Millised on esimesed maovähi sümptomid ja nähud?

Diagnostilised meetodid

Patsient ise saab harva aru, kas tal on maovähk. Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja teha histoloogiline uuring, biopsia ja endoskoopia. Vajalik on kontrastaine fluoroskoopia, mis võib näidata mao seinte elastsuse rikkumist, peristaltika süvenemist ja deformatsiooni. Tehakse ultraheli, lümfisõlmede uurimine viiakse läbi võimalike metastaaside tuvastamiseks. Vähimarkerite tuvastamiseks tehakse vereanalüüs. Kuna haigust on varajases staadiumis keeruline kindlaks teha, on vajalik konsulteerimine gastroenteroloogiga.

Lisateave kõhunäärmevähi tuvastamise kohta - haiguse esimesed sümptomid ja diagnoosimine.

Eluprognoos

Kui operatsioon viiakse lõpule õigeaegselt, enne kahjustatud rakkude laienemist ja siirdamist lümfisõlmedesse ja veresoontesse, jõuab viieaastane elulemus 85-95% juhtudest. Enamik patsiente elab normaalset elu. Välismaised meditsiinikeskused tagavad vähihaigete ellujäämise 100% -liselt.

1. staadiumi vähi prognoos, eeldatav eluiga ja positiivne tulemus põhinevad patsiendi vanusekategoorial ning keha seisundil ja immuunsusel. Täieliku taastumise tõenäosus on 86% diagnoositud maovähi juhtudest. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja ravi viisid läbi kvalifitseeritud spetsialistid, vähendatakse haiguse taastekke riski miinimumini ja see puudub kogu patsiendi elu jooksul.

Sümptomite sõltuvus kasvaja asukohast

Vähi tunnused on väga erinevad, kuid saate kindlaks teha, millist jaotist see mõjutab..

1. Kui kasvaja lokaliseeritakse proksimaalses osas, tekib osaline, siis täielik düsfaagia. Patsiendid kurdavad luksumist, regurgitatsiooni, kehakaalu langust, valu rindkere vasakpoolses osas.
2. Kui kõht on mõjutatud, on sümptomid vähem väljendunud. Enamasti kurdavad patsiendid söögiisu vähenemist, kehakaalu langust, nõrkust. Vereanalüüs näitab aneemiat.
3. Kui kasvaja asub suure kumerusega, mao keskmisel kolmandikul, on haigus asümptomaatiline. Patsiendid kurdavad maoärrituse üle harva. Hilisemates etappides ilmneb valu epigastimaalses piirkonnas. Kõige sagedamini on haiguse esimeseks sümptomiks sel juhul veritsus (melena, hüpokroomne aneemia).
4. Distaalse vähi korral ilmneb püloorne stenoos, patsiendid kurdavad raskustunnet maos, röhitsemist, oksendamist, kehakaalu langust. Kasvaja võib mõjutada kõhunääre. Sel juhul tekib terav seljavalu, arstid diagnoosivad obstruktiivset kollatõbe. Kui haigus mõjutab käärsoole põiki, tuvastatakse patsiendil soolesulgus.

Haiguse arengu alguses kurdavad patsiendid kõhuvalusid, mis annavad tagasi alaseljale ja tekivad vahetult pärast söömist, liigutustega, millega nad intensiivistuvad. Sama valu ilmneb gastriidiga. Vähivalud erinevad selle poolest, et nad ei vaibu pärast söömist, ei sõltu aastaajast, on püsivad ega reageeri terapeutilisele ravile.

Mõnikord võib valu olla väga intensiivne, see on tingitud kasvaja idanemisest. Patsiendid kurdavad seljavalu ja ravivad ishias ja neuralgiat sageli rahvapäraste meetodite abil, mida loetakse foorumist või imeravimite reklaamis. Ja haigus vahepeal süveneb. Kasvaja võib hakata lagunema või kasvama naaberorganiteks ja tekib veritsus. Sel juhul ei teki maos valu. Seetõttu eristatakse ebatüüpilisi vorme - „maskid“ vastavalt V.Kh. Vasilenko:

1. Febrile. Patsiendil on pidev madala palavikuga palavik, mis tõuseb perioodiliselt temperatuurini 39–40 ° C.
2. Hüpoglükeemiline. Kõhunäärme kasvaja idanemisega kaasneb vere glükoosisisalduse järsk langus, mis võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat.
3. Icteric. See toimub kasvaja lagunemisega, põhjustades joobeseisundit ja maksafunktsiooni kahjustusi või suurenenud hemolüüsi.
4. Tetaaniline. See ilmneb mao püloorse osa vähi tõttu püloorse stenoosi tõttu. Sel juhul on toidu läbimine häiritud, ilmneb oksendamine ja vee-soola tasakaalu rikkumine, mis põhjustab teetaniliste lihaste kokkutõmbeid.
5. Kahektiline. See on iseloomulik vanematele inimestele, haigus on peaaegu asümptomaatiline ja sellega kaasneb kurnatus, nõrkus.
6. Düspeptiline. See ilmneb seedehäiretega. Avaldub anoreksia, vähenenud söögiisu, kiire täiskõhutunne.

Tähtis on teada! Vähi arengule võivad eelneda mitmesugused maohaigused. Seetõttu tuleb gastriidi, haavandite ja muude vähieelsete seisunditega patsiendid tingimata registreerida kliinikus.

Esinemise põhjused

Mao onkoloogia moodustub kõige sagedamini elundi epiteelirakkudes. Sellised kartsinoomid kipuvad kiiresti metastaasima seedetrakti teisi organeid ja põhjustama tõsiseid tüsistusi, nekroosi või verejooksu. Arengu mehhanism ja haiguse põhjused pole hästi teada. Eeldatakse, et Helicobacter pylori nakatumine on otseselt seotud onkoloogilise protsessi tekkimisega seedetraktis. Mõned haigused võivad suurendada vähiriski. Need sisaldavad:

Haigus mõjutab mao kudede sügavamaid kihte..

Pahaloomulised kasvajad võivad areneda geneetilise eelsoodumuse taustal. Patoloogiat diagnoositakse sagedamini meestel kui naistel. Kiirguse, keemiliste ja mürgiste ainete mõjul moodustub sageli varajane maovähk. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, suitsetamist või ebatervislikku toitumist..

Kui inimene võtab pikka aega ravimeid luu-lihaskonna süsteemi raviks, suureneb soolevähi või muud tüüpi seedetrakti vähi risk.

Maovähi staadiumid ja astmed

Maovähi staadiumides eristatakse meditsiinipraktikas nelja, samuti vähieelset seisundit. Sõltuvalt onkoloogia ühe levinuma tüübi staadiumist erinevad kolm väga olulist tegurit. Nende hulka kuuluvad sümptomite esinemine ja intensiivsus, ravitaktika ja prognoos. Haiguse peamine oht seisneb selles, et see areneb üsna kiiresti ja enamasti diagnoositakse haiguse hilises staadiumis.

