Kõik Vulvari vähi kohta

Vulva vähk (välised suguelundid) on üsna haruldane pahaloomuline haigus, mis moodustab günekoloogias 5–6% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kuni 90% vulvaarsest vähist esineb lamerakk-kartsinoomis, mis areneb naise väliste suguelundite integumentaalsest epiteelist. Põhimõtteliselt tuvastatakse haigus üle 55-aastastel inimestel ja vanusega suureneb selle tekkimise tõenäosus. Ligikaudu 30% kasvajatest on registreeritud üle 75-aastastel inimestel..

Arvatakse, et seda soodustavad hormonaalsed muutused kehas, mis esinevad naistel menopausi ja postmenomenopausi ajal. Väiksema neoplasmide rühma põhjustajaks on inimese papilloomiviirus (HPV). Neid diagnoositakse alla 55-aastastel naistel ja neid seostatakse düsplaasia tekkega - vulva intraepiteliaalse neoplaasiaga (in situ kartsinoom). Registreeritakse metastaatilised vähkkasvajad, mis esinevad kõige sagedamini emakakaela-, endomeetriumi-, kusejuha- ja põievähi korral..

Teha kindlaks väliste suguelundite vähktõve varajastes staadiumides reageerib ravile hästi, kuid enamasti avastatakse haigus III - IV staadiumis..

Aastatel 2011–2016 registreeriti Vene Föderatsioonis 11 138 haigusjuhtu. 2016. aastal USA-s teatati 5100 uuest vulvaarvähi juhtumist ja 1000 surmast.

Joon. 1. Fotol vulvasvähk.

Naise väliste suguelundite struktuur

Vlava on naise välissuguelund, sealhulgas häbememokad, labia (suured ja väikesed), kliitor, tupe eesruum, bartholiini näärmed ja pirn (venoosne plexus). Piirkondlikud lümfisõlmed hõlmavad sisemise ja reieluu.

Joon. 2. Vulva struktuur.

Haiguse põhjused

Vulvaari vähi põhjused ja patogenees pole täpselt teada. 90% kõigist haigusjuhtudest on lamerakk-kartsinoomid, mis arenevad välja integumentaalsest lameepiteelisest. Need on jagatud 2 rühma: HPV-negatiivsed ja HPV-positiivsed (HPV - inimese papilloomiviirused)

Teadmata etioloogiaga lamerakk-kartsinoomid (keratoos, HPV-negatiivsed)

Keratoosseid kasvajaid diagnoositakse eakatel ja seniilsetel (55–85-aastased). Esindatud suure kasvajate rühmaga. Sageli seotud düstroofsete protsessidega (sklerootiline samblik) või kroonilise (mitte-HPV) nakkusega. Tavaliselt on need erineva raskusastmega lamerakulised vähid, monofokaalsed, suure keratiinisisaldusega. Koosnevad 90% kõigist vulvarikasvajatest. Ülejäänud 10% on näärmeepiteeli pahaloomulised kasvajad, pehmed kuded, melanoom, metastaatilised kasvajad jne..

HPV-negatiivsete (keratoosi) vähkkasvajate arengut registreeritakse naistel hormonaalse restruktureerimise ajal, mis toimub menopausi ja postmenopausis.

Vulvari düsplaasia, mis arenes selle patoloogia taustal vanas eas, muutub paratamatult vähiks.

Basaloidsed ja veroossed kasvajad (HPV-positiivsed)

Nende arengu põhjus on inimese papilloomiviirus. Neid esineb harva. Identifitseeritakse peamiselt düsplaasia staadiumis 35–55-aastastel naistel. HPV-positiivseid kasvajaid iseloomustab multifokaalne kasv ja madal keratiinisisaldus.

Haigus areneb, kui on nakatunud väga onkogeensete HPV tüüpidega. Sellele eelneb intraepiteliaalse neoplaasia areng. Vulvari düsplaasia, mis arenes välja noores eas muutumatu limaskesta ja naha taustal, kaob enamikul juhtudel iseenesest ilma ravita. Väliste suguelundite vähile eelnevad sageli suguelundite tüükad, mille arengu põhjustajaks on inimese papilloomiviirused. Vulvariidi düsplaasia tekke riskifaktorid on samad, mis emakakaelavähi korral: seksuaalse aktiivsuse varane algus, seksuaalpartnerite sagedane vahetumine, madal sotsiaalmajanduslik seisund, suitsetamine jne..

Joon. 3. Düsplaasia korral paiknevad epiteeli kihis pahaloomulised rakud (lilla värv). Vähiga kaasnevad patoloogilisse protsessi stroom ja pinnakiht, mida saab näha palja silmaga.

Metastaatilised vulvarituumorid

Sekundaarsete (metastaatiliste) väliste suguelundite kasvajate primaarseks allikaks on emakakaela, endomeetriumi, põie, kusejuha, tupe, munasarjade, piimanäärmete, neerude, neerude, bronhide, naha melanoomi, lümfoomi ja kooriokartsinoomi lamerakuline kartsinoom.

Joon. 4. Mõnel juhul eelnevad vulvarivähile anogenitaalse piirkonna kondüloomid.

Vulvaarvähi klassifikatsioon etappide kaupa

FIGO tupevähi staadiumid:

• 0 etapp. Kartsinoom in situ (patoloogiline protsess lokaliseerub pinna epiteeli kihis ja ei tungi sellest välja läbi keldrimembraani ega pinnakihi).
• I etapp. Kasvaja ei ole suurem kui 2 cm.See asub ainult välistel suguelunditel või kõhukelme naha piirkonnas..
• II etapp. Kasvaja on suurem kui 2 cm.See asub ainult välistel suguelunditel või kõhukelme nahal. Metastaasid puuduvad.
• III etapp. Tekib kasvaja üleminek kusiti, tupe alumisse kolmandikku, päraku kanalisse ja / või metastaasidega piirkondlikele lümfisõlmedele ühel küljel.
• IV etapp. Kasvaja võib olla erineva suurusega, kasvab kusejuhi ja tupe ülemisse ossa, pärasool, põie limaskestad on joodetud vaagna luude külge. Märgitakse kaugete metastaaside (kopsud, maks jne) olemasolu. Kasvaja metastaasid ilmnevad lümfisüsteemi kaudu; veresoonte kaudu toimuvad metastaasid on haruldased.

Vulvari vähi sümptomid

Haiguse kliinilist pilti mõjutab patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Väliste suguelundite kasvajad lokaliseeruvad sagedamini labia majoras, seejärel vähenedes labia minora, kliitori, kusejuha ja perineumi piirkonnas.

Mõnikord leitakse labia minora küljes “suudlevaid” kasvajaid (peegel), mis sarnanevad liblikasse.

Kasvajatel on eksofüütiline (väljapoole) ja endofüütiline (sissepoole) kasvuvorm. Infiltreeruva kasvuga vähk ja ödematoosne komponent, millel on äärmiselt agressiivne kulg, on haruldased.

Haiguse peamised tavalised sümptomid on:

• Kasvaja moodustumise olemasolu.
• Intensiivne sügelus (leitud pooltel patsientidest) ja ärritus.
• Ravimata haavandite ilmnemine.
• Valutavad, püsivad ja korduvad valud.
• Laienenud sisemised lümfisõlmed.

Vähem levinud on sellised sümptomid nagu:

• Verine eritis.
• Kui tarvik sekundaarse floora mädane eritis.

Aja jooksul haiguse sümptomite raskusaste suureneb. Kasvav kasvaja põhjustab valu perineumis. Kui see lokaliseeritakse kusiti välise ava piirkonnas, ilmnevad urineerimise ajal põletustunne ja krambid. Neoplasmide märkimisväärse suuruse korral võib tekkida veritsus, sekundaarse floora kinnitumisel ilmneb rikkalik fetiidi eritis. Kasvaja idanemisega vaagna luudes areneb periostiit, ilmub luude erosioon.

HPV-positiivsete vulvarvähkide nähud ja sümptomid

Düsplaasia staadiumis on patoloogiline protsess asümptomaatiline. Sügelus võib olla patsiendi ainus kaebus. Veelgi enam, haiguse progresseerumisega areneb vähkkasvaja, mis näeb välja nagu lillkapsas, tüükad või mitte-paranevad haavandid. Aja jooksul ilmnevad sellised sümptomid nagu valu ja määrimine. Metastaasidega palpeeritakse laienenud lümfisõlmed.

HPV-negatiivsete vulvarvähkide nähud ja sümptomid

Võlvavähi arenguga düstroofsete protsesside puudumisel varases staadiumis võivad sümptomid puududa, kuid aja jooksul on ebamugavustunne, sügelus ja põletustunne, hiljem moodustub väike haavand. Sügelus on juhtiv sümptom, halvem öösel, on paroksüsmaalne.

Düstroofsete mitte-kasvajaprotsesside keskel vulvaarse vähi arenguga sõltuvad vähi sümptomid haiguse tüübist:

• Skleroseeriva sambliku (kraurosis) arenguga muutub vulva nahaalune kude õhemaks. Nahk kahvatub, omandab sära ja kollaka varjundi, muutub “pärgamendiks”, sellele tekivad praod. Vagiina sissepääsu kitsendamine.
• Leukoplakia korral ilmuvad kolded nahale ja limaskestadele väliste suguelundite, tupe ja emakakaela piirkonnas. Need on ühe- või mitmekordsed, lamedad, näevad välja nagu pärlmuttervärvi valge värvi naastud või filmid, neid ei eemaldata puuvillase kuuliga. Seroosse sambliku ja leukoplakia korral on sügelus peamine sümptom, see on sageli väljakannatamatu, vahekorra ajal ilmnevad paroksüsmaalsed, praod ja valu.

Joon. 6. Fotol on vulvaarne vähk.

Metastaasid

Metastaasid ilmnevad vulvarivähi agressiivse käigu ajal. Kiire ja sagedane metastaas tekib lümfisüsteemi rikkalikult arenenud võrgu olemasolu tõttu. See katab kõik välised suguelundid ja suunab lümfi, eeskätt piirkondlikesse lümfisõlmedesse - kirurgilistesse, sügavatesse sisemistesse (reieluu) ja niudeluudesse (välised ja sisemised). Kõigepealt mõjutavad metastaasidega pindmised sisemised lümfisõlmed, seejärel sügavad need, mis paiknevad reieluu peamiste veresoonte ümber. Eriti ohtlik on nimme lümfisõlmede metastaasid.

Kohalikku metastaasi tuvastatakse enam kui pooltes vulvaarvähkidest. Lümfisooned on tihedalt seotud, mis põhjustab risti- ja kahepoolsete metastaaside ilmnemist (kliitori vähk). Hematogeensed metastaasid on vähem levinud..

Piirkondlikke metastaase tuvastatakse sagedamini, mida suurem on kasvaja: kuni 2 cm suuruste kasvajate korral leitakse metastaase 25–33% juhtudest, 2–3 cm juhtudest - 60–68% juhtudest, 4–7 cm juhtudest - rohkem 90% juhtudest.

Joon. 7. Fotol on vulvaarne vähk.

Diagnostika

Väliste suguelundite vähi diagnoosimine algab alati günekoloogilise uuringu ja palpatsiooniga. Emakakaela ja tupe uuritakse peeglites. Tehakse perifeersete lümfisõlmede bimanuaalne uuring ja palpatsioon. Patoloogia vähimalgi kahtlusel tehakse lihtne ja laiendatud vulvoskoopia. Vulvoskoopia on lihtsaim meetod väliste suguelundite patoloogiliste koosseisude visualiseerimiseks..

Järgmisena võetakse määrdumisnäidised, millele järgneb tsütoloogiline ja / või morfoloogiline uurimine..

Vajadusel viiakse läbi neoplasma biopsia, millele järgneb patoloogilise materjali morfoloogiline uuring. See uuring on väliste suguelundite lamerakk-kartsinoomi peamine diagnostiline kriteerium..

Tehakse laienenud lümfisõlmede punktsioon, millele järgneb tsütoloogiline uuring. Kirurgiliselt eemaldatud neoplasmi suhtes tehakse kohustuslik histoloogiline uuring.

Täiendavatest uurimismeetoditest tehakse vaagnaelundite, kõhukelme pehmete kudede, kõhuõõne, retroperitoneaalsete ja kubeme-reieluu lümfisõlmede ultraheli.

Mõnel juhul on soovitatav teha kontrastsusega MRT- või CT-uuring. Kaugmetastaaside tuvastamiseks tehakse röntgenuuring ja ultraheli. Näidustuste kohaselt on kuseteede süsteemi põhjalik uurimine.

Kui kahtlustatakse vulvaarset intraepiteliaalset neoplaasiat, kinnitatakse diagnoos biopsia põhjal, millele järgneb histoloogiline uurimine..

Vulvarvähki tuleks eristada mitmetest healoomulistest kasvajatest, kroonilistest vulviitidest, suguelundite tüükadest, tuberkuloosist, süüfilise või viiruse kahjustustest, kirurgilisest lümfogranulomatoosist ja abstsessist..

Joon. 8. Kasvaja biopsia.

Vulvari vähiravi

Haiguse raviks on mitmeid meetodeid - kirurgiline, kiiritus- ja keemiaravi. Peamine on kirurgiline ravi, alternatiiviks on kiiritus- või keemiaradioteraapia. Ravimeetodi valik sõltub patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist, staadiumist, kasvaja lokaliseerimisest ja histoloogilisest struktuurist, neoplasmi diferentseerituse astmest, invasiooni sügavusest ja metastaaside olemasolust.

