Emakakaelavähi 4. staadium

A- ja B-klassi 4. klassi kuuluva diagnoositud vähi ellujäämist mõjutavad haiguse kulgu anamneesis, pärilik eelsoodumus, komplikatsioonide ja kaasuvate haiguste esinemine ning paljud muud tegurid. Sõltuvalt keha üldisest seisundist võib kasvaja areneda kriitiliseks seisundiks ühe kuni 4 aasta jooksul.

Üldiselt näitab meditsiinistatistika suurt võimalust pahaloomuliste rakkude kasvu progresseerumise ärahoidmiseks, samuti 1.-2. Staadiumi ägenemiste esinemiseks. Kõvenemise tõenäosus pärast 3. etappi kipub olema null. Kvaliteet, oodatav eluiga sõltub välistest teguritest ja naiste tervise sisemistest näitajatest.

Emakakaelavähi 4. staadiumi sümptomid

Kaasaegne meditsiinitase võimaldab teil diagnoosida, tõhusalt ravida pahaloomulisi kasvajaid alates imikueast. Reeglina on professionaalne arst võimeline tuvastama vaagnaelundite vähki ka ilma spetsiaalse varustuseta - testid tehakse juba 2. klassis, kui haigus on endiselt efektiivse ravi all.

Kasvaja viimase 4. astme leviku tunnuseks on pahaloomuliste rakkude tungimine Urogenitaalsüsteemi lähedal asuvate elundite kudedesse. Sel juhul saame rääkida ainult tervist toetavatest protseduuridest..

Haigestumuse statistika näitab, et peaaegu pooltel avastamisjuhtudest on haigus jõudnud juba 3–4 klassi. Naised ei näe mingeid sümptomeid, muutusi, ei koge ärevust, mis võiks viidata patoloogiate olemasolule. Patoloogia tekkimine toimub praktiliselt ilma sümptomiteta, mis ei pruugi mingil viisil avalduda.

Veel üks vähktõve hilinenud diagnoosimise tegur on perioodiliste uuringute tähelepanuta jätmine günekoloogia kabinetis. Vaid paari aasta jooksul võivad vähirakud läbida mitu kiire kasvu faasi ja saavutada kriitilised näitajad, kui ravi rakendatakse ainult palliatiivselt, st säilitada ainult organismi elutähtsate süsteemide normaalset toimimist.

Samuti tuleks jagada mitu emakakaelavähi alatüüpi. A-klassi korral on ette nähtud kokkupuude kehaga, et tappa negatiivselt toimivad rakud. Alatüübiga on võimatu kasvajast täielikult vabaneda.

Viimasel etapil täheldatakse järgmisi sümptomeid, mis on iseloomulikud teisele 4. astmele:

• Tupest väljutamine koos vere lisanditega, tekib raske verejooks, mis põhjustab märkimisväärset verekaotust;
• Valu alaseljas, nimme-, sakraalses piirkonnas;
• Valkjas eritis terava, ebameeldivalt mädanenud lõhnaga;
• Urineerimise, põie, jämesoole töö rikkumine;
• Kiire kaalulangus;
• Palavik, lümfisõlmede põletik;
• Alajäsemete tursete esinemine.

Mõnikord võib vähi levik vaagnaelundites mõjutada hingamissüsteemi, seedeelundite, maksa, neerude ja luustruktuuri toimimist. Haiguse kaudseteks tunnusteks on sageli kollatõbi, köha verega.

Haiguse leviku diagnoosimiseks on ette nähtud epiteelirakkude terviklik uurimine. Lisaks üldisele eksamile on ette nähtud:

• Tsütoloogiline mustamine,
• Ultraheliuuring,
• Koloskoopia,
• kudede biopsia,
• Siseorganite kompuutertomograafia.

Emakakaelavähi 4. etapp

Seda terminit on võimatu täpselt kindlaks määrata, kuna see sõltub naisorganismi individuaalsetest omadustest, elustiilist, rakkude vastupidavusvõimest, haiguse levimusest, millises staadiumis ravi määrati.

Keskmiselt võime öelda, et vähidiagnoosiga ellujäämine on vahemikus 44 kuni 85%. Kui pärast kirurgilisi manipuleerimisi tuvastatakse korduv areng, siis kiiritusravi soodsa tulemuse korral on 25% -l siiski võimalus elu päästa. Siseorganite tõsiste talitlushäirete ja metastaaside levimisega külgnevates kudedes säilib viieaastane elulemus 10% -l. Sarkoomikasvatus vähendab need määrad poole võrra.

Tuleb märkida ilmne fakt, mida varem avastati reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise rikkumine, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seetõttu on vaja järgida kõiki vajalikke arsti ettekirjutusi, läbida ennetavad uuringud, hoolitseda oma tervisliku seisundi eest.

Isegi diagnoositud 4. astme vähi korral jätkavad naised tuttavat eluviisi. Kuna kaasaegsed ravi- ja teraapiameetodid on võimelised toime tulema haiguse valu sümptomite ja negatiivsete ilmingutega.

Kui palju elab 1. staadiumi emakakaelavähk?

Igal aastal registreerivad arstid üha enam naiste vähijuhte. Üks esinemissageduse suurendamise juhte on emakavähk. Paljud arstid seostavad selliseid näitajaid kaasaegsete naiste eeldatava eluea pikenemisega. Nad on menopausis kauem, mis aitab kaasa vähi arengule. Seetõttu tuvastatakse see haigus kõige sagedamini naistel vanusevahemikus 40 kuni 60 aastat. Kasvaja võib areneda nii elundi kehas kui ka kaelas. Artiklist saate teada põhiteavet selle haiguse ja selle kohta, kui palju elab emakavähk.

Haiguse põhjused

Arstide sõnul võib emakavähk areneda, kui keha on pikka aega kokku puutunud järgmiste teguritega:

• abordid
• märkimisväärne kahju sünnituse ajal;
• endomeetriumi degeneratiivsed muutused. Sageli juhtub see erinevate hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste ravimite kasutamise taustal;
• pärilikud tegurid. Kui naise poolel oli emakavähi juhtumeid, on selle haiguse ilmnemise tõenäosus järgnevatel põlvkondadel kõrge;
• inimese papilloomiviiruse;
• suguelundite herpes;
• varajane seksuaalvahekord;
• lubamatu seks.
• kahjulikud sõltuvused. Arstide arvates on kõige ohtlikum suitsetamine;
• isikliku hügieeni mittejärgimine;
• raskete maksahaiguste esinemine;
• neerupealise koore adenoom;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• menopausi hiline algus;
• kiiritamine;
• sünnituse puudumine.

