Kas vähk on päritav?

Paljud inimesed hoolivad küsimusest, kas vähk on pärilik haigus, kas on olemas pärilik eelsoodumus vähiks.

Vähk on üsna tavaline haigus. Ja isegi kui perekonnas on sugulaste seas mitu vähijuhtu, on liiga vara öelda, et vähk on päritav. Kõige sagedamini seostatakse seda sarnase elustiili, kokkupuutega kantserogeenidega või lihtsalt ohtlike mutatsioonide kuhjumisega loodusliku vananemise ajal. Kuid kuni 5% kõigist onkoloogilistest haigustest on otseselt seotud geneetilise eelsoodumusega. Pealegi on teatud tüüpi kasvajate puhul see arv palju suurem.

Peamised päritud vähiliigid

Pärilike haiguste hulka kuulub kuni 10% rinnakasvajatest, kuni 20% munasarjakartsinoomidest, umbes 3% käärsoole- ja endomeetriumi kasvajatest.

Pärilikud kasvaja sündroomid - haiguste rühm, mis on seotud teatud vähiliigile praktiliselt surmaga lõppeva eelsoodumuse ülekandumisega põlvest põlve. Vähemalt 1% tervetest inimestest on patogeensete mutatsioonide kandjad, mis suurendavad pahaloomulise haiguse tekke riski.

Kasvaja arengu mehhanism eelsoodumuse olemasolul

Tavaliselt on kõik keharakud tasakaalus rakkude jagunemise ja surma vahel. Üksikud raku geneetilised kahjustused korvatakse raku parandamise süsteemidega peaaegu alati. Vastasel juhul sureb iga mitmerakuline organism koheselt vähki. Lisaks on igal inimesel kaks koopiat igast geenist (üks isalt, teine ​​emalt). Isegi kui inimesel on üks vanematest pärandatud vähimutatsioon, on ta täiesti terve. Kuid see mutatsioon on olemas igas keha rakus, nii et tema jaoks on tee vähini lühenenud, tee normaalsest rakust tuumorini on oluliselt lühenenud. Sellistel inimestel on vähiga eelsoodumus praktiliselt fataalne, risk ulatub 70–90% -ni.

Neid patsiente iseloomustavad:

1. Koormatud perekonna ajalugu
2. Ebatavaliselt varajased kasvajad
3. Primaarsete mitmete kasvajate esinemine.

Kui tavaliselt põevad vähki 60–65-aastased inimesed, siis päriliku vähisündroomi korral - 20–25 aastat varem. Oluline aspekt: ​​isegi edukalt ravitud noortel patsientidel on haiguse primaarne-mitmekordne olemus, s.o. mõne aasta pärast taas vähki haigestuda, kuna seal on geneetiline eelsoodumus.

Päriliku sündroomi kuulsaim vorm on pärilik rinna- ja munasarjavähk, mille põhjustab geeni BRCA mutatsioon. Sündroomi nimetatakse sel viisil, seda ei saa jagada, kuigi kõige kuulsamad geenid BRCA1 ja BRCA2 on tavaliselt seotud rinnavähiga. Seda nimetatakse ka "Angelina Jolie sündroomiks".

Arvatakse, et kasvaja transformatsiooniks on vajalik 5-6 mutatsiooni akumuleerumine olulistes geenides. Tasakaalustamatus rakkude jagunemise protsessis ja üksikute rakkude geneetilistest kahjustustest tingitud surm põhjustab pahaloomulist transformatsiooni ja kasvaja kontrollimatut kasvu. Põhimutatsioonid mõjutavad reeglina kahte geenirühma:

1. Protoonkogeenid aktiveeritakse - tavaliselt käivitavad sellised geenid rakkude jagunemise. Aktiveeriva mutatsiooni juuresolekul "sunnivad" nad raku jaotamata.
2. Antikokogeenid inaktiveeritakse - tavaliselt kontrollib see geenide rühm DNA parandamise süsteeme ja vajadusel käivitab raku loomuliku surma - apoptoosi. Selliste geenide inaktiveerivad mutatsioonid "lülitavad" välja raku genoomi loomuliku paranemise ja säilitamise süsteemi.

Pärilike kasvajasündroomide diagnoosimine

Päriliku vähi kliiniliste tunnuste olemasolul soovitatakse patsientidel viia läbi molekulaargeneetilised testid iseloomulike geneetiliste kahjustuste esinemise suhtes. Vähktõve geneetilise eelsoodumuse kindlaksmääramine on väga oluline..

Miks peate teadma vähieelsest eelsoodumusest?

1. Teatud geneetiliste häirete esinemine nõuab ravi taktika - operatsiooni mahu ja / või ettenähtud ravi olemuse - korrigeerimist. Lisaks sellele, kui on eelsoodumus, on haiguse kordumise jälgimisel vajalik ettevaatus..
2. Päriliku mutatsiooni avastamise korral soovitatakse sugulaste geneetilisi uuringuid, et tuvastada patogeensete variantide terved kandjad. Mutatsioonide kandjate jaoks on välja töötatud soovitused vähi ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks..

Tehnoloogia areng lähitulevikus võimaldab tõenäoliselt kogu elanikkonna geneetilist sõeluuringut erinevate sündroomide, sealhulgas päriliku vähi osas.

Geenijärjestuse täielik analüüs (järjestamine) on keeruline ja aeganõudev ülesanne, mida täidetakse täna Venemaal piisaval tasemel vaid vähestes laborites.

Päritud vähk: mida peate teadma kasvaja sündroomide kohta

Mis on päriliku kasvaja sündroom??

Vähk on geneetiline haigus, mis on põhjustatud elu jooksul kogunenud geenide lagunemisest. Näiteks võivad mutatsioonid "välja lülitada" mehhanismi, mis kontrollib rakkude jagunemist, põhjustades selle kontrollimatult paljuneda. Enamikul juhtudel on need jaotused juhuslikud. Nende kasvaja arenguks piisavalt kogunemiseks kulub palju aega.

Kuid 5-10% kõigist onkoloogilistest haigustest on põhjustatud mutatsioonidest, mille inimene pärandas oma vanematelt. "Lagunemine" peidab idurakku, millest areneb välja uus organism, mis tähendab, et see on olemas kõigis selle organismi rakkudes.

"Tuumori" mutatsioonide olemasolu suurendab kümneid kordi vähktõve riski. Haigus areneb reeglina nooremas eas: kasvajaks saamiseks peab rakk kogunema vähem mutatsioone, kui selles juba “lagunemine” toimub. Sel juhul on tegemist päriliku kasvaja sündroomiga.

Millised on pärilikud vähiliigid?

Kirjeldatud on mitukümmend päriliku kasvaja sündroomi. Näiteks on üks tuntumaid seotud geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonidega. Need mutatsioonid suurendavad märkimisväärselt rinna- ja munasarjavähi riski naistel ning rinna- ja eesnäärmevähki meestel. 70% -l BRCA-geeni mutatsiooniga naistest areneb rinnavähk 80. eluaastaks.

Päriliku soolevähi võib põhjustada vigane geen, mis provotseerib noores eas healoomuliste polüüpide kasvu soolestikus (perekondlik adenomatoosne polüpoos). Ilma ravita on adenomatoosse polüpoosiga inimestel soolevähk tõenäolisem 40-aastaselt..

Päriliku soolevähi võib põhjustada ka Lynchi sündroom. See sündroom moodustab umbes 3% soolevähi juhtudest. Kasvaja areneb 70–90% -l Lynchi sündroomiga inimestest - enamikul juhtudel kuni 50 aastat. Lisaks on see sündroom seotud suurenenud mao-, sapipõie-, emaka- ja munasarjavähiriskiga..