Kirurgia

Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse iseseisvalt haiguse 1. staadiumis, kombineeritud raviga (koos kiiritusraviga) haiguse 2. ja 3. staadiumis ning kompleksravi osana (kiiritus- ja keemiaravi kombinatsioon) haiguse 4. staadiumis ja haiguse ägenemistega. Kirurgiline tehnika hõlmab radikaalset vulvektoomiat koos piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega või ilma selleta. Raske vulvarüsplaasia diagnoosimisel näidatakse kahjustatud piirkonna laialdast ekstsisiooni naha tervetes kudedes ja nahaaluses kihis.

Kiiritusravi

Näidustuste kohaselt kasutatakse lisaks kirurgilisele ravile ka kiiritusravi ja keemiaradioteraapiat. Ainult kiiritusravi kasutatakse ainult kirurgilise ravimeetodi absoluutsete vastunäidustuste korral. Kiiritusravi läbiviimisel pärast kirurgilist ravi väheneb vähiprotsessi progresseerumise tõenäosus 1,5 korda.

Kiiritusravi on kauge ja intrakavitaarne. Mõnel juhul viiakse ravi läbi koos keemiaraviga..

Vulvari vähi prognoos

5-aastane elulemus pärast ravi on:

• I etapis - 90%,
• II etapis - 70–80%,
• III etapis - 30–70%,
• koos IV staadiumiga - 10 kuni 20% juhtudest.

Kordused

Vulvariivi vähktõve püsiv ravi registreeritakse 40–80% juhtudest. Relapsi korral võib ravi olla efektiivne isoleeritud retsidiivide korral ilma lümfisõlmede kahjustusteta. Metastaasidega ägenemiste korral on prognoos kehv, kuna lümfisõlmede metastaasid ei võimalda radikaalset resektsiooni. Lisaks on suurte kasvajate kiiritusravi ebaefektiivne ja tõhusaid keemiaravi raviskeeme pole välja töötatud..

Joon. 9. Pildil on vulvarivähk.

Ärahoidmine

Võlvavähi ennetamisel on kolm suunda:

• Esmane ennetus.
• Teisene ennetamine.
• Varajane diagnoosimine ja piisav ravi.

Esmased ennetusmeetmed hõlmavad sugulisel teel levivate nakkuste ennetamisele suunatud sekkumisi, mis peaksid algama noores eas.

Teisene ennetus on suunatud kasvajaväliste düstroofsete haigustega vulva, lamerakujulise hüperplaasia ja epiteeli düsplaasiaga patsientide nõuetekohasele ravile:

• Leukoplakia, krauroosi ja muude väliste suguelundite düstroofsete haiguste osas peavad arstid näitama vähktõve valvsust. Neid ei tohiks ravida ilma eelneva tsütoloogilise ja histoloogilise uuringuta. Selle rühma haigusi ei tohiks ravida juhul, kui toime puudub kauem kui kuus kuud. Sellistel juhtudel tuleks rääkida kirurgilisest ravist..
• Epiteeli düsplaasia ja lamerakkide hüperplaasia avastamisel tuleks eelistada kirurgilist ravi..

Labia vähk

Naiste Urogenitaalsüsteemi onkoloogilise protsessi üks haruldasi lokaliseerimise tüüpe on labia vähk (statistika näitab, et selle osakaal on 3% kõigist pahaloomulistest kasvajatest).

Labia kasvajaid leidub kõige sagedamini madala elatustasemega riikides.

Kahjuks diagnoositakse seda sagedamini juba aktiivse arengu staadiumides ja mitte päris alguses, ehkki see asub suhteliselt nähtavas tsoonis. Arvatakse, et see haigus on vanemas vanuserühmas, just selle fakti ja asjaolu, et naised pärast menopausi külastavad väga harva günekoloogi, link selle hilise avastamise põhjus.

Labia vähk, mille fotot saab näha Interneti-ressursist, on kasvaja, mis on tekkinud juhusliku ebanormaalse rakujagunemise tagajärjel ja on pahaloomuline. Selgitamine "pahaloomulised" viitab sellele, et rakud lähevad formatsiooni fookusest kaugemale, jagunevad väga kiiresti ja mõjutavad külgnevaid terveid organeid, häirides nende tööd.

Arstid rõhutavad ka sellist mustrit: alahuulte vähk on haruldane, kõige sagedamini mõjutatakse väliseid tsoone.

Haiguse areng ja iseloomulikud tunnused

Alustuseks tuleb märkida, et vähk naiste labiates (foto lihtsalt tõestab seda) võib olla mitmesuguse kuju ja kujuga ning selle manifestatsioon pinnal on erinev:

1. tihend võib olla paisumise kujul, mis tõuseb pinna kohal;
2. pitsat on ebaühtlaste servadega haavand, mis huule sees veidi süveneb;
3. kasvaja võib välja näha rakkude kobar, vere lisandite ja lümfi.

Arengu alguses ei esine labiavähil spetsiifilisi sümptomeid, võib ilmneda kerge sügelus või põletustunne ja alles mõne aja pärast leitakse sellest kohast väike tihend, mis ei põhjusta valu palpeerimisel.

Kuna algstaadiumis võib labia vähk sarnaneda tavalise papilloomi või tüükaga, ei ole neoplasm kohe murettekitav ja ometi märkab naine hügieeniprotseduuride rakendamise muutusi.

Kasvaja esinemissagedus sõltuvalt suurusest

Labia vähi sümptomid varieeruvad haiguse arengu jooksul, muutudes ka kasvaja välise ilmingu suurust:

• esimesel etapil ei ületa see 2 cm (nahatoon muutub);
• teises etapis on selle suurus 2 cm kuni 4 cm;
• kolmandas etapis see mitte ainult ei suurene, muutudes rohkem kui 4 cm, vaid hakkab metastaasima ka külgnevatesse kudedesse (kahjustus mõjutab kliitorit, kusiti, pärakuid);
• neljandas (viimases) etapis võib see olla ükskõik milline, isegi väga suur ja metastaasid mõjutavad järk-järgult kogu keha (ilmnevad kaugemates piirkondades).

Valu ilmneb sõltuvalt asukohast ja histoloogilisest mitmekesisusest

Labia vähk on valutu ainult esimestel etappidel ja koos kasvaja kasvuga ilmneb valu, eriti kui kasvaja hakkab kliitorit pigistama (see sisaldab palju närvilõpmeid).