Emakavähk

Seda haigust tuvastatakse 3% -l kogu planeedi naissoost elanikkonnast. Endomeetriumi vähk võib esineda igal naisel. Haigestumisrisk suureneb 45 aasta pärast märkimisväärselt.

See haigus on autonoomne ja hormonaalne. Autonoomne kasvaja tüüp moodustab kolmandiku kõigist tuvastatud haigusjuhtudest. Arvatakse, et autonoomne vorm võib areneda ilma igasuguste eeltingimusteta. Mõned eksperdid seostavad selle välimust pärilikkusega.

Emaka hormonaalne vähk areneb hormonaalsete muutuste mõjul naise kehas. Seda tüüpi vähk moodustab 2/3 kõigist tuvastatud patoloogia juhtudest..

Haiguse sümptomid

Vähi sümptomid on kõige mitmekesisemad. See varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist. Algstaadiumides reeglina patoloogia ei avaldu mingil viisil.

Esimesed haigusnähud hõlmavad emakaverejooksu ilmnemist, mis pole mingil juhul seotud menstruaaltsükliga. Günekoloogide sõnul avaldub see sümptom valdava enamuse patsientidest.

Verejooks võib olla erinevat laadi:

• küllaga;
• napp;
• sageli korduvad;
• haruldased ja teised.

Sellise verejooksu iseloomulik tunnus on esinemine pärast raskuse tõstmist, günekoloogiline läbivaatus, sugu.

Emakavähiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• temperatuuri tõus keskmisteni;
• valulikkus alaseljas ja kõhus;
• kiire väsitavus;
• söömisest keeldumine;
• soole liikumise probleemid;
• tugev kaalulangus.

Haiguse etapid

Emakavähk areneb järk-järgult ja läbib järgmisi arenguetappe:

• 1. etapp. Kasvaja lokaliseeritakse elundi kehas. Õigeaegse avastamisega annavad arstid positiivse prognoosi ellujäämise kohta. 90% juhtudest naised taastuvad;
• 2 etapp. Vähk levib kehast kaugemale. Eriti siseneb see emakakaela kanalisse. Naaberalade kahjustusi siiski ei teki. Nõuetekohase ravi korral taastub ¾ patsienti;
• 3. etapi emakavähk väljendub kasvaja levimises tupes ja lisades. Ellujäämise prognoos on halvenenud. 3. astme emakavähiga jääb ellu mitte rohkem kui 40% patsientidest;
• 4 etapp. Metastaasid tungivad kõigisse vaagnaelunditesse. Väljavaated on negatiivsed. Selles vähi staadiumis jääb ellu vaid 14% patsientidest.

Emakakaelavähk

Onkoloogia hakkab sageli arenema mitte elundi õõnsuses, vaid selle kaelas. Sel juhul räägivad arstid emakakaelavähist, millel on oma arenguetapid..

Esimene kraad

Seda iseloomustab vähkkasvaja sõlme paiknemine kaela epiteelirakkude pinnakihis. See on väikese suurusega ega lähe naaberorganitesse.

Seal on 2 etappi:

• 1a - kasvaja suurus ei ületa 5 mm, kuid see võib anda varajasi metastaase;
• 1b - neoplasmi suurused ulatuvad 4 cm-ni.

1. astme emakakaelavähi raviks on palju viise. Kõige sagedamini pakuvad arstid kõige radikaalsemat - kirurgilist. Selle raviga, eriti kui see viidi läbi siis, kui kasvaja oli 1.a staadiumis, tagavad arstid, et ta ei esine retsidiivi.

1.b etapis kasutavad arstid kombineeritud ravi: operatsiooni ja kiiritusravi.

Haiguse käigu iseloomu tõttu ei püüa arstid isegi kahjustatud elundit päästa. Igal juhul jääb naine ilma emakast.

Arstid ei ennusta vähioperatsioonide ajal eeldatavat eluiga. Need näitavad ainult järgmise 5 aasta jooksul pärast ravi ellujäämist. Pärast operatsiooni elab 1.a staadiumi vähk 100% patsientidest. 1.b etapis - 92%.

Teine aste

Samuti on see jagatud 2 etapiks:

• 2a etappi iseloomustab kasvaja idanemine emaka seintes;
• 2b etapp avaldub naaberlümfisõlmede osalusel kasvajaprotsessis.

Haiguse selles staadiumis muutuvad sümptomid teravamaks. Verejooks intensiivistub. Need muutuvad sagedasemaks ja algavad isegi pärast regulaarset kõndimist. Valud lokaliseeritakse kõigepealt alakõhus ning seejärel hakkavad nad andma ristluule ja alaseljale.

Ilmub terav ebameeldiva lõhnaga rikkalik tühjendus. Need võivad sisaldada isegi koetükke, mis näitab lagunemisprotsessi algust.

Ravi 2.a staadiumis sõltub kasvaja suurusest. Kui see on suur, on keemiaravi ette nähtud koos sisemise ja välise kiirgusega. Koos naaberlümfisõlmedega lõigatakse välja väike kasvaja. Pärast operatsiooni on ette nähtud keemiaravi kuur..

Ravi 2.b etapis algab keemiaravi või kaugkiirgusega. Siis jälgivad arstid kasvajaprotsessi dünaamikat. Kui see on positiivne, teostavad arstid Werthemeri operatsiooni, mille käigus lõigatakse välja patsiendi emakas, naabruses olevad lümfisõlmed ja paratservikaalne kiud. Mis puudutab munasarju, siis neid saab säilitada, kuid nende säilimise küsimus otsustatakse iga naise jaoks eraldi.

Pärast ravi jääb järgmise 5 aasta jooksul ellu keskmiselt 63% naistest. See juhtub siis, kui kasvaja pole metastaseerunud..

Kolmas aste

3. astme emakakaelavähk jaguneb kolmeks etapiks:

• 3a etapp algab kasvaja väljumisega vaagna seintele. Kõige sagedamini kaasnevad sellega probleemid neerudega ja tupe seinte kahjustus;
• 3b etappi iseloomustab tupe alaosa kaasamine onkoloogilisse protsessi. Sel juhul ei kannata kuseteede süsteem;
• 3c staadium väljendub kogu väikese vaagna lüüasaamises. Patsiendil on neerupuudulikkus ja areneb hüdronefroos.

Kasvaja üleminek naaberorganitele määratakse aktiivse metastaasiga..

Selle vähi staadiumi iseloomulik sümptom on alajäsemete tugev turse..

