4. etapp kopsuvähk

Epiteeli kopsukoe on teatud tingimustel vastuvõtlik rakkude struktuuri pahaloomulistele muutustele. Seda patoloogiat onkoloogiliste haiguste seerias nimetatakse kopsuvähiks. Haigusprotsessi areng jaguneb tavaliselt neljaks etapiks. See artikkel hõlmab 4. etapi kopsuvähiga seotud probleeme..

Hingamisteede vähk: prognoos

Erinevad diagnostilised testid, mis kontrollivad konkreetse kasvaja arenguperioodi sümptomeid, võimaldavad arstidel prognoosida surmaga lõppeva haigusega patsiendi eeldatavat eluiga..

Kopsuvähi viimase 4 staadiumi ennustused on pettumust valmistavad. Taastatud pahaloomulised rakud (metastaasid), haiguse selles staadiumis levivad, mõjutades inimese teisi siseorganeid kogu kehas. Olenemata sellest, kui palju raviprotseduure jätkub, hoolimata sellest, milliseid kaasaegseid tehnoloogiaid kasutatakse, koostavad arstid pärast põhjalikku uurimist haiguse praeguse vormi prognoosi patsiendi ligikaudse elueaga.

Praeguseks on onkoloogide sõnul parim tulemus kopsuvähiga patsientide seas viieaastane elulemus. See on vastus küsimusele: kui paljud elavad 4. staadiumi kopsuvähiga?

See moodustab kümme protsenti 4. astme sarkoomiga diagnoositud patsientide koguarvust. Eeldatav eluiga sõltub sel juhul otseselt haiguse arstiga määratud keerukate raviprotseduuride läbiviimisest. Arstide väljendatud neljanda etapi prognoosi halvim stsenaarium on surma algus mõne kuu pärast.

4. etapi kopsuvähi sümptomid

Hingamisteede lüüasaamise viimane etapp, millega kaasneb manifestatsioon uute, varem märkimata sümptomitega patsientidel:

• terav kaalulangus;
• isutus (mõnel juhul seedesüsteemi rike koos metastaaside levimisega soolestikus);
• vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit), kopsudes (pleuriit);
• halb vere hüübimine;
• kaasnevad vigastused kompressioonmurdude kujul.

4. etapi vähi korral on iseloomulik ühe või mitme organi rike, sagedamini kui teised:

Kauged metastaasid võivad patoloogia sellel hetkel moodustuda pahaloomuliseks kasvajaks luu luudes - teises, varem terves kopsus - ajus.

Vahetult enne surma, kui inimene sureb täpselt 4. staadiumi kopsuvähki, mitte aga haiguse kulgu põhjustavate kõrvaltoimete, näiteks südameataki või kurnatuse tagajärjel, on kaks võimalust, mis näitavad haiguse lõppfaasi:

• kehatemperatuur tõuseb kriitiliseks. Õhupuudusega seotud piin, mis mõne tunni pärast lõpeb patsiendi surmaga.
• patsient on uppunud olekusse - peaaegu magama, harva esinevate teadvusvälkudega, kus inimene suudab hääldada üksikuid sõnu, mõistmata nende tähendust. Selles seisundis jääb patsient 15-20 tundi enne surma algust.

4. etapp ravi, metastaasidega erinevates elundites

Siiski tuleb öelda, et lisaks kodus ravimisele saavad patsient ja tema lähedased tugineda ka spetsiifilistele meditsiinilistele ja sotsiaalsetele asutustele, kes tegelevad lõplikult haigete patsientide palliatiivraviga. Meditsiinikeskust, mis võtab vastu ravi ja osutab patsientidele ravi lõppstaadiumis, nimetatakse haiglaraviks. Siin tagavad raskelt haigetele inimestele selleks otstarbeks spetsiaalselt koolitatud töötajad mugavad tingimused..

Ambulatoorne ravi ja ravi kodus haiguse neljandas staadiumis seisneb sisuliselt arsti poolt välja kirjutatud valuvaigistite võtmises..

Valu tüüp, mida kogevad sama haiguse diagnoosiga inimesed, võib erineda valu päritolu, intensiivsuse ja kestuse poolest. Pärast seda, kui arst on määranud valu tüübi ja amplituudi, määrab arst piisava ravikuuri. Mõnel juhul on need mitte narkootilised valuvaigistid:

• paratsetamool;
• aspiriin;
• diklofenak, etodolakk (kombinatsioonis);
• ibuprofeen, naprokseen, ketorolak (koos);
• xefocam;
• piroksikaam;
• meloksikaam;
• mefenaamhape.

Vähktõve all kannatavale isikule välja kirjutatud narkootilised valuvaigistid võivad olla:

Lisaks viiakse tugeva valu leevendamine läbi erineva kestusega süstide kaudu. Keha sõltuvus neist on tulvil teiste valuvaigistite tagasilükkamisest ja pidevast vajadusest suurendada ravimi annust, mis ähvardab uimastisõltuvuse ohtu. Nende valuvaigistite kasutamist kontrollib rangelt arst:

Hingamisteede organite pahaloomulise kasvaja ravi rahvapäraste ravimitega

Kahjuks puudub statistilise meditsiini abil 4. staadiumi kopsuvähi ravi statistika. Sellegipoolest on kodus valmistatud pottide retsepte, mitmesuguste tinktuuride, käsitööpreparaatide eeliseid ja tõhusust puudutavaid päringuid tänapäeval hõlpsasti leitav selle teemaga seotud foorumites ja Internetis.

1. Küüslaugu alkohol Tinktuura. Üks kilogramm riivitud küüslauku valatakse poole liitri alkoholiga (70%), nõutakse kaks nädalat pimedas kohas, filtreeritakse läbi marli, võetakse enne sööki:
   • 3 korda päevas üks tilk;
   • igal järgmisel päeval suurendatakse annust kuu jooksul 2 korda (millele järgneb paus - 2 kuud);
2. Roheline jahubanaan, meega. Tükeldatud värsked rohulehed segada võrdse koguse meega. Enne söömist söö:

• üks söögituba 4 korda päevas (veega maha pestud);

Tapeb vaikselt ja kiiresti. Mida peate teadma kopsuvähi ühe sümptomi kohta

"Kuni sigarettide massilise tootmise ja nende laialdase kättesaadavuse ajastuni oli kopsuvähk juhuslik," ütles Sverdlovski piirkondliku onkoloogiakeskuse rindkere osakonna juhataja Maxim Rudenko.

Varjatud vool

Rada Bozhenko, AiF-Ural: Maksim Sergejevitš, kas on tõsi, et kopsuvähk on suremusest juhtival kohal?

Maxim Rudenko: Kui võtta kõik, kes surid vähki, siis meeste seas on surmapõhjus esikohal kopsuvähk (naiste seas - rinnavähk). Seda tüüpi vähk on meeste seas üldiselt tavalisem, kuna nende hulgas on rohkem suitsetajaid..

- St suitsetamine on riskifaktor?

- Alustuseks on kopsuvähk kollektiivne mõiste, tegelikult on seda tüüpi palju. Niisiis põhjustab bronhidest kasvava lamerakk-kopsuvähi esinemist (selle eripäraks on see, et see on uimastiravile vähem vastuvõtlik) suitsetamise tagajärjel. See tähendab, et see pole ainult riskifaktor, vaid ka haiguse põhjus.

Kõigist kopsuvähiga patsientidest jääb aasta jooksul ellu vaid 50%. Enam kui 70% -l patsientidest tuvastatakse kopsu pahaloomulisus kolmandas ja neljandas etapis. Kui kõrgeim ellujäämismäär (75–90%) registreeritakse nende inimeste seas, kelle haigus avastati esimesel etapil, on nende patsientide osakaal Venemaal keskmiselt vaid 11–12%. Pluss 14% on teine ​​etapp, kus 50% patsientidest läbib ravi ajal viieaastane verstapost.

- Kurb statistika. Mis on selle põhjus? Sellega, et kopsuvähk ei ilmuta ennast pikka aega ilmsete sümptomitena?

- Õigemini, seda tüüpi vähki iseloomustab varjatud kulg, varases staadiumis pole haigusel väljendunud kliinilisi sümptomeid. Lisaks on see üsna agressiivne kasvaja, mis tuvastatakse siis, kui metastaasid on juba olemas või levivad teistesse organitesse.

