Kusepõie kartsinoom meestel

Kui mõnikord valutab alakõhus või samal ajal on urineerimisega raskusi, siis tasub kaaluda haiguse varianti - põievähk meestel, sümptomid ja kui kaua nad selle haigusega elavad. Sellest vaevusest ülesaamiseks pakutakse inimestele arusaadavas keeles materjale, mis määravad kindlaks haiguse staadiumid, ennetusvõimalused, üldised omadused ja otseselt ravimeetodid.

Tähtis: erinevalt teist tüüpi onkoloogiast on põievähil kõrgem ellujäämisaste, mis on tingitud haiguse määratlemisest varases staadiumis.

Definitsioon

Onkoloogial on põievähi kujul põie seinte siseküljel pahaloomulised moodustised (kartsinoom), näiteks kasvajad. Samal ajal on meestel kalduvus haigusele, ületades 4 korda kui naistel. Haiguse manifestatsioonid pole pikka aega tulemas, kuid need on tavaliste lihtsate haiguste olemuses.

Elanikkonna kõige haavatavam kiht on seda tüüpi onkoloogia suhtes eakad. Siiski ei saa välistada võimalust haigestuda 30-aastaselt. Kui haigus algab, võivad metastaasid levida ureetra teistesse elunditesse.

Peamised sümptomid

Vahetult väärib märkimist, et sümptomid on üsna sarnased eesnäärme või suguelundite haigustega, seega on ise ravimine äärmiselt ebasoovitav. Haiguse sümptomite korral täheldatud:

• Alakõhu valu;
• Jääk-uriini tunne põies pärast urineerimist;
• Krambid tühjendamise ajal;
• Uriini värvus koos punase varjundiga;
• Sage urineerimine.

Pealegi kaasnevad kõik need sümptomid haiguse arengu erinevatel etappidel..

Etapid ja ellujäämise määr

Kusepõievähi ellujäämist iseloomustavad haiguse staadiumid. Kogu teave koguti haiguse kulgu 5 aasta kohta arvutades. Kokku on 4 etappi:

• 1. etapp - kannatab pahaloomulise kasvaja või kudede järsu limaskesta kahjustuse olemusena. Ellujäämise prognoos kaldub sel juhul 100% -le, kui arsti juurde pääseda õigeaegselt.
• 2. etapp - milles kartsinoom mõjutab juba lihaskoe kihte. Selles etapis on inimestel, kellel on diagnoositud põievähk, 70-protsendiline tõenäosus saada 5-aastaseks;
• 3. etapp - keeruline kasvaja leviku tõttu põies asuvatesse külgnevatesse kudedesse. Sel juhul on prognoosi madal ellujäämismäär - kuni 50% patsientidest saab võimaluse elada veel viis aastat.
• 4. etapp - vähendab ellujäämise protsenti, nii et vähk levib teistesse organitesse ja kogu organismi. Metastaasid sisenevad vereringesüsteemi ja hõivavad suure ala. Selle staadiumi vähiga inimeste elu prognoos - vähem kui 5%, suudab elada 5 aastat.

Haiguse käik

Algstaadiumis ei tunne põievähki vaevav inimene suurt ebamugavust. Alakõhus on väikesed valud, mis pole murettekitavad. Sel ajal asuvad vähirakud põie siseseina pinnal.

Järgmine murettekitav punkt on sagedane urineerimise vajadus ja uriini punetus. See on tingitud asjaolust, et kasvaja tungis lihaskoe kihtidesse. Kasvaja kasv viib kudede mikrorebenditeni, millega kaasneb verejooks. Samuti saab aju kasvaja kasvu tõttu signaali täispõie kohta, mille tõttu on sageli vaja tualetti külastada.

Lisaks on prognoos masendav: urineerimise ajal on valud, üldine letargiline seisund, iivelduse ja pearinglusehood. Kõik see tuleneb asjaolust, et kahjustatud on suur hulk kudesid ja võib-olla ka naaberorganeid.

Seejärel on kogu kehasse tunginud metastaasidel võimalus täielik eemaldamine, ainult keemiaravi abil, samuti põie eemaldamine. Kuid sel juhul on ellujäämise võimalused tagasihoidlikud.

Haiguse põhjused

Haiguse peamist allikat on raske leida, kuna põievähi ilmnemisele aitab kaasa palju põhjuseid. Arstid ja teadlased on aga tuvastanud hulga põhjuseid, mis mõjutavad selgelt haiguse algust:

• Tööstuslikud ohud - sagedane mürgitus tehastes ja tööstuses kasutatavates kemikaalides põhjustab kemikaalide ladestumist mulli seintele;
• Suitsetamine - inimkeha eemaldab sigarettides sisalduvad toksiinid ja vaigud uriini kaudu ning vaigud põhjustavad haigust;
• Kiiritusravi - võib põhjustada ka selliseid vaevusi nagu põievähk;
• Kroonilised haigused - tsüstiit, neerukivid ja muud kusejuhade haigused koos kroonilise kuluga võivad põhjustada seda tüüpi onkoloogiat.

Sellel haigusel on ka geneetiline kalduvus, kuid haiguse põhjust, selle dispositsiooni on keeruline nimetada, kuna dispositsioon ei ole haiguse põhjustaja.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks võib kasutada uriinianalüüse, mis näitavad, kas kehas on põletikulisi protsesse. Pärast positiivseid tulemusi võetakse vereanalüüs metastaaside esinemise kohta, tehakse uriinianalüüs ja kõhuõõne ultraheli. Nii et esmane tuumori suuruse ja haiguse staadiumi määramine.

Neoplasmi avastamisel tehakse tsütoskoopia, et vaadata kusejuhi ja röntgenuuringu kaudu põieõõnde, et täpselt määrata neoplasmi suurus ja asukoht.

Ravi

Sõltuvalt haiguse staadiumist, samuti patsiendi üldisest seisundist, valitakse ravimeetod. Ravimeetodid võivad olla järgmised:

• Ravimid - töötavad algstaadiumis ja on olemuselt, mis suurendab fondide immuunsussüsteemi;
• Keemiaravi - kasutatakse pärast pahaloomuliste tihendite eemaldamist;
• Kiiritusravi - kasutatakse ennetava ravina. See aitab peatada kasvajate kasvu ja eraldab neid tervislikest kudedest;
• Kirurgiline sekkumine - millega kaasneb neoplasmide, põie osade eemaldamine või täielik eemaldamine.

Samal ajal võimaldab suremuse prognoos põievähi eemaldamise operatsioonide ajal loota positiivsele tulemusele. Operatsioonijärgne suremus on alla 1% ja patsient muutub nõrgaks..

Kusepõievähi üldine prognoos

Kusepõievähk on pahaloomulise kasvaja tüüp, mis mõjutab põie seina ja kas selle limaskesta.

Selle haiguse kõige sagedasemaid puhanguid registreeriti meestel pärast 60. eluaastat, peamiselt USA ja Inglismaa riikides, kuid ka Venemaal kuuluvad riskigruppi ka mehed.

Haiguse prognoos

Kusepõievähk on üsna ohtlik haigus ja korraliku ravi puudumisel raskendab see tõsiselt patsiendi elu ja viib isegi surma. Seetõttu sõltub põievähi prognoos suuresti sellest, mil määral see on arenenud.

Seda tüüpi vähktõbe on mitu klassifikatsiooni ja arenguetappe..

Näiteks on olemas histoloogiliste tunnuste järgi klassifikatsioon, mis piiritleb vähki, mis on tekkinud mitmeks vormiks:

1. Üleminekurakk-kartsinoom - üleminekuepiteelirakkudest pärineva põievähi arengu mudel.
2. Lamerakk-kartsinoom - vähk ilmneb põie lamerakkides.
3. Adenokartsinoom - näärme epiteeli rakkudes ilmub kasvaja.

Onkoloogid eraldavad kasvajad ka nende kasvu suunas - kudede sees või väljaspool - ja see:

• eksofüütiline - need kasvajad, mis kasvavad jalgadel;
• endofüütiline - kasvab sügavale kudedesse;
• segatud - ühendades mõlemad märgid.

Kusepõievähi tagajärjed sõltuvad suuresti neoplasmi üldisest staadiumist ja pahaloomulisest kasvajast ravi alguses, sest mida kiiremini vähk peatub, seda suurem on võimalus normaalseks taastumiseks, eriti kuna operatsiooni raskete tagajärgede oht on eriti suur eakatel inimestel.

Nii on näiteks pärast põie eksofüütilise siirderakulise kartsinoomi kõvenemist uue kahjustuse ilmnemise prognoos optimistlikum kui muudel juhtudel.

Vähi kiire tuvastamise korral selle algfaasis ja vastavalt sellele ka raviga on kasvajate taastumise tõenäosus äärmiselt väike, pealegi, isegi kui vähk uuesti ilmneb, ei ole see kõrgem kui staadium, mida patsient oli varem täheldanud..

