Maovähi esimene etapp - kui kaua nad elavad selle haigusega ja kas on olemas võimalus ravida

24. november 2016, kell 13:41 1 Kommentaar 135 252

Pahaloomulist kasvajahaigust, mis pärineb limaskesta kihi epiteelist, nimetatakse maovähiks või kartsinoomiks. Seda esineb nii meestel kui naistel, kuid meessoost pooles täheldatakse vähki 20% sagedamini kui naissoost patsientidel. Teades selle haiguse ohtu, on paljud huvitatud küsimusest, kui kaua nad elavad maovähiga? Keegi ei saa siiski täpset vastust anda, kuid õigeaegse arsti külastamise ja ravisoovituste järgimisega ei pruugi onkoloogia aastakümneid häirida.

Kuidas tuvastada?

Pahaloomulise kasvaja tuvastamine maos varases staadiumis ei ole lihtne. Kuid mis siis saab olla ja millised sümptomid võivad tuvastada kartsinoomi? Arstide sõnul määravad pahaloomulise kasvaja esialgsed ilmingud rohke verejooksu, mis moodustub lagunevast kasvajast või mao seinte perforatsioonist. Need on vähktõve kõige nähtavamad nähud; nad diagnoosivad pahaloomulist kasvajat vastavalt erinevatele sümptomitele. Inimestel on maovähi esmased sümptomid mitmekesised, sõltuvalt kasvaja moodustumise suurusest, selle kujust, kasvaja algpõhjust ja asukohast.

Inimeste maovähi sümptomid

Mao kartsinoomi sümptomid jagunevad tavapäraselt lokaalseks ja üldiseks. Esimesed hõlmavad:

• oksendamine
• tuim valu ülakõhus;
• röhitsemine;
• halb isu;
• iiveldus;
• ebamugavustunne kõhus;
• kiire täiskõhutunne söögi ajal;
• raskustunne pärast söömist.

Tavalisteks sümptomiteks on ärrituvus, väsimus, ärrituvus, järsk kaalulangus ja apaatia..

Staadiumid ja sümptomid

Iga maovähiga patsienti huvitab küsimus, kui paljud elavad selle diagnoosiga ja kas seda haigust on võimalik ravida? Arstid ei saa ühemõttelist vastust anda, kuna nagu kõigil vähiliikidel, on mao kartsinoomil staadiumid; meditsiinis on neid 4, kõigil neist on oma tugevus ja kahjustuse aste, pahaloomulise kasvaja (vähk) levik:

• Null Kartsinoomi on peaaegu võimatu diagnoosida. Vähirakud asuvad mao limaskestas, kuid mitte rohkem kui kuues lümfisõlmes. Meditsiinipraktikas on mitmeid juhtumeid, kus vastavalt patsiendi sümptomitele oli võimalik tuvastada mao pahaloomulised kasvajad.
• 1. 6 lümfisõlmes on vähirakud ja submukoossed kasvajad ja mitte rohkem. Pahaloomulised rakud jäävad oma kohale ega lähe üle naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse ja elunditesse. I etapis on maovähi sümptomid väga sarnased seedetrakti haavandiliste kahjustustega. Söömisega võib kaasneda ebamugavustunne soolestikus, raskustunne pärast söömist, valu, iiveldus ja oksendamine. Patsiendil on vastumeelsus teatud toodete vastu, toimub põhjendamatu kaalukaotus.
• II. Vähirakkude lüüasaamine pole suurem kui 15 lümfisõlme, nende levik on mõjutanud mao limaskesta. Peamine omadus on see, et kasvaja sisenes välimisse kihti, kuid ei mõjutanud lümfisõlmi. II etapis on sees põletustunne, on oksendamine, valu pärast söömist kõhus. Sümptomid on sarnased esimese etapiga, kuid pahaloomuline kahjustus mõjutab teisi läheduses asuvaid elundeid..
• ІІІ-ry. Tuumoritaolise moodustise asukoht jõudis lihaskihini ja see ei mõjutanud rohkem kui 15 lümfisõlme. Pahaloomuline kahjustus vaevas maksa ja põrna. III etapis täheldab patsient kõiki eelnevaid sümptomeid, ainult valud muutuvad tugevamaks ja annavad seljale. On sisemise verejooksu oht. Kasvaja hõlmab läheduses asuvaid elundeid ja metastaase.
• IV. Pahaloomuliste rakkude levik suurenes 15 lümfisõlmedeni, samas kui kartsinoomi saab diagnoosida mao lähedal asuvates elundites. IV etapis kanti kasvaja aju, kõhunääre, luudesse ja maksa. Maovähi tunnused ühendavad varasemaid, kuid samal ajal intensiivistub valu, mida ükski ravim ei saa maha rahustada. Tekib järsk kaalulangus ja kõhu suurenemine, kuna vedelik koguneb kõhuõõnde ja tekib turse.