Kuid mitte ainult sümptomid võivad näidata maovähi konkreetset arenguastet. Kinnitage diagnoos ja määrake kursuse staadium, kasutades diagnostilisi meetodeid, mis ei erine ja mis on haiguse kulgemise olemuse korral ühesugused.

Enne vähivastane seisund

Enneaegset vähktõbe nimetatakse maovähi nullindeks või varaseimaks staadiumiks. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja moodustumine ainult mao limaskesta ülemisel kihil, tungimata sügavamatesse kudedesse. Selles etapis olev neoplasm on väike ja ei levi metastaaside kaudu..

Kuid ülaltoodud tegurid ei ole peamine erinevus vähieelsete seisundite ja vähiprotsessi muude astmete vahel. Nullstaadium erineb hilisematest selles osas, et see võib toimuda ilma mingeid sümptomeid avaldamata. Sel põhjusel on vaevust selles etapis üsna raske diagnoosida, kuna inimese seisund praktiliselt ei halvene ning patoloogilised muutused võivad laboratoorse ja instrumentaalse uuringu ajal puududa..

Sellegipoolest on olnud juhtumeid, kus null kraadi maovähki avaldusid selliste väiksemate sümptomitega nagu:

• väsimus ja nõrkus ilma nähtava põhjuseta;
• kehatemperatuuri tõus;
• vastumeelsus teatud toitude, eriti valkude vastu;
• apaatia või depressioon.

Sellised ilmingud on iseloomulikud mitte ainult paljude haiguste korral, vaid ka normaalse töökoormuse korral.

Esialgse etapi patogenees on aktiveerida selle organi tervete rakkude mutatsiooniprotsessid koos nende järgneva pahaloomulise kasvajaga. Kuna selliseid muutusi täheldatakse ainult limaskesta ülemises kihis, nimetatakse seda tüüpi onkoloogiat intraepiteliaalseks.

Enne vähieelse seisundi tuvastamist biopsia abil on ette nähtud kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on mao, selle ümbritsevate kudede ja piirkondlikult paiknevate lümfisõlmede osaline või täielik eemaldamine.

Pärast operatsiooni maovähi varases staadiumis on soodsa prognoosi tõenäosus suur, see ilmneb 90% juhtudest ja koosneb patsiendi täielikust taastumisest.

Esimene aste

1. etapi maovähki saab diagnoosimise ajal tuvastada, samas kui tuumor tuvastatakse selge piirjoonega, kuid mitte rohkem kui 2 sentimeetrit. Selles mao onkoloogilise protsessi etapis metastaase sageli ei täheldata. Esimese astme vähil on mitu vormi:

• 1A - neoplasm asub ainult kahjustatud organi limaskestal;
• 1B - patoloogiline protsess levib maksimaalselt kahe läheduses asuva lümfisõlmedeni või tuumori sissetung mao lihaskihti.

Esimesele etapile iseloomulikud maovähi tunnused:

• raskustunne ja ebamugavustunne maos isegi pärast väikese koguse söömist;
• naha kahvatus;
• raua puudus kehas;
• isutus;
• kaalukaotus;
• nullstaadiumi sümptomite lisamine - nende puudumisel või manifestatsiooni intensiivsuse suurenemine.

Selle astme onkoloogiline ravi seisneb terapeutiliste tehnikate, nimelt meditsiinilise sekkumise ja kiiritusravi kombinatsioonis. Teine meetod on vajalik:

• metastaaside arengu ennetamine;
• haiguse retsidiivi ennetamine;
• kasvaja mahtude vähendamine;
• hõlbustada kirurgilist ravi.

Selles staadiumis haiguse diagnoosimisel ulatuvad soodsa tulemuse näitajad 80% -ni.

Teine etapp

Sarnaselt varasema onkoloogiaastmega on 2. astme maovähil mitu vormi:

• 2A - väljendatud kolmes voolumudelis. Esimene on kasvaja levik mao sügavamatesse kihtidesse ja mitte rohkem kui kuue lümfisõlme kaasamine patoloogilisse protsessi. Teine - vähk on kasvanud selle organi koore lihaskihiks ja kaheks piirkondlikuks lümfisõlmeks. Kolmas on onkoloogilise protsessi levik kõigis mao kudedes, kuid lümfisõlmede kahjustamata;
• 2B - on jagatud ka mitmeks voolu variatsiooniks. Esimene on kasvaja idanemine mao limaskestal ja enam kui seitsmel lümfisõlmel. Teine - vähk jõudis lihaskihti ja levis kuusse lümfisõlme. Kolmas - kasvaja on kasvanud mao seina ja vaevanud kahte piirkondlikku lümfisõlme. Neljas - onkoloogia ulatub selle organi õõnsusest kaugemale, kuid lümfisõlmede kaasamiseta.

Maovähi sümptomid teises etapis:

• väljaheite rikkumine;
• röhitsemine jama lõhnaga;
• kaalukaotus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• iiveldus ja oksendamine. Oksendamine pakub patsiendile leevendust vaid lühikeseks ajaks;
• kõrvetised ja põletus rinnaku piirkonnas;
• vastumeelsus lihatoodete vastu;
• tarbitud roogade ühekordse mahu vähendamine;
• vähenenud jõudlus;
• suurenenud valu kahjustatud elundis.

Mao onkoloogia diagnoosimine sellel kursuse etapil toimub instrumentaalsete uuringute, näiteks ultraheli, CT, kõhuõõne radiograafia ja MRI abil.

Vähiravi koosneb mao täielikust resektsioonist ja kahjustatud kudede ja lümfisõlmede paralleelsest eemaldamisest. Lisaks kirurgilisele ravile on ette nähtud keemiaravi. Viimane meetod on suunatud kasvaja suuruse vähendamisele ja metastaaside leviku tõkestamisele. Samuti on see vajalik pärast operatsiooni haiguse ilmnemise profülaktikaks..

Juhtudel, kui teise astme maovähki ei saa täielikult eemaldada, on ravi eesmärk patsiendi elu jätkamine ja tema seisundi leevendamine. Sellistel juhtudel on soodne tulemus viieaastane elulemus, mis saavutatakse pooltel juhtudel.

Kolmas etapp

3. astme maovähk hõlmab haiguse jagamist mitmeks võimaluseks:

• 3A - tähendab selle organi lihaskihi ja vähemalt seitsme lümfisõlme seotust haigusega. Kuid mõnikord kasvab kasvaja kõigil kihtidel, kuid mõjutatud on ainult kaks lümfisõlme;
• 3B - mao välissein on täielikult mõjutatud, samuti seitse või enam piirkondlikku lümfisõlme;
• 3C - patoloogia levik maost ja kaugetest lümfisõlmedest kaugemale.