Haiguse arenguga hakkab kahjustatud piirkond veritsema (aluspesu kandmine aitab sellele kaasa), põhjustades ebamugavusi liikumisel. Iseloomulik on ka ebameeldiv lõhn. Naise üldine seisund halveneb, ilmneb nõrkus, kurnatus.

Teiste elundite lüüasaamine metastaaside poolt, mis põhjustab nende toimimise häireid, ähvardab keha surmaga lõppeda.

Patoloogia arengu põhjused

Vähi, sealhulgas labia, arengu põhjused pole veel täpselt kindlaks määratud ja arstid jätkavad aktiivset uurimist. Sel juhul on endiselt kindlaks tehtud peamised riskirühmad ja nende hulka kuuluvad need, kes:

1. haigusel on geneetiline eelsoodumus, pealegi naissoost sugulastelt, kellel on olnud vähk;
2. kehas esinevad Urogenitaalsüsteemi kroonilised "tausthaigused" (nende hulka kuuluvad leukoplakia, kondüloomid (papilloomiviirus), kraurosis ja teised);
3. ilmneb immuunpuudulikkuse viirus;
4. on ka teisi haigusi: diabeet, rasvumine;
5. keha puutub sageli kokku kahjuliku kiirgusega (ultraviolettkiirgus, radioaktiivsed kiired).

Samuti on ohtlikud sellised tegurid nagu kehvad hügieenitooted (sealhulgas ebaregulaarsed hügieeniprotseduurid) ja halbade harjumuste olemasolu (alkohol, nikotiin)..

Neoplasmide ilmnemine selles piirkonnas võib olla ka erineva lokaliseerimise onkoloogia arengu tagajärg, s.o. tänu raku metastaasidele (sekundaarne vähk).

Diagnoosimine ja ravi

Günekoloogiline läbivaatus tuleks läbi viia õigeaegselt, see võimaldab teil kindlaks teha moodustiste ja patoloogiate olemasolu

Kui suguelunditel ilmnevad neoplasmid, peaksite Internetis esitatud diagnoosimise, fotode ja sõltumatute uuringute saamiseks pöörduma onkoloogiakeskusesse: kas see võib olla labia vähk - täpset tulemust ei anna.

Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi neoplasmi koha günekoloogiline uurimine, määrdumisjälgede tsütoloogiline uurimine ja mis kõige tähtsam - biopsia abil (analüüsides võetakse osa koest kahjustatud piirkonnast).

Metastaaside leviku tuvastamiseks kasutatakse röntgenuuringu meetodeid, millele lisandub vereanalüüs.

Haiguse staadiumist ja sellest, kas metastaaside levik on alanud, on ette nähtud ravimeetod. Kaasaegsed labia vähi ravimeetodid:

Viimase osas tähistab see rakkude toimet ravimitele, mis takistavad ebanormaalset jagunemist, ja seda kasutatakse peamiselt fikseerimisprotsessina pärast operatsiooni või kiirgusega kokkupuudet. Lisaks on see meetod asjakohane metastaaside leviku korral.

Elundite vähi oht.

Paget'i vähk on eraldi liik.

Kõik, mida peate teadma labiavähi kohta

Statistika kohaselt diagnoositakse labiavähki 2,5-3 protsendil kõigist väliste suguelundite vähi juhtudest. Sagedamini tõmbab patoloogiline protsess naissoost poole elanikkonnast vanuses 68 aastat. Sageli hakkas patoloogia ilmnema alla 50-aastastel naistel..

Sisu

Kirjeldus

Labia vähk on pahaloomuline kasvaja. Selle peamine erinevus seisneb kõrge agressiivsuse astmes ja metastaaside peaaegu 100-protsendilises levikus. Günekoloogia valdkonnas nimetatakse sellist haigust vulvarivähiks..

Patoloogiline seisund on võimalik juhul, kui toimub atroofia ja rakkude degenereerumine kasvajaks. Transformatsiooni onkoloogiliseks protsessiks on täheldatud 75 protsendil juhtudest.

Klassifikatsioon

Vähk lokaliseerub labiates ja kliitoris ning sellel võib olla mitu sorti..

Manifestatsioon

Sõltuvalt sellest, kuidas haigus avaldub, võib see olla mitut tüüpi.

Endorfne

Kasvaja kasv näeb välja nagu süvend. Sellel on väljendunud iseloom ja hägused piirjooned. Kuju on tavaliselt udune, servades kindla struktuuriga ja keskelt pehme. Väliselt sarnaneb haavandiga.

Eksofüütiline

Pahaloomuline moodustumine, millel on suguelundite naha pinna kohal teatud tõus. Välimuselt esitletud väikese suurusega sõlmekujulisena.

Struktuurne struktuur erineb limaskestast, millel kasvaja moodustub, kindlama konsistentsiga.

Infiltratiivne ödeem

Haridusel on lõtv, pehme tekstuur, sisemine sissetung. Mõnikord võib see veritseda. Sellist tihendit ei ole palpeerimise ajal keeruline kindlaks teha. Tal on rohkem väljendunud varjund kui vulvaari limaskestal.

Levimus

Selle põhjal, kui kiiresti patoloogilised rakud idanevad labia majora seest sügavale, jaguneb patoloogia ka kolme tüüpi.

Kohalikud

Kasvaja moodustumise areng ei ulatu kaugemale elundi piiridest. Kasvaja on väikese suurusega, tal pole eelsoodumust agressiooniks. Ka selle suhteline latentsus püsib..

Mikroinvasiivne

Neoplasm on rahulikus olekus. Suurus, ulatub tavaliselt mitte rohkem kui 5 millimeetrit.

Invasiivsed pahaloomulise kasvajaga

See rühm koosneb lamerakkidest. See hõlmab ka madala kvaliteediga ja basaalrakulisi kasvajaid..

Lümfisõlmede vohamine

Metastaaside levik toimub lümfogeensel teel. Teisisõnu, see juhtub lümfivedeliku kaudu..

Samuti on metastaasid võimalik hematogeensel viisil, kui jaotamine toimub vereringega liikudes.

Metastaasid võivad minna järgmistesse piirkondadesse.

Inguinal

Tuvastatud labia vahetus läheduses asuvast kõhukelmest. Metastaaside tungimise taustal omandavad elundid muljetavaldavamad mõõtmed. Kui neid vajutate, tunneb patsient kerget valulikkust.

Glomerulaarne

Seal on palju ebanormaalseid rakke, mis mõjutavad glomerulaarse piirkonna epiteeli kihte. Neid esindavad omakorda väikeste mahtudega arkaadid või glomerulid, mis on otseselt seotud mineralokortikoidide tootmisega.

Nimme

Sakro-nimmepiirkonna piirkonnas toimub vähktõve metastaasid. Seda seisundit diagnoositakse sageli patoloogilise protsessi hilisemates etappides..

Etapid

Sõltuvalt haiguse staadiumist sõltub terapeutiliste meetmete taktika. Mida varem haigus tuvastatakse, seda väiksem on komplikatsioonide tõenäosus.

Labia vähk läbib oma arengu neli etappi.

Esiteks

Ainult labiast saavad kasvaja lokaliseerimise koht. Kasvaja on väikese suurusega, mis ei ulatu üle 20 millimeetri, ja metastaaside puudumine.

Teiseks

Plommil on samad sümptomid kui 1. etapil. Aga. Selles etapis kasvaja juba kasvab ja selle läbimõõt võib olla üle kahe sentimeetri..

Kolmas

Märgitakse külgnevate elundite (päraku, kusejuha ja muude vaagnaelundite) aktiivset kasvu ja kahjustusi. Samuti ei välistata lümfisüsteemi kaudu kehas levivate metastaaside ilmnemist. Mõnikord võivad metastaasid puududa.

Neljas

Patoloogia muutub võimalikult agressiivseks. Märgitakse juba kaugete elundite ja kudede metastaasid..

Samuti väärib märkimist, et mitte ainult ravimeetod, vaid ka eeldatava eluea prognoos sõltub haiguse arenguastmest..

Põhjused

Eksperdid tuvastavad mitmeid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, mis võivad provotseerida vähi ilmnemist labiasse.

Endokriinsüsteemi häired

Selle süsteemi talitlushäired võivad põhjustada menopausi varase alguse. Lisaks sellele aitab see seisund kaasa noorukieas tüdrukute menstruaaltsükli hilisemale algusele..

Hormonaalsed hormoonid

Hormoonide tasakaalustamatust põhjustavad sellised seisundid nagu sagedased abordid, östrogeeni kontsentratsiooni langus naisorganismis ja lünklik seksuaalvahekord..

Lisaks võib hormonaalset toimet häirida reproduktiivse süsteemi organeid mõjutavate kaasuvate haiguste taustal.

Vale materjalivahetus

Sageli panevad eksperdid selle diagnoosi ülekaalulistele naistele. Reeglina on nad vastuvõtlikumad vähiprotsessidele, sealhulgas suguelundite vähile..

Eeldatava tegurina võib toimida diabeet, mille vastu on häiritud süsivesikute tasakaal.

Viirusnakkus

Pahaloomulist kasvajat diagnoositakse sageli naissoost pooles elanikkonnast, kes on 2. tüüpi herpesviiruse kandja, mis jätab ära või ägeda suguelundite kandidoosi.

Halvad harjumused

Nikotiini mõjul suureneb erinevates siseorganites ebatüüpiliste rakkude ilmnemise tõenäosus märkimisväärselt. Sel juhul ei ole välistatud metastaaside kõrge levimus lümfi ja verevoolu kaudu..

Kuna patoloogiat tuvastatakse kõige sagedamini vanematel naistel, on enamiku ekspertide sõnul sel juhul peamine tegur suguelundite limaskesta vananemise looduslikud protsessid. Võttes arvesse asjaolu, et sellised seisundid muudavad hormonaalset tausta ja provotseerivad mitmesuguseid degeneratsioone, pole välistatud pahaloomuliste kasvajate moodustumine.

Samuti pole erandiks haiguse sekundaarse tüübi areng, mida hõlbustab onkoloogiline protsess kehas.

Kuid suuremal määral mõjutab kasvaja väljanägemist vulvari piirkonnas muude reproduktiivset süsteemi mõjutavate moodustiste olemasolu.

Sümptomid

Patoloogilise protsessi tuvastamine varases staadiumis pole keeruline. Sel juhul muutub lahutamatuks osaks labia seisundi pidev jälgimine ja käimasolevate muutuste tuvastamine..

Sellel teemal

Munasarja siirdamine naistel

• Olga Vladimirovna Khazova
• 4. detsember 2019.

Neoplasmid tekivad peaaegu alati vähieelse seisundi taustal - suguelundite tüügaste või krauroosi esinemise taustal.

Sel juhul võivad patsienti häirida sellised sümptomid nagu:

• kuiva limaskesta tunne;
• kortsud elundite nahal;
• perineaalne sügelus.

Enne vähieelsete patoloogiate hulka kuuluvad ka leukoplakia. Väliselt esindavad seda valkjad laigud, mis moodustuvad naiste suguelundite limaskestal. Sageli on sellistes kasvudes ebatüüpilised rakustruktuurid, mis on võimelised degenereeruma vähkkasvajaks.

Onkoloogilise protsessi kõige levinumad nähud on järgmised:

• kondüloomide ja tüükade moodustumine;
• sõlmelised moodustised, millel on selged piirid ja mis ei anna patsiendile valu;
• tugev nõrkus ja pidev unisus;
• kaalukaotus;
• subfebriili temperatuuri tõus;
• haavandid.

Edenedes kliiniline pilt ainult halveneb. Kasvaja kasvab jätkuvalt, omandades ebaühtlased piirjooned. Moodustatud haavandid hakkavad veritsema ja moodustavad nekrootilise fookuse.

Valusündroomi raskusaste sõltub vähi paiknemisest ja selle tüübist vastavalt histoloogilisele tüübile. Mõnes olukorras võib see ilmneda patoloogia arengu alguses ja muudel juhtudel ainult metastaaside staadiumis.

Kuna suguelundite piirkonnas on suur vere ja lümfisoonte kogunemine, levivad vähktõve metastaasid üsna kiiresti. Lümfisõlmede lüüasaamisega täheldatakse nende tihenemist ja valulikkust.

Diagnostika

Kui ilmnevad labia piirkonnas patoloogilise muutuse esimesed märgid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Esiteks kogub arst kogu vajaliku teabe patsiendi elu ajaloo ja kaebuste kohta.

Labia vähk: sümptomid, nähud, diagnoosimine, ravi

Labia nahavähk on harv haigus, mida leitakse vanematel naistel. See labia pahaloomuline kasvaja areneb epiteelirakkudest. Statistika kohaselt on väliste suguelundite vähktõve esinemissagedus 2,5-3%. Arvatakse, et seda tüüpi kasvajaga patsientide kõige iseloomulikum vanus on 68–70 aastat vana, kuid hiljuti on selle patoloogia “noorenemist” täheldatud: see esineb alla 50-aastastel naistel.

Etapid

Onkoloogi peamine ülesanne pole mitte ainult labia naha vähi õigeaegne tuvastamine, vaid ka kaasaegsete diagnostikameetodite põhjal protsessi staadiumi õige määramine. Ravi taktika ja selle tõhusus sõltub diagnoosi täpsusest..