Märgid

Patsiendil on maovähi tunnuseid, millel puudub selge pilt ja mis on sarnased teiste seedetrakti vaevustega. Kartsinoomi tunnusteks on seedehäired, puhitus, järsk kehakaalu langus, neelamisraskused, oksendamine, kõrvetised ja halb söögiisu. Kui sümptomid püsivad kauem kui kuu, peab patsient pöörduma arsti poole, et selgitada välja haiguse algpõhjus ja see kõrvaldada.

Esimesed märgid

Kui patsient tunneb muret järgmiste asjade pärast, tuleks neile tähelepanu pöörata, kuna need võivad olla esimesed maovähi tunnused:

• isu halvenemine või täielik kaotus, mis põhjustab täielikku vastumeelsust toidu vastu;
• patsiendi seisundi järsk halvenemine, mis ilmneb 2-3 nädala jooksul ja millega kaasneb nõrkus, jõuetus ja väsimus;
• on soolestikus ebamugavustunne, valu, täiskõhutunne ja mõnel juhul iiveldus ja oksendamine;
• ebamõistlik kaalukaotus, millega kaasneb naha blanšeerimine.

Varased sümptomid

Maovähi sümptomite diagnoosimine varases staadiumis on problemaatiline, kuid need võivad paljastada tõsise tervisekahjustuse esialgse ilmingu. Enamikul juhtudel võtavad spetsialistid vähktõve esmaseks sümptomiks maohaavandi või gastriidi. Ravi on kooskõlas diagnoosidega ja piirdub ravimite kasutamisega, kui sel ajal vähk levib ja areneb edasi..

Esialgsed sümptomid on olulised edasiste tulemuste saamiseks. Kui pöörate neile õigeaegselt tähelepanu, on kartsinoomi diagnoosimine palju lihtsam. Onkoloogias on selline asi nagu väikeste sümptomite sündroom, mille meditsiinis tutvustas dr Aleksander Ivanovitš Savitsky. Väikesed märgid ei tähista midagi erilist, kuid just nende jaoks suudavad ulatuslike kogemustega spetsialistid diagnoosida esmased pahaloomulised kasvajad maos. Seega avalduvad varased neoplasmid järgmiselt:

• Avaldub mao ebamugavustunne, röhitsus, kõrvetised. Seda on raske diagnoosida ja sümptomatoloogia sõltub kasvaja asukohast. Onkoloogias diagnoositakse selgemaid ja väljendunud sümptomeid viimastes etappides. Patsiendid kurdavad suurenenud valu peas, mis läheb selga ja millega kaasneb oksendamine, nõrkus ja järsk kaalukaotus. Kui patsiendil on kasvajataolise moodustumise tõttu väljavoolu magu ahenenud, on pärast söömist kiire täiskõhutunne, iiveldus, röhitsemine ja oksendamine.
• Sageli on pahaloomulise kasvaja esmased sümptomid sarnased gastriidiga või polüüpidega. Seetõttu ei kiirusta patsiendid kiiresti meditsiinilist abi otsima, samal ajal kui vähk jätkub..

