Pankreasevähk koos maksametastaasidega: ravi, ennustused, kui palju inimesi elab

Kõhunäärmevähk on üks ohtlikumaid vähihaigusi. Seda peetakse arengu iseärasuste tõttu nii. Algstaadiumis, kui ravi on efektiivne, on patsiendil võimalus taastumiseks, kuid haigus ei anna end sellest tunda. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui haigus on üleminekul raskele staadiumile ja metastaasidest ei piisa. Siis on ikkagi abi, kui pöörduda kohe arsti poole. Tavaliselt kaotatakse see aeg, sest patsiendid ei pööra kohe tähelepanu kummalistele ilmingutele ja loodavad, et nad ise mööduvad.

Kui haigus voolab raskesse staadiumisse, on prognoosid pettumust valmistavad. Seetõttu küsivad patsiendid lisaks haiguse arengu, sümptomite mõistmisele ka küsimusi selle kohta, kui palju nad maksa metastaasidega kõhunäärmevähi all elavad.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Kõhunäärmevähk

Pankreasevähk areneb neljas etapis:

• 1. etapp. Kasvaja on kõhunäärmes väike, mitte üle 2 cm. Raviks on saadaval mis tahes tüüpi operatsioon. Prognoosid, et patsient taastub, on suured.
• 2. etapp. Kahjustuse piirkond kasvab, levib läheduses asuvatesse piirelunditesse, lümfisõlmedesse. Kirurgilist ravi ei määrata igale patsiendile, selleks on vaja näidustusi. Vajalik kiiritus või keemiaravi.
• 3. etapp. Kahjustus ei ole veel täielikult elunditesse levinud, kuid veresooned ja närvid on juba mõjutatud. Metastaaside arengut ja haiguse enda fookust pärsib ainult kombineeritud ravi. Lisaks kemoteraapiale või kiiritusravile hõlmab kompleks sapijuha šunteerimise operatsiooni. Tsütokiinravi viiakse läbi ka nii, et toksiline mõju kehale poleks nii tugev. Geenipreparaadid IFN, TNF-T ja teised võimaldavad tervetel rakkudel vastupidavust saada ja vähirakud ise hävitada. See etapp ei tööta.
• 4. etapp. Käivitatud lava, terminal. Vähirakke ei saa peatada, nad paljunevad kontrollimatult, kanduvad kogu kehas. Patsienti ei opereerita, võetud ravimid vähendavad valu. Ainult 4% -l patsientidest on selles staadiumis võimalus üle 5 aasta ellu jääda.

Tavaliselt tuvastatakse haigus 2–3 etapis, õigeaegse raviga arsti juurde ja diagnoosimisega. Tõepoolest, mõnikord ei soovitata sümptomite omaduste tõttu vähki peamiselt.

Pankreasevähi metastaaside mehhanism

Elund on tinglikult jagatud kolmeks osaks - pea, keha ja saba. Pea on kaksteistsõrmiksoolele lähemal ja saba on põrnale lähemal. Sellise organite, veresoonte ümbermõõdu tõttu on diagnostika ja igasuguse kirurgilise sekkumise läbiviimine üsna keeruline. Tavaliselt metastaasib kõhunäärme pea, kõige harvem saba vähk, ainult 5% juhtudest.

Esiteks mõjutatakse kõhunäärme närvilõpmeid, seetõttu ilmnevad valud. Seetõttu on toidu imendumine häiritud, mille tulemuseks on kehakaalu langus. Pärast ikteruse ilmumist, kuna sapipõis hakkab valesti toimima.

Pärast seda liiguvad vähirakud kolmel erineval viisil:

• Verega.
• Lümfi vooluga.
• Kasvaja kahjustuse kaudu, kui selle osad väljuvad kõhuõõnde ja kinnituvad teiste elundite kudedesse.

Haiguse käiguga liiguvad metastaasid lümfisõlmedesse, kopsudesse, maksa, maosse, sooltesse.

Haiguse sümptomid

Sümptomite hulgas on:

• Järsk kaalukaotus, mis ei taastu.
• Parempoolne valu, laienenud elundite tunne sees.
• Seedetrakti häired, sagedamini iiveldus, isutus.
• Palavik.
• Kollatõbi.

Kõige sagedamini konsulteeritakse arstiga, kui ilmnevad erinevad sümptomid - nende hulka kuulub kollatõbi ja tugev kaalulangus. Raskete sümptomite ilmnemine on tingitud asjaolust, et metastaasid juba levivad, see on haiguse 3.-4. Staadium.

Diagnostika

Diagnostiliste protseduuride kompleks erineb haiguse igas staadiumis, sest mida kauem see areneb, seda rohkem mõjutavad teiste elundite, laevade ja lümfisõlmede kuded. Metastaaside ilmnemise kohtade kindlaksmääramiseks on vaja täiendavaid analüüse..

1. Üldine vereanalüüs. Hemoglobiinisisalduse langusega võib kahtlustada vähki..
2. Verekeemia. Maksaensüümide ja aluselise fosfataasi sisaldus suureneb.
3. Oncomarkerid. Need tuleb kindlaks teha, et vähk lõpuks kinnitada ja staadium välja selgitada, ning seetõttu määrata ravimeetod. Sageli on kasvaja markerite järgi operatiivne kasvaja selge või mitte..
4. Olukorra paremaks mõistmiseks tehakse organite metastaaside uurimiseks kõhuõõne ultraheli.
5. CT ja MRI aitavad taastada kõhunäärme kudede pildi ja mõista metastaaside täpset asukohta.
6. Samuti aitab PET kindlaks teha metastaaside arvu, paiknemise ja haiguse staadiumi.
7. Diagnostiline laparoskoopia koos biopsiaga.

Lõppkokkuvõttes võimaldavad kõik läbi viidud testid koguda haiguse täieliku pildi järgmistest andmetest:

1. Metastaaside arv, nende väärtus.
2. Metastaaside lokaliseerimine.
3. Elundite kahjustuse aste.
4. Keha joobeseisund.

Raviprotsessi ajal ja mõned pärast seda tehakse samad testid, et veenduda, kas ravi on edukas ja kas tuumori kasv ei taastu..

Ravi

Pankreasevähi ravi metastaasidega toimub tavaliselt operatsiooni teel. Samal ajal eemaldatakse mõned metastaasid ja kasvaja ning kui kahjustus on liiga suur - pankreas ja maksa osa nii palju kui võimalik.

Haiguse leviku vähendamiseks on sümptomite mõju kehale keemiaravi. Seega väheneb pahaloomuliste rakkude aktiivsus ja ülejäänud suurendavad vastupidavust kahjustustele..

Kiiritusravi. Mõnikord kirjutatakse see enne operatsiooni välja kasvaja ja metastaaside vähendamiseks, mis hõlbustab arsti tööd nende eemaldamiseks operatsiooni ajal. Kiiritusravi põhjustab osa vähirakkude hävimist, kuid sümptomid jäävad samaks..

3. ja 4. etapis toiminguid ei tehta. Keemiaravi ja kiiritusravi on vastuvõetavad kell 3, kui tervislik seisund seda võimaldab. Vähi neljas staadiumis on ravi eesmärk patsiendi elukvaliteedi parandamine ja valu vähendamine (sümptomaatiline ravi).

Dieet

Dieet on ette nähtud nii kõhunäärmevähi viimases arenguetapis kui ka enne ravi alustamist mis tahes staadiumis. See on vajalik selleks, et analüüsid oleksid usaldusväärsed ja aitaksid nõrgenenud kehal iseseisvalt jõudu taastada. Seetõttu koosnevad metastaasidega kõhunäärmevähi toitumine järgmiste tooterühmade kasutamisest:

• Keha vajab valku. Seetõttu kasutatakse liha, kuid madala rasvasisaldusega - veiseliha, küülik, kanarind või kala.
• Rohkem köögivilju, marju, ürte, puuvilju.
• Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted.
• Putru vee peal.
• Saate süüa mis tahes teravilja, välja arvatud oder ja nisu.
• Munad munakollaste munadeta, ilma munakollasteta.
• Puuviljajoogid, värskelt pressitud mahlad, taimsed dekoktid, nõrk must tee, veel vett.

• Rasvane liha, muud rasvased toidud.
• Konserv.
• Vürtsikad, marineeritud, soolased toidud.
• Vorst, vorstid.
• Kõvakskeedetud munad.
• Rasvased piimatooted, sealhulgas või.
• Või küpsetamine.
• Suhkur, mesi, šokolaad, kondiitritooted.
• Magusad, hapud puuviljad (õunad, pirnid).
• Vaarikad, karusmarjad, viinamarjad ja muud magusad või hapud marjad.
• Sibula küüslauk.
• Gaseeritud joogid, sealhulgas vesi.
• Kohv, tee, kakao, alkohol.
• Sinep, mädarõigas, majonees, ketšup, vürtsikad vürtsid.

Onkoloogiaga inimesed keelduvad mõnikord toodetest, sest maitsetundlikkus on kadunud ja toit tundub värske. Seetõttu lubatakse toitu maitsta basiiliku, tüümiani, piparmündi, rosmariini ja muude värskete või kuivade ürtidega. Teraviljale lisatakse kuivatatud puuvilju või marju..

Kui paljud elavad kõhunäärmevähi ja maksa metastaasidega?

Kõhunäärmevähk areneb kiiresti ja seda saab tuvastada ainult 2. või 3. etapis, mis raskendab ravi ja muudab prognoosid pettumuseks. Kui metastaasid pole levinud elutähtsatesse elunditesse ja diagnoos viidi läbi ravi 1. või 2. etapi alguses, on suured võimalused taastuda.

Eeldatav eluiga seda tüüpi onkoloogia korral sõltub haiguse levikust, metastaaside arvust. Samuti mõjutavad tegurid vanuse, soo ja inimese keha seisundi kohta enne haiguse algust. Sama olulised on kaasnevad haigused, eelsoodumus, allergia jne..

Kui metastaasid on juba maksa kolinud, ütlevad nad umbes 4-6 kuud. Kui kahjustus on suur, ei pruugi patsient 3 kuud ellu jääda. On juhtumeid, kui patsiendid jäid ellu kuni aastani, kuid see on haruldane.

Kõhunäärmevähk on ohtlik haigus, onkoloogia üks halvimaid vorme, mis viib patsiendi surma, jätmata raviks aega. See on keeruline diagnoosimisprobleemide tõttu, kuna haigus ei avaldu liiga kaua. Seetõttu on ainus asi, mida arstid soovitavad, ravida tervist ettevaatlikult ja ettevaatlikult. Arsti juurde mineku põhjuseks peaks olema arusaamatute sümptomite ilmnemine.

4. astme Sigmoid käärsoolevähk koos maksametastaasidega: sümptomid, kui palju inimesi elab, prognoos, ravi

4. etapi soolevähk koos maksametastaasidega: prognoos, sümptomid ja ravi

Maksavähki ravitakse või mitte: kas vähki on võimalik hilisemas staadiumis ravida?

Maksametastaasidega kopsuvähk: kui palju inimesi elab, prognoos, sümptomid ja ravi

Maksavähi 2. staadium: sümptomid, ravi ja elu prognoos

Pankrease vähk

Kõhunäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis kulgeb agressiivselt ja on altid kiiresti kasvama naaberkudedesse. Hariduse levimisel tekivad kõhunäärmes struktuursed ja funktsionaalsed häired. Kõhunäärmevähk on seedesüsteemi onkoloogiliste haiguste seas juhtival kohal. Diagnoositud juhtude arv kasvab iga aastaga. Mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised. Yusupovi haigla onkoloogid diagnoosivad kõhunäärmevähki, kasutades kaasaegseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Nad kasutavad Jaapani, Euroopa ja Ameerika juhtivate tootjate seadmeid.

Onkoloogiakliiniku arstid lähenevad iga patsiendi juhtimistaktika valimisel individuaalselt. Kirurgid valdavad radikaalsete ja palliatiivsete kirurgiliste sekkumiste tehnikat. Uusimate kasvajavastaste ravimite kasutamine võib parandada patsientide kvaliteeti ja pikendada nende eeldatavat eluiga. Meditsiinitöötajad osutavad patsientidele professionaalset hooldust.

Esinemise riskid

Teadlased pole kõhunäärmevähi täpset põhjust veel kindlaks teinud. Pahaloomulise kasvaja kasv võib alata järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:

• Liigne suitsetamine - põhjustab elundikoe isheemiat (hapnikuvaegus);
• Lihtsalt seeditavate süsivesikute toidusedelisus - tekitage näärmele lisakoormus;
• Krooniline pankreatiit - ebatüüpiliste rakkude areng toimub kõhunäärme kontrollimatu põletikulise protsessi taustal;
• Liigne kehakaal - keharasv mõjutab siseorganeid, sealhulgas kõhunääre, ja täiendav koormus suurendab kasvajate moodustumise riski;
• Krooniline mürgistus - pikaajaline toksiline toime kahjustab kõhunäärme struktuuri ja funktsioone;
• Suuõõne haigused - kaaries, periodontiit, periodontaalne haigus, mis suurendab märkimisväärselt kasvaja kolde moodustumise riski kõhunäärmes.

Pankreasevähi kõrgeim esinemissagedus on iseloomulik majanduslikult arenenud riikidele, mida eristab linnastumine ja kõrged sotsiaalmajanduslikud näitajad. Pahaloomulised kasvajad arenevad koos koormatud pärilikkusega.

Teistest kasvajaprotsessist mõjutatud elundite kasvajarakud metastaasivad kõhunääre. Enam kui 75% kõhunäärmevähiga patsientidest on jõudnud 70-aastaseks. Kuid patoloogia mõjutab ka nooremaid inimesi..

Ekspertarvamus

Kõhunäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmekoes või organi kanalites. Kasvaja hävitab kuded väga kiiresti ja kasvab naaberorganiteks, seetõttu on õigeaegse arstiga konsulteerimiseks oluline teada haiguse peamisi sümptomeid..

Arstide sõnul on kasvaja peamine põhjus geneetiline talitlushäire rakutasandil. Selle tagajärjel ei suuda mõjutatud rakud põhifunktsioone täita, kuid nad paljunevad intensiivselt, mis viib tuumori moodustumiseni. Meditsiin ei suuda leida onkoloogia algpõhjust ja vastata küsimusele, mis annab tõuke tervislike rakkude muutumiseks vähirakkudeks. Uurimistööd on kestnud mitu aastat, kuid selget põhjust pole leitud..

Provotseerivateks teguriteks on suitsetamine, liigne alkoholitarbimine, suhkurtõbi, seedetrakti kirurgiline sekkumine, kehvad keskkonnatingimused.

Ükski arst ei vasta teile, kui kaua ta elab ja kas patsient elab ühes või teises staadiumis kõhunäärmevähist. Kõik sõltub patoloogia tõsidusest, kahjustuse massist, patsiendi keha seisundist. Yusupovi haigla arstid praktiseerivad haiglas kõhunäärmevähi diagnoosimisel ja ravimisel integreeritud lähenemisviisi.

Sümptomid

Pankreasevähi salakavalus seisneb selles, et haiguse algfaasid on peaaegu asümptomaatilised. Puuduvad tugevad valud ja ilmnevad ilmingud terviseseisundi kõikumistest, ebamugavustundest. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate olema ettevaatlik ja külastama viivitamatult arsti:

• Valu kõhus, ulatudes selga, mida süvendab kehaasendi muutus;
• Naha kollatõbi;
• Kehakaalu järsk langus;
• Isutus;
• Iiveldus ja oksendamine, pearinglus, lahtised väljaheited, nõrkus ilma nähtava põhjuseta.

Pahaloomuliste kasvajate korral lokaliseerub valu pea tavaliselt epigastimaalses piirkonnas. Kui neoplasm asub elundi sabas, kurdavad patsiendid valu kõhu vasakpoolses ülemises kvadrandis. Järk-järgult muutub valu tugevamaks ja püsivamaks, öösel halvemaks. Seda saab lokaliseerida seljaosas (idanedes retroperitoneaalsetes struktuurides).

Valu olemus muutub koos positsiooni muutumisega. Patsient tunneb kergendust, kui keha on ettepoole painutatud. Ägeda pankreatiidi rünnakutega võib esineda ägenemine. Valu vasakus kõhus, kõhukinnisus või soole obstruktsiooni nähud, mis tulenevad keha või kõhunäärme saba kääre käärsoole metastaasidest.

Acinaarse kartsinoomiga kaasneb fokaalse põletiku ja nahaaluse lipoidi nekroosi sündroom. Seda iseloomustab valu liigestes ja eosinofiilide taseme tõus veres, vereseerumi kõrge lipaasi tase. Sarnased sümptomid on iseloomulikud korduvale pankreatiidile. Pankrease adenokartsinoomi mittestaatiline manifestatsioon on rändava iseloomuga pindmine tromboflebiit. Kui portaalveen on ummistunud, tekivad söögitoru veenilaiendid. See viib mao veritsuseni.

Aja jooksul muutub kollatõbi üheks kõhunäärmevähi peamiseks sümptomiks. See tuvastatakse 90% -l patsientidest, kellel on elundi pea tuumori kahjustused. Kollatõbi on progresseeruv. Kasvaja remissioon võib põhjustada ikteruse vähenemist. Kõhunäärme saba ja keha vähi korral registreeritakse kollatõbi harva. Kolangiidi arenguga tõuseb kehatemperatuur.

Palpeerimisel määratakse kõhunäärme projektsioonipiirkonnas ruumalakujuline moodustis. Kui kasvaja lokaliseeritakse elundi peas paremas hüpohondriumis, on tunda laienenud, valutut sapipõit. Kõhuõõne metastaaside kahjustus põhjustab astsiidi arengut (vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes).

Enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole, kui nende seisund järsult halveneb. Reeglina on sellel perioodil vähkkasvajal juba olulised mõõtmed.

Diagnostika

Kõhunäärme kasvaja tuvastamine esimeses etapis on äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on iseloomulike sümptomite puudumine. Kõige sagedamini diagnoositakse vähk algstaadiumis mõne muu haiguse uurimisel. Yusupovi haiglas tehakse uuringuid kaasaegsete seadmete abil. See võimaldab teil täpselt ja kiiresti kindlaks teha kasvaja moodustumise tüübi ja arenguastme. See on oluline edasise ravitaktika täpsustamiseks..

Kõhunäärmevähi terviklik diagnoos hõlmab:

1. Vere üldine ja biokeemiline analüüs. Ravim on ette nähtud põletikulise protsessi tuvastamiseks kehas. Pöörake tähelepanu sellistele näitajatele nagu ESR, leukotsüütide valem, ALAT, ASAT, bilirubiin, lipaas, amülaas ja aluseline fosfataas;
2. Koagulogramm. Otsustatakse hinnata verejooksu häirete astet;
3. Kasvajamarkerite taseme määramine veres. CA-242 ja CA-19-9 peetakse spetsiifilisteks kasvaja kõhunäärmevähi antigeenideks. Nende kontsentratsiooni suurenemine näitab kasvaja tekke kõrgeid riske;
4. Kõhuorganite ultraheliuuring (ultraheli). Võimaldab teil hinnata kõhunäärme struktuuri, selle suurust, samuti patoloogilise fookuse lokaliseerimist;
5. Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kõhunäärme kihiline uuring võimaldab meil hinnata kasvaja kasvu asukohta, suurust ja astet naaberkudedes;
6. Positron-elektronkompuutertomograafia (PET-CT). Uuringus kasutatakse kontrastainet. Pärast märgistatud isotoobi kogunemist kõhunäärmes uuritakse elundit kasvaja olemasolu suhtes;
7. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Kõhunäärme pea uurimine toimub endoskoobi abil. Selle kaudu sisestatakse kontrastaine, mis värvib elundi. Röntgenikiirte seeria võimaldab teil kindlaks teha kasvaja asukoha ja suuruse;
8. Laparoskoopia on kõrgtehnoloogiline ja informatiivne uurimismeetod. Protseduuri ajal on võimalik patoloogilise fookuse korral saadud koeproovide histoloogiliseks analüüsiks biopsia;
9. Biopsiad. Pankreasevähk tuleb kinnitada histoloogilise uuringuga. Biopsia võimaldab teil kindlaks teha vähi tüübi ja staadiumi. See on vajalik ravitaktika määramiseks..

Pankreasevähi diagnoosimine haiguse varases staadiumis (enne sapijuha valendiku sulgemist ja tungimist kaksteistsõrmiksoole) on keeruline. Seetõttu on Yusupovi haigla arstid eriti tähelepanelikud patsientide suhtes, kes kurdavad pikaajalist valu, mis ilmneb põhjuseta kõhu vasakpoolses ülanurgas.

Hindamine baariumkontrastiga röntgenuuringu abil on kasulik ainult siis, kui kasvaja on suur. Röntgenpildil saab kindlaks teha maoõõne ja kõhuõõne tagumise seina nihke. Kasvaja võib mõjutada kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta. Baariumisuspensiooni kasutamisel on struktuuridel ebakorrapärane kuju.

Ultraheli ja kompuutertomograafia abil saab tuvastada väikseid kasvajaid, sealhulgas kõhunäärme keha ja saba kasvajaid. Negatiivsete uurimistulemustega tehakse endoskoopiline ultraheliuuring. Kompuutertomograafia kasutamine kõhunäärme tuumori kahjustuse ja selle läbitungimise määramiseks, vähi metastaasid maksa ja naabruses asuvate lümfisõlmede suhtes. Punktsioonibiopsia võimaldab histoloogilist uuringut ja diagnoosi kinnitamist.

Obstruktiivse ikterusega patsientidel teostatakse transhepaatiline kolangiograafia ja endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Transhepaatiline läbitungimine näitab obstruktsiooni proksimaalset kohta ja võimaldab eristada kõhunäärme pahaloomulist kasvajat sapipõie, sapijuhade või Vateri papilla vähist. Endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil on võimalik tuvastada ühise kõhunäärme kanali ahenemine, ühise sapijuha kokkusurumine neoplasmiga.