Seal on neoplasmide üldine klassifikatsioon vastavalt TNM-i süsteemile, mis võtab arvesse kasvaja olemust, lümfisõlmede lüüasaamist ja metastaaside olemasolu. Tema sõnul eristatakse labiavähi järgmisi staadiume:

• 0 - in situ (epiteeli lokaalne kahjustus), vulva vähieelsed kahjustused;
• 1 - muudetud rakkude kahjustuse suurus kuni 2 sentimeetrit;
• 2 - naabruses asuvates kudedes idanemiseta rohkem kui 2 sentimeetrit;
• 3 - tuumori invasioon lähedalasuvatesse elunditesse (pärasool, tupp, piirkondlikud lümfisõlmed, kusiti);
• 4 - metastaaside levik teistes elundisüsteemides.

Esimene ja teine ​​etapp lõppevad sageli täieliku kõvenemisega ning kolmas ja neljas on prognostiliselt vähem soodsad. Alustatud onkoloogiline protsess viib enamikul juhtudel surma.

Arengu põhjused

Kuna enamikul juhtudel mõjutab väliste suguelundite vähk arenenud vanuses naisi, arvatakse, et patoloogia ilmneb metaboolsete protsesside muutuste ajal loodusliku vananemise mõjul. Selline seisund epiteelirakkude kahjustusega viib neoplasmi ilmnemiseni. Haigestumus nooremas vanuses on tõenäoline järgmiste riskifaktorite olemasolul:

• pärilik eelsoodumus (haiguse esinemine lähisugulastel, mis on põhjustatud onkogeeni geeni ülekandumisest);
• nakkusetekitajate (eriti viiruste) põhjustatud sagedased kohalikud põletikulised protsessid;
• ülekaal ja rasvumine (ainevahetushäire);
• halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism;
• kokkupuude stressi ja kantserogeenidega (parafiin, kütteõli, mittetäieliku põlemise saadused), keskkonnategurid (ultraviolettkiirgus ja ioniseeriv kiirgus);
• kroonilised haigused ja endokriinsüsteemi tasakaalustamatus (suhkurtõbi);
• immuunsussüsteemi häired (immuunpuudulikkus - päritud või omandatud (HIV)).

Mõnel juhul on labia pahaloomuline kahjustus sekundaarne haigus teiste organite, eriti Urogenitaalsüsteemi metastaatilise vähi tagajärjel.

Haiguse eellased

On haigusi, mis võivad käivitada pahaloomulise protsessi; neid nimetatakse vähieelseteks. Labiavähk tekib sageli pärast vulvaarihaigust:

• sklerosoosne samblik, mis väljendub epidermise hõrenemises, mikrolõhede ilmnemises koos edasise põletiku ja verejooksuga, öine sügelus laugudes;
• labia majora ateroom - tuumoritaoline moodustumine, mis on tingitud peanaha rasunäärme ummistumisest põletikunähtudega;
• leukoplakia (labia minora) - limaskesta düstroofsed muutused, mida iseloomustab hüperkeratoos (sarvjas skaalade liigne moodustumine);
• inimese papilloomiviiruse põhjustatud papilomatoos, mis edastatakse tihedate kontaktide kaudu (tõenäolisemalt kaitsmata seksuaalsuhted). Haigusega kaasneb tüükade, suguelundite tüügaste ja papilloomide ilmumine kõhukelme nahale. Oht seisneb viiruse teatud tüvede mutageenses aktiivsuses, mis kannavad nende DNA-s onkogeene..

Sõltuvalt kasvu suunast ja olemusest jaguneb labia tuumor kolme tüüpi:

• eksofüütiline vähk - moodustuvad labia väljaulatuvad tihedad sõlmed;
• endorfiline vorm - proliferatsioon toimub sügaval elundis koos tsüsti moodustumisega labiasse koos edasise muutumisega haavandiks (ateroom labiasse);
• infiltratiivne-ödematoosne vorm - hajus põletikuline protsess, mis katab labia minora ja labia minora kogu pinda.

Sümptomid

Labia vähk avaldub sagedamini lokaalsete sümptomitega, mida naine või günekoloog suudab visuaalse ja palpatsiooniuuringuga tuvastada.

Kuidas näeb välja labia vähk? Naiste labiavähi tunnused sõltuvad protsessi staadiumist ja kasvaja enda tüübist. Üks märkidest võib olla labia sees asuv tihe pall, mis seejärel muutub edasise haavandumisega tsüstiks (labia mädane kasvaja). Sel juhul on patsient mures sügeluse, põletuse, turse ja valu kahjustuse kohas. Mõnikord on nahavärvi muutus (punetus) ja labia pehme tuumor läbimõõduga 2 või enam sentimeetrit. Patoloogilise protsessi aktiivsuse tõttu halvenevad epidermise kaitsvad omadused. See viib näiteks perekonna Candida seente patoloogilise mikrofloora kasvu - vulvaarne kandidoos areneb koos iseloomulike sümptomitega: kalgenenud eritis, iseloomulik lõhn, tugev sügelus ja valu urineerimisel.

Menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooni häireid ei esine. Naisel võib aga tekkida ebamugavusi seksi ajal, eelmängus ja lihtsalt aluspesu või pükste kandmisel..

Protsessi edenedes võivad lümfisõlmed suureneda ja ilmneda üldised sümptomid: nõrkus, palavik, muude elundite kahjustused, mis on seletatav kasvaja metastaasidega.

Diagnostika

Labia onkoloogiat ei ole keeruline diagnoosida ja see tuvastatakse varases staadiumis günekoloogi regulaarse uurimisega.

Haiguse diagnoosimine põhineb patsiendi kaebustel, väliste ja sisemiste suguelundite günekoloogilisel uurimisel, piirkondlike lümfisõlmede uuringul ja labia all oleva kasvaja biopsia histoloogilisel analüüsil.

Metastaaside ja protsessi levimuse tuvastamiseks (kolposkoopia, tsüstoskoopia, sigmoidoskoopia) on oluline läbi viia läheduses asuvate elundite täielik uurimine..

Täiendavad instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad: vulva fluorestsentsmikroskoopiat, CT, MRI, ultraheli, radioisotoopide kasutamist, tuumorimarkerite tuvastamist veres, PCR (HPV ja HB jaoks).

Ravi

Labia turse ravimise otsuse teeb ainult onkoloog! Ravi peab olema kõikehõlmav, võttes arvesse protsessi staadiumi ja iseärasusi igal konkreetsel patsiendil.

Kirurgiline sekkumine võimaldab teil eemaldada fookuse tervete kudede hõivamisega, et vältida neoplasmi taasalustamist.

Kohalik fookuse kokkupuude kiirgusega aitab selle suurust vähendada ja võimaldab ka pärast operatsiooni vabaneda järelejäänud mutantsetest rakkudest.

Kombineeritud keemiaravi on äärmiselt tõhus relv võitluses vähktõvega kaugelearenenud staadiumides..

