Emakavähi sümptomid, ravi, põhjused, prognoos, ennetamine

Endomeetriumi vähk (emaka sisemine kiht) on vene naiste üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. See moodustab 7,7% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Mida kõrgem on riigi majanduslik tase, seda sagedamini see haigus esineb.

Ainus erand on idapoolsed riigid (Jaapan), kus toidutraditsioonid erinevad mõnevõrra läänest. Keskmine vanus, mil seda tüüpi vähk avastatakse, on 65 aastat ja enne 50 aastat varasema tuumori avastamine on haruldus..

Mis on endomeetriumi vähk??

Emaka sisemise kihi kasvajaid nimetatakse endomeetriumi kasvajateks. Seda kihti ümbritsevad lihased, mis moodustavad emaka keha (müomeetrium), ja see kõik on kaetud õhukese seroosse membraaniga. Emakakaelavähk ei kehti endomeetriumi kasvajate puhul - see on eraldi haigus, millel on täiesti erinevad põhjused ja prognoosid..

Endomeetriumi vähi riskifaktorid

• Vanus üle 65 aasta

Kasvajate sageduse statistika naistel

Kõik ülaltoodud tegurid ei ole emakavähi otsesed põhjused, need suurendavad ainult vähiriski.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Polütsüstilised munasarjad on sündroom, mille korral igas munasarjas on samaaegselt 12 või enam folliikulit. Selle nähtuse põhjuseks peetakse häiritud suguhormoonide vahetust: mees- ja naissoost. Selle sündroomiga tüdrukutel ja naistel on tavaliselt ebaregulaarne menstruaaltsükkel, viljatus ja “meessoost” sümptomid: liigne karvakasv, rasvakiht kõhus ja kare hääl. Emaka vähirisk suureneb sel juhul östrogeeni metabolismi talitlushäirete tõttu. Lisaks võib täiendav riskitegur olla rasvumine..

Rasvumine ja liigne rasva tarbimine

Ülekaalulisus suurendab emakavähi riski 2–3 korda. See kehtib naiste kohta, kelle kehamassiindeks on üle 25. See suurenenud risk on seotud rasvkoe kaudu sünteesitud östrogeeni liigse sisaldusega. Sama mehhanism töötab ka suure koguse loomsete rasvade söömisel. On tõestatud, et riikides, kus dieedis domineerivad rasvad ja kus on vähe köögivilju, on endomeetriumi kasvaja tekke oht palju suurem.

Hormoonasendusravi

Arvatakse, et üle 55-aastastel naistel suurendab pikaajaline asendusravi emakavähi riski 2–3 korda. Tuleb märkida, et vananenud ravimite (mis sisaldavad suurtes kogustes ainult östrogeeni) tarvitamise oht oli seitse korda suurem. Kaasaegsetel ravimitel, sealhulgas progesteroonil, on õigus eksisteerida. Seetõttu on asendusravi peamine reegel õigeaegne määramine vastavalt rangetele näidustustele, kasutades uusimaid ravimeid.

Eraldi tuleb öelda suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kohta. Kuna neis on östrogeeni annus ebaoluline ja progestiinid sisalduvad suurtes kogustes, siis need mitte ainult ei suurenda, vaid vähendavad isegi haiguse riski 2 korda.

Tamoksifeeni võtmine

Rinnavähi raviks on edukalt kasutatud östrogeeni retseptori blokaatorit (tamoksifeen). Kuid selle võtmine rohkem kui 2 aastat suurendab endomeetriumi vähi tekke riski 2-7 korda. Kuna risk ei ole haigus, ei soovitata loobuda sellisest tõhusast ravimist, mis raviks rinnakasvajat.

Emakavähk ja suitsetamine

Endomeetriumi vähk on üks väheseid kasvajaid, mille risk suitsetamisega ei suurene. Pealegi on see suitsetavate naiste risk isegi vähenenud. Seda paradoksi seostatakse suitsetamise mõjuga fertiilses funktsioonis: östrogeeni produktsiooni vähenemine, menopausi algus 2-3 aastat varem kui üldpopulatsioonis. See asjaolu pole aga põhjus suitsetamise alustamiseks. Tubakasõltuvus suurendab märkimisväärselt teiste kasvajate, eriti kopsude, mao ja neerude riski.

Emakavähk ja pärilikkus

Endomeetriumi vähi ja pärilikkuse vahel puudub otsene seos. On olemas pärilik eelsoodumus rasvumise, polütsüstiliste munasarjade ja muude tegurite suhtes, mis suurendavad emakavähi riski. Samuti on olemas primaarsete mitmete kasvajate pärilikud vormid. Näiteks Lynchi sündroomi korral suurenevad märkimisväärselt adenokartsinoomide tekke võimalused kõigis elundites, sealhulgas emakas.

Varasema seisundi tingimused

Üsna sageli moodustuvad emaka pahaloomulised kasvajad olemasolevate hüperplastiliste protsesside taustal (vt endomeetriumi hüperplaasia sümptomeid ja ravi). Hüperplaasia on endomeetriumi liigne kasv, mis võib olla täielik või lokaalne (nn polüübid).

Tavaliselt lükatakse fertiilses eas naistel iga menstruaaltsükli lõpus emaka sisemine kiht tagasi ja seejärel vabastatakse see menstruatsiooni vormis. Kuid mõnikord ei esine tagasilükkamist täielikult või ei esine seda üldse.

Sel taustal võivad tekkida ebatüüpilised rakud, mis on võimelised kontrollimatult jagunema ja muutuma vähiks. Selline ebatüüpiline hüperplaasia on vähieelne seisund. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu naistele, kellel on järgmised diagnoosid:

• ebatüüpiline hüperplaasia igas vanuses
• lihtne (näärmeline) hüperplaasia koos ainevahetushäiretega (rasvumine, suhkurtõbi, polütsüstiline munasari)
• püsiv näärmete hüperplaasia menopausis naistel

Endomeetriumi vähi sümptomid

Emakavähi sümptomid pole selle haiguse spetsiifilised. Need võivad tähendada banaalseid menstruatsiooni ebakorrapärasusi, nakkusprotsesse ja menopausieelset hormonaalset kõikumist. Kuid peate teadma võimalikke ilminguid ja olema oma valve all.

Kasvaja arenguga menopausis naistel võib ilmneda emakast rohke või vähene verejooks (vt tsüklit keset väljutamist). Ka kohutav või ohtralt selge, vesine vedelik eritub (leukorröa). Fertiilses eas naistel annab kasvaja ennast tunda nii menstruaalverejooksu kui ka raske menstruatsiooni vahel. Paljud vähktõve juhtumid arenevad siiski ilma suguelunditest väljutamata..

Sümptomid hilises staadiumis

• Emakavähi hiline sümptom on valu alakõhus, alaseljavalu ja ristluu. Valu on tingitud närvipõimike kokkusurumisest parameetrilise infiltraadiga ja emaka seroosse membraani osalemisest onkoloogilises protsessis.
• Hilisemates etappides esinevad heited on mädased (lõhnav lõhn) või liha värvus.
• Kasvaja levimisega emakakaela on võimalik püometra (mäda kogunemine emakasse) ja emakakaela stenoos (emakakaela kitsendamine või sulgemine).
• Teisi organeid pigistava kasvaja sümptomid: sigmoid või pärasool - kõhukinnisus, lima väljaheites, veri väljaheites, kusejuhi pigistamisel areneb hüdronefroos, millega kaasneb ureemia, alaseljavalu, kui kasvaja kasvab uriinis, veri uriinis, sagedane või keeruline urineerimine
• Kaugemate metastaaside sümptomid: kaugelearenenud vähiga - luuvalu ja patoloogilised luumurrud, maksakahjustusega kollatõbi, järsk kaalulangus.
• Vaagnaelundite kahjustustega areneb sageli astsiit..

Juhtumiuuring: kord pöördus ennetavale läbivaatusele umbes 53 - 54-aastane naine. Ta ei esitanud kaebusi, menstruatsioon läks tema sõnade järgi regulaarselt ega erinenud rikkalikult. Emakakaelast ilma patoloogiata vaadates on eritis piimjas, mõõdukas. Kuid emaka ja lisade palpeerimisel tekkisid raskused. Õiges kohas ei olnud emakat tunda ja selle põhi määrati naba tasemel. Lisad ilma funktsioonideta. Emakas ise oli tihe, mugulakujuline ja tohutute sõlmedega. Kui lasin ta pärast günekoloogilist läbivaatust diivanile ja võtsin ta käest, näitasin, kui suur emakas on kasvanud, oli naine pisut üllatunud.

Anamneesist sai teada, et lapsi pole ja rasedusi pole üldse olnud, kuid umbes 25 aastat tagasi oli tal konservatiivne müomektoomia. Pärast sellist operatsiooni pidi naine olema aasta aega dispanserite registris, kuid mingil mulle teadmata põhjusel ta 5 aasta pärast kustutati ja siin on tulemus. Pärast konsultatsioone regionaalhaiglas ja onkoloogia dispanseris määrati patsiendile palliatiivse (leevendava) eesmärgiga kiiritusravi, kuid isegi see ei andnud vähemalt ajutist edu.

2 kuu pärast siseneb patsient maksa entsefalopaatiaga günekoloogiaosakonda (maksa metastaasid ei tulnud kaua aega), kus tema seisund halveneb järsult (mitme tunni jooksul), nad satuvad koomasse ja surevad mu süles. Ainuke patsiendi "süü" oli ainult püsiv soovimatus günekoloogi poolt vähemalt kord aastas kontrollida, ehkki ilmnesid kahtlased nähud: kasvaja, mida naine ei suutnud tunda, rasked perioodid, intermenstruaalne tuhm. (Sünnitusarst-günekoloog Anna Sozinova).

Kuidas vähki varases staadiumis tuvastada?

Enamik endomeetriumi tuumoreid tuvastatakse menopausijärgsetel naistel. Seetõttu on emakavähi esimene sümptom verejooks, mis muretseb enamiku vanemate naiste pärast. Sellistel juhtudel on vajalik kiire meditsiiniline konsultatsioon ja asjakohane läbivaatus..

Noortel naistel pole määrimine nii haruldane, et võiks kahtlustada tõsist haigust. Seetõttu on väga oluline teada menstruaaltsükli pikkust, verejooksu ulatust ja kestust. Menstruatsiooni tavapärase ajakava muutustega on parem läbi viia eksam, et välistada kõik tõsised põhjused.

Endomeetriumi vähi vormid (vastavalt histoloogia tulemustele)

• Adenokartsinoom (sealhulgas selge rakk)
• Lamerakk-kartsinoom
• Näärmete lamerakk-kartsinoom
• Diferentseerimata vähk

Sõltub emakavähi tüübist, kui palju nad sellega elavad, kui kiiresti metastaasid tekivad ja millist ravi tuleks kasutada. Mida organiseeritumad on rakud, seda rohkem näevad nad välja nagu normaalne endomeetrium, seda aeglasemalt kasvaja kasvab ja seda parem on prognoos.

Kõigil endomeetriumi kasvajatel on oma kasvuomadused. Selle parameetri järgi jagunevad nad kolme rühma:

• eksofüütilise kasvuga (95%) - kasvab emakaõõnes
• endofüütilise kasvuga - kasvab emaka seina paksuses
• segatud

Haiguse progresseerumisel muutuvad eksofüütilised kasvajad sageli sega- ja endofüütilisteks kasvajateks, mis mõnikord suurendab metastaaside riski.

Emakavähi staadiumid (FIGO klassifikatsioon)

• Ia - tuumori kasv endomeetriumis
• Ic - kasvaja tungib poole müomeetriumi
• IC - kasvaja tungib emaka seroosse membraani

• IIa - protsessis osalevad intratekaalsed näärmed
• IIc - kasv emakakaela kanali sügavuses

• IIIa - vähk idandab emaka seroosse membraani ja / või mõjutab munasarju ja / või kõhuõõnes on vähirakud
• IIIc - tupes ilmnevad metastaasid
• IIIc - paraaortikaalsetes ja vaagna lümfisõlmedes on metastaasid

• IVa - tuumor kasvab põies ja / või pärasooles
• IVc - on kauged metastaasid

Endomeetriumi vähi diagnoosimine

Tsütoloogiline meetod

Mõistet "tsütoloogia" seostatakse tavaliselt kaela onkotsütoloogiliste määrete uurimisega (PAP-test). Kahjuks ei sobi see taskukohane ja lihtne viis emakakasvajate skriinimiseks. Seetõttu uuritakse endomeetriumi vähi kahtluse korral aspiratsiooni teel saadud emaka sisu..

Meetod seisneb spetsiaalse süstla manustamises otse emakaõõnde ja selle vedeliku sisu kogumises. Pärast protseduuri uuritakse aspiraati mikroskoobi abil vähirakkude tuvastamiseks. See meetod aitab tuvastada vähi fakti, kuid ei anna täielikku pilti. See on hea kaugelearenenud juhtumite korral, samas kui vähi varases staadiumis võib vahele jääda..

Ultraheli diagnoosimine on informatiivne ja ohutu meetod emaka kasvajate tuvastamiseks. Transvaginaalse ultraheli abil saate vähktõve tunnuseid tuvastada isegi varases staadiumis, kui kasvaja läbimõõt ei ole jõudnud 2 cm-ni.

Normaalse endomeetriumi peamine kriteerium on M-kaja. See on peegeldus, mis annab emaka sisemise kihi sõltuvalt selle paksusest. Fertiilses eas naistel ei ületa M-kaja normi 10-16 mm, samas kui pärast menopausi on see 3-4 mm. Selle parameetri suurenemisega klimakteriaalsel perioodil 6-7 mm-ni on vaja jälgida, korrata ultraheli ja teha täiendavaid uuringuid..

Haiguse levimisel, metastaaside ilmnemisel ja teiste elundite idanemisel kasutatakse magnetresonantstomograafiat. MRI aitab vähki arvestada ka emakafibroidide olemasolul, kui ultraheli on piiratud.

Biopsia hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia võimaldab teil endomeetriumi seisundit visuaalselt hinnata, kasutades selleks spetsiaalset videomenüüga ühendatud seadet. Selle protseduuri abil saate uurida kogu emakaõõnt, hinnata protsessi levimust ja võtta kahtlastest piirkondadest biopsia. Pärast uurimise lõpetamist viiakse tavaliselt läbi emakaõõne ja emakakaela kanali kuretaaž ("puhastamine"), millele järgneb histoloogiline uurimine. Olukorrast pärast hüsteroskoopiat.

Immunohistokeemiline uuring

Kui tuvastatakse kasvaja, on vaja välja selgitada, kas see on hormonaalse ravi suhtes tundlik. Selleks määrake immunokeemilise analüüsi abil östrogeeni ja progesterooni retseptorite arv.

Prognoos

Piisavate ja sobivate ravimeetodite valimiseks on väga oluline kindlaks määrata kõik prognostilised tegurid. Mida halvemad need tegurid on, seda agressiivsem peaks ravi olema..

Soodne

Ebasoodne

Endomeetriumi vähi ravi

Enamikku emaka kasvajate juhtumeid ravitakse põhjalikult, kasutades kolme peamist meetodit: kirurgia, kiiritus ja keemiaravi. See kombinatsioon suurendab märkimisväärselt 5-aastast retsidiivivaba elulemust..

Kirurgiline meetod

Endomeetriumi vähi peamine operatsioon on emaka eemaldamine koos lisadega. Sageli peate eemaldama läheduses olevad lümfisõlmed ja kasvajast mõjutatud kuded.

Kiiritusravi

Emaka ja külgnevate kudede kiiritamine viiakse läbi kaugelearenenud vähiga, tundlik kiirte suhtes. Seda meetodit kasutatakse ka patsientidel, kelle operatsioon on vastunäidustatud. Need on eakad naised, kes põevad sageli maksa-, südame- ja neeruhaigusi..

Keemiaravi

Emakavähiga kemoterapeutikumid (doksorubitsiin, tsisplatiin) ei anna nii muljetavaldavaid tulemusi kui teiste kasvajate puhul. Neid kasutatakse protsesside kulgemiseks, samuti operatsioonide vastunäidustuste jaoks..

Hormoonravi

Endomeetriumi vähi kombineeritud ravi teine ​​etapp võib olla hormonaalsed ravimid (progestogeenide derivaadid), kuna mõned kasvajad on nende ainete suhtes tundlikud. Annustamisskeem on ette nähtud 2-3 aastaks. Arvestades sagedasi kõrvaltoimeid, uuritakse enne ravi alustamist kasvaja tundlikkust ja selle diferentseerumist..

Vaatlus pärast ravi

Pärast operatsiooni ja ravi lõppu peab naine regulaarselt jälgima arsti. Esimesel aastal on vaja uurida iga 4 kuu tagant, teisel aastal - üks kord 6 kuu jooksul, siis - üks kord aastas. Viimastel aastatel on tehtud soovitusi, mida tuleb järgida iga nelja kuu tagant esimese kolme aasta jooksul. Kui emakavähi tunnuseid ja sümptomeid kahtlustatakse ägenemises, peate arsti juurde planeerimata visiidi tegema.

Endomeetriumi vähi ellujäämine

Seoses varajase diagnoosimise ja teraapia parandamisega ravitakse emakavähki üsna edukalt. Niisiis, I staadiumiga patsientide 5-aastane elulemus - kuni 98%, II astmega - umbes 70%, III staadiumiga - 32%, IV staadiumiga - umbes 5%.

Emaka vähk 1 kraad

Sellist onkoloogilist haigust kui emakakaela pahaloomulist kasvajat on algstaadiumis raske diagnoosida, kuna esimesel etapil praktiliselt ei esine mingeid ilminguid ega märke.

Sarnased patoloogilised muutused on omane enamikule vanuserühmadele vanuses 45-50 aastat, kuid hiljuti hakkasid esimesed emakavähi tunnused varases staadiumis ilmnema patsientidel alates 30. eluaastast.

Emaka varajase vähi sümptomid

Algstaadiumis on emakavähi tunnuseid, mis võimaldavad kahtlustada kasvaja algust:

• Verejooks. Tsükli ebaõnnestumine on üks manifestatsioonidest, mis annab märku patoloogia võimalikust olemasolust. Eriti kui see ilmneb menopausi üle elanud naistel. See sümptom võimaldab teil tuvastada kasvaja ja vältida edasist kasvu, tervendades patsiendi täielikult. Vere eritus, mida ei seostata kriitiliste naistepäevadega, on võimalus pöörduda spetsialisti poole. Statistika kohaselt on see sümptom 9-l 10-st patsiendist. Tühjenemine võib olla väga intensiivne või pigem nagu napp periood. Ilmub kasvaja kokkuvarisemise tõttu. See etapp provotseerib väikeste laevade rebenemist moodustise pinnal. Väikest määrimist täheldatakse pärast raskete esemete tõstmist, armatsemise ajal või pärast sõitu raputavates sõidukites;
• Valge. See sümptom ilmneb siis, kui kasvaja on arenenud. On olemas selline nähtus nagu leukorröa - lima kogunemine koos järgneva eritumisega. Naine võib tunda tõmbavat valu, mis ilmneb tavaliselt enne menstruatsiooni;
• Vesine eritis. Need moodustuvad lagunemise tagajärjel epiteeli lähedal asuvates lümfikapillaarides. Leukorröa on lõhnatu ja ilmub pärast raskuste tõstmist;
• Pus. See on signaal suguelundi kaela stenoosi (ahenemise) algusest, mille õõnsuses areneb püomeeter;
• Valu. See sümptom ilmneb tõsiste patoloogiliste muutuste ilmnemisel. Kõige sagedamini ilmneb valu õhtul ja öösel. Sageli sarnaneb valu neerukoolikutega.

Kuidas emakavähk avaldub varases staadiumis?

Naised imestavad sageli, kuidas emakavähki varases staadiumis ära tunda. Esialgsel perioodil pole sümptomeid. Parim, mida naine teha saab, on läbida eksam ja teha kaks korda aastas spetsialisti juures vajalikud testid. Peamised märgatavad märgid võivad olla:

• Valusad perioodid. Neid eristab arvukus ja ajaliselt suurem pikkus;
• Jaotused tsüklite vahel, enamasti määrimine (mitte intensiivne);
• Vere eritus ilmneb intensiivse füüsilise tegevuse perioodil, duši all või seksuaalvahekorra ajal;
• Valu armastuse ajal;

Ülaltoodud sümptomite esinemine ei tähenda, et teil oleks 1. staadiumi emakavähk. See võib olla reproduktiivse süsteemi mõne muu haiguse ilming, nii et ärge paanitsege enne tähtaega. Ja veel on väga oluline teada, kuidas emakavähki varases staadiumis tuvastada. See aitab vältida metastaaside levikut teistesse elunditesse..

Spetsialisti poole pöördudes määratakse patsiendile mitmeid günekoloogilisi uuringuid:

• Ultraheli
• Määrdumiste võtmine uuringute jaoks;

1. astme emakavähk: prognoos

Seda vähki diagnoositakse igal aastal enam kui poolel miljonil naisel. Õigeaegse ravi ja raviarsti juhiste järgimisega on täieliku taastumise tõenäosus suur.

Kui emakavähk on 1. staadium, on tänapäeval ellujäämise prognoos kuni 96% kõigist diagnoositud juhtudest. Kui 4. etapis jääb ellu vaid 18% abi taotlenud isikutest.

Patsientide seas on üks levinumaid küsimusi: „1. astme emakavähk, kui paljud elavad sellise diagnoosi korral?“ Üldiselt on ülaltoodud statistika kohaselt võimalused suured, kuid see näitaja on endiselt väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Mida kiiremini naine abi otsib pärast esimeste sümptomite ilmnemist, seda suurem on võimalus esimese viie aasta kriitilisest verstapostist üle saada. Kui teil õnnestus see pikk tee minna, on tõenäosus, et haigus enam ei ilmne, suur (86%).

Tugeva progresseerumise ja üleminekuga algstaadiumist teise võib surm juhtuda varem kui 5 aasta pärast, kuid seda juhtub väga harva. Kuigi meditsiin teab juhtumeid, kui haigus taandus isegi pahaloomulise kasvaja 4. faasis.

Oluline on pöörata tähelepanu patsiendi toitumisele, õige toitumine võib mitte ainult suurendada taastumisvõimalusi, vaid võib ka haiguse arengut aeglustada või isegi ümber pöörata.

Emakavähi 1. staadiumi dieet

Emakavähi 1. staadiumi dieet hõlmab kahjulike toodete tagasilükkamist. Halva kvaliteediga toidu ja suurenenud vähiriski tegurite suhe.

Õige toitumine välistab dieedist poolfabrikaadid, kiirtoidutooted, konservid ja kunstlikke lisaaineid sisaldavad toidud.

Parima efekti saavutamiseks ei tohiks tooteid kuumtöödelda ega teha seda minimaalselt. Eelistatud on toored köögiviljad ja erksavärvilised puuviljad, näiteks porgand, peet, spargelkapsas. Kasulikud on kõik kapsaliigid, samuti kaunviljad. Erilist tähelepanu pööratakse idandatud teraviljale. Ärge sööge rasket punast liha, parem on see vahetada kala või linnu vastu.

Naiste onkoloogia: mida peate teadma suguelundite vähi kohta

Venemaal kannatab suguelundite pahaloomulise patoloogia all umbes iga viies onkoloogilise diagnoosiga naine. Pealegi tuvastatakse haigus enamikul juhtudel juba väljendunud staadiumis. Rääkige naiste vähi peamistest tüüpidest.

Emakavähk

Emakavähk on naiste suguelundite kõige levinum vähk - see moodustab 50% kõigist vähkidest. See on jagatud kahte tüüpi pahaloomuliste kasvajate tüüpidesse: endomeetriumi vähk ja emaka keha vähk.

Sümptomid

• 90% juhtudest on esimene märk ebaregulaarne verejooks fertiilses perioodis, perimenopaus, samuti veritsus pärast menopausi.
• Valu, raskustunne ja puhitus emakas. Selle seisundi põhjuseks võib olla vähilihase tüüp..

Diagnostika

• Endomeetriumi limaskesta fragmendi histoloogiline uurimine.
• Vaagnaelundite ultraheli, samuti CT või MRI - kasvaja ja võimalike metastaaside tuvastamiseks.

Ravi

Kirurgiliselt - see tähendab emaka, lisandite, lümfisõlmede eemaldamist. Kõige õrnemad meetodid võivad säilitada raseduse ja laste kandmise võime. Sellistel juhtudel kasutatakse suurtes annustes progesterooniravi. Selle meetodi puuduseks on see, et isegi ravi korral on naisel haiguse taastumise oht suur. Samuti on munarakkude külmutamise võimalus naistel, kes soovivad tulevikus säilitada laste saamise võimaluse. Hilisemates etappides - vaagna kiiritamine. Mõnikord on lisaks vajalik keemiaravi..

Riskitegurid

Arstid eristavad kahte tüüpi endomeetriumi vähki: östrogeenist sõltuvat ja östrogeenist sõltumatut. Esimene tüüp on noorte naiste seas tavalisem ja selle prognoos on parem kui teise. Kõrgendatud östrogeeni tase:

• rasvumine;
• diabeet;
• polütsüstiline munasari;
• raseduse puudumine;
• menstruatsiooni varane algus või hiline menopaus;
• ebaregulaarsed perioodid, ovulatsiooni puudumine;
• ohustatud on ka naised, kes läbivad hormoonravi östrogeeniga, ilma et võtaksid progesterooni ravimeid endomeetriumi hüperplaasia arengu ennetamiseks;
• rinnavähiga patsiendid, kes võtavad ravi tamoksifeeniga;
• patsiendid, kellel on perekonnas esinenud emaka- ja käärsoolevähki.

Ennetavad meetmed

• Günekoloogi läbivaatused - iga kuue kuu tagant; lisaks tuleb uuring läbi viia ka ebaregulaarse verejooksu korral.
• Kui haiguse perekonna ajaloos on esinenud emaka või pärasoole vähki, on soovitatav külastada geneetilist konsultatsiooni, et teha kindlaks teie eelsoodumus pahaloomuliseks patoloogiaks. Samuti on vaja regulaarselt läbi viia pärasoole uuringud ja läbi viia vaatlus günekoloogiga.

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk on emaka- ja munasarjavähi järel naiste seas vähi osas kolmandal kohal. Kõige sagedasem vähktõve põhjus on nakkus papilloomiviirusega, mis on sugulisel teel levinud. Enamikku emakakaelavähkidest saab ära hoida emakakaela määrdetsütoloogiaprogrammi abil, samuti vaktsineerimisega..

Sümptomid

• Emakakaelavähi kõige levinum sümptom on verejooks. Kõige sagedamini ilmneb see vahekorra ajal või pärast seda.
• Hilisemates etappides - seljavalu, alakõhus või vaagnas.
• Mõnikord blokeerib kasvaja kusejuhti ja võib põhjustada neerupuudulikkust.

Diagnostika

• Kolposkoopia - see tähendab emakakaela uurimist spetsiaalse mikroskoobi abil.
• Emakakaela biopsia. Varase vähivastase kahjustuse korral on ulatuslikum biopsia näidustatud elektrisilmusega.
• Positiivse biopsiaga - ultraheli, CT ja MRI.

Ravi

Sõltub sellest, millises staadiumis haigus tuvastatakse. Algstaadiumis kiiritusravi või emaka või emakakaela radikaalne väljapressimine. Viimasel juhul kantakse emakakaela piirkonnale õmblus. Selle valiku korral säilib rasestumise ja lapse saamise võimalus, kuid sünnitus toimub ainult keisrilõike abil. Hilisemas - keemiaravi ja kiiritus. Enne ravi antakse patsientidele tavaliselt võimalus munasarjade funktsiooni säilitamiseks siirdamise teel. Naine, kes soovib hiljem rasestuda, võib munarakud eelnevalt ekstraheerida, et viia läbi viljastamine in vitro või külmutada munasarjakude edasiseks siirdamiseks..

Riskitegurid:

• papilloomiviiruse infektsioon;
• suitsetamine;
• suur arv seksuaalseid kontakte, samuti seksuaalse aktiivsuse varane algus;
• sagedased rasedused;
• vähenenud immuunsus;
• barjääri rasestumisvastaste vahendite tähelepanuta jätmine.

Ennetavad meetmed:

• vaktsineerimine papilloomiviiruse nakkuste vastu;
• sugulisel teel levivate nakkuste nakatumise ohu vältimiseks - juhuslikkuse kaotamine, kondoomide kasutamine.

Munasarjavähk

Seda vaevust peetakse üheks salakavalamaks, kuna varajane diagnoosimine on väga problemaatiline. Tavaliselt otsivad patsiendid abi hilisemates etappides ja isegi ravi korral on haiguse taastumise oht väga kõrge..

Sümptomid

Sümptomid ei ole spetsiifilised. Varases staadiumis on võimalikud ebaregulaarsed perioodid. Kui kasvaja täidab väikese vaagna, on võimalik sagedane urineerimine, valu, kõhukinnisus. Puhitus, nõrkus ja kehakaalu järsk langus ilmnevad tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides.

Diagnostika

• Vaagna või kõhu palpeerimine.
• Vaagnapiirkonna ultraheli. Tema abiga saate määrata kasvaja suuruse ja iseloomustada kasvaja tüüpi.
• Veremarkerid - CA 125 - mittespetsiifiline marker, võib olla teistes olukordades kõrgenenud, kuid see aitab diagnoosida ja ravitulemusi jälgida.
• Patoloogia kahtluse korral on vajalik kirurgiline sekkumine, milles selgitatakse haiguse staadium.

Ravi

Oleneb lavalt. Mõnikord piisab ainult emaka, lisade ja omentumi kirurgilisest eemaldamisest. Enamikul juhtudel on vajalik täiendav keemiaravi..

Riskitegurid:

• viljatus;
• väike arv rasedusi ja sünnitusi;
• pärilik eelsoodumus, eriti geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonid, Lynchi sündroom (emaka, munasarja ja jämesoole vähk);
• haiguse tipp saabub 60-aastaselt.

Ennetavad meetmed:

• vähemalt ühe raseduse ja sünnituse olemasolu;
• on leitud, et kui rasestumisvastaseid tablette võetakse vähemalt viis aastat, väheneb haigestumise risk 50%. See meetod on eriti soovitatav, kui naisel on perekonnas olnud munasarjavähi juhtumeid;
• manuste profülaktiline eemaldamine (geneetilise eelsoodumuse olemasolul);
• Vaagnaelundite ultraheli kaks korda aastas.

Mida teha, kui tuvastatakse fibroid

Sageli nõuavad meie riigis fibroidide tuvastamisel arstid emaka osalist või täielikku eemaldamist, et vältida selle muundamist pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid see soovitus ei ole alati õigustatud. On kindlaks tehtud, et vähirakkude ilmnemise oht selles on äärmiselt väike. Lisaks tuleks otsus kirurgilise sekkumise kohta teha alles pärast kõigi tegurite hoolikat kaalumist. Fibroidide kirurgilise eemaldamise näidustused on valu, raske verejooks, mida ei saa ravida, samuti äärmiselt kiire kasv ja kasvaja suur suurus. Koos sellega võetakse arvesse fibroidide asukohta ja naise soovi tulevikus rasestuda. Operatsioon on õigustatud, kui müomatoosne sõlm on suur ja leitakse kohas, kus see võib potentsiaalset lootele kahjustada. Kõigil muudel juhtudel on parem pöörduda ravimiteraapia poole. Kaasaegsete ravimite toimemehhanism põhineb müoomi progesterooni retseptorite blokeerimisel ja seetõttu väheneb selle maht kiiresti.

Väärib märkimist, et kaasaegne meditsiin on vähi ravimisel saavutanud märkimisväärset edu. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, on taastumine peaaegu tagatud. Nii et parim viis enda kaitsmiseks on tervisliku eluviisi juhtimine ja ka regulaarselt, vähemalt kord või kaks aastas, günekoloogi juures käimine.

Cosmo tänab Iisraeli naiste onkoloogiale spetsialiseerunud günekoloogi Ljudmila Ostrovskajat selle materjali ettevalmistamise eest..

Emakavähk

Onkoloogia on üks inimese kõige ohtlikumaid patoloogiaid, kus kõrge suremus püsib. Emaka keha vähk tekib endomeetriumi genoomide aktiivse vohamise tõttu. Patoloogiat nimetatakse sageli endomeetriumi vähiks. Onkoloogiline protsess moodustub epiteeli kihis, mis joondab emaka keha sisepinna - endomeetriumi. Haigus hõivab naiste reproduktiivse süsteemi elundite onkoloogia kõigi juhtude diagnoosimise sageduse esimesi kohti. Kasvaja varajase avastamisega suurenevad täieliku taastumise võimalused. Seetõttu soovitavad arstid pöörduda kliinikusse esialgsete kahtlaste sümptomite ilmnemise korral.

Emaka anatoomia

Emakas on naise reproduktiivse süsteemi peamine organ, mis vastutab lapse kandmise ja sünnitamise eest. Kusepõis asub emaka keha ees ja pärasool asub tagaküljel. Erinevate patoloogiliste häirete ilmnemisega emakas kaasnevad sellega kuseteede toimimise häired ja roojamine.

Elundi mõõtmed on kuni 80 mm pikad, kuni 40 mm laiad ja paksus tavaliselt ei ületa 30 mm. Kuju järgi sarnaneb see pirniga. Emakas koosneb põhjast, kehast ja kaelast. Munajuhad langevad emaka põhja, altpoolt keha kitseneb ja suundub emakakaela. Munajuhad vastutavad munaraku sisenemise eest emakasse viljastamise perioodil..

Emaka keha koosneb kolmest kihist:

• endomeetrium tähistab epiteeli sisemist kihti;
• müomeetrium - emaka membraan, mis koosneb lihaskoest;
• parametrium on pinnakest.

Naise reproduktiivse vanuse endomeetriumi uuendatakse regulaarselt, mida väljendavad menstruaaltsüklid. See tagab sisemise basaalkihi moodustumise, mitte menstruatsiooni ajal ära rebenenud. Endomeetriumi kasv ja edasine hülgamine sõltub spetsiifilisi hormoone tootvate munasarjade toimimisest. Närviline endokriinsüsteem vastutab hormoonide tootmise eest, seetõttu täheldatakse närvihäirete ja endokriinse regulatsiooni ebaõnnestumise korral kehas patoloogilisi häireid.

Emakavähi põhjused

Naiste keha on keeruline süsteem, kus toimub palju protsesse. Erinevate kahjulike tegurite kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid rikkumisi paljude süsteemide töös. Emakavähk areneb sarnastel põhjustel:

• Pärilik eelsoodumus.
• Ülekaal.
• Kõrge vererõhk pika aja jooksul.
• Endokriinsed haigused - diabeet.
• Hiline menopaus.
• Viljatuse diagnoosimine.
• Reproduktiivne vanus.
• Pahaloomulised kasvajad munasarjade kudedes, mis põhjustab östrogeeni ülemäärast tootmist.
• Tamoksifeen, mida kasutatakse rinnavähi ravis.
• Dimetüsterooni on pikka aega kasutatud rasestumisvastaste vahenditena..
• Östrogeeniteraapia kursused.
• Terapeutilistel eesmärkidel kasutati kiirgust..
• Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
• Ebaõige toitumine - loomsete rasvade liigne sisaldus kiudainete vähesuse tõttu.
• Elamine ebasoodsas keskkonnas.

Haigust võib põhjustada ainult tegurite loetelu kombinatsioon, seetõttu on vähktõve ennetamiseks vajalik terviklik lähenemisviis.

Haiguse tunnused

Emaka kehavähk on neoplasm, mis moodustub elundi sisekihist ebatüüpiliste rakkude aktiivse kasvuga. Kõige sagedamini leitakse patoloogia kahte varianti - hormoonsõltuv ja autonoomne tüüp. Haigus on pahaloomuline..

Emaka hormoonist sõltuv vähk on üks levinumaid patoloogia liike. Kasvaja arengu põhjus on östrogeeni tootmine suurtes kogustes. See tekib kehas endokriinsete ja ainevahetushäiretega - suhkurtõbi, kõrge vererõhk ja ülekaal.

Sarnased sümptomid iseloomustavad seda tüüpi patoloogiat:

• Emaka veritsuse muutustega menstruaaltsükkel ebaõnnestub.
• Munasarjade kudedes diagnoositakse mitmesuguseid hüperplastilisi protsesse - tsüsti moodustumine, hüperplaasia jne..
• Diagnoositud viljatusega.
• Menopausi tekib hilisemas elus..

Hormoonsõltuvat tüüpi kasvajat iseloomustab suur diferentseerumine, mida väljendab ebatüüpilise koe aeglane kasv, metastaatiliste pisikute hiline moodustumine. Haiguse peamine fookus tuvastatakse tavaliselt munasarjades, pärasooles või rinnus.

Autonoomset tüüpi vähki diagnoositakse 30% naistest. Peamiseks põhjuseks peetakse eakat naist, kellel on puudulik kehakaal. Puuduvad metaboolsed häired ega hormonaalne tasakaalutus. Seda iseloomustab madala kvaliteediga neoplasmide esinemine, mida väljendab patoloogia agressiivne iseloom.

Haiguse C54 RHK-10 kood on “emaka keha pahaloomuline moodustumine”. Emakavähi esinemissagedus on reproduktiivses eas naiste hulgas esikohal. Meditsiinipraktikas on haiguse diagnoosimiseks alla 25-aastaste tüdrukute seas erandjuhte.

Emakavähi staadium

Määrake vähietappide jaoks kvalifikatsioonide loetelu, mis aitab kindlaks teha keha kahjustuse määra. Arstid kasutavad haiguse tuvastamiseks mõnikord mitmeid meetodeid. Kuid sagedamini kasutatakse Rahvusvahelise Sünnitusarstide ja Günekoloogide Föderatsiooni (FIGO) traditsioonilist ja patsientidele arusaadavat klassifikatsiooni. Tema sõnul areneb kasvaja järk-järgult:

• Nullstaadium - ebatüüpiline rakk pärineb endomeetriumi kihist ja hakkab aktiivselt jagunema.
• 1. astme haigust iseloomustab tihenemise teke emaka kehas. See on jagatud kolmeks alaetapiks. 1A staadium - neoplasm on epiteeli kihis, etapp 1B - kasvab stroomas 3 mm-ni. Kasvaja 1C aste tungib lihasesse poole võrra, kuid seroosne membraan ei muutu.
• Teise astme neoplasm määrab idanevuse emakakaela koes, kuid paikneb endiselt emakas. Eristatakse kahte alafaasi: etapp 2A - mõjutatud on emakakaela näärmed, etapp 2B näitab ebatüüpilise koe esinemist emakakaela stroomas.
• Kolmandat etappi iseloomustab metastaaside esinemine väljaspool emakat, kuid see asub väikese vaagna piirides. Eristatakse ka kolme alaetappi. 3A staadium - tuumor kasvab seroosmembraaniks koos lisade kahjustustega. 3B staadiumi iseloomustab metastaaside esinemine tupe kudedes. 3C astme vähk määratakse lümfisõlmedes leiduvate metastaatiliste pisikute abil..
• Neljas etapp - kasvaja kasvab põie ja pärasoole õõnsusse. Haiguse teiseseid koldeid võib täheldada kaugemates kehaosades..

Veel üks populaarne rahvusvaheline klassifitseerimissüsteem TNM, mille kirje näitab metastaasidega lümfisõlmede suurust, kahjustuse astet. Meditsiinidiagnostika protokoll sisaldab lühikest andmeid haiguse parameetrite kohta.

Pahaloomulise kasvaja suurus vastavalt sellele klassifikatsioonile sisaldab järgmisi tunnuseid:

• Tis on patoloogia nullstaadium, kus endomeetriumi koes on väikesed muutused;
• T0 - võõrist tihendit on võimatu kindlaks teha;
• T1a - kasvaja visualiseeritakse emakaõõnes, kuid elundi suurus on normi piires;
• T1b - pahaloomuline kasvaja ei ulatu emaka kehast kaugemale, kuid haigestunud organi suurus suureneb;
• T2 - tuvastatakse ebatüüpilise koe olemasolu kaelas;
• T3 - pahaloomulised rakud levivad vaagnaelunditesse;
• T4 - metastaasid, mida leidub põies, pärasooles ja muudes kaugemates piirkondades.

Ebanormaalsete rakkude olemasolu lümfisõlmedes (N) ja metastaatilisi mikroobe kaugetes elundites (M) eristatakse indeksite abil:

• M0 (N0) - metastaaside täielik puudumine;
• M1 (N1) - lümfisõlmede kudedes on metastaatiliste pisikute tunnuseid;
• Mx (Nx) - metastaaside esinemist ei õnnestunud tuvastada.

Lisaks onkoloogilise protsessi astme määramisele eristatakse eraldi ka eristamist:

• Gl tähistab kõrgelt diferentseerunud neoplasme;
• G2 vastab mõõdukale diferentseerituse astmele;
• G3 on madala kvaliteediga moodustis.

Patsiendile on eelistatud väga diferentseerunud sõlm, kuna areng on aeglane, metastaasid tavaliselt puuduvad. Madala kvaliteediga kasvajad on agressiivsed.

Emakavähi metastaasid

Onkoloogilise protsessi levik toimub vereringesüsteemi, lümfivoolu ja implantatsiooni kaudu. Esimesena mõjutavad lümfisõlmede tsoonid. See on tingitud asjaolust, et lümfisõlmed toimivad interstitsiaalse vedeliku teel omamoodi filtrina. Elundi normaalse funktsiooni ajal peatub siin kasvaja kasv, kuid pahaloomuliste rakkude saastumisel hakkavad pahaloomulised rakud lümfisõlmede õõnsuses aktiivselt paljunema. Siit lahtrid jätkavad liikumist..

Vähirakud võivad idaneda veresoonte sees. Vere tungimisel kandub kasvaja kaugematesse kehaosadesse. Kõigepealt kannatab kopsukoe, seejärel munasarjad ja luud. Sekundaarsed kolded on maksarakkudes, neerudes ja ajus haruldased.

Emaka keha ühendatakse munajuhade abil kõhuõõnde, mis põhjustab vähi tungimist emaka seroosse membraani. Sekundaarsete fookuste tuvastamist kõhukelmeõõnes peetakse naise jaoks ebasoodsaks prognoosiks.

Metastaaside kiire levik ei sõltu ainult kasvaja staadiumist, vaid on seotud ka paljude muude teguritega:

• onkoloogilise tihenemise asukoht emaka alumises tagumises osas suurendab metastaaside moodustumise riski kuni 20%;
• vanematel naistel (pärast 70 aastat) on metastaasid sagedamini esinevad;
• autonoomset tüüpi patoloogia on rohkem kalduvus varajasele metastaasile;
• diagnoositud madala kvaliteediga kasvajatüübiga, millel on agressiivne areng.

Haiguse tunnused

Onkoloogiline protsess emakas moodustumise esimestel etappidel on asümptomaatiline, mis raskendab selle tuvastamist. Naistel on haiguse 1.-2. Staadiumis täielik taastumise võimalus. Hilisemad perioodid sobivad paremini ravikuuridele ja halvendavad patsiendi heaolu..

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• Emaka keha verejooksud ilmnevad kasvaja moodustumise varases staadiumis, kui näete selliste kaebustega arsti, on vähki lihtne tuvastada, haigust saab ravida.
• Neoplasmi suuruse märkimisväärsel suurenemisel ilmub tupest iseloomulik valge ebameeldiva lõhnaga eritis.
• Mõnel juhul toimub emakaõõnes praeguse vedeliku supressioon, mida väljendavad valu emakas, kehatemperatuuri tõus ja heaolu järsk halvenemine..
• Keha sekundaarse nakatumise ajal ilmnevad vesisemad eritised, millega kaasneb tugev valu öösel.
• Haiguse varases staadiumis täheldatakse ebamugavust nimmepiirkonnas, suurte suurustega, valu ilmneb urineerimise ja roojamise ajal.

Patoloogia tunnuste olemus võib varieeruda sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest. Naine ei pruugi pikka aega tunda kahtlasi sümptomeid või vastupidi, kasvaja moodustumise alguses täheldatakse mõnda haigusele omaseid märke. Kasvaja tuvastamine toimub igal juhul erinevatel aegadel.

Diagnostilised protseduurid patoloogia tuvastamiseks

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse ravitavuse kindlakstegemiseks on vajalik keha täielik uurimine. Tulemuste põhjal hindab arst patsiendi seisundit ja määrab ravikuuri võitluses ohtliku haigusega.

Diagnostika sisaldab sündmusi:

• Raviarst kogub anamneesi ja haiguslugu - siin peate ausalt vastama küsimustele ja rääkima esinevatest sümptomitest.
• Pärast seda tehakse toolil günekoloogiline uuring spetsiaalse peegli abil, et hinnata emakakaela ja tupe seisundit.
• Aspiratsioonibiopsia viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades emakaõõnde sisestatud kateetrit. Pruunsüstlas kogutakse emaka keha pinna limaskest ja saadetakse laborisse uurimiseks.
• Emaka ja kõhuorganite ultraheliuuring aitab tuvastada kasvaja täpset asukohta, strooma idanemise tüüpi ja sügavust ning võimaldab tuvastada ka teistes kudedes metastaasidega sekundaarseid koldeid..
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia on võimeline uurima haigestunud piirkonda kihtide kaupa ja tuvastama keha kahjustuse määra, pildid saadakse 3D-projektsioonis, mis võimaldab ebanormaalset kudet lähemalt uurida ja ebanormaalsete rakkude kasvu kindlaks teha - kas emakas või väljaspool seda.
• Hüsteroskoopia protseduur viiakse läbi koos sihtotstarbelise biopsiaga, et koguda bioloogiline proov, emakaõõnde sisestatakse endoskoop, mille kaudu uuritakse elundi sisemist seisundit tõsiste rikkumiste suhtes.
• Fluorestsentsuuring aitab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid, mille suurus on alla 1 mm, kasutades ebanormaalsetes kudedes akumuleeruvaid tuumoritroopseid valgustundlikke aineid..
• Emakakaela kanali piirkonnas epiteeli koostise uurimiseks on vajalik emaka pinna günekoloogiline kuretaaž; see viiakse läbi koos fraktsionaalse kuretaažiga.
• Veri võetakse spetsiifilise antigeeni uurimiseks, mis tõuseb veres onkoloogilise protsessi tekkimise ajal emaka kehas, lisaks uuritakse põhielementide - leukotsüütide rühma rakkude, hemoglobiini, erütrotsüütide ja ESR-i - parameetreid..

Keha laiendatud uurimine võimaldab teil saada naise sisemise seisundi täpsed parameetrid ja hinnata siseorganite kahjustuse astet. Pärast testide tulemusi saab arst koostada ravikuuri koos järgneva taastumisega. Metastaaside esinemise korral keha kaugemates osades on lisaks ette nähtud tuumori sekundaarse kahjustuse elundite uuringud - rindkere, hingamisteede organite, neerude ja maksa, samuti põie ultraheliuuring.

Emakavähi ravi

Terapeutilised manipulatsioonid koostatakse individuaalselt. Loendit mõjutavad naise vanus, heaolu, meditsiinilised näidustused ja kasvaja suurus metastaasidega või ilma. Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse teiste kaasnevate patoloogiate olemasolu, mis raskendavad patsiendi seisundit. Ravi võib kesta mitu kuud, seega peate olema kannatlik ja järgima kõiki arsti kliinilisi soovitusi. Ajastus sõltub onkoloogia tüübist ja keha kahjustuse määrast..

Kirurgiline sekkumine vähktõve vastases võitluses

Operatsiooni peetakse peamiseks tõhusaks meetodiks emakavähi ravis varajases staadiumis. Teiste elundite rasked patoloogiad on vastunäidustus operatsioonile, kuid seda märgitakse üksikjuhtudel. Operatsioonikoha pindala ja kirurgilise sekkumise meetod sõltuvad järgmistest teguritest:

• haiguse staadium;
• pahaloomuliste kasvajate diferentseerituse aste;
• naise vanus;
• teiste kehasüsteemide praegused patoloogiad.

Emaka keha vähi korral tehakse organismi säilitavaid operatsioone haiguse arengu tõttu vanematel naistel - 45 aasta pärast. Kui kasvaja moodustub nooremas eas, viiakse läbi endomeetriumi ablatsiooni protseduur. Seda võib soovitada ka naistele, kellel on 1A staadiumi patoloogia või teiste süsteemide kaasnevad rasked haigused, kus traumaatilised kirurgilise sekkumise meetodid on vastunäidustatud..

Endomeetriumi ablatsioon on emaka limaskesta pinna elimineerimine basaalkihi ja stroomaga kuni 4 mm. Selleks kasutatakse ebanormaalse piirkonna kuumtöötlemist, elektrilist või laseriga kokkupuudet. Pärast protseduuri ei taastata endomeetriumi kihti, mis põhjustab viljatust ja menstruaaltsüklite puudumist.

Noored, alla 35-aastased naised läbivad sageli emaka väljapressimist koos munasarjade säilimisega. Operatsiooni käigus eemaldatakse emaka keha ja munajuhadega kasvaja. Säilinud munasarjad toimivad endiselt eelmises režiimis, mis võimaldab teil päästa menopausi varase alguse.

Haiguse rasketel juhtudel on näidustatud emaka täieliku amputatsiooni protseduur. Sel juhul võib elundi täielikult välja lõigata või teha subtotaalne hüsterektoomia, kus emakakael säilib. Selle toimingu eelised on järgmised parameetrid:

• Patsiendid taluvad operatsiooni kergesti.
• Kaela säilitamine hoiab ära vaagnaelundite prolapsi.
• Kuseelundkonna tõsiste komplikatsioonide oht on vähenenud.
• Intiimelus ebameeldivaid tagajärgi diagnoositakse harva..

Näidatud protseduur on näidustatud noortele naistele haiguse 1.-2. Staadiumis, radikaalsemate meetodite jaoks puuduvad muud raskendavad näidustused..

Emaka väljapressimine seisneb elundi eemaldamises koos emakakaela ja lisadega. Seda näidatakse patoloogia esimeses etapis sekundaarsete fookuste puudumisega. Teises etapis on sageli pahaloomulise protsessi levimise oht lümfisüsteemi voolu kaudu, seetõttu viiakse läbi täiendav lümfadenektoomia - lümfisõlmede ekstsisioon. Operatsiooni käigus tehakse metastaaside esinemiseks paraaorti lümfisõlmede biopsia.

Traditsioonilist kõhu hüsterektoomiat iseloomustab tungimine emakasse sisselõike kaudu kõhuõõnes alumises piirkonnas. Operatsioon toimub üldnarkoosis, mis nõuab patsiendi täiendavat ettevalmistamist. Protseduuri eeliseks on täielik juurdepääs elundile koos erinevat laadi manipulatsioonide võimalusega - emaka supravaginaalse eemaldamisega või elundi radikaalse hüsterektoomiaga koos lisade ja lümfisõlmedega. Protseduuri oluliseks puuduseks on kõrge haigestumus kõhu pinnale jääva armiga.

Tupe tagumise seina kaudu viiakse läbi tupe hüsterektoomia. Seda protseduuri soovitatakse sünnitanud naistele. Operatsiooni on lihtne taluda, kuid raskus seisneb selles, et kirurg ei näe operatsioonipiirkonda.

Kasvaja eemaldamise laparoskoopilist meetodit iseloomustab keha väikseim vigastus. Juurdepääs haigele organile toimub väikese sisselõike abil alakõhu pinnale. Paigaldatakse kateeter koos manipulaatori ja kaameraga, mis edastab pildi kirurgi käimasolevate manipulatsioonide monitorile. Enne seadme kasutuselevõttu süstitakse emakaõõnde spetsiaalne gaas - see tagab kasvajale ligipääsu lihtsuse.

Kõik manipulatsioonid kajastuvad monitoril, mis suurendab kirurgi toimingute täpsust ja patsiendi ohutust. Protseduuri on lihtne taluda, tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone diagnoositakse harva. Taastumisperiood on mitu nädalat..

Radioaktiivse kiirguse kursused

Kiiritusravi kasutatakse kombineeritud ravis - kirurgiline sekkumine ja keemiaravi. Kiiritus aitab peatada edasise kasvu ja vähendada suurust enne operatsiooni. Pärast kirurgilisi manipuleerimisi aitab see vältida patoloogia kordumist ja metastaatiliste pisikute levikut..

Kiiritusravi kursuste näidustused on järgmised:

• Onkoloogiline protsess levib haigestunud organi kaela, tupe ja ümbritsevate kudede koesse;
• Diagnoositud emaka vähiga, mille diferentseerumine on väike;
• Müomeetriumi kihi sügav kahjustus ilmnes ebatüüpilisuse üleminekul manustele.

Kiirgusega kokkupuudet kasutatakse sageli mitteoperatiivsete neoplasmide leevendavaks raviks, et blokeerida edasisi metastaase. Kirurgilise eemaldamise vastunäidustuste korral kasutatakse kiiritusravi monoteraapiana. See aitab peatada vähirakkude kasvu ja pikendada ebameeldivate sümptomite leevendamisega naise elu..

Kiiritus viiakse läbi välise või sisemise meetodiga. Väline mõju on spetsiaalsete seadmete kasutamine, mis võimaldavad suunata radioaktiivsete ainete kiirgust kahjustatud piirkonda. Polikliinikus ambulatoorne.

Sisekiirgust iseloomustab radioaktiivseid elemente sisaldavate spetsiaalsete graanulite sissetoomine tupeõõnde. Sissetoodud ained kinnitatakse aplikaatoriga. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi haiglas. Mõnel juhul kasutatakse mõlemat meetodit koos..

Ebanormaalsed rakud on radioaktiivsete elementide mõju suhtes väga tundlikud, mis võimaldab teil peatada kasvaja kasvu ja peatada patoloogia iseloomulikud sümptomid. Kõrvaltoimete vähendamiseks püüdlevad arstid kiirte täpsema suuna poole - see vähendab tervisliku koe kahjustuste piirkonda.

Kuid protseduuri kõigi tagajärgede vältimine on võimatu. Kõrvaltoimed on märgitud:

• seedetrakti limaskesta ärritust väljendatakse kõhulahtisuse ilmnemisega;
• täheldatakse sagedast urineerimist;
• valu urineerimise ajal;
• märkimisväärne nõrkus kehas kiire väsimuse taustal ilma nähtava põhjuseta.

Kui esimesed halb enesetunne ilmnevad pärast kiiritusravi, peate sellest oma arsti teavitama. Esimese 2 nädala jooksul on soovitatav hoiduda seksuaalsest kontaktist võimaliku valu esinemise tõttu Urogenitaalsüsteemis.

Emakavähi hormoonravi

Ravi hormooni sisaldavate ravimitega rakendatakse hormoonidest sõltuvatele neoplasmidele. Ebatüüpiliste kudede eeluuring diferentseerituse ja tundlikkuse osas hormonaalsete ravimite suhtes.

Terapeutilistel eesmärkidel kasutavad nad antiöstrogeene, mis blokeerivad östrogeenide tootmist, gestageenid on östrogeenide analoogid. Võib-olla nende ravimite kombineeritud kasutamine.

Hormoonravi määratakse sageli alla 35-aastastele patsientidele, kellel on diagnoositud 1. või 2. staadiumi emakakeha väga diferentseerunud vähk. Ravi toimub etappide kaupa. Esimene etapp on vähkkoe täielik hävitamine, mida tõendab endoskoopia protseduur. Teises etapis on menstruaaltsükli taastamise kursus, võttes hormoonidel põhinevaid spetsiaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Edasine ravi on suunatud munasarjade viljakuse ja funktsionaalse aktiivsuse taastamisele. Kursus valitakse igal juhul eraldi..

Hormoonravi saab kasutada koos teiste meetoditega - kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi.

Meetodit on lihtne taluda, kuid rõhutatakse mitmeid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad hormonaalse tasakaalustamatuse korral:

• Kesknärvisüsteemi häired.
• Esineb unetus.
• Peavalu rünnakud.
• Väsimusnähud.
• Masendunud olek.
• Iiveldusehood koos oksendamisega.
• Pehmete kudede turse.
• Akne näol.
• Kerged kuumarabandused - kuumahood.
• Vererõhk võib tõusta maksimaalse väärtuseni.
• Kardiopalmus.
• Õhupuudusehood.

Halva enesetunde ilmnemisel tuleb sellest teavitada raviarsti. Ravikuuri kohandatakse kõrvaltoimete sümptomite leevendamiseks..

Keemiaravi haiguse vastu võitlemiseks

Tsütostaatilisi ravimeid kasutatakse ainult koos teiste ravimeetoditega. Kasutatakse tsisplatiini, tsüklofosfamiidi ja doksorubitsiini kombinatsiooni..

Vähirakud on nende ravimite mõju suhtes väga tundlikud, mis suurendab meetodi tõhusust. Kuid terveid rakke tabas ka raske tsütostaatikum. Teraapia ohtlik kõrvaltoime on vere koostise põhielementide vohamine luuüdis. Keemiaravi kursuste ajal viibib patsient arsti järelevalve all haiglas. Vere võtmiseks võetakse regulaarselt verd, et jälgida vere struktuuri muutusi..

Tsütostaatikumidel on seedetrakti limaskestale ärritav toime, mida väljendavad iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse rünnakud. Pärast keemiaravi on juuksesibula struktuur häiritud, mis viib juuste väljalangemiseni. Mõni aeg pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad kõrvaltoimed.

Emakavähi raviprognoos

Taastumise prognoosid on individuaalsed. Mõjutavad paljud tegurid - patsiendi vanus ja füüsilised omadused, patoloogia staadium ja tüüp. Terapeutiliste manipulatsioonide efektiivsus määratakse retsidiivi diagnoosimisega. Sageli ilmneb kasvaja uuesti arenemine esimese 3 aasta jooksul. Siis vähendatakse retsidiivi riski. Teisene fookus diagnoositakse tavaliselt tupe ja lümfisõlmede kudedes. On näiteid retsidiividest emakast kaugemates kehaosades.

Emakavähi ellujäämismäära iseloomustavad järgmised näitajad:

• onkoloogilise protsessi esimesel ja teisel etapil võib naine elada 5 aastat või rohkem;
• kolmandas etapis on 32% -l patsientidest võimalus elada kuni viis aastat;
• neljandas etapis elavad patsiendid 1-3 aastat.

Soodne prognoos on olemas alla 35-aastastel naistel, kellel on diagnoositud hormoonidest sõltuvalt väga diferentseerunud vähk. Muud võimalused erinevad kõige ebasoodsamas prognoosis. Igas olukorras on terapeutiliste meetmete tulemus individuaalne. Siin mängib suurt rolli patsiendi psühholoogiline meeleolu, füüsilised näitajad, heaolu ja vanus..

Ohtliku haiguse ennetamine

Patoloogia arengu täpsed põhjused pole arstidele veel teada, soovitused ennetamiseks on üldist laadi. Emaka keha kudedes pahaloomulise moodustumise vältimiseks soovitavad arstid võtta järgmisi meetmeid:

• Kontrollige oma kehakaalu - ülekaalu peetakse paljude ohtlike patoloogiate põhjustajaks.
• Ravitage endokriinsüsteemi ja maksa haigusi õigeaegselt.
• Ärge jätke Urogenitaalorganite haigusi ilma ravita.
• Günekoloogi kontrollige regulaarselt plaanilisi uuringuid, tehke testid laboris.
• Kohandage oma dieeti - suurendage kiudainete tarbimist ning vähendage loomsete rasvade ja süsivesikute sisaldust.
• Välistage alkohol ja suitsetamine.
• Ela tervislikku elu.
• Tehke iga päev väljas jalutuskäike.
• Tehke kerge harjutus.
• Intiimhügieen.
• Piirake end ühe seksuaalpartneriga.

Naistel soovitatakse vähktõve teisese fookuse tekkimise vältimiseks teha igal aastal laiendatud uuring. Eriti vajalik on vaagnaelundite ultraheliuuring aspiratsioonibiopsia abil..