Vähk on noorem - üha sagedamini esinevad 35–45-aastaste noorte seas

Kasahstanis onkoloogiliste haiguste arv kasvab. Tänapäeval on registreeritud enam kui 164 tuhat patsienti, kellel on mitmesugused pahaloomulised kasvajad. 2017. aasta kõigest 10 kuuga haigestus vähki umbes 26 tuhat kasahstanit. Aastas sureb sellest vaevusest 15 tuhat inimest.

Kasahstani onkoloogia ja radioloogia uuringute instituudi direktor Dilara Kaydarova räägib Kasahstani peamise onkoloogi Zakon.kz-ga antud intervjuus sellest, mis on vähk, kuidas nad ei saa haigeks jääda ja miks seda Kasahstanis paremini ravida..

- Nii Kasahstanis kui ka kogu maailmas on onkoloogiliste haiguste esinemissagedus suurenenud, "ütleb Dilyara Radikovna." 2016. aastal haigestus vähki umbes 37 tuhat kasahstani. Kokku registreeritakse 164 tuhat patsienti, kellel on mitmesugused pahaloomulised kasvajad, neist keemiaravi saavad 38 050 (23,3%) patsienti. Vähktõbe sureb igal aastal 15 tuhat inimest. Esiteks on meil Pavlodari piirkond, seejärel Ida-Kasahstani ja Akmola piirkonnad. Väärib märkimist, et viimase 20 aasta jooksul on suremus vähenenud 20%. 70% patsientidest on tööealised, neist 43% ehk umbes 7 tuhat inimest sureb igal aastal.

- Millised vähiliigid on tänapäeval kõige tavalisemad??

- Esiteks on esinemissagedus rinnavähk, suremuses esiteks kopsuvähk. Kolorektaalne vähk, mao- ja nahavähk võtsid tuvastatavuse teisel kohal. Onkoloogid kardavad kõige rohkem seda, et vähk on noorem. Viimasel ajal on vähk üha enam levinud 35–45-aastaste noorte seas.

- Mis põhjustab vähki?

- Vähi põhjuseid on palju. Üks neist on pärilik tegur ehk haiguse eelsoodumus. Inimene peaks oma päriliku puu kohta teadma, kas vanavanematel oli vähki, eriti sageli levib haigus naisliini kaudu. Samuti on olemas viiruse etioloogia, mono-, multivirused võivad põhjustada vähki. Näiteks inimese papilloomiviirus (HPV) või herpes simplex viirus (HSV).

B- ja C-hepatiidi viirused võivad põhjustada maksavähki, Helicobacter pylori võib põhjustada maovähki, suitsetamine võib põhjustada kopsuvähki, rohke vedeliku ja soolaste toitude joomine koos alkoholiga võib põhjustada söögitoru vähki, punase liha liigset tarbimist soolevähki. Rinnavähi üks peamisi põhjuseid on pärilikkus...

- Kuidas vältida rinnavähki?

- 40-aastastel ja vanematel naistel soovitatakse teha mammogrammi iga kahe aasta tagant. Tehke igakuine enesekontroll, tsükli viiendal päeval kontrollige rindkere tihendite olemasolu. Kui tihendi avastas noor tüdruk, siis on soovitatav teha ultraheli. Kui nad leiavad hariduse, peate tegema biopsia. Peate ise kontrollima lümfisõlmede sfäärilist tihendit, kontrollige nahka. Juhtub, et mool, kes kunagi ei viitsinud, hakkab äkki haiget tegema, sügelema, pahandama. Pöörake tähelepanu suuõõnele, kui ilmnevad valkjad sadestused, haavandid või ebameeldiv lõhn. Saate oma keha ise kontrollida.

- Viimasel ajal on emakakaelavähk muutunud üha tavalisemaks. Mis on põhjus?

- Hiljuti leiame emakakaelavähi noortel tüdrukutel, kes alustasid oma seksuaalelu varakult, enne emakakaela limaskesta moodustumist. Selle haiguse põhjustajaks peetakse inimese papilloomiviirust. Emakakaela tausthaigused, mis on põhjustatud HPV nakkusest, võivad muutuda vähieelseks haiguseks, emakakaelavähiks.

- Kas on ennetamine??

- Emakakaelavähi ennetamine on vaktsineerimine. Harald zur Hausen sai vaktsiini loomise eest Nobeli preemia. Ostame üheksavalentset vaktsiini, mis sisaldab mitmeid viirusevastaseid onkogeenseid valke. Vaktsineerimine toimub tasulisel alusel, kuna riiklikus programmis emakakaelavähi vastu vaktsineerimist veel ei pakuta.

Tahame tõstatada valitsuse ees küsimuse tüdrukute vaktsineerimise kohta papilloomiviiruse vastu. See vaktsiin ei ole elus, ei põhjusta kõrvaltoimeid ja nagu öeldakse viljatust.

Oli selline lugu, et tüdrukule tehti vaktsiin ja ta minestas. Kuid võite lihtsast süstimisest minestada, selleks võib olla psühholoogiline tegur.

Aastatel 2012-2014 oli programm, kus koolitüdrukuid vaktsineeriti vanemate loal. Inokuleeritud 10 tuhat tüdrukut. Jälgimist veel pole.
Colombias vähenes haigestumus ja suremus pärast vaktsineerimist. Ka Guatemalas. Näiteks Itaalias emakakaelavähki nüüd peaaegu ei tuvastata, nad korraldavad igal aastal pop-testi ja vaktsineerivad. Pärast esimest seksuaalvahekorda peavad tüdrukud läbima onkotsütoloogia. Mehed on haiguse kandjad. Enamasti vaktsineeritakse tüdrukuid haiguste vastu, kuid Austraalias on vaktsineeritud ka mehi, et nad ei oleks nakkuste kandjad.

- Kas stress ja kehv ökoloogia võivad onkoloogiat põhjustada??

- Stress on haiguse algfaktor. Pideva psühholoogilise surve all olev immuunsussüsteem võib talitlushäireid ja ärgata võivad haigused, mille all inimesed on altid. Immuunsussüsteemi, mis kaitseb meid haiguste eest, tuleb lapsepõlvest tugevdada. Pole vaja juua keemilisi stimulante, pöörata tähelepanu traditsioonilisele meditsiinile, loodustoodetele ja tervislikule, aktiivsele eluviisile.

- Miks onkoloogiat lastel mõnikord tuvastatakse?

- Siit saab järjehoidja lapsekingades. Mõnel on see geneetiline eelsoodumus, teistes on haigus munemine raseduse ajal, esimesel trimestril. Nüüd teevad nad geneetiliste haiguste tuvastamiseks sünnieelset testi. Kui on eelsoodumus, on soovitatav see varases staadiumis välja selgitada..

- Millised on Kasahstani onkoloogiateenistuse eesmärgid?

- Esiteks on see Kasahstani elanikkonnale vähiravile juurdepääsu ja selle kvaliteedi paranemine. Lisaks ennetava suuna parendamisele, vähktõve varajase diagnoosimise kvaliteedi parandamisele, ravi ja patsientide ellujäämise kvaliteedi parandamisele, palliatiivse ravi ja rehabilitatsiooni arendamisele.
Pahaloomuliste kasvajatega patsientide 5-aastase elulemuse osakaalu suurenemine. I staadiumis tuvastatud pahaloomuliste kasvajate osakaalu suurenemine II-IV etapi visuaalselt juurdepääsetavate lokaliseerimiste erikaal on vähenenud. Ja ka vähisuremuse vähenemine.

- Kuidas ravime onkoloogiat?

- Onkoloogiaravi Kasahstanis on tasuta, see on lisatud tasuta arstiabi garanteeritud mahu loendisse. Meie patsientidele on saadaval kirurgiline ravi, keemiaravi (87 ravimit), suunatud teraapia (15 ravimit) ja kiiritusravi. Almatõs, Astanas, Semeys, Aktobes ja Karagandas on viis kõrgelt spetsialiseerunud radioloogiakeskust, kuhu on paigaldatud turbiiniseadmed, mis on parimad maailmas. Kasahstanis on 2 PET-seadet (positronemissioontomograafia).

2018. aasta veebruaris rekonstrueerime ja paigaldame Kasahstani Onkoloogia ja Radioloogia Instituudis PET-i, ministeerium eraldab uuringu jaoks kvoodi. Kontrastsusega kompuutertomograafia, seal on kergem kiirguskoormus, kasutusele võetakse ka raadioside modifikaator.

- Milline protsent ravimist on?

- Erinevatel etappidel erinevad näitajad. Esimesel etapil - 100%, teisel - 80%. Kolmandas ja neljandas etapis sõltub kõik lokaliseerimisest. Nendes staadiumides esineva kõhunäärmevähiga peab inimene elama kuus kuud kuni aasta. Kui soole- ja rinnavähk on avastatud etappides 3-4, võib elulemus olla 80%.

- Kui palju riik eraldab vähihaigete raviks?

- Kogu vähiteenistuse jaoks on eraldatud umbes 33 miljardit tenge. Raske on välja arvutada, kui palju patsiendile keskmiselt eraldatakse. Kõik sõltub haiguse asukohast ja staadiumist..

- Miks eelistavad mõned inimesed kohtlemist välismaal, kui Kasahstanil on kõige kaasaegsemad seadmed?

- Reeglina lähevad nad välismaale, mõeldes, et seal on paremini kvalifitseeritud spetsialistid ja seadmed. Paljud patsiendid saavad nõustamist, diagnostikat ja veendudes, et neile on määratud õige diagnoos, naasevad nad koju ja jätkavad siin ravi. Rikkad eelistavad kindlasti kohtlemist välismaal.

Kahjuks on ka juhtumeid, kus arstid diagnoosivad valesti. Hiljuti tegi minister meile selle kohta märkuse. Terve 2016-2017 sõitsime piirkondadesse ja koolitasime arste. Kui vanasti olid terapeudid, lastearstid, siis nüüd on nad üldarstid, muidugi on nende haridustase madal. Koolitus viidi läbi linnades, piirkondlikes ja piirkondlikes keskustes. Kolm kuud hiljem tulid nad arstide teadmisi kontrollima ja kinnistama. Proovime lünki hariduses täita mitte piitsumeetodi, vaid õpetamismeetodi abil.

- Kui vähihaigete ravi on tasuta, siis miks on nüüd sotsiaalvõrgustikes postitusi, kus on taotlus koguda raha vähihaigete raviks?

- Ausalt, ma ise ei saa alati sellistest teadaannetest aru. Mõnikord määravad vanemad ise pärast Internetist artiklite lugemist lapse ravi. Kui sellised teated Facebookis ilmnevad, küsin neilt, kes neile sellist ravi ja ravimeid määrasid, nad ütlevad, et nad ütlevad, et nad on ise ametisse määranud, pärast arvustuste lugemist. Sellistes postitustes võivad petturid kokku puutuda.

Mõnikord hämmastab mind ahnus, mõned erakliinikud, mis viivad ravile lootusetu patsiendi, ja siis sugulased helistavad ja peaaegu lennukiga toimetavad meid intensiivravi. Kutsume kõiki üles meiega kõigepealt ühendust võtma, isegi kui nad soovivad saada ravi välismaal, aitame nende kulusid minimeerida ja ütleme teile, kuidas ravikulusid vähendada. Välismaal ravimiseks võite saada kvoodi. Kui Kasahstanis seda tüüpi ravi ei tehta, otsustame komisjoni, kelle saata ravile välismaale.

- Mida teha inimestele vähi neljandas staadiumis?

- Pakume sellistele patsientidele palliatiivset ravi. Kõigis onkoloogiakeskustes avati pallivravi jaoks voodid. See tähendab, et kuues linnas on avatud haiglad, kus süsteemid tilguvad, viiakse läbi arsti määratud ravi, viiakse läbi valuravi. Oleme heaks kiitnud palliatiivravi tegevuskava. Toimuvad koolitused ja seminarid. Kirurgiline või keemiaravi võib mõnikord patsiendi seisundit halvendada ja õige hooldus võib elu pikendada mitme kuu võrra..

- Mida teha, et haigus ei algaks ja väärtuslikku aega ei raiskaks?

- On vaja läbi viia iga-aastane uurimine, teada oma geneetilist eelsoodumust, juhtida tervislikku eluviisi ja kaotada suitsetamine ja alkohol. Ja muidugi saab positiivsete emotsioonidega elamine - see, millest mõtleme - tõeks.

Miks kasvab vähihaigete arv ja kuidas selle kohutava haigusega toime tulla

Seda rääkis Krasnodari territooriumi vanemkoloog, piirkondliku onkoloogiaosakonna peaarst Roman Murashko.

Põhjus on elustiil

- Roman Aleksejevitš, millest need arvud räägivad??

- Onkoloogia pole tänapäeval nii hirmutav kui 20 aastat tagasi. Oleme õppinud haigust varajases staadiumis diagnoosima ja seda tõhusalt ravima. Ja arv kasvab peamiselt seetõttu, et riigi juhtkond, Krasnodari territooriumi administratsioon ja tervishoiuministeerium pööravad sellele probleemile suurt tähelepanu ja suunavad arste pahaloomuliste kasvajate varajasele avastamisele.

Lubage mul võrrelda teid 2014. aastal. Ennetusmeetmete käigus uuriti 38 745 inimest. 580 inimesel diagnoositi mitmesugused vähieelsed haigused. Arvatavad pahaloomulised kasvajad tuvastati 358 patsiendil.

- Ma vastan lihtsas keeles. Keha normaalsed rakud õigel ajal kasvavad, jagunevad ja surevad. Lapsepõlves rakud jagunevad ja kasvavad kiiresti. Inimese suurenedes aeglustus jagunemise ja kasvu protsess ning rakud paljunevad ainult kahjustuste parandamiseks ja kulunud või surevate rakkude asendamiseks.

Kuid mingil hetkel ilmneb kehas erinevatel põhjustel talitlushäire, rakk ei sure, vaid paljuneb edasi. Pealegi on see võimeline tungima teistesse kudedesse, mida normaalne rakk ei suuda. Just sellistest rakkudest arenevad kasvajarakud - vähk.

- Miks on viimasel ajal rohkem onkoloogilisi haigusi, mis on selle põhjus?

- Kahjuks on kõigil inimestel oht haigestuda, sõltumata nende sotsiaalsest staatusest, sissetulekute tasemest ja tegevusalast. Onkoloogiliste haiguste peamine põhjus peitub tänapäevase inimese elustiilis.

Võtke pärasoolevähk. See on epiteeli päritolu pahaloomuliste kasvajate rühm, mis paiknevad jämesooles ja pärakukanalis. Eksperdid peavad kolorektaalset vähki sageli tsivilisatsioonihaiguseks, mis on seotud eluea pikenemise, ebapiisava kehalise aktiivsuse, suure hulga lihatoodete kasutamise ja ebapiisava kiudainete sisalduse, alkoholi kuritarvitamisega..

Viimastel aastakümnetel on meie riigis kolorektaalse vähi esinemissagedus suurenenud. 20 aastat tagasi oli see haigus mõlemast soost patsientide esinemissageduse osas kuuendal kohal ja nüüd on see tõusnud teisele kohale.

- Kes on ohus?

- Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased. Selles vanuses inimesel peaks olema niinimetatud onkoloogiline valvsus, olema tähelepanelik oma tervise suhtes ja pidama meeles, et kasvaja tekke oht suureneb aastatega.

Suur tähtsus on pärilikkusel. Inimesed, kelle lähisugulastel oli pahaloomulisi kasvajaid, peaksid regulaarselt läbi vaatama..

Samuti on ohus rasvunud inimesed, rasked suitsetajad ja alkoholi kuritarvitajad. Peame olema valvsad kõigi suhtes, kellel on krooniline haigus, näiteks suhkruhaigus, polüpoossed või seedetrakti põletikulised haigused.

- Üldiselt ollakse seisukohal, et vähil on neli staadiumi. On see nii?

- Seal on ka null etapp. See niinimetatud vähk in situ on haiguse kõige algstaadium, kui neoplasm pole veel kasvanud elundi luustikuks. Muide, aastad võivad nullist esimesse etappi mööduda. Näiteks maovähi esimesest staadiumist nullist teisendamine võtab keskmiselt viis kuni kuus aastat. Ja esimese ja neljanda etapi vahel võivad mööduda kuud ja võib-olla aastakümned: kõik sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest.

- Millistes staadiumides on vähk hästi ravitav??

- Anname positiivse prognoosi nullpunktis, esimeses ja teises etapis, kui kasvaja pole veel hakanud idanema elundites, lümfisüsteemis. Vähi esimeses staadiumis on täielikult ravitud 90–95 protsenti patsientidest. Haiguse teises etapis saab 75 protsenti patsientidest sellest edukalt vabaneda. Kolmandas etapis - 50 protsenti. Neljas etapp on seotud kaugete metastaaside esinemisega paljudes organites ja inimest pole täielikult võimalik ravida.

Võtke hetk kinni

Miks inimesed seda haigust põhjustavad??

- Paarkümmend aastat tagasi oli vähki varajases staadiumis palju raskem ära tunda ja seetõttu kõlas diagnoos lause järgi. Vähk avastati juba kaugelearenenud staadiumides, kui patsiendi abistamine oli sageli võimatu. Täna on Krasnodari territooriumi onkoloogiateenistusel kogu vajaliku varustuse spekter (mitte halvem kui parimates välisriikide kliinikutes), mille abil saame patoloogia tuvastada ja kõrvaldada selle tekkimise ajal.

Statistika kohaselt on onkoloogiliste haiguste tähelepanuta jätmise põhjuste hulgas esiteks hiline arstiabi suunamine, teisel juhul haiguse varjatud kulg. Vähi salakavalus seisneb selles, et see ei avaldu varases staadiumis kuidagi. Selleks, et mitte unustada hetke, mil haigus on ravitav, on vaja iga kuue kuu järel külastada elukohajärgses polikliiniku läbivaatusruumi, mille spetsialistid on inimese vähivastase uurimise eest “vangistatud”.

- Aasta tagasi kehtestas Venemaa tervishoiuministeerium uue vähihaigete hooldamise korra. Mis see algoritm on? Milliseid etappe ja milliseid abistamistingimusi ta soovitab?

- Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus jõustus 5. augustil 2017. Selle dokumendi kohaselt tuleks patsiendi onkoloogilise haiguse kahtluse korral või selle avastamise korral viia esmane onkoloogiaosakonda või kabinetti konsultatsioon läbi hiljemalt viie tööpäeva jooksul alates konsultatsioonile suunamise kuupäevast..

Kohe pärast onkoloogiaosakonna poole pöördumist tuleb patsient välja kirjutada ja biopsia teha ning tema materjalid tuleb viivitamatult uurimiseks saata. Pahaloomuliste kasvajate histoloogiliseks kontrollimiseks vajalike patoloogiliste ja anatoomiliste uuringute teostamise tähtaeg ei tohiks ületada 15 tööpäeva alates materjali kättesaamise kuupäevast.

Lisaks sellele tuleb patsiendile ravi päeval anda juhised kõigile vajalikele diagnostilistele testidele, mis on vajalikud täpse diagnoosi, haiguse levimuse, lokaliseerimise ja metastaaside staadiumi kindlakstegemiseks..

Vähihaigetele patsiente arstiabi pakkuvas meditsiiniorganisatsioonis spetsialiseeritud (va kõrgtehnoloogilise) arstiabi osutamise tähtaeg ei tohiks ületada 10 kalendripäeva alates pahaloomulise kasvaja histoloogilise kontrolli kuupäevast või 15 kalendripäeva alates pahaloomulise kasvaja esialgse diagnoosi seadmise kuupäevast (meditsiiniliste näidustuste puudumisel) patoloogiliste ja anatoomiliste uuringute jaoks ambulatoorselt).

Tahan rõhutada, et Krasnodari territooriumil kehtisid sarnased eeskirjad juba enne Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi selle korralduse ilmumist, nii et me ei pidanud kiiremas korras ümberkorraldusi tegema. Pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemisel on peamine asi mitte aja kaotamine. Lõppude lõpuks arenevad mõned vähiliigid kiiresti..

- Kui inimesel on selliseid sümptomeid nagu püsiv köha, kehakaalu langus, pearinglus, seljavalu, kas on vaja viivitamatult pöörduda onkoloogi poole?

- Need sümptomid ei ole tingimata seotud onkoloogiaga. Kuid tema välistamiseks on vaja kohtumine teha elukohajärgse kliiniku uuringuruumis. Sealsed töötajad töötavad terve päeva kahes vahetuses. Töötavatele inimestele on see väga mugav. Nendes kontorites reeglina järjekordi pole ja te ei pea eelregistreeruma.

Mis on eksamiruum? See on kontor, kuhu onkoloogiakliinikus onkoloogiliste haiguste avastamise täienduskoolituse läbinud meditsiinitöötaja võtab patsiente vastu.

Eksamiruumis kestab eksam naistel keskmiselt 15 minutit ja meestel 12 minutit. Uuritakse ja palpeeritakse: tehakse nahka, kilpnääret, väliste limaskestade (suuõõne, tupe, anaalse piirkonna), lümfisõlmede, piimanäärmete seisundit, tehakse uuringuid. Kui arstid kahtlustavad, suunavad nad teid onkoloogi vastuvõtule.

Rahvapärased abinõud ei aita

- Kui paljud õpivad tänapäeval vähki null- ja esimeses etapis?

- Vaatame statistikat. Algstaadiumis tuvastasime vähki 58,4 protsendil patsientidest (keskmiselt Venemaal - 55,6 protsenti).

- Kas patsiendid keelduvad sageli kavandatud ravist?

- Eelmisel aastal avastas elanikkond Krasnodari territooriumil esmalt 26 000 kõigi lokaliseerimiste pahaloomuliste kasvajate juhtumit. Umbes 200 inimest, kelle vähktõbi avastati esimeses ja teises etapis, keeldus ravist.

Tahan rõhutada, et kõigi jaoks tuvastati haigus füüsilise läbivaatuse käigus ettevõtetes või terapeudi vastuvõtul. Olen juba öelnud, et vähk on salakaval haigus, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline. Ja esimestes etappides ei pruugi miski häirida. Kuid niipea kui "refusenikutel", keda enamasti ravitakse "rahvapäraste ravimitega" (tšaga, vereurmarohi ja nii edasi), on valud, tulevad nad onkoloogia dispanserisse, kuid neid pole enam võimalik aidata. Tahaksin hoiatada “fataliste”: te ei pea mängima selle kohutava vaenlasega, vaid peate selle hävitama - ja mitte kahtlaste pillide, vaid tõhusate ravimeetodite abil.

- Krasnodari territooriumil tehakse aktiivselt tööd vähktõve varajases staadiumis avastamiseks. Kuidas seda ehitatakse??

- 7. juunil aset leidnud otseliini käigus seadis meie riigi president Vladimir Putin ülesande: suurendada vähktõve varajast avastamist 70 protsendini patsientide koguarvust. Oleme selle tegevusega aktiivselt tegelenud alates 2011. aastast..

Kahjuks annavad onkoloogilised haigused sümptomeid ainult viimastes etappides. Ja enamasti pole need enam kasvaja enda sümptomid, vaid selle manifestatsiooni komplikatsioonid. Kuid haiguse esimeses etapis saab peaaegu iga kasvaja välja ravida. Sellepärast on varajane diagnoosimine nii oluline. Ehkki vähivaktsiini pole, on haiguse vastases võitluses peamine vahend varajane diagnoosimine.

Reisime regulaarselt piirkonna linnaosadesse, kaugematesse küladesse ja taludesse eesmärgiga onkopatoloogia varakult avastada, see tähendab, et proovime haigusest edasi pääseda ja selle eos kinni püüda. Inimesed ei karda enam seda kohutavat diagnoosi ja usuvad, et vähk on ravitav. Minge ennetavatele toimingutele ja läbivaatusruumidesse.

2017. aastal diagnoositi Krasnodari territooriumil esmakordselt enam kui 26 tuhat kõigi lokalisatsioonide pahaloomuliste kasvajate juhtu. 2016. aastal oli neid 25,7 tuhat.

Krasnodari territooriumi administratsiooni ja tervishoiuministeeriumi aktiivsel toetusel viivad piirkondliku onkoloogiaosakonna onkoloogid läbi ennetavaid tegevusi. Aastas korraldavad piirkonna onkoloogiliste osakondade spetsialistid avatud uste päevi, mis on pühendatud ülemaailmsetele vähipäevadele. Vähktõve varajase diagnoosimise protsendi suurendamiseks ja hooletussejätmise määra vähendamiseks suunatud aktiivse teavitustegevuse ennetamine algab 2011. aasta märtsis. Seitsme aasta jooksul viiakse keskosa ringkonnahaiglate polikliinikutes igakuiselt läbi elanikkonna ulatuslikke onkodiagnostilisi uuringuid..

2016. aastal korraldati onkoloogiline ennetusprojekt “Kuban vähi vastu”, et tuua linnaosakeskustest kaugemate asulate elanikele arstiabi ja suurendada eriarstivisiitide arvu. Selle peamine eesmärk on muuta pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine võimalikult kättesaadavaks kõigile inimestele, sõltumata elukohast.

Alates 2017. aasta lõpust on onkoloogid käinud iganädalaselt kaugemates farmides ja külades vähktõbe otsimas. Kaks aastat järjest on meil korraldatud suuremahulisi kampaaniaid “Meeste ja naiste tervise nädalad”. Selle tulemusel uurisid Kubani onkoloogid seitsme aasta vältel läbi viidud konsultatiivsete ja diagnostiliste kampaaniate käigus enam kui 370 tuhat inimest ja avastasid vähki kolmel tuhandel.

Enda eest hoolitsemine

- Mida peate teadma, et mitte haigeks jääda?

- Pahaloomuliste kasvajate parim ennetamine on tervislik eluviis ja regulaarsed uuringud. Alates 18-aastastest naistest tuleb günekoloogi külastada igal aastal, pärast 40 aastat on mammogramm kohustuslik - üks kord kahe aasta jooksul ja pärast 50 aastat - igal aastal.

Pärast 45-aastaseid mehi tuleb igal aastal kontrollida eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) suhtes, samuti tuleb kord aastas uroloogi teha digitaalne rektaalne uuring.

Lisaks peavad nii naised kui ka üle 40–45-aastased mehed tegema kõhuõõne ultraheliuuringu, tegema väljaheites varjatud vere testi, tegema kopsude röntgenpildi ja kord viie aasta jooksul kolonoskoopia..

- Piirkondlikus onkoloogiakeskuses on uusimad seadmed pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks ja raviks. Kui suur on eduka ravi protsent?

- Ravi efektiivsuse ja meie patsientide eluea osas nimetan ühte arvu: tinglikult arvatakse, et vähist on paranenud patsient, kes on haiguse avastamise hetkest üle elanud viis aastat ja on läbinud täieliku ravikuuri. Kubanis on viimase viie aasta jooksul selliste patsientide osakaal suurenenud 7,5 protsenti.

Emakavähk: sümptomid ja nähud, elu prognoos erinevatel etappidel

Emakavähk on günekoloogilise onkoloogia struktuuris üks levinumaid haigusi. Patoloogiline protsess areneb endomeetriumis, selles osalevad erinevat tüüpi rakud ja seejärel hakkab see levima kogu kehas, mõjutades teisi organeid ja süsteeme. Kõige sagedamini avastatakse vanematel naistel (pärast 40–45-aastast on peamine riskirühm 55–65-aastased), kuid viimastel aastatel on olnud tendents noorendada - juhtumeid registreeritakse kuni 30-aastastel patsientidel.

Sellel patoloogial on mitu põhjust, neid kirjeldatakse üksikasjalikult. Günekoloogias eralduvad nad eraldi rühma - emakakaela vähieelsete ja taustahaigused, mis piisava ravi puudumisel põhjustavad rakkude degenereerumise ebatüüpilisteks. See on primaarse kasvaja moodustumine. Tulevikus osaleb patoloogilises protsessis üha enam kudesid ja elundeid, ilmnevad metastaasid. Histoloogilise aluse kohaselt jaguneb haigus erinevat tüüpi. Kuid peamine viis on rahvusvaheline klassifikatsioon, mis põhineb kasvaja suurusel ja selle leviku astmel.

Igas vanuses naiste jaoks on oluline teada, millised esimesed nähud ja sümptomid võivad näidata patoloogilise protsessi algust. Kuna emakavähiga võib patoloogia tüübist sõltumata areng olla üsna kiire, peate kõigepealt tähelepanu pöörama määrimisele ja verejooksule. See sümptom on märk mitmesugustest günekoloogilistest probleemidest ja on iseenesest ohtlik. Sel juhul on see iseloomulik vähieelse onkoloogiale ülemineku perioodil ja see võib olla ka sõltumatu signaal haiguse arengust.

Diagnoosiga patsiendid on juba mures väljavaadete pärast: kui kiiresti toimub üleminek kergest raskemast staadiumist, kuidas seda ravida ja kas seda on üldse võimalik ravida. Huvitab, milline on ellujäämismäär pärast operatsiooni, retsidiivi võimalus jne. Vaatleme kõiki neid probleeme üksikasjalikult. Kuid enne seda tuletame veel kord meelde ennetuse ja günekoloogi regulaarsete visiitide tähtsust. Haigus esineb harva spontaanselt, sellele eelnevad tavaliselt muud patoloogiad. Naiste reproduktiivsüsteemi vähiriski minimeerimiseks on vajalik nende õigeaegne tuvastamine ja tervise eest hoolitsemine (sealhulgas kavandatud visiit günekoloogi vastuvõtule)..

Vähi mõiste, statistika

Mis on emakavähk? See on patoloogiline protsess, mis areneb sisemise epiteeli kihi (endomeetriumi) rakkudes ja viib nende degenereerumiseni ebatüüpiliseks. Ja tulevikus - pahaloomuliste kasvajate tekkele ja arengule. Sellest tulenevalt on elundi normaalne toimimine häiritud, kuna vähirakud asendavad terveid. Kõik kasvajad jagatakse rühmadesse (haiguse staadiumid) vastavalt onkoloogias üldiselt aktsepteeritud süsteemile (vastavalt arengu astmele, metastaaside esinemisele jne). Günekoloogias on tavaks ka eristada ja eraldi kaaluda:

• emakakaelavähk: see patoloogia eraldatakse eraldi haiguseks, esmane kasvaja areneb otse emakakaelal ja tulevikus võib see kasvada nii tupe kui ka emaka suunas.
• emakavähk: sel juhul räägime emaka limaskesta või lihaste kahjustustest. Vastavalt sellele, millist tüüpi rakud olid patoloogilisse protsessi algselt kaasatud, eristatakse ka mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid..

Selles artiklis uurime üksikasjalikult emaka enda onkoloogiat, emakakaelavähist räägitakse eraldi artiklis emakakaelavähk.

Endomeetriumi rakkude patoloogiline vohamine viib vähkkasvaja tekkeni. Teaduslik - emakakartsinoom, lat. vähk emakas. Onkogünekoloogias eristatakse järgmisi kasvajate tüüpe (klassifikatsioon põhineb histoloogial):

• emaka endomeetriumi vähk (teaduslikult nimetatakse emaka adenokartsinoomiks)
• leiomisarkoom - elundi lihaskoes algab patoloogiline protsess.
• lamerakk-kartsinoom;
• sarkoom (sidekoe degeneratsioon);
• näärme lamerakk-kartsinoom;
• selge lahter;
• Muzinozny;
• seroosne;
• eristamata.

Tegelikult võivad igat tüüpi rakud degenereeruda. Sõltuvalt sellest, kui diferentseerunud rakustruktuurid on, eristatakse madala, keskmise ja kõrge diferentseerumisega neoplasmasid.

Statistika kohaselt on vähk kõige sagedamini adenokartsinoom. See võib olla hormonaalne (sagedamini esinev) või autonoomne arengutüüp. Esimesel juhul on seos hormonaalsete häiretega, teisel juhul pole ilmset põhjust tuvastatud, onkoloogia standardtegurid on provotseerivad tegurid (näiteks pärilik eelsoodumus).

Statistika kohaselt võtab kõigi onkoloogiliste haiguste struktuuris emaka patoloogia umbes 3%, kui võtta ainult naissoost elanikkond - kuni 7,7% koguarvust. Kasvaja hormonaalne tüüp on ülimuslik autonoomse kasvaja suhtes (suhe umbes 70%: 30%). Vanuse järgi: enamik patsiente on vanemad kui 40 aastat, avastatakse sagedamini hilisemas eas (keskmine on umbes 60 aastat).

Põhjused ja riskifaktorid

Autonoomse ja hormoonsõltuva tüüpi onkoloogia astme järgi võivad emakavähi põhjused olla seotud hormonaalse tasakaalustamatusega või areneda muude provotseerivate teguritega kokkupuutumise tagajärjel. Tuleb mõista, et need suurendavad ainult patoloogia tekkimise riski, kuid ei ole otseseks põhjuseks rakkude degenereerumiseks ebatüüpilisteks. Nagu teiste onkoloogiliste haiguste puhul, pole ühtset mehhanismi. Mis põhjustab vähi tekkimist igal patsiendil, määratakse individuaalselt, diagnoosimise ajal võetakse arvesse kõiki võimalikke mõjuallikaid rakkudele.

Vähi riskitegurid on:

• Vanusega seotud muutused. Sel juhul räägime protsessidest, mis on kuidagi seotud reproduktiivse süsteemi funktsioneerimisega: hiline menopaus või liiga varane küpsemine.
• Endokriinsüsteemi patoloogia. Kuna põhjuseks võib olla hormoonsõltuva etioloogiaga emaka tausta ja vähieelsete seisundite taandareng, peetakse seda põhjust üheks peamiseks.
• Endokriinsete patoloogiate hulgas, mis provotseerivad vähi arengut, märkige: polütsüstilised munasarjad (rohkem kui 12 folliikulit). See areneb meeste ja naiste hormoonide tasakaalustamatuse tagajärjel, mille tagajärjel menstruaaltsükkel on häiritud, ilmnevad meeste tüüpilised sekundaarsed seksuaalomadused (kare hääl, ebanormaalne juuste kasv, rasvakiht kõhul jne). Täiendav riskifaktor on rasvumine..
• Hormonaalsete häirete põhjustatud rasvumine suurendab onkoloogia tekkeriski 2–3 korda. Sama tulemus ilmneb toitumisreeglite rikkumisel, kui dieedis on ülekaalus rasvased toidud, mille tagajärjel võib vähk areneda alatoitumuse ja ülesöömise tagajärjel tekkinud rasvumise taustal.
• Teatavate hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. Hormoonravi ei peeta alati provotseerivaks teguriks. Näiteks kui võetakse suure hulga progestiinidega rasestumisvastaseid vahendeid, väheneb risk keskmiselt 2 korda. Kuid pikaajaline hormoonasendusravi vanematel kui 55-aastastel naistel - vastupidi, suureneb 2–3 korda. Samuti mõjutab negatiivselt östrogeenitundlikke retseptoreid blokeerivate ravimite pikaajaline kasutamine. Selliseid ravimeid (näiteks tamoksifeen) on ette nähtud rinnavähi ravis, kuid seda ei soovitata kasutada kauem kui 2 aastat, vastasel juhul suureneb emakakeha kahjustuste oht märkimisväärselt (mõnede allikate andmetel 2 kuni 7)..
• Naistel tekib pärilik eelsoodumus kalduvusena rasvumisele, keha hormonaalsete funktsioonide rikkumisele, mõnel on vähk primaarsete mitmete kasvajate kujul.

Need on peamised mõjutegurid, mis võivad suurendada pahaloomulise kasvaja riski. Millest see veel areneda saab? Taustal on teavet haiguse alguse kohta: suhkurtõbi, neerupealise koore adenoomid. Ja ka raskete maksahaigustega, vaagnaelundite kiiritamisega. Samuti on ohus naised, kes pole sünnitanud või kellel on üks laps.

Praegu on need peamised põhjused, mis on omavahel seotud emaka keha onkoloogia arenguga. Kõigist ülaltoodud teguritest on unikaalselt patogeensed taust- ja vähieelsete seisundid, mis varem või hiljem degenereeruvad onkoloogiaks. Ülejäänud aitavad kaasa ainult rakkude ebanormaalsele arengule.

Klassifikatsioon

Vähirakud ei saa mitte ainult asendada terveid ja moodustada selgelt lokaliseeritud kasvajaid, vaid levida ka naaberkudedesse ja organitesse (metastaasid), kaasates need patoloogilisse protsessi. Klassifikatsioonidel on mitu võimalust: Rahvusvaheline vastavalt TNM-i süsteemile ja FIGO-süsteemile, mille on vastu võtnud sünnitusarstide ja günekoloogide rahvusvaheline föderatsioon. Kuna kõige sagedamini kasutatakse juba 1971. aastal vastu võetud rahvusvahelist klassifikatsiooni, siis mõelgem, kuidas see hindab emaka pahaloomulist kasvajat.

Onkoloogial on erinevaid etappe (kokku neli), endiselt on null, mida kliinilisse klassifikatsiooni ei kuulu, kuid diagnoositakse kui hüperplastiline protsess, mille puhul kahtlustatakse pahaloomulisi kasvajaid, ja hinnatakse histoloogia järgi. Mõelge kõigile etappidele, mille määramine põhineb elundite kahjustuse astmel.

• 1. etapp: kahjustus on emaka kehas täielikult lokaliseeritud, protsessis osalevad endomeetrium ja moimeetria, klassifitseerimisel on oluline ka kasvaja diferentseerumise suurus ja suurus;
• 2. etapp: kasvaja levib mitte ainult kehas, vaid ka emakakaelas (näärme- ja / või sügavamatesse kihtidesse);
• 3. etapp: edasine areng põhjustab tupe, lisade ja lümfisõlmede kahjustusi.
• emakavähi 4 staadiumis: tavaline onkoloogiline protsess, mis mõjutab nii lähedal asuvaid organeid (pärasool, põis) kui ka neid, mis asuvad primaarsest kasvajast kaugel (maks, luud, kopsud, kaugemad lümfisõlmed).

Nagu kirjeldusest selgub, on kõige ohtlikumad viimased etapid, eriti metastaasidega 4. astme emakavähk. Kui tegemist on esmasest kasvajast eemal asuvate lümfisõlmede lüüasaamisega, muutub onkoloogia levik ettearvamatuks, ravi on võimalikult keeruline ja prognoos ebasoodne.

FIGO klassifikatsioon kirjeldab üksikasjalikumalt patoloogia ulatust. II astme emakavähk on tähistatud kui IIA (näärmekihi patoloogia jaoks) ja IIB (hõlmates emakakaela sügavaid kihte). 1. etapis tähistavad tähed vähi levikut endomeetriumi (A) või müomeetriumi (B või C, sõltuvalt kahjustuse sügavusest).

Kui 3. astme emakavähk mõjutab seroosset membraani ja / või selle liiteid, räägime haiguse algusest sellel tasemel (A), kui tupe protsessis osaleda (metastaasid), pannakse B ja metastaasid lähedal asuvatele lümfisõlmedele klassifitseeritakse C-ks.

Kui 4. astme emakavähk mõjutab soolestikku ja põit, siis tähistatakse seda tähega A, muudel juhtudel - B. Täiendav parameeter selle onkoloogia arenguperioodi kirjeldamiseks on indikaator G, mis näitab mitte-lamerakujulise kasvu astet.

Tegelikult näitab kogu kasvaja arengu ja leviku gradatsioon keha kahjustuse astet, alates primaarse kasvaja moodustumisest kuni metastaaside kaugema levimiseni.

Metastaasid

Vähi oht ei ole ainult funktsionaalsed häired elundite ja süsteemide töös, mis on põhjustatud normaalsete rakkude asendamisest ebatüüpilistega. Neoplasm levib kogu kehas ja see muutub liiga ohtlikuks, kuna haigus muutub kasutamiskõlbmatuks.

Esiteks kasvab kasvaja tihedalt paiknevates kudedes (elundi enda või naaberkudedes), s.o. ta metastaasib. Jaotusmehhanism on järgmine: muutunud onkoloogilised rakud hakkavad primaarsest kasvajast eralduma. Need on emakavähi esimesed metastaasid, mida iseloomustab patoloogilise protsessi algus lähedal asuvates elundites (3. etapp). Haigus väljub algselt mõjutatud emaka keha ulatusest kahes etapis, kandes edasi emakakaela, kuid degeneratsioon toimub ühe organi sees - emakas, ehkki erinevat tüüpi kudede kaasamisega.

Kolmandalt etapilt neljandale üleminek tähendab, et lümfisüsteem, ebatüüpiliste rakkude peamine „kandja“ kaugematesse elunditesse, läbib metastaase. Primaarse kasvajaga külgnevate lümfisõlmede lüüasaamine näitab kogu kehas levimise tõelist ohtu. Kui kaugemad kannatavad, võivad emakavähi metastaasid mõjutada peaaegu kõiki organeid (kopse, aju jne), lihasluukondi.

Emakavähi algstaadiumid on suhteliselt hõlpsalt kirurgilise raviga, kuna neoplasmal on suhteliselt selge lokaliseerimine. Tulevikus on patoloogilise fookuse eemaldamine mitu korda raskem või isegi võimatu, kuna lisaks primaarsele kasvajale ilmnevad kehas mitmed metastaasid, läbistades eri tüüpi kudede terveid kihte. Selged kontuurid puuduvad ja lümfisüsteem levib vähirakke kogu kehas edasi. Selle protsessiga on ühendatud vähirakkude liikumise kogu kehas vereloome (vereringe kaudu)..

Diagnostika

Millises etapis saab vähki tuvastada ja diagnoosida? See on võimalik juba väga varases staadiumis, kui patoloogiline protsess alles algab. Naiste jaoks, kes on günekoloogia osas täiesti terved, aitavad regulaarsed kutseeksamid tuvastada peaaegu igasuguse ohu, isegi visuaalse läbivaatuse abil. Kui me räägime vähieelsete või tausthaigustega patsientidest, siis määratakse neile kraapimine või võetakse histoloogiliseks uuringuks bioptant. Edaspidi registreeritakse nad dispanseris ja neid kontrollitakse regulaarselt..

Kas ma näen ultraheliuuringul vähki? Jah, ultraheliuuring aitab tuvastada patoloogilisi kahjustusi, nagu ka muud diagnostilised meetmed. Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse sõeluuringuid harva. Oncomarkerid aitavad tuvastada patoloogiat, lisaks kasutatakse neid sageli juba läbi viidud ravi efektiivsuse ja ägenemiste varajase avastamise hindamiseks. Kaaluge kõiki võimalikke viise vähktõve avastamiseks, isegi päris alguses..

• Kontroll: mitmete analüüside määramise aluseks on kõik, isegi kõige olulisemad rikkumised, mida saab visuaalselt märgata.
• Kogutud materjali tsütoloogiline uurimine aitab saada usaldusväärseid andmeid onkoloogia olemasolu kohta. Tsütoloogia jaoks võtke sisu pärast aspiratsiooni. Kuid selle tehnika efektiivsus varases staadiumis on ainult umbes 36%, meetod annab täpsed tulemused ainult onkoloogia leviku korral (tuvastatavus 90%).
• Ultraheliuuring: vähktõbi selle meetodiga tuvastatakse patsientidel patoloogia mis tahes arenguetapis. Transvaginaalse uuringu tulemuste dešifreerimine võimaldab teil märgata kuni 2 cm suurust kasvajat. Emaka suuruse muutus (tavaliselt reproduktiivses eas naistel on M-kaja 10–16 mm, menopausiga - mitte rohkem kui 7, menopausijärgsetel naistel - mitte rohkem kui 4) on põhjuseks täiendav uurimine. See tähendab, vastus küsimusele: kas ultraheliuuringul on vähki võimalik selgelt näha, positiivne. See on usaldusväärne ja usaldusväärne uurimismeetod..
• Histoloogia: proovide võtmine hüsteroskoopiaga, millele järgneb histoloogiline uuring, võimaldab teil saada täpset tulemust. Endomeetriumi ja emakakaela kanali katked saadetakse ka uuringutele (diagnostiline kuretaas).
• Fluorestsentsdiagnostika: endometriotiline vähk varasemas staadiumis (kahjustuse kahjustus kuni 1 mm) tuvastatakse hästi kontrastaine lisamisega, millele järgneb ultraviolettkiirguse läbipaistvus. Kasutegur - kuni 80%.
• MRI: meetodit kasutatakse arenenud onkoloogia mahu täpseks hindamiseks, see kajastab lümfisõlmede kliinilist pilti hästi, täpse kliinilise pildi saamiseks on soovitatav uurida vaagnaelundeid.

Kuidas see avaldub?

Emakavähi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini hilisemas arengujärgus. Alguses saab seda ära tunda ainult günekoloogilisel läbivaatusel või tänapäevaseid diagnostikameetodeid kasutades. See on peamine oht: asümptomaatiline ravikuur patsientidel, kes peavad end tervislikuks, regulaarsete meditsiiniliste läbivaatuste puudumisel võib haiguse aktiivsel progresseerumisel põhjustada hilise avastamise..

Allpool saate üksikasjalikumalt uurida kõiki endomeetriumi vähi sümptomeid..

Emaka keha onkoloogia sümptomid on otseselt seotud patoloogilise protsessi arengu ja leviku astmega. Seetõttu kaalume, millised märgid on günekoloogi viivitamatu visiidi ja põhjaliku läbivaatuse aluseks.

Kuna emakas olev vähk praktiliselt ei ilmne väga varases staadiumis, võib onkoloogias kahtlustada verejooksu, mida ei seostata tavalise menstruatsiooniga, eriti menopausi ja postmenopausi ajal. 90% juhtudest on selline veritsus onkoloogia esimesteks sümptomiteks. Seetõttu kaalume üksikasjalikult, kuidas verine eritis emakavähi korral võib olla signaal patoloogilise protsessi alguse kohta:

1. Kui noortel tüdrukutel ilmnevad tsükli talitlushäired, siis enamasti ignoreeritakse neid hetki, mis annavad märku emakavähi tekkimise võimalusest. Selle põhjuseks on kaks tegurit: tsükli muutmiseks on palju põhjuseid (alustades banaalsest hüpotermiast, lõpetades pikaajalise stressiga). Lisaks sellele on kuni 30-aastane seda tüüpi onkoloogia harva esinev, selles vanuses patsiendid pole ohus. Kuid normaalse menstruaaltsükli mis tahes rikkumised peaksid olema võimalus günekoloogi külastamiseks.
2. Üle 40-aastastel naistel võib emakavähi selgeks sümptomiks pidada mitmesuguseid verejookse, nimelt:
3. üks või mitu;
4. napp või rohke;
5. läbimurre või katkendlik;
6. igasugune kokkupuude (läbivaatuse, seksuaalvahekorra, doksimise, raskuste tõstmise ajal).
7. Premenopausaalsetel naistel on menstruatsiooni tsükli ja olemuse häirimine normaalne, seega võivad häirivad sümptomid jääda tähelepanuta ja vähk avastatakse hilja. Kui menstruatsiooni nõrgenemise asemel need intensiivistuvad ja muutuvad sagedasemaks, peate konsulteerima günekoloogiga.
8. Menopausi ajal puudub menstruatsioon juba täielikult, seega aitab igasugune verejooks tuvastada kasvaja esimestel arenguetappidel.

On vaja jälgida mitte ainult menstruatsiooni ja mittemenstruaalse verejooksu olemust. Ohtlikeks tunnusteks on igasugune eritis, emakavähiga on neil enamasti ebameeldiv lõhn. Sellel lõhnal on mädane sektsioon, mis on iseloomulik emakavähi hilisele staadiumile - kolmas või neljas, kui põhihaigusega ühinevad muud patoloogilised protsessid.

Emakavähiga algav valu näitab tavaliselt patoloogilise protsessi sügavust. Selle arenedes lisanduvad onkoloogiale tüüpilised sümptomid: seedeprobleemid (isupuudus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine). Arvesse võetakse ka hiline sümptom: järsk kaalulangus, madala palavikuga palavik, väsimus jne. Need on iseloomulikud arenenud onkoloogiale (tavaline protsess, teiste organite ja süsteemide kaasamine). Kui viimane etapp on saabunud (kui paljud sellest elavad, näidatakse see eraldi), võivad sümptomid olla väga erinevad, kuna iga mõjutatud organ võib anda oma kliinilise pildi.

Asümptomaatiline algstaadium, kui vähk praktiliselt ei avaldu, tuvastatakse tavaliselt günekoloogilise läbivaatuse käigus. Vähimagi kahtlase muutuse korral määrab arst rea katseid. Sellepärast pööratakse sellist tähelepanu kutseeksamite vajadusele..

Mis on oht?

Kui kaalume emakavähi võimalikke tagajärgi, siis võime märkida:

• hea ravitavus varases staadiumis (säilitades samas reproduktiivfunktsiooni);
• tavalisema protsessi tuvastamine võib operatsiooni ohustada (organite säilitamine või suguelundit säilitamata);
• metastaasidega mittetoimivad kasvajad ei reageeri uimastiravile hästi ja põhjustavad surma.

Neid fakte analüüsides võime järeldada, et onkoloogia algstaadiumide peamine oht on asümptomaatiline kulg. Tüsistuste peamine oht arenenud patoloogilise protsessiga ravi ajal on viljatus (funktsionaalse häirena või pärast emaka eemaldamist). Kaugelearenenud staadiumi vähi tagajärjed põhjustavad kehas ülemaailmset levikut ja surma. Teine oht on relapsi oht, eriti kui provotseeriv tegur jääb muutumatuks (näiteks hormonaalne tasakaalutus).

Kuidas ravida emakavähki

Emakavähi ravi on otseselt seotud tuvastatud patoloogia hulgaga. Tehnika valimisel võetakse arvesse täielikku kliinilist pilti: kasvaja suurus, selle leviku aste, metastaatilise protsessi olemasolu või puudumine ning kaasnevad haigused. Alles pärast täielikku uurimist võetakse vastu otsus edasise taktika kohta.

Vähki ravitakse raviainetega? Kõige sagedamini on need osa üldisest patsiendi üldisest juhtimiskavast. Eraldi on terapeutilised meetodid kaugeltki alati tõhusad, kuid sageli kasutatakse neid juhul, kui kirurgilist sekkumist pole võimalik teostada ja kui palliatiivset ravi.

Seda tüüpi onkoloogia puhul on peamine meetod kirurgiline meetod. Vajadusel kombineeritakse seda kiirguse ja keemiaraviga. Elundit säilitav ablatsioonioperatsioon on võimalik, kui emaka keha vähk on varases staadiumis ja neoplasmi suurus ei ületa 3 mm ja selged kontuurid. Kuid samal ajal jääb alles mittetäieliku eemaldamise oht, seetõttu on retsidiivid võimalikud.

Emakas eemaldatakse isegi esimesel etapil, seda meetodit peetakse vähiks peamiseks. Alternatiivina valitakse muud meetodid ainult juhul, kui kirurgiline sekkumine pole kaasuvate haiguste tõttu võimalik (ainult 10%). Sel juhul pole tulemus eriti soodne, keemiaravi ja muud meetodid pole seda tüüpi onkoloogia korral eriti tõhusad, edasise arengu oht on liiga suur.

Pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi erinevates mahtudes:

• vähk algstaadiumis (esimene): täielik hüsterektoomia ja adnenektoomia;
• raskemate patoloogiatega: lisaks eemaldatakse lümfisõlmed;

Kui emakavähi metastaasid tuvastatakse ja operatsioon pole võimalik, määratakse kiiritus- ja keemiaravi kursused.

Emakavähi ravi terapeutiliste meetoditega:

• hormoonravi: lisaks muudele meetoditele, tingimusel et pahaloomuline kasvaja on selliste ravimite suhtes tundlik;
• keemiaravi: hilisemates etappides ja kombinatsioonis teiste ainetega;
• emakakaelavähi kiiritusravi: seda kasutatakse aktiivselt pärast operatsiooni, selle asemel, kui on elulisi vastunäidustusi, ning kasvaja kõrval asuvate elundite ja kudede raviks;
• brahhüteraapia: radioaktiivsed ained süstitakse otse kasvajasse;

Kõige tõhusamaks peetakse täielikku hüsterektoomiat varases staadiumis, sellistel juhtudel on retsidiivi risk minimaalne, eriti kui kasutada täiendavaid terapeutilisi meetodeid (adjuvantravi, hormoonid nende ainevahetuse normaliseerimiseks jne)..

Kui paljud elavad emakavähiga

Emakavähi prognoos on otseselt seotud kahe teguriga: onkoloogia arenguaste ja patsiendi vanus. Kui tuumor tuvastatakse alla 50-aastasel naisel ja seda ravitakse piisavalt, on viieaastane elulemus 91% ja 70 aasta pärast - ainult 61%. Mõelge nüüd, kui paljud elavad emakavähiga pärast operatsiooni vastavalt diagnoosile.

Sõltuvalt tuumori diferentseerituse astmest 5 aasta jooksul ilma retsidiivita registreeritakse järgmised andmed:

• madalal: 64%;
• keskmise: 86%;
• kõrgeim: 92%.

Millised on väljavaated metastaasidega vähi korral? Patsient võib elada 5 aastat ilma retsidiivita:

• 90% -l juhtudest, kui kõne diagnoositi II astme või 1. astme emakavähiga, see tähendab, et lümfisõlmedes metastaase ei olnud;
• 54% -l juhtudest, kui vähiga kaasneb metastaatiline protsess (3. ja 4. staadium).

Hormoonist sõltuvate ja autonoomsete kasvajate puhul on viie aasta prognoos retsidiivita eeldatava eluea kohta vastavalt 90% ja 60%.

Kui tuvastatakse emakavähk 4 või 3 kraadi, on prognoos kõige vähem soodne. Kui kaua inimene elab, kui emakakartsinoom tuvastati liiga hilja? Patsientide protsent, kes elasid 5 aastat, kui leiti mittetoimiv neljas staadium, ainult 5%, kolmandaga - umbes 30%.

Kui emaka keha vähk avastati õigeaegselt, sõltub see, kui palju patsiente elab, konkreetsest kasvajast, haiguse käigust, retsidiivist pärast ravi jne. Kirurgilise sekkumise võimalus on otseselt seotud sellega, kui palju patsiente tulevikus elab. Selle põhjuseks on konservatiivse ravi madal efektiivsus (vähk ei reageeri sellele võrreldes teiste onkoloogia tüüpidega hästi).

Pärast operatsiooni on prognoos palju parem, keskmised näitajad annavad sellest tunnistust: 1. ja 2. kraadi juures (töötav staadium): vastavalt 98 ja 70%. Toimimatu kasvajaga sõltub see, kui palju patsient lõpuks elab, paljudest teguritest (retsidiivi oht, kasvaja tüüp, patoloogilise protsessi levimus, individuaalsed omadused, kaasnevad haigused). Teraapia ja palliatiivse ravi efektiivsus on endiselt oluline..

Kui kiiresti emakavähk areneb?

Peaaegu võimatu ennustada, kui kiiresti vähk areneb. Nagu kõik onkoloogilised haigused, võib see patoloogia püsida aastaid muutumatuna. Ja siis hakkavad kiiresti ja kiiresti arenema.

Kuna sageli on patsientidel esmalt taustahaigus või vähieelne, saab kindlasti rääkida ainult nende pikaajalisest üleminekust onkoloogiale. Samuti registreeriti juhtumid, kus patoloogiline fookus oli nullstaadiumis pikka aega stabiilne..

Ebatüüpiliste rakkude üsna kiire levik kehas toimub sageli hilises staadiumis, kui lümfisüsteem ja vereringesüsteem on ühendatud. Eriti kui võetud ravimid on ebaefektiivsed.

Aidake rahva abinõud

Kas vähki on võimalik ravida ainult rahvapäraste ravimitega? Selles küsimuses pole üksmeelt. Kuid kui analüüsime põhjuseid ja riskifaktoreid, võime eeldada, et taimed aitavad:

• hormonaalse taseme normaliseerimine;
• aidates haigustega toime tulla - eellased (polüpoos, polütsüstilised jne);
• tupe kanalisatsiooni tagamine (patogeensete mikroorganismide hävitamine kohalikul tasandil);
• mis sisaldavad A- ja B-rühma vitamiine;
• kasutamiskõlbmatu etapis: kõik taimed, mis võivad leevendada sümptomeid või täielikult asendada arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.

See tähendab, et emakavähi rahvapärased abinõud võib jagada kahte rühma: profülaktilised ja analoogsed ravimtaimed. Mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine onkoloogiliste haiguste ravis on pikka aega olnud vastuoluline. Traditsiooniline meditsiin peab täiendavaks abinõuks tavaliselt taimseid ravimeid. Kuna emakavähi varases staadiumis on kõige tõhusamad meetodid kirurgilised, ei tohiks te sellega riskida, asendades ravi mittetraditsioonilisi meetodeid kasutades.

Emakavähi ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist, kes näeb tõelist kliinilist pilti. Selle patoloogia korral taimsed preparaadid, mis põhinevad:

• hemlock ja vereurmarohi: mõlemad taimed on mürgised, seetõttu tuleb rangelt järgida annustamisskeemi. Hemlocki müüakse apteegis (alkoholilahus), vereurmarohi infusiooni saab teha iseseisvalt;
• seest, infusioonide ja dekoktide kujul, on soovitatav võtta karjase kott, bedstraw, Korte rohi jne;
• keemiaravi ravimite looduslikud analoogid: amügdaliini leidub kibedate mandlite ja aprikoosituumade tuumades. Head tulemused näitavad hai kõhreekstrakte, hai maksaõli ja melatoniini. Neid võib leida toidulisandite kujul;
• palliatiivse ravi immunomodulaatorina kasutatakse ASD preparaati;
• vees lahustatud sooda stabiliseerib happesuse taset;
• doosimiseks kasutatakse erinevaid fütopreparaate: saialill, hapuoblikas, taruvaik jne..

Erinevate ebatraditsiooniliste meetodite tõhusus onkoloogia iseseisva ravina on kaheldav, seetõttu on parem neid kombineerida traditsioonilise meditsiini meetoditega ja pärast arstiga konsulteerimist.

Emakavähk ja rasedus

Raseduse ajal ei tuvastata emakavähki sageli, reproduktiivses vanuses kuni 30-aastased naised kannatavad selle haiguse all harva. Kas on võimalik rasestuda, kui patoloogiline protsess juba toimub kehas? Pahaloomulise kasvaja esinemine esimeses staadiumis ei anna sümptomeid, ehkki kasvajate avastamise juhtumid registreeriti pärast naise rasestumist.

Seetõttu võime järeldada, et haiguse varjatud kulg ei häiri lapse eostamist emakavähiga varases arengujärgus. Rasedusega patsientide juhtimisel on eripärasid. Kuna kirurgiline sekkumine pole sel juhul küsimus, on rasedatele ette nähtud suured progestiinide annused. Pärast eesmärgi saavutamist - näärmete atroofiat - algab järgmine etapp. Ovulatsioonitsükli normaliseerimiseks kasutatakse hormoonravi..

Kui reproduktiivses vanuses mittesõltuvatel naistel tuvastatakse onkoloogia, on arstiabi taktika suunatud võimaluse korral funktsiooni säilitamisele (teraapia või elundite säilitamise operatsioon).

Ärahoidmine

Ennetavate meetmetena kaalutakse riskifaktorite kõrvaldamiseks võetavaid meetmeid. Tasakaalustatud toitumine, hormonaalse taseme normaliseerimine, rasvumise ravi jne. aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Peamine ennetav meede on regulaarne meditsiiniline läbivaatus, emakavähk tekib harva äkki. Haiguste tuvastamine - lähteained võivad enamikul juhtudel takistada nende degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks..

Hoiame õiget toitumist

Emakavähi toitumine tähendab tasakaalustatud toitumist, milles puuduvad rasvased ja vürtsikad toidud. Kuna sellist toitu peetakse üheks riskiteguriks, soovitatakse ennetamiseks sama lähenemisviisi toitumisele. Kui registreeritakse rasvumine, peaks toitumine olema suunatud kehakaalu langetamisele.

Toidus peaksid ülekaalus olema taimsed tooted. Toitumisspetsialistid soovitavad emakavähi (keha küllastades vitamiine) köögivilju ja puuvilju, sealhulgas kaunvilju, täisteratooteid, vürtsikaid rohelisi, sibulat, küüslauku, kurkumit, kapsast. Nad on end onkoloogias tõestanud. Kuumtöötlemine peaks olema minimaalne, annustes kasutatakse loomset päritolu rasvu ja valke.

Patsientide ülevaated

Ma tahan enda kohta rääkida. Mul on 3. staadiumi vähk, mis avastati kuus kuud tagasi. Las minu lugu on õppetund teistele. Umbes 3 aastat tagasi märkasin, et mul on aeg-ajalt paar päeva kestev daub. Ma omistasin kõik „jääknähtustele“, menopausi on mul olnud umbes viis aastat. Ma ei läinud arsti juurde, siis laiskus, siis ei. Tulemus: nad tõid kiirabi veritseva, mitteopereeritava vähiga. Kui ma kandideeriksin varem, oleks kõik teisiti. Pidage meeles, et menopaus ei ole põhjus günekoloogi unustamiseks.

Christina, 45-aastane

Nüüd olen taastumas pärast emaka eemaldamist palatis sarnase probleemiga patsientide seas. Võin öelda, et 1. staadiumi vähi diagnoosimine ja emaka eemaldamise väljavaade ehmatas kohutavalt. Kuid mulle soovitati head kliinikut. Tulemused on suurepärased. Minu nõuanne: ärge tõmmake, kui te kardate, otsige arsti, kes on valmis usaldama. Ja kõik saab hästi.

Täna käisin temaatilisel foorumil ja lugesin patsientide (mitte minu enda oma) arvustusi. Kui palju lugusid see 2.-3. Staadiumis vähk kaob, kui ostate mingi imeravimi. Ma tahan hoiatada kõiki, kes on kokku puutunud emakavähiga: ärge uskuge selliseid lugusid. Noh, või vähemalt ärge jootke seda ilma arsti nõuanneteta.