumori suurused, alates 5 cm, vähk levib elundi alusesse.
• Neljas - see on ohtlik, kuna kasvaja annab metastaase erinevatele organitele, kõige sagedamini maksale, kopsudele, luudele ja ajule.

Rinnavähk moodustab 20-25% kõigist naiste vähijuhtudest.

Rinnavähi ravimeetodid

Tänapäeval on rinnavähi raviks mitu. Sobiva valimine sõltub paljudest teguritest: primaarse kasvaja suurusest, piirkondlike lümfisõlmede seisundist, kaugete metastaaside olemasolust ja retseptori staatusest, see tähendab tundlikkusest hormoonide suhtes.

Kirurgia

Kirurgilise sekkumisega on arsti peamine ülesanne säilitada patsiendi elu ja tervis, isegi kui see tähendab piimanäärme kaotust. Kuid nüüd üritavad arstid mitte ainult kasvajat eemaldada, vaid ka nääre säilitada. Juhtudel, kui see pole võimalik, tehakse rinnaproteesimine - tavaliselt tehakse plastiline operatsioon kuus kuud pärast mastektoomiat. Kuigi näiteks Iisraelis tehakse rindade rekonstrueerimine ühe operatsiooniga: kohe pärast eemaldamist.

Kui kasvaja suurus ei ületa 25 mm, pöörduge organite säilitamise operatsiooni poole. Sageli eemaldatakse mitu läheduses asuvat lümfisõlme, isegi kui metastaase ei leita - see aitab vältida haiguse taastekke.

Pange tähele, et onkoloogia ravis arenenud riikide kirurgidel on ainulaadsed kirurgilised instrumendid. Näiteks Iisraeli kliinikutes kasutatakse edukalt seadet Margin Probe, mis võimaldab arstide sõnul eemaldada absoluutselt kõik vähirakud.

Kiiritusravi

Kiiritusravi ehk kiiritusravi on rinnavähi toetava ravi osa, see on ette nähtud naistele enne või pärast kasvaja eemaldamist. Kiiritusravi vähendab vähi kordumise tõenäosust kasvajarakkude surmamisega. Kiiritusravis kiiritatakse kasvajat võimsa röntgen- või gammakiirgusega..

Intrabeam

Operatiivse kokkupuute uuenduslik tehnika. Väldib operatsioonijärgset kiiritusravi ja vähendab retsidiivi riski. See protseduur viiakse läbi operatsiooni ajal ja säästab naist postoperatiivsest ravist. Erinevalt traditsioonilisest kiiritusravist on kiirgus suunatud ainult nendesse piirkondadesse, kus väidetavalt asuvad vähirakud. Meetodi rakendamine vähendab ravi kestust 6 nädala võrra, vähendades samas retsidiivi riski ja põhjustades minimaalset kahju tervetele kudedele.

Keemiaravi

Keemiaravi ehk rinnavähi ravimravi kasutatakse enne, pärast ja isegi kirurgilise ravi asemel juhtudel, kui see pole võimalik. Keemiaravi on spetsiifiliste toksiinide sisseviimine, mis mõjutavad kasvajarakke. Keemiaravi kursus võib kesta 3 kuni 6 kuud ja algab tavaliselt kohe pärast operatsiooni. Keemiaravis kasutatakse erinevaid ravimeid - ühed hävitavad kasvajarakkude arengut kontrollivad valgud, teised integreeruvad vähiraku geneetilisse aparaati ja põhjustavad selle surma, teised aeglustavad mõjutatud rakkude jagunemist.

Hormoonravi

Hormoonravi on efektiivne, kuid ainult pooltel juhtudel, kuna mitte kõik rinnavähi tüübid pole selle ravi suhtes tundlikud..

Suunatud teraapia

Või suunatud ravi on rinnavähi kõige säästlikum ravi. Sihtraviks mõeldud ravimid mõjutavad ainult kahjustatud rakke, mõjutamata seejuures terveid rakke, seega on selline ravi palju paremini talutav.