Esimesed sümptomid naistel ja meestel

Millised on maovähi esimesed sümptomid naistel ja meestel, mis erutavad peaaegu iga inimest. Nagu teate, on pahaloomulised kasvajad maos sagedamini meespatsientidel, kuid sümptomid on sel juhul samad. Patsiendid täheldavad söögiisu langust, töövõimet, tervise halvenemist, raskust ja ebamugavustunnet maos, iiveldust. Maovähi esimesed sümptomid naistel ja meestel suurenevad kasvaja kasvu tõttu ja need avalduvad järgmiselt:

• suureneb kõhu suurus;
• on järsk ebamõistlik kaalukaotus;
• täheldatakse kõhukinnisust ja muid väljaheite häireid;
• veresoonte hävitamise tõttu on oht mao veritsuseks;
• valu ülakõhus, möödudes selga.

Kui on mao verejooks, võib patsient kaotada teadvuse, on tugev nõrkus. Võib-olla verega oksendamise ja musta värvi väljaheidete ilmnemine. Purskenud kasvajaga kaasneb kehatemperatuuri tõus ja tugev valu kõhus.

Pahaloomulise söögitoru sümptomid

Vähirakkude kahjustuse kõige tavalisem koht on söögitoru. Söögitoru kasvajal puudub selgelt väljendunud pilt ja see sarnaneb peamiselt elundi põletikuliste haigustega. Patsient võib märgata ebamugavust ja põletustunnet rinnaku taga, raskusi tahke toidu neelamisel. Söömise protsessis on soov juua toitu veega.

Lisaks süvenevad sümptomid ja hõõrutud toidu neelamisel ilmnevad raskused. Aja jooksul muutub patsiendil raske jooma vett ja muid vedelikke, kuna seal on tugev valu. Ilmub pidev nõrkus ja jaotus.

Soolekartsinoomi sümptomid

Täheldatakse järgmisi soolevähi sümptomeid:

• iiveldus;
• valu naba lähedal;
• haigutamine;
• raskustunne kõhus pärast söömist;
• pearinglus;
• kiire väsitavus;
• prostratsioon;
• raskused toidu neelamisel;
• halb isu või selle puudumine;
• nõrkus;
• verejooks.

Aja jooksul on käärsoolepõletik ja soolesulgus. Veri on väljaheites ja oksendab.

Mao krikoidvähi sümptomid

Mao kartsinoomi histoloogiliseks vormiks on krikoidvähk. Selle haiguse kindlakstegemine on problemaatiline, seetõttu peab patsient esimeste vaevuste ilmnemisel konsulteerima arstiga, kuna haigus võtab kiiresti viimase, pöördumatu vormi. Sellise diagnoosiga patsiendil on järgmised sümptomid:

• pidev röhitsemine;
• iiveldus;
• haigutamine;
• ebamõistlik kaalukaotus;
• veri väljaheites ja oksendada;
• soolevalu;
• väljaheitega seotud probleemid
• isutus;
• valu neelamisel.

Sümptom makromorfoloogia

Kui arvestada sümptomeid makroskoopiliselt, on need järgmised:

• Eksofüütilised tuumoritaolised neoplasmid paiknevad mao valendikus ja neil on piirid tervete kudedega.
• Naastude moodi vähk on kõige haruldasem vorm ja on hallikas, limaskesta valge paksenemisega.
• Polüpoossed kasvajad näevad välja nagu seeni müts ja jalg. Nende pind on kaetud fibriini ja erosiooni ladestustega. Polüüpide suurused ulatuvad väikestest suurteni. Viimane võib jõuda mao valendiku läbimõõduni.
• Kupikujuline vähk on lai alus kasvajaga, mille keskel on lagunemine.
• Endofüütilistel pahaloomulistel kasvajatel on võimalus haarata kahjustatud piirkonnaga külgnevad mao seinad. Kas mugulse tiheda põhjaga haavandiline kahjustus.
• Fibrootiline vähk. Sageli mõjutab väljundsektsiooni, samal ajal kitsendades seda ja levides kogu maos. Seal on elundi suurus vähenenud ja selle seinad paksenenud.
• Kolloidvähk on haruldane pahaloomulisuse tüüp, mis lokaliseerub lihasplaadi submukosaalses kihis..

