Millised on kopsupõletiku tagajärjed kopsuvähil?

Kopsuvähi kopsupõletik on vähktõve kõige tavalisem komplikatsioon. Kahjustuse moodustumine toimub täpselt selles paigas, kus asub pahaloomuline kasvaja. Patoloogia raskus on see, et põletikulise protsessi arengut on raske ära tunda, kuna kliiniline pilt on vähi taustal halvasti nähtav. Lisaks ei tuvastata alati röntgenuuringu käigus haiguse tunnuseid..

Sisu

Esinemise põhjused

Kopsupõletik vähi korral võib esineda kahel peamisel põhjusel. Esiteks aitab haiguse ilmnemine kaasa kohaliku immuunsussüsteemi vähenemisele neoplasmi asukohas.

Lisaks võivad patoloogia tekkele kaasa aidata onkoloogilise kasvaja kokkuvarisemisest või kopsukude protsessi kaasatud hingamisteede obstruktsioon. Selle tagajärjel koguneb lima bronhidesse ja alveoolidesse, kus luuakse soodsad tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks ja paljunemiseks.

Enamikul juhtudel aitavad pneumokokid ja Klebsiella kaasa kopsupõletiku tekkele. Kuid sageli on haiguse põhjustajaks teised mikroorganismid, seened või viirused. Nende kiire levimisega ilmnevad kõigi kopsustruktuuride tursed ja röga suurenemine..

Tulenevalt asjaolust, et luumenit blokeerib kasvaja, ei puhastata köhimise ajal hingamisteid, mis provotseerib veelgi põletikulise protsessi ilmnemist.

Sümptomid

Onkoloogilises protsessis esineva kopsupõletiku puhul on iseloomulik äge algus. Protsess avaldub reeglina üldisele joobeseisundile iseloomulike sümptomitega ja palavikuga.

Sellel teemal

Vedeliku pumpamine kopsudest

• Natalja Gennadyevna Butsyk
• 5. detsember 2019.

Haigus on spetsiifiline, millele viitab kopsukude põletikulise protsessi väljendunud kliiniline pilt, ülitundlikkus antibiootikumi rühma ravimite suhtes, „täiendavate“ varjude olemasolu röntgenpildil.

Peamised kopsupõletikku ilmutavad nähud on järgmised:

• temperatuuriindikaatorite tõus kuni märgini üle 39 kraadi;
• õhupuuduse ilmnemine;
• suurenenud higistamine, eriti öösel;
• palavik;
• üldine nõrkus;
• asteeniline sündroom;
• valu rinnus.

Üks iseloomulikke sümptomeid on kurnav köha, perioodiliselt suurenev.

Infektsiooniga hakkab arenema bronhide obstruktsioon, mis provotseerimise ajal provotseerib mäda vabanemist. Kui kopsupõletik tekib raskel kujul, on eritunud sisus vere lisandeid..

Diagnostika

Vähktõbe on raske kopsupõletikku diagnoosida. Lisaks ei piisa ainult ühest röntgenuuringust, kuna see protseduur ei võimalda pahaloomuliste kasvajate tekke taustal saada täielikku pilti põletikulisest protsessist.

Kõige üksikasjalikumate andmete saamiseks määravad eksperdid ulatusliku diagnostilise uuringu.

Tänu verevedeliku analüüsile on võimalik tuvastada mitte ainult aneemia tunnused, vaid ka neutrofiilia ja leukotsütoosi areng.

Röga biokeemiline analüüs, mis vabaneb rögastamise ajal, on kohustuslik. Just selle koostises on kopsupõletikku provotseerivad patogeensed bakterid.

Kuidas vähist eristada

Kopsupõletiku peamine erinevus seisneb selles, et sellel on äge algus, millega kaasneb peamiselt kehatemperatuuri tõus 39 kraadini. Rindkere valu ilmneb ainult siis, kui protsessi on kaasatud pleura. Vähi korral võib valu kiirguda õlani.

Vere ja mädased lisandid rögas koos onkoloogilise haigusega ilmnevad alles viimastes etappides, kopsupõletiku korral täheldatakse mäda edasijõudnute vormis.

Kopsupõletikku ravitakse kergesti antibiootikumidega. Positiivset dünaamikat võib täheldada juba 10–14 päeva pärast ravi algust.

Vähktõve korral võib patsiendi seisund paraneda vaid lühikese aja jooksul. Pärast kliinilisi nähte naaseb uuesti.

Ravi

Kui kopsupõletikku diagnoositakse kopsuvähi taustal, ei ole üldtunnustatud terapeutilised meetodid tavalise kopsupõletiku raviks efektiivsed..

Selle haiguse raviks kasutatakse bronhodilataatoreid, mukolüütilisi, röga eraldavaid ravimeid, antibiootikume. Samuti on ette nähtud infusioonravi..

Antibiootikumid võivad põletiku levikut aeglustada või täielikult peatada. Reeglina eelistavad eksperdid laia toimespektriga ravimeid. Need on makroliidid, fluorokilonoolid, penitsilliinid..

Samuti peaks patsient võtma tõrgeteta eubiootikume ja probiootikume, mis aitab vältida düsbioosi.

Kopsuvähi CT diagnoos

Kopsevähi ja riskitegurite ennetamine

Kopsuvähk - bronhide epiteelist pärit kasvaja - üks levinumaid onkoloogilisi haigusi maailmas. Aastas tuvastab Venemaal rohkem kui 10 000 tuhat inimest hingamissüsteemi pahaloomulisi kasvajaid ja maailmas on see arv veelgi suurem. Bronhogeensed pahaloomulised kasvajad - üks vähktõve levinumaid põhjuseid ja trahheobronhiaalse puu onkopatoloogia kõige levinum variant.

Kopsuvähi riskifaktoriteks on:

1) Elamine ebasoodsates piirkondades.

2) Töö tolmuosakeste, metallide, värvainete ja aktiivsete kemikaalide sissehingamisega seotud tööstusharudes, isegi kaitsevahenditega. Kõige ebasoodsam on asbestitolmu, seejärel kivisöetolmu, aga ka raskmetallide, arseeni, klorometüüleetri, kroomi ja sinepigaasi aurude sissehingamine..

3) Tubaka suitsetamine on trahheobronhiaalse puu neoplasmide peamine eelsoodumus. Aktiivsetel suitsetajatel on onkopatoloogia tekke risk 10 korda suurem kui mittesuitsetajatel ja passiivsetel kuni 2 korda.

4) Spetsiifilised haigused. Tuberkuloosi, asbestoosi, silikoosi, muude difuusse või lokaalse pneumoskleroosina avalduvate haiguste ja bronhide pahaloomuliste kasvajate vahel on otsene seos.

Kopsuvähi manifestatsioonid - kui haigust on võimalik peatada?

Kopsuvähi esimeste märkide ja sümptomite mitte märkimiseks peate tähelepanu pöörama järgmistele heaolu muutustele: köha ilmnemine koos verega röga röga, järsk kehakaalu langus ilma nähtava põhjuseta, kehatemperatuuri tõus, eriti "piikide" kujul, millega kaasnevad külmavärinad. suurenenud higistamine.

CT otsene näit on pildil selgelt fookusvarju tuvastamine fluorogroofilise uuringu ajal või radiograafia tegemise ajal. Muidugi ei tundu kopsuvähk röntgenpildil eriti spetsiifiline - kuna sarnaseid muutusi võib põhjustada ka tuberkuloos, muud healoomulised kasvajad ja isegi kopsupõletik. Kõiki neid tingimusi saab CT abil eristada..

Tehke kopsu MSCT Peterburis

KUIDAS KÕRVASIVÄDA TAGASIVÕTTA?

Kopsuvähi radiograafia näitab vasakul ümardatud varju. Diferentsiaaldiagnostika jaoks (kopsuvähi eristamiseks tuberkuloomist, tsüstidest või kopsupõletikust) on vaja teha kompuutertomograafia - CT.

Kõige tõhusam kopsuvähi diagnostiline meetod on multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT). Enamikul juhtudel ei pea CT-skannimisel kasvaja nägemiseks kontrasti sisestama. Kontrastsuse suurendamist kasutatakse peamiselt kesksete kasvajate diagnoosimisel, et eristada kopsu juurtes asuvat väikest pehmete kudede sõlme läheduses asuvatest kopsuveresoontest. CT on asendamatu meetod kasvaja suuruse, kopsu juurte, mediastiinumi ja rindkere kahjustuse astme ning lümfisõlmede kahjustuste hindamise määramiseks. Kõik need üksikasjad määravad lõpuks onkoloogilise protsessi staadiumi, seetõttu on ennustamiseks äärmiselt oluline kompuutertomograafia tulemuste täpne analüüs..

Veel ühte tomograafilist uurimismeetodit - magnetresonants-radiograafiat (MRI) kopsu neoplasmide diagnoosimiseks peaaegu ei kasutata, kuna see näitab halvasti muutusi kopsukoes. Fakt on see, et kopsukoes on palju õhku, mis ei anna MRI-le signaali.

Ultraheli (ultraheli) abil on võimatu ka kopsukoe muutuste usaldusväärset diagnoosimist, kuid seda meetodit saab kasutada ümbritseva pleura muutuste tuvastamiseks..

Kopsu moodustiste tuvastamiseks võib kasutada radiograafiat ja fluoroskoopiat, kuid nende meetodite isoleeritud kasutamine ei võimalda diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha. Bronhograafia kui kopsuvähi avastamise viis on samuti minevik..

Tsentraalsete kasvajate diagnoosimise instrumentaalsetest meetoditest on fibrobronhoskoopia (FBS) väga hea - endoskoopiline meetod, tänu millele saate mitte ainult näha silmaga bronhi valendiku ahenemist, vaid osa võtta ka histoloogiliseks uurimiseks mõeldud ruumala moodustumisest..

Kopsupiire ja ellujäämise prognoosimise histoloogiline klassifikatsioon

Vastavalt viimase versiooni (alates 1999. aastast) bronhogeense vähi histoloogilisele klassifikatsioonile eristatakse 6 tüüpi trahheobronhiaalse puu kasvajat:

1) Adenokartsinoom - avastatud umbes 35% kõigist juhtudest. Kõige sagedamini on see perifeerne kasvaja, mis näeb välja erineva suurusega üksik (üksildane) sõlmpunkt, millel on tüüpilised pahaloomuliste kasvajate tunnused, koos spikulaaride - säravate servadega, mis moodustuvad vähkkasvaja idanemise tõttu alajäsemetes; nekroosi, lagunemise ja hemorraagia kohad kasvaja stroomas. Adenokartsinoom sageli ja varajased metastaasid. Prognoos on väga erinev, paljuski sõltub see sellest, kuidas varajane haridus avastati..

2) Lamerakk mittekeratineeriv vähk - ühine võimalus - kuni 35% kõigist kopsude moodustumise juhtudest. Seda iseloomustab parim prognoos, metastaasid harva. Ligikaudu 65% -l areneb see ühes keskosas asuvatest bronhidest ja määrab atelektaasi pildi CT- ja röntgenipiltidelt, 35% -l areneb see perifeersetes bronhides ja näeb välja nagu kindel üksik sõlme, mille keskosas on sageli lagunemisõõnsus, sarnane abstsessiga..

Patsiendil diagnoositi vähkkasvajasõlm vasakpoolses alalõua 6. segmendis. Pärast resektsiooni verifitseeriti histoloogilisel uurimisel kopsu lamerakk-kartsinoom. Tomograafia antud juhul ei andnud pahaloomulisest kasvajast tüüpilist pilti.

3) Väikerakk-kartsinoom - kõige agressiivsemad ja ohtlikumad liigid, isegi varases staadiumis võib see metastaasida kopsude juurte lümfisõlmedesse ja mediastiinumi. Selliste kasvajatega patsientide eeldatav eluiga varieerub sõltuvalt staadiumist (TNM) ja kirurgilise ravi võimalusest. Esinemissagedus kuni 20%. Tavaliselt tuleneb suurte bronhide epiteelist, määrab atelektaasi pildi. Suitsetamisega tihedalt seotud.

4) Suurte rakkude eristamatu vähk - See on harv, vähem kui 5% juhtudest. Tavaliselt esindab seda üks suur tahke perifeerne sõlm. Peaaegu alati esineb suitsetajatel. Metastaasib varakult - hematogeenselt ja lümfogeenselt, prognoos on ebasoodne.

5) Suurte rakkude neuroendokriinne vähk (kartsinoid) - sagedamini keskne, iseloomuliku tunnusega - tuumori lagunemine, vähem kui 5% juhtudest, varajane metastaas lümfisõlmedesse, agressiivne, ebasoodne.

6) Bronhiolo-alveolaarne vähk - kuni 2%. See on adenokartsinoomi alatüüp. Peaaegu alati perifeerne. See väljendub kopsu parenhüümi tiheduse difuusse vähenemisena “jäätunud klaasina”, mis simuleerib kopsupõletiku pilti. See väljendub ka konsolideerimise tüübi muutuses - kopsu parenhüümi difuusne tihenemine võib tunduda sõlme moodi. Väikeste sõlmede suuruse prognoos on tavaliselt soodne..

KUIDAS VAATAB PÄEVA VÄHK ARVUTITE TOMOGRAAFIAT

Kasvajasõlme kasvamiseks on mitu võimalust (vastavalt Rosenstrauchile):

1) Bronhi luumenisse ühel küljel, kitsendades seda - endofüütiline tüüp.

2) bronhi luumenisse, kitsendades seda ringikujuliselt - see on ka endofüütiline tüüp.

3) bronhi valendikus ja väljaspool seda - segatüüpi kasv.

4) mööda bronhi seina, ilma selle valendikku kitsendamata - peribronhiaalset tüüpi.

Kui kasvaja kasvab bronhi luumenisse, kitseneb see, mis põhjustab kopsukoe teatud piirkonna ventilatsiooni rikkumist. CT abil saab otse kasvaja sõlme märgata bronhi valendikus - see näeb välja tihe (valge). Bronhi valendik kitsendatakse ringjooneliselt parietaalselt või “katkeb” neoplasmi piiril. Samuti võite näha vastava bronhi ventileeritava vastava fraktsiooni (või segmendi, segmentide) tiheduse suurenemist. Tiheduse suurenemine võib olla tingitud atelektaasist - kopsukoe langusest kahjustunud bronhide obstruktsiooni tagajärjel, distelektaasidest - osalisest langusest, samuti kopsupõletikust tingitud muutustest, mis on enamasti paigalseisevad, koos abstsessi moodustumisega ja ka pneumofibroosiga.

Tehke Peterburis kopsu CT

Samuti on jagatud kopsuvähk perifeerseks ja tsentraalseks - viimaste klassifikatsioon on esitatud ülalpool. Kliiniline keskvähk on raskem seetõttu, et see põhjustab sageli tüsistusi atelektaasi, massilise kopsupõletiku, mädaniku moodustumise, hingamispuudulikkuse kujul.

Tsentraalse kopsuvähi CT tunnused: kompuutertomograafia abil määratakse pehmete kudede struktuuriline mahuline moodustumine, mille käigus alajäseme bronhi valendik puruneb. Formatsiooni servad on künklikud, ebaühtlased, spiketega, kuju on ebakorrapärane.

Kesk-kopsuvähk CT-l. Pange tähele paremal ja vasakul asuvate keskmiste bronhide valendiku erinevusi. Parema ülaosa bronhi valendik pole nähtav. Ülemise lobeeli atelektaas on nähtav. Ringis - otse kasvaja moodustumine ise, mis põhjustas atelektaasi.

Perifeerne kopsuvähk CT-l näeb välja fookus või sõlm, mis asub juurest kaugel asuva organi perifeerias. Tavaliselt on sellel homogeenne struktuur, mõnel juhul parenhüümi nekroosi, kaltsifikatsiooni ja hemorraagiaga laigud. Tüüpilise vähkkasvaja servad on ebaühtlased, lümfangiidi tõttu on mitu spikulaari. Kui pleura lähedal asub, deformeerub see ja tõmbab endasse. Selle mõõtmed on erinevad - lähtest (3–10 mm) platsini (10–50 mm ja rohkem).

Tüüpiline perifeerne kopsuvähk (adenokartsinoom) MSCT-l. Paremal, kopsu 6. segmendis, leiti tihe spikulaarne pehmekoesõlm, mis deformeerib ja tõmbab üles interlobaalse pleura.

Primaarset hulgivähki, mida tuleb diferentseerida metastaaside ning muude hajusate ja hajutatud fookustega, sealhulgas tuberkuloosiga, on palju vähem levinud. Samuti on kasvajate difuusseid vorme - bronhioalveolaarne vähk (BAR), mis avaldub CT-l pneumatisatsiooni täieliku või vahesummalise vähenemise vormis jäätunud klaasina - neid tuleb diferentseerida kopsupõletikust, kopsutursest.

TNM-I JA MÕNU ÕIGUSTE VÄHE etapid

Kopsuvähi staadium on vajalik, et teha kindlaks, kas kasvajat saab eemaldada..

Töötamine on võimalik mägi etappidel T1 ja T2. T3a staadium tähendab kasvaja resektsiooni (pulmonektoomia on enamasti vajalik), T3b ja T4 staadiumid tähendavad selle kirurgilise eemaldamise võimatust.

Piirkondlikesse lümfisõlmedesse metastaaside puudumisel või muudetud lümfisõlmede olemasolul ainult kahjustatud poolel (vastavalt N0 ja N1 vastavalt TNM-ile) on kirurgiline ravi võimalik ja prognoos on tõenäoliselt soodne. N2 etapis on kirurgiline ravi võimalik pärast kiiritusravi ja (või) keemiaravi, prognoos pole kindel. N3 juures pole kirurgiline ravi näidustatud. Ka metastaaside tuvastamine kaugetes elundites halvendab prognoosi märkimisväärselt.

Tabelis on näidatud kopsuvähi klassifikatsioon vastavalt TNM skaalale (UICC, 1999).

4. astme kopsuvähi näide. Kirurgiline ravi pole näidustatud, ainult keemiaravi. Idanemine toimub ribides ja selgroos, samuti rindkere seina pehmetes kudedes. Kasvaja stroomis on nähtavad mitut hüpodensust (tumedad) gaasi sisaldavad alad - lagunemistsoonid.

Kas me saame ravida kopsuvähki?

Kas kopsuvähki saab ravida? Jah, kuid ainult õigeaegse tuvastamisega etappides T1 ja T2. Kahjuks, mida kaugemal kasvaja asub suurtest bronhidest, seda enam võib see märkamata jääda, eriti kui patsient "unustab" õigeaegsed fluorograafilised uuringud.

Kopsuvähi CT ja teine ​​arvamus

Kopsu-onkoloogiliste haiguste diagnoosimise oluline etapp on KT tulemuste analüüs koos kõigi tuumori lavastamist mõjutavate märkide täpse tuvastamisega ja kirurgilise taktika valimisega. Arvestades vea kõrgeid kulusid, peaks sellise analüüsi tegema professionaalne radioloog, kes on spetsialiseerunud kopsuhaiguste diagnoosimisele. Kahjuks ei ole CT-skaneeringute tulemuste tõlgendamine mõnikord võrdväärne. Sel juhul võib CD-le salvestatud CT tulemused saata kogenenumatele spetsialistidele ülevaatamiseks ja saada teine ​​arvamus. Meie riigis saab iga patsient, kes on silmitsi vajadusega kompuutertomograafia tulemusi üle vaadata, teise arvamuse teenustega, näiteks riikliku teleradioloogilise võrguga.

Talle tehti fluorograafia ja vähktõbi leiti viimases staadiumis. Minski kopsuvähi diagnoosiga naise ajalugu

"Kui nad rääkisid hospiisi kohta, ei saanud ma isegi aru, kuidas see on, kas ma suren?"
Irina D. loo rääkis ajakirjanikele tema tütar Anna. Ta kirjutas toimetajale kirja. Täna istume Irina majas ja ta ei suuda pisaraid tagasi hoida: on raske uskuda, et kiire elu jagunes diagnoosiperioodiks enne ja pärast diagnoosi.

Irina töötas pensionile jäädes kaubanduses, töötas kohvikus köögis: koristas köögivilju, pesi nõusid. Naine ei varja, et 30 aastat suitsetati.

- Kord aastas oli meil füüsiline läbivaatus ja juulis tegin oma kliinikus fluorograafiat. Kõik oli korras.

Ta näitab kahte fluorograafiat: üks 2017. aasta jaoks, teine ​​19. juuliks 2018. Viimane näitab, et kopsuväljad on puhtad, juured on struktuursed, siinused on vabad.

- Augusti keskel hakkas mul nõrkus, valu rinnus, köha. Kui varem kõndisin töölt ja töölt, siis üritasin juba kuskile üles sõita. Mind raviti rahvapäraste ravimitega. 5. septembril läks ta kohaliku terapeudi juurde, nad kuulasid mind, määrasid antibiootikume, ma jõin neid, kuid minu seisund ei paranenud, kuigi testid olid head. Mõtlesin, et võib-olla valutab mu rind, sest olen tööl üle pingutanud, ja täpsustasin, kas on võimalik pilti teha. Mida mulle öeldi, et viimane fluorograafia oli hea.

Irina ütleb, et mõne aja pärast, kui valu ei kao ja ta lõpetas öösel magamise, pöördus ta neuropatoloogi poole.

"Ma arvasin, et võib-olla annab neuropatoloog mulle saatekirja röntgenisse." Kuid ta ütles, et ta ei andnud selliseid juhiseid. Ma ei maganud hästi, seetõttu määrati mulle unerohud ja spetsiaalne salv, millega määrisin rinnaku.

Oktoobri alguses läks Irina juba kirurgi juurde - mõtlesin, et võib-olla saab ta saatekirja röntgenisse.

- Mul oli tugev valu rinnus ja ma palusin pilti. Arst andis suuna. Nad tegid röntgenpildi ja kutsusid kohe kiirabi, nad viisid mind kopsupõletikuga 9. haiglasse.

Haiglas ravitakse Irinat pulmonoloogia osakonnas.

- Seal tehti CT-uuring ja bronhide biopsia. Ausalt öeldes hakkasin isegi taastuma, olin jõuline.

Pärast ravi määrati Irina konsultatsioonile Minski linna onkoloogiakeskuses. Seal kuulis ta diagnoosi - vähk.

- Minski onkoloogiakeskuse arst ütles, et mul oleks seda juba pikka aega olnud. Samal ajal käisin ikkagi TB dispanseris, kus vaatasin oma fluorograafiat. Seal ütlesid arstid, et protsess võib olla tagasi 2017. aastal.

Irina sõnul ootas ta umbes nädal keemiaravi algust. Sel ajal halvenes tema seisund.

- Ma ei söönud midagi; mul oli tugev oksendamine ja õhupuudus. Isegi tualetti oli raske korteris ringi jalutada. Kutsusime kiirabi, arstid saabusid, kuid kuulasid lihtsalt kaebusi. Mõne aja pärast kutsusime jälle kiirabi. Arstid süstisid mulle tugevat valuvaigistit, antiemeetikumi. Paremini tundma. Kuid kui ravimite toime oli möödas, algas see kõik uuesti ja kutsusime jälle kiirabi.

Irina tütar Anna ütles, et raviarst selgitas, et vähk progresseerub. Selles olukorras võite pöörduda hospice poole, mida nad ka tegid. Haiglaravis välja kirjutatud tasuta valuravimid.

- Ema ütles kunagi, et ta ei söö midagi ja samal ajal ei saa ta oma püksi kinnitada, sest tal on tunne, et tema kõht kasvab. Avasime lihtsalt google'i ja kirjutasime küsimuse, mida see tähendab. Selgus, et sel juhul võib kehasse koguneda vedelikku, mis surub tugevalt teistele elunditele, tekitab õhupuudust ja oksendamist. Kutsusime jälle nendele sümptomitele keskendunud kiirabi ja ema viidi 5. linna haiglasse. Seal viidi ta kehavedelikust välja: tagant tehti punktsioon ja 900 ml ning südame lähedal kotist välja veel 750 ml.

Kui keemiaravi algas, hakkas Irina end paremini tundma..

- Tead, ma läbisin kolme kuu jooksul kolm haiglat intensiivravis ja mulle pole kunagi varem elus tilkagi antud. Kui nad mulle hospitsist rääkisid, ei saanud ma isegi aru, kuidas see on, kas ma suren? See on justkui sattunud teise maailma. Nüüd mõtlen alati, mis juhtuks, kui nad annaksid mulle kohe polikliinikus röntgen saatekirja, nagu ma küsisin? Ma ei tea, kas midagi muutub?

Minski seitsmendas linna polikliinikus, kuhu Irina on lisatud, keeldusid nad tema olukorda kommenteerimast, viidates isikuandmete konfidentsiaalsusele.

"Fluorograafia võeti kasutusele kui tuberkuloosi, mitte vähi varajase diagnoosimise meetod."
Kuna kliinikus ei olnud võimalik Irina olukorra kohta kommentaare saada, pöördusime onkoloogide poole, et rääkida kopsuvähist ja selle diagnoosimisest üldiselt - sellele konkreetsele olukorrale viitamata, kuna nad ei tea patsiendi haiguslugu, histoloogilist kasvaja tüüp, kasvuvorm.

Võib-olla aitab see üldteave teistel patsientidel oma tervisele tähelepanu pöörata..

Üldiselt on kopsuvähk maailmas pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris üks juhtivaid kohti. Valgevenes tuvastatakse seda palju sagedamini meestel kui naistel. Statistilise kogumiku „Tervis Valgevene Vabariigis” andmetel oli 2016. aastal riigis 100 tuhande inimese kohta umbes 46 hingetoru, bronhi ja kopsuvähiga patsienti.

Minski linna kliinilise onkoloogiakeskuse röntgendiagnostika osakonna juhataja Aleksei Sarafanov selgitas, et fluorograafia pole vähktõve diagnoosimise meetod. Selle kohaselt leiavad patsiendid tuberkuloosi.

- Fluorograafia töötati välja peamiselt kopsutuberkuloosi kindlakstegemiseks. Nüüd on fluorograaf digitaalne ja kõike, mida kuvatakse, saab arvutis vaadata. Pilt on üsna lähedane radiograafiale, kuid fluorograafia ajal saadakse pilt ainult ühes projektsioonis. Ja seal on mõned struktuurid, näiteks mediastinum (rindkere õõnsuse keskosas paiknev koht, kus asuvad süda, aort ja bronhid. - Märkus TUT.BY) ja selle taga võib olla ka kasvaja, kuid fluorograafia korral pole see nähtav. See konkreetne pildistamine.

Illustratsioonina kasutatakse fotot. Foto saidilt onco.me

Spetsialisti sõnul on fluorograafiat kõige raskem näha keskvähki. Irina D. epikriisis on samuti märgitud, et tal on parema ülemise loba bronhi keskne vähk koos mõlema kopsu mitmete metastaasidega.

- Keskvähk pärineb suurtest bronhidest ja suurte bronhide vari võib peituda südame varju taha või kattuda radiograafil ja fluorogrammil oleva südame varjuga. See ei sõltu arstidest, sest igal diagnoosimismeetodil on oma eelised ja puudused. Samal fluorograafial on perifeerne kopsuvähk paremini nähtav, kuna see asub rohkem kopsude perifeerias.

Teisest küljest muudab röntgenpildi pildi otse- ja külgprojektsioonis. Seda, mida otseprojektsioonis pole näha, saab näha küljelt. Arstide jaoks suurendab see kopsu väikeste tuumori kollete tuvastamise võimalust. Kuid ikkagi ei võimalda pilt tuvastada kõiki koldeid. Mis kõige parem, kopsukasvaja näitab väikestes annustes kompuutertomograafiat. Ta suudab näidata isegi väikeseid koosseise.

- Kuid isegi kui teete kord aastas väikestes annustes kompuutertomograafiat, ei pruugi see anda 100% garantiid, et vähk leitakse algfaasis. Näiteks viidi läbi uuring, kasvajat ei olnud ja kuu või kahe pärast ilmnes see juba. See võib ka olla, - ütleb Aleksei Sarafanov. - On pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad väga kiiresti, isegi kolme kuni nelja kuu jooksul. Sellised kasvajad võivad lühikese aja jooksul metastaaseeruda teistele organitele..

Kuidas vähendada kopsuvähki ja vähendada suremust sellest?

Minski linna kliinilise onkoloogiakeskuse peaarst Vladimir Karanik. Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

Minski linna kliinilise onkoloogiakeskuse peaarst Vladimir Karanik ütleb, et kopsuvähk on salakaval haigus. Selle jaotumise kiirus sõltub kasvaja agressiivsusest, histoloogilisest vormist ja lokaliseerimisest.

Samuti ütleb arst, et kui kasvaja lokaliseerub südame taga või bronhis, siis fluorograafia abil seda ei visualiseerita. See on meetodi piir..

- Arstid leiavad fluorograafia abil mõned onkoloogilised probleemid. Rahvusvaheliste uuringute kohaselt ei vähenda fluorograafia üks kord aastas või kaks korda aastas kopsuvähki haigestumise riski. Kui kasvaja lokaliseerub bronhis - see pole selles uuringus lihtsalt nähtav. Ja seda saab kaudselt hinnata ainult siis, kui kopsu osa ventilatsioon on häiritud. Radioloog ei näe kasvajat, vaid asjaolu, et õhk on lõpetanud kopse voolavuse, ja mõistab kaudselt, et sellega on probleeme. Kuid kui kasvaja ei põhjusta ventilatsioonihäireid ja asub südame varju taga, siis on seda võimatu tuvastada enne, kui see jõuab selliste suurusteni, kui see ületab südame varju või kuni ilmnevad kaugemad metastaasid.

Vladimir Karanik ei salga, et tänapäeval päästab fluorograafia tõesti kellegi elu. Kuid see juhtub ainult siis, kui kasvaja asukoht õnnestub, kui nii võib öelda..

- Kui kasvaja lokaliseerub kopsu varjatud kihis, on see selgelt nähtav ja ka radioloog näeb seda ning see võimaldab seda enam-vähem varakult tuvastada. Kuid fluorograafia ei ole meetod, mis võimaldab teil kopsuvähki varajases staadiumis 100% -liselt tuvastada. Ja siin ei sõltu kõik arsti kvalifikatsioonist. Tänapäeval on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel õigustatud isegi kompuutertomograafia kopsuvähi sõeluuringute jaoks 50–75-aastastele meestele, kellel on üle 30 aasta suitsetamiskogemust, eeldusel, et nad suitsetavad rohkem pakke päevas. Kusagil maailmas ei kasuta naised kopsuvähi sõelumiseks kompuutertomograafiat, arvestades kiirgusdoosi ning kasu ja kahju suhte näitajaid.

Vladimir Karanik tsiteerib maailma andmeid ja ütleb, et täna pole ükski kopsuvähi sõeluuringute programm oma tõhususes võrreldav suitsetamisest loobumisega. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel võib umbes 70% kopsuvähi koormusest seostada ainuüksi suitsetamisega ”.

- Ükski ekraaniprogramm ei asenda vajadust loobuda halbadest harjumustest. Inimeste tervis on 40–50% ulatuses geneetika, 40% on elustiil ja 10–15% on meditsiin, ütleb Vladimir Karanik. - Seetõttu ei ole kopsuvähist põhjustatud suremuse riski vähendamiseks kõige tõhusam meetod iga-aastane fluorograafia ja väikestes annustes kompuutertomograafia, vaid halbade harjumuste tagasilükkamine. Jah, me ei suuda oma geneetilist koodi muuta, kuid selleks, et olla oma tervise suhtes tähelepanelikumad ja kaitsta keha paljude soovimatute mõjude eest, oleme selleks täiesti võimelised. Ja see on kõige tõhusam viis vähktõve ja sellest põhjustatud surma riski vähendamiseks.

Mis vahe on kopsupõletikul ja kopsuvähil ning miks neid sageli segatakse? Kas üks haigus võib üle minna teisele??

Kopsuvähk on tõsine onkoloogiline haigus, mis võtab vähi patoloogiate struktuuris ühe juhtiva koha. Vaatamata kõrgele levimusele ja suremusele on selle haiguse diagnoosimine endiselt väga keeruline.

Enam kui pooltel kopsuvähiga juhtudest (55–60%) on vale diagnoos - kopsupõletik. Nende haiguste arengu põhjused ja kliiniline pilt võivad olla väga erinevad, kuid mitte alati.

Vähk on väga salakaval haigus, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline ja selle avaldumisel jäljendada muid kopsu patoloogiaid. Need on diagnostiliste vigade peamised põhjused..

Kuidas eristada kopsupõletikku onkoloogiast?

Etioloogia

Kopsupõletiku ja kopsuvähi põhjused on väga erinevad. Kuid mõnel juhul võivad need üksteise arengut provotseerida või olla komplikatsiooniks. Seda fakti tuleks diagnoosimise ja ravi ajal arvestada..

Kopsupõletiku arengu põhjused on väga lihtsad - nakkusetekitajad, mis tungivad kopsude hingamisteede osadesse. Patogeen siseneb kehasse kõige sagedamini aspiratsiooni teel.

Vähem levinud on hematogeensed ja lümfogeensed rajad. Veel vähem levinud on otsene triiv, mida teostavad kopsus või bronhis paiknevad võõrkehad (endotrahheaalsed torud, haavav mürsk ja muud).

Kopsupõletiku põhjustajateks võivad olla mis tahes mikroorganismid, mis sisenevad kopsudesse, kui luuakse soodsad tingimused nakkuse arenguks. Sellised seisundid ilmnevad siis, kui inimestel on riskitegureid. Need sisaldavad:

• suitsetamine;
• vähenenud immuunsus (nii kohalik kui ka süsteemne);
• kahjulikud keskkonna- ja tootmistegurid;
• ägedad ja kroonilised haigused (eriti hingamissüsteem);
• kirurgilised sekkumised rinnal;
• kopsude kaasasündinud ja omandatud väärarengud;
• deponeerimine (pikaajaline horisontaalne asend on reeglina vanadele inimestele tüüpiline, pärast kirurgilisi operatsioone, tõsiseid vigastusi);
• alkoholi kuritarvitamine, sõltuvus.

Mõnel juhul täheldatakse bakteri-viiruse seotust, kui viirusinfektsioon on seotud bakteriaalse kopsupõletikuga. Sega etioloogiaga on ka teisi vorme (seenbakterid, seenviirused ja muud).

Aastate jooksul on läbi viidud uuringud, et selgitada välja kopsuvähi põhjused ja võimalused selle tekkimise ärahoidmiseks. Kuid etioloogilist tegurit pole alati võimalik täpselt kindlaks teha. Paljud teadlased viitavad sellele, et selle haiguse arengul on geneetiline eelsoodumus.

Seda kinnitavad ka paljud uuringud, mis näitavad, et kopsu onkoloogia esineb sagedamini inimestel, kellel on selle patoloogia ajalugu. Pealegi pole sellise päriliku eelsoodumuse rakendamiseks käivitusfaktor alati vajalik, see võib toimuda iseseisvalt.

Kopsuvähi levinumad põhjused on järgmised:

• suitsetamine (80% patsientidest suitsetab või suitsetab);
• tööstuslikud ohud (tolmuosakeste, asbesti ja muude ainete sissehingamine);
• kiirgus (radoon, uraan, röntgenikiirgus);
• viirused (inimese papilloomid, tsütomegaloviirus ja teised);
• kroonilised kopsuhaigused;
• fibroos ja kopsu tsirroos;
• metastaasid.

Võib järeldada, et kopsupõletiku arengu peamine põhjus on mikroorganismid, ilma milleta pole haigust võimalik välja töötada (välja arvatud harvaesinevad aseptilise kopsupõletiku juhtumid). Onkoloogia osas on siin peamised põhjused suitsetamine ja kiulise koe moodustumisega seotud protsessid.

Patogenees

Kopsupõletiku patogenees koosneb kolmest järjestikusest etapist:

1. Kõrge (loode) - pärast kopsu tungimist kahjustab patogeen alveolotsüüte, mis põhjustab kohaliku immuunsuse veelgi suuremat pärssimist. See aitab kaasa bakterite kiirele levikule ja uute kudede saitide kahjustamisele. See etapp kestab esimesed 3 päeva.
2. Hepatization (hepatization) - seda iseloomustab kahjustatud piirkonna täielik täitmine ja immutamine eksudaadiga, mis sisaldab tohutul hulgal fibriini. Kops sel juhul muutub tihedaks. See etapp kulgeb kahes etapis: 1. punane hepatiit - veresoonte seinte kahjustuse tõttu rändavad punased verelibled alveoolide õõnsusse, samas kui kops omandab pruuni värvi (meenutab maksa); 2. hall hepatiit - toimub punaste vereliblede hävitamine ja suure hulga valgete vereliblede ränne kahjustuskohta. Kops muutub valgeks. Teine etapp kestab umbes nädal, pärast mida tuleb kolmas.
3. Lahutusvõime (taastumine) - selles etapis toimub kopsude järkjärguline puhastamine ja nende taastumine. Selle kestus sõltub haiguse tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust, patsiendi keha seisundist.

Kopsuvähi patogenees koosneb ka kolmest etapist:

1. Initsiatsioon on kontstogeense teguri tungimine kopsudesse ja selle kahjulike mõjude rakendamine. Selles etapis kahjustatakse epiteelirakke nende DNA struktuuri muutumisega. Sel juhul muutub rakk defektseks ja suudab degenereeruda ebatüüpiliseks. Seda staadiumi võib nimetada ka vähieelseks, kuna kui onkogeense faktori toime peatatakse, saab kasvajaprotsessi arengut selles etapis siiski vältida..
2. Edendamine - asendab initsieerimise, kui onkogeensete tegurite voog jätkub. See viib DNA kahjustuste akumuleerumiseni rakkudes ja vähigeenide aktiveerumiseni. Rakk muutub ebatüüpiliseks, kaotab oma diferentseerituse ja omandab alistamatu jagunemise võimaluse..
3. Progressioon - iseloomustab juba moodustunud kasvaja progresseerumist. See kasvab, hõivates läheduses asuvaid kudesid ja elundeid, annab metastaase. Sel hetkel läheb vähk reeglina 4. staadiumisse (staadium).

Kliiniline pilt

Kliiniline pilt on väga halb võrdlusmärk, kuna iga haiguse korral on see individuaalne ja onkoloogia korral võib see pikka aega puududa. Kuid sümptomid - just see võimaldab teil haigust kahtlustada ja diagnoosida, nii et peate neid teadma ja suutma neid analüüsida.

Kopsupõletiku kliinikus on äge haigusseisund, millel on järgmised sümptomid:

• kõrge palavik (38-39 о С);
• köha (kõigepealt kuiv, siis produktiivne);
• valu rinnus;
• nõrkus, väsimus;
• löökpillidega löökpillide heli hägustumine kahjustuse kohal;
• koos auskultuuriga - väikesed mullivad mädanikud ja krepitus;
• radiograafiaga - infiltratsioon (tavaliselt alaosas).

Kopsupõletiku tagajärjed võivad olla erinevad, reeglina asendatakse surnud kopsurakud sidekoega (pneumoskleroos). Sidekoel on käivitusfaktorite mõjul suur kalduvus pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

Pikaajaline (aastaid) kopsuvähk ei pruugi avalduda ega "signaalida" mõne ebaolulise, peene sümptomiga, millele ei pöörata tähelepanu. Kopsu kasvaja kõige tavalisemad ilmingud on:

• köha (leitud 75% -l patsientidest);
• hemoptüüs (57%);
• valu rinnus (50%);
• hingeldus;
• kollane või mullane nahatoon;
• perifeersete lümfisõlmede põletik;
• hääle muutus (kähedus, jämedad);
• kaalukaotus.

Teistes kudedes ja elundites kasvaja idanemise ajal ilmnevad veel palju sümptomeid. Sellel perioodil diagnoositakse haigus reeglina. Need sümptomid hõlmavad:

• südamevalu;
• paresteesia;
• nõrkus ülajäsemetes;
• Horneri sündroom (mioos, enoftalmos, peopesa lõhe kitsenemine);
• näo turse.

Nagu ülaltoodust nähtub, pole sümptomid spetsiifilised, mis raskendab diagnoosi oluliselt, eriti varases staadiumis, kui ilminguid ei täheldata.

Vähiprotsessi kulgu võib komplitseerida nakkuse ühinemine, mis viib parakankrootilise kopsupõletiku väljakujunemiseni, mille korral põletiku fookus paikneb pahaloomulises kasvajas.

Sel juhul võivad esialgse haiguse sümptomid minna teise või kattuda, mis segab ka diagnoosi.

Ravi

Erinevused kopsupõletiku ja vähi ravis on tohutud. Sel põhjusel on õige diagnoosimine väga oluline, kuna diagnoosimisviga põhjustab ebaõiget ravi, mis võib kiirendada haiguse arengut ja põhjustada tüsistusi.

Kopsupõletiku ravis on peamine lüli antibiootikumravi. See välistab haiguse arengu etioloogilise teguri. Kõik muud teraapia on suunatud patsiendi patogeneesi, sümptomite ja rehabilitatsiooni pärssimisele..

Mõnel juhul annab kopsuvähk positiivse suundumuse antibiootikumide võtmisele, see on tingitud asjaolust, et pärast antibiootikumide võtmist võib bronhide obstruktsioon taastuda ja põletik kaob.

Vähiravis:

• kiiritusravi;
• keemiaravi
• kirurgiline sekkumine.

Ravimeetod sõltub haiguse staadiumist. Kuid enamasti kasutatakse kõiki kolme meetodit..

Järeldus

Kopsuvähk ja kopsupõletik on täiesti erinevad haigused. Diagnostiliste vigade arv on siiski endiselt suur. Mis on selle põhjus? Tõenäoliselt haiguste ebatüüpiliste vormide arvu suurenemisega, mis ilmnevad vastuolus klassikalise kliinilise pildiga.

Seda võib seostada ka onkoloogilise protsessi mitmetahulise manifestatsiooniga. Seetõttu on vaja ebaselgete sümptomitega patsiente hoolikalt uurida, kasutades vajadusel uusimaid diagnostilisi meetodeid.

Vadim Valerievitši sõnul on tõsiasi, et “polikliinikute tööga pole keegi rahul”. Puuduste tundmine on töö korraldamisel edasiliikumise võti. "See, et arstid ei ole süüdi, kõik küsimused juhtkonnale (asutusele)" siin eksite! Keegi, kes pole praktiseeriv arst, võib probleemide lahendamiseks enne juhtimist tõstatada küsimusi. Jah, arst on elukutse, kes vaidleks vastu. Kuid kõik vastutavad! Alustades presidendist ja lõpetades patsiendi endaga. Ainult siin on vastutus suurusjärgus erinev. Tervisliku eluviisiga haigestumise tõenäosus on endiselt väga suur! Kaasaegne taimestik ja loomastik püüab teid esimesel võimalusel süüa! Näiteks puudutasite te ühistranspordis naabrit õlaga ja selle pealt hüppas teile kangakael või liivakirp või lutt. Nii saite, kui naabri reisija, haige ja külast pärit, läheb teie linna haiglasse ravile. Vaimne mentaliteet, kuid inimeste üldine tervis sõltub ennetusmeetmete tasemest, mida ühiskonna liikmed rakendavad tervislikuks eluks, ning need hõlmavad teatud teadmisi haiguste ja nende ravimeetodite kohta. Mida suurem on teadmistepakett, seda suurem on ühiskonnaliikme ellujäämine. Pealegi tuleb neid teadmisi koolis õpetada! Jah, kui uurida selle taimestiku ja loomastiku kohta käivate teadmiste sügavust, on elada hirmutav. Kuid kui vaadata, selgub, mida rohkem meil on teadmisi, seda rohkem oleme relvastatud. Paljud tuginevad arstile. Ta andis Hippokratese vande!
Jah, võib-olla tegi, kuid on olemas inimfaktor, arst, nagu ka insener, võib viga teha! Kuid kaalul on inseneri purunenud osa ja arsti elu on teie oma ning see peab olema selgelt teada. Isegi suured spetsialistid võivad viga teha! Ja teie elu on kaalul! Mida kõrgem on ühiskonna tervis, seda suuremad on teie isiklikud ellujäämisvõimalused.!
Svetlana puhul - Üldiselt on kopsupõletik ise väga agressiivne haigus, seetõttu peaks ka ravi olema agressiivne! Kuid te ei saa paraneda ja võite mööduda, kuid mitte fakt! Miks võtta risk? veelgi enam onkoloogia taustal. Kuni ilmub laia toimespektriga ravimeid, mis ravivad samaaegselt vähki
kopsud ja kopsupõletikust arstid eksivad! Kuna vähi nullstaadiumis on onkoloogiat diagnoosida võimatu. Kaasaegsed kasvajamarkerid ei pruugi näidata kolmandat etappi. Kuid see ei tähenda, et kopsupõletikku ei tohiks ravida isegi onkoloogia olemasolul. Minu arvamus on, et raviksin end kopsupõletiku suhtes agressiivselt ja diagnoosiksin siis onkoloogia. Asi on selles, et pealegi areneb ebatüüpiline kopsupõletik väga kiiresti! Kuigi vähk haarab kägistamise, annab see siiski võimaluse ellujäämiseks null- ja esimeses etapis.
Õnneks ilmus kübernuga ja koos sellega ka võime kasvaja kasvu peatada. Noh, siis kõik sõltub patsiendist.
Onkoloogia ennetav ravi pärast operatsiooni võib tõesti elu pikendada paljudeks aastateks.
Kõik, mis ma siin kirjutasin, on minu isiklik kogemus, mis põhineb minu isiklikel kogemustel, see ei peaks seda olema
Ärge mingil juhul olge oma ravi juhendiks! Ma pole arst! Ma lihtsalt elan selles kaevanduses üle. sõda taimestiku ja loomastikuga. Soovin teile kõigile head tervist ja mitte haigeid!

See arutelu ei vii midagi, kuna teil on süsteemi struktuuri, toimimise ja onkoloogiliste haiguste kohta väga ebamääraseid ideid. Süsteemi ei huvita tavaarstide arvamus, see annab rumalaid dekreete ja need, kes üritavad midagi muuta, represseeritakse. Vähk pole enam lause, paljusid neist ravitakse edukalt ka hilisemas staadiumis. CyberKnife - mitte revolutsioon, vaid lihtsalt kahe meetodi kombinatsioon.
Inseneri viga võib maksta mitte ühe elu, vaid tosina või isegi sadu.
Kõik, mille kirjutasite, on utoopia. Inimene on üldiselt väga habras olend; haigeks jääda ja surra on väga lihtne, kuid need on tänapäevase ühiskonna kulud. Põhimõtteliselt elamine on ohtlik, selle loogika järgi ei saa te majast lahkuda. Iga inimene peab vastutama oma tervise eest ise! Keegi ei varja teavet, seda on arvukalt, kui soovite, saate kogu ravimit uurida.
Kuidas saab inimene, kellel pole meditsiinilist haridust, arvata, et teda koheldakse valesti? Kui ta on nii tark, et oskab ise ravi välja kirjutada, siis laske teda kodus ise ravida. Miks minna haiglasse? Pole vaja spetsialistile öelda, kuidas oma tööd teha. Arstid ei tule ilmselgetel põhjustel inseneride juurde ega ütle neile, kuidas silda ehitada. Enamasti tekivad ravi ajal tekkivad probleemid patsientide endi süül, kellele meeldib palavikku antibiootikumidega ravida, nii et meie planeedil pole ühtegi antibiootikumi, millele tal pole resistentsust jne..
Arstid on ennekõike inimesed ja nagu kõik inimesed, on nad ka täiesti erinevad ja neil on oma töö tegemiseks erinevad lähenemisviisid. Nad pole pühakud, nad on head ja mitte eriti head. Enne süüdlaste otsimist mõelge aga läbi, mida te tegite, et asjad juhtuksid, mis juhtus ja mis mitte.

Ultraheli moodne arvuti, röntgenikiirgus vana kogenud spetsialistiga võib MRI-d asendada
Röntgen näitab kopsupõletiku taustal kindlasti kopsupõletikku, kui kahjustatud on suurem osa kopsust, siis eraldage eraldi
kasvaja on keeruline, kuna suurem osa sellest on avatud. Pahaloomulist kasvajat võib näha peal
Ultraheli kinnitas kopsust kraapimise analüüs. Aga kui algfaasis on agressiivne SARS
parem kohe ravida! See on ka agressiivselt võimas antibiootikum, näiteks tsefasoliin, tseftriaksoon, intravenoosselt, eelistatult patsiendi kopsust, samuti sissehingamine tsefasoliini vesilahusega, millele järgneb kolme tunni jooksul rohu dekoktide imemine, mis tunni aja pärast imbib kahjustatud kopsu mädase sisu. Ainult nii saab protsessi peatada kohe alguses. Kui teil pole aega kahe nädala jooksul, võib see minna vähki.
Muide, vähktõve algstaadiumi peamine märk on seotud valud liigestes, tromboos ja hääletooni muutus. Hääle tembr muutub juba haiguse tõsises staadiumis. Haigestusin isiklikult hoolimata arstidest, kes ravisid mind tahhükardiat, kuigi osutasin otse, et tahhükardia on sekundaarne.
Nii et ma pidin kuu aega süstima, samal ajal oli parema neeru pikaajaline püelonefriit ja ka arsti vaatamata. Muide, ultraheli näitas neeruhaigust, kuid arst oli juba aastaid pensionär, kinnitas riiklik võim, et see kõik oli jama. Näib, et ta ostis diplomi ja võib-olla tuli ta auli. See on nüüd Almatõs meditsiin! Mõista meditsiinis ainult profiili teadlasi. Ma vastan! Kas soovite taastuda, kontrollige protsessi ja kasutage kõiki võimalikke abinõusid, et teid ravida. Loomulikult kogenud spetsialisti juhendamisel!
Haiguse alguses, hoolimata sellest, kui naeruväärselt hästi ravitakse, maitsetaimed dekoktide, inhalatsioonide, ravimtaimede tinktuuride kujul!
Soovin, et taastuksite ja ei jääks enam haigeks!

Ultraheli on hea meetod, kuid pulmonoloogias kasutatakse seda väga harva, kuna see ei läbi luid ja rinnavälised ruumid on väga kitsad. Röntgenuuring on hea meetod, kuid see ei saa kunagi MRT-d asendada. Rentgenogramm on mitteinformatiivne, lisaks ei pruugi see haiguse arengu algfaasis (kopsupõletiku esimesed 3 päeva) ja isegi haiguse kõrgusel sageli kopsu muutusi näidata, selle tehnika madala eraldusvõime ja kahemõõtmelisuse tõttu.
Kopsude pahaloomulised kasvajad avalduvad varases staadiumis väga harva, isegi tsentraalselt paiknevad kasvajad annavad kliiniku alles siis, kui nad on jõudnud lähimate struktuuride kokkusurumiseks piisava suurusega. Perifeerselt paiknevad kasvajad ei pruugi kliinikut anda hilises staadiumis.
Kopsudest võetud tampooniproovide analüüs (kui raputusi ei tehta) ei anna tulemusi, kui kasvaja ei ulatu bronhide valendikku.
Ravimi manustamise koht ei mõjuta lõpliku efekti lokaliseerimise kiirust, kuna kogu perifeersete veenide veri kogutakse ühte kohta - paremasse vatsakesse ja alles siis siseneb kopsudesse.
Kopsupõletiku üleminek vähiks on juhuslik juhtum.
Nagu varem märgitud, on algstaadiumis pahaloomulise kasvaja sümptomeid harva võimalik tuvastada. Süsteemsed ilmingud on paraneoplastilise sündroomi tagajärg, mis areneb hilisematel etappidel. Häälimuutused toimuvad ainult siis, kui kahjustatud on kõri..
Kõik kättesaadavad diagnostilised meetodid ei ole diagnoosi seadmise aluseks, need täiendavad ainult arsti arvamust! Uurimistulemused võivad olla valesti teostatud, tõlgendamise või teabe puudumise tõttu valed ning mõnel juhul võivad need isegi kliinilise pildiga vastuolus olla. Diagnoosi määramisel ja tegutsemistaktika määramisel peaks arst alati lähtuma isiklikest kogemustest ja olemasolevatest kliinilistest andmetest.
Kui inimene otsib arstilt abi, peab ta teda usaldama, kuna erinevalt patsiendist on tal asjakohane haridus ja kogemus!

Kõigi näidustuste kohaselt on mu sõbral kopsupõletik. Ükskord oli tal healoomuline kasvaja koos selle järgneva eemaldamisega. Nüüd on ta väga raskelt haige. Rasket perioodi koormab ka sularaha puudus. Proovisin märkimisväärset arvu viise haiguse paljastamiseks ja nad ei saa aru, mis tal täpselt on. Kas keegi oskab anda nõu, kuidas muidu ja millega täpset haigust määrata?

Kvalitatiivset diferentsiaaldiagnostikat saab kliinilise pildi, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal teha ainult arst.

Vadim Valerievich. Seetõttu olete arst, kes töötab vastavalt protokollile või üldiselt aktsepteeritud meetoditele..
Noh, see kõik hõlmab kõigepealt uurimist, analüüsi, röntgenikiirgust, ultraheli, kellel on MRT rahalised vahendid. Mida meil on näiteks Almatõ 4-haigla kliinikus. Pööre terapeudi poole võib sügishooajal ulatuda kuni kahe kuuni. Tõsiseid katseid tehakse laboris kahe nädala jooksul. Kutsuge kiirabi, ei, minge kohaliku arsti või kliiniku poole, see on ka kõik. Teete kõike seaduse järgi, olete laip. Ma vastan! Mikroobid, viirused, kopsupõletikuga seened ei oota laborist katseid. 2018. aasta ebatüüpiline kaasaegne kopsupõletik “sakslane” tabab kohe bronhid ja kopse. See algab lima vabanemisest koos üleminekuga kopsudelt mädasele sisule. Kuid enne seda oli nohu ja tugev kõhulahtisus. sisu on kollane. WC-sse joosta ei saa. Vahetult jaotus, süda lakkab tõmbamast.
Tahhükardia pärast söömist ja treenimist. Temperatuuri ei pruugi olla. Kolmandal päeval hakkavad elundid ja luud valutama pööraselt. Kopsud loomulikult ei tee haiget, kuid on võimatu mitte painduda ega painduda - kõik sees olev muutub puust. Siis läheb veri koos mädaga ja seda võib olla isegi palju, näiteks pool klaasi või rohkem. Võib-olla oleks keegi olnud hirmul lihtsalt mitte minu jaoks! Ravisin perioodiliselt (umbes 5 aastat) seda haigust, kuid enne, kui see oli nõrgem, ei jõudnud see verre, ravisin rohtu, inhalatsioone ja tetratsükliini, vitamiine. Kolm päeva intensiivselt ja kui ma tunnen, et see on languses, töötas see juba ja seda ravitakse. Cefazolin proovis teisel põhjusel ja uskus sellesse tõesti!
Nii võimas antibiootikum, et kui teete näiteks päeva jooksul juhuslikult kaks korda samasse kohta tuharasse süstimise, võib süstekoha kude “välja surra” ja teil tekib nahaalune või lihaseline sõlme. Kui see ei lahene, peate selle lõikama. Soovitav on teha joodivõre. Alkohol on rangelt vastunäidustatud. Pärast pikaajalist intramuskulaarset kasutamist on jalgade lihaste halvatus võimalik - umbes kümme kakskümmend minutit väga valulik. Tseftriaksooni kasutamisel selliseid kõrvaltoimeid ei täheldata.
Olen teemast eemaldunud. Kui olete jurist ja teete kõike vastavalt seadustele ja üldtunnustatud meetoditele, olete laip, võite kohe tellida kirstu ja koha kalmistul. Jama Vadim Valerievich! Apteek on täis võimsaid ravimeid, juurdepääs on tasuta. Täpse diagnoosi tegemine on endiselt vajalik! Kuid paraku pole häid arste, isegi kui neil on laboris tehtud testid, ultraheli ja röntgenikiirgus ei saa kliinikus diagnoosi panna. ma vastan!
Jälgige arstide lemmik asja. Mu sõber sai külma, siis jäid jalgade liigesed haigeks. Töödeldi kuu aega vanni ja konjakiga. Kui sain teada ja hoiatasin teda, et teda tuleb pikka aega antibiootikumidega ravida, ja soovitas mul minna arsti juurde, oli juba liiga hilja. Vasaku kopsu vähk ei ole opereeritav. Terve mees põles keemiaravis kuus kuud. Ma ise ei ole arst, töötasin kirurgia instituudis ja mitte ainult meditsiiniinsenerina. Nii et olen piisavalt näinud nii patsiente kui ka arste! Mul on palju elukogemusi.
On hea, kui räägite MRT-st, meil on ainult MRT-skannimine, vanasti oli see ainult presidendikliinikus. Tänu jumala teenitud ja kübernuga! Mitu inimest nelja aasta jooksul on minu silme ees selle kopsupõletiku tõttu surnud. Kõik tingitud asjaolust, et ei patsiendid ega arstid ei võta seda haigust tõsiselt. Ma ei taha süüdistada meie arste, kuna Euroopas pole parem. Üldiselt öeldakse, et ägedad hingamisteede infektsioonid ei haigestu!
Läksin veebruaris oma tütart matma. Ta haigestus augustis ja sai pojalt külma. Pöördunud uuritud kiirabiarsti poole ütles, et ta möödub. Helistasin, selgitasin, kuidas arstiga käituda, nad viisid mu ära ja viisid testid ning sulgesid nad üksikpalatis. Mis siis! Tõmmati raviga, kuna labor oli pikka aega hõivatud.
Teisel päeval soovitasin tal põgeneda teise kliinikusse. Rangeni ultraheli jooksis siis üllatavalt kiiresti ära.Siis tehti MRT ja 18. september konsultatsioon ning kohtuotsus kopsupõletik ja kopsuvähk kasvaja 1cm. See ravi algas peaaegu kuu aega hiljem. Vaene asi kannatas kuus kuud keemias ja suri.
Onkoloog, Ph.D. Teadused ütlesid mulle, et seal oli väga pahaloomuline haigus, nad ei saanud midagi teha. See asub Saksamaa juhtivas kliinikus. See haigus algas üks ühele nagu minu oma! Olen vähemalt kuu aega elus olnud ja pussitanud tsefasoliiniga, kuid kohe ja mu tütar kahe punase diplomiga hauas !! Ühesõnaga, seal on samad kopsupõletiku spetsialistid nagu meiegi. Kuid meil on apteegis ravimitele tasuta juurdepääs ja Euroopas on apteek rangelt retsepti järgi! Üks sakslane rääkis mulle, et saksa meditsiin koos oma kindlustusega on sakslaste koonduslaager. Saame arstiga dialoogi pidada, seal ütles arst, et nii saab. Palusin tütrel, et arstid asuksid kohe ravimite süstimist, kuna väliste märkide järgi oli kõik nagu minu oma, nad ei kohtunud ja tütar keeldus täitmast minu nõuet kiiresti kodumaale lennata ja teda ravitakse siin! Erakliinikutes on võõrtöötajate jaoks kõik kallis. Noh, kokkuvõtlikult:
1. Meie riigis ja Vene Föderatsioonis suurtes linnades, kui teil on võimalus pöörduda kohe kopsupõletiku spetsialisti või profiilide teadusarsti poole, ravitakse teid kiiresti ja teil on võimalus elus püsida.
Kui olete meditsiinitöötaja, on teil võimalus püsida elus, kuna apteegis on ravimitele tasuta juurdepääs.
2. Vene Föderatsiooni ja Kasahstani Vabariigi kopsupõletiku ravimise protokolli süsteemne viga tuleneb just sellest, et seda haigust diagnoositakse liiga aeglaselt. Ministeeriumi halb kontroll. Praktikute praktikad muutuvad aeglaselt.
3. Saksa kindlustusmeditsiini peamine süsteemiviga on just aeglases diagnoosimises, mis on tingitud laborist ja arstide vastumeelsusest haiguse ravimisel alguses. Hea näide on kerge katarraalse haiguse või tuberkuloosi ravi algstaadiumis “See möödub” Anekdoot!
Lapselaps ütles mulle Skype'is “Seal on arstid”. Mul pole sellele midagi lisada!
Kasahstani Vabariigis võin omalt poolt lisada, et arstidel lubati võtta sularahas raha otse arstide juurde ja nad ei võtnud vastutust eksliku diagnoosi eest. Selgub, et nad lihtsalt koguvad patsientidelt raha!
Kelmuse härrad arstid. Nad tegid Almatõ politseiosakonnas õigesti, panid peaarsti, sellest on kahju mitte kauaks! Saan nõustada sellises olukorras meditsiini alal, võtta õenduskursusi vähemalt eemalt ja tutvuda tavaliste haiguste ravimeetoditega, kuna seal on Internet, meditsiinilised saidid ja foorumid. Nagu üks suurepärane arst ütles (ma ei mäleta tema nime juba)
Iga inimene peab hoolitsema oma tervise eest ise. Keha ravitakse ravimitega ja keha ise.
Ainult arst aitab.

Ma ei tea, kuidas teie riigis tervishoiusüsteem töötab, kuid tõenäoliselt on see lähedal Vene Föderatsiooni omale.
Ma ei väitnud, et kõik vajavad MRT, see on meie meditsiini tingimustes võimatu ja pole ka vajalik. Ma lihtsalt rõhutasin, et ultraheli ja MRI ei ole samaväärsed meetodid.
Polikliinikute tööga pole keegi rahul, kuid see pole arstide süü, kõik küsimused juhtkonnale (asutused, ministeeriumid, riigid). Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kiirus on ka arstist sõltumatu.
Pneumoonia võib pikaajalise onkoloogilise protsessiga tekkida vähenenud immuunsuse taustal, kuid see ei põhjusta vähktõbe!
Ainus vaieldamatu fakt: “Iga inimene peab hoolitsema oma tervise eest”!
Kuid see ei tähenda ise ravimist. See tähendab, et inimene peab järgima tervislikku eluviisi, regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid, loobuma halbadest harjumustest. Sel juhul on tõenäosus haigestuda mõnda halvemasse kui külmetushaigusesse äärmiselt väike. See põhimõte pole aga kooskõlas meie rahvaste mentaliteediga, sellise hävitava eluviisi juhtimine ei saa tervena püsida. Kui kõik keha kompenseerivad süsteemid on juba läbi kukkunud, on aeg arsti juurde pöörduda, kuid on juba hilja. Selles olukorras on süüdi ainult üks - patsient ise. Arst on elukutse, sama mis insener ja paljud teised, ta ei peaks vastutama kõigi riigi inimeste tervise eest.

Kahjuks määratakse vähk sageli hilja, enamasti on kopsupõletik juba kaasnev haigus, sest onkoloogia taustal on nõrgenenud immuunsus ja kopsupõletikku ravitakse väga pikka aega, ei mõista nad alati kohe põhjust, miks see ei kao. Meie puhul kulus ravi peaaegu kolm kuud, antibiootikumid, inhalatsioonid, hunnik ravimeid jne ja alles pärast seda määrati täiendav CT uuring, ultraheli ja hunnik teste..