Pennsylvania ülikooli teadlased leidsid välja, miks algab mooli vähk ja kuidas see protsess toimub. Nüüd teame, kuidas tulla toime nahavähi ja muude onkoloogiliste kasvajatega..
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/rak-rodinki.jpg?fit=450%2C298&ssl=1? v = 1572898658 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/rak-rodinki.jpg?fit=831%2C550&ssl = 1? V = 1572898658 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/rak-rodinki-831x550.jpg?resize=790% 2C523 "alt =" mooli vähk "laius =" 790 "kõrgus =" 523 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/rak -rodinki.jpg? w = 831 & ssl = 1 831w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/rak-rodinki.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/rak-rodinki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/rak-rodinki.jpg?w=897&ssl=1 897w "size =" (max laius: 790px) 100vw, 790px "andmed -recalc-dims = "1" />
Onkoloogia sünnimärkide põhjus - valk P15
Philadelphias läbi viidud uurimistöö käigus kinnitati teooriat, et inimkehal olevad mutid ja sünnimärgid (nevi) pannakse emakasse ja on tõenäoliselt geneetilise loomuga. See tähendab, et nende ilmumist on vähemalt praegusel arengutasemel võimatu takistada. Kuid kasvajate degenereerumise vähiks peatamine on üsna reaalne.
Ameerika teadlaste sõnul muutuvad sünnimärgid vähiks, kui kaob vähirakkude hävitamise eest vastutav P15 valk. Valguühendil P15 põhinevate ravimite loomine aitab võita mitte ainult nahavähki, vaid ka muid pahaloomulisi kasvajaid.
Teadlane Toddy Ridki leidis, et muttide väljanägemise põhjustab BRAF-geeni mutatsioon, millele keha reageerib P15 valgu suurenenud sekretsiooniga, mis pärsib kasvajate arengut. Selle kontsentratsioon tavalises moolis on 140 korda suurem kui terve inimese nahas. Nahavähi (melanoomi) rakkude istutamisel katsehiirtesse leidsid teadlased, et kasvajad kasvasid ainult madala P15 sisaldusega loomadel. Muudel juhtudel hävitas keha pahaloomulised rakud ja melanoom ei arenenud..
Põhjustab vähivastase valgu tootmist
Valgu P15 tootmine vähendab või peatab täielikult kodumaised põhjused. Paljudel juhtudel on oma probleemides süüdi patsiendid ise. Muti vähk on põhjustatud:
- Intensiivne UV-kiirgus - päevitus- ja päevitusvoodite kuritarvitamine;
- Moli vigastus riiete, ehete, aksessuaaride jms abil;
- Ebaõnnestunud „teave” vereurmarohi, äädika ja muude keemiliste põletuste põhjustamise vahenditega;
- Püüab saada šokolaadipäevikut, millel on hele nahk, halvasti talub päikesekiiri;
- Kantserogeeni kuritarvitamine.
- Suitsetamine ja muud immuunsust vähendavad halvad harjumused.
Ei ole välistatud muttide geneetilised vähitegurid. Mõnikord on vähivastane kaitsesüsteem alates sünnist nõrk. Sellistel inimestel on sugulastel arvukalt vähijuhte.
Halvast pärilikkusest teades peate olema ettevaatlik, välistades vähki provotseerivad negatiivsed tegurid. Riskirühma kuuluvate patsientide muttide ja sünnimärkide uurimine on hädavajalik.
Millised mutid tuleb nahavähi vältimiseks eemaldada
P12 valgu kaitsva toime nõrgenemine põhjustab pahaloomulisi kasvajaid - moolide ja sünnimärkide vähivastast degeneratsiooni. Eriti ohtlik on melanoomi areng - agressiivne pahaloomuline kasvaja, mis levib kiiresti metastaasid ja annab kõrge suremuse.
Praeguseks on ainus viis onkoloogia arengu ja leviku vältimiseks moolide eemaldamine tänapäevaste meetodite abil. Sama võib öelda ka papilloomide eemaldamise kohta..
Eemaldatavad mutid
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/Rodinki-kotoryie-nuzhno-udalyat.jpg?fit=436% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898658 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/Rodinki-kotoryie-nuzhno-udalyat.jpg? fit = 799% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898658 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/Rodinki-kotoryie- nuzhno-udalyat-799x550.jpg? suuruse muutmine = 790% 2C544 "alt =" Eemaldatavad mutid "laius =" 790 "kõrgus =" 544 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/Rodinki-kotoryie-nuzhno-udalyat.jpg?w=799&ssl=1 799w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/08 / Rodinki-kotoryie-nuzhno-udalyat.jpg? w = 436 & ssl = 1 436w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/08 / Rodinki-kotoryie-nuzhno-udalyat.jpg? W = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/Rodinki -kotoryie-nuzhno-udalyat.jpg? w = 987 & ssl = 1 987w " izes = "(maksimaalne laius: 790 pikslit) 100 vw, 790 pikslit" data-recalc-dims = "1" />
Teadlased nimetavad selgelt muttide tüübid, mis tuleks tingimusteta kõrvaldada. Nende hulgas:
- Hiiglaslik pigmenteerunud nevus. Sünnimärgid, mis on suuremad kui 15 cm, muutuvad 2–13% juhtudest melanoomiks. Laser- või raadionuga eemaldab suured moodustised ühe või mitme sessioonina. Nevusest lahku minnes väldivad inimesed melanoomi ilmnemist ja parandavad oma välimust.
- Sinine nevus (Yadassona-Tiche) on neoplasm, millel on sinakas või sinakas varjund. Kasvaja sarnaneb välimuse ja struktuuriga melanoomiga. Sagedase degeneratsiooni tõttu peetakse moodustumist väga ohtlikuks, seetõttu eemaldatakse see terve naha hõivamiseks laser- või raadio nuga abil..
- Nevus Ota on tsüanootiline sünnimärk, mida leidub Mongoloidi rassi inimestel. Asukoha tõttu näol põhjustab see lisaks melanoomiks degenereerumisele ka kosmeetilisi probleeme. Lasermeetodid Ovus nevusest armideta vabanemiseks.
- Keerukad, piiripealsed ja ebatüüpilised nevi näevad välja nagu tumedad tüükad või lamedad laigud, sageli kaetud harjaste juustega. 50-80% melanoomiks degeneratsiooni ohu tõttu eemaldatakse need. Laser või elektriline nuga aitab vabaneda moodustumisest ilma armide moodustumiseta, hoides ära kasvaja kordumise (relapsi).
- Dubreuil melanosis on ebakorrapärase kujuga pigmenteerunud laik, mille toon on helepruunist tumepruunini. Mõnikord on selle värv ebaühtlane. See degenereerub 35–75% juhtudest melanoomiks, seetõttu peetakse seda vähieelseks seisundiks ja see tuleb eemaldada. Aja jooksul, lastes sünnimärgist lahti laseriga või raadio noaga, saate vältida ohtlikku haigust. Armid ja armid pärast nende meetoditega eemaldamist ei jää.
Kõige ohutumad moolid võivad vähiks degenereeruda, nii et kui teil neid on, peate perioodiliselt külastama dermatoloogi ja uurima sünnimärke dermatoskoobi abil..
Kust eemaldada ohtlikud mutid Peterburis
Seda saate teha Diana kliinikus, mille spetsialistid tuvastavad ohtlikud mutid ja eemaldavad need laseriga või uusima elektrilise noaga. Protseduur on valutu, veretu ja ei põhjusta komplikatsioone. Mutega patsientide vastuvõtt Peterburis toimub dermatoloogi ja onkoloogi poolt. Siin saate teha tuumorimarkerite teste.
Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter
"Tulge ja paluge kõik mutid eemaldada." Onkoloog, kuidas nahavähki õigeaegselt ära tunda
Moli põhjustatud ohtu saab näha palja silmaga. Piisab teada saada, millele tähelepanu pöörata, ja pöörduda arsti poole õigeaegselt. Kahjuks jõuavad mõned patsiendid eriarsti juurde alles siis, kui mool on muutunud melanoomiks ning pahaloomulise kasvaja rakud on levinud teistesse organitesse ja kudedesse ning moodustanud seal haiguse uued kolded..
Onkoloogikirurg, arstiteaduste kandidaadi BelMAPO onkoloogiaosakonna juhataja Aleksandr Žukovets ütles, millal tuleks mool eemaldada ja millal mitte..
“Ligikaudu 40% -l melanoomi põdevatest naistest areneb see jalgadel ja 50% -l meestest pagasiruumi nahal.”
- Ma ütlen teile ausalt: intervjuuks valmistumise ajal haaras mind hirm. Selgub, et iga päev peate enda peal mutte uurima?