Ravimatu pahaloomulise kasvajaga patsientidel on haiguse ilmingute leevendamiseks olemas palliatiivne ravi..

Prognoos

Tänu kaasaegsetele meditsiini edusammudele saavutatakse 90% -l patsientidest täielik ravi varajases staadiumis ja kui protsessi alustatakse piisava raviga, saavutatakse oodatav eluiga 8–10 aastat. Ravimatuse korral saab surmaga lõppenud komplikatsioon 3-4 kuu jooksul.

Ärahoidmine

Vähi ennetamine on tervisliku eluviisi järgimine: mõõdukas füüsiline aktiivsus ja kõvenemine, tasakaalustatud toitumine, tervislik uni ja regulaarne puhkus, üldise haigestumuse ennetamine, kehahügieen ja vähese tähtsusega seksuaalsuhete puudumine..

Oluline on läbida üldine tervisekontroll vähemalt kord aastas ja günekoloogiline läbivaatus üks kord kuue kuu jooksul..

Vulvari vähk

Vulva on naiste suguelundite väline osa, mida tähistavad tupe eesruum, labia minora ja labia minora ning kliitor. Selles piirkonnas võivad esineda pahaloomulised kasvajad. Kõige sagedamini mõjutavad need kliitorit, labia majora sisepinda ja labia minora.

Võlvavähi põhjused ja riskifaktorid

Praegu on teadlased teadlikud vulvarivähi kahest mehhanismist. Noortel naistel (eriti suitsetajatel) on kõige sagedamini inimese papilloomiviirusega nakatumisega seotud kasvajad. Tõenäoliselt võib patogeen raku tungimisel põhjustada muutusi geenides, mis põhjustab ebanormaalsete valkude tootmist ja selle tagajärjel rakkude kontrollimatut paljunemist.

Enam kui 55-aastastel naistel puudub HPV-nakkus, kuid neil on mutatsioon geenis p53, millel on oluline roll vähi ennetamisel.

Lisaks inimese papilloomiviiruse nakkusele on teada ka muud vulvarivähi riskifaktorid:

• Vanus. Alla 50-aastaseid naisi on vähem kui 20% juhtudest ja üle 70-aastaseid naisi rohkem kui 50%.
• Suitsetamine. Traditsiooniliselt seostatakse tubakasuitsuga kokkupuudet tavaliselt suurenenud kopsuvähi riskiga. Kuid tegelikult suurendab suitsetamine paljude vähivormide riski.
• HIV-nakkus. Immuunpuudulikkuse viirus nõrgestab keha kaitsevõimet ja suurendab HPV nakatumise riski.
• Vulvari intraepiteliaalne neoplaasia. See on vähieelne haigus. Ebanormaalsed rakud ilmuvad vulvasse, alguses asuvad nad naha pinnakihtides, kuid aja jooksul võivad nad muutuda vähiks.
• Diagnoositud emakakaelavähiga. Suurenenud on vulvarivähi risk..

Vulvarvähi klassifikatsioon

Kõige tavalisem vulvarivähi tüüp on lamerakujuline keratiniseeritud kartsinoom. Reeglina areneb see vanematel naistel (üle 55-aastased). Varsas ja basaloidne (tavaliselt noortel naistel), pindmised lamerakk-kartsinoomid on vähem levinud..

8% juhtudest on pahaloomulised vulvarituumorid adenokartsinoomid, mis pärinevad näärmerakkudest. Reeglina arenevad nad bartholini näärmetes. Need näärmed asuvad labia majora paksuses, nad niisutavad vagi vahekorra ajal. Bartholini näärmete kasvajad eksivad sageli tsüstide vastu. Mõnikord arenevad adenokartsinoomid higi näärmerakkudest, mis asuvad naiste välissuguelundite välispiirkonnas..

Harvadel juhtudel leitakse vulvas basaalrakulisi kartsinoome (teatud tüüpi nahavähk).

6% juhtudest leitakse melanoomid vulvaarses piirkonnas - pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad melaniini pigmenti tootvatest rakkudest. Selline melanoomi lokaliseerimine pole täiesti iseloomulik, sagedamini ilmneb see avatud päikesekiirgusega nahapiirkondades.

Vulvari vähi klassifikatsioon etappide kaupa:

• 1. etapp: 1. etapis kasvaja, mis kasvab vulva sees ja ei mõjuta naaberorganeid, lümfisõlmi.
• 2. etapp: 2. etapis kasvaja, mis on kasvanud naaberstruktuurides, näiteks kusiti, tupe, päraku piirkonnas.
• 3. etapp: 3. etapis kasvaja, milles vähirakud on levinud lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: vulvaarse vähi 4. staadiumiga on lümfisõlmede kahjustus võrreldes 3. staadiumiga selgem, kasvaja kasvab kusejuha ülemises osas, tupes, põies, pärasooles, vaagna luudes, kaugete metastaaside esinemisel.

Kasvaja staadium määrab ravi lähenemisviisid ja edasise prognoosi.

Kuidas VVV 10 kodeeritakse??

Vulvarvähi rahvusvaheline haiguste klassifikaator sisaldab järgmisi koode:

D07.1 - "vähk paigal".
C51 - vulva pahaloomulised kasvajad:
C51.0 - labia majora vähk.
C51.1 - labia minora vähk.
C51.2 - kliitorivähk.
C51.8 - vulvaarne vähk, mis ületab ülaltoodud struktuuride piire.
C51.9 - täpsustamata vulvarivähk.

Vulvari vähi sümptomid

Ennekaudsed muutused ja vulvari vähi varases staadiumis ei pruugi sümptomeid olla. Kui kasvaja kasvab sügavamaks ja vähirakud hakkavad levima lümfisõlmedesse, kogevad peaaegu kõik naised teatavaid ilminguid:

• Nahaosa vulvas, mis erineb ümbritsevast tervest koest: see võib olla heledam või tumedam, olla punakas või roosa värv.
• Nahal ilmuvad kondensatsioon, tahvel, tüügas, haavand.
• Sügelus, põletustunne, valu.
• Paljud naised on mures tupeverejooksu pärast oma perioodi vältel.

Kõige sagedamini ei ole need sümptomid põhjustatud vähist. Kuid alati on väike võimalus, et see on vähk.

Bartholini näärmest arenev adenokartsinoom näeb välja labia moodustis, mida saab palpeerida. Sarnased sümptomid ilmnevad tsüst.

Diagnoos vulvar vähk

Peamine meetod vulvarivähi diagnoosimiseks on biopsia. Koeproovi mikroskoopiline uurimine aitab healoomulist kasvajat suure täpsusega eristada pahaloomulisest. Kudede võtmise mõistmiseks uurib arst kolposkoobi abil vulva, ravitakse nahka äädikhappe või toluidiini-sinise lahusega: selle tulemusel muutuvad patoloogilised kahjustused märgatavamaks.

Tunnistuste kohaselt (kui kasvaja on suur ja on kahtlus, et see on levinud lamatisest kaugemale) on ette nähtud muud diagnostilised meetodid:

• Kusepõie ja pärasoole endoskoopiline uurimine.
• CT ja MRI aitavad tuvastada tuumori kasvu koldeid lümfisõlmedes, erinevates elundites.
• Metastaaside otsimiseks rinnus tehakse rindkere röntgen.
• PET-skaneerimine - tõhus meetod kaugete metastaaside leidmiseks.

Vulvari vähiravi

Võlvavähiga pöörduvad nad onkoloogia klassikalise ravi triaadi poole: kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi. Ravi taktikat määrav peamine tegur on kasvaja tüüp ja staadium. Vlavarivähi kiiritamisel võtab arst arvesse naise vanust, tema üldist tervist ja sellega seotud haigusi.

Vlavarvähi kirurgiline ravi

Operatsioon on peamine viis vulvaarse vähi raviks. Operatsiooni ajal üritab arst kasvajakoe täielikult eemaldada, säilitades samal ajal suguelundite esteetilise väljanägemise, uriini ja väljaheite normaalse evakueerimise (see on eriti oluline, kui kasvaja asub kusiti ja päraku lähedal). Olenevalt staadiumist kasutage ühte järgmistest kirurgilistest võimalustest:

• Kasvaja lokaalne ekstsisioon. Võib-olla algusjärgus. Kirurg eraldab kasvaja ja umbes 1,3 cm ümbritseva koe, nahaaluse rasva. Eemaldatud kude saadetakse laborisse mikroskoopiaks. Sisselõike äärtel (resektsiooni negatiivsel serval) ei tohiks tuvastada kasvajarakke - see näitab, et kasvaja on täielikult eemaldatud ja tõenäoliselt pole kehas enam vähirakke..
• Vulvektoomia. Kirurg eemaldab kogu vulva või enamuse sellest. Vulvektoomia jaoks on erinevaid võimalusi. Mõnel juhul on pärast operatsiooni võimalik säilitada suguelundite normaalne välimus, mõnel naisel tuleb hiljem pöörduda rekonstrueeriva plastilise kirurgia poole.
• Vaagna sisikonna eemaldamine (ekstensiivistamine) on kõige keerulisem ja traumeerivam operatsioon, see tehakse juhul, kui vähk on levinud vaagnaelunditesse. Eemaldatakse põis, jämesoole ja pärasoole alumine osa, emakas koos kaela ja tupega. Sekkumise suurus sõltub sellest, kus kasvajal õnnestus kasvada..
• Lümfisõlmede eemaldamine. Varem viidi seda alati läbi - igaks juhuks, kuna kirurg ei saanud kindlalt teada, kas kasvajarakud on levinud lähimatesse lümfisõlmedesse. Praegu on võimalik läbi viia sentinellbiopsia - lümfisõlme uurimine, mis on esimene kasvajast lümfi väljavoolu teel. Kui selles pole vähirakke, pole järelejäänud lümfisõlmede eemaldamine enam mõtet.

Mõnikord, kui pärast operatsiooni on suur retsidiivi oht, kombineeritakse kirurgiline ravi kiiritusravi ja keemiaravi kuuriga.

Vembavähi keemiaravi

Praegu puuduvad selged ja ühemõttelised kemoteraapia raviskeemid vulvarivähi korral. Vähivastastest ravimitest võib siiski kasu olla järgmistel juhtudel:

• Enne operatsiooni kasutatakse keemiaravi koos kiiritusraviga. Need koos aitavad vähendada turset ja hõlbustavad selle eemaldamist..
• Keemiaravi, mis on ette nähtud vulvarivähi taastekkeks pärast kirurgilist ravi.

Kiiritusravi vulvarivähi korral

Kiiritusravi kasutatakse vulvarivähi korral järgmistel juhtudel:

• Enne operatsiooni koos keemiaraviga. See aitab vähendada tuumorit ja muuta kõlbmatu vähk operatiivseks.
• Pärast operatsiooni, et vältida retsidiivi.
• Kiiritusravi võib kasutada ainsaks sisselülide ja vaagna lümfisõlmede kahjustuste raviks..
• Seda kasutatakse üksi või koos keemiaraviga nende naiste raviks, kellele kirurgiline ravi on vastunäidustatud..

Vulvari vähi prognoos

Kui paljud elavad vulvarivähiga? Isegi kui ravi on edukas ja remissioon on toimunud, on naisel tulevikus vähktõve taastekke oht. Seetõttu vajavad kõik patsiendid pikaajalist jälgimist mitme aasta jooksul. Prognoosi hinnatakse viieaastase elulemuse järgi - näitaja, mis näitab ellujäänud naiste protsenti 5 aasta jooksul pärast diagnoosi määramist. See indikaator sõltub vähi staadiumist ja sellest, kui palju see on levinud üle vulva:

• Kohaliku vähiga, mis asub vulvas (vastab I ja II staadiumile), on 5-aastane elulemus 86%.
• Regionaalse vähi korral, kui kasvajarakud levivad lümfisõlmedesse ja naaberorganitesse (vastab III ja IVA staadiumile) - 54%.
• Kaugelearenenud vähi korral, kui on kauged metastaasid (vastab IVB staadiumile) - 16%.

Kas vulvasvähki on võimalik ära hoida?

Vulvariivi ennetamise peamised meetmed on inimese papilloomiviiruse nakatumise vältimine. On vaja piirata seksuaalpartnerite arvu (ideaaljuhul peaks see olema üks), kasutama kondoome. Vaktsiin kaitseb tõhusalt ohtlike HPV tüvede eest.

Kuna vulvaarne vähk on sagedamini suitsetavate naiste seas, on tõhus ennetav meede halvast harjumusest loobumine..

Isegi kui naine juhib absoluutselt “õiget” elukorraldust, ei taga see ikkagi, et ta ei haigestu. Seetõttu on oluline varajane diagnoosimine, peate regulaarselt külastama günekoloogi.

Hinnad vulvarivähi raviks Euroopa vähikliinikus

Vlavariidi vähi ravi maksumus sõltub kasvaja staadiumist, kirurgilise sekkumise mahust, sellest, kas seda on vaja täiendada keemiaravi, kiiritusravi ja muud tüüpi raviga. Abi saate Euroopa onkoloogiakliinikus Lääne juhtivate onkoloogiakeskuste tasemel, kuid madalama hinnaga.

Onkoloogi-günekoloogi vastuvõtt - 5 700 r.
Fotodünaamiline teraapia - alates 170 tr (arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust).