2. etapp kopsuvähk. 2. astme kopsuvähi ravi.

Kopsuvähi esinemissagedus on viimasel ajal suurenenud eranditult kõigis riikides. Neist 35-s peetakse seda haigust nr 1 tapjaks. Meie riik pole erand. Registreeritud juhtumite arv on ületanud 100 tuhat aastas. See statistika on väga masendav, seda enam, et see muutub väga tüütuks, sest kopsuvähki on palju lihtsam ennetada kui teisi onkoloogilisi haigusi. Selleks piisab mõnikord tervisliku eluviisi järgimisest. Me räägime suitsetamisest - kahjulikust harjumusest, mis võib inimese hauda viia, ja inimene läheb selle juurde vabatahtlikult.

Muidugi pole mõnes olukorras mõne asja muutmine meie võimuses. Miinides, miinides või asbestitaimedes on ohustatud töötajad. Samuti puutuvad tohutute linnade elanikud iga päev kokku saastatud õhuga. Hingamisteede ravimata kroonilised haigused, radiatsioon - riskitegureid on palju ja sageli pole neist pääsu.

Kuid täna on olemas uuringumeetod, mis võiks olukorda radikaalselt muuta. Lõppude lõpuks saab mis tahes haigust algfaasis palju lihtsamini ravida. Fluorograafia, mida soovitatakse teha iga 1-2 aasta tagant, võib haiguse tuvastada siis, kui patsient ei tunne mingeid märke. Kahjuks ignoreerivad paljud arstide soovitusi, uskudes naiivselt, et midagi halba ei saa juhtuda..

Haiguse algus on enamasti asümptomaatiline ja ainult 2. staadiumi kopsuvähki iseloomustab esimeste märkide ilmnemine. Kasvaja suurus ulatub üle 5-7 cm, levikut lümfisõlmedesse pole veel täheldatud, kuid kasvajarakud asuvad juba läheduses. Kuid kasvaja on juba jõudnud pleurasse, kattub bronhiga, selle tagajärjel täheldatakse kopsu ühe lobeeli atelektaasi.

Pahaloomulisuse staadium määratakse kindlaks, võttes arvesse kasvaja levikut, selle suurust, metastaaside olemasolu jne. Etapp on vajalik kvaliteetse ravimeetodi määramiseks ja prognoosimiseks.

Sümptomid

Ühtegi konkreetset rühma, mis viitaks kopsuvähile, on võimatu nimetada. Kuid kõik selle haiguse sümptomid võib jagada 4 kategooriasse:

• Tuumori kasvu ja leviku põhjustatud kohalikud häired
• Mittespetsiifilised üldised sümptomid
• Distantsid metastaasid
• Paraneoplastiline sündroom

Seoses kasvaja kasvuga avalduvad sümptomid erinevad sõltuvalt moodustumise suurusest ja lokaliseerimisest. 2. etapis ilmub esimene ja kõige varasem märk - köha, mis võib olla nina, paroksüsmaalne, millega kaasneb lämbumine ja tsüanoos. Koos tuumori lagunemisega rögas ilmub veri. Tulevikus ühinevad patsientide kaebused valu kohta, mis ilmnesid pleurakahjustuse tagajärjel.

Kasvaja levik rinnus on seotud arvukate märkidega ja põhjustab sageli asjaolu, et radikaalset operatsiooni on keeruline läbi viia. Kuid sümptomid võivad olla mittespetsiifilised, nn joobeseisund, mis väljendub isutus, kehakaalu langus, tugev nõrkus. Neid sümptomeid ei hinnata sageli õigesti. Nii täheldati isu langust 30% juhtudest ainult väljendunud kaalukaotuse korral. Paranoplastilisteks sümptomiteks on endokriinsed, kardiovaskulaarsed, skeleti, neuroloogilised ilmingud.

Prognoosimisel on oluline patsiendi üldine seisund, kuna see määrab ravi, eriti operatsiooni, talumise võime.

Ravi

Haiguse ravi sõltub haiguse staadiumist, vähi tüübist ja patsiendi üldisest seisundist ning hõlmab kolme peamist meetodit:

• Kirurgiline sekkumine
• Kiiritusravi
• Keemiaravi

Kõige sagedamini kasutatakse neid meetodeid kombinatsioonis. 1. etapis viiakse alati võimaluse korral läbi resektsioon - kopsuosa eemaldamine. II astme kopsuvähi ravi hõlmab operatsiooni. Täna on tõestatud operatsioonieelse ja operatsioonijärgse keemiaravi efektiivsus. Ravi eesmärgil kiiritamine kui ainus ravimeetod viiakse läbi ainult siis, kui operatsioon on võimatu. Standardne ravimeetod 3. etapis on operatsioonieelne keemiaravi koos kirurgilise sekkumisega. 4. etapi patsientidele on elukvaliteedi parandamiseks tavaliselt ette nähtud palliatiivne ja sümptomaatiline ravi.

Patsientidel, kes alustasid ravi asümptomaatilises staadiumis, on prognoos kõige soodsam. Kliiniliste ilmingute ilmnemine vähendab märkimisväärselt ravi edukust. Kuid prognoos on soodsam, kui sümptomid ei kesta pikka aega. Pärast diagnoosimist ja ravi alustamist kliiniliste sümptomitega, mis kestavad üle 9 kuu, jääb aasta jooksul ellu vaid 20% patsientidest.

2. etapp kopsuvähk

2. etapp kopsuvähk

Kopsuvähi teine ​​aste

2. etapi kopsuvähki iseloomustab haiguse sümptomite ilmnemine või süvenemine. Kui haigust selles etapis ei diagnoosita, vähenevad märkimisväärselt taastumise võimalused. Oluline on vähi staadium õigesti kindlaks teha, kuna see määrab edasise ravi taktika.

Kvaliteetse diagnostika jaoks kasutatakse kaasaegseid seadmeid ja uusimaid tehnikaid. Praegu kasutatakse selliseid tehnoloogiaid edukalt Iisraeli kliinikutes, mille kvalifitseeritud spetsialistid viivad läbi diagnostikat ja valivad optimaalsed ravivõimalused..

Kopsuvähi 2. staadiumi sümptomid

II astme kopsukasvaja ilmingud on mittespetsiifilised: sageli meenutavad sümptomid pikaleveninud külma või kroonilist bronhiiti. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

• pikaajaline köha, mis tavapärase ravi korral ei kao;
• õhupuudus, õhupuudus;
• valu rinnus, mis on sageli seotud hingamisega, ahenemise tunne rinnaku taga;
• isutus, väsimus, higistamine, peavalud;
• temperatuuri tõus;
• vilistav hingamine, kähedus.

Patogeense protsessi progresseerumisega võib täheldada: kehakaalu langus, märkimisväärne nõrkus, hemoptüüs. Kui haigus areneb bronhide või kopsude kroonilise patoloogia taustal, näiteks koos suitsetaja bronhiidiga, muutub olemasolevate sümptomite olemus: ilmneb valu rinnus või muutub intensiivsus, köha intensiivistub või muutub selle omadused, muutuvad röga vereribad, temperatuur, nõrkus.

Kopsuvähi 2. staadiumi diagnoosimine

Algstaadiumis kulgeb haigus märkamatult ja isegi kopsuvähi teise astme väljakujunemisega ei pöördu patsiendid alati abi. Pealegi on ravi efektiivsus patogeense protsessi varases staadiumis märkimisväärselt kõrgem, seetõttu on nii oluline regulaarselt ennetavaid uuringuid teha, sealhulgas rindkere röntgenülesvõte. Samuti on olemas kaasaegsed laboratoorsed meetodid tuumorirakkude markerite määramiseks veres haiguse arengu kõige varasemas staadiumis.

2. astme kopsu kasvaja määramiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• tervisekontroll;
• vere- ja rögatestid;
• rindkere röntgen;
• PET - kaasaegne uuring, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha protsessi staadiumi ja levimuse;
• muude elundite ja kudede uurimine metastaaside esinemise osas: luu skaneerimine, kõhuõõne ja rindkere CT-uuring, aju MRI;
• bronhoskoopia läbiviimine (bronhide uurimine spetsiaalse seadmega), see meetod võimaldab teil vajadusel teha biopsia;
• biopsiaproovi histoloogiline uurimine kasvaja tüübi määramiseks.

Põhjalik diagnoos võimaldab teil kindlaks teha haiguse staadiumi ja tüübi. Edasise ravi ja prognoosimise meetodid sõltuvad sellest teabest. On olemas vähi- ja mitteväikerakk-tüüpi kopsuvähk. Esimene võimalus on väga pahaloomuline, seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, ravi madal efektiivsus. See esineb 20% -l seda tüüpi kopsuvähi juhtudest. Haigus diagnoositakse kõige sagedamini suitsetajatel. Mitteväikerakulist vähki iseloomustab haiguse aeglasem areng..

Teises etapis eristatakse kahte etappi sõltuvalt kasvajaprotsessi kulgemisest:

• 2A - selles etapis on neoplasmi suurus 5–7 cm, lümfisõlmed pole protsessi kaasatud või kasvaja võib olla väiksem kui 5 cm, kuid mõjutatud on bronhopulmonaarsed lümfisõlmed;
• 2B - kahjustuse suurus 5–7 cm lähimate lümfisõlmede kahjustustega. Selles staadiumis on ka vähivorm ilma lümfogeensete metastaasideta, kui kasvaja läbimõõt on üle 7 cm või mis tahes suurusega ning idanemine pleura, rindkere seina, diafragma, perikardi.

Kopsuvähi 2. staadiumi ravi ja prognoosimine

Kopsuvähi ravi tõhusust määravad mitmed tegurid:

• haiguse vorm ja staadium;
• patsiendi ravivastus;
• vanus, samaaegse patoloogia esinemine;
• keha füsioloogilised varud.

Väikerakkvähki on selle kiire arenguga seoses harva võimalik diagnoosida varem kui kolmandas või neljandas etapis. Seda tüüpi vähil on keemiaravi ravimite suhtes suhteliselt kõrge tundlikkus. Kirurgilist ravi kasutatakse äärmiselt harva, see on võimalik hiljemalt 2A etapis.

Pärast operatsiooni viiakse lisaks läbi mitu keemiaravi kursust. Selle ravivõimaluse korral on 5-aastane elulemus 38–39%. Enamikul juhtudel kasutatakse keemiaravi või selle kombinatsiooni kiiritusraviga. Selline taktika viib mõnel juhul kasvaja täieliku taandumiseni. 2B etapis on viie aasta elulemus 18%.

2. etapi mitteväikerakk-kopsuvähi korral kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ei tehta siis, kui protsess töötab, vanemas eas ja ka juhul, kui patsiendi ebaõnnestumise korral on tegemist raske kaasuvate haigustega. Iisraeli kopsuvähi keskus kasutab ülitõhusaid ravimeetodeid, sealhulgas kahjustatud piirkonna kiiritamist järgnevate keemiaravi kursustega. Selline ravi suurendab märkimisväärselt mitteväikerakkvähi ravimise võimalusi.

Vormi 2A korral on viieaastane elulemus 36–46%, 2B puhul 25–46%.

2. astme kopsuvähk

Teises etapis on kopsuvähil esimestega ühised nähud, kuid seda iseloomustab metastaaside esinemine. See on segamini hingamisteede haiguste või külmetushaigustega, see avaldub iseloomulike märkidega.

Kui onkoloogia sümptomeid eiratakse, levivad pahaloomulise kasvaja rakud kogu kehas ja veedetakse periood, mille jooksul ravi on kõige soodsam, ilma organismile mingit kasu saamata.

Ärge arvake, et vähisümptomid kaovad iseenesest. Ja kui need püsivad pikka aega, peate kartma arsti kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Kui inimesel on II astme kopsuvähk, peetakse tema huvi, kui palju elada, loomulikuks, sest kõiki huvitab, kui palju aega talle eraldatakse.

Kopsuvähi sümptomid

On juhtumeid, kui patsiendil on võimatu tuvastada II astme kopsuvähki, tal puuduvad selged sümptomid, kuid selles etapis on patoloogia üsna arenenud, see võib tungida naaberkudedesse, tal on iseloomulikud sümptomid:

• köha;
• kähedus;
• peavalud;
• püsiv kõrge kehatemperatuur;
• väsimus, mis ilmneb lühikese aja jooksul;
• isutus;
• nõrkus ja letargia;
• luuvalu
• röga koos veenide ja verega;
• laienenud lümfisõlmed.

Patsiendi naha kollasust peetakse harvaesinevaks sümptomiks, kuid mõnikord juhtub. Lisaks on keha, milles kopsuvähk ja eriti 2. staadium on nõrgenenud immuunsuse tõttu vastuvõtlikud nakkusliku iseloomuga haigustele.

Kopsuvähi tüübid

Meditsiinis jaotatakse kopsuvähk kahte tüüpi kopsuvähki: väikerakk ja mitteväikerakk.

• Väikerakuline vorm jaguneb omakorda kasvajatega, mille asukoht on piiratud, ja kasvajatest, mis on hõivanud olulisi alasid. See on haruldane. Sagedamini - raskete suitsetajatega. Kuid sellel on kiire ja agressiivne arengutempo. Selle progresseerumine ja jagunemine on järsk, seetõttu on tõsine oht, et patoloogiline kasvaja läbib pleura ja hakkab mõjutama teisi organeid. Sümptomid süvenevad. Seda iseloomustab kokkusurumine rindkere piirkonnas, vere köha, hingamisraskused ja õhupuudus. Prognoosi halvendab patsiendi vanus, füüsiline seisund ja halb eluviis. Mida halvemad need näitajad on, seda vähem rahustav on ravi tulemus.
• Mitteväikerakuline kopsuvähk on tavalisem. Selle areng ei ole nii kiire ja sellel on 2 jaotust: A ja B. Tüüp A tähendab kasvaja olemasolu kuni 5 cm, tungimist lümfisõlmedesse või patoloogilist moodustumist, mis ei ületa 7 cm, kuid ei mõjuta lümfisõlmi. Tüüp B, kasvaja suurus on sama, kuid selle asukoht on lümfisõlmedele lähemal ja tungimine elundi südame, diafragma või pleura limaskesta on võimalik.

Kopsuvähi diagnoosimine

Patoloogia sarnasus tuberkuloosi ja kopsupõletikuga raskendab selle diagnoosimist. Kogutakse patsiendi anamneesi, võetakse testid. Patsient läbib:

• fluorograafia;
• radiograafia;
• röntgenomograafia;
• kompuutertomograafia;
• bronhoskoopia;
• kasvajamarkerite vereanalüüs;
• torakoskoopia.

2. astme kopsuvähi ravi

Patoloogiat ravitakse kliinikus arsti otsese järelevalve all. Mida varem ta ravi alustab, seda tõenäolisem on patsiendil soodne tulemus. See on kompleksne teraapia, sealhulgas kirurgia (kirurgia), kiiritusravi ja keemiaravi.

Meetodeid kasutatakse ainult haiguse algfaasis, mida paljudel juhtudel ei leita. Saadud meetodit peetakse kirurgiliseks sekkumiseks, millega kaasnevad kiudude, trahhebronhiaalsete lümfisõlmede eemaldamine, aatriumi, diafragma, rindkere seina resektsioon.

Keemiaravi viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni. See aitab aeg-ajalt eluiga pikendada, aitab vähendada kasvajat. Sagedamini määratakse see juhul, kui patsiendil on väikerakuline vähk ja üksikute metastaasidega.

Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui operatsioon on ebaefektiivne või võimatu, kuid see on osa vähktõve vastu võitlemise meetodite kogumist.

Kui paljud elavad kopsuvähiga

Enamikul juhtudest määrab II astme tuvastatud kopsuvähi prognoos patsiendi elukvaliteedi, tervise ja vanuse järgi. Sellesse loendisse lisatakse kaasnevad patoloogiad (kui neid on), kasvaja suurus ja tüüp, samuti metastaasid. Raviprotsessi alguses, kui sümptomid puuduvad, on prognoos soodsam. Ja mida rohkem neid ilmus, seda halvem on prognoos.

Kui paljud elavad 2. astme kopsuvähist? Kui patsiendil on sümptomeid üheksa kuud, siis umbes 20% patsientidest jääb ellu aasta jooksul. Kopsuvähi kohalik vorm näitab statistikat 50% -l patsientide kaheaastasest ellujäämisest.

Mitteväikerakulise vormi korral ei ületa viieaastane elulemus 50%. Ja kui väikerakuline vähk on palju madalam näitaja, jääb ellu vaid 15% patsientidest. Bronhogeense vähi statistika annab viieaastase elulemuse 40%, kuid seda õigeaegse ravi korral.

Kopsuvähki on võimalik õigeaegselt tuvastada, uurides igal aastal, reageerides näiliselt mõistmatutele sümptomitele, vastasel juhul võib 2. astme vähk areneda 3.-ks. Meditsiini ajaloos on olnud juhtumeid, kus kopsuvähk paranes. Ja see tähendab, et teise astme kopsuvähk on endiselt ravitav, ehkki mitte kõigil juhtudel.

Patsient peab hoidma tervislikku eluviisi ja loobuma halbadest harjumustest. Hooldage igapäevast rutiini, jälgige õiget toitumist ja treenige. Siinkohal tasub lisada, et peamisest raviskeemist kõrvalekaldumine ei too midagi head, arsti ettekirjutusi tuleb rangelt järgida..

Võitlus patoloogia vastu võib kesta terve elu, peamisteks teguriteks pole mitte ainult keha seisund ja patsiendi individuaalsed füsioloogilised omadused, vaid ka tema eelsoodumus, psühholoogiline hoiak ja soov ellu jääda.

Kopsuvähi iseloomulikud tunnused 2. staadiumis: kas on olemas suured võimalused taastumiseks?

Vähi staadium - mõõdetakse kasvaja leviku astet kehas. Vähki on 4 staadiumi.

Esimest peetakse soodsaks, kuna haiguse tuvastamine ja selle ravi selles etapis tagab 80% patsientide taastumise. Teist iseloomustab kasvaja suurenemine ja esimeste sümptomite ilmnemine.

Ellujäämist on sel juhul palju vähem, kuid õige ravi aitab pikendada inimese elu kuni 10 aastani. Kõige raskemad sümptomid näitavad kopsuvähi kolmandat staadiumi..

2. etapp kopsuvähk

Umbes 20% inimestest elab selle staadiumiga viis aastat. Viimane on neljas. Kirurgiline ravi ei anna enam tulemusi, seetõttu on ette nähtud keemiaravi ja ainult 5% patsientidest saab elada 5-6 aastat.

Parema või vasaku hingamisorgani kasvaja sümptomid

Sümptomiteks võivad olla järgmised:

Ravi: kas on võimalik teist kraadi ravida

Õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi võti. Raviskeemi valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse onkoloogia staadium ja histoloogiline "pilt". Ravi algfaasis on kahjustatud lümfisõlmede primaarse kasvaja eemaldamine. Kahjuks pole igal patsiendil lubatud kirurgilist sekkumist.

Operatsiooni keelamise põhjused: vanadus, halb tervis, hingamispuudulikkus, vereringehäired, rasvumine, kardiovaskulaarsed patoloogiad. Ravimeetodid aitavad hästi ainult kompleksravi korral. Need on määratud kindlas järjekorras.

Keemiaravi

Haiguse vastu võitlemise peamine meetod on keemiaravi. Selle olemus on ravimite kasutuselevõtt, mis peatavad vähirakkude arengu. Lisaks ei lase ravimid ebatervislikel rakkudel omavahel jagada ja lõpuks hävitavad need täielikult..

Foto 1. Tilguti all olev patsient läbib keemiaravi, see on peamine ravi kopsukasvaja korral.

Keemiaravi jaguneb 3 tüüpi. Neoadjuvant - määratakse enne operatsiooni vähirakkude hävitamiseks ja standardravi efektiivsuse hindamiseks. Adjuvant - kasutatakse järelejäänud vähirakkude tapmiseks pärast operatsiooni või kiiritusravi kuuri.

Süsteemne keemiaravi on kopsuvähi metastaatilise vormi ja hilisemates etappides lokaliseeritud kasvajaprotsessi peamine raviviis. Keemiaravi aitab mõnikord suurendada eluiga ja vähendab ka turset.

Viide! Reeglina on see ravimeetod ette nähtud üksikute metastaaside või väikerakulise vähi korral.

Kui palju elab

Patsientide eeldatav eluiga ei sõltu mitte ainult kvaliteetsest ja professionaalsest arstiabist, vaid ka inimese positiivsest tujust ja soovist oma elu eest võidelda.

Patsiendid peavad järgima tervislikku eluviisi, rangelt järgima igapäevaseid protseduure, sööma tervislikku toitu..

Samuti on oluline teha lihtsaid füüsilisi harjutusi, loobuda halbadest harjumustest, vältida kahjulikke töötingimusi, kuulata kõiki arstide soovitusi ja juhiseid.

Kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, elab patsient kopsuvähi teise staadiumiga umbes 5 aastat.

Prognoos pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni elab umbes 40–45% inimestest kuni 5 aastat. Põhjalik ravi, sealhulgas keemiaravi ja muud meetodid, aitavad elu mitu korda pikendada. On juhtumeid, kui patsiendid ravivad kopsuvähki täielikult. Ehkki selliseid nähtusi esineb harva, annavad need haigusega võitlejatele julgust ja innustavad lootust.

Tähelepanu! Teise etapi kopsuvähk on ravitav. Kui inimesel on tugev tahe, keha seisund on rahuldaval tasemel ja sellega seotud probleeme pole, on võimalus täielikuks taastumiseks.

Kasulik video

Video, mis kirjeldab, kuidas raviti kopsuvähki, kui teises astmes tuvastati kasvaja.

Järeldus

Kopsuvähk on tõsine haigus, mis vajab viivitamatut ravi. Mida varem inimene onkoloogia ilmutab, seda väiksem on staadium, seda lihtsam on kohutava haigusega toime tulla.

Teise astme kopsuvähil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, millest on raske mööda vaadata.

Väsimus, röga köha, palavik, ebapiisav õhutarbimine, vähenenud elutoon ja paljud muud tegurid viitavad haiguse arengule. Õigeaegne ja terviklik ravi pikendab eluiga mitu korda, kui patsiendil on enneolematu tahtejõud ja soov elada, on täielik taastumine võimalik.

Kopsuvähi 2. staadium

Kopsuvähi põhjused on tingitud kehvast ökoloogiast ja suitsetamisharjumustest. Iga 6 sekundi tagant suitsetamine tapab ühe maa elaniku. Ligikaudu 80% suitsetajatest areneb hiljem kopsuvähk. Suremus kopsuvähist on Venemaal umbes 60 tuhat inimest aastas. Sel põhjusel soovitavad arstid kogu maailmas suitsetamisest loobuda. Suitsetamise levimus naiste hulgas suurendas märkimisväärselt selle elanikkonna esinemissagedust. Ohtlik ja nn kasutatud suits.

Esimesed kopsuvähi tunnused ilmnevad enamasti täpselt 2. staadiumis

Kasvaja suurus ulatub 6 sentimeetrini. Võib tekkida kasvaja, mis võib ummistada bronhid. Röntgenpildil uurides on selgelt näha kasvaja ja kahjustatud piirkonnad keskosas, perifeersetes piirkondades ja kopsu ülaosas on kahjustused vähem märgatavad. Metastaasid levivad lümfisõlmedesse ja naaberorganitesse.

Sümptomid

Teises etapis võivad tekkida metastaasid, patsiendid kurdavad kiiret väsimust, nõrkust ja lümfisõlmede suurenemist. Sõltuvalt metastaasidest mõjutatud elunditest ilmneb maksakahjustusega kollatõbi. Kui skelett on mõjutatud, ilmnevad luuvalud.

Uurimise juurdepääsetav vorm on fluorograafia, diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereanalüüs. Väga tõhus tänapäevane kompuutertomograafia meetod.

Ravimeetodid

Kodumaine meditsiin töötab välja uusi kopsuvähi ravimeetodeid, mida on kirjeldatud erialases kirjanduses. Universaalset retsepti ei saa olla. Mõnel juhul aitab raadio- ja keemiaravi vähi korral märkimisväärselt aidata, teistel - kahjustatud kopsupiirkonna eemaldamine.

Kui palju elab ja mis on prognoos

Arvatakse, et vähk on täielikult ravimatu. Erinevaid ravimeetodeid kasutades võib patsiendi vältimatu surm edasi lükata. Ilma spetsiaalse ravita sureb esimese 2 aasta jooksul peaaegu 90% patsientidest. Eeldatav eluiga 5 aasta võrra on suurenenud 38% patsientidest, kellel on ühe liigi vähk, teiste liikide puhul on see näitaja vahemikus -36-46%. Kui kasvaja on üle 7 sentimeetri, vähenevad need näitajad vastavalt 18% ja 25-36%.

Dieedi ja toitumise menüü

Toit peaks olema mitmekesine. Teatud tüüpi tooted tuleb nende menüüst välja jätta. See kehtib rasvaste praetud toitude kohta. Parem on kasutada muid toiduvalmistamisviise. Dieet peaks sisaldama kiudaineid sisaldavaid toite, lihatoodetest tuleks eelistada valget liha. Soovitatav on süüa rohkem madala rasvasisaldusega kalu, mereande. Köögiviljad ja puuviljad. Eriti kasulikud on aprikoosid ja aprikoosituumad. Need sisaldavad looduslikku ainet amügdaliini, mis võib hävitada vähirakke. Kaasaegne tööstus on alustanud selliste toodete tootmist, mis sisaldavad suures koguses amügdaliini, mis on piisav kopsuvähi raviks ja ennetamiseks. Nende ravimite hulgas, mida on pikka aega ja edukalt kasutatud paljudes maailma kliinikutes, on ka B17-vitamiin. Selle ravimi kasutamisel saavutasid suurima edu Mehhiko arstid..

Kopsuvähi staadiumid

Sümptomid ja nähud

Kopsuvähi varased sümptomid esimestel 1-2 etappidel võivad olla kerge köha või õhupuudus. Samuti võib täheldada isu langust ja kerget üldist väsimust. Kuid tavaliselt nendes varajastes staadiumides ei avaldu haigus mingil viisil.

Kopsuvähi varased nähud

Enamik kopsuvähi juhtumeid ei põhjusta sümptomeid enne haiguse progresseerumist, osaliselt seetõttu, et kopsudes on vähe närvilõpmeid..

Kopsuvähi tunnused hakkavad ilmnema 3. staadiumis, need võivad inimestel erineda, kuid tavaliselt hõlmavad:

• püsiv või süvenev köha;
• olemasoleva kroonilise köha muutmine;
• vere köhimine;
• valu rinnus, seljas või õlas, mis tugevneb köhimise, naermise või sügava hingamise ajal;
• õhupuudus, mis ilmneb järsult igapäevaste tegevuste ajal;
• seletamatu kaalukaotus;
• pidev väsimustunne või nõrkus;
• kopsuinfektsioonid, nagu bronhiit või kopsupõletik, mis ei kao kuhugi;
• vilistav hingamine.

Kopsuvähi vähem levinud sümptomiteks võivad olla:

• näo või kaela turse;
• neelamisraskused või valu neelamisel.

Ehkki enamasti on need sümptomid põhjustatud millestki muust kui kopsuvähist, on oluline pöörduda arsti poole. Kopsuvähi varajane avastamine võib tähendada rohkem saadaolevaid ravivõimalusi..

Kaugelearenenud kopsuvähi sümptomid

4. staadiumi kopsuvähi sümptomeid iseloomustab lisaks esimestele märkidele sageli ka vähi levik kaugematesse kehaosadesse:

• luuvalu
• näo, käte või kaela turse;
• peavalud, pearinglus või jäsemete nõrkus või tuimus;
• kollatõbi;
• hüübimised kaelas või rangluus.

Etapid

Vähi staadiumi määramiseks on kaks võimalust - anatoomiline ja kliiniline. Nad on sageli segaduses..

TNM anatoomiline rahvusvaheline klassifikatsioon hindab vähki kolmel viisil.

1. T - primaarse kasvaja suurus ja levimus.
2. N - piirkondlike lümfisõlmede lähedaste metastaaside esinemine.
3. M - kauged metastaasid.

Kliiniline klassifikatsioon etappide kaupa määrab ravi ja prognoosi lähenemisviisid. Kliinilised staadiumid ei pruugi sõltuda kasvaja suurusest ega sümptomite olemasolust. Haiguse kliiniline staadium määratakse kindlaks TNM-i konkreetsete anatoomiliste tunnuste järgi.

Kopsuvähi anatoomilised etapid

Primaarne kasvaja (T)

T0 - primaarse kasvaja tunnused puuduvad.

Tis - in situ kartsinoom või lamerakuline kartsinoom in situ (SCIS) - väike rühm ebatüüpilisi rakke, mille sissetung pole läbi keldrimembraani.

T1 - tuumor ≤ 3 cm, suurima mõõtmega, ümbritsetud kopsude või vistseraalse pleuraga, ilma bronhoskoopiliste sissetungimärkideta, proksimaalsem kui lobar-bronh (s.o mitte peamises bronhis).

T1mi - minimaalselt invasiivne adenokartsinoom: adenokartsinoom (≤ 3 cm suurimas mõõtmes), valdavalt järsu mustriga ja invasioon ≤ 5 mm suurimas mõõtmes.

T1a - kasvaja ≤ 1 cm suurimas mõõtmes. Mis tahes suurusega pindmine leviv kasvaja, mille invasiivne komponent on piiratud bronhide seinaga.

T1b - kasvaja> 1 cm, kuid ≤ 2 cm suurimas mõõtmes.

T1c - kasvaja> 2 cm, kuid suurimas mõõtmes ≤ 3 cm.

T2 - kasvaja> 3 cm, kuid ≤ 5 cm või millel on mis tahes järgmine omadus:

• peamine bronh on haaratud olenemata kaugusest kiilini, kuid ilma keelt kaasamata;
• tuumori sissetung vistseraalsesse pleurasse (PL1 või PL2);
• kaasnev atelektaas või obstruktiivne kopsupõletik, mis mõjutab osa kopsust või kogu seda.

T2a - kasvaja> 3 cm, kuid suurimas mõõtmes ≤ 4 cm.

T2b - kasvaja> 4 cm, kuid ≤ 5 cm suurimas mõõtmes.

T3 - kasvaja> 5 cm, kuid ≤ 7 cm, suurimas mõõtmes või mis mõjutab otseselt järgmist: parietaalne pleura (PL3), rindkere sein (sealhulgas kõrgema tuuma kasvajad), frenic närv, parietaalne perikard; või üksikud kasvajasõlmed primaarsetega samas proportsioonis.

T4 - kasvaja> 7 cm või mis tahes suurusega kasvaja, mis mõjutab ühte või mitut järgmistest elunditest: diafragma, mediastiinum, süda, suured veresooned, hingetoru, korduv kõri närv, söögitoru, selgroolüli või kiil; või individuaalsed kasvaja sõlmed ipsilateraalses lobes, mis erinevad primaarsest.

Piirkondlikud lümfisõlmed (H)

N0 - metastaaside puudumine piirkondlikes sõlmedes.

N1 - metastaasid peribronhiaalsetes ja / või intrathoracic lümfisõlmedes.

N2 - metastaasid ipsilateraalsetes ja / või subkarinaalsetes lümfisõlmedes.

N3 - metastaasid mediastiinumis või supraclavikulaarses lümfisõlmes.

Kaugmetastaasid (M)

M0 - kauged metastaasid puuduvad.

M1 - kaugemad metastaasid.

M1a - ühepoolsed kasvaja sõlmed kontralateraalse lobe kasvajas; kasvaja pleura või perikardi metastaasidega.

M1b - ühe ekstratoorakaalne metastaas ühes elundis ja ühe mitteregionaalse sõlme kahjustus.

M1c - mitu ekstratoorset metastaasi ühes või mitmes elundis.

Kopsuvähi kliinilised staadiumid

I etapp vastab kasvajatele järgmiste anatoomiliste parameetritega:

• etapp Ia - T1aN0M0;
• etapp Ib - T1bN0M0, T2aN0M0.

II etapp viitab kasvajatele järgmiste kriteeriumidega:

• etapp IIa - T2bN0M0;
• IIb etapp - T1aN1M0, T1bN1M0, T1bN1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3N1M0.

IIIA etapp - kasvajad T1aN2M0, T1bN2M0, T2aN2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N1M0.

IIIB etapp - T1aN3M0, T1bN3M0, T2aN3M0, T2bN3M0, T3N3M0, T4N2M0, T4N3M0.

IV etapp - ükskõik milline T, ükskõik milline N, M1a; mis tahes T, mis tahes N, M1 (a / b / c).

Metastaasid ja haiguse staadiumid

Vähi kliiniline kolmas staadium ei pea tingimata olema suur kasvaja, kuid see on alati piirkondlike lümfisõlmede metastaas.

Ja neljas kliiniline staadium tähendab tegelikult kaugete metastaaside tuvastamist primaarse kasvaja mis tahes arengutasemel.

Ravi omadused erinevatel etappidel

1. etapp

Mitte-väikerakk-kopsuvähi (NSCLC) etapi 1a-1b eelistatud ravi on kirurgiline ravi. Kirurgilise planeerimise käigus tuleks hoolikalt hinnata kopsu jääkreservi. Lobektoomiat peetakse sageli optimaalseks protseduuriks, kuid piiratud kopsuvaruga patsientide puhul võib kaaluda väiksemat sekkumist segment- või kiilukujulise resektsiooniga. Pikka aega usuti, et piiratud resektsiooni korral on lokaalse taastekke oht suurem, kuid kopsuvähi uuringu Euroopa rühma läbi viidud randomiseeritud uuringus ei avaldanud see kahjulikku mõju üldisele elulemusele.

Torakoskoopilist videokirurgiat (VATS) kasutatakse Belgias varases staadiumis laialdaselt - see vähendab operatsioonijärgse taastumisaega ja vähendab postoperatiivset haigestumust.

Patsiente, kellel pole resektsiooni jaoks kopsuvarusid piisavalt, saab ravida kiiritusraviga ainult meditsiiniliste kavatsustega. Retrospektiivsed andmed näitavad 5-aastase elulemuse määra 10–25% ainult kiiritusravi korral selles olukorras. Valitud patsiendid võivad olla kandidaatideks kas keha stereotaktilise kiiritusravi või isoleeritud kahjustuste raadioseadmete ablatsiooni jaoks..

Adjuvantne kemoteraapia koos tandemkarboplatiini-paklitakseeliga parandab üldist elulemust 4 aasta pärast (71% versus 59%), kuid pikem jälgimine 74 kuu möödudes ei näidanud üldises elulemuses muutusi, välja arvatud patsientidel, kelle kasvaja suurus on üle 4 cm.

2. etapp

Selle etapi jaoks on valitud meetod kirurgiline resektsioon, välja arvatud patsiendid, kes ei ole samaaegsete seisundite või kehva kopsuvarude tõttu kirurgilise sekkumise kandidaadid.

Ainult kiiritusravi saavatel patsientidel on pikaajaline elulemus 10-25%. Sellistel juhtudel peaks kiiritusravi annus olema umbes 60 Gy, hoolikalt kavandades tuumori mahu määramist ja kriitiliste struktuuride vältimist.

II staadiumis resekteeritud haigusega patsiendid võivad olla plaatinapõhise adjuvandi keemiaravi kandidaadid ja neile tuleks pakkuda plaatinapõhise adjuvandi keemiaravi nelja tsüklit.

3A etapp

Euroopa vähiuuringute ja -ravi organisatsiooni (EORTC) suures randomiseeritud uuringus võrreldi operatsioone ja kiirgust pärast neoadjuvantset kemoteraapiat ega leitud olulisi erinevusi kahe lähenemisviisi vahel 3A N2 haiguse staadiumis. Neoadjuvantset keemiaravi, millele järgneb operatsioon, võib kaaluda nooremate, 3A staadiumi haigusega patsientide puhul, kellel on head tulemused.

Ülemise sulbi 3. staadiumi (T3-4, N1) haigustega patsiente ravitakse tavaliselt neoadjuvantse keemiaraviga, millele järgneb kirurgiline resektsioon. Kaheaastane elulemus selles rühmas on 50–70%.

Belgias suunatakse üha enam patsiente, kellel on 3A staadiumi (T3, N1) haigus, ja immunoteraapiat esmavaliku ravina. Keemiaravi režiimid ja kiiritusravi režiimid on madalama efektiivsuse tõttu tagaplaanil.

3B etapp

3B staadiumiga haigusega patsiendid reeglina ei saa kirurgilise resektsiooni kandidaate ja neid saab kõige paremini ravida sihipärase või immunoteraapiaga (mõnikord koos kemoteradioteraapiaga)..

Avatud III faasi uuringus 3B staadiumis NSCLC põdevatel patsientidel saavutas tsetuksimab koos keemiaraviga (taksaan / karboplatiin) üldise ravivastuse määra statistiliselt olulise paranemise.

Kombineeritud kemoteradioteraapia kümne randomiseeritud uuringu metaanalüüs näitas, et kombineeritud modaalravi korral väheneb surmaoht 10% võrreldes ainult kiirgusega. Näib, et vastavate (hea tööseisundiga) kandidaatide korral viib samaaegselt kiirgusega läbi viidud keemiaravi kõrgema ellujäämismäära võrreldes keemiaraviga, millele järgneb kiiritusravi.

Patsiendid, kellel on 3B staadiumis NSCLC ja halb staatus, ei näita keemiaravi ega kombineeritud lähenemist. Neil patsientidel võib kiiritusravi kasu olla ainult õhupuuduse, köha ja hemoptüüsi sümptomite leevendamiseks..

Invasiivse hingamisteede obstruktsiooniga patsiendid võivad olla palliatiivse endobronhiaalse kuretaaži kandidaadid või stentimine obstruktiivse atelektaasi ja hingelduse leevendamiseks.

4. etapp

Kaugelearenenud NSCLC-ga patsiente tuleb kontrollida kaugemate metastaaside suhtes. Aju ühe kahjustusega patsiendid võivad saada kasu kirurgilisest resektsioonist või stereotaktilisest radiosurgiast, kui nende põhihaigus on hästi kontrolli all..

Väikeses uuringus oli neerupealiste kirurgilise resektsiooni saanud isoleeritud neerupealise metastaasidega patsientidel 5-aastane elulemus võrreldes kirurgilise raviga oluliselt parem - 34% versus 0%.

Mittevajaliku histoloogiaga, kolju metastaaside ja hemoptüüsi puudulikkusega patsiendid võivad osutuda raviks bevatsizumabiga, mida uuriti koos karboplatiini-paklitakseeli ja tsisplatiin-gemtsitabiiniga.

Madala molekulmassiga EGFR türosiinkinaasi inhibiitorid, nagu näiteks gefitiniib ja erlotiniib, võivad olla kasulikud mittesuitsetajatele, kellel on adenokartsinoom, eriti bronhoalveolaarne kartsinoom. Sellistel patsientidel võib olla kasulik hinnata EGFR-i mutatsioone ja kasutada neid esmavaliku ravimeid..

Samamoodi võib kaaluda EGFR-i ekspressiooni ja KRAS-mutatsioonide puudumisega patsientide tsetuksimabi lisamist esmavaliku keemiaravile.

Euroopa kliinilise onkoloogiaühingu (ESMO) soovitused 4. astme keemiaravi kohta

Esmatasandi teraapia

• Plaatina dublettravi (vastunäidustuste puudumisel võib karboplatiini ja paklitakseeli lisada bevatsizumabi).
• Afatiniib, erlotiniib või gefitiniib EGFR-i mutatsioonidega patsientide jaoks.
• Krizotiniib ALK- või ROS1-geeni ümberehituse korral.
• Muud soovitatavad esmavaliku raviskeemid või plaatina ja etoposiid suurtes rakkudes neuroendokriinse kartsinoomiga patsientide jaoks.

• Pemetrekseedi jätkuv kasutamine patsientidel, kellel on stabiilne haigus või kes reageerib raviskeemidele, mis sisaldavad esmavaliku pemetrekseedi.
• Alternatiivne keemiaravi.
• Keemiaravi vaheaeg.

Teise liini teraapia

• Dotsetakseel, erlotiniib, gefitiniib või pemetrekseed mitte-lamerakk-kartsinoomiga patsientide jaoks.
• Dotsetakseel, erlotiniib või gefitiniib lamerakk-kartsinoomiga patsientidel.
• Keemiaravi või tseriniiniib ALA-ga uuesti rühmitivatele patsientidele, kes progresseeruvad pärast krizotiniibi.

Kolmanda liini teraapia

• Erlotiniibiravi patsientidele, kes ei ole saanud erlotiniibi või gefitiniibi.

Suurrakulise neuroendokriinse kartsinoomiga patsiendid peaksid saama plaatina pluss etoposiidi või sama ravi nagu teised mitte-lamerakujulise kartsinoomiga patsiendid..

Lavaprognoos

Üldiselt (võttes arvesse kõiki kopsuvähi liike ja staadiume) jääb 18% kopsuvähiga inimestest ellu vähemalt 5 aastat.

See on väga madal võrreldes 65% 5-aastase elulemusega käärsoolevähi, 91% -ga rinnavähi ja üle 99% -ga eesnäärmevähi korral..

• Inimestel, kellel on NSCLC varajases staadiumis (1.-1b. Staadium) ja kellele tehakse kirurgiline sekkumine, on 60–70% tõenäosus 5 aasta jooksul ellu jääda.
• Ulatusliku operatiivse kopsuvähiga inimestel on oodatav eluiga 9 kuud või vähem..
• Väikerakk-kartsinoomiga piiratud kemoteraapiaga patsientide 2-aastase elulemuse määr on 20–30% ja 5-aastase elulemus 10–15%..
• Vähem kui 5% väikerakk-kartsinoomi ulatusliku staadiumiga inimestest jääb pärast 2 aastat ellu, keskmine elulemus 8–13 kuud.

Kui mitte-metastaasideta NSCLC etapp 1-2 ei toimi, on 5-aastane elulemus 10–25%.

NSCLC 3B ja 4 hilises staadiumis, mittetöötavatel juhtudel, võib palliatiivne kiiritusravi ja bioloogiline teraapia sümptomeid märkimisväärselt parandada ja eluiga pikendada..

Artikkel on koostatud materjalide põhjal:

1. "Väikerakk-kopsuvähi staadiumid"

2. "Väikerakk-kopsuvähi staadiumid"

3. Autor: Winston W Tan, MD, FACP; Peatoimetaja: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Mitte-väikerakk-kopsuvähk (NSCLC)"

4. Autor: Marvaretta M Stevenson, MD; Peatoimetaja: Nagla Abdel Karim, MD, Ph "Väikerakk-kopsuvähi (NSCLC) staadium"

5. Marvaretta M Stevenson, MD; Peatoimetaja: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Väikerakk-kopsuvähi staadium"

2. etapp kopsuvähk

Pahaloomuline kasvaja läbib neli peamist arenguetappi, millest igaüks eristub manifestatsiooni märkide ja ravimeetodi järgi. Patsiendi täielik taastumine on võimalik ainult siis, kui haigus diagnoositakse selle arengu alguses.

1. staadiumi kopsuvähk

1. staadiumi kopsuvähk tähendab järgmist:

Pahaloomuline moodustis on väike ja pole veel lümfisüsteemi levinud, see tähendab, et see pole metastaasinud.

1A staadiumi kopsuvähi diagnoosimine tähendab kasvaja olemasolu, mille suurus ei ulatunud läbimõõduni kolm sentimeetrit, haiguse arengu staadium 1B näitab, et kasvaja läbimõõt on kuni viis sentimeetrit, kuid see pole veel verre levinud, mis tähendab, et seda saab ohutult eemaldada ilma ohtlike tagajärgedeta.

Vähi esimese staadiumiga patsientide elulemus ulatub 70% -ni. Kõige ohtlikum on väikerakuline vähk, mis annab kiiresti metastaasid. Selle avastamise korral rakendatakse patsiendile viivitamatut ravi (kasvaja kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi, tugevate keemiaravi ravimite võtmine).

1. staadiumi kopsuvähi tunnustamine on üsna keeruline, kuna kasvaja on endiselt nii väike, et sellel pole mõtet. Haiguse alguse murettekitav sümptom on köha, mis avaldub kõigepealt nõrga kurguvalu kujul, intensiivistudes järk-järgult, millega kaasneb mädase röga väljutamine koos mädaniku lõhnaga.

2. etapp kopsuvähk

2. etapi kopsuvähk diagnoositakse enam kui viie sentimeetri kasvaja juuresolekul, see avaldub suurenenud köha koos röga, palaviku, valutavate valudega rindkere piirkonnas. Patsient võib kogeda sagedast lämbumist, õhupuudust ja kiiresti kaalust alla võtta. 2A staadiumi vähk tähendab, et kasvaja ise ulatub viie sentimeetrini, selle asukoht on lümfisõlmede lähedal, esimesed metastaasid on nendes sõlmedes täheldatud.

2B staadiumi kopsukasvaja diagnoos näitab, et neoplasm on jõudnud suhteliselt suureks (7 sentimeetrit), kuid pole veel levinud lähimatesse lümfisõlmedesse või on kasvanud kopsuga külgnevas koes.

Kopsuvähi teise staadiumiga patsiendid võivad ainult sobiva ravi korral ellu jääda kuni viis aastat. Ellujäämismäär on üsna madal - vaid 36% juhtude arvust. Väikerakkvähi korral pole see näitaja suurem kui 18%.

3. staadiumi kopsuvähk

3. etapi kopsuvähk areneb haiguse progresseerumisel nõuetekohase ravi puudumisel, seda on väga raske ravida ning see jaguneb ka 3A ja 3B staadiumiteks..

3A kopsuvähi staadiumis jõuab kasvaja suuruseni üle seitsme sentimeetri, see mõjutab läheduses asuvaid lümfisõlmi ja kasvab pleura, rindkere või hingetoru. Mõnel haiguse korral mõjutab kasvaja südame lähedal asuvaid veresooni..

3B arenguetapis kasvab pahaloomuline kasvaja kopsu seintesse, mõjutab lümfisõlmi ja ka südamelihast, mille tagajärjel on perikardiidi areng võimalik.

3. etapi kopsuvähk tuletab ennast pidevalt meelde. Seisundi leevendamiseks tuleb kõigepealt kõrvaldada tugev valu rinnus, patsiendil on ette nähtud narkootilised ravimid, köhavastased ravimid. Haiguse peamine sümptom on praegusel hetkel vihane märg köha, mille käigus eraldatakse märkimisväärselt veri või bronhide kopse moodustavad osakesed. Põhiravina on ette nähtud keemilised preparaadid, mis pärsivad rakkude jagunemist, samuti on näidustatud kopsu osa või kogu organi eemaldamine. Ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja kujust.

Vähi arengu kolmanda staadiumiga patsientide ellujäämismäär on äärmiselt madal ja läheneb peaaegu nullile..

Haiguse uimastiravi ei anna sel juhul tavaliselt positiivseid tulemusi, kasvaja jätkub progresseerumisel ja lähedalasuvate elundite hävitamisel. Võib-olla selle metastaasid ajus, maksas ja piimanäärmes naistel. Ainult 9% kõigist patsientidest saab surmast päästa, kui rakendatakse tänapäevaseid vähktõve ravimise täiustatud tehnoloogiaid ja keemiaravi šokiannust..

4. etapp kopsuvähk

4. etapi kopsuvähk on surmaga lõppev ja seda ei saa ravida. See etapp tähendab, et pahaloomuline kasvaja on levinud lähedalasuvatesse siseorganitesse. Sel juhul võivad patsiendil esineda maksavähi tunnused, vähirakkudega küllastunud eksudaadi kogunemine südame või kopsu ümber.

Kindlasti on võimatu öelda, kui kaua saate kopsuvähi diagnoosiga elada. Selle haigusega patsientide ellujäämise protsent võib varieeruda sõltuvalt selle arenguetapist, samuti patsiendi elu päästmiseks võetud meetmetest.

Kopsuvähk - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, diagnoosimine, ravi

Kopsuvähk on kasvaja, mis areneb kudedest, mis vooderdavad bronhide, bronhioolide ja bronhide näärmete limaskestade sisekülge - epiteeli. Enamikul juhtudest areneb kopsuvähk meestel 60 aasta pärast. See haigus on kõige levinum kõigist onkoloogilistest: igal aastal on rohkem kui miljon uut kopsuvähi juhtu ja see arv kasvab.

Kopsuvähi kasvaja molekulaarne analüüs on uus samm eriti agressiivsete kasvajate ravis. Pakume võimalust viia läbi kasvajaanalüüs keemiaravi ravimite tundlikkuse kohta. Uuringu tulemuste põhjal saame tõhusa plaani kopsuvähi vastu võitlemiseks, mis annab kõige soodsama võimaluse taastumiseks.

Mis on haiguse põhjused??

Miks see haigus on? Kopsukartsinoomi tekkimise oht sõltub mitmetest põhjustavatest teguritest, millest eristuvad järgmised: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuselised omadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.

Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja kõige levinum mõjutaja õhu sisaldus, mida inimene sisse hingab - pidev kokkupuude tolmuga, eriti kui töötatakse asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaigudega. Sigareti suitsetamisel eraldab nikotiinisuits kõiki ülalnimetatud aineid ja ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskestasid ja halvendab oluliselt kogu hingamisteede organite tööd.

Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi patogeene. Inimestel, kes suitsetavad kahekümne aasta jooksul keskmiselt umbes kakskümmend sigaretti päevas, on kopsuvähi oht kõige suurem. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad onkoloogia arengut inimestel ja loomadel. Küülikutega läbi viidud katseuuringud näitasid, et kui paned neile lihtsalt teatud koguse tõrva kõrva, hakkavad nad mõne aja pärast kasvajat kasvama.

Haiguse peamisteks riskifaktoriteks on ka ägedad viirusnakkused, kroonilised hingamisprotsessid ja kopsukoes ravimata põletikulised kolded. Statistika kohaselt on mõnel rahval geneetiliselt eelsoodumus kopsu tuumoritaolistele protsessidele.

Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda?

Kui keskne kopsuvähk on varases staadiumis, on seda väga raske ära tunda. Terapeudi kontrollimine, röntgenuuringud on ebaefektiivsed. Kui teete sellisele inimesele biopsiaga bronhoskoopia, siis saab õige diagnoosi panna. Mõnikord aitab kompuutertomograafia haiguse varases staadiumis ära tunda..

Kui vähk on perifeerne, pole biopsia võimatu, kuna bronhoskoopia abil kahtlasesse kohta jõudmine lihtsalt ei toimi. Seetõttu viiakse läbi trantohoracic nõela biopsia, see tähendab, et rindkere seina punktsiooni kaudu võetakse koetükk. Kui mediastiinumi piirkonnas (rinnaõõne osa, mis asub rinnaku, selgroo, diafragma, pleura ja kopsude pindade vahel) on koldeid, tehakse mediastinoskoopia (biopsia uurimine kaela sisselõike kaudu). Mõnikord on seda võimatu teha ilma diagnostilise torakoskoopia ja torakotoomiata (rindkereõõne avamine). Kasvaja laialdase leviku selgitamiseks kasutatakse mitmesuguseid diagnostikameetodeid: ultraheli, bronhoskoopiat, multispiraalset kompuutertomograafiat, magnetresonantsi ja positronemissioontomograafiat, samuti radionukliidide uuringuid. Ilma selleta on võimatu valida parimat lähenemist konkreetse patsiendi raviks..

Onkoloogi konsultatsiooni määramine

Iisraeli juhtivad kliinikud

Lisaks mõjutavad elutingimused esinemissagedust - näiteks puutuvad suurlinnade elanikud kopsuvähki kohati sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnatingimuste kõrge temperatuuri korral asfalt soojeneb ja hakkab eraldama formaldehüüdi ja muid kahjulikke elemente ja kõige tugevam elektromagnetiline kiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.

On tähelepanuväärne: meessoost esindajad puutuvad kopsukasvajaga kokku 2 korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on asjaolu, et kahjulike töötingimustega on kõige rohkem tootmises hõivatud mehed ning aktiivne suitsetaja on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel..

Mis suurendab kopsuvähi riski?

Praegu pole kopsuvähi ja suitsetamise vahekorras kahtlust. See kehtib eriti tsentraalse lamerakulise ja suurrakulise kartsinoomi kohta: 70–95 protsendil juhtudest suitsetasid sellised patsiendid. Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur jõudis järeldusele, et suitsetajatel on kopsuvähk 10 korda suurem. Tubakasuits sisaldab massis kantserogeene. Eelkõige polüoonium-210, polüaromaatsed süsivesinikud (naftüülamiin, 2-toluidiin, benspüreen, 4-aminobifenüül), nikkel, mitmed N-nitrosoühendid jne. Mida kauem inimene suitsetab, seda suuremad on tema riskid. Lisaks suitsetamisele mõjutavad kopsuvähi tekke tõenäosust negatiivselt ka teatud kutsealased tegurid: näiteks pikaajaline kokkupuude asbesti ja muude ohtlike ainetega. Kopsuvähi tõenäosus sõltub ka õhusaastest kantserogeenidega..

Klassifikatsioon

Kopsu kasvaja asukoha põhjal kasutatakse järgmisi sorte.

Kesk-kopsuvähk. Seda tüüpi neoplaasia korral ilmneb suurte bronhide püsiv kahjustus. Tavaliselt areneb moodustumine bronhi sisemuses või piki selle seina, mis kutsub esile selle organi ahenemise ja valendiku kattumise. Selle tagajärjel, et teatud osa kopsust on õhk ja selle langus toimub, on nn atelektaas. Selle protsessi edasise progresseerumisega algab sekundaarne põletik, mis viib juba haiguse kulgu viimastel etappidel kopsukoe hävitamiseni. Bronhide seintest kaugemale ulatuval moodustumisel on omakorda kahjulik mõju naaberkudedele ja lümfisõlmedele, moodustades tiheda kudede ühenduse. Keskmise vähi korral ellujäämine sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest;

Tähtis! Radioloogid arstid, kes ei järgi kiirgus- ja röntgeniaparatuuridega töötamise kaitsereegleid, on kopsuvähi olulises riskitsoonis.

Kesk- ja perifeerne vähk

Kuid ravi valimisel on väga oluline arvestada mitte ainult rakutüübiga: suur tähtsus on ka kasvaja asukohal. Seal on tsentraalne ja perifeerne kopsuvähk. Keskvähi korral on mõjutatud suured bronhid (peamised, lobaarsed ja segmentaalsed), perifeersetel - väiksemad bronhid.

Omakorda eristatakse nelja perifeerse kopsukartsinoomi tüüpi:

• Subpleuraalne sõlm - see valik hõlmab kasvajat Pancost.
• Ribasisene sõlm.
• Hajus ja sõjaline vorm.
• Õõnsuse vorm.

Lisaks eraldatakse mediastiinumi vähk eraldi - need kopsude pahaloomulised kasvajad on tavaliselt väikesed, kuid metastaseeruvad kiiresti mediastiinumi lümfisõlmedesse.

Ravi taktika määramisel on oluline tegur ka selles, kus kasvaja kasvab. Kui see kasvab bronhi valendikus (eksofüütiline vähk), siis võib see valendiku osaliselt või täielikult ummistuda. Siis on sekundaarse kopsupõletiku areng väga tõenäoline. Kui kasvaja kasvab kopsukoe paksuses (endofüütiline vähk), ei mõjuta see üsna pikka aega bronhi patentsust. Samuti toimub hargnenud vähk - kasvaja paikneb bronhi ümber ja ahendab luumenit ühtlaselt. Kasvaja kasvu olemusest lõpliku ettekujutuse saamiseks peate kudede kirurgiliselt eemaldama ja neid uurima.

Perifeerne vähk on kolme peamist tüüpi:

1. ümar või sõlmeline turse;
2. kopsupõletikku meenutav vähk - sellel pole selgeid piire ja see sarnaneb sümptomite korral kopsupõletikuga;
3. tipu kopsuvähk (kõhunäärme kasvaja).

Samuti on ebatüüpilisi vorme, millel on metastaaside mitmesugused tunnused. Kopsuvähi levimuse hindamiseks kasutatakse kogu maailmas TNM klassifikatsiooni. Tänu temale on võimalik süstematiseerida mitmesuguseid kliinilisi olukordi, määrata ravi taktikat ja teha ka haiguse arengu prognoos - ja seda kõike kasvaja anatoomiliste tunnuste põhjal.

Varased märgid

Milliseid sümptomeid võib kopsuvähi varases staadiumis täheldada ja kuidas neid ära tunda? Selle välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning selle tulemusel saavad nad vigase diagnoosi ja vale ravi.

Kopsu kasvaja esmaste märkide hulgas on:

• Päeva jooksul temperatuuril 37-37,2 muutumatu, keha joobeseisundi tõttu (algstaadium);
• Kurnav nõrkus ja higistamine;
• Naha sügelus ja dermatiit. Väga sageli muutub see sümptom kopsukasvaja varaseimaks sümptomiks. Eakatel inimestel tekivad nahale mõnikord väikesed kasvud, mis on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
• Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
• Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida saab pikka aega täheldada enne selle haiguse diagnoosimist. Patsient kogeb pearinglust sageli, on märgatav liigutuste koordinatsiooni ja tundlikkuse rikkumine. Vanematel inimestel registreeritakse dementsuse areng;

Hingamisteede kahjustuste ilmseid sümptomeid tuvastatakse isegi siis, kui moodustumine levib märkimisväärsesse osa kopsu ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Selliste kopsuvähi diagnoosimise spetsiifikast lähtuvalt usuvad eksperdid, et ebatäpsete nähtude ilmnemisel tuleb läbida keerukate testide kursus ja teha igal aastal fluorograafia.

Väikerakk-kopsuvähk

Väikerakuline kopsuvähk on kõigist kõige pahaloomulisem. Selline kasvaja mitte ainult ei kasva kiiresti, vaid ka metastaasib aktiivselt. Seda tüüpi vähil on mitmeid muid ebameeldivaid tunnuseid..

1. Kui kasvaja kasvab bronhides, võib see põhjustada atelektaasi (kopsu osa "vajumine") ja obstruktiivset kopsupõletikku (põletikku) koos köhimise, palaviku ja rindkerevaluga.
2. Kasvaja lagunemisega kaasneb pneumotooraks - kui õhk siseneb pleuraõõnde (kopsude pinda katvate pleuralehtede vahel õhukindel õõnsus).
3. Kui hilisemates etappides hõlmab kasvaja leviv pleura, siis võib see põhjustada hemotooraks. Selle seisundiga koguneb veri pleuraõõnde.

Need olukorrad on inimese elule sageli äärmiselt ohtlikud ja sageli on seda võimatu teha ilma kiireloomulise kirurgilise abita..

Millised on kopsuvähi sümptomid??

Kuidas kopsukasvaja ilmub? Haiguse progresseerumisel ja vähirakkude kasvades hakkavad patsiendil tekkima mitmesugused kopsuvähi sümptomid. Nende seas eristatakse näiteks:

• Köha. Esialgu köha kuiva vähiga, mis intensiivistub öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatest on selline köha normaalne, ei otsi patsiendid arstilt abi. Hiljem lisatakse köhale röga limaskesta konsistentsi järgi või mädane, millel on selgelt väljendunud lõhn;
• Röga eraldamine vereribadega (hemoptüüs), mis on tingitud moodustumise idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige tavalisem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
• Rindkere tuimad ja rasked valud, mis tulenevad asjaolust, et tuumor haarab kopsu pleura - närvilõpmete lokaliseerimise kohast. Sel juhul on valud tavaliselt ägedad või tuhmid, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse ajal selles osas, kus kops on kahjustatud;
• Õhu puudumine ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
• Kehatemperatuuri tõus tasemel 37 ja veidi kõrgemal (tavaliselt kopsuvähk ei toimu ilma temperatuurita); kopsuvähi viimases staadiumis võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
• Hüperkortitsismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb liigne kaal, liigne karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud ebanormaalsete rakkude sordid on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid sümptomeid;
• Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev oksendamisnõue, närvisüsteemi talitluse häired. Need sümptomid on iseloomulikud, kui moodustumine hakkab tootma vasopressiini (antidiureetilist hormooni);
• Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid kehas, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, loiduse ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub kõrvalkilpnäärmehormoonide sünteesi korral;
• Laienenud veenivalud, tursed kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
• 4. etapp enne surma - halvatuse teke, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Aju metastaaside, neuroloogiliste krampide ja patsiendi surmaga.

Väga sageli muretsevad patsiendid küsimuse pärast, kas kopsud on vähiga haiged? Arvestades, et kopsudes pole närvilõpmeid, ei tunne patsient valu enne, kui algab metastaaside protsess ja avaldatakse survet kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele. Tavaliselt ilmnevad selle diagnoosiga valud füüsilise pingutuse ajal, inspiratsiooniprotsessis ning on ägedad, põletavad ja rõhuvad.

Tuleb märkida, et spetsialistid jagavad kopsukasvajate sümptomeid sõltuvalt soo eristusest.

Inimkonna meessoost pooles peetakse kopsuvähi tunnusteks järgmist:

• Kopsuvähi algstaadiumis esinevate sümptomite hägustumine;
• Pikaajaline köha ilma konkreetse põhjuseta;
• Häälepaelte karedus;
• Pidev õhupuudus;
• Nõrkus ja väsimus;
• Vilistav hingamine
• Näo turse;
• Tahhükardia;
• Raske neelamisprotsess;
• Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmed;
• Masendus ja uimasus;
• Valu sissehingamisel;
• Valutavad peavalud.

Naiste kopsuvähi sümptomid erinevad meestel esinevatest sümptomitest varajase köha tunde järgi, mis alguses on kuiv ja muutub lõpuks limaskestaga märjaks. Vähktõbe kahtlustatakse, kui naine:

• Õhupuudus ilmneb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
• Kehakaal väheneb ja isu kaob;
• Neelamisrefleks süveneb;
• Lümfisõlmed suurenevad;
• Seal on röga vere triibude ilmnemine;
• Külmavärinad ja palavik;
• Kollatõbi areneb siis, kui metastaaside leviku tõttu on kahjustatud maksakude.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Kõhunäärme kasvaja sümptomid

Kopsu tipu vähk (kõhunäärmekasvaja) teiste elundite ja närvikäppade läheduse tõttu põhjustab sageli rohkem väljendunud sümptomeid: käelihaste nõrkust, valu õlavöötmes, rindkere esipinnal ja abaluude vahel, ka käe või käsivarre piirkonnas või tundlikkus on häiritud, lihased atroofeeruvad. Kahjuks häirivad sellised sümptomid arsti sageli ja inimene veedab aega olematu tservotorakoosse osteokondroosi ravimisel.

Kas seda saab vältida? Jah. Piisab, kui pöörata tähelepanu Horneri sündroomile. Emakakaela sümpaatiliste sõlmede lüüasaamise tõttu langeb ühe silma ülemine silmalaug (ptoos), üks pupill (müoos) aheneb ja ainult ühe näo küljelt higistamine väheneb (anhidroos). Samuti võib inimese hääl muutuda kähedaks korduva kõri närvi kahjustuste tõttu.

Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus

TNM klassifikatsiooni kohaselt on näidustatud kopsu kasvaja neli staadiumi. Diferentseerimine põhineb esialgse moodustumise suurusel (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolul (N) ja kaugete metastaaside moodustumisel (M).

• Haiguse arengu esimeses etapis on kasvaja väikese suurusega ja koosneb bronhi osast, kus pole metastaase;
• Teises etapis (2a) täheldatakse väikestes suurustes üksikut moodustumist, millel on väikesed piirkondlikud metastaatilised fookused;
• 3. etapis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
• Neljandas etapis katab blastomatoosne protsess kopsu pleura, naaberkuded ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess on tähelepanuväärne kiiruse poolest, kuna kopsuorgan on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse elunditesse. Tavaliselt ilmnevad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas..

Rakkude struktuuri põhjal jagatakse kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:

• Väikerakulise struktuuri vähk. Seda iseloomustab metastaaside agressiivsus ja kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
• Mitteväikerakkvähk. Hõlmab kõiki teisi tüüpe..

Etapid

• Kopsuvähk 1 kraad. Kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja või bronhi tuumor ühes lohus, metastaase naabruses asuvates lümfisõlmedes pole.
• Kopsuvähk 2 kraadi. 3-6 cm pikkune kopsukasvaja blokeerib bronhid, idanedes pleura, põhjustab atelektaasi (õhulisuse kaotust).
• Kopsuvähk 3 kraadi. 6-7 cm pikkune kasvaja levib naaberorganitesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naabruses asuvates lümfisõlmedes (kopsu juur ja mediastinum, supraclavikulaarsed tsoonid).
• Kopsuvähk 4 kraadi. Kasvaja kasvab südames, suured anumad, pleuraõõnes ilmub vedelik.

Kopsuvähi diagnoosimise meetodid

Kuidas teada saada onkoloogia esinemisest kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab uuringu käigus fluorograafia abil tuvastada ligi kuuskümmend protsenti kopsukasvajatest, mida soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul või veelgi parem - kord aastas. Samuti on levinud viisid kopsuvähi avastamiseks:

• Radiograafia meetod Üks esimesi viise kopsude onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks koos fluorograafiaga on rindkere röntgenograafia. See uurimine võimaldab tuvastada patoloogiate koldeid, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooniprotsesse, kopsuharjumuse raskust;
• Kompuutertomograafia uuring. See meetod võimaldab teil määrata moodustise konkreetset suurust, selle asukohta, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida radiograafilises pildis ei ole võimalik tuvastada, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi, seetõttu on vajalik täiendav histoloogiline analüüs;
• Biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod kopsuvähi määramiseks, kuid see pole kõige turvalisem. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib provotseerida hariduse kiiret kasvu ja suurendab vähirakkude sisenemise riski vereloomesüsteemi, põhjustades metastaaside arengut. Selle põhjal tuleb biopsiaprotseduuri läbimise kohta otsuse tegemine ette valmistada hariduse võimalikuks eemaldamiseks;
• Bronhoskoopiline uuring. Keskvähi arengu tuvastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavat bronhoskoopia või bronhograafia meetodit. Sellise eksami peamine eesmärk on kindlaks teha bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, eksam tuberkuloosi tuvastamiseks;
• Kasvajamarkerite vereanalüüside uuring.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos. Enam kui pooled kasvajad avastati liiga hilja. Ennetamise eesmärgil tuleks igal aastal teha röntgen. Kui arvate, et vähk on:

• Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate kindlakstegemiseks. Kõrvalekallete korral tuleb teha röntgenograafia.
• Kopsude röntgenograafia hindab täpsemalt patoloogiat.
• Probleemipiirkonna röntgenomograafia - mitu sektsiooni, mille keskmes on haiguse fookus.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti lisamisega kihilistele viiludele näitab üksikasjalikult diagnoosi täpsustatud kriteeriumide abil.
• Bronhoskoopia abil diagnoositakse keskvähi kasvajaid. Näete probleemi ja võtate analüüsimiseks biopsia - kahjustatud koe tükk.
• Kasvajamarkerid uurivad verd ainult kasvaja toodetud valkude osas. NSE tuumorimarkerit kasutatakse väikerakulise kartsinoomi korral, SSC, CYFRA markerid leiavad lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi, CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast metastaaside varajaseks avastamiseks vajalikku ravi..
• Madala tõenäosusprotsendiga röga analüüs viitab kasvaja olemasolule ebatüüpiliste rakkude tuvastamisel.
• Torakoskoopia - uuring läbi kambri punktsioonide pleuraõõnde. Võimaldab teil teha biopsia ja selgitada muudatusi.
• Kompuutertomograafia biopsiat kasutatakse diagnoosi kahtluse korral..

Uuring peaks olema kõikehõlmav, sest vähk varjab sama palju haigusi. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

Ravimeetodid

Kuidas kopsuvähki ravitakse? Kopsukasvaja raviskeemi valivad samaaegselt mitu arsti, sealhulgas onkoloogia spetsialist, üldarst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguetapist, hariduse struktuurist, metastaaside protsessist ja patsiendi seisundist.

Tänapäeval hõlmavad kopsuvähi ravimeetodite tüübid selliseid meetodeid nagu kiiritusravi, kirurgia, kiiritusmeetodi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja terviklik ravipakett. Kui patsiendil avastatakse väiketrakuline vähk, tehakse otsus kiiritus- ja keemiaravi kasuks.

Kui kasvajal on muid vorme, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole koos kiiritusraviga.

Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.

Kasvaja eemaldamine rasketel patsientidel ei ole võimalik, juhul kui kopsuõõne ja rindkere seina moodustub kasv, kui on alustatud metastaaside protsessi mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.

Iisraelis tõhusad kopsuvähi ravimeetodid ei jõua kahjuks SRÜsse varsti. Näiteks radioteraapia uusima põlvkonna True Beam STx lineaarkiirendiga võimaldab teil kiiritusravi kestuse peaaegu poole võrra vähendada, vältides samas mitmeid kõrvaltoimeid.

Ettevaatust: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.

Ravi

Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse lähtuvalt protsessi staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, anamneesist). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. 1. staadiumi kopsuvähiga läbib viieaastane kontrollperiood 70–80%, 2. astme - 40%, 3. etapi –15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

• Kopsukese eemaldamine - vastab kõigile raviprintsiipidele.
• Serva resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil..
• Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tuumoriga 2 kraadi keskvähi korral, 2-3 kraadi tuumori korral perifeerse.
• Kombineeritud toimingud - koos osa naabruses asuvate mõjutatud elundite eemaldamisega.

Tõsiste kaasuvate haiguste (müokardiinfarkt, suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus) korral ei soovitata operatsiooni, kui kasvaja mõjutab hingetoru..

Keemiaravi on tänu uutele ravimitele efektiivsemaks muutunud. Väikerakuline kopsuvähk sobib hästi polükeemiaravi jaoks. Õige kombinatsiooni korral (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 ravikuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viivad läbi kursused ja annavad mitme aasta jooksul positiivse tulemuse.

Mitteväikerakkvähk on kemoteraapia suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon - 10–30% patsientidest, täielik - harva), kuid tänapäevane polükeemiaravi suurendab elulemust 35%.

Neid ravitakse ka plaatinapreparaatidega - kõige tõhusamad, aga ka kõige mürgisemad ning seetõttu manustatakse neid suure (kuni 4 l) koguse vedelikuga. Võimalikud on kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, põiepõletik, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemia ja kiiritusravi kombinatsiooniga, samaaegselt või järjestikku.

Kiiritusravi kasutab bettatroonide ja lineaarkiirendite gamma installatsioone. Meetod on ette nähtud 3-4-kraadise töövõimega patsientide jaoks. Efekt saavutatakse primaarse kasvaja ja metastaaside kõigi rakkude surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikeste rakkude vähiga. Mitteväikerakkude kiiritamisel viiakse need läbi vastavalt radikaalsele programmile (vastunäidustuste või operatsiooni keeldumise korral) 1.-2. Astme patsientidele või palliatiivsel eesmärgil 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60–70 halli. 40% õnnestub onkoloogilist protsessi vähendada.

Palliatiivne ravi - toimingud kasvaja mõju vähendamiseks mõjutatud elunditele elukvaliteedi parandamiseks tõhusa analgeesia, hapnikuga varustamise (sunnitud hapnikuga varustamise), kaasuvate haiguste ravi, toetamise ja hoolduse kaudu.

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse eranditult valu leevendamiseks või pärast kiiritamist ja ainult kokkuleppel arstiga. Lootus nii tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja ravimtaimedele suurendab niigi suurt surmaohtu.

Kopsuvähi prognoos

Selle vähi keerukust arvestades tekib küsimus, kui palju patsiente elab sarnase diagnoosiga ja milline on selle prognoos? Kopsu kasvaja eeldatav eluiga sõltub vähi tüübist, metastaaside protsessist, haiguse avastamisest ühes või teises staadiumis ja õigeaegsest ravist. Lisaks sellele määrab patsiendi eluea seisund, milles asuvad intrathoracic lümfisõlmed. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil eemaldati kasvaja kirurgiliselt, siis elab umbes kuuskümmend ja nelikümmend protsenti patsientidest 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid 25 protsendil patsientidest.

Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti patsientidest, kes ei saanud ravi, surevad esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsenti patsientidest elab kuni viis aastat, ainult 3 protsenti elab kolm aastat.

Väga sageli imestavad patsiendid, kui paljud elavad kopsu kasvajaga haiguse neljandas staadiumis? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika kohaselt on vaid viis protsenti patsientidest võimalus elada 5 aastat.

Kopsuvähi tüübid

Prognoosi määramiseks ja ravimeetodi valimiseks peab arst teadma kasvaja histoloogilist struktuuri. Selleks viiakse läbi bronhide või kopsu biopsia, see tähendab, et bronhoskoopia ajal (hingetoru sisepinna ja bronhide uurimine spetsiaalsete optiliste instrumentide abil) või torakoskoopiaga (pleuraõõne uurimine rindkere seina punktsiooni kaudu) võetakse väike koetükk. Pärast seda uuritakse mikroskoobi all spetsiaalselt töödeldud ja värvitud koeproovi ning määratakse tuumori tüüp. Kui otsustate küsida nõu teisest kliinikust, on oluline, et teil oleks kaasas koeproovidega prillid ja klotsid, et saaksite neid ise näha ja meelt järele mõelda.

Sõltuvalt lahtrite tüübist eristatakse:

• väikerakuline kartsinoom (kaerarakk, kombineeritud kaerarakk, vaherakk);
• lamerakk või epidermaalne kopsuvähk (madala astme, keratiniseeritud, keratiniseerimata);
• kopsu adenokartsinoom (atsinaarne, papillaarne, bronhiioalveolaarne vähk, tahke vähk koos mütsiini moodustumisega);
• suurrakuline kartsinoom (hiiglaslik rakk, selge rakk);
• näärme lamerakk-kartsinoom;
• bronhide näärmete vähk (adenotsüstiline, mukoepidermoid jne).

On ka teisi, haruldasemaid kopsuvähi sorte - neid on vähemalt kakskümmend. Üks kasvaja võib sisaldada erinevat tüüpi rakke. Kui kopsudes on metastaasid, näevad rakud, millest need koosnevad, ema kasvaja rakke.

40% juhtudest esindavad pahaloomulisi kopsukasvajaid adenokartsinoomid, mis moodustuvad lima tootvatest rakkudest. Enamasti leitakse kopsu adenokartsinoome suitsetajatel või inimestel, kes kunagi suitsetasid. Kuid mittesuitsetajatel on see ka kõige levinum kopsuvähi tüüp. Lisaks on see noorte seas üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate liike.>

Adenokartsinoom on suhteliselt aeglaselt kasvav pahaloomuline kasvaja. Võimalused seda varajases staadiumis leida on üsna suured. Kuid see on individuaalne, mõnel patsiendil käitub selline vähk agressiivsemalt.

Haiguse ebatüüpilise käiguga patsiendi jaoks optimaalse ravirežiimi valimiseks kasutame rahvusvahelisi andmebaase, mis hõlmavad juhtumisi juhtivatest onkoloogiakliinikutest, meditsiiniliste uuringute tulemusi ja teadusartikleid. Kui histoloogilise analüüsi hindamisel on kahtlusi, pöördume välismaiste kolleegide poole: skaneerime histoloogiliste lõikude pildid ja saadame partnerkliinikusse. 2–5 päeva jooksul saame teise eksperdiarvamuse koos histoloogiliste järelduste ja ravirežiimiga.

Tänu teaduse saavutustele on juba enne ravi algust võimalik kindlaks teha kasvaja tundlikkus kemoteraapia ravimite suhtes. Molekulaarne analüüs võimaldab teil välja töötada tõhusama kava võitluseks kopsuvähi vastu. Euroopa kliinikus kasutame just sellist lähenemisviisi: see annab ravi õnnestumiseks parima võimaliku võimaluse.

Ennetavad meetmed

Lisaks kaitsele kahjulike keskkonnategurite eest - töötamine ohtlike kemikaalide, suitsetamise ja teistega - tuleb iga täiskasvanut uurida igal aastal ka kopsude röntgenograafia abil. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks sattuda ka inimesed, kes ei puutu kunagi kokku ülaltoodud teguritega. Selle vähktõve ennetusmeetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi tarvitamisest keeldumine, mitmesuguste puu- ja köögiviljade igapäevane söömine.

Kopsude struktuur ja olulisus

Inimkeha kopsud - paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht - inimese rind. Altpoolt on kopsud piiratud diafragmaga. Elundi kitsas osa on ülaosas, tõustes mitu sentimeetrit rangluu kohale. Kopsud laienevad allapoole.

Kopsud jagunevad tavaliselt lohkudeks. Sel juhul sisaldab vasakpoolne kops 2 lobe ja parem 3 lobe. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Mis tahes segment on kopsu parenhüümi konkreetne koht. Segmendi keskpunkti tähistab segmentaalse bronhi olemasolu ja see toitub arteriaalsest verest, röövimine tsentraalsest kopsuarterist.

Inimese kopsu struktuur

Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja kujutavad endast alluusa koe ja elastsete kiudude parimate epiteelide palle. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on normaalsete alveoolide arv 700 miljonit.

Hingamisfunktsioon on võimalik kopsude ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevuse tõttu..

Anesteesia neljas etapis

Mõne patsiendi sõnul pole valu tugev, ma kannatan seda. Vähivalu ei saa aga taluda. See kahandab oluliselt keha varusid, seda haigust juba õõnestab. Ja kui patsient kannatab valu, elab ta palju vähem kui siis, kui talle oleks valu piisavalt leevendatud.

Olen kirjutanud eraldi väga mahuka artikli vähihaigete tuimestusest kodus. See artikkel sisaldab juhiseid juurdepääsetaval ja üksikasjalikul viisil..

Haiglatest pärit 4. staadiumi vähiga patsient lastakse reeglina koju ja teda ei võeta enam raviks, seega on need juhised teile abiks sugulase kodus anesteesimisel iseseisvalt.

Arst peaks siiski arvutama patsiendi kehakaalu ja sellega seotud haiguste põhjal anesteesia skeemi. Juhised on hea viis, mis aitab teil üldiselt valu leevendamise mehhanismist aru saada ja vajadusel saaks arstile esitada õigeid küsimusi, hinnata ligikaudselt, kui pädev arst selles küsimuses on, kuna valuvaigisteid määravad kliinikus sageli mitte onkoloogid, vaid terapeudid ja nende pädevus selles küsimuses võib varieeruda.

Samuti peaksite mõistma, et peate valu leevendamiseks sagedamini arsti külastama. Praktiliselt ei ole sellist asja, et anesteesiaskeem andis kohe hea efekti, tõenäoliselt peate seda kohandama, tuginedes patsiendi tagasisidele ja arst peab seda paar korda kuus korrigeerima..

Anesteesia pädev skeem on sellise patsiendi mugava ja pikema eluea kõige olulisem tingimus.

Märgid

Kopsuvähi sümptomid jagunevad üldiseks ja spetsiifiliseks.

Tavaliste märkide hulka kuuluvad:

• keha nõrkus ja apaatia;
• isutus;
• terav kaalulangus;
• ootamatu palavik päeva jooksul;
• halb hingeõhk;
• higistamine.

Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

• kurnav köha ja kollase röga ilmumine;
• täpilise, helepunase või tumeda verega hemoptüüs;
• sagedane õhupuudus;
• valu rinnusündroomid.

Haiguse algfaasis pole valu. Haiguse kaugelearenenud staadiumidele omane püsiv ja intensiivne valu.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele eristatakse haiguse diferentsiaalseid tunnuseid. Neid sümptomeid saavad tuvastada onkoloogid ainult tsütoloogiliste või histoloogiliste vahendite abil..

Prognoos

Onkoloogia arenemisel sõltub prognoos sellest, millises staadiumis haigus diagnoositakse, milliseid meetmeid võtab inimene taastumiseks.
Mõnda tüüpi onkoloogiat iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiire kasv, sagedased ägenemised.

Prognoos sõltub ravi kvaliteedist, onkoloogide tasemest.

Samuti on oluline, millist taastusravi pärast ravikuuri teostatakse, kui nõrk on keha..

Peaksite arvestama arsti nõuannetega suitsetamisest loobumise, õige toitumise, puhkeaja ja töö kohandamise osas.

Kohustuslikud uurimismeetodid (esmane diagnoosimine)

Kasvaja keskvormi korral teostavad nad:
I. Üldine kliiniline läbivaatus.

II. Rindkere röntgen:

1) standardne radiograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks;

a) hingetoru kaheharulise lõigu otsese projektsiooni korral (hingetoru, pea- ja vahe-bronhide seisundi, aga ka rinnakelme lümfisõlmede peamiste rühmade seisundi hindamine), b) kaldus projektsioonis (loba ülemiste bronhide ja nende segmentaalsete harude kujutiste saamine), c) külgprojektsioonis vahe-, alaosa ja keskmise rinnanäärme bronhide kujutiste saamine);

4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogia (5-6 testi), eriti pärast bronhoskoopiat.

IV. Bronoloogiline uuring morfoloogiliseks uurimiseks vajaliku materjali hankimisega (kasvaja jäljendid, punetus bronhidest, otsene biopsia, lümfisõlmede trapstraheobronhiaalne punktsioon).

V. Kõhuõõne elundite, retroperitoneaalse ruumi, supraclavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Kopsu perifeerse kasvajaga teostage:

I. Üldine kliiniline läbivaatus.

II. Röntgenuuring:

1) rindkere röntgenograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring; 3) tomo (zono) graafik: standard otseprojektsioonis (hingetoru hargnemise lõigus) ja nägemine otseses ja / või külgprojektsioonis (patoloogilise varju viilul); 4) rindkere kompuutertomograafia.

III. Röga tsütoloogia (5-6 testi).

IV. Bronoloogiline uuring morfoloogiliseks kontrollimiseks vajaliku materjali hankimisega (bronhide sondeerimine röntgenkontrolli all, kateteriseerimisbiopsia, lümfisõlmede transtheobronhiaalne punktsioon).

V. Transthoracic (perkutaanne) tuumori punktsioon.

VI. Kõhuõõne elundite, retroperitoneaalse ruumi, supraclavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

Kliinilised, standardsed röntgen- ja bronholoogilised uuringud, samuti transtorakaalne punktsioon ja röga tsütoloogiline uurimine ei võimalda alati diagnoosi morfoloogiliselt kontrollida ja kasvajaprotsessi leviku astet kindlaks teha. Diagnostika selgitamiseks on sageli vaja vastavalt näidustustele kasutada spetsiaalseid täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast on:

• Keskvähk. See asub pea- ja lobar-bronhides.
• Õhuline. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest..

1. Väikerakkvähk (vähem levinud) on väga agressiivne neoplasm, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas metastaasides teistesse elunditesse. Reeglina esineb suitsetajatel väikrakuline vähk ja diagnoosimise ajaks on 60% -l patsientidest laialt levinud metastaasid.
2. Mitteväikerakk (80–85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide mitmeid vorme sarnase rakustruktuuriga.

• keskne - mõjutab peamist, lobaarset ja segmentaalset bronhi;
• perifeersed - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustused;
• massiline (segatud).

Neoplasmi progresseerumine toimub kolmes etapis:

• Bioloogiline - periood neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite avaldumise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult radiograafil.
• Kliiniline - periood, mil vähis ilmnevad märgatavad sümptomid, mis muutub stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Sümptomid

Sümptomid on üks peamisi meetodeid kasvaja kasvu kiiruse jälgimiseks. Sageli käitub pahaloomuline moodustis algstaadiumis vaikselt. Kuid on mõned märgid, mis viitavad õnnetutele haigustele:

• Püsiv temperatuur;
• Kaalukaotus;
• Kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• Nõrkus, isutus;
• Väsimus
• Peavalud;
• Valud luudes, lihastes.

Need sümptomid võivad näidata muid haigusi. Kuid diagnoositud onkoloogia abil saate jälgida seisundi halvenemist sümptomite järgi.

Kui levinud on kopsuvähk ja keda see mõjutab?

Selle lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid leidub kõikjal, kuid tööstusriikides täheldatakse inimeste lüüasaamist tõesti massiliselt. Aastas registreeritakse siin umbes poolteist miljonit sellist juhtumit.!

Ja mis on tegelikult hirmutav - need arvud kasvavad jätkuvalt... Pealegi tõuseb ka suremus. Ja see kasvab peamiselt keskmise ja noore inimese tõttu. Kõige tavalisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja muidugi suitsetamine..

Nii on USA-s vähk liider kõigi vähktõve patoloogiate hulgas mitte ainult esinemissageduse, vaid ka suremuse osas - umbes 27% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga.

Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt on Venemaal iga 100 000 inimese kohta 53 kopsuvähiga patsienti. Pealegi seisavad mehed selle haigusega silmitsi palju sagedamini. Ligikaudu 28,3% kogu riigi meessoost elanikkonna haigestumuse struktuurist on täpselt kopsuvähk. Muide, maovähki on tugevama soo esindajate seas palju vähem - umbes 14,8%.

Aastas registreeritakse maailmas üle miljoni äsja diagnoositud kopsuvähi juhtu ja 60% neist on surmaga lõppevad. Kas te kujutasite ette probleemi ulatust? Nüüd saate liikuda järgmise sama olulise teema juurde.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad järgmist tüüpi kehale avaldatavat negatiivset mõju:

• Kokkupuude kantserogeenidega (nt tubakasuitsu sissehingamisel).
• Antropogeense ja loodusliku kiirgusega kokkupuude. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline inimestele, kes elavad troopilises ja subtroopilises kliimakliimas), tööfunktsiooni rakendamine (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaev).
• Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused on võimelised põhjustama mutatsioone rakustruktuurides, mis kutsub esile onkoloogiliste patoloogiate ilmnemise.
• Kokkupuude majapidamistolmuga. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatud tolmuga, suureneb kopsudes patoloogilise protsessi tekkimise oht.

Kopsud - ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Paaritatud organi tervislikku seisundit on vaja pidevalt jälgida. Kopsud on elutähtis organ, düsfunktsiooni ilmnemisel inimene sureb.

Tubakasuitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjustajaks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid provotseerivad teiste organite joobeseisundit. Kuid peamiselt kannatavad kopsud suitsu käes ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistika põhjal võtame kokku: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Veidi madalam onkoloogilise protsessi tekkimise oht kopsukoes inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku sekundaarse suitsuga (suitsu sissehingamine suitsetavaga otseses kokkupuutes).

Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile suitsetamise keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Seal on inimese immuunsussüsteemi allasurumine, mis annab suure tõenäosuse kehas esinevate mis tahes patoloogiate tekkeks. Statistika kohaselt põhjustab 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis kulmineerus patsiendi surmaga, täpselt tubakatoodete suitsetamine. Täpsustatud statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele..

Lisaks nikotiinile sisaldab sigaret värvitu kemikaali radoongaasi. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

Nikotiinisõltuvuse käes kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajate puhul on risk 1 protsent.

Põhjuseks nimetatakse ka asbestiga kokkupuudet. Sarnane probleem on iseloomulik professionaalsetele remonditöökodadele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku määratletud materjali osakestega.

Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need on võimelised tugevdama üksteise negatiivseid külgi. Asbestiosakeste pideva sissehingamise korral areneb patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

Täiendavateks riskifaktoriteks peetakse inimese vanust vanemas vanuserühmas. Vananedes väheneb keha vastupidavus patogeensetele teguritele.

Geneetiline eelsoodumus - statistiliselt täheldati, et patoloogia tekke oht on suurem inimestel, kelle sugulased ühes või kahes põlvkonnas on kirjeldatud vähitüübiga haiged olnud.

Rakkude mutatsiooni oht suureneb krooniliste hingamisteede haiguste esinemisel, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (kopsude põletikuline protsess).

Arseen, kaadmium ja kroom mõjutavad ka mutatsioonide teket. Tööstuskohustuste täitmisel on kemikaalide negatiivseid mõjusid võimalik saada..

Muud esinemise põhjused registreeritakse. Mõnel juhul pole võimalik välja selgitada, mis põhjustas vähi ilmnemise..

Inimesed, keda mõjutavad vähitegurid, on ohustatud. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik regulaarsed uuringud ja patoloogiate ennetamine..

Ennetamine hõlmab loobumist halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest tegevusest, jalutuskäikudest õues.

Kopsu onkoloogia staadiumid

Kopsukasvaja arenemise etapid:

• latentne (bioloogiline). See on periood alates kasvaja algusest kuni avaldumiseni röntgenpildil.
• teine ​​etapp (asümptomaatiline). Kudede muutusi saab röntgenograafia abil ära tunda;
• kolmas etapp (kliiniline). Neoplasmi olemasolu viitavad märgid avalduvad iseenesest.

Etappide kaupa süstematiseerimine näitab, et kopsuvähi salakavalus seisneb kahe esimese astme asümptomaatilises olemuses.

Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise vahel

Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmumine. Seda iseloomustab madalam arengutempo ja see pole eluks ohtlik. Lisaks puudub metastaaside leviku protsess kogu kehas.

Muidugi tuleb kehast eemaldada isegi healoomulist laadi kasvajad, kuna on oht nende pahaloomuliseks vormiks degenereeruda. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastatega, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavuse ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on võimalus taastumiseks.

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikel nägi kahjustatud kude selle lülijalgsetüübi esindaja küünist - just nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste arengus. Kollete teine ​​nimi on metastaasid. Mainitud rakustruktuurid eraldatakse seoses patoloogilise protsessi põhifookuse lagunemisega ja levivad lümfisõlmede (põhjustades kartsinoomse lümfangiidi, lümfisõlmede põletiku) ja veresoonte kaudu. Peamiseks peetakse metastaaside lümfogeenset rada. Need süsteemid on jaotatud kogu kehas, sekundaarsed kolded võivad levida mitte ainult rinnaelundites, vaid ka kaugemates kehaosades.

See loetelu sisaldab:

• seedetrakti organid;
• vaagnaelundid;
• inimese luustik;
• aju;
• hingetoru;
• söögitoru;
• inimese süda.

Valu ilmnemine ükskõik millises neist elunditest võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kui pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist tuvastatakse kopsudes primaarne tuumor.

Pahaloomuline kasvaja määratakse vastavalt arengu kiirusele. Lühikese võimaliku aja jooksul suureneb moodustumine läbimõõduga märkimisväärseks suuruseks, pärssides hingamise, toidu tarbimise ja muude funktsioonide funktsioone sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

Mõjutatud koe kasvukiirus ja sissetung sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Seal on suurte ja väikeste rakkude kasvaja vorm. Väikerakkude vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiiresti arenev ja sageli kasutamiskõlbmatu. Primaarse tuumori enda arenguaste ja metastaaside ilmnemise kiirus on paljurakulise tuumori struktuuriga võrreldes palju kiirem.

Vähktõve korral ilmneb kasvaja sissetungi (tungimise) alguses kopsu köha ja intensiivne valu, mis võib põhjustada valu šoki ilmnemist. Sarnaseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Tunnustatud rangete aruandlusravimite abil on neid võimatu ilma onkoloogi ettekirjutuseta osta.

See on pahaloomulised kasvajate moodustised, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos lauseks. Suur oht seisneb selles, et vähil ilmnevad sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arenguetappi. Kopsuvähi suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja konsulteerida oma tervisega spetsialistidega.

Kui haigus tuvastatakse asümptomaatilistes staadiumides - esimene ja teine ​​etapp -, on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Soodne prognoos koosneb inimese 5-aastase elulemuse näitajatest pärast patoloogia ravi. Metastaasideta vähki saab palju paremini ravida..

Regulaarsed uuringud tuleks läbi viia mitte ainult riskirühma kuuluvatele inimestele (neile, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis mõjutavad epiteelirakkude ebatüüpilisi vorme), vaid ka inimestele, kes ei ole selliste tegurite suhtes vastuvõtlikud. Eraldi onkoloogia rakendusarstiteadus ei tuvastanud onkoloogilise protsessi käivitajaid. Saab kindlaks teha ainult riskitegureid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile rakkudes, mis moodustavad kopsuorgani.

Pahaloomulisel protsessil on väljendunud järkjärguline kulg. Kokku eristatakse 4 patoloogia staadiumi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:

• väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
• väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
• väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.

Sõltuvalt patsiendi diagnostiliste uuringute andmetest määratakse haigusele staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Klassifikatsioon jagatakse alarühmadesse sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest. See teave on vähiravi valimisel äärmiselt oluline..

Kolmanda ja neljanda etapi vähki praktiliselt ei ravita. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kuidas vähendada vähi kiirust?

Kasvaja arengu kiirendamiseks ja selle suuruse vähendamiseks töökorras olekusse kasutage:

• Keemiaravi - pärast üksikasjalikku diagnoosi valib kemoterapeut keemilise reaktiivi annuse, mis on seda tüüpi vähi vastu kõige tõhusam. Kuid samal ajal on sellel minimaalsed kõrvaltoimed tervetele kudedele. Kandke nii enne kui ka pärast operatsiooni, et hävitada jääkfookused. Kui kasvaja ei ole toimitav, on keemia peamine ravi tüüp..
• Kiiritusravi - haridus, kiiritus, lokaalselt kiirguse mõjul, on kiiritatud. Seetõttu lõpetavad mõned vähirakud jagunemise ja surevad..
• Immunoteraapia on väga kallis protseduur. Patsiendi kehasse süstitakse immunostimulante, mis sunnivad neid hävitama ja ründama ainult vähirakke. Üsna tõhus meetod nii täiendava kui ka esmase ravi korral.

Patsiendi võimalused taastuda

Kuidas nad kopsuvähki surevad, sõltub sellest, miks nad surma saavad. Mõni sureb südameatakkide, mõni kahheksia - kurnatuse, mõni kopsupõletiku tagajärjel.

Kui me ei võta suremust äkiliste põhjuste, näiteks südameinfarkti tagajärjel, siis on patsiendid tavaliselt mõne päeva või 10-15-20 tunni pärast meditsiinilises seisundis - stuupor.

Isegi kui kopsuvähi esimene etapp ja teine ​​vahele jäävad, saab haigusest siiski üle saada. On täiesti võimatu viia seda seisundisse, kus tekivad aju, luude kahjustused ja need haiguse sümptomid, mis viivad paratamatult surma. Pädev ja õigeaegne tegutsemine aitab peatada metastaaside leviku ning 4. staadiumi kopsuvähi ravi tasub end ära.

Perifeerset kahjustust peetakse juhul, kui bronhiolides, väikestes bronhides, moodustub patogeenne kahjustus. Neoplasm ilmneb nendes piirkondades, mis pole eluliselt olulised. Kopsuvähi operatsioon ja keemiaravi aitavad haiguse protsessi tagasi pöörata..

Keskne kopsukahjustus on haiguse raskem vorm. Moodustatakse patogeenne fookus, kus peamised veresooned on koondunud. Vohamise protsessis hävitab kasvaja neid ja areneb edasi lümfisüsteemi kaudu, vallandades metastaasid teistes organites. Ravi kestus võrreldes perifeersete neoplasmidega on palju pikem. Isegi kui inimesel on puue, suudab ta ellu jääda.

Sümptomid, mis viitavad kopsuvähi tekkimise võimalusele

Kopsuvähi esimesed nähud diagnoositakse sageli nagu muud haigused..

Seal on ka psühholoogiline tegur. Inimene usub tõenäolisemalt, et tal on pärast nakkushaigusi komplikatsioon, kui möönab mõttega vähist. Seetõttu lähevad nad kohtumisele terapeutide, silmaarstide ja teiste spetsialistidega. Kogenud arst soovitab enne diagnoosi määramist esimese kahtluse korral teha biopsia või bronhoskoopia.

Varased sümptomid võib jagada alajaotuseks

• välisele. Need, mida saab visuaalselt tuvastada;
• füsioloogiline. Keha kui terviku seisundi muutus.

Sümptomid Välised märgid

Informatsioon väliste märkide kohta võimaldab neid iseseisvalt kindlaks teha ja läbi vaadata.

Kuidas kopsuvähk avaldub:

• muutub sõrmede rõngasfalanks. Ülemine phalanx pakseneb ja ümardub, küünte kuju sarnaneb kellaklaasiga (“trummipulgad”);
• supraclavikulaarsesse õõnsusse ilmub lümfisõlm. Normaalses seisundis pole see nähtav ega ole palpeeritav. Rinnaümbruse piirkonnas olevad laienenud lümfisõlmed on iseloomulikud vähktõve esimestele sümptomitele;
• naha värvus muutub. See muutub kahvatuks kollaka varjundiga;

Kopsu ülaosa pahaloomuline vähk võib kaasneda Horneri sündroomiga. Kasvaja surub emakakaela-sümpaatilisi närvilõpmeid, mis viib järgmiste tagajärgedeni.

1. Silmalaugu tilgad.
2. Õpilane kitseneb. Ära reageeri valguse muutustele.
3. Tilgutab silmamuna.

Füsioloogilised muutused kehas

Varajases staadiumis kopsuvähi sümptomitega kaasnevad sellised muutused:

• pikaajaline süvenev köha (rohkem kui kaks nädalat);
• üldine väsimus. Pärast puhkamist väsimus ei kao;
• isu kaob, elujõud väheneb;
• inimene kaotab kaalu;
• keha on vastuvõtlik infektsioonidele, bronhiidile. See tuleneb asjaolust, et immuunsus on vähenenud..

Esimesed sümptomid kopsuvähi varases staadiumis on sarnased kliiniliste tunnustega, mis ilmnevad paljudes põletikulistes protsessides..

Vähi tuvastamiseks peate tutvuma kopsu onkoloogia tüüpidega.

Mis on kopsuvähk??

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestast. Kaasaegses maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esirinnas. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ja märgiti, et mida vanem on vanus, seda kõrgem on esinemissagedus.

Kopsuvähi areng pole erineva histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul sama. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikud metastaasid.

Väikerakuline kopsuvähk on kõige pahaloomulisem:

• areneb kindlalt ja kiiresti,
• metastaasib varakult,
• on halva prognoosiga.

Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Peamine juhtumite rühm on pikaajaliselt suitsetavad mehed vanuses 50 kuni 80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus - 70–90%.

Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia eri vormide esinemissageduse struktuur vanusest sõltuvalt järgmine:

• kuni 45 - 10% kõigist juhtudest;
• 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
• 61–75 aastat - 38% juhtudest.

Veel hiljuti peeti kopsuvähki valdavalt meestehaiguseks. Praegu on naiste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

Kopsuvähi kasvu tunnused

Bronhide epiteelkoest moodustub kõige sagedamini kopsukasvaja. Tuumorobjekt leitakse elundi vasakpoolsest küljest ja paremal küljest umbes võrdse sagedusega. Kuid anatoomiliste parameetrite tõttu on teatav ülekaal siiski parempoolne kahjustus..

Kopsuvähi keskne variant on selle lokaliseerimine peamise, lobaarse või segmentaalse bronhi piirkonnas. Seda tüüpi kasvajaobjektide areng toimub piisavalt kiiresti, valu ja hingeldus hakkavad patsienti vaevama varem kui teiste vähiliikide puhul, kuna paljud närvilõpmed on sellesse piirkonda koondunud.

Võimalik on suurte bronhide patentsuse rikkumine koos hüpoventilatsiooni arenguga kuni kopsu atelektaasini. Onkoloogilise protsessi kulg - endobronhiaalne või peribronhiaalne või perivasaalne - avaldab mitmel viisil otsest mõju vähi sümptomitele. Esimeses versioonis täheldatakse bronhide obstruktsiooni ja hüpoventilatsiooni, teises - nende kokkusurumist onkogeneesi teel, bronhide valendiku olulist vähenemist kuni õhuvoolu täieliku lakkamiseni.

Eristamine

See on kõige olulisem tegur, mis mõjutab mitte ainult vähkkasvaja progresseerumise kiirust, vaid ka agressiivsuse määra. Diferentseerimine on erinevus vähirakkude ja tervislike rakkude vahel. Jaga:

• Diferentseerimata vähk - rakud erinevad väga paljudest tervetest, kuid neid ei saa tsütoloogilisel uurimisel kindlaks teha. Kasvukiirus on väga kõrge, nagu ka lähedalasuvate kudede sissetung;
• Nõrgalt diferentseeritud vähk - rakud on nõrgalt sarnased tervetele;
• Keskmine diferentseeritud vähk - keskmise kasvutempoga. Rakud on sarnased tervislikega, kuid erinevused on olemas;
• Väga diferentseeritud vähk - vähirakud erinevad pisut tervislikest. Madal kasvutempo.

Patsiendi astme määramiseks viiakse läbi diagnostiline protseduur - biopsia. Ülesanne on võtta väike tükk ebatüüpilist kasvajakoest. Järgmisena uuritakse mikroskoobi all formaliini sektsioonist kudesid histoloogia saamiseks. Nad vaatlevad kõrvalekaldeid koe, ühe või teise organi normaalsest struktuurist. Ilmse patoloogia korral viiakse läbi tsütoloogia - kus nad vaatavad vähirakkude sisemist struktuuri.

MÄRGE! Sageli, mida madalam on diferentseerumine ja mida ebatüüpilisem on rakk, seda tundlikum on vähk kemoteraapia ja radiatsiooni suhtes.

Kas on võimalik ravida??

See küsimus kerkib kõigil inimestel, kes on ise vähist avastanud. Kõik nad loodavad positiivsele tulemusele, sõltumata etapist. Noh, siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil õnnestus vähist üle saada, ja ta taganes. Muidugi on prognoos varase staadiumi korral palju positiivsem. Seda haigusvormi on keemiaravi ja kiiritusravi lihtsam. Ja üldiselt on sellistel puhkudel sissenõutud protsent väga kõrge. Kuid kahjuks, kui püüate viimastel etappidel kinni, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on ellujäämismäär 10%.

Kopsuvähi histoloogia

Elundite onkoloogilise patoloogia peamine klassifikatsioon on histoloogiline märk. Histoloogia uurib algset rakku ja järeldab, et protsess on pahaloomuline, levimise kiirus ja patoloogia staadium. Histoloogilise aluse järgi eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:

1. Lamerakk ehk epidermoidvähk. Näidatud patoloogia tüüp on tavaline ja jaguneb kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, madala diferentseerumisega liikideks. Diferentseerumisaste sõltub kasvaja agressiivsusest patsiendi suhtes. Hilise staadiumi, madala astme vähi korral on taastumise võimalused nullilähedased.
2. Lamerakk-kartsinoom. Selles segmendis käsitletakse selliseid kopsuvähi tüüpe nagu kaerarakk ja pleomorf..
3. Suurrakuline kartsinoom. Eristatakse hiiglaslikke ja selgerakulisi vähiliike..
4. Adenokartsinoom. Kartsinoom näitab sarnast diferentseerumist lamerakk-kartsinoomiga. Kuid loetelu täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
5. Segatüüpi vähk - mitut tüüpi vähirakkude esinemine.

Väikerakkvähk näitab patsiendi suhtes kõige ilmekamalt esinevat agressiivsust ja on terapeutilistele protseduuridele raskem reageerida. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti ülejäänud liikidest. Väikerakulise kartsinoomi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire; juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähktõvega patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurte rakkude vähk..

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima terve rea diagnostilisi protseduure..

4. staadiumi vähi peamised probleemid

Kopsuvähi 4 staadiumis enamikul juhtudel pole küsimusi kasvaja enda ravi kohta. Esiteks tulevad järgmised küsimused:

• kuidas leevendada patsiendi seisundit, kuidas toime tulla tugeva valuga,

Teine 4. astme kopsuvähki iseloomulik probleem on hingamisprobleemid. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei saa oma funktsiooni täita.

• Esiteks vähenes kasulik kopsumaht kasvaja kasvu tõttu.
• Teiseks on mõnel juhul väga valus sügavalt sisse hingata ja välja hingata (täielikult hingata)..
• Kolmandaks, kasvaja tõttu suureneb kopsusaladuse (röga) sisu, mida keha ei suuda tõhusalt erituda.

Ravi korraldamine Saksamaal

Kopsuvähki on raske ravida. Sellega tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik. Ja eluea pikendamiseks on vaja kasutada kõiki kaasaegse meditsiini saavutusi. Uusimad ravimeetodid on saadaval Saksamaa suuremates vähikeskustes.

Ühes mainekas kliinikus ravi saamiseks võite kasutada teenuseid] Tervise broneerimine [/ ankur]. Oleme aastaid korraldanud ravi välismaal.

Meil on otselepingud kõigi Saksamaa kliinikutega, nii et meie kliendid saavad:

• Kvaliteetne ravi parimates Saksamaa meditsiinikeskustes
• Ravi alustamise ooteaja lühendamine, mis on oluline vähktõve korral, kuna kopsuvähk levib kiiresti ja annab metastaase
• Säästke kuni 70% tänu ravikulude optimeerimisele, välismaiste patsientide kindlustuse maksmise vajaduse puudumise tõttu

Lahendame kõik korralduslikud küsimused ja pakume täielikku teenuste paketti: aitame paberimajandusega, pakume tõlki, saadame patsiendi Saksamaal kogu ravikuuri jooksul.

Jätke taotlus meie veebisaidile, nii et valime teie jaoks kliiniku ja arvutame välja kopsuvähi ravikulud Saksamaal.

Miks kopsuvähk areneb? Põhjused ja riskifaktorid

Kopsuvähi tekke peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole kahtlust - umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeense toime korral, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete vesinikkarbonaatide olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, sealhulgas nikotiini derivaate - näiteks nitrosamiinid.

WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine kopsuvähiriski naistel 12 ja meestel 22 korda.

Passiivset suitsetamist ei saa mainida. Ameerika teadlased on leidnud, et suitsetajatega sageli kokku puutuvatel inimestel täheldatakse vähi arengut 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga täheldatud pöördvõrdeline seos.

Kuid mitte ainult tubakasuitsul pole kantserogeenset toimet. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige tavalisemad kantserogeenid, tegelikult on neid veel palju... Pealegi pole paljusid neist veel täielikult uuritud..

Seega saab kindlaks teha 4 kõige olulisemat tegurit:

• Suitsetamine;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategurid ja töötingimused;
• Krooniline kopsuhaigus.

Kopsuvähi klassifikatsioon

Meditsiinis liigitatakse umbes kaks tosinat kopsuvähi tüüpi. Kasvaja areneb kopsukoest. Liikide valiku aluseks on saanud kopsukoe rakkude tüüp, mis degenereerub pahaloomuliseks:

• väikerakuline kopsuvähk. Kõige ohtlikum ja kiiresti kasvav liik. Seda iseloomustab metastaaside kiire levik. See liik on otseselt seotud suitsetamisega. Patsientide kogumassist on mittesuitsetajad ainult üks protsent;
• Suurerakuline vähk areneb epiteelirakkudest. Nagu väikeste rakkudega, kaasneb metastaaside aktiivne kasv. Seda on varajases staadiumis keeruline diagnoosida. Selle manifestatsioon fikseeritakse tavaliselt kasvaja moodustumise staadiumis, röntgenpildil. Sagedamini tuvastatakse seda pärast 40 aastat ja eakatel;
• kartsinoom areneb limaskesta ja kopsu näärmekoe rakkudest. Reeglina lokaliseeritakse see ühes kopsuosas. Kõige tavalisem tüüp.
• lamerakk-kartsinoom areneb lamerakujulistes bronhirakkudes.
• segavaade. Mõjutatud on erinevad kopsukoed.

See on mõnevõrra lihtsustatud klassifikatsioon. Kõik liigid on jagatud sortideks..

Lokaliseerimisosakond

Täpse diagnoosi ja ravi jaoks on vaja kindlaks teha kasvaja asukoht.

Kuidas tuvastada kopsuvähk asukoha järgi.

• apikaalne. Kasvaja mõjutab kopsu ülaosa. Just seda tüüpi kasvaja provotseerib Horneri sündroomi ja neuroloogilisi ilminguid (peavalud, näo asümmeetria, rangluu lümfisõlmed);
• perifeerne. See moodustub kopsukoe külgpindadel. Kuna kasvaja areneb bronhioolides ja väikestes veresoontes, ei pruugi pikka aega ilmneda vähktõve ilmseid sümptomeid;
• keskne. Kõige ägedam vorm, kuna see mõjutab kopsu põhiosa.
• ebatüüpiline. Kombineeritud tüüpi lokaliseerimine.

Diagnostikaspetsialistid kirjeldavad ka neoplasmi vormi (sõlmeline, sõlmeline-hargnenud jne)

Ellujäämise prognoos

Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi arvestatud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• patsiendi vanus;
• tervislik seisund;
• kasvajaprotsessi omadused;
• patsiendi elustiil.

Eeldatava eluea määrab staadium, mille jooksul onkoloogia suutis kindlaks teha ja alustada sobivat ravi. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises etapis, saate õige ravi korral elada kauem kui kümme aastat. Patsiendid, kelle vähktõbi tuvastati kolmandas ja neljandas etapis, elavad keskmiselt 2 aastat, sõltuvalt vähi patoloogia tüübist..

Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline nähtus. Onkoloogia tekkimise vältimiseks pärast remissiooni on vaja järgida ravitava onkoloogi kliinilisi soovitusi. Säilitage tervislik eluviis, järgige ravimite võtmise nõudeid, soovitusi tervisekontrolliks, soovitusi regulaarsete visiitide ja uuringute jaoks.