- Iga päev pole vajalik. Moolid ehk teisisõnu melanotsüütiline nevi ei ole patoloogiline seisund, need on healoomulised moodustised. Raske on leida kedagi, kellel neid pole.
Aleksander Žukovets, onkoloog-kirurg, BelMAPO onkoloogiaosakonna juhataja, arstiteaduste kandidaat
Kuid tõepoolest juhtub, et melanoom areneb muttidest. Seda ei juhtu nii sageli, tõenäoliselt tuleneb neist umbes 30% melanoomidest..
Melanoom on kõige ohtlikum nahavähi tüüp. Sada kõigist naha pahaloomulistest kasvajatest moodustab kümme melanoomi. Melanoomide hulgast leitakse kõige sagedamini pinnale leviv vorm musta või tsüanootilise värvuse laiguna. Mõnikord on selle sees värvilisi lõike. Pealegi kasvab see piisavalt kaua, mõnikord aasta või kaks, ja suhteliselt hilja hakkab metastaaseeruma (levima teistesse elunditesse ja kudedesse ning moodustama seal uusi haiguse koldeid. - Märkus TUT.BY).
Sellel real C tähe all on mool sarnane pealiskaudselt leviva melanoomiga. Kohapeal on rohkem kui kolm värvi. See ei tähenda, et tegemist oleks melanoomiga, kuid kui inimene näeb sellist mooli enda peal, on see võimalus spetsialistiga nõu pidada. Te ei saa pöörduda onkoloogi, vaid dermatoloogi poole, sest ka nemad tunnevad ära melanoomi varased nähud.
Moolide uurimisel ja haiguste diagnoosimisel kasutatakse lühendit ABCDE (Asümmeetria - asümmeetria, Ääris - kontuur, Värv - värv, Läbimõõt - läbimõõt, Arenev - muutub).
- Näitasite rida lühendiga ABCDE (Asümmeetria - asümmeetria, Ääris - kontuur, Värv - värv, Läbimõõt - läbimõõt, Arenev - muutub. - Märkus TUT.BY). Moolide uurimisel kasutatakse selles krüptitud termineid. Palun selgitage, mis peaks moolis muutuma, et inimene märkaks?
- Melanoomil peaksid olema ebaühtlased servad, sageli ebaühtlane värv. Muidugi on absoluutselt kõik tavalised moolid pisut asümmeetrilised, lihtsalt melanoomi asümmeetria kvantitatiivsed kriteeriumid on rohkem väljendunud. Kui näete asümmeetriat, ärge kohe hirmutage ja mõelge, et olete suremas. See on lihtsalt ettekääne pöörduda spetsialisti poole ja konsulteerida. Reeglina uuritakse patsienti ja öeldakse, et kõik on normaalne. Kuid kui inimesed pöörduvad ümber, siis 10 tuhande täiskasvanu hulgast leiab mitu varase melanoomiga.
- Selle pärast, mis mool muutub?
- Mutid on kaasasündinud ja omandatud, mis ilmnevad hilisemas eas. Kõige sagedamini on inimesed omandanud mutid. Kõik need muutuvad inimese elu jooksul. See kasvab iseenesest ja mool suureneb. Kuid see ulatub harva suuruseni üle 1 sentimeetri ja reeglina on selged kontuurid ning see on enam-vähem sümmeetriline.
Näiteks kümneaastaselt oli mutt mitu millimeetrit ja veel kümne aasta pärast sai see poole sentimeetri suuruseks. See on suurenenud - ja see on ka mõistetav. Kuid kui see on mõne kuu või aasta jooksul nii muutunud, siis tasub sellele tähelepanu pöörata. Kuigi on täiesti normaalseid mooli, mis kasvavad kiiresti.
- Melanoomi diagnoosimiseks tuleb järgida kõiki viit tegurit - ABCDE?
- Ei. Melanoomi korral võib olla üks neist märkidest. Kuid isegi kui teil on neid kõiki, ei tähenda see, et teil oleks kindlasti melanoom. Diagnoos tehakse pärast moodustise eemaldamist, kui nad teevad histoloogilise analüüsi ja morfoloog vaatab selle läbi.
On palju healoomulisi koosseise, mis on asümmeetrilised ja suurendavad oma suurust. Parem on mängida seda turvaliselt, kuid te ei pea ennast iga päev kontrollima. See on mõttetu. Võite raputada ainult närvisüsteemi.
Piisab, kui kontrollida nahka kord kvartalis ja pöörata eriti tähelepanu muutustele. Kui näete, et mool on kahekordistunud või on ilmunud uus, mis kasvab kiiresti, siis on parem pöörduda arsti poole ja vajadusel mool eemaldada.
- Kuidas nahka kontrollida?
- On vaja uurida mitte ainult nägu, vaid ka jalgade, käte, selja nahka (selleks on mugav kasutada peeglit või võite paluda sugulaste abi). Ligikaudu 40% -l melanoomi põdevatest naistest areneb see jalgadel ja 50% -l meestest pagasiruumi nahal. Võib-olla mõjutab mõningal määral asjaolu, et suvel kiiritame neid piirkondi ülemäära: naised kõnnivad seelikus, mehed palja torsoga maal.
Samuti peate uurima peanahka, interdigitaalseid ruume, pöörama tähelepanu küünte all olevatele tumedatele kohtadele, kuna see on haruldane, kuid seal on hüpogastriline melanoom. Jalade nahka ei pea ka eirama. Jala peal soovitame tavaliselt muttide profülaktilist eemaldamist, sest nad on kogu elu jooksul vigastatud.
Arvatakse, et tavalisel keskmisel inimesel, kelle keskmine moolide arv ei ületa 50–70, piisab korra aastas arsti juurde pöördumisest. Ülejäänud aja saab ta ennast uurida.
Kuid on inimesi, kes peavad nahka sagedamini uurima. Need, kellel olid juba pahaloomulised nahakasvajad, inimesed, kellel on palju mooli - üle 70–100 suurt, millel on esimene ja teine nahatüüp -, on heledanahalised, punajuukselised, sinisilmsed. Nende nahk ei ole väga vastupidav päikesele..
Samuti on inimesi ebatüüpiliste kaasasündinud moolidega: värvilt punakaspruunid, udused kontuurid, mis sujuvalt ümbritsevasse nahasse kanduvad. Kui patsiendil on viis või kuus sellist mooli, peab ta, nagu ka teised riskirühma kuuluvad inimesed, käima arsti juures iga kuue kuu tagant.
"Eelmisel aastal oli meil 850 uut melanoomi juhtu, millest ainult 30% arenes välja muttidest"
- Millise spetsialisti juurde peate minema?
- Kõigepealt peate minema dermatoloogi juurde. Kuid ükskõik millise eriala arst võib pöörduda isegi hambaarsti poole, kui te küsite temalt, mis näol tal mooli on. See, mida patsient ütleb ja mida arst näeb, võimaldab tal öelda, mida edasi teha.
Onkoloogid tulevad juba kahtlaste moodustistega, kui on suur tõenäosus, et see on melanoom. Eelmisel aastal oli meil 850 uut melanoomi juhtu, millest vaid 30% arenes välja muttidest.
„Ma tean, et Saksamaal pööravad isegi perearstid tähelepanu patsientide muttidele ja sellisel juhul saadavad nad täiendavale uuringule. Terve minu 29 aasta jooksul pole ükski arst mulle kunagi muttide kohta öelnud...
- Meie osakonnas peavad nad loenguid melanoomi ja nahavähi, teiste kasvajate kohta, mitte ainult onkoloogidele. Meil on kõik erialad: terapeudid, traumatoloogid ja maxillofacial kirurgid. Teine asi on see, kui palju arst sellele vastuvõtul tähelepanu pöörab. See sõltub ka sellest, kui palju inimesi teda vaatama tuli. Kui sellel istudes on vigastatud 50 inimest ja naha täielikuks uurimiseks on vaja 10 minutit, siis kust neid leida?
Parem on, kui patsient küsib muttide kohta ise. Arst võib küsida, kas teie nahal on pigmenteerunud moodustisi või midagi muud, kuid patsient peaks sellest teadma, kuna mõned neist ei pööra neile üldse tähelepanu. See ei tee haiget - see on kõik.
Selliseid, et arstid uurivad kogu riigi elanike nahka, pole kusagil mujal maailmas. Programme sõeluti proovides, kui nad võtsid teatud rühma inimesi ja uurisid. Kuid see on kallis protseduur. Seetõttu laiaulatuslikke kontrolle ei tehta, kuid samal ajal üritatakse elanikke hästi teavitada. Näiteks tehakse seda Austraalias, kus melanoomi esinemissagedus on kõige suurem maailmas.
Seal on pärit Suurbritannia, kes pole geneetiliselt ultraviolettkiirguse kõrgenenud tasemega väga kohanenud. Suurbritannias on udu ja vihma, nagu Valgevenes, ja Austraalias on pidev päike. Lisaks on sealsetel inimestel sageli sinised silmad, punased juuksed ja hele õhuke nahk. See tähendab, et nad on ohus. Ja nagu me teame, pole nende nahal ultraviolettkiirguse eest täpselt määratletud kaitsemehhanisme, nagu mustanahalistel.
Austraalias diagnoositakse melanoomi kõige sagedamini varases staadiumis. Ja see ei ole tingitud asjaolust, et kogu riigi elanikkond läheb arsti juurde. Lihtsalt, et kooli inimesed teavad selle kasvaja kohta, et see pole nii kahjutu, kui esmapilgul tundub - see ei tee haiget ega sügele. Nad teavitavad inimesi, et nad lihtsalt ei lähe päikese käes välja ja pööravad tähelepanu haiguse tunnustele.
- Kui palju aitab Valgevene kliima melanoomi väljakujunemisele kaasa?
- Meil on keskmine esinemissagedus. 2016. aasta lõpus oli registreeritud umbes kuus tuhat inimest, juba viis või enam aastat - peaaegu 3200. Naised on sagedamini haiged, kuna nende eluiga on pikem ja esinemissageduse tipp on 70 aastat..
Ligikaudu sama elanikkonnaga Valgevenes oli 1960. aastal ainult 50 nahamelanoomiga inimest. See on rohkem kui 50 aastat tagasi. Ja eelmisel aastal on meil 850 uut juhtumit.
"Päevitamine pole üldse soovitatav."
- mis on sellise melanoomi juhtude arvu kasvu põhjuseks?
- Melanoomi tekkimise üheks peamiseks käivitavaks teguriks peetakse ultraviolettvalguse liigset kokkupuudet.
- Solaariumis?
- Mitte ainult. Võib-olla annavad oma panuse solaariumid. Kuid tänapäeval on inimesed mõistnud ja suhtuvad kunstlikesse kiirgusallikatesse kriitiliselt. Kuigi nad ütlesid varem, et solaariumid on täiesti kahjutud.
Samuti on muutunud stereotüübid inimese käitumisest. Kui vaatate 50 aastat tagasi maale või fotosid, siis kuidas inimesed rannas lõõgasusid? Vihmavarjude all, kleitides, kostüümides jalutatud. Päevitamise vastu polnud massilist entusiasmi, nagu nüüd. Ja täna on mitu päeva päikest - peaksite varsti päevitust saama.
Mul on oma maja vastas küngas: niipea kui päike ilmus, läks pisut soojemaks - inimesed juba valetavad ja päevitavad. Ja mõnikord piisab melanoomi tekkeks ühest intensiivsest UV-kiirgusest.
- Parem mitte päevitada üldse?
- Spetsiaalselt päevitada pole üldse soovitatav.
- Ja kuidas siis merega? Ujuda ja mida teha?
- pikali vihmavarju all. Ja päevitust saab ikkagi. Isegi pilves ilmaga saate päevitada. Samuti peate kasutama kaitsekreemid ja mitte viibima avatud päikese käes kella 11.00-16.00.
- Tüdruk istus aasta kontoris, tuli suvi, ta läks Türki ja tahab päevitust...
- Kontoritöötajad, muide, on ka melanoomi tekke ohus. Kui nad puhkavad merel kümme päeva ja tahavad järsult päevitada, teeb see rohkem kahju kui kasu. Kümne päeva pärast võite päikesepõletust saada, nahk koorub ja päevitust ei tee hästi. Kui on suur soov päevitada, siis peate seda tegema järk-järgult: esimesel päeval olge kümme minutit päikese all, teisel - 20. Nahk tumeneb, tekib kaitsev pigment.
"Mutid, millest melanoom areneb, saavad enne seda sageli vigastada."
- Kui moolid hakkasid lapsel aktiivselt ilmnema, tuleb ta viivitamatult viia onkoloogi vastuvõtule?
- Ei, kõigepealt peate näitama lastearst. Lastel areneb melanoom äärmiselt harva. Valgevenes - üks või kaks juhtumit aastas.
- Kui vigastate mooli, areneb see lõpuks nahavähiks?
- Ei. Kui meil see oleks, siis oleks epideemia. Mitu mooli raseeritakse, lõigatakse ära... Kuid selles küsimuses on tõde.
Moolid, millest melanoom areneb, saavad enne seda sageli vigastada. Pealegi pole see üksik vigastus, vaid krooniline. Kui teil on mool selles kohas, kus juukseid raseerite, peate kasutama habemenuga, mis ei kahjusta seda ega õrnalt sellest mööda. Kuid valdavas enamuses inimestest, kes pärit muttidest kohtades, kus nad juukseid raseerivad, melanoomi ei esine. Me räägime riskidest. Kui me ei vigasta ega eemalda mooli, vähendame neid.
Juhtub, et mõned tulevad ja paluvad kõik mutid eemaldada. Eriti kui naabril oli melanoom. Kõiki mooli pole vaja eemaldada - see pole nahavähi ennetamine.
- Kui sageli tulevad teie juurde melanoomi staadiumiga patsiendid, kellel on metastaasid?
- harva, 10% juhtudest. Kuid teisest küljest on see iga kümnes patsient. Häda on selles, et kasvaja võib olla väike, näiteks hernese suurus 4 mm. Kuid umbes 40% patsientidest, kes tulevad selliste melanoomidega meie juurde, on juba metastaasid, mida me lihtsalt ei saa tuumori väikese suuruse tõttu parandada, isegi kasutades uusimaid meetodeid.
- Kui kaua võib melanoomiga metastaasidega inimene elada?
- Kui on metastaase, siis keskmiselt elab inimene raviga umbes kaheksa kuni kümme kuud rohkem. Kuid on aegu, kus on vaja palju pikemaid perioode. Kõik sõltub sellest, kus need metastaasid asuvad. Kui ainult lümfisõlmedes, on ravi võimalik.
Kui siseorganites on juba metastaase - see on IV staadiumi vähk. Seetõttu on melanoomi varases staadiumis - I ja II - oluline konsulteerida arstiga. Eriti I staadiumis saab 95% patsientidest ravida ainult tänu kirurgilisele sekkumisele. See tähendab, et ainult viiel inimesel 100-st võib tekkida ägenemisi.
"Kosmeetiliste näidustuste kohaselt on parem mool sügis-talvisel perioodil eemaldada"
- Arst peab otsustama, kas eemaldada mool või mitte?
- Mõnikord eemaldatakse mutt meditsiinilistel põhjustel, mõnikord kosmeetilistel põhjustel. Kui inimene läks arsti juurde kaebustega nahahariduse kohta, uurib arst, kas ta saab dermatoskoopia teha, kui mooli uuritakse spetsiaalsete silmuste all. Väikeste 4-5 mm formatsioonide korral on melanoomi raske kahtlustada. Ja silmuste abil hinnatakse hariduse sisemist struktuuri, teatud värvide olemasolu. Kui mutid muudavad kuju, suurust, värvi, asuvad traumaatilistes kohtades või on juba vigastatud, soovitatakse neil meditsiinilistel põhjustel need eemaldada.
Kuid juhtub, et inimesele ei meeldi mool. Need on kosmeetilised näidustused eemaldamiseks ja kosmeetik saab selle eemaldada. Sellisel juhul peate enne protseduuri konsulteerima onkoloogiga. Pigmenteerunud kahjustuste poolest kogenenumana ja melanoomi tõenäolisemalt praktikas kogeva inimesena aitab ta vähendada riski, et vähkkasvaja mutti ei eemaldata. Lõppude lõpuks ei sobi melanoomi eemaldamiseks kosmetoloogilised meetodid mooli eemaldamiseks - raadiolaine, laser.
- Kas raseduse ajal on võimalik mooli eemaldada?
- Saab. Kuid just nii raseduse ajal pole ka muttide eemaldamisel palju mõtet. Meditsiinilistel põhjustel tasub seda siiski teha.
- Tähtis on, millisel perioodil aasta jooksul moolid eemaldada?
- Hooaeg ei oma suurt tähtsust. Kuid kuumuses, kui keha higistab ja peate kolm korda päevas dušši võtma, ei soovitaks ma mooli eemaldada. See ei aita kaasa haavade paremale paranemisele. Veelgi enam, pärast eemaldamist ei saa te keskmiselt kaks nädalat saunas ega basseinis käia.
Kui soovite mooli kosmeetilistel põhjustel eemaldada, on kõige parem seda teha sügis-talvisel perioodil. Pärast eemaldamist, olenemata meetodist, jääb kehale roosa täpp. See on tingitud asjaolust, et naha sarvkiht pole taastunud. Taastumine võtab mitu kuud. Ja päikese käes võivad need laigud muutuda pruuniks, see tähendab, et ilmneb hüperpigmentatsioon.
- Igavesti?
"Võib-olla igavesti." Ja kosmeetilise eemaldamisega tahaksin saavutada kõige vastuvõetavama tulemuse. Eemaldamise meditsiiniliste näidustuste korral võib hooajafaktorit eirata..
Nad leidsid minus melanoomi ja ma tahan rääkida sellest, kuidas seda haigust õigel ajal tuvastada
Poisid, me paneme oma hinge Bright Side'i. Tänan sind,
et avastad selle ilu. Täname inspiratsiooni ja libahunnikute eest..
Liituge meiega Facebookis ja VK-s
Melanoom on üks kõige agressiivsemaid ja ohtlikumaid onkoloogia liike. Kuid mida varem on seda haigust võimalik diagnoosida, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks. Meie artikli kangelasel Aleksander Shutil vedas: ta kõlas õigeaegselt häirekella ja arstid avastasid melanoomi tema varases staadiumis. Oma twitteris rääkis ta üksikasjalikult, mis temaga juhtus, lootuses, et see võib päästa kellegi elu..
Pahaloomulised mutid
Pahaloomulised mutid on epiteeli päritolu naha onkoloogiliste haiguste rühm, mis enamasti on ebasoodsa tulemusega.
Maailma Terviseorganisatsioon tegi ettepaneku naha ja selle lisandite pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimiseks järgmiselt:
- epiteeli kasvajad (nahavähk, higi ja rasvane adenokartsinoom);
- sidekoe kasvajad (naha fibrosarkoom, dermatofibrosarkoom, leiomüosarkoom);
- vaskulaarsed kasvajad (hemangioendotelioom);
- naha melanoom.
Funktsioonid
Esinevad igas vanuses ja soost inimestel (mõnel tüübil on oma eripärad).
- Kahvatu nahaga inimestel on suurem eelsoodumus.
- Otsene suhe keskkonnaga. Provotseerivateks teguriteks võivad olla keemilised kantserogeenid, füüsikaline (ultraviolett) või bioloogiline (inimese papilloomiviirus) kokkupuude.
- Seda tüüpi neoplasm võib olla primaarne (moodustunud tervele nahale) või sekundaarne (ilmneb healoomuliste kasvajate kohas).
- Metastaaside moodused sellistel juhtudel piirkondlikesse lümfisõlmedesse (kaugemad metastaasid esinevad harvadel ja kaugelearenenud juhtudel).
- Nahavähk esineb sagedamini avatud nahapiirkondades (umbes 60% kõigist juhtudest). Keha nahk moodustab umbes 7-10%.
- Pikka aega pole neil muid sümptomeid peale väliste ilmingute (progresseerumisel ilmneb paraneoplastiline sündroom).
- Sageli ilmneb päriliku patoloogiana (lähisugulaste haigusjuhtumite ajalugu).
Ülaltoodud kriteeriumid on universaalsed onkoloogiaalase hariduse osas. RHK 10 kohaselt kodeeritakse naha pahaloomulised kasvajad koodiga C 43-C 44.
Kuidas tuvastada pahaloomuline mutt või mitte
Pahaloomuliste moolide (ABCDE meetod) puhul on mitmeid olulisi väliseid märke:
Seda sümptomit saab kontrollida tingliku joonega läbi mooli oletatava keskpunkti (pahaloomuliste kasvajate korral saadakse kaks erineva suurusega poolt).
Healoomuliste moodustiste korral on servad siledad ja selged, kuid pahaloomuliste kasvajate korral rebenevad servad nagu leegi keeled ja kaotavad selguse.
C - värv
Tavalise mooli värvus peaks olema ühtlane. Polükroomse värvimise ja musta varju ülekaalus peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
D - läbimõõt
Pahaloomulise kahjustuse läbimõõt ületab reeglina 6 mm.
E - arengu areng
Kõik healoomulised moodustised muutuvad aja jooksul pisut (nad suurenevad veidi, venivad). Pahaloomuliste vormide korral märgitakse intensiivne kasv..
Kaudsed halvad diagnostilised sümptomid:
- sügelus ja punetus;
- nahamustri kadumine kahjustuse kohas;
- fookuse koorimine ja turse;
- juuste väljalangemine
- haavandite ja tiheduse muutus;
- verejooks ja märg pind;
- linastused põhifookusest (satelliidid).
Ainult onkoloog saab pärast põhjalikku uurimist kindlalt kindlaks teha, kas pahaloomuline mutt või mitte, kuidas ja mida sellega tulevikus teha (jälgida või eemaldada). Kui uuestisündi pole võimalik ära tunda, on vaja uuringusse lisada muud diagnostilised meetodid.
Tingimuslikult pahaloomulised kasvajad (vähieelne)
Paljud naha moodustised on tinglikult pahaloomulised, kuna neil on suur risk vähiks muutuda isegi väikese kokkupuute korral. Need sisaldavad:
- Boweni tõbi. Seda esindab ebakorrapäraste servadega tahvel ja see paikneb näo ja keha nahal. Värvus varieerub punakaspruunilt. Suurus kuni 10 cm: palpeerimisel on fookus tihe, kaetud soomustega..
- Pigmendi kseroderma. Väljendatud pärilik eelsoodumus. Sellel on kõrge päikesevalguse tundlikkus. Seda esindavad atroofeerunud punakad laigud, mis sarnanevad tedretähnidega. Suurus on muutuv. Sageli põeb primaarset hulgivähki.
- Paget'i tõbi. See paikneb piimanäärmete areola piirkonnas ja seda tähistab punakas või roosa värv. Moodustise pind võib maha kooruda. Läbimõõt on muutuv.
- Keratoakantoom (sarvjas merekarp). See on lokaliseeritud naha avatud piirkondades. Sellel on poolkerakujuline kuju ja tihe tekstuur. Eenduvad naha pinna kohal. Kasvajal on hallikaspruun värv ja selle kohal olevad sarvmassid on hallid. Keskel, haiguse progresseerumisel, tekib sageli kraater..
- Seniilne keratoos. See esineb igas kehaosas. Iseloomulikud on mitmed kahvatu või pruuni värvi laigud. Konstruktsioonide ümber on nähtavad kohalikud kapillaarsed hemorraagiad (telangiectasias).
- Nahasarv. Määrdunud halli või pruunikas-halli värvi moodustumine, mis ulatub nahapinnast märkimisväärselt välja. Suurused kuni 1 cm Lokaliseerimine peamiselt näo nahal.
Spetsiaalne rühm, millel on suur pahaloomuliste kasvajate, st pahaloomuliste kasvajate risk, koosneb melanoomile ohtlikest pigmenteerunud nevi:
- Düsplastiline nevus. Seda tähistab sünnimärk, mis asub terve nahaga samal tasemel. Toon varieerub pruunist mustani. Hägusad servad.
- Piiril pigmenteerunud nevus. Seda tähistab tumeda värvi sõlme. Tal on suurem tihedus kui ümbritseval koel.
- Sinine (sinine) nevus. Sõlm sinine, sinakas, tumepruun. Servad on ühtlased ja selged. Palpeerimisel pehme, ei pruugi ulatuda naha pinna kohal.
- Nevus Oto. Naha, silmade (sklera, iiris) ja limaskestade kombineeritud kahjustus. See on lokaliseeritud kolmiknärvi I ja II harude (nägu, kael) innervatsioonitsoonis, fotol näeb see välja ebakorrapärase kujuga määrdunud halli kohana.
- Hiiglaslik pigmenteerunud nevus. Hariduse läbimõõt ületab 20 cm. Värvus on pruun või hallikas. Vahel kaetud juustega.
- Dubreuxi melanoos. Põhielement on ebaühtlaste piirjoontega hallikaspruun tahvel, palpeerimisel tihe.
Suure ohu tõttu rakendatakse kahtlastel pahaloomulistel kahjustustel enamasti kirurgilist ravi (eemaldamine), millele järgneb biopsia, mis võimaldab mõista kasvaja tekke täpset rakulist koostist.
Vähi mutid
Otseselt vähivormiks, st pahaloomulisteks moolideks on melanoom, basaalrakuline ja lamerakk.
Melanoom
Teine nimi on melanoblastoom. See on jagatud mitmeks tüübiks.
Laotamine pinnale (kuni 70%)
- suurus kuni 2 cm;
- värv on pruun ja tumepruun pole ühtlane;
- lokaliseerimine rindkere, selja ja jäsemete nahal;
- vertikaalne ja / või horisontaalne kasv;
- terve nahaga;
- servad pole ühtlased, lainelised;
- erinev kuju (ümmargune, kuusnurkne);
- künklik pind.
