Kopsuvähk: ravimeetodid

Kopsuvähk on pahaloomuline moodustis hingamissüsteemis, mis lokaliseerub bronhide epiteelkoes. See on tõsine meditsiiniline probleem, mis on kõige levinum surmapõhjus vähktõbedest teada..

Kantserogeenid, mis sisenevad kehasse suitsetamise ja suitsu sissehingamise ajal, viirusnakkused ja ka ioniseeriv kiirgus, võivad provotseerida haiguse arengut..

Peamisteks sümptomiteks on köha, valu rinnus, vere röga ja kurnatus. Need manifestatsioonid ei ole spetsiifilised, nii et patsiendid ignoreerivad neid sageli, lükates visiidi arsti juurde. Kaudsed märgid, sealhulgas apaatia, väsimus, kehatemperatuuri järsk tõus ja töövõime langus, peaksid olema valvsad.

Kui teil on allolevas loendis kaks või enam sümptomit, peate konsulteerima arstiga:

• valu rinnus sügava sissehingamise ja väljahingamise ajal,
• hääle muutused - kähedus, madal "rindkere" heli,
• püsiv kuiv köha, mille ilmingud ei lõpe isegi pärast ravi,
• isutus ja kehakaalu langus,
• hingeldus ja õhupuudus,
• kalduvus hingamisteede haigustele (kopsupõletik, põletik), mis kipuvad tagasi.

Hilisemates staadiumides, kui metastaasid tekivad, võivad patsiendid häirida jäsemete, luude ja peapöörituse valutavad valud. Mõnel juhul muutuvad naha- ja silmavalgud ebatervislikuks kollaseks.

• Kuidas ravida kopsuvähki metastaasidega?

Patoloogia tuvastamise diagnoos ja meetodid

Avastamine esimestes etappides on keeruline protsess, kuna selles etapis on sümptomitel palju ühist muude haigustega (bronhiit, kopsupõletik, hingamiselundite helmintid jne)..

Vaevust on varases staadiumis võimalik tuvastada ainult siis, kui rakendatakse kõiki kaasaegseid diagnostikameetodeid.

Uuringut viivad läbi sellised arstid:

1. Peavaluga neuroloog.
2. Terapeut külmetushaiguste - köha, palaviku ja valu rinnus - tuvastamisel.
3. Oftalmoloog - nägemiskahjustuste, pupillide halva fikseerimise ja iirise värvi muutuse korral.
4. Kardioloog - südame-veresoonkonna haiguste ja õhupuuduse korral.

Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi järgmised uurimismeetodid:

1. Röntgenuuring tuvastab diagnoosi 80% juhtudest. Pildid tehakse alati otse- ja külgprojektsioonidena. Endobronhiaalse kasvu korral on primaarsõlm piltidel märgatavaks liiga väike, seetõttu on vaja ühendada tomograafia, mis võimaldab tuvastada bronhide stenoosi ja määrata hilisemates staadiumides arenevate metastaaside suurus. Kaugelearenenud juhtudel võivad kopsukasvajad ulatuda läbimõõduga 3-4 cm, mis võimaldab teil piltidel neid ümarate tumedate aladena selgelt näha.
2. Bronhoskoopiline uuring - hingetoru ja bronhi visuaalne uurimine võimaldab teil uurida kasvajat ja võtta proove edasiseks analüüsiks.
3. Pärast bronhoskoopilist uurimist tuleks läbi viia röga tsütoloogiline analüüs. Analüüs paljastab perifeerse tüübi 40–60% juhtudest. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia vähemalt 5-6 protseduuri proovide kogumiseks ja nende uurimiseks.
4. Transthoracic kasvaja biopsia on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi koeproovi ekstraheerimiseks edasiseks mikroskoopiliseks analüüsiks..
5. Ultraheli abil saab metastaase ohutult tuvastada ja siseorganeid uurida..

Pärast täpse diagnoosi määramist määrab arst individuaalse raviplaani.

Teraapia peamised meetodid

Kopsuvähi korral võib ravi olla mitut tüüpi..

Operatsioon on kõige tõhusam meetod, mida näidatakse ainult 1. ja 2. etapis. Need tüübid on jagatud:

• Radikaalne - tuumori primaarne fookus ja piirkondlikud lümfisõlmed eemaldatakse,
• Palliatiiv - eesmärk on säilitada patsiendi seisund.

See koosneb järgmistest etappidest:

• Patsiendi operatsiooniks ettevalmistamise üldised tugevdavad protseduurid - vitamiinikomplekside, valgu dieedi võtmine, antibiootikumide võtmine põletikulise protsessi vähendamiseks ja meditsiinilise bronhoskoopia läbiviimine. Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral on ette nähtud ravimid, mis suurendavad veresoonte toonust ja hingamisteede võimlemist,
• Operatsioonijärgsel perioodil tuleb patsiendile tagada pidev juurdepääs hapnikule. Esimesed 2-3 päeva näidatakse lamamisrežiimi ja aspiratsiooni teostamist pleuraõõnes,
• Kui patsient taastub, määratakse talle komplikatsioonide vältimiseks ravimeid.

Kasutuskõlbmatute vormide korral on näidustatud kaug gammaravi (kiiritusravi) ja keemiaravi kursused..

Kiiritusravi kasutamist kopsuvähi korral peetakse eraldi viisiks, kui patsient keeldus keemiast ja resektsioon on võimatu.

Koldeid mõjutatakse otse kiirgusega ja doosid ei ületa 50–70 Gy. Kiiritusravi tagajärjed on juuste väljalangemine, iiveldus, valu ja nahalööbed. Keemiaravi kasutatakse enne ja pärast operatsiooni, samuti operatiivsete kasvajate esinemisel, millega kaasnevad lümfisõlmede kahjustused.

See tegutseb järgmistes valdkondades:

• metastaaside vähendamine,
• sümptomite nõrgenemine põletiku fookuste eemaldamise võimatuse korral,
• rakkude ja haigete kudede hävitamine, mida resektsiooni käigus ei eemaldatud.

Keemiaravi on järgmist tüüpi:

• meditsiiniline - metastaaside vähendamiseks,
• abiaine - kasutatakse ennetava meetmena relapsi ärahoidmiseks,
• mitte-adnexative - vahetult enne operatsiooni kasvajate vähendamiseks. Samuti aitab see kindlaks teha rakkude tundlikkust uimastiravi suhtes ja tuvastada selle tõhusus.

Metataasi kahjustuse ja väikese raku tüübi korral kasutatakse ravimeid vastavalt järgmistele skeemidele:

• AS - intravenoosselt Adriamütsiin ja intramuskulaarselt tsüklofosfamiid,
• CMF - metotreksaat, tsüklofosfamiid ja fluorouratsiil,
• FAC - tsüklofosfamiid, adriamütsiin ja fluorouratsiil intravenoosselt,
• CMFVP - prednisoon, fluorouratsiil, tsüklofosfamiid, metotreksaat ja fluorouratsiil.