Kui arvestada üldiselt näiteks varajases staadiumis kasvajaid, mis ei kasva sügavale kehasse, võib järgmise viie aasta jooksul uuesti tekkida kuni kolmkümmend protsenti, seetõttu ei tohiks unustada iga-aastaseid uuringuid ja haiguse ennetamist..

Vastupidi, samadel kasvajatel, mille ravi alustati hilja, on kõrge kordumise oht ka neil, kellel oli suur kahjustuspiirkond või mitu koldet.

Juba esimese kümne kuni kaheteistkümne kuu jooksul pärast ravi võib vähk taastuda tõenäosusega kuni 80 protsenti, pealegi veel 20 protsenti tõenäosusest, et vähk tagasi pöördudes hakkab tungima sügavale põie seintesse. Seda tüüpi kasvaja nõuab pidevat jälgimist ja ettenähtud soovituste ranget rakendamist..

Kusepõievähi diagnoosimine

Vähi diagnoosimine põhineb mitmete uuringute tulemustel, sealhulgas:

• esmane ülevaatus;
• käsitsi kontrollimine sõrmede abil;
• uuring, viies kehasse, kuni põis on täielikult täidetud röntgenpildil nähtava ainega, mis aitab röntgenkiirguses näha kõiki neoplasme;
• põie sisemine uurimine endoskoobi abil;
• vere- ja uriinianalüüside uuringutel põhinevad laboratoorsed uuringud;
• patsiendi keha uurimine ultraheli või MRI abil.

Kusepõievähi sümptomid

Muidugi, selleks, et õigeaegselt arsti juurde minna, peate teadma selle haiguse mitme sümptomi kohta:

Hematuuria on kusepõievähi esinemise kõige iseloomulikum sümptom, mis seisneb ilma nähtava põhjuseta suure hulga vere äkilisest ilmnemisest uriinis.

Selle haiguse üks tunnusjooni on see, et pidevalt on verd, alates paarist tilgast, kui põie kael on kahjustatud, kuni limaskesta kahjustumiseni piisavalt suur kogus..

Kusepõievähi ravi

Kusepõievähi raviks on mitu väljakujunenud meetodit:

BZD-ravi - tuberkuloosi põhjustavate nõrgestatud bakterite asetamine põide, mille sekkumine peatab vähkkasvaja piirkonna ja aeglustab selle edasist arengut.

Kõige sagedamini kasutatakse kasvaja suure pahaloomulisuse, suure hulga koldeid ja nende leviku agressiivsuse korral.

Kusepõievähi ennetamine

Kuna põievähk on enamasti vanemate inimeste haigus, peaksid mehed neljakümne kuni viiekümne aasta pärast loobuma halbadest harjumustest, sööma hästi ja tasakaalustatud toitu, jättes vürtsikad ja liiga soolased toidud toidust välja.

Samuti peate järgima arstide soovitusi ja kõndima palju, vältides siiski liiga eredat päikest, kuna selle kiirgus võib käivitada ka haiguse alguse.

Ja muidugi peate oma keha hoolikalt kuulama ja võigaste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.

Kust võib oodata põievähi esimesi metastaase? Lähimates organites. Lugege eesnäärmevähi ravi kiiritusravi kohta.

Haigus võib ulatuda ka peenisesse. Lisateavet peenisevähi kohta leiate siit..

Teated

Aidake ettevõttel ennast leida

Päeva foto ja video värskendused!

Lugege veebisaidi huvitavamaid riigi uudiseid!

Mehed põevad sagedamini: 8 kaarti põievähi kohta

• 1. Kellel on tõenäolisem põievähk?
• 2. Miks põievähk tekib??
• 3. Kuidas avaldub põievähk naistel?
• 4. Millistes vanuserühmades seda tüüpi vähk on?
• 5. Kas põievähki on võimalik varases staadiumis tuvastada?
• 6. Kuidas seda tüüpi vähki ravitakse??
• 7. Millised on põievähiga ellujäämise võimalused??
• 8. Milliseid ennetavaid meetmeid saab võtta?

Mehed põevad sagedamini: 8 kaarti põievähi kohta

Kirjeldame lühidalt, kuidas põievähki tuvastada ja kes on selle suhtes vastuvõtlikumad.

Seda haigust saab tuvastada varases staadiumis.

Foto: Sergei Syurin

Kusepõievähk on onkoloogiline haigus, mida on võimalik ilma eriuuringuteta õigeaegselt tuvastada. Selles tekstis räägime, milliste märkide järgi võib seda kodus kahtlustada, kes seda sagedamini põeb, ja mis on samuti oluline, milliseid ennetavaid meetmeid tuleks võtta, et üldse mitte haigeks jääda?.

Kellel on tõenäolisem põievähk?

2/3 seda tüüpi vähihaigetest on mehed. Selle põhjuseks on asjaolu, et neil on sageli juurdepääs kantserogeenidele, töötades bensiini, petrooleumi või ohtlikes tööstusharudes.

Patsiendid, kelle diagnoosiks on põievähk, on sageli kogenud autojuhid ja autojuhid. Nad juhivad istuvat eluviisi ja töötavad pidevalt bensiiniga..

Samuti suitsetavad mehed suurema tõenäosusega adenoomi, mis on iseloomulik ainult meessoole. Sellega ei vabane kogu põis, elundi seinad muutuvad põletikuliseks, tekib haavand ja seejärel vähk.

Miks põievähk tekib??

Lisaks põhjustele, mis põhjustavad meeste sagedasemat haigestumist, nimetavad arstid järgmist:

• Toitumine. Sageli sööme toitu konservantidega, millel on kantserogeenid ja need põhjustavad limaskesta ärritust.
  

• Tabletid. Teatud ravimite kasutamisel peate olema väga ettevaatlik. Need põhjustavad ka limaskestade ärritust..
  

Kuidas põievähk naistel ilmneb?

Põhimõtteliselt on põhjused samad, mis meestel, kuid naised puutuvad nendega kokku vähem tõenäolisemalt. Sagedat põiepõletikku võib nimetada konkreetseks põhjuseks..

Millistes vanuserühmades seda tüüpi vähk on?

Peamine patsientide arv toimub pärast 60-aastaseid mehi, kellel on diagnoositud eesnäärme adenoom. Nad elavad istuva eluviisiga või tegelevad ohtlike tegevustega. Kuid nüüd tulevad paljud noored, 27-aastased, ka põievähki. Selle peamine põhjus on suitsetamine..

Kas on võimalik varakult põievähki tuvastada?

Kusepõie vähki saab tuvastada varases staadiumis. Tema sümptomite hulgas on eeskätt sagedane reis tualetti urineerida ja veri uriinis. Mehed lähevad kohe uroloogi juurde, kes uurimisel uurib veri uriinis ja saadab patsiendi ultraheliuuringule. Kui ultraheli käigus tuvastatakse kasvaja, suunatakse patsient onkoloogia osakonda. Algstaadiumis on lihtsam opereerida, teha intravesikaalset keemiaravi.

Kusepõievähki on naisel raskem leida. Ainus märk, mis võib hoiatada, on veri. Tõsi, selle sümptomi korral lähevad naised tavaliselt naistearsti juurde. Arst mõistab, et haigus ei vasta tema profiilile, saadab patsiendi edasiseks uurimiseks, kus haigust saab juba tuvastada.

Kuidas seda tüüpi vähki ravitakse??

Kui vähk on pealiskaudne, ravitakse seda endoskoopilise operatsiooniga. Kui lihased on invasiivsed, siis tehakse suur operatsioon - mõnikord peate eemaldama osa põiest või täielikult.

Noorel inimesel on isegi hilises staadiumis paremad paranemisvõimalused kui vanematel inimestel.

Kui patsiente ravitakse juba täiesti tähelepanuta jäetud kasvajaga, saadetakse nad palliatiivosakonda. Riigi sõnul vaatavad radioloogid, kas on võimalik kiiritada ja võimaluse korral ka kiiritada. Keemiaravi ja kiiritus on täielikult välistatud..

Millised on põievähiga ellujäämise võimalused??

Pärast esimese etapi ravi elavad patsiendid pikka aega, kuid mõnikord peavad nad kogu elu jooksul tegema 7-8 väikest operatsiooni või isegi eemaldama elundi, nii et vähki seal enam ei esine.

Juba palliatiivravi saajad elavad väga vähe.

Milliseid ennetavaid meetmeid saab võtta?

Ennetusmeetmete hulgas võivad olla järgmised teemad:

• elada aktiivset eluviisi;
• sööge looduslikke toite või toite, milles pole palju säilitusaineid;
  
• meesjuhtidel soovitatakse külastada uroloogi igal aastal.

Naiste norm on käia tualettruumis iga 3 tunni tagant, meestel - 4. Kui sagedamini, siis on põhjust olla ettevaatlik, eriti kui seal on lõikeid või verd.

Kusepõievähi 4. etapp

Kusepõie vähk on epiteelirakkudest koosnev põie pahaloomuline kasvaja..

Kusepõievähi staadiumid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks..

1. etapp. 1. etapis on kasvaja levik piiratud limaskesta ja submucosa rakkudega.

