KOPSUVÄHK

Bronhide vähk on pahaloomuline kasvaja, mis esineb bronhiseina kihtides. Haigus on esinemissageduse poolest maailmas üks juhtivaid positsioone. Kõrge suremus esimese kahe aasta jooksul pärast bronhiaalse vähi avastamist ilma korraliku ravita muudab probleemi veelgi pakilisemaks. Haiguse arengu kõige ohtlikumaks kontingendiks jäävad mehed pärast kuuekümnendat eluaastat, kes on pikka aega aktiivselt suitsedanud..

Esimesed bronhogeense kartsinoomi nähud

Bronhogeenne kartsinoom on kõige tavalisem kasvaja, mis mõjutab kopsukoe. Selle areng on otseselt seotud suitsetamisega..

Bronhide kartsinoom ei pruugi mõnda aega avalduda, näidates end läbivaatuseks fluorograafia abil. Seetõttu on oluline igal aastal kopsude uuring..

Esimesed haigusnähud on:

• pikaajaline korduv köha koos röga;
• hingeldus;
• hemoptüüs;
• valu rinnus
• kaalukaotus;
• üldine nõrkus.

Kartsinoomi tuleks eristada bronhide kartsinoidist, mis kasvab palju aeglasemalt, viitab neuroendokriinsete rakkude kasvajatele ja on võimeline metastaasima.

Sümptomid

Meestel tuvastatakse bronhiaalse vähi esimesed nähud ja sümptomid kümme korda sagedamini. See on peamiselt tingitud suitsetamisest..

Sigaretisuits sisaldab enam kui kuus tosinat kantserogeeni, mis võib põhjustada rakkude pahaloomulist muundamist..

Naistel on bronhiaalse vähi esimesed nähud ja sümptomid samad ilmingud kui meestel. Need sisaldavad:

• röga köha koos vereribadega;
• hingamisraskused, valulikkus rinnus;
• üldine halb enesetunne ja väsimus;
• kaalukaotus.

Mida kaugemal haiguse fookus asub perifeerias, seda kauem on bronhiaalse vähi tunnused ja sümptomid tähtsusetud või ei ilmne neid üldse. Keskkasvajad annavad eredama ja varasema kliinilise pildi..

Klassifikatsioon A.K. Strukov

Bronhogeense vähi klassifikatsioon A. K. Strukovi järgi jaotab pahaloomulised kasvajad vastavalt asukohale, kasvumeetodile, raku koostisele, mis on mikroskoobi all nähtav ja makroskoopiline.

• keskne (asub suures bronhis);
• perifeerne (alustades segmentaalse bronhi perifeeriast kuni alveoolideni);
• segatud.

Kasvumeetodil:

• endofüütiline (kasvab sügavamale seina);
• eksofüütiline (kasvab bronhide õõnsuses).

• lamerakk;
• adenokartsinoom;
• diferentseerimata anaplastne (suurte ja väikeste rakkude bronhide vähk);
• näärme lamerakk;
• bronhide kartsinoom.

Makroskoopilise vaate järgi:

• naastude kujul;
• polüübid;
• sõlmed;
• hajus;
• rammed;
• hargnenud sõlm.

Peribronhiaalne vähk

Peribronhiaalne vähk kasvab mööda bronhi seina, katmata kogu valendikku. Sellega seoses saab haiguse sümptomeid kustutada. Peamine sümptom on köha, mis intensiivistub kasvaja kasvades. Seina ääres kasvava kasvu tõttu on sellist moodustist raske diagnoosida..

Bronhioloalveolaarne kopsu adenomatoos

Bronhioloalveolaarne kopsuvähk ilmneb bronhide puu kõige perifeersemates osades - alveoolide seintes. Epiteeli kihis kasvaja kasvu iseärasuste tõttu, mõjutamata anumaid ja pleura membraani, on haiguse esimesed tunnused sarnased kopsude põletikuliste protsessidega - kopsupõletik ja bronhiit. Patsiendid on mures röga tekitava köha pärast, mille kogust saab dramaatiliselt suurendada..

Mürgistuse sümptomiteks on palavik, nõrkus ja õhupuudus. Diagnoosimise väärtus on kompuutertomograafia (CT). CT-l näeb bronhoalveolaarne vähk välja raku tihendi.

Metastaasid

Metastaasid on sekundaarsed pahaloomulised moodustised, mis ilmnevad elundites patogeensete rakkude liikumisel mööda vere- ja lümfitee. Neljanda etapi peamise bronhi vähk võib metastaaseeruda:

• piirkondlikud lümfisõlmed;
• maks;
• neerupealised;
• luud;
• aju;
• perikard.

Kopsukahjustus on sekundaarne, kui peamine tuumor asub väljaspool kopsusüsteemi. Sellisel juhul on bronhide metastaaside sümptomid:

• köha;
• hingeldus;
• valu rinnus
• subfebriili seisund;
• nõrkus;
• kaalukaotus.

Kuidas nimetatakse bronhopulmonaarse kasvaja kasvajamarkerit?

Kliinilistes laborites määratakse ained, mida vähihaigete veres ilmneb suurtes kogustes. Kopsu- ja bronhiaalvähi vähimarkeri nimi on Cyfra 21-1. See aine on tsütokeratini fragment, mis moodustub intensiivselt kopsukoe vähkkasvaja koldedes.

Lisaks on bioloogilisi ühendeid, mida nimetatakse nii kopsude kui ka bronhide ja muude elundite kasvajamarkeriteks. Näiteks SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeen) suureneb maksa, soolte, munasarjavähi korral.

Ravi

Bronhiaalvähi ravi sõltub haiguse staadiumist. Onkoloogilise protsessi varajase diagnoosimisega võivad etapid 1-2 kasvaja täielikult eemaldada. Ravi tuleb alustada ka siis, kui tuumori sümptomid bronhides ei ilmne..

Kuidas ravida

Bronhogeenset kopsuvähki ravitakse järgmistel viisidel:

Kirurgiline ravi võimaldab teil täielikult või osaliselt eemaldada vähi fookused, see tähendab, et operatsioon võib olla radikaalne või palliatiivne. Kiiritus viiakse läbi pärast operatsiooni, samuti toimimatu protsessi käigus. Keemiaravi hõlmab patoloogiliste rakkude hävitamisele suunatud ravimite kasutamist.

Ülevaade ülevaade

Ülevaated bronhiaalse vähi ravi kohta haiguse esimeses staadiumis seoses taastumisega 68–70% juhtudest on positiivsed.

Patsiendid ei hinda keemiaravi ravimite tolerantsust suure hulga kõrvaltoimete tõttu..

Positiivset tagasisidet kirurgilise ravi kohta jätab umbes kolmandik vähihaigetest, kes on saavutanud parema tervise ja elukvaliteedi..

Prognoos

Bronhoalveolaarse kopsuvähi prognoos sõltub:

• haiguse avastamise staadium;
• kasvajarakkude koostis;
• ravi.

Kui onkopatoloogiat ei ravita, toimub 87% juhtudest surm kahe aasta jooksul. Esimene etapp ravitakse kaheksal inimesel kümnest.

Kui palju jääb elada 4. etapi pahaloomulise protsessiga

Bronhiaalvähiga patsiendid, mida sageli leitakse 4. staadiumis, on alati huvitatud sellest, kui palju on jäänud elada. Kõik sõltub keha tugevusest, samuti palliatiivse ravi toetamisest. Ellujäämine ulatub kuust kuust mitme aastani. Keskmiselt 2-3 aastat.

Bronhide vähk

Bronhide vähk on pahaloomulist tüüpi vähk, mis moodustub bronhide struktuuril ja häirib normaalset hingamisprotsessi (kood vastavalt RHK-10 - C34). Eriline oht ähvardab inimesi, kes pikka aega tarvitavad tubakatooteid ja on seotud kahjuliku tootmisega, mis alandab tunduvalt immuunsussüsteemi. Taastumise prognoos on pettumus. Kasvaja levib kopsukoesse ja haarab täielikult elundi rakud. Vähki saab ravida kursuse varases staadiumis. Teistes olukordades on patsiendi ellujäämise tõenäosus 0%.

Bronhiaalse vähi põhjused

Bronhide kasvaja põhjustajaks on peamiselt väliste provotseerivate tegurite ja kahjulike elutingimuste mõju hingamiselunditele. Peamine oht on tubakatoodete kasutamine. Ehkki viimastel aastatel on elanike seas aktiivne tervisliku eluviisi toetamine ja propageerimine suurenenud, on probleem täiskasvanute ja noorukite jaoks terav. Eriti suureneb bronhi kahjustuse oht inimestel, kellel on kantserogeenide mõju suhtes ülitundlikkus..

Suitsetamise negatiivne mõju võib ilmneda pika aja möödudes. Vähilised neoplasmid võivad areneda aastakümnete jooksul. Päris tegurit ei tohiks siiski unustada. Onkoloogia tõenäosus sõltub otseselt geneetilisest eelsoodumusest.

90% juhtudest esineb bronhide pahaloomuline vähk suitsetajatel. Lisaks tubakasuitsule satuvad kehasse kahjulikud ja hävitavad komponendid, limaskestale ja bronhidesse ladestunud radioaktiivsed ained ja vaigud, mis põhjustavad epiteeli pinna hävimist ning limaskestade materjalide metaplaasia moodustumist ja pikaajalise põletikulise fookuse teket. Selle tagajärjel kutsub limaskestade läbimatu häiritud struktuur esile düsplaasia, mis on esimene samm kasvaja tekkeks.

Kopsu onkoloogiline protsess toimub muude tegurite mõjul. Bronhopulmonaarse ebatüüpilise patoloogia põhjused on järgmised:

• Põletiku tüüpi elundi struktuuride muutused.
• Bronhiektaasia.
• Abstsess.
• Armistumine.
• Kahjulikke töötingimusi pakkuvate tehaste ja ettevõtete töötajad. Inimene hingab mitu päeva sisse asbesti, nikli, arseeni ja sinepi aure. Terve päeva jooksul on inimesed otseses kontaktis pahatahtlike komponentidega..
• Patsiendid, kes puutuvad kokku sagedaste põletikuliste fookuste ja hingamisteede protsessidega - bronhiit, tuberkuloos või kopsupõletik.

Bronhiaalse tuumori sümptomid

Bronhiaalse vähi sümptomid ilmnevad sõltuvalt onkoloogilise protsessi arenguastmest. Meditsiinipraktikas on kolm peamist kliinilist etappi:

• Bioloogiline - pilt kajastab rakkude düsplaasia vähemolulisi piirkondi, sümptomeid ei täheldata.
• Asümptomaatiline - vähkkasvaja avaldub selgelt, kuid kliinilisi tunnuseid pole või manifestatsioon on nõrk.
• Raskete sümptomite staadium - mida iseloomustab haiguse selgelt väljendunud pildi ilmumine, mis näitab kasvajarakkude järkjärgulist levikut ja moodustise suuruse suurenemist läbimõõduga.

Esimesed märgid, mis annavad märku aktiivselt arenevast onkoloogilisest protsessist:

• Süstemaatiline köha ilmnemine, mis pole seotud hingamisteede patoloogiatega.
• Immuunsüsteemi tugev nõrgenemine, mis aitab kaasa koormatud kujul regulaarsete hingamisteede haiguste tekkele.
• Püsiv väsimus, keha üldine nõrkus, mis põhjustab töövõime langust.
• Ebamugavustunne rindkere piirkonnas, mis tekib keha külgedel liikudes ja sügaval hingamisel.
• Õhupuudus treeningu ja pingutuse ajal.

Vähkkasvaja aktiivse arengu ja mõjutatud fookuse kiire kasvu korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• Kõrgendatud temperatuur, mis ei välju pika aja jooksul. Samal ajal ei muutu palavikuvastase ravimi kasutamisel temperatuurinäitaja.
• Tõsised köhahood, mis esinevad ilma põhjuste või tingimusteta.
• Röga verehüüvete ja mädase vedelikuga. Kaasneb ebameeldiv lõhn ja iseloomulik varjund. Tühjenemise hulk põhineb täielikult kasvaja kasvu asukohal ja suurusel.
• Hingeldus rahulikus asendis.
• Võimetus magada lamavas asendis.
• Tugev valu rinnus ja abaluude all. Haigus ilmneb onkoloogilise fookuse leviku ja närvilõpmete kahjustuse tagajärjel.
• Keha tugevast hapnikupuudusest põhjustatud aneemia.

Neoplasmi arengu ajal halveneb patsiendi positsioon. Kui keeldute lühikese aja jooksul komplekssest ravist, on surmav tulemus.

Bronhiaalse vähi staadiumid

Vähi staadium mõjutab otseselt patsientide seas elu ja ellujäämise arvutatud prognoosi. Bronhides on 4 onkoloogilise protsessi etappi:

• 1. etapp - vähi moodustumine jõuab läbimõõduga alla 20-30 mm. Metastaase ei täheldata. Onkoloogia tunnused puuduvad või on nõrgalt väljendatud. Patogeense fookuse olemasolust kehas annab tunnistust raskendatud kujul esinevate hingamisteede haiguste sagenemine..
• 2. etapp - tuumori moodustumise suurus on 50-60 mm. Metastaasid mõjutavad lümfisõlmi. Ilmub kerge esimene sümptom, mis on tüüpiline elundite onkoloogiale.
• 3. aste - vähirakk võib järk-järgult areneda ja hõlmab suuri kopsupiirkondi, süvenedes elundi alumistesse kudedesse. Seal on hingamisprotsessi rikkumine, ilmneb püsiv köha ja tugev hingeldus. Võib esineda köhahooge, mida ei saa öösel ravida..
• 4. etapp - kajastab kõige pettumust valmistavat prognoosi ja lämbumise tagajärjel surma suurt tõenäosust. Elundite hapnikuvaegusega, mida täheldatakse hingamissüsteemi häirete tõttu, kaasnevad tõsised köhimishood. Sellistes olukordades määrab arst hilises staadiumis palliatiivse ravi.

Õigeaegne diagnoosimine ja varajane ravi võimaldab kiiresti tuvastada onkoloogilise protsessi varases staadiumis ja ravida vaevust kompleksravi abil. Kaugelearenenud juhtudel ei saa pahaloomulist kasvajat elimineerida, mille tõttu inimkeha kiiresti sureb. Oluline on igal aastal läbida meditsiiniline läbivaatus ja kindlasti teha testid atüüpiliste rakkude olemasolu kohta kehas. Bronhi ja kopsu asukoha kuvamiseks saadud piltidel on soovitatav teha fluorograafia..

Bronhide onkoloogia diagnoosimine

Väga harvadel juhtudel saab bronhide kasvajat diagnoosida varases staadiumis. Sageli on progresseeruvat haigust võimalik tuvastada rutiinse läbivaatuse käigus, pärast uuringuid või muude hingamisteede haiguste uurimisel. Kui kahtlustate, et kehas on pahaloomuline protsess, määrab arst patsiendile mitmeid diagnostilisi meetmeid. Bronhiaalvähi diagnoosimine hõlmab järgmisi meetmeid:

• Röntgen - tänu kopsu pildile röntgenpildil on võimalik märgata pimendatud alasid, mis on vähid. Kujutise kaudu saate täpse hinnangu neoplasmide suurusest ja kahjustatud piirkonna asukohast. See protseduur ei võimalda siiski hinnata kasvu tüüpi ja struktuuri.
• Tsütoloogia ja histoloogia - biopsia jaoks võtab arst kahjustatud koest väikese proovi edasiseks uurimiseks onkoloogilise fookuse olemasolu ja kasvajakoe tüübi osas. Meetod aitab selgitada vähi tüüpi, arenguetappi ja arvutada haiguse järgneva käigu prognoosi.
• Kopsude MRT - spetsiaalse varustuse abil saab vähki väikseima täpsusega uurida. Protseduur aitab kontrollida kasvaja kasvu progresseerumist ja näidata arengut.
• Bronhoskoopia - on ette nähtud juhtudel, kui vähk asub bronhi sisemises piirkonnas. Spetsiaalselt ettevalmistatud toru, mille otsas on mikroskoop, viiakse läbi hingetoru bronhides. Meetod võimaldab saavutada kahjustatud ala võimalikult täpset pilti.

• Rinnakelmeõõne ultraheli - tehakse kogunenud efusiooni olemasolu tuvastamiseks ning tuumori tüsistuste ja surmavate tagajärgede vältimiseks, väljendatuna pleuriitina.
• PET-CT - meetod on vajalik väikeste rakkude moodustumise staadiumi märkimiseks.
• Mediastinoskoopia - on ette nähtud mediastiinumi lümfisõlmede kahjustuse astme määramiseks metastaasrakkude poolt.
• Skeleti stsintigraafia - võimaldab teil hinnata luustruktuuri katvuse intensiivsust vähktõve fookuse järgi.

Õigeaegne diagnoosimine aitab kaasa vähi kiirele avastamisele algstaadiumis. Patogeense patoloogia ravi väljendab soodsat prognoosi.

Bronhiaalse vähi ravimeetodid

Bronhiaalvähi ravirežiimi valik sõltub paljudest teguritest. Tehnika valimisel võtab arst arvesse mitmeid olulisi omadusi:

• onkoloogilise protsessi arenguetapp;
• teatud tüüpi vähk;
• kahjustatud fookuse asukoht kopsus;
• piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse aste;
• kaugete metastaaside olemasolu;
• patsiendi vanusekategooria;
• keha seisund ja patsiendi tervis;
• kaasuvate haiguste esinemine.

Patoloogia ravi hõlmab kahe meetodi kasutamist - konservatiivne ja operatiivne. Konservatiivne teraapia koosneb kiiritusest ja kemoteraapiast. Operatiivset mõju avaldatakse mitmel viisil.

Konservatiivne teraapia

Kui haigus diagnoositi varases staadiumis, viiakse kiiritusravi läbi kombinatsioonis ebapiisava hävitava mõju tõttu ebatüüpilisele koele. Hilisemates etappides ühendatakse protseduur kirurgiliste protseduuridega. Kiirguse annus kokku on 70 halli. Ravikuur varieerub kahe kuu jooksul.

Selle ravimeetodi suhtes on eriti tundlikud lamerakujulised ja diferentseerimata vähkkasvajad. Kiiritus ei ole suunatud mitte ainult kahjustatud kehapiirkonnale. Kiired mõjutavad lümfisõlmedega mediastiinumi osa. Meetodi kasutamisel onkoloogia hilises staadiumis leevendab teraapia valu ja võimaldab pisut parandada patsiendi seisundit.

Keemiaravi on efektiivne mitteväikerakkvähi korral, kui operatsioon pole võimalik. Kuid teraapia ei ole sellise kasvaja väljaarendamisel alati efektiivne. Meetod on ette nähtud kasvaja suuruse vähendamiseks, valu leevendamiseks kahjustatud piirkonnas ja hingamisprotsessi normaliseerimiseks. Väikerakuline kartsinoom on näidustatud ravimeetodi suhtes väga tundlik. Seetõttu on vähktõve korral vajalik keemiaravi. Bronhide onkoloogia nõuab tugevate keemiaravi ravimite kasutamist. Ravimi annus ja ravikuuri kestus arvutatakse raviarsti poolt.

Kirurgiline sekkumine

Kasvaja kasvu kirurgiline eemaldamine toimib sageli keskse meetodina bronhi ja kopsu lokaalsete kahjustuste ravimisel metastaatiliste rakkude puudumisel. Radikaalse operatsiooni eesmärk on vähkkasvaja kudede täielik ekstsisioon. Sõltuvalt mõjutatud fookuste suurusest ja asukohast kasutatakse mitmesuguseid kirurgilisi manipuleerimise tüüpe:

• täielikult kopsu eemaldamine - pulmonektoomia;
• kopsude lobar eemaldamine - lobektoomia;
• elundi osaline ekstsisioon - segmentaalne resektsioon;
• kasvaja eemaldatakse väikese koguse läheduses asuva normaalse koe hõivamisega - kiilukujuline resektsioon;
• kaetud lümfisõlmed lõigatakse välja - lümfadenektoomia ja lümfadenektoomia.

Operatsioon viiakse läbi avatud meetodil. Mõjutatud piirkonnas tehakse sisselõige. Või tehakse endoskoopiline meetod - video abil torakoskoopiline operatsioon.

Kiiritusravi

Kiiritusravi bronhi ja kopsu onkoloogias kombineeritakse kirurgiliste lahustega. Enne operatsiooni määrab raviarst neoadjuvantse kiiritusravi, samuti keemiaravi. Meetod võimaldab vähendada vähi suurust ja valmistada patogeenset piirkonda operatsiooniks.

Pärast operatsiooni määratakse adjuvantkeemiaravi, ilma et kasvaja jääkkude hävitataks ja relapsi tõenäosus väheneks. Kasvamatu tüüpi kasvaja korral toimib kiiritusravi keskse ravimeetodina. Patogeensete rakkude metastaasidega kõrvaldab protseduur valuliku sümptomi..

Keemiaravi

Keemiaravi ajal kasutab arst keemilisi ravimeid. Keemiaravi ravimid on ravimid, mis hävitavad aktiivselt progresseeruvaid ebatüüpilisi rakke. Kõigepealt mõjutavad komponendid kasvaja kudet. Terved rakud langevad aga hävitava mõju alla..

Keemiaravil on tõsised tagajärjed ja negatiivsed kõrvaltoimed. Kaasaegne meditsiinipraktika aitab vähendada kõrvaltoimete tõenäosust ja tuvastada tõhusad meetodid haiguse vastu võitlemiseks. Keemiaravi ja hingamisteede vähi kiiritusravi klassifitseeritakse adjuvandiks ja neoadjuvandiks. Protseduure võib välja kirjutada peamise ravimeetodi vormis.

Selles tehnikas kasutatakse mitmesuguseid kemikaale, millel on erinevad omadused ja toimingud. Ravi efektiivsuse suurendamiseks määrab arst ühe- ja kompleksravimite kombineeritud kasutamise. Ravimite kombinatsioon valitakse sõltuvalt onkoloogilise kursuse tüübist ja staadiumist.

Sihtimine ja immunoteraapia

Ravimeetodite hulgas eristatakse siht- ja immunoteraapiat. Skeeme eristavad viimased omadused, mis on välja töötatud molekulaargeneetika teaduse intensiivse arengu tagajärjel viimastel aastakümnetel:

• Sihtmärgiks olevad ained hõivavad spetsiifilise molekuli, mida ebatüüpilised rakud kasutavad elutähtsa aktiivsuse, veresoonte kasvu ebaühtlase ja järkjärgulise arengu ning levimise ja aktiveerimise toetamiseks. Ravimi eesmärk on täpsem ja selektiivsem, võrreldes tavaliste kemikaalidega. Selle omaduse tõttu on ravimit ohutu kasutada. Kuid ravi ajal ja pärast ravi pole välistatud võimalikud kõrvaltoimed.
• Immunopreparaatide hulgas kasutatakse sageli monoklonaalseid antikehi. Need toimivad kontrollmolekulide inhibiitoritena, mis aitavad patogeensetel kudedel immuunsust suruda..

Ülaltoodud protseduurid on sageli ette nähtud raviks hilises arengujärgus metastaaside esinemise korral. Samuti püüavad onkoloogilise haiguse alustamisel arstid kõrvaldada bronhi ja kopsu vähi tüsistused pleuriidi kujul.

Prognoos ja eluiga

Onkoloogilise patoloogia eduka ravi prognoos sõltub paljudest konkreetsetest tingimustest. Täieliku taastumise ja positiivse tulemuse tõenäosus põhineb mitmesugustel teguritel. Prognoosimist arvutatakse peamiselt vähi staadiumi ja tüübi järgi. Mitteväikerakulise kopsukasvaja avastamisel on Ameerika vähiliidu andmetel sõltuvalt onkoloogia staadiumist ellujäämisaste:

• 1. etapis - 70-90%;
• 2. etapis - 50-60%;
• 3 kraadi - 10-25%;
• 4 etappi - vähem kui 1%.

Väikerakuline bronhogeenne kartsinoom alandab määr:

• 1. etapis - 30%;
• kahes etapis - 20%;
• 3 etapis - 10%;
• 4 kraadi - 1%.

Viimases neljandas etapis varieerub prognoos sõltuvalt metastaaside lokaliseerimisest. Mitteväikerakulise kasvaja korral tekivad neerupealises korduvad kolded. Siin on ellujäämise tõenäosus suurem kui maksa või aju metastaaside rakkude korral. Väikerakuline bronhopulmonaalne vähk halvendab prognoositavat määra, kui ajus täheldatakse metastaase. Prognoosi paranemist võib täheldada mõjutatud koe paiknemisega luustruktuuris või mediastiinumis.

Inimese sugu on oluline. Naistel on prognoos sageli soodsam kui meestel. Samuti peaksite arvestama kaalukaotuse intensiivsusega, eriti kui kaotamine on üle 5% kogu kehakaalust, vähenenud funktsioneerimine ja patogeense fookuse molekulaarsed geneetilised omadused. Sihtmolekulide juuresolekul kasvaja kudedes täheldatakse vastust ravile suunatud ravimitega.

Radikaalne kirurgiline sekkumine algstaadiumis tagab kõrge positiivse tulemuse ja patsiendid elavad 80% juhtudest. Algstaadiumis mitteväikerakulise vähi korral on patsientide 5-aastane elulemus 50%. Vähi teise astme korral langeb see määr 25% -ni. Onkoloogilise haiguse toimimatu või tähelepanuta jäetud juhtudel vähendatakse indikaatorit 10% -ni, patsientidel on vähe elada. Vähirakulise vähi korral varieerub patsiendi eluiga pärast ettenähtud ravikuuride läbimist 15 kuni 55%. 4. etapi patoloogiat iseloomustab pettumust valmistav prognoos.

Ennetavad toimingud

Bronhide vähk kujutab inimese elule tõsist ohtu. Seetõttu ei tohiks unarusse jätta ennetavaid meetmeid haiguse arengu ennetamiseks. Bronhiaalse onkoloogia ennetamine hõlmab järgmisi kliinilisi soovitusi:

• Ela tervislikku elu.
• Süstemaatiliselt läbima tervisekontrolli ning läbivaatuse ja fluorograafia.
• Hingamissüsteemi patoloogiate raviks, et vältida haiguse üleminekut keerulisele vormile.
• Suitsetamisest loobuma.
• Töötades kahjulike töötingimustega tehases, on soovitatav järgida ohutusmeetmeid vastutustundlikult ja kasutada isikukaitsevahendeid - maski ja respiraatorit.

Bronhide vähk

Terminit bronhiaalvähk ei kasutata meditsiinis. Selle asemel diagnoositakse kopsuvähk. Bronhid on ulatuslik kanalite võrk, mille kaudu õhk siseneb alveoolidesse. Ainult suurimad bronhid asuvad väljaspool kopse, ülejäänud asuvad nende sees. Peamiste bronhide kasvajaga diagnoositakse kopsu juuri vähk. Mis tahes suurte bronhide neoplasmidega diagnoositakse keskvähk ja kasvaja kasvamisel väikese kaliibriga bronhist diagnoositakse perifeerne kopsuvähk.

Sümptomid

Bronhide vähk ei põhjusta pikka aega mingeid sümptomeid. Pärast kasvaja suureks saamist ilmnevad järgmised sümptomid:

• köha;
• hemoptüüs;
• hääle kähedus;
• kaalukaotus;
• valu rinnus, süvenenud inspiratsiooni kõrgusel koos köhimise või naermisega;
• sagedased, halvasti ravitud hingamisteede infektsioonid.

Hoolitse enda eest, registreeru juba täna konsultatsioonile

Diagnostika

Kompuutertomograafia on peamine bronhide vähi diagnoosimise meetod. See võimaldab teil tuvastada neoplasmi, määrata selle suuruse ja kuju, tuvastada laienenud lümfisõlmed.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage:

• bronhide röga või tampoonide tsütoloogiline uurimine;
• pleurocentesis (pleura vedeliku tarbimine);
• biopsia nõelaga läbi hingetoru, bronhi, söögitoru või rindkere seina punktsiooni (sõltuvalt neoplasmi asukohast);
• bronhoskoopia - võimaldab teil näha kasvajat suures bronhis ja saada materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Diagnoosi täpsustamiseks võib kasutada endoskoopilist ultraheli (transesofageaalne või endobronhiaalne), mediastinoskoopiat, mediastinotomiat, diagnostilist torakoskoopiat.

Ravi etappide kaupa

Etapp 0. Piisav operatsioon haiguse ravimiseks. Arst eemaldab kopsusegmendi või teostab kiilukujulise resektsiooni. Mitteväikerakkvähi alternatiivsed ravivõimalused: fotodünaamiline teraapia, brahhüteraapia, laseriga eemaldamine.

1. etapp. Mitteväikerakk-kartsinoomi korral eemaldatakse kopsude segment või tüvi. Väga harva on võimalik kiilukujuline resektsioon. Täiendav ravi ei ole vajalik, välja arvatud juhul, kui eemaldatud koe servades on tuvastatud vähirakud. Resektsiooni positiivsete servadega tehakse teine ​​operatsioon või kiiritus, samuti keemiaravi. Väikerakulise kartsinoomi korral eemaldatakse tüve või kogu kops, samuti lümfisõlmed. Pärast operatsiooni on vajalik keemiaravi ja ennetav kolju kiiritamine..

2. etapp. Mitteväikerakkvähi korral tehakse operatsioon, et eemaldada kõht või kogu kops. Väga harva on võimalik segment kustutada. Lisaks eemaldage lümfisõlmed. Kõiki kudesid uuritakse vähirakkude olemasolu suhtes. Resektsiooni negatiivsete servadega viiakse läbi keemiaravi, positiivsete servadega tehakse teine ​​operatsioon või radiatsioon ja seejärel keemiaravi. Mitteväikerakkvähi korral operatsiooni ei tehta. Ravi peamised meetodid: rindkere ja kolju kiiritus, keemiaravi.

3. etapp. Mõnedel 3A-etapi mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel võib operatsiooni teha. Enne operatsiooni tehakse kasvaja suuruse vähendamiseks sageli kiiritusravi ja keemiaravi. Alates 3.B staadiumist peetakse kasvajat mittereserveeritavaks. Väike- ja mitteväikerakuliste kasvajate puhul, mida ei saa kirurgiliselt ravida, on peamised ravimeetodid kiiritus-, immuun- ja keemiaravi.

4. etapp Kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi, suunatud, immuunravi. Kuidas palliatiivsed meetodid kasutavad fotodünaamilist ravi ja laseroperatsiooni.