Rinnavähi ravi tunnused erinevatel etappidel

• Null etapp
  Kui diagnoosite haiguse selles etapis, siis kipuvad taastumise võimalused olema 100%. Ravimiseks tehakse lumpektoomia - õrn operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult neoplasm ja väike osa külgnevatest kudedest, kuigi mõnel juhul on näidustatud kogu nääre eemaldamine järgneva plastiga. Kuid see ravi on vähem levinud. Pärast operatsiooni on näidustatud kemo-, siht- ja hormoonravi kuur..
• Esimene aste
  Prognoos on samuti soodne: umbes 94–98% patsientidest taastub täielikult lumpektoomiast, millele järgneb keemia-, siht- ja hormoonravi. Mõnikord näidatud kiiritusravi kuuri.
• Teine etapp
  Selles etapis on kasvaja juba liiga suur ja tõenäoliselt ei toimi see lumpektoomiaga - piimanäärme täielik eemaldamine - masteektoomiaga koos aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamisega ja kohustusliku järgneva kiiritusraviga. Tasub öelda, et näiteks Iisraeli väliskliinikutes kasutavad seda meetodit ainult äärmuslikel juhtudel, tehes kõik endast oleneva, et rinda päästa.
• Kolmas etapp
  Selles etapis moodustatakse arvukalt metastaase. Taastumiseks on vaja eemaldada mitte ainult kasvaja ise, vaid ka metastaasid. Masteektoomia koos lümfisõlmede eemaldamise ja kiiritusraviga, samuti hormoonravi, keemiaravi ja sihtravi kõigi vähirakkude hävitamiseks.
• Neljas etapp
  See on kaugelearenenud rinnavähk, kus on palju metastaase. Näidustatud on kiiritus ja keemiaravi, samuti kirurgiline sekkumine, mille eesmärk pole mitte kasvaja eemaldamine, vaid eluohtlike komplikatsioonide kõrvaldamine ja mõnel juhul ka hormoonravi. Selles etapis on vähki täielikult võimatu täielikult ravida, kuid elu saab pikendada ja selle kvaliteeti parandada..

Rinnavähi varajane diagnoosimine on tõhusa ravi võti. Viimasel ajal on seda teemat meedias sageli tõstatatud, mis paneb paljud naised sagedamini mõtlema oma tervise üle ja käima regulaarselt mammoloogi juures.

Millises riigis ma saan rinnavähi ravi??

Muidugi, rinnavähi raviks võite valida kodumaise kliiniku. Kuid kahjuks pole igas haiglas kaasaegseid seadmeid ja tehnoloogiaid. Tasub tunnistada tõsiasja, et kodumaiste meditsiiniasutuste varustus pole kaugeltki ideaalne ja pikad järjekorrad võtavad väärtuslikku aega.

Kuid on olemas ka alternatiiv. Näiteks Iisraelis on vähispetsialistid teinud muljetavaldavaid samme võitluses rinnavähi vastu. Kõrge kvalifikatsiooniga kogenud arstid, täiustatud seadmed ja mõistlikud hinnad muudavad Iisraeli parimaks vähiravi sihtkohaks..

Muidugi lihtsustab viisarežiimi kaotamine tunduvalt Iisraeli reisimist, kuid ravi ise korraldada pole lihtne. Sageli on inimesed segaduses ega tea, kuidas kliinikut valida, milliseid dokumente on vaja ja kuidas pöörduda õige spetsialisti poole. Sellepärast on mõned kliinikud, näiteks “Top Ikhilov”, valmis ise ravi korraldama. Top Ikhilovi meditsiinikeskuse esindajad saadavad patsiendiga reisi kõikidel etappidel: nad abistavad piletite ostmisel, tegelevad majutusküsimustega, juba enne patsiendi saabumist määravad nad diagnostika ja konsultatsioonide järjekorra, broneerivad vajadusel operatsioonitoa ning korraldavad operatsiooni ja operatsioonijärgse toe. See aitab muidugi kokku hoida nii aega kui ka raha. Enne patsiendi saabumist koostavad “Top Ikhilovi” esindajad programmi, milles kirjeldatakse kõigi vajalike diagnostiliste ja raviprotseduuride kirjeldust ja hindu. Lisaks abistavad kliiniku töötajad ravimeid, osutavad tõlki, korraldavad ekskursioone ja teevad kõik endast oleneva, et reis oleks mugav.