Prognoos

Arstid võivad anda positiivse prognoosi, kui haiguse algfaasis oli võimalik diagnoosida vähirakkude arengut maos. Sel juhul on ravi tulemus efektiivne 90% juhtudest. Kui metastaasid levivad naaberorganitesse, väheneb taastumise võimalus, kuid sellest hoolimata on see olemas ja sõltub kõigepealt tavaliste metastaaside arvust. Kui metastaasid neelavad elundeid ja luid, on prognoos pettumust valmistav ja enamasti ootab patsient surmaga lõppevat tulemust. Kasvaja täielik eemaldamine ja võimaluse korral võib see aidata vähiga patsiente..

Mao pahaloomulist kasvajahaigust on problemaatiline ja peaaegu võimatu ravida, kuna vaevust ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada. Üle 50-aastastel inimestel täheldatakse ilmnenud sümptomeid, enne seda vanust tuleks mao kartsinoomi tuvastamiseks või ümberlükkamiseks teha iga-aastane uuring.

Maovähk

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab limaskestalt..

Kes on sagedamini haige - naised või mehed? Mis vanuses?

Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised. 2016. aasta maailmas registreeriti meessoost elanikkonna hulgas 22 juhtu 100 000 tuhande ja naiste seas 10 juhtumit. Venemaal on maovähk vähi nimekirjas 2. kohal.

40–70-aastased inimesed kannatavad tõenäolisemalt, kuid see arv võib olla väga erinev.

Miks maovähk tekib??

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• vale toitumine - ebaregulaarsed toidukorrad, liigse koguse kuumade, soolatud, suitsutatud, kuivatatud, konserveeritud toitude, rafineerimata rasvade kasutamine, kuna need on puhastamata ja pikema oksüdeerumise objektiks
• halvad harjumused - palju alkoholi joomine, suitsetamine
• geneetiline eelsoodumus
• Helicobacter pylori nakkus on maos elav bakter, mis eraldab limaskesta ärritavaid ja põletikku põhjustavaid aineid, mis aitab seejärel kaasa atroofilise gastriidi tekkele ja viib omakorda metaplaasiani (mao epiteeli rakkude degeneratsioon soolestikku, mida võib pidada vähieelseks seisundiks) )
• maohaavand
• adenomatoossed polüübid

Maovähi ennetamine

Nagu Hippokrates pärandas: "Haigust on lihtsam ennetada kui ravida." Seetõttu, kui leiate, et teil on eelsoodumusi, pöörake neile erilist tähelepanu. Vajalik:

• rikastage oma dieeti värskete köögiviljade ja puuviljadega, mis sisaldavad palju vitamiine, sealhulgas askorbiinhapet ja beetakaroteeni, mis vähendavad konserveeritud toitudes ja muudes kahjulikes toitudes leiduvate nitraatide kahjulikku mõju
• tarbida piisavalt piimatooteid. Eelistada tuleks madala rasvasisaldusega piima, keefir, kodujuust, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, jogurt, munad
• keelduda halbadest harjumustest
• täheldatud gastroenteroloogi poolt krooniliste haiguste kohta
• hea tervise korral tehke kord aastas enne 45-aastaste inimeste mao ennetavat uuringut

Vähi vormid

On kahte vormi:

1. Varasemad, mis omakorda jagunevad veel kahte tüüpi:

• esimene tüüp on intraepiteliaalne vähk (kartsinoom in situ), see tähendab, et vähirakud levivad ainult epiteeli limaskestas, kasvaja suurus on alla 3 mm,

• teine ​​tüüp - kasvaja kasvab limaskesta submukosaalses kihis ja lihasplaadil.

1. Hiline (progresseeruv) - neoplasm kasvab piki lihasmembraani pinnakihti, kogu lihasmembraani paksuses või kogu elundi seina kihis. Sellel vähivormil on kalduvus minna ümber läheduses asuvatele elunditele ja metastaasidele..

Vähi staadiumid. Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon

Maovähki on 4 etappi. Neid eristatakse primaarse kasvaja (T) omaduste, protsessi levimuse järgi piirkondlikes lümfisõlmedes (N) ja kaugete metastaaside olemasolu (M) alusel.

T2N0M0 - neoplasm lokaliseerub lihasmembