Emakavähk

Endomeetriumi vähk (muul viisil emaka keha, limaskest või emakas ise) on pahaloomuline kasvaja, mis areneb naise suguelundi epiteeli sisemisest kihist.

Kõige sagedamini esineb see haigus naistel, kelle vanus on 40-60 aastat. Seda haigust saab tuvastada, kui see on alles algfaasis ja täielikult ravitud. Kuid selleks on vaja ettekujutust selle põhjustest ja sümptomitest.

Emakavähi ICB 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on naise suguelundi pahaloomuline kasvaja C54 ja jaguneb kasvajaks:

• alumine segment (0);
• endomeetriumi (1);
• müomeetrium (2);
• emaka alumine osa (3);
• mõne lokaliseerimise piirist väljumine (C8);
• lokaliseerimine (9).

Emakavähi tüübid

Naise suguelundi onkoloogia võib olla:

1. Autonoomne (1/3 endomeetriumi pahaloomuliste kasvajate juhtudest). Ta ilmub äkki. Arstid on kindlad, et tema põhjused on pärilikkus või vigastus.
2. Hormonaalne (2/3 endomeetriumi pahaloomuliste kasvajate juhtudest). Tekib hormooniprobleemide tõttu. Sel juhul on kehas ilmne endokriinsüsteemi ainevahetushäire.

Histoloogilise teabe kohaselt eristatakse järgmisi pahaloomulisi kasvajaid:

• adenokartsinoom;
• sarkoom;
• lamerakk-kartsinoom;
• leiomüosarkin;
• näärmete onkoloogia.

Rakkude diferentseerumise astme järgi on neoplasm:

• väga diferentseeritud;
• madal hinne;
• mõõdukalt diferentseeritud.

Miks ilmub naise suguelundi onkoloogia?

Emakavähi põhjused on:

• Vanus üle 40;
• Emakaõõne sisemise epiteeli kihi hüperplaasia;
• Ainevahetushäired (diabeet, ülekaal, kõrge vererõhk);
• Pärilikkus;
• Turse munasarjades;
• Naiste tsükli rikkumine;
• Laste puudus;
• Halvad harjumused (eriti suitsetamine);
• Menopaus, hiline algus;
• Pikk kontrollimatu östrogeeni mõjuperiood;
• Inimese papilloomiviiruse või inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemine;
• Tsüstid munasarjades;
• Rasestumisvastaste tablettide kasutamine;
• Endomeetriumi põletikulised haigused, mis on kroonilise iseloomuga;
• Epiteeli suuruse suurenemine;
• Armid, mis ilmuvad pärast sünnitust;
• Erosioon, haavand.

Emakavähk: sümptomid

Esimesed märgid ilmnevad haiguse varases staadiumis. Nende hulka kuulub verejooks, mida ei seostata kriitiliste päevadega (see ilmneb pärast seksi, günekoloogi läbivaatus, raske eseme tõstmine). Tema iseloom võib olla erinev (rikkalik, napp, mitmekordne, läbimurrene, vallaline, vahelduv).

Hilisemates etappides on sümptomid järgmised:

• Iiveldus;
• Oksendamine
• Hüpertermia, subfebriilsete indikaatoritega;
• Joonistavad valud alaseljas, kõhus, kõhukelmes;
• Vähenenud võime viljakalt töötada;
• Väsimus (täielik jõuetus);
• Valu seksuaalvahekorra ajal või pärast seda;
• Isu puudus;
• Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• Raske kaalulangus.

Emakavähk: ravi

Tänapäeval on paljud naised huvitatud küsimusest: "Kas emakavähki ravitakse?". Kui diagnoos tehti õigeaegselt, siis saab seda haigust ravida ja tavaliselt tehakse seda kompleksis.

Prognoos on soodne

Sobiva ravimeetodi määramiseks võtab onkoloog arvesse:

• Patsiendi füsioloogiline seisund;
• Sisesekretsioonisüsteemi häired tema kehas;
• Histoloogilise uuringu tulemused;
• Kasvaja suurus ja levimus.