Korduvate visiitide korral antakse abi järgnevate konsultatsioonide korraldamisel, kuid võimalikud on ka raviarsti skype-konsultatsioonid.

Rinnavähi operatsioon: sordid ja võimalused

Rindade eemaldamine on rinnavähiga naise jaoks sageli valulik probleem. Kuid kahjustatud elundist täielikult vabaneda pole kaugeltki alati vajalik. Mõnikord saab rinda päästa, eemaldades ainult kasvaja. Aksillaarseid lümfisõlmi ei pea alati eemaldama. Isegi kui teile näidatakse piimanäärme eemaldamist, on teil võimalus tasuta teha rekonstrueerimine ja samal ajal paigaldada implantaadid vastavalt kvoodile.

Tegime koos onkoloogide, onkoloogiakõrgkooli elanike Alexander Petrachkovi ja Anna Kimiga teema üksikasjaliku analüüsi.

Millised on tavalised tegurid, mida arst arvestab rinnavähi operatsiooni väljakirjutamisel?

Rinnavähi operatsioon jaguneb kahte tüüpi:

1. kogu organi eemaldamine (elundit kandv operatsioon);

2. ainult osa elundi eemaldamine (elundite säilitamise operatsioon).

Millal on vajalik mastektoomia??

Masteektoomia on kogu piimanäärme eemaldamine. Selle eemaldamiseks pole ühtseid näidustusi. Tavaliselt tehakse mastektoomia juhul, kui on:

- intraduktaalne kartsinoom, mis hõlmab peaaegu kogu nääre;

- mitu fookust. Ligikaudu öeldes on mõne kangatüki lõikamine ebapraktiline;

- patsiendi soov (sealhulgas koos rindade rekonstrueerimisega);

“Masteektoomia ei ole enam“ halb ”operatsioon, sest nüüd saab seda teha samaaegse rekonstrueerimisega. Rekonstrueerimine - piimanäärme taastamine proteesi (implantaadi) abil. "Viivitatud rekonstrueerimine tehakse patsiendi soovil, kui mastektoomia oli mõni aeg tagasi."

- verejooks laguneva kasvajaga;

Tähtis: metastaatilise rinnavähiga kasvaja või kogu näärme eemaldamine on ebapraktiline! See on võimalik ainult primaarse kasvaja tüsistuste esinemisel..

„Ärge unustage, et geneetiliste mutatsioonidega naiste geeniuuringute jaoks töötatakse välja meetodeid. Nad peavad eemaldama kogu piimanäärme, sest isegi järelejäänud näärmes võib neil olla vähk. Küsimus on siiski erialaseltskonnas vaieldav. Nüüd on uuringuid, mis väidavad, et see on ainult võimalus, ja BRCA1 geeni kandvatel naistel on tamoksifeeniga hormonaalse profülaktika variant.

Jah. Mida madalam staadium, seda säästlikumad mastektoomiavõimalused võivad olla. Näiteks on võimalik täielikult säilitada kogu nahk ja nibu ning eemaldatud näärme asemel pannakse implantaat.

Vajadusel viiakse rekonstrueerimine läbi mitmes etapis - ajutine implantaat asetatakse, laiendatakse ja täidetakse veega. Siis venib see nahka, luues uue piimanäärme jaoks mahu. Pärast seda vahetab kirurg proteesi silikooniga alaliseks.

Kui peate tõesti eemaldama aksillaarsed lümfisõlmed (viige läbi lümfisõlmede lahkamine)?

See on vaieldav küsimus. Nüüd arvatakse, et on vaja eemaldada ainult kliiniliselt positiivsed sõlmed või kui signaali lümfisõlmi ei tuvastata. Lümfisõlmede eemaldamine vähendab tõesti ägenemiste arvu, kuid patsiendi elukvaliteet võib oluliselt halveneda.

Varem oli aksillaarse lümfisõlmede täielik lahkamine populaarne operatsioon, kui onkoloogia oli radikaalsem. Nüüd eemalduvad nad sellest lähenemisest. Paljud välismaa teadlased peavad lümfisõlmede eemaldamist lavastusoperatsiooniks. On vaja mõista, kuidas haigus levib, ja valida ravitaktika. Nüüd tuleks seda teha järgmistel juhtudel:

- mõjutatud signaal-lümfisõlmedega,

- raskete kliiniliste näidustuste korral, kui enne ravi algust on kahjustatud lümfisõlmed ja need ei kao pärast keemiaravi.

Sekkumise suurus sõltub patsiendi vanusest.?

“Üldiselt kuulsin sellistest pretsedentidest. Kuid on olemas reeglid, kuidas onkoloog käituda - ta peab arutama patsiendiga kõiki võimalikke võimalusi. Elundite säilitamise operatsioon ja mastektoomia on sarnase efektiivsusega. Ainult patsient valib, mida temaga teha. Kui näeme väikest kasvajat, siis pakume mõlemat võimalust.

Naised on erinevad. Nad tahavad erinevaid asju ja kohtlevad oma keha, keha erinevalt. Keegi kardab vähki ja on kindlalt otsustanud enne arsti visiiti kõik eemaldada, ei pruugi arst alati veenda.

Sellised pretsedendid peaksid olema minevik, sest patsient peab ise otsustama, mida ta rohkem vajab, kui arst ei näe takistusi tema võimetest ja onkoloogilistest teadmistest “

Kas ma võin minna erakliinikusse, et pärast mastektoomiat oma rinda taastada??

“Pärast nääre eemaldamist tegelevad rekonstrueerimisega ka eraõiguslikud üldkliinikud. Esteetilise meditsiini kliinikud on aga spetsialiseerunud esteetilisele kirurgiale - tõstmisele ja rindade suurendamisele. Rekonstrueerimise seisukohast teostatakse esteetikat peamiselt suurtes riigikeskustes. Need toimingud sisalduvad riikliku rahastamise jaotises. Võite kvootidega operatsiooni teha, nende eest maksab riik ”

Mis võivad olla proteesid (implantaadid)?

Kõige sagedamini tehakse implantaate Ameerikas. Nüüd hakkasid ilmuma proteesid Koreast, Mehhikost, Saksamaalt ja teistest riikidest. Millise implantaadi patsient saab, sõltub sellest, mida pakkumisel mängitakse. Hambaproteese ei ole veel imporditud. Need on kõik sama kvaliteediga, steriliseeritud ja suletud. Tegelikult pole nende vahel vahet - samu kasutatakse eraviisilistes plastilise kirurgia kliinikutes.

Millised võivad olla proteesimise komplikatsioonid (implantaadi paigaldamine)?

lümforea (kui vedelik tuleb pärast implanteerimist). On vaja torgata või tühjendada;

implantaatide väljaulatuvus (kui implantaat surub õmbluse kohas läbi naha). Keegi pole sellest ohutu, kuid pärast kiiritusravi on patsientidel suurim oht ​​- nahk õheneb, verevarustus on häiritud ja tüsistuste oht suureneb.

See on kahes variatsioonis:

rasvaimu, kui oma rasvkude võetakse süstaldesse ja siirdatakse seejärel;

rasvkoe klapi kasutamine koos veresoontega.

Need on toimingud, mis on põhimõtteliselt erinevad ja mille tulemus on erinev, kuna klapp võimaldab teil teha piimanäärme kogu mahu korraga. Mis puutub lipofillidesse, siis tavaliselt ei ole see ühe sessiooni kohta suurem kui 100-200 ml ja see võimaldab harva rinnakoe täielikku taastamist.

Mis on elundite säilitamise operatsioonid??

Elundite säilitamise operatsioon hõlmab kasvaja eemaldamist elundist. Täitmisvorming sõltub sellest, kui suur tsoon eemaldatakse ja kui palju naine soovib nääre kosmeetiliselt taastada. Võite piirduda ainult kasvaja eemaldamisega:

ilma plastilise operatsioonita (kerge deformatsiooniga, mis ei mõjuta elukvaliteeti);

plastist pookidega, täiendades kuju ja mahtu (tagant, kõhu alt);

onkoplastiga - kamuflaažoperatsioon tavapärase plastilise kirurgia jaoks kudede liikudes. See on vajalik neile, kes soovivad head kosmeetilist tulemust (kui on võimalus teha elundite säilitamise operatsioone).

Klapi toimingud

Kui arst pakub segast plastikut, võib seda teha ka kahes versioonis:

kui nahk eemaldatakse, võtame nahaga klaasi teistest kehaosadest;

kui nahka ei eemaldata, võime võtta ainult rasva ja see toiming on sageli esteetiliselt kasulik. Kuid see on tehniliselt keeruline: see võtab vahel 7-8 tundi, sellel on palju komplikatsioone ja vähestel inimestel on selliste toimingute oskused nüüd.

Näidustused elundite säilitamise operatsioonil:

- varased staadiumid - T1-T2 (sõltuvalt neoplasmi tüübist), sealhulgas pärast operatsioonieelset keemiaravi.

Tegelikult saab elundite säilitamise operatsiooni läbi viia suure kasvajaga (üle 5 cm), elundist ei jää lihtsalt midagi järele. Seetõttu on suurte kasvajate korral mastektoomia sobivam.

Märkus: pärast elundite säilitamise operatsiooni näidatakse naisele alati kiiritusravi kursust (või mitut). Teoreetiliselt saab elundite säilitamise operatsiooni teha etappidel 3-4, kuid seda tuleks arstiga arutada. Kõik sõltub sellest, millist kasvajat patsiendil on..

„Kui kasvaja suurus on 5 cm või rohkem - igal juhul läheb suurem osa näärmest ära ja operatsiooni organit säilitavaks nimetamine pole mõistlik. Miks määratakse keemiaravi enne operatsiooni? Üks põhjusi on võime säästlikult tegutseda elundites. Mida väiksem on kasvaja, seda väiksem on vaja eemaldada kudede maht ja seda kergem on operatsioon. Elundite säilitamise operatsioonidega saab teha onkoplastikat - maskeerida nääre resektsiooni operatsiooni plastilise kirurgia jaoks. See näeb välja nagu lift, kuigi tegelikult on vähk naiselt eemaldatud ”

Mis on esteetilisest aspektist parem - mastektoomia koos rekonstrueerimise või elundite säilitamise operatsiooniga?

Radikaalne resektsioon ei anna alati masteektoomiaga paremat kosmeetilist tulemust. Kiiritusravi on alati vajalik, kui sellel võib olla palju esteetilisi nüansse:

Naha liigne pigmentatsioon,

- naha deformatsioon kiirguspõletuse tagajärjel.

Kahjuks võivad kõik need efektid esteetilist tulemust häirida. Kuid see ei välista tõsiasja, et pärast elundite säilitamise operatsioone on kiiritusravi alati vajalik.

Kuidas erinevad rinnavähi operatsioonide lähenemisviisid suurtes linnades ja piirkondades?

„Piirkonnad ja suured linnad tõmbuvad juba Moskva ja Peterburi poole. Ja pealinn ja Peterburi tegutsevad lääne kolleegidega samal tasemel. Nüüd on üldiseks suundumuseks operatsioonide mahu vähendamine, mitte superradikaalsete sekkumiste tegemine, see tähendab lihaste eemaldamisega. Kui me räägime sellest, mis juhtub väljaspool piirkondlikke keskusi, siis on ikka tegemist ülipikade operatsioonidega. Peate mõistma, et kogu kasvaja eemaldamise vajadus on kogu onkoloogilise operatsiooni alustala "

Kuidas mõista, millist elundit säästvat operatsiooni või rekonstrueerimist saab teha implantaatidega?