Mitme endokriinse neoplaasia sündroomi põhjustavad mitmed mutatsioonid ja see on võimeline provotseerima pahaloomuliste kilpnäärme kasvajate teket..

Kuidas kahtlustada geneetilist eelsoodumust vähiks?

- perekonnas on mitu sama tüüpi vähktõbe, eriti lähisugulastel (näiteks emad, vanaemad ja õed);

- Kasvaja ilmnes nooremas eas, kui seda tüüpi vähi korral on tüüpiline. Kõige sagedamini - enne 50 aastat;

- vähk paarisorganites (neerud, piimanäärmed);

- mitut tüüpi vähk ühel inimesel korraga (näiteks rinna- ja munasarjavähk).

Kasvaja sündroome põhjustavad mutatsioonid määratakse geneetilise testimise abil. Sellise analüüsi vajadust tuleks eelnevalt onkogeneetikuga arutada..

Mida teha riski vähendamiseks?

Kõigepealt muutke oma elustiili: loobuge suitsetamisest, loobuge alkoholist, kehtestage toitumine, jälgige kehalist aktiivsust ja vaktsineerige.

Ideaalis peaks kasvaja mutatsioonidega inimeste kosmeetikatoodete sõeluuring erinema nende inimeste sõeluuringuprogrammidest, mille keskmine vähirisk on varasema alguse korral, lühemad intervallid arsti külastuste vahel, täiendavad uuringud. Näiteks rinna- ja munasarjavähi riski suurendava mutatsiooni olemasolul peate lisaks mammograafiale tegema ka rinna MRI.

Teine võimalus, mida Venemaal on üsna keeruline rakendada, on ennetav operatsioon, see tähendab sellise organi eemaldamine, milles tulevikus võib tekkida kasvaja: piimanäärmed või kilpnäärmed, munasarjad, magu, sooled.

Täname onkoloog Maxim Kotovit abi eest teksti ettevalmistamisel..

Projekt onkoloogiaga naistele

Rangelt öeldes ei ole vähk pärilik haigus, vaid geneetiline haigus. See pole sama asi. See tähendab, et mitte vähk ei ole päritav, vaid geneetilised mutatsioonid, mis suurendavad onkoloogia riski..

Miks inimesed peavad vähki pärilikuks?

Mõnede geneetiliste mutatsioonide korral laguneb rakkude normaalne toimimise mehhanism, eriti hakkab see kontrollimatult kasvama ja jagunema.

Osa geneetilistest mutatsioonidest võib pärida vanematelt, osa omandatakse elu jooksul, näiteks ultraviolettkiirguse või tubakaga kokkupuutumise tagajärjel.

BRCA1 ja BRCA2 geenide variatsioonid on näited sellistest "ohtlikest" geneetilistest muutustest. Neid seostatakse suurenenud riskiga rinna- ja munasarjavähk. Kokku on teadlastel umbes 100 sellist geenivarianti.

Millised vähieelsed seisundid on päritavad

Onkoloogia geneetilisest eelsoodumusest rääkides tähendavad nad rinna-, munasarja-, eesnäärme- või kolorektaalvähki. Just neid vähivorme peavad inimesed pärilikeks.

Kuni 10% onkoloogiast on seotud pärilike DNA muutustega. Teadlased on loendanud 50 pärilikku haigust, mis võib viia vähini. Näiteks suurendab Cowdeni sündroom rinna-, kilpnäärme- ja muude vähivormide riski..

Kas geneetilist testi on mõttekas teha?

Kui mitmel lähisugulasel tekib sama tüüpi vähk, ei tähenda see, et vähk on pärilik. Võib-olla mängis suurt rolli mitte geneetika, vaid sarnane eluviis, näiteks suitsetamine või ülesöömine.

Geneetiliste mutatsioonide pärast on tõesti mures järgmistel juhtudel:

• kahel vere sugulasel on sama tüüpi pahaloomulised kasvajad, ühelt poolt, näiteks ainult isalikul;
• mitu liini ühel sugulasel on seotud vähiliigid, näiteks rinna- ja munasari;
• sugulaste haigused ilmnesid enne 50. eluaastat;
• järgmistel sugulastel (vanematel, vendadel või õdedel) on mitut tüüpi vähk;
• onkoloogia, mis pole sugule iseloomulik (rinnavähk mehel) või puudub seos elustiiliga (kopsuvähk mittesuitsetajal).

Sellise perekonna ajaloo korral tasub tõesti kontrollida onkoloogia geneetilist riski. Analüüsi tulemused võivad olla kasulikud mitte ainult testitavale, vaid ka tema lähisugulasele, kes teab nende riski.

Geneetiline test on aga segatud. „Katkise” geeni olemasolu ei taga, et inimesel areneb pahaloomuline kasvaja. Isegi arst ei suuda ennustada, kuidas geenimuutused konkreetse inimese keha mõjutavad. Seetõttu pole "kahjuliku" mutatsiooni olemasolust tingitud paanika seda väärt. Onkoloog peaks testi tulemusi tõlgendama: ta hindab ka elustiiliga seotud riske.

Kuidas vähki ennetada

Geneetika mängib rolli kuni 10% vähieelsete haiguste juhtudest. Ülejäänud on meie valiku tulemus. Tegelikult taandub vähi ennetamine lihtsale tervislikule eluviisile ja enesehooldusele. Arstid soovitavad järgmist:

• Ärge suitsetage ega lubage teistel su läheduses suitsetada;
• proovige saastatud õhus viibida vähem, see tähendab, et ärge kõndige mööda teid, kasutage näiteks asbestiga töötamisel respiraatoreid;
• vältige kiirgust, sealhulgas ärge tehke läbivaatuse uuringuid nagu CT ilma ilmse vajaduseta;
• vaktsineeritakse õigeaegselt vähki vallandavate nakkuste vastu (näiteks HPV ja B-hepatiidi vastu);
• kontrollige kaalu ja veresuhkrut, kuna diabeet ja rasvumine on mitut tüüpi vähktõve riskifaktorid;
• liiguta rohkem;
• kaitsta nahka ultraviolettkiirguse eest isegi talvel;
• söö vähem punast ja töödeldud liha;
• kiudaineid on piisavalt;
• Ärge keelduge rinnaga toitmisest, kui võimalik;
• Ärge keelduge ennetavatest uuringutest ja ravige enneaegseid haigusi õigeaegselt;
• hormoonasendusravi mõistlik kasutamine.

Need ennetavad meetmed vähendavad onkoloogia tekkimise tõenäosust, sõltumata sellest, kas see on seotud geneetikaga või mitte..

Emakakaelavähk päritud

On kindlaks tehtud, et nakatumine inimese papilloomiviirusega (HPV) on kõige tõenäolisem emakakaelavähki (emakakaelavähk) põhjustav tegur. Kuid mõned tõendid viitavad sellele, et ainult HPV nakkus ei ole haiguse põhjustamiseks piisav..

Viiruse genoom sisaldab mitut valku kodeerivat avatud lugemisraami ja on püsivalt integreeritud nakatunud organismi genoomi. Ehkki ühist integratsioonipunkti pole leitud, on tuvastatud HPV järjestused, mis on manustatud c-myc ja N-myc raku onkogeenide lähedusse vähemalt mitmes emakakaelavähi rakuliinis (emakakaelavähk).

Enamikul juhtudel rikub see integreerimine avatud lugemisraamid E1 ja E2, kuid jätab avatud lugemisraamid E6 ja E7 muutmata. Onkogeensete HPV tüvede E6 ja E7 geenide kodeeritud valgud põhjustavad tõhusalt primaarsete keratinotsüütide immortalisatsiooni, mida näitasid Barbosa ja Schickel 1989. aastal..

Erinevat tüüpi HPV onkogeensuse erinevuste molekulaarsed põhjused on teadmata. Munger jt. paljastas mõned biokeemilised ja bioloogilised erinevused madala riskiastmega (madala onkogeensusega) HPV tüüpi E7 valkude, näiteks HPV-6, ja kõrge riskiga (onkogeensete) tüüpide, eriti HPV-16 valkude vahel.

Kastan jt. tegi ettepaneku, et Tr53 võib toimida kaugelearenenud DNA kahjustusega rakkudes hädapidurina. Kiiritatud rakud peatavad rakutsükli G1-S faasis sageli eesmärgiga elimineerida.

Selle rakutsükli peatamisega kaasneb metsiktüüpi Tr53 valgu ajutine suurenemine ja seda ei täheldata TP53 geeni mutatsioonidega rakkudes. Kessis jt. tegi ettepaneku, et onkogeense HPV-16 ekspressioon võib häirida raku vastuse DNA kahjustusele Tr53-ga seotud mehhanismi.

E6 HPV-16 valgu transfekteerimisel normaalse DNA remondisüsteemiga rakkudesse muutub Tr53 valgu tase tuvastamatuks ja tsükkel ei peatu pärast DNA kahjustumist. Selle tagajärjel areneb geneetiline ebastabiilsus, mis põhjustab mutatsioonide edasist kuhjumist ja kantserogeneesi.

Perekonna eelsoodumus vähiks: kas see on päritav??

Enamik inimesi, kes on seisnud silmitsi sellise haigusega nagu pahaloomuline kasvaja, on mures selle pärast, kas vähk on päritav või on sellised toimingud kasvaja jaoks ebaharilikud..

Ekspertide tehtud uuringud ei anna küsimusele selget vastust. Siiski on teavet, et pärilikkus mängib vähktundlikkuse levitamisel olulist rolli. Negatiivsete sisemiste ja ka väliste tegurite mõjul realiseeritakse - ühes elundis moodustub kahjustus.

Eelsoodumuse mõju

Et mõista, kas sellist haigust nagu vähk võib edastada sugulastele, on vaja omada kogu teavet inimese kohta. Suurt tähtsust omistatakse anamneesi hoolikale kogumisele:

• individuaalne - kas varem oli kasvajaid;
• perekond - põlvest põlve levivad vähivormid;
• professionaalne - krooniline toksiline toime vähki provotseerivale organile;
• somaatilised - olemasolevad patoloogiad, mis võivad suruda kasvaja väljanägemist.

Murettekitavaks signaaliks on korduvate vähijuhtude esinemine perekonnas alla 50–55 aasta vanustel inimestel, samuti kasvajate diagnoosimine korraga ühel või mitmel sugulasel.

Sellised faktid ei tähenda sugugi seda, et konkreetses inimeses moodustub kasvaja. Kuid ta peab kindlasti meeles pidama oma eelsoodumust vähiks ja läbima igal aastal täieliku arstliku kontrolli..

Teine tegur kasvajate eelsoodumuses on krooniline patoloogia, mis inimesel on. Need nõrgestavad kaitsevõimet, loovad vähirakkude väljanägemise tausta. See kehtib eriti nn vähieelsete kahjustuste kohta - tsüstid, hemangioomid. Nende olemasolu nõuab arstide tähelepanelikku tähelepanu, täiendavaid uuringuid, teatud piirangute järgimist.

Geneetiline eelsoodumus vähiks

Molekulaarne geneetiline testimine on muidugi kaasaegne tõhus meetod vähktõve pärimise määramiseks. Lõppude lõpuks, nagu see sai teada mitte nii kaua aega tagasi - on inimkeha igas rakus kogu keha kui terviku ja selles esinevate kasvajate kohta täielik teave.

Niisiis mäletatakse geeni ahela ühes osas aset leidnud rikkeid ja edastatakse need järeltulijatele. Eriti kui selline defekt saab pahaloomulise kuluga kasvaja moodustumise algpõhjuseks.

Täna on spetsialistid juba tuvastanud paljud vähktundlikkuse geneetilised markerid. Seetõttu saate nende abiga tuvastada mutantsed geenid ja teada saada, millised on konkreetse inimese võimalused saada pahaloomuline kasvaja.

Teadlikkus vähiküsimusest mängib onkoloogilise protsessi ennetamisel tohutut rolli - esmase kasvaja õigeaegseks tuvastamiseks, täieliku ravi alustamiseks, meetmete võtmiseks, et vältida „puudustega” geenide edasikandumist perekonna järgmistele põlvkondadele. Näiteks vähigeeni pärimiseks on olemas järgmised võimalused:

• ainult teatud osa genotüübi ahelast, mis vastutab neoplasmi konkreetse vormi kodeerimise eest;
• sait, mis suurendab kasvaja moodustumise riski;
• mitu kahjustatud piirkonda, mis aitavad kaasa vähi moodustumisele agregaadis.

Lisaks perekondlikule eelsoodumusele peaksid vähktõve geneetilised ohud hõlmama inimese kuulumist teatud etnilisse alarühma. Nii diagnoositakse rinnakasvajaid sagedamini Ida-Euroopa juudi elanikkonnal.

Kellel on vähirisk?

Põlvest põlve edastatud pahaloomulise kasvaja ilmnemise riskifaktor ei tähenda alati, et kasvaja kindlasti areneb. Näiteks meesliinis surid eesnäärmevähki nii isa kui ka vanaisa. Kuigi meessoost pärija elab aastaid ilma eesnäärmes või muus elundis kasvaja moodustumise märkideta.

Juhtub ka muid olukordi - inimene isegi ei kahtlusta, et tema kehas on tekkinud talitlushäire ja moodustunud vähi fookus. Lõppude lõpuks polnud ükski tema lähimatest sugulastest varem neoplasmidega haige olnud. Sel juhul on vaja sugupuud hoolikamalt uurida mõlemalt küljelt - nii isas- kui naissoost joontel. Kahjustatud pärilik geen, mis põhjustab kasvaja väljanägemist, võib peituda sajandite sügavuses.

Vähiriski õigeaegseks tundmaõppimiseks peate teadma, kellel seda kõige sagedamini diagnoositakse:

• inimesed, kelle lähedased on põlvkondade jooksul suremas konkreetsesse vähivormi;
• lapsed, kelle vanemad olid enne viljastumist läbinud kasvajaravi;
• inimesed, kelle töö on seotud kokkupuutega kiirguse, keemiliste või toksiliste ainetega;
• isikud, kelle genotüüp näitab vähki põhjustava ühe või mitme muteerunud saidi olemasolu.

Pole ime, et on olemas ütlus, et kes teabet omab, see omab kogu maailma. Pahaloomulise kasvaja osas on see asjakohasem kui kunagi varem. Enda abistamiseks peate võimalikult palju tundma õppima oma esivanemate, nende vähi ja iseenda kohta.

Vähki provotseerivad tegurid

Isegi see, kes on kahjustunud geeni pärinud, mis vastutab kasvaja moodustumise kõrge riski eest, on alati võimalus, et vähktõve fookus ei toimu. Seda soodustab tugev immuunsus ja provotseerivate tegurite puudumine, mis võivad vähi ilmnemist suruda.

Onkoloogid osutavad sellistele "agressiivsetele" teguritele nagu:

• äärmiselt negatiivsed keskkonnatingimused - tüüpilised suurtele suurlinnadele, miljoni elanikuga linnadele, kus vähktõve esinemissagedus on äärmiselt kõrge;
• pikaajaline kokkupuude kahjulike, toksiliste ainetega - töö ohtlikes tööstusharudes ähvardab kasvaja väljanägemist;
• nakatumine nakkustega, näiteks inimese papilloomiviirus on tavaline vähi provokaator;
• immuunpuudulikkuse seisund - raskete somaatiliste patoloogiate, HIV-nakkuse esinemise tõttu;
• rasked kroonilised stressiolukorrad - vähendage immuunsust ja provotseerige kasvajaid;
• individuaalsed negatiivsed harjumused - alkoholi, tubaka, narkootikumide kuritarvitamine on sageli kasvajate platvorm.

Kõik ülaltoodu koos või eraldi mõjutab negatiivselt inimkeha kaitsetõkkeid. Kahanenud immuunsussüsteem ei suuda enam oma kohustustega hakkama saada ja võimaldab kasvaja moodustumist.

Milliseid vähivorme naised pärivad sagedamini

Meditsiinistatistika näitab, et kauni elanikkonna osa esindajatel on kuni 80% vähktõvest tingitud reproduktiivsüsteemi organite kahjustustest.

Arvukad uuringud on veenvalt tõestanud pärilikku eelsoodumust rinnavähi tekkeks, samuti emaka ja munasarjade tekkeks. Risk suureneb märkimisväärselt, kui perekond on juba näinud juhtumeid kasvajate diagnoosimiseks nendes elundites - emal, õel, vanaemal. Eriti kui vähk ilmnes varases eas - enne 50–55-aastaseks saamist.

Vähi moodustumise võimalikkuse kohta saate teada, kui geneetiline uuring tehakse õigeaegselt. Pahaloomulise kasvaja arenguks piimanäärmes vastutavad BRCA1 ja BRCA2 geeniahelate lõigud. Nende mutatsioon suurendab kasvaja tõenäosust 80–90% -ni.

Teatud geenipiirkonna rikke tuvastamine ei tähenda aga sugugi viimast lauset. See näitab ainult seda, et vähk võib esineda naise teatud perioodil. Tal on võimalus viia läbi ennetavaid meetmeid vähi ennetamiseks või tuvastada see juba väga varajases staadiumis. Ja vastav kompleksravi on kasvaja lüüasaamine ja taastumine.

Meeste vähivormid

Kui naistel tuleb esmalt suguelundite vähk, siis tugevaima osa esindajate jaoks on populatsioon kopsude ja jämesoole neoplasm. Muidugi, eesnäärme- ja munandikasvajad hõivavad märkimisväärse osa ka meeste vähi kollete kogumahust.

Kõigi ülalnimetatud vähivormide pärimiseks saavad isikud, kelle perekonnas neoplasmid ja nende varasemad haigusseisundid levivad täpselt meessoost liini kaudu:

• soole adenomatoosne polüpoos;
• kopsude sarkoidoos;
• eesnäärme hüperplaasia.

Kasvajate varajases diagnoosimises mängivad olulist rolli kasvajate markerite vereanalüüsid, samuti geneetilised kõrvalekalded. Eriti valdkondades EGFR, KRS, ALK. Inimese soov tervisliku eluviisi, suitsetamisest loobumise, alkoholitootmise ja tasakaalustatud toitumise järele aitab vähendada kasvaja tekke riski.

Oma sugupuu ja iga sugulase ajaloo, eriti nende vähi, tundmine aitab neil end käsile võtta haiguse raskete komplikatsioonide vastu. Kui näiteks teie isal või vanaisal diagnoositi eesnäärme- või kopsuvähk, peate oma tervist hoolikalt jälgima.

Spetsialistid soovitavad kasvaja väljanägemise ennetamiseks mitmesuguseid ennetavaid meetmeid. Mõnel juhul on soovitavam sihtorgan eemaldada - kui tehtud diagnostiliste uuringute teave ei võimalda ühemõttelist vastust kasvaja puudumise kohta selles.

Mõlemal juhul otsustab onkoloog individuaalselt, kas vähk on üle kantud või mitte. Isegi kui geenides tuvastatakse mutatsioon, saab neoplasmi riski märkimisväärselt vähendada - muutke oma elustiili, loobuge halbadest harjumustest, tugevdage immuunsust, tegelege igasuguse spordiga ja kohandage oma dieeti. Iga inimene on oma tervise looja. Tema igapäevane hooldus koosneb paljudest väikestest ja suurtest sündmustest, arsti soovituste järjekindlast järgimisest ja soovist vähki lüüa.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalvõrgustikes

Kui peres esines vähki - milleks valmistuda??

Onkoloog Mihhail Laskov, Ph.D. Ametialase karjääri jooksul töötas ta hematoloogina laste ja täiskasvanute onkoloogia ja hematoloogia osakondades..

Ta lõpetas hematoloogia ning luuüdi siirdamise ja onkoloogia eriala Royal Marsdeni haiglas (London). Koolitatud Los Angelese lastehaigla laste onkoloogiaosakonnas, Adassa haigla palliatiivravi (Jeruusalemm).

Arsti praktiliste huvide hulka kuuluvad: täiskasvanute ja laste onkoloogia, laste ja täiskasvanute hematoloogia, luuüdi ja perifeerse vere tüvirakkude siirdamine, neuroonkoloogia.

Mihhail Laskov. Foto: Mihhail Goldenkov / bg.ru

- vähk on nakkav? Lõppude lõpuks surevad mõlemad arstid ja hospitsitöötajad.

"Vähk pole nakkav niikuinii." Kui räägime selle nakkavusest, siis mõistame, et B- ja C-hepatiidi viirused on onkogeensed haigused. Suur hulk maksavähki on seal, kus on palju hepatiiti. Inimese papilloomiviirust seostatakse kasvajatega. Kui ma ütlen, et olen ühendatud, ei tähenda see, et kõik inimesed, kellel on see viirus, haigestuvad vähki. Kuid üldiselt on inimestel, kellel on see viirus, paremad võimalused haigestuda kui neil, kellel seda pole. Nüüd on lõpuks vaktsineerimised saadaval. Need vähendavad dramaatiliselt teatud vähitüüpide saamise võimalust (näiteks papilloomiviiruse vastu vaktsineerimine hoiab ära emakakaelavähi).

- Mis sa oled, see on rahva vastu suunatud tegevus! See muudab viljatuks tüdrukud!

- Need on vandenõud, jah... Aga mida teha, siin otsib igaüks teavet ja analüüsib seda omal moel. Kui inimene sellesse usub, mida saab teha?

- Üldiselt milline vähk?

- Ta on erinev. Iga vähk on omaette. Isegi vähk ühes elundis võib olla väga erineva päritoluga. Erinevatel põhjustel voolab see erinevalt, seda koheldakse erinevalt.

- isegi samal ajal?

- Isegi samal ajal! Üha tavalisemaks ei osanud me arvata, et see oleks võimalik. Hiljuti kohtume kuskil iga kahe kuu tagant juhtumiga, kui samas kehas on kaks erinevat vähktõbe. Mõnikord on ühes elundis kaks erinevat vähki, mida ravitakse erinevalt. Me lihtsalt kaevame ala aina sügavamale.

- Kui peres on vähk, siis mida oodata?

- Pärilikkus on väga erinev. Muidugi, üldiselt on sellel, kellel peres vähktõbi, paremad võimalused haigestuda. See ei tähenda, et kindlasti haigeks jääksite. Kuid see ei tähenda ka vastupidist. Üha enam inimesi ütleb: “Kuidas on vähk? Meil pole peres kedagi. ” Kuid on erijuhtum, need on noored vähkkasvajad - kui vähk tekkis inimestel enne 50. eluaastat. Just sellised juhtumid perekonnas peaksid ajendama inimest ja tema arste mõtlema, et tal võib olla pärilik vähk.

Selliseid juhtumeid on väga vähe, umbes 5%. Kõik teavad Angelina Jolie näidet, kes eemaldas oma rinnad. Kui teil on ema, vanaema, õe, vähi peres kuni 50-aastane naisliin, on see võimalus spetsiaalsete testide tegemiseks. Kui positiivne, siis tegutsege.

- Milline? Lõika kõik?

- Mõnel juhul lõigake ära.

- Ja test näitab, kui suur on riskiprotsent?

- Ei, ta näitab mutatsiooni, kui see on olemas, siis on olemas pärilik rinnavähk. Kui te ei soovi absoluutselt midagi enda jaoks ära lõigata, ei seo arst teid ega lõika teid ära. Kui inimene on kategooriliselt vastu, on ka teisi võimalusi. Need on vähem tõhusad, kuid tõhusamad kui mitte midagi tegemata jätmine..

Kui me räägime rinnavähist, siis see on näiteks hormoonide profülaktika. Võimalusi on erinevaid, näiteks naiste jaoks, kes soovivad lapse sünnitada ja teda toita, see on loomulik soov. Siis tehakse operatsioonid pärast sünnitust. Kuid ärge unustage teha kord aastas spetsiaalset sõeluuringut - MRT vähi avastamiseks, kui see äkki juhtub, varases staadiumis, püüda ja ravida.

Ka vähk raseduse ajal pole lootusetu asi. Nad sünnitavad kasvajavastase raviga lapsi ja kõik on hästi. Ja keemiaravi võib mõnel juhul läbi viia raseduse ajal.

Meil oli seda varem: vähk raseduse ajal - abort. Nüüd pole see nii, ravi ajal on võimalus terve laps sünnitada ja sünnitada. Mul on selliseid patsiente.

On vastupidiseid lugusid, kui raseduse ajal tekkis kasvaja, kartis ema arsti poole pöörduda, sünnitas selle lapse, kuid suri aasta hiljem. Ta on selle aja jooksul välja töötanud metastaatilise protsessi. Nüüd on võimalusi palju, peamine on neid otsida ja leida.

- Lugejatel on küsimusi: “Teise etapi lümfangranulomatoosi ajaloos, 2011. aastal keemia ja radiatsioon, kaheksa kursust, viieks aastaks remissioon, milline on retsidiivi tõenäosus ja millised on päriliku ülekande võimalused lastele?”

- Ma ei tahaks niimoodi nõu anda. Relapsi tõenäosus on väga keeruline küsimus, peate mõistma, millistes annustes ravi viidi läbi. See on rohkem konsultatsioon ja see pole kirjelduste järgi täiesti õige ilma väljavõtete ja inimeseta. Üldiselt taastub ¾ lümfogranulomatoosiga patsienti.

- Kuidas arvate varase diagnoosimise tuumorimarkeritest??

Kõik peale PSA on selline eesnäärmevähi marker - kõik muu ei toimi ja pole soovitatav. Valepositiivseid tulemusi on palju, see on siis, kui marker on kõrgendatud, kuid vähki pole.

Mul on selliseid patsiente kord kahe nädala jooksul, nad ei maga enam ega söö, nad otsivad vähki. Keegi soovitas markerist mööduda, kuid seda saab tõsta väga erinevate protsessidega. Minu lemmik Viktor Stepanovitš Tšernomõrdinilt: "Me tahtsime parimat, kuid see osutus nagu alati." Näib, et nad tahavad, et see oleks lihtne ja täpne, kuid nad saavad...

- See tähendab, et vähki pole varajaselt diagnoositud?

"Varane diagnoos kasvajamarkeritega on halb mõte." On mitmeid sõeluuringuprogramme, mis ei sisalda tuumorimarkereid; sõeluda saab mitmeid kõige levinumaid vähkkasvajaid: soolestikku, rinda ja mõnda muud. See on mammograafia, kolonoskoopia, kuid mitte kasvaja markerid.

- Siin on küsimus: “Kuidas lapse onkoloogiat ennetada, millele peaksin tähelepanu pöörama? Meie lastearst soovitab kliinilise vereanalüüsi valemiga teha iga kolme kuu tagant. Ta ütleb, et veri reageerib onkoloogiaga esimesena ”.

- vereanalüüse pole vaja teha. Tervislik laps ei pea tegema muud, kui vaktsineerimisi. Sööda ja kõndige. Kõik. Onkoloogia tuvastatakse vähestel juhtudel vereanalüüsidega, ainult leukeemia, ja siis ei saa neid varases staadiumis tabada. Leukeemial on riskirühmad, kuid seda ei saa tabada, kui see algab, on see kohe kogu kehas.

Vähi nägemiseks on mõttetu teha vereanalüüse. Üldiselt, kui aus olla, on lastearstidel ka vereproovide tõttu palju probleeme, mida ei tehta näidustuste kohaselt. Kui laps on terve, sööb hästi, on aktiivne, magab hästi, kõik on korras, jätke ta rahule.

- jälgida tema seisundit?

- Jah, kuid kui ilmnevad mingid sümptomid, peate minema lastearsti juurde. Lastearst vaatab teda. Kahjuks on meditsiinis endiselt palju sünteesi, samad sümptomid ilmnevad erinevate haiguste korral. Arst peaks vaatama ühte, teist ja kolmandat, esitama küsimusi, panema selle endale pähe, mõistma uuringukava ja koostama lühikese nimekirja. Kahjuks ei saa siiani ilma arstita hakkama. Pead toetuma tema analüüsioskusele.

- Siin on veel üks küsimus: “Kas ma pean enne lapse vanust vaktsineerima? Välismaised uuringud on jõudnud järeldusele, et segamine lapse kehaga võib tulevikus käivitada onkoloogia ja autoimmuunhaigused. ”.

- Välisuuringud väidavad täpselt vastupidist. Näiteks hepatiidivaktsiin, mis takistab inimesel haigestuda, vähendab maksavähi riski. HPV vastane vaktsineerimine (kuigi seda tehakse vanemas eas) vähendab tüdrukute võimalust saada emakakaelavähki mõnikord. Leetrivaktsiin - need, kellel on noorukieas olnud leetrid, saavad aru, et neil oleks paremini läinud. Tuulerõuged, rotaviirus.

- üldiselt vaktsineerite?

- Mina - jah, teen kõigile oma lastele.

- Ja gripist?

- gripist - küsimus. Ma ei tee seda, kuid ma pole kindel, mida ma ei tee õigesti. Mul pole sel teemal selget arvamust. See pole minu eriala. Kuid enamus teisi vaktsineerimisi tuleb kindlasti teha. Kas neist on mingeid tüsistusi? Jah, kuid nende eelised on mitu korda suuremad.

- Siin on huvitav küsimus tüvirakkude kohta: „Kas on olemas võimalus, et lapsel on tõesti vaja nabanööri verest tüvirakke? Kas on mingeid haigusi, kus nende rakkudega ravi on võimalik? ”

Jälle jälgivad inimesed hoolikalt meie tähtede tervist ja usuvad, et näiteks Abdulov, Yankovsky, noorendasid neid tüvirakud, nii et neil oli siis onkoloogia.

- Sellist seost siiski pole. Tuleks mõista, et tüvirakkude kasutamine kosmeetilistel eesmärkidel on üks asi ja onkoloogia raviks teine ​​asi. Tüvirakud on erinevad. See on esimene. Teine - ma ei soovita kõigil neid nabaväädi vererakke sünnituse ajal võtta. Neid saab kasutada varases eas lastel, kui nad haigestuvad halva haiguse, vere onkoloogiaga. Selle tõenäosus on tõesti väga väike ja isegi kui nad haigestuvad, on ka nende rakkude kasutamise tõenäosus väga väike. Ma ei saa aru, miks inimesed seda teevad..