Endoskoopiline ultraheli on kasulik eeldatava resektsiooni korral. Enne operatsiooni määravad kirurgid angiograafia, et välistada äravoolu veenide osalemine kasvajaprotsessis. Ligikaudu 60% juhtudest esineb vähk kõhunäärme peas. Kasvajad on tavaliselt halvasti piiritletud..

Kõhunäärme kanali valendiku sulgemine ülesvoolu ja kroonilise pankreatiidi nähud tekitavad „kahekordse barreli haavli“ sümptomi, kui mõlemad kanalid (pankrease ja ühine sapijuha) on laienenud. Need muutused tuvastatakse visualiseerimise ajal. Selleks ajaks, kui arstid tuvastavad kõhunäärmevähi, levib kasvaja tavaliselt naaberstruktuuridesse. Enamikul juhtudel areneb kollatõbi mitte ainult sapijuhade kokkusurumise, vaid ka tuumori sissetungi tagajärjel.

Diagnoosi kinnitatakse 75% -l juhtudest kas tsütoloogiliselt (kasutades peene nõelaga aspiratsioonibiopsiat) või histoloogiliselt (kasutades sisemist biopsiat ultraheli või kompuutertomograafia abil).

80% -l kõhunäärmevähiga patsientidest tuvastatakse kanalite adenokartsinoomid. Need erinevad diferentseerituse astme, mütsiini olemasolu, hiiglaslike rakkude või lamerakkide olemasolu või puudumise poolest. Harvemini on pahaloomulistel kasvajatel peamiselt acinaarsed omadused või peamine limaskesta (kolloidne) komponent. Yusupovi haigla onkoloogid määravad uuringute tulemuste analüüsi põhjal lõpliku diagnoosi, tuumori protsessi staadiumi.

Klassifikatsioon

Kõhunäärmevähi klassifikatsioon sõltub kasvaja histoloogilisest struktuurist ja kasvaja asukohast. Kõhunäärme pahaloomulised kasvajad jagunevad histoloogilise struktuuri järgi:

• Lamerakk;
• Adenokartsinoom;
• Tsüstadenokartsinoom;
• Näärmete lamerakk;
• Määratlemata vähk;
• Ductal adenokartsinoom.

Kõhunäärmevähi kõige levinum vorm on adenokartsinoom. Kasvaja moodustatakse kanalite epiteelirakkudest. Sellega kaasneb intensiivne kiuline reaktsioon. Tsüstadenokartsinoomil on üldiselt soodne prognoos. Ainaarvähki täheldatakse 5% -l patsientidest. Pankrease sarkoom on harvaesinev haigus, mida tavaliselt leidub lapseeas..

Vastavalt asukohale eraldatakse organi pea, keha ja saba vähk. 65% juhtudest lokaliseerub kasvaja kõhunäärme peas, 30% - kehas ja sabas ning 5% - ainult sabas. Kõhunäärme pea pahaloomulised kasvajad tungivad kaksteistsõrmiksoole. Need takistavad sapijuhade avatust, levivad retroperitoneaalsesse ruumi ja kõhukelmeõõnde, moodustavad tsüsti. Kere ja kõhunäärme saba kasvajad võivad tungida põrnaveeni, maksa portaalveeni, metastaaseeruda põrna ja käärsoole. Pankreasevähi metastaase leidub sageli maksas, kopsudes ja kõhukelmes..

Kõhunäärme eksokriinsel osal on hästi arenenud lümfikanalite võrk, mis paiknevad piki veresooni. Kõhunäärme sabas ja kehas samaaegselt paiknevad kasvajad levivad lümfikanalite kaudu..

Pankreasevähk meestel ja naistel

Statistika näitab, et mehed põevad sagedamini kõhunäärmevähki. Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased tugevama soo esindajad, suitsetajad, kes söövad suures koguses rasvaseid ja praetud toite, on ülekaalulised. Seetõttu soovitavad arstid esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel pöörduda meditsiinilise abi saamiseks põhjaliku uurimise poole.

Naised kannatavad selle haiguse all vähem kui mehed. Teiste somaatiliste haiguste taustal ei pööra nad siiski tähelepanu pankreasevähi varajastele nähtudele. Sellega seoses on hiline meditsiinilise abi kutsumine ja kasvaja tuvastamine hilisemates etappides.

Ravi

Kõhunäärmevähi ravimise taktika määratakse kindlaks selle arenguetapi, lokaliseerimise ja tuumori fookuse suuruse järgi. Teraapias kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Nende hulgas on:

1. Kirurgia Onkoloogid eristavad kõhunäärmevähi mitut tüüpi kirurgilist ravi. Need erinevad sekkumise mahu poolest. Vastavalt sellele eristage täielik, osaline või segmentaalne resektsioon;
2. Keemiaravi. Kõige sagedamini kasutatakse koos kiiritusraviga. Ravi põhiolemus on vähirakkude kasvu peatavate ravimite sisseviimine kehasse. Nendel ravimitel puudub selektiivne toime. Seetõttu toimub pärssimine ka tervetel rakkudel. Selle tagajärjel ilmnevad kõrvaltoimed;
3. Kiiritusravi. Selle ravimeetodi peamine eesmärk on vähendada tuumori fookust. Kiiritusravi võib läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni. Pankreasevähi kaugelearenenud staadiumides on kiiritusravi leevendav;
4. Sümptomaatiline teraapia Kõhunäärmevähi tervikliku ravi kohustuslik osa. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud valu sündroomi leevendamiseks, mida patsiendid kogevad kõigil ravi etappidel. Sel eesmärgil kasutatakse narkootilisi ja mitte narkootilisi analgeetikume..

Etapid ja prognoos

Kõhunäärmevähi arenguastme väljaselgitamine on oluline edasise ravitaktika kindlaksmääramisel. Vastavalt klassifikatsioonile on olemas:

• 0 (TisN0M0): kasvaja ei ulatu kõhunäärmest kaugemale, kliiniline sümptomatoloogia puudub;
• 1A (T1N0M0): kehas paikneb kuni 2 cm läbimõõduga kasvaja, võib esineda kõhulahtisust, iiveldust või oksendamist;
• 1B (T2N0M0): tuumori fookuse suurus muutub üle 2 cm, düspeptilised sümptomid püsivad;
• 2A (T3N0M0): kasvaja kasvab väljaspool kõhunääre, kuid ei mõjuta lümfisõlmi;
• 2B (T1-3N1M0): vähiprotsess levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, toimub järsk kaalu langus, naha ja nähtavate limaskestade kollasus ja valu ilmnevad;
• 3 (T4N0-1M0): tuumor kasvab väljaspool kõhunääre, mõjutab arterite, veenide, närvide;
• 4 (T0-4N0-1M1): kõige raskem etapp, kus vähiprotsess mõjutab kaugemaid lümfisõlmi ja elundeid, ilmnevad metastaasid.

Viieaastase elulemuse prognoos sõltub staadiumist, kus moodustumine tuvastati. Mida varem vähk diagnoositakse, seda suuremad on patoloogia eduka ravi võimalused. Mõnel juhul on kasvaja arengu hilises staadiumis võimalik ainult palliatiivne ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit. See viiakse läbi Yusupovi haigla haiglas.

Relapsi ja ravi taktikad

Pankreasevähi taastekke võimalus sõltub haiguse avastamise staadiumist ja ravi kvaliteedist. Kasvaja uuesti arengu võimalust on võimatu täpselt ennustada. Relapsi mõjutavad erinevad provotseerivad tegurid.

Pärast ravi lõpetamist on oluline järgida arsti nõuandeid ja regulaarselt käia regulaarsetel uuringutel. Korduva neoplasmiga patsiendi juhtimise taktika sõltub tema asukohast, suurusest ja kasvaja fookuse arenguastmest. Selleks kasutatakse samu meetodeid kui primaarse haiguse korral..

Pankreasevähi ennetamine

Kõhunäärmevähi tekke tõenäosuse vähendamiseks on arstid välja töötanud ennetavad soovitused. Nad sisaldavad:

1. Vastavus tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumisele. Igapäevases menüüs peate piirama kergesti seeditavate süsivesikute ja valkude kogust. Valitud tooted ei tohiks sisaldada nitraate;
2. Aktiivne elustiil. Piisav füüsiline aktiivsus vähendab rasvumise riski;
3. Suitsetamisest loobumine ja liigne joomine. Krooniline mürgistus kahjustab kõhunäärme seisundit, stimuleerides kasvajarakkude kasvu.

Pankrease vähi diagnoosimise ja ravi täielikku kursust Moskvas saab teha Yusupovi haiglas. Kliinikus on uusimad seadmed ja professionaalne arstide meeskond. Kiire ja täpne diagnoosimine võimaldab tuvastada vähki arengu algfaasis. Individuaalne lähenemine igale patsiendile, mõistlikud hinnad eristavad soodsalt Yusupovi haiglat pealinna meditsiiniasutuste seas. Konsultatsioonile saab registreeruda helistades ööpäevaringselt kontaktkeskusesse.

Pankreasevähk - ellujäämise ja ravi efektiivsuse prognoos

Selliseid näitajaid seostatakse pika asümptomaatilise kuluga ja patoloogia hilise diagnoosimisega, seega on haigus kliinilise meditsiini tõsine probleem.

Venemaal esineva haigestumuse struktuuri järgi pahaloomuliste kasvajate seas on kõhunäärmevähk meeste seas 12. ja naiste seas 10. kohal, vastavalt umbes 3,1% ja 2,7%. Ameerika vähiliidu andmetel on näitajad pisut erinevad, kasvaja on meeste seas 6. ja naiste seas 7. kohal. Pealegi on neoplasmide osakaal pahaloomuliste patoloogiliste seisundite hulgas erinevates riikides erinev. Minimaalne patsientide arv on registreeritud Tadžikistanis ja Usbekistanis (kummaski 1,4%) ning maksimaalne Soomes (3,6%) ja Moskvas (3,3%)..

Arvestades seedesüsteemi kasvajate levimust, tuleks arvutada kõhunäärmevähi osakaal nende koguarvust, see on umbes 10,3% ja on 4. kohal kõigi seedetrakti pahaloomuliste kasvajate tüüpide seas.

Statistiliste andmete kohaselt kasvab kõhunäärmevähi esinemissagedus pidevalt, näiteks 1998. aastal registreeriti Venemaal 13 000 uut patsienti ja see on 2000 rohkem kui 1989. aastal. Lisaks diagnoositi 2012. aastal maailmas umbes 338 000 uut selle patoloogia juhtu.

Ellujäämine

Kõhunäärme peavähi prognoos on ebasoodne, sest enam kui 85% patsientidest sureb aasta jooksul pärast diagnoosimist. Statistika kohaselt on ainult 25% patsientidest elus pärast diagnoosimist 1 aasta, sõltumata patoloogia staadiumist. Samal ajal elab mitte rohkem kui 6% 5 aastat, kuid kui vähktõbi avastatakse varases staadiumis ja tehakse operatsioon, suureneb see arv 22% -ni.

Suurbritannia statistika kohaselt on meeste ellujäämismäär pärast kõhunäärmevähi registreerimist esimesel aastal 22% ja järgmise 5 aasta jooksul 4%. Naiste näitajad on umbes samad: ühe aasta elulemus 20%, 3% - viie aasta.

5 aastat pärast diagnoosimist patsientide elulemus väheneb järk-järgult. Aastatel 2010-2011 Inglismaal läbi viidud prognooside kohaselt võib kuni 10 aastat elada vaid 1% meestest ja naistest. Samal ajal mõjutavad vanus, üldine seisund ja keha individuaalsed omadused eeldatavat eluiga. Näiteks Euroopas on 15–49-aastaste meeste viieaastane elulemus 14%, 80–90-aastastel vaid 2%. Naistel on viieaastane elulemus 15–40-aastaselt 24%, 80–90-l ka 2%.

Mitu aastat kestnud kõhunäärmevähi jälgimise käigus kogutud statistilised andmed tõestasid, et meeste üheaastane elulemus tõusis 10% -lt 1971. aastal 22% -ni 2011. aastal ja tulemused on naiste puhul identsed.

Patsiendi ellujäämine sõltub ka haiguse kirurgilisest ravist. Arvatakse, et keskmiselt elavad patsiendid pärast operatsiooni umbes 11-20 kuud, viieaastane elulemus on vahemikus 7-25%. Operatiivsete kasvajatega patsiendid elavad umbes 6-11 kuud, metastaaside esinemine lühendab eeldatavat eluiga 2-6 kuuni.

Suremus

Pankreasevähk on vähihaigete suure suremuse peamine põhjus. Ehkki teatud aja jooksul on näitajate taset üsna keeruline hinnata, kuna see patoloogia määrati üldisesse rühma - teiste seedeelundite ja kõhukelme kasvajad -. Kuid võime võrrelda teistes riikides täheldatud suundumusi haiguse olulisusega Venemaal.

Kõhunäärmevähi suremuse prognoos oli 2000. aastal Ameerika Ühendriikides enam kui 28 000 patsienti, kuid statistika kohaselt on meeste seas see arv tõsiselt langenud (0,9% -ni aastas), kuid naiste hulgas suurenenud.

Epidemioloogia

Pankreasevähk on võrdselt levinud nii meestel kui naistel, enamasti registreeritakse see üle 40-aastastel inimestel, samal ajal kui haigestumus kasvab vanusega järsult ja saavutab haripunkti 70-aastaselt meeste ja 50-aastase naise puhul.

Suurbritannia statistika kohaselt tuvastati 2012. aastal meestel ja naistel rohkem kui 8800 uut kõhunäärmevähi juhtu suhtega 1: 1, seetõttu oli haiguse levimus 14: 100 000 elanikkonnast. Teiste Euroopa riikide näitajad on praktiliselt samad.

Levimus on riigiti erinev. Kõige sagedamini diagnoositakse kasvaja majanduslikult arenenud riikides ja harvemini Aafrikas, Indias, Vietnamis, Jaapanis ja Lõuna-Ameerikas. Võimalik, et see erinevus tuleneb kasvaja diagnoosimise keerukusest ja mitmetest riskifaktoritest, mille hulgas on peamised suhkruhaigus, rasvumine, suitsetamine, krooniline pankreatiit, tsirroos ning valgu- ja rasvatoidu suurenenud tarbimine. Ja sellised riskifaktorid on arenenud riikidele omasemad..

Euroopa riikide seas on kõrgeim esinemissagedus Austrias, Soomes, Iirimaal ja Taanis, Venemaal on kõige rohkem mõjutatud Kaug-Ida, Loode- ja Lääne-Siberi piirkonnad..

Euroopa ja USA riikides on viimastel aastatel täheldatud esinemissageduse väikest langust, kuid Venemaal täheldatakse näitajate stabiilset positsiooni, isegi nende kasvu. Euroopas vähenes esinemissagedus aastatel 1979–2003 meeste seas 18%, kuid siis täheldati 6% -list tõusu. Kiiruse langus on seotud suitsetamisest loobumisega ning kasvuga on seotud alatoitluse ja rasvumisega. Naiste seas oli esinemissagedus aastatel 1979–2001 stabiilne, kuid siis suurenes see 10%. Tõenäoliselt on see suundumus seotud rasvumisega ja muude patoloogia arengu riskifaktoritega..

Klassifikatsioon

Pankreasevähk võib olla primaarne või sekundaarne, arenedes teist tüüpi patoloogia metastaaside tagajärjel. Mõne teadlase sõnul on kõige ohtlikumad kopsu-, pea-, kaela-, põie-, eesnäärme pahaloomulised kasvajad.

Neoplasm klassifitseeritakse ka asukoha järgi. RAMS-i andmetel leitakse kõhunäärme peavähk kõige sagedamini 73,4% juhtudest, siis kehavähk - 14,1%, näärmesaba - 6,6% ja kogu (täielik) elundikahjustus 5,9% juhtudest..

Enamikul juhtudest (95%) moodustub kõhunäärmevähk selle kanalite rakkudest, mis vastutavad seedeensüümide sekretsiooni eest. Seega registreeritakse eksokriinne kasvaja, adenokartsinoom. 5% -l juhtudest ilmneb vähk näärmekoe rakkudest, mis on võimelised tootma hormoone (insuliin, glükagoon), ja areneb Langerhansi saarte neuroendokriinne neoplasm või kasvaja. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab aeglane kasv ja healoomulisem kulg..

Sümptomite statistika

Pankreasevähki nimetatakse sageli "vaikseks tapjaks", selle põhjuseks on haiguse pikk asümptomaatiline kulg elundi lokaliseerimise tõttu. Kuni kasvaja saavutab suure suuruse ja hakkab avaldama survet naaberpiirkondadele, ei tunne patsient ebamugavusi. See tõi kaasa madala ellujäämismäära ja ravitulemused..

Kõige sagedamini areneb kõhunäärme pea vähk, nii et allpool on toodud selle konkreetset tüüpi kasvaja sümptomite statistilised näitajad. 5% -l patsientidest paikneb vähk ainult näärme kudedes ja nad saavad läbi viia kirurgilise ravi, neil on kollatõbi 80% -l juhtudest, valu 30% -l, naha kollatõbi ilma valuta 55% -l, selliste patsientide eeldatav eluiga on umbes 1,5 aastat pärast diagnoosimist.

Pea 45% -l patsientidest levib kasvaja naaberkudedesse, mis põhjustab operatsiooni võimatust, seega on nende eeldatav eluiga umbes 9 kuud.

49% -l juhtudest täheldatakse metastaase kaugetes elundites ja kudedes. Sellised patsiendid kogevad tugevat valu sajaprotsendiliselt, harva kollatõbi. Nende eluiga on vähem kui 5 kuud.

Arstid tuvastavad sageli kõhunäärmevähi staadiumid, selleks on vaja läbi viia põhjalik diagnoos. Kuid just nemad määravad patsientide ravivõimalused, ehkki kirurgilist sekkumist peetakse peamiseks ravimeetodiks.

Pankreasevähi staadiumid ja ravi efektiivsuse prognoosid

Etapid jaotatakse vastavalt operatsiooni võimalusele:

Operatiivne kasvaja. Seda pahaloomulise kasvaja vormi diagnoositakse 15-18% juhtudest. Kasvaja asub ainult kehas, ei mõjuta olulisi artereid ja veene, ei anna metastaase. Teraapia mõju on erinev, kuna on suur retsidiivi oht, väidavad mõned autorid isegi, et retsidiiv areneb 100%.

Lokaalselt kaugelearenenud kasvaja. Sel perioodil diagnoositakse kasvaja 40% -l patsientidest, samal ajal kui see levib naaberorganitesse ja -kudedesse, kasvab veresoonteks. Seetõttu on operatsioon välistatud.

Metastaatiline kasvaja. See haiguse staadium registreeritakse 55% juhtudest. Pankreasevähi prognoos koos maksa ja muude piirkondade metastaasidega on äärmiselt ebasoodne.

Kahjustuse kirurgiline eemaldamine isoleeritud patoloogilistes protsessides annab efekti ainult 15-25%. Samuti tuleb märkida, et pärast operatsiooni on ellujäämise määr umbes 10%, radikaalsete protseduuride korral ulatub see 20% -ni. Pärast ravi on surma peamine põhjus retsidiivi teke..

Kõhunäärmevähk: vähi ellujäämise põhjused, sümptomid, arenguetapid, ravi ja prognoos sõltuvalt staadiumist

Mis on kõhunäärmevähk??

Pankreasevähk (pankreasevähk) on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kõhunäärme sees. Kõhunääre asub mao taga ülakõhus.

Funktsioonide hulgas vastutab kõhunääre kahe peamise ülesande eest: seedimine ja veresuhkru reguleerimine.

Kõhunääre loob vedelikke või “mahlasid”, mis juhitakse soolestikku ning aitavad toitu lagundada ja seedida. Ilma nende mahladeta ei suuda organism toitaineid omastada ega toitu korralikult seedida..

Inimese pankreas toodab ka insuliini ja glükagooni. Need hormoonid aitavad säilitada optimaalset veresuhkru taset. Kõhunääre vabastab need hormoonid otse teie vereringesse..

Ameerika vähiliidu hinnangul diagnoositakse 2018. aastal Ameerika Ühendriikides enam kui 63 000 inimesel kõhunäärmevähk ja veidi üle 53 000 inimese sureb selle haiguse tagajärjel..

Kõhunäärmevähi põhjused

Kõhunäärmevähi spetsiifilisi põhjuseid pole. Määrake eelsoodumusega tegurite loetelu. Nende mõjust kehas võib alata pahaloomuliste rakkude kontrollimatu jagunemine ja neoplasmi teke:

• krooniline pankreatiit (loid haiguse taustal täheldatakse kohaliku immuunsuse vähenemist);
• suhkurtõbi (glükoosi püsiv tõus põhjustab rakkude ja kudede hävimist);
• suitsetamine - tubakasuitsul on pidev toksiline mõju keharakkudele (30 protsenti vähijuhtudest on seotud sigareti suitsetamisega);
• alkoholi kuritarvitamine
• üle 60-aastastel täiskasvanutel tekivad tõenäolisemalt neoplasmid;
• haigus mõjutab sageli mehi;
• dieedi rikkumine - jämedad, süstemaatilised vead dieedis põhjustavad inimkehas vähi teket (eriti alkoholi, kohvi, "töödeldud" liha) kasutamine;
• geneetiline tegur (haigus on päritud).

Jälgitakse geneetilise teguri mõju haiguse arengule. Sageli käivitub patoloogiline mehhanism ägeda stressi korral, kui kõik keha kaitse- ja kompenseerivad võimed on nõrgenenud.

Pankreasevähi sümptomid

Fotol on kõhunäärme patoloogiaga patsientide naha välimus, sealhulgas need ilmingud ilmnevad nahal ja kasvajatega.

Pankreasevähi algust iseloomustab asümptomaatiline kulg. Mõned kõige tavalisemad sümptomid võivad olla kerged. Nad sisaldavad:

• iiveldus, röhitsemine, kõhulahtisus;
• isu puudus;
• kaalukaotus;
• naha ilmingud (sügelus, dermatiit, haavandid);
• nõrkus, letargia / ärrituvus;
• võib esineda pankreatiidi ägeda vormi tunnuseid (vöövalu, oksendamine);
• diabeedi sümptomid (janu, suurenenud veresuhkur, suurenenud urineerimine, kuiv nahk).

Haigussümptomite edasise arengu mehhanismid:

• pigistamine koe neoplasmi abil, mõjutades närvipõimikke - vähiprotsess provotseerib valu esinemist;
• kõhunäärme kanalite, 12 sc / sapipõie ja sapipõie ummistus - kasvaja kasvab, blokeerib kanalid, häirides sapimahla normaalset väljavoolu, areneb mehaaniline kollatõbi;
• joobeseisund - rikkumiste edasine süvenemine põhjustab elutähtsate elundite puudulikkust, keha enese mürgistust.

Üks neoplasmi tüüpilisi ilminguid on naha tüütu sügelus. See tekib sapijuhade ummistuse tagajärjel haiguse käigus kasvanud vähirakkude poolt..

Sel juhul satuvad sapisoolad vereplasmasse ja ärritavad dermise retseptorirakke. Püsiv sügelus kutsub esile unetuse, paneb patsiendi sügelema.

Muud nähud, valu ja kollatõve kasvaja kollatõbi

Valulikkust täheldatakse 85% -l patsientidest. Esineb mõni nädal enne kollasust..

Valu intensiivistub tavaliselt õhtul, öösel. See teeb rohkem haiget pärast rasvase toidu, alkoholi söömist.

Valu täpne asukoht sõltub sellest, millist elundi osa haigus mõjutab:

• pearakkude kahjustus - valu ilmub paremas hüpohondriumis, epigastriumis;
• saba ja keha kasvaja - valu on lokaliseeritud mõlemas hüpohondriumis;
• suuremahuline kahjustus - epigastriline valu, ebamugavustunne kogu kõhus.

Patsiendid võivad kaevata tuimat või teravat valu, lõhkemist või valutamist, talumatut või talutavat. Valud on püsivad või episoodilised. Nad on altid kiiritusele seljas, abaluude all, selgroos. Valu on sageli paroksüsmaalne.

Rünnakute kestus ulatub mitmest minutist mitme tunnini. Patsiendid on sunnitud ette painutama, suruma padja või põlved kõhtudele - see lihtsustab valu talumist. Valu on eriti väljendunud juhtudel, kui kasvaja asub kõhunäärme kehas (närvipõimikute läheduse tõttu).

80% -l patsientidest on lisaks valule täheldatud ka kollatõbe. Kuna tuumor on kanalid ummistanud, ei saa sappi selle reservuaarist täielikult evakueerida. Seal on sappmahla stagnatsioon, maksa ja sapipõie suurenemine. Suurendab üldbilirubiini taset.

Pikaajaline rikkumine põhjustab sügava maksapuudulikkuse, verejooksu arengut. Paralleelselt patsiendi nahavärvi muutusega ilmneb rooja värvimuutus, uriini tumenemine.

Kus kõhunäärmevähk metastaasib?

Vähiprotsess arengu käigus moodustab metastaasid.

Selle põhjuseks on selle organi rikkalik verevarustus, paljude lümfikanalite ja lümfisõlmede olemasolu, vahetu lähedus kõhuõõne teiste elunditega.

Isegi väikesed kasvajad provotseerivad peagi metastaaside teket..

Peamised meetodid haiguse metastaaside levitamiseks:

• lümfogeenne - vähirakkude tungimine piirkondlikesse (naaber) lümfisõlmedesse, mis asuvad piki maksavärava artereid;
• hematogenous koos maksa metastaasidega - neoplasmid tungivad maksa kudedesse, luukoesse, selgroolüli;
• kontakt - kasvaja idanemine pankrease (mao, põrn, sool) kõrval asuvate elundite koes;
• segatud - kolme varasema metastaaside raja kombinatsioon.

Metastaaside olemasolu süvendab vähi sümptomeid ja haiguse kulgu. Ravi on keeruline. Patsiendid on hukule määratud kiirele surmale, sest sellistel juhtudel on ravi efektiivsus kriitiliselt madal.

Kõhunäärmevähk koos metastaasidega ükskõik millises elundis vähendab hemoglobiinisisaldust, immuunsust, kahheksiat (tõsine kehakaalu langus), areneb endogeenne mürgistus (SEI).

Vähi staadiumid (staadiumid) kõhunäärmes

Vähi staadium aitab teie arstil ja teie vähi meeskonnal mõista, kui kaugele arenenud vähk on..

Staadiumiteadmised on olulised parimate ravimeetodite ja teraapia valimisel. See mängib rolli ka teie tuleviku maailmapildis..

Pankreasevähki eristatakse skaalal 0 kuni 4. Staadiumid määratakse kindlaks põhiteabe abil:

• kasvaja suurus;
• lümfisõlmede lähedus;
• kas see kehtib ka teiste asutuste kohta?.

0 etapi vähk ei ole invasiivne. Nullstaadiumit ("vähk paigas") iseloomustab väikese arvu limaskesta koerakkude mutatsioon.

Pahaloomulised rakud võivad levida ja põhjustada kasvaja arengut. Selles etapis pole haiguse sümptomeid, vähiprotsessi saab ennetava uuringu ajal tuvastada ainult ultraheli ja MRI abil.

Nullstaadiumis, kui muutunud rakud eemaldatakse, on 99% -l kliinilistest juhtudest võimalus täielikuks raviks.

Sageli diagnoositakse kõhunäärmevähk ainult hilises (3, 4) arenguetapis. Nendel etappidel ulatub neoplasm mitmesuguste elundite rakkudesse ja kudedesse.

Patoloogia ei ole praktiliselt ravitav. Prognoosid on ebasoodsad. Umbes 20% vähihaigetest sureb esimese viie aasta jooksul pärast operatsiooni.

Diagnostika ja avaldus

Diagnoosimisel võetakse aluseks haiguslugu, läbivaatuse tulemusi ja täiendavaid uurimismeetodeid..

Viimaste hulka kuulub laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika..

Arvesse võetakse patsientide kaebusi, nagu valulikkus kõhus, kiire kaalulangus, üldise tervise muutumine halvemaks, oksendamine, iiveldus ja muud haiguse klassikalised tunnused..

Visuaalsel uurimisel selgub naha, limaskestade kollasus, tuhmunud välimus, kahvatus.

Vähiprotsessi kinnitamiseks / ümberlükkamiseks kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

• Ultraheli Ehhograafia hõlmab kõigi siseorganite põhjalikku uurimist, mis asuvad kõhukelmeõõnes ja selle taga asuvas ruumis. Meetodi infosisu võti on uuringu õige ettevalmistamine. Orel asetatakse sügavale, seda on raske näha. Kui seedetraktis on soolestikus akumuleerunud gaase või toidujäätmeid, võib elundi parenhüümi kudede uurimine olla keeruline.
• Tomograafia. Sellest kategooriast kasutatakse kõhunäärmevähi diagnoosimiseks uurimismeetodeid:
  • MRI (magnetresonantstomograafia)
  • Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia). Neist esimest peetakse informatiivsemaks. Tema abiga on võimalik parenhüümi kudet usaldusväärselt visualiseerida, määrata neoplasmi arenguaste (staadium) ja struktuur.
• Retrograadne kolangiopankrematograafia. Kasutatakse vähi diferentsiaaldiagnostikas. Aitab tuvastada sapijuhakivide olemasolu.
• Umbes markerite ca-125 neoplasmi kahtluse korral on see kohustuslik. Meetod põhineb patsiendi veres spetsiifiliste rakkude, valgumolekulide ja antigeenide immunohistokeemilisel tuvastamisel, mis hakkavad kehas tootma, kui kudedes on vähiprotsess. Selliste rakkude kontsentratsiooni määra määrab spetsiaalne labor, mis sõltub töötavatest reagentidest..
• Kõhunäärmevähi tuvastamise kõige usaldusväärsemaks viisiks peetakse koeproovi histoloogilist uurimist. Õhukese spetsiaalse nõela abil teostatakse kudede astmeline punktsioon. Protsessi toiminguid jälgitakse MRI-monitori või laparoskoopilise instrumendi abil. Saadud koeproovi uuritakse mikroskoobi all..

Tuumori varajase avastamise tähtsus

Pankreasevähi prognoos sõltub diagnoosimise ajal suuresti vähi staadiumist. Kõhunäärmevähi kaugelearenenud staadiumid on haiguse leviku tõttu tavaliselt surmavamad kui varased staadiumid..

Paljusid kõhunäärmevähi juhtumeid ei tuvastata enne, kui vähk progresseerub ja levib teistesse kehaosadesse. Seetõttu on nii oluline regulaarselt kontrollida ja arutada arstiga kõiki probleeme, mis võivad tekkida seoses teie sümptomite ja üldise tervisega..

Pankreasevähi ravi

Pankreasevähi ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Terapeutiline strateegia määratakse igal juhul kindlaks, võttes arvesse patsiendi keha isiklikke omadusi, haiguse staadiumi.

• Radikaalne ravi. 0-staadiumi, 1, 2 ja mõnel juhul ka 3. arenguetapi kõhunäärmevähk loetakse toimivaks. Elundi osa eemaldamise otstarbekus sõltub tehnilistest tingimustest, patsiendi vanusest ja keha võimest taluda invasiivset ravi.
• Keemiaravi. Kemoterapeutiliste ravimite määramine on kaudne. Sellistel ravimitel on toksiline mõju keha vähirakkudele. Seda kasutatakse mittetoimimatu vähi korral..
• Kiiritusravi. Seda kasutatakse selle haiguse ravis suhteliselt harva..
• Sümptomaatiline ja palliatiivne ravi. Nad viivad läbi tüsistuste ravi, kõrvaldavad elundite puudulikkuse, leevendavad sümptomeid. Keharakkude detoksikatsiooniks, valu vähendamiseks on soovitatav välja kirjutada ravimid.

Kõige sagedamini kombineeritakse ravimeetodeid. Nende valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse staadiumist. Pärast operatsiooni on asjakohane keemiaravi kursus.

Olukordades, kus vähiprotsessi (kasvajat) pole võimalik kõrvaldada, on ravi eesmärk patsiendi seisundi leevendamine ja keha elutähtsate funktsioonide toetamine.

Kõhunäärmevähi dieet

Dieet aitab leevendada patsiendi seisundit, ehkki sellel pole ravis iseseisvat tähtsust. Korralikult koostatud menüü kõrvaldab haiguse ebameeldivad ilmingud (valu ja seedehäired).

Dieedi peamine nõue on mehaaniliselt, termiliselt ja keemiliselt säästva toidu valik. Samal ajal peaks toit sisaldama kõiki kehale vajalikke toitaineid.

Eelistatakse tooteid, mis ei provotseeri vähiprotsessis mõjutatud organi suurenenud koormust. Siin on näidimenüü:

Kuumtöötlemine hõlmab aurutamist või keetmist. Ei ole soovitatav suitsetada, praadida. Toitumisrežiim võtab tingimata arvesse toidu elementide individuaalset taluvust keha poolt ja patsiendi kvantitatiivset vajadust toidu järele.

Toodete valimisel mängib rolli pahaloomulise protsessi raskus, arenguetapp, haiguse ilmingute raskusaste.

Kõhunäärmevähi ennetamiseks pole spetsiifilisi meetodeid. Soovitatav on teostada plaanilisi kontrolle heas usus. Peaksite vabanema halbadest toitumisharjumustest, loobuma suitsetamisest.

Näärme ägedate ja aeglaste protsesside varases staadiumis on vaja ravi anda. Neid peetakse haigusseisunditeks, mis eelnevad selle organi neoplasmidele..

Pankrease kasvaja väljavaated etappide kaupa

Võite teada saada, kui palju inimesi selle haigusega elab, kui teil või teie lähedastel on diagnoos ja kui teil on staadium..

Prognoos põhineb sarnase vähiga inimestelt kogutud teabel. Teie ellujäämisstatistika võib olla kas lohutav või häiriv..

Pankreasevähi elulemuse määr

Eeldatava eluea prognoose antakse sageli viieaastase elulemuse osas. See arv viitab nende inimeste protsendile, kes on vähemalt viis aastat pärast esialgset diagnoosi veel elus. Enamik ellujäämismäärasid ei ületa viit aastat, kuid on oluline mõista, et paljud inimesed elavad sellest ajast kauem..

Kõhuhaigusega inimeste ellujäämisjärgne määr

Pankrease neuroendokriinsed kasvajad (NEO), mida tuntakse ka saarerakkude kasvajatena, on haruldane vähiliik, mis areneb rakkudes, mis vastutavad insuliini ja glükagooni loomise eest..

Seda tüüpi kõhunäärmevähi ellujäämise määr erineb eksokriinsete kasvajatega tavalisemast kõhunäärmevähi tüübist..

Üldine viieaastane elulemus on seda tüüpi kasvajaga inimestel umbes 42%, kelle prognoos on parem kui tavalisemate kõhunäärmevähkide korral. NEO-ga inimese, kes pole operatsiooni teinud, viieaastane elulemus on aga 16 protsenti.

See statistika pärineb inimestelt, kellel on haigus diagnoositud aastatel 1985–2004. Oluline on teada, et need prognoosinäitajad põhinevad palju aastaid tagasi kasutatud tehnoloogiatel ja ravimeetoditel. Igal aastal paraneb ravi märkimisväärselt (vt allolevat videot). See on hea uudis inimestele, kes saavad täna kõhunäärmevähi ravi..

Järeldus

Need ellujäämismäärad on möödunud aastate ravi mõõt. Ravi paranedes paraneb ka ellujäämine. Lisaks mõjutavad teie ellujäämist muud tegurid, sealhulgas teie:

• vanus;
• üldine tervislik seisund;
• Eluviis;
• pilk raviprotsessile.

Seda tüüpi vähktõve ravimisel ei pea te istuma tagasi. Arst aitab teil veenduda, et teete kõik endast oleneva, et parandada oma maailmapilti ja elada tervislikku elu..

Te tunnete mitte ainult, et kontrollite oma olukorda, tõenäoliselt paraneb ka teie vaimne tervis ja üldine prognoos.