Esmalt küsige kindlasti arstilt: “Kas ma saan rinda päästa? Kui ei, siis millised on rekonstrueerimise võimalused? ”

Arsti ülesanne on anda täielikku teavet. See peaks tagama ka onkoloogilise ja esteetilise sekkumise ohutuse. Patsient tuleb oma onkoloogi juurde, teades oma staadiumist, neoplasmi eemaldamise soovist, hirmudest. Kui naine elab kaugel ja teda on pärast rekonstrueerimist keeruline jälgida, peab ta sellest ka arstile rääkima. Kui te pole oma arsti osas kindel, kirjutage teistele arstidele ja täpsustage kõik.

Kui inimene ei saa oma diagnoosist aru, võib olla nimekiri küsimustest, mida arst peaks küsima?

- mis haiguse staadiumis?

- Kas see on pahaloomuline kasvaja, kas see vajab täiendavat ravi??

- Mis on kasvaja suurus?

- Loetlege sümptomid: valu, tagurpidi rinnanibu, hane muhud, punetus ja muud nahakahjustused..

Kõik see võib olla sekkumise kriteerium ja tasub seda kõike oma arstilt küsida. Samuti tasub selgitada, kas rekonstrueerimine on võimalik..

Arste huvitavad üldiselt elundite säilitamise operatsioonid ja rekonstrueerimine, mitte ainult mastektoomia?

Rindade säilitamine on tehniliselt isegi lihtsam kui kogu piimanäärme eemaldamine. Kuid mitte kõik ja mitte kõikjal ei saa rekonstrueerimist teha. Tavaliselt juhtub see seetõttu, et vähesed saavad seda õppida. See juhtub kalli väljaõppe tõttu, kuna mõnes haiglas ei ole võimalik varustust, sealhulgas proteese, pakkuda.

Rinnavähi elundite säilitamise operatsioon

Masteektoomia või rinnakoe osaline eemaldamine on seotud peamiselt pahaloomuliste kasvajatega. See on vajalik patsiendi elu päästmiseks, kui konservatiivsed ravimeetodid vähki ei ravi. Operatsiooniga nõustumisel on vaja teada, et isegi radikaalsed meetodid ei peata pahaloomulist protsessi alati ja kasvaja kordumise vältimiseks on vajalik pikaajaline ravi.

Näidustused operatsiooniks

Kui naisel on pärilikud geenimutatsioonid, mis viivad kasvajate ilmnemiseni, soovitavad arstid rinnavähi eemaldamiseks operatsiooni.

Näidustused on ka:

• Mitu sõlmeline kasvaja, mis ulatub kaugemale ühest kvadrandist.
• Neoplasmi suurus on üle 5 cm, kuid keemiaravi ei toimi ja kasvaja kasvab jätkuvalt..
• Viidi läbi rindade kiiritamine, kuid vähk eksisteerib endiselt.
• Esimese operatsiooni ajal ei olnud võimalik kõiki mõjutatud kudesid eemaldada.
• Kiiritust ei saa läbi viia sidekoe kaasuvate haiguste - süsteemse erütematoosluupuse, sklerodermia - võimalike tõsiste komplikatsioonide tõttu.
• Kasvaja põletikuline iseloom.
• Raseduse ajal, kui kiiritus ja keemiaravi on võimatud.

Piimanäärme eemaldamine vähi korral ei välista kasvajaprotsessi ilmnemist teises rinnas.

Vähktõve rindade eemaldamise operatsioon viiakse läbi siis, kui diagnoos kinnitatakse biopsia abil. Operatsiooniks on vaja valmistuda 2 nädala jooksul. Arstid soovitavad hoiduda verevedeldajate võtmisest, samuti tarbida sama toimega ürtide - ginkgo biloba, nõgese ja raudrohi - dekoktide tarbimist. Bakteriaalse infektsiooni riski vähendamiseks pärast operatsiooni viiakse läbi antibiootikumravi kursus. 10 tundi enne operatsiooni on keelatud võtta mis tahes toitu.

Rinnavähi kirurgia tüübid

Diagnoosi arvestades võib naisele soovitada kirurgilise operatsiooni teatavat modifikatsiooni. See sõltub sellest, kui palju nääre on mõjutatud, kas protsessi on kaasatud lihaskude ja lümfisõlmed. Küsimus lahendatakse lähima lümfisõlme ja lihaskiudude biopsia abil, mis asuvad rinna all.

Mõlema piimanäärme eemaldamine on tingitud naise soovist vältida esimese onkoloogia uue fookuse ilmnemist. Mõnikord eemaldatakse koos piimanäärmetega munasarjad, et peatada östrogeeni süntees ja vältida ägenemisi tulevikus.

Elundite kaitseoperatsioonid

Elundite säilitamise operatsioonid on näidustatud, kui kasvaja on üksik ja ümbritsev kude ei idane, puuduvad metastaasid, see tuvastati varases staadiumis. Sel juhul eemaldatakse ainult kahjustatud piirkond või kogu kvadrant. Suurem osa rinnakoest jääb alles.

Reproduktiivses vanuses naiste jaoks on oluline psühholoogiline seisund ning võime last saada ja imetada. Seetõttu valitakse võimaluse korral elundite säästmise taktikad.

Rinnavähi elundite säilitamise operatsiooni vastunäidustus on:

• Onkoloogilise protsessi 3 või 4 etappi;
• suured kasvaja suurused, väikese rindade maht;
• fookus asub nibu lähedal;
• intraduktaalsed kasvajad;
• mitmete fookuste olemasolu ühes piimanäärmes.

Pärast kudede osalist eemaldamist on soovitatav läbi viia mitu kiiritusravi kursust, et hävitada allesjäänud ebatüüpilised rakud, mida operatsiooni ajal ei olnud võimalik kõrvaldada. Pärast kiiritamist võivad kahjustada väikesed lümfisooned, mis põhjustab käe ajutist turset kahjustatud rinnast.

Radikaalsed meetodid

Piimanäärmel on 4 tüüpi radikaalseid operatsioone:

• Lihtne mastektoomia. See tähendab kogu rinnakoe eemaldamist, välja arvatud piirkondlikud lümfisõlmed ja rinnalihased. Kui lümfisõlmed asuvad piimanäärme kudedes, eemaldatakse need. Selline mastektoomia viiakse läbi intraduktaalse kartsinoomi või füloidse healoomulise kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni ohu korral..
• Modifitseeritud radikaalne mastektoomia. See hõlmab piimanäärme kogu mahu eemaldamist koos aksillaarsete lümfisõlmede ja pectoralis-alalihasega..
• Radikaalne mastektoomia viiakse läbi juhul, kui vähkkasvaja on kasvanud ja mõjutanud lihaskoe. Eemaldatakse kõik aksillaarsed, subklaviaalsed ja supraclavikulaarsed lümfisõlmed, nii rinnalihased kui ka kogu rindkere maht.
• Kahepoolne mastektoomia viiakse läbi patsiendi soovil juhul, kui vähk avastatakse ainult ühes piimanäärmes..

Lümfisõlmede eemaldamine on vajalik, kuna need on omamoodi filtrid, mis lõksu võõrkehi, sealhulgas vähirakke. Kui diagnoosimisetapis leitakse, et lümfisõlmed on kahjustatud, tuleb need eemaldada ja täiendavalt laboris kontrollida.

Operatsioonijärgne periood

Rinna eemaldamisega vähi korral kaasnevad operatsioonijärgsel perioodil mõned ebameeldivad nähtused. Kõige tavalisem - lümfadenoom - lümfivedeliku kogunemine armide piirkonnas, samuti selle väljavool. See juhtub seetõttu, et kirurgid aktsiisivad veresooni ja uute moodustamine võtab aega. Vedelik eemaldatakse sidemete ajal, seejärel külastab naine ambulatoorselt haiglat, et viia läbi kanalisatsioon. Täielik taastumine toimub 6 kuud pärast operatsiooni.

Ajutiseks nähtuseks võib pidada ülajäsemete tundlikkuse vähenemist, kuna sisselõigete ajal on motoneuronid kahjustatud ja nende taastamine võtab ka aega..