Tänapäeval on kopsuvähi kõige tundlikum meetod kompuutertomograafia. Kuid olemasolevates tingimustes on kopsu pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks vaja jälgida vähemalt fluorograafia sagedust. Lubage mul teile meelde tuletada, et seda uuringut soovitatakse teha üks kord aastas..

Lisaks osaleb meie kliinik pilootprojektis kopsu pahaloomuliste kasvajate skriinimiseks. Kes osaleb linastuses? Riskirühm on eelkõige suitsetavad mehed vanuses 45-50 aastat või need, kes suitsetamisest loobusid 15 aastat tagasi.

Kuid avastamine avastamise teel ja kõige parem on siiski alustada kopsuvähi ennetamisest.

Ja tähendus?

- Kindlasti - suitsetamisest loobumine! Ja mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne.

- Jah, jah, suitsetamisest loobumise ajal on inimene 15 aasta jooksul endiselt ohus. Mis mõte siis on?

- Pärast suitsetamisest loobumist 20 minutiks on vererõhk ja pulss langenud. 12 tunni jooksul - vingugaasi taseme langus veres normaalväärtuseni. 48 tunni jooksul taastatakse närvilõpmed, lõhna- ja maitsetunnetused. Kolm kuud on vereringe ja kopsufunktsiooni parandamiseks piisav. Kui inimene kestab ühe aasta ilma suitsetamiseta, väheneb südame isheemiatõve risk poole võrra; kui ta on viis aastat vana, väheneb insuldirisk mittesuitsetajate tasemele, millele lisandub teatavat tüüpi vähktõve (suuõõne, neelu, põis, emakakael) tekkimise oht. Kümne aasta jooksul väheneb kopsuvähki haigestumise risk poole võrra, kõri- ja kõhunäärmevähi areng on märkimisväärselt vähenenud. Ja 15 jaoks - südamehaiguste ja obstruktiivse kopsuhaiguse tekke oht. Nagu näete, on suitsetamisest loobumise põhjused väga kaalukad. Ja sellega seoses piiravad Venemaa seadused meid õigesti tubakasuitsu eest paljudes avalikes kohtades..

- Suitsetamisest loobumine on ainus kopsuvähi ennetamise meede?

- Kodu, kuid mitte ainus. Unustada ei tohiks ka muid ennetusmeetmeid. Ütleme nii, et peaksite proovima vältida kantserogeenidega kokkupuudet, sööma tasakaalustatud toitumist: söödes piisavalt vitamiine, beetakaroteeni, antioksüdante ja E-vitamiini, vähendab see ka kopsuvähi riski. Aga! Suitsetamisest loobumise taustal. Märgin, et enne sigarettide massilise tootmise ja nende laialdase kättesaadavuse ajastut oli kopsuvähk juhuslik..

- Ja noorte seas laialt levinud vapesid võib seostada kopsuvähi riskifaktoriga?

- Selliseid uuringuid veel pole, arvan, et vappumise mõju kehale saab hinnata hiljem, kui teadlaste vaatevälja jäävad inimesed, kellel on mitmeaastane kogemus uue harrastuse alal. St tänapäeva noored. Tulevaste uuringute tulemusi on täna keeruline hinnata, kuid kas on mõtet riskida? Jumal ei andnud meile inimestele korstnat, miks me siis suitsetame?

- Mis on tänapäeval kopsuvähi ravi??

- Praeguseks on kõige tõhusam ravi kirurgiline (seda kasutatakse haiguse esimeses etapis). Lisaks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja nende kombinatsioone..

Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud kopsuosa või kogu kopsu eemaldamist. Selge on see, et kopsu tüve eemaldamisel ei kannata elukvaliteet nii palju kui kogu organi eemaldamisel - sel juhul juhtub, et inimesed surevad mitte vähktõve, vaid kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tõttu, kuna südamel on ühe kopsuga keeruline töötada. Kuid meie, Sverdlovski piirkondliku onkoloogiakeskuse rindkere kirurgia osakonnas, jälgime elundite säilitamise operatsioonide rada, teeme neid üha rohkem, eriti kuna Venemaal ja meie kliinikus areneb aktiivselt minimaalselt invasiivne kirurgia.

- Tuleme tagasi vestluse algusesse. Ma saan õigesti aru, et varajases staadiumis olev kopsuvähk on tavaliselt juhuslik leid?

- Täpselt nii. Inimesed käivad näiteks silma- või südameoperatsioonil ja neil on kopsuvähk.

"See ei ole seda väärt

- Kopsuvähi spetsiifilisi sümptomeid pole, need on kõik sarnased mis tahes kopsuhaiguse sümptomitega. Oletame, et hemoptüüs võib esineda tuberkuloosi, kopsupõletiku (eriti viirusliku) ja kopsuvähiga. Hingeldus, palavik võib olla ka banaalse kopsupõletikuga. Kuid peab olema onkoloogiline valvsus. See tähendab, et kui patsient on ohus, tuleb neid sümptomeid käsitleda onkoloogia seisukohast. Kuid see on rohkem arstide jaoks. Ja pikaajalise köhaga inimesed peaksid minema arsti juurde, kes kuulab ära ja võrdleb kaebusi, saadab nad fluorograafiasse.

- Esmatasandi tervishoiutöötajad, st polikliinikute arstid, on vähktõve suhtes ettevaatlikud?

- Ma ei saa öelda iga konkreetse inimese kohta. Kuid me teeme omalt poolt kõik, et seda erksust suurendada. Onkoloogiakliiniku spetsialistid annavad regulaarselt esmatasandi tervishoiu loenguid (esmatasandi arstiabi jaoks on olemas isegi kliinilised soovitused kopsuvähi tuvastamiseks), nad kasutavad aktiivselt telemeditsiini võimalusi.

- Millised individuaalsed omadused mõjutavad asjaolu, et mõnel suitsetajal on kopsuvähk, teistel mitte?

- Mis tahes onkoloogiliste haiguste, sealhulgas kopsuvähi, korral on pärilik eelsoodumus. Kui keegi perekonnast on surnud kopsuvähki, soovitan tungivalt suitsetamisest loobuda, ärge mängige seda.

Näete, me ei ütle, et kui inimene suitsetab, siis haigestub ta kindlasti kopsuvähki. Kuid haiged suitsetavad kõik. Arvan, et rohkem kui pooled patsiendid poleks meie osakonnas viibinud, kui nad poleks suitsetanud..

- Me räägime üha enam meestest, kas teie patsientide hulgas on naisi??

- Muidugi. Lisaks on viimasel ajal üha enam naisi, kellel on diagnoositud kopsuvähk. Lihtne näide. Kakskümmend aastat tagasi, kui ma alles tööle asusin, oli meil üks naistekoda, siis oli vaja avada teine, siis teine ​​...

- Kui vana oli teie noorim patsient??

4. etapp kopsuvähk

Kopsuvähi või mõne muu vähi all kannatava patsiendi uurimisel on arsti jaoks väga oluline välja selgitada kasvaja staadium. See aitab teil valida parima ravi ja annab prognoosi remissiooni võimaluste, eeldatava eluea kohta.

Vähiga eristatakse 5 peamist staadiumi - 0, I, II, II ja IV. Seega on neljas etapp viimane. Sellist vähki nimetatakse mõnikord ka tavaliseks, metastaatiliseks (kuna 4. astme kopsuvähi üks sagedamini esinevaid ja põhilisi tunnuseid on kaugete metastaaside ilmumine erinevates organites).

Kopsuvähi korral eristatakse IVA ja IVB staadiume..

IVA etapis:

• Mõlemas kopsus leitud kasvajakahjustused.
• Vähk on levinud pleurasse (sidekoe kile, mis katab kopse ja joondab rindkere sisekülge) või südame perikardi (perikardi).
• Lümfisõlmedes, maksas, luus või muus elundis on üks kauge metastaas.

IVB staadiumis on mitu kaugemat metastaasi, mitu koldet ühes või erinevates organites.

Kui tavaline on kopsuvähi neljas staadium?

Kuna varases staadiumis pole sümptomeid, on sageli diagnoosimise ajal kopsuvähk jõudnud juba neljandasse staadiumisse. Kahjuks on see pilt üsna tavaline.

Regulaarsed sõeluuringud aitavad haiguse varases staadiumis diagnoosida. Kõige tõhusam meetod on kompuutertomograafia. Ameerika vähiliidu (American Cancer Society) ekspertide soovituste kohaselt tuleks kõrge riskiga inimesi regulaarselt kontrollida: 55–74-aastaselt, kes suitsetas 30 aastat, suitsetati viimase 15 aasta jooksul..

Kopsuvähi 4. staadiumi sümptomid

Neljandas etapis võivad kopsuvähi sümptomid ilmneda esimest korda. Krooniline köha teeb muret, kuid suitsetajad ei omista sellele tavaliselt mingit tähtsust. Köha ajal võib röga koos vere lisandiga ära minna. Sageli on mures õhupuudus, valu rinnus. Luuvalu viitab sellele, et neil on kõige tõenäolisemalt metastaasid..

Muud haiguse võimalikud ilmingud IV staadiumis: isutus, väsimus, neelamisraskused, kähedus, kehakaalu langus.
Kõik need märgid võivad ilmneda muude patoloogiate korral. Enamasti pole see vähk. Lõpliku diagnoosi saab kindlaks teha pärast uurimist.

4. etapi kopsuvähi komplikatsioon: pleuriit

4. astme kopsu-onkoloogias võib tekkida eksudatiivne pleuriit - seisund, mille korral pleuris tekib põletik ja vedelik koguneb selle lehtede vahele. Vähiga patsientide pleuriidi põhjused:

• Metastaasid rinnakelmes, mille tagajärjel suureneb kapillaaride läbilaskvus, ja vedelik neist siseneb pleuraõõnde.
• Metastaasid rindkere lümfisõlmedesse, mille tagajärjel lümfi väljavool on häiritud, kudedesse ja pleuraõõnde koguneb vedelik.

Pleuriidiga ei saa patsient sügavalt sisse hingata, teda piinab püsiv kuiv köha pleura närvilõpmete ärrituse tõttu, ta tunneb end pidevalt halvasti, tunneb end nõrgana. Aja jooksul suureneb õhupuudus, inimene muutub kahvatuks, asub haigel küljel, nii et tervislik kops saab hingamise ajal paremini sirgeks tõmmata..

Vedelik pleuraõõnes tuvastatakse röntgenograafia, kompuutertomograafia, mõnikord ultraheli abil. Tehakse diagnostiline pleura punktsioon ja kui olukord jääb ebaselgeks - videotorakoskoopia.

4. etapi kopsuvähi ravi

IV staadiumi kopsuvähi paranemise tõenäosus on väike. Ravi on enamasti oma olemuselt palliatiivne: see aitab leevendada sümptomeid, aeglustada kasvaja kasvu ja vähendada selle suurust ning pikendada patsiendi elu.

Kõige soodsam olukord on siis, kui kopsus on üks fookus ja üks kaugem metastaas. Kahjuks on selliseid juhtumeid harva. Sel juhul võite kasutada kirurgilist ravi koos keemiaravi ja kiiritusraviga. Pärast ravi võib esineda püsiv remissioon..

Levinum on olukord, kui erinevates elundites on palju metastaase ja paljud neist on nii väikesed, et neid pole võimalik tuvastada. Loomulikult on sellist vähki kirurgiliselt võimatu ravida.

4. etapi kopsuvähi sihipärane ravi

Ravi nõuetekohaseks määramiseks on esimene samm läbi viia kasvajarakkude molekulaarne geneetiline uuring, välja selgitada, millised mutatsioonid neis esinevad, millised ained on vajalikud nende kasvamiseks ja ellujäämiseks. Neid aineid saab sihtotstarbeliste ravimite abil blokeerida, peatades seeläbi kasvaja kasvu ja vähendades selle suurust:

• ALK geeni muteerimisel kasutatakse kriotiniibi (tavaliselt esmavaliku ravimit), tseritiniibi, alektiiniibi, brigatinibi (teise rea ravimeid, mida tavaliselt kirjutatakse juhul, kui krizotiniib ei ole enam efektiivne).
• EGFR geeni mutatsioonidega kasutatakse erlotiniibi, gefitiniibi, afatiniibi.
• ROS1 geeni mutatsiooniga on ette nähtud krizotiniib.
• BRAF-geeni mutatsiooniga on ette nähtud dabrafeniibi ja trametinibi kombinatsioon.

Molekulaarne geneetiline analüüs, mis võimaldab teil valida vähi isikupärase ravi, on suhteliselt uus diagnostiline meetod. Kahjuks pole igal kliinikul võimalust seda täita.

Immuunteraapia kopsuvähi 4. staadiumis

Vähirakkude kiire kasvu üks peamisi põhjuseid on see, et nad saavad end kaitsta, maskeerida end immuunsussüsteemi eest..

Immuunpreparaadid aitavad immuunsüsteemil taastada võimet vähirakke ära tunda ja rünnata. Kui PD-L1 valgu kontsentratsioon on kopsuvähirakkudes kõrge, võivad abiks olla immunokvalmistused monoklonaalsete antikehade klassist, eriti pembrolizumabist.

Keemiaravi 4. staadiumi kopsuvähi korral

Kui ülaltoodud mutatsioone vähirakkudes ei leita, on ette nähtud keemiaravi kursused. Keemiaravi võib kombineerida pembrolizumabi, bevatsizumabi, netsitumumabiga.

Ravi määramisel peab kemoterapeut arvestama keemiaravi võimalike kõrvaltoimetega ja patsiendi tervisega.

Eksudatiivse pleuriidi ravi 4. staadiumi kopsuvähi korral

Kui pleuraõõnes leitakse vedelikku, evakueeritakse see spetsiaalse nõela ja süstla abil. Seda protseduuri nimetatakse pleurocentesis. Pärast seda jätke pleuraõõnesse kotiga ühendatud toru, millesse voolab hiljem vedelik.

Enam kui pooled pleuriidiga patsientidest saavad hakkama keemiaraviga, mis hävitab metastaasid rinnakelmes. Kuid see ravimeetod on efektiivne ainult siis, kui vähirakud on keemiaravi suhtes tundlikud..

Kui keemiaravi ei aita, pöörduvad nad pleurodeesi poole: pleuraõõnde süstitakse ravim, mis liimib pleuralehed, mille järel vedelik ei saa nende vahel enam koguneda..

Kuidas pikendada elu 4. staadiumi kopsuvähiga?

Tegelikult on kogu ülalkirjeldatud ravi suunatud peamiselt sellele. Onkoloogilise haiguse IV staadiumis on täieliku ravi saavutamine väga keeruline (kuigi selliseid juhtumeid esineb). Palliatiivravi peamised ülesanded:

• Vähendage kasvaja suurust.
• Aeglustada, kasvu, vähi progresseerumist.
• Pikendage patsiendi elu, proovige veenduda, et tal ei esine valusaid sümptomeid, ta võiks elada võimalikult täisväärtuslikku elu.

Kui kaua saab elu pikendada? See sõltub mitmesugustest teguritest. Ellujäämismäärad on esitatud allpool prognoosikirjelduses..

Kuidas leevendada 4. staadiumi kopsuvähi sümptomeid?

IV etapis võivad kopsuvähi sümptomitega liituda tüsistused, keemiaravi kõrvaltoimed ja kiiritusravi. Sümptomite leevendamine hõlmab järgmisi peamisi valdkondi:

• Võitlus valu vastu, milleks peate sageli kasutama narkootilisi analgeetikume.
• Eksudatiivse pleuriidi ravi.
• Toetav teraapia, mis aitab teil keemiaravi mugavalt taluda.
• Detoksikatsioon, antiemeetiline ravi.
• Taastav ravi.
• Kopsude, südame, maksa töö toetamine.

Kui patsient vajab keemiaravi ravimite pikaajalist manustamist, saab arst paigaldada siirdatava sadamasüsteemi. See on väike veehoidla, mis õmmeldakse naha alla ja ühendatakse kateetriga veeni. Pärast seda piisab ravimi veeni süstimiseks nõelaga naha ja reservuaari membraani läbistamisest..

Prognoosid ja kui palju elavad kopsuvähi 4. staadium?

Mitteväikerakk-kopsuvähi neljandas etapis, mis on haiguse kõige levinum vorm, on viieaastane elulemus 1%. See tähendab, et 5 aasta pärast jääb ellu vaid üks sajast patsiendist. Väikese raku kopsuvähiga, mis on vähem levinud ja peamiselt suitsetajatel, on viieaastane elulemus 4. staadiumis 2%.

Vaatamata sellistele prognoosidele ärge heitke meelt. Esiteks on olemas tõhusad ravimeetodid, mis aitavad, kui mitte haigust ravida, siis vähemalt pikendada elu, vabaneda valusatest sümptomitest. Teiseks põhineb statistika nende inimeste andmetel, kellel diagnoositi haigus 5 aastat tagasi. Praegu ilmuvad uued ravimid, ravi efektiivsus suureneb. See tähendab, et patsientide võimalused on suurenenud.

Kui palju elavad 4. staadiumi kopsuvähk

Võib-olla on üks levinumaid küsimusi, mida kopsuvähiga inimesed ja nende perekonnad arstidelt küsivad, järgmised: "Kui on tekkinud 4. staadiumi kopsuvähk, mitu inimest elab selle diagnoosi järgi?" Teisisõnu, nad tahavad teada kopsuvähiga inimeste eeldatavat eluiga viimases staadiumis - metastaasidega vähk (kasvaja kontrollimatu levik sõna otseses mõttes kogu kehas). See ei ole ootamatu, kuna 40% inimestest on diagnoosimise ajal juba jõudnud 4. staadiumisse. Enne sellele küsimusele vastamist on oluline natuke rääkida, kuidas saada statistilist vastust.

Kopsuvähi ellujäämist mõjutavad muutujad

4. staadiumi kopsuvähi eeldatav eluiga võib inimestel olla väga erinev..

Mõned neist muutujatest hõlmavad:

• Teie konkreetne tüüp ja kopsuvähi lokaliseerimise koht - 4. staadiumi kopsuvähk hõlmab mitut tüüpi kopsuvähki ja vähkkasvajaid, mis on levinud ainult ühte kaugemasse piirkonda või on laialt levinud kogu kehas. Ellujäämist võivad mõjutada ka vähktõve geneetilised omadused, millel on “suunatud mutatsioonid” nagu ALK-positiivne mitteväikerakk-kopsuvähk, ROS1 mutatsioonid ja EGFR-mutatsioonid - reageerivad tõenäolisemalt uutele suunatud kopsuvähi raviviisidele..
• Teie vanus - nooremad inimesed elavad tavaliselt kauem kui kopsuvähiga vanemad inimesed.
• Teie sugu on kopsuvähiga naise oodatav eluiga, mis on haiguse igas staadiumis kõrgem..
• Teie üldine tervislik seisund diagnoosimise ajal - tervislikum organism tervikuna diagnoosimise ajal on seotud pikema eluea ja suurema võimega vastu pidada kaasaegsele ravile, mis võib elu pikendada.
• Kuidas reageerite ravile - selliste ravimeetodite nagu keemiaravi, kirurgia, sihipärased ravimeetodid, immunoteraapia ja kiiritusravi kõrvaltoimed on inimestel erinevad ja võivad piirata teie võimet taluda ravi.
• Muud haigused, mis teil võivad olla - sellised haigused nagu kopsuemfüseem võivad vähendada eluea 4. astme kopsuvähki.
• Kopsuvähi komplikatsioonid - sellised tüsistused nagu verehüübed võivad vähendada 4. astme kopsuvähi eeldatavat eluiga.
• Metastaasid - kopsuvähk võib levida peaaegu kõigisse kehaosadesse, kuid levib enamasti ajus, luudes, maksas ja neerupealistes. Nagu allpool märgitud, kui on vaid mõned aju kopsuvähi või maksa metastaasid või maksa metastaasid, on mõnikord võimalik pikaajalise ellujäämise ravi..

Statistika

Lisaks erinevate inimeste organismide erinevustele on oluline meeles pidada, et statistika põhineb sageli inimestel, keda raviti mitu aastat tagasi. Näiteks värskeim statistika, mis meil on 2015. aasta kopsuvähi kohta, põhineb inimestel, kellel on see diagnoos ajavahemikul 2007–2011. Sellest ajast alates on kaugelearenenud kopsuvähiga inimestele heaks kiidetud uued ravimeetodid ja kliiniliste uuringute käigus uuritakse veelgi uusi raviviise..

Kui teil või teie lähedasel on 4. astme kopsuvähk - kui palju jääb elada? Keskmine eluiga 4. staadiumi kopsuvähki (kui 50% patsientidest on elus ja 50% on surnud) on vaid umbes 8 kuud. Viieaastane ellujäämine, see tähendab, et nende inimeste protsent, kes peaksid elama viis aastat pärast selle diagnoosi määramist, on kahjuks ainult 4%.

Kuigi need arvud kõlavad pessimistlikult, on palju inimesi, kes elavad väga kaua pärast seda, kui neil on diagnoositud 4. astme kopsuvähk. HOPE 2016. aasta tippkohtumisel Washingtonis DC-s esitlesid nad fotosid enam kui 300 inimesest, kellel on kopsuvähk ja kes on selle haigusega edukalt elanud, samuti grupist inimesi, kes on selle haiguse 4. staadiumi üle elanud ja elavad ilma haiguseta vähemalt 10 aastat. Pidage meeles: te ei ole statistika. Lootust on ja see pole vale lootus.

4. astme kopsuvähi ravi metastaasidega

Viimane asi, mida on väga oluline meeles pidada.

Kuigi 4. astme kopsuvähk ei ole tavaliselt ravitav, on see siiski ravitav. Need ravimeetodid ei paranda mitte ainult ellujäämist, vaid aitavad ka haiguse sümptomeid..

Kahe immunoteraapia ravimi hiljutine heakskiit 2015. aastal (ja teised sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mida hinnati kliinilistes uuringutes) viitab sellele, et mõnedel kaugelearenenud kopsuvähiga inimestel on võimalik pikaajaline haiguste tõrje. Sihtmärgistatud mutatsioonidega inimeste puhul viitab hiljuti väljatöötatud ravimite kasutamisele üleminek, kui kasvajad muutuvad resistentseks, seda, et mõnede inimeste jaoks võib kaugelearenenud kopsuvähki tulevikus pidada krooniliseks haiguseks, näiteks diabeediks.

Veel üks hiljutine edusamm 4. astme kopsuvähi ravimisel metastaasidega on oligometastaaside ravi. Üksikute metastaaside olemasolul või ainult vähestes neist, näiteks ajus või maksas, saab nende metastaaside kõrvaldamiseks kasutada selliseid meetodeid nagu keha stereotaktiline kiiritusravi (SLTT). See meetod viis isegi mõne aju kopsumetastaasidega inimese pikaajalise ellujäämiseni..

Mida saate teha oma ellujäämisvõimaluste parandamiseks?

Pärast paljude aastate väikest edasiminekut kopsuvähi ravis on selle haiguse ravivõimalused ja selle kohandamine isikupäraselt kasvanud. See tähendab, et kellelgi, isegi onkoloogil, on raske teada saada kõigist uutest edusammudest ja kliinilistest uuringutest, mida tehakse kogu maailmas..

Uuringud näitavad, et parema tulemuse võivad saada inimesed, kes õpivad rohkem teada oma vähist ja saavad enda vähiravi propageerijaks. Suurepärane võimalus mitte ainult toetuse saamiseks, vaid ka viimaste ravi edusammude tundmaõppimiseks on osalemine kopsuvähi tugigrupis või tugiringkondades sotsiaalvõrgustikes ja elamine.

Lisaks on veel mitmeid väga tõhusaid alternatiivseid vähktõve ravimeetodeid, näiteks Gersoni teraapia ja Joanna Badwigi vähivastane dieet (Badwigi protokoll), samuti palju muid selle kohutava haiguse ravimise vahendeid ja meetodeid, mille kohta saate teada meie veebisaidi selles osas - vähk ( onkoloogia) - vähid, nende põhjused, sümptomid ja ravi.

Teie ülesanne pole ainult otsida vastust küsimusele "4. astme kopsuvähk - kui palju inimesi selle haigusega elab." Teie ülesandeks on olla aktiivne ravis ja mitte loota, et üks arstidest teie probleemi lahendab. Õppige, tegutsege ja püsige tervena.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Sümptomid enne surma 4. staadiumi kopsuvähiga

Ravi

Kas metastaasidega vähki on võimalik ravida? 4. astme vähi diagnoosimisel koos metastaasidega on kasvaja eemaldamise operatsioon juba mõttetu, kuna kasvaja ise on juba üsna suur, kasvab mõnikord naaberorganiteks. Lisaks ei võimalda metastaaside olemasolu kirurgilisel operatsioonil eemaldada kõiki vähirakke - liiga palju kahjustusi siseorganitele, mis on sageli eluga kokkusobimatud.

4. astme vähi onkoloogiline ravi hõlmab toetavat ravi ja kasutatakse järgmisi vähktõve ravimeetodeid:

• Kiiritusravi (kiiritus) - peatab kasvaja kasvu ja metastaaside leviku.
• 4. astme vähi keemiaravi - tugevate ravimite kasutamine, mis pärsivad kasvajarakkude aktiivsust.
• Kemoemboliseerimine - vähirakke tapava ja verevarustust piirava ravimi sisseviimine kasvajakehasse.
• 4. staadiumi vähi täiendav ravi metastaaside rahvapäraste ravimitega aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas.

Kuidas ravida 4. astme vähki? Kahjuks on viimase etapi vähk ravimatu ja kasutatakse ainult sümptomaatilist ja toetavat ravi. Inimese elu säilitamiseks määrab arst vitamiinikompleksid, valuvaigistid.

4. staadiumi maovähi sihipärane ravi rahvapäraste ravimitega on absoluutselt kasutu, kuna isegi agressiivne uimastiravi ja radiatsioon ei pikenda alati pikka aega elu.

Olulist rolli mängib toitumine maovähi korral, mis peaks olema murdosa (umbes 6 korda päevas väikeste portsjonitena). Maovähi dieediks on hautiste, praetud toitude, konservide, küpsemata marjade, puuviljade, köögiviljade väljajätmine. Samuti on rangelt keelatud alkoholi ja sooda joomine..

Patsiendi dieet peaks koosnema aurutatud ja keedetud roogadest kala, linnuliha, köögiviljad suppide, kartulipüree, teravilja kujul. Samuti on soovitatav kasutada piimatooteid (hapukoor, kodujuust). Kõik toidukorrad peavad olema toatemperatuuril..

On äärmiselt haruldane, et arstid opereerivad endiselt üksikute metastaatiliste kasvajatega, mis võib patsiendi elukvaliteeti ja kvaliteeti märkimisväärselt vähendada või elundi funktsiooni häirida (näiteks soolevähi korral esinev stoma)..

4. staadiumi eesnäärmevähi ravi hõlmab hormonaalse ravi kasutuselevõttu. Samal ajal reageerib see õigeaegse avastamise ja õige raviga vähk ravile üsna hästi.

Kopsuvähi 4. staadiumi sümptomid

Postitaja: admin 06/18/2016

Kopsuvähk on üks ohtlikumaid onkoloogilisi haigusi, selle suremus on üsna kõrge. Kui vähki ei ravita, jõuab see esimesel aastal viimasele staadiumile, mille jooksul sureb kuni 90% täiskasvanud elanikkonnast. See on tingitud mitte ainult kasvaja äärmiselt agressiivsusest, vaid ka asjaolust, et kopsuvähi sümptomid selle arengu varases staadiumis on väga hägused ja ei põhjusta patsiendile vajalikku tähelepanu. Selles olukorras enne tuvastamist primaarne kasvaja mitte ainult ei kasva iseseisvalt, vaid tekitab ka hulga metastaase (vt foto 1), mis mõjutavad teisi organeid ja kudesid, mis lõppkokkuvõttes põhjustab patsiendi surma. 4. etapi kasvaja, ravimatu - patsient on enne haigust jõuetu ning saab loota vaid teatavale surmaga viivitamisele ja kannatuste leevendamisele.

Surma sümptomid

Vastavalt kasvaja asukohale eristatakse elundite vähkkasvajate kahte vormi - tsentraalset ja perifeerset. Vaatamata patoloogia vormidele juhtuvad surmajuhtumid just kopsuvähist. Kvalifitseeritud ravi puudumine haiguse esimesel aastal põhjustab surma 90% juhtudest. Selle põhjuseks on vähi sümptomite puudumine selle varases staadiumis..

Vähirakke võib haiguse arengu alguses leida vaid rögas, millest ükski suitsetaja vabatahtlikult ei loobu. Kuna igasugune onkoloogia määratakse juba tähelepanuta jäetud seisundis, kannatab patsient kohutavat piina. Siin tuvastatakse järgmised surmaga lõppenud sümptomid:

1. Ilmub kuiv köha, mis piinab patsienti öösel. Siis muutub röga vabanemisega paroksüsmaalseks. See seisund sarnaneb külmetusega, seetõttu ravitakse patsienti ägedate hingamisteede infektsioonide suhtes, andes vähile võimaluse edasiseks progresseerumiseks..
2. Lima struktuuris on muutusi - selles on märgatavad mädased kandmisel ja lõpuks vere veenides. Ainult sel juhul saab patsient uurimiseks pöörduda arsti poole. Sageli - on hilja, sest sellised sümptomid viitavad kopsuvähi 2-3 staadiumile. Väljavoolu ei pruugi olla, seetõttu ei lähe patsient üldse uuringutele.
3. Metastaaside arenguga häälepaeltes istub hääl tugevalt, see muutub kähedaks.
4. Progresseeruv vähk mõjutab ka söögitoru, raskendades toidu neelamist.
5. Viimastel etappidel mõjutab vähk aju - patsient kannatab peavalude käes, osaliselt või täielikult võib nägemine kaotada. Kui metastaasid jõuavad ajju, võib tekkida inimese keha teatud osade sensoorne kaotus..
6. Seal on tugevad valud, mis on sarnased rinnavahevahelise neuralgiaga. Valusündroomi näpistatud närvihaiguse on võimalik välistada - onkoloogia korral vaevleb patsient pidevalt valu käes, isegi positsiooni muutus ja pikaajaline puhkus ei kõrvalda seda.

Eksperdid ei suuda siiani selgitada, miks kopsuvähk ilmub. Üheks peamiseks põhjuseks peetakse suitsetamist, kuid haigus mõjutab ka mittesuitsetajaid. Samuti jääb küsimus ebaselgeks, kuidas toimub patsiendi surm..

Eeldatav eluiga 4. astme kopsuvähi ja vajaliku ravi korral

Kopsu pahaloomuliste kasvajate moodustumine on üsna aeglane. Diagnoosimine on mõnikord keeruline, kuna paljud sümptomid on mittespetsiifilised ja spetsialistid aktsepteerivad neid teiste kopsupatoloogiate ilmingute osas. Sageli läheb enne spetsialiseeritud kliinikusse minekut olukord äärmustesse - patsiendil diagnoositakse juba 4. astme kopsuvähk, mis raskendab märkimisväärselt ravi ja halvendab ellujäämise prognoosi.

Eeldatava eluea probleemile 4. staadiumi kopsuvähki on kõigi maailma riikide onkoloogid pööranud suurt tähelepanu. Kahjuks on isegi kõige kaasaegsemaid ravimeetodeid kasutades 12-15% juhtudest võimalik surmakuupäeva märkimisväärselt edasi lükata 4–5 aastat ja täielik ravi on vaid 1–2%

Ravi ja soovitused

Kopsuvähi raviks on mitmeid meetodeid:

1. Kasvaja kirurgiline eemaldamine.
2. Keemiaravi on kemikaalide sisestamine veeni, mis võivad peatada vähirakkude kasvu..
3. Kiiritusravi - kokkupuude vähirakkudega, mis esinevad kõva tüüpi kiirgusel.

Neid meetodeid kasutatakse, nii täiesti aktsepteeritavana kui ka kombinatsioonis teistega. Mõningaid vähiliike ei saa kirurgiliselt eemaldada, kuid need võivad olla keemiaravi. Ravimata kopsuvähk lõpeb alati traagiliselt.

Haigust ei saa võita ainult traditsiooniliste ravimeetoditega, kui te ei järgi järgmisi soovitusi:

Suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine..
Tööalase tegevuse nihke puudumine, mis on väga oluline vähktõve tekkimisel, kuna kokkupuude ebasoodsa tööteguriga tootmises.
Alaline elamine tolmuses kohas, mille tagajärjel on oht allergilise reaktsiooni tekkeks.
Närvisüsteemi tugevdamise üldiste meetodite tähelepanuta jätmine.
Oma keha ilmingute hoolikas jälgimine ja kompleksse vähivastase ravi rakendamine.

Ainult tõsise lähenemisviisi korral haiguste ravile saate pikendada eeldatavat eluiga rohkem kui ühe aasta võrra.

Patsient Anatoli M, 54-aastane, pöördus polikliiniku üldarsti poole kaebustega tõsise väsimuse, isukaotuse, õhupuuduse ja rinnaku taguse valu osas. Tal oli ka palaviku episoode kuni 37,2 kraadi. Muid ilmseid külmetuse tunnuseid ei leitud. Uurimisel selgus parema kopsu keskne vähk.

Pärast haiglaravi määrati patsiendile ravi: soovitati suitsetamisest loobuda, suure koguse mädase vedeliku väljapumpamisega tehti äravool ja viidi läbi toetav ravi. Patsient loobus suitsetamisest, hakkas veeta rohkem aega õues, hakkas tegelema hingamisharjutustega - see tagab puuduva hapniku hõlpsa küllastumise.

Hoolimata haiguse 4. staadiumist elas patsient pärast diagnoosimist veel 3 aastat. Viimase kuue kuu jooksul on moodustunud maksa metastaasid. Patsienti raviti kliinikus regulaarselt, rakendati keemiaravi kursust, allesjäänud organite säilitamiseks kehtestati ravimeid.

Kopsuvähi diagnoos ja see, kui palju saate sellega elada, sõltub patsiendist. Ta on kohustatud keskenduma ja võtma kõiki arsti juhiseid enesestmõistetavalt, neid rangelt järgima ega tohi ühtegi tema soovitust ignoreerida. Ainult ühiste jõupingutustega saab kohutavast haigusest üle.

4. astme kopsuvähi ravi

4. astme kopsuvähki on äärmiselt raske ravida, kuna sel ajal on mõjutatud paljud kehasüsteemid. Tuleb märkida, et kopsuvähiga tervise täielik taastamine arengu hilises staadiumis on ebatõenäoline, kuna patsientide isegi 5-aastane elulemus on harva saavutatav. Enamikul juhtudest, kui metastaasidest mõjutatud elundite osakestel täheldatakse süsteemseid häireid, teostatakse palliatiivset ravi, mille eesmärk on taastada mitmesuguste elundite ja hingamiselundite kaotatud funktsioonid ning lisaks leevendada patsiendi üldist seisundit..

Kasvaja kõrvaldamiseks või selle kasvu takistamiseks võib kasutada keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni ning mõnikord ka kirurgilist sekkumist. Tuleb märkida, et kirurgiliste meetodite kasutamine ei ole alati 4. astme kopsuvähi korral õigustatud, kuna sel ajal võib kasvaja ulatuda märkimisväärsesse suurusesse, mistõttu seda ei saa ohutult eemaldada, et säilitada kopsud või muud elundid, mis olid metastaaside poolt mõjutatud.

Kiiritus ja keemiaravi võivad reeglina patsiendi seisundit lühiajaliselt parandada, seetõttu on nende ravimite kasutamine õigustatud kopsuvähi kogu 4 staadiumi vältel. Reeglina võib patsiendi seisundi halvenedes hakata vedelikku kogunema kopsudesse, seejärel võib osutuda operatsiooniks drenaažitoru paigaldamiseks kopsudesse, see tähendab rindkeretsenteesi. Lisaks võib harvadel juhtudel, kui kasvajad isegi vähktõve 4. staadiumis on endiselt piiratud suurusega, eemaldada kopsusegmendid ja mõnikord ka piirkondlikes lümfisõlmedes ja sekundaarsetes pahaloomulistes kasvajates paiknevad elundid..

Selliste radikaalsete operatsioonide läbiviimisel suurenevad patsientide ellujäämisvõimalused märkimisväärselt, kuid isegi sellise soodsa kursuse korral avaldab vajalik ravi kemo- ja kiiritusraviga kahjulikku mõju kogu organismi seisundile, mille tagajärjel elavad patsiendid harva üle 5 aasta. Palliatiivne ravi võimaldab teil leevendada patsiendi seisundit, seetõttu on selle nõuetekohane käitumine selle perioodi üle elamise hõlpsamaks..

Kui täheldatakse kopsuvähi neljanda astme astet, võib olla vajalik valuvaigistite kasutamine. Keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks võib olla vajalik hormonaalne ja immunomoduleeriv ravi. Kombineeritud ravi on enamikul juhtudel võimeline vaid veidi pikendama diagnoositud vähiga inimese elu 4 staadiumis ja hõlbustama patsiendi viimaseid päevi ja nädalaid.

Kopsuvähi etapid 1,2,3, 4 etappi, sümptomite nähud, prognoos, ravi

Üks juhtivaid surmapõhjuseid maailmas on kopsuvähk, mille sümptomid on haiguse staadiumist sõltuvalt erinevad. Vähkkasvaja arengut soodustavad nii välised tegurid kui ka sisemised põhjused. Kuid hoolimata ravist on taastumise tõenäosus väike.

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsude ja bronhide limaskestast ja näärmekoest. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised ja on märgata, et mida vanem mees, seda suurem on haigestumuse protsent. Riskirühma kuuluvad tumeda nahavärviga mehed.

Kopsuvähkkasvaja arengut iseloomustavad sümptomid jagunevad kahte kategooriasse: üldised ja spetsiifilised.

• Kogu sellel saidil sisalduv teave on üksnes juhiseks ja EI OLE tegevjuhend.!
• Ainult doktor saab teile täpset diagnoosi anda!
• Palume teil mitte ise ravida, vaid pöörduda eriarsti vastuvõtule!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Esimeste levinumate sümptomite kategooriasse kuuluvad:

• keha üldine nõrkus;
• isu halvenemine või kaotus;
• kiire kaalulangus;
• higistamine
• põhjusetu meeleolu muutus;
• depressiooni areng;
• palavik.

Spetsiifiliste sümptomite teine ​​kategooria võib hõlmata järgmisi tegureid:

• ebamõistlik köha, mis võib kesta teatud aja jooksul, kurnates patsienti. Köha olemus võib järk-järgult muutuda, muutuda sagedasemaks ja pikaajalisemaks ning sellega kaasneb röga eraldamine.

Köha võib ilmneda meelevaldselt: piisab külma õhu sissehingamisest, pikaajalise füüsilise koormuse kogemisest või lihtsalt kiire sammuga kõndimisest..

õhupuudus näitab ka kopsudes esinevaid muutusi. Seda seostatakse bronhide valendiku kitsendamise, halvenenud ventilatsiooni (atelektaas), väljakujunenud kopsupõletiku, kopsu gaasivahetuse osalise või olulise kahjustusega.

Haiguse hilises staadiumis võib tekkida kogu kopsu atelektaas (ventilatsiooni rikkumine) ja selle ebaõnnestumine.

hemoptüüs, mis on iseloomulik kopsuvähi tunnus. Määrimise kvaliteet võib olla erinev: see võib olla aktiivne verejooks või tumeda vere hüübide vabanemine. See sõltub haiguse staadiumist, kasvaja kujust ja histoloogilistest iseärasustest..

Mõnel juhul võib hemoptüüs näidata kopsutuberkuloosi või bronhektaasi arengut. Tugev ja pikaajaline verejooks on sageli surmav..

valu rinnaku taga, mis on tõend kasvaja idanemisest pleura, hiljem luukoes ja närvilõpmetes. Selle protsessiga kaasneb iseloomulik talumatu valu rindkere piirkonnas..

Mõne kopsuvähi vormi arenguga pole haiguse varased sümptomid. See raskendab märkimisväärselt kasvaja tuvastamist ja diagnoosimist varases staadiumis. See tähendab, et need vähendavad patsiendi paranemisvõimalusi.

: Ebatavalised kopsuvähi tunnused

Vähi eri staadiumide ellujäämise prognoos

Põhiline roll kopsuvähi eeldatava eluea küsimuses antakse haiguse staadiumile. 1. ja 2. staadiumi vähiga inimeste jaoks on kõige soodsam prognoos kasvaja kirurgiline eemaldamine samaaegse keemiaravi ja kiiritusravi abil võib patsiendi elu märkimisväärselt pikendada. Sel juhul erineb inimese elu prognoos ainult 2-3 aastat täiesti tervel inimesel.

1. 1. etapi haigus - selles etapis ei ületa kasvaja suurus tavaliselt 3 cm. Haigus on sageli asümptomaatiline ning inimene köhib sageli köha, õhupuudust ja kähedust külmetuse korral. Vähk avastatakse kõige sagedamini juhuslikult fluorograafia ajal. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne - 80% -l patsientidest õnnestub ületada 5–10-aastane ellujäämiskünnis. Pärast kahjustatud kopsu või selle fragmendi kirurgilist eemaldamist tõuseb see indikaator 90–92% -ni.
2. Haiguse 2. etapp - kasvaja suurus on 5-6 cm. Võib esineda lümfisõlmede ja muude siseorganite üksikuid metastaase. Operatsioon, kopsuvähi 2. staadiumis läbi viidud keemiaravi, võimaldab saavutada elulemuse 45–48%.
3. Kopsikasvaja 3. etappi iseloomustab neoplasmi edasine suurenemine, mis juba ületab 6 cm.Haigus progresseerub kiiresti, metastaasid mõjutavad mitte ainult lümfisõlmi, vaid ka südant, aga ka teisi elutähtsaid organeid. Selles etapis on mitteväikerakkvähi ellujäämise määr 23%, väikerakulise vähi korral ei ületa see arv 10–12%.
4. Kopsu onkoloogia 4. etapp - metastaasid mõjutavad peaaegu kõiki siseorganeid ja -süsteeme, kasvaja ise ületab kopse. Kahjuks on kopsuvähi viimane etapp eluga praktiliselt kokkusobimatu ja jätab inimese vaid mõneks elukuuks.

Haiguse 4 etapis on ebaefektiivsed isegi kõige tõhusamad ja täiustatud ravimeetodid. Pöördumatuid patoloogilisi protsesse ei saa praktiliselt kontrollida. Inimese keha hävitab vähk täielikult. Selles etapis on ravi eesmärk inimese seisundi leevendamine ja haiguse ilmingute minimeerimine.

Kopsuvähk on üks kõige tõsisemaid ja ohtlikumaid onkoloogilisi haigusi. Kuid mingil juhul ei tohiks te loobuda ja lõpetada oma elu eest võitlemine. Vastav psühholoogiline seisund, võitlusvaim, mitmesuguste kaasaegsete ravimeetodite kasutamine - see kõik aitab mitte ainult pikendada eluiga, vaid ka parandada selle kvaliteeti.

Ravi

Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse lähtuvalt protsessi staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, anamneesist). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. 1. staadiumi kopsuvähiga läbib viieaastane kontrollperiood 70–80%, 2. astme - 40%, 3. etapi –15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

• • • Kopsukese eemaldamine - vastab kõigile raviprintsiipidele.
    • Serva resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil..
    • Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tuumoriga 2 kraadi keskvähi korral, 2-3 kraadi tuumori korral perifeerse.
    • Kombineeritud operatsioonid - koos külgnevate kahjustatud elundite osa eemaldamisega. Kui kasvaja mõjutab hingetoru, ärge soovitage operatsiooni tõsiste kaasuvate haiguste korral (müokardiinfarkt, suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus)..

Keemiaravi on tänu uutele ravimitele efektiivsemaks muutunud. Väikerakuline kopsuvähk sobib hästi polükeemiaravi jaoks. Õige kombinatsiooni korral (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 ravikuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. läbi kuuride ja annab mitme aasta jooksul positiivse tulemuse. Mitteväikerakkvähk on kemoteraapia suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon 10–30% -l patsientidest, täielik harva), kuid tänapäevane polükeemiaravi suurendab elulemust 35%.Need ravivad ka plaatina kõige tõhusamalt, kuid ka kõige mürgisemad, seetõttu manustatakse neid suure (kuni 4 l) vedeliku kogusega. Võimalikud on kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, põiepõletik, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemia ja kiiritusravi samaaegsel või järjestikusel ühendamisel.Kiiritusravis kasutatakse bettatroonide ja lineaarkiirendite gammakiirguse seadmeid. Meetod on ette nähtud 3-4-kraadise töövõimega patsientide jaoks. Efekt saavutatakse primaarse kasvaja ja metastaaside kõigi rakkude surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikeste rakkude vähiga. Mitteväikerakkude kiiritamisel viiakse need läbi vastavalt radikaalsele programmile (vastunäidustuste või operatsiooni keeldumise korral) 1.-2. Astme patsientidele või palliatiivsel eesmärgil 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60–70 halli. 40% -l õnnestub onkoloogilist protsessi vähendada. Operatsiooni palliatiivne ravi kasvaja mõju vähendamiseks mõjutatud elunditele elukvaliteedi parandamiseks tõhusa analgeesia, hapnikuga varustamise (sunnitud hapniku küllastumine), kaasuvate haiguste ravi, toe ja hoolduse kaudu..

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse eranditult valu leevendamiseks või pärast kiiritamist ja ainult kokkuleppel arstiga. Lootus nii tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja ravimtaimedele suurendab niigi suurt surmaohtu.

Kopsuvähk põhjustab

Selle haiguse arengu põhjused on väga mitmekesised, kuid neid kõiki saab jagada iseseisvaks ja otseselt inimesest sõltuvaks.

Sõltumatute (muutumatute) tegurite hulka kuuluvad: teiste neoplastiliste kasvajate esinemine patsiendil, kopsu vähkkasvajate esinemine sugulaste läheduses (geneetiline eelsoodumus). Lisaks hõlmavad sõltumatud tegurid krooniliste kopsuhaiguste esinemist inimesel (tuberkuloos, krooniline bronhiit, kopsukoe tsikulaarsed muutused, kopsupõletik), vanust üle viiekümne aasta, mitmesuguseid endokriinseid haigusi (sagedamini naistel).

Sõltuvate või muudetavate tegurite hulka kuulub peamiselt suitsetamine, mis on kopsuvähi peamine kinnitatud põhjus. Mürgised vähktõbe põhjustavad kantserogeenid eralduvad tubaka põlemisel ja neid on umbes 4000 liiki (kõige ohtlikumad on naftalamiin, toluidiin, benspüreen, nitrosoühendid ja raskmetallid: strontsium ja nikkel). Sissehingatava sigaretisuitsuga kopsudesse sattudes settivad kõik ülalnimetatud ühendid bronhide limaskesta pinnale, põletades seda ja hävitades seeläbi elusrakud, mis viib limaskesta kihi (varjatud epiteeli) surmani; pärast seda imenduvad need ühendid veresoonte kaudu verre, mis kannab neid juba kogu kehas, põhjustades sarnaseid muutusi siseorganites, ajus, neerudes ja maksas.

Sigaretisuitsuga sissehingamisel ei lähe kõik kahjulikud ühendid välja ega lahustu, vaid ladestuvad püsivalt kopsudesse, moodustades klastrid, mis katavad kopsud aeglaselt mingi musta tahmaga. Võrdluseks: terve inimese kopsud on pehme poorse struktuuriga ja õrna roosa värviga ning suitsetaja kopsud on sinakasmustad - mustad või täiesti mustad jämedad elastsed koed.

Kõige ohtlikum kantserogeen on benspüreen, millel on otsene kahjulik mõju bronhide limaskestale ja isegi väikestes annustes põhjustab normaalsete rakkude degeneratsiooni. Passiivne suitsetamine pole vähem ohtlik, kuna suitsetaja võtab ise üsna väikese osa suitsust, hingates ümbritsevasse õhku umbes 80% suitsust. Olulist rolli kopsuvähi tekkeriskis mängib suitsetamise kogemus. Kui suitsetate rohkem kui kaks pakki päevas ja kui olete töötanud üle kümne aasta, suureneb selle onkoloogia tekke oht 25 korda.

Lisaks kopsuvähki haigestumise riski suurendavatele teguritele hõlmavad erinevad töökeskkonna kokkupuuted, sealhulgas:

- Söekaevandamise, kummitööstuse, radoonikaevandustega seotud tööd

- Asbesti tootmise ja metalltoodete lihvimisega seotud sepatöö

- Töö lina, puuvilla ja viltimisega

- Töö, mis hõlmab tihedat kokkupuudet pestitsiidide ja raskmetallidega (alumiinium, nikkel, kroom, arseen)

Lisaks on oluline tegur välisõhu saastamine. Suurlinnade elanikud hingavad iga päev sisse tuhandeid kantserogeene, mis eralduvad õhku autokütuse põlemise ning paljude tehaste ja tehaste toimimise tagajärjel. Selliste ühendite sissehingamine põhjustab lõpuks tingimata asjaolu, et hingamisteede limaskestad uuenevad

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos. Enam kui pooled kasvajad avastati liiga hilja. Ennetamise eesmärgil tuleks igal aastal teha röntgen. Kui arvate, et vähk on:

• • • Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate kindlakstegemiseks. Kõrvalekallete korral tuleb teha röntgenograafia.
    • Kopsude röntgenograafia hindab täpsemalt patoloogiat.
    • Probleemipiirkonna röntgenomograafia - mitu sektsiooni, mille keskmes on haiguse fookus.
    • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti lisamisega kihilistele viiludele näitab üksikasjalikult diagnoosi täpsustatud kriteeriumide abil.
    • Bronhoskoopia abil diagnoositakse keskvähi kasvajaid. Näete probleemi ja võtate analüüsimiseks biopsia - kahjustatud koe tükk.
    • Kasvajamarkerid uurivad verd ainult kasvaja toodetud valkude osas. NSE tuumorimarkerit kasutatakse väikerakulise kartsinoomi korral, SSC, CYFRA markerid leiavad lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi, CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast metastaaside varajaseks avastamiseks vajalikku ravi..
    • Madala tõenäosusprotsendiga röga analüüs viitab kasvaja olemasolule ebatüüpiliste rakkude tuvastamisel.
    • Torakoskoopia uuring kambri punktsioonide kaudu pleuraõõnde. Võimaldab teil teha biopsia ja selgitada muudatusi.
    • Kui diagnoosimisel on kahtlusi, kasutatakse kompuutertomograafia skanneriga biopsiat.Uuring peaks olema kõikehõlmav, kuna vähk varjab end paljude haigustena. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

Eluaeg

Vähki on 4 kraadi, mis määratakse kindlaks kasvaja suuruse ja leviku põhjal. Varaseid staadiume peetakse pahaloomuliseks kasvajaks 1 ja 2 kraadi.

Just nendes staadiumides reageerib vähk ravile väga hästi, kuna lümfisüsteemi praktiliselt veel ei kahjustata. 3. astme vähki iseloomustab kasvajarakkude levik lähimatesse lümfisõlmedesse. Ja kui arst paneb diagnoosi „4. astme vähk“, tähendab see, et vähirakud on lümfisüsteemi kaudu levinud kogu inimkehas ja tunginud teistesse organitesse ja süsteemidesse..

Sellise tõsise vähi peamised nähud on:

• Metastaasid kaugetes elundites vähirakkude algsest allikast.
• Palpeerimisel tuvastatud pahaloomuline kasvaja.
• Dramaatiline kaalulangus.
• Pidev palavik.
• Patsiendi üldine seisund halveneb pidevalt (pearinglus, unetus või pidev unisus, köha ilma põhjuseta).
• Söögiisu kaotus.
• Sisemine verejooks, mis on seotud veresoonte ja siseorganite kasvaja kahjustusega.
• Keha kurnatus.
• Valu koos lokaliseerimisega kasvaja piirkonnas ja muudes kehaosades.
• Aneemia, leukotsütoos, valguvaegus.

Biokeemiline vereanalüüs näitab kehas põletikulist protsessi, mis nõuab põhjalikumat uurimist, mille käigus tuvastatakse erineva raskusastmega pahaloomulised kasvajad.

4. astme vähiga diagnoositud patsientide oodatava eluea kohta kindlad andmed puuduvad. Mis tahes prognoose saab koostada ainult järgmiste tegurite põhjal:

• Haiguse lokaliseerimine.
• Vähi tüüp.
• Ravimeetod.
• Krooniliste kaasuvate haiguste esinemine.
• Eeldatav eluiga sõltub patsiendi vanusest.
• Patsiendi üldine seisund.
• Patsiendi psühholoogiline ettevalmistamine.
• Metastaaside esinemine ja nende lokaliseerimine.

Mõnikord võivad metastaasid olla ohtlikumad kui pahaloomuline kasvaja ise. Näiteks 4. astme eesnäärmevähk koos aju metastaasidega lühendab elu 2–3 nädalani.

Metastaasid tungivad lähedalasuvatesse veresoontesse ja elunditesse, näiteks 4. astme neeruvähk koos metastaasidega tungib veeni cava ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse.

Metastaasidega 4. astme maovähi korral on raske ennustada, kui kaua patsient elab, kuna haigusperioodid varieeruvad 1 aastast kuni 5 aastani. Maovähk võib areneda algstaadiumist 4. astmeni mõne kuu jooksul (2–6 kuud), mis tähendab seda haigust kõige ohtlikumaks kategooriaks. Samal ajal tungivad vähirakud mao seintesse ja nakatavad peaaegu kõiki ümbritsevaid siseorganeid - kõhunääre, kõhukelme, veresooni, munasarju ja metastaaseeruvad diafragma kaudu kopsudesse. Metastaasidega 4. astme kopsuvähk soovitab kõigi arsti ettekirjutuste kohaselt olla umbes 3-aastane eluiga.

Ka metastaasidega emakakaelavähi 4. staadiumi prognoos pole soodne. Metastaasid mõjutavad põit ja pärasoole. Pahaloomulise kasvaja areng kuni 4. staadiumini ja selle kasv naaberorganitel toimub 3-4 aasta jooksul

Seetõttu on äärmiselt oluline, et iga naine külastaks günekoloogi vähemalt kord aastas. Emakakaelavähi uurimisel 1.-2. Etapis saab arst visuaalselt kindlaks teha

Haiguse parandamiseks võetud õigeaegsed meetmed tagavad soodsa tulemuse 60–90% juhtudest. 4. etapi diagnoosimine vähendab 5% juhtudest eeldatavat eluiga 5 aastani.

Populaarsed 4. astme kopsuvähi artiklid

Kopsuvähi sihipärane ravi: võitlus iga elupäeva eest

Kopsuvähk - probleem on nii keeruline, et seda võib õigustatult nimetada traagiliseks. Kahjuks on meditsiini võimalused selle haiguse ravimisel nii piiratud, et siin saavutatavat progressi mõõdetakse peaaegu igal teisel elupäeval.

Kopsuvähk: sümptomid ja ravi

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteelirakkudest, mis vooderdavad bronhid ja kopse. See patoloogia on kaasaegse meditsiini äärmiselt pakiline probleem ja kõige levinum vähk maailmas..

Sünnitusabi, günekoloogia, reproduktiivmeditsiin

Emakakaelavähk Ukrainas: kuidas naisi kaitsta?

Emakakaelavähk on kogu maailmas naiste seas levinum vähk, mis põhjustab aastas umbes 500 tuhat uut haigusjuhtu.

Suunatud ravi: rinnavähiga patsientide elukvaliteedi pikendamine ja parandamine

11. mail toimus Alushta's konverents, milles käsitleti tahkete kasvajate suunatud ravi, eriti rinnavähi ravi, mis on tänapäeval naiste surma oluline põhjus kogu maailmas..

Sünnitusabi, günekoloogia, reproduktiivmeditsiin

Inimese papilloomiviirus ja emakakaelavähk: ainulaadne suhe ja väljakutse tänapäeva meditsiinile

Jätkame 2006. aasta juunis nr 11-12 alanud materjalide avaldamist, mis on pühendatud maailma tervise ühele pakilisemale probleemile - emakakaelavähi (emakakaelavähi) ennetamisele.
Meie väljaande lehekülgedel on juba öeldud, et...

Käärsoolepolüüpidega patsientide piisav kureerimine - kolorektaalse vähi tõhus ennetamine

Kohustuslike vähieelsete kasvajate - käärsoole adenomatoossete polüüpide - tuvastamine, uurimine ja õigeaegne ravi on peamised ja tõhusamad meetmed kolorektaalse vähi haigestumuse ja suremuse vähendamiseks.

Epidemioloogia, kartsinogeneesi mehhanismid ja vähktõve ennetamine

Rahvusvahelise vähiuuringute agentuuri (IARC) (Lyon) andmetel registreeriti 2000. aastal maailmas enam kui 10 miljonit pahaloomuliste kasvajate juhtu ning 2020. aastal jõuab äsja avastatud ZO juhtude arv
16 miljonit....

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus: probleemsed probleemid

Epidemioloogia
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on maailmas kiiresti kasvav probleem. 1990. aastal oli ta 12. kohal puude peamiste põhjuste hulgas, aastaks 2020 loodetakse liikuda viie parima hulka: pärast CHD-d,...

Seedesüsteemi eelne patoloogia

Seedetrakt on eriti vastuvõtlik pahaloomuliste kasvajate tekkele. Sellega seoses on tänapäevase gastroenteroloogia üks peamisi ülesandeid seedesüsteemi kasvajate ennetamine.