See on pikka aega uinuvas olekus ja esineb sagedamini pigmenteerunud nevi taustal. Haiguse algfaasis on raske mõista patoloogilise fookuse spetsiifilist olemust, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist.
Sõlmeline (sõlmeline)
Seda peetakse pinnavormi lõplikuks arenguetapiks..
- lokaliseerimine - pea ja kael;
- polüübi tüüpi sõlm;
- pind on sile, läikiv, ebaühtlane;
- kalduvus haavanditele;
- pinnakujuga sarnased värvid.
Lentigo melanoom (melanootilised tedred)
Esineb alati de novo, see tähendab muutumatul nahal. Väga harva võib see esineda nevuse või muude vähieelsete haiguste taustal. See ilmneb sagedamini vanemaealistel (üle 70-aastastel) meestel, noortel registreeritakse vähem kui 1% juhtudest.
- lokaliseerimine - nägu ja kael;
- mitu sõlme;
- tumesinine, tumepruun ja helepruun;
- läbimõõt 1,5-4 mm;
- servad pole ühtlased, lainelised.
Acral lentiginous
- lokaliseerimine - peopesad, tallad, küüned;
- ebaühtlased servad;
- hall ja must.
Sageli esineb see neegridide rassi isikutel. See kasvab äärmiselt aeglaselt. On suhteliselt soodsa prognoosiga.
Basaalrakkude nahavähk
Jaotatud ka mitmeks vormiks.
Nodulaarne
Kõige tavalisem patoloogia tüüp. Omadused:
- tihedad mitu sõlme, mis on altid sulandumisele;
- läbimõõt 2–5 mm;
- lokaliseerimine - näonahk;
- värvus kahvaturoosa kuni helepruuni;
- on kalduvus haavanditele.
Pind
- ümardatud pinna fookus;
- läbimõõt vähemalt 1 cm;
- papilloomsete kasvajate pinnal, haavandid;
- esineb pagasiruumi ja jäsemete nahal;
- värvus on kollakas.
Sklerodermiataoline
Suhteliselt soodne vorm.
- kiire kasv;
- ei ulatu alguses normaalse naha kohale ja seejärel surutakse endofüütilise kasvu tõttu sügavale armi tüüpi.
Fibroepithelial
On suhteliselt soodsa tulemusega.
- sõlme kuju (värv varieerub suuresti);
- läbimõõt 1-3 cm;
- tihe elastne;
- lokaliseeritud torso.
Lamerakk-kartsinoom
Tal on kolm vormi.
Pind
Vaevalt tuvastatav ja levinum vorm.
- üksikkoha või sõlme;
- värv on varieeruv, sageli valkjas;
- mitu koorikut haiguspuhangu kohta;
- eendub naha pinna kohal;
- erosioonile altid.
Sissetungiv (endofüütiline)
- mitu tihedat sõlme;
- koorik;
- kalduvus moodustada sügavaid haavandeid.
Papillaarne vorm (eksofüütiline)
- väljapoole näeb välja lillkapsas;
- tõuseb naha kohal;
- kalduvus veritsusele ja haavanditele.
Melanoomi ja kõigi lamerakk-kartsinoomi vormide korral esinevad piirkondlikud ja kaugemad metastaasid enamasti lühikese aja jooksul (2–4 kuud), seetõttu on need kõige ohtlikumad. Pahaloomulised mutid ei anna end pikka aega tunda ja sel põhjusel viibib patsient sageli haiglas juba väljendunud paraneoplastilise sündroomi taustal..
Video
Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.
Vähi esilekutsuja? Millised on kehal ohtlikud mutid?
Mutid on iga inimese kehal - kellelgi on rohkem, kellelgi vähem. Enamasti on need moodustised nahal täiesti ohutud, kuid mõnikord võivad need muutuda vähi esilekutsujaks. Dermatoloog Kristina Pavlova rääkis SPB.AIF.RU-le, kuidas eristada kahjutut mooli melanoomist ja millistes olukordades peate arsti vaatama.
Iga mool võib muutuda ohtlikuks
Esimesed mutid on olnud inimese kehal tema sünnist saadik. Reeglina on need ohutud moodustised nahal. Nende välimust soodustavad melanotsüütide rakud, millesse koguneb looduslik pigmendi melaniin. Mida rohkem seda pigmenti, seda tumedamaks mool muutub. Neoplasmi vorm sõltub ka sellest - tasane või kumer.
Inimese elu jooksul võib ilmuda kümneid uusi mutte ja see on täiesti normaalne! Nahakujunduste arengut mõjutavad tegurid võivad olla geneetiline eelsoodumus, kokkupuude ultraviolettkiirgusega, hormonaalne tasakaalutus.
Dermatoloogi sõnul võib iga mool, isegi kõige kahjutum, muutuda melanoomiks - nahavähiks. Haiguse arengu vältimiseks on esimeste muudatuste korral vaja pöörduda arsti poole.
Mutid "jalas" - kõige kahjutumad
Kuidas mõista, et mool ei ohusta tervist? Naha ohutute kahjustuste läbimõõt ei ületa 5-6 millimeetrit. Tavaliselt on neil õige ümar kuju ja kindel värv. “Paljud inimesed kardavad muttide“ jalga ”ilmumist, mida saab soovi korral sõrmega pisut üles tõsta,” ütleb dermatoloog. - Hirmud on tarbetud! Vastupidi, selline mool ei ole kunagi ohtlik, sest pahaloomulised rakud ei saa seda tüüpi mooli moodustada. Sellele võib omistada ka mutte, millest juuksed kasvavad. See näitab, et siinne nahk on täiesti terve. ".
Mutid peaksid muutuma, kui mutid hakkavad muutuma. Näiteks kui käe täpp tumeneb ootamatult mitme tooni võrra, muutub mitmevärviliseks või suureneb selle suurus mitu millimeetrit - on parem mitte viivitada arsti visiidiga. Mutt võib olla ohtlik, kui sellele tekivad praod ja moodustis on ise tihedamaks muutunud. Muud haiguse arengu tunnused on sügelus ja põletustunne, muutused mooli kujus või kontuuris. "Kui teil on valus puudutada mutti ja see veritseb, võib moodustumine olla pahaloomuline," hoiatab Pavlova. „Peaksite tähelepanu pöörama ka mädasele eritusele, naha pinguldamisele, ebamugavate aistingute ilmnemisele“.
Kareda pinnaga mutid on ohutud, kuid samal ajal, kui sile mool on muutunud karedaks, peate läbima füüsilise kontrolli.
Te ei saa seda ise kustutada
Tavaline mutt, dermatoloog hoiatab, võib mõne kuu jooksul muutuda melanoomiks. Haiguse ennetamiseks pöörduge arsti poole õigeaegselt pärast seda, kui esimesed haigusnähud on endast tunda andnud.
Kui tabasite mooli tahtmatult, vigastate seda või deformeerite seda, vaadake, kuidas see pärast seda käitub. Verejooks või suuruse suurenemine on ebanormaalsed nähtused, need võivad olla esimesed melanoomi tunnused. Samuti võib haigus areneda pärast pikaajalist päikese käes viibimist: ultraviolettkiirguse mõjul hakkavad pahaloomulised rakud paljunema kiiremini, nii et ärge kunagi unustage päikesekaitsetooteid. Arst soovitab vältida suurte või kumerate moolide otsest kokkupuudet rõivastega. Näiteks kui teil on mool kaelas, on parem mitte kanda krae või massiivsete kettidega kampsuneid.
"Arsti juurde minnes kontrollige mitte ainult suuri või kummalisi, teie arvates, moodustisi, vaid ka neid, mis asuvad näol, peopesades - nendes kohtades, mida te kõige sagedamini puudutate," ütleb ekspert. - Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine päästab elu. Arst eemaldab ohtliku mooli ja haigus ei edene. Vastasel juhul on surmaga lõppev tõenäoline. Ärge kunagi proovige mooli korjata, eemaldage see ise. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud isik, kes kasutab vajalikke seadmeid. ”.
Pavlova kutsub üles mitte paanitsema, kui leiate kehalt uue mooli. Kuni naine hakkas muutuma - suurendama suurust, muutma kuju ja värvi -, pole muretsemiseks põhjust. Oma tervislikus seisundis kindel, piisab nahaarsti külastusest kord aastas.
Kui sageli on vähk pärast mooli eemaldamist?
Selle teema arutamisel lähedaste või patsientidega suheldes võib sageli kuulda järgmisi väiteid: “vähk arenes pärast mooli eemaldamist”, “eemaldas mooli ja suri” jne. Iga kord, kui neid suhteid mulle tuuakse, on minu esimene küsimus: “Kas on mingeid dokumente?”
