Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis ilma ravita viib surma. Onkoloogia on kohutav haigus ja võib igast inimesest mööduda. 4. etapi kopsuvähi üheks sümptomiks on õhupuudus, mis ilmneb kõigil kopsuvähiga patsientidel. See raskendab patsientide haigust, nii et peate teadma, kuidas krampe minimeerida..
Kuidas kergendada 4. astme kopsuvähi hingamist
Köha on vähkkasvaja mis tahes staadiumis peamine sümptom; see puhastab võõraste ainete hingamiselundeid. Köha peamised põhjused:
- halb bronhide aktiivsus;
- pahaloomuliste kasvajate levik rinnakelmes;
- lümfisõlmede tekkimine bronhide süsteemis;
- põletikuline protsess bronhide limaskestas;
- stagneerunud sekretsioon seroosses õõnsuses.
Kopsuvähiga juhtub:
- Spetsiaalse tembriga lühike köha. Rünnakute perioodidel vähenevad kõhukelme lihased ja hingetoru. Pideva korduva lühikese köha korral pöörduge arsti poole.
- Püsiv tugev köha häirib öösel spasmide kujul. Rünnakud jätkuvad regulaarselt, kuna õhku pole piisavalt. Köhimist korratakse regulaarselt, kuni tekib vastikus, oksendamine, minestamine, südamerütmi häired.
- Köhahoog võib olla ahastusega kuiv, ilma röga eraldamata, kähe, summutatud või helitu. See on ärrituse sümptom ja tervislike rakkude muutumine patoloogiliseks.
- Kui rögastatakse, eriti hommikul, eraldub palju lima.
- Kui rögas on vereribasid, on see märk pahaloomulise kasvaja ilmnemisest. Hapnikuvaeguse ajal täheldatakse tugevat õhupuudust..
Kopsuvähi kannatuste leevendamiseks tuleb kohaldada järgmist:
- Kokku suitsetamine keelatud.
- Hingamisteede põletiku ravikuur.
- Joo vedelikke 1,5–2 liitrit päevas.
- Joo ravimtaimede infundeeritud teed.
- Ruumi õhk peaks olema puhas ja jahe, seda tuleks värskendada spetsiaalse seadmega.
- Kasutage lõõgastustehnikaid, mis õpetavad, kuidas oma hingamist kontrollida..
- Kui hingamisteede organites on tekkinud lima stagnatsioon, tuleb see eemaldada.
- Ravimid aitavad köhahoogude ajal, millel on masendav mõju aju hingamiskeskustele.
- Säilitage immuunsus ravimite või ravimtaimede abil.
- Köhapuhangute ajal peaks patsient istuma.
Hingeldus kopsuvähi korral - mida teha
Õhupuuduse või hingelduse põhjused on järgmised:
- kurgu või bronhide kokkusurumine;
- ärevus;
- kliirensi vähenemine hingamisteedes;
- hapnikuvaegus;
- lima kogunemine südame või kopsude piirkonnas;
- põletik kopsudes;
- hingamisteede põletik pärast kiiritusravi;
- madal punaste vereliblede arv;
- stress.
Järgmised protseduurid võivad aidata õhupuudust leevendada kopsuvähi korral:
- täiendava osooni vastuvõtmine või mõnda aega ventilaatorist õhu mõjul viibimine sarnaneb hapniku tarbimisega;
- oopiumiravimite kasutamine;
- rahustite kasutamine ärevuse või valu kõrvaldamiseks;
- puhta ja jaheda õhuga hingates on kergem hingata avaras ruumis, kus aknad on suunatud väljapoole;
- temperatuuri alandamine ruumis, selleks kasutage niisutajat;
- pea kõrgendatud asend;
- lõdvestustehnika.
Oluline on teada, et arst määrab raviskeemi; te ei tohiks proovida ennast ravida. See ei anna soovitud efekti ja viib pöördumatute protsessideni..
4. etapp kopsuvähk
Kopsuvähk on ohtlik vähk. Vähi patoloogiat iseloomustab patsientide suur surma tõenäosus. Nõuetekohase ravi puudumisel esimese 12 kuu jooksul areneb tuumori moodustumine viimase staadiumini. 4 etapis sureb 90% täiskasvanutest. Põhjus peitub nii liigses agressiivsuses kui ka selles, et progresseerumise varases staadiumis kopsut patoloogia sümptomid ei ilmne ega põhjusta inimeses kahtlust.
Sellistes olukordades läheb enne diagnoosimist peamine ühine onkoloogiline protsess lähedalasuvatesse kudedesse ja moodustab suure hulga metastaase. Metastaasid laienevad naaberorganitele ja -struktuuridele. Selle tagajärjel viib olukord patsiendi surma. Kopsuvähi neljas staadium pole edukaks raviks allutav. Inimene pole vähist üle saada. Neljandas etapis on patsiendi elu võimalik vaid teatud aja jooksul pikendada ja valulikke sümptomeid leevendada, kuna inimesed ei ela 4. staadiumis kaua.
Hilise staadiumi vähi sümptomid
Vähi terminaalne aste on viimane etapp. Mõjutatud rakk paljuneb kontrollimatult ja hõlmab aja jooksul kogu inimkeha. Surma kopsuvähki ei saa vältida. Kaasaegne meditsiinipraktika ei suuda esitada tõhusat ravi hingamisteede vähi vastu.
Täiskasvanute algfaasis on võimalus vähist täielikult taastuda. Kuid 3. ja 4. etapis iseloomustab pahaloomulist protsessi kiirenenud progresseerumine; haiguse arengut pole võimalik blokeerida. Arstide pakutavad ravimeetodid on võimelised suurendama patsiendi eeldatavat eluiga ja leevendama valulikku seisundit. 4. etapi kopsuvähk määratakse enne surma sümptomitega:
- Unisus, kiire väsimus, olenemata kehalise aktiivsuse määrast. Sellise olukorra põhjuseks on keha dehüdratsiooni tagajärjel aeglustunud ainevahetusprotsess. Patsiendi uni kestab kauem kui tavaliselt. Siiski pole soovitatav ohvrit häirida..
- Söögiisu vähenemine või kaotamine - inimkeha vajab vähem toitaineid. Seedetraktil on raskusi raskete toitude seedimisega. Seetõttu on toitumine muutumas. Lihatoitude asemel domineerib menüüs pudrulaadne toit. Enne surma kaotab patsient kehas energiavarud ja ei suuda iseseisvalt toitu alla neelata. Sageli soovitatakse anda vett ja jälgida kuivavate huulte niiskust. Ärge toitke patsienti sunniviisiliselt.
- Keha nõrkus on energiapuudus. Toiduainete tarbimise vähenemise tõttu täheldatakse jõu puudumist. Inimeselt võetakse ära võimalus kehaosi tõsta ja külili pöörata. Seetõttu on mugavuse tagamiseks vajalik pererahva hoolitsemine.
- Apaatiline olek - ilmneb pärast energia vähenemist. Inimene kaotab huvi elu, maailmasündmuste vastu. Selle tagajärjel sulgeb ohver iseenda. Sellisel perioodil on oluline lähedaste toetus.
- Disorientatsioon ja hallutsinogeensed kujutised - aju töö on häiritud. Halvenenud on mälu, kõneoskus.
- Venoossed piirkonnad - laigud põhjustavad halvenenud vereringet. Veri jaotub veresoonte kaudu juhuslikult. Burgundia ja sinakas varjund kahvatule nahale ilmuvad patsiendi elu viimastel päevadel.
- Õhupuudus ja õhupuudus - sümptomeid täheldatakse kuni surma saabumiseni. Hingamisel on kohati kähedust ja valjust. Peate panema pea alla padi või asetama keha istuvasse olekusse. Hingamisprotsess halveneb neoplasmi suuruse suurenemise ja kogunemise tõttu kopsu eksudaadis.
- Häiritud reisid tualetti - neerude jõudlus on nõrgenenud. Inimene joob vähem vett ja uurea muutub küllastunud ning pruuniks või punaseks. Neerupuudulikkus areneb. Veri on küllastunud mürgiste mikroelementidega. Mõjutatud inimesed muutuvad kooma ja surevad aja jooksul..
- Jalade turse - neerud ja maks ebaõnnestuvad. Vedelik lakkab kehast lahkuma ja koguneb organitesse, eriti jalgadele. See sümptom ennustab kiiret surma..
- Kehatemperatuuri järsk muutus - käed ja jalad jahutatakse. Häiritud ringlus. Patsiendi viimastel tundidel lahkub veri elutähtsatest elunditest. Küüneplaat on kaetud sinaka varjundiga. Patsienti on soovitatav katta sooja teki või tekiga..
- Tõsine valulikkus - valu ilmneb siis, kui kasvaja metastaasib naaberorganeid. Metastaasid on väga tugevad. Seda seisundit ravitakse ainult narkootiliste ainetega..
Hingamise onkoloogia nähud ilmnevad igal patsiendil eraldi. Sümptomite avaldumine sõltub inimkeha isiklikest omadustest ja vähi kollete poolt põhjustatud koekahjustuse määrast. Aja jooksul tunneb ohver kiiret halvenemist.
Surnud oleku staadiumid
Enne surma läbib keha surmalähedase oleku mitu etappi..
Predagooniat iseloomustab kesknärvisüsteemi närvilõpmete hävitamine:
- Segaduses teadvus, reaktsioonide pärssimine. Vanemad inimesed ei oska oma nime anda. Patsient kannatab desorientatsiooni all.
- Hingamine, millega kaasneb tugev õhupuudus.
- Nahk muutub lämbumisega kahvatuks. Pikaajaline paastumine provotseerib akrotsüanoosi. Südame struktuurist - jäsemete, nina jne sõrmedest - on sinakas varjund koldeid..
- Vererõhk väheneb.
- Pulsi saab määrata unearteri ja reieluu piirkonna järgi, välja arvatud perifeersed arterid.
- Emotsionaalse ja füüsilise näitaja rikkumine.
1. etapi kestus varieerub ja see põhineb abi enda ajast ja energiast, mida antakse keha enda haiguste vastu võitlemiseks. Ahastusele lähenemine toimub läbi vaheaja, kui pärast esialgset kiiruse suurenemist hingamine peatub. Samuti puudub õpilaste iseloomulik reaktsioon kergele stiimulile.
Agoonia on funktsioonide mobiliseerimise periood järgnevaks surmavastaseks võitluseks:
- Südamepekslemine normaliseerub, verevool stabiliseerub. Patsient naaseb normaalse teadvuse juurde.
- Aja jooksul on käimasolevad protsessid lõpule viidud - refleksiivset reaktsiooni ei toimu, nägemis-kuulmisaparaat on häiritud.
- Diagnoositud keha kliinilise surmaga.
- Järgmised nähud aitavad patsiendi kliinilist surma tuvastada:
- Vereringe peatub. Unearteritel ja reiearteritel pole pulsatsiooni tunda, mis viib epidermise jahtumiseni.
- Hingamisprotsess peatub.
- Aju toimimine peatub. Teadvuse ja reaktsioonide märke ei ole täheldatud. Õpilased laienevad, valgusallikale ei reageeri.
Kliinilise surma kestus vähem kui 5 minutit. Hüpoksia põhjustab teatud funktsionaalset funktsiooni kontrollivate aju rakuliste struktuuride hävitamist. Näidatud ajavahemik on ajukoe jaoks kriitiline ja kriitiline. Hilisemates etappides täheldatakse raku metaboolse protsessi tõsiseid häireid ja kliiniline surm muutub bioloogiliseks.
Bioloogiline surm on vähi viimane etapp. Rakkude ja keha struktuuride toimimine on peatatud. Olukorraga kaasnevad järgmised sümptomid:
- Sarvkest kuivab ära, õpilane hägustub, vikerkesta värv muutub.
- Turgor on silmamunas katki.
- Iseloomulikud kadreerimiskohad.
Ravimeetodid
Kopsuvähi kaugele jõudnud staadium nõuab enamikul juhtudel palliatiivse ravi kasutamist. Võitlust ei viida läbi onkoloogilise ravikuuriga ja ravi eesmärk on ebamugavustunde vähendamine, heaolu hõlbustamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Kui diagnoositakse ulatuslik metastaas, on onkoloogia ravis keskseks meetodiks ohvri oodatava eluea maksimeerimine..
Vähist täieliku taastumise tõenäosus on väga väike. Terapeutilises ravis kasutatakse laialdaselt toracenteesi. Ilma valulike sümptomiteta eemaldatakse kopsuõõnest kogunenud liigne vedelik. Palliatiivne ravi eeldab terapeutiliste meetodite kasutamist pahaloomulise patoloogia kõrvaldamiseks varases arengujärgus:
- kirurgilised protseduurid;
- kiiritusravi;
- hormoonravi;
- immunoteraapia;
- keemiaravi.
Operatsioon võimaldab kirurgil eemaldada mitte patogeense moodustise keha ise, vaid üksikud metastaatilised rakud. Põhjus on see, et 4. astme kopsuvähi korral vähkkasvaja eemaldamine ei anna õiget tulemust ja on mõttetu. Keemiaravi aitab vähendada patoloogilise fookuse suurust ja vähendada metastaasidega haiguse tõsidust.
Patsiendi leevendamine
Valuvaigistid aitavad leevendada valulikku seisundit. Raviarst valib üksikute patsientide jaoks sobivad võimalused. Valulikud aistingud erinevad manifestatsiooni astmest. Õige annus ei aita haigust ravida, vaid parandab elu. Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid valuvaigisteid:
- Morfiin, fentanüül, oksükodoon, metadoon, diamorfiin, buprenorfiin ja hüdromorfoon;
- Tramadool ja kodeiin.
- Deksametasoon ja prednisoon;
- Topiramat ja Gabapentiin;
- Diklofenak, Ibuprofeen ja aspiriin - põletikuvastased ained;
- Anesteetikumid ja antidepressandid.
Tugeva valu korral võite juua apteegis väljastatud anesteetikumi ilma retseptita. Sageli esindavad ravimeid suukaudsed ravimid, mis pole eriti kallid. Valulike aistingute pideva manifestatsiooniga määrab arst Tramadoli retsepti. Ravimit tuleb võtta tablettidena või süstide teel. Inimene peaks tundide kaupa ravimid registreerima ja kirjeldama, kuidas nad end tunnevad. Saadud teabe põhjal kohandab raviarst ravimite kasutamise kogust ja annust päevas.
Valuvaigistite kasutamisel on oluline rangelt järgida näidatud ajakava, vältides valu sümptomeid. Ravi osutub ebaefektiivseks, kui te juua ravimit ebaregulaarselt. Kui ettenähtud ained lakkavad toimimast, lisab onkoloog teraapiasse tugevaid ravimeid (morfiin, oksükodoon). Neid ravimeid on lubatud kombineerida antidepressantidega. Kui neelamine või oksendamine on raske, on soovitatav kasutada rektaalseid ravimküünlaid, hüoidi tilkasid, plaastreid, süste või tilgutajaid..
Ravi prognoos
Mõnes olukorras saadetakse inimene uurimiseks vähktõvega arsti juurde, kellel pole veel metastaase koes hakanud või metastaatilised rakud pole pahaloomulise protsessi varases staadiumis täielikult moodustunud. Atüüpilist haigust on võimalik diagnoosida PET-uuringu abil. Protseduuri ei määrata igale patsiendile. Muud diagnostilised meetodid suudavad tuvastada ainult juba moodustunud metastaase, kuid ei paljasta patogeenseid koldeid..
Sellistel juhtudel eemaldab arst kopsu ja metastaasid määratakse hiljem onkoloogilise protsessi juuresolekul. Taastumise tõenäosus on suur, seega on prognoos soodne. Operatsiooni ajal eemaldatakse primaarne neoplasm, mis levitab mõjutatud rakke kogu kehas. Patsienti võib haiglasse lubada kopsukahjustuste ja metastaaside esinemisega. Patogeenne kude tuvastatakse siis, kui esimest pahaloomulist kahjustust ei elimineerita..
Võite eemaldada esimese tuumori moodustumise ja seejärel tegeleda metastaasidega. Kuid selline protseduur pole sageli võimalik. Seetõttu on vähktõve korral, olenemata staadiumist, oluline arsti poole pöörduda varakult. Õigeaegselt tuvastatud kartsinoom suurendab taastumise tõenäosust ja parandab elu prognoosi. Muidu pole inimestel rohkem kui aasta elada jäänud..
Kopsuvähi ravimeetodid ja taastumisvõimalused
Kopsuvähk on kopsude pahaloomuline kasvaja. Venemaal on kopsuvähk vähktõvega meeste seas kõige levinum surmapõhjus. See põhjustab kolmandikku meeste vähisurmadest ja umbes kümnendikku naistest. Selle põhjuseks on tubakasuitsetamine ja kopsuvähi hilinenud diagnoosimine..
Kahjuks on umbes 90% kõigist kopsuvähi juhtudest pahaloomulised. Kopsuvähi peamiseks põhjustajaks peetakse pikaajalist sigareti suitsetamist..
Kopsuvähi põhjused
Hinnanguliselt on umbes 80–90% kopsuvähi juhtudest põhjustatud suitsetamisest. Kahjulikud on nii tubakasuitsus sisalduvate ainete aktiivne suitsetamine kui ka passiivne sissehingamine. Eriti haavatavad on inimesed, kes elavad koos tubakasuitsetajatega ja hingavad regulaarselt sigaretisuitsu..
Seetõttu esineb kopsuvähk meestel palju sagedamini kui naistel. See on täiskasvanueas esinev haigus, mis on seotud pikaajalise kokkupuutega ebasoodsate tingimustega. Haiguse keskmine vanus on umbes 60 aastat..
Sigareti suitsetamine suurendab mitu korda kopsuvähi tekke riski. Kuni kümne sigareti suitsetamine päevas suurendab kopsuvähi tekke tõenäosuse viiekordset suurenemist ja kui suitsetate kolmkümmend viis sigaretti päevas, muutub haigus peaaegu vältimatuks. Lisaks suurendab suitsetava inimese kõrval elamine seda tüüpi vähki haigestumise riski 30%.
Kopsuvähi ennetamiseks loobuge suitsetamisest. Viisteist aastat pärast suitsetamisest loobumist võrdub endiste tubakasuitsetajate kopsuvähi risk inimestega, kes ei suitseta kunagi.
Muud kopsuvähi arengut soodustavad tegurid on tööga seotud tegurid (kokkupuude kahjulike ainete ja koksi tootmisel tekkivate keemiliste ühenditega, kivisöe gaasistamine, pliid, berülliumi, kroomi, niklit, asbesti, eetrit või aromaatseid süsivesinikke sisaldavate ainete töötlemine), keskkonnategurid (auto heitgaasid, sudu, õhusaaste), samuti muud kopsudesse sissehingatud mürgised ained. Teatud tähtsust omab ka geneetiline eelsoodumus..
Kopsuvähi sümptomid - kuidas see avaldub
Kopsuvähk on vähi tüüp, mille suremus on kõrge. Selle põhjuseks on suuresti selle asümptomaatiline areng esimestes etappides. Praegu ilmsete murettekitavate sümptomite ilmnemisel on haigus juba piisavalt arenenud ega anna võimalust tõhusaks raviks.
Kopsuvähi sümptomid jagunevad kolme rühma. Esiteks eristatakse kasvaja kasvuga seotud sümptomeid. Teiseks, vähktõve kaugelearenenud staadiumis võivad ilmneda metastaasidega seotud sümptomid teistes kudedes ja elundites. Viimane rühm, nn paraneoplastilised sümptomid, mis on seotud vähirakkude poolt keha üldist tasakaalu häirivate ainete vabastamisega.
Primaarse kasvaja kõige tavalisem sümptom on köha, millel pole diagnoositud põhjust. See ilmneb enamikul patsientidest. Tubakasuitsetajatele, kes kannatavad suitsetamisega seotud köha käes, võib see muuta iseloomu, mis peaks muretsema..
Kopsuvähi esimene märk on sageli korduv kopsupõletik. Kui kopsupõletik pärast ravi kordub, on soovitatav diagnoosida kopsuvähi nurga all, eriti riskirühma kuuluvatel inimestel..
Samuti võib kasvaja põhjustada õhupuudust bronhide kanali kitsenemise tõttu. Patsiendid võivad tunda valu rinnus (kui vähk mõjutab pleura). Kopsu ülaosas paiknev kasvaja võib põhjustada õlavalu.
Üsna spetsiifilised sümptomid annavad kopsuvähi metastaasid rinnas. Kui tegemist on südame ja perikardi metastaasidega, võib see põhjustada südame rütmihäireid. Kui tegemist on pleura või rindkere seina metastaasidega, siis muutuvad need kohad valulikuks. Metastaasid mediastiinumi sõlmedes võivad põhjustada nägemisnärvi kahjustusi.
Veel mittespetsiifilised sümptomid põhjustavad kaugeid metastaase. Kopsuvähi ajal on kõige sagedamini kahjustatud aju, maksa ja luud. Ajukahjustus annab terve rea neuroloogilisi sümptomeid, mille vorm sõltub ulatusest ja täpsest asukohast: kõige tavalisemad on peavalu, krambid, epilepsia, isiksusehäired. Maksa metastaasid põhjustavad kõhuvalu, iiveldust, nõrkust, söögiisu vähenemist, kehakaalu langust ja ikterust. Luumetastaasid võivad põhjustada kroonilist luuvalu, patoloogilisi luumurdusid, mis tekivad olukordades, kus tervislik, tugev luu ei tohiks murduda..
Kopsuvähi ravi
Ravimeetod sõltub peamiselt kasvaja tüübist, patsiendi raskusest ja üldisest tervislikust seisundist. Väikerakkvähi ravi on täiesti erinev kui muud tüüpi kopsuvähi (suurrakuline, lamerakk ja adenokartsinoom) ravi.
Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi varases arengujärgus langeb operatsioonini. Kopsu tüvi või kogu kops lõigatakse välja, sõltuvalt kasvaja asukohast ja ulatusest. Samuti eemaldatakse läheduses olevad lümfisõlmed ja tehakse biopsia, et teha kindlaks metastaaside tõenäosus teistes kudedes..
Kirurgiline ravi pakub suurt ellujäämisvõimalust. Relapsi esineb umbes pooltel patsientidest ja operatsioonijärgne suremus ulatub mõnest protsendist.
Pärast operatsiooni viiakse sageli läbi kiiritus- või keemiaravi. See võimaldab teil vähendada metastaaside võimalust pärast operatsiooni, mis tähendab patsientide keskmise elulemuse pikenemist.
Väikerakulise kopsuvähi ravi näib mõnevõrra erinev. See on agressiivsem vähivorm, kuid reageerib samal ajal keemiaraviga suhteliselt hästi. Seetõttu ei kasutata kirurgilist ravi, vaid ainult keemiaravi. Ravimite mõjul saavutatakse märkimisväärne protsent haiguse remissiooni ja mõnel patsiendil isegi vähkkasvaja muutuste täielik kadumine.
Kahjuks on väikeste rakkude kopsuvähi juhtumid seotud väga halva prognoosiga. Kui väikeste rakkude vähk suutis metastaase anda, on ravi eranditult leevendav. Sel juhul on viieaastase ellujäämise tõenäosus praktiliselt null.
Kopsuvähk. Hingamise leevendamine. Turse vähenemine
Liitumiskuupäev: 10. september 2010 Postitused: 2 tänas: 0 korda tänas: 0 korda ->
Ma palun abi lähedase seisundi leevendamiseks, nimelt õhupuuduse ja turse vähendamiseks.
1. Täpne diagnoositeave
Uuringu (CT ja bronhoskoopia - september 2010) kohaselt selgus vasaku kopsu ülaosa keskosa vähk, peribronhiaalne kasvuvorm, mitu MTS-i kopsus (väikesed suurused), MTS-i pleura, kahepoolne hüdrotooraks (vasakul suurem). Tehti bronhide biopsia ja pleuravedeliku tsütoloogia (eemaldati 1,5 l vedelikku). IODE-st võetud histoloogilise uuringu kohaselt on lamerakk mittepõlev vähk, vastavalt pleuriidi tsüstoloogilisele uuringule, näärmevähk. IODE ametlik diagnoos on IV T4N2M1 vasaku kopsu ülaosa keskosa Cr, mts pleuriit, mts kopsudes ja maksas.
MBOE nr 62 uuringus uuriti biopsiamaterjali PCR ja HRM DNA abil. Uuringu tulemusel tuvastati mutatsioon L828R tüüpi EGFR geeni 21 eksonis. Seetõttu on soovitatav sihipärane ravi. 1. novembriks 2010 oli Tarcevi ravim (150 mg päevas) võetud kolmkümmend päeva.
1. novembriks 2010 oli vasakul asuvas pleuraõõnes märkimisväärne eksudaadi kogunemine. Iganädalane vedeliku eemaldamine vasakust pleuraõõnest (2,5 liitrit). Viimane seroosne-hemorraagiline vedelik (2,6 l) evakueeriti 28.10.2010. Ilmnenud hingamispuudulikkus püsib - õhupuudus rahuolekus kuni 40 minutis. Hingamispuudulikkus on seotud kopsukoe (nagu lümfangiit) ja vasakpoolse hüdrotooraksi massilise kahjustusega. Ravile (Tarceva) on soovitatav lisada metronoomi keemiaravi. Praegu on patsiendi seisundi tõsidust arvestades võimatu intensiivse (plaatina sisaldavat) keemiaravi läbi viia.
Ravi skeem (alates 02.11.2010): 1. Endoxan 50 mg 1 kord päevas päevas; 2. Metotreksaat 2,5 mg 2 korda päevas 2 päeva nädalas (teisipäeval ja kolmapäeval)
2.
Vereanalüüs 28.10.2010 11/16/2010
Üldvalk 63 (g / l) 57,7 (g / l)
Albumiin - 35,4 (g / l)
Karbamiid 7,5 (mmol / L) 7,3 (mmol / L)
Kreatiniin 82 (μmol / L) 62,3 (μmol / L)
Bilirubin
(kokku / otsene) 11,1 / 4,7 / 6,4 (μmol / L) 34 / 8,1 (μmol / L)
Üldkolesterool 4,89 (mmol / L) 5,71 (mmol / L)
HDL - 1,91 (mmol / L)
Kaalium 5,4 (mmol / L) 4,26 (mmol / L)
Naatrium 146 (mmol / L) 133,3 (mmol / L)
Kaltsium - 2,33 (mmol / L)
Raud - 8,8 (μmol / L)
AlAT 28 (e / l) 62 (U / L)
AcAT 40 (e / l) 28 (U / L)
Laktaatdehüdrogenaas (LDH) - 549 (U / L)
Leeliseline fosfataas 216 (e / l) 92 (U / L)
Hemoglobiin 161 (g / l) 136 (g / l)
Punased verelibled 5,8 (1012 / l) 4,73 (M / u)
Trombotsüüdid 360 (109 / L) 265 (K / uL)
Valged verelibled 12,4 (109 / L) 9,8 (K / uL)
Lümfotsüüdid 14% 14%
Eosinofiilid 4% 2%
Segmentunud neutrofiilid 72% 76%
Riba neutrofiilid 4% 1%
Monotsüüdid 5% 7%
ESR 10 (mm / h) 24 (mm / h)
EKG andmed - 10.11.2010 - “Ilma patoloogiateta”
3.
Naine, 63-aastane, 62 kg (enne haigust umbes 68 kg), selge teadvus, rõhk 126/81, pulss 77-85 (mõnikord tõuseb 100-ni, peamiselt öösel); madal füüsiline aktiivsus.
Samaaegsed haigused - gastriit.
Allergia munadele. 1978. aastal tehti blokaad novokaiiniga (kui pärasoole pragu suleti) ja selle tagajärjel rõhu järsk langus.
4.
Põletav tunne, et midagi keerleb sees. Patsiendi sõnul põleb, rebeneb, pigistab. Vasakul küljel kerge tõmbe tunne.
5.
Õhupuudus - püsiv tugev õhupuudus. Ei saa valetada - lämbub. Pärast deksametasooni süstimist muutub see kergemaks, kuid tunni pärast suureneb õhupuudus uuesti. Isegi puhkeasendis. Igasugune liikumine põhjustab lämbumist ja köha. Tugev kuiv köha ilma röga.
Jalade (kuni reie) tugev turse, 15.11.2010 ilmusid punased punktid ja vedelik hakkas vedelikuma.
Nõrkus. Suus on tunda metalli maitset. Kohutav suukuivus. Õhtul muutub kõht kõvaks. Põletustunne kõri sees ja alumises osas (seotud keemiaraviga).
7. Milliseid ravimeid see üldiselt saab (nimi, annus, toime)?
a) ENDOXANE - 50 mg, 1 kord päevas, iga päev
b) METOTREXAN - 2,5 mg, 2 korda päevas, teisipäev + kolmapäev
c) TARTSEVA - 1 tablett, 1 kord päevas, iga päev
d) FOSFOGLÜÜP - 1 kapsel 3 korda päevas, iga päev
e) DETRALEX - 1 tablett 2 korda päevas, iga päev
f) hüpotiasiid - 25 mg üks kord iga 2 päeva järel (kaks korda)
g) DEXAMETASONE - 4 mg intramuskulaarselt, 2 korda päevas, iga päev (võetud alates 10.27.2010)
h) SULFOCAMPHOCain - 2 ml intramuskulaarselt, 2 korda päevas, iga päev (võetud alates 10.27.2010)
i) ANAPRILLIIN - 20 mg, ebakorrapäraselt
8. Elukoht.
Moskva piirkond, Žukovski
Palun rääkige mulle, mida saab teha hingamise hõlbustamiseks ja jalgade turse vähendamiseks..
Vähi hingeldus
Õhupuudus (hingeldus) on patoloogiline seisund, mis avaldub 20–90% juhtudest onkoloogilise protsessi arenguga. Eriti sageli kannatavad kopsuvähiga patsiendid tugeva õhupuuduse käes. Sel juhul võivad sümptomid ilmneda mitte ainult hapnikupuuduse korral, vaid ka närvilise ületreeningu tagajärjel.
Põhjused
Õhupuuduse tekke esilekutsuvateks teguriteks võivad olla onkoloogiline neoplasm või muud pahaloomulise protsessiga seotud seisundid.
Sellel teemal
Mis on vähiuuring?
- Natalja Gennadyevna Butsyk
- 6. detsember 2019.
Kõige tavalisemate hulgas eristatakse järgmisi:
- üldine mure;
- valendiku ahenemine hingamisteedes;
- vedeliku kogunemine kopsude ja südame läheduses;
- kopsupõletiku areng;
- bronhide või kõri kasvaja pigistamine;
- vere ebapiisav hapnikuvarustus;
- kopsupõletik pärast kiiritusravi;
- protsess, millega kaasneb punaste vereliblede taseme langus;
- sagedased stressirohked olukorrad.
Enamikku esitatud tegureid saab täielikult ravida..
Mida teha
Õhupuuduse kõrvaldamiseks, mis avaldub vähktõve taustal (eriti kui tegemist on kopsude pahaloomuliste kahjustustega), peaksid terapeutilised meetmed ennekõike olema suunatud selle sümptomi esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisele. Sel juhul on see peamiselt vähkkasvaja..
Õhupuuduse korral vähktõve korral on abi teatud toimingutest.
Kõigepealt on soovitatav võtta osa lisanduvast hapnikust, mille jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati - hapniku kontsentraatorit. Juhtpositsioonid on hõivatud Saksamaal toodetud seadmetega. Selliste seadmete peamised eelised hõlmavad valju müra puudumist, usaldusväärsust, kvaliteetset puhastussüsteemi.
Kuidas leevendada hingeldust kopsuvähi korral
Head kellaaega! Minu nimi on Halisat Suleymanova - olen fütoterapeut. Kell 28 ravis ta ennast emakavähist ravimtaimedega (minu ravitsemise kogemuse ja miks minust sai ravimtaimetootjaks lähemalt siit: Minu lugu). Enne Internetis kirjeldatud rahvapäraste meetoditega ravimist pidage nõu spetsialisti ja arstiga! See säästab teie aega ja raha, kuna haigused on erinevad, ravimtaimed ja ravimeetodid on erinevad, kuid on ka kaasuvaid haigusi, vastunäidustusi, tüsistusi ja nii edasi. Siiani pole midagi lisada, kuid kui vajate abi ürtide ja ravimeetodite valimisel, leiate mind siit aadressil kontaktid:
- kokkupuude kahjulike ainetega;
- kroonilised hingamisteede haigused;
- suitsetamine;
- immuunpuudulikkus.
Vähktõve nähud:
- kuiv köha, mis põhjustab õhupuudust;
- väljutamine verega, verejooksuga, hapnik ei sisene rakkudesse ja seal on tugev õhupuudus;
- valu rinnus;
- kuumus;
- nõrkus, higistamine, väsimus.
Õhupuuduse põhjused on erinevad:
- hingamisteede pigistamine pahaloomulise kasvajaga;
- bronhospasm;
- osooni puudus veres;
- vedeliku kontsentratsioon südame või kopsude piirkonnas;
- kopsupõletik;
- radiatsiooni pneumoniit;
- aneemia;
- stress.
Bronhodilataatorid aitavad leevendada hingeldust kopsuvähi korral. Morfiini saab kasutada õhupuuduse vähendamiseks ja diasepaam võib aidata ärevust leevendada..
Hingelduse ravi kopsuvähi korral
Hingelduse ravi algab kaasuva kopsuvähihaiguse raviga, kuid kasutada võib järgmisi reegleid:
- Hapniku vastuvõtmine läbi hapnikupadja või aja veetmine ventilaatori sissetuleva õhu toimel.
- Toitumine on vedel kergesti seeditav toit..
- Oopiumimorfiini, kodeiini vastuvõtt.
- Rahustavate ravimite võtmine.
- Hingake puhast ja värsket õhku, avage aken või kasutage niisutajat.
- Õues olemine.
- Tugeva rünnaku korral peaksite võtma istuvas asendis.
- Hoia pea püsti.
- Kasutage lõõgastusvõtteid.
Kuidas tulla toime õhupuudusega
Kopsuvähi korral seisavad inimesed silmitsi füüsiliste ja emotsionaalsete probleemidega. Õhupuudus ilmneb kasvaja otsese või kaudse toime tagajärjel keemiaravi kõrvaltoimena, kuid see võib olla emotsionaalse ärevuse tagajärg.
Kuidas ravida kopsuvähiga hingeldust ravimitega:
- koos hingamisteede kortikosteroidide obstruktsiooniga;
- koos efusiooniga pleuraõõnes, evakueerimise või drenaažiga;
- tuumori limwangiidi kortikosteroididega;
- südamepuudulikkusega, diureetikumid, glükosiidid;
- aneemia, vereülekande, erütropoetiinidega.
Hingeldus võib leevendada lihtsaid toiminguid:
- sissehingamine läbi ninaõõne ja väljahingamine suuõõne kaudu;
- söö vähe, kuid sagedamini;
- poes käruga ostes, harvemini ronib treppidele, kasutab lifti.
Üks viis õhupuuduse leevendamiseks kopsuvähi korral on hapnik. Hüpoksia vastu võitlemiseks kasutatakse hapnikuravi, kasutatakse hapnikuaparaati, mida nimetatakse hapniku kontsentraatoriks.
Hapnikuseadmete tootmise liidrid on Saksamaa. Seadmete eeliseks on töökindlus, madal müratase, kvaliteetne puhastussüsteem.
Järgmises kohas on Ameerika hapnikukontsentraatorid, need ei ole halvemad kui Saksamaa oma, kuid miinus on kulud.
Odavamate hulgas on Hiinas valmistatud hapnikuaparaadid. Mugav ja kaasaskantav - need on mobiilsed hapniku seadmed, mida saab panna õlale või kärule ning mida saab kasutada ka kodus. Sellise seadmega patsiendid saavad vabalt liikuda ega kogeda ebamugavusi.
Kuidas aidata kopsuvähiga patsienti?
Kopsuvähk on haigus, mida enamikul juhtudel diagnoositakse kahjuks ainult viimastes etappides, mis raskendab selle ravi. Selle haiguse all kannatavate inimeste sugulased ja sugulased peaksid teadma kõiki vähktõve tunnuseid, samuti selliste patsientide eest hoolitsemise põhimõtteid ja reegleid.
Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib mõjutada ühte või mõlemat kopsu..
Selline haigus areneb kiiresti, samas kui patsientide vanus võib olla väga erinev. Siiski väärib märkimist, et selle haiguse oht suureneb proportsionaalselt vanusega.
Nii tööstusriikides kui ka arenevates riikides on kopsuvähk üks ohtlikumaid ja levinumaid haigusi, mis enamasti põhjustab patsiendi surma.
Selle haiguse arengu peamine põhjus on suitsetamine, vähem oluline on töö ohtlikes tööstusharudes. Kopsuvähi varajane diagnoosimine ja ennetamine ei anna märkimisväärseid tulemusi ja see haigus jätkub patsiendi kehas kiire progresseerumisega.
Mis mõjutab kopsuvähi arengut?
Selleks, et teha kindlaks, kuidas patsienti saab aidata ja mis võib teda kahjustada, on kõigepealt vaja mõista, miks see haigus tekkis. Kopsuvähi peamised põhjused on järgmised:
- Pärilikkus;
- Kokkupuude ainetega, mis võivad koguneda kopsudesse. Kõige sagedamini esineb haigus sel põhjusel inimestel, kes töötavad rasketööstuse valdkonnas. Nii näiteks tööstuslik tolm, raskmetallid, aromaatsed ained - kõik see settub kopsudesse ja võib vallandada vähi.
Krooniline põletik hingamisteedes. Krooniline bronhiit, sagedased hingamisteede haigused (kopsupõletik, kopsupõletik, tuberkuloos jne) võivad muutuda sellise patoloogia nagu kopsuvähk peamiseks põhjustajaks.
Mis tahes kopsupõletik, olenemata asukohast, võib märkimisväärselt mõjutada kopse ja hingamisteid. Mis puutub kroonilisse bronhiiti, siis see haigus on kõige sagedamini inimestel, kes suitsetavad mitu aastat.
Seega võivad kopsuvähi põhjused olla väga mitmekesised. Enamikul juhtudest jagavad pulmonoloogid kopsuvähi põhjused viiruslikeks ja geneetilisteks. Mis puutub viirustesse, siis pole arstid ikka veel suutnud kindlaks teha peamisi kopsuvähki põhjustavate viiruste tüüpe.
Haiguse arengu põhjused, mis on seotud geneetikaga, jagunevad pärilikeks (kaasasündinud) ja elu jooksul omandatud põhjusteks. Teisel juhul toimub DNA struktuuri muutus, teatud kromosoomide kahjustus.
Kopsuvähi klassifikatsioon on üks teguritest, mida raviarst haiguse ravi ja ennetamise määramisel arvestab. Vähihaigete eest hoolitsemine näeb ette ka sellise klassifikatsiooni. See on tingitud asjaolust, et vähirakkude levik võib mõjutada hingamise eripära, haiguse arengu kiirust, patsiendi asendit une ajal, toitu, protseduure jms. Seega eristatakse 3 tüüpi kopsuvähki hingamisteedel paiknemise järgi:
- Keskvähk (iseloomulik 72% -le kõigist patsientidest). Sel juhul on mõjutatud peamine, lobar, segmentaalne bronh.
- Perifeerne. Vähirakud hakkavad mõjutama mitte peamist bronhi, vaid kopsude väikseid rakke, alveoole, samas kui metastaasid moodustuvad väikeste bronhide epiteelist.
- Ebatüüpiline. Seda tüüpi vähk avaldub erineval viisil ja sõltub metastaaside asukohast..
Tähtis! Enamasti on kahjustatud ainult paremat kopsu. Ligikaudu 55% juhtudest levib vähk hingamisteede paremasse serva.
Millised sümptomid kaasnevad haigusega?
Patsiendi ravi tuleb läbi viia vastavalt haiguse staadiumile, samuti sümptomitele, mis ilmnevad onkoloogia arengu konkreetsel perioodil. Kopsuvähk avaldub enamasti järgmiste sümptomitega:
- Kuiv köha. Haiguse arengu esimestel etappidel on köha reeglina kuiv, nasaalne, põhjustades õhupuudust. Hilisemates etappides hakkab röga vabanema, mõnel juhul mäda..
Vere tühjendamine. Hemoptüüs on palju vähem levinud kui röga rögastamine verega. Ligikaudu 50% -l kõigist patsientidest ilmneb perioodiline verehüüvete teke. Kõigil muudel juhtudel on röga värvusega patsientidel sarnane vaarika kapslitega..
Väärib märkimist, et kopsuverejooks on ka haiguse hilisemates staadiumides üsna tavaline. Inimesed, kes hoolitsevad vähktõbe põdevate patsientide eest, peaksid teadma, kuidas sellistel puhkudel patsientide kannatuste leevendamiseks tegutseda. Reeglina ei jõua kopsuverejooksu korral hapnik tervetesse rakkudesse; hingamise ajal tekib tugev õhupuudus.
Haiguse arengu hilisemates etappides levivad metastaasid lümfisõlmedesse, muudesse organitesse (rind, aju, seedetrakti organid jne).
Vähiravi ja patsiendi ravi
Onkoloogias on mitmeid raviviise. Ravimeetodid valitakse haiguse arenguetapi ja suurte kasvajate lokaliseerimise põhjal. Niisiis kasutatakse vähi ravis järgmisi meetodeid:
- Radikaalne. See meetod põhineb kõigi tuumori kasvu fookuste täielikul eemaldamisel; seda kasutatakse haiguse staadiumides 1-3. Pärast osa kahjustatud kopsude eemaldamist moodustub nende asemele sidekoe, uued kopsurakud ei kasva. Kopsude auskulteerimisel annavad hingamisteed teatud heli.
Haiguse sümptomite ravimine. Sümptomaatiline ravi hõlmab spetsiaalsete ravimite või protseduuride kasutamist haiguse ebameeldivate ja valulike sümptomite kõrvaldamiseks. Sümptomaatiline ravi võib hõlmata:
- valuvaigistid, näiteks Analgin, Morphine, Promedol jne (sõltuvalt valu tugevusest ja arsti ettekirjutustest valitakse ravim ja annus individuaalselt);
- põletikuvastased ravimid;
- antibakteriaalsed ravimid (kasutatakse samaaegse põletikulise protsessi või haiguse, näiteks kopsupõletiku väljaarendamisel);
- koagulandid või kardiotoonilised ravimid.
Koagulandid on ained, mis aitavad vere hüübimisel kiiremini moodustada verehüübe veresoone rebenemise kohas. Kõige sagedamini on sellised ravimid ette nähtud sisemise verejooksu korral. Kardiotoonilised raviained kiirendavad omakorda südamelööke, kiirendades sellega veresoone ahenemise protsessi rebenemiskohas.
Kopsud - parenhüümi organ, verejooksu peatamine kopsude sees on üsna keeruline. Mõnel juhul ei piisa selle ülesande täitmiseks verd peatavate ravimite kasutamisest..
Haiguse hilisemates staadiumides on verejooks piisavalt tavaline. Sellepärast peaksid vähihaigeid hooldavad inimesed teadma, kuidas parenhüümi veritsust õigesti, õigeaegselt ja ka improviseeritud vahenditega aeglustada.
Kopsuvähi põetus hõlmab:
- Toiduvalmistamine vastavalt arsti soovitustele. See võtab arvesse kalorisisaldust, vedeliku kogust, vitamiinide koostist, toidu tarbimise sagedust.
- Abi teatud arsti ettekirjutuste rakendamisel.
- Patsiendi varustamine individuaalse süljega (röga, määrimise, mäda jmt tekitamiseks).
- Võimalus anda esmaabi verejooksu korral.
- Võimalus vältida lamatiste kasutamist lamavatel patsientidel.
- Võimalus arvutada patsiendi päevane diurees (tühjendamine).
- Füsioloogiliste parameetrite, näiteks kaalu, vererõhu, pulsi, hingamissageduse, mõõtmine.
- Arsti õigeaegne teadvustamine patsiendi tervisliku seisundi muutumisel.
Vähihaige eest hoolitsemine on keeruline missioon, mis nõuab mitte ainult meditsiinitöötajate, vaid ka sugulaste väljaõpet.
Patsientide palliatiivne ravi
Kahjuks pole kõigil patsientidel võimalik kopsuvähki diagnoosida ega täielikult ravida. Muidugi on sellistel patsientidel võimalus haigusest täielikult üle saada praktiliselt null. Vähi sümptomite leevendamiseks kasutavad arstid palju ravimeid ja abinõusid. Palliatiivravi hõlmab abi mitte ainult patsiendile, vaid ka tema perekonnale.
Palliatiivne meditsiin erineb radikaalsest meditsiinist selle poolest, et teisel juhul kasutatakse kõiki võimalikke haiguse ravimeetodeid ja esimesel püüavad arstid maksimeerida inimeste elukvaliteeti, kellel pole võimalust paranemiseks.
Sellise abi peamine eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi. Sel juhul peaksid arstid osutama mitte ainult meditsiinilist, vaid ka psühholoogilist (moraalset) abi.
Peamised kriteeriumid kvaliteetse palliatiivse ravi osutamiseks:
- Psühholoogilise abi osutamine.
- Surmale lähenemise või selle edasilükkamise lubamatus.
- Pakkudes patsiendile tema surma ajal maksimaalset mugavust ja mugavust.
- Sugulaste ja sugulaste psühholoogiline tugi, nende väljaõpe.
Lõppkokkuvõttes on palliatiivravi suunatud patsiendi valutule surmale. Väärib märkimist, et palliatiivravi perioodil peavad meditsiinitöötajad ja vabatahtlikud õpetama inimest elama mõttega, et ta sureb varsti, õpetama, kuidas surm loomulikult vastu võtta.
4. etapp kopsuvähk ja sümptomid enne surma
Kopsuvähk on onkoloogiline haigus, mis mõjutab kõige sagedamini suitsetajaid. Sageli areneb vähk esimestel etappidel asümptomaatiliselt ja inimene isegi ei kahtlusta, et ta on juba haige. Kui halb enesetunne muutub püsivaks, läheb inimene arsti juurde, kuid on juba liiga hilja. Mitte paljud inimesed ei tea, kuidas haiged inimesed surevad kopsuvähki. See on tõeline tragöödia mitte ainult surevale mehele, vaid ka tema perekonnale ja sõpradele.
Haigus ei arene sugude kaupa, nii mehed kui naised võivad võrdselt haigestuda.
- Verejooks
- Tüsistused pärast keemiaravi
- Asfüksia
Terminaalse staadiumi peamised sümptomid
Vähi lõppstaadium on haiguse viimane (neljas) parandamatu staadium, kui kasvajarakud kasvavad kontrollimatult ja jaotuvad kogu kehas. Surm kopsuvähki on selles staadiumis vältimatu.
Kaasaegses meditsiinis puudub pahaloomuliste kopsukasvajate efektiivne ravi. Kui varases staadiumis on veel paranemisvõimalusi, siis 3. ja 4. etapis progresseerub haigus nii kiiresti, et seda pole enam võimalik peatada.
Olemasolevad ravimeetodid võivad patsiendi elu vaid lühiajaliselt pikendada ja leevendada kannatusi. 4. astme kopsuvähki iseloomustavad teatud sümptomid, mis ilmnevad enne surma:
- Unisus ja väsimus isegi vähese füüsilise koormuse korral. See on tingitud metabolismi langusest dehüdratsiooni taustal. Patsient magab sageli pikka aega. Ära häiri teda.
- Söögiisu vähenemine. See juhtub tänu sellele, et keha vajab üha vähem energiat. Tal on raske seedida rasket toitu, näiteks liha, nii et patsient keeldub seda söömast, vajades lihtsat putru. Enne surma on inimene nii nõrk, et ei suuda füüsiliselt toitu alla neelata. Sel juhul tuleb patsiendile sageli anda vett ja niisutatud kuivi huuli. Te ei saa sööta sundida.
- Nõrkus. See tekib jõu puudumise tõttu. Patsient sööb vähe ja võtab seetõttu vähe energiat. Ta on võimetu elementaarsetest asjadest - tõsta pead, pöörata küljele. Lähedane peab olema lähedal ja pakkuma talle lohutust.
- Apaatia. See tuleb kaasa elujõu väljasuremisele. Patsient lakkab huvitatud ümbritsevatest sündmustest, läheb iseendasse ja sulgeb - see on sureva inimese jaoks loomulik. Proovige lihtsalt olla läheduses, rääkida patsiendiga, hoida kätt.
Disorientatsioon ja hallutsinatsioonid. Need tekivad organite ja eriti aju töö häirete tõttu (hapniku nälg). Patsiendil võib mälu kaduda, kõne võib muutuda seosetuks ja mõttetuks.
Peate olema kannatlik, pöörduma tema poole rahulikult ja õrnalt, iga kord oma nime helistades.
Sümptomid ilmnevad igal patsiendil erineval viisil. See sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest (fookuste lokaliseerimine). Lõplikult haige inimese seisund halveneb pidevalt iga päevaga.
Kuidas surevad vähihaiged patsiendid??
On võimatu kindlaks teha, kui kaua nelja staadiumi vähiga inimene elab. Spekuleerida saab ainult konkreetsete märkide põhjal. Kopsuvähki suremise protsess sarnaneb teiste haiguste suremisega..
Inimesed on juba teadlikud, et nad surevad, ja on valmis seda aktsepteerima. Oma viimastel elupäevadel on vähihaiged enamasti pidevalt unised, kuid mõne jaoks võib vastupidi psühhoos alata ja kesta kaua..
Surm toimub järk-järgult ja järk-järgult:
- Predagoonia. Täheldatakse kesknärvisüsteemi raskeid häireid, emotsionaalne ja füüsiline aktiivsus on alla surutud, vererõhk langeb järsult ja nahk muutub kahvatuks. Spetsiaalse abi osutamise korral võib patsient pikka aega selles seisundis olla.
- Agoonia. Seda iseloomustab vereringe ja hingamise seiskumine elutähtsate funktsioonide tasakaalu häirete taustal, kui kuded on hapnikuga ebavõrdselt küllastunud. Just seetõttu saab surma. See etapp kestab umbes 2-3 tundi.
- Kliiniline surm. Inimest peetakse surnuks, kuna kõik keha funktsioonid on peatatud, välja arvatud ainevahetusprotsessid rakkudes. Muudel juhtudel saab patsienti reanimeerida 5–7 minutit, kuid 4. staadiumi vähi korral on see staadium pöördumatu ja kliiniline surm läheb alati bioloogiliseks.
- Bioloogiline surm. Viimane etapp, mida iseloomustab kogu organismi (kudede ja aju) elu täielik lõpetamine.
Suremise protsess on individuaalne ja toimub iga patsiendi jaoks erinevalt. Praegu on sureva inimese jaoks vaja luua tingimused rahulikuks elust lahkumiseks. Oluline on meeles pidada, et viimastel eluhetkedel peaksid sugulased olema läheduses ja looma lõplikult haigele inimesele mugavad tingimused.
4. astme kopsuvähiga patsientide surma põhjused
Kopsuvähiga tungivad metastaasid kiiresti luudesse, naaberorganitesse ja ajusse.
Kui kasvaja nakatab kopsukoe ja kasvajarakud paljunevad aktiivselt, toimub selle koe täielik hävimine või hapniku blokeerimine, mis mõlemal juhul vähendab keha elujõudu ja viib surma. Kopsuvähi surma põhjused võivad olla:
- verejooks,
- keemiaravi mõjud,
- asfüksia (lämbumine).
Verejooks
Verejooks 30–60% juhtudest on vähihaigete surma põhjus. Kõik algab vere väljanägemisest rögas, mille hulk aja jooksul suureneb. Selle põhjuseks on kasvaja suurenemine ja haavandite ilmnemine bronhide limaskestal. Võib tekkida mädanik või kopsupõletik. Bronhide veresooned on kahjustatud järgneva rohke verejooksuga, mis põhjustab surma.
Kõige ohtlikumad on kopsuverejooksud:
- Asfüütiline (kopsud on verd täis) - elustamine on ebaefektiivne, surm võib aset leida 5 minuti jooksul,
- Lainekujuline pidev - veri voolab kopsudesse.
Kopsuvähist põhjustatud tüsistused (metastaaside tungimine teistesse organitesse) võivad põhjustada soolte verejooksu, peaaju hemorraagiaid, mille tagajärjel võib patsient ka surra.
Tüsistused pärast keemiaravi
Seda ravimeetodit kasutatakse tuumorirakkude kasvu hävitamiseks ja peatamiseks haiguse algfaasis ning täiendava abinõuna (patsiendi ettevalmistamine kirurgiliseks raviks).
Metastaasidega vähkkasvaja vähendab tunduvalt immuunsust. Keemiaravi ravimid hävitavad vähirakud, kuid vähendavad oluliselt nõrgenenud keha kaitsefunktsioone.
Seetõttu võib patsient vahetult pärast ravi tunda mõnda aega kergendust, kuid siis on järsk seisundi halvenemine, jõu kaotamine ja haiguse progresseerumine surmaga lõppenud.
Asfüksia
Vähktõvest infiltreerunud vedelik koguneb kopsudesse järk-järgult ja põhjustab lämbumist. Patsient hakkab lämbuma ja sureb. Meditsiin ei tea veel, kuidas patsiendi seda seisundit leevendada. Piin, mis 4. staadiumi kopsuvähiga patsientidel on hukule määratud, on raske kirjeldada, kuid kahjuks kogevad nad kõiki.
Meditsiiniline võitlus valu vastu
Valuvaigistid, mida on arvukalt, säästavad vähihaigete kannatustest, kuid konkreetsele patsiendile sobivaima saab valida ainult arst. Valu võib olla erineva intensiivsusega, seetõttu on arsti ülesanne määrata individuaalne annus.
Anesteetiline teraapia hõlmab järelravimite kasutamist:
- tugevad opiaadid, milles on palju narkootilisi aineid (morfiin, fentanüül, oksükodoon, metadoon, diamorfiin, buprenorfiin, hüdromorfoon),
- madala opiaatidega nõrgad opiaadid (Tramadol, kodeiin),
- abipreparaadid:
- Deksametasoon, prednisoon - turse leevendamiseks,
- Topiramat, Gabalentine - krampide vastu,
- Diklofenak, Ibuprofeen, aspiriin - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
- lokaalanesteetikumid ja antidepressandid.
Ägeda valu korral võib võtta apteegis müüdavaid käsimüügiravimeid. Tavaliselt on need madala hinnaga suukaudsed ravimid. Kui valu muutub püsivaks, võib arst välja kirjutada Tramadoli (retsepti järgi) tablettide või süstide kujul. Patsient peab aja jooksul pidama ravimi võtmise päevikut, kirjeldama valu. Nende andmete põhjal kohandab arst ravimi manustamise sagedust ja annust päevas.
Tähtis! Peate rangelt kinni pidama valuvaigistite võtmise ajakavast "enne valu". Ravi osutub ebaefektiivseks, kui ravimite tarbimine on ebaregulaarne.
Kui ravimid enam ei aita, määrab onkoloog tugevaid narkootilisi aineid, näiteks morfiini või oksükodooni..
Need toimivad hästi antidepressantidega. Neelamisfunktsiooni või tõsise iiveldusega patsientide jaoks sobivad sellised ravimvormid nagu rektaalsed ravimküünlad, tilgad keele alla (üks annus on 2-3 tilka), plaastrid (kleepige üks kord iga 2-3 päeva järel), süstid ja tilgutid..
Paljud vähihaiged kardavad valuvaigistitest sõltuvuse tekkimist, kuid see on äärmiselt haruldane. Kui seisund paraneb ravi ajal, saate ravimi annust järk-järgult vähendada. Valuvaigistid põhjustavad uimasust, kui patsiendile see ei meeldi, võib arst alandada annust talutava valu piirini.
Toitumine ja patsientide ravi
Mida tugevam haigus progresseerub, seda enam hakkab patsient sõltuma teiste abist. Ta ise ei saa liikuda, tualetti minna, ujuda ja lõpuks isegi voodisse keerata.
Haiglates on patsientide liikumiseks jalutajaid ja ratastoole; lootusetutel patsientidel soovitatakse suhelda psühholoogiga, kes valmistab neid vaimselt ette eelseisvaks surmaks.
Kui patsient hakkas harva soolestikku tühjendama (paus kestis rohkem kui kolm päeva) ja väljaheide muutus kõvaks, kirjutatakse talle välja vaktsiinid või lahtistid. Rikkumised esinevad kuseteede süsteemis. Sageli on vajalik püsikateeter. Elujõu väljasuremisega sureb ka patsiendi isu. Iga söögi ja veega muutuvad portsjonid väiksemaks. Kui neelamisprobleemid algavad, saavad sugulased ainult suu ja huuli niisutada.
4. staadiumi vähki põdeva inimese viimased elupäevad peaksid mööduma sugulaste ja sõprade rahulikus õhkkonnas. Võite temaga vestelda, talle raamatuid lugeda või muusika rahustamiseks sisse lülitada. Kuid mõnikord juhtub, et hoolimata kõigist sugulaste pingutustest ja hoolitsusest ei taha patsient enam elada ja mõtleb enesetapule.
Kaasaegses ühiskonnas toimub arutelu eutanaasia üle (kreeka keelest tõlgituna „hea surm”) - kas see on humaansel viisil lõplikult haigete inimeste elu katkestamine ja miks ei saa arst patsiendi soovil lõpetada kannatusi, manustades surmavat annust ravimit.
Ainus koht, kus eutanaasia legaliseeritakse, on Oregon. Viimase paari sajandi jooksul on meditsiinieetika teinud läbi mitmeid muudatusi. Kui varem usuti, et inimene peaks tegelema ainult haigetega, siis nüüd pööratakse suremisele suurt tähelepanu.
Vähisuremuse statistika on pettumus. Kõike teeb keeruliseks asjaolu, et varases staadiumis ei pruugi vähk mingil viisil avalduda ja esimese aasta jooksul spetsiifilise ravi puudumisel sureb umbes 90% patsientidest.
Kopsuvähirakkude tuvastamiseks võite läbida ainult rögatesti, kuid sageli omistatakse kurnavale öisele köhale (üks kopsuvähi tunnuseid) lihtsalt külmetushaigustele. Seetõttu peaksid kõik õigeaegselt ja korrapäraselt läbima ennetava tervisekontrolli..