Lülisambavähi peamised sümptomid on seljavalu, vaagnaelundite häired, tundlikkuse häired, vähenenud liikumisulatus kahjustatud piirkonnas. Patoloogia levib kiiresti tervetesse luudesse, kõhredesse, sidemetesse, nii et prognoos sõltub selle käigu staadiumist. Kombineeritud ravi läbiviimine võimaldab stabiilse remissiooni 70% -l patsientidest. Seljaajuvähi ravis praktiseeritakse kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi..
Haiguse kirjeldus
Tähtis on teada! Šokis olevad arstid: “On olemas tõhus ja taskukohane ravim liigesevalude vastu.” Loe edasi.
Lülisambavähk on sidekoe pahaloomuline kasvaja. Seda iseloomustab plahvatuslik kasv ja kiire progresseerumine. Lülisamba vähki diagnoositakse äärmiselt harva, kuid suremus sellest on üsna kõrge. Suurt arvu surmajuhtumeid seletatakse pahaloomuliste kasvajate infiltratiivse kasvuga, metastaaside varase moodustumisega, sagedase retsidiiviga..
Vähk on sageli varjatud lülisamba põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste sümptomitega, mis ei võimalda seda õigeaegselt diagnoosida. Eriti agressiivne on see lapseeas luu- ja kõhrestruktuuride kiire kasvu tõttu. Naistel tuvastatakse patoloogia palju harvemini kui meestel.
Kasvaja tüübid ja lokaliseerimine
Pahaloomulised kasvajad moodustuvad emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluuosas. Need mõjutavad seljaaju esi-, taga- või külgpinda. Seljaaju vähk on primaarne ja sekundaarne. Viimasel juhul areneb see otse sidekoestruktuuride rakkude muteerumisel. Teiseseks vähiks nimetatakse seda, mis on tekkinud juba kehas, näiteks maksas või eesnäärmes, juba esineva kasvaja taustal..
| Lülisambavähi tüüp | Pahaloomulise kasvaja iseloomulikud tunnused |
| Osteosarkoom | Kõige tavalisem patoloogia diagnoositakse lastel intensiivse luukasvu ajal ja alla 30-aastastel täiskasvanutel. Osteosarkoomi korral on kahjustatud ainult üks nimmelüli ning metastaase leitakse ajus ja kopsudes, harvemini luustruktuurides |
| Chondrosarkoom | Harva esinev pahaloomuline kasvaja, peamiselt ristluu ja nimmepiirkond, tavaliselt täiskasvanutel. Chondrosarcomad jagunevad primaarseks, arenenud tervislikust kõhrest ja sekundaarseks, mida provotseerib kondromatoos, kondroom, kondroblastoom |
| Ewingi sarkoom | See on kõige agressiivsem pahaloomuline kasvaja, mida leitakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel. 15-50% -l Ewingi sarkoomi juhtudest tuvastatakse see juba kaugemate metastaasidega teistes selgroolülides ja (või) kopsudes. Väga harva kasvab lümfisõlmedesse kasvaja |
| Angiosarkoom | Vaskulaarse päritoluga pahaloomuline kasvaja, kiiresti progresseeruv, hävitades luid, idandades pehmeid kudesid. Angiosarkoomi moodustumine põhjustab tõsiseid neuroloogilisi häireid ja sagedasi selgroolüli luumurde |
| Müeloom | Plasmarakkudest moodustub kasvaja, mis mõjutab enamikul juhtudel luuüdi. Patoloogia tuvastatakse peamiselt eakatel meestel. Mitu neoplasmi on sagedamini selgroolülides, ribides, torukujulistes luudes ja kolju luudes. |
Mis põhjustab vähki
Kasvajate moodustumise peamiseks põhjuseks peavad teadlased vähieelseid seisundeid - kaasasündinud või omandatud kudede muutusi, mis aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate tekkele. Vähki põhjustavad tegurid on järgmised:
- kokkupuude kantserogeensete kemikaalidega;
- kokkupuude kiirgusega;
- onkogeensete viiruste, näiteks herpesviiruse (HHV-8) esinemine kehas;
- healoomulise kasvaja pahaloomuline kasvaja või pahaloomuline kasvaja;
- võõrkehade olemasolu selgroolülide struktuurides.
Vähk areneb sageli pärast vigastusi - kompressioonimurrud, selgroolülide nihestused, tugevad verevalumid. Kuid see juhtub ainult siis, kui luus, kõhres, pehmetes kudedes on ebanormaalseid rakke. Samuti on oluline ebasoodne pärilikkus. Kasvajad tekivad pikkadel poistel luustiku moodustumise ajal sageli..
Patoloogia sümptomid
Sõltuvalt rakkude diferentseerituse tasemest võivad esimesed sümptomid ilmneda mitme nädala või aasta pärast. Esialgu ilmneb kerge või mõõdukas vahelduv valu, mida iseloomustavad languse ja taastumise perioodid. Nad intensiivistuvad öösel, ei kao puhkehetkel. Vähk progresseerub, valu tugevus suureneb, mis põhjustab unetust.
Liikumisulatus mõjutatud selgroos väheneb aeglaselt, kuid pidevalt. Laienev kasvaja avaldab survet seljaaju juurtele, provotseerides radikulaarse sündroomi arengut. Valu on tunda mitte ainult selgroos, vaid ka kätes, jalgades, siseorganites. Tundlikkus väheneb, ilmneb parees ja halvatus. Vähk avaldub vaagnahäirete, aneemia, palaviku, nõrkuse, apaatia, isu puudusest tingitud kaalukaotuse korral.
Kuidas diagnoositakse seljaaju vähk?
Pärast patsiendi uurimist on ette nähtud ajaloo uurimine, vere ja uriini üldised kliinilised testid, histotsütoloogilised ja tsütokeemilised uuringud. Avatud (excisional) või suletud (incisional) biopsia abil saab kindlaks teha kasvaja tüübi, tuvastada selle pahaloomulisuse.
Lülisambavähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi instrumentaaluuringuid:
- radiograafia
- Doppleri angiograafia;
- CT või MRI;
- radionukliidi uurimine;
- kogu skeleti stsintigraafia.
Põhjalik diagnoos aitab kindlaks teha vähi staadiumi, kasvaja asukoha, kaugete metastaaside olemasolu või puudumise.
Ravimeetodid
Isegi “tähelepanuta jäetud” liigeseprobleeme saab kodus ravida! Lihtsalt ärge unustage seda üks kord päevas määrida..
Ravimeetodite valimisel võtab arst arvesse kasvaja asukohta, seljaaju kokkusurumise astet, metastaase siseorganitele. Viiakse läbi kompleksne ravi - kõigepealt eemaldatakse neoplasm ja metastaasid, seejärel kasutatakse kiiritusravi või keemiaravi kursust. Kui kirurgiline sekkumine pole mingil põhjusel võimalik, määrab arst kombineeritud ravi - kiiritusravi ja polükeemiaravi.
Keemiaravi
Keemiaravi eesmärk on pahaloomuliste rakkude hävitamine või jagunemise pärssimine, millel võib olla patsiendi kehale vähem kahjulik mõju. Ravirežiimidesse kuuluvad etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin või muud kasvajavastased ravimid. Teraapia viiakse tavaliselt läbi 2-3 viisil. Nad on aktiivsed tuvastatud neoplasmi vastu, kuid neil on erinevad toimemehhanismid. Tsütostaatikumid tugevdavad üksteise farmakoloogilisi omadusi, ei moodusta ristresistentsust.
Vähivastaste ravimite valimisel võetakse tingimata arvesse nende kokkusobivust teiste rühmade ravimitega, mida kasutatakse tugeva valu leevendamiseks. Need on narkootilised valuvaigistid Morphine, Tramal, Promedol, süstitavad MSPVA-d.
Kiiritusravi
See on lülisambavähi ravi nimi ioniseeriva kiirguse abil. See kahjustab rakkude aktiivselt jagunevat DNA-seadet, mis põhjustab nende surma. Kiiritusravi viiakse läbi pahaloomuliste kasvajate mis tahes lokaliseerimisega. See on näidustatud monoteraapiana, samuti koos keemiaravi, kirurgilise sekkumisega. Kiiritusravi on mitut tüüpi, sõltuvalt elektromagnetilise kiirguse tüübist:
- röntgenravi;
- beetaravi;
- gammaravi;
- neutronravi;
- prootonravi.
Kiirgusallikas võib paikneda kasvajast mingil kaugusel või selle lähedal. Seetõttu on kiiritusravi kauge, tihe fookus, rakendamine, interstitsiaalne, intrakavitaarne.
Kirurgiline sekkumine
Kasvaja kiire kasv, selle metastaasid põhjustavad arvukate neuroloogiliste häirete ilmnemise, seljaaju muutusi. Sageli pole seda võimalik radikaalselt eemaldada, kuna see on kasvanud külgnevates kudedes. Sellistel juhtudel näidatakse patsientidele palliatiivset operatsiooni.
Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam väikese kasvajaga. Tehniliselt on selline operatsioon vähem keeruline ning veresoonte, närvide ja seljaaju vigastuste tõenäosus on väiksem. Neoplasmi üheastmelist eemaldamist harjutatakse kahjustatud selgroolülide osalise resektsiooni või täieliku ekstsisiooniga. Operatsiooni ajal stabiliseeritakse lülisammas autogrammide, allograftide või metallplaatide paigaldamisega.
Steroidhormoonid
Steroidhormoonid on seljaajuvähi ravis äärmiselt haruldased. Hormoonist sõltuvate kasvajate kasvu pärssimiseks kasutatakse tavaliselt glükokortikosteroide. Neid saab patsientidele välja kirjutada ägeda valu leevendamiseks, mida muude meetoditega ei saa kõrvaldada. Kuid sageli ei saa hormonaalseid aineid nende väljendunud immunosupressiivse aktiivsuse tõttu kasutada. Pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks on vajalik tugev immuunsus.
Võimalikud tüsistused
Lülisambavähi hilisemates staadiumides suureneb kahjustatud selgroolülide hävitamise tõenäosus. Kukkumiste ja isegi väiksemate verevalumite korral on spontaansete luumurdude oht. Iseloomulik on ka hematogeenne metastaas. Metastaase leitakse kopsudes, luudes, ajus, mis põhjustab nende organite funktsionaalse aktiivsuse langust, muude patoloogiate arengut.