Histoloogiline uuring? Väljavõtted haiglatest, CT, MRI, PET? Kuid dokumente pole. Kuid mingil põhjusel usume jutustajat, ehkki 99% sellistest lugudest jõuavad meieni alati kuulujuttudena, ümberjutustamisel kolmandate osapoolte kaudu ja faktid neid täielikult ei toeta.
Selles artiklis analüüsime üksikasjalikult, kust need lood pärinevad, kas neil on reaalset alust ja millest koosneb ülejäänud 1%.
Esitan teile mitu stsenaariumi, mis viitavad sellele, et mooli eemaldamise ja vähktõve vahel on seos.
Esimene stsenaarium - matš
Mõni kuu või aasta pärast sünnimärgi eemaldamist diagnoositakse inimesel vähk.
Esimene küsimus, mis minu jaoks tekib, on “mis vähk?” Soolestik? Lihtne? Piimanäärme? ” Kui sünnimärgi eemaldamise kohas pole tegemist nahavähi või melanoomiga, siis on minu kui arsti jaoks ilmne, et sünnimärgi eemaldamise ja sellele järgneva diagnoosi vahel pole mingit seost. Fakt on see, et inimloomus on seostada sündmusi, mis toimuvad üksteise järel.
Nagu muistsed roomlased ütlesid:
Selge loogiline viga: "Pärast seda tähendab see sellepärast"
Kinnitan kindlalt, et praegu puuduvad uuringud, mis tõestaksid seost healoomuliste nahakasvajate eemaldamise ja:
- suurenenud nahavähi või melanoomi tekke oht
- teise vähi areng
Ma räägin selle stsenaariumi illustreerimiseks loo..
Vastuvõtul naine, kes soovib papilloomit kaenlas eemaldada.
"See on väga häiriv, kuid ma kardan seda väga eemaldada, sest mu ema eemaldas papilloomi ja suri vähki kolme kuu pärast," ohkab patsient.
- Mis vähist? ma küsin.
“Magu, metastaasidega maksas,” vastab mu vestluskaaslane..
Ja siin on papilloomide eemaldamine? Maovähk, eriti metastaasidega, areneb aastatega! Sellegipoolest ütleb inimene, kes pole nendest faktidest tuttav, ja on sellist lugu kuulnud, et siin on teil pärast muttide eemaldamist vähk..
Teine stsenaarium on arsti (onkoloogi, dermatoloogi või kirurgi) viga
Mool eemaldati ilma histoloogiata ja eemaldamise kohas arenes nahavähk (melanoom).
Meie riigis ei ole seadust, mis näeks ette, et kõik eemaldatud nahavormid tuleb saata histoloogiliseks uurimiseks. Seetõttu eemaldatakse väga suur osa neist pärast visuaalset kontrolli - „silmaga” - ja saadetakse jäätmemahutisse. Just siin võib juhtuda traagiline viga. Kui arst võttis healoomulise mooli jaoks nahavähi (melanoomi) ja eemaldas selle ilma histoloogia ja asjakohase taandeta, ilmnevad sündmused järgmiselt:
- eemaldamise kohas areneb melanoomi (nahavähi) retsidiiv;
- retsidiiv kasvab agressiivsemalt kui esmane kasvaja ja varajased metastaasid;
- pärast seda on vaid 30% patsientidest võimalus elada vähemalt viis aastat [1].
Võite mõelda: “Aha! Siin sa oled! Kõik, nagu inimesed ütlevad - mool eemaldati ja inimene sai vähki! ”, Aga sa eksid. Eemaldatud mool ei olnud healoomuline nevus - see oli algselt pahaloomuline kasvaja. Kõik edasised ebameeldivad tagajärjed on tingitud mitte eemaldamisest, vaid meditsiinilisest veast - ebaõigest diagnoosimisest ja ravist..
Meditsiiniviga saate vältida, kui saadate mooli pärast eemaldamist histoloogiliseks uurimiseks
Õnneks on selliseid lugusid väga vähe ja neid on väga lihtne vältida - nõuda pärast eemaldamist mooli histoloogilist uurimist. Ainult nii saate olla kindel, et ta on healoomuline.
Kaks esimest stsenaariumi on minu arvates need samad 99% lugudest nagu "vähk arenes pärast mooli eemaldamist". Pealegi moodustab esimene suurema osa sellistest lugudest.
Kolmas stsenaarium - patomorfoloogi viga
Mool eemaldati vastavalt histoloogiale - nevus, kuid eemaldamise kohas areneb nahavähk.
Vigade tegemine on inimloomuse poolt - seda panid tähele muistsed roomlased. Ka arstid on inimesed ja võivad ka eksida. Ei terapeut, kirurg ega isegi patomorfoloog pole eksimuse eest kaitstud. Mida saab arst eksimuse vältimiseks teha? Kahtluse korral konsulteerige kolleegidega. Vajadusel - teistest asutustest. Kahjuks pole kõigil laboritel selleks tehnilisi võimalusi..
Kuidas vältida kolmanda stsenaariumi ohvriks sattumist?
- Kaalutud laboratooriumi valik.
- Kui uuringu tulemusel on kahtlusi, võtke materjal ja viige see ülevaatamiseks teise laborisse või isegi kahe teise laborisse. Ärge kartke saata kullereid suurlinna laboritesse.
Võib-olla mõtlesite: “Milline õudus! Kedagi ei saa usaldada ega milleski kindel olla! Ma ei eemalda kunagi minu jaoks nii igavat mutti, see on parem ja turvalisem... "
Ärge alistuge neuroosile. Inimlik viga võib peituda ükskõik kus ootuses ja te ei saa kunagi selle eest 100% ohutu olla. Labori assistent võib analüüsi teha valesti ja me ei saa teada, et oleme haige, ega alusta õigeaegse raviga. Radioloog või ultraheliarst võib uuringu käigus vea teha ning ka sellise vea tagajärjed on väga kurvad. Ehitaja võib meile tellise pähe visata, auto võib meile tänavale lüüa - selleks on palju võimalusi teise maailma lahkuda. Hüpohondria ja depressiooni arendamine sel alusel pole aga seda väärt, sest kui järgite maksimaalse edasikindlustuse loogikat lõpuni, on parem jääda koju ega lähe kunagi J-le välja
Neljas stsenaarium - Casuistic
Need eemaldati, histoloogia on hea, eemaldamise kohas arenes nahavähk (melanoom).
Eemaldati healoomuline mool, histoloogia kohaselt nevus, nevus, histoloogiat vaadati kolmes laboris, kuid eemaldamise kohas tekkis pigmendivaba melanoom, mida vaadati ka mitmes asutuses mitu korda. Selle loo rääkis mulle väga kogenud kolleeg. Kuidas see nii olla saab? Ma arvan, et põhjus on järgmine.
Nagu me teame, on melanoom kasvaja, mis areneb melanotsüütidest. Need rakud on kogu nahas ühtlaselt jaotunud. Seega võib kasvaja areneda peaaegu igas kehaosas ja mooli eemaldamise koht pole erand. Suure tõenäosusega on siin tegemist ka kokkusattumusega, mille esinemise väga madal sagedus tõestab vaid selle tõenäosust.
Kuidas seda stsenaariumi vältida? Väga lihtne: vältige melanoomi riskitegureid.
Kokkuvõte või lühidalt peamisest
Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et histoloogiliselt kinnitatud healoomulise mooli eemaldamine oleks seotud melanoomi (nahavähk) või mõne muu vähi arenguga.
Mis tahes kirjeldatud stsenaariumi - kolmanda isiku isik, kes pole meditsiiniga seotud - võib tõlgendada vähi arenguna pärast mooli eemaldamist. Kuid nüüd mõistame, et mitte ükski neist ei kinnita tegelikult "populaarset" versiooni mooli eemaldamise ja vähi seose kohta.
Bibliograafia
- V. V. Anisimov, J. V. Semiletova, A. S. Barchuk, Z. A. Rajabova. Naha primaarse melanoomiga patsientide kirurgilise ravi aktuaalsed teemad. Siberi onkoloogiaajakiri, 2010 nr 2 (38).
Muud artiklid:
Kasulik artikkel? Postitage oma sotsiaalne võrgustik uuesti!
Teated
Aidake ettevõttel ennast leida
Päeva foto ja video on muutunud mugavamaks
Lisasime kommentaaridesse emotikone
Kõik uudised
Automaatne: sõelumisgrupp: kas purjus jalgrattaga sõites võetakse nende õigused ära??
Ametivõimud otsivad kahte reisijat bussist Krasnojarsk - Zelenogorsk, kus mees sõitis COVID-19-ga
Eesliinil olev Instagram: "Sakslased ilmusid mootorrattale ootamatult - siis tappis ta kõigepealt inimese"
Äärelinnas eakatele mõeldud hospidalis hukkus tulekahjus üheksa voodisse magatud patsienti
Putin arutab esmaspäeval Venemaal puhkepäevade pikendamist
"Kõrge tulekahju": piirivalvurite juures põleb tohutu toidukaupade ladu
Eraldi veteranid: 25 võidupüha fotot
Päeva jooksul Krasnojarski territooriumil nakatusid koronaviirusesse veel 73 inimest. Üks surnud
Koronaviirusesse nakatus enam kui 200 000 venelast. Ainult päevas 11 012 uut juhtu
Kolm tosinat inimest läks piirkondlikku raamatukokku Bykovi vabadust nõudma. "Patriots" nimetas seda provokatsiooniks
Automaatne: kiirabiauto vahelejäämise test: saate teada, kas majakas on teie jaoks ohtlik
Koroonaviiruse tõttu on energiainsenerid kuuma vee ära lõiganud
Krasnojarski filharmoonia oreli kohandaja võitis heliloojana rahvusvahelise konkursi
"Abikaasa tõi koju Oksana": kuidas abielupaarid, kes lahutasid, kuid ei lahkunud elama
Lühike nädal muudab lämbe kuumuse vihmaks
Jälgime öise piduliku saluudi kõige silmapaistvamaid kaadreid
Zelenogorskis otsitakse kontakte nakatunutega. Krasnojarski territooriumil oli COVID-19 56. päev
Muutke elus kõike: kuhu tööle minna, kui riik on kriisis
Maailmas nakatunud koronaviiruse arv ületas 4 miljonit inimest
Üks rock and rollide loojaid Väike Richard
“Pisaratega silmis”: suurte pidustuste puudutamine väikestes õuedes
Terve tund akrobaatikat: vaadake Vene Föderatsiooni kosmosejõudude veebiülekannet
Schorsa maja elanikud kaunistasid aknad ja laulsid kogu õuega võidupüha
Polyus Gold kommenteeris koronaviiruse ulatuslikku puhangut ettevõttes
COVID-19 ravi eest vastutab nüüd pankrotistunud Toyota kindluse omanik Alexander Kangun
"Seal toimub nii meie peamine paraad kui ka rahva marss": Putin õnnitles venelasi võidupühal
Rekordiline tõus koroonaviirusega patsientidel - 106 päevas
Venemaal 10 817 uut koronaviiruse juhtumit. Ligi 200 000 nakatunut
Võidupüha õhus. Vaadake ülekannet Moskva suurimast õhuparvestist
Sverdlovski piirkonnas püstitas võidu aastapäeval kangelastele monumendi
“Kindlasti tähistame võidupüha”: Vladimir Putin pöördus rahva poole Igavese leegi ajal
“Ta on kõige üle õnnelik ja valvab maja”: perekond, kes varjutas Raseeritud koera Krasnojarski varjupaika, rääkis tema saatusest
Sõjavägi õnnitles 95-aastast oma staabiülemat paraadiga tema akende all
"Häbi teile?": Kommunistliku partei lipu all sõitvad inimesed sõidavad mööda mercedeseid linna ümber ja õnnitlevad kodanikke võidupühal
Uus partii Krasnojarski elanikke eemaldatakse Phuketist ja Goast 15. mail
Nakatunute arv ja massilised õnnitlused võidupühal: COVID-19 54. päev Krasnojarski territooriumil
Säästke oma raha: teate, millisele toetusele võite pandeemia ajal loota?
Majanduslangust pole: tervishoiuministeeriumi juht ennustas koronaviiruse esinemissageduse suurenemist
Rospotrebnadzor: koroonaviiruse piirangud eemaldatakse ainult vaktsiini olemasolul
Onkoloogiline haridusprogramm: kuidas moolis ohtu ära tunda ja miks viib kolimine nahavähini
Milliseid mutte tuleks karta ja miks ei tohiks nende uurimist edasi lükata hiljem
Onkoloog Eduard Semenov
Hiljuti rääkisime hirmutavat lugu sellest, kuidas Krasnojarsk eemaldas kosmeetikakeskuses mooli ja jõudis seejärel kaebustega vähikeskusesse, kus selgus, et tüdrukul oli arenenud kolmanda astme melanoom ja vähirakud levisid kogu kehas. Nagu hiljem selgus, tegid kosmetoloogid uuringu ja leidsid Krasnojarski mutist nahavähi, kuid nad ei rääkinud talle sellest. Nüüd ravitakse patsienti, kuid tulemus oleks olnud vähem taunitav, kui ta oleks vähist varem teada saanud.
Just nahavähi puhul alustame oma onkoloogidega vestluste seeriat, kus räägime selle haiguse eri tüüpidest. Ja sellest, miks teise riiki kolimine võib põhjustada melanoomi ja kuidas vähki moolist ära tunda, rääkisime Krasnojarski piirkondliku onkoloogiakeskuse onkoloogiga. Kryzhanovsky Eduard Semenov.
Krasnojarski territooriumil moodustavad nahavähid vähktõvega patsientide koguarvu. Ja viimase 10 aasta jooksul on see haigus märkimisväärselt suurenenud - 30 aastat 10 aasta jooksul.
- Eduard Vasilievich, tundub, et noored inimesed haigestuvad vähki tõenäolisemalt. Melanoomi korral - kas nii on?
- Riskifaktorid muutuvad, elustiil muutub ja kui ütleme, et pahaloomulised nahahaigused mõjutavad kõige sagedamini 50-aastaseid inimesi, siis kipub nahavähk, nagu iga haigus, noorenema.
Põhjus on see, et noorte seas kasvab halbade harjumuste arv. Kui 100 aastat tagasi polnud solaariumis käimine moes, siis varem arvati, et mida vähem on päikesepõletust, seda kõrgem on sotsiaalne staatus, siis nüüd see enam nii pole. Selgub, riskifaktorite arv suureneb ja haigus muutub nooremaks.
- On olemas arvamus, et nahavähk on see, kui nahal on suur hirmutav mutt. On see nii?
- Mitte ainult. Naha pahaloomulistest kasvajatest esineb kõige sagedamini basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom), millele järgneb naha lamerakk-kartsinoom (kartsinoom) ja kolmandal kohal melanoom. Viimane moodustab naha neoplasmide koguarvu ja võtab kõige rohkem elusid. Ta areneb reeglina mutist. Ja muide, üks ei kasvata üksteist üles, need on kolm täiesti erinevat haigust.
- Ja kuidas eristada kõiki neid kolme vähiliiki üksteisest?
- Basaalrakuline kartsinoom on kõige levinum nahavähi tüüp, enamasti esineb see naha avatud piirkondades: näol, kaelal, käsivartel, kuhu ultraviolettkiired vabalt sisenevad. Kõige tavalisem pärast 60. eluaastat ja areneb aeglaselt.
Patsienti võib häirida kihelus sügelus, see võib kahjustada. Näiteks hakkas sügelema, tekkis koorik, koorik lendas maha - terve nahk. Siis mõne aja pärast algas sama protsess uuesti ja nii aastakümneid. Haridus 1 cm-s ei kasva isegi aastal. Seda vähki ravitakse hästi, piisab, kui tulla õigeaegselt arsti juurde, öelda - see veritseb, sügeleb. Arvatakse, et basaalrakuline kartsinoom ei metastaase, risk on väga väike. Maailmas on selliseid juhtumeid vähe, ainult 300 või 400, kuid arvestades 10 miljonit juhtumit, on see väga väike arv. Seetõttu on autoõnnetuses suremise võimalus kümme korda suurem kui basaalrakulise kartsinoomi suremisel. Sageli võib see põhjustada esteetilise defekti..
See toimub trauma taustal, näiteks kriibib patsient valulikkust, suureneb võimalus, et sinna moodustub muutunud struktuuriga rakk. Kõige hullem on nahapõletus. Kuid üldiselt võite kogu elu elada basaalrakulise kartsinoomiga ja teil pole midagi, see võib ainult sügelema või tunduda ebaesteetiline.
Basaalrakkude nahavähk
Juba oluliselt laienenud basaalrakuline kartsinoom
Lamerakk-kartsinoom erineb basaalrakuline kartsinoomist vähe, kuid see ei kasva aastaid, vaid mitu kuud ja võib metastaaseerida. Kui see õigeaegselt ravitakse, on tõenäosus, et inimene sureb, nullilähedane. Ta annab metastaase ainult siis, kui kasvaja on juba suur. Oletame, et moodustumine on 5 mm või 1 cm, sel juhul on vähk teistes elundites äärmiselt väike. Kuid kui 20 cm - võimalused suurenevad dramaatiliselt. Tasub meeles pidada, et perioodist 1 cm kuni 20 cm ei ole kuu ja isegi kõige tõenäolisemalt mitte aasta. Ja seda haigust ravitakse ja diagnoositakse imeliselt..
Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mida nimetatakse ka kõigi kasvajate kuningannaks, kuna see võib anda metastaase vere ja lümfi kaudu ning teha seda agressiivselt ja kiiresti. Ja võta kiiresti nende elu. Selline haridus areneb juhtudel mooli alusel ja mida rohkem neid on, seda suurem on võimalus vähki haigestuda.
- Tuleb välja, et kõigi kolme tüüpi melanoom on kõige ohtlikum. Kes peaks teda kartma?
- Kujutage ette 2 mooli või 200 ja inimesed on võrdselt päevitunud. Päikesepõletuse oht ja provotseerib melanoomi. Seetõttu on melanoomi peamised riskifaktorid päikesevalguse hulk ja moolide arv. Riskirühma kuuluvad õiglase nahatüübiga patsiendid, eriti kui on freckles, sinised silmad, heledad või punased juuksed. Ja inimesed, kellel on palju mutte.
- Kõik moolid või muud konkreetsed on ohtlikud?
- Mutt ehk nevus on pigmenteerunud nahakujundus. See koosneb melanotsüütidest - tumedatest rakkudest. Kõige ohtlikumad mutid on sinised või väga tumedad, mustad. Peate kartma neid mooli, mis muudavad nende suurust. See on ohtlik, kui see muutub 6 mm või enamaks - neist areneb melanoom. 1, 2, 5 mm moolide korral on melanoomi teke ebatõenäoline.
Teine asi, mis on ohtlik, on isegi selgete kontuuride puudumine. Kui muttide ümber ei saa kujuteldavat ringi joonistada, on see ohtlik. Kolmas on pigmentatsiooni muutus. Neljas ja kõige ilmsem sümptom on see, et mool veritseb.
Eriti ohtlik on see, kui nevus asub keti, krae, lipsu, vööga pideva traumaga kohtades. Selline mool on näidustatud eemaldamiseks koos järgneva uurimisega. Kuid kui haridus ei häiri ja ei sobi ülalkirjeldatud teguritega, kui võtate päikesevanne õigesti, siis on melanoomi saamise risk väike ja te ei tohiks selliseid mooli karta. Mõnikord peate lihtsalt pöörduma kohaliku perearsti või kirurgi poole..
Tuharamelanoom patsiendil, kes tuli tervisekontrolli
Naha värv on oluline. Ja kui me räägime värvist, siis jagame inimesed nendeks, kes on lähemal ja elavad ekvaatorist kaugemal. Ekvaatorile lähemal - mustad, siis - valged. Mustanahalistel on parem kaitsereaktsioon, nahavähi tekke tõenäosus on väiksem kui õiglase nahaga inimestel, kuid kui neil tekib kasvaja, areneb see kiiremini ja käitub agressiivsemalt, kuna melaniini on rohkem. Sellest tulenevalt on ekvaatorist kaugemal asuvad valgused kergemad ja põlemisohtlikumad. Ja muide, ränne mõjutab ka melanoomi esinemissageduse suurenemist. See tähendab, et kui Krasnojarskist pärit inimene kolib Taisse elama, suureneb tema nahavähi saamise oht dramaatiliselt. Selle põhjuseks on elukoha omadused. Üldiselt võib meie riigis nüüd rohkem inimesi lubada kuumades riikides lõõgastuda, mis mõjutab ka melanoomi põdevate patsientide protsenti.
Siberis on nahavähi esinemissagedus kolmandal kohal, kui see on esimene Venemaal. Miks? Sest meil on peamine riskitegur - päike - vähem. Kuid inimesed saavad solaariumis roosakaspruuni värvi ja meie, onkoloogid, oleme selle vastu teravalt.
- Nii et parem on mitte päevitada? Ei solaariumis ega päikese käes?
- Ma ei ütle, et see on halb, igal protseduuril on plusse ja miinuseid, iga ravim väikestes annustes on ravim ja suurtes annustes on mürk. Väikeses annuses on tervisele kasulikud nii solaarium kui ka päike, sest toodetakse D-vitamiini, mis on vajalik luusünteesiks ja on rahhiidi peamine ennetamine. Kui teda ei jäeta kasutamata, siis oleme haige mitu korda rohkem. Kuid kui suurendame päikese hulka, suurendame järsult oma võimalusi haigestuda.
"Kas melanoomil on mingeid sümptomeid?" Või ta lihtsalt ilmub välja ja ongi kõik?
- See võib olla asümptomaatiline, kõik, mida tuleb jälgida, olen juba kirjeldanud. Kuid pole selliseid tavalisi sümptomeid nagu vasakpoolses silmas pildistamine. Diagnoos tehakse ainult uurimise ajal. Noh, nagu tavaliselt: mida varem patsient saabub, seda suurem on võimalus, et ta paraneb. Kui melanoom on endiselt väike, siis on kõik korras, kui tohutu haridus või ta üritas seda ise vähendada - võimalused on palju väiksemad.
- Et seda ise vähendada? Mis sul mõttes on?
- vereurmarohi on selles osas vanavanemate seas populaarne, kuigi arstid muidugi on selle vastu. Kaasaegne põlvkond ostab kauplustes igasuguseid krüodestruktoreid, pussitab neid ja ongi kõik, mutt kukub maha. See on halb. Sellise hariduse peaks eemaldama ainult arst ja nii kahjustab inimene ise keha. Patsient arvab: siin on tavaline mutt, kuid vigastuse taustal võib melanoom käituda agressiivselt, kiiresti areneda. Sageli juhtub, et puhkeperioodidel see ei häiri ega arene, kuid tasub seda kuidagi lüüa, see kasvab ja sageli sees. Siis hakkab see andma metastaase.
Kui proovite ennast ravida ja ennast kahjustada, siis keda edaspidi süüdistada? Pöörduge arsti poole, laske tal kõike hinnata ja astuge samme.
- Aga laser eemaldamine??
- Moolide puhul pole laseriga eemaldamine rakendatav, kuna laser on ühes punktis paiknev valguskiir. Kui te seda põletate, ei saa te öelda, et vähk eemaldasite, ega ka öelda, kui sügavalt tärkas idanemine. Mutt tuleks eemaldada ainult kirurgiliselt ja seda tuleks uurida..
- Mis on nahavähi ennetamine?
- Oluline on olla mõõdukalt päikese käes, noh, kõik teavad: ärge päikeseliselt päevitage pärast kella 12.00, parem on seda teha enne kella 10.00 ja siis pärast kella 16.00, kui päike loojub. Kõik me inimesed, see juhtub, me tahame lõõgastuda ja kui pole võimalust kaitsta end päikese insuldi eest distantsilt, võite leida muid kaitsmisviise - panamüts, looduslike kangaste valge puuvillane riietus, peegeldab see rahulikult päikesekiiri. Noh, tasub meeles pidada, et mida rohkem mooli, seda suurem on arenguvõimalus, nahavähi korral taandub see tavaliselt päikesele.
Traumeerimise kohta tasub seda meeles pidada. Ükski vähiliik ei arene välja, kui pole päästikut. Selleks, et kasvaja hakkaks arenema, peab see saama stiimuli. See on päike või traumeerivad kohad, nagu ma juba ütlesin, need kohad, kus saab lindi, krae, keti jne abil mooli püüda..
- päikesekaitsekreem?
- Võite seda pidada ennetavaks teguriks, kuid kui teil on juba pigmenteerunud moodustis, kus mõned protsessid käivad, pole vahet, kas te võidate seda või mitte, saate ikkagi sama annuse päikesevalgust.
- Milline on melanoomi halvim prognoos??
- Halvim variant on metastaasid, kui teistes organites ilmuvad halvad rakud. Kui patsient on kohale jõudnud ja vähk on juba arenenud, kasutame oma onkoloogiakeskuses kõiki ravimeetodeid: kirurgilist, röntgenravi, keemiaravi.
Kuid lubage mul teile veel kord meelde tuletada: mida varem patsient saabus, seda parem on ravi. Algstaadiumis on võimalik täielikult taastuda, kuid kui lümfisõlmedes, kopsudes või maos on rakke, on vähirakkude eemaldamine problemaatiline ja paranemise küsimus muutub väga keeruliseks.
Foto Eduard Semenovi viisakusest
Jälgi uudiseid meie grupis VKontakte.
Saatke uudiseid ja fotosid 8–999–315–05–05 (WhatsApp, Viber, SMS)