Annustamine ja ravi kestus määratakse individuaalselt pärast patsiendi diagnoosimist ja uurimist. Samuti on efektiivne kopsuvähi immunoteraapia, mis on bioloogiliselt aktiivsete ravimite sisseviimine kehasse.

Kuidas ravida kopsuvähki metastaasidega?

Metastaasidega patsientidel leitakse, et see levib sageli teistesse siseorganitesse ja ajusse. Sel juhul kiiritatakse kogu aju ja kasutatakse stereotaktilist radiosurgiat. Seejärel määratakse keemiaravi kursus, mille tagasilükkamine võib märkimisväärselt vähendada ellujäämisvõimalusi ja lühendada eluaega mitme kuuni.

Väikese läbimõõduga kopsukasvajaid saab ravida raadiosagedusliku ablatsiooniga, see on raadiosagedusliku kiirguse kontsentratsioon kohas, mille ümber õhuruum moodustub.

Veel üks tõhus meetod on kübernuga kasutamine, mis võimaldab teil metastaase kiiritada, kahjustamata terveid kudesid. See vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimeid ja kopsufibroosi riski..

Ravi vastavalt haiguse tüübile

Kokkupuuteviis ja see, kas vähki ravitakse, sõltub rakulisest haiguse tüübist.

Kopsuvähi individuaalsel ravimisel tuleks arvestada haiguse tüüpi ja selle staadiumi:

Väike rakk. Pahaloomuline kasvaja, millel on kiire levik kogu kehas. Kasutatakse konservatiivseid meetodeid:

• keemiaravi - kõrvaldab sümptomid ja kontrollib arengut. Sageli viiakse läbi keemiaravi - kombinatsioon kiiritusraviga.,
• Kirurgiline sekkumine on efektiivne ainult varases staadiumis, kuna haigus levib välgukiirusel kogu kehas enne selle avastamist. Kui on tehtud resektsioon, kasutatakse retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks kopsuvähi abiainet keemia- ja kiiritusravi.,
• pärast kursust vaatab patsient uuesti läbi,
• viiakse läbi pea ennetav kraniaalse kiiritusravi, et välistada ajus levimise tõenäosus.

Mitteväike rakk. Kopsuvähi ravi sõltub patsiendi seisundist. Mitte-väikeste rakutüüpidega ravimite võtmine ei oma mingit mõju, seetõttu on nende kasutamine sobimatu:

• esimeses ja teises etapis eemaldatakse kasvaja kirurgilisel meetodil. Kui patsient ei saa operatsiooni läbi viia, määratakse talle kiiritusravi kuur. Pärast kursust (kui see oli efektiivne) viiakse tulemuse konsolideerimiseks läbi keemiaravi. Mõnikord kasutatakse seda enne operatsiooni ja enne kiiritusravi.,
• kolmandas osas viiakse läbi kopsuvähi terviklik ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja kontrollida selle levikut,
• neljas etapp ei allu ravile. Arenenud staadiumides levib haigus kõigisse osadesse ja teistesse elunditesse. Sel juhul ei võeta meetmeid raviks, vaid peamiste sümptomite kõrvaldamiseks. See võimaldab mitte ainult leevendada patsiendi seisundit, vaid ka pikendada tema elu.

Kas patoloogia on ravitav?

Hiljuti peeti metastaasidega vähihaigeid lootusetuks ning kirurgiline sekkumine, ravimid ja keemiaravi põhjustasid tervisele korvamatut kahju, hävitades mitte ainult kahjulikud, vaid ka terved rakud. Viimane areng ja tehnikad võivad siiski minimeerida agressiivset mõju ja suurendada ellujäämisvõimalusi..

Kas kopsuvähki on võimalik ravida, sõltub abi otsimise ajast, rakustruktuurist ja patsiendi seisundist.

Kopsuvähi ravi viimases etapis on suunatud manifestatsioonide hõlbustamisele, valu vähendamisele ja selle eluea pikendamisele. Onkoloogid peavad seda staadiumi ravimatuks..

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• võõrutus,
• valuvaigistid,
• koos hemorraagiaga kasutatakse hemostaatilist ravi,
• palliatiivne kirurgia.

Kui patsiendil diagnoositi see vaev ja ta ei asunud abinõusid võtma, seisab ta mitme aasta pärast surmaga lõppenud tõenäosusega 90%. Operatsioon on kõige tõhusam meetod, mis määrab patsiendi elulemuse 30%. Mitme ravi kombineeritud kasutamine suurendab eduvõimalusi kuni 40–60%.

Staatiliste andmete kohaselt on selle vaevusega ellujäämise võimalused järgmised:

• väikeste rakkude vorm etappides 1-2 - 15 kuni 40%,
• tähelepanuta jäetud juhud ulatuslike metastaasidega - 5-8% (5 aastat ravi algusest),
• piiratud väikerakuline vähk, ellujäämine on 10–15%.

Kas kaugelearenenud kopsuvähki saab ravida? Ei, kuid kõigi vajalike meetmete rakendamisel on võimalik eluiga pikendada, vältides haiguse levikut.

Täieliku taastumise võimalus on ainult patsientidel, kellel on saavutatud primaarse kasvaja täielik regressioon ja metastaase pole. Neil, kes küsisid abi õigel ajal ja kellel olid enne ravi suurepärased üldised tervisenäitajad, on võimalused märkimisväärselt suurenenud.

Kopsuvähi ravi

Kopsuvähi ravi sõltub paljudest teguritest:

• Kopsuvähi tüüp (mitteväikerakuline või väikerakuline kopsuvähk);
• Vähi suurusest, asukohast ja levikust;
• Patsiendi üldisest tervisest.

Patsiendi elukvaliteet sõltub omakorda:

• Vähi tüüp (mitteväikerakuline või väikerakuline kopsuvähk);
• Vähi staadiumid;
• Raviravi skeemid.

Progresseeruva haigusega patsientidel on tulemus ebasoodne, sõltumata patoloogia tüübist, ja ravi eesmärk on pigem palliatiivne kui paranemine. Varakult diagnoositud haigusega patsiente saab täielikuks taastumiseks loote ravimisel kasutada erinevaid ravimeetodeid ja nende kombinatsioone..

Patsientide elukvaliteeti mõjutavad kõige sagedamini köha, hingamispuudulikkus, hemoptüüs ja valu rinnus. Seetõttu on ravi eesmärk neid võimalikult palju vähendada.Samal ajal väheneb nõrkus, paraneb isu ja emotsionaalne seisund..

Kirurgia

Operatsiooni vajaduse üle otsustamine sõltub paljudest teguritest - kasvaja asukohast, vähi tüübist ja staadiumist ning patsiendi üldisest tervisest.