Prognoos ja nõuanded patsientidele
Prognoosi mõjutavad seljaaju vähi staadium, selle progresseerumine ja rakkude diferentseerituse tase. Väga diferentseerunud neoplasmide korral võimaldab kompleksravi (kirurgiline sekkumine, kiiritusravi, keemiaravi) saavutada stabiilse remissiooni 70% -l patsientidest. Suurtes annustes treenimise ja luuüdi edasise siirdamise abil saab terveneda umbes 30% patsientidest. Kui kasvaja on kiiritusravi ja tsütostaatikumide kasutamise suhtes ülitundlik, elavad 50% juhtudest patsiendid pärast ravi 7 aastat või kauem.
Ennetavad toimingud
Lülisambavähi ennetamine on kõigi selle arengut soodustavate tegurite välistamine. Onkoloogid soovitavad täielikult loobuda halbadest harjumustest, istuvast eluviisist. Mürgiste kemikaalidega töötades on vaja järgida ohutuseeskirju, kasutada kaitsevahendeid. Patoloogia tuvastamiseks varases staadiumis tuleks 1-2 korda aastas läbi viia täielik meditsiiniline läbivaatus.
Sarnased artiklid
Kuidas unustada liigesevalu?
- Liigesevalu piirab teie liikumist ja täisväärtuslikku elu...
- Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>
Lülisamba onkoloogia
Vigastuste, kantserogeenide ja muude tegurite kuhjumise tõttu tekib seljaaju vähk. Patoloogial on mitu sorti ja sellega kaasnevad seljavalu, jäsemete funktsiooni halvenemine, peavalu. Haigus on ohtlik tagajärgedega seljaajunärvi pöördumatute kahjustuste, keha üldise joobeseisundi, patoloogiliste luumurdude kujul. Ebamugavuse esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kes diagnoosib, teeb operatsiooni, määrab kiiritusravi ja keemiaravi. Prognoos sõltub sellest..
Miks tekib onkoloogia?
Seljaajuvähk mõjutab peamiselt seljaaju. See on kasvaja, mis moodustub rakkude kiirenenud jagunemise ja kasvu tagajärjel. Onkoloogiline haigus on esmane, kui patoloogia mõjutab esialgu selgroogu, ja sekundaarne, kus kasvaja moodustub metastaaside tõttu kaugetes elundites. Haigus esineb võrdselt sageli naistel ja meestel. Vähi moodustumise peamised põhjused:
- vigastused
- selgroo healoomulised kasvajad;
- pärilikkus;
- vähenenud immuunsus retroviirustega nakatumise tõttu;
- regulaarne kokkupuude kantserogeenidega;
- viibimine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
- ainevahetushäired.
Millised on patoloogia tüübid?
Seljaaju vähk klassifitseeritakse vastavalt lokaliseerimisele ja histoloogilistele omadustele, nagu on näidatud tabelis:
| Lokaliseerimise järgi | Intraduraalne | See kasvab aju membraanidesse ja surub seljaaju |
| Extradural | Moodustatud aju kõva kesta tsooni taha | |
| Intramedullaarne | Kasvavad seljaajus | |
| Histoloogias | Chondrosarkoom | Moodustatud kõhredest |
| Chordoma | Ilmub embrüonaalse akordi jäänustest | |
| Osteosarkoom | Pärineb luukoest | |
| Ewingi sarkoom | Areneb torukujulistes luudes | |
| Müeloom | Moodustatud luuüdi koes |
Sümptomid: kuidas haigust ära tunda?
Lülisambavähi esimesed nähud on sarnased osteokondroosiga, seetõttu on sageli ette nähtud ekslik teraapia, mis viib kasvaja kiire progresseerumiseni.
Kasvajad on lokaliseeritud kaelalülis, rindkere ja sakraalses piirkonnas. Lülisambavähi peamised sümptomid on toodud tabelis:
| Lokaliseerimispiirkond | Sümptomatoloogia |
|---|---|
| Emakakaela | Valu kaelas, õlgades, kuklas |
| Suurenenud kaela lihaste toonus | |
| Jäsemete nõrkus ja halvatus | |
| Iiveldus häiritud tserebrospinaalvedeliku voolu tõttu | |
| Suurenenud koljusisene rõhk | |
| Silmade struktuuride funktsioonide rikkumine (nüstagm, silmalaugude nõrgenemine, pupilli ahenemine, silmamuna tagasitõmbumine) | |
| Hingeldus ja õhupuudus | |
| Rinnavähk | Südame rütmihäired |
| Kõhukinnisus või kõhulahtisus | |
| Liikumise koordinatsiooni häire | |
| Käte ja jalgade tuimus või kipitus | |
| Üldine halvenemine | |
| Nimmevähk | Valus reievalu |
| Uriini ja väljaheidete kontrollimatu väljutamine või kinnipidamine | |
| Impotentsus meestel | |
| Lihasnõrkus tuharatelt jalatallani | |
| Menstruatsiooni ebakorrapärasused naistel | |
| Tuimus jäsemetes | |
| Liikumisraskused |
Diagnostilised meetmed
Lülisamba pahaloomulised kasvajad määrab onkoloogi kirurg. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav läbi viia diagnostilised protseduurid, näiteks:
- radiograafia
- närvireflekside testimine;
- arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
- Metastaaside tuvastamiseks kaugete elundite ultraheli;
- kasvajamarkerite vereanalüüs;
- biopsia;
- üldised vere- ja uriinianalüüsid.
Kuidas on ravi?
Stabiilse remissiooni saavutamiseks hõlmab seljaajuvähi ravi järgmisi meetodeid:
- Keemiaravi. Kasutatud ravimid, mis takistavad vähirakkude kasvu ja aitavad kaasa nende hävitamisele. Sellega tutvustatakse selliseid ravimeid nagu mitotreksaat, kaltsiumfolinaat, tsisplatiin, ifosfamiid, doksorubitsiin, platinool, adriamütsiin..
- Kirurgiline sekkumine. Kasvaja täielik ekstsisioon viiakse läbi ümbritsevate tervete kudede hõivamisega. Kui vähirakud viiakse elutähtsatesse elunditesse või kasvajad lokaliseeritakse ligipääsmatus kohas, teostatakse vähk osaline elimineerimine, millele järgneb rakkude hävitamine kiiritusravi abil.
- Kiiritusravi. Selle meetodi abil suunatakse ioniseeriva kiirguse kiired vähi moodustumisele, mille tagajärjel selle kasv lakkab ja hävib.
Millised on tagajärjed??
Pahaloomulised haigused ja nende ravi võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Seljaaju närvide kahjustus. Kui kasvaja kasvab, surub see närvikoe kokku, põhjustades tõsiseid süsteemseid häireid - kopsupõletik, troofiline haavand, südameisheemia, tromboos, ainevahetushäired, luustruktuuride mädane-põletikuline haigus..
- Lülisamba patoloogiline murd. Teraapia ainete mõjul ja kõigi keha funktsioonide vähenemisel lagunevad selgroolülid. Seljaaju ja närvijuurte kaitsmata alad jäävad. Seisund on ohtlik songa tekke, selgroo kumeruse, täieliku halvatuse tõttu.
- Joobeseisund. Verevooluga kasvaja lagunemisproduktid kanduvad üle kogu keha, mürgitades seda. Ja ka toksiine on keemiaravi ravimites. Üldiselt provotseerivad kahjulikud ained juuste väljalangemist, väljaheite ebastabiilsust, iiveldust või oksendamist, nõrkust.
Millised on eluprognoosid?
Mida hiljem kasvaja tuvastatakse, seda väiksem on pikaajalise remissiooni võimalus.
Lülisambavähk on agressiivne ja kiiresti progresseeruv haigus, seega sõltub prognoos kasvaja diagnoosimise astmest, vanusest, immuunsuse seisundist, metastaaside olemasolust või puudumisest, elutähtsate organite toimimisest. Onkoloogia õigeaegse avastamisega on 5-aastane elulemus kõrge, kuni 90%. Kui avastatakse metastaasidega 4. staadiumi vähk, siis elavad sellised patsiendid umbes 6 kuud.
Lülisamba vähk: varased sümptomid
Onkoloogilised haigused on üsna tavalised, kasvajad võivad mõjutada inimese keha erinevaid organeid ja kudesid..
Samal ajal peetakse seljaaju vähki väga haruldaseks haiguseks, mis mõjutab seljaaju..
Patoloogial on raske kulg, see areneb järk-järgult ja algstaadiumis on enamasti asümptomaatiline, mis põhjustab diagnoosimisel teatavaid raskusi.
Aja jooksul annab kasvaja metastaase teistele organitele, samal ajal kui patsiendil kujuneb iseloomulik kliiniline pilt.
Haiguse peamine sümptom on tugeva valu ilmnemine, mis haiguse progresseerumisel intensiivistub..
Haiguse tunnusjoon
Lülisambavähk on haigus, mille korral vähkkasvaja mõjutab seljaaju ja selgroo teatud sektsiooni üksikuid selgroolüli..
Neoplasm koosneb patoloogiliselt muutunud keharakkudest, mis on altid kiirele jagunemisele ja kasvule. Patoloogilised rakud tungivad kergesti lähedalasuvatesse kudedesse, mõjutades neid, ja aja jooksul levivad nad kogu kehas.
Haiguse käik
Haigus areneb järk-järgult. Varasel etapil moodustub kõhre või luukoe modifitseeritud rakkudest (või seljaaju rakkudest) kasvaja.
Järk-järgult suureneb moodustumine suurusega, mõjutades läheduses asuvaid kudesid (lihaskude, sidemeid), häirides verevoolu ja kahjustatud piirkonna ainevahetusprotsesse. Terved rakud asendatakse järk-järgult ebanormaalsetega, mis levivad kogu kehas verevoolu ja lümfiga, mille tulemuseks on metastaasid.
Sõltuvalt kasvaja asukohast võib haiguse käiguga kaasneda mitmesuguseid sümptomeid. Lülisambavähiga kaasneb tugev valu, kuid see sümptom ei viita alati kasvaja olemasolule (valu sarnaneb osteokondroosist või liigsest füüsilisest aktiivsusest tulenevate ebameeldivate aistingutega).
Kasvaja neoplasmid on altid kiirele progresseerumisele. Kasvaja kasvades intensiivistuvad valuaistingud, sest laienenud moodustis surub närvilõpmeid kokku. Sel juhul märgitakse jäsemete tundlikkuse osaline (mõnikord väga oluline) kaotamine, täheldatakse probleeme luu-lihaskonna funktsioneerimises, igasugune liikumine antakse raskustega patsiendile. Reeglina toimub see haiguse arengu hilises staadiumis.
Vaevuse klassifikatsioon
Lülisammast mõjutavaid vähiliike on mitut tüüpi:
- Chondrosarkoomi peetakse lülisamba vähivormide kõige tavalisemaks tüübiks. Neoplasm mõjutab selgroolülide ketaste kudesid. Selle vormi kõrge levimus on tingitud asjaolust, et lülisamba kõhrekoes on kõige suurem koormus, nimelt on selgroolülide kettad kõige vastuvõtlikumad kahjustustele ja kulumisele;
- Osteoritic sarkoom - kasvaja, mis moodustub otse selgroolülide luukoes;
- Müeloom on ühekordne või korduv kahjustus, mis mõjutab seljaaju. Aja jooksul kasvab kasvaja, mis põhjustab selgroolüli olulist hävimist, tugeva valu esinemist kahjustatud piirkonnas, piiratud liikuvust;
- Chondroma on kasvaja, mis areneb selgroolüli piirkonnas. Kõige sagedamini areneb eakatel;
- Ewingi sarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab seljaaju rakke. Patoloogia esineb nooremas põlvkonnas.
Eespool nimetatud taimesortidele on iseloomulikud teatavad ühised jooned. Täpsemalt, kõik need neoplasmid on altid kiirele kasvule, arengule ja üleminekule metastaaside staadiumile.
Milliseid selgroo osi vähkkasvaja mõjutab??
Vähk võib areneda selgroo mis tahes osas, kuid enamasti mõjutavad pahaloomulised kasvajad sakraalset ja nimmeosa. Harvemini areneb kasvaja kaelalülis; patoloogiat esineb rindkere lülisambal äärmiselt harva..
Levimus
Lülisambavähki peetakse suhteliselt harvaks haiguseks, mis esineb peamiselt eakatel inimestel, neil, kellel on juba selgrooga probleeme. Statistika kohaselt moodustab see sort onkoloogiliste patoloogiate koguarvust ainult 3-5%.
Video: "Mis on seljaaju kasvajad?"
Põhjused ja riskifaktorid
Lülisamba vähi arengu peamiseks põhjuseks peetakse immuunsussüsteemi pikaajalist rikkumist. On tõestatud, et mida nõrgem on keha, seda suurem on patoloogia võimalus.
Selle seisundini viivad mitmesugused negatiivsed tegurid, näiteks:
- Sage ja pikaajaline stress;
- Viirus- või bakteriaalsed haigused edasi lükatud (eriti rasketel juhtudel ja tüsistuste korral);
- Märkimisväärne lokaalne hüpotermia konkreetses selgroo piirkonnas;
- Lülisamba ketaste ja selgroolülide kudesid mõjutavad põletikulised protsessid;
- Ebatervislik toitumine, vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine, tarbitud toidu halva kvaliteediga tooted (rohke ainete sisaldusega nõud - kantserogeenid);
- Lülisamba ja selle vahetus läheduses asuvate kudede traumaatilised vigastused;
- Radioaktiivse kiirguse pikaajaline kokkupuude kehaga;
- Parasiithaigused;
- Aktiivsest spordist tulenev liigne ülekoormus.
Seega võime järeldada, et ohus on nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed, vanema põlvkonna esindajad, profisportlased, kes kogevad selgroo ülemäärast stressi.
Tüsistused ja tagajärjed
Lülisambavähk on ohtlik onkoloogiline haigus, millel on negatiivne mõju patsiendi keha seisundile. Esialgsetes etappides ei pruugi patoloogia mingil viisil avalduda, mitte põhjustada patsiendile probleeme.
Kuid aja jooksul, vajaliku ravi puudumisel, arenevad igasugused rikkumised. Eriti tunneb patsient tugevat valu, mis ilmneb nii füüsilise tegevuse ajal kui ka puhkeolekus. Valu võib olla nii tugev, et valuvaigisteid võtmata ei saa te seda teha..
Iga liikumine, isegi väikseim, antakse inimesele, kellel on suuri raskusi. Metastaaside ilmumisega tekivad probleemid teiste elundite ja süsteemide töös. Eriti kannatab seedetrakt, naistel on menstruaaltsükli muutused, meestel - potentsi probleemid. Sageli viib seljaaju vähk puude ja surmani..
Lülisamba metastaasid: eeldatav eluiga, foto
Metastaaside moodustumise kõige tavalisem koht on selgroog. Lülisamba metastaasid on sekundaarsed pahaloomulised kahjustused, mis tulenevad vähirakkude möödumisel elundist, mida juba mõjutab kasvaja. Need kujutavad endast ohtu inimeste elule. Paljud selgroo vähkkasvajad (üle 90%) on naaberorganite metastaaside tagajärg. Nendest on võimalik vabaneda ainult õigeaegse diagnoosimise ja raviga..
Metastaaside leviku põhjuseks selgroos on onkoloogilised haigused, nimelt: eesnäärmevähk meestel, rinnavähk naistel, kopsuvähk, neeruvähk, seedesüsteemi vähk, kilpnäärmevähk, samuti sarkoom, lümfoom, melanoom. Vere- ja lümfivooluga vähirakud levivad paljudesse elunditesse ja lümfisõlmedesse. Metastaasid võivad mõjutada lülisamba mis tahes osa, kuid levivad enamasti rindkere ja nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela piirkonnas ja ristluus.
Haiguskood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK-10) on C79.5. Lühendatud nimetus metastaasid on MTS, MTS (alates lat. - “metastaasid”).
Vaated
Sõltuvalt luuaines esinevatest muutustest jagunevad lülisamba metastaasid kahte tüüpi:
- Osteoklastilised metastaasid - liiga aktiivsed osteoklastid hävitavad luukoe, mille tagajärjel selgroolülide kõrgus väheneb. Seda saab tuvastada röntgenograafia abil;
- Osteoblastilised metastaasid - luukoe kontrollimatu kasvu ja selle tihenemise tõttu mõjutatud selgroolülide kehakuju, kaare ja protsesside muutus.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Sümptomid
Valusündroom, mis ei peatu pikka aega isegi pärast valuvaigistite võtmist, on lülisamba metastaaside esimene ilming. Valu võib seostada seljaaju kokkusurumisega selgroolüli kehas esineva osteosklerootilise fookuse esinemise tõttu (selgroolüli luukoe tihenemine).
MTS-ga seotud valuaistingud jagunevad mitut tüüpi:
- Pidev tuim valu selgroos. Kasvaja kasvades muutub valu intensiivsemaks ja omandab laskmise, valutamise või tõmbamise iseloomu. Metastaasidest mõjutatud selgroolülide ümber võib ilmneda lokaalne põletik;
- Valu, mis ulatub piki närvikiudusid selgroost jäsemeteni, nn radikulaarne valu. Kui metastaasid mõjutavad emakakaela selgroolüli ja rindkere piirkonna selgroolüli, antakse kätele valu, kuid kui kannatada lülisamba nimmeosa, ründab tulistamisvalu, millega kaasneb põletus, jalad kuni jalgadeni. On tunne, et jalad ebaõnnestuvad;
- Lülisamba metastaasidega muutuvad selle luud hapraks ja nõrgemaks. Kui seda ei tehta, võivad tekkida selgroo murrud. Terav valu on patoloogilise luumurru märk..
Samuti on varajases staadiumis lülisamba metastaaside tunnused seedehäired, nõrkustunne ja lihasvalu ning mõnikord jäsemete halvatus. Metastaaside hilises staadiumis on võimalik mitmesuguseid seljaaju kumerusi, nagu skolioos, lordoos ja halvatus..
Diagnostika
Lülisamba metastaaside diagnoos tehakse pärast patsiendi haigusloo uurimist. Sel juhul võetakse arvesse primaarse onkoloogia olemasolu, mis on võimeline andma seljaaju mts. Metastaaside sümptomid ilmnevad nii samaaegselt primaarse vähi sümptomitega kui ka teatud aja pärast (mitmest kuust aastas).
Lülisamba kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi protseduure:
- Kompuutertomograafia (CT);
- Magnetresonantstomograafia (MRI);
- Lülisamba ja rindkere elundite röntgenograafia - võimaldab teil tuvastada vähi lüütilisi koldeid;
- Vereanalüüs kasvaja markerite olemasolu kohta;
- Osteodensitomeetria - luutiheduse mõõtmine;
- Kõhuõõne ultraheli;
- Stsintigraafia - radioaktiivse aine kasutuselevõtt, mille abil saate arvutis fikseerida uuritud elundi funktsionaalse oleku ja näha, kuidas selle patoloogilised muutused välja näevad.
Ravi
Lülisamba kasvajate ilmnemine on vähktõve sekundaarne ilming. Sel juhul viiakse läbi ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi heaolu. Metastaaside ravi ei lahenda peamist probleemi, kuid sellegipoolest kasutatakse selliseid ravimeetodeid nagu konservatiivne, palliatiivne ravi ja kirurgiline sekkumine. Kuidas ravida metastaase, sõltuvalt haigusjuhtumist, otsustab arst.
Konservatiivne ravi hõlmab keemiaravi, hormonaalsete ravimite ja bisfosfonaatide kasutamist (häirib luude hõrenemist), samuti kiiritusravi.
Koos palliatiivse ravimeetodiga on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis leevendavad tugevat talumatut valu. Metastaaside anesteesia viiakse läbi sõltuvalt haiguse staadiumist. Seljavalu ilmnemise algfaasis on ette nähtud ibuprofeen, ketoprofeen, nimesuliid. Mõõduka valu korral määrake ravimeid Promedol, Tramadol ja Prosidol. Pideva intensiivse valu korral võib kasutada buprenorfiini ja väljakannatamatu valu korral määratakse fentanüül.
Patsiendi elu ohustavate neoplasmide eemaldamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist. Selle kasutamine pole alati lubatud, näiteks metastaaside tekke korral kaelalülis. Sel juhul kasutatakse endoskoopiat - hõlbustatud kirurgilist sekkumist ilma pehmete ja lihaskudede eriliste kahjustusteta.
Seega põhineb ravimeetodi valik primaarsel vähil ning selle eesmärk on talumatu valu kõrvaldamine ja keha neuroloogilise funktsiooni säilitamine.
Seotud video:
Kui paljud elavad metastaasidega ja kas haigust saab ravida
Lülisamba metastaaside diagnoosimine annab juba ebasoodsa prognoosi. Lülisamba metastaatilisi kahjustusi täheldatakse tavaliselt primaarse onkoloogilise haiguse lõppstaadiumis. Sellisel juhul on sekundaarne luumetastaas palju lihtsam kui vistseraalsete organite sekundaarne metastaas. Eeldatav eluiga on üks aasta kuni kaks aastat. Negatiivsed tegurid on:
- Primaarse onkogeneesi kiire ja agressiivne kasv;
- Mitu kasvajat teistes elundites;
- Metastaatiliste moodustiste suured suurused;
- Lühike ajavahemik primaarse vähi ravi ja lülisamba kahjustuse vahel;
- Patsiendi halb üldine seisund.
Soodsate tegurite hulka kuuluvad:
- Primaarse kasvaja aeglane kasv;
- Üksik metastaasid selgroos ja selle väiksus;
- Patsiendi heaolu.
Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?
* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.
Prognoos
Eeldatav eluiga pärast diagnoosimist selgroo teisese onkoloogiaga patsiendil ei ole pikem kui üks aasta. Sel juhul võetakse arvesse primaarseid onkoloogilisi haigusi. Nii et neeru, rinnavähi, kopsuvähi ja lümfoomi primaarsete kasvajate korral on eluiga 1 aasta pärast selgroo metastaase umbes 50%.
Lülisamba metastaaside ajal ellujäämise määr sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- Patsiendi tervislikust seisundist ja immuunsusest;
- Alates primaarse kasvaja tüübist ja elundist, kust metastaasid lülisambasse läksid;
- Kasvajate arvust;
- Ravi tüübist.
Teiste primaarsete kasvajate ja haiguse keerukama kulgemise korral täheldatakse 25% juhtudest lülisamba metastaaside järgset ühe aasta pikkust eeldatavat eluiga.
Kui patsiendil ei olnud algselt primaarset vähki ja neoplasmid ründasid mitte ainult selgroogu, vaid ka paljusid teisi organeid, sealhulgas kopse, on 1-aastane elulemus 0–10% juhtudest. Sellisel juhul on patsiendil patoloogilised luumurrud, mitmed metastaasid kogu kehas.
Onkoloogia põhifookuse enneaegse avastamise korral ei ole patsiendi eeldatav eluiga pikem kui 2 kuud. Kilpnäärme kasvajast pärit selgroo metastaaside korral on eeldatav eluiga umbes 2,5 aastat. Kui metastaasid levivad rakuvälisest kartsinoomist, elab patsient umbes 8-10 kuud.
Lülisamba ühe metastaasiga patsientidel on õigeaegse abi korral võimalus pikemaks elueaks (kuni 5 aastat). Sellisel juhul on vaja läbi viia sellised protseduurid nagu kõhu resektsioon (konkreetse organi või selle osa eemaldamine) ja vertebrektoomia (selgroo koe ehitamine luutsemendi abil).
Statistika kohaselt on lülisamba vähiga patsientide ellujäämismäär väga madal. Selle põhjus on haiguse enneaegne avastamine. 90% juhtudest ei ela patsiendid rohkem kui 2 aastat. Vastus küsimusele "kui kaua jääb patsiendil elada?" koosneb sellest, millist elundit mõjutas esmane vähk. Kuid ikkagi on iga haiguse juhtum individuaalne ja ainult arst saab täpselt määrata, kui kaua patsient peab elama..
Lülisamba kasvaja: sümptomid, prognoos
Lülisambavähk on keeruline diagnoos, millega tuleb võidelda kõigi kaasaegse meditsiini võimalike meetoditega. On vaja mõista, millised eelsoodumusega tegurid põhjustavad haiguse ilmnemist. Kuidas ära tunda esimesed vähktõve nähud? Kui palju patsiente elab ilma ravita ja pärast teraapiat?
Esinemise põhjused
Arstide tänapäevaste ideede kohaselt areneb mis tahes onkoloogiline haigus, sealhulgas seljaaju kasvaja, tegurite kompleksi mõjul. Haiguse põhjused hõlmavad järgmisi tingimusi:
- Pärilik eelsoodumus.
- Erineva lokaliseerimisega vähk ajaloos.
- Lülisamba ummikud.
- Nakkuslik patoloogia.
- Kokkupuude kiirgusega.
- Teatud ravimite ja kantserogeenide võtmine.
- Esmane immuunpuudulikkus.
- Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom HIV-ga inimestel.
Oma tervise suhtes eriti tähelepanelik peate olema inimesed, kellel on sarnase diagnoosiga sugulased. On tõestatud, et inimestel on pärilik eelsoodumus mitmesuguste vähiliikide tekkeks.
Kasvajate tüübid
Selgroog on keeruline ja keeruline anatoomiline struktuur. See koosneb luudest ja kõhredest, arvukatest sidemetest, veresoontest ja närvidest ning seljaaju kanali sisemuses on seljaaju, kaetud membraanidega.
Kuna tuumoriprotsess kehas võib toimuda mis tahes koes, võib mõni selle komponent olla selgroovähi allikas. Seljaaju kasvaja võib olla pärit järgmisest:
- Kõhre - kui selgroovähk areneb roietevahelisest ketast, nimetatakse protsessi chondrosarkoomiks. Seda tüüpi kasvaja on kõige tavalisem, kuna kõhre on regulaarselt tugeva stressi ja kahjulike mõjude all..
- Luukoe - selgroolülid ise võivad muutuda neoplasmi allikaks. Kui sellest elemendist on tekkinud onkoloogia, nimetatakse seljaaju vähki osteosarkoomiks..
- Seljaaju - kui allikas on otseselt närvikoe, nimetatakse kasvajat müeloomiks. Sellised neoplasmid võivad olla ühekordsed ja korduvad ning mõjutavad selgroolüli kudesid sageli agressiivselt, põhjustades selle hävitamist.
- Kui allikaks olid selgroo, akordide embrüonaalse algeraku rakud, nimetatakse kasvajat kondroomiks. Sageli avaldub see keskealistel ja eakatel inimestel..
- Ewingi sarkoom on seljaaju vähk, mis tekib lastel seljaaju rakkudest. See on pediaatrias üsna tavaline patoloogia.
Kõik need kasvajad on ühel või teisel määral pahaloomulised. See tähendab, et neid iseloomustab kiire kasv, intensiivsed ilmingud, metastaasid teistele organitele.
Pärast mõne nimetatud diagnoosi määramist peate alustama põhjalikku ravi.
Sümptomatoloogia
Eelsoodumust põhjustavate tegurite olemasolul hakkab inimene otsima seljaaju vähki, mille sümptomid on suurele osale elanikkonnast sageli teadmata. Tasub öelda, et onkoloogilistel haigustel on mitmekesised nähud, mõned neist on üsna usaldusväärsed..
Kõik seljaaju onkoloogia nähud võib jagada pahaloomulise kasvaja üldisteks sümptomiteks, mis ilmnevad sageli väga hilja, ja manifestatsioonideks ühest või teisest mõjutatud sektsioonist.
Esimesed sümptomid
Kahjuks pole haiguse täpseid ilminguid, mis viitaks varajasele vähile. Esimene märk on sageli lülisamba teatud osa valu, mida patsiendid tajuvad osteokondroosi või radikuliidi ilminguna..
Lisaks seljavaludele on ka muid sümptomeid, need on iseloomulikud selgroo konkreetse põranda lüüasaamiseks.
Emakakaelavähk
Lülisamba emakakaela põranda sarkoomil on enamasti üsna eredad ilmingud. Seda hõlbustab kitsas lülisambakanal emakakaela piirkonnas, oluliste veresoonte ja närvide moodustiste lähedus. Emakakaelavähil võivad olla järgmised ilmingud:
- Peavalud.
- Ebamugavustunne kaelas, tugev valu pingutamisel.
- Vererõhu häired.
- Valu kätes.
- Tundlikkuse vähenemine ülajäsemetes.
- Paresteesia - roomav tunne, sügelus, käte tuimus.
- Nõrk vestibulaarfunktsioon, peapööritus puhkeolekus.
Põhjalik neuroloogiline uuring selgitab diagnoosi. Arst määrab kindlaks lihastoonuse ja tundlikkuse kaotuse aste, kontrollib reflekse, hindab närvisüsteemi teiste osade seisundit. Selline uuring viiakse läbi mitte ainult emakakaela põranda kahjustustega, vaid ka kõigi neuroloogiliste ilmingutega.
Rindkere kasvajad
Vaatamata sarkoomi kõige sagedasemale esinemisele rindkere lülisambal ilmneb selline kasvaja harva enne tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Rindpõranda kasvajaga kaasneb järgmine kliinik:
Seljavalu rindkere piirkonnas, mis reageerib halvasti mis tahes valuvaigistavatele ravimitele, täheldatakse sageli puhkeolekus..
Mõnikord annab valu rindkeres, võib stenokardiat jäljendada.
Rinnavähi muid spetsiifilisi märke pole. See raskendab oluliselt diagnostilist protsessi..
Diagnoosimisel võivad aidata röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia. Need instrumentaalsed diagnostilised meetodid võimaldavad teil visualiseerida kasvajat selgroo mis tahes osas.
Nimme onkoloogia
Kui sarkoom lokaliseeritakse nimmepõrandas, on sellel selgelt väljendunud progresseeruv kliinik. Sümptomid suurenevad onkoloogia progresseerumise astmega. Manifestatsioonid on:
- Alaselja valu.
- Seljavalu alajäsemetes.
- Nõrkus kõndimisel.
- Paresteesia, halvenenud tunne jalgades.
- Hiljem liituvad vaagnaelundite rasked häired: fekaalne ja kusepidamatus, samuti alajäsemete halvatus.
Nimmevähi sümptomid on progresseeruvad. Kui protsess peatatakse õigeaegselt, rakendatakse agressiivset ravitaktikat, nimme-onkoloogia ilmingud halvenevad.
Hiline sümptomid
Lülisambavähk, nagu mis tahes muu lokaliseerimisega kasvaja, põhjustab teatud sümptomite kompleksi, mis näitab pahaloomulise kasvaja esinemist. Need märgid hõlmavad järgmist:
- Üldine nõrkus.
- Vähenenud jõudlus.
- Peapööritus.
- Söögiisu kaotus.
- Vastumeelsus liha vastu.
- 5 kg kaalukaotus viimase 6–12 kuu jooksul.
- Külm higi.
- Halb unenägu.
Need manifestatsioonid esinevad sageli haiguse tõsise raskusega..
Sarnaseid märke ühel või teisel kujul leidub isegi tervetel inimestel, kuid kui nendega liitub pärilik eelsoodumus, riskifaktorite olemasolu või selgroo ilmingud, peate konsulteerima arstiga.
Raskusaste
Konkreetse ravimeetodi vajaduse ja haiguse prognoosi kindlaksmääramisel jaotavad arstid vähi raskusastme järgi. Samal ajal võtavad nad arvesse neoplasmi suurust, tuumori kahjustusi lümfisõlmedele, metastaase teistele kehasüsteemidele.
Selle tulemusel määratakse sarkoomi või muu kasvaja arenguetapp. Kokku 4, millest viimast iseloomustab keeruline prognoos koos võimalusega inimese leevendamiseks ainult sümptomaatilist ravi.
Raske on kindlaks teha, kui palju peavad selle diagnoosiga inimesed elama. Sageli sõltub see inimese individuaalsetest omadustest.
Prognoos
Lülisamba sarkoom on vastuvõtlik mitmesugustele meditsiinilistele manipulatsioonidele. Ravi alustamise õigeaegsusest sõltub patsiendi vastavus arsti soovitustele sageli sellest, kui palju inimesi selle diagnoosiga elab. Patsiendi elu prognoos sõltub ravimeetodist:
- Kirurgiline sekkumine sarkoomi eemaldamiseks. Võib-olla, kui kasvaja on väike, ei mõjutanud see närvi- ja veresoonte struktuure, ei metastaseerunud erinevatele organitele. Prognoos edukaks operatsiooniks on hea, sageli kombineeritakse meetod kiiritus- ja keemiaraviga.
- Kiiritusravi - kasutatakse laialdaselt 1.-3. Staadiumi vähi ravis iseseisva meetodina või kombinatsioonis muude mõjutustega. Neoplasmi kasvu peatamiseks viiakse läbi kehapiirkonna kohalik kiiritus.
- Keemiaravi - kasvaja progresseerumise peatamine ravimite abil. Seda saab kasutada etappidel 1-3.
Kui enne metastaaside ilmnemist teistes organites viidi läbi kompleksne ravi, on eluaegne prognoos hea. Kui seljaajuvähk avastatakse hilja, on ravi tõsiselt keeruline ja omandab mõnikord puhtalt sümptomaatilise iseloomu..
Lülisambavähi prognoos
Vähki võib ohutult pidada ohtlikuks patoloogiaks, kuna vähirakkude kasvu, jagunemise ja leviku kiirus võib olla kohutav. Vähi teket täheldatakse koe mis tahes raku geneetilise kahjustuse korral. Selle tagajärjel moodustub tüvirakuline vähk, mida iseloomustab ebanormaalne jagunemine, mis põhjustab patoloogiliste rakkude mahu suurenemist elundis. Seda tüüpi haigus viib surma, kuna metastaasidega vähktõve neljanda astme korral on ravi võimatu.
Kui paljud elavad seljaaju vähi metastaasidega
Nagoya, Jaapan Kopsuvähist luumetastaasidega patsientide prognoosi ei ole piisavalt dokumenteeritud. Hinnati luu metastaaside ellujäämist ja prognostilisi tegureid 118 patsiendil, kellel olid luu metastaasid kopsuvähist. Kumulatiivne elulemus pärast luu metastaaside tekkimist kopsuvähist oli 9% 6 kuu pärast, 6% 1 aasta pärast ja 3% 2 aasta pärast. Keskmine elulemus oli 7 kuud. Soodne prognoos oli tõenäolisem naistel ja adenokartsinoomiga, luu metastaasideta, apendikulaarsete luumetastaasideta ja patoloogiliste luumurdudeta patsientidel, seisundiga 1 või vähem, süsteemse keemiaravi ja epiteeli kasvufaktori retseptori inhibiitori kasutamisel..
Seljaaju vähk nõuab kiiret ravi, kuna seda haigust iseloomustavad nii primaarsed kui ka sekundaarsed pahaloomulised kasvajad.
Spetsialistid eristavad selgroovähi kahte põhivormi:
- Primaarsed neoplasmid.
- Metastaasid.
Mõnikord diagnoositakse seljaaju vähk hilja, arvestades, et haiguse tunnuseid võib seostada muude patoloogiatega. Varase arengujärgus on halb enesetunne ja valu, mida võib segi ajada reuma, ishias, osteokondroosiga.
Üksikute ja mitmete muutujate analüüs näitas parimat ennustust adenokartsinoomiga patsientidel, pimesoole luumetastaaside tunnuste puudumisel ja epiteeli kasvufaktori retseptori inhibiitoriga ravimisel. Epiteeli kasvufaktori retseptori inhibiitoriga ravitud väikeses rühmas oli keskmine elulemusperiood pikem kui suuremas ravimata rühmas. Esialgselt viitavad andmed, et ravi epiteeli kasvufaktori retseptori inhibiitoriga võib parandada luumetastaaside järgset ellujäämist.
Patoloogia ja selle tunnuste arengu põhjused
Lülisambavähi, nagu ka teiste onkoloogiliste haiguste korral, on spetsialistidel keeruline üheselt mõistetavaid põhjuseid kindlaks teha. Siiski on mitmeid mõjutavaid tegureid, sealhulgas:
Juhend autoritele tõendite taseme täielikuks kirjeldamiseks. Paljud kopsuvähiga patsiendid on haiguse diagnoosimise ajal haiguse hilises staadiumis. Stanley ja Friesi jt andmetel varieerub kopsuvähiga patsientide viieaastane elulemus 10% -lt 20% -ni, mis näitab kehva prognoosi. Ehkki teatatakse, et kopsuvähist põhjustatud luumetastaasid esinevad 14–40% -l patsientidest, pole selle kliinilisi sümptomeid selgelt kirjeldatud..
Skeleti metastaaside ravis on oluline teada luu metastaaside prognostilisi tegureid ja prognoosi. Tokuhashi jt pakkusid välja kuus faktorit, mis ennustasid kasvaja ellujäämist, selgroo metastaaside suhtes: üldine seisund, osteosüüpiliste luude metastaaside arv, metastaaside arv selgroo kehas, peamiste siseorganite metastaasid, vähktõve esmane koht ja seljaaju halvatuse raskusaste. Aruanne 350 luumetastaasidega patsiendist, peamine koht, töövõime staatus, luumetastaaside arv, metastaaside elundid ja eelnev keemiaravi olid olulised prognostilised tegurid, kusjuures kopsuvähk oli kõige vaesem.
- Pikaajaline kokkupuude kudede ja rakkude kemikaalidega - kantserogeenid, mis võivad muuta geneetilist struktuuri.
- Füüsikaliste põhjuste hulgas on kokkupuude kiirguse ja liigse päikesekiirgusega.
- Teatud viirused võivad rakkudesse jääda pikka aega, põhjustades muutusi geenitasemel - näiteks Epsteini-Barri viirus või papilloomiviirus.
Seljaaju pahaloomulised kasvajad jaotatakse kahte tüüpi, keskendudes nende lokaliseerimise kohale:
Lülisamba vähi sümptomid
Skandinaavia sarkoomigrupp uuris prognostilisi tegureid 460 patsiendil, kellele tehti luumetastaaside operatsioon, ja teatas halva prognoosiga kopsuvähiga patsientide peamisest kohast, patoloogiliste murdude ja elundite metastaasidest.
Ka kopsuvähist põhjustatud luumetastaaside prognoosi märgiti halvaks. Luu metastaaside ajal oli 118 patsiendi keskmine vanus 6 aastat. Kopsuvähi diagnoosi kinnitavad kompuutertomograafia, kiudude uurimine ja biopsia. Luumetastaaside olemasolu või puudumist kinnitati röntgenograafia või luustsintigraafia abil. Kõik patsiendid andsid teadliku nõusoleku selles uuringus osalemiseks..
- seljaaju mõjutavad vähirakud;
- selgroo membraani ründavad vähirakud.
Sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad kasvaja suurusest ja selle kalduvusest levida metastaasid. Sümptomid ilmnevad järk-järgult, nii et haiguse varase astme diagnoosimine võib olla keeruline või isegi mitte õigeaegselt tehtud, mis võib patoloogia teatud arenguetapis elava inimese määramisel prognoosi märkimisväärselt halvendada. Sageli määratakse haigus siis, kui selle areng jõuab viimase kraadini - sel juhul on arstiabi tõhusus ebaefektiivne. IV staadiumi vähi korral haigus progresseerub aktiivselt, hävitades selgroo ja luukoe segmente. Sel juhul on patsiendil:
118 patsiendi hulgast tuvastati 308 luumetastaasiga kohta. Suure levimusega kohtade hulka kuulusid ribi, selg ja vaagen, kus oli kõrge punase luuüdi kontsentratsioon. Kui luumetastaase kinnitati esmakordselt radiograafia või stsintigraafia abil, oli 19 patsiendil üks metastaaside sait ja 99 patsiendil mitu saiti. Kaheksal patsiendil 19-st oli metastaas ühe luuga, mis arenes välja muudes uutes kohtades. Ülejäänud 11 patsiendil oli jälgimisel metastaaside üks koht..
- tugev seljavalu;
- üldine lihaste nõrkus;
- väsimus;
- raskused liikumisega;
- kahjustatud soole ja Urogenitaalsüsteem;
- üldine kurnatus;
- kehatemperatuuri tõus;
- turse selgroo piirkonnas.
Lülisamba sektsiooni onkoloogilised protsessid, mis jõuavad IV kraadini, võivad põhjustada kõigi süsteemide tuimust või täielikku halvatust. Algstaadiumis ja alumiste selgroolülide vähirakkude olemasolul võivad sellised ilmsed muutused puududa. Kasvaja kasv ja kasvav surve seljaaju juurtele, veresoontele, pehmetele kudedele võivad põhjustada valu või sensatsiooni kaotust, tuimust, lihasnõrkust, nõrgenenud reflekse.
Minimaalne jälgimisperiood oli 2 kuud. Aeg kopsuvähi diagnoosimisest kuni luumetastaasideni oli 54 patsiendil vähem kui üks kuu, neist 12 patsiendil diagnoositi esialgu tundmatu esmane vähk. Ülejäänud patsientide puhul varieerus diagnoosimisest kuni luumetastaaside tekkimiseni 23 patsiendil 1 kuni 6 kuud, 11 patsiendil 6 kuud kuni 1 aasta ja 10 patsiendil 1 kuni 2 kuud. Seal oli 20 patsienti, kelle kopsuvähk metastaseerus luudele enam kui 2 aastat pärast diagnoosimist, nende hulgas eemaldati esmane koht 19 juhul.
Patoloogia ravi
Lülisambavähk, jõudes viimase staadiumini, ei anna radikaalse ravi võimalust, nii et vastus küsimusele, kui palju nad nende patoloogiatega elavad, ei innusta optimismi. Ainus lootus eluea pikendamiseks ja selle kvaliteedi parandamiseks on optimaalne raviskeem. Selle jaoks spetsialistid:
Konservatiivsed meetodid hõlmavad
Primaarse saidi peamiseks histoloogiliseks tüübiks oli adenokartsinoom, millele järgnes lamerakk-kartsinoom, väikerakuline ja suurrakuline kartsinoom ning adenoskoopia. Esmane koht eemaldati juba 36 patsiendi luumetastaaside ajal, kuid ülejäänud 82 patsiendil mitte. Pärast luumetastaase oli 44 patsiendil aju metastaasid, 12 patsiendil maksa metastaasid ja neljal patsiendil aju ja maksa metastaasid. Ligikaudu 50% -l patsientidest olid aju või maksa metastaasid..
Efektiivsuse seisundit hinnati idaühistu onkoloogia töörühma väljatöötatud meetodi abil. Patoloogilised luumurrud tekkisid ravikuuri jooksul 15 patsiendil, kellest viiel tehti reieluu patoloogiliste murdude kirurgiline sekkumine. Kolmele patsiendile tehti proteeside implanteerimisega interlastiline resektsioon ja kahel patsiendil osteosünteesi komposiitplaatidega. Ülejäänud 10 patsiendil olid lülisamba kokkusurumismurrud, neist kahel patsiendil oli patoloogilise murru järgselt täielik alajäseme halvatus.
- proovige vähirakkude levikut piirata;
- tagama elundite ja süsteemide normaalse toimimise;
- vähendada neoplasmi arengut;
- vähendada komplikatsioonide tõenäosust.
Lülisambavähi ravi viimases etapis peaks olema kõikehõlmav, kasutades samal ajal:
- keemiaravi
- kiiritusravi;
- immunoteraapia;
- bisfosfonaatide kasutamine;
- palliatiivne ravi.
Põhireegel, mida tuleks meeles pidada, on see, et varajane diagnoosimine suurendab päästmise võimalusi, seetõttu tuleks murettekitavate kõrvalekallete ilmnemisel pöörduda onkoloogi poole..
Primaarse kahjustuse raviks viidi kiiritusravi läbi 61 patsiendil ja 67 patsiendil tehti süsteemne keemiaravi. Režiimid kasutatavast varieerida patsientidel, mille hulka kuulusid gemtsitabiinhüdrokloriidiga ja vinerelbine ditartraadina, tsisplatiini ja vinorelbiinditartraat, karboplatiini ja vinorelbiinditartraat, karboplatiini ja paklitakseeli, karboplatiini ja etoposiid, karboplatiini ja etoposiid, tsisplatiin ja cilplatin paclitin ja tsisplatiiniga paclitin paclitin ja, tsisplatiin ja gemtsitabiinvesinikkloriid, karboplatiin ja dotsetakseeli hüdraat pole teada.
Prognoos
Lülisambavähi IV astme korral on patoloogia areng pöördumatu, vähirakud paljunevad aktiivselt ja levivad metastaaside kaudu, mis viib peaaegu kõigi süsteemide ja siseorganite lüüasaamiseni. Lümfisüsteem ja luukoed on täielikult mõjutatud. Arvestades, kui palju nad elavad, kui patoloogia jõuab sellesse staadiumisse, juhinduvad nad mõjutatud elunditest ja neoplasmi tüübist. Lisaks on prognoos tavaliselt pettumus, praeguses etapis võib eluiga pikendada mitme nädala või kuu võrra. Väga harvadel juhtudel pikeneb see periood viie või kümne aastani. Selliste õnnestumiste protsent on nii väike, et statistika ei võta seda arvesse..
Ülejäänud 51 patsiendile ei antud süsteemset keemiaravi. Nendest patsientidest 14 manustati gefitiniibi, ülejäänud 38 patsiendile seda ei antud. Hindasime patsientide elulemust Kaplan-Meyeri ellujäämismeetodi abil, arvestades, et vastav analüüsiajaskaala algab luumetastaaside ajal. Patsiente tsenseeriti vastavalt sellele, kas nad olid elus. Järgnev mitme muutujaga analüüs viidi läbi elulemusega iseseisvalt seotud tegurite tuvastamiseks, kasutades Coxi proportsionaalse elulemuse riski mudelit.
Lülisamba lõikus olevad metastaasid paljunevad väga kiiresti, kui probleemi ei tuvastata õigeaegselt, siis mitu kuud - prognoos vastab tõele 90% juhtudest. Metastaasidega onkoloogia õigeaegse avastamise ja tõhusa ravi määramisega täheldatakse 80-protsendil juhtudest viieaastast elulemust.
Mitme muutujaga regressioonianalüüs viidi läbi, hõlmates kõik kliinilised tunnused, mis ennustasid iseseisvalt 1-aastast elulemust. Tulemused on esitatud riskisuhte ja 95% usaldusvahemikuna. Erinevuse hindamiseks kasutati log rank testi..
Üldine kumulatiivne elulemus pärast luumetastaaside esinemist kõigil 118 patsiendil oli 9-kuuline 6-kuulise elulemuse korral, 6% - ühe aasta ja 3% - 2 aasta jooksul. Keskmine elulemusperiood oli 7 kuud. Ehkki luumetastaasidega patsientide prognoos oli üldiselt halb, elasid seitse patsienti vähemalt 2 aastat.
Lülisamba pahaloomuline kahjustus pole liiga tavaline. Salakaval haigus seisneb selles, et vähk moodustub suhteliselt noortel inimestel, tavaliselt vanuses 20-50 aastat. ICD 10-s on kood - C41.2, mis on ette nähtud igat tüüpi selgroo pahaloomuliste kasvajate jaoks. Esineb primaarne vähk, mis jaguneb erinevat tüüpi sõltuvalt raku struktuurist, samuti sekundaarne, mis on metastaatiline protsess. Mõlema pahaloomulise kahjustuse täpsed põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Eeldatakse viiruste, pärilikkuse ja keskkonnategurite rolli..
Adenokartsinoomi esinemine, pimesoole luumetastaaside esinemine ja gefitiniibi kasutamine ennustasid iseseisvalt ellujäämist. Prognoos oli halvem apenditsiidsete luumetastaasidega patsientidel kui metastaasideta patsientidel. Kopsuvähist pärinevate luumetastaaside ravis on oluline teada luu metastaaside järgset prognoosi. Kuid me ei ole teadlik ühestki varasemast teatest luumetastaaside, eriti kopsuvähi prognostiliste tegurite kohta. Uurisime elulemuse ja prognostilisi näitajaid pärast luu metastaase kopsuvähist.
Eeldatav eluiga sõltub suurel määral täieliku ravi algusest. Metastaatilised protsessid viivad kiiresti ebasoodsa tulemuseni, muudel juhtudel ületab viieaastane elulemus 50%. Vähi varajase diagnoosimise ja selle järgi elavate inimeste vahel on otsene seos. Mida kiiremini diagnoos tehakse ja intensiivset ravi alustatakse, seda rohkem on võimalusi pikaks eluks. Ülevaated viitavad sellele, et 1. või 2. staadiumi luuvähiga ei olnud paljudel inimestel isegi 5 aasta pärast probleeme. Mis tahes temaatiline foorum annab selgelt aimu, et mõne kuu pärast lakkavad patsiendid, kellel diagnoositi hilja, kontakti.
Meie uuringu peamisteks piiranguteks oli võrdlusobjektide puudumine. Lisaks on üksikute patsientide seas lai valik keemiaravi raviskeeme ja proovide võtmist gefitiniibi eelarvamuste osas. Meie uuring on aga suurim järeluuring ühes asutuses kopsukartsinoomist tekkinud luumetastaasidega patsientide kohta..
Luu metastaasidega kopsuvähiga patsientide keskmine elulemus oli 5-6 kuud. Leidsime, et luude metastaaside järgselt oli keskmine ellujäämisperiood 7 kuud, mediaaniga 2 kuud. Ligikaudu 70% patsientidest suri ühe aasta jooksul pärast luumetastaaside teket. Ehkki luumetastaasidega kopsuvähiga patsientide prognoos oli äärmiselt madal, elasid seitse 118-st patsiendist vähemalt 2 aastat. Kahel patsiendil esines üks metastaaside sait, mis suurendas elulemust metastaatilise koha kirurgilise resektsiooni ja keemiaravi abil.
Lülisamba vähi sümptomid
Haiguse kliinilised ilmingud ja tunnused moodustuvad pika aja jooksul. Haigus algab järk-järgult, mittespetsiifiliste sümptomitega. Isegi kõige arenenumate etappide korral pole seljaajuvähi absoluutselt tüüpilisi ilminguid. Allolevas tabelis on näidatud haiguse peamised sümptomid ja ilmingud, sõltuvalt nende ilmnemise algusest.
Peamine sümptom, mis nõuab erilist tähelepanu
Agarwala ja Hannah teatasid ka, et ühe luu metastaasidega patsient näib olevat agressiivse raviga ellu jäänud. Me täheldasime selgroolülide, ribide ja vaagna kopsuvähist põhjustatud luumetastaaside ja reiepiirkonna metastaaside esinemissagedust - ainult 6%. Prognoos oli halvem appendikulaarsete luumetastaasidega, näiteks puusadega patsientidel, kui patsientidel, kellel olid metastaasid ainult aksiaalse luuni, näiteks selgroolüli, ribi või vaagnani. Lülisambaveeni süsteemi nimetatakse luu aksiaalseks metastaasiks..
| Valu olemus | Välised muudatused | Patsiendi üldine seisund | Muud ilmingud | ||
| Haiguse algus | ebaoluline, esineb ainult koormuse all, läbib kiiresti, on valutavat iseloomu | selja nahal pole midagi näha | ei kannata | nõrkus, põhjuseta kaalulangus | Väikese valu range lokaliseerimine samas kohas, kehakaalu langus, säilitades samas söögiisu |
| Varased manifestatsioonid | Lubatud, kuid pidev, paiknedes kahjustuse kohal | kasvaja piirkonnas ilmneb kerge turse, kuid nahk jääb terveks | nõrkus intensiivistub, õhtuti eelistab patsient pikali heita | Kaalukaotus suureneb, jõudlus väheneb | Valu, mis nõuab pillide võtmist koos pideva kaalukaotusega |
| Hiline sümptomid | Jalale, käele kiirgav tugev valu | Kasvaja on nähtav eendina naha all, vähkkasvaja kohal ilmneb hüperemia, tekkiva haava haavandid ja veritsused on võimalikud | Seisund halveneb järk-järgult. Valu on väljakannatamatu, mis viib patsiendi arsti juurde. Seal on jäsemete parees ja halvatus, vaagnaelundite häired | Aneemia, igemete veritsus, äärmine nõrkus, võimetus isegi kergeid töid teha | Kasvaja on nähtav tuberosityna naha all selgroo kahjustatud segmendi piirkonnas. |
| Terminali sildid | Talumatu valu, mis nõuab ravimeid | Limaskestade veritsus, emakaverejooks naistel, teadvuse depressioon, nahaaluste moodustiste ilmnemine teistes kehaosades | Seisund on tõsine, patsient vajab väljaspool ravi | Kahvatu nahk, kurnatus, isutus, õhupuudus, magamaminek, jäsemete halvatus, kontrollimatu füsioloogiline manustamine | Mis tahes haiguse tunnused ja ilmingud vajavad jälgimist |
Esimesed vähktõve sümptomid ilmnevad ammu enne väliseid muutusi seljal. Tavaliselt on need valu, mis veidi muutis iseloomu. Valud muutuvad pidevaks, kuid algselt üsna tolerantseks, on ühel hetkel selgelt lokaliseeritud. Nad ei möödu, mis varases staadiumis on erinevus dorsopaatiast.
Kopsuvähist põhjustatud luumetastaasidega võivad metastaasid tekkida aksiaalses luus hõlpsalt apikaalse veenisüsteemi kaudu juba varases staadiumis ja seejärel appendikulaarses luus haiguse hilisemates staadiumides. Meie uuringu patsientide hulgas oli gefitiniibi saanud rühmas keskmine elulemus pikem kui rühmas, kes ei saanud ravi.
Iga autor kinnitab, et tema asutus kiitis heaks või keeldus selle uurimise jaoks heaks kiidetud isiku protokolli kinnitamisest ja et kõik uurimised viidi läbi vastavalt uuringu eetilistele põhimõtetele. Bronhide kartsinoom ja pikaajaline elulemus: tagasiulatuv uuring 433 resekteeritud patsiendiga.
Kuidas haigus avaldub terminaalses perioodis? Esiplaanil pole mitte ainult valu, vaid ka inimese seisundi üldine rikkumine. Kõik sümptomid ja manifestatsioonid 4. etapis on märkimisväärselt väljendatud, mis nõuab dünaamilist jälgimist ja abi kasutamist kannatuste leevendamiseks.
Lülisambavähi tunnused
Luukoe primaarseid kasvajaid leidub naistel 2-3 korda harvemini kui meestel. Teadlased ei anna selle nähtuse kohta selget selgitust, kuid eeldatakse hormonaalsete tegurite ja pärilikkuse rolli. Sekundaarsed kahjustused (metastaasid) on naistel sama tavalised kui meestel. Selle põhjused on reproduktiivse süsteemi, piimanäärmete või mao pahaloomulised kasvajad. Seetõttu ilmnevad esimesed tõsise haiguse tunnused naistel sagedamini pärast teatud aja möödumist (kuni 1 aasta) pärast ravitud rinnavähki.
Selgroo vähi tüüpilised nähud on järgmised:
- tugev valu kahjustatud piirkonnas, mille valuvaigistid peatavad halvasti ja on püsivad;
- aistingute kiiritamine käes või jalas, sõltuvalt patoloogilise protsessi tasemest;
- valu on kombineeritud lagunemisega, võimetus teha isegi lihtsat tööd;
- täheldatakse motiveerimata kaalulangust, isegi kui isu säilib;
- selgroo kahjustatud piirkonnas määratakse mugulakujuline tihend, mille kohal nahk on läikiv;
- söögiisu väheneb järk-järgult, ilmneb apaatia, hemoglobiin väheneb.
Alla 50-aastastel meestel põhjustab haiguse sümptomeid sagedamini esmane vähk. Seetõttu algavad manifestatsioonid järk-järgult, sarnaselt dorsopaatiliste valudega. Kuid sümptomite raskusaste kasvab pidevalt ja tervis halveneb.
Lülisamba nimmeosa kahjustus: sümptomid
Lülisamba luude patoloogia toimub kõigis segmentides. Sagedamini mõjutab vähk nimme- ja kaelalüli struktuuri, harvemini rindkere ja sakraalset. Kuid degeneratiivsete häirete suhtes kalduvad alumised nimmelülid kannatavad kasvajate all eriti regulaarselt. Seetõttu, kuigi sakraalse piirkonna patoloogiat eraldatakse harva isoleeritult, idandavad need segmendid kiiresti kasvavate põhistruktuuride neoplasmi. Nimmetuumori sümptomid ja ilmingud on järgmised:
- tugev valu ja motoorse funktsiooni piiramine mõjutatud selgroolülides;
- künklik väljaulatuvus, naha all kergesti nähtav, eriti õhukestel inimestel;
- laienenud venoosne võrk neoplasmi kohal;
- jalgade nõrkus, neuroloogilised häired kuni alajäsemete täieliku halvatuseni;
- kuse- ja roojapidamatus;
- tavalised vaevuste tunnused - kehakaalu kaotamine, aneemia, nõrkus, puue.
Sageli on selgroo - rindkere ja nimme - kombineeritud kahjustus. Sel juhul võib valu kiirguda rindadevahelistes ruumides või isegi maos. Mida kauem on ravimata vähk, seda halvemini patsiendi seisund halveneb. Intoksikatsioon liitub kiiresti, mis toob kaasa ebasoodsa tulemuse.
Lülisambavähk MRT-l
Neoplasmi varajane diagnoosimine võimaldab teil loota patsiendi seisundi kiirele leevendamisele ja eluea pikenemisele. Sel eesmärgil viiakse kliinilises praktikas läbi:
- Kahjustatud piirkonna röntgenograafia;
- vereanalüüs - lihtne ja biokeemiline;
- CT-skaneerimine;
- Kopsude kui metastaaside allika röntgenuuring;
- Kõhu ultraheli;
- selgroo magnetresonantstomograafia.
Kõik ülaltoodud plaani elemendid on standardne diagnostiline miinimum. Esimesed tõrke nähud on nähtavad pärast vereanalüüsi. Esineb hemoglobiini langus, ägeda faasi indeksite tõus ilma selge neutrofiilse nihketa. Biokeemiliste parameetrite hulgas on märkimisväärne kaltsiumi sisaldus veres - luude hävimise tõendid.
Vähi diagnoosimine naistel hõlmab lisaks ultraheli või MRI kontrastset vaagnat, samuti mammograafiat. Kuna protsess on sagedamini sekundaarne, võimaldab nende uuringute lisamine diagnostilisse miinimumi tuvastada vähkkasvajate esmased kolded. Suurte suurustega kasvajad, mis muudavad suuresti selgroolülide struktuuri, on tavapärase röntgenuuringu korral selgelt nähtavad. Kuid patoloogilise protsessi üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse CT või MRI..
Tomograafia aitab hinnata järgmisi parameetreid:
- kasvaja levimus;
- huvitatud selgroolülide arv;
- paravertebraalse kiu seisund;
- seljaaju kokkusurumise tunnused;
- vähktõve täpsed suurused ja väline vorm (uuringud võimaldavad simuleerida kolmemõõtmelist neoplasmi mudelit);
- metastaaside olemasolu või puudumine.
Tavaliselt iseloomustatakse MRI kasvajat luu ja kõhre tiheduse moodustumisel ebakorrapäraste kontuuridega, deformeerides teatud selgroolüli ja selgroo kanalit.
Lülisambavähi ravi
Kasvajaprotsessi radikaalset kõrvaldamist saab teha ainult operatiivselt. Väikeste suuruste korral viiakse sekkumine läbi lühikese aja jooksul pärast haiguse avastamist. Operatsiooni olemus on luukoe resektsioon tervetes struktuurides paravertebraalse kiu ekstsisiooniga, millele järgneb lülisamba stabiliseerimine fikseerivate metallielementide paigaldamise teel. Kuid enamikus olukordades ei tuvastata vähki varases staadiumis. Sel juhul rakendatakse järgmisi terapeutiliste meetmete komplekti:
- ravimite valu leevendamine;
- võitlus neuroloogiliste häirete vastu;
- võõrutus;
- eelnev kiiritusravi;
- plaaniline operatsioon;
- lõplik kiiritus või keemiaravi.
Patsiendi elukvaliteedi kiireks parandamiseks on vaja valu leevendada. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketorolak, piroksikaam, diklofenak) ja narkootilisi analgeetikume (promedool, morfiin, mõnikord ka traumaatiline). Samal ajal viiakse joobeseisundi leevendamiseks ja patsiendi keha kaitsevõime suurendamiseks läbi infusioonravi.
Seejärel viiakse kasvaja vähendamiseks läbi esialgne kiiritusravi. See meetod võib olla ravi ainus alternatiiv, kuid ainult sekundaarse kahjustuse korral. Primaarse vähi korral proovige neoplasmi eemaldada.
Pärast sekkumist või selle asemel, kui on olemas vastunäidustused kirurgiliseks manipuleerimiseks, on ette nähtud lülisambavähi keemiaravi. Selleks kasutatakse kombinatsioonis järgmisi ravimeid:
- artemisiniin;
- metotreksaat;
- daktinomütsiin;
- daunorubitsiin;
- vinkristiin;
- doksorubitsiin;
- prednisoon ja deksametasoon.
Kõige tõhusama kombinatsiooni valib ravitav onkoloog, sõltuvalt konkreetse kasvaja tundlikkusest selle suhtes. Keemiaravi on meeleheite samm. See võimaldab patsiendi elu pisut pikendada vaid juhul, kui operatsiooni pole tehtud. Sellist ravi on aga äärmiselt raske taluda, kuna vähivastastel ravimitel on palju kõrvaltoimeid..
Keemiaravi mõju on raske ennustada. Need võivad hõlmata järgmisi küsimusi:
- juuste väljalangemine;
- alistamatu oksendamine ja püsiv iiveldus;
- seedehäired;
- tugev pearinglus kuni vaimupuudega;
- rütmihäired südame kontraktsioonides;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- turse jalgadel ja näol;
- hemoglobiini langus;
- mitu allergilist reaktsiooni.
Keemiaravi kõrvaltoimete loetelu saab laiendada, kuna inimese elundite ja süsteemide ettearvamatu reaktsioon on võimalik. Kuid selle abiga on võimalik mõnda aega peatada kasvaja progresseerumine, mis võimaldab pikendada patsiendi elu. Kiiritusravi lisamisega võivad kõrvaltoimed intensiivistuda. Patsientide ülevaated keemiaravi kohta on äärmiselt ebasoodsad, kuna peaaegu kõigil inimestel on ravimite soovimatud ilmingud.
Mõned patsiendid pöörduvad ravitsejate poole, et proovida neoplasmi kasvu peatada rahvapäraste ravimite abil. See on suur viga, sest sellised ravimeetodid mitte ainult ei vii paranemiseni, vaid aitavad kaasa ka raske haiguse progresseerumise kiirendamisele. Nõia meetodid võtavad ainult väärtuslikku aega, mis on lülisamba vähkkasvajaga patsientidel tõsine puudus. Ravi teistes riikides, näiteks Saksamaal, Iisraelis, toimub samadel põhimõtetel nagu Venemaal, kuid ainult tasulisel alusel. Vähihaigete elulemus kogu maailmas on umbes sama..
4. etapp seljaaju vähk
Kahjuks leitakse kasvajaprotsessi kaugelearenenud juhtumeid regulaarselt isegi tänapäevases maailmas, võttes arvesse kõrgelt arenenud diagnostilisi võimalusi. Mõnikord on süüdi patsient ise, kes pöördus liiga hilja meditsiinilise abi saamiseks. Kuid 4. astme vähk tekib perioodiliselt selgroo metastaaside tagajärjel, mis on juba ravitud haiguse kasvu ebasoodne jätk.
Millal peaksime rääkima edasijõudnust? On olemas klassikalised märgid, mida võib vähile omistada 4 kraadiga:
- lülisamba mitme osa kahjustus;
- kasvaja läbimõõt on üle 10 cm;
- kaugete metastaaside olemasolu;
- sekundaarne protsess selgroos;
- naaberorganite kasvaja kasv.
Kõik kaugelearenenud staadiumid kuuluvad ravile. See on sageli ainult sümptomaatiline, mis vähendab valu. Kombineeritud ravi hõlmab keemiaravi ja kiirgust. Kuid kõik kasvaja mõjutamise meetodid võivad ebasoodsa lõppu vaid edasi lükata.
Kui paljud elavad 4. staadiumi vähist? See küsimus on igal juhul individuaalne, kuna eeldatav eluiga sõltub konkreetse organismi omadustest. Noored võivad elada kuni 2 aastat ja krooniliste haigustega patsiendid - mitte rohkem kui kuus kuud. Arvatakse, et pärast 4. staadiumi seljaajuvähi diagnoosimist oodatakse pikemat eluea pikkust kui üks aasta haige inimese jaoks soodsaks tulemuseks.
Nimmepiirkonna vähk
Reeglina on luukasvaja kohaliku iseloomuga. See tähendab, et mõjutatud on selgroo teatud segmendi konkreetne selgroolüli. Patoloogilise protsessi tasemed võivad olla järgmised:
- emakakaela segmendi vähk - C1-C7;
- rindkere neoplasm - Th1-Th12;
- nimmekasvaja - L1-L5;
- sakraalne vähk - S1-S5.
Lisaks on kombineeritud võimalused, kui mõjutatud on kaks erinevast segmendist koosnevat naabruses olevat selgroolüli. Lumbosakraali kõige pakilisem probleem, kui patoloogia tase on L5-S1. Kutsügeaalne segment on enamikul inimestel sageli vähearenenud, seega pole sellel vähktõve tekkeks iseseisvat tähtsust.
Kahjustuse konkreetsel tasemel täheldatakse iseloomulikke sümptomeid. Niisiis, lumbosakraalse piirkonna kasvajad avalduvad valu ja neuroloogiliste häirete tõttu alajäsemetes. Rindkere segmendi probleem mõjutab käte ja õlavöötme seisundit. Emakakaela tsooni patoloogia ei põhjusta mitte ainult selgroo vastava osakonna valu, vaid ka tetrapareesi arengut - üla- ja alajäsemete häired. Pahaloomulise kasvaja moodustumise taseme tuvastamine võimaldab täpset diagnoosi, kasutades selleks eelnevalt kindlaksmääratud luukoe piirkonna tomograafiat.
Kuidas ravida seljaaju vähki
Enne meditsiiniliste manipulatsioonide alustamist on oluline selgitada, kuidas konkreetne kasvaja ilmub. Selleks peate teadma, kuidas tuvastada selgroo kahjustuse peamised sümptomid. Peamised kriteeriumid, mis juhivad spetsialisti kliinilise läbivaatuse ajal, on järgmised:
- valu olemus ja asukoht;
- kiiritamise tunnused;
- neuroloogiliste häirete olemasolu ja nende dünaamika;
- patsiendi üldine seisund, sealhulgas kehakaal;
- anamneesi hoolikas kogumine seoses ülekantud pahaloomuliste kasvajatega;
- välised muutused selgroo kahjustatud piirkonnas.
Kuidas kasvaja välja näeb? See tärkab nahka harva, seetõttu saab visualiseerida ainult väliseid muutusi. Tuleks märkida järgmised parameetrid;
- selgroo erinevate külgede asümmeetria;
- kõik mugulakujulised väljaulatuvad osad;
- läikiv nahapiirkond;
- naha eritumine ja verejooks;
- kindla väljaulatuva konstruktsiooni olemasolu, mis ei kao pärast käega vajutamist.
Kasvaja ise on mugulakujuline struktuur, sellel pole selged kontuurid ja see võib moodustada veidraid moodustisi. Oluline küsimus, mis muretseb paljusid inimesi, on see, kuidas selgroo vähki osteokondroosist eristada? Esiteks on see just mugulakujulise väljaulatuvuse esinemisega valu piirkonnas. Teiseks, valu olemuse tõttu dünaamikas. Osteokondroosiga täheldatakse järk-järgulist paranemist ja vähiga, vastupidi, patsiendi seisund halveneb.
Kuidas tuvastada kasvaja? Selleks on arvutatud ja magnetresonantstomograafia ning mõnikord aitab tavaline röntgenikiirgus diagnoosida. Inimese prognoos ja edasine elu sõltub sellest, kui kiiresti patoloogiline pilt edeneb uurimise ajal. Tekib loomulik küsimus: kas song võib muutuda vähiks? Kuna pahaloomuliste kasvajate arengu täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud, on kontrollimatu kasv ja rakkude jagunemine võimalik isegi songa tsoonis. Kuid kliinilises praktikas peetakse seda võimalust casuisticiks..
Kas seljaaju vähk juhtub?
Mõiste "vähk" tähistab kõiki selgroo pahaloomulisi kahjustusi. Kuid neid ei kutsuta see sõna. Iga kasvajaprotsessi kutsutakse vastavalt peamistele rakkudele, mis moodustavad selle substraadi. Lülisambavähi peamised vormid on loetletud allpool..
- Osteosarkoom. Kõige tavalisem pahaloomulise kasvaja tüüp. Seda iseloomustab kiire kasv, mis põhjustab mugula struktuuri ilmnemise läikiva naha alla konkreetses seljaosas. Metastaseerub aeglaselt, kuid ei allu keemiaravile hästi..
- Chondrosarkoom. Kõhrist moodustub kasvaja. Tavaliselt on kahjustatud piirkonnal pikka aega väike healoomuline moodustis, kondroom. Kuid ebasoodsate tegurite mõju tõttu algab selle kontrollimatu kasv. Tugeva valu ilmnemise hetkel on kopsudes sageli juba metastaasid.
- Mesenhümaalne vähk. Struktuur on kõhre kasvaja. Peamine omadus on see, et see kasvab selgroo sees. Seetõttu pole alguses valu, vaid neuroloogiline defitsiit. Tal on hea kalduvus täielikuks raviks.
- Ewingi sarkoom. Raske pahaloomuline kahjustus koos rikkaliku verevarustusega. Metastaasub kiiresti. Löövad noormehed.
- Retikulosarkoom. Aeglaselt progresseeruv kasvaja, mis on tüüpiline 40-50-aastastele meestele. See ei metastaase pikka aega, see sobib kirurgiliseks raviks ja keemiaraviks. On suhteliselt soodsa prognoosiga.
- Metastaatilised kasvajad. Alati sekundaarne protsess, mis moodustub teise organi vähi progresseerumisest vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu. Prognoos on kehv.
Kas seljaaju vähki saab ravida? See sõltub kasvaja tüübist, samuti patsiendi seisundist ja metastaaside olemasolust. Pärast radikaalset kirurgilist ravi varajastes staadiumides võib oodata haiguse soodsat tulemust..