Soolestiku onkoloogia esimesed nähud ja sümptomid - etapid, diagnostilised meetodid, ravi ja ennetamine

Onkoloogilisi haigusi iseloomustab kõrge suremus. Vähihaigete arv kasvab pidevalt ja vähktõbe põdevate inimeste vanus väheneb. Ravi aja maha jätmiseks on oluline teada, milliseid märke iseloomustab varajane soolevähk, kus neoplasmid (jämesooles või peensooles) on sagedamini esinevad ja millised riskirühmad on olemas.

Mis on soolevähk?

See on onkoloogiline haigus, mis areneb soole limaskestade pahaloomulise degeneratsioonina (näärme epiteel). Väike- ja rinnavähk on haruldased, seetõttu nimetatakse kolorektaalset vähki tavaliselt soolevähiks. See määratlus viitab käärsoole kahele osale: käärsool (käärsool) ja pärasool (otsene).

Sümptomid

Ainult soolestiku pahaloomuliste kasvajate iseloomulikke sümptomeid ei eksisteeri. Kliinilist pilti iseloomustavad mitmesugused ilmingud ja sellel on sarnasusi teiste haigustega. Soolevähi tunnused meestel, naistel ja lastel ei erine. Kui kasvaja on kahjustatud, rikutakse sooleseinte limaskestade terviklikkust. Soolestiku sisu vere sissevõtmise tõttu täheldatakse mitmeid joobeseisundi kliinilisi sümptomeid:

• palavik;
• nõrkus, väsimus;
• peavalu;
• iiveldus;
• liigesevalu
• kahvatus, aneemia verekaotuse tõttu soolestiku kapillaaride kaudu;
• südamerütm ja hingamishäired.

Soolestiku seina limaskesta põletiku tõttu on selle funktsioonid häiritud. On olemas kliiniline pilt, mis sarnaneb põletikuliste patoloogiate või düsenteeriaga. Haiguse selle staadiumi jaoks on iseloomulikud soolevähi sümptomid naistel, meestel ja lastel:

• kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• puhitus kasvaja lokaliseerimise kohas gaasi moodustumise tõttu mädanenud toidust, kolistamine;
• pärast söömist valu soole motoorika halvenemise tõttu;
• vere, lima, mäda lisandite esinemine väljaheites.

Haiguse arenedes ilmnevad jämesoole membraanidele haavandid, võivad ilmneda valu retseptorite ärritus, metastaasid. Haiguse selles staadiumis ühinevad eelnevatega soolekasvaja sümptomid, mis meenutavad seedehäireid, pimesoolepõletik, kõhunääre:

• iiveldus ja oksendamine;
• tugev kõhuvalu;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• röhitsemine.

Kui soolestiku valendikus tekivad adhesioonid, ilmneb soolesulgus, ilmneb patsiendil peptilise haavandi tunnused: tugev söömine pärast söömist, raskustunne kõhus, mis pärast soolestiku liikumist ei kao, kõhukinnisus. Täiskasvanute ja laste soole onkoloogia arengu märgid on toodud tabelis:

Soolevähi üksikasjad: staadiumid, sümptomid, ravi ja prognoos

Soolestik on inimesel kõige olulisem organ, kuna see täidab toidu seedimise funktsioone. Anatoomia järgi jagunevad sooled kahte tüüpi - paksud ja õhukesed. Statistiliste andmete kohaselt on see keha kogu maailmas haiguse vähktõve korral teisel kohal. Esiteks on kopsud. Igal aastal registreerivad eksperdid umbes 620 tuhat soolevähi juhtu. Ja see on umbes 72% kogu elanikkonnast. Lisaks on ohustatud erinevas vanuses inimesed..

Riskitegurid

Toitumine. Mõned dieedi koostisosad provotseerivad soole neoplaasia arengut, see tähendab, et nad on kantserogeenid. Esikohal on praetud, suitsutatud, marineeritud, vürtsikad, rasvased ja raskesti seeditavad toidud. See hõlmab ka koostisosi, mis sisaldavad geneetiliselt muundatud organisme (GMO) ja mida rafineeritakse (suhkur, taimeõli, pleegitatud jahu, kondiitritooted, nisuleib jne).

Teisel kohal on tooted, mis on saastunud mitmesuguste keemiliste lisanditega (säilitusained, värvained, emulgaatorid, lõhna- ja maitseained ning lõhna- ja maitsetugevdajad), kiirtoit (krõpsud, kreekerid, pizza, friikartulid, popkorn, hamburgerid jt) ja gaseeritud joogid (“coca”) koola "," Pepsi ", limonaad, õlu, kvass jt).

Kolmandal kohal on ebatervislik toitumine. Seda seostatakse loomset päritolu toitude rohkusega toidus ja taimsete kiudude (köögiviljad, puuviljad, ürdid, täisteraviljad jne) defitsiidiga. Valgurikka toidu (liha) seedimise tulemusel eraldub märkimisväärne kogus kahjulikke ühendeid. Fekaalse staasi ja soole düsbioosi korral ärritavad limaskesta lagunemisproduktid, ilmnevad haavandid. Normaalsed epiteelirakud hakkavad oma diferentseerumist muutma, muutuvad pahaloomuliseks.

Põletik alumises seedetraktis. Krooniline enteriit ja koliit (Crohni tõbi, haavandiline koliit), millega kaasnevad ohtlike infektsioonide (salmonelloos, düsenteeria, amööbioos ja teised) limaskesta või sooleseina patogeenide erosioon-haavandilised defektid, provotseerivad pahaloomuliste kasvajate teket. Gluteenitalumatus (kaasasündinud tsöliaakia) on ka vähktõve esilekutsuja.

Pärilikkus. Mis tahes elundite pahaloomuliste haiguste esinemine sugulastes määratakse geneetiliselt. Sellised patsiendid on tuvastatud onkoloogia ohus. Meditsiinilise kirjanduse kohaselt on ainult 3-5% patsientidest soolevähk geneetiliselt määratud. Käärsoole ja Lynchi sündroomi kõige levinum perekondlik adenomatoos. Teistel patsientidel on vähi teke seotud muude teguritega..

Healoomuliste kasvajate esinemine. Käärsoole valendikus esinevad healoomulised kasvajad võivad muteeruda ja muutuda vähkkasvajaks. Alam-seedesüsteemi perekondlik polüpoos õigeaegse ravi puudumisel 100% juhtudest läheb pahaloomulistesse kasvajatesse (adenokartsinoom, teratoom, lümfosarkoom ja teised). Soole adenomatoos on ka neoplaasia esilekutsuja.

Kokkupuude mürgiste keemiliste ühenditega kehas. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania ja töö ohtlikes tööstusharudes on saamas elundite ja süsteemide talitlushäirete provokaatoriteks. See võib põhjustada raku mutatsioone ja pahaloomulist protsessi..

Endokriinsüsteemi patoloogia. Soolevähi ja rasvumise, diabeedi vahel on seos.

Treeningu puudumine. Ebapiisav motoorne aktiivsus on kõhukinnisuse riskitegur. Seedetrakti häired põhjustavad väljaheidete stagnatsiooni, provotseerivad kroonilise patoloogia ägenemist ja suurendavad vähiriski.

Esinemise põhjused

Soolevähi põhjused:

1. Eakas vanus. Siin mängib olulist rolli see, kui vana inimene on. Statistika kohaselt mõjutavad soolehaigused 50-aastaseid ja vanemaid inimesi.
2. Soolehaigused. Selle haiguse all kannatavad kõige enam inimesed, kes kannatavad põletikuliste soolepatoloogiate all..
3. Vale eluviis. Kui külastate meditsiinifoorumit, hõlmavad need tegurid ka ebaõiget toitumist, sealhulgas suurt hulka rasvu ja loomseid tooteid, suitsetamist ja kangete jookide joomist.
4. Pärilik tegur. Inimesel on suurem risk, kui tema sugulastel on soolehaiguse erinevad vormid.

Meestel on statistika kohaselt see kopsuvähi järgselt leviku osas teine ​​onkoloogiline haigus ja naistel kolmas. Onkoloogia tekke oht suureneb vanusega. Meditsiinis on olemas selline soolevähi määratlus - kolorektaalne vähk.

Vähi staadiumid

Soolekasvajad: tüübid, sümptomid, ravimeetodid ja eluaegne prognoos

Klassifikatsioon

Nagu eespool märgitud, võib selle organi erinevates piirkondades lokaliseerida naiste ja meeste käärsoole pahaloomuline kasvaja, kuid nende kahjustuste sagedus võib olla erinev. näiteks,

• sigmoidne ja laskuv käärsool on vähktõve fookus kõige sagedamini - 36% juhtudest;
• rinnakelme ja tõusevat käärsoole mõjutab umbes 27% vaevuste diagnoosimise koguarvust;
• rektaalne onkoloogia on 19%
• käärsoolevähk - 10%.

Kasvu olemuse järgi on pahaloomulised kasvajad:

• eksofüütiline - see tähendab, et moodustised kasvavad soolestiku valendikus;
• endofüütiline - levib selle organi seinte paksuses;
• segatud - omavad märke kahest ülaltoodud vormist.

Sõltuvalt nende histoloogilisest struktuurist võivad käärsoolevähi kasvajad välja näha järgmised:

• adenokartsinoomid - tuvastatakse 80% juhtudest;
• mükoidvähk;
• krikoidirakk või mukotsellulaarne vähk;
• lamerakk onkoloogia;
• basaalrakuline kartsinoom;
• näärme lamerakk-kartsinoom;
• diferentseerimata ja klassifitseerimata vähk.

Sõltuvalt metastaaside tungimise ja leviku sügavusest eristatakse vähktõve järgmisi etappe:

• vähieelne seisund - kuigi kasvaja hindamiseks pole piisavalt andmeid;
• null - käärsoole limaskesta kihi struktuur on häiritud;
• esialgne - lisaks limaskesta kihile mõjutatakse submukosaalseid kudesid;
• mõõdukas raskusaste - infiltratsioon annab lihaste kihile;
• raske - hariduse idanemist täheldatakse selle organi kõigis kihtides;
• keeruline - lisaks sooleseina kõigi strukturaalsete osade patoloogiasse kaasamisele levib metastaase ka lähedalasuvatesse elunditesse.

Jämesoolevähi etapid

Samuti jagatakse haigus vastavalt metastaaside olemasolule või puudumisele piirkondlikes või kaugemates lümfisõlmedes.

Soolevähi sümptomid

Esmased ilmingud varases staadiumis (I, II)

Väike pahaloomuline kasvaja ei blokeeri soolestiku luumenit. Metastaase pole. Seetõttu pole kasvaja arengu algstaadiumis esinevad sümptomid mittespetsiifilised. Kliinilisi ilminguid võib seostada mis tahes põletikulise soolehaiguse või seedehäiretega. Seetõttu on oluline mitte aega maha jätta ja varakult diagnoosida. I-II staadiumi soolevähk reageerib hästi.

Düspeptiline sündroom. Seda seostatakse seedehäiretega, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• pidev iiveldustunne;
• kõrvetised;
• röhitsemine hapu;
• kibeduse maitse suus;
• vähenenud söögiisu.

Enterokoliitiline sündroom. Seda iseloomustab soole düsbioos kui fermentatiivne düspepsia. Sellega kaasneb väljaheidete moodustumise protsessi ja nende väljutamise kehast rikkumine. Esinevad järgmised sümptomid:

• kõhukinnisuse ("lamba" väljaheited) vaheldumine kõhulahtisusega (vahutav väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn kääritamisel);
• suurenenud gaasi moodustumise tagajärjel maos puhitus ja kohin;
• raskustunne ja täiskõhutunne kõhuõõnes isegi pärast roojamist;
• lima, vere või mädade väljaheidete väljaheide.

Asteeniline sündroom. Kaasneb nõrkus, unisus, suurenenud väsimus.

Valusündroom. Soolevähi algstaadiumis on halvasti väljendatud. Enne roojamist on võimalikud perioodilised valutavad valud kõhus või valulikud tunded (tenesmus).

Aneemiline sündroom. Seda iseloomustab naha ja suuõõne limaskestade kahvatus; perioodiline pearinglus.

Sümptomite edasine areng hilisemates etappides (III, IV)

Vähkkasvaja saavutab muljetavaldava suuruse ja blokeerib soole valendiku, põhjustades osalise või täieliku obstruktsiooni. Ilmuvad metastaasid. Pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemise tõttu areneb raske joove, mis halvendab järsult patsiendi seisundit. Toidu vastu on vastumeelsus, millele järgneb kurnatus (kahheksia).

Obstruktiivne sündroom. See tekib soolevalendiku ahenemise (stenoosi) tagajärjel laieneva vähkkasvaja tõttu. Ummistus võib olla osaline või täielik. Väljaheidete väljutamise protsess on häiritud. Jämesoole (sigmoidi või pärasoole) viimase sektsiooni stenoosiga kaasneb krampliku valu rünnak ja pärakus tekkiv tugev verejooks (sarlakid). Väljaheite olemus muutub: „paeljas” vereribadega. Kui veritsus jämesoole ja peensoole ülemistest osadest ilmub must väljaheide (melena).

Täieliku obstruktsiooni tagajärjel tekivad soolestiku ägeda obstruktsiooni nähud:

• fekaalne oksendamine;
• tugev spastiline kõhuvalu;
• väljaheite ja gaasi tootmise puudumine kauem kui 3 päeva;
• vaarika kapsli sümptom (lima eritumine verega pärasoolest);
• asümmeetriline "kaldus" kõht;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit).

Mürgistuse sündroom. Seda seostatakse vähkkasvaja kasvu tagajärjel väljaheidete stagnatsiooni ja soolesulgusega. Võibolla peritoniidi areng kõhukelme ärrituse tõttu kasvaja ja rooja lagunemisproduktide poolt. Esineb ka keha mürgitust ebatüüpiliste rakkude poolt ja metastaaside kasvavaid koldeid. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

• tugev nõrkus (halb enesetunne);
• isu järsk langus;
• kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvule (37-38,5 ° C);
• naha kuivus ja värvimuutus (hall-tsüanootiline varjund);
• peavalu;
• kaalulangus koos äärmise kurnatusega.

Valusündroom. Soolevalendiku blokeerimisega pahaloomulise kasvaja poolt areneb obstruktsioon teravate spasmidega kõhus või kõhukelmes. Valu on tugev, väljakannatamatu.

Muud sümptomid Rektaalse vähi korral võivad mõjutada naaberorganeid (põis, lisadega emakas). Valu urineerimise ajal, uriinipidamatus määratakse uriini analüüsimisel - hematuuria (veri). Naistel on menstruatsioon häiritud, ilmub tupest limaskestade-verine eritis. Laieneva kasvaja ja kõhukelme kokkusurumise tõttu võib pärakus tekkida sügelus, koorees - võimetus rooja ja gaase kinni hoida.

Väikese märgi sündroom

Kuna iga kasvaja “varastab” kehast toitaineid ja mürgitab seda elutähtsate toimete toksiliste toodetega, on patsiendi üldine heaolu häiritud. Väga pikka aega võivad naistel esinevad soolevähi ainsad ja esimesed nähud olla väikesed vaevused. Siin on iseloomulikud sümptomid, mida patsiendid tavaliselt eiravad või kaasnevad kaasuvate haigustega..

• Põhjusetu kaalulangus.
• Söögiisu vähenemine söögitegemise vastu. Mõnikord avaldub liha tagasilükkamine valikuliselt.
• Nõrkus, vähenenud jõudlus, väsimus.
• Depressioon, apaatia, võõrandumine, huvi kadumine varasemate hobide vastu.
• Temperatuur ilma nähtava põhjuseta, tavaliselt ei jõua temperatuurini 38 ° C, ahistab patsienti kuude kaupa ilma muude haiguse tunnusteta.
• Aneemia ja erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine, mis tuvastatakse üldises vereanalüüsis juhuslikult või suunatud uurimise teel.

Haiguse hilises staadiumis pahaloomuliste kasvajatega patsientidel on kasvaja joobeseisundiga seotud nn onkoloogiline välimus. Nad on tuhmunud, neil on kahvatu, kuiv, lõtv nahk, mõnikord kollaka varjundiga, uppunud silmad.

Saate end soolevähi eest kaitsta, järgides kahte hädavajalikku tingimust - olla tähelepanelik oma tervise suhtes ja mitte karta arsti poole pöörduda juba esimeste haigusnähtude korral. Mida varem diagnoos tehakse, seda suurem on taastumise võimalus.

Diagnostika

Põhiartikkel: soole onkoloogia diagnoosimine

See põhineb kaebustel ja patsiendi objektiivsel uurimisel. Seejärel ühendatakse soolevähi täiendavad diagnostilised meetodid (laboratoorsed, instrumentaalsed).

Kontrollimine

Arst teeb patsiendi läbivaatusel järgmised manipulatsioonid:

• Pärasoole sõrme uurimine. Võimaldab kindlaks teha madala asetusega kasvaja (pärakust 9-11 cm kaugusel) ja uurida selle liikuvust ja struktuuri. Samuti saate diagnoosida ägeda soolesulguse olemasolu (Obukhovi haigla positiivne sümptom) - pärasoole sulgurlihase lõdvestamine ja päraku haigutamine.
• Verejooksu (veri kindal) ja valu määramine rektaalse uuringu ajal.
• Kõhu visuaalne kontroll (kaldus väljaheite või astsiidi tõttu).
• Kõhu eesmise seina palpeerimine (mõned kasvajad on hästi palpeeritavad).

Laborimeetodid

Kõigile kõhuvalu kaebanud patsientidele määratakse kliiniline vereanalüüs. See uuring ei ole informatiivne, kuna see näitab ainult kehas esinevat põletikuprotsessi ja aneemia esinemist. Selliseid märke võib täheldada teiste haiguste korral. Soolevähi vereanalüüsis:

• punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine (aneemia, mille korral rauapreparaadid on ebaefektiivsed);
• leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine);
• trombotsüütide vähendamine;
• ESR-i oluline tõus (kaebuste puudumisel rohkem kui 30 mm / h - tõsine sümptom vähktõve valvsusele);
• leukotsüütide nihkumine vasakule (neutrofiilide noorte ja degeneratiivsete vormide ilmnemine).

Soolekudede histoloogiline uurimine: ettevalmistamine ja läbiviimine

Väljaheite varjatud vereanalüüs (Gregerseni reaktsioon). Diagnoosige verejooksu esinemist seedetraktis. Gregerseni positiivne reaktsioon ei ole vähi täpne märk.

Statistika

Venemaal on see diagnoos vähi diagnoosimisel üks levinumaid surmapõhjuseid.

Olles läbi viinud WHO võrdlevate uuringute sarja, on just soolevähk olnud juba mitu aastat naissoost elanikkonna seas kasvajate diagnoosimisel ja kolmandas meeste seas kolmandal kohal..

Aastas on üle 50 000 venelase läbivaatuste käigus soole onkoloogia. Sel juhul on kõige sagedamini haiged vanemad kui 45 aastat..

See näeb välja järgmiselt:

• 150 000 vähist surnud naise puhul diagnoositi 17% -l juhtudest käärsoole pahaloomuline kasvaja;
• 177 000 surnud mehe puhul - seda tüüpi haigust kannatas ainult 11,9% patsientidest.

Patoloogia sagedasema levimuse tõttu naissoost elanikkonna hulgas on soovitatav selles konkreetses sihtrühmas põhjalikumalt uurida sümptomeid ja selle avaldumise peamisi märke..

Ravi

Operatsioon on endiselt kõige tõhusam viis soolevähi vastu võitlemiseks.

Keemiaravi ei anna olulisi tulemusi. Seda kasutatakse ainult kasvaja kasvu ja metastaaside leviku tõkestamiseks. Võib välja kirjutada enne ja pärast operatsiooni.

Kiiritusravi kasutatakse pärast radikaalset operatsiooni järelejäänud ebatüüpiliste rakkude kõrvaldamiseks. Ja ka pahaloomulise protsessi retsidiivide ja metastaaside leviku ennetamiseks.

Ravi peaks olema kõikehõlmav, see tähendab, et peaks kombineerima erinevaid meetodeid.

Kirurgiline teraapia

Soolevähi varases staadiumis (I, II) on operatsioon üsna tõhus (90% juhtudest). Kasvaja metastaaside korral kasutatakse lisaks radikaalsele ravile ka keemiaravi ja kiiritusravi..

Soolevähi operatsiooni peamised meetodid:

• Sooleosa resektsioon (eemaldamine) väikestes kasvajates (I või II staadium)

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis laparoskoopia abil. Skalpell teeb kõhu esiseinale väikesed jaotustükid (0,5–1,5 cm). Nende kaudu sisestatakse kõhuõõnde kirurgilised instrumendid ja endoskoop, mille lõpus on videokaamera ja valgusallikas. Pilt kuvatakse monitori ekraanil. Kirurg sekreteerib kahjustatud sooleosa ja teostab resektsiooni. Kasvaja likvideeritakse täielikult ilma selleta kokkupuutel (relapsi ennetamine). Siis moodustub anastomoos (liiges). Saadud kahe sooletoru kännud õmmeldakse kirurgilise klammerdajaga.

Millised vähimarkerid tuvastavad soolevähi ja kuidas end testida?

See meetod on vähem traumeeriv ja sellel on madal nakkuslike komplikatsioonide oht. Patsiendid taastuvad nädala jooksul.

• Soole resektsioon

Seda kasutatakse suurte kasvajate (III, IV) korral. Operatsioon viiakse läbi laparotoomia abil. Kõhu eesmisele seinale tehakse pikisuunaline sisselõige ja kinnitatakse klambritega. Resektsioonipiirkonna määramiseks kontrollitakse kirurgilist välja. Mõjutatud sool on isoleeritud, fikseeritud klambritega. Ekstsisioon viiakse läbi tervetes kudedes (vältimaks kontakti kasvajaga ja vähendamaks retsidiivi riski).

Kogu resektsioon viiakse läbi muljetavaldava suurusega pahaloomuliste kasvajate jaoks. Sel juhul eemaldatakse õhuke või jämesool täielikult, seejärel rakendatakse anastomoos. Ülejäänud kännud võivad olla erineva läbimõõduga, elundi taastamisel tekivad raskused.

Võimalikud on tüsistused: infektsioon ja verejooks (operatsiooni ajal ja pärast seda), adhesioonid anastomoosikohtades, piiratud liikumisvõimega valu, song (soolestiku väljaulatuvus), seedehäired (kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus) ning halvenenud soole- ja kusepõis ( kooprees ja enurees).

• Käärsoole resektsioon koos kolostoomi eemaldamisega

Elundi kahjustuse kohale moodustatakse kunstlik auk väljaheidete eraldamiseks. Kolostoomia võib olla ajutine (soolte mahalaadimiseks pärast operatsiooni ja tõhusaks taastumiseks). Õmblused paranevad kiiremini (ühe kuu jooksul). Siis elimineeritakse kolostoomia, patsiendil taastatakse soole füsioloogiline tühjenemine. Harvadel juhtudel püsib kunstlik auk kogu ülejäänud elu. Pideva kolostoomia korral peavad patsiendid õppima kasutama spetsiaalseid kolostoomiakotte. Pärak on õmmeldud.

Selle operatsioonimeetodi komplikatsioonid: mädaniku moodustumine kõhupiirkonna nakatumisega roojaga, eritunud soolestiku nekroos, väljalaske ahenemine (ebapiisava fikseerimisega), soolestiku silmuste prolapss haava nõrga mobilisatsiooni korral, soolestiku prolaps aktiivse liikuvuse tõttu ja suurenenud intraperitoneaalne rõhk.

Keemiaravi

Kasvaja kasvu ja metastaaside riski vähendamiseks on ette nähtud toksilised ravimid. Kandke enne ja pärast operatsiooni, samuti palliatiivset ravi vähktõvega patsientide puhul, kelle kasvaja viimases staadiumis puudub. Kasutatakse järgmisi keemilisi ühendeid: "5-fluorouratsiil", "kapetsitabiin", "oksaliplatiin" ja teised. Kõik ravimid blokeerivad ebatüüpiliste rakkude jagunemist, kahjustades nende ainevahetust..

Keemiaraviga kaasnevad kõrvaltoimed:

• tugev nõrkus;
• peavalu;
• düspeptilised häired (iiveldus ja oksendamine);
• alopeetsia (juuste väljalangemine).

"Leucovorin" on füsioloogiline vahend, mis põhineb foolhappel, vähendab keemiaravi kõrvaltoimeid tervetele elunditele ja kudedele. See on välja kirjutatud koos mürgiste ravimitega.

Kiiritusravi

Soolevähi ravi ioniseeriva kiirguse (neutron, röntgen, gamma) abil. Kiiritusravi takistab vähirakkude taastamist, nende edasist jagunemist ja kasvu. Kiirguskiirgus on vastunäidustatud raske südamepatoloogia, kopsu-, maksa- ja neeruhaiguste korral ägenemisperioodil, ägedate infektsioonide ja verehaiguste korral. Ei kasutata rasedatel ja alla 16-aastastel lastel.

Kiiritusravi tüübid:

1. Radionukliidide kasutamine. Narkootikumid viiakse kehasse spetsiaalsete lahuste abil, mis peavad olema purjus; kas intravenoosselt, kõhuõõnde või otse kasvajasse ise.
2. Kaugtehnika. Vähkkasvajat kiiritatakse tervete kudede kaudu. Sobib kasvajatele, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades..
3. Võtke ühendust kiiritusraviga. Neoplasmasse sisestatakse suletud kiirgusallikad (nõelad, traat, kapslid, pallid jne). Võõrkehade siirdamine võib olla ajutine või püsiv.

Kiiritusraviga kaasnevad kõrvaltoimed, mis on põhjustatud tervislike elundite ja kudede kahjustusest. Eristatakse kohalikke ja üldisi reaktsioone. Kohalikud kahjustused mõjutavad nahka (dermatiit, erüteem, atroofia ja haavandid), limaskestasid (punetus ja turse, erosioon ja haavandid, atroofia, fistulite moodustumine) ja elundeid (haavandid, fibroos, nekroos). Üldised sümptomid on seotud kiirguse kahjulike mõjudega kehale (soolepõletik, ainevahetushäired, püsivad muutused vere koostises, seedesüsteemi talitlushäired). Kiiritusravi korduval kasutamisel areneb krooniline kiiritushaigus ja teiste organite vähk.

Peensoole haigus

Vähktõbi mõjutab ülasoolt harva, umbes 1,5% -l juhtudest kõigist seedesüsteemi haigustest. Sagedamini mõjutab haigus vanemas eas inimesi, mehed on rohkem haiged. Esimesed vähktõve nähud nendes osakondades pole hääldatavad, diagnoositud halvasti.

• naha kollasus, silmavalgud;
• valulikkus paremas hüpohondriumis;
• valu ülakõhus vasakul;
• sügelev nahk.

Selliseid märke on lihtne segi ajada koletsüstiidi, pankreatiidi ilmingutega. Eriti raske on see inimestel, kellel neid haigusi on. Nad võtavad vähisümptomite ilmnemise olemasolevate patoloogiate ägenemisena..

Prognoos kogu eluks

Selle määrab patsientide 5-aastane elulemus alates vähkkasvaja avastamisest. See on kriitiline periood, mille jooksul jääb suur pahaloomulise protsessi retsidiivide ja komplikatsioonide oht. Eluprognoos sõltub otseselt haiguse staadiumist. Oluline on soolevähk õigeaegselt tuvastada. Algstaadiumis on ta ravitav..

5-aastane elulemus sõltuvalt haiguse staadiumist:

• I etapp - kuni 95% patsientidest ületab 5-aastase verstaposti;
• II etapp - kuni 75% vähihaigetest elab kauem kui 5 aastat;
• III etapp - kuni 50% patsientidest ületab 5-aastase märgi;
• IV staadium - 5 aastat jääb ellu mitte rohkem kui 5% vähihaigetest.

Patsiendid, kes on pärast soolevähi kirurgilist ravi 5 aastat elanud, vabanevad selle pahaloomulise protsessi taastekke võimalusest.

Metastaaside ilmumine

Soolevähk metastaasib kõige sagedamini maksa, tavalised on retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede, kõhukelme enda, kõhuorganite, munasarjade, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme, vaagnaelundite ja põie kahjustused..

Prognoosi kahjulikud tegurid on järgmised:

• kasvaja, mis kasvab rasvkoeks;
• vähirakud madala diferentseerumisastmega;
• käärsoole perforatsiooniga;
• primaarse vähi üleminek elunditesse ja kudedesse "naabruses" ja suurtesse veenidesse, sulgedes nende valendiku;
• Plasma kantserogeenne-embrüonaalne antigeen enne operatsiooni. Seda seostatakse suurenenud retsidiivi riskiga, olenemata vähi staadiumist..

Metastaasidega patsiendid jagunevad kahte rühma:

• üksikute metastaasidega patsiendid;
• mitme metastaasiga patsiendid (rohkem kui 3).

Ärahoidmine

• Kroonilise põletiku kollete õigeaegne ravi soolestikus (Crohni tõbi, haavandiline koliit ja hemorroidid). 40 aasta pärast on seedesüsteemi kohustuslik endoskoopiline diagnoosimine. (2 korda aastas).
• Vähieelsete haiguste kirurgiline eemaldamine (perekondlik polüpoos).
• Kuna onkoloogia pärilikkus on koormatud, on vajalik varajane diagnoosimine.
• Hea peristaltika ja soolestiku tõhusa puhastamise tagamiseks säilitage õige toitumine. Menüüd tuleks rikastada taimse kiudainetega. Vältige "kiirtoitu", gaseeritud jooke, rasvaseid ja soolaseid toite, samuti keemiliste lisanditega tooteid.
• Minge kehalise kasvatuse ja matkamise juurde, kuna need parandavad seedetrakti tööd.
• Halbadest harjumustest keelduda. Alkohol ja suitsetamine nõrgendavad immuunsussüsteemi, häirivad soolestiku normaalse mikrofloora tasakaalu, põhjustavad düspepsiat.

Onkoloogia toitumine

Soole onkoloogia on tõsine seisund, mis nõuab spetsiaalset dieeti. Toit peaks olema murdosa, väikeste portsjonitena. Toit ei tohiks olla tahke ja paks. Soovitatav on tarbida rohkem toite, mis aitavad taastada soolestiku mikrofloorat - jogurtid, biokefiirid. Soovitatav on loobuda lihast, süüa rohkem teravilja ja värskeid köögivilju, lubatud on väike kogus merekala, linnuliha. Kõik tooted peavad olema pehmed, purustatud ega tohi süüa praetud toite ega suitsutatud liha.

Haiguse manifestatsiooni tunnused meestel

Kolorektaalse vähi manifestatsioone meestel on palju.

Selle patoloogiaga tunnevad tugevama soo esindajad:

• oksendamine
• pideva nõrkuse tunne;
• kaalukaotus;
• sagedane kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus;
• valu alakõhus;
• veri väljaheites;
• hingeldus.

Kirjeldatud ilmingutega lähevad vähesed meestest haiglasse, kuna nähud on väga tundlikud. Tavaliselt ignoreerib tugevam sugu olemasolevat valu, võimaldades vähil laiemalt levida. Kõne arsti juurde toimub siis, kui haigus on juba möödunud viimastesse etappidesse, seedetrakti on peaaegu võimatu ravida. Kolorektaalne vähk avaldab neljandas arengujärgus valuliku iseloomuga sümptomeid.

Nõuanne! Õigeaegne visiit kogenud gastroenteroloogi juurde aitab täpset diagnoosi panna, mille põhjal saavad kahjustatud seedeelundid vajalikku abi varem.

Traditsioonilise digitaalse rektaalse uuringu (ABM) abil saab arst tuvastada patsiendi päraku piirkonna. Sellise diagnoosiga määratakse kindlaks kasvajate esinemine määratletud elundis.

Uuring on üsna talutav, mõnikord kasutatakse sellega lokaalanesteetikume. ABM paljastas pärasoolevähi nelikümmend protsenti juhtudest.

Kolorektaalse vähi sümptomid ja tunnused osutavad kehale korraliku arstiabi andmisele, kuna varases staadiumis aitab see peatada haiguse progresseerumise.

Kas haigust saab ravida ja millised on ravimeetodid

Meditsiinipraktikas on tõestatud vähktõve täielik ravimine. Kõik sõltub protsessi astmest, fookuse suurusest, kasvaja tüübist ja rakkude tüübist, millest see on moodustatud.

Kui protsessi diagnoositakse kõige varasemas etapis, näiteks esimeses ja teises, siis on täielik taastumise protsent väga kõrge ja läheneb 90% -ni..

Isegi kui kasvaja on kasvanud 3. staadiumiks, kuid ilma metastaasideta, viib kompleksne ravi taastumiseni ilma retsidiivideta ja inimene elab täisväärtuslikku elu.

Dieet pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peab patsient oma dieedi üle vaatama, kehtestades talle teatud piirangud.

Relapsi haigus

Vähi kordumise oht on alati olemas. See on võimalik ebapiisava ravi korral, kahjustatud koe mittetäieliku ekstsisiooniga, ebapiisava kemoterapeutilise toimega..

Kuid sagedamini on retsidiivi põhjustajaks suutmatus vähirakke täielikult avastada ja kõrvaldada.

Üle kahe% korduvatest kasvajatest moodustub esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni.

Viieaastane elulemus haiguse taastekke korral on umbes 35%.

Tüsistused

Kolorektaalvähiga võib kaasneda:

• äge soolesulgus;
• organitevaheliste fistulite (pararektaalne, tsüstiline-rektaalne, tupe-rektaalne) moodustumine;
• keha vähivastane joove;
• veritsus kasvajast;
• pärasoole seina perforatsioon.

Soole perforatsiooni põhjus on selle seinte liigne venitamine, mis asub kasvaja asukoha kohal, mis provotseeris soole obstruktsiooni. Samuti on sooleseinte perforatsiooni juhtumeid kasvaja enda piirkonnas.

Perforatsiooni ajal areneb kõhuõõnes fekaalne peritoniit ja pararektaalse koe perforatsiooni ajal flegmon või abstsess.

Ravimeetodid ja tagajärjed pärast operatsiooni

Operatsiooni peetakse kolorektaalse vähi peamiseks ravimeetodiks ning keemiaravi ja kiiritusravi on abistavad. Kuid parimat ravitulemust saab saavutada ainult nende ravimeetodite integreeritud kasutamisega.

Kirurgilised operatsioonid sõltuvad kasvaja asukohast ja on järgmist tüüpi:

• Kui soole obstruktsioon areneb, tehakse mahalaadiv transversostoomia ja seejärel eemaldatakse vähkkasvaja ise;
• Kui diagnoositakse rektosigmoidse osakonna vähk, siis tehakse Hartmanni operatsioon (see hõlmab pärasoole obstruktiivset resektsiooni ja lameda sigmoidi pealekandmist);
• Kui diagnoositakse ülemise ja keskmise ampullaarse piirkonna blastoom, siis tehakse pärasoole resektsioon ja lümfisõlmed ja veresooned eemaldatakse - lümfisüsteemi eemaldamine;
• Pärasool eemaldatakse täielikult, kui mõjutatud on keskmine ja alumine ampullaarne piirkond;
• Anorektaalse osakonna vähk hõlmab pärasoole eemaldamist lümfisõlmede ja sulgurlihasega (operatsioon kannab nime Kenya-Miles), hiljem tehakse ebaloomulik päraku protees (nn kolostoomia, mis tuuakse välja küljele)..

Operatsiooni tagajärjed võivad olla mõned komplikatsioonid, näiteks soolestiku prolapss, fekaalne uriinipidamatus ja koliit.

Keemiaravi (uimastitarbimine) kasutatakse väikeste kasvajate esinemise korral koos kasvaja mittetoimimisega ja relapsi ärahoidmiseks.

Kiiritusravi kasutatakse kahte tüüpi: välist ja sisemist. Seda saab kasutada ka koos kirurgilise raviga, vanusega seotud patsientide ravis (iseseisva ravina, ilma operatsioonita) või palliatiivsetel eesmärkidel (lootusetute patsientide seisundi leevendamiseks).

Vähi alternatiivsed ravimeetodid ja dieet

Eraldi tuleks öelda rahvapäraste (mittetraditsiooniliste) ravimeetodite kohta. Neid saab kasutada ainult koos peamisega ja neid kasutatakse põletiku leevendamiseks, immuunsuse tugevdamiseks ja väljaheite normaliseerimiseks. Näiteks kasutatakse angelica juuri (seda saab apteekides osta briketites 100–500 g) diureetikumina, mis parandab soolestiku tööd jne..

Meie artiklid: vähitooted, onkoloogiline toitumine

Samuti peaksite oma dieedi osas ettevaatlik olema: see ei tohiks sisaldada rasvaseid, vürtsikaid, suitsutatud toite, peaks olema võimalikult kasulik, sisaldama vajalikke vitamiine ja mineraale. Kogu toitumine peab olema toitev ja tasakaalustatud..

Toitumine pärast operatsiooni peaks olema võimalikult õrn, mitte põhjustada puhitus ja kõhulahtisust. Pärast operatsiooni võite hakata sööma riisipuljongi, madala rasvasisaldusega puljongide, tarretisega. Paari päeva pärast saab dieeti mõnevõrra mitmekesistada. Lubatud on limasupid, vedelad teraviljad, mannapuljongid, pehme keedetud munad.

Ellujäämise prognoosid

Prognoos sõltub tegurite kombinatsioonist, näiteks:

• kasvajaprotsessi levimus;
• hariduse histoloogiline struktuur ja selle diferentseerituse aste;
• tuumori kasvu anatoomiline vorm;
• vanus, patsiendi üldine seisund ja sellega seotud patoloogia;
• kasvaja tundlikkus ravi suhtes.

Kui kasvaja tuvastatakse 1. või 2. etapis, siis haigus ravib 60–80% juhtudest.

3. etapis saavutatakse pärast terviklikku ravi 30–40% patsientidest pikaajaline remissioon.

Metastaaside esinemisel ei ületa viie aasta elulemus 40%.

Patoloogia 4. etapis on prognoos äärmiselt ebasoodne: peaaegu kõik patsiendid surevad aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Pärasoole anatoomiline struktuur koosneb kolmest peamisest osakonnast:

• Nadampular jaotus on esialgne koht, selle pikkus on umbes 5 cm ja see on kõhukelme poolt suletud;
• Ampullide osakond. Siin toimub väljaheidete ettevalmistamine nende edasiseks eemaldamiseks (kehast eemaldamiseks) - liigne vedelik eemaldatakse. Selle osakonna pikkus on umbes 10 sentimeetrit. Sellesse osakonda on kõige sagedamini suunatud vähk - umbes 80% juhtudest.
• Anaalne osa on väljaheidete eemaldamiseks, siin asub neid kuvav sulgurlihas (pärak). Selle osa pikkus on umbes 3 cm.

Alternatiivsed ja täiendavad raviviisid kodus

Alternatiivsed lähenemisviisid pakuvad käärsoolevähi ravis palju erinevaid võimalusi, kuid tinglikult võib need kõik jagada kahte rühma:

• kasvajavastased retseptid (rahvapärased abinõud);
• immunostimulantide vastuvõtt.

Rahvapärased abinõud

Kasvajate esimese rühma alternatiivsed ravimeetodid sisaldavad reeglina mürgiseid taimi.

Siin peate olema eriti ettevaatlik. Mõelge mõnele traditsioonilise meditsiini populaarsele soovitusele:

Onkoloogiliste haiguste korral annavad head efekti periwinkle ürdid. Infusioon valmistatakse eeljahvatatud kuivast rohust, mida infundeeritakse pool tundi klaasi keeva veega ja võetakse üks lusikas mitu korda päevas..

Colchicumi rohi on ka hea vahend kasvajate vastu. Üks supilusikatäis rohtu pruulitakse 0,5 liitris keeva veega ja lastakse pool tundi tõmmata. Seejärel kasutatakse seda suu kaudu, korraga mitte rohkem kui supilusikatäis, kaks või kolm korda päevas, enne sööki. Mõne nädala pärast on võimalik positiivset dünaamikat hinnata.

Tiibeti arstid kasutavad kasvajate vastu pionijuurte infusiooni. Juur valatakse liitri veega, nõutakse tund aega kaane all ja, eelnevalt filtreeritud, tarbitakse kolm korda päevas viisteist minutit enne söömist.

Valmistatud tee metsmaitslaga on onkoloogiahaigetele hea, kasutatakse peamiselt juureosa. See on eriti soovitatav radikaalse ravi vahel. Peate võtma paar näputäis toorainet, pruulima klaasi kuuma vett, nagu tavaline tee, ja jagama tinktuuri kaheks osaks. Üks juuakse kohe ja teine ​​filtreeritakse ning viie tunni pärast neid korratakse..

Väga punaste pelargoonide juured on veel üks abinõu erinevat tüüpi kasvajate vastu. Rohi koguses üks supilusikatäis tuleks valada 0,5 liitri keeva veega ja hoida tulel umbes viisteist minutit. Järgmisena tuleb puljong umbes tund aega infundeerida. Strutini tuleks tarbida 200 ml kolm korda päevas.

Aconiiti on pikka aega kasutatud paljude kehahaiguste raviks. Alates iidsetest aegadest on paljud arstid kirjeldanud, et see rahvapärane ravim aitab vähktõve vastu..

Maksimaalse efekti saab saavutada, kasutades akoniiti ja selle mugulate keetmist koos klassikaliste kasvajate ravimeetoditega.

Taim on mürgine, kasutage ettevaatlikult pärast arstiga konsulteerimist.

Juured neutraliseeritakse ja valatakse värske veega (võetakse 50 grammi rohu kohta umbes kolm liitrit vett). Seejärel kasteti keevasse vette ja hoiti umbes tund tulel. Pärast seda peate tooraineid 1-2 päeva jooksul puhta mageda veega langetama. Siis nad jahvatatakse ja ülejäänud viilud aurutatakse umbes 12 tundi ja kuivatatakse.

Sel viisil valmistatud keetmise võtmiseks on parem kõigepealt konsulteerida spetsialistiga. Kasvajate raviks võtke 1-2 tilka ja lisage tee, jooma kaks korda päevas.

Toitumine

Toitumine tuvastatud soole mõjutavate onkoloogiliste haigustega peaks sisaldama palju taimset kiudaineid, kuna see annab puhastava toime, võitleb kõhukinnisuse vastu, kiirendab toksiinide eemaldamist.

Kui inimesel on diagnoositud kolorektaalne vähk, tuleks toitumisest välja jätta toidud, kus on palju rasvu ja valke. Eelistada tuleks toite, mis on rikkad A-, C-vitamiinide poolest ning milles on keerulised süsivesikud ja taimsed kiud..

Dieedi põhiprintsiibid

Edukaks taastumiseks on vaja mitte ainult dieedist välja jätta kõik kahjulikud toidud, vaid ka järgida olulisi toitumispõhimõtteid, näiteks:

1. Söön ainult värskeid toite, mida on kerge seedida;
2. Toit väikeste portsjonitena. Hommikueine peaks olema tihedam ja enne voodit soovitatakse kerget sööki;
3. Joo palju puhast vett
4. Välja arvatud praetud toidud, on kõige parem eelistada selliseid kuumtöötluse meetodeid nagu keetmine, aurutamine, hautamine, küpsetamine;
5. Suppe saab kõige paremini valmistada teravilja keetmise alusel või köögiviljapuljongil. Lihapuljongid on kõige paremini välistatud, vähemalt esimest korda;
6. Patsient peab keelduma värskest saiast ja rukkileiba võib tarbida ainult kuivatatud kujul ja ainult kuu pärast operatsiooni;
7. Uusi roogi võetakse dieeti järk-järgult. Niisiis, esimesel päeval pärast operatsiooni ei soovitata tarbida toitu ega vedelikku, järgmisel päeval on patsiendil lubatud ravimtaimede või roosi puusade dekoktide, limaskestade vedelad supid. Aja jooksul saab menüüd varieerida teravilja, köögiviljapüree, keedetud kanarind või püreestatud kalaga.

Metastaasid

Suurimat metastaaside vastuvõtlikkust iseloomustavad pärasoole väga diferentseerunud pahaloomulised kasvajad.

Kõige sagedamini annavad nad koele metastaase:

• lümfisõlmed (retroperitoneaalsed, piirkondlikud, vaagnapiirkonnad);
• maks
• kopsud;
• kõhukelme;
• õõnes kõhuõõne elundid;
• aju;
• selg ja lamedad luud.

Mis põhjustab pärasoolevähki - peamised põhjused

Patoloogia põhineb immuunsussüsteemi aktiivsuse vähenemisel, mille tagajärjel muutunud rakke ei tuvastata ega hävitata, vaid hakkavad intensiivselt jagunema, moodustades lõpuks tuumori konglomeraadi.

Vähiriski märkimisväärselt suurendavad tegurid:

• Pärilik, geneetiline eelsoodumus.
• Toitumisomadused: kõrge kalorsusega toidu kuritarvitamine liigsete loomsete valkude ja rasvade sisaldusega, ebapiisav kiudainete tarbimine. Taimetoitlaste seas seda haigust praktiliselt ei esine.
• Kokkupuude kahjulike tootmisteguritega (indool, skatool, asbest, radiatsioon).
• Krooniline kõhukinnisus.
• Ebapiisav füüsiline aktiivsus, istuv töö.
• Ebasoodsad keskkonnatingimused.
• Suitsetamine, alkoholism.
• Ülekaal.
• Ennekaudsed patoloogiad on haigused, mille vastu võib areneda vähkkasvaja. Nende hulka kuuluvad polüübid, eriti adenomatoossed, krooniline rektiit ja paraproktiit, Crohni tõbi, haavandiline koliit (ULC), krooniline pärakulõhe, soolestiku fistulosioonid.

Enamik pärasoole pahaloomulisi kasvajaid moodustub adenomatoossete polüüpide või adenoomide taustal.

Vaatlus pärast remissiooni

Selleks, et mitte hätta jääda haiguse uuesti arenemisele, peab patsienti regulaarselt jälgima onkoloog. Praegu soovitatakse järgmisi külastusi:

• Esimesed 2 aastat pärast remissiooni - vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul (soovitatav 1 kord 3 kuu jooksul);
• Pärast 3-5 aastat - 1 kord 6-12 kuu jooksul;
• 5 aasta pärast - igal aastal.

Tuleb meeles pidada, et kui patsiendil on kaebusi, kavandatakse onkoloogi läbivaatus planeerimata võimalikult varakult..

Soolevähi nähud, sümptomid, staadiumid ja ravi

Mis on soolevähk??

Soolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt jämesoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud püsivad sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja meenutavad häiritud seedetrakti. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon..

Epidemioloogia

Ametlikus meditsiinis nimetatakse soolevähiks kolorektaalset vähki. See on kollektiivne nimetus, mis koosneb kahest juurest: “käärsool” ja “pärasool”. Primaarsete pahaloomuliste kasvajate maksimaalne arv selgub soole vastavates osades.

Käärsool (käärsool) on käärsool, millel on neli järjestikust lõiku:

tõusev, mis asub vertikaalselt inimkeha paremal küljel;

laskuv - vertikaalselt vasakul küljel;

põiki - ühendab tõusvaid ja laskuvaid sektsioone, mis asuvad kõhuõõne ülemises osas, vahetult mao ja maksa all;

sigmoid - moodustab teatud tähe (Σ) kujulise lühikese painde, mis asub vasakpoolsest küljest allpool ja ühendab laskuvat ja pärasoolt.

Rektum (lat. Rectum) on pärasool (asub vaagnas).

Rinnakelmes ja pimesoole (jämesoole kolmas osa) ja väikeses osas (kaksteistsõrmiksoole, kõhn, iileum) on pahaloomulisi kasvajaid palju vähem. Vähi avastamise keskmine sagedus väljaspool jämesoole on 0,4-1,0% kõigist soole onkoloogia juhtudest.

Soolevähi olulised epidemioloogilised tunnused:

on vähi struktuuris juhtiv positsioon, on halvem kui: meestel - mao- ja kopsuvähk, naistel - rinnavähk;

selle vähi kõige levinum morfoloogiline vorm on adenokartsinoom (näärmekoest koosnevate healoomuliste soolepolüüpide pahaloomuline degeneratsioon);

adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus soolestikus on 98-99%, sarkoomi ja muud tüüpi kasvajate esinemissagedus ei ületa 1-2%;

kasvaja kõige levinum asukoht: pärasooles (umbes 50%), sigmoidses käärsooles (kuni 40%), laskuvas ja tõusvas sooles (umbes 7%), põiksuunas (umbes 3%);

naistel diagnoositakse sagedamini (kuni 55%) käärsoolevähk, meestel (kuni 60%) pärasool;

haigus esineb igas vanuses, esinemissageduse järsk tõus on täheldatud 40 aasta pärast, haripunkt langeb perioodile 60–75 aastat.

Venemaal diagnoositakse aastas umbes 40 tuhat kolorektaalse vähi juhtu, mille suremus on kuni 30 tuhat. Kõrge suremus on seotud vanemate inimeste tervisliku seisundiga, kellel on peaaegu alati kaasnevad haigused.

Paradoks on see, et kolorektaalne vähk ei kuulu patoloogiatesse, mille sümptomeid on raske tuvastada. Seda haigust saab tuvastada tänapäevaste instrumentaal- ja laboratoorsete meetoditega isegi kõige varasemas staadiumis, kuid see erineb märkimisväärse hulga diagnostiliste vigade osas, mis on seotud haiguse kliiniliste ilmingute paljususega.

Sellega seoses on väga oluline:

rajoonikliinikus esmase vastuvõtu teinud arstide kvalifikatsioon ja valvsus;

seedetrakti häirete all kannatavate ja kolorektaalse vähi ohuga patsientide (eriti vanemate ja vanemate) tähelepanelikkus.

Mis tahes haiguse diagnoosimine ja eriti varases staadiumis on alati arsti ja patsiendi dialoog. Väga sageli on ülioluline teave patsiendi kohta, kes kirjeldab õigesti haiguse tunnuseid.

Patsientide valvsus ei ole siiski vähktõve õigeaegse diagnoosimise peamine lüli järgmistel põhjustel:

Kliinikut juhtiv arst ei pruugi patsientide voos pöörata tähelepanu onkoloogia tunnustele. Selle sümptomid on mitmekesised, võimalik, et kustutatakse, eriti kuna suurenenud väsimus, vähenenud kehakaal, kõhulahtisus, veri väljaheites, ebamugavustunne või valu kõhus, südamepekslemine (esimeste staadiumide peamised tunnused) sarnanevad paljude haigustega ja on tõhusalt, ehkki ajutiselt, elimineeritud ravimid.

Kohalikul terapeudil on mõnikord psühholoogiliselt keeruline asendada varem banaalse kroonilise seedehäirega seotud diagnoos hirmutava - vähiga - ja suunata patsient viivitamatult eriarsti juurde ülitundlikuks uuringuks;

Ainult patsient on teadlik oma eeldatavatest onkoloogia riskiteguritest vere sugulaste sarnaste haiguste näol, nende isikliku eluviisi tunnustest, töö olemusest, toitumisest ja mõnede individuaalsete delikaatsete sümptomite olemasolust..

Selle haridusliku artikli raames omandatud teadmised aitavad tavainimesel mõista haiguse põhjuseid koguses, mis on piisav, et juhtida kliiniku arsti tähelepanu sellele probleemile esmasel kohtumisel.

Vähk ei ole alati lause! Selles olukorras on parem teha viga vaevalise diagnoosi eeldamisel, kui ekslikult teha banaalne diagnoos. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks vajate väljaõppinud patsienti, kes ei muutu depressiooniks ainult oma keha kahtlustatud onkoloogiast.

Soolevähi sümptomid

Vähi diagnoosimine ainult kliiniliste sümptomite järgi on mõttetu haiguse paljude ilmingute tõttu. Järgnev sümptomite kirjeldus on esitatud, et näidata patoloogia ilmingute mitmekesisust ja kinnitada tänapäevase meetodiga pädeva meditsiinilise diagnoosi olulisust.

Kolorektaalsel vähil puuduvad iseloomulikud (patognomoonilised) sümptomid. On mitmeid soolevähi sümptomite rühmi, mis iseloomustavad patsiendi kehas esinevaid erinevaid patoloogilisi protsesse.

Toksilised aneemilised sümptomid

Soolevähi algstaadiumidega kaasneb soole seina limaskestade terviklikkuse rikkumine.

Selle tagajärjel avanevad nakkuse väravad, soolestiku sisu siseneb vereringesse, põhjustades joobeseisundit, mis avaldub:

väsimus, nõrkus, peavalu, iiveldus, muud joobeseisundi nähud;

kehatemperatuuri tõus, valu liigestes (toksikoosi tagajärg);

verekaotus sooleseina väikestest anumatest, aneemia, limaskestade kahvatus, hemoglobiinisisalduse langus, verehüübimine, muude selle parameetrite muutus ja selle tagajärjel südame rütmi ja hingamise muutumine.

Võite haiguse segi ajada mitmesuguste joobeseisunditega, mis on põhjustatud näiteks südame, liigeste või ülemiste hingamisteede põletikulistest haigustest.

Käärsoole enterokoliitiline põletik: sümptomid

See põletik moodustub peamiselt limaskestade ulatusliku kahjustusega, kui toksiinid hakkavad kahjustatud membraanide pinnalt verre jõudma, samal ajal kui lisaks joobeseisundile on häiritud ka soolestiku toimimine.

suurenenud gaasi moodustumine soolestiku mädanemise, puhituse ja kolinide tagajärjel;

osalemine peristaltikat reguleerivate soolestiku sulgurlihase patogeneesis. Protsessiga kaasneb perioodiline kõhuvalu (vasakul või paremal), eriti pärast söömist;

lima, nähtav veri ja mäda roojas.

Valvsuse puudumisel võib arst segi ajada need sümptomid düsenteeria, jämesoole põletikuliste protsessidega.

Seedehäired: sümptomid

See häire tuvastatakse, kui limaskestade seinte haavandumise tagajärjel on patogeneesis ja ärrituses kaasatud suur arv valuretseptoreid, samuti maksa metastaaside algfaasis.

Sümptomid avalduvad järgmiselt:

tugev kõhuvalu;

ebameeldiv röhitsemine - sphincterite ja maksa kahjustuse märk;

iiveldus ja oksendamine - tokseemia;

kõhulahtisus või kõhukinnisus - soolemotoorika rikkumine;

kõrgendatud kehatemperatuur.

Düspeptiline soolestiku ärritus sarnaneb põletikulise protsessiga pimesoolega (see on käärsoole osa), samuti jämesoolega külgnevates või sellega funktsionaalselt seotud organites (pankreas, magu, peensoole, sapipõis).

Soolevalendiku obstruktiivne obstruktsioon: sümptomid

Ummistus tuvastatakse kasvaja metastaaside ja põletikuliste adhesioonide moodustumisega selle ümber..

Patoloogia avaldub tavaliselt käärsoole valendiku osalise ummistuse märkidena järgmistel vormidel:

pikaajaline kõhukinnisus, mida enemas ja lahtistid ei kõrvalda;

raskustunne maos;

suurenenud valu pärast söömist.

Ummistuse tunnused sarnanevad divertikuloosiga (roojaga täidetud taskute moodustumine sooleseinas), kleepuva haigusega, spastilise valu ilmnemisega soolestikus, fekaalsete kivide (kaltsiumidega) pärasoole valendikus.

Kui peensoole osaleb kartsinogeneesis, moodustuvad soole ägeda ja täieliku obstruktsiooni sümptomid, sissetung (seinte väljaulatuvus) ja soolestiku inversioon. Need nähtused väljenduvad tugevas valus, alistamatus oksendamises, mõnikord vahetult pärast söömist, vähisümptomite kiire tekkimise kiirusega.

Pseudo-põletikulised (meenutavad üldist põletikku) sümptomid

See areneb onkoloogia hilises staadiumis kopsude, munasarjade ja muude elundite metastaasidega, sageli kombineeritakse sümptomeid palpeeritava kasvajaga.

Avastatakse järgmised haiguse tunnused:

tugev püsiv kõhuvalu, mõnikord ebaselge lokaliseerimine;

mädane ja verine eritis pärakust roojamise ajal;

kõhukinnisus, roojamise võimatus ilma klistiirita, soolegaaside evakueerimise raskused;

metastaasidest mõjutatud elunditega seotud sümptomid, näiteks köha koos kopsudega, düspepsia koos maksa osalusega, suguelunditest väljutamine, kui nad on seotud kartsinogeneesiga.

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;

mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);

progresseeruv kaalulangus;

kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;

veri või lima väljaheites;

tume (musta) värvi väljaheited;

limaskestade ja naha kahvatus;

leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Soolevähi põhjused

Kolorektaalne vähk on levinud valdavalt loomseid valke ja rasvu söövate inimeste seas, mis viib istuva eluviisiga - need on Euroopa ja Põhja-Ameerika elanikud (olenemata rassist).

Aafrika riikides, kus dieet koosneb peamiselt taimsetest valkudest ja süsivesikutest, kus toidus on palju taimseid kiudaineid, samuti kõrge füüsilise tööjõuga, on esinemissagedus 10-20 korda väiksem kui arenenud riikides. Kuid aafriklased, kes elavad pikka aega Euroopas või Ameerikas, moodustavad märkimisväärse rühma soolevähiga patsiente.

See annab alust arvata, et just liha kiudainete toidukoguse liigne sisaldus taimse kiu puuduse taustal on vajalik peristaltikaks ja roojamiseks roojamise ajal ning istuv eluviis on kolorektaalse vähi peamised põhjused. Rassivähkresistentsuse teooria ei ole vastuvõetav.

Kolm kõige tõenäolisemalt soolevähki viivat rada (ehkki kartsinogeneesi alguse ja arengu tegelikud põhjused pole täielikult teada):

I. põhjuste rühm

Mõnel juhul esinevad vähieelsed etapid ilma kliiniliste ilminguteta düsplaasia kujul (muutused rakulisel tasemel). Inimene tunneb pikka aega täiesti tervena, perioodilisi häireid võetakse väiksemate rikkumiste korral, mida saab minimaalse pingutusega kõrvaldada. Vähk on sel juhul üllatus nii patsiendile kui ka arstile..

II. põhjuste rühm

Teine osa vähieelsete seisundite maskeerub krooniliste patoloogiatena. Kindlasti on tõestatud seedetrakti mõne haiguse ja kolorektaalse vähi fataalne seos..

Siin on mõned kõige olulisemad haigused, mis tõenäolisemalt eelnevad vähile:

Jämesoole polüpoos (pahaloomulise degeneratsiooni (pahaloomulise kasvaja tõenäosus) on kuni 100%), mis on mõnikord seotud lähisugulaste geneetiliste häiretega. Kõik pole vähktõve eelkäijad, kõige ohtlikum polüpoos:

hajus perekond, sellel on järgmised kliinilised nähud - kiire roojamine, rohkem kui viis korda päevas, väljaheide vere segamisega, valu või ebamugavustunne erineva intensiivsusega kõhus;

villane, sellel on järgmised sümptomid - rikkalik lima roojamise ajal (kuni 1,5 liitrit päevas), muud sümptomid (vt hajus polüpoos);

Turko sündroom - harvaesinev pärilik haigus, mis ühendab ajukasvaja ja käärsoole polüpoosi; polüpoosi sümptomeid vt ülalpool;

Peitz-Jägers-Touraine'i sündroom - pigmendilaikude kombinatsioon näol ja polüüpide jämesooles sugulastel.

Seedetrakti haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus on kuni 90%):

haavandiline koliit - kõhulahtisus, roojamine kuni 20 korda päevas, veri või mäda väljaheites sooleseina haavandite, alakõhu valu, soolte puhituse (alakõhu väljaulatuvuse) tõttu;

Crohni tõbi või seedetrakti mis tahes osa (suuõõnest kuni pärasooleni) limaskestade sõlmeline põletik - suurenenud väsimus, kehakaalu langus, kõrge palavik, pimesoolepõletikku jäljendav tugev valu, samuti kõhulahtisus ja oksendamine.

Ainevahetushäiretega seotud haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus kuni 10%):

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) - suurenenud janu, suur kogus uriini normaalse urineerimise sagedusega, sügelus, kuiv nahk, rasvumine, nõrkus, naha ja lihaste pikaajaline paranemine.

III. põhjuste rühm

Haigused, mis ei ole vähile eelnenud, kuid kattuvad sageli selle haigusega ja ajavad kliinilise pildi segadusse.

See on tõsi, kui arst jälgib patsienti pikka aega, näiteks järgmistes küsimustes:

divertikulumid (taskud soole seintes);

krooniline soolesulgus;

pärakulõhed või fistulid;

muud seedetrakti alumised haigused.

Igal haigusel on oma tüüpiline kliiniline pilt, millel on kõigi loetletud haiguste puhul sama või ühine sümptom - raske, valulik defekatsioon.

Soolevähi staadiumid

Vähi patogeneesi jagunemine erinevateks etappideks on aktsepteeritud kogu maailmas. Selles küsimuses on erinevaid lähenemisviise, kuid kogu meditsiiniringkonnad on tunnistanud jaotuse sobivuse. See klassifitseerimismeetod lihtsustab oluliselt kantserogeneesi kirjeldamist ja standardiseerib selle mõistmist. Meie riigis on tavaks eristada vähi nelja peamist staadiumi ja igas etapis mitmeid võimalikke võimalusi.

Soolevähi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised klassifikatsioonid, sealhulgas välismaal kasutatavad:

C. Dukes jt, kokku kuus etappi, kasutavad kasvaja idanemise sügavuse ja metastaaside olemasolu lümfisõlmedes määramise põhimõtet;

TNM (esimesed tähed, mis tähistavad `kasvajat ',` lümfisõlme', `metastaaside 'ladinakeelseid vasteid) on rahvusvaheline klassifikatsioon, mida Vene arstid laialdaselt kasutavad. Ainult 4 vähietappi, üks vähieelne staadium. Akronüümi klassifikatsioonis on sätestatud selle põhimõte.

On ka teisi klassifikatsioone. Keskendume TNM klassifikatsioonile, mis on meie riigis kõige levinum, ja kirjeldame iga etapi iseloomulikke tunnuseid.

Kui vähktõve tunnustele viitavaid muudatusi pole põhjust kaaluda, on sellel haigusseisundil sümbol - (T_x) Kui on vähieelseid sümptomeid viitavaid märke, kasutage tähist (T_on) Piirkondlike lümfisõlmede kaasamise kartsinogeneesis kirjeldamiseks kasutatakse tähist N._x) ja kui on täpselt kindlaks tehtud, et sõlmed pole kahjustatud, tähendab see (N₀) M-tähte (metastaasid) ei kasutata vähieeliste kirjelduses.

1. staadiumi soolevähk

Haigusloos on läbivaatusprotokollid ja muud ametlikud meditsiinidokumendid tähistatud tähtede ja numbrite kombinatsiooniga (T₁ N₀ M₀) See on algstaadium, kliiniliselt avaldub see joobeseisundi üldiste sümptomitega. Instrumentaalsel uurimisel visualiseeritakse see väikese, liikuva, tiheda moodustise või haavandina (T₁) Muutused leitakse limaskestal või submukoossel kihil. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud (N₀) Metastaasid puuduvad (M₀).

2. soolevähi staadium

Selle etapi kirjeldamiseks meditsiinilistes dokumentides koos instrumentaaluuringute tulemustega on kaks võimalust: (T₂ N₁ M₀) või T₃ N₀ M₀) Need võimalused erinevad kasvaja suuruse poolest. Nimelt kirjeldatakse kasvaja suurust kolmandikust kuni pooleni soolestiku läbimõõdust (T₂ IT₃) Ühes teostuses on läheduses asuvate lümfisõlmede kahjustuse tunnused (N₁) ja teises puuduvad kahjustused (N₀) Kaugused metastaasid puuduvad alati (M₀).

Soolevähi 3. staadium

Seda kolorektaalse vähi vormi iseloomustavad erinevad kantserogeneesi morfoloogilised ja tsütoloogilised vormid..

Võimalik on seitse kirjeldust, sealhulgas kergemad ilmingud, mida tähistatakse järgmiselt:

(T₄ N₀ M₀) - kasvaja hõivab rohkem kui 50% soole läbimõõdust, lümfisõlmed ei ole mõjutatud, metastaasid puuduvad;

(T₁ N₁ M₀) - väike liikuv kasvaja, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, ilma kaugete metastaasideta maksas;

(T₂ N₁ M₀) - kasvaja kuni 30% läbimõõdust, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, metastaasid puuduvad;

(T₃ N₀ M₀ ) - kasvaja kuni 50% soole läbimõõdust, puuduvad lümfisõlmede kahjustused ja metastaasid.

Kolmanda etapi suhteliselt raskemad vormid on näidustatud:

(T₄ N₁ M₀) - soolestikku ümbritsev massiivne kasvaja, moodustuvad adhesioonid naaberorganite ja kudedega, mõjutatud on lähimad 3-4 lümfisõlmed, kauged metastaasid puuduvad;

(T_1-4 N₂ M₀) - kasvaja suurus ei oma tähtsust, mõjutatud on rohkem kui neli soole lümfisõlme (N₂), metastaase pole.

(T_1-4 N₃ M₀) - kasvaja suurusel pole tähtsust, mõjutatud on suurte veresoonte pikad lümfisõlmed (N₃), see tähendab, et vähirakud levivad kogu kehas massiliselt, kaugeid metastaase veel pole.

Soolevähi 4. staadium

See on haiguse viimane, kõige ohtlikum etapp, mida iseloomustavad kehas asuvad kaugemad metastaasid. Meditsiinilistes dokumentides võib olla märgitud (T_1-4, N_1.-3 M₁) Kasvaja suurus ja piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamine ei oma põhilist tähtsust. Siiski leidub alati kaugeid metastaase, tavaliselt maksas (M₁).

Soole metastaasid

Kolorektaalse vähi tunnuseks on kaugemad metastaasid maksas, neid leidub palju harvemini kopsudes, ajus, suguelundites ja munasarjas. Pahaloomuliste rakkude idanemine elutähtsateks elunditeks vähendab oluliselt patsientide eduka ravi tõenäosust.

Adenokartsinoomiga soolestiku metastaasid avastatakse 50% juhtudest, kolloidvähi korral 70% ja anaplastiliste vähiliikide korral umbes 82% juhtudest. Kui võrrelda esinemissagedust, annavad lamerakujulised vähivormid metastaase sagedamini, kuid neid võib leida palju harvemini kui näärmevähk.

Haiguse prognoos

Venemaal pole vähktõve varajase ennustamise süsteemi. Põhjus on krooniline rahaliste vahendite puudumine kasulike tegevuste jaoks. Seetõttu pole massiliselt rakendamiseks saadaval ülitundlikke vähktõve avastamise meetodeid..

Meie kliinikutes laialdaselt kasutatavad uuringud okultse vere kohta annavad palju valesid tulemusi ja DNA-diagnostika on masuuringute jaoks endiselt piiratud kättesaadavus..

Kaasaegne prognoosimine sõltub peamiselt arsti kirjaoskusest ja valvsusest, kes teab, kuidas leida seos seedetrakti haiguste ja vähktõve kandjate vahel. Prognoos põhineb arsti subjektiivsetel tunnetel ja patsiendi visuaalse läbivaatuse tulemustel, seega on kuni 20% -l Venemaa patsientidest käärsoolevähi esmane diagnoos kaugete metastaasidega.

Objektiivsete prognoosimismeetodite täiustamise viisid põhinevad ülitugevate instrumentaal- ja laboratoorsete tehnikate juurutamisel massilise meditsiini praktikas.

Juba moodustunud kasvaja juuresolekul on metastaaside arengutempo objektiivseks ennustamiseks kõige paljutõotavamad meetodid spetsiifiliste valgu markerite määramine, sealhulgas käärsooletesti Oncotype Dx test ja muud.

Kui paljud elavad soolevähist?

Küsimus sisaldab vähist sureliku ohu saatuslikku tähendust. Kuid olgem optimistlikud, sest haiguse varases ja mõnikord ka hilises staadiumis saavutavad arstid selle onkoloogia vormi radikaalsel ravil hämmastava edu..

Vastus eeldatava eluea küsimusele võib jagada kaheks osaks:

esimene puudutab kvaliteeti ja pikaealisust pärast diagnoosimist;

teine ​​- eksamite sagedus onkoloogia tuvastamiseks kõige varasemas staadiumis.

Teave soolevähiga patsientide viieaastase elulemuse kohta, mida sageli kasutatakse teadusuuringutes haiguse suundumuste ja mustrite näitamiseks, on populaarse artikli kontekstis ebaõige, kuna iga inimese kehal on erinev ohutusvaru, sõltuvalt:

Ülaltoodust ei saa ainult vanust kohandada. Samaaegsete patoloogiate õige ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, dieedi valimine, stressi kõrvaldamine suurendavad märkimisväärselt haigestumise tõenäosust ning patsiendi taastumisvõimalused ja elu oluline pikendamine teiste erialade kirurgide ja arstide abiga suurenevad.

Kvaliteetne elu on võimalik isegi sooleosa märkimisväärse ekstsisiooni (resektsiooni) ja kolostoomi rakendamisega (avad rooja väljaheitmiseks, päraku ümbersõit). Tavalise hooldusega kolostoomi olemasolu ei ole elukvaliteeti vähendav oluline tegur.

Teisest küljest, mida varem vähk avastatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seda loogikat järgides võib eeldada, et eriti sagedane uurimine annab võimaluse haiguse varaseks avastamiseks ja eluea pikendamiseks. Õnneks pole see täiesti tõsi..

Diagnoosi varajane kinnitamine on võimalik üheaastase intervalliga uuringutega. Alates esimestest mutatsioonidest kuni kliiniliste staadiumide alguseni möödub keskmiselt kaks kuni kolm aastat.

Elukvaliteedi ja elukvaliteedi oluliseks suurendamiseks tuleks skriinimisuuringud läbi viia igal aastal pärast neljakümne aasta vanust..

Haiguse tuvastamisel hilisemates etappides mängib olulist rolli elu pikendamisel patsiendi korralik hooldus ja kolostoomi hea hügieenilise seisundi säilitamine.

Kui soolevähk tuvastati 1. staadiumis ja tuumor pole veel kuskile levinud (mis on eriti haruldane, õnnelike asjaolude korral), ulatub õnnestumise tõenäosus 99% -ni.

Kui vähk on kahes staadiumis, kui tuumor hakkas kasvama sooleseintel, on paranemisvõimalus 85%.

Kolmes etapis, kui kasvaja mõjutab lähimaid lümfisõlmi, langeb paranemisvõimalus 65% -ni.

Soolevähi hilises staadiumis koos kaugete lümfisõlmede kahjustustega on paranemisvõimalus umbes 35%.

Kui palju inimesi pärast ravi elab, sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, aga ka muudest eespool loetletud teguritest.

Diagnoos soolevähk

Diagnostilise skeemi valiku määrab arst. Miinimum hõlmab skriininguuringuid, esiteks - peitevere väljaheidete analüüsi, mis on väga lihtne ja üldiselt kättesaadav meetod, mida kasutatakse kõige primitiivsemates laborites.

Riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid varjatud verejooksu välistamiseks võtma väljaheiteid üks kord aastas, see meetod võimaldab teil kindlaks teha kasvaja või polüübi läbimõõduga 2 cm või rohkem;

Varjatud vereproovi positiivse testi korral on ette nähtud fibrosigmoskoopia või sigmoidoskoopia koos videofikseerimisega või käärsoole kontrastaine uuring.

Tõeline läbimurre soolevähi diagnoosimisel leidis aset pärast seda, kui meditsiinipraktikas on laialdaselt kasutusele võetud kiirgusdiagnostika meetodeid, näiteks kontrastaine radiograafia või moodsamad meetodid:

kompuutertomograafia ja selle modifikatsioonid (CT, MSCT);

ultraheli diagnostika läbi kõhu seina ja soolestikku sisestatud andurite kasutamine (ultraheli, TRUS, teised);

magnetresonantstomograafia ja selle modifikatsioonid (MRI)

positronemissioontomograafia (PET-CT).

Paljutõotav meetod on käärsoolevähi DNA-markerite laboratoorne määramine. Lõppude lõpuks on see haiguse vorm üks väheseid, mida saab kindlaks teha kaua enne kliinilise staadiumi algust ja seeläbi päästa elusid ilma valulike meditsiiniliste protseduurideta.

Soolevähi ravi

Kolorektaalse vähi tänapäevased ravimeetodid põhinevad kasvaja, ümbritsevate kudede ja metastaaside radikaalsel kirurgilisel eemaldamisel. Kiiritus- ja keemiaravi meetodeid kasutatakse abimeetoditena. Meditsiinilises kirjanduses on tõendeid soolevähi 3.-4. Staadiumis opereeritud patsientide eluea märkimisväärsest pikenemisest. Mõnede allikate andmetel on kolme aasta elulemus 50% ja viie aasta elulemus 30% kirurgiliste osakondade patsientidest. Kombineeritud meetodite kasutamine võimaldab meil loota patsientide paremaid ellujäämistulemusi..

Soolevähi keemiaravi

Selle vähivormi korral keemiaravi laialdase kasutamise peamine hoiatav tegur on soolekasvajate peamiste vormide resistentsus tsütostaatiliste ravimite suhtes.

Keemiaravi kasutatakse süsteemselt, enne või pärast operatsiooni. Mõnel juhul on näidustatud lokaalne süst veresoontesse, mis toidavad metastaase. Peamine keemiaravis kasutatav ravim on 5-fluorouratsiil. Lisaks sellele kasutatakse ka teisi tsütostaatikume - kapetsitabiini, oksaliplastiini, irinotekaani ja teisi. Nende toime tugevdamiseks on ette nähtud immunokorrektorid (interferogeenid, humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulaatorid).

Soole kasvaja eemaldamise operatsioon

On üldtunnustatud seisukoht, et see on ainus radikaalne meetod soolevähi raviks. On mitmeid tehnikaid, sealhulgas:

soole ja ümbritsevate laevade mõjutatud segmendi resektsiooni traditsioonilised meetodid;

operatsioonid kõhupiirkonna miniatuursete sisselõigete kaudu;

kasvaja eemaldamine lümfisõlmede ja metastaaside pakendiga, kasutades kõrgsageduslikku nuga.

Kirurgilise sekkumise meetodi ja meetodi valib raviarst konsultatsiooni soovituste põhjal. On tõestatud, et operatsiooni kvaliteet ja kasvaja uuesti arengu tõenäosus sõltuvad otseselt kirurgide meeskonna väljaõppest ja spetsialiseeritud kliiniku seadmetest.

Soolevähi ennetamine

Onkoloogilised haigused on kavalad ja ettearvamatud. Tasub mõelda ennetamisele inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus vähiks või kellel on väljakujunenud haigused, mis võivad vähiks muutuda, samuti kõigile üle 40-aastastele inimestele.

Üldised soovitused on seotud elustiili korrigeerimisega, sealhulgas:

Suurenenud motoorne aktiivsus;

Dieedi rikastamine kiudaineid sisaldavate toitudega;

Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, joomine).

Regulaarne aspiriin vähendab teatud vähivormide tekkimise tõenäosust. Seda tuleb võtta pärast sööki. Tavaliselt on see odav ravim ette nähtud hüpertensiooniks, et vähendada vere viskoossust. On olemas veenvaid teaduslikke tõendeid, et pärssida mõnda kolorektaalse vähi vormi väikeste aspiriini annustega päevas..

Tähelepanu! Aspiriini ei tohiks võtta suurtes annustes, kuna erosiooni, haavandite, gastroduodeniidi ja mao veritsemise tõenäosus on suur.

Isegi lihtsad väljaheitega peidetud vere skriiningtestid vähendavad vähki haigestumise tõenäosust 18-20%.

Onkoloogia varajaste vormide tuvastamine suure tõenäosusega kuni 90% võimaldab PET-CT mitteinvasiivset diagnoosimist.

Ennetava diagnoosina kasutatakse sooleseina kõlamise ja visuaalse hindamise meetodeid piiratud määral.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "