3. etapi munasarjavähk

Munasarjavähk põhjustab surma põhjustajaks naiste suguelundite vähki. Kolmandas etapis, kaugelearenenud seisundis, lõpeb enamiku naiste jaoks haigus surmaga. Isegi minimaalse (2 cm) jääkkasvajaga pärast primaarset laparotoomiat kestab ellujäämine vaid 40 kuud.

Munasarjavähi 3. etappi iseloomustab asjaolu, et haigus haarab munasarjade ühte või mõlemat külge, kõhuõõnde ning võib levida ka vaagnapiirkonnast väljapoole.

Kaugelearenenud juhtudel võib munasarjavähk levida kogu kehasse, kuid enamasti haarab see vaagnapiirkonda ja külgnevaid elundeid.

• Kogu sellel saidil sisalduv teave on üksnes juhiseks ja EI OLE tegevjuhend.!
• Ainult doktor saab teile täpset diagnoosi anda!
• Palume teil mitte ise ravida, vaid pöörduda eriarsti vastuvõtule!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

3. etapp jaguneb kolme kategooriasse:

• A - väikesed metastaasid kõhuõõnes;
• B - umbes 2 cm suurused kõhuõõnes olevad metastaasid;
• B - umbes 2 cm suurused metastaasid, mis suutsid levida ka väljaspool kõhupiirkonda, sageli on need külgedel ja kubemepiirkonnas.

Video: munasarjavähi üksikasjad

Sümptomid

3. etapi munasarjavähil on mittespetsiifilised sümptomid, mis on sarnased teiste haigustega. Seetõttu saavad naised, kes ei hooli oma tervisest liiga palju, vähikasvaja esinemise kohta juba kolmandas etapis.

Näiteks on sümptomid sarnased seedesüsteemi või põie haigustega, seetõttu pannakse sageli valesid diagnoose ja vähki ei tuvastata õigeaegselt.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• ülesöömise tunne, puhitus, kõht on pidevalt paistes;
• pidev soov urineerida;
• vaagnavalu, ebamugavustunne;
• kõhupuhitus ja oksendamine;
• püsivad seedehäired ja seedehäired;
• sagedane ja valulik urineerimine;
• vöökoha suurenemine;
• söögiisu vähenemine;
• kiire kaalulangus või juurdekasv;
• valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal;
• valu alaseljas ja alakõhus.

Lisaks näidatud sümptomitele märkab enamik 3. staadiumi munasarjavähiga patsiente ka muid sümptomeid, sealhulgas düspepsiat, täiskõhutunnet väiksemate toiduportsjonitega kui varem, vaagnavalu ja aneemiat, kõhu suurenemist kasvava kasvaja tõttu, kahheksia.

Peamine näitaja, mis näitab täpselt 3. astme vähi esinemist, tuvastatakse eksami või spetsiaalse uuringu käigus. See sümptom on rohkem nõtke sündroom..
Selle haiguse täpne märk on ka patoloogiliste sekretsioonide sündroom, see tähendab, kui verd on sekretsioonides pidevalt erinevates kogustes.
3. etapis on seda sümptomit raske tähelepanuta jätta..

Foto: 3. etapi munasarjavähk (lümfograafia)

Diagnostika

Munasarjavähi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• kasvajamarker CA 125 - glükoproteiin, ilmub veres vähirakkude juuresolekul. Analüüs aitab kindlaks teha aine kontsentratsiooni. See meetod ei ole aga vähktõve 100% määratlus, kuna kõrgenenud CA 125 tase võib näidata mitte ainult munasarjavähki;
• Ultraheli - protseduur võimaldab selgelt kindlaks teha munasarjade struktuuri ja kindlaks teha kasvajatele iseloomulikud patoloogilised muutused. See meetod pole iseenesest siiski täpne. Kui arstil on kasvaja osas kahtlusi, määratakse täiendavad uuringud, näiteks laparoskoopia või diagnostiline laparotoomia.

Ravi

Ravi tunnused määrab raviarst või arstide rühm, mis põhineb kogu teabel munasarjavähiga naise tervisliku seisundi kohta 3 kraadi juures. Sobiva ravi määramisel on arsti juures pöördudes kõige olulisem kasvaja suurus, selle konkreetne asukoht ja patsiendi tervislik seisund.

Praeguseks on 3. staadiumi munasarjavähi ravis kasutatud kahte peamist meetodit: kirurgiline operatsioon, mis hõlmab munasarja eemaldamist koos kogu kasvajaga, ja kemoterapeutilisi protseduure.

Munasarjade operatsioon

Kirurgilise sekkumisega eemaldab kirurg munasarja mitte ainult kogu kasvajaga, vaid ka kõigi läheduses asuvate metastaasidega, et tulevikus vältida retsidiive.

See operatsioonitehnika suurendab märkimisväärselt vähiravi tõhusust ja tulemuslikkust. Pärast operatsiooni taastumisperiood sõltub otseselt operatsiooni keerukusest ja patsiendi üldisest seisundist enne sekkumist. Tavaliselt kestab periood umbes kaks nädalat, selle aja jooksul õnnestub naisel taastuda ja normaliseerida.

3. etapis on operatsiooni efektiivsus üsna kõrge, enamikul juhtudel jäävad patsiendid ellu ja kvaliteetse kirurgilise sekkumisega ei esine retsidiivi.

Milline on munasarjavähi ellujäämismäär, sellest kirjutatakse siin.

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab erinevate ravimite kasutamist, mis pärsivad ja blokeerivad vähirakkude edasist arengut..

Kõige tõhusamad ravimid on tsisplatiin, karboplatiin, paklitakseel..

Keemiaravi määrab raviarst nii enne kui ka pärast operatsiooni, sõltuvalt patsiendi seisundist. Keemiaravi annused ja kestuse määravad arstid, tuginedes kogu teabele patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Need ravimid on nüüd nii tõhusad, et neil on võimalus vähirakkude edasine levik täielikult külmutada. Seetõttu on isegi 3. staadiumis võimalik munasarjavähki ravida.

Munasarjavähi 3. staadiumi ellujäämine (prognoos)

Naised, keda ravitakse munasarjavähki, on mures, kui paljud elavad pärast edukat operatsiooni ja kemoterapeutilisi protseduure. Paljud patsiendid elavad üle 3. staadiumi 5. astme vähk. Veelgi enam, nad elavad rohkem kui 5 aastat, paljud naised on isegi haigusest täielikult ravitud ja elavad üsna aktiivset ja tervislikku eluviisi..

Elulemus protsentides pärast munasarjavähi ravi 3. staadiumis on vahemikus 75% kuni 90%, sõltuvalt kasutatud ravimeetoditest ja patsiendi üldisest seisundist arsti juurde minemise ajal.

Munasarjavähk on üsna tõsine haigus, millega kaasnevad mitte ainult valu ja ebamugavustunne, vaid sageli ka surmaga lõppev haigus. See haigus on haiguste hulgas, mis põhjustavad naiste seas kõige sagedamini surma, viiendal kohal. Ennetuslikel eesmärkidel on selle haiguse vältimiseks vaja omada ühte seksuaalpartnerit, juhtida regulaarset seksuaalelu. Sünnitanud naised kogevad seda haigust vähem..

Kõik siinse 4-astmelise munasarjavähi ellujäämise kohta.

Munasarjavähi ravi Iisraelis on suurepärane valik edukaks raviks ja taastusraviks. Rohkem selles jaotises..

Niisiis, täna on meditsiinilise arengu tase tasemel, mis võimaldab teil tõhusalt ja tõhusalt ravida munasarjavähi mis tahes vormi ja staadiumi. Ja 3. etapp pole ravi mõttes kõige raskem. Günekoloogi regulaarne läbivaatus ja regulaarne seksuaalne aktiivsus aitavad vähendada haiguse riski. Pidage meeles, et väikseima ebamugavustunde või iseloomuliku vaagnapiirkonna valu või eritiste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada sobiv ravi.

Kõhuõõne vedeliku kogunemine munasarjavähi korral

Munasarjavähk on tavaline naiste vähk. Selle eripäraks on varased sümptomid, mille tõttu saab haigust diagnoosida juba esimestel etappidel.

Varase diagnoosimise fakt võimaldab üsna edukat ravi, millel on suur võimalus patsiendi täielikuks taastumiseks. Kui see haigus esineb naistel, ilmnevad järgmised sümptomid:

• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• verise eritise ilmnemine;
• valu alakõhus;
• alaselja valu;
• väljaheite häired;
• iiveldus, raskustunne maos;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• isu oluline langus.

Statistika kohaselt on täna Venemaal iga 100 tuhande naise kohta 77 munasarjavähiga patsienti.

Munasarjade onkoloogia sümptomid

Sagedamini algstaadiumis võib onkoloogilise protsessi tunnuseid segi ajada teiste haigustega ja diagnoosi ei pruugi õigesti panna. Mõne aja pärast saate täpselt kindlaks teha vähi diagnoosi. Munasarjade onkoloogiaga 3 spl. sümptomeid on pidevalt või mõned neist on intensiivistunud:

• vaagnavalu;
• raskustunne ja ülesöömine;
• puhitus (puhitus);
• sagedane urineerimine;
• järsk kaalulangus või kaalutõus;
• pidev väsimustunne;
• sagedane valu alakõhus ja alaseljas;
• düsfunktsionaalsed häired seedetraktis;
• valu aistingud seksuaalvahekorra ajal;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• ebanormaalne määrimine;
• isutus;
• iiveldus
• väljaheite häired (kõhulahtisus / kõhukinnisus).

Vähi kaugelearenenud vormis ilmnevad komplikatsioonid, mis väljenduvad sümptomites:

• aneemia;
• kahheksia (ammendumine);
• teravad valud vaagna piirkonnas;
• astsiit;
• jalgade turse koos järgneva tromboosi arenguga (vaagna veenide pigistamise tõttu);
• südame- ja hingamispuudulikkuse nähud.

Põhjused

Enne kui saame teada, kui palju elab astsiidiga 3. staadiumi munasarjavähis, on vaja mõista munasarjavähi põhjuseid. Kaasaegne meditsiin ei saa sellele küsimusele täpselt vastata. Teadlased nõustuvad, et sellel haigusel on pärilik iseloom, kuna selle avastamise juhtumeid nii emal kui tütrel on palju. Üldiselt saavad arstid soovitada ainult võimalikke põhjuseid:

• Kroonilised põletikulised protsessid.
• Hormonaalse tausta häired, nimelt androgeenide arvu suurenemine, munasarjade talitlushäired.
• Võimetus last eostada (viljatus).
• Keha immuunsuse vähenemine.
• Ebaregulaarne seksuaalne aktiivsus.
• Suguhaigused.
• Abort.
• Rinnavähk (selle haigusega on munasarjades patoloogia tekke risk 2 korda suurem).
• Rasvumine.
• Söömishäired, halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol).
• Kokkupuude kiirgusega.

Ja kuidas avaldub 3. etapi munasarjavähk? Mõelgem välja.

Mis ähvardab munasarjavähki astsiidiga

Astsiidi moodustumine munasarjade onkoloogias 3 spl. peetakse sobivaks atribuudiks. Astsiiti peetakse patoloogiliseks vedeliku kogunemiseks kõhuõõnes. See tagajärg on naise elu jaoks väga ohtlik. Selle vedeliku kogunemise peamine põhjus on kehas vedeliku ringluse rikkumine.

Kui teil on esimesed astsiidi tunnused, peate viivitamatult pöörduma pädevate spetsialistide poole. Munasarjade onkoloogiaga 3 spl. astsiit avaldub ebaoluliselt - kehatemperatuur tõuseb ja sümptomitega ühinevad valud kõhus, järk-järgult väsimus ja pidev väsimustunne. Astsiidi iseloomulik märk munasarjade onkoloogias 3 spl. jalgade märgatav turse.

Astsiidi korral on vaja läbi viia põhjalik ravi, mis hõlmab meditsiinilist ja kirurgilist meetodit. Mahukoguse vedeliku kogunemisega kõhuõõnde ja enneaegse abi otsimisega võib see põhjustada metastaaside aktiivset levikut naaberorganitesse, samuti põhjustada patsiendi surma. Kuid õigeaegse arstiabi abil saate vähendada tagajärgede ilmnemise tõenäosust ja vältida võimalike retsidiivide teket.

Sümptomid

Esimeses etapis, nagu juba mainitud, on munasarjavähk asümptomaatiline. Vaagnavalu ilmneb hilisemates etappides, iseloomustades metastaaside algust.

Mistahes vähile iseloomulik märk on ebamõistlik, kiire kaalukaotus. Samal ajal on munasarjavähile iseloomulik kõhu visuaalne suurenemine. See tähendab neoplasmi suurenemist, samuti vedeliku kogunemist kõhuõõnes (astsiit). Mõnikord kaasnevad kasvajaga seedehäired, soolesulgus jne..

Vähi diagnoosimine varases staadiumis toimub juhuslikult teiste haiguste tuvastamise tulemusel. Ja nii, et te ei pea arstilt välja selgitama, kui palju nad elavad astsiidiga 3. ja 4. staadiumi munasarjavähi korral, peate tähelepanu pöörama patoloogia arengut hoiatavatele sümptomitele:

• ebaregulaarne menstruatsioon;
• Aneemia sümptomid - väsimus, üldine nõrkus, naha kahvatus;
• valulikkus alakõhus;
• seede- ja kuseteede funktsioonide rikkumine;
• emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• mitte üksikud raseduse katkemised;
• valu nimmepiirkonnas, mida valuvaigistid ei leevenda;
• kehatemperatuuri põhjuseta tõus;
• vererõhu põhjendamatu langus.

Naine peaks hoolikalt jälgima oma tervist ja ülaltoodud sümptomite esinemise korral läbima uuringu. Patoloogia õigeaegne tuvastamine ei võimalda sellel areneda 3. staadiumi munasarjavähiks ja astsiidiks (kui paljud elavad selle patoloogiaga, kaalume allpool) ja metastaase teistesse organitesse.

Milline on munasarjade onkoloogia kolmandas etapis ellujäämise prognoos?

Munasarjavähi 3. staadiumi määramiseks astsiidiga - kui palju inimesi elab, peate võtma arvesse naise keha individuaalseid omadusi ja metastaaside esinemist naaberorganites.

Meditsiinilise statistika kohaselt on munasarjavähi 3 kaugelearenenud staadiumi korral elulemus umbes 20-45%. Kuid tänu kaasaegse meditsiini uusimatele meetoditele ja tehnoloogiatele saab elulemust suurendada kuni 80%, kuid kõik sõltub haiguse staadiumist ravi ajal, samuti metastaaside arvust naaberorganites ja ettenähtud ravi piisavusest.

Kui kaua selle haigusega patsient saab elada, sõltub haiguse staadiumist ja ravi efektiivsusest. Ravina kasutatakse alternatiivseid meetodeid, ravimeid, spetsiaalse dieedi järgimist, keemiaravi. Rasketel juhtudel paigaldage liigne vedeliku eemaldamiseks spetsiaalne drenaaž.

Astsiit ei võimalda onkoloogiaravi tõhusust täielikult saavutada. Astsiit on ohtlik, kuna see võib igal hetkel lõhkeda ja kogu selles olev vedelik langeb väikesesse vaagnasse, mis põhjustab tervete elundite ja kudede põletikku ja nekroosi.

Riskirühm

Selle haiguse ohustatud naiste vanus on vanem kui 45 aastat. Põhimõtteliselt kuuluvad menopausiealised naised haigete ridadesse. Maksimaalne esinemissagedus on 65 aastat või vanem..

Selle haiguse algfaasid kulgevad reeglina ilma väljendunud sümptomiteta. Ja kõige sagedamini naised, kellel on probleeme suguelunditega, ei pööra tähelepanu munasarjavähi esimestele tunnustele, omistades neile olemasolevaid haigusi. Seetõttu diagnoositakse seda enamikul juhtudel hilises staadiumis, kui metastaseerunud rakud levivad juba külgnevatesse elunditesse.

Sageli peavad spetsialistid tegelema munasarjavähi 3. staadiumi astsiidiga. Kui palju selliseid patsiente elab, räägime lähemalt.

Kuidas ravitakse astsiiti?

Liigse vedeliku eemaldamiseks ja astsiidi tekke peatamiseks viiakse läbi diureetikumide kuur ja taastatakse vee ja soola suhe. Kui need meetodid on ebaefektiivsed, tehakse kõhu punktsioon ja vedelik pumbatakse täielikult välja.

Astsiidiga on vajalik teatud dieet, mis hõlmab puljongit kaneeli, ingveri, apteegitilli, peterselli ja majoraani lisamisega (need ravimtaimed aitavad astsiidiga võidelda). Sööge väikseid sööke.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja nii, et patsient saaks kauem elada munasarjade onkoloogiaga 3 spl. astsiidiga - tehke intraperitoneaalset keemiaravi.

Munasarjade onkoloogia ravi

Sagedamini 3 spl. Munasarjade onkoloogias kasutatakse kompleksset ravi, mis ühendab kirurgilise meetodi ja keemiaravi. Kasvaja ja kõigi metastaaside korrektse kirurgilise eemaldamise korral suureneb ellujäämise määr mitu korda.

Kirurgilise sekkumise käigus eemaldatakse mitte ainult onkoloogilisest protsessist mõjutatud munasari ja kõik metastaasid, vaid ka naaberkuded ja siseorganid. Seega on võimalik saavutada ravi ja vältida retsidiivide edasist esinemist. Järjest enam on operatsiooni ajal vaja eemaldada kasvaja koos emaka, munajuhade ja muude organitega.

Paljudel juhtudel on patsientidel ette nähtud kemoterapeutiliste ravimite võtmine enne kirurgilist ravi ja mõnikord taastava teraapiana pärast operatsiooni ise. Enamik kogenud spetsialiste usaldab selliseid kemoterapeutikume nagu tsüklofosfamiid, Cisplan, Taxol. Need ravimid blokeerivad ja pidurdavad aktiivselt vähirakkude levikut, vähendades seeläbi potentsiaalseid ägenemisi.

Selliseid ravimeid manustatakse intravenoosselt või intraarteriaalselt. Ravimite kasutamise kestus sõltub patsiendi seisundist, onkoloogilise protsessi staadiumist, saadaolevatest metastaasidest, kroonilistest haigustest, samuti onkoloogilise moodustise asukohast ise.

Munasarjade onkoloogia täpsustatud diagnoosiga 3 spl. te ei tohiks iseendast loobuda, vaid peate pöörduma pädeva abi saamiseks hea spetsialisti poole, kes aitab teil valida piisava raviskeemi, samuti vajalikke meetodeid onkoloogilise protsessi uurimiseks ja diagnoosimiseks. Peaasi, et ei alustata haigust ja järgige rangelt kõiki arsti juhiseid.

Pidev onkoloogi jälgimine ja ravikuurid aitavad pikendada patsiendi eluaastaid ja naasta tavapärase aktiivse eluviisi juurde.

Esinemise etioloogia

Kõhuõõne koosneb kahest lehest. Esimene katab kõhukelme sisepinna ja teine ​​asub õõnsuse elundite ümber. Rakukihid tekitavad vedelikku.

Vedeliku sisaldus maos on norm. Tingimusel, et seda toodetakse täpselt nii, et see ümbritseb kõhukelme organeid ega lase neil üksteise vastu hõõruda. Mainitud vedelikku nimetatakse seroosseks. Normaalse töö ajal imendub keha epiteeli kiht.

Kui mehhanism on häiritud, tekivad lümfisõlmed, niiskuse imendumine halveneb, vedelik koguneb kõhuõõnde. Ilmub astsiit. Seega on arengu peamiseks põhjuseks kehas vee-soola tasakaalu mehhanismi ebaõnnestumine.

Arengumehhanism võib varieeruda sõltuvalt patoloogiast. Näiteks kui maks on tsirroosist mõjutatud, toodab keha vähe valku. Selle taseme langus viib plasma hõrenemiseni. Selle tagajärjel siseneb vedelik läbi veresoonte seinte vabasse õõnsusse, provotseerides astsiiti. Lisaks moodustub haigele maksale armkoe, mis surub veresooni ja pigistab neilt plasma.

Uimasuse oht nõiaringi tekkimisel, kuna keha süsteemide mehhanismid üksteise järel ebaõnnestuvad.

Kokkusurutud veenidega siseneb neilt pärit vedelik lümfivoogu. Süsteem ei saa hakkama, rõhk sõlmedes suureneb, vedelik siseneb kõhukelmeõõnde. Selle tagajärjel ringleb veri vähem, rõhk langeb.

Inimkeha alustab kompensatsiooniprotsessi ja hakkab intensiivselt tootma hormoone. Hormonaalse taseme tõus kutsub esile arterite rõhu suurenemise. Anumate liigne niiskus siseneb jälle maosse. Ring sulgub ja astsiit muutub keeruliseks.

90% juhtudest põhjustab niiskuse suurenemine õõnsuses kolme tegurit:

• maksakahjustus koos tsirroosiga;
• vähkkasvaja;
• südamehaigused.

Pakume teile teada, kuidas ja kuidas kiiresti kodus ravida samblikke inimestel
Onkoloogilises protsessis lisatakse lisaks peamistele astsiidi teguritele ka põletik, mis provotseerib kahjustatud organi kasvajat. Viimasel juhul hakkab elundi kest tootma suurema koguse vedelikku, kui see suudab imada. Pahaloomuline moodustis pressib ka lümfisõlmi, takistades lümfi voolu. Tekib stagnatsioon, vedelik tormab vabasse ruumi.

Astsiidi väline manifestatsioon

Kui komplikatsiooniga kaasneb südamepuudulikkus, toimub südame ja maksa verevoolu rikkumine. Liigne plasma siseneb kõhukelme. Epiteeli kiht ei suuda imada täiendavat niiskuse mahtu. Selle tagajärjel areneb kõhuõõs.

Vähkkasvajate korral kutsub astsiit esile järgmisi tegureid:

• Vere veresoonte lüüasaamine vähirakkude poolt, mis põhjustab nende ummistumist ja lümfi sisenemist õõnsusse.
• Vereringe ja lümfisüsteemi veresoonte hõrenemine metastaaside läheduses.
• Verevalgu taseme langus maksafunktsiooni kahjustuse tõttu.

Onkoloogiaga mitteseotud põhjused:

• Maksa ja portaalveeni veenide tromboos - põhjustab veresoone rõhu suurenemist ja häirib vereringet.
• Krooniline neeruhaigus.
• Toitainete puudus paastu ajal.
• Kilpnäärme häired (hormoonide ebapiisav tootmine).
• Patoloogilised seisundid, mis provotseerivad lümfisoonte ummistumist lümfisoonte ummistuse tõttu.
• Mittenakkusliku iseloomuga kõhupõletik (näiteks granuloomide ilmnemine).

Astsiiti põhjustavad mitmed kroonilise iseloomuga haigused. Näiteks:

• Kõhu tuberkuloos.
• Erinevad seedetrakti haigused (pankreatiit, sarkoidoos).
• Põletikuline protsess seroosmembraanides, mis on põhjustatud individuaalsetest sõltumatutest haigustest (reuma, ureemia, healoomulised munasarjade moodustised).

Imikutele uimasuse tekkimist provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

• Kaasasündinud haigused lapse ja ema Rh-faktori konfliktis, veregrupi kokkusobimatuse puudumine. Prognoos on ebasoodne - surmaga lõppev tulemus kohe pärast lapse sündi.
• Loote verekaotus emakas, mis viib kaasasündinud koe turseni.
• Maksa ja sapipõie kaasasündinud patoloogiad, millega kaasnevad elundite talitlushäired.
• Valgu puudus imikutoidus.
• Suures koguses valgu eraldamine vereplasmast.

Lisaks võib märkida mitmeid põhjuseid, mis ei provotseeri astsiiti, vaid suurendavad selle arengu riski kaasneva komplikatsioonina. Need sisaldavad:

Munasarjavähk - ellujäämise ennustused

Munasarjavähi statistika

Lääne-Euroopas on munasarjavähi esinemissagedus 18 000 1000 naise kohta. Vene Föderatsioonis diagnoositakse munasarjavähk igal aastal 11 000 naisel, Valgevenes - 80 000. See patoloogia moodustab vähi esinemissageduse struktuuris 5%. Suurbritannias oli munasarjavähi esinemissagedus 2012. aastal 7000. Päeval tuvastati 19 uut haigusjuhtu. See on 2% kõigist uutest vähijuhtudest. Kogu maailmas teatati 2012. aastal 239 000 uuest munasarjavähi juhtumist.

Ta on kolmandal kohal naiste reproduktiivorganite pahaloomuliste kasvajate seas pärast emakakaela ja emaka keha vähki. Munasarjavähiga patsientide keskmine vanus on 63–64 aastat. 28% munasarjavähist avastatakse naistel, kes on vanemad kui 75 aastat. Hermiogeensed kasvajad mõjutavad peamiselt noorukid ja noored naised.

Nende kasvajatega naiste keskmine vanus on 20 aastat. Nende osa vähktõve esinemissageduse struktuuris on järgmine: 81% munasarjade pahaloomulistest kasvajatest noorukitel ja 6% kõigist munasarjakasvajatest. Mittehermiogeensed munasarjakasvajad leitakse naistel 50 aasta pärast. 66% juhtudest paljastavad nad adenokartsinoomid.

Munasarjavähi esinemissagedus on maailmas suurenenud alates eelmise sajandi seitsmekümnendate aastate lõpust 1/3 võrra. Viimase kümnendi jooksul on see tänu uutele uurimismeetoditele vähenenud 14%. Kahjuks kasvab ka selle neoplasmi suremus. Nii sureb igal aastal kogu maailmas emakavähki umbes 152 000 naist.

Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et selle neoplasmi tagajärjel surevad enamasti eakad inimesed, kellel on raske kaasnev somaatiline patoloogia. Nii oli munasarjavähiga naiste surma protsent pärast 65 aastat 37,5 ja pärast seitsekümmend aastat - 65. Naiste kõrgeim suremus pärast 85 aastat.

Selle põhjuseks on herniopatoloogia probleemid. Suremus munasarjavähki on 4% naiste suremusest ja 2% koguarvust. See on kõrgeim Ida-Aasias ja Malaisias..

Munasarjavähi põhjused

Munasarjavähi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Arvatakse, et 70% juhtudest aitab neoplasmide areng kaasa hormonaalse homöostaasi rikkumisele. 30% riskirühmast on naised, kes pole kunagi sünnitanud või kellel on olnud palju rasedusi.

25% -l naistest areneb munasarjavähk mitmete abortide tõttu. 78% -l patsientidest, kellel diagnoositi munasarjavähk, selgus koormatud perekonna ajalugu. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine 50% võrra vähendab emakavähi tekke riski. 58% selle haigusega naistest suitsetas ja jõi suures koguses alkoholi.

Munasarjavähi klassifikatsioon

Selleks, et teada saada, milline on munasarjavähi esinemissageduse prognoos, tuleks selgitada, millised on haiguse kulgemise vormid ja variandid. Histoloogilises struktuuris eristatakse mitut tüüpi emaka lisandite kasvajaid. Kõigepealt tuleb märkida, et enamikul juhtudest esindab munasarjavähki adenokartsinoom.

Seroosset adenokartsinoomi esineb 66,7% juhtudest, limaskesta tüüpi tuumorit määratakse 11,2% patsientidest ja endometrioidset tüüpi 11,2% juhtudest. Adenokartsinoomi selge raku morfoloogiline variant on kindlaks tehtud 5,4% -l naistest ja diferentseerumata rakud - 5,4% -l uuritud materjalist.

Munasarjavähi staadium mõjutab otseselt kasvaja radikaalse ravi võimalust ja määrab ellujäämise prognoosi. Esimese etapi munasarjavähki iseloomustab asjaolu, et pahaloomuline kasvaja asub ühes või mõlemas munasarjas. Kasvaja ei levi väljaspool elundit. See määratakse 33,7% juhtudest. IA staadiumis areneb kasvaja ainult ühes munasarjas ja asub selle sees. Elundi pinnal pole ebatüüpilisi rakke. Kui mõlemas munasarjas leitakse pahaloomuline kasvaja, siis räägivad nad IB staadiumist. IC-staadiumis tuvastatakse mõlemas munasarjas vähkkasvaja, kuid lisaks on sellel üks järgmistest haiguse tunnustest:

tsüstilise neoplasmi korral tekib selle kapsli rebend;

ebatüüpilisi rakke leidub kõhupiirkondades;

kasvajarakud leitakse munasarja pinnalt.

8,7% juhtudest määratakse munasarjavähi teine ​​etapp. Kui II A staadiumis tuvastatakse kasvaja, levib see emakasse või munajuhadesse. IIB staadiumis levib kasvaja vaagnaelunditesse ja sooltesse, kuid kõhupiirkonna tampoonides puuduvad vähirakud. IIC staadiumis leitakse 100% juhtudest vähirakud kõhuõõne tampoonides.

III osas mõjutab kasvaja munasarju ja metastaasib lümfisõlmedesse, vaagnaõõnsusest kaugemale või kõhukelmeõõnde. Teda diagnoositakse 40,9% juhtudest. 16,7% -l naistest diagnoositakse munasarjavähk neljandas etapis. Prognoos on sel juhul ebasoodne, kuna metastaase leitakse kaugemates elundites või määratakse kehaõõnsuste ebatüüpilised rakud.

Munasarjavähk - sümptomid ja prognoos

Munasarjavähk on äärmiselt salakaval haigus, kuna haiguse varases staadiumis pole võimalik mingeid sümptomeid tuvastada. Naine mõtleb mis tahes patoloogia, kuid mitte munasarjavähi pärast. Haigussümptomite tundmine võimaldab teil õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole, mis võib oluliselt parandada ellujäämise prognoosi.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

I. Valulik tõmmetunne alakõhus, mis annab jalgadele või lumbosakraalsele. Need tekivad peamiselt pärast sportimise raskuse tõstmist (98%).

II. Ebamugavustunne vahekorra ajal (65%).

III. Düsmenorröa (89%).

IV. Kiire täiskõhutunne ja ebamugavustunne söömise ajal (15%).

V. Kõrvetised, puhitus ja kõhuõõne suurenemine (43%).

VI. Tupest väljutamine (59%).

VII. Kiiruse tõus ja kaalulangus (54%).

Viii. Hommikune halb enesetunne, unisus ja väsimus (96%).

IX. Halb isu, iiveldus ja oksendamine (43%).

X. Vaagnaelunditele avalduva surve tunne ja kiire roojamisvajadus (38%).

Munasarjavähi metastaaside korral teistele organitele ilmnevad muud sümptomid. Niisiis, 65% patsientidest tunneb muret verevoogude köha, õhupuudus ja hemoptüüs, mis näitab kopsu metastaaside esinemist. 65% -l munasarjavähiga naistest tekib kollatõbi. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda maksa või kõhunäärme pea metastaase.

Luuvalude korral, mis puudutavad 88% manustamisjärgus vähiliigesega patsientidest, tuleks välistada luumetastaaside esinemine. 67% juhtudest hakkavad patsiendid muretsema peavalude pärast, mida valuvaigistid ei suuda peatada, liikumiste koordineerimine on häiritud ja tekivad krambid. See võib olla märk aju metastaasidest..

Onkoloogid eristavad emaka lisandite mittespetsiifilisi märke:

aneemia (99% juhtudest);

kõrge ESR (100%);

kroonilise väsimuse sündroom ((97-s);

kroonilise joobeseisundi nähud (76% patsientidest).

Täiendavad uurimismeetodid aitavad haiguse varases staadiumis diagnoosimisel vähe. Niisiis, ultraheliuuringu ajal funktsionaalse diagnostika arstid ei näe väikeste suurustega munasarjakasvajaid. 44% -l laparoskoopia juhtudest seda ei märgata ja seda uuringut ei tehta nii sageli..

Täpse diagnoosi saab 100% juhtudest teha ainult arvuti ja resonantstomograafia abil. Kaasaegne uurimismeetod, mis aitab munasarjavähki kahtlustada, on veres kasvajamarkerite määramine. Selle patoloogia korral tuleks kontrollida järgmisi kasvajamarkereid:

A. HE4, mida sünteesivad munasarjavähi rakud. Selle taseme tõus üle normi 67% juhtudest näitab munasarjavähki.

B.Β-inimese kooriongonadotropiini toodab tavaliselt rase naise platsenta. Kui selle tase tõuseb raseda naise veres, näitab see 87% juhtudest munasarjavähi esinemist.

C. Oncomarker AFP (a-fetoproteiin) ei ole spetsiifiline marker. Tavaliselt sünteesitakse seda täiskasvanute ja laste maksas. Seda kasvajamarkerit kasutades hinnatakse munasarjavähi ravi efektiivsust..

D. Östradiool on östrogeenhormoon, mida leidub naiste veres. Östradiooli tõus võib näidata munasarjavähki.

Ravi mõju ellujäämise prognoosile

Operatiivsete kasvajate puhul on valitud ravi kirurgiline meetod. 75% juhtudest täiendab seda adjuvantne polükeemiaravi. 3-4-nädalase intervalliga viiakse läbi mitu ravikuuri. Esiteks ravitakse 36% patsientidest keemiaravi ja seejärel operatsiooni.

Operatsiooni olemus määratakse kindlaks vähiprotsessi leviku astmega ja see sõltub patsiendi üldisest seisundist. 54% -l juhtudest viiakse läbi emaka, munasarjade väljavõtmine ja suurema omentumi resektsioon. Kui kasvaja on tähelepanuta jäetud, tuleb operatsioonilaual muuta kirurgilist taktikat.

39% -l juhtudest tehakse adnexektoomia, millele lisandub näärme resektsioon. Täielik tsütoreduktsioon viiakse läbi 41% -l patsientidest, optimaalne 22% -l juhtudest ja 37% -l juhtudest on vaja piirata suboptimaalset operatsiooni. 0,7% -l eakatest patsientidest, kellel on 4. staadiumi munasarjavähk, on vaja vähendada operatsiooni maht miinimumini: laparotoomia ja oomenektoomia.

Munasarjavähk, sümptomid ja nähud, millest me arutasime, omavad prognoosi, mis sõltub paljudest teguritest. Tabelis nr 1 on esitatud huvitavaid andmeid.

Tabeli number 1. Vanuselised ellujäämise prognoosimise näitajad

Nagu näete, on noorte naiste suurim ellujäämisprotsent. Kuuekümne viie aasta pärast muutub prognoos vähem optimistlikuks..

Operatsioonimeetodi valik ja ellujäämise prognoos sõltuvad kasvaja suurusest. Niisiis, väikeste vähisõlmede korral, täieliku kompleksravi tingimustes, elab 93,5% patsientidest ühe aasta. Kolme- ja viieaastane elulemus selles indiviidikategoorias on 85%.

Suuremate vähivormide korral, mis vastavad T-le₂, ühe aasta elulemus on 92%. Kolmeaastane elulemus on 71% ja viieaastane elulemus 55%. Suurte kasvajate korral on ühe aasta elulemus 76%, kolme aasta - 33% ja viie aasta pärast jääb 21% patsientidest ellu.

Kaaluge ellujäämise määra sõltuvalt kasvaja histoloogilisest struktuurist. Nii elab ühe aasta jooksul 87% seroosse adenokartsinoomiga, 86,5% limaskestaga, 77% endometrioidiga, 80% SS-ga selge rakuvähiga ja 60% diferentseerumata kasvajaga patsientidest. Nende kolmeaastane ellujäämine näeb välja selline: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

Viie aasta jooksul on 41% patsientidest diagnoositud seroosne munasarjavähk, 68% limaskestavähiga, 41% endometrioidiga, 60% selge rakukasvajaga. Munasarjavähi diferentseerimata vormi korral on ellujäämismäär kõige madalam: see on 33%. Joonisel 1 on näidatud munasarjavähi erineva staadiumiga patsientide viieaastane elulemus.

Kava nr 1. Viieaastase elulemuse sõltuvus munasarjavähist, sõltuvalt protsessi staadiumist

Selle graafiku põhjal võime järeldada, et haiguse esimesel etapil on parim ellujäämismäär. See on tingitud asjaolust, et esiteks on kasvaja piiratud ühe organiga, puuduvad metastaasid ja teiseks on noortel oluliselt vähem kaasuvaid haigusi, mis võivad mõjutada ravi tulemusi.

Kui haigus on neljandas etapis, mõjutatakse teisi organeid ja kehasüsteeme, ilmnevad joobeseisundi sümptomid, mille mõjul kroonilised haigused süvenevad. See süvendab munasarjavähi kulgu. Kasvaja levimus ei võimalda kasutada kogu ravi, mis mõjutab ka patsientide ellujäämist.

Samuti saate jälgida ellujäämise sõltuvust vähirakkude diferentseerituse astmest. G-st₁ rakkude diferentseerumise aste, on aastane ellujäämismäär 88%, G-ga₂ G% juures 86%₃ - 82% ja G-s₄ 60% Viieaastane elulemus rakkude erineva diferentseerumisastmega näeb välja selline: vastavalt 58%, 32%, 43% ja 33%.

Patsientide ellujäämise prognoosi munasarjavähi korral mõjutab otseselt kasutatud ravi piisavus ja täielikkus. Niisiis, munasarjavähi esimeses etapis toimuva radikaalse operatsiooni ja polükeemiaravi korral on aastane ellujäämise määr 79,8%, polükeemiaravi + kirurgilise sekkumise kombinatsiooniga - 89,6% ja 34% patsientidest jääb pärast üksi operatsiooni ellu. Ellujäämise ennustamiseks on oluline, kas adjuvantne keemiaravi viidi ravi ajal lõpule. Nii et pärast keemiaraviga lõppenud ravi oli viie aasta elulemus 50%, katkestatud ravi korral - 33,6%.

Kuidas tsütoreduktsiooni tase ellujäämismäära mõjutab, saab hinnata järgmiste vaatluste põhjal. Täieliku tsütoreduktsiooni korral oli üheaastane elulemus 94,6% ning kolme- ja viieaastane elulemus 83,9%. Optimaalse tsütoreduktsiooni korral oli see näitaja mõnevõrra erinev. 89,7% patsientidest jäi ellu ühe aasta jooksul, 52,3% kolme aasta jooksul ja 32,2% viie aasta jooksul. Suboptimaalse tsütoreduktsiooni korral oli üheaastane elulemus 70%, kolmeaastase - 23% ja viieaastase - 12,4%..

Seega viitab munasarjavähk haigustele, mida on raske diagnoosida, need tulevad ilmsiks hilja ja on raskesti ravitavad. Ainult õigeaegne visiit spetsialisti juurde koos reproduktiivse süsteemi patoloogia esimeste tunnuste ilmnemisega võib päästa naise munasarjavähist.

Milline on ellujäämise määr 3. staadiumi munasarjavähi korral??

Kui diagnoositakse 3. staadiumi munasarjavähk, sõltub ellujäämine paljudest teguritest. See küsimus on asjakohane paljudele naistele, kes kannatavad selle kohutava onkoloogilise haiguse all. Vähktõve suremus on üks kõrgemaid maailmas. Ühel kõigist 70 planeedi naisest on munasarjavähk..

Naiste keskmine vanus, kellel on diagnoositud see haigus, on 61 aastat vana. Kuid see asjaolu on vaieldav, sest arstide sõnul on kõige arvukam suguelundite vähile kalduv rühm naisi, kelle vanus on üle 60 aasta. Haigus muutub iga aastaga nooremaks ja tervisevaldkonna maailmaekspertide prognoosi kohaselt suureneb vähktõve esinemine nõrgemate sugupoolte seas pidevalt. Miks ja kuidas tekib munasarjavähk, ei suuda teadus endiselt ühemõtteliselt vastata. Haigus esineb naistel, kes sünnitavad ja ei sünnita. Teises kategoorias esineb see palju sagedamini. Haigus on tihedalt seotud hormonaalsete vanusega seotud muutustega, mis toimuvad naise kehas ja kudede vananemisprotsessis.

Haigustegurid

Kui nõrgema soo esindaja põeb rinnavähki, on tõenäoline, et teda mõjutavad vähk ja munasari. Patsiendi elu pikendamise võimalus, kui tal on mõlemad patoloogiad, on kõige väiksem. Olulist rolli suguelundite onkoloogiliste patoloogiate esinemisel mängib pärilik tegur. Vähktõve esinemissageduse suurenemine tööstusriikides on tingitud kahel peamisel põhjusel:

• halvenevad keskkonnatingimused;
• kõrge elatustase.

Kui esimene põhjus on arusaadav, on teise sisuks see, et soodsates sotsiaalmajanduslikes tingimustes elavad inimesed söövad liha suurtes kogustes. Loomsed rasvad sisaldavad aineid, mis loovad eeldused vähi tekkeks organismis. Loomsed rasvad kiirendavad pahaloomuliste rakkude jagunemist.

Nagu näitavad meditsiinilised uuringud: taimetoitlaste ja minimaalselt loomseid rasvu tarbivad vähktõve ellujäämise määr on üks kõrgemaid. Teine tegur on vähi ellujäämisega tihedalt seotud: pahaloomulise kasvaja tüüp, mis mõjutab suguelundeid. Tuleb märkida: millist histoloogilist tüüpi kasvaja patsiendil on. Vastavalt hariduse histoloogilisele tüübile jagunevad nad kahte rühma: ellujäämise suhtes soodsad ja ebasoodsad. Esimesel juhul on inimese elu pikendamiseks märkimisväärsed võimalused. Kasvaja torukujulisi, limaskestade, papillaarseid vorme peetakse soodsateks, infiltratiivset kanalite ja lobulaarset vähki peetakse ebasoodsaks. Olulist mõju haiguse kulgemise prognoosile annavad haiguse vastu võetud meetmete piisavus ja tõhusus. On üldteada: mida varem haiguse ravi alustatakse, seda kauem elavad inimesed, kellel see diagnoositakse.

Tagasi sisukorra juurde

Mis juhtub suguelundiga ja millal vähk on ravitav?

Suguelundi onkoloogilised haigused läbivad oma arengus 4 etappi, igal neist on oma sümptomid. Esimene etapp on reeglina asümptomaatiline ega mõjuta naise heaolu. Vähkkasvaja asub munasarjas ja ei lähe sellest kaugemale. Efektiivsete meditsiiniliste meetmete rakendamisel on haiguse esimesel etapil soodsa prognoosi tõenäosus suur.

Esimeses etapis on vähk ravitav 90% tõenäosusega. Kuid probleem on selles, et vähi varajases ja hilises staadiumis, isegi pärast edukat kirurgilist sekkumist, võivad ilmneda retsidiivid: varakult ja hilja. Munasarjavähi retsidiiv on põhjus, et korduvat kirurgilist ravi viiakse läbi kas pärast operatsiooni või 2 aastat pärast seda.

Vähi 2. staadiumis ei piirdu kasvaja enam ainult munasarjaga - see jätab oma piirid ja mõjutab emakat, munajuhasid, vähendades naise taastumisvõimalusi võrreldes 1. staadiumiga 10–15%. 3. astme munasarjavähki iseloomustab pahaloomuliste rakkude ilmnemine lümfisõlmedes. Tuumori kasvu foobid ilmuvad ja dünaamiliselt levivad kõhukelmele. 3. etappi iseloomustavad veelgi madalamad taastumisvõimalused, võrreldes teisega, vähenevad need 2-3 korda. Haiguse 4. etapp on veelgi raskem. Naise kehas on metastaaside aktiivne protsess. Enamikul juhtudest mõjutavad metastaasid aktiivselt maksa ja kopse..

Kõige optimistlikumate prognooside kohaselt on suguelundi vähktõve viimases staadiumis taastumise võimalused 11%. Kuid praktikas osutub see näitaja madalamaks 3. staadiumi munasarjavähi korral, mille ellujäämismäär on minimaalne, hoolimata asjaolust, et meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus patsiendid elavad pärast suguelundi eemaldamise operatsiooni rohkem kui 5 aastat.

Mida saaks teha?

Arstidele suunatud küsimust, kui palju on jäänud elada, kuuleb paljudest vähktõbe põdevatest inimestest. Sellele on võimatu ühemõtteliselt vastata, kuid kui võtate aktiivselt meetmeid haiguse vastu võitlemiseks, võite ületada keskmise tõkke, olles elanud mitte ainult üle 5, vaid ka 10 aastat. 3. astme haigust iseloomustab see, et metastaasid levivad mööda kõhukelme vaagnapiirkonnast väljapoole. See haiguse staadium koosneb kolmest etapist:

A-astme korral on metastaasid väikesed, B-astme puhul suurenevad need 2 cm-ni, C-kraadi korral ulatuvad nad üle 2 cm.

Oma sümptomites meenutab see haiguse staadium mõnevõrra seedeorganite patoloogiat, mis raskendab oluliselt vähi diagnoosimist, kui see on unarusse jäetud. Heaolu muutused kajastuvad naiste välimuses. Neil on laienenud kõht. 3 kraadi haigust on omane:

• urineerimise rikkumine;
• iiveldus, oksendamine;
• valu kõhus ja alaseljas;
• isutus;
• kaalu järsk tõus või langus;
• valu vahekorra ajal.

Pärast nende sümptomite avastamist hakkavad paljud patsiendid selja või magu ravima, selle asemel et kohe läbi viia ultraheliuuring või kasvajamarker CA 125.

Mida saab teha haiguse 3. astmel, et suurendada ellujäämisvõimalust? Haigusevastases võitluses kohaldatakse:

• hormonaalsed ravimid;
• kirurgiline sekkumine;
• kiiritamine;
• keemiaravi.

Haigusravi ühe või mitme meetodi valimine sõltub otseselt paljunemisorgani ja keha kahjustuse määrast vähirakkude poolt.

Kaasaegsed meetodid võivad suurendada taastumise võimalust 75–90% -ni, kui patsient konsulteerib viivitamatult arstiga ja haiguse ravi algas algfaasis.

On üldtunnustatud seisukoht, et suguelundite vähivormid ja raskusaste on ravitavad, kuid naiste suremus selle haiguse vastu on endiselt kõrgeim maailmas. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamikul patsientidest tuvastatakse haigus viimastes etappides, kui metastaaside protsess on täies hoos..

Munasarjavähk: ellu jääda ja ellu jääda

Mis käivitab munasarjavähi? Milliseid geene seostatakse tema päriliku eelsoodumuse „purunemisega“? Kuidas näitavad esimesed nähud ja sümptomid munasarjavähki? Kuidas levivad pahaloomulised rakud ja kuidas saab metastaase tuvastada? Milline on munasarjavähiga patsientide eeldatav eluiga ja mida pakub kaasaegne meditsiin selle haiguse raviks??

Nendele ja teistele küsimustele saate vastuseid, lugedes seda artiklit. Samuti loete eksperdi arvamust selle kohta, kas pärilikku munasarjavähki on võimalik kontrolli all hoida. Ekspert rääkis Vene XXI vähikongressil.

Ekspert: MD, kliinilise farmakoloogia ja keemiaravi osakonna vanemteadur, N.N. Blokhina Svetlana Khokhlova.

Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on naiste vähkkasvajate seas kolmandal kohal ja mida kõige sagedamini leitakse keskeas ja vanas eas. Aastas diagnoositakse munasarjavähk 12 tuhandel venelasel ja sageli raskel määral. Ligikaudu 8% noortest naistest päris patoloogia.

Miks tekib munasarjavähk ja kuidas vähendada selle esinemise tõenäosust?

Sellele küsimusele on võimatu täpselt vastata, kuid arstid on leidnud, et munasarjavähk on arenenud riikide iseloomulik patoloogia, kus erandiks on ainult Jaapan.

Selline statistika võimaldas teadlastel oletada, et haiguse algust seostatakse söömistraditsioonide ja loomsete rasvade suurenenud tarbimisega.

Peamisteks munasarjavähki provotseerivateks teguriteks peavad teadlased hormonaalseid häireid ja pärilikku eelsoodumust: kui naissoost patsiendi lähisugulastel (emal, tädil või õdedel) esinevad naiste vähkkasvajad (munasarjad või piimanäärmed), suureneb nende pärimise tõenäosus 50%. Tavaliselt seostatakse neid pärilikke patoloogiaid mutatsiooniga BRCA1 või BRCA2 geenides. Nendes geenides esinevat “lagunemist” seostatakse menstruaaltsükli varajase alguse ja hilise lõppemisega, rasedusega pärast 35 aastat, väikese arvu rasedustega, imetamise probleemidega, viljatusega, mumpsiga (“mumpsiga”). Kuid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähendab munasarjavähi tõenäosust.

Munasarjavähk: kuidas see levib?

Tavaliselt levivad metasastaasid piki kõhukelme, kuid võivad ka pääseda põie seina, sooltesse, liikuda läbi lümfisoonte ja mõjutada vaagnaelundite ja kubeme lümfisõlmi. Veres nakatunud vähirakud nakatavad kopse, aju, maksa, põrna, nahka, kaela, rangluu, naba. Munasarjavähk võib olla ka sekundaarne kahjustus teise naisevähi - rinna-, emaka jne - järel..

Arstid kasutavad munasarjavähi käiku jagamiseks Rahvusvahelise Sünnitusarstide ja Günekoloogide Assotsiatsiooni spetsiaalset klassifikatsiooni:

• munasarjavähk, 1. staadium (T1) - kui kasvaja eksisteerib ühes munasarjas või mõlemas;
• munasarjavähk, 2. staadium (T2) - kui munasarjavähk metastaase emakasse, munajuhadesse, vaagnapiirkonda;
• munasarjavähk, 3. staadium (T3) - kui metastaasid tungivad kõhukelmesse (peritoneaalne kartsinoos koos munasarjavähiga), mida peetakse väga ebasoodsaks märgiks;
• 4. etapp (M1) - kui metastaasid jõuavad munasarjadest kaugematesse elunditesse.

Munasarjavähk: sümptomid ja nähud

Naiste munasarjavähi esimesed nähud ei erine tavalistest vaevustest: mõnikord tekivad neil raskustunne, täius ja kõhuvalu, kõhukinnisus. Kui munasarja kapsel puruneb ja selle ümber tekib põletik, tunneb naine teravat valu.

Hiljem ühinevad nende märkidega ka muud munasarjavähi sümptomid:

• vaatamata söögiisu vähenemisele ja nõrkusele suureneb kõhu maht ja selle puhitus (kuna vedelik koguneb kõhuõõnde ja astsiit); kõhupiirkonna eendiga võib tekkida song;
• kui vedelik koguneb pleuraõõnde - naisel on õhupuudus;
• ilma nähtava põhjuseta ilmneb iiveldus ja oksendamine; haiguse progresseerumisega tekivad soolekahjustused ja ammendumine, mis võib lõppeda surmaga;
• sagedane urineerimine;
• kui vähk on levinud emakasse, ilmneb iseloomulik tupest väljutamine.

Kas munasarjavähk areneb kiiresti??

See toimub erineval viisil: mõnikord võib kasvaja areneda pikka aega ja ilma igasuguste sümptomiteta. Kuid kui munasarjavähi tunnused on juba ilmnenud, kiireneb haiguse kulg järsult ja kasvaja progresseerumine toimub mõne kuu jooksul.

Menstruatsioon munasarjavähi korral

Vähk võib mõjutada mitte mõlemat, vaid ühte munasarja: sel juhul on menstruaaltsükli regulaarne viivitamine patoloogia tunnuseks. Haiguse teises staadiumis võib vähk haarata mõlemad munasarjad ja siis muutuvad sümptomid ilmsemaks: hormoonidefitsiidi tõttu muutub menstruatsioon nappideks, nappideks ja menstruatsiooni hilinemised pikenevad. Menstruatsiooni ajal on valu tunda mitte ainult alakõhus, vaid ka külgedel - kus asuvad munasarjad. Hormoonide mõju võib avalduda menstruatsiooni täieliku lakkamise, hääle järsu kahanemise ja näokarvade kasvuna. Järsk veritsus, mis sarnaneb menstruatsiooniga, võib ilmneda ka pärast rasket tõstmist, seksuaalse kontakti tagajärjel või lihtsalt, ilma igasuguse põhjuseta. Selline verejooks on rikkalik ja kestab kauem kui tavaline menstruatsioon..

Kas munasarja tsüst võib areneda vähiks?

Seda juhtub väga harva: statistika kohaselt 0,01% juhtudest. Kuid munasarjavähk võib peituda tsüsti varjus, matkides seda algfaasis. Sellises olukorras saab vähki tuvastada ainult histoloogiat kasutades..

Kuidas diagnoosida munasarjavähk?

Kui kahtlustate, et teil on munasarjavähk, pöörduge oma günekoloogi poole: ta määrab pärast teie mao, samuti manuste pindala täielikku uurimist. Kui arst ei tuvasta haiguse tunnuseid, määrab ta täiendavad uuringud:

• Munasarjavähk ultraheli teel diagnoositakse transvaginaalse uuringu (vaginaalne sond) või transabdominaalse (läbi kõhuseina) abil;
• Kompuutertomograafia näitab kõhuõõne ja vaagnaelundite seisundit; kui kasvaja on olemas, määrab CT kindlaks selle suuruse ja võimalike metastaaside teistesse organitesse, samuti lümfisõlmede muutuste protsesse;
• vajadusel MRT.

Munasarjavähi psühhosomaatika

Psühholoogid nimetavad munasarju "naissoost loomise keskuseks". Sellepärast seostatakse haiguse psühhosomaatikat psühholoog Louise Hey sõnul lahendamata naise sisemiste ülesannetega - lapse sünnitamine, pere ülesehitamine, naise tunnetamine endas. Pealegi võivad patoloogia esinemise põhjuseks olla väited või negatiivsed mõtted, kaebused (kuni vihkamiseni) vastassoost, lähedased mehed - abikaasa, isa, vend. Psühholoog Alexander Astrogor on kindel, et pahaloomuline munasarja kasvaja ilmneb siis, kui naine kannab soovi kurjategijale kätte maksta.

Munasarjavähk: ravi

Ravi efektiivsuse mõistmiseks kasutavad arstid spetsiaalset munasarjavähi tuumorimarkerit - kasvajaga seotud antigeeni CA-125: selle kontsentratsiooni muutmise abil näitab see, kuidas ravi edeneb.

I staadiumi munasarjavähi ravi. Kui metastaasid ei mõjuta kõhukelme, eemaldab naine kirurgiliselt peopesad, emaka ja omentumi. Operatsiooni käigus on võimalik tuvastada metastaasidega sarnaseid koldeid - sel juhul saadetakse nad kiiresti morfoloogiliseks analüüsiks; Noored naised soovivad lapse kandmiseks sageli hoida üht puutumatut munasarja: sel juhul vastavad kirurgid patsiendi soovidele, kuid teevad samal ajal teise munasarja biopsia ja saadavad materjali uurimiseks. Reeglina ei määrata ühepoolse munasarjavähiga naisele keemiaravi pärast operatsiooni, vaid kasutatakse alternatiivseid ravivõimalusi..

Kui töötate esimeses etapis munasarjavähiga, on elulemus 90%.

Munasarjavähi II ja järgnevate etappide ravi. Nendes etappides üritavad kirurgid eemaldada võimalikult palju kasvajat ja metastaase ning siin sõltub patsiendi seisund suuresti kirurgi oskustest ja kogemusest. III-IV etapis enne operatsiooni võib naisele määrata keemiaravi, et vähendada kasvaja suurust. Pärast operatsiooni on võimalik retsidiiv (tehakse kindlaks, kas CA-125 tase tõuseb veres ja seejärel kinnitatakse ultraheli ja CT abil), kuid sel juhul määravad arstid harva teise operatsiooni, kuna see halvendab sageli nende ellujäämist. Erandiks võib noore patsiendi puhul olla see, kui kasvaja on temas ainult ühes munasarjas või kui aasta pärast operatsiooni toimub retsidiiv. Muudel juhtudel on retsidiivi korral ette nähtud keemiaravi kursus koos esmavaliku ravimitega, seejärel - teise reaga.

Kui kasvaja on jõudnud IV staadiumisse, on patsiendil harva operatsioon: tavaliselt kirjutatakse välja palliatiivne operatsioon või patsiendi seisundi leevendamiseks ravimid..

Kas on mingeid alternatiivseid meetodeid??

Jah, õnneks pole kõik patsiendid hukule määratud elundite kirurgilise eemaldamise ja keemiaravi jaoks. Lisaks on ka tänapäevaseid tehnikaid:

• IP-teraapia: ravimite süstimisel otse kõhuõõnde: ravimisel on vähem kõrvaltoimeid ja ravim ise mõjutab otseselt kasvajat. Kaasaegses teraapias kasutatakse taimseid preparaate.
• Sihtotstarbeline ravi: ravimite kasutamisel, mis toimivad eranditult "sihtmärgile", mõjutavad kasvajat ja ei mõjuta terveid rakke.
• Munasarjavähi immunoteraapia: viimaste arengute hulgas on kahekomponendilised antikehad, mis võivad samaaegselt rünnata kahte kasvajat (foolihappe retseptor 1 - FOLR1 ja surmaretseptor 5 - surmaretseptor 5) ning mis võivad samuti läbida kaitsva raku barjääri kasvajad. Need ravimid on vähem mürgised kui nende eelkäijad. Lähitulevikus läbivad nad patsientidega kliinilised uuringud.

Ekspertkommentaar:

Sõna otseses mõttes on viimastel aastatel onkoloogid teinud ettepaneku võtta päriliku (BRCA1 ja BRCA2-ga seotud) munasarjavähk kontrolli alla olapariibi sisaldavat ravimit kasutades. Kliinilised andmed on näidanud, et selle ravimi lisamine ravirežiimi võib päriliku munasarjavähiga patsientidel progresseerumisvaba elulemust märkimisväärselt suurendada: kuigi need vähendavad haiguse progresseerumise või surma riski 82%. Lisaks aitab ravimi kasutamine koos olapariibi ainega edasi lükata kemoteraapia vajadust patsientidel, kellel on geenide BRCA1 ja BRCA2, 9,4 kuud. Venemaal registreeriti ravim olaparib juba 2016. aasta juulis. Selle ohutus ja taluvus võimaldavad jätta 94% patsientidest, kes saavad ravimit kauem kui 5 aastat, ravile. Samal ajal võib 60% pikaajalise kasutamise korral ilmnenud kõrvaltoimetest seostada kerge või keskmise raskusega. Haruldaste kõrvaltoimete (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus - 2% juhtudest) peatamiseks võite vähendada ravimi annust.

Toitumine pärast keemiaravi munasarjavähi korral

Pärast munasarjavähi keemiaravi peaks toitumine koosnema peamiselt loomsetest valkudest ja komplekssüsivesikutest. Nõusid on kõige parem valmistada küpsetatud, keedetud, aurutatud ja hõõrutud. Toidu tarbimise sagedus - umbes kuus korda päevas.

Soovitatavad tooted munasarjavähi korral:

• Valgud: rasvavaba liha (linnuliha, vasikaliha), kala (eelistatavalt mereliha), pähklid, munad;
• piimatooted ja piimatooted: või, juust (madala rasvasisaldusega, ilma vürtsideta), jogurt, kodujuust, keefir;
• köögiviljad ja puuviljad: rohelised, kapsas, õunad, suvikõrvits, tsitrusviljad, baklažaan, paprika;
• teravili: tatar ja kaerahelbed, täisteraleib ja pasta;
• süsivesikud: mesi.

Dieedist tuleks välja jätta konservid, vürtsid ja maitseained, vürtsikad road, alkohoolsed joogid.

Kui palju munasarjavähiga patsiente elab pärast diagnoosi kinnitamist?

Statistiliste andmete kohaselt on viieaastane või pikem elulemus tüüpiline 40% -l kõigist munasarjavähiga patsientidest. Samal ajal võimaldab varajases staadiumis diagnoos 90% naistest ellu jääda. Kahjuks pakuvad metastaasid ja kaugete elundite kasvaja III staadium endiselt madalat ellujäämist (umbes 20%). Kuid teadlaste aktiivsed uuringud ja immunoteraapia kasutuselevõtt munasarjavähi ravis võimaldavad naistel haiguse vastu võidelda, kaotamata üheski etapis lootust..

• Ekspert
• Viimased artiklid
• Tagasiside

Eksperdi kohta: + MOM

Oleme emmedele ja teie pisikestele kõige sõbralikum sait. Küsimused ja vastused neile, arstide ja kirjanike ainulaadsed artiklid - kõik see koos meiega :)