- Ja nad teevad? Kuskil see on salvestatud?

- Jah, nad maksavad selle eest raha. Hoida krüopankades. Olen hematoloog, kuid ma ei teinud seda ühegi oma lapse jaoks, ma ei saa tegelikult aru, miks.

- Siin on privaatne küsimus: "Laps leidis ultraheliuuringul kõhuõõnes lümfisõlmede suurenemise, kui ohtlik see on?"

- On vaja last jälgida, vanematega rääkida, millised sümptomid viisid selleni, et ultraheli tegi, millised lümfisõlmed on laienenud, kuidas neid mõõdeti. Alles siis saate aru.

- Kas vähi ennetamine on tõesti olemas? Mis see on?

"Muidugi." Parim asi, mida saate ennetada, on suitsetamisest loobumine. Ükskõik kui trivia see ka ei kõlaks, on suitsetamine seotud 15 erinevat tüüpi vähiga. Aga kui ma ei suitseta, siis kas ma ei saa kindlasti kopsuvähki? Ei, mitte kindlasti. Kui ma suitsetan, kas ma tõesti hakkan haigeks jääma? Ei, mitte kindlasti. Kuid võimalus on palju suurem. Suitsetamine põhjustab sadade tuhandete inimeste vähktõbe aastas. See on esimene.

Teiseks: hoidke end füüsiliselt vormis, rasval on rohkem vähki. See on tõsi. On protsesse, mis suurendavad haiguse tõenäosust..

See tähendab, et füüsiline vorm, suitsetamisest loobumine, õigeaegsed vaktsineerimised, nagu me ütlesime, on ka teatud vähiliikide ennetamine. Sellegipoolest on vajalikud väljasõidud arsti juurde, hea terapeudi juurde..

Pole vaja igal aastal onkoloogi juurde minna. Tegelikult on terapeudid seotud vähktõve ennetamisega. See on patsiendi esimene kontakt tervishoiuteenustega. Kui inimesel on kõrge PSA 60-s, on see ainus kasulik kasvajamarker, kui tal on prostatiidi sümptomeid, ei tule ta mitte onkoloogi, vaid uroloogi vastuvõtule. Ja uroloog peaks vähki kahtlustama.

Me läheme kõik edasi, kord aastas peetakse auto kontrollimist normaalseks. Ja me ise oleme enamasti laisad arsti juurde minema. Kõik usuvad, et masina kapten peaks olema tema oma, kuid arst mitte. Arst peab olema teie oma, terapeut, perearst, kes teab teie kohta kõike. Kes helistab, saab aru, millist teed joosta. Kindlasti on teil selline arst, minge perioodiliselt tema juurde, suhelge. Lisaks vähile on veel palju asju, mida tuleb kontrollida - rasvade ja glükoosisisaldus veres, kas teil on diabeet, kas muttidega on kõik korras. Kord aastas saab minna.

- Toitumine ja onkoloogia - milline on suhe?

- Tavaline tasakaalustatud toitumine. Pole midagi, mis oleks tegelikult võimatu. Pluss tavapärane hügieen - peske käsi.

- Veel üks küsimus: "Suitsetamine ja imetamine, suitsetamine ja rasedus, kas ema suitsetamise ja lapse onkoloogia vahel on seos?"

- kaasasündinud väärarengutega on rohkem seotud.

- Kuid pruugitud suits pole nii hirmutav?

- Mitte nii, aga siiski halb.

- Võitlus suitsetamise vastu on õige?

- Õige, kompromissitu peaks olema.

- Siin on privaatne küsimus: "Milline on onkoloogia tõenäosus viirusnakkuste esinemisel: Epsteini-Barri viirus ja tsütomegaloviirus?".

- Need viirused osalevad vähki palju vähem kui hepatiit või HPV. Kõige olulisem vastus sellele küsimusele: neid on võimatu ravida, kui teil neid on. Ja ärge proovige, rakendage igasuguseid kodus kasvatatud immunoteraapiaid. Nende kahe viiruse ravi ümber on palju riisumist. Neid ei ravita.

On olemas ravim, mis ravib tsütomegaloviirust, väga tõsine, toksiline, mida kasutatakse siis, kui see viirus taasaktiveeritakse tõelise immuunpuudulikkusega patsientidel - see on HIV või onkoloogia. Kui neil on tsütomegaloviirus, siis jah, on olemas ravim, mida kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele. See, et me ravime ennast vereanalüüsides mõne näitajaga, mis meil on normaalsed, on rumal.

- Jah, just nüüd, nüüd oleme vähendanud puutumatust. On vaja tõsta immuunsust.

- Võib-olla peaks. Kuid me ei tea, kuidas. Immuunsus on väga peen asi, te ei pea sellega tutvuma meie tagasihoidlike moodsate ideedega selle kohta. See on väga ohtlik.

- huvitatud taastusravist pärast verevähki.

- See on naasmine normaalseks. Taastusravi puudub.

- Veel üks naine eemaldas aastal retroperitoneaalse neuroblastoomi. “Kas laps peab siis ultraheli tegema? Kas selle haiguse jaoks on olemas geneetiline test? ”

"Kas kiiritusravi tõttu on kolorektaalse vähi risk suurenenud?"

- Tegelikult suureneb kiiritusravi rakendamisel pärast seda teiste kasvajate võimalus tõesti. See ei tähenda, et te ei pea seda tegema, kui selle kohta on tõendid. Ilma selleta suremise tõenäosus on suurem kui teise kasvaja riski suurenemise võimalus. Muidu me ei pakuks. Jah, kiirgusega suureneb teiste korduvate kasvajate risk. See sõltub sellest, mida, kuidas ja kus neid kiiritati..

- palju küsimusi muttide kohta.

- Ma ei saa tagaselja nõu anda. Kui midagi on piinlik, peate minema dermatoloogi juurde.

- Kuid lapse ja täiskasvanu korral saate eristada "head" mooli "halvast"?

- Nüüd teen ühe avastuse. Dermatoloogid tegelevad muttidega :). Nad teavad, kuidas vahet teha, ja neil on selleks spetsiaalsed seadmed. Mis me teha saame?

Kui mool hakkas kiiresti kasvama, muutis oma servi, värvi, hakkas veritsema, see on murettekitav sümptom, peate minema arsti juurde.

- Millised tegurid, välja arvatud päike, võivad mooli moodustumise protsessi mõjutada?

- Me ei tea seda..

- Moolide osas on olemas mõned kasvustandardid?

- Alla 3-aastase lapse avatud päikese käes viibimine võib tõesti provotseerida vähi teket või on see linnamüüt?

- Osaliselt. Ja vanusel pole sellega mingit pistmist. Suvel kella 10–16 avatud kuum keskpäevapäike on kahjulik ja mitte ainult nahale. Sageli juhtub dehüdratsioon, peavalud, selles pole midagi head. Riikides, kus seda katastroofi sageli juhtub, pole inimesed tulnud lihtsalt siestaga ette.

- Kuidas arvate homöopaatias??

"Ma ei ürita veenda inimesi seda mitte jooma, kui nad võtavad vastu kõik muu, mida vaja." Ma ei usu homöopaatiat. Kui inimene otsib alternatiivi, siis laske see olla kahjutu homöopaatia kui midagi muud ja võib-olla tõesti kahjulik.

- Vähihaigeid on rohkem?

- Haigestumus kasvab aeglaselt, inimesed elavad kauem, haiguste avastamine on paranenud. Varem - ta suri ja suri, nad ei teadnud alati täpselt, mida. See on probleem. Eeldame, et järgmise 10-20 aasta jooksul on vähk ohtude osas esikohal, kuna inimesed elavad kauem, arenev ühiskond vananeb. Nüüd läheb kõik tõsiasjale, et Hiina, India ja teised traditsiooniliselt lühikese elueaga riigid seisavad silmitsi tohutu vananemise probleemiga. Selle probleemiga kaasnevad vähk ja kõik muud eakate haigused.

Jah, vähki on rohkem. Seda ei maksa karta. Me elame kauem, see on hea. Sellega on probleeme. Ilmub teine, kolmas, neljas tuumor. See oli varem mõeldamatu, inimene sai vähki ja suri. Nüüd ta haigestus, ta paranes, sai veel ühe vähi ja palju muud. Keegi ei elanud varem. Nüüd palun.

- See kõlab väga positiivselt.!

- See on kogu mõte, on vaja hirm selle teema alt eemaldada. Kuna see juhtub meiega, on see reaalsus, ei saa te sellest põgeneda.

Peame võitma vähiga ja kui me ei suuda võita, peame õppima sellele elama.

- Olete Konstantin Khabensky fondi ekspertnõukogu liige. On olemas selline “õnneteraapia” - tulevad kuulsad inimesed, klounid. Kui palju see mõjutab laste taastumist?

"Muidugi on tore." Lisaks on ravi keeruline ja lastega on hea tegeleda. Mäletan, et seal oli üks poiss ja saabus mõni tsirkus. Tal ei lubatud majast lahkuda, ta seisis aknalaual, vaatas seda tsirkust, ei vaadanud üldse üles ega läinud kordagi jooma ega pissima. See oli viis aastat vana tšetšeeni tüüp. Ja siis said nad teada, et ta pole kunagi tsirkuses käinud. Ta oli külas, ta käis sõja läbi, kuid ei näinud seda.

Konstantin Khabensky heategevusfondi üks palatitest ekskursiooni ajal Airbusi tehasesse Toulouse'is Prantsusmaal. Foto: Marina Lystseva / fotografersha.livejournal.com

- Mis olid erijuhud? Mis rabas?

- Neid on palju. Siin on hea juhtum, mida ma armastan, just raseduse kohta. Meil olid sõbrad Küprosel, nad on küproslased, neid on igaüks 35. Väga pikka aega ei töötanud nende lapsed ja siin on kauaoodatud rasedus. Selle raseduse ajal areneb naisel rinnavähk. Nad saadetakse muidugi abordile. Nad ei jõua temani, nad saavad aru, et muud võimalust ei ole. Nad on ravitud. Laps sünnib, kõik on hästi. Ema on elus ja terve, laps. Ravi taustal, keemiaravi taustal. Mida veel vaja on? Õnnelik perekond.

- Esines juhtumeid, kus juhtus täiesti ime?

"Ma kohtan elus imesid, mida ma ei suuda mõistlikult selgitada." Ma isiklikult nägin. Kuid ma üritan seda mitte tõlgendada, lihtsalt ime ja ime. Ja miks see juhtus, kes oli selle ära teeninud, mida on vaja teha, et see teoks saaks, ma üritan sellele mitte mõelda.

Emalt tütrele. Kas ma saan kaitsta päriliku vähi eest??

Arstide sõnul on vähk intensiivistunud - igal aastal saab sellist diagnoosi umbes 10 miljonit inimest kogu maailmas. Üks paljude jaoks kõige murettekitavam on see, et haigus võib olla päritav. Milliseid onkoloogia tüüpe võib nimetada perekonnaks ja kuidas end nende eest kaitsta, rääkis AIF.ru MSC onkoloogide kirurg Ph.D. Konstantin Titov.

Koopia?

Alustuseks tahan rahustada - viimaste uuringute kohaselt ei kuulu enamik pahaloomulisi kasvajaid ikkagi pärilikesse vormidesse.

Kuid samal ajal on võimalik eristada onkoloogiliste haiguste liike, mida võivad korrata emal, tütrel või õdedel, vendadel jne. Nende hulka kuuluvad: rinna-, munasarja-, mao- ja käärsoolevähk. Samas perekonnas võivad esineda ka melanoom ja äge leukeemia. "Perekonna" hulgas, kuid samal ajal vähem levinud, hõlmavad ka lastel esinevat neuroblastoomi, endokriinnäärmete kasvajaid ja neeruvähki. Tuleb mõista, et kasvaja ise ei ole geneetiliselt edasi kantud, vaid ainult eelsoodumus selle arenguks.

Päritud onkoloogia, mis arvutatakse paljude vaatluste põhjal, avaldub kõige sagedamini 25–40-aastastel inimestel.

Pange tähele, et pärimise mõttes pole vähihaigega suguluse aste nii oluline, kui selliste juhtumite arv perekonnas, aga ka põhiseaduslikud kokkusattumused. Las ma selgitan, arstidel on selline termin - "bioloogiline põhiseadus". Selle all mõistetakse tervet inimese kaasasündinud morfoloogiliste, psühholoogiliste ja funktsionaalsete omaduste kompleksi - alates silmade, juuste ja naha värvusest, kehaehitusest kuni inimese reageerimiseni välistele ja sisemistele stiimulitele ja mõjudele. Põhiseadus võib olla mitmes suhtes lähedane mitmele pereliikmele, mis tähendab, et onkoloogilised haigused võivad kahjuks avalduda samas sfääris. Lihtsamalt öeldes, kui sugulased on üksteisega väga sarnased, siis on oht, et nad pärivad mitte ainult põskedel tekkivate vistrike või harjumuse oma otsmikut erilisel viisil kortsutada, vaid ka haiguste eest.

Riskirühm

Muidugi, kui peres on vähijuhtumeid, hakkavad paljud närvi minema ja otsima ennetusvõimalusi. Pange tähele, et arstid ei näe selles olukorras ilmseid põhjuseid erutumiseks: vähi tekke tõenäosus, isegi kui onul või vanaisal see olemas on, pole nii suur. Samuti peate meeles pidama, et arstid määravad enamikul juhtudel ühe sugulase geneetilise eelsoodumuse vähiks, st siis, kui kasvaja juba ilmub. Seetõttu hõlmavad eksperdid ennetavalt ennetavalt kõiki vähirühma patsiente..

Tegelikult suureneb risk lastel või lapselastel tõepoolest, kui emalt või isalt pärit 2-3 vere sugulasel on vähkkasvaja kinnitatud. Sellises olukorras on vaja annetada veri spetsiaalse geneetilise analüüsi jaoks ja konsulteerida onkogeneetikuga. Parim ennetamise viis sellistes olukordades on tervisekontrolli õigeaegne läbimine. Kõrgendatud riskiga inimesi tuleb igal aastal uurida „profiili järgi“: võtta kasvajamarkerite vereproovid, teha kolonoskoopia (kui on täheldatud käärsoolevähki) ning naised peavad läbima piimanäärmete ja vaagna mammograafia ning ultraheli. Ja muidugi, juhtige tervislikku eluviisi: magage piisavalt, ärge närvi ajage, sööge õigesti.

Pole paanikat!

Kui inimene langeb riskirühma, siis loomulikult hakkab ta muretsema ja mõnikord teeb emotsioonide mõjul lööbe tegusid. Näiteks on enamik arste kindlad, et potentsiaalselt ohtlike elundite profülaktiline eemaldamine (juhtudel, kui see on võimalik) on kahtlane ja ebaefektiivne. Enne seda tehtud geneetiline vereanalüüs näitab vaid eelsoodumust vähiks. Kuid isegi kui see arv jõuab 90% -ni, ei tähenda see, et inimene oleks haige! Mõnikord nõuab patsient siiski potentsiaalselt ohtliku organi eemaldamist, ehkki tema puhul piisab onkoloogi regulaarsest uurimisest ja jälgimisest ilma radikaalse operatsioonita..