Taastusravi kestus

Taastumisperiood pärast piimanäärmete eemaldamist vähi korral kestab keskmiselt 4 kuni 6 nädalat. Pärast päeva võite proovida tõusta ja pisut liikuda. Nõrkuse korral on ebasoovitav motoorset aktiivsust sundida, kuna see võtab keha jõu ära.

Õmblused eemaldatakse 1,5 - 2 nädala pärast, sõltuvalt sellest, kuidas kudede paranemine kulgeb. Pärast õmbluste eemaldamist võite hakata käsi arendama spetsiaalse harjutuste komplekti abil.

• Vältida tuleks käe naha vigastusi käitatava rindkere küljelt. See võib lümfi halva väljavoolu tõttu põhjustada nakatumist ja suupurset..
• Ärge pigistage oma rinnakorvi külili lamades.
• On vaja teha käe ülespoole suunatud massaaž - käest õlani. See aitab kindlaks teha lümfi väljavoolu ja leevendada turset..
• Puuvillane aluspesu peaks olema kulunud ja puhas..

Toitumine ja piirangud

Toitumise osas ei saa te keha üle koormata. Keelatud toitude hulka kuuluvad hapukurgid, marineeritud köögiviljad ja puuviljad, suitsutatud liha, rasvane liha ja praetud toidud. Sellised tooted hoiavad kehas vedelikku ja panevad seedetrakti tööle tõhustatud režiimis. Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, kogedes pärast söömist kerget nälga - sel juhul läheb toit tulevikuks. Soovitatav on juua ainult puhast vett, välja arvatud kanged joogid - tee, kohv.

1. järgu rinnavähi toitumine pärast operatsiooni peaks olema kõrge kalorsusega ja sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, teravilju, piimatooteid, samuti keedetud kala ja tailiha. Maiustuste kogust tuleks vähendada miinimumini ja parem on see täielikult kaotada. Kasulik on värske rafineerimata taimeõli - see sisaldab E-vitamiini ja polüküllastumata rasvhappeid, mis mõjutavad positiivselt immuunsussüsteemi.

Pärast operatsiooni taastumisperioodil on keelatud:

• enne õmbluste eemaldamist supelda duši all;
• aktiivselt liikuda ja spordisaalides käia;
• päevitamine päikese käes või solaariumis;
• ujuda avavees.

Intiimsus on lubatud mitte varem kui 1,5 kuud pärast operatsiooni.

Võimalikud tüsistused

Kõige tavalisemad tüsistused on järgmised:

• Verejooks ja nahaaluste hematoomide moodustumine. Selle põhjuseks on patsiendi vere koostis.
• Mädasete fookuste moodustumine halva verevarustuse tõttu opereeritud piirkonnas ja lümfi stagnatsioonist.
• Erysipelas haava nakatumise tõttu streptokokkinfektsioon.
• Pikaajaline valu või fantoomvalu kaenlas või eemaldatud rindkere piirkonnas.
• Naiste atraktiivsust sümboliseeriva elundi kaotusega seotud psühholoogilised probleemid.

Naise rinnaosa peamise lihase eemaldamisel võib kogu elu vältel täheldada käe motoorsete funktsioonide piiramist.

Uuring pärast operatsiooni

Rinnavähi operatsioon ei vabasta naise vajadusest regulaarselt regulaarselt läbi vaadata vähemalt 5 aastat pärast mastektoomiat. Seda seostatakse kasvaja kordumise riskiga. Mõnikord juhtub see mõne aasta pärast, mõnikord aastakümnete pärast. Kogenud onkoloogide sõnul on eelsoodumus vähiks eluaegne lause. Kui haigus taandub, ei saa valvsust kaotada. On vaja läbida kaks korda aastas ultraheli, MRI uuringud ja võtta ka tuumorimarkerite testid. See võimaldab teil jälgida protsessi dünaamikas ja näha vähimaid märke haiguse taastumisest. Uuring viiakse läbi pärast kõigi ravi etappide lõpetamist, mis olid kavandatud pärast rindade kirurgilist eemaldamist.