3. etapi emakakaelavähi ravi on alati keeruline. Ainult nii saab aktiivse metastaasiga toime tulla. Põhjalik ravi tähendab keemiaravi, kiiritusravi ja immunoteraapia kombinatsiooni. Üldiselt on emakavähi eelviimast kraadi väga raske ravida. Seetõttu on ellujäämise prognoos negatiivne. Patsientidel pole võimalust täielikult taastuda. Olemasolevad ravimeetodid võivad ainult aeglustada kasvaja arengut. Seetõttu jääb järgmise 5 aasta jooksul pärast ravi ellu mitte rohkem kui 35% patsientidest.

Neljas aste

See on haiguse viimane etapp. Kasvaja hõivab põie, tungib luudesse ja sooltesse. Ravi on ebaefektiivne. Sellest hoolimata võitlevad arstid patsiendi elu eest: neile määratakse palliatiivne ja keemiaravi. Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kui paljud elavad 4. staadiumi emakakaelavähiga? Täpset vastust ei saa anda. Ellujäämise prognoos on äärmiselt ebasoodne. 5 aasta jooksul jääb ellu vaid 10% patsientidest. Veelgi enam, eeldatav eluiga sõltub patsiendi vanusest, keha seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Elu pärast emakakaelavähki

Kasvaja edukas eemaldamine ei ole garantii, et haigus tulevikus kajab. Nii et haigus ei taastu, peavad naised rangelt järgima arsti nõuandeid. Vähimgi kõrvalekalle raviplaanist võib põhjustada onkoloogia uuesti arengut. Pärast kasvaja ravimist võivad patsiendid tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Kõige tavalisemad on:

• raske verejooks;
• fistulid;
• mädane põletikulised protsessid.

Järgnevatel aastatel peaks spetsialist regulaarselt jälgima naisi. See on kõige ohtlikum aeg, kui haiguse taastumise tõenäosus on piisavalt kõrge.

Kõik emakakaelavähi 4. staadiumi kohta

Emakakaelavähk (emakakaelavähk, emakakaelavähk) on naiste suguelundite kõige sagedasem ja agressiivsem pahaloomuline kasvaja..

Maal sureb selle haiguse tagajärjel igal aastal umbes 300 000 naist. Maailma juhtivad kliinikud tegelevad aktiivselt emakakaelavähi vastu võitlemise meetodite täiustamisega.

Mida uut on 4. staadiumi emakakaelavähi ravis? Milline on eluea prognoos tavalise pahaloomulise protsessi hilises staadiumis?

Mida on teada selle haiguse kohta?

Emakakaelavähk (RHK-10 kood: C53) on epiteeli pahaloomuline kasvaja. See hakkab kasvama emakakaela limaskestal või emakakaela kanalis integumentaalse või näärmeepiteeli transformeeritud (ebatüüpilistest) rakkudest.

Intraepiteliaalse pahaloomulise transformatsiooni peamiseks põhjustajaks peetakse mõju inimese papilloomiviiruse onkogeensetele viirustele (HPV 16.18 ja mõned muud tüübid).

Emakakaela asukoht. Kust pärineb emakakaelavähk?

Lisateavet selle haiguse varajaste vormide arenguetappide, diagnoosimise, sümptomite ja kaasaegsete ravimeetodite kohta: emakakaelavähk - esimesed nähud, manifestatsioonid ja sümptomid. Kuidas kindlaks teha?

Emakakaelavähk

Emakakaelavähi korral kasvajaprotsessi tõsiduse kirjeldamiseks kasutatakse kõigi pahaloomuliste kasvajate TNM-i klassifikatsioonistandardit ja FIGO erisüsteemi (mis võeti 2009. aastal vastu emakakaelavähi täpseks kirjeldamiseks)..

1. etapi emakakaelavähk - tähistatud tähega I või T1N0M0.
Selles etapis asub esmane kasvaja (T1) eranditult emakakaelas, mõjutab harva piirkondlikke lümfisõlmi (N0), ei anna metastaase (M0) teistele elunditele.
Loe lisaks: 1. (esimese) staadiumi emakakaelavähk - prognoos, ravi, sümptomid

Emakakaelavähi (II või T2N0M0) 2. etapp toimub lümfisüsteemi minimaalse kahjustusega (N0-1), ilma metastaasideta (M0). Kuid esmane kasvaja on juba üsna suur: see kasvab emakakaelast tupeni, emaka kehasse ja kõhukelme sidekoesse.
Loe lisaks: II (teise) etapi emakakaelavähk - prognoos, ravi ja sümptomid

3. etapi emakakaelavähk (III või T3N01M0) - lokaalselt jaotunud kasvaja metastaasib aktiivselt piirkondlikke lümfisõlmi (N1-2), mõjutab peaaegu kogu tupe tuubi ja / või kasvab emakat ümbritsevasse koesse kuni vaagna seinteni.
Loe lisaks: Emakakaelavähk3 (kolmas) staadium - kui paljud elavad pärast ravi

Omadused 4 etappi

4 etapp (vastavalt joonisele FIGO)	4 etapp (autor TNM)	Kirjeldus
IVA või 4a lava	T4 N1-2M0	Kasvaja infiltreerub emakakaelast ja emakast kaugemale, hõivates külgnevaid elundeid ja kudesid, sealhulgas põit ja pärasoole.. Mõjutatud on vaagna lümfisõlmed (N1-2). Kasvaja metastaase vaagna IVA järvest kaugemale ei ole veel tuvastatud (M0).
IVB või 4.b etapp	T suvaline N suvaline M1	Üldises IVB staadiumis ei ole primaarse kasvaja suurus kriitiline (primaarse kahjustuse pindala võib vastata T4 või T1, T2, T3). Otsustavaks asjaoluks on tuumori levik lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi kaudu vaagna tagant sekundaarsete fookuste moodustumisega - metastaasid (M1) *

* Kust metastaasib emakakaelavähk 4. etappi:
- sagedamini: kirurgilistes, retroperitoneaalsetes, paraaortsetes, supraclavikulaarsetes lümfisõlmedes, näidustatud: M1 (lüm)
- kopsudesse ja / või pleurasse: M1 (pul) ja / või M1 (ple)
- maksa: M1 (hep)
- luus ja / või luuüdis: M1 (oss) ja / või M1 (mar)
- munasarjadesse ja munajuhadesse muud elundid M1 (muu)
- harvadel juhtudel: ajus M1 (rinnahoidja).

Emakakaelavähi etapid 4a ja 4b Tagasi sisukorra juurde

Kui paljud elavad emakakaelavähi 4. staadiumist

Emakakaelavähi terminaalses staadiumis ellujäämine sõltub suuresti patsiendi keha omadustest ja kasvaja omadustest.