2 etapp. 2. etappi iseloomustab põie lihaskihi kahjustus.

3 etapp. 3. etapis ulatub kasvaja lihaskihist kaugemale, levides perivaskulaarsesse rasvkoesse.

4 etapp. 4. etapis ulatub pahaloomuline kasvaja kehast ja ümbritsevast rasvkoest kaugemale ning mõjutab teisi organeid (emakas, eesnääre jne). Juhud, kui kasvaja ei kasva ja metastaasib mitmesuguseid kaugeid organeid, kuuluvad samasse staadiumisse..

Haiguse sümptomid

Kusepõievähi 4 staadiumis on reeglina selge kliiniline sümptomatoloogia. Valulikud ilmingud võib jagada kohalikuks ja üldiseks.

Kohalike sümptomite hulka kuuluvad need, mis on põhjustatud põie koe kahjustusest, selle normaalse vormi, positsiooni, toimimise rikkumisest. Iseloomulik:

• valu alakõhus
• sagedased valusad tunded
• kusepidamatus
• urineerimisraskused, kusepeetus
• veri uriinis
• kaebused elunditest ja süsteemidest, kuhu kasvaja on levinud

4. staadiumi vähi tavalisteks sümptomiteks on vähktõvest põhjustatud sümptomid. Nimelt:

• palavik
• nõrkus
• kaalukaotus
• isutus
• aneemia

Kasvaja põhjused

Kusepõievähil pole üksikut põhjust. Nagu teised kasvajad, tekivad need neoplasmid kasvajavastase immuunsuse nõrgenemise korral, mis tavaliselt toimub vanemas eas..

Samuti tuvastanud mitmeid tegureid, mis suurendavad selle haiguse tõenäosust. See:

• meessugu
• kaukaoidne rass
• kokkupuude paljude tootmisel olevate keemiliste ühenditega
• suitsetamine
• skistosomatoos (parasiithaigus)
• ioniseeriv kiirgus
• eritussüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused
• mitmete ravimite pikaajaline kasutamine
• pärilik eelsoodumus

Mida oodata?

Palju sõltub keha seisundist ja selle individuaalsetest omadustest, kuid kahjuks on põievähi 4. staadium haigus, mida on äärmiselt raske ravida. Kõige sagedamini pole haiguse täielikku lüüasaamist ja tervise taastamist võimalik. Praegu on aga meetodeid, mis võimaldavad mõnel juhul patsiendi elu päästa või vähemalt seda märkimisväärselt pikendada.

Ravimeetodid.

Ravimeetodite hulka kuuluvad:

• kirurgia
• kiiritusravi
• keemiaravi
• sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on tüsistuste ravimine ja patsiendi seisundi leevendamine, tema tervise parandamine

Kirurgia

4. etapis pole kirurgiline ravi alati võimalik ja see ei tundu alati sobiv. Operatsiooni ulatus on väga suur. Kõige aktiivsemalt kasutatav radikaalne tsüstektoomia. Kusepõis eemaldatakse täielikult. Sageli eemaldatakse koos sellega ümbritsevad kuded ja külgnevad elundid (eriti naistel emakas), sellist sekkumist nimetatakse esiosa väljumiseks. Sellise mahu operatsiooni taluvad patsiendid üsna raskelt ning sellega kaasneb tulevikus puue, mis on seotud kusepõie puudumisega ja suutmatusega viia uriini loomulikul viisil mööda. Siiski pole veel leitud alternatiivset meetodit kasvaja tõhusaks kirurgiliseks eemaldamiseks nii hilises staadiumis. Operatsioonijärgsel perioodil ootab patsient pikka taastumist. Uriini ümbersuunamise küsimus on tulevikus lahendatud mitmel viisil. Nefrostoomiat on võimalik pealistada spetsiaalse hoiuseadme kinnitamisega kehast väljapoole, mis kinnitatakse väljastpoolt nagu mitteläbilaskev kott ja mille patsient tühjendab käsitsi. Harjutatakse ka kusejuhade sooltega õmblemist, sel juhul eemaldatakse uriin päraku kaudu. Selle meetodi eeliseks on väliste seadmete ja tuubide puudumine kehal, miinus on ebaharilikud aistingud soolestikus ja neerude suurenenud nakatumisoht tänu nende ühendusele soole kusejuhi kaudu.

Operatsiooni vajaduse üle otsustamisel lähtub kirurg järgmistest kriteeriumidest:

• Kas operatsiooni oht kogu eluks on liiga kõrge??
• kas on võimalik kasvaja täielikult eemaldada?
• kas operatsiooni korral on võimalus pikaajaliseks remissiooniks või paranemiseks??

Pärast plusside ja miinuste kaalumist teeb arst otsuse ja arutab seda patsiendiga, selgitades õrnalt oma positsiooni.

Kiiritusravi ja keemiaravi võivad olla kirurgilise ravi täienduseks. Neid kasutatakse nii koos kui ka eraldi, nii enne operatsiooni kui ka pärast seda.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse aktiivselt põievähi, eriti selle 4 staadiumi ravis. Meetodi rakendamine on võimalik nii enne operatsiooni, selle ettevalmistamiseks kui ka pärast operatsiooni või iseseisva tehnikana juhtudel, kui kirurgiline ravi pole näidustatud.

Kiiritusravi efektiivsus põhineb sellel, et kiiritamine hävitab peamiselt kiiresti paljunevaid rakke, s.o. nimelt vähirakud. Spetsialist valib sellise kiirgusdoosi, mis minimeerib tervete kudede kahjustamist, hävitades samal ajal vähkkasvaja kasvajarakud.

Eraldi on brahhüteraapia kiiritusravi tüüp, mille korral kiirgusallikas süstitakse otse koesse. Kusepõievähiga kasutatakse brahhüteraapiat intraoperatiivselt (operatsiooni ajal). Tehnika eelised selle lokaalses, sihipärases efektis, mis võimaldab vähendada negatiivset mõju tervetele kudedele.

Keemiaravi

Keemiaravi põhimõte põhineb asjaolul, et kasutatud kudedele toksilised ravimid kahjustavad kasvajarakke, mis põhjustab nende osalist surma ja tuumori kasvu olulist aeglustumist. Kahjuks kahjustatakse ka terveid kudesid (ehkki palju vähem kui tuumorirakud), mis põhjustab kõrvaltoimeid iivelduse, väljaheitehäirete, nõrkuse ja söögiisu häirete kujul..

Keemiaravi kasutamise soovitatavus määratakse kasvaja histoloogilise tüübi järgi. Keemiaravi on ette nähtud nii enne kui ka pärast operatsiooni või iseseisva meetodina või koos kiiritusraviga.

Vähiraviteraapia üks paljulubavaid tänapäevaseid meetodeid on immunoteraapia..

Ravimeetodi valib arst, võttes arvesse väljavaateid, riskitegureid ja tingimata patsiendi arvamust, kui valida on samaväärsete meetodite vahel. Iga juhtum, eriti haiguse hilisemates staadiumides, on sügavalt individuaalne ja nõuab läbimõeldud lähenemist..

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilise ravi eesmärk on vähendada haiguse ilminguid, kompenseerida selle komplikatsioone ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Olulised ülesanded on võitlus aneemia vastu, valu leevendamine, nakkuste ennetamine. Samuti tuleb kasvaja kvaliteetseks raviks ja ülalkirjeldatud meetodite tõhusaks rakendamiseks pöörata tähelepanu krooniliste kaasuvate haiguste (hüpertensioon, suhkurtõbi, astma jne) ravile..

Ellujäämise ja pikaealisuse näitajad.

Tulenevalt asjaolust, et põievähi 4. staadium väljendub kasvaja tõsises levikus, on prognoos üsna tõsine. Viieaastane elulemus (onkoloogia traditsiooniline prognoosinäitaja) on üsna madal. Kuid iga juhtum on individuaalne ja kõik prognoosid on olemuselt vaid tõenäolised. Rangelt järgides soovitusi ja aktiivset ravi, suureneb elulemus märkimisväärselt. Praegu on onkoloogia teinud pika sammu edasi ja isegi patsientidel, kellel on õige lähenemise korral keha väga raske, ulatuslik ja kasutamiskõlbmatu kahjustus, on võimalus mitte kuudeks (nagu see oli enne), vaid aktiivse eluaastateks. Tuleb meeles pidada, et onkoloogia areneb edasi ja igal aastal ilmuvad uued, üha tõhusamad meetodid. Sellega seoses ei tohiks isegi ebasoodsad prognoosid saada ravist keeldumise põhjuseks.

Ravi sümptomite ja kõrvaltoimete haldamine?

Esiteks proovige jääda võimalikult rahulikuks. Iga ärevuse, ärrituse või hirmuga korrutatud sümptom võimendub mitu korda. Teiseks tuleks rangelt järgida arsti ettekirjutusi. Näiteks kui arst soovitab teil enne kiiritusravi hakata kasutama nahakreemi, ärge jätke seda soovitust tähelepanuta, see aitab kaitsta nahka põletuse eest (sarnane päikeselise ja üsna ebameeldivaga) isegi enne selle ilmnemist. Kolmandaks, uute kaebuste või sümptomite ilmnemisel on vaja neist viivitamatult arsti teavitada ja nõu küsida. Olukorrad, kui patsient peab teatud sümptomit "piinlikuks" ja ei räägi temast, on täiesti vastuvõetamatud, kuid samal ajal väga levinud.

Kusepõievähiga võivad nii haiguse sümptomid kui ka ravi kõrvaltoimed olla väga valusad, nii et te ei peaks proovima nendega ise hakkama saada, parem on saada onkoloogilt kvalifitseeritud nõu.

Milline on põievähi ellujäämine meestel??

Kuidas põievähk meestel areneb, kui suur on selle haigusega patsientide ellujäämismäär? Nendele küsimustele vastused on onkoloogi ülesanne. Pahaloomulised kasvajad võivad areneda keha erinevates süsteemides, põis langeb sageli ka nende suunatud tule alla. Veelgi enam, mehed põevad seda haigust palju sagedamini kui naised ja see ilmneb peamiselt pärast 50-aastast verstaposti..

Kuidas põievähk meestel areneb?

Teadlased üritavad välja selgitada, miks sellised ohtlikud patoloogiad tekivad põies, kuid nad pole siiani põhjust kindlaks teinud. Ainus, mis on selge, on see, et defektid ilmnevad geneetilisel tasandil ja mittesuitsetavad mehed otsivad põie onkoloogilise moodustumise korral palju vähem abi. Riskitegurite hulka võib kuuluda sagedane kokkupuude keemiatehastes tavaliselt kasutatavate kantserogeenidega; eriti ohtlikud on aniliinvärvid.

Ajendiks võivad olla põie ja selle mitmesuguste haiguste sagedased probleemid, mitmesuguse päritoluga nakkuse esinemine selles. Elund on ohus, kui urineerimisprotsess lükkub sageli edasi, mis võimaldab kartsinogeene akumuleeruda põies ja põhjustada olulist kahju.

Mõnikord algasid patoloogilised muutused pärast vaagnaelundite kiiritamist või põhjuseks olid tugevad ravimid. Ka põie kaasasündinud defektid soodustavad pahaloomulist degeneratsiooni.

Kõigepealt algab patoloogia epiteelis, mis joondab põit. Kuderakud kasvama suruvad teatud põhjustel. Järk-järgult suurendavad nad jagamise sagedust, kaotades diferentseerituse. Nii moodustub lamerakk-kasvaja..

Vähk võib esineda kõikjal põies. Nagu arstid märkisid, on mitmed tsoonid kõige haavatavamad: seina see osa, kus asuvad kusejuhade suud, ja kusejuha sisemine külg, mis asub tagaseinas. Haiguse käik ja paljud sümptomid sõltuvad sellest, kuhu kasvaja asus ja kui sügavalt suutis see seina tungida..

Millised on haiguse tunnused??

Sel juhul võivad ilmneda esimesed märgid:

• hematuuria, see tähendab, et uriinis tuvastatakse veri;
• harjumuspärase urineerimise puudumine - see muutub liiga sagedaseks ja valulikuks;
• sagedasest öisest urineerimisest tingitud unehäired;
• valu, eriti häbememokkade piirkonnas.

Sageli eelneb vähk, papilloomid, mis tekivad nahal.

Milline on põievähiga patsientide ellujäämismäär??

Vähi võib jagada mitmeks tüübiks. Esimene neist on invasiivne. Sel juhul toimub idanemine kasvaja seina kaudu, mis seejärel kantakse üle teistesse elunditesse.

Mitteinvasiivsed liigid viitavad kasvaja sisemisele arengule. Me võime eristada klassifikatsioone, mis näitavad haiguse lokaliseerimist. See on järgmiste põie sektsioonide vähk:

Nii igat tüüpi onkoloogia kui ka põievähk ei näita varases staadiumis peaaegu üldse midagi, kui ravi annab maksimaalse efekti. Mitte iga mees ei märka, et uriinis hakkasid ootamatult ilmuma vereribad. Kuid peaaegu 100-protsendiline ohusignaal on just see ilming. Veri samal ajal hakkab oma koostist muutma, uriinis ilmuvad punased verelibled, mis on hematuria tüüpiline märk.

Kui mikroskoopiline uuring viiakse läbi õigel ajal, on esialgsed sümptomid nähtavad. Teatud periood möödub ja makrohematuria korral muudab uriin oma värvi, muutudes häguseks ja tumedaks.

Kui uriin muutub kahtlaselt, suguelundid ja isegi jalad hakkavad paisuma, mis hoiatab lümfisoonte kokkusurumisest ja urineerimine muutub üha valulikumaks ja raskemaks protsessiks, siis pole kliiniku külastuse edasilükkamine mõtet.

Urogenitaalsüsteemi haigused on sageli väga sümptomaatilised nagu vähk ja seetõttu ei tohiks te enneaegset paanikat - parem on kontrollida nii kiiresti kui võimalik, et mitte viia haigust IV staadiumisse, kui ravi on väga keeruline ning vaagna- ja kõhuvalud on liiga tugevad.

Selleks, et diagnoosi määramisel ei eksiks, võtavad arstid abi kaasaegse tehnoloogia abil. Määratud:

• vaagnaelundite ultraheliuuring;
• uriini testimine tsütoloogia abil;
• tsüstoskoopia, siin hõlmab diagnoosi kindlakstegemiseks tingimata ka limaskesta biopsia;
• erituv urograafia, et välistada ülemiste kuseteede haiguste esinemise võimalus, kui hematuria pole teada päritolu;
• osteostsintigraafia metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks;
• rindkere röntgen.

Paljud mehed kardavad seda haigust ja õigustatult seda haigust ega otsi kohe abi. Kuid kiire ravi annab parima tulemuse. Kompleksne ravi on vajalik ja enamikul juhtudel tähendab see, et vaja on ravimeid, kirurgiat ja kiiritusravi. Kõik protseduurid sõltuvad täielikult haiguse staadiumist ja patsiendi heaolust..

Kirurgiliseks kontrollimeetodiks töötati välja transuretraalne kasvaja eemaldamine, millele järgnes immuno- ja kiiritusravi. See ravi on eriti hea, kui haigus alles algab, ja see võimaldab teil hoida peaaegu kõik põie funktsioonid puutumata..

Kuid kui patoloogia on II arenguetapis, on ravi keeruline, kuna kasvajal on juba õnnestunud kasvada põie seintesse. Operatsioon on teistsuguse iseloomuga. On vaja kasutada radikaalset tsüstektoomiat, see tähendab, et midagi ei jää, kuna põis eemaldatakse täielikult. Vastasel juhul jõuavad vähirakud teistesse elunditesse..

Seejärel peavad arstid koolonist või peensoolest laenatud kudedest moodustama uue põie ning selline plastik aitab talitleda ja urineerida. Operatsiooni soodsa tulemuse saavutamiseks on vaja mitut tüüpi teraapiat - keemilist ja kiiritusravi.

Parimaks peetakse intravesikaalset keemiaravi ning mitmesuguseid ravimeid määratakse nii enne operatsiooni kui ka pärast seda.

Sarnane põievähi ravi meestel suurendab ellujäämist ja pikendab elu paljude aastate jooksul..

Kui kasvaja on saavutanud suure suuruse, on enne operatsiooni võimalik seda vähendada, verejooks kõrvaldada ja valu vähendada, kui need ilmnevad metastaaside esinemise tõttu luukoes. Selle jaoks on olemas kiiritusravi..

Kui kõik haiguse vastu võitlemiseks mõeldud protseduurid on lõpule viidud, on vajalik onkoloogi ja uroloogi regulaarne jälgimine. Perioodilisi ülevaatusi ei saa eirata..

Kahjuks pole keegi tüsistuste eest ohutu ja haigus võib järsku endale meelde tuletada. Võib ilmneda metastaasid, urineerimisraskused, uriinipeetusest tingitud neerupuudulikkus, haavatud põie veritsus.

Sageli kogeb mees pärast operatsioone ja keerukate ravimite võtmist nõrkust ja jõu kaotust. Kuid kannatanud kannatused on seda väärt, sest elu jätkub endiselt.

Ennetamiseks on mõned reeglid ja pikaealisuse tagamiseks tuleb neist kinni pidada:

• külastage pidevalt ettenähtud tervisekontrolli;
• Ärge töötage tööstuslikus tootmises, kus on palju kantserogeenseid aineid;
• kahtlase tühjenemise või valu korral pöörduge arsti poole;
• ravige põie kõiki, isegi väiksemaid patoloogiaid õigeaegselt;
• jälgida toitumist, välja arvatud alkohol.

Statistika kohaselt on selle haiguse prognoos järgmine: üle 80% patsientidest on elanud üle viie aasta. Kui metastaaside kasv algab, sureb märkimisväärne osa patsientidest kahe aasta jooksul ja isegi keemiaravi ei saa alati aidata.

Kusepõievähi 4. staadium: raviprognoos ja arstide soovitused

4. staadiumi põievähiga on pahaloomuliste rakkude keha juba võimatu puhastada: raviprognoos on pettumus ning arstide kõigi soovituste eesmärk on leevendada patsientide seisundit ja maksimeerida eluea pikenemist.

Onkoloogias aitavad etapid kavandada vähiravi ja selgitavad selgelt inimese väljavaateid igal üksikul juhul..

Seal on ainult neli etappi vahemikus 0 kuni 4 (mõnikord tähistatakse neid rooma numbritega 0-IV), mille jooksul prognoos halveneb kiiresti.

Staadiumi määramisel võtavad onkoloogid arvesse järgmisi tegureid:

- primaarse kasvaja suurus ja asukoht
- läheduses asuvate lümfisõlmede kaasamine
- kasvaja levib naaberorganitesse

1. etapis on neoplasm väike, pole veel suutnud tungida lähedalasuvatesse elunditesse ja seda saab täielikult eemaldada. Viimases etapis levivad vähirakud kogu kehas ja moodustavad sekundaarsed kasvajad ehk metastaasid. Seetõttu nimetatakse seda mõnikord metastaatiliseks vähiks..

Seda süsteemi nimetatakse TNM klassifikatsiooniks, kus T lähedal asuv digitaalne indeks tähistab primaarset kasvajafaktorit, N on lümfisõlmede osaluse aste ja M on uuringu käigus tuvastatud metastaaside esinemine. Kui haigusloos on M-tähe järel 1, on see haiguse neljas staadium.

4. etapi põievähi ravi

Kui haigus jõuab viimasesse staadiumisse, kasvab esmane kasvaja põie seina kaudu ja selle rakud koloniseerivad teisi organeid (maksa, kopse).

Metastaatilise vähi võimalikeks sümptomiteks on nõrkus ja väsimus, urineerimisraskused, valu erinevates kehaosades, kehakaalu langus, turse. Kasvajate likvideerimine on sel juhul keeruline. Arstide eesmärk on võimalikult palju elu pikendada ja heaolu parandada..

Selle etapi standardne ravi on agressiivne keemiaravi, mis on seotud raskete kõrvaltoimetega. Keemiaravi ravimid võivad aeglustada rakkude jagunemist ja kasvajate kasvu, kuid need mürgitavad ka limaskestade, verd moodustavate organite, karvanääpsude jne terveid rakke...

Keemia põhjustab sageli seedeprobleeme (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), juuste väljalangemist, aneemiat, leukopeeniat ja muid tõsiseid tagajärgi. Kuid kõik inimesed on individuaalsed ja tolerantsus keemiaravi suhtes on alati erinev..

Muud metastaatilise põievähi ravivõimalused hõlmavad kiiritusravi ja immunoteraapiat (immuunsüsteemi aktiveerimine vähirakkude vastu võitlemiseks).

Palliatiivne ravi on metastaatilise vähiga elava inimese lahutamatu osa. See hõlmab valu leevendamist, füüsilist ja emotsionaalset tuge, nõuandeid ratsionaalse ravi kohta ja patsientide igapäevaelu korraldamist. Vastupidiselt levinud arvamusele ei tähenda palliatiivravi üksnes valuravimeid. Arstide arsenalis on kümneid meditsiinilisi ja kirurgilisi võimalusi (nefrostoomia, “päästetsüstektoomia”)

Eeldatav eluiga ja prognoos

Ellujäämine sõltub vähi konkreetsest tüübist, kasvajaprotsessi staadiumist ja sellistest teguritest nagu tervislik seisund, olemasolevad haigused jne...

Viieaastast elulemust väljendatakse patsientide protsendina, kes jäävad ellu viie aasta jooksul pärast diagnoosimist. Suhtelise elulemusega võrreldakse vähihaigeid sama vanuse ja soo üldpopulatsiooniga. Muidugi sõltub eeldatav eluiga ja selle kvaliteet suuresti arstide professionaalsusest ja vähikliinikute tehnilisest toest..

Kusepõievähi ravis Ameerika Ühendriikides oli keskmine 5-aastane elulemus 1990. aastate staadiumi arvesse võtmata umbes 78% ja 15-aastane elulemus umbes 65%.

Riikliku vähiinstituudi statistika kohaselt elab 1. etapis 98% patsientidest rohkem kui viis aastat. Protsessi 3 etapis väheneb ellujäämise määr poole võrra - kuni 46%. Muidugi on välisriigi onkoloogia viimase 20 aasta jooksul saavutanud tohutut edu ning vähihaiged võivad paljudel juhtudel oodata soodsamaid prognoose.

Kuid faktid on julmad: 4. astme põievähk on ravimatu ja kõige rohkem 15–20% patsientidest suudab selle diagnoosiga viieaastase verstaposti ületada.

Olgu kuidas on, ellujäämine on ainult üldnumbrid, mis ei kajasta konkreetse juhtumi, konkreetse inimese unikaalseid omadusi.

Arstide soovitused ja nõuanded põievähi 4. staadiumi korral

Metastaatilise vähi sümptomid ja ravi kõrvaltoimed võivad organismile laastavalt mõjuda. Vaatamata füüsilisele ja psühholoogilisele seisundile soovitavad arstid tervisliku eluviisi järgimist - see aitab mitte ainult sümptomitest üle saada, vaid suurendab ka ravi efektiivsust..

1. Dieet: piisav valkude (liha, kala, soja), kiudainete ja vitamiinide (köögiviljad, puuviljad, pähklid) tarbimine aitab võidelda nõrkuse ja kaalukaotusega, mida sageli täheldatakse pärast keemiaravi.
2. Laadimine: arstiga kokku lepitud kerged säästvad harjutused parandavad heaolu ja treenimistaluvust. Jalutamine või ujumine ei koorma keha ning seetõttu soovitavad seda sageli välismaised onkoloogid.
3. Anesteesia: valu tase ja selle tajumine on erinevatel inimestel erinev, seetõttu aitab pidev suhtlus arstiga optimaalset ravi saada. Mis on valuvaigistid? Millistes annustes ja kombinatsioonides? Kõik see otsustatakse individuaalselt..

4. staadiumi põievähiga elamine on keeruline ja julm. Samuti ravi või keeldumisega seotud otsuste tegemine. Kuid tänapäevane meditsiin suudab muuta selliste inimeste viimased aastad ja kuud võimalikult mugavaks..

Konstantin Mokanov: farmaatsia magister ja professionaalne meditsiinitõlk

Esimese etapi põievähk

Kusepõie kartsinoomi iseloomustab 4 arenguetapp, millest igal on oma kliinilised ilmingud. Pahaloomuline protsess mõjutab kuseelundit ja ohustab otseselt inimese elu. 1. staadiumi põievähki saab ravida ja selle prognoos on kõige soodsam - soovitame selle haiguse staadiumi kohta rohkem teada saada.

RHK-10 haiguse kood: C67 põievähk.

Põhjused ja riskirühm

Onkoloogide sõnul mängib immuunsus kehas kasvajate tekkes suurt rolli. Just tema vastutab tervete ja võõraste rakkude otsimise ja äratundmise eest. Viimased on keha enda elemendid, kuid geneetiliste hälvetega, mis tulenevad negatiivsete väliste ja sisemiste tegurite mõjust. Tavaliselt peaks immuunsussüsteem need kõrvaldama, kuid mõnikord võivad rakud tema tähelepanu alt libiseda, mis teoreetiliselt põhjustab kasvaja kasvu..

Soovitatavad põievähi põhjused:

• Kokkupuude geenimutatsioone provotseerivate kantserogeensete ainetega - fenoolid, skaoolid ja muud kemikaalid.
• Tööjõu tegevus kahjuliku tootmise tingimustes, näiteks töö maali- ja lakitööstuses, trükikojas, valukojas ja muudes tööstusharudes.
• Uroloogilised probleemid, mis põhjustavad urineerimisraskusi, näiteks põiepõletik, eesnäärme adenoom jne..
• Suitsetamine. Nikotiinisõltuvus suurendab põie pahaloomuliste kasvajate tekke riski.
• Ioniseeriv kiirgus - otsene kontakt radioaktiivsuse allikaga, kiiritusravi ajalugu.
• Konservatiivne ravi - tugevatoimeliste ravimite, näiteks valuvaigistite, antibiootikumide ja muude ravimite kontrollimatu või põhjendamatult pikaajaline kasutamine.
• Kuseelundkonda mõjutavad parasiitnakkused, eriti skistosomiasis - haigus, mis on levinud Aafrika ja Aasia troopilises kliimas.
• Halb keskkonnatingimus.
• Ebasoodne onkoloogia pärilikkus.

Patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel ja enamasti on see meestel.

Sümptomid, esimesed nähud

Ainult mõnel juhul pöörduvad patsiendid spetsialisti poole selliste sümptomitega nagu vere ilmumine uriinis, mis võib perioodiliselt kaduda ja uuesti ilmneda. Sellise kliinilise tunnuse nagu hematuuria arenguga võib spetsialist välja kirjutada hemostaatilise toimega ravimeid, määramata põhjalikku uurimist, ja ravi lõpeb siin. Sellised toimingud viivad selleni, et hematuria kaob mõneks ajaks, kuid tuumori fookus ei kao kuhugi ja progresseerub edasi..

Samuti võivad põievähi esimesed ilmingud algstaadiumis olla väikesed valu ja urineerimishäired. Sarnased sümptomid ei põhjusta ka tõsist muret ja paljud patsiendid läbivad tsüstiidi, uretriidi ja muude sellel teemal esinevate uroloogiliste probleemide sümptomaatilist ravi, sealhulgas kodus.

Kui kiiresti areneb?

Kusepõievähki iseloomustab pahaloomulise kasvaja teke, mis tungib limaskestale ja elundi seina. Sõltuvalt histoloogilistest tunnustest võib neoplasm areneda aeglaselt, mitme aasta jooksul ja kliinilised sümptomid ei tohi teda pikka aega häirida või, vastupidi, üsna agressiivselt, jättes minimaalse võiduvõimaluse.

Pahaloomulise protsessi progresseerumise kiirust põies võivad negatiivselt mõjutada inimese halvad harjumused ja ebaõige toitumine, kaasuvate haiguste esinemine ja ise ravimine kodus. Oluline on arutada kõigi uroloogiliste häirete tunnuseid spetsialistiga, kuna nende põhjused ei ole alati kahjutud.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Vähi edukas ravi on tingitud varajasest diagnoosimisest usaldusväärsete uurimistulemuste olemasolul. TNM klassifikatsioon põhineb instrumentaalsete ja histoloogiliste uuringute andmetel, mille tõttu hinnatakse tuumori kahjustust, selle suurust ja morfoloogiliselt muudetud rakkude struktuuri. Mõelge, kuidas see välja näeb põievähi I staadiumis.

Tabelis esitatud andmete kirjeldus:

• T1 - kasvaja lokaliseerub pinnapealselt, tungides elundi submukosaalse membraani sidekoe rakkudesse.
• N0 - lümfisõlmede kahjustuste tunnused puuduvad.
• M0 - puuduvad kauged metastaatilised fookused.

Üldine klassifikatsioon

Kusepõievähk liigitatakse mitut tüüpi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Vähirakkude arenguallika kohaselt on põie neoplasmid:

• Esmane. Moodustatud keha enda kudedest.
• Teisene Need on pahaloomulise protsessi metastaatilised kolded, mis esinevad erinevas anatoomilises struktuuris.

Histoloogilise päritolu järgi on põie kasvajad järgmised:

• Adenokartsinoom. See areneb näärmerakkudest, seda diagnoositakse harvemini kui teisi.
• Lamerakk-kartsinoom. Epiteeli limaskesta tasapinnalistest rakkudest moodustuvad patoloogilise protsessi põhjused tavaliselt loid kuseteede infektsioonid ja põie pikaajalised põletikulised haigused.
• Ülemineku- või uroteelivähk. See hakkab arenema elundi siserakkudest, millest paljud säilitavad normaalse struktuuri. See esineb 90% -l kliinilistest juhtudest.
• Papillaarne kartsinoom. Välimuselt sarnaneb tuumori fookus papillaaride kasvuga.

Kusepõie kasvaja rakkude pahaloomulisuse astme järgi on:

• Väga diferentseeritud. Kudede neoplasmid säilitavad enamasti tervete rakkude histoloogilisi tunnuseid..
• Mõõdukalt diferentseeritud. Kasvajarakud on kaotanud vähemalt 50% sarnasuse normaalsete rakkudega.
• Madal hinne. Kuded kaotasid täielikult elundi normaalsete struktuurielementidega ühised jooned.

Diagnostika

Kusepõie kasvaja moodustumise määrab esialgu uroloog. Diagnoosimiseks on vajalikud järgmised diagnostilised meetmed:

• Füüsiline läbivaatus. Aitab tuvastada valulikke koldeid kubeme- ja nimmepiirkonnas.
• Pärasoole ja / või tupe uuring. See võimaldab teil kahtlustada kasvaja moodustumise levikut külgnevatel anatoomilistel struktuuridel - emakas, munasarjades, pärasooles.
• Üldine vereanalüüs. See võimaldab kindlaks teha pahaloomulise protsessi esinemise üldised tunnused kehas, näiteks aneemia, suurenenud ESR jne..
• UBC, NMP22 ja TPS kasvajamarkerite test. Võimaldab diagnoosida spetsiifiliste ainete taseme tõusu, mis ilmnevad kehas põievähi arenguga.
• Verekeemia. Näitab neerusüsteemi vere puhastamise astet kreatiniini ja uurea osas.

• Uriini üldine analüüs. Eesmärk on välja selgitada makro- ja mikrohematuuria.
• Uriini tsütoloogiline uurimine. Oskab tuvastada vähirakke bioloogilise materjali mikroskoopilise uurimisega.
• Uriinianalüüs Nechiporenko järgi. Tuvastab hematuuria olemasolu.
• Ultraheli See võimaldab kaaluda tuumori fookust ja selle kasvu piirkonda.
• CT, MRI. Need aitavad kindlaks teha kartsinoomi lokaliseerimist ja suurust, metastaaside esinemist.
• Tsüstoskoopia. Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid koos videokaameraga, mis sisestatakse läbi kusejuhi põiesse ja võimaldab teil uurida selle struktuuri ning kinnitada pahaloomuliste muutuste olemasolu.
• Biopsia. See koosneb bioloogilise materjali kogumisest koos sellele järgneva histoloogilise uuringuga diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks.
• Fotodiagnostika. See võimaldab näha tsüstoskoopia abil kontrastainega küllastunud tuumorirakke.

Kusepõievähi määramisel on oluline eristada pahaloomulist protsessi järgmiste haigustega:

• põiepõletik;
• uretriit;
• glomerulonefriit;
• püelonefriit;
• urolitiaasi haigus;
• neeru, lisandite ja emaka kasvajad naistel, eesnääre meestel, pärasool ja kusejuha.

Ravi

KIRURGIA. Elundite säilitamise põhimõtetel põhinevat transuretraalset resektsiooni peetakse põievähi esimese etapi edukaks raviks. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kusiti kanali kaudu, kasutades tsüstoskoopi või resektoskoopi. Arst sisselõikeid ei tee, seetõttu on verejooksu tekkimise tõenäosus minimaalne. Lisaks on tõestatud, et transuretraalne resektsioon vähendab märkimisväärselt vähi kordumise riski..

Tuumori fookuse eemaldamine toimub järgmiste meetoditega:

• klassikaline ekstsisioon;
• elektrokoagulatsioon;
• krüodestruktsioon;
• laserablatsioon.

Alternatiiv operatsioonile on uuenduslik Da Vinci robotite süsteem. Sel juhul eemaldatakse mitte ainult pahaloomuline kasvaja, vaid viiakse läbi ka interventsiooni käigus kahjustatud kudede rekonstrueeriv taastamine.

KIIRGUSTEGEVUS. See on ette nähtud lisaks operatsioonile, tavaliselt koos keemiaraviga. Sisemise kiiritamisega sisestatakse spetsiaalse graanuli või nõela kujul olev radioaktiivne aine kusejuha kanali kaudu otse põide. Väline kiirgus kokkupuude toimub eemalt, kasutades selleks sobivaid seadmeid.

Kaasaegsed edusammud onkoloogias võimaldavad avaldada kiiritatud tsoonile maksimaalset terapeutilist toimet, mõjutamata naabruses asuvaid terveid kudesid. Kiiritusravi kõrvalnähtudeks on tugev väsimus, probleemid urineerimisega ja suguelundite toimimine.

KEEMERERIA. Pärast operatsiooni määratakse patsientidele reeglina intravesikaalne keemiaravi. Kasutatud ravimid - tsisplatiin, adriamütsiin, mitomütsiin C, tiofosfamiid. Meetod on väga efektiivne patoloogia varases staadiumis, tänu millele on retsidiivi oht minimeeritud.

IMMUNOTERAPIA. Viia läbi intravesikaalsel meetodil. Immunomoduleerivaid ravimeid manustatakse põieõõnde transuretraalselt. Meetod töötab edukalt haiguse varases staadiumis ja aitab stimuleerida kohalike kudede kaitsvaid omadusi seoses pahaloomulise protsessiga. Immunoteraapia kõrvaltoimeteks võivad olla lihasvalu, kõhulahtisus ja üldine nõrkus..

Vähivastast toimet põie kartsinoomile avaldavad looduslikud peptiidid Polybia-MP1, mis on saadud Brasiilia mesilase eritusel. See komponent võib moodustada ebatüüpilise raku membraani auke, kahjustades sellega mehaaniliselt ja hävitades selle.

BCG vaktsiin viitab ka immunoloogilise aktiivsusega preparaatidele. Kui see viiakse kahjustatud elundisse transuretraalselt, suurendab see kasvajarakkude vastu kohaliku immuunsuse kaitsejõude, mis võimaldab mitte ainult ebatüüpiliselt muutunud struktuure hävitada, vaid ka tulevikus vältida haiguse taastekke. Ravim süstitakse läbi kateetri ja kinnitatakse põie limaskestale. Oluline seisund onkoloogia varane staadium ja elundi puutumatu lihaskiht.

Ükskõik millist meetodit spetsialistid kasutavad 1. staadiumi põievähi raviks, on alati võimalus, et pärast radikaalset sekkumist võivad kasvajarakud jääda kudedesse, mis võib tulevikus põhjustada retsidiivi. Sel põhjusel on pärast operatsiooni ette nähtud keemia- ja kiiritusravi täiendavad meetodid, immunoteraapia. Nende läbiviimisel on oluline rangelt järgida arsti soovitusi ja mitte kasutada alternatiivravi lisaravina, eriti ilma spetsialisti teadmata. Naturaalsetel koostisosadel põhinevatel retseptidel ei ole vähiga seoses tõhusust tõestatud, seetõttu soovitatakse nende kasutamine arstiga kokku leppida.

Pärast ravi taastumise protsess

Esimesed 2 päeva pärast operatsiooni ja kasvajakoha resektsiooni ei soovitata patsiendil süüa tahket toitu - kõiki kehale vajalikke toitaineid manustatakse parenteraalselt. Kolmandal päeval pakutakse patsiendile madala rasvasisaldusega dieedi menüüd - kanapuljong, vedelad teraviljad ning hõõrutud kodujuust ja köögiviljad. Alates viiendast päevast võite süüa liha ja kala kotlettide ja suflee kujul. 10 päeva pärast dieet laieneb, kuid toitumisspetsialist peaks patsiendi ja tema perega arutama soovitatava õige toitumise põhimõtteid..

Kuna põievähi esimeses etapis pole elundit vaja täielikult eemaldada, on urineerimisega seotud probleemid pärast operatsiooni tavaliselt kerged. Patsiendile antakse toetavat ravi, mille eesmärk on valu ja krampide ajutine kõrvaldamine, nakkuslike komplikatsioonide ennetamine ja psühholoogiline abi..

Relapsi

Onkoloogilised haigused on altid sagedasele uuesti arengule ja haiguse I staadium ei kuulu erandite hulka. Sellepärast kehtestatakse pärast haiglast väljakirjutamist patsiendi üle range meditsiiniline kontroll, mida esimestel aastatel teostatakse vähemalt kord 3-6 kuu jooksul.

Relapss ei pruugi ilmneda kohe. Mõnel patsiendil tuvastatakse uued tuumori kolded mõni kuu pärast ravi, teistel - aastaid hiljem. Uus kasvaja areneb agressiivsemalt ja terapeutilistele meetmetele on raskem reageerida.

Kusepõievähi 1. staadiumis esineva retsidiivi põhjused võivad olla pahaloomulise moodustise halva kvaliteediga eemaldamine või muud tüüpi abiravi, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi, puudumine pärast operatsiooni.

Dieet

Kinnitatud põievähiga patsientide toitumine nõuab kohustuslikku kohandamist. Oluline on jälgida igapäevase dieedi kalorisisaldust, kuna pahaloomuline protsess kehas põhjustab sageli kaalulangust ja seedehäireid.

Fraktsionaalse dieedi aluseks on 5–6 söögikorda päevasel ajal ja joomise režiim - umbes 1,5 liitrit vedelikku päevas, mis aitab tagada keha füsioloogilisi vajadusi toidukomponentide osas. Menüü peaks sisaldama rohkesti valke ja vitamiine sisaldavaid nõusid. Toodete kuumtöötluse mitmesuguste meetodite hulgas tuleks eelistada keetmist või küpsetamist.

• täisteraleib;
• linnu- ja küülikuliha;
• tailiha- ja vasikaliha;
• merekalad ja mereannid;
• puu- ja köögiviljad, peamiselt värsked ja mahlad;
• rohelus;
• marjad;
• hapupiimajoogid ja nõud.

• rasvane liha;
• kuumad vürtsid ja maitseained;
• kohv ja must tee;
• alkohol;
• Kiirtoit;
• marineeritud ja konserveeritud toidud;
• pooltooted;
• konserv;
• vorstid;
• küpsetamine, šokolaad, koogid.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja eakatel

LAPSED. Lapsepõlves võivad põie onkoloogilised kasvajad tekkida sellistel põhjustel nagu pahaloomuliste haiguste kahjulik pärilikkus, Urogenitaalsüsteemi arengu kaasasündinud patoloogiad, papilloomiviirusega nakatumine, radiatsiooni mõju jne..

Varases staadiumis iseloomustab lapse vähiprotsessi asümptomaatiline kulg. Ainult mõnel kliinilisel juhul võite märgata selliseid ilminguid nagu vere olemasolu uriinis, sagedane ja valulik urineerimine, valude tõmbamine alakõhus.

Haigus on väikese patsiendi jaoks ohtlik kasvajaprotsessi kiire progresseerumisega, pahaloomuliste rakkude levimisega teistesse elunditesse ja süsteemidesse, neerupuudulikkuse tekkega, tugeva valu tekkega kuni surmani, kui kartsinoom jõuab lõppstaadiumisse. Seetõttu on oluline urineerimisega seotud probleemide esimestel kaebustel hoolikalt kaaluda lapse tervist ja konsulteerida spetsialistiga, et välistada kuseteede patoloogia.

Kusepõievähki peab ravima kvalifitseeritud laste onkoloog. Vanemad peavad rangelt järgima tema soovitusi, tagama lapsele hea toitumise ja hoolitsuse, takistama teda ilmumast passiivsete suitsetajate hulka (on tõestatud, et kantserogeensed tegurid kiirendavad pahaloomulise protsessi arengut) ja keelduda kõigist alternatiivse ravi katsetest..

Kliinikus valitakse laps kombineeritud raviks, peamiselt kirurgiliseks. Pärast kasvaja fookuse eemaldamise operatsiooni võib väikesele patsiendile anda intravesikaalse kemo- ja immunoteraapia, samuti säilitusravi kompleksi, mis põhineb põletikuvastastel, antibakteriaalsetel, antimikroobsetel, valuvaigistavatel, diureetikumidel ja muudel ravimitel. Kõik see tagab kuseteede süsteemi kui terviku normaalse toimimise taastamise.

RASEDAD NAISED. Tulevase ema varases staadiumis põievähi arengu sümptomeid saab võrrelda tsüstiidi ilmingutega. Kui haigus diagnoositakse tiinuse ajal, soovitatakse naisel järgida järgmisi soovitusi:

• külastage regulaarselt onkoloogi;
• läbima kõik spetsialisti määratud diagnostilised testid;
• söö korralikult ja täielikult;
• vältida suitsetajate kogukonda;
• jälgige und ja puhake;
• loobuma iseravimisest ja kontrollimata ravimitest.

Kusepõievähi ravi rasedal viiakse läbi kõigi eeldatavate riskide eelhindamisega arenevale lootele, võttes arvesse onkoloogilise protsessi staadiumi ja selle prognoosi. Kasvajavastane teraapia võib kahjustada last emakas, nii et kui diagnoos tehakse raseduse esimesel poolel - kuni 16-18 nädalat, soovitavad spetsialistid naisel katkestada elulised põhjused ja läbida põhjalik ravi.

Kui põievähi varases staadiumis on raseduse teises pooles, võib ravi, eriti keemiaravi ja kiiritus, lükata edasi kuni lapse sündi, et mitte seada lootele lisariski. Kasvaja resektsiooni operatsioon ei ole vastunäidustatud.

EAKS. Kõige sagedamini esinevad põievähid eakatel. Haigus võib provotseerida pikaajalisi halbu harjumusi, eriti tubakasõltuvust, tööd kahjulike tootmistegurite tingimustes, ebasoodsat keskkonnaolukorda elupiirkonnas ja Urogenitaalsüsteemi kroonilisi haigusi - meestel on eesnäärme adenoom ja prostatiit, naistel põiepõletik ja uretriit.

Kui onkoloogiline protsess põies diagnoositakse varases staadiumis, määratakse patsiendile ulatuslik kasvajavastane ravi, mis põhineb kirurgilisel sekkumisel. Kui on vastunäidustusi, kasutatakse operatsiooni läbiviimiseks konservatiivseid ravimeetodeid - intravesikaalset ja süsteemset keemiaravi, kiirgust jne..

Prognoos eeldatava eluea ja 1. staadiumi põievähi raviks halveneb koos vanusega, kuna kliinilist olukorda võivad komplitseerida kaasnevad somaatilised tegurid. Igal juhul tagab pahaloomulise protsessi avastamine ja ravi varases staadiumis suhteliselt pika remissiooni ja tervise rahuldava taastamise..

1. staadiumi põievähi ravi Venemaal ja välismaal

Pakume teile teada saada, kuidas erinevates riikides viiakse läbi esimese etapi põievähi vastane võitlus.

Ravi Venemaal

Venemaa vähikeskustes viiakse uroloogiliste pahaloomuliste kasvajate ravi läbi uuenduslike kasvajavastaste tehnikate abil. Spetsialistid võtavad arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi, töötades välja tema jaoks individuaalse teraapiaplaani.

Ravi viib läbi multidistsiplinaarne arstide meeskond: onkoloogid, uroloogid, kemoterapeudid jne. Nad suhtlevad omavahel tihedalt, pakkudes onkoloogilises ravis kõrgeid tulemusi. Erilist tähelepanu pööratakse diagnoosimisele, kuna efektiivse ravi võti on kvaliteediuuring.

Kodumaiste kliinikute kirurgidel on pahaloomuliste kasvajate eemaldamisel uuenduslik lähenemisviis, näiteks minimaalselt invasiivsed sekkumised ja robotoperatsioonid. Spetsialistidel on ka piisav kogemus rekonstrueeriva ja elundite säilitamise kirurgia alal..

Ravi maksumus sõltub kliiniku staatusest. Riiklikes onkoloogiakeskustes osutatakse palju meditsiiniteenuseid kohustusliku tervisekindlustuse programmi (MHI) alusel ja tasustatakse eraravi. Vaatlege ligikaudseid hindu järgmises tabelis, kasutades Euroopa Meditsiinikeskuse (EMC) näidet.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

• Euroopa Meditsiinikeskus (EMC), Moskva. Ravi viiakse läbi 56 piirkonnas, sealhulgas onkoloogias. EMC erakliinik pakub oma patsientidele kaasaegseid rahvusvahelistele standarditele vastavaid diagnostika- ja ravimeetodeid, mugavaid palatite ja palju muud.
• MEDSI kliinik, Peterburi. Keskus tutvustab kõiki tänapäevase meditsiini kliinilisi valdkondi. Kliinik viib läbi diagnostikat, ravi ja igat tüüpi vähioperatsioone, kasutades tänapäevaseid seadmeid kitsaste arstide järelevalve all.

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Ravi Saksamaal

Saksa kliinikus toimub võitlus põievähi vastu algfaasis järgmiste meetoditega:

• Endoskoopiline tsüstoskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mille eesmärk on pindmiste kasvajate eemaldamine..
• Laserteraapia Kusepõie neoplasmid elimineeritakse laseriga kusiti kanali kaudu.
• Immunoteraapia, kasutades BCG vaktsiini. See viiakse läbi pärast kasvaja radikaalset eemaldamist, kursuste arv valitakse individuaalselt.
• Intravesikaalne keemiaravi ja kiiritus. Määratud täiendavaks onkoloogiliseks hoolduseks pärast kartsinoomi resektsiooni.

Kusepõievähi ravikulusid ei saa Saksamaal nimetada taskukohaseks igale patsiendile. Seda seostatakse arstide kõrge kvalifikatsiooni, osutatavate teenuste kvaliteediga, tõhusate ravimeetodite kasutamise ning tänapäevaste arengute ja ravimitega. Arvestage ligikaudseid hindu järgmises tabelis.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

• "Uroloogiakliinik ja Da Vinci robotikeskus", Dortmund. Operatsioone tehakse põie-, kusiti-, eesnäärme- ja suguelundite muudele organitele, kasutades „Da Vinci robotit“. Kliiniku spetsialistid tagavad minimaalse sekkumise kehas, haiguse poolt kahjustatud elundite funktsioonide maksimaalse võimaliku säilimise ja kiire taastumise.
• Charite kliinik, Berliin. Onkoloogiline keskus töötab kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas uroloogilises piirkonnas. Kliinik kasutab teadlaste tänapäevaseid saavutusi ja arenguid, mille eesmärk on pahaloomuliste kasvajate tõhus ravi.

Kaaluge loetletud meditsiiniasutuste ülevaateid.

Ravi Iisraelis

Iisraeli juhtivad onkoloogiakliinikud kasutavad põie vähiprotsessi vastu võitlemiseks uuenduslikke meetodeid vastavalt rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele. Ravi taktikad valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema keha omadusi, kasvaja histoloogilist tüüpi ja haiguse staadiumi.

Kusepõievähi algstaadiumis pakutavate vähiravi peamiste meetodite hulgas tahaksin märkida järgmist:

• Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised laser- ja fotodünaamilise teraapia, krüodestruktsiooni ja transuretraalse resektsiooni abil.
• Lokaalselt intravesikaalne keemiaravi vähkkasvaja piirkonnas.
• Kiiritusravi, kasutades lineaarseid kiirendeid, mis tagavad tuumorirakkude kiirgusega kokkupuute kõrge täpsuse, kahjustamata seejuures tervete kehakudede teket.
• Suunatud teraapia. Bioloogiliste preparaatide väljakirjutamine tipptasemel ravimvormidega, mis hävitavad pahaloomuliste rakkude membraane ja hävitavad neid, mõjutamata normaalset rakustruktuuri.

Vaatleme järgmises tabelis haiguse ravi hindu Iisraeli juhtivate meditsiinikeskuste - Assuta ja Ihilovi näitel.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

• Meditsiinikeskus "Ichilov", Tel Aviv. Kusepõievähi ravi toimub vastavalt rahvusvahelistele protokollidele, nii et teraapia muutuks patsiendi jaoks kõige tõhusamaks ja ohutumaks..
• Assuta kliinik, Tel Aviv. Kliiniku ravi edukus on tingitud tipptasemel tehnoloogiate olemasolust.

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Tüsistused

Kusepõievähid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Sisemine verejooks.
• Püelonefriit - neeru tasside ja vaagna infektsioon.
• Äge uriinipeetus kusejuha ummistumise vastu verehüüvetega.
• Krooniline neerupuudulikkus koos raske joobeseisundiga.
• Hüdronefroos - neeruvaagna laienemine.
• Tsüstiit, uretriit.

Õigeaegse ravi puudumisel on kliiniline olukord keeruline kasvaja järkjärgulise kasvu ja levimise kaudu kusepõie seina kogu sügavusele, kahjustades täiendavalt naabruses asuvaid terveid kudesid. Sel juhul vähenevad ellujäämisvõimalused järsult..

Puue

Järgmised sünnitusliigid on onkouroloogiaga inimestele absoluutselt vastunäidustatud:

• Raske füüsiline töö.
• Kutsealane tegevus ebasoodsas kliimas.
• Töötage aniliinvärvide ja nende derivaatidega.
• Töötage negatiivsete füüsikaliste teguritega, näiteks ioniseeriva kiirguse taustal või kõrgsagedusvooludega.

Kusepõievähi diagnoosimisel on inimesel õigus puudele. Teraapia ajal antakse talle haiguslehe kehtivus 3 nädalaks (komplikatsioonide puudumisel) kuni 3 kuuks. Keskmiselt võtab ravi ja taastusravi kestus 5-6 nädalat. Pärast haiglast väljastamist saab patsient pöörduda puudegrupi määramiseks ITU (meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse) büroosse.

ITU-le ringluse näidustused:

• Ajutise puude lehe pikendamise vajadus.
• Puude tunnuste olemasolu.

Kusepõievähi esimeses staadiumis võib isikule määrata 3 puude rühma, mille suhtes rakendatakse täielikku radikaalset ravi, kroonilise põiepõletiku esinemist, uriinipidamatust ja vajadust ratsionaalse töökoha järele koos kvalifikatsiooni või töö mahu vähenemisega. Kui patsiendile on antud 2 või enam keemiaravi kuuri või on tegemist läbi viidud kirurgilise ravi ebaefektiivsuse ja onkoloogia relapsiga, võivad spetsialistid välja kirjutada II puude rühma.

Prognoos (eluiga)

Prognoos pärast 1. staadiumi põievähi ravi on iga patsiendi jaoks individuaalne - nii meeste kui ka naiste puhul. Esialgses staadiumis tuvastatud kasvajakoht koos õigeaegse onkoloogilise hooldusega saab kehast radikaalselt eemaldada, kuid haiguse retsidiivi oht püsib endiselt.

Kui keemia- ja kiiritusravi ei kasutata pärast neoplasmi transuretraalset resektsiooni, võib 50% -l kliinilistest juhtudest haigus uuesti areneda. 1. staadiumi põievähi õigesti läbiviidud ravi korral on patsientide seas 5-aastane elulemus 90% mõlemast soost 100% patsientidest. Statistika järgi elab neist 80% vähemalt kümme aastat.

Mõelge varase staadiumi põie kartsinoomi mitmesuguste vormide prognoosile..

Ärahoidmine

Kusepõievähi ennetamiseks soovitatakse järgmisi soovitusi:

• Iga-aastane kliiniline läbivaatus koos uriini üldise kliinilise läbivaatusega.
• Kuseteede haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.
• Tervislik tasakaalustatud toitumine.
• Mõõdukas treening.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Kusepõievähk on tavaline vähihaigus. Kui kasvaja avastatakse I etapis, on prognoos enamikul juhtudel soodne. Patsiendi iga-aastane järelvaatlus aitab onkoloogilist protsessi õigel ajal diagnoosida ja ravida.

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..