Vähi arengu kolmandat etappi iseloomustab inimese seisundi halvenemine ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

• aneemia
• röhitsemine mädanenud munade lõhnaga;
• pidev iiveldus ja püsiv oksendamine, mis ei leevenda seisundit;
• tõsine ebamugavustunne ja kõhu täiskõhutunne, hoolimata isu puudumisest;
• tugev valu sündroom, selle vähendamiseks peab inimene võtma ebamugava kehaasendi;
• vähimürgituse nähud;
• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• terav kaalulangus;
• teise astme sümptomite suurenenud ilmingud.

"3. etapi maovähi" diagnoos tähendab operatsiooni keelustamist. Ainus elu päästmise viis on ühendada keemiaravi ja kiiritusravi. Sellised ravitaktikad on suunatud pahaloomulise kasvaja suuruse vähendamisele, mis omakorda päästab patsiendi mõne kliinilise pildi tunnusest..

Viieaastane elulemuseprognoos ei ületa 20% sarnase diagnoosiga patsientide koguarvust. Täielik taastumine on võimalik ainult 7%.

Neljas etapp

Mao 4. staadiumi vähki nimetatakse keeruliseks, kuna onkoloogia levib mitte ainult selle organi ja piirkondlike lümfisõlmede kõigisse kudedesse, vaid ka kaugete organite, näiteks kopsude, maksa, munasarjade, aju- või luuüdi, kõhunäärme, aga ka kaugemale kui viieteistkümne kaugema kehasse. lümfisõlmed. See on peamine erinevus neljanda astme vähi ja teiste vähietappide metastaaside vahel. Sellest järeldub, et sellise haiguse viimane etapp on pindala kontrollimatu suurenemise protsess, samuti onkoloogilise protsessi kasv.

Selle maovähi kulgu iseloomustavad järgmised sümptomid:

• tugev valu sündroom, mida saab kõrvaldada ainult narkootiliste analgeetikumide abiga, kuid lühikese aja jooksul;
• kõhu suuruse suurenemine suure hulga vedeliku kogunemise tõttu;
• patsiendi kurnatus sellisel määral, et toidu söömise protsessi saab läbi viia ainult sondi kaudu;
• Vähktõve sümptomite oluline suurenemine varasematel etappidel.

Maovähi instrumentaalne diagnoosimine viimases arenguetapis on suunatud mitte ainult diagnoosi kinnitamisele, vaid ka metastaaside lokaliseerimise tuvastamisele ja komplikatsioonide olemasolu kinnitamisele. Onkoloogiline protsess, samuti kiiritus või keemiaravi võivad põhjustada tagajärgi..

4. etapi maovähi ravi on leevendav. See tähendab, et teraapia ei ole suunatud taastumisele, vaid patsiendi elu pikendamisele ja tema seisundi leevendamisele sümptomite kõrvaldamise kaudu. Kiiritus ja keemiaravi võimaldavad:

• peatada vähi levik;
• osaliselt kõrvaldada olemasolevad kasvajad ja metastaasid;
• säilitada siseorganite normaalne toimimine;
• vältida tüsistuste teket, kuid ainult siis, kui nad diagnoosi ajal puuduvad.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest - kui paljud elavad 4. staadiumi maovähi sümptomitega? Vastus on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuna ellujäämine sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• patsiendi vanusekategooria;
• keha üldine seisund;
• mitmesuguseid onkoloogilisi protsesse;
• metastaaside levimuse aste;
• patsiendi psühholoogiline seisund;
• ravi piisavus.

Viie aasta keskmine elulemus on 5%, kuid enamik patsiente sureb kahe aasta jooksul.

Maovähk: 1. staadium ja selle sümptomid

Üks levinumaid onkoloogilisi haigusi meie aja jooksul on maovähk, mille esimesi sümptomeid võib tähelepanelik patsient juba varases staadiumis märgata.

Õigeaegse eriarsti visiidi olulisust on raske ülehinnata - kui palju selle diagnoosiga patsiente elab, sõltub sellest, kui kiiresti raviga alustati.

Kasvaja esimesed nähud võivad olla sarnased gastriidi või peptilise haavandiga täheldatud nähtudele.

Kui need ilmnevad, on parem pöörduda gastroenteroloogi poole ja läbida röntgen või gastroskoopia.

Haiguse areng - 4 etappi

Kasvaja arengut on 4 etappi, sõltuvalt selle suurusest ja metastaaside tasemest. 1. etapp - väikese suurusega (kuni 2 cm) neoplasm mao submukoosses või limaskestas,

ilma metastaasideta suudab see hõivata väikese arvu külgnevaid lümfisõlmi ja mao lihaste vooderdust.

Maovähi diagnoosimisel võimaldavad esimesed sümptomid haiguse peatada varases staadiumis, kui keha kahjustuse aste on minimaalne.

See, kui kiiresti haigus areneb, mõjutab ellujäämise prognoosi.

Haiguse algus on efektiivse ravi aeg.

Mao tuumori arengu varases staadiumis võivad ilmneda mitmesugused sümptomid, mis on seotud seedesüsteemi talitlushäiretega. Nad on kvalifitseeritud sõltuvalt manifestatsioonist.

• Epigastraalne valu ja ebamugavustunne.
• Maitse järsk muutus.
• Ebatavaliselt kiirtoidu küllastus.
• Kohvipaksu oksendamine või tume kõhulahtisus on seedetrakti verejooksu tunnused.
• Söögiisu vähenemine.
• Iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus.
• Mürgistuse nähud - suurenenud maks, halb maitse suus, limaskestade kollasus.
• Aneemia sümptomite ilmnemine, vere koostise muutused, naha kahvatus.

Mõned esialgsed sümptomid arenevad sõltuvalt kasvaja asukohast. Selle lokaliseerimisega ilmnevad ülemises osas luksumine, süljeeritus, püsiv valu neelamisel. Kui neoplasm ilmub mao keskosas, ilmnevad sellised nähud nagu vastumeelsus teatud toodete suhtes, liiga kiire täiskõhutunne, apaatia, valu sümptomid.

Oksendamise ilmnemine vahetult pärast söömist, ebameeldiva lõhnaga röhitsemine, rõhk rinnaku piirkonnas, pritsme meenutavad helid iseloomustavad tuumorit selles kaksteistsõrmiksoolega külgnevas osas.

Kuidas kasvajaid diagnoositakse ja ravitakse?

Kui patsiendil on maovähi kahtlus, on esimesed sümptomid signaal diferentsiaaldiagnoosimiseks ja õige diagnoosi seadmiseks. Instrumentaalsete meetoditena võib kasutada fluoroskoopiat või endoskoopiat, diagnoosi täpsustamiseks võib olla vajalik histoloogiliseks analüüsiks punktsioon teha.

Samuti on olemas molekulaarse geneetilise diagnostika meetodid, mille abil saab hinnata inimese kehas kasvajarakkude arengu eest vastutavate geenide töö taset. CA 19-19 või 72-4 antigeenide tuvastamiseks tehakse vereanalüüs, fibrogastroskoopia, ultraheli, MRI, kompuutertomograafia on väga tõhusad.

Ravi võib läbi viia kirurgiliselt, kasutades kiiritus- või keemiaravi.

Kirurgilise sekkumise tüüp on laparoskoopia, mille käigus suurt sisselõiget ei tehta ja kõik protseduurid viiakse läbi väikeste, kuni 1 cm laiuste sisselõigetega..

Kirurgiline ravi viiakse läbi kogu organi või selle osade eemaldamisega. Samal ajal viiakse läbi lümfisõlmede audit, eemaldades need neist, kuhu kasvaja on tunginud. Kompleksse kuuriga tehakse palliatiivseid operatsioone, mis võivad parandada patsiendi seisundit, kuid ei vii ravile.

1. maovähi staadium: esialgsed nähud ja sümptomid

Ebasümptomaatiline, kuid seda saab õigeaegselt tuvastada. 1. staadiumi maovähk on onkoloogia varajane vorm, mille puhul on täiesti võimalik kasvajat tuvastada ja patsienti ravida radikaalse operatsiooni abil.

Kasvaja arengu algfaasis

Riskitegurid

Mao kartsinoom on vähiliider kogu maailmas. Peamised põhjused on mikroobne infektsioon (Helicobacter), pärilik eelsoodumus ja krooniliste haiguste esinemine seedesüsteemis. Sel juhul omistatakse kasvaja moodustamisel kõige olulisem provokatiivne roll järgmistele söömiskäitumise tunnustele:

• Rämpstoidu kuritarvitamine;
• Marineeritud ja konserveeritud toitude levimus dieedis;
• Soolatud, vürtsikute, suitsutatud ja üleküpsetatud toitude pidev kasutamine;
• Värske köögivilja ja puuvilja puudumine dieedis (oluliste vitamiinide väiksem tarbimine);
• Alkoholi kuritarvitamine (eriti tühja kõhuga ja sigaretiga);
• Dieedist kinnipidamine (kogu päev - sigaretid ja suupisted rämpstoiduga, öösel - sööge seda, mida kõige rohkem armastate, jooge viina).

Peate mõistma: kõik, mis on väga maitsev, on enamasti kahjulik. Me ise "lõdvestame pinnast" kartsinoomi kasvamiseks ja lubame haigusel majja siseneda.

Maovähi 1. staadium

Kellel pole kroonilist gastriiti? Keegi sai sellest õpilasena, keegi alatoitluse taustal, mõnes on see stressi tagajärg. Oleme harjunud, et pärast rämpsustamist ja rikkalikku libedust on probleeme, mida saab tahvelarvutite abil eemaldada. Mõelmata sellele, et 1. staadiumi maovähk on minimaalsed nähud, mis ei erine kroonilise gastriidi ägenemisest. Algstaadiumi kartsinoomi puhul eristatakse järgmisi võimalusi:

• Tis - kartsinoom in situ
• T1a - mao limaskesta kasvaja;
• T1b - idanemine submukoosses kihis.

Kas onkoloogia praeguses etapis saab tuumorit tuvastada, kui FGS (fibrogastroscopy) tehakse õigel ajal biopsiaga, kuid banaalse gastriidi tõttu “neelame soolestikku”? Ei, parem on süüa dieeti ja tablette paar päeva.

Sümptomid ja nähud

Kes usub, et see kõik on esimese astme maovähk? Lihtsalt midagi seal seedimisega, võib-olla süvenes mu gastriit. Nii see juba oli ja tabletid aitasid. Ja nüüd möödub kõik iseenesest.

Ükskõik kui tundub, et need on tühiasi ja ajutised probleemid, on oluline pöörduda arsti poole ja uurida, kas teil on järgmised sümptomid:

• Söögiisu vähenemine või puudumine (eriti seletamatu);
• Lihatoitudest keeldumine (ma armastasin seda alati, aga siis äkki ei saa isegi vaadata - ka liha vastu kaldub)
• Regulaarselt esinevad näiliselt tähtsusetud düspeptilised probleemid (röhitsemine, kõrvetised, iiveldus);
• Mõnikord on valu ülakõhus (pressib, põleb, mõnikord lõikab).

Ettevaatlik on vajalik juhul, kui pärast 40. eluaastat ilmnevad olemasoleva kroonilise gastriidi, irratsionaalse söömiskäitumise ja suitsetamise taustal probleemid toitumise ja seedimisega. Ja ärge arvake, et "siin ma joon tablette ja kõik möödub". Kui kõhklete, võite anda võimaluse kasvajaks (mäletame, et aeg on truu kartsinoomi vasall).

1. staadiumi maovähk on selline pahaloomuline kasvaja, mida saab võita, kui see operatsiooni abil õigeaegselt avastatakse ja eemaldatakse.

Maovähi staadiumid

Maovähk võib kasvada ja levida erineval viisil. See võib kasvada läbi mao seina ja siseneda naaberorganitesse. See võib levida ka lümfisoontesse ja lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse..

Kuna kasvaja muutub sagedasemaks, võib see levida vereringes ja metastaaseeruda sellistesse elunditesse nagu maks, kopsud ja luud, mis võib raskendada selle ravi..

Maovähi ravi sõltub suuresti sellest, kust see maos alguse sai ja kui kaugele see on levinud..

Haiguse etapid

0 etapp (vähk on paigas)

See on maovähi algstaadium. Kasvaja asub ainult mao sisemise membraani (limaskesta) epiteelis. Arstid võivad seda kirjeldada kui kõrgetasemelist düsplaasiat, mida määratletakse vähieelse seisundina.

1A etapp

Kasvaja on kasvanud sidekoe kihiks või submukoosiks.

1B etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvaja on kasvanud sidekoe kihiks või submukoosseks ja samal ajal mõjutavad seda mao lähedal 1 või 2 lümfisõlme;
• kasvaja kasvas mao paksuks lihaskihiks (muscularis propria).

2A etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvab sidekoe kihiks või nahaaluseks membraaniks koos mao lähedal asuvate 3-6 lümfisõlmede kahjustustega;
• enda lihasmassi sissetung, vähk levib ka mao lähedal asuvasse 1 või 2 lümfisõlme;
• kasvaja kasvas sisemise lihasmassi ja mao väliskatte (seroosne membraan, subserosa) vahelises piirkonnas.

2B etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvab sidekoe kihiks või submukoosseks aluseks. vähk levis ka mao lähedal asuvatesse 7-15 lümfisõlmedesse;
• kasvaja on kasvanud oma lihasmassiks. Samuti levis vähk 3-6 lümfisõlme;
• subseroosi sissetung, vähk levib ka 1 või 2 lümfisõlme;
• kasvaja läbib serosa.

3A etapp

Määratakse üks järgmistest:

• oma lihasmassi sissetung, kasvaja levis ka 7-15 lümfisõlme;
• subserosis invasioon. kasvaja levis ka 3-6 lümfisõlme;
• idanemine läbi välise seroosmembraani, levib kasvaja ka 1-6 lümfisõlme;
• kasvaja on kasvanud naaberorganiteks või -piirkondadeks, näiteks põrn, käärsool, peensoole, maks, diafragma või kõhupiirkond.

3B etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvaja on kasvanud sidekoe või lihaskihiks limaskestal, submukoosil või enda lihaskoes, vähk on levinud ka 16 või enama mao lähedal asuva lümfisõlme juurde;
• kasvaja kasvas subseroosiks või läbis seroosi, vähk levis ka mao lähedal asuvatesse 7-15 lümfisõlmedesse;
• kasvaja on kasvanud naaberorganites või -piirkondades, vähk on levinud ka 1-6 lümfisõlme mao lähedal.

3C etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvaja kasvas subseroosiks või läbis seroosi, vähk levis ka mao lähedal 16 või enamas lümfisõlmes;
• kasvaja on kasvanud naaberorganites või -piirkondades, vähk on levinud ka 7 või enama mao lähedal asuvasse lümfisõlme.

4. etapp

Maovähi neljas staadium tähendab, et kasvaja on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse, luudesse, kõhukelmesse või munasüsteemi. Seda nimetatakse metastaatiliseks maovähiks..

Relapsi

Mao korduv vähk tähendab seda, et vähk on pärast ravi tagasi pöördunud.

Relapsi võib olla kolme tüüpi:

• kohalik - samas piirkonnas;
• piirkondlik - primaarse neoplaasia koha lähedal asuvates kudedes ja lümfisõlmedes;
• eraldatud - muudes kehaosades (kopsud, selg, aju).

Sümptomid etappide ja diagnooside kaupa

"1. staadiumi maovähi" diagnoosimisel pole sümptomid määratletud. See haigus ei põhjusta varases staadiumis sümptomeid..

See on üks põhjusi, miks maovähki on varases staadiumis nii keeruline tuvastada..

Haiguse nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• halb isu;
• kaalulangus (katset pole);
• kõhuvalu;
• ebamäärane ebamugavustunne kõhus, tavaliselt naba kohal;
• täiskõhutunne ülakõhus pärast väikese söögikorra söömist;
• kõrvetised või seedehäired;
• iiveldus;
• oksendamine verega või ilma;
• turse või vedeliku kogunemine kõhus;
• veri väljaheites;
• madal punaliblede arv (aneemia).

Enamikku neist sümptomitest põhjustab enamasti mitte vähk, vaid muud põhjused, näiteks gastriit või haavand. Need võivad esineda ka muud tüüpi vähi korral. Kuid inimesed, kellel on mõni neist probleemidest, eriti kui need ei kao kuhugi ega muutu hullemaks, peaksid põhjuse leidmiseks ja selle ravimiseks arstiga nõu pidama..

Maovähi diagnoosimine varases staadiumis on võimalik regulaarse gastroskoopia abil - vähemalt kord kahe aasta jooksul.

Maovähi konkreetse staadiumi ja astme kehtestamine toimub sageli alles pärast lümfisõlmede operatsiooni ja kahjustuse määra hindamist. Välja arvatud eraldatud metastaaside avastamise juhtumid juba esialgse diagnoosi staadiumis.

Ravi valik etapi kaupa

Varase maovähi ravimine

Kuna 0-staadiumi vähk on piiratud mao sisemise kihiga ega ole sügavamateks kihtideks kasvanud, saab maovähi ravi varases staadiumis teha ainult kirurgiliselt. Keemiaravi ega kiiritusravi pole vajalik..

Operatsioon subtotaalse gastrektoomiaga (mao osa eemaldamine) muutub sageli seda tüüpi vähktõve peamiseks ravimeetodiks. Samuti eemaldatakse läheduses asuvad lümfisõlmed..

Belgias saab vähi varases staadiumis ravida endoskoopilist resektsiooni. Selle protseduuri abil eemaldatakse kasvaja gastroskoobi abil. Kuid selliseid toiminguid viivad läbi ainult onkoloogiakeskuse kõrgelt kompetentsed spetsialistid, kellel on ulatuslik kogemus selliste operatsioonimeetoditega töötamisel.

1. etapi ravi

IA staadium: IA staadiumiga inimestel viiakse ravi tavaliselt läbi täieliku või subtotaalse gastrektoomia abil. Samuti eemaldatakse naabruses olevad lümfisõlmed. Endoskoopiline resektsioon on mõnikord ka mõne väikese T1a tuumori korral harva kasutatav võimalus. Pärast operatsiooni pole edasine ravi tavaliselt vajalik..

IB etapp: Selle staadiumi peamine ravi on operatsioon (täielik või alamõõdus gastrektoomia). Kasvaja vähendamiseks ja selle eemaldamise hõlbustamiseks võib enne operatsiooni läbi viia keemiaravi või keemiaravi (keemiaravi pluss kiiritusravi).

Kui patsiendil puuduvad kasvaja leviku tunnused lümfisõlmedes (eemaldatakse operatsiooni ajal), on vaatlus võimalik ilma täiendava ravita. Kuid mõnikord võib teatud tüüpi vähi korral siiski keemiaravi välja kirjutada..

Kui tuvastatakse lümfisõlmede kahjustus, on soovitatav ravi keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsiooniga..

2. etapp ravi

II staadiumi maovähi peamine ravi on kogu mao, omentumi ja läheduses asuvate lümfisõlmede või osa eemaldamine. Vähktõve vähendamiseks ja selle eemaldamise hõlbustamiseks ravitakse paljusid patsiente enne operatsiooni keemiaravi või kemoteraapiaga..

Operatsioonijärgne ravi hõlmab keemiaravi või kiiritusravi.

3. etapp ravi

3. staadiumi maovähi ravi viiakse algselt läbi ka operatsiooni teel. Mõnda patsienti saab ravida kirurgiliselt (koos teiste ravimeetoditega), samas kui teiste jaoks võib kirurgia aidata vähki kontrolli all hoida või sümptomeid leevendada..

Mõni inimene võib enne operatsiooni saada keemiaravi, et vähendada vähki ja hõlbustada selle eemaldamist. Patsiendid, kes saavad keemiaravi enne operatsiooni, saavad seda tavaliselt pärast seda. Patsientidele, kes ei saa keemiaravi enne operatsiooni, ja neile, kellele on tehtud operatsioon, kuid kellel on endiselt kasvaja, tehakse operatsiooni järgset ravi tavaliselt kemoteraapiaga.

4. etapp ravi

Kuna maovähk IV staadiumis on levinud kaugematesse elunditesse, pole selle ravi enamasti võimalik. Kuid ravi aitab sageli vähki kontrolli all hoida ja sümptomeid leevendada. See võib hõlmata operatsioone, nagu mao ümbersõit või mõnel juhul isegi substotaalne gastrektoomia, et vältida mao ja / või soolte blokeerimist (ummistumist) või kontrollida verejooksu.

Belgias onkoloogiakeskustes kasutatakse kasvaja laser-endoskoopilist ablatsiooni obstruktsiooni kõrvaldamiseks ilma operatsioonita.

Vajadusel teostatakse südame- või antisfinkterite stentimine.

Keemiaravi ja / või kiiritusravi võivad sageli aidata vähendada turset ja leevendada mõnda sümptomit, samuti aidata patsientidel kauem elada..

Sihtravi võib olla kasulik ka levinud vormide ravimisel. Trastuzumabi (Herceptin) võib lisada keemiaravile patsientidel, kellel kasvajad on HER2-positiivsed. Ramukirumab (Cyramza) võib mingil hetkel olla ka valik. Sihtravimeid võib kasutada üksi või koos keemiaraviga. Elu pikendamiseks ja kvaliteedi säilitamiseks võib olla ka immunoteraapia pembrolizumabiga (Keytruda).

Isegi kui ravi ei hävita ega vähenda kasvajat, leidub Belgia onkoloogide arsenalis võimalusi valu ja haiguse sümptomite leevendamiseks ja tõhusaks ohjamiseks.

Ka Belgia kliinikus on abi selliste patsientide toitumisprotsessi normaliseerimiseks. Vajadusel võib peensoole panna tuubi, mis aitab pakkuda toitumist neile, kellel on tõsiseid probleeme..

Relapsi ravi

Pärast esialgset ravi tekkinud vähki nimetatakse korduvaks. Korduva haiguse ravivõimalused on tavaliselt samad, mis IV etapil.

Kuid need sõltuvad ka sellest, kus vähk taastub, millist ravi inimene on juba saanud ja milline on patsiendi üldine tervislik seisund.

Iga etapi prognoos

Ellujäämise määr vähi eri staadiumides on väga erinev. Seetõttu on 2. maovähi diagnoosiga ametikoha prognoos kaks korda soodsam kui 3. staadiumi korral.

Mao pahaloomulised kasvajad

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb mao limaskesta rakkudest. Levimuse järgi on see kõigi vähiliikide seas viiendal kohal. Reeglina on üle 40-aastased inimesed haiged. Peamine ravimeetod on kirurgiline, kogu mao või selle kahjustatud osa eemaldamine.

Maovähi põhjused

Maovähi täpsed põhjused pole teada. Elundi limaskestas toimuvad DNA mutatsioonid ja saadakse ebaregulaarsed rakud, mis võivad omandada võime kontrollimatu kasvu. Miks see juhtub, pole täiesti selge. Kuid riskifaktorid on hästi mõistetavad - seisundid, mis suurendavad maovähi riski.

Pärilikkus ja maovähk

Mõnel inimesel on geenides peidetud ajapomm. Mõnikord mitte ainult üks. Seda kinnitavad mõned faktid:

• Kui inimese lähisugulasel (vanemad, vennad, õed, lapsed) diagnoositakse maovähk, suureneb tema risk umbes 20%.
• Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Raske öelda, millega see täpselt seotud on, kuid võib eeldada, et erinevused on meeste ja naiste geenides..
• USA-sse rännanud jaapanlased põevad maovähki harvemini kui kaasmaalased, kuid sagedamini kui “põliselanikud” ameeriklased. See näitab, et asi pole ainult toitumise olemuses, vaid ka pärilikuses. Peamine kahtlusalune on geen nimega RNF43.
• Kartsinoom - kõige levinum maovähi tüüp - on sagedamini A (II) veregrupiga inimestel, kelle nad muidugi said geenidega kaasa.
• Mõnede pärilike haiguste risk on suurenenud: kahjulik aneemia (3–6 korda), hüpogammaglobulineemia, mittepolüpoosne käärsoolevähk.
• Maovähi esinemissagedus tõuseb pärast 70 aastat: arvatakse, et selle põhjuseks on asjaolu, et soovimatud mutatsioonid kogunevad keharakkudesse vanusega.

Maovähk ja toitumine

Toitumise roll mao pahaloomuliste kasvajate esinemisel on hästi uuritud. Riskid suurendavad suures koguses soola, tärklist, nitraate ja mõnda süsivesikut. Sageli haiged inimesed, kes söövad palju soolaseid, suitsutatud, marineeritud tooteid, vähe köögivilju ja puuvilju.

Maovähk ja halvad harjumused

Suitsetamine suurendab maovähi riski umbes poole võrra. Suurbritannia teadlaste arvates on suitsetamisega seotud umbes iga viies juhtum. Kui inimene sisse hingab tubakasuitsu, siseneb osa sellest maosse ja selles sisalduvad kahjulikud ained kahjustavad limaskesta rakke. Mida suuremad on suitsetaja kogemused ja igapäevane sigarettide arv, seda suurem on risk. Ka alkohol on kahtlustatavate nimekirjas, kuid otseseid tõendeid selle kohta veel pole..

Helicobacter pylori (H. pylori) ja maovähk

H. Pylori on bakter, mis võib põhjustada peptilise haavandi haigust ja kroonilist atroofilist gastriiti. Praegu peetakse seda maovähi tekke oluliseks teguriks. Helicobacter pylori nakkuse korral suureneb maos pahaloomulise kasvaja tõenäosus 4 korda. Pooled eemaldatud kasvajatest tuvastatakse see patogeen..

Muud riskifaktorid

• Peptiline haavand. Selleteemalised uuringuandmed on vastuolulised. Kui haavand on mao kehas, suureneb vähirisk peaaegu 2 korda. Alumise osa haavandiga ei paista riskid suurenevat.
• Limaskesta adenomatoossed polüübid.
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos on haigus, mille põhjustab APC geeni mutatsioon ja mis põhjustab paljude polüüpide ilmnemist maos ja sooltes. Samal ajal on vähirisk pisut suurenenud..
• Maos tehtud operatsioon suurendab vähiriski 2,5 korda. See on tingitud asjaolust, et maos toodetakse vähem vesinikkloriidhapet ja nitriite tootvad bakterid paljunevad selles aktiivselt ning sapi tagasijooksul toimub peensooles. Pahaloomulised kasvajad tekivad tavaliselt 10-15 aastat pärast operatsiooni.
• Sotsiaalne ja rahaline olukord: risk suureneb madala sissetuleku korral, elades ülerahvastatud korteris ilma mugavusteta ebasoodsates piirkondades.
• Muud onkoloogilised haigused: söögitoru, eesnäärme, põie, piimanäärmete, munasarjade, munandite vähk.
• Menetrie tõbe (hüpertroofiline gastropaatia) iseloomustab mao limaskesta vohamine, selles voldikute ilmumine ja vesinikkloriidhappe produktsiooni vähenemine. Patoloogia on haruldane, seetõttu pole teada, kui sageli see viib maovähini..
• Suure riskiga rühmas söe-, metallurgia- ja kummitööstuse töötajad.
• Immuunpuudulikkus suurendab vähi, mao lümfoomi tekkimise tõenäosust.

Maovähi klassifikatsioon: mis juhtub?

Mao pahaloomulised kasvajad jagunevad WHO rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt 11 tüüpi, sõltuvalt sellest, millistest rakkudest nad pärinevad. Vähk näärmerakkudest, mis joondavad limaskesta ja tekitavad lima, ülekaalus on adenokartsinoom. See moodustab 90–95% kõigist juhtudest. Samuti on kasvajaid immuunsüsteemi (lümfoom), hormoone tootvate (kartsinoidide) rakkudest, närvikoest.

Üks vanimaid klassifikatsioone jagab mao pahaloomulised kasvajad kolme tüüpi:

• Soole. Nagu nimest järeldub, ümbritseb kasvajat soole metaplaasia, see tähendab, et mao limaskest muutub sarnaseks soole limaskestaga. Seda tüüpi vähk on vanematel inimestel tavalisem, prognoos on soodsam. See on tavaliselt "jaapani" tüüpi vähk..
• Hajus. Kasvajarakud hiilivad mööda mao seina, neid ümbritseb normaalne limaskest.
• Segatud.

Maovähi staadiumid

Mao vähk jaguneb varaseks (esialgseks) ja laialt levinud. Varase kasvajaga ei kasva see limaskestast ja submukoosast sügavamale. Selliseid kasvajaid on lihtsam eemaldada (sealhulgas endoskoopilised), nendega on parem prognoos. Kasutatakse ka TNM klassifikatsiooni, mis võtab arvesse primaarse kasvaja (T) suurust ja idanemist erinevates kudedes, metastaase piirkondlikes (läheduses asuvates) lümfisõlmedes (N), kaugeid metastaase (M).

Klassifikatsioon primaarse kasvaja seisundi järgi (T):

• Tx - primaarset kasvajat ei saa hinnata;
• T0 - primaarset kasvajat ei tuvastata;
• T1 - limaskesta rakkude raske düsplaasia, kasvaja asub limaskesta pinnakihis ("koht vähk");
• T2 - kasvaja on kasvanud elundi seina lihaskihiks;
• T3 - vähk on jõudnud mao seroosse (välimise) limaskesta, kuid pole sellesse kasvanud;
• T4 - kasvaja on kasvanud seroosses membraanis (T4a), naaberstruktuurides (T4b).

Klassifikatsioon sõltuvalt kahjustuste olemasolust piirkondlikes lümfisõlmedes:

• Nx - metastaase lümfisõlmedes on võimatu hinnata;
• N0 - metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes ei tuvastatud;
• N1 - mõjutatud on 1-2 lümfisõlme;
• N2 - kasvajarakud levivad 3-6 lümfisõlmedesse;
• N3 - metastaasid 7-15 (N3a) või vähemalt 16 (N3b) lümfisõlmes.

Klassifikatsioon vastavalt kaugete metastaaside olemasolule:

• M0 - kaugeid metastaase ei tuvastatud;
• M1 - tuvastatud kauged metastaasid.

Adenokartsinoom on jagatud 4 etappi:

• I etapp (T1M0N0 - etapp Ia; T1N1M0, T2N0M0 - etapp Ib). Kasvaja asub limaskestal ja submukoos, ei kasva sügavale mao seina. Vähirakke leidub mõnikord läheduses asuvates lümfisõlmedes..
• II etapp (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - etapp IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - etapp IIb). Kasvaja kasvab mao seina lihaskihiks ja levib lümfisõlmedesse.
• III etapp (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - etapp IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - IIIb etapp; T3N3bM0, T4a3bM0, T4a3 Vähk levib läbi kogu mao seina ja levib võimalusel ka naaberorganitesse, õnnestus lähedalasuvaid lümfisõlmi tugevamalt lüüa..
• IV etapp (ükskõik milline T ja N, M1). Seal on kauged metastaasid.

Maovähi metastaasid

Vähirakud võivad ema kasvajast lahti saada ja rännata keha teistesse osadesse mitmel viisil:

• Lümfivooluga võivad nad sattuda kõhuõõne lümfisõlmedesse ja neist - supraclavikulaarse piirkonna lümfisõlmedesse - Virhovi metastaasidesse. Pärasoole ümbritsevate lümfisõlmede metastaase nimetatakse Schnitzleri metastaasideks..
• Verevooluga levivad vähirakud kõige sagedamini maksa, harvemini kopsudesse..
• Vähirakud võivad levida ka kogu kõhus. Kui nad settivad munasarjadele, moodustub Kruckenbergi metastaas, nabas - Maarja Joosepi õe metastaasid. Harva, maovähiga, leitakse metastaase ajus, luudes.

Sümptomid: kuidas maovähk avaldub?

Algstaadiumis ei esine maovähil üldse sümptomeid või maskeeritakse end muude haigustena: gastriit, peptilise haavandi ägenemine. Halvenenud isu ja valu kõhus panevad inimesed harva vähki kahtlustama ja põgenevad haiglasse. Tavaliselt piirdub toitumine ja reklaamitavate tablettide võtmine "kõhust". Kui inimene juba põeb peptilist haavandit, võib ta tajuda esimesi maovähi tunnuseid kui haavandi järjekordset ägenemist. Ja hiljem, kui diagnoositi onkoloogiline haigus, tuletab patsient meelde, et manifestatsioonid ei olnud „sellised, nagu nad alati on“.

Seal on nn "väikeste märkide sündroom" - selle sõnastas Nõukogude onkoloogia üks rajajaid Aleksander Ivanovitš Savitsky. Kui tunnete muret sarnaste sümptomite pärast, on see võimalus arsti juurde pöörduda ja end kontrollida:

• Seletamatu nõrkus ja väsimus.
• Halb isu.
• Vähenenud jõudlus.
• Kaalukaotus.
• "Mao ebamugavustunne": ebameeldivad aistingud, mille tõttu isegi teie lemmiktoit ei meeldi enam.

Edaspidi kasvavad erksamad, “toretsevad” märgid. Need sõltuvad sellest, millises elundi osas kasvaja asub:

• Düsfaagia. Tekib, kui neoplasm surub mao ülemineku söögitorusse. Alguses on tahket toitu raske neelata, seejärel vedelat.
• Hiljuti söödud toidu oksendamine. See on iseloomulik kasvajatele mao alumises osas, kaksteistsõrmiksoole ülemineku kohas.
• Püsiv kõrvetised.
• Püsiv valu maos, mis annab tagasi. Nad ei möödu päeval ega öösel.
• Kaalukaotus.
• Kõhu suurenemine. Tekib astsiidi tõttu - vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
• Lusika all saate tunda ja tunda kõva väljaulatuvat moodustist. See on kasvaja, mis on sulandunud kõhu eesmise seina külge..

Aja jooksul algab kasvajas haavandumine ja lagunemine, areneb mao veritsus. See on musta tõrva väljaheite kujul, oksendamine, mis näeb välja nagu "kohvipaks" või sisaldab punase vere lisandeid. Kui inimene kaotab palju verd, muutub ta kahvatuks, tekib nõrkus, pearinglus. Mõnedel inimestel diagnoositakse vähk siis, kui kiirabi viib sellesse osariiki kliinikusse..

Kuidas haigust õigeaegselt diagnoosida? Mis on sõelumine ja miks see on oluline??

Statistika näitab, et 75% juhtudest diagnoositakse maovähk juba ühises staadiumis, kui kasvajal on aega kasvada naaberkudedesse, anda metastaase. Selliseid patsiente on keeruline ravida, prognoos on tavaliselt ebasoodne. Üldiselt väljendatud sümptomid viitavad sellele, et vähk on juba levinud kogu kehas..

Kuidas kontrollida mao vähki: sõeluuring aitab varases staadiumis - regulaarsed uuringud inimestel, kellel ei esine mingeid sümptomeid. Skriininguuringuna kasutatakse gastroskoopiat - endoskoopilist uuringut, mille käigus sisestatakse maosse painduv toru, millel on miniatuurne videokaamera ja otsas olev lambipirn. Kui tõhus on gastroskoopia? Seda näitab kõige paremini Jaapani kogemus. Maovähi levimus on Jaapanis väga kõrge ja suremus sellest on üks madalaimaid maailmas. See saavutati mass sõelumise kaudu..

Euroopa onkoloogiakliinikus on spetsiaalsed sõeluuringuprogrammid, mis aitavad õigeaegselt diagnoosida mitmesuguseid onkoloogilisi haigusi. Pöörduge arsti poole, uurige oma riske ja saate isikupärastatud sõeluuringute nõuandeid..

Milliseid diagnostilisi meetodeid võib arst välja kirjutada?

Lisaks gastroskoopiale võib maovähi diagnostikaprogramm sisaldada:

• Radiograafia, mille järel antakse patsiendile kontrastaine lahus. Samal ajal on mao kontuurid piltidel selgelt nähtavad.
• Kompuutertomograafia, positronemissioontomograafia.
• Diagnostiline laparoskoopia. See on operatsioon, mille käigus sisestatakse miniatuurse videokaamera ja spetsiaalsete tööriistadega laparoskoop patsiendi kõhu aukudesse. Protseduur aitab hinnata, kui kaugele on protsess levinud maost kaugemale..
• Biopsia. Arst võtab vastu kahtlase koe proovi ja saadab selle mikroskoobi all laborisse uurimiseks. See diagnostiline meetod aitab vähki võimalikult täpselt diagnoosida ja vähi tüüpi kindlaks teha. Biopsiat saab teha gastroskoopia, operatsiooni ajal.

Kaasaegsed maovähi ravi põhimõtted

Maovähi peamine ravi on kirurgiline. Operatsiooni maht sõltub sellest, millises staadiumis tuumor tuvastatakse. Kui tal pole aega sügavale elundi seintesse levida, viiakse läbi endoskoopiline resektsioon - kahjustatud piirkonna eemaldamine suu kaudu sisestatud vahendi abil, nagu gastroskoopia ajal.

Substotaalse gastrektoomia korral eemaldatakse kasvajaprotsessist mõjutatud elundi osa. Hilisemates etappides tuleb elund tervikuna koos ümbritsevate kudedega eemaldada. Sel juhul on söögitoru ühendatud peensoolega. Kui metastaasid mõjutavad kõhupiirkonna lümfisõlmi, tuleb need ka eemaldada..

Kaugelearenenud juhtudel, kui ravi pole võimalik, tehakse palliatiivne operatsioon. Kirurg eemaldab haigestunud maoosa, et leevendada patsiendi seisundit..

Kiiritusravi maovähi korral on:

• neoadjuvant - viiakse läbi enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja hõlbustada selle eemaldamist;
• abiaine - vähirakkude hävitamiseks, mis jäävad kehasse pärast operatsiooni.

Kõhu kiiritamise kiiritusravi kõige levinumad kõrvaltoimed: iiveldus, seedehäired, kõhulahtisus.

Keemiaravi on ka adjuvant ja neoadjuvant. Sageli kombineeritakse seda kiiritusraviga. Keemiaravi võib olla kaugelearenenud metastaatilise vähi peamine ravi, kui prognoos on kehv, kuid sümptomeid on võimalik leevendada ja patsiendi elu pikendada..

Mõnel juhul on efektiivsed sihtravimid: trastuzumab, ramucirumab, imatiniib, sunitinib, regorafeniib. Kuid need sobivad ainult juhtudel, kui kasvajarakkudel on teatud molekulaarsed geneetilised omadused..

Milline on maovähi prognoos??

Maovähi prognoos sõltub kasvaja staadiumist, kus diagnoos tehti ja ravi alustati. Püsiva remissiooni tõenäosus on suurim, kui kasvaja ei ole kasvanud limaskestast ja submukoosast kaugemale. Metastaaside korral on prognoos tavaliselt ebasoodne.

Onkoloogias on selline näitaja nagu viieaastane elulemus. See näitab, kui suur osa patsientidest jääb 5 aastaks ellu. Mõiste on üsna pikk, teatud mõttes võib seda samastada taastumisega. Viieaastane elulemus maovähi erinevates staadiumides on:

• I etapp - 57-71%;
• II etapp - 33-46%;
• III etapp - 9-20%;
• IV etapp - 4%.

Mõned faktid ja arvandmed:

• Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ekspertide sõnul sureb maovähki igal aastal 754 000 inimest.
• 21. sajandil on haiguse levimus vähenemas, kuid riigiti erinev. Nii on ühel Ühendkuningriigist pärit patsiendil kaks Venemaalt ja kolm Jaapanist.
• Levimuse osas teiste onkoloogiliste haiguste seas on maovähk viiendal kohal, surma põhjustajate hulgas aga kolmandal kohal.
• Vähi levimuse üks juhtivaid riike on Jaapan, suuresti dieedi olemuse tõttu..

Euroopa onkoloogiakliinikus kasutatakse maovähi ja muude onkoloogiliste haiguste raviks kõige kaasaegsemaid meetodeid. Isegi kui prognoos on ebasoodne, ei tähenda see, et patsienti ei saa aidata. Meie arstid teavad, kuidas sümptomeid leevendada, vastuvõetavat elukvaliteeti pakkuda, elu pikendada.