Emakakaelavähi eeldatava eluea ennustamiseks
4 etapi prognoos tehakse individuaalselt

Statistika kohaselt elab emakakaelavähk 4. staadiumi diagnoosiga rohkem kui 5 aastat
7–12 naist 100st (viie aasta elulemus umbes 7–12%)

Kaheaastane elulemus IVB staadiumis ei ületa 11%, s.o.
ainult 100 naist 100st elab kauem kui 2 aastat.

Prognoos halveneb:
- metastaaside esinemine (IVB staadium)
- kasvaja histoloogiline tüüp: adenokartsinoom
- madala astme kasvaja: G 3-4
- tuumori kasvu kõrge proliferatiivne indeks: Ki-67 rohkem kui 50%.

Emakakaelavähi 4. staadiumi sümptomid

• Mitmesugused suguelundite veritsused:
  - kontakt (vahekorra ajal, raskuste tõstmine, roojamine, günekoloogiline läbivaatus jne)
  - spontaanne, seotud või mitte seotud menstruaaltsükliga
  - määrimine pärast menopausi
• Patoloogiline leukorröa (eritis suguelunditest):
  - verine, verine
  - ebameeldiva lõhnaga lõhn
  - mädane koos ebameeldiva lõhnaga vere lisamisega
• Emakakaelavähi 4. etapi valu:
  - alakõhus
  - alaseljas
  - sakraalses piirkonnas
  - pärasoole piirkonnas
  - valu võib anda kubemele, tuharale, reitele
  - luuvalu (luu metastaasidega)
  - metastaatiline valu (see valutab sekundaarse kasvaja fookuse lokaliseerimise kohas)
• Vaagna ja lülisamba lümfisõlmede metastaatiliste kahjustustega:
  - jalgade püsiv turse (üks või mõlemad)
• Kui vähk kandub põide:
  - sagedane urineerimine
  - põie mittetäielik tühjendamine
  Püsiv põiepõletik
  - veri uriinis
  - kuse-vaginaalne fistul
• Kusejuhade kasvaja pigistamisel:
  - hüdronefroos, püonefroos
  - ureemia
• Kui vähk jõuab pärasoole:
  Püsiv kõhukinnisus
  - lima roojas
  - veri väljaheites
  - fistul tupe ja pärasoole vahel
• Metastaasidega munasarjades ja / või maksas:
  - astsiit
• Lümfisõlmede ja teiste siseorganite metastaatilise kahjustusega:
  - palpeeritavad paistes lümfisõlmed
  - kahjustatud organi funktsioon
• Üldise joobeseisundi sümptomid:
  - nõrkus, halb tervis, järsk lagunemine
  - iiveldus, isutus, kehakaalu langus
  - mitte alati: kehatemperatuuri pikaajaline tõus

Emakakaelavähi tunnused

Hilise diagnoosi põhjused

Miks on esmase avastamise ajal umbes 30–40% emakakaelavähiga patsientidest juba halvasti ravitavad kaugelearenenud 3. – 4. Staadiumid?

Emakakaelavähi hilise diagnoosimise peamised põhjused

• Emakakaelavähi emakakaela sõeluuringute populariseerimise ja korraldamise puudumine
• PAP-testi valenegatiivne tulemus (20% juhtudest ei kajasta tsütogrammi rakuline koostis pahaloomulise protsessi esinemist)
• Sünnitusabi-günekoloogide halb ettevalmistus ja / või ebapiisav onkoloogiline valvsus
• Esmased diagnoosimisvead ja järgnev vale ravi
• Naise hoolimatu suhtumine omaenda tervisesse (ebaregulaarsed, äärmiselt haruldased naistearsti visiidid, raviarsti soovituste eiramine, vähene teadlikkus haigusest ja / või tema seisundi tõsiduse alahindamine...)
• Patsiendi madal sotsiaal-majanduslik elatustase

Ainus viis, kuidas ennast kaugelearenenud vähki mitte viia, on regulaarne, vähemalt 1 kord iga 6–12 kuu järel ennetav läbivaatus kvalifitseeritud günekoloogi poolt.

Emakakaelavähi 4. staadiumi diagnostilised meetodid

Vaginaalne läbivaatus ja läbivaatus “tugitoolil” günekoloogilise “peegli” ja / või optilise kolposkoobi abil.

Kaugelearenenud vähi korral selgub esmasel uurimisel hõlpsalt emakakaela iseloomulikud muutused.

Emakakaela ja emakakaela kanali (ekto- ja endocervix) pinnalt saadud tsütoloogiline uuring.

Histoloogilise diagnoosi kontrollimine

Emakakaelavähi lõplik diagnoos tuleks kinnitada kasvajakoe proovi histoloogilise uurimisega.

Histoloogia - kudede struktuuri uurimine mikroskoobi all - mis tahes kasvaja diagnoosimise otsustav meetod.

Emakakaelavähi diagnoosi on ilma histoloogilise analüüsita võimatu kindlaks teha.

Histoloogiliseks uurimiseks kasutatav biomaterjal (vähktõve kahtlase koe proov) saadakse nugabiopsia abil; vajadusel viiakse läbi emakakaela kanali diagnostiline kuretaaž.

See on kaasaegne tehnika pahaloomuliste kasvajate täpseks diagnoosimiseks..

Biopsia (või mahulise operatsiooni käigus eemaldatud koeproovi) immunohistokeemiline analüüs täiendab, kuid ei asenda histoloogiat.

Immunohistokeemia tulemused määravad kasvaja "bioloogilise portree":
- pahaloomulisuse aste G (G1 - madal pahaloomuline, hea prognoosiga; G2 - mõõdukalt pahaloomuline; G3-4 - väga pahaloomuline, prognoos on halb)
- kudede kuulumine (diferentseerumata ja / või metastaatiliste kasvajate korral)
- kasvaja tundlikkus kiirguse, hormoonide ja / või keemiaravi suhtes (optimaalse ravitaktika valimiseks)
- tuumori agressiivsuse aste (Ki-67)
- ja jne.

Ki-67 proliferatiivne indeks - mis see on?
See on kasvaja aktiivsuse (kasvu ja levimiskiiruse) näitaja, täpsemalt pahaloomuliste rakkude paljunemise (mitootilise jagunemise) indeks.

Mida kõrgem on Ki-67 indeks, seda agressiivsemalt kasvaja käitub, seda halvem on prognoos.

Ki-67 väärtus näitab, kui tundlik on kasvaja ravi suhtes..

Kui pärast kiiritus- ja / või kemoteraapiakursust Ki-67 tase langeb, võime loota haiguse kliinilisele remissioonile.

Ki-67 indeksi relapsivaba ellujäämise prognoos

(V. L. Vinokurov jt, 2008)

Proliferatiivse aktiivsuse indeks (emakakaelavähi korral)	Eeldatav eluiga pärast kiiritusravi
Ki-67 ‹50%	80 kuud
Ki-67 ›50%	47 kuud

Pahaloomulise protsessi leviku märkide tuvastamiseks emakakaelast tehakse vaagnapiirkonna, kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ehhograafia (ultraheli) ja dopplerograafia (veresoonte ultraheli).

Tuumori metastaaside hindamiseks viiakse läbi inguinaalsete ja supraclavikulaarsete lümfisõlmede ultraheli.

Väikese vaagna ja kõhuõõne kontrastsel magnetresonantstomograafial hinnatakse kasvaja sissetungi sügavust peritoneaalkoesse ja külgnevatesse elunditesse, selgub kasvaja metastaasid kaugetes elundites, luudes.

PET või PET-CT, PET-MRI

Emakakaelavähi sissetungi ja metastaaside tuvastamiseks väga informatiivne (kahjuks mitte alati juurdepääsetav) meetod on positronemissioontomograafia.

Hübriidne aparaat samaaegseks positronemissiooniks ja magnetresonantstomograafiaks (PET-MRI)

Kasvaja levimuse hindamiseks ja sekundaarsete fookuste tuvastamiseks, näidustuste järgi optimaalse ravi taktika kavandamiseks viiakse läbi järgmine:

• Rindkere röntgen
• Urograafia
• Tsüstoskoopia
• Rektosigmoskoopia
• Neeru stsintigraafia
• Skeleti luude stsintigraafia ja röntgenograafia
• Aju MRT
• ja jne.

Tagasi sisukorra juurde

Emakakaelavähi 4. staadiumi ravi

Kaugelearenenud kaugelearenenud vähi ravimise eesmärgid on:
- haiguse osalise remissiooni saavutamine
- piisav valu leevendamine, sümptomaatiline ravi
- kõigi keha funktsioonide optimaalne säilitamine
- füüsilise ja psühho-emotsionaalse seisundi parandamine, patsiendi kvaliteedi ja eeldatava eluea parandamine

Keemiaravi

Emakakaelavähi IVA staadiumi kaugraviravi viiakse läbi individuaalse plaani kohaselt, võttes arvesse kõiki patsiendi näidustusi, vastunäidustusi ja üldist seisundit.

Häid tulemusi saab kaasaegne 3D-konformaalne kiiritusravi (3D-CRT). Uusimad seadmed võimaldavad teisendada ja suunata kiirguskiiri kasvajatsoonidesse, minimeerides radiatsiooni kokkupuudet tervete kudedega.

Kaasaegne seade (lineaarne kiirendi) 3-mõõtmelise konformaalse kiiritusravi läbiviimiseks

Samaaegselt kiirgusega saab patsient keemiaravi (Cisplatin ja teised.)

Kemoterapeutilised ravimid emakakaelavähi raviks
(kasutatakse koos):
Tsisplatiin
Karboplatiin
Irinotekaan
Ifosfamiid
5-fluorouratsiil
Metotreksaat
Paklitakseel
Doksorubitsiin
Tsüklofosfamiid
Gemtsitabiin

Pärast kemoteradioteraapia lõppu on individuaalse plaani kohaselt võimalik välja kirjutada toetav (adjuvant) keemiaravi ja sümptomaatiline palliatiivne ravi.

Kas ma vajan 4. astme emakakaelavähi operatsiooni??

Emakakaelavähi 4. etapi standardne operatsioon on osaline või täielik vaagnaelundumine.

Sellised operatsioonid on harvadel juhtudel alternatiivina 4A staadiumiga primaarsete patsientide kemoteraapia ravile, kui kasvaja ei ole levinud vaagna seina.

Mis on vaagna osaline laienemine??

See on 5. tüüpi günekoloogiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse:
- keha ja emakakael (manustega või ilma)
- tupe piirkond
- parameetrium (kogu perinataalne kiud koos piirkondlike lümfisõlmedega)
- terminaalne (lõplik) kusejuha
- ja / või põie piirkond
- ja / või käärsoole osa

Mis on vaagna täielik väljaulatuvus??

See on mahukas, halvav, kuid elu pikendav toiming, mille käigus eemaldatakse:
- keha ja emakakael (manustega või ilma)
- parametria piirkondlike lümfisõlmedega
- tupe
Põis
- pärasool

Millal on operatsioon võimalik??

(ekstensiivsuse näidustused):

• Esmase staadiumiga 4A patsient (vaagna seina kasvajata)
• Fistulite olemasolu (tsüstiline tupe või rektaalne tupe)
• Keemiaravi ebaefektiivsus
• Isoleeritud vaagnatuumori retsidiiv

Exentenratsiooni toimimise vastunäidustused

• Alajäseme ühepoolne tursed (ühe jala tursed)
• Ishias
• Kusejuha blokaad (hüdronefroos)

Nende sümptomite triaad näitab vähkkasvaja kasvu vaagna seintele (tuumor ei toimi).

Praegu on parendatud kiiritusravi korral vaagnapiirkonna laienemine emakakaelavähi raviks äärmiselt haruldane..

Emakakaelavähi IVB staadiumi ravi

Haiguse hilises staadiumis on juba kauged metastaasid - sekundaarsed kasvaja kolded erinevates elundites.

Emakakaelavähi IV staadiumi peamine ravi on intravenoosne süsteemne keemiaravi koos plaatinat sisaldavate ravimite (tsisplatiin + teised) kohustusliku lisamisega ja sümptomaatilise palliatiivse raviga..

Mõnel juhul viiakse kiiritusravi läbi vastavalt individuaalsele plaanile..

Suunatud teraapia

Pahaloomuliste kasvajate suunatud (alates: siht - siht) või molekulaarselt suunatud teraapia on emakakaelavähi levinud (kaugelearenenud) vormide uimastiravi uus, väga paljutõotav valdkond.

Sihtravi põhimõte on mitmete vähiraku pinnal asuvate retseptorvalkude sihipärane blokeerimine, mis vastutavad toitumise, aktiivse kasvu ja kasvaja metastaaside eest.

Sihtravi eeldatavad mõjud:
- kasvaja tundlikkuse suurendamine kiiritus- ja keemiaravi suhtes (mis parandab oluliselt ravi efektiivsust)
- pikaajalise remissiooni saavutamine pärast ravi
- retsidiivivaba elulemuse parem prognoos.

/ on kaasatud süsteemse keemiaravi kavasse /

Ärinimi	Toimeaine	Kirjeldus
Tarceva®	Erlotiniib	Blokeerib türoksiinkinaasi - epidermise kasvufaktori saiti (EGFR). See pärsib kasvajarakkude klooni kasvu ja / või põhjustab surma.
Iressa	Gefitiniib	Konkurentsivõimeliselt seob türoksiinkinaasi - epidermise kasvufaktori saiti (EGFR). Peatab proliferatiivse paljunemise ja aktiveerib vähirakkude loomuliku surma.
Nexavar	Sorafeniib	Rakusiseste kinaaside tugev inhibiitor. See häirib toitumist ja pärsib kasvaja metastaaside kasvu.
Erbitux	Tsetuksimab	Kimäärne monoklonaalne IgG1 klassi antikeha. Supresseerib tuumori kasvu ja metastaase.
Avastin	Bevatsizumab	Rekombinantne humaniseeritud monoklonaalne antikeha EGFR inhibiitor. Inhibeerib toitumist ja kasvaja kasvu.

Edasine uurimine, täiustamine ja sihipäraste ja mitut eesmärki omavate ravimite kasutuselevõtt meditsiinipraktikas annab tõelise võimaluse kaugelearenenud 3.-4..

4. etapp emakakaelavähi puue

Emakakaelavähk 4. etapp hõlmab pikaajalist ravi ja elukvaliteedi langust. Seetõttu määratakse patsiendile 2 puude rühma.

Kui patsient vajab pidevat välist abi või kui ta on ravimatu - määratakse 1 puude rühm.

Emakakaelavähi 4. staadium

4. etappi peetakse inimestel toimuva onkoloogilise protsessi lõplikuks. Vähk võib esineda igas kehapiirkonnas, igas elundis ja kudedes. Emakakaelas tekkinud pahaloomulisel onkoloogilisel protsessil on 10. revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (RHK-10) kohane kodeering: C53 (emakakaela pahaloomulised kasvajad). Väärib märkimist, et kui vähk läheb termilisesse staadiumisse, määratakse patsiendile mittetoimiv puudegrupp: esimene või teine. Rühm määratakse patsiendi enesehooldusvõime ja koduste vajaduste alusel.

Nad elavad selle diagnoosiga õige kvalifitseeritud raviga kuni 5 aastat. Kuid individuaalne prognoos sõltub täiendavatest teguritest. Ilma termilises staadiumis ravita surevad patsiendid kuu jooksul.

Emakakaelavähi 4 staadiumi kontseptsioon ja peamised omadused

Emakakaelavähk on pahaloomulise ja tundmatu etioloogiaga agressiivne neoplasm, mis areneb naise reproduktiivorgani kaela epiteelirakkudest. Täna pole selle esinemise konkreetsete põhjuste kohta teaduslikult kinnitatud teavet. Eriline oht seisneb onkoloogia hilises diagnoosimises, mis suurendab patoloogia esilekutsumise riski 4 kraadini. Hilise avastamise probleem on seotud pika asümptomaatilise arenguperioodiga. Täiendav tegur on see, et esimese sümptomatoloogia tuvastamisel ei otsi naine meditsiinilist abi mitmel põhjusel: võimetus tööd katkestada, puudub võimalus eristada sümptomeid onkoloogilisest protsessist jne..

4. etapi emakakaelavähk on onkoloogilise protsessi viimane etapp, mille algne lokaliseerimine oli patsiendi emakakaela rakkudes ja kudedes.

Viimane etapp onkoloogide poolt jaguneb kaheks - 4A ja 4B.

4A iseloomustab kasvaja kasv primaarsest koest, emaka kehast kaugemale, mis viib Urogenitaalsüsteemi kahjustuseni. Eriti kannatavad põis ja sooled. Kannatab väike vaagen ja selles asuvad elundid. Kuid väljaspool vaagnaelundeid kasvaja ei levi. Metastaasid kaugetes elundites puuduvad. Lümfisõlmed mõjutatud ainult vaagna piirkonnas.

4B ei ole patoloogia primaarses allikas kuigi laialt levinud, kuid sellel on lai sekundaarsete fookuste süsteem nii emakakaelast vahetus keskkonnas kui ka kauge organi mõjutades. Metastaasidega vähki ravitakse halvasti. Elundite loetelu, kuhu metastaasid langevad, moodustades sekundaarsed fookused, sisaldab:

• pleuraõõnes;
• kopsud;
• maks;
• naise munasarjad;
• neerud
• aju;
• luud.

Need elundid on metastaaside suhtes kõige altid. Lõplik vohamisaste sõltub vähi patoloogia konkreetsest tüübist ja vormist. Kui ajus esinevad sekundaarsed kolded, siis inimese kesknärvisüsteem ebaõnnestub. Ilmub haiguspuhangule vastav kliiniline pilt. Eeldatav eluiga on 3-4 nädalat..

Sõltuvalt sekundaarsest kahjustusest sümptomid suurenevad ja sümptomite üldisesse loetellu lisatakse kahjustatud elundite patoloogilised muutused.

Oodatavat eluiga mõjutavad tegurid onkoloogia 4. etapis

Eeldatav eluiga neljandas etapis ületab harva 2 aastat. Prognoosi määramise oluliseks teguriks on patsiendi üldine seisund lõppstaadiumi tekkimise ajal, vähiga kaasnevate samaaegsete patoloogiate esinemine, patsiendi vanus, vähitüüp ja-tüüp morfoloogilise tüübi järgi ning vähi vastuvõtlikkus ravile. Tõenäoliselt mõjutab individuaalselt määratletud tegureid patsiendi anamneesi füsioloogilised omadused.

Onkoloogia diferentseerumisastme tuvastamine võimaldab teil prognoosi täpsustada. Tõstke esile arengu tõenäosus:

1. Väga diferentseeritud vähk - seda tüüpi kasvaja neoplasme eristatakse aeglase arengu ja vohamise kiirusega. Need annavad patsiendile kõige soodsama prognoosi. Väga diferentseerunud vähkide korral on metastaasid puudu isegi protsessi termilises staadiumis.
2. Mõõdukalt diferentseeritud vähk - on nii enda kui ka metastaaside kasvu inimkehas suurenenud.
3. Madala astme vähk on kasvaja kiire kasv, tervete rakkude ja kudede idanemise kiirenenud määr, millest onkoloogiline protsess on välja kasvanud (invasioon), ja suurenenud agressiivsus. Onkoloogia selliste omaduste tagajärg on väike eeldatav eluiga termilises staadiumis, väljendunud sümptomid.

Statistika näitab mõõdukalt diferentseeritud emakakaelavähi diagnoosimise kõrgeimat määra.

Eeldatav eluiga sõltub onkoloogia sissetungi tasemest rakkudesse ja kudedesse:

• Vähieelne invasiivne vorm ei tungi mõjutatud elundeid, jäädes epiteeli pinnale, millel see moodustus. See vorm on iseloomulik protsessi algfaasidele..
• Mikroinvasiivne vorm - seda iseloomustavad kahjustatud organi kahjustuse esmased nähud. Nakatumine vähem kui 3 millimeetrit.
• Invasiivne vähk - kaela koesse tungimine rohkem kui 3 millimeetrit. Elav sümptomatoloogia.

Sõltuvalt morfoloogilisest tunnusest on kõige levinumad vähiliigid:

1. Lamerakk-kartsinoom on liik, mis moodustatakse selle koe epiteelirakkudest, millel neoplasm on ilmnenud. Kõige tavalisem ja diagnoositud 80% juhtudest.
2. Adenokartsinoom - avaldub suurenenud agressiivsuses. Moodustatud näärmekoest.
3. Selge rakuvähk - emakakaela adenokartsinoom. Diagnoositakse harva, kuid see näitab kõige suuremat kasvu, levib kogu kehas metastaaside, invasiivse agressiooni kaudu.

Psühho-emotsionaalne seisund mõjutab ka protsessi kiirust. Pideva dekadentliku ja depressiivse oleku korral ei otsi keha haiguse vastu võitlemiseks jõudu. Depressioon põhjustab närvilist kurnatust, keha kulutab jõudu kahekordse kiirusega. Pideva närvilise seisundiga hävitatakse närvisüsteemi, seedesüsteemi, Urogenitaalsüsteemi ja muude elutähtsate organite ja süsteemide funktsionaalsus. Sageli on ennetavatel eesmärkidel vähihaigete jaoks ette nähtud psühholoogi külastuskursus.

Vähi vastuvõtlikkus ravile, ravimeetodi õige valimine, patsiendi elustiil, samuti patsiendi ja tema sugulaste või teiste hooldajate poolt arsti soovituste järgimine - need tegurid mõjutavad otseselt ka patsiendi kestust ja elukvaliteeti..

Termilise staadiumi sümptomid

Onkoloogia kliiniline pilt termilises staadiumis saavutab suurima raskuse ja hargnemise. Lisaks üldistele kliinilistele tunnustele on ka ilmnevate samaaegsete keha patoloogiliste häirete sümptomatoloogia.

4. etapi peamised sümptomid on järgmised:

• Vere ja mäda lisandiga naise suguelunditest väljutamine. Neil on terav lõhn.
• Mittemenstruaalne verejooks (nt menopausi ajal).
• Soole häired, mida väljendatakse kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, vere ja lima olemasolu väljaheites, näitavad kasvaja levikut patsiendi pärasooles.
• Astsiidi poolt esile kutsutud vedeliku väljavoolu rikkumine kõhuõõnde (tilgakujuline). See võib põhjustada kiiret kaalutõusu, mis mõjutab negatiivselt ka naise keha tööd.
• Tugev valu alakõhus.
• Intensiivne valu alaseljas, tuharades, puusades, kubemepiirkonnas, luuvalu.
• Neeruvaagna laienemine arenenud hüdronefroosi tagajärjel koos kasvajaga, mis kasvab Urogenitaalsüsteemil ja põhjustab neerufunktsiooni häireid ning keha täielikku joobeseisundit vere sisse sattuvate mürgiste elementide tagajärjel, mis oleks pidanud eemaldama koos uriiniga, võib tekkida püonefroos.
• Purulentsed-põletikulised protsessid neeru piirkonnas.
• Lümfisõlmede laienemine, mille mööda metastaasid võivad levida. See kõrvalekalle tuvastatakse uurimisel palpeerimisega. Metastaaside märk.
• Suurenenud tung urineerida.
• Vere olemasolu uriinis.
• Põiepõletik (tsüstiidi äge vorm).
• Iiveldus.
• Gagging.
• Kroonilise väsimuse sündroom.
• Isutus (võib põhjustada kahheksia - kurnatus).
• Näo ja jäsemete turse, mis on põhjustatud lümfivoolu kahjustumisest.
• Diskoordinatsioon ruumis.
• Kesknärvisüsteemi retseptori võimete halvenemine.
• Teadvuse kaotus.
• Segadus.

Seda loetelu täiendavad sümptomid, mis tekkisid onkoloogia kolde vohamise tagajärjel elundites ja kudedes. Näiteks kui metastaasid sisenevad kopsudesse, on inimese hingamissüsteem häiritud, mis väljendub võimetus sisse või välja hingata, õhupuudus isegi puhkeasendis. Jaotumine maksas põhjustab hormonaalse tasakaalu rikkumist kehas, naha ja silmade värvi muutust. Maksa edasine hävitamine ja selle talitlushäired põhjustavad tsirroosi ja surma. Enne surma on keha kõigi elutähtsate süsteemide, sealhulgas kesknärvisüsteemi täielik hävitamine.

Emakakaela onkoloogia hilise avastamise põhjused

Aeg on vähihaige peamine vaenlane. Ravi positiivne dünaamika avaldub esimeses ja teises etapis. Hilisemate perioodide jooksul halveneb olukord märkimisväärselt.

Arstiabile hilinenud juurdepääsu probleem seisneb ennetavate läbivaatuste ebajärjepidevuses. Onkoloogilise protsessi varases staadiumis ei ilmne sümptomeid, aktiivset kasvu pole, haigus ei mõjuta naise kvaliteeti ja elustiili. Seetõttu ei läbinud ta günekoloogi tervisekontrolli.

Ennetamise eesmärgil peaks selliseid uuringuid tegema vähemalt kord aastas..

Statistika kohaselt diagnoositakse enam kui 40% emakakaela onkoloogia juhtudest kolmandas arenguetapis, millega kaasneb onkoloogia riski suurenemine termilises staadiumis.

Teine põhjus on läbivaatust teostava günekoloogi madal kvalifikatsioon või meditsiinitöötaja hoolimatus suhtumine töösse. Onkoloogia esmaste testide valed diagnostilised näitajad viivad selle probleemini, mille tagajärjel eristub epiteeli visuaalne kahjustus naiste suguelundite veel üheks patoloogiaks. Statistika kohaselt annab PAP-test 20% juhtudest vale tulemuse.

Diagnostilised tehnikad

Vähi termilist staadiumi on kõige lihtsam diagnoosida kasvaja enda suuruse tõttu. Kasvaja täpse suuruse, neoplasmi lokaliseerimise ja struktuuri määramiseks on ette nähtud järgmised patoloogiate diagnoosimise tüübid:

1. Vaagnaelundite, kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring.
2. Kõhus ja rangluu kohal olevate lümfisõlmede ultraheliuuring.
3. Metastaaside leviku määramiseks kehas tehakse arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastaine abil, mis valgustab kehas ebatüüpilisi rakke..
4. Varasemate uuringute suurema infosisu saamiseks võib välja kirjutada positronemissioontomograafia. Kahjuks on seda tüüpi tomograafiaparaadid märkimisväärsed selle kallinemise tõttu ja neid paigaldatakse ainult spetsiaalsetesse diagnostikakeskustesse, mille keskmes on radiograafia..
5. Rindkere röntgen.
6. Neeru stsintigraafia (neeru rakulise struktuuri ja elundi toimimise tuumauuring). Selle läbiviimiseks kasutatakse kontrastainet, mille radioaktiivne koormus on väike..
7. Rektosigmoskoopia.
8. Urograafia.
9. Aju MRT.

Ainult pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist, mis kinnitavad vähi diagnoosi ja arenguetappi, määratakse patsiendi õige ravi.

Emakakaelavähi ravimeetodid neljas etapis

Vähi ravimeetodid on mitmes mõttes sarnased vähi teistes staadiumides läbiviidavate meetoditega. Ideaalne ravivõimalus on operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi kombineeritud kasutamine. Erinevus seisneb selles, et termilise staadiumi arenguga on ravi oma olemuselt leevendav ning selle eesmärk on pikendada patsiendi elu ja säilitada selle kvaliteedinäitajad teatud tasemel.

Kirurgiline sekkumine

Viiakse läbi igal võimalusel. Patsiendi vanus, naise kehaseisund või kasvaja asukoht võivad põhjustada patsiendi talitlusvõime kaotuse. Statistika näitab operatsiooni madalat efektiivsust 4. staadiumi korral, kuna kaugetes elundites on palju metastaase.

Kirurgilise sekkumise kasuks otsustamisel tehakse kõigi patoloogiast mõjutatud elundite ja kudede, samuti kohalike lümfisõlmede amputeerimine, et vältida patoloogia levikut esimesest kahjustusest.

• emakakael reproduktiivorgani kehaga;
• lisad;
• piirkondlikud lümfisõlmed;
• tupe sektsioon;
• kusejuhi ja pärasoole lõpposad.

Vajadusel tehakse vaagnaelundite täielik amputeerimine, sealhulgas pärasoole, tupe, põie, piirkondlike lümfisõlmede ja emaka keha eemaldamine kaelaga.

Selle protseduuri tõhusus on küsitav. See on tingitud moraalsetest ja eetilistest vaidlustest elu pikendamise mõtte üle, muutes inimese ropendatuks.

Operatsioon ei ole võimalik alajäsemete turse, hüdronefroosi korral. Need sümptomid viitavad kasvaja kasvule vaagna seintele, kui operatsioonil pole mõtet.

Kiiritusravi

Meetodi eesmärk on suurendada kirurgilise operatsiooni mõju. Praeguseks saab seda kasutada iseseisva meetodina või kompleksse terapeutilise efekti korral.

Meetodi põhiolemus on kasvaja lokaliseerimiskoha kiiritamine radioaktiivse kiirgusega. Tänu vastuvõetud kiirgusdoosile peatub muteerunud raku jagunemise ja arengu protsess. Tema DNA struktuur hävitatakse.

Meetodil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis on põhjustatud elundikoe tervete piirkondade kahjustamisest kiirguse mõjul. Protseduur on valutu ja kiire..

Koostatakse patsiendi individuaalne raviplaan raadiokiirguse abil. Plaan sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest (vanus, neoplasmi paiknemine, vastunäidustuste olemasolu).

Tänu meditsiiniseadmete teaduslikele ja tehnoloogilistele edusammudele oli võimalik saavutada kiirte võimalikult täpne kokkupuude kasvajakohaga, kahjustades ümbritsevat kudet minimaalselt. Sarnaseid tulemusi saavutatakse 3D-konformaalse kiiritusravi abil..

Keemiaravi

Keemiaravi on vähivastaste ravimite sisseviimine intravenoosselt, kasutades sobivaid seadmeid, mis mõõdavad ravimi soovitud annust ja manustamiskiirust. Emakakaelavähi keemiaravis kasutan plaatinapõhiseid ravimeid. Need sisaldavad:

• Tsisplatiin;
• Metotreksaat;
• Gemtsitabiin ja muud ravimid.

Kõik kasvajavastased ravimid toimivad tsütostaatikumide põhimõttel. Mõiste viitab toimeaine akumuleerumisele raku tsütoplasmas. Ravimisse kaasatud mürgiste ainete tõttu peatab rakk selle arengu, jagunemise, ainevahetusprotsessid.

Keemiaravi ravimid põhjustavad tavaliselt keha tugevat joobeseisundit. Kõrvaltoimed kujul:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• kõrgendatud kehatemperatuur;
• krambid alakõhus;
• higistamine
• teadvuse kahjustus ja segasus.

Kui operatsiooni ei ole võimalik läbi viia, moodustavad keemiaravi ja kiiritusravi ühe meetmepaketi, mille eesmärk on vähendada onkoloogilise protsessi arengu kiirust ja muteerunud rakkude hävitamist.

Suunatud teraapia

Seda meetodit on hiljuti välja töötatud. Sihtmärk - ingliskeelsest sõnast “target”. Meetodi põhiolemus on ravimite farmakoloogiliste kasvajavastaste ravimite kasutamine. Ravimi toimeaine blokeerib tuumori kehas paiknevaid retseptorvalke ja vastutab atüüpilise moodustumise toitumise, kasvu ja jagunemise eest.

Onkoloogilise kasvaja vastuvõtlikkusega suunatud ravile eeldatakse kasvaja keemiaravi suhtes vastuvõtlikkuse paranemist, saavutamist ilma korduva remissioonita pärast taastumist.

Ravimid põhinevad toimeainetel:

Senised statistilised näitajad räägivad ainult selle valdkonna väljavaadetest. Kuid arenedes suureneb kaugelearenenud emakakaelavähiga patsientide ellujäämismäär.

Konkreetselt patsiendilt oodatakse ravi diagnostiliste protseduuride konkreetsete näitajate alusel, võttes arvesse täiendavaid vanuse ja tervisliku seisundi tegureid. Meditsiinilise sekkumise meetodi õige valiku korral on võimalik maksimeerida vähihaigete elu.

Pärast sihipärase ravi ravimite võtmist on ette nähtud kiiritusravi ja keemiaravi kursus, tekkivate kaasuvate patoloogiate sümptomaatiline ravi ja täiendavad üldised tugevdavad ravimid. On ette nähtud füsioteraapia harjutused ja dieedid.

Need, kes hoolitsevad haigete eest, peaksid olema tolerantsed pidevate meeleolu muutuste suhtes, mis on põhjustatud vältimatu lähenemisest.