Operatsiooni tüüp sõltub kasvaja asukohast kopsudes ja ümbritsevates kudedes. Operatsiooni, mille käigus eemaldatakse ainult väike osa kopsust, nimetatakse segmentaalseks või kiilukujuliseks resektsiooniks. Kui kopsu tüvi eemaldatakse, nimetatakse operatsiooni lobektoomiaks ja kogu kopsu eemaldamiseks on pneimonektoomia..

Mõnikord ei saa kopsukasvajat selle suuruse või asukoha tõttu opereerida.

Väikerakuline kartsinoom peetakse süsteemseks haiguseks, mille ulatusliku leviku või leviku oht on olemas juba haiguse varases staadiumis, nii et enamiku patsientide kirurgiline ravi ei ole edukas. Seetõttu käsitletakse MCRL-i iga juhtumit eraldi ja operatsioon ei ole standardne ravi..

Üldiselt saab NSCLC-ga ravida ainult umbes kolmandikku juhtudest..

Kirurgiline ravi etappidel:

• I etapp (T1N0, T2N0) NSCLC ravitakse võimaluse korral alati kirurgilise resektsiooniga. Parimaid tulemusi on patsientidel, kellel on staadium T1N0.
• II astme (T1N1, T2N1, T3N0) NSCLC ravitakse ka kirurgilise resektsiooniga.
• III staadiumi NSCLC on lokaalselt või piirkondlikult laialt levinud haigus, mis hõlmab suuri primaarseid tuumoreid (T3 või T4) või mediastiinumi või supraklavikulaarset (s.o rangluu kohal) lümfadenopaatiat (s.o tuumorist mõjutatud lümfisõlmi) (N2 või N3).. IIIA ja IIIB etapis (T4 või N3) kaalutakse alati operatsiooni, kuid mitte alati võimalik.

Kiiritusravi

Kopsuvähi korral kasutatakse kiiritusravi terapeutilistel eesmärkidel või sümptomite leevendamiseks, kuna kiiritus lühikese aja jooksul vähendab luuvalu, hemoptüüsi ja ülemise veenivaba kokkusurumist.

Kiiritusravi on NSCLC korral valitud kohalik teraapia, kui kasvaja ei ole objektiivsetel meditsiinilistel põhjustel, näiteks halva kopsufunktsiooni tõttu, operatiivne..

I ja II etapi patsiente, kellel NSCLC-d opereeritakse kirurgiliselt, kuid kelle kopsufunktsioon on halb, hiljutine müokardiinfarkt, kalduvus veritsusele või muud kliinilised põhjused, mille tõttu tuleb operatsioon edasi lükata, saab ravida kiiritusraviga. Primaarse kiiritusravi koguannus on suunatud kasvaja massi keskmisele osale, kasutades tavapärast fraktsioneerimist või kiiritusravi jagamist (30-35 seanssi). Kursuse kestus on umbes 6 kuni 7 nädalat. Ravi eesmärk on hävitada esmane kasvaja, kõik nähtavad patoloogilised lümfisõlmed ja võimalikud mikroskoopilised metastaasid lümfisõlmedes.

IIIA staadiumis NSCLC patsiente ravitakse harva vaid ühe operatsiooniga. Enamasti saavad need patsiendid ka ravimeid, sealhulgas keemiaravi ja / või kiiritusravi:

• Preoperatiivne keemiaravi (mida nimetatakse ka neoadjuvantseks teraapiaks), millele järgneb operatsioon, annab parimaid tulemusi IIIA staadiumis kirurgiliselt opereeritud NSCLC-ga patsientidel..
• Ravimiravi (sealhulgas keemiaravi) ja kiiritusravi on standardravi IIIA staadiumis NSCLC-ga patsientidel, kellel on üldine funktsionaalne seisund hea, kui operatsioon pole mingil põhjusel võimalik, samuti IIIB-staadiumis NSCLC-ga patsientidel.

IIIB staadiumi NSCLC patsiente, kellel on pahaloomuline pleuraefusioon, ravitakse tavaliselt IV astme patsientidena - ainult keemiaraviga.

IV staadiumi NSCLC-ga patsientide puhul võib kiiritusravi kasutada peamiselt sümptomite leevendamiseks..

Kiiritusravi aitab vähendada:

• söögitoru kokkusurumine (st kokkusurumine) ja neelamisprobleemid,
• luumetastaaside põhjustatud valu,
• neuroloogilised sümptomid aju metastaasidega,
• ülemise vena cava tihendamise sündroom.

MCRL-iga patsientide puhul, mis paiknevad ainult ühes rinna pooles, peetakse standardseks raviks keemiaravi, millele järgneb kiiritusravi..

Narkoravi

Keemiaravi

Mitteväikerakk-kopsuvähi progresseeruvaid staadiume ravitakse peamiselt keemiaravi abil. Nagu teiste kasvajate puhul, annab kopsuvähi ravis suurimat efektiivsust kemoteraapia koos mitme ravimi kombinatsiooniga.

Mitteväikerakk-kopsuvähi keemiaravis puudub “kuldstandard”, seetõttu kasutatakse mitmesuguseid skeeme. Praegu on Euroopas tavaliseks raviskeemiks tsisplatiin või karboplatiin koos gemtsitabiini või etoposiidiga, kuid sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib kasutada kõigi ülalnimetatud ravimite erinevaid kombinatsioone..

Sihtravi, monoklonaalsed antikehad

Keemiaravi ajal ravimite poolt põhjustatud kõrvaltoimete profiil ja ravimresistentsus on ajendanud teadlasi otsima uusi raviviise..

Kopsuvähi korral on tõestatud spetsiaalse retseptori ülemäärane moodustumine - epidermise kasvufaktori retseptor (epiteliaalse kasvufaktori retseptor, lühendatult EGFR). Tavalistes kogustes pakuvad need retseptorid raku paranemist. Kui EGFR-i on liiga palju, kiirendab see oluliselt rakkude jagunemisprotsessi, kuni see muutub peaaegu kontrollimatuks ja moodustub kasvaja. EGFR-i väärtus on tõestatud mitte ainult kopsuvähi, vaid ka paljude teiste kasvajate puhul - käärsoolevähk, pea- ja kaelakasvajad, pankreasevähk.

Suurenenud EGFR-i sisaldus on seotud suurenenud metastaaside riskiga, eluea lühenemise ja halva prognoosiga.

Praegu kasutatakse uusi ravimeid, mis toimivad otseselt vähirakkude EGFR-i vastu, takistades nende aktiveerumist ja seega pärssides ja piirates kasvaja kasvu.

Üks epidermaalse kasvufaktori inhibiitoritest on ravim - erlotiniib. See pärsib EGFR-i retseptori toimimiseks vajaliku türosiinkinaasi ensüümi aktiivsust, katkestades seega vähirakkude kasvu ja jagunemist stimuleerivate signaalide ahela.

Angiogenees

Teadlased on aastakümnete vältel töötanud välja idee, kuidas mitte ainult hakkama saada juba moodustunud kasvajaga, vaid ka vähkkasvajal kasvada ja areneda „mitte lubada“; vältida metastaaside teket. Pingutused olid edukad - loodi antikehad, mis väldivad vähi kasvajat varustavate veresoonte teket.

Nii kasvajas kui ka metastaasides toimub intensiivne uute veresoonte moodustumine. Seda nõuavad ja seda määravad vähirakud ise, eraldades intensiivselt veresoonte kasvu erifaktori (vaskulaarse endoteeli kasvufaktor või VEGF). Selle kasvufaktori mõju pärssides väheneb veresoonte moodustumine ja koos sellega väheneb ka toitainete ja hapniku kohaletoimetamine vähirakkudesse. Vähirakud jagunevad kiiresti, seega on nende vajadus hapniku ja ehitusmaterjalide järele väga suur. Seega on antikehade põhjustatud "näljal" vähki hävitav mõju; selle areng on märkimisväärselt pärsitud ja keeruline. Ravim ei toimi vähkkasvaja küpsenud anumate korral. Ülejäänud "vanu" vähi anumaid kasutatakse keemiaravi ajal tsütotoksiliste ravimite toimetamiseks otse kasvajasse ja vähirakkude hävitamiseks. Angiogeneesi inhibiitoreid kasutatakse alati koos keemiaravi ravimitega..

Kopsuvähk: sümptomid ja nähud

Kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike. Kopsuvähki on raske ravida, kuna seda on varajases staadiumis raske tuvastada. Haigus on pikka aega asümptomaatiline. Fotol olev kopsuvähk on mahulise hariduse välimusega. Ta on aldis agressiivsele ravile, metastaasib varakult ja annab ägenemisi.

Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid diagnoosivad kopsuvähki USA ja Euroopa juhtivate ettevõtete kaasaegsete seadmete abil. Professorid, kõrgeima kategooria arstid, viivad läbi kompleksravi, mis hõlmab kirurgilisi sekkumisi, kiiritusravi ja keemiaravi. Kasvaja olemasolul mõlemas kopsus on prognoos vähem optimistlik. Kui kopsu onkoloogia avastatakse varases staadiumis, taastub 90% patsientidest.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine. Kopsu pahaloomulise kasvaja tekke riski ei seostata päevas suitsetatavate sigarettide arvuga. Rääkides sellest, kui palju suitsetamist on vaja kopsuvähi saamiseks, tuleks arvestada paljude tegurite kombinatsiooniga. Mõnikord on vähi tekkeks piisav üks aasta regulaarsest suitsetamisest.

Suitsetamine pole ainus kopsuvähi põhjus. Kopsu pahaloomulise kasvaja areng võib alata järgmiste riskifaktorite mõjul: geneetiline eelsoodumus vähktõve tekkeks, halva kvaliteediga tubakas, rakkude mutatsioonid.

Samuti on teada muud kopsuvähi põhjused:

• Asbestitolm;
• Tööstusreostus;
• Ioniseeriv kiirgus.

Kõige ohtlikum on pidev kokkupuude asbestiga. Eriti suureneb risk suitsetajate jaoks. Mõnes tööstuses suitsetajatel ja asbestiga kokkupuutuvatel töötajatel on kopsuvähi tekke oht 4–5 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Kopsuvähi arengule võivad eelneda kroonilised põletikulised protsessid: krooniline kopsupõletik ja bronhiit, bronhoektaasia, armistumine kopsus pärast eelmist tuberkuloosi.

Kuidas kopsuvähk areneb? Keskne kopsuvähk areneb bronhide epiteelist, perifeerne - bronhioolidest ja alveoolidest. Kasvaja metastaasib kiiresti. Patsiendid küsivad sageli, kui kaua kopsuvähk areneb, kui kiiresti kopsuvähk areneb. Tuumori moodustumisest haiguse kliinilisse staadiumisse võib kuluda üks kuni viis aastat..

Ekspertarvamus

Onkoloog, kemoterapeut, arstiteaduste kandidaat

Viimasel ajal on kogu maailmas äsja diagnoositud kopsuvähi arv järsult suurenenud. Venemaal on näitajad suhteliselt stabiilsed. Kopsuvähk on meeste kasvajahaiguste struktuuris esikohal. Väärib märkimist, et patoloogiline fookus tuvastatakse 60% juhtudest paremas kopsus. Igal aastal sureb Venemaal selle haiguse tagajärjel 60 000 inimest. Suremuse struktuuris moodustab kopsuvähk 30–40%. Vaatamata sellele statistikale Venemaal on surmajuhtumite arv pisut vähenenud, ehkki viieaastane ellujäämine on endiselt madal.

Ilma piisava ravita sureb esimese 2 aasta jooksul pärast diagnoosi 80% patsientidest. Ellujäämise prognoos paraneb, kui näete arsti õigeaegselt. Onkoloogid viivad Yusupovi haiglas läbi diagnostilise kompleksi, mille eesmärk on tuvastada ükskõik millises arengujärgus kopsuvähk. Vastavalt saadud andmetele valitakse individuaalne ravi- ja rehabilitatsiooniplaan. Haigla onkoloogid juhinduvad uusimatest kliinilistest juhistest kopsuvähi raviks. See tagab ravi efektiivsuse ja kvaliteedi..

Kopsuvähi klassifikatsioon

Kopsuvähi kliiniline klassifikatsioon põhineb patoloogilise fookuse lokaliseerimisel. Kasvaja asukoht eristab kesk- ja perifeerset kopsuvähki. Vasaku või parema kopsu keskvähk mõjutab kopsu, suure kaliibriga bronhide (pea- ja lobar) basaalosi. Seal toimub bronhi valendiku kitsenemine, selle drenaažifunktsioon on häiritud ja areneb atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemine). Atelektaase on sageli keeruline kopsupõletik. See võib raskendada kasvaja diagnoosimist..

Perifeerne kopsuvähk areneb segmentaalsetes bronhides, terminaalsetes bronhiolides ja alveoolides. See kasvab üsna aeglaselt, on asümptomaatiline. Sageli diagnoositakse juhusliku uurimisega või hilisemates etappides, kui pahaloomuline kasvaja levib kopsust kaugemale.

Rakkude diferentseerituse astme järgi eristatakse järgmisi tuumorivorme:

• Väga diferentseeritud - kasvajarakud erinevad pisut normaalsetest rakkudest;
• Mõõdukalt diferentseeritud;
• Madal hinne;
• Eristamata - vähirakud pole sellised, nagu nad tulid.

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi kopsu pahaloomuliste kasvajate tüüpe:

• Lamerakk-kartsinoom;
• Väikerakk-kartsinoom;
• Väikerakk-kartsinoom;
• Adenogeenne vähk;
• Suurrakuline kartsinoom.

Kopsu lamerakk-kartsinoomi iseloomustab suurte lamedate rakkude olemasolu, mis paiknevad spiraalsete klastrite kujul. Eristada väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseerunud vähki (ilma keratiniseerumiseta) ja madala astme kopsuvähki.

Rakkudevaheline kopsuvähk on spindlirakk ja pleomorfne. Spindliraku vähi tuumad on ovaalsed ja omavahel läbi põimunud. Väikerakk-kartsinoom on haruldane pahaloomuline epiteelikasvaja, mida iseloomustab väheste tsütoplasma, õrna tuumakromatiini ja nähtamatute tuumolitega väikeste anaplastiliste rakkude vohamine.

Adenogeenne kopsuvähk areneb näärme epiteelist. Suurerakuline kopsuvähk Suurerakuline kopsuvähk koosneb suurtest rakkudest. Sõltuvalt sellest, kas kasvajas on näärmerakke, on suurerakuline vähk tahke, vabastades mutsiinilaadse aine ja ilma selle eraldamata.

Näärme kopsuvähk (adenokartsinoom) on bronhopulmonaarse vähi histoloogiline variant, mida esindab pahaloomuline näärmeepiteel. Bronhoalveolaarne kopsuvähk on primaarne pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelist. See on väga diferentseerunud kopsu adenokartsinoomi tüüp. Adenosquamous atüüpiline kopsukartsinoom koosneb kahest peamisest kasvajate tüübist - adenokartsinoomid ja lamerakulised kasvajad.

Histoloogilise struktuuri järgi on kopsukartsinoid pahaloomuline kasvaja, kuid koosneb rakkudest, mis on väiksemad ja aeglasema kasvuga. Nad metastaasivad harva. Kopsu sarkoom areneb interalveolaarsete septide ja bronhide seinte sidekoest.

Kopsuvähi esimesed sümptomid

Kuidas kopsuvähk varases staadiumis avaldub? Haiguse varases staadiumis pole kopsuvähi tunnuseid. Pikka aega progresseerub kopsuvähi perifeerne vorm ilma sümptomite ilmnemiseta, kuna kopsukoes pole valulõpmeid. Selle faktiga seoses diagnoositakse üsna hilises staadiumis..

Perifeerse sõlme läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni ja patsient ei vaeva. Enamikul juhtudest tuvastatakse selline kasvaja juhuslikult. Perifeerse kopsuvähi esimesed nähud tuvastatakse juba siis, kui pahaloomuline kasvaja hakkab suruma lähedal asuvaid elundeid. Perifeerse vähi varajased nähud võivad hõlmata valu rinnus ja õhupuudust..

Kui kasvaja lokaliseerub pea- või lobabronhides, ilmnevad kopsuvähi tunnused ja esimesed sümptomid varem. Sel juhul esinevad järgmised kopsuvähi varased sümptomid:

• Hingeldus;
• Krooniline kuiv valulik köha ilma röga tekketa;
• Hääle kähedus;
• Valu rinnus;
• Kehatemperatuuri põhjendamatu tõus temperatuurini 37,0-38,0 umbes C;
• Pidev väsimus, põhjusetu väsimus;

Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Fluorograafia ei tuvasta vähktõve radioloogilisi tunnuseid varases staadiumis. Uuringu käigus tuvastatakse kopsudes sageli hilises staadiumis suured neoplasmid. Kopsuvähki saate selle varases staadiumis diagnoosida, kasutades väikestes annustes kompuutertomograafiat. See kolmemõõtmeline uuring paljastab kasvaja suurusega 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ meetod on kõige kaasaegsem bronhopulmonaarne elektromagnetiline navigatsioonisüsteem. Kopsuvähki saab varases staadiumis ära tunda, määrates vere kasvaja markerite taseme:

• CEA ja CEA (vähiembrüonaalsed ja kartsinoembrüoonilised antigeenid);
• NSE (neurospetsiifiline enolaas);
• Cyfra-21-1 (tsütokeratiini fragment).

Yusupovi haiglas viivad onkoloogiakliiniku arstid kopsuvähi varajase diagnoosimise, kui esimesed sümptomid ilmnevad endobronhiaalse ja endoskoopilise ultraheli, fibrobronhoskoopia abil.

Onkoloogid skriinivad kõrgenenud vähiriskiga inimesi kopsuvähki. Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ravitakse? Kopsuvähi ravimeetod määratakse kindlaks kollegiaalselt ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid.

Kopsuvähk: sümptomid ja nähud

Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanutel? Kopsuvähil puuduvad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ega tunnused. Kuidas kopsuvähk avaldub? Kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast kopsus, olemasolevatest anatoomilistest ja funktsionaalsetest häiretest, nende tõsidusest, primaarsete fookuste arvust ja haiguse kestusest. Kopsu onkoloogia tunnused sekundaarsete patoloogiliste protsesside tagajärjel:

• Bronhi kasvaja stenoos;
• Vähendatud ventilatsioon;
• Kopsu vastava lõigu kopsupõletik või atelektaas;
• Fokaalne pneumoskleroos;
• Bronhiektaasia;
• Pleuriit.

Kopsukasvajaga on haiguse sümptomid ja nähud primaarse kasvaja kasvu ajal toimuvate muutuste tagajärg. Arengumehhanismi kohaselt jagatakse täiskasvanutel kõik kopsuvähi kliinilised sümptomid primaarseks ja sekundaarseks.

Kopsukasvaja esmased või lokaalsed sümptomid ja nähud on põhjustatud primaarse neoplasmi levimusest kopsudes. Mürgistus kopsuvähiga on pahaloomulise kasvaja sekundaarsete nähtude põhjus. Kopsu onkoloogia korral eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid ja tunnuseid:

• Nõrkus;
• Vähenenud töövõime;
• Väsimus;
• Kaalukaotus.

Kopsuvähi temperatuur tõuseb 38,0 ° C-ni. Hüpertermia võib tekkida kopsude ja pleura põletikuliste komplikatsioonide lisamise tõttu. Kopsuvähi sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel võivad olla healoomulise kasvaja tunnuseks. Kopsuvähi valu - tuumori invasiooni sümptom pleuras.

Kuidas kopsuvähk progresseerub? Kopsuvähi kliinilised ilmingud määravad suuresti järgmised tegurid:

• Mõjutatud bronhi kaliiber;
• Neoplasmi anatoomiline kasvu tüüp;
• Tema suhe bronhi luumeniga;
• Bronhide obstruktsiooni rikkumise aste;
• Metastaaside tüsistused ja olemus.

Kuidas kopsuvähk avaldub? Täiskasvanute kopsuvähi esmased ja sekundaarsed sümptomid on tsentraalse ja perifeerse lokaliseerimisega peaaegu ühesugused. Primaarsed ja sekundaarsed sümptomid (atelektaas, obstruktiivne pulmoniit, hüpoventilatsioon, obstruktiivne kopsupõletik) võivad olla suhteliselt varajane ja väljendunud keskne endobronhiaalne vähk, millel on kasvaja kasvu endobronhiaalne eksofüütiline iseloom. Kuidas kopsuvähk progresseerub? Perifeerne vähk on pikka aega asümptomaatiline või kliinilised sümptomid kustutatakse.

Ebatavalised kopsuvähi tunnused

Kuidas kopsuvähk avaldub? Mõnikord koos kopsuvähiga tekivad paraneoplastilised sündroomid. Nendega kaasnevad rasked elektrolüütide ja ainevahetuse häired, mis põhjustavad kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist veres, kaaliumi, naatriumi ja happe-aluse tasakaalu segu vähenemist happelises suunas. Yusupovi haiglas viivad arstid läbi nende korrektsiooni.

Kui kopsudes esinev vähkkasvaja tekitab liiga palju adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), on patsientidel tugev lihasnõrkus, tursed, suurenenud vererõhk ja tursed. Mõnikord kaasneb hüperkortikismi sündroomiga suurenenud pigmentatsioon. Kopsuvähi ACTH sekretsioonisündroomi iseloomulik märk on raske hüpokaleemiline alkaloos koos krampide ja kooma tekkega. Itsenko-Cushingi sündroomi esinemine on kopsuvähi ebasoodne prognostiline märk.

Kopsuvähi staadiumid

Kodumaises meditsiinis on tavaks eristada kopsuvähi staadiume. Nende sümptomid ja kestus on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Vähi varjatud staadiumis tuvastatakse ebatüüpilised rakud ainult saadud röga bronhoskoopia ja tsütoloogilise uurimise tulemusel. Onkoloogid nimetavad staadiumi mitteinvasiivseks vähiks. Ebatüüpilisi rakke tuvastatakse ainult kopsu limaskestal.

1. staadiumi kopsuvähki iseloomustab 3–5 cm pikkune kasvaja ilma metastaasideta. IA staadiumis ümbritseb kasvajat terve kude, lümfisõlmed ja bronhid ei ole mõjutatud. IV staadiumis kasvab kasvaja pleurasse või läheb bronhidesse. 1. staadiumi kopsuvähiga haiguse sümptomid puuduvad või on kerged.

II astme kopsuvähiga kaasnevad raskemad sümptomid:

• Köha;
• Õhupuudus;
• Valu rinnus.

Kasvaja suurus varieerub 5–7 cm, võib täheldada metastaase lümfisõlmede, südame membraani või pleurani.

Kolmanda astme kopsuvähki iseloomustab lümfisõlmede, pleura ja rinnaku kahjustus. Metastaasid mõjutavad naaberorganeid - hingetoru, söögitoru, veresooni, südant, selgroogu. Kolmanda astme kopsuvähiga pole täielik ravi võimalik.

Kopsuvähi neljandat, viimast staadiumi iseloomustavad metastaasid kaugematesse elunditesse. Kas 4. etapi kopsuvähki saab lüüa? See on kopsuvähi lõppstaadium. 4. etapi kopsuvähk on lõplik, kui toimuvad pöördumatud protsessid ja haigus muutub ravimatuks. Kui patsiendil diagnoositakse metastaasidega väikerakk-kopsuvähk 4. staadium, viivad onkoloogid läbi palliatiivse ravi.

Seda klassifikatsiooni saab kasutada ainult mitteväikerakk-vähi korral. Väikerakkvähi korral eristatakse ainult 2 staadiumi. Vähi esimeses, piiratud staadiumis leitakse atüüpilisi rakke ühes kopsus ja külgnevates kudedes. Teises etapis metastaasid kasvaja kopsust kaugematesse organitesse. Väikerakk-kopsuvähi 3. staadiumi diagnoosimine pole lubatud.

Kui patsiendil on kaugelearenenud kopsuvähk, on viimastel elupäevadel järgmised sümptomid:

• Pärssimine;
• Hingatud hingamine;
• Külmad tsüanootilised jäsemed;
• Sage nõrk pulss;
• Madal vererõhk.

4. staadiumi kopsuvähi korral suurenevad enne surma südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomid, hingamine muutub pinnapealseks, südamepekslemine muutub nõrgaks.

Kasvaja anatoomilise leviku kirjeldamiseks kasutatakse pahaloomuliste kasvajate staadiumide rahvusvahelist klassifikatsiooni TNM (kasvaja - kasvaja, nodus - sõlme, metastaasid - metastaasid). See põhineb 3 komponendil:

• T - iseloomustab primaarse neoplasmi levimust;
• N - näitab metastaaside esinemist ja levimust piirkondlikes lümfisõlmedes;
• M - illustreerib kaugete metastaaside olemasolu või puudumist.

Kopsuvähi manifestatsioonid 1,2,3,4 kraadi on individuaalsed. Pahaloomulise kasvaja algstaadiumis on prognoos optimistlikum kui 4. astme kopsuvähi avastamisel.

Kopsuvähi diagnoosimine

Kuidas tuvastada kopsuvähk? Kopsuvähi diagnoosimine Yusupovi haiglas toimub juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil. Fluorograafia kopsuvähk tuvastatakse suurte tuumorisuurustega. Perifeerse kopsuvähi korral on röntgenpildil nähtavad järgmised sümptomid:

• Kõdunev õõnsus,
• Stroma nekroosist ja fibroosist tingitud varju heterogeensus;
• Polütsüklilised kontuurid.

Adenokartsinoomi esindab röntgenpildil intensiivne vari ilma lagunemisõõnteta, millel on selged, pontsakad, mõnikord kiirgavad piirjooned. Nähtavad nöörid pikkusega üle 6 mm, teele juure. Suurendamata radioloogilisi lümfisõlmi mõjutavad vähi metastaasid sageli.

Kuidas kopsuvähk röntgenpildil välja näeb? Bronhoalveolaarse vähi korral saab radiograafi abil kindlaks teha ühtlase intensiivse tumeda kontuuriga tumeda tumenemise, mille suhtes on võimalik bronhi jälgida, või kasvaja väliskontuuri tuberosity. Teades, milline kopsuvähk CT-l välja näeb, panevad Yusupovi haigla radioloogid kiiresti täpse diagnoosi.

Kuidas kopsuvähki ära tunda? Kopsuvähi sõeluuring hõlmab üldist vereanalüüsi. Kopsuvähi korral näitavad erütrotsüütide settimise kiirused 10-50 mm / h kasvajaprotsesside kiiret progresseerumist. Ärevusttekitav märk on leukotsüütide arvu suurenemine, punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus.

Kuidas määratakse kopsuvähk? Röga viiekordne tsütoloogiline uurimine võimaldab vähirakke tuvastada 50–85% -l tsentraalse kopsuvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kasvaja lokaliseerimisega patsientidest.

Kuidas tuvastada kopsuvähk? Perifeerse vähi diagnoosi kontrollimiseks on peamiseks meetodiks transthoracic punktsioon. Ta on röntgenitelevisiooni kontrolli all. Kui kasvaja asub basaaltsoonis, kasutatakse õhukesi ja üliõhukesi nõelu. See suurendab märkimisväärselt uuringu infosisu ja vähendab selle haigestumust. Kopsude kompuutertomograafia võimaldab selle protseduuri efektiivsust suurendada 1,6 korda.

Kuidas diagnoositakse metastaasidega kopsuvähk? Kopsuvähi palpeeritavate perifeersete lümfisõlmede punktsioonibiopsia võimaldab metastaase määrata 60–70% patsientidest. Kui punktsioonibiopsia tulemused on negatiivsed, viivad Yusupovi haigla onkoloogid läbi lümfisõlmede biopsia.

Milliseid kopsuvähi teste tuleks testida? Kopsuvähi onkoloogilised markerid võimaldavad kahtlustada kasvajaprotsessi esinemist. Milline kasvaja marker näitab kopsuvähki? Kopsude onkoloogiat näitavad kasvajamarkerid. Vähi-embrüonaalse antigeeni, koe polüpeptiidi antigeeni, lipiididega seotud siaalhapete taseme määramisel on teatav praktiline tähtsus..

Kopsuvähiga patsientide terviklikul uurimisel on suur tähtsus bronhoskoopial. Yusupovi haiglas kasutavad arstid Jaapani ja Euroopa ettevõtete endoskoope. Uuringu täpsust suurendatakse 98,9% -ni mitme biopsia tõttu. Uuringu eeliseks kohaliku tuimestuse korral on võime tuvastada kaudsed vähktõve nähud: peribronhiaalse kasvajaga kokkusurumise tõttu bronhi suuna kitsenemine ja suuna kõrvalekalle.

Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Kopsuvähi diagnoosimine varases staadiumis toimub kõigi bronhide eraldi kateteriseerimise ja tampoonide tsütoloogilise uurimise abil, samuti bronhide limaskestade endoskoopilise otsingu biopsiaga. Kopsude vähkkasvaja kontrollimine väldib ebameeldivaid tagajärgi.

Kuidas diagnoosida kopsuvähki? Röga kasvajarakkudega patsientide rühmas tuvastatakse preinvasiivne vähk ja väikesed moodustised ultraviolettkiirguse allikaga varustatud fibrobronhoskoopide abil.

Transbronhiaalse selektiivse elektropüsmograafia abil avastatakse kõrvalekalded kopsuvähiga patsientidel kasvaja tsoonis ja külgnevates piirkondades. Silmaga nähtamatu kahjustuse korral suureneb hammustamise korral uuringu täpsus 85% -ni, harja biopsia - kuni 75%, kuretaažibiopsia - kuni 81%. Endobronhiaalse ultraheliuuringu tehnoloogia kahtlase lümfisõlme metastaaside sihipärase transbronhiaalse punktsioonibiopsia abil võimaldab Yusupovi haigla arstidel märkimisväärselt parandada vähi ulatuslikku diagnoosimist.

Radionukliidide uuringud 67Ga-tsitraadiga viiakse vajaduse korral läbi pahaloomulise kopsukasvaja diferentsiaaldiagnostikas koos juure ja mediastiinumi metastaasidega. Samal eesmärgil kasutatakse ka 99Tc ja 57Ga-bleomütsiini..

Kuidas aru saada, et teil on kopsuvähk? Kopsu patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik kopsude uurimine onkoloogia osas. Kuidas kontrollida oma kopse vähktõve suhtes? Võtke ühendust Yusupovi haiglaga.

Prognoos ja ellujäämine

Kui kaua kopsuvähk avastatakse, kui kaua te suudate seda ellu jääda? 1. etapi kopsuvähi viieaastase elulemuse prognoos pärast operatsiooni on hea 70% -l patsientidest. 2. staadiumi kopsuvähiga on ellujäämise prognoos 40%, kolmanda etapi - 20%. Ravimata jätmise korral sureb esimese kahe aasta jooksul 90% patsientidest. Kopsuvähi esimeses staadiumis pärast operatsiooni ja samaaegset ravi elab 80% patsientidest kauem kui viis aastat, teises - 45%, kolmandas - 20%. Pärast kiiritusravi või keemiaravi on viieaastane elulemus 10%. Haiguse kombineeritud ravi suurendab viieaastast elulemust kuni 40%.

Millised on kopsuvähi sümptomitega püsimise võimalused? Kui tuvastatakse väikerakuline kopsuvähk, sõltub eluiga haiguse staadiumist. Patsiendid, kes alustasid ravi õigeaegselt, saavutavad täieliku remissiooni. Umbes 80% patsientidest paraneb. 3. staadiumi väikerakulise kopsuvähiga haigus halveneb. Kompleksse ravi korral saab patsiendi elu pikendada 4-5 aasta võrra ja ellujäänute protsent on vaid 10%. Ravimata jätmise korral sureb patsient kahe aasta jooksul pärast diagnoosi saamist.

Kui diagnoositakse mitteväikerakk-kopsuvähk, on prognoos vähem optimistlik. Kasvaja tuvastatakse tavaliselt hilises staadiumis, nii et arstidel õnnestub 5-aastast elu pikendada ainult 10% patsientidest. Metastaasid arenevad varakult lamerakk-kopsuvähiga patsientidel. Viieaastase elulemuse prognoos ei ületa 15%. Madala astme kopsu adenokartsinoomi korral sõltub elu prognoos haiguse staadiumist ja ravi piisavusest.

Lamerakk-kartsinoomi areng põhjustab peaaegu alati metastaatilisi kahjustusi. See teeb ravi keeruliseks: ainult 15% patsientidest õnnestub üle 5 aasta ellu jääda. Perifeerse kopsuvähi korral on prognoos halvem kui tsentraalsega, kuna arstid tuvastavad külgmised kasvajad hilises staadiumis..

Kopsu onkoloogia juuresolekul koos pahaloomulise kasvaja sümptomitega sõltub eeldatav eluiga kasvajaprotsessi staadiumist. 4. staadiumi adenokartsinoomiga patsientidel ei ole 5-aastase elulemuse prognoos suurem kui 10-15%. Kui kirurgid viisid läbi kopsuosa resektsiooni, olid ravitulemused selgelt väljendunud, oli viieaastane elulemus oluliselt kõrgem - 80% kuni 85%. Kopsuvähi eeldatav eluiga võib pikeneda, kui pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Kopsuvähi ravi

Patsientide ravitaktika valimisel on äärmiselt oluline pahaloomuliste kopsukasvajate kvalitatiivne diagnoosimine, mis viiakse läbi Yusupovi haiglas. Kas kopsuvähki saab ravida? Onkoloogid lähenevad individuaalselt kopsuvähi ravimeetodi valikule.

Onkoloogiakliiniku arstid määravad haiguse staadiumi täpselt vastavalt TNM klassifikatsioonile, kasutades tänapäevaseid diagnostikavõimalusi, võttes arvesse patsiendi funktsionaalsust. Kirurgid teostavad meisterlikult kirurgilisi sekkumisi, onkoloogid kasutavad uusimaid kemoterapeutilisi ravimeid, radioloogid teostavad tuumori kiiritamist ekspertklassi kuuluvate seadmete abil.

Kas kopsuvähki ravitakse? Ainult protsessi kohaliku ja süsteemse levimuse põhjaliku uurimise põhjal määratakse haiguse kliiniline staadium ja ravi taktikad. See parandab kopsuvähiga patsientide eluvõimalusi. Yusupovi haiglas kasutavad onkoloogid kopsuvähi raviks maailma juhtivate riikide standardeid, protokolle ja raviviise, sealhulgas ASCO ja NCCN standardeid.

Kas kopsuvähki saab ravida? Yusupovi haiglas kasutavad arstid järgmisi kopsuvähi ravimeetodeid edukalt:

• Kirurgilised sekkumised;
• Keemiaravi
• Kiiritusravi.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kogu vähkkasvaja või selle eraldi segmendi. Eemaldatud koe maht sõltub kasvaja olemusest ja selle lokaliseerimisest. Näidustuste kohaselt viiakse vähi korral välja kopsu eemaldamine..

Kopsuvähi ravi praegune suundumus on minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamine kopsuvähi raviks. Operatsioonid viiakse läbi miniatuurse videokaamera abil. Seda tehnikat nimetatakse video abilise torakoskoopiliseks kirurgiaks (VATS). Selliste kirurgiliste sekkumistega kaasneb vähem väljendunud valu. Pärast neid toimuv rehabilitatsiooniprotsess on kiirem.

Kopsuvähi keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi on enamiku bronhopulmonaalse vähiga patsientide peamine ravi. Yusupovi haigla kemoterapeudid määravad vähirakke hävitavatele patsientidele vähivastaseid ravimeid. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Tulenevalt asjaolust, et onkoloogiakliinikud on kliinilisteks uuringuteks akrediteeritud, on arstidel võimalus kasutada uue põlvkonna kemoterapeutikume, mida ei saa teistes Moskva meditsiiniasutustes. Keemiaravi kopsuvähi raviks parandab prognoosi.

Kuidas viiakse läbi kopsuvähi keemiaravi? Keemiaravi jaguneb kolme tüüpi:

• Neoadjuvant - määratakse enne operatsiooni ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks;
• Adjuvant - kasutatakse järelejäänud vähirakkude hävitamiseks pärast operatsiooni või kiiritusravi kursust;
• Süsteemne keemiaravi - on peamine lokaliseeritud kasvajaprotsessi ravi kopsuvähi hilises staadiumis ja metastaatiliste vormide korral.

Tänu meditsiinitehnoloogia kiirele arengule on keemiaravi ravimid ohutud ja tõhusad..

Kopsuvähi bioloogiline ja sihipärane ravi

Bioloogiline teraapia kopsuvähi ravis on uuenduslik ja paljulubav suund konservatiivses onkoloogias. See võimaldab "suunatud" efekti ainult kasvajarakkudele.

Kopsuvähi sihtravimid tunnevad pahaloomulised rakud ära nende spetsiifiliste tunnuste järgi ja hävitavad need, mõjutades elutähtsaid funktsioone (jagunemine, kasv). Need ravimid ravimid häirivad kasvaja verevarustust. Suunatud (suunatud) teraapiat kasutatakse iseseisva ravimeetodina või ravi efektiivsuse suurendamiseks koos keemiaraviga.

Kiiritusravi kopsuvähi korral

Kas kopsuvähki ravitakse või mitte? Vähirakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks kiiritatakse tuumorit võimsa gammakiirega. Radikaalse kiiritusravi abil kiiritatakse tuumorit ja piirkondlike metastaaside piirkondi. Kiiritusravi kasutatakse ka väikerakulise vähi korral. Viimane meditsiiniline areng kiiritusravi valdkonnas hõlmab järgmisi meetodeid:

• Kaugkiiritusravi - kokkupuude vähirakkudega, kasutades välist allikat, mis asub väljaspool inimkeha;
• Suure annusega brahhüteraapia - kokkupuude allika kaudu, mis siirdatakse patsiendi kehasse ja asub pahaloomulise kasvaja vahetus läheduses või viiakse neoplasmasse;
• Kiiritusravi IMRT RAPID Arc - võimaldab teil eksponeerida kogu kiirgusdoosi erakordselt haigele koele, kahjustamata seejuures terveid kudesid (kasutatakse juhul, kui vähiprotsess mõjutab rohkem kui ühte kopsa, kuid ei ole levinud kaugemale elundist).

3. etapi kopsuvähi ravi kiiritus- ja keemiaravi abil.

Kopsuvähi sümptomaatiline ja leevendav ravi

Ravimatute patsientide puhul kasutatakse kopsude pahaloomuliste kasvajate palliatiivset ravi, kui kasvajavastase ravi võimalused on ammendatud või piiratud. Yusupovi haigla arstid määravad ravimeid, mis kõrvaldavad või leevendavad haiguse sümptomeid ja pikendavad patsiendi eeldatavat eluiga.

Kuidas eemaldada kopsuvähiga patsiendilt köha? Krampide leevendamiseks kopsuvähiga patsientidel kasutatakse tsentraalselt toimivaid köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köhakeskust. Need sisaldavad kodeiini. Kopsuverejooksu peatamiseks kirjutatakse välja hemostaatilisi ravimeid ja vereringes oleva vedeliku kogust täiendatakse šokivastaste vereasendajate, ravimite ja verekomponentide abil. Mürgistuse korral viiakse läbi võõrutusravi..

Patsiendid küsivad sageli, kas kopsuvähk on ravitav või mitte, kui kopsuvähki ravitakse varases staadiumis. Kui kopsus tuvastatakse kasvaja õigeaegselt, viivad Yusupovi haigla arstid läbi kompleksravi. See on suunatud patsiendi taastumisele. Kopsuvähki on hilises staadiumis täiesti võimatu ravida. Väikerakkude elulemus on kolme aasta jooksul 40%. Kuidas kopsuvähki ravida, teavad Yusupovi haigla onkoloogid.

Kopsuvähi ravi Moskvas

Kus ravida Moskvas kopsuvähki? Yusupovi haigla onkoloogid ravivad Moskvas edukalt kopsuvähki. Professorid, kõrgeima kategooria arstid omavad onkoloogia alal pikaajalist kogemust. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse uusimaid seadmeid..

Ravi taktikad määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Onkoloogiakirurgid valdavad kopsukirurgia tehnikaid vabalt. Pärast operatsiooni läbivad patsiendid kiiritusravi ja keemiaravi vastavalt rahvusvahelistele protokollidele. Kopsuvähi kahtluse korral helistage Yusupovi haiglasse. Teid lepitakse kokku onkoloogi-pulmonoloogi vastuvõtule teile sobival ajal.