Peamised ravimeetodid on:

1. Operatsioon, mille käigus eemaldatakse emakas ja lisad, samuti lümfisõlmed ja kude, mida kasvaja mõjutas.
2. Raadiokiirgus, seda kasutatakse juhul, kui vähk on tundlik kiiritusravi suhtes või kui operatsioonil on vastunäidustused (eakad naised, kellel on neeru-, maksa-, südamehaigused).
3. Keemiaravivahendeid kasutatakse tähelepanuta jäetud juhtumite korral või kui kirurgiline sekkumine pole võimalik.
4. Ravi hormoonidega (progesterooni derivaadid), kui kasvaja on nende ravimite suhtes tundlik. Annustamisskeem on ette nähtud 2 või 3 aastaks, kuid sageli täheldatakse kõrvaltoimeid.

Emakavähi keemiaravi

Vastates küsimusele, kuidas ravida emakavähki kemoterapeutiliste ravimitega (tsisplatiin, karboplatiin, adriamütsiin, doksorubitsiin, taksool, epirubitsiin), peaksite teadma, et need on ette nähtud:

• Haiguse 3. ja 4. etapis;
• Autonoomse kasvajaga (kui onkoloogia sõltub hormoonidest, on see meetod ebaefektiivne);
• Kui on metastaase;
• Relapsi korral.

Kasutatakse järgmisi raviaineid:

Kui ravi on lõppenud, peab naine regulaarselt jälgima arsti, et mitte unustada haiguse taasilmumist.

Emakavähk: esimesed nähud ja sümptomid, diagnoosimine, ravi, ellujäämine

Igal aastal kasvab planeedi ja eriti linnade üldise ökoloogilise seisundi halvenemise tõttu haigete naiste arv. Praegu on see haigus kõigi onkoloogiliste haavandite hulgas esikohal. Igal aastal diagnoositakse meie riigis 17 tuhat inimest, kellel diagnoositakse günekoloogia vähk. Ja mis on kõige ebameeldivam - see näitaja kasvab igal aastal pidevalt.

Mis on emakavähk? See on emakaõõnes esinev pahaloomuline kasvaja, mis hakkab ilmnema pehmetest kudedest ja areneb hiljem vähkkasvajaks, mis mõjutab tupe ja emakakaela, aga ka lähimaid lümfisõlmi. Normaalses olekus on emakas pirnikujuline ja haiguse korral võivad esineda tõsised kõrvalekalded.

Kui võtame tervikuna, leitakse patoloogia peamiselt vanematel vanematel naistel pärast 60-65 aastat. Samuti on ohus need patsiendid, kellel on peagi menopaus menopausiga. Noortel tüdrukutel ilmneb haigus palju harvemini.

Selle haiguse eeliseks on see, et võrreldes teiste pahaloomuliste kasvajatega hakkab see avalduma juba väga varases staadiumis. Esimesed sümptomid on üsna väljendunud ja enamik naisi pöördub viivitamatult arsti poole.

Emakavähi põhjused

Teadlased ja arstid ei suuda endiselt vastata emaka onkoloogia esinemise täpsele küsimusele. Ainus, mida võib kindlalt öelda, on see, et selliseid haigusi ilmneb iga aastaga üha sagedamini..

Emakavähi riskifaktorid

• Lähisugulaste geneetika ja haigused: emad, vanaemad jne.
• Ebaregulaarne seksuaalelu.
• Mittevajalikud naised.
• Igasugune sekkumine antiöstrogeensete (hormonaalsete) ravimite tasemel. Selliste ravimite hulka kuulub näiteks tamoksifeen. Kuid siin on vaja selgitada, et oht võib tekkida ainult ravimi enda ebaõige kasutamise korral, mis põhjustab hormonaalse tausta rikkumist.
• Suhkurtõbi.
• Raske rasvumine.
• Menopausi algus 57 aasta pärast.
• Pidev pikaajaline anovulatsioon.
• Endokriinne viljatus.

Endomeetriumi vähk on peamiselt naissoost pool elanikkonnast, kellel on kehas hormonaalne tasakaal: haiguse või ravimite tõttu.

Patogeneetilise haiguse tüübid

Harmooniliselt sõltuv - esineb palju sagedamini diabeedi ja rasvumisega naistel. Sellega kaasneb suurenenud suguhormooni - östrogeeni tootmine. Hormoonid ise hakkavad toimima emaka sisemisel kihil - endomeetriumil, põhjustades hüperplaasiat, kui rakud ise hakkavad kasvama ja seejärel kiiresti paljunema.

Lisaks võivad rakud ise areneda kõigepealt healoomuliseks moodustumiseks ja seejärel vähiks. Tavaliselt võivad kokkuvõtlikult ilmneda ka muud haigused: Stein-Leventhali sündroom või nagu seda nimetatakse ka teiste sõnadega, munasarjade sklerotsüstoos, munasarjade kasvajad ja piimanäärmed. Selline tuumor on progestogeenide suhtes väga tundlik, kuid kasvab üsna aeglaselt, mistõttu haigus voolab üsna talutavalt..

SIGNAD

1. Neerupealiste adenoom
2. Maksa tsirroos
3. Ülekaal
4. Follikulaarsed munasarjade tsüstid ja texomatoos
5. Hiline menopaus.

Autonoomne. Kui naisel on menopausijärgsed naised, langeb östrogeeni tase dramaatiliselt, mille tõttu algab munasarja ja endomeetriumi atroofia. Naishormoonid ei mõjuta sel juhul kasvajat. Kuid samal ajal on kasvaja väga agressiivne ja kiiresti kasvav. Kiiret arengut iseloomustab kasvaja sügav kasv sügaval kudedes..

Emaka pahaloomulise koe etapid

1. Välised tegurid + ovulatsiooni puudumine ja östrogeeni taseme tõus.
2. Polüübid
3. Endomeetriumi hüperplaasia
4. Atüüpia
5. Epiteelirakkude hüperplaasia - üks vähieelsetest seisunditest.
6. Preinvasiivne vähk
7. Läbitungimine lähedalasuvatesse kudedesse.

Emakavähi sümptomid

Nagu iga teine ​​vähk, võivad emakavähi esimesed nähud viidata muude haiguste esinemisele. Naine võib esimesed sümptomid segi ajada hormonaalsete kõikumiste, mitmesuguste nakkuslike protsessidega, eriti kui ta on neid juba kogenud. Kuid kasvajat näitavad mitu tegurit.

Varased etapid

1. Viljatus.
2. Munasarjade talitlushäired.
3. Emaka verejooks. Paljusid noori tüdrukuid võib segi ajada düsfunktsionaalse emakaverejooksuga, mistõttu kaotavad nad palju aega.
4. Vesine, mädane ja läbipaistev eritis emakast (Lycoria).
5. Varasema vanuse naistel võib intermenstruaalne verejooks, millega kaasneb suur vere arvukus, viidata emakavähile.

Hiline etapp

1. Alakõhu valu.
2. Valu alaseljas ja sakraalses piirkonnas. Tekib põhjusel, et kasvaja mõjutab närvilõpmeid.
3. Põletik, mädane eritis emakast mädase lõhnaga.
4. Kui emaka ja munasarjade vähk hakkab levima emakakaela, on kasvaja tõttu võimalus selle sulgemiseks. Hiljem koguneb mäda iseenesest, mille tõttu algab joobeseisund.
5. Hilisemates etappides, kui kasvaja kasvab lähedal asuvateks elunditeks, võivad esineda sellised sümptomid: soolestiku, kõhukinnisuse, lima ja vere väljaheites, hüdronefroos kusiti pigistamisel, alaseljavalu. Kui vähk mõjutab põit, võib uriinis olla verd ja ka urineerimisprotsess ise muutub probleemseks.

Kui kiiresti kasvaja areneb? Ja mis on vähi eristamine??

Vähk on väga diferentseeritud ja madala diferentseerumisega. Esimese variandi korral kasvab kasvaja üsna aeglaselt kuni mitme aastani, sel juhul, kui kasvaja avastatakse varakult, saab seda kiiresti ja tagajärgedeta ravida. Teise variandi korral on kasvaja kasv väga kiire.

Metastaasid

Kust tekivad emakavähi metastaasid? Esiteks levib vähk ise vaagnaelundite lähimatesse lümfisõlmedesse-N. Kõik sõltub kõige pahaloomulisema moodustumise staadiumist, samuti emaka kahjustuse määrast. Mida sügavamale vähkkasvaja asub, seda suurem on selle metastaaside tõenäosus läheduses asuvatele elunditele ja kudedele.

Kui vähk levib ainult lümfiteede ääres - seda nimetatakse lümfogeenseks metastaasiks ja see toimub kõige esimestel etappidel - vähi staadiumidel 1, 2. Emakaõõne ja emakakaela kanali kahjustus.

Hilisemates etappides toimub hematogeenne metastaas, kui vähirakud ise levivad ükskõik millistesse elunditesse: kopsudesse, luudesse ja maksa. Implantatsiooni metastaasid lähevad emakasse lähimatesse elunditesse.

Emakavähi staadid

Vaatleme vähi arenguetappe vastavalt FIGO meetodile.

Vähi vormid

• seroosne
• musitseeriv
• eristamata
• lamerakk
• nääre
• adenokartsinoom
• kerge rakk

Emakavähi diagnoosimine

Mis tahes muud vähki on varases staadiumis tavaliselt väga raske ära tunda. Mitte alati ei anna isegi diagnoosi sõelumine tulemust. Selleks, et süttimishetke mitte unustada, on vaja günekoloogi poolt igal aastal läbi viia plaaniline läbivaatus. Diagnostilised meetodid ei erine praktiliselt teistest onkoloogia tüüpidest.

Kasvajamarkeri analüüsi tehakse üsna harva, kuna tavaliselt on emakavähi peamine antigeen CA-125, kuid see võib näidata ka muid haigusi, kuna see pole selle organi jaoks spetsiifiline. Ainuke asi, see analüüs viiakse diagnoosi selgitamiseks läbi tervikuna. Antigeen võib suureneda ka normaalse põletiku, menstruatsiooni ja raseduse korral.

Biopsia. Aspiratsioonibiopsia viiakse läbi otse spetsiaalse süstla abil. Protseduur ise viiakse läbi ambulatoorselt. Täpsema tulemuse saamiseks on kõige parem läbi viia mitu protseduuri kindla sagedusega.

Ultraheliuuringul on suur viga ka vähktõve väga algfaasis. Kuid endomeetriumi paksust näete menopausijärgsetel naistel ultraheli abil. Kui indikaator ületab 4 mm, on põhjust muretseda. Emakavähk ultrahelis on nähtav ka hilisemates etappides, võite arvestada kasvaja suurusega ja idanemise sügavusega.

Biopsia + hüsteroskoopia. Kude võetakse ja viiakse läbi rakkude muutuste mikroskoopilised uuringud..

MRI annab kõige täpsema tulemuse. Kuna saate teada mitte ainult kasvaja suuruse, vaid ka kahjustuse staadiumi ja astme.

Värviline Doppleri kaardistamine võimaldab näha pilti verevoolust emakas ja kasvajas endas. Hiljem viiakse täiendavad uuringud läbi muul viisil..

Fluorestsentsdiagnostika on üks kõige täpsemaid meetodeid emaka kartsinoomi tuvastamiseks kõige varasemas staadiumis. Naise kehasse viiakse spetsiaalseid aineid, mis kogunevad pahaloomulistesse rakkudesse. Pärast kiiritamist ained ise hõõguvad, mis võimaldab teil näha kasvajat ennast, mis võib olla väga väike. Pärast seda tehakse diagnoosi täpsustamiseks kudede biopsia..

MÄRGE! Samaaegsete haiguste esinemine võib mõnes uuringus häirida või anda vale tulemusi..

Emakavähi ravi

Varases staadiumis on operatsioon võimalik, kui kasvaja ise koos läheduses asuvate lümfisõlmedega lihtsalt eemaldatakse. Kui probleem tuvastatakse enne metastaaside ilmnemist, suureneb ravi protsent. Muudel juhtudel hõlmake lisaks kiirgust ja uimastiravi. Nad võivad eemaldada kogu emaka koos manustega. Emaka kustutamise operatsioon viiakse läbi metastaasidega munasarjades, emakakaela kehas ja ka munajuhades.

Kui kasvaja ei ole sügav, siis see kauteriseeritakse või ablatsioonitakse teisel viisil. Kuid on olemas ebatäieliku eemaldamise oht. Seetõttu on pärast protseduuri vaja pidevalt uurida, et emakavähk ei taastuks.

Kui kasvaja on 3. või 4. staadiumis, viiakse emakavähi korral läbi kiiritusravi. Sageli teevad nad järelejäänud rakkude hävitamiseks kombinatsiooni: kasvaja eemaldamise operatsioon ja kiiritusravi.

Kiiritusravi - IMRT - pahaloomuliste kudede kiiritamine kohapeal. Selle meetodi eeliseks on see, et sel juhul ei kannata lähimad koed nii palju ja kahjustatud piirkond väheneb. Sel juhul ei halvene patsiendi üldine seisund protseduuri ajal märkimisväärselt.

Brahhüteraapia - seadme abil süstitakse radioaktiivsed ained otse kasvajasse. Ained toimivad ainult vähirakkudele.

Hormoonravi. Tutvustatakse spetsiaalseid hormoone, mis blokeerivad östrogeeni toimet kasvajale endale ja vähendavad seeläbi selle kasvu ja arengut..

Keemiaravi. Pole kõige tõhusam vahend ja on rohkem suunatud kasvaja mõju vähendamisele naise kehale. Tavaliselt teostatakse madala astme emakavähi korral.

Dieet ja igapäevane rutiin vähist

• Puhka rohkem ja saa alati piisavalt magada.
• Pole stressi.
• Suitsetamine ja alkohol on välistatud.
• Toitumine vitamiinide ja mineraalidega.
• Magus, šokolaad, loomsed rasvad, praetud, konservid, vürtsid kõrvaldavad täielikult.
• Rohkem piimatooteid ja taimseid toite.
• Roheline tee
• Kurkum
• Peet
• Sojauba
• Tomatid

Emakavähk ja rasedus

Raseduse ajal on see üsna haruldane, kuid samal ajal, kui kasvaja ise on korralikus staadiumis, võib see otseselt mõjutada looteid ja reproduktiivset süsteemi. Selle tõttu võib esineda platsenta irdumist, verejooksu ja raseduse katkemise tagajärjel.

Pärast vähi ravimist võib naine sünnitada, kui suguelundi keha ei eemaldatud, kuid enne seda määras arst talle hormooniravi kuuri, et taastada keha sisemine hormonaalne taust. Niipea kui naine rasestub, peab teda lisaks kontrollima onkoloog.

Kui paljud elavad emakavähiga?

Vähi staadium, samuti kasvaja intensiivsus ja agressiivsus mõjutavad enamasti eeldatavat eluiga. Esimeses etapis on taastumise protsent üsna suur - 80–90%. Teises etapis 65–75%. Kui toimub kolmas etapp ja ilmnevad metastaasid, langeb protsent märkimisväärselt 30% -ni. Viimasel etapil langeb võimalus taastuda 5% -ni.

MÄRGE! Prognoos ja ellujäämise määr sõltuvad ka patsiendi vanusest..