Emakavähi metastaasid

Kui vähirakud, millel on verevool või lümfi kaudu põhikasvaja, liiguvad teistesse organitesse, võivad tekkida sekundaarsed kasvajad - metastaasid.

Emakakaelavähi metastaasid esinevad haiguse hilises staadiumis. Mõnikord võivad nad avalduda enne peamist kasvajat.

Vähi metastaaside tüübid

Metastaaside levik seda tüüpi onkoloogias võib toimuda kahel viisil:

1. Lümfogeensed - lümfi kaudu toimivad vähirakud mõjutavad lümfisõlmi;
2. Hematogeensed - ebatüüpilised rakud liiguvad verevooluga ja nakatavad kaugeid elundeid (maksa, kopse, luid).

Tavaliselt paikneb kasvaja nii, et günekoloogi uurimisel on seda lihtne tuvastada. Kuid haiguse (emakavähk) diagnoosimine 40% juhtudest toimub kaugelearenenud staadiumis.

Vähi kaugelearenenud staadiumis ilmnevad metastaatilised kasvajad. Pahaloomulistele kasvajatele omase lõtva struktuuri tõttu murduvad (muutunud) vähirakud kasvajast ja satuvad verre või lümfi.

Vereringega sisenevad patoloogilised rakud tervislikesse kudedesse ja elunditesse. Seal on kasvajad, mida nimetatakse metastaasideks. Seda metastaaside leviku protsessi nimetatakse hematogeneesiks..

Metastaasid esinevad lümfisõlmedes (kõigepealt lähimas, siis kauges). Vähirakud sisenevad emakakaela ja periorektaalsesse lümfisõlmedesse, seejärel sisemisse rinnanäärmesse, seejärel rinnanäärme ja periaorti lümfisõlmedesse. See on lümfogeenne metastaaside protsess..

Vähi ravis on kõige raskem ülesanne võitlus metastaaside vastu.

Sekundaarsed pahaloomulised rakud kasvavad kiiresti, eralduvad primaarsest kasvajast, mõjutades ja hõivates teiste organite kudesid. Eriti ohustatud on kopsud, maks, aju, millel on arenenud veresoonkond. Metastaaside kiire leviku peatamiseks on väga oluline haigus diagnoosida ja ravi võimalikult kiiresti alustada. Metastaasid varases staadiumis võivad tekkida:

• Kubeme või vaagna lümfisüsteemis;
• Kusepõie ja pärasoole seinad.

Nad võivad liikuda korraga mitmes suunas. Väga sageli levib kaela kasvaja tupest nende vahetu läheduse tõttu. Kartsinoomi korral levivad metastaasid emakas veelgi kiiremini. Laienenud lümfisõlmed näitavad sageli kasvaja ilmnemist. Lümfisõlmede oleku kontrollimiseks tehke CT, MRI. Mõnikord näitab nende suurenemine kasvaja väljanägemist.

Pärast ravi võib kasvaja korduda (uuesti ilmneda) samas kohas, kus ta oli, või kaugemates piirkondades. Kui vähirakud leitakse ülakõhu lümfisõlmedes, on vaja läbi viia uuringud metastaaside tuvastamiseks teistes elundites.

Metastaasid vaagnapiirkonnas mõjutavad rasvkoe, veresoonte kimpe, maksa, kopse. Üksikute metastaaside ilmnemisel saab neid eemaldada mitme kemoteraapia abil.

Metastaaside leviku sümptomid

Söögiisu ja kehakaalu langus, nõrkus ja higistamine, kahvatus, peavalud, palavik. Kaugelearenenud juhtudel on valu alakõhus, tupest väljutamine verega, millele järgneb kudede ja elundite nakatumisest tulenev ebameeldiv lõhn. Hilisemates etappides ilmneb vaagna lümfisõlmede kahjustuse tagajärjel jäsemete ja väliste suguelundite turse.

Sümptomid sõltuvad mõjutatud elundist:

Kopsud. Õhupuudus, kopsudes on vähe närvilõpmeid ja seetõttu valu ei teki. Kopsukahjustuse korral koguneb vedelik, surudes südamele, hingamisteedele. Patsiendil on õhupuudus, raskustunne sees, veri süljes, ebameeldiva lõhnaga röga.

Maks. Maksa, sapipõie talitluse muutused näitavad spetsiaalseid teste. Võib esineda silmavalkude kollasus, iiveldus, oksendamine, tuim valu maksas.

Neerud. Kehv vereanalüüs, uriinianalüüsid, tursed, valu. Neerukahjustustega on uriini väljavool häiritud, urineerimise ajal tekivad raskused, keha mürgitamine toksiinidega.

Kui kasvaja on metastaseerunud, siis on praktiliselt võimatu kontrollida, kui palju ja millistesse kudedesse ja elunditesse pahaloomulised rakud on levinud. Kui metastaasid tabasid kaugeid organeid, siis ei pruugi seda märgata, kuna patsiendi jõudlus on väga halb. Seetõttu on vaja perioodiliselt teha ultraheli, kõhu fluorograafiat, et mitte jätta metastaaside esialgset ilmnemist.

Emakavähi metastaaside ravi

Primaarse kasvaja (haiguse esialgne fookus) eemaldamisel on võimatu olla kindel täielikus ravis. Vähi operatsiooni läbinud patsiente peab arst jälgima kahe aasta jooksul, neid tuleb uuesti uurida iga 3 kuu tagant.

Elundite säilitamise operatsiooni käigus eemaldatakse ainult kasvaja, säilitades emaka, et mitte jätta naiselt reproduktiivset funktsiooni. Väga suur retsidiivi oht, metastaasid võivad juba mõjutada emakat.

Retsidiiv on võimalik, kui eemaldatakse lisaga emakas, kuid protsess läks suguelunditest kaugemale ja mõjutas eemaldatud elundeid

Hilisemates etappides tehtud operatsiooni ajal võivad eemaldatud elundite vähirakud jõuda tervete sisselõigete servadeni. Seetõttu hilisemates etappides operatsiooni ei tehta (alustades etapist 2B).

Kui ilmneb retsidiiv, tehakse vaagna väljavenimine (osaline või täielik). Emaka, tupe, pärasoole eemaldamine koos stoma (kalopriemnik) paigaldamisega. Positiivne mõju - 40% juhtudest. Kui selline radikaalne operatsioon ei aidanud, jääb protsessi aeglustamiseks ja eluea pikendamiseks ainult keemiaravi.

Keemiaravi on suunatud vähirakkude hävitamisele, nende kasvu peatamisele. Muidugi on sellel meetodil mitmeid kõrvaltoimeid, mõjutades negatiivselt terveid elundeid. Kuid ilma selleta on võimatu teha. Keemiaravi kahjuliku mõju vähendamiseks patsiendi kehale valitakse hoolikalt ravimid, nende annused ja kasutamise kestus.

Kiiritusravi. Kasutatakse välimist sisemist. Intravenoosselt manustatavad radioaktiivsete elementidega ravimid, mis on võimelised hävitama vähirakke. Kiiritusravi abil on võimalik saavutada üksikute metastaaside täielik kadumine. Seda meetodit kasutatakse patsiendi valuliku valu vähendamiseks..

Emakakaelavähi raviks saadaval olevate ravimite arsenal täieneb pidevalt tänu kaasaegsetele uuringutele. See võimaldab arstidel pikendada vähihaigete elu, et tagada selle korralik kvaliteet. Ja haiguse õigeaegse avastamisega, et saavutada täielik ravi.

Patsiendi ellujäämine

Sõltub haiguse staadiumist, kasvaja invasioonist (külgnevatesse kudedesse tungimise aste), ravi õnnestumisest.

Kui sissetung on sügavam kui 1 cm, ilmnevad metastaasid 54% -l patsientidest, neid leidub kõige sagedamini 40–60-aastastel patsientidel.

5-aastane elulemus on:

• esimesel etapil 86%;
• teisega - 48%;
• kolmandas - 22%;
• neljandal 11% -l - kaheaastane elulemus.

Kaugelearenenud juhtudel on näidustatud palliatiivne ravi: raske haiguse kuluga lõplikult haigete patsientide säilitamine, kaitse haiguse raskete ilmingute eest, valu ja muude sümptomite leevendamine.

Emakavähi metastaasid | Emakakaelavähi operatsioon

Emakavähi metastaasid

Teisese kasvaja koldeid nimetatakse metastaasideks. Emakavähi metastaasid on väga ohtlikud. Metastaasid ilmnevad ainult pahaloomuliste uute moodustistega. St alles siis, kui vähk ise on moodustunud. Vähirakud eemalduvad ja sisenevad lümfi- ja veresoontesse. Siis peatuvad nad mõnes uues kohas, lahkuvad anumatest ja hakkavad kasvama. Muidugi eemaldavad uued metastaasirakud emakavähi korral kasvaja ja selle vastu pole midagi teha. Kuid kas keha neid tõrjub, sõltub sellest, kui tugev on keha kaitsevõime.

Sageli on emakavähi metastaasid - lümfisõlmedes, kopsudes ja maksas. Harvem südamelihas, emakas, nahas, kõhunäärmes. Kesknärvisüsteemil, luustikul, on metastaaside kokkutõmmete sageduses vahepealne koht. Kilpnäärme, eesnäärme, neeru, kopsu ja rinnavähi korral on kõige levinumad metastaasid luus..

Kuidas vältida emakavähki ja metastaaside teket?

Emakavähi kasvajate kasvu ja metastaaside pärssimiseks tuleb tugevdada standardset ravi looduslike kasvajavastaste ainetega. Nende toimimisviis tugevdab emakavähi vastu immuunsussüsteemi, kuna emakavähiga patsiendil on metastaasid alati nõrgenenud. Ja kui kasvajavastane immuunsus on metastaasidega suurenenud, annab see taastumiseks veel ühe plussi. Suurenenud kasvajavastane immuunsus metastaaside ajal annab täiendava võimaluse.

Emakavähi pahaloomulised kasvajarakud, mis levivad kogu kehas, võivad paljude aastate jooksul aeglaselt kasvada või muutuda passiivseks. Metastaasid hakkavad ilmnema alles siis, kui kudedes on suur hulk kasvajarakke elus. Noh, siis hakkab tegutsema emaka kasvajate ja muude elundite ainulaadne ja haruldane omadus. Ja kui see poleks tema jaoks olnud, ei kardaks maailm vähki. Tänu mitmetele keemilistele reaktsioonidele võimaldab emakavähk uutel kapillaaridel ja metastaasidel kasvada nii nende läheduses kui ka nende läheduses.

Seal on terviseretseptide keskus, mis lõi emakavähiga kehale täiendava abi andmiseks kolmekordse tehnika. Selle võib leida kasvajaid käsitlevast raamatust..

Emakakaelavähi operatsioon

Kui naine tegi selle diagnoosiga loomuliku emakavähi operatsiooni, tekivad küsimused: vähi tagajärjed? Mis need on?

Emaka eemaldamine (hüsterektoomia) vähi korral on maailmas kõige sagedasem kirurgiline operatsioon. Paljud naised kardavad emaka eemaldamise tagajärgi ja see on normaalne. Kuid sageli saate sel viisil haigusest lahti saada. Ja seda tuleb mõista - sellel on tagajärjed. Emaka eemaldamine võib toimuda ka emaka healoomuliste kasvajate, endometrioosiga. Endometrioos on puhtalt naiste haigus, healoomuline kasvaja emaka limaskesta sees, ka väljaspool seda. Selle vähi korral idanevad endomeetriumi rakud ja toimivad emaka sisemises limaskestas. See sisaldab kahte erinevat kihti - funktsionaalset ja basaalkihti. Pärast emaka eemaldamist naisel verejooks, valud alakõhus, premenstruaalse faasi raske kulg peatuvad tagajärgedena.

Pärast emakakaelavähi operatsiooni läbiviidud rehabilitatsiooniperiood võib naise seisundi tõttu viibida. Võib ilmneda tagajärjed, nagu tugev verejooks, kubeme lümfisõlmede põletikulised protsessid, mädane eritis õmbluspiirkonnast, valu, eksitav temperatuur. Emakavähi nende mõjude korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Emakavähi tagajärjed

Emakavähi mõju võib olla erinev. Näiteks seostatakse tüsistusi sageli operatsiooni füsioloogilise tulemusega. Kui hüsterektoomia oli kõikjal, peavad arstid eemaldama lümfisõlmed, mis kasutasid elundi toetamiseks. Seetõttu ilmneb soolestiku ja põie asukoha rikkumine vaagna piirkonnas - need on tavalised tagajärjed. Juhtub, et naine tunneb urineerimisraskusi, kuna vaagna sisemised lihased nõrgenevad ega suuda tupe toestamiseks.

Naiste emakavähi ravimisel manustatavate peite ja munajuhade (täielik hüsterektoomia) eemaldamisel võib ilmneda probleem seksuaalelus. See on seksuaalse soovi vähenemine, tupe kuivus. Seetõttu tehakse sellist operatsiooni harva nullist ilma jäävatele patsientidele. Ainult emakavähi korral. Emakavähk, tagajärjed on kõige raskemad kõhuõõneoperatsioonide ajal. Naine on nädal aega haiglas ja ainult 6-7 päeval eemaldatakse traksid armist.

Emakavähi retsidiiv

Ukrainas on emakavähi esinemissagedus viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud. On teada, et see haigus hoiab pahaloomuliste kasvajate struktuuris kindlalt maailmas neljandat kohta. Kuid mitte kõik ei saa teada emakavähi kordumisest.

Emakavähi retsidiiv on selle haiguse ebaõnnestunud ravi üks peamisi põhjuseid. Näärme lamerakk-kartsinoomi korral on selle kordumise määr umbes 28% kuni 40%. Ja adenokartsinoomiga (pahaloomuline kasvaja, mis koosneb näärme epiteelirakkudest) 5% kuni 10%. Enam kui 80% ägenemistest ilmneb esimese kahe aasta jooksul pärast radikaalset ravi. Mida rohkem aega pärast operatsiooni möödub, seda väiksem on retsidiivi võimalus pärast emakavähki. Relapsi esineb sageli 16 ja 21 kuu jooksul. Relapsi jaguneb varaseks ja hiliseks. Emakavähi järgset varajast retsidiivi tuvastatakse esimesel kahel aastal pärast operatsiooni. Hiline - rohkem kui kaks aastat. Mis on emakavähi kordumise põhjused? Näiteks pole see operatsiooni mahu õige kasutamine. Meditsiinis arvatakse, et kuni kolmkümmend kuus aastat. Emakavähi hiliste ägenemiste aeg ei ole täielikult kindlaks tehtud ja uuritud..

Emakavähi relapsi progressioon

Andmete kohaselt on retsidiivide määr üsna kõrge, umbes 14,5%. Vähi progresseerumise riski määravad järgmised tegurid: patsiendi vanus, sissetungi sügavus (lümfisooned ja veresooned). Relapsi progresseerumise aeg on erinev (kuus kuud või rohkem). Vaginaalse retsidiivi tekkimist pärast emakavähi ravi võib tuvastada 33% naistest, väikese vaagna retsidiive - 24%, väikese vaagna piirides - 14%. Naisi, kellel on samal ajal kaugemad metastaasid ja retsidiivid, on 20%.

Kui üks lümfisõlm on mõjutatud, võib emakavähi progresseerumise määr olla 40%. Kolme või enama haiguse korral kuni 70%.

Kus emakakaelavähk metastaasib?

Naiste üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid on emakakaelavähk. Vähi oht seisneb selles, et aja jooksul metastaasib see ümbritsevaid ja kaugeid organeid..

Emakakaelavähk esineb nii noortel kui ka vanematel naistel. Kuid vähiga patsientide kõige tavalisem vanuseperiood varieerub kolmekümnest kuni viiekümne aastani..

Nagu teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, kaasnevad emakakaelavähiga metastaasid. Vähk metastaasid tavaliselt kolmandas kuni neljandas etapis. Kuid mõne tüüpi emakakaelavähi korral võivad metastaasid tekkida esimeses või teises etapis. Metastaaside oht on seotud uute kasvajate kasvuga. Metastaaside levivad pahaloomulised rakud mürgitavad naise keha nende elulise aktiivsuse produktidega.

Struktuurilised omadused

Emakakael on selle osa, struktuurielement. Emakakael on lihastoru, mille pikkus on mitu sentimeetrit. Kael võib olla kooniline või silindriline. See indikaator sõltub naise reproduktiivsest funktsioonist..

Emakakaela peetakse günekoloogide uurimistöö objektiks. Emakakaela seisund näitab naise reproduktiivtervise olemasolu. Eelkõige võib emakakaela seisundi järgi otsustada põletikuliste ja mõnikord vähieelsete pahaloomuliste patoloogiate üle.

Emakakaela märkimisväärne osa on uurimiseks kättesaamatu, kuna see asub emaka kõrval. See on emakakaela supvavaginaalne osa. Günekoloogilise läbivaatuse ajal visualiseeritakse ainult väike ala, mis külgneb otse tupega.

Emakakaela tupeosa uurivad günekoloogid peegli kaudu. Tavaliselt näeb see piirkond välja kahvatu roosa limaskestaga, millel on sile ja läikiv pind. Mis tahes kõrvalekalded normist, näiteks ebaühtlane värv ja välimus, võivad näidata patoloogia esinemist.

Tupe emakakaela limaskest moodustub lameda kihilise epiteeli abil. Lamerakud on paigutatud mitmesse ritta.

1. Alumises põhikihis on ümardatud rakuelemendid ebaküpsed ja sisaldavad ühte suurt tuuma..
2. Vahekihis pole lamestatud rakud piisavalt küpsed.
3. Pinnakihis iseloomustab tasaseid rakuelemente küpsus ja võime desquamateerida, uuendades epiteeli.

Alumine basaalkiht piirneb stroomaga, eriti närvide, lihaste ja veresoontega. Patoloogilised protsessid tekivad just selles kihis ja ulatuvad seejärel ülemisse ossa.

Emakakaela funktsioneerimisel on oluline roll emakakaela kanalil, mis ühendab emaka ja tupe. Emakakaela kanal on üsna kitsas ja vooderdatud teist tüüpi epiteeliga. Kanali pind sisaldab ühekihilisi silindrilisi rakke, mille tõttu limaskest näeb punakas ja sametine.

Kuna emakas suhtleb tupega emakakaelakanali kaudu, on oht, et kahjulik floora siseneb steriilsesse õõnsusse. Kaitsemehhanismi pakub emakakaela kanali näärmete toodetav lima.

Lamerakujuline epiteel toimib ka materjalina vähkkasvaja tekkeks. Seda tüüpi onkoloogiat nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks ja seda leidub enamikul juhtudest..

On tähelepanuväärne, et enneaegsed ja pahaloomulised muutused esinevad sageli ümberkujundamistsoonis. See üleminekupiirkond on lokaliseeritud välise neelu sügavuses. Emakakaela kanali ülemine serv moodustab sisemise neelu, alumine - välise.

Enneaegsed muutused

Pahaloomuline kasvaja ja selle metastaasid arenevad düsplastiliste muutuste tagajärjel, mis on vähieelne. Vähk metastaasib vähemalt viis aastat pärast emakakaela epiteeli esimesi vähieelseid muutusi.

Düsplastilised muutused hõlmavad rakkude struktuuri, küpsemist ja diferentseerumist. Rakkude välimus ja toimimine sõltub nende paiknemisest kihistunud lameepiteelis. Düsplastiliste muutuste protsessis muutuvad põhikihi ümardatud rakud kujutuks. Rakuelementide tuumade arv võib suureneda. Aja jooksul kaob vajalik kihtideks jagunemine, mis tähendab rakkude küpsemise protsessi.

Düsplaasial on mitu raskusastet.

1. Ebatüüpilised rakud ilmuvad alumisse epiteeli kihti ja neil on ühemärk (CIN I). Selles etapis on vähi ja järgnevate metastaaside teke ebatõenäoline. See on tingitud asjaolust, et 90% juhtudest elimineeritakse atüüpia sisemiste reservide tõttu. Samaaegsete haiguste ja provotseerivate tegurite esinemisel võib viie aasta pärast esimese astme düsplaasia areneda vähiks ja metastaaseeruda ümbritsevatesse kudedesse.
2. Kahes alumises epiteeli kihis (CIN II) täheldatakse ebatüüpilisi rakukahjustusi. Vähk ja metastaasid võivad ilmneda kolme aasta pärast..
3. Düsplastilisse protsessi on kaasatud kogu lame kihistunud lameepiteel (CIN III). Emakakaelavähk ja metastaasid on ravimata jätmise korral oodata aasta jooksul..

Günekoloogid rõhutavad, et emakakaelavähi ja metastaaside teket saab õigeaegse diagnoosimise ja ravi abil vältida. Varases staadiumis on terapeutiline ravi. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine ja patoloogilise fookuse ekstsisioon. Vastasel juhul areneb vähk, mis võib aja jooksul metastaasida..

Põhjused

Patoloogia etioloogia ja patogenees pole hästi teada. Emakakaelavähi kohta on mitu teooriat. Pahaloomulise protsessi arengu põhjustena käsitlevad eksperdid mitmesuguseid tegureid, mis võivad naise kehas esile kutsuda vähieelseid protsesse.

Emakakaela onkoloogiat provotseerivate tegurite hulgas eristavad eksperdid eelkõige:

• pärilikkuse roll;
• halvad harjumused, näiteks suitsetamine;
• alatoitumus, mis ei anna kehale vajalikke aineid;
• varane või ebakorrektne seksuaalelu, mis suurendab suguelundite infektsioonide ja epiteeli traumade riski;
• arvukalt kaela sekkumisi;
• põletikulised ja nakkuslikud protsessid, eriti pikka aega;
• kokkupuude kantserogeensete omadustega smegma epiteeliga.

Onkoloogia arendamisel arendavad spetsialistid aktiivselt geeniteooriat. Küsimus healoomuliste patoloogiate mõjust vähi arengule on endiselt vaieldav. Ebaolulistel juhtudel võivad emakakaela onkoloogia ilmnemise taustaks olla pseudoerosioon, leukoplakia ja ectropion.

Emakakaelas esineva pahaloomulise protsessi peamine põhjus on nakkus papilloomiviirusega ja ohtlikud väga onkogeensed tüved. 95% -l vähihaigete määrdest tuvastatakse 16 ja 18 HPV tüve. Need viirused põhjustavad tavaliselt emakakaelavähki, eriti lamerakkide ja näärmeliste liike.

HPV mõju kehale on mitmetähenduslik. On rohkem HPV viiruse tüüpe, millel võib olla nii transformeeriv kui ka produtseeriv toime. Muundava toimega toimub rakus mutatsioon, areneb düsplaasia ja seejärel vähk. Nahale ja limaskestadele tootva toimega moodustuvad papilloomid ja kondüloomid.

Tuleb meeles pidada, et HPV ohtlikud tüved võivad vähki põhjustada ainult samaaegsete patoloogiatega naistel. Tavaliselt kõrvaldab immuunsussüsteem viiruse mõne kuu jooksul..

Sordid

Metastaaside riski mõjutab märkimisväärselt onkoloogilise protsessi tüüp. On teada, et emakakaelavähk võib progresseeruda erinevates vormides. Mõnel emakakaelavähi korral metastaasib kasvaja varem..

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse kahte vähivormi..

1. Lamerakk-kahjustus mõjutab tupe emakakaela.
2. Emakakaela kanalis asub näärmekasvaja.

Lisaks on metastaaside tõenäosus seotud rakkude diferentseerumise astmega..

1. Väga diferentseerunud vähil on soodne prognoos, mis on seotud selle aeglase arenguga. Lisaks on kasvaja mitteagressiivne ja metastaasib harva, eriti varases staadiumis..
2. Mõõdukalt diferentseeritud vähk on kõige sagedamini diagnoositav patoloogia. Tavaliselt metastaasib neoplasm kolmandas või neljandas etapis..
3. Madala astme vähk on haruldane. Haridus agressiivselt ja varane metastaas.

Invasiooni astme järgi eristatakse järgmisi vähivorme..

1. Eelinvasiivne. See on viimase astme düsplaasia, mille korral täheldatakse kasvaja algust ilma samaaegse strooma sissetungita. Selles staadiumis vähk ei metastaase ja sellel on hea prognoos õigeaegse avastamise ja piisava raviga..
2. Mikroinvasiivne Külgnevate kudede sissetung on kuni 0,3 cm. Etapis 1A, mis vastab mikroinvasiivsele vormile, vähk tavaliselt metastaasideta.
3. Sissetungiv. Pahaloomuliste rakkude levimissügavus on alates 3 mm. Selle vähivariandi arenguga metastaasib neoplasm ümbritsevaid kudesid ja kaugeid organeid..

Vähi moodustumise kasvu suunas eristatakse järgmisi võimalusi:

Etapid

Emakakaelavähi etappe nimetatakse etappideks. Günekoloogid eristavad nelja peamist etappi, mis viitavad ka patoloogilise protsessi astmele.

1. Selles etapis täheldatakse emakakaela kudede kahjustusi. Variandis A1 on sissetung kuni 3 mm., Mis tähendab mikroinvasiivset vähki. Tavaliselt puuduvad sellise patoloogia korral metastaasid. Alamstaadium A2 tähendab rakkude idanemise progresseerumist, mis tähendab sissetungi kuni 5 mm. Kui kasvaja kasvab 4 cm-ni, tuvastavad arstid alamjaotuse B1 ja sissetungi korral üle 4 cm - alammendi B2.
2. Selle patoloogiaga toimub emaka keha kahjustus. Alamstaadium E tähendab emaka osalust ilma parametriata. B-alajaotuse korral levib kasvaja seroosse membraani.
3. Onkoloogilise protsessi osana mõjutatakse selles etapis vaagna seina ja osa tupest. Valiku A korral kasvab neoplasm tupe alumisse kolmandikku ja alamrühma B kaudu tungib see vaagna seina. Enamikul juhtudest metastaasib vähk kolmandas etapis näiteks lümfisõlmedesse.
4. Viimases etapis levib vähk naaber- ja kaugematesse elunditesse, täheldatakse mitut metastaasi. Kui mõjutatud on ainult sooled ja põis, räägivad nad alamrubriigist A. Kaugemate metastaaside tekke korral määravad arstid alamrühma B.

Günekoloogid märgivad, et etappide kindlaksmääramine on vajalik prognoosi tegemiseks ja ravitaktika valimiseks. Staadium on võimalik kindlaks teha ainult koe histoloogilise uuringu tegemisel.

Metastaasid

Igasugune lokaliseerimine on ohtlik metastaaside ilmnemise tõttu. Kui neoplasm metastaasib, halveneb prognoos märkimisväärselt. Metastaaside tagajärjel moodustuvad erinevates organites ja kudedes mitmed kasvajad. Kui vähk metastaasib, halveneb keha seisund kiiresti selle mürgituse tõttu pahaloomuliste rakkude jäätmetest.

Metastaasid esinevad pahaloomulise kasvaja progresseerumisel loomuliku staadiumina. Kui kasvaja kasvab suurusega, puudub mõnel rakulisel elemendil edasise kasvu jaoks toitumine. See viib asjaolu, et osa rakke eraldub põhikasvajast ja levib kogu kehas. Tavaliselt settivad rakud hästi arenenud ja väikese veresoontevõrguga kudedesse..

Tavaliselt metastaasib emakakaelavähk piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Lümfisõlmed toimivad teadaolevalt filtrina. Alguses saab keha hakkama tekkivate pahaloomuliste elementidega. Kuid suure hulga pahaloomuliste rakkude juuresolekul filter "ummistub". Seega rakuelemendid settivad ja arenevad, moodustades uusi kasvajaid. Aja jooksul metastaasib vähk teistesse lümfisõlmedesse..

Lisaks metastaaside esinemisele lümfogeense raja kaudu on ka teisi võimalusi emakakaelavähi levitamiseks. Vähk võib metastaase avaldada järgmistel viisidel:

Metastaaside implantatsiooniteest räägitakse vähktõve tekkimisel kõhuõõnes. Emakakaelavähi korral on metastaaside hematogeenne rada haruldane..

Üksikuid metastaase saab eemaldada kirurgiliselt. Tavaliselt metastaasib emakakaelavähk lümfisõlmedesse, kopsudesse, harvemini ajju. Kui metastaasid on mitu, määravad arstid kiiritusravi ja keemiaravi. Kuid prognoos sõltub peamiselt naise keha staadiumist, seisundist ja metastaaside esinemise iseärasustest.

Kliiniline pilt

Emakakaelavähi sümptomid sõltuvad metastaaside olemasolust. On teada, et kui kasvaja metastaasib, muutub kliiniline pilt tugevaks.

Emakakaelavähi progresseerumisega ja kui kasvaja metastaasib, ilmnevad järgmised sümptomid.

1. Eritumisorganite funktsioonide rikkumine. Tavaliselt kasvab kasvaja põie ja soolte seina. Sellistel juhtudel ilmub veri väljaheites ja uriinis, urineerimise ja roojamise protsess on häiritud.
2. Erinevat tüüpi valu. Metastaaside ilmnemisel ja elundite kokkusurumisel ilmneb valu sündroom. Valud on tavaliselt pikad, lokaliseeritud pärasooles, alakõhus, seljas.
3. Alajäsemete turse. Kui vähk metastaasib lümfisõlmedesse, tekib käte ja jalgade turse. Teadaolevalt ilmnevad metastaasid lümfisõlmedesse..
4. Verejooks. See sümptom võib ilmneda nii noortel kui ka vanematel naistel.
5. Verised teemad. Emakakaelavähiga ilmuvad sageli atsüklilised ja määrduvad. Neoplasmi lagunemisel ilmneb fetiše eritis, millel on liha nõlvade värv.
6. Mürgine tühjendus. Seda sümptomit täheldatakse infektsiooni kinnitamisel..
7. Valge. Valkja värvusega rohke vedeliku väljutamine näitab lümfikapillaaride lüüasaamist.

Lisaks ilmnevad metastaaside ilmnemise korral üldise halb enesetunne, sealhulgas:

• isutus;
• kaalukaotus;
• nõrkus;
• iiveldus ja oksendamine
• temperatuuri tõus;
• kahvatus;
• küünte ja juuste haprus.

Emakakaelavähki on võimatu kindlaks teha ainult sümptomite järgi. Pealegi areneb kliiniline pilt kaugelearenenud staadiumis. Onkoloogiat on võimalik tuvastada arsti poole pöördudes ja läbivaatusel.

Diagnostilised meetodid

Emakakaelavähi ja metastaaside tuvastamine toimub diagnoosimisprotsessi käigus. Mõned uuringumeetodid on sõelumismeetodid ja neid soovitatakse regulaarselt teostada, et vältida emakakaelavähi ja metastaaside teket..

Günekoloogiline läbivaatus

See uuring viiakse läbi igal günekoloogi visiidil ja see on üks peamisi. Visuaalse uurimisega saab tuvastada epiteeli hääldatud muutused. Kuid onkoloogilise protsessi varases staadiumis pole patoloogiat võimalik tuvastada. Lisaks, kui vähk on metastaseerunud, on vaja täiendavaid uuringumeetodeid..

Kolposkoopia

Meetodit saab läbi viia nii lihtsal kui ka edasijõudnul viisil. Kolposkoopia ajal uurib arst seadme suurendus- ja valgustussüsteemi juuresolekul üksikasjalikult limaskesta. Kui epiteeli lihtsa visuaalse hindamise käigus tuvastati atüüpia tunnused, on soovitatav teha laiendatud uuring.

Laiendatud protseduuri osana töödeldakse emakakaela epiteeli eriti Lugoli ja äädikhappe lahustega, et saada kolposkoopiline pilt. Pärast äädika lahuse lisamist märgitakse HPV kahjustused valkjate laikudena. Pärast Lugol-raviga värvimata laigud viitavad võimalikule atüüpiale.

Biopsia

Ebatüüpiliste kohtade avastamisel on vajalik koeproovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks. Protseduuri saab läbi viia erineval viisil..

Tsütoloogiline uuring

See on sõelumismeetod, mida soovitatakse teha iga kuue kuu tagant. Spetsiaalse tsütoharjaga läbi viidud onkotsütoloogiline mustamine näitab ebatüüpiliste rakuelementide olemasolu ja põletikulist protsessi.

Sise suguelundite seisundi hindamiseks, neoplasmide ja muude patoloogiate tuvastamiseks viiakse läbi ultraheliuuring.

Emakakaela kanali kuretaaž

Kuretaažiprotseduur viiakse läbi kahtlustatava adenokartsinoomi korral. Pärast kuretaaži saadetakse materjal laborisse histoloogiliseks uurimiseks..

Kui vähk metastaasib, saab seda määrata mitmesuguste meetoditega, näiteks:

Ravitaktika

Emakakaelavähi prognoos ja ravi sõltub patoloogia staadiumist, rakkude diferentseerituse astmest ja tuumori kasvu suunast. Kui neoplasm metastaasib, on ravi intensiivsem..

Emakakaelavähi ja nende kombinatsiooni raviks kasutatakse kolme peamist taktikat:

• kirurgiline meetod;
• kiiritus-, kiiritusravi või kiiritusravi;
• keemiaravi.

Kirurgilised tehnikad

Vähi algstaadiumis on soovitatav kasutada operatsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et kui vähk metastaasib, ei piisa ainult kasvaja kirurgilisest eemaldamisest.

Kirurgilise ravi osana kasutatakse järgmisi taktikaid..

1. Emakakaela konisatsiooni ja amputatsiooni kasutatakse preinvasiivse ja esimese staadiumiga noortel naistel. Koniseerimine hõlmab patoloogilise koe väljalõikamist koonuse kujul raadiolainete, skalpelli, laseri abil. Emakakaela amputatsioon viiakse sageli läbi piirkondlike lümfisõlmedega, millesse vähk sageli metastaase põeb. Selline ravi võimaldab teil säilitada reproduktiivset funktsiooni. Kiirguse kasutamine on ebasoovitav, et mitte kahjustada munasarjade funktsiooni.
2. Emaka, emakakaela ja lümfisõlmede eemaldamine on soovitatav teisel etapil, samuti vanusega seotud patsientide mikroinvasiivse vähi staadiumis. Kõige raskematel juhtudel on võimalik munasarjade, torude, tupe osa ja ümbritsevate kudede eemaldamine. Ravi täiendavad sageli kiiritus ja keemiaravi..

Kiiritusravi

Kiiritus on peamine meetod, mis elimineerib vähirakud ja vähendab kasvajat, eriti kui vähk metastaasib. Seega kasutatakse kiiritusravi pärast ja enne operatsiooni.

Kiiritusravi on kaks meetodit.

1. Intrakavitaarne kiiritusravi hõlmab kiiritamist patoloogilise fookuse vahetus läheduses. Tupes ja emakakaelas sisestatakse toru, mille kaudu kiirgus kandub edasi. Selle tehnika eeliseks on kerge mõju kogu kehale.
2. Kaugkiiritusravi tähendab ühise kokkupuute rakendamist. Protseduuril on rohkem kõrvaltoimeid, mis on tingitud tervete rakuelementide kahjustamisest..

Tavaliselt kasutavad arstid kiirguse taktikat kompleksis ja isoleeritult - see on äärmiselt haruldane. See võimaldab teil suurendada ravi efektiivsust, eriti kui kasvaja metastaasib. Operatsiooni vastunäidustuste korral võib kasutada intensiivset kiiritusravi..

Keemiaravi

Selle ravimeetodi võib omistada abistaktikale. Nagu kiiritusravi, võib kasutada ka keemiaravi tehnikat:

• enne operatsiooni hariduse vähendamiseks;
• pärast sekkumist järelejäänud vähirakkude eemaldamiseks, eriti kui kasvaja metastaasib.

Keemiaravi kava koostatakse individuaalselt, sõltuvalt vähi staadiumist, metastaaside olemasolust ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Esimene keemiaravi protseduur viiakse läbi arsti järelevalve all. Siis on võimalik nii ambulatoorne kui ka statsionaarne ravi..

Keemiaravi põhilisi ravimeid on mitu. Mõnda ravimit kasutatakse iseseisva ravina, teisi aga koos teiste ravimitega. Ravimid võivad olla tablettide ja süstide vormis.

On tähelepanuväärne, et ka keemiaravi kestus on individuaalne. Keemiaravi antakse tavaliselt kursustel. Nende kursuste vahel ulatub intervall nii mitme nädala kui ka mitme kuuni. Protseduuride vaheline intervall ühes kursuses võib samuti erineda..

Emakavähk: sümptomid ja nähud, elu prognoos erinevatel etappidel

Emakavähk on günekoloogilise onkoloogia struktuuris üks levinumaid haigusi. Patoloogiline protsess areneb endomeetriumis, selles osalevad erinevat tüüpi rakud ja seejärel hakkab see levima kogu kehas, mõjutades teisi organeid ja süsteeme. Kõige sagedamini avastatakse vanematel naistel (pärast 40–45-aastast on peamine riskirühm 55–65-aastased), kuid viimastel aastatel on olnud tendents noorendada - juhtumeid registreeritakse kuni 30-aastastel patsientidel.

Sellel patoloogial on mitu põhjust, neid kirjeldatakse üksikasjalikult. Günekoloogias eralduvad nad eraldi rühma - emakakaela vähieelsete ja taustahaigused, mis piisava ravi puudumisel põhjustavad rakkude degenereerumise ebatüüpilisteks. See on primaarse kasvaja moodustumine. Tulevikus osaleb patoloogilises protsessis üha enam kudesid ja elundeid, ilmnevad metastaasid. Histoloogilise aluse kohaselt jaguneb haigus erinevat tüüpi. Kuid peamine viis on rahvusvaheline klassifikatsioon, mis põhineb kasvaja suurusel ja selle leviku astmel.

Igas vanuses naiste jaoks on oluline teada, millised esimesed nähud ja sümptomid võivad näidata patoloogilise protsessi algust. Kuna emakavähiga võib patoloogia tüübist sõltumata areng olla üsna kiire, peate kõigepealt tähelepanu pöörama määrimisele ja verejooksule. See sümptom on märk mitmesugustest günekoloogilistest probleemidest ja on iseenesest ohtlik. Sel juhul on see iseloomulik vähieelse onkoloogiale ülemineku perioodil ja see võib olla ka sõltumatu signaal haiguse arengust.

Diagnoosiga patsiendid on juba mures väljavaadete pärast: kui kiiresti toimub üleminek kergest raskemast staadiumist, kuidas seda ravida ja kas seda on üldse võimalik ravida. Huvitab, milline on ellujäämismäär pärast operatsiooni, retsidiivi võimalus jne. Vaatleme kõiki neid probleeme üksikasjalikult. Kuid enne seda tuletame veel kord meelde ennetuse ja günekoloogi regulaarsete visiitide tähtsust. Haigus esineb harva spontaanselt, sellele eelnevad tavaliselt muud patoloogiad. Naiste reproduktiivsüsteemi vähiriski minimeerimiseks on vajalik nende õigeaegne tuvastamine ja tervise eest hoolitsemine (sealhulgas kavandatud visiit günekoloogi vastuvõtule)..

Vähi mõiste, statistika

Mis on emakavähk? See on patoloogiline protsess, mis areneb sisemise epiteeli kihi (endomeetriumi) rakkudes ja viib nende degenereerumiseni ebatüüpiliseks. Ja tulevikus - pahaloomuliste kasvajate tekkele ja arengule. Sellest tulenevalt on elundi normaalne toimimine häiritud, kuna vähirakud asendavad terveid. Kõik kasvajad jagatakse rühmadesse (haiguse staadiumid) vastavalt onkoloogias üldiselt aktsepteeritud süsteemile (vastavalt arengu astmele, metastaaside esinemisele jne). Günekoloogias on tavaks ka eristada ja eraldi kaaluda:

• emakakaelavähk: see patoloogia eraldatakse eraldi haiguseks, esmane kasvaja areneb otse emakakaelal ja tulevikus võib see kasvada nii tupe kui ka emaka suunas.
• emakavähk: sel juhul räägime emaka limaskesta või lihaste kahjustustest. Vastavalt sellele, millist tüüpi rakud olid patoloogilisse protsessi algselt kaasatud, eristatakse ka mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid..

Selles artiklis uurime üksikasjalikult emaka enda onkoloogiat, emakakaelavähist räägitakse eraldi artiklis emakakaelavähk.

Endomeetriumi rakkude patoloogiline vohamine viib vähkkasvaja tekkeni. Teaduslik - emakakartsinoom, lat. vähk emakas. Onkogünekoloogias eristatakse järgmisi kasvajate tüüpe (klassifikatsioon põhineb histoloogial):

• emaka endomeetriumi vähk (teaduslikult nimetatakse emaka adenokartsinoomiks)
• leiomisarkoom - elundi lihaskoes algab patoloogiline protsess.
• lamerakk-kartsinoom;
• sarkoom (sidekoe degeneratsioon);
• näärme lamerakk-kartsinoom;
• selge lahter;
• Muzinozny;
• seroosne;
• eristamata.

Tegelikult võivad igat tüüpi rakud degenereeruda. Sõltuvalt sellest, kui diferentseerunud rakustruktuurid on, eristatakse madala, keskmise ja kõrge diferentseerumisega neoplasmasid.

Statistika kohaselt on vähk kõige sagedamini adenokartsinoom. See võib olla hormonaalne (sagedamini esinev) või autonoomne arengutüüp. Esimesel juhul on seos hormonaalsete häiretega, teisel juhul pole ilmset põhjust tuvastatud, onkoloogia standardtegurid on provotseerivad tegurid (näiteks pärilik eelsoodumus).

Statistika kohaselt võtab kõigi onkoloogiliste haiguste struktuuris emaka patoloogia umbes 3%, kui võtta ainult naissoost elanikkond - kuni 7,7% koguarvust. Kasvaja hormonaalne tüüp on ülimuslik autonoomse kasvaja suhtes (suhe umbes 70%: 30%). Vanuse järgi: enamik patsiente on vanemad kui 40 aastat, avastatakse sagedamini hilisemas eas (keskmine on umbes 60 aastat).

Põhjused ja riskifaktorid

Autonoomse ja hormoonsõltuva tüüpi onkoloogia astme järgi võivad emakavähi põhjused olla seotud hormonaalse tasakaalustamatusega või areneda muude provotseerivate teguritega kokkupuutumise tagajärjel. Tuleb mõista, et need suurendavad ainult patoloogia tekkimise riski, kuid ei ole otseseks põhjuseks rakkude degenereerumiseks ebatüüpilisteks. Nagu teiste onkoloogiliste haiguste puhul, pole ühtset mehhanismi. Mis põhjustab vähi tekkimist igal patsiendil, määratakse individuaalselt, diagnoosimise ajal võetakse arvesse kõiki võimalikke mõjuallikaid rakkudele.

Vähi riskitegurid on:

• Vanusega seotud muutused. Sel juhul räägime protsessidest, mis on kuidagi seotud reproduktiivse süsteemi funktsioneerimisega: hiline menopaus või liiga varane küpsemine.
• Endokriinsüsteemi patoloogia. Kuna põhjuseks võib olla hormoonsõltuva etioloogiaga emaka tausta ja vähieelsete seisundite taandareng, peetakse seda põhjust üheks peamiseks.
• Endokriinsete patoloogiate hulgas, mis provotseerivad vähi arengut, märkige: polütsüstilised munasarjad (rohkem kui 12 folliikulit). See areneb meeste ja naiste hormoonide tasakaalustamatuse tagajärjel, mille tagajärjel menstruaaltsükkel on häiritud, ilmnevad meeste tüüpilised sekundaarsed seksuaalomadused (kare hääl, ebanormaalne juuste kasv, rasvakiht kõhul jne). Täiendav riskifaktor on rasvumine..
• Hormonaalsete häirete põhjustatud rasvumine suurendab onkoloogia tekkeriski 2–3 korda. Sama tulemus ilmneb toitumisreeglite rikkumisel, kui dieedis on ülekaalus rasvased toidud, mille tagajärjel võib vähk areneda alatoitumuse ja ülesöömise tagajärjel tekkinud rasvumise taustal.
• Teatavate hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. Hormoonravi ei peeta alati provotseerivaks teguriks. Näiteks kui võetakse suure hulga progestiinidega rasestumisvastaseid vahendeid, väheneb risk keskmiselt 2 korda. Kuid pikaajaline hormoonasendusravi vanematel kui 55-aastastel naistel - vastupidi, suureneb 2–3 korda. Samuti mõjutab negatiivselt östrogeenitundlikke retseptoreid blokeerivate ravimite pikaajaline kasutamine. Selliseid ravimeid (näiteks tamoksifeen) on ette nähtud rinnavähi ravis, kuid seda ei soovitata kasutada kauem kui 2 aastat, vastasel juhul suureneb emakakeha kahjustuste oht märkimisväärselt (mõnede allikate andmetel 2 kuni 7)..
• Naistel tekib pärilik eelsoodumus kalduvusena rasvumisele, keha hormonaalsete funktsioonide rikkumisele, mõnel on vähk primaarsete mitmete kasvajate kujul.

Need on peamised mõjutegurid, mis võivad suurendada pahaloomulise kasvaja riski. Millest see veel areneda saab? Taustal on teavet haiguse alguse kohta: suhkurtõbi, neerupealise koore adenoomid. Ja ka raskete maksahaigustega, vaagnaelundite kiiritamisega. Samuti on ohus naised, kes pole sünnitanud või kellel on üks laps.

Praegu on need peamised põhjused, mis on omavahel seotud emaka keha onkoloogia arenguga. Kõigist ülaltoodud teguritest on unikaalselt patogeensed taust- ja vähieelsete seisundid, mis varem või hiljem degenereeruvad onkoloogiaks. Ülejäänud aitavad kaasa ainult rakkude ebanormaalsele arengule.

Klassifikatsioon

Vähirakud ei saa mitte ainult asendada terveid ja moodustada selgelt lokaliseeritud kasvajaid, vaid levida ka naaberkudedesse ja organitesse (metastaasid), kaasates need patoloogilisse protsessi. Klassifikatsioonidel on mitu võimalust: Rahvusvaheline vastavalt TNM-i süsteemile ja FIGO-süsteemile, mille on vastu võtnud sünnitusarstide ja günekoloogide rahvusvaheline föderatsioon. Kuna kõige sagedamini kasutatakse juba 1971. aastal vastu võetud rahvusvahelist klassifikatsiooni, siis mõelgem, kuidas see hindab emaka pahaloomulist kasvajat.

Onkoloogial on erinevaid etappe (kokku neli), endiselt on null, mida kliinilisse klassifikatsiooni ei kuulu, kuid diagnoositakse kui hüperplastiline protsess, mille puhul kahtlustatakse pahaloomulisi kasvajaid, ja hinnatakse histoloogia järgi. Mõelge kõigile etappidele, mille määramine põhineb elundite kahjustuse astmel.

• 1. etapp: kahjustus on emaka kehas täielikult lokaliseeritud, protsessis osalevad endomeetrium ja moimeetria, klassifitseerimisel on oluline ka kasvaja diferentseerumise suurus ja suurus;
• 2. etapp: kasvaja levib mitte ainult kehas, vaid ka emakakaelas (näärme- ja / või sügavamatesse kihtidesse);
• 3. etapp: edasine areng põhjustab tupe, lisade ja lümfisõlmede kahjustusi.
• emakavähi 4 staadiumis: tavaline onkoloogiline protsess, mis mõjutab nii lähedal asuvaid organeid (pärasool, põis) kui ka neid, mis asuvad primaarsest kasvajast kaugel (maks, luud, kopsud, kaugemad lümfisõlmed).

Nagu kirjeldusest selgub, on kõige ohtlikumad viimased etapid, eriti metastaasidega 4. astme emakavähk. Kui tegemist on esmasest kasvajast eemal asuvate lümfisõlmede lüüasaamisega, muutub onkoloogia levik ettearvamatuks, ravi on võimalikult keeruline ja prognoos ebasoodne.

FIGO klassifikatsioon kirjeldab üksikasjalikumalt patoloogia ulatust. II astme emakavähk on tähistatud kui IIA (näärmekihi patoloogia jaoks) ja IIB (hõlmates emakakaela sügavaid kihte). 1. etapis tähistavad tähed vähi levikut endomeetriumi (A) või müomeetriumi (B või C, sõltuvalt kahjustuse sügavusest).

Kui 3. astme emakavähk mõjutab seroosset membraani ja / või selle liiteid, räägime haiguse algusest sellel tasemel (A), kui tupe protsessis osaleda (metastaasid), pannakse B ja metastaasid lähedal asuvatele lümfisõlmedele klassifitseeritakse C-ks.

Kui 4. astme emakavähk mõjutab soolestikku ja põit, siis tähistatakse seda tähega A, muudel juhtudel - B. Täiendav parameeter selle onkoloogia arenguperioodi kirjeldamiseks on indikaator G, mis näitab mitte-lamerakujulise kasvu astet.

Tegelikult näitab kogu kasvaja arengu ja leviku gradatsioon keha kahjustuse astet, alates primaarse kasvaja moodustumisest kuni metastaaside kaugema levimiseni.

Metastaasid

Vähi oht ei ole ainult funktsionaalsed häired elundite ja süsteemide töös, mis on põhjustatud normaalsete rakkude asendamisest ebatüüpilistega. Neoplasm levib kogu kehas ja see muutub liiga ohtlikuks, kuna haigus muutub kasutamiskõlbmatuks.

Esiteks kasvab kasvaja tihedalt paiknevates kudedes (elundi enda või naaberkudedes), s.o. ta metastaasib. Jaotusmehhanism on järgmine: muutunud onkoloogilised rakud hakkavad primaarsest kasvajast eralduma. Need on emakavähi esimesed metastaasid, mida iseloomustab patoloogilise protsessi algus lähedal asuvates elundites (3. etapp). Haigus väljub algselt mõjutatud emaka keha ulatusest kahes etapis, kandes edasi emakakaela, kuid degeneratsioon toimub ühe organi sees - emakas, ehkki erinevat tüüpi kudede kaasamisega.

Kolmandalt etapilt neljandale üleminek tähendab, et lümfisüsteem, ebatüüpiliste rakkude peamine „kandja“ kaugematesse elunditesse, läbib metastaase. Primaarse kasvajaga külgnevate lümfisõlmede lüüasaamine näitab kogu kehas levimise tõelist ohtu. Kui kaugemad kannatavad, võivad emakavähi metastaasid mõjutada peaaegu kõiki organeid (kopse, aju jne), lihasluukondi.

Emakavähi algstaadiumid on suhteliselt hõlpsalt kirurgilise raviga, kuna neoplasmal on suhteliselt selge lokaliseerimine. Tulevikus on patoloogilise fookuse eemaldamine mitu korda raskem või isegi võimatu, kuna lisaks primaarsele kasvajale ilmnevad kehas mitmed metastaasid, läbistades eri tüüpi kudede terveid kihte. Selged kontuurid puuduvad ja lümfisüsteem levib vähirakke kogu kehas edasi. Selle protsessiga on ühendatud vähirakkude liikumise kogu kehas vereloome (vereringe kaudu)..

Diagnostika

Millises etapis saab vähki tuvastada ja diagnoosida? See on võimalik juba väga varases staadiumis, kui patoloogiline protsess alles algab. Naiste jaoks, kes on günekoloogia osas täiesti terved, aitavad regulaarsed kutseeksamid tuvastada peaaegu igasuguse ohu, isegi visuaalse läbivaatuse abil. Kui me räägime vähieelsete või tausthaigustega patsientidest, siis määratakse neile kraapimine või võetakse histoloogiliseks uuringuks bioptant. Edaspidi registreeritakse nad dispanseris ja neid kontrollitakse regulaarselt..

Kas ma näen ultraheliuuringul vähki? Jah, ultraheliuuring aitab tuvastada patoloogilisi kahjustusi, nagu ka muud diagnostilised meetmed. Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse sõeluuringuid harva. Oncomarkerid aitavad tuvastada patoloogiat, lisaks kasutatakse neid sageli juba läbi viidud ravi efektiivsuse ja ägenemiste varajase avastamise hindamiseks. Kaaluge kõiki võimalikke viise vähktõve avastamiseks, isegi päris alguses..

• Kontroll: mitmete analüüside määramise aluseks on kõik, isegi kõige olulisemad rikkumised, mida saab visuaalselt märgata.
• Kogutud materjali tsütoloogiline uurimine aitab saada usaldusväärseid andmeid onkoloogia olemasolu kohta. Tsütoloogia jaoks võtke sisu pärast aspiratsiooni. Kuid selle tehnika efektiivsus varases staadiumis on ainult umbes 36%, meetod annab täpsed tulemused ainult onkoloogia leviku korral (tuvastatavus 90%).
• Ultraheliuuring: vähktõbi selle meetodiga tuvastatakse patsientidel patoloogia mis tahes arenguetapis. Transvaginaalse uuringu tulemuste dešifreerimine võimaldab teil märgata kuni 2 cm suurust kasvajat. Emaka suuruse muutus (tavaliselt reproduktiivses eas naistel on M-kaja 10–16 mm, menopausiga - mitte rohkem kui 7, menopausijärgsetel naistel - mitte rohkem kui 4) on põhjuseks täiendav uurimine. See tähendab, vastus küsimusele: kas ultraheliuuringul on vähki võimalik selgelt näha, positiivne. See on usaldusväärne ja usaldusväärne uurimismeetod..
• Histoloogia: proovide võtmine hüsteroskoopiaga, millele järgneb histoloogiline uuring, võimaldab teil saada täpset tulemust. Endomeetriumi ja emakakaela kanali katked saadetakse ka uuringutele (diagnostiline kuretaas).
• Fluorestsentsdiagnostika: endometriotiline vähk varasemas staadiumis (kahjustuse kahjustus kuni 1 mm) tuvastatakse hästi kontrastaine lisamisega, millele järgneb ultraviolettkiirguse läbipaistvus. Kasutegur - kuni 80%.
• MRI: meetodit kasutatakse arenenud onkoloogia mahu täpseks hindamiseks, see kajastab lümfisõlmede kliinilist pilti hästi, täpse kliinilise pildi saamiseks on soovitatav uurida vaagnaelundeid.

Kuidas see avaldub?

Emakavähi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini hilisemas arengujärgus. Alguses saab seda ära tunda ainult günekoloogilisel läbivaatusel või tänapäevaseid diagnostikameetodeid kasutades. See on peamine oht: asümptomaatiline ravikuur patsientidel, kes peavad end tervislikuks, regulaarsete meditsiiniliste läbivaatuste puudumisel võib haiguse aktiivsel progresseerumisel põhjustada hilise avastamise..

Allpool saate üksikasjalikumalt uurida kõiki endomeetriumi vähi sümptomeid..

Emaka keha onkoloogia sümptomid on otseselt seotud patoloogilise protsessi arengu ja leviku astmega. Seetõttu kaalume, millised märgid on günekoloogi viivitamatu visiidi ja põhjaliku läbivaatuse aluseks.

Kuna emakas olev vähk praktiliselt ei ilmne väga varases staadiumis, võib onkoloogias kahtlustada verejooksu, mida ei seostata tavalise menstruatsiooniga, eriti menopausi ja postmenopausi ajal. 90% juhtudest on selline veritsus onkoloogia esimesteks sümptomiteks. Seetõttu kaalume üksikasjalikult, kuidas verine eritis emakavähi korral võib olla signaal patoloogilise protsessi alguse kohta:

1. Kui noortel tüdrukutel ilmnevad tsükli talitlushäired, siis enamasti ignoreeritakse neid hetki, mis annavad märku emakavähi tekkimise võimalusest. Selle põhjuseks on kaks tegurit: tsükli muutmiseks on palju põhjuseid (alustades banaalsest hüpotermiast, lõpetades pikaajalise stressiga). Lisaks sellele on kuni 30-aastane seda tüüpi onkoloogia harva esinev, selles vanuses patsiendid pole ohus. Kuid normaalse menstruaaltsükli mis tahes rikkumised peaksid olema võimalus günekoloogi külastamiseks.
2. Üle 40-aastastel naistel võib emakavähi selgeks sümptomiks pidada mitmesuguseid verejookse, nimelt:
3. üks või mitu;
4. napp või rohke;
5. läbimurre või katkendlik;
6. igasugune kokkupuude (läbivaatuse, seksuaalvahekorra, doksimise, raskuste tõstmise ajal).
7. Premenopausaalsetel naistel on menstruatsiooni tsükli ja olemuse häirimine normaalne, seega võivad häirivad sümptomid jääda tähelepanuta ja vähk avastatakse hilja. Kui menstruatsiooni nõrgenemise asemel need intensiivistuvad ja muutuvad sagedasemaks, peate konsulteerima günekoloogiga.
8. Menopausi ajal puudub menstruatsioon juba täielikult, seega aitab igasugune verejooks tuvastada kasvaja esimestel arenguetappidel.

On vaja jälgida mitte ainult menstruatsiooni ja mittemenstruaalse verejooksu olemust. Ohtlikeks tunnusteks on igasugune eritis, emakavähiga on neil enamasti ebameeldiv lõhn. Sellel lõhnal on mädane sektsioon, mis on iseloomulik emakavähi hilisele staadiumile - kolmas või neljas, kui põhihaigusega ühinevad muud patoloogilised protsessid.

Emakavähiga algav valu näitab tavaliselt patoloogilise protsessi sügavust. Selle arenedes lisanduvad onkoloogiale tüüpilised sümptomid: seedeprobleemid (isupuudus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine). Arvesse võetakse ka hiline sümptom: järsk kaalulangus, madala palavikuga palavik, väsimus jne. Need on iseloomulikud arenenud onkoloogiale (tavaline protsess, teiste organite ja süsteemide kaasamine). Kui viimane etapp on saabunud (kui paljud sellest elavad, näidatakse see eraldi), võivad sümptomid olla väga erinevad, kuna iga mõjutatud organ võib anda oma kliinilise pildi.

Asümptomaatiline algstaadium, kui vähk praktiliselt ei avaldu, tuvastatakse tavaliselt günekoloogilise läbivaatuse käigus. Vähimagi kahtlase muutuse korral määrab arst rea katseid. Sellepärast pööratakse sellist tähelepanu kutseeksamite vajadusele..

Mis on oht?

Kui kaalume emakavähi võimalikke tagajärgi, siis võime märkida:

• hea ravitavus varases staadiumis (säilitades samas reproduktiivfunktsiooni);
• tavalisema protsessi tuvastamine võib operatsiooni ohustada (organite säilitamine või suguelundit säilitamata);
• metastaasidega mittetoimivad kasvajad ei reageeri uimastiravile hästi ja põhjustavad surma.

Neid fakte analüüsides võime järeldada, et onkoloogia algstaadiumide peamine oht on asümptomaatiline kulg. Tüsistuste peamine oht arenenud patoloogilise protsessiga ravi ajal on viljatus (funktsionaalse häirena või pärast emaka eemaldamist). Kaugelearenenud staadiumi vähi tagajärjed põhjustavad kehas ülemaailmset levikut ja surma. Teine oht on relapsi oht, eriti kui provotseeriv tegur jääb muutumatuks (näiteks hormonaalne tasakaalutus).

Kuidas ravida emakavähki

Emakavähi ravi on otseselt seotud tuvastatud patoloogia hulgaga. Tehnika valimisel võetakse arvesse täielikku kliinilist pilti: kasvaja suurus, selle leviku aste, metastaatilise protsessi olemasolu või puudumine ning kaasnevad haigused. Alles pärast täielikku uurimist võetakse vastu otsus edasise taktika kohta.

Vähki ravitakse raviainetega? Kõige sagedamini on need osa üldisest patsiendi üldisest juhtimiskavast. Eraldi on terapeutilised meetodid kaugeltki alati tõhusad, kuid sageli kasutatakse neid juhul, kui kirurgilist sekkumist pole võimalik teostada ja kui palliatiivset ravi.

Seda tüüpi onkoloogia puhul on peamine meetod kirurgiline meetod. Vajadusel kombineeritakse seda kiirguse ja keemiaraviga. Elundit säilitav ablatsioonioperatsioon on võimalik, kui emaka keha vähk on varases staadiumis ja neoplasmi suurus ei ületa 3 mm ja selged kontuurid. Kuid samal ajal jääb alles mittetäieliku eemaldamise oht, seetõttu on retsidiivid võimalikud.

Emakas eemaldatakse isegi esimesel etapil, seda meetodit peetakse vähiks peamiseks. Alternatiivina valitakse muud meetodid ainult juhul, kui kirurgiline sekkumine pole kaasuvate haiguste tõttu võimalik (ainult 10%). Sel juhul pole tulemus eriti soodne, keemiaravi ja muud meetodid pole seda tüüpi onkoloogia korral eriti tõhusad, edasise arengu oht on liiga suur.

Pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi erinevates mahtudes:

• vähk algstaadiumis (esimene): täielik hüsterektoomia ja adnenektoomia;
• raskemate patoloogiatega: lisaks eemaldatakse lümfisõlmed;

Kui emakavähi metastaasid tuvastatakse ja operatsioon pole võimalik, määratakse kiiritus- ja keemiaravi kursused.

Emakavähi ravi terapeutiliste meetoditega:

• hormoonravi: lisaks muudele meetoditele, tingimusel et pahaloomuline kasvaja on selliste ravimite suhtes tundlik;
• keemiaravi: hilisemates etappides ja kombinatsioonis teiste ainetega;
• emakakaelavähi kiiritusravi: seda kasutatakse aktiivselt pärast operatsiooni, selle asemel, kui on elulisi vastunäidustusi, ning kasvaja kõrval asuvate elundite ja kudede raviks;
• brahhüteraapia: radioaktiivsed ained süstitakse otse kasvajasse;

Kõige tõhusamaks peetakse täielikku hüsterektoomiat varases staadiumis, sellistel juhtudel on retsidiivi risk minimaalne, eriti kui kasutada täiendavaid terapeutilisi meetodeid (adjuvantravi, hormoonid nende ainevahetuse normaliseerimiseks jne)..

Kui paljud elavad emakavähiga

Emakavähi prognoos on otseselt seotud kahe teguriga: onkoloogia arenguaste ja patsiendi vanus. Kui tuumor tuvastatakse alla 50-aastasel naisel ja seda ravitakse piisavalt, on viieaastane elulemus 91% ja 70 aasta pärast - ainult 61%. Mõelge nüüd, kui paljud elavad emakavähiga pärast operatsiooni vastavalt diagnoosile.

Sõltuvalt tuumori diferentseerituse astmest 5 aasta jooksul ilma retsidiivita registreeritakse järgmised andmed:

• madalal: 64%;
• keskmise: 86%;
• kõrgeim: 92%.

Millised on väljavaated metastaasidega vähi korral? Patsient võib elada 5 aastat ilma retsidiivita:

• 90% -l juhtudest, kui kõne diagnoositi II astme või 1. astme emakavähiga, see tähendab, et lümfisõlmedes metastaase ei olnud;
• 54% -l juhtudest, kui vähiga kaasneb metastaatiline protsess (3. ja 4. staadium).

Hormoonist sõltuvate ja autonoomsete kasvajate puhul on viie aasta prognoos retsidiivita eeldatava eluea kohta vastavalt 90% ja 60%.

Kui tuvastatakse emakavähk 4 või 3 kraadi, on prognoos kõige vähem soodne. Kui kaua inimene elab, kui emakakartsinoom tuvastati liiga hilja? Patsientide protsent, kes elasid 5 aastat, kui leiti mittetoimiv neljas staadium, ainult 5%, kolmandaga - umbes 30%.

Kui emaka keha vähk avastati õigeaegselt, sõltub see, kui palju patsiente elab, konkreetsest kasvajast, haiguse käigust, retsidiivist pärast ravi jne. Kirurgilise sekkumise võimalus on otseselt seotud sellega, kui palju patsiente tulevikus elab. Selle põhjuseks on konservatiivse ravi madal efektiivsus (vähk ei reageeri sellele võrreldes teiste onkoloogia tüüpidega hästi).

Pärast operatsiooni on prognoos palju parem, keskmised näitajad annavad sellest tunnistust: 1. ja 2. kraadi juures (töötav staadium): vastavalt 98 ja 70%. Toimimatu kasvajaga sõltub see, kui palju patsient lõpuks elab, paljudest teguritest (retsidiivi oht, kasvaja tüüp, patoloogilise protsessi levimus, individuaalsed omadused, kaasnevad haigused). Teraapia ja palliatiivse ravi efektiivsus on endiselt oluline..

Kui kiiresti emakavähk areneb?

Peaaegu võimatu ennustada, kui kiiresti vähk areneb. Nagu kõik onkoloogilised haigused, võib see patoloogia püsida aastaid muutumatuna. Ja siis hakkavad kiiresti ja kiiresti arenema.

Kuna sageli on patsientidel esmalt taustahaigus või vähieelne, saab kindlasti rääkida ainult nende pikaajalisest üleminekust onkoloogiale. Samuti registreeriti juhtumid, kus patoloogiline fookus oli nullstaadiumis pikka aega stabiilne..

Ebatüüpiliste rakkude üsna kiire levik kehas toimub sageli hilises staadiumis, kui lümfisüsteem ja vereringesüsteem on ühendatud. Eriti kui võetud ravimid on ebaefektiivsed.

Aidake rahva abinõud

Kas vähki on võimalik ravida ainult rahvapäraste ravimitega? Selles küsimuses pole üksmeelt. Kuid kui analüüsime põhjuseid ja riskifaktoreid, võime eeldada, et taimed aitavad:

• hormonaalse taseme normaliseerimine;
• aidates haigustega toime tulla - eellased (polüpoos, polütsüstilised jne);
• tupe kanalisatsiooni tagamine (patogeensete mikroorganismide hävitamine kohalikul tasandil);
• mis sisaldavad A- ja B-rühma vitamiine;
• kasutamiskõlbmatu etapis: kõik taimed, mis võivad leevendada sümptomeid või täielikult asendada arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

See tähendab, et emakavähi rahvapärased abinõud võib jagada kahte rühma: profülaktilised ja analoogsed ravimtaimed. Mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine onkoloogiliste haiguste ravis on pikka aega olnud vastuoluline. Traditsiooniline meditsiin peab täiendavaks abinõuks tavaliselt taimseid ravimeid. Kuna emakavähi varases staadiumis on kõige tõhusamad meetodid kirurgilised, ei tohiks te sellega riskida, asendades ravi mittetraditsioonilisi meetodeid kasutades.

Emakavähi ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist, kes näeb tõelist kliinilist pilti. Selle patoloogia korral taimsed preparaadid, mis põhinevad:

• hemlock ja vereurmarohi: mõlemad taimed on mürgised, seetõttu tuleb rangelt järgida annustamisskeemi. Hemlocki müüakse apteegis (alkoholilahus), vereurmarohi infusiooni saab teha iseseisvalt;
• seest, infusioonide ja dekoktide kujul, on soovitatav võtta karjase kott, bedstraw, Korte rohi jne;
• keemiaravi ravimite looduslikud analoogid: amügdaliini leidub kibedate mandlite ja aprikoosituumade tuumades. Head tulemused näitavad hai kõhreekstrakte, hai maksaõli ja melatoniini. Neid võib leida toidulisandite kujul;
• palliatiivse ravi immunomodulaatorina kasutatakse ASD preparaati;
• vees lahustatud sooda stabiliseerib happesuse taset;
• doosimiseks kasutatakse erinevaid fütopreparaate: saialill, hapuoblikas, taruvaik jne..

Erinevate ebatraditsiooniliste meetodite tõhusus onkoloogia iseseisva ravina on kaheldav, seetõttu on parem neid kombineerida traditsioonilise meditsiini meetoditega ja pärast arstiga konsulteerimist.

Emakavähk ja rasedus

Raseduse ajal ei tuvastata emakavähki sageli, reproduktiivses vanuses kuni 30-aastased naised kannatavad selle haiguse all harva. Kas on võimalik rasestuda, kui patoloogiline protsess juba toimub kehas? Pahaloomulise kasvaja esinemine esimeses staadiumis ei anna sümptomeid, ehkki kasvajate avastamise juhtumid registreeriti pärast naise rasestumist.

Seetõttu võime järeldada, et haiguse varjatud kulg ei häiri lapse eostamist emakavähiga varases arengujärgus. Rasedusega patsientide juhtimisel on eripärasid. Kuna kirurgiline sekkumine pole sel juhul küsimus, on rasedatele ette nähtud suured progestiinide annused. Pärast eesmärgi saavutamist - näärmete atroofiat - algab järgmine etapp. Ovulatsioonitsükli normaliseerimiseks kasutatakse hormoonravi..

Kui reproduktiivses vanuses mittesõltuvatel naistel tuvastatakse onkoloogia, on arstiabi taktika suunatud võimaluse korral funktsiooni säilitamisele (teraapia või elundite säilitamise operatsioon).

Ärahoidmine

Ennetavate meetmetena kaalutakse riskifaktorite kõrvaldamiseks võetavaid meetmeid. Tasakaalustatud toitumine, hormonaalse taseme normaliseerimine, rasvumise ravi jne. aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Peamine ennetav meede on regulaarne meditsiiniline läbivaatus, emakavähk tekib harva äkki. Haiguste tuvastamine - lähteained võivad enamikul juhtudel takistada nende degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks..

Hoiame õiget toitumist

Emakavähi toitumine tähendab tasakaalustatud toitumist, milles puuduvad rasvased ja vürtsikad toidud. Kuna sellist toitu peetakse üheks riskiteguriks, soovitatakse ennetamiseks sama lähenemisviisi toitumisele. Kui registreeritakse rasvumine, peaks toitumine olema suunatud kehakaalu langetamisele.

Toidus peaksid ülekaalus olema taimsed tooted. Toitumisspetsialistid soovitavad emakavähi (keha küllastades vitamiine) köögivilju ja puuvilju, sealhulgas kaunvilju, täisteratooteid, vürtsikaid rohelisi, sibulat, küüslauku, kurkumit, kapsast. Nad on end onkoloogias tõestanud. Kuumtöötlemine peaks olema minimaalne, annustes kasutatakse loomset päritolu rasvu ja valke.

Patsientide ülevaated

Ma tahan enda kohta rääkida. Mul on 3. staadiumi vähk, mis avastati kuus kuud tagasi. Las minu lugu on õppetund teistele. Umbes 3 aastat tagasi märkasin, et mul on aeg-ajalt paar päeva kestev daub. Ma omistasin kõik „jääknähtustele“, menopausi on mul olnud umbes viis aastat. Ma ei läinud arsti juurde, siis laiskus, siis ei. Tulemus: nad tõid kiirabi veritseva, mitteopereeritava vähiga. Kui ma kandideeriksin varem, oleks kõik teisiti. Pidage meeles, et menopaus ei ole põhjus günekoloogi unustamiseks.

Christina, 45-aastane

Nüüd olen taastumas pärast emaka eemaldamist palatis sarnase probleemiga patsientide seas. Võin öelda, et 1. staadiumi vähi diagnoosimine ja emaka eemaldamise väljavaade ehmatas kohutavalt. Kuid mulle soovitati head kliinikut. Tulemused on suurepärased. Minu nõuanne: ärge tõmmake, kui te kardate, otsige arsti, kes on valmis usaldama. Ja kõik saab hästi.

Täna käisin temaatilisel foorumil ja lugesin patsientide (mitte minu enda oma) arvustusi. Kui palju lugusid see 2.-3. Staadiumis vähk kaob, kui ostate mingi imeravimi. Ma tahan hoiatada kõiki, kes on kokku puutunud emakavähiga: ärge uskuge selliseid lugusid. Noh, või vähemalt ärge jootke seda ilma arsti nõuanneteta.