Te ei tohiks pidevalt käia onkoloogi vastuvõtule - see pole ennetamine, vaid kartsofoobia provotseerimine, see tähendab hirm vähi ees. Kui miski ei häiri - piisab korra aastas kontrollimisest.

Emakakaelavähk noorel - kas see on võimalik?!

Viimasel ajal on arstide seas emakakaelavähi diagnoosimist seostatud vanemate naistega, mille esinemissagedus on maksimaalselt 50–59 aastat. Kahjuks on olukord täna murettekitavam - viimase 10 aasta jooksul on olnud ebasoodne tendents emakakaelavähi haiguse kasvule (kasv kuni 50%) alla 29-aastastel naistel. Mis on "noorendamise" põhjused, nii palju vaevavad haigused?

Emakakaelavähk on maailmas kõige levinum günekoloogiline vähk. Aastas registreeritakse maailmas üle 600 000 uue haiguse juhtumi. Venemaal on esinemissagedus 14 juhtu 100 000 naise kohta aastas..

Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda tõhusam on selle tulemus. 1. staadiumi emakakaelavähiga patsientidel on viieaastane elulemus (ravi efektiivsuse peamine kriteerium) 90–99%, 2. etapil –65%., 3. staadiumil 45%, 4. etapil - alla 10%.

Tänu kohustuslikele sõeluuringuprogrammidele riikides, kus on kõrge majanduslik tase, on täheldatud esinemissageduse vähenemist. Sõeluuringu (ennetava läbivaatuse) abil on võimalik vähki avastada juba väga varases staadiumis ja õigeaegse raviga on sissetungi (idanemise) ennetamiseks.

Millised on emakakaelavähi riskifaktorid?

1. Inimese papilloomiviirus (HPV) - 100-st emakakaelavähist 99 on põhjustatud väga onkogeensetest HPV tüüpidest (16, 18, 31, 33, 45). HPV ühendab enam kui 150 viiruse rühma. Mõned neist suudavad anda kasvu neoplasmidele, mida nimetatakse papilloomideks või tüükadeks. HPV võib nakatada rakke naha pinnal, suguelundite, päraku ja suuõõne limaskestadel. Seda saab inimeselt inimesele edastada nahakontakti kaudu, sealhulgas vaginaalne, anaalne ja oraalseks. Pole saladus, et enamik Maa elanikke on nakatunud HPV-ga, kuid üsna sageli saab inimkeha selle viirusega iseseisvalt hakkama. Vastasel juhul võib viirus minna kroonilisse vormi ja kui see on kantserogeenne HPV tüüp, võib lõpptulemus olla emakakaelavähk. Nn seksuaalne revolutsioon, mis õigustab suurt hulka seksuaalpartnereid, nende sagedast vahetust, samal ajal kui elanike hooletu suhtumine seksuaalvahekorra kaitsmise küsimustesse on põhjustanud kõrge nakatumise HPVsse, mis on paljudel inimestel nende elu jooksul aset leidnud. Kui kaua suudab teie immuunsus viirusega toime tulla?
2. Suitsetamine (nikotiin, olles kantserogeen, koguneb tupes koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega). Praegu on olukord selline, et suitsetav naine on muutunud ühiskonnas normiks. Lisaks tõestavad mõned arvamusküsitlused, et mehed suitsetavad harvemini kui nõrgem sugu!
3. Immuunsuse pärssimine. Pidevad stressid tööl ja kodus, võimetus töö- ja puhkekorda korralikult üles ehitada, ebaratsionaalne ja kontrollimatu antibiootikumide tarvitamine, häiritud ökoloogia. Me ise muudame keskkonna meie jaoks agressiivseks, suurendades vähiriski.
4. Seksuaalse tegevuse varane algus. Naiste tsükli hormonaalse regulatsiooni kujunemise ajal muutub emakakaela limaskest HPV viiruse vastu kaitsetuks mõnes olukorras.
5. Seksuaalpartnerite sagedane vahetus. Oleme seda juba maininud. Mida rohkem seksuaalpartnereid, seda suurem on nakatumise oht. Isegi kui keha suudab nakkuse paar esimest korda hakkama saada, võib see järgmisel korral ebaõnnestuda! Kuid püsiv immuunsus viiruse vastu ei moodustu, nagu näiteks pärast punetiste põdemist.
6. Koormatud pärilikkusest. Mõnede andmete kohaselt võib eeldada, et emakakaelarakkude tundlikkus HPV viiruse suhtes on võimalik pärida. Oli juhtumeid, kui nii vanaema, ema kui ka tütar said emakakaelavähi.

Emakakaelavähi või vähieelsete seisundite varased staadiumid mööduvad peaaegu märkamatult. See tuulevaikus jätkub täpselt seni, kuni vähk muutub invasiivseks ja mõjutab läheduses asuvaid kudesid. Kui see juhtub, hakkab naine tundma:

• tupe ebanormaalne veritsus (näiteks pärast seksuaalvahekorda, pärast menopausi, menstruatsiooni vahel, pärast doosimist või günekoloogilist läbivaatust);
• pikenenud menstruatsioon, möödudes tavapärasest raskemalt;
• ebaharilik tupest väljutamine, mis võib sisaldada verejälgi ja mis ilmneb menstruatsiooni vahel või pärast menopausi;
• valu vahekorra ajal.

Igal juhul on vajalik reis günekoloogi vastuvõtule. Pap-test (emakakaelavähirakkude määrdumine) on kõige parem teha regulaarselt, sõltumata sümptomitest. Arst kontrollib teid ka HPV DNA suhtes. Test viiakse läbi, et teha kindlaks vähktõve kõige ohtlikumad ja levinumad HPV tüübid. Selle testi abil saate tuvastada viiruse ohtlike vormide esinemise enne rakkude kahjustuste tekkimist.

Emakakaela muutuste, ebatüüpiliste rakkude mürgistuse kahtlaste tulemuste, HPV esinemise korral on vaja läbi viia mitmeid lisauuringuid: kolposkoopia (emakakaela limaskesta sihtotstarbeline uurimine mikroskoobi all), vajadusel võetakse biopsiaproov ja saadetakse laboris histoloogilisele uuringule.

Vähi varajane avastamine tagab tõhusa ravi. Kõigile naistele soovitatakse regulaarselt kontrollida emakakaelavähki ja vähieelseid muutusi. Sõeluuringut on soovitatav alustada 3 aastat pärast seksuaalse aktiivsuse algust või hiljemalt 21 aastat.

Õnneks teadus ei seisa paigal. Kui on tõestatud seos HPV viirusinfektsiooni ja emakakaelavähi arengu vahel, on loodud ennetavad vaktsiinid. Vaktsiinid kaitsevad kahe kõige ohtlikuma viiruse tüübi eest, põhjustades enamasti emakakaela ja teiste suguelundite vähki ning üks neist hoiab ära teist tüüpi HPV infektsioonide esinemise, mis põhjustavad suguelundite tüükaid. Tänapäeval on see vaktsineerimine paljudes riikides kõigi tüdrukute kohustusliku programmi osa..

Vaktsineerida saab naistel 9 kuni 45 aastat ja meestel 9 kuni 26 aastat. Muidugi saavutatakse kõrgeim vaktsineerimise tõhusus, kui seda tehakse enne seksuaalse tegevuse algust..

Rutiinse läbivaatuse saamiseks pöörduge spetsialisti poole ja lahendage vaktsineerimise küsimus. Haiguste ennetamine annab tulevikus suure võimaluse end päästa kohutavast diagnoosist!

Autor: sünnitusarst-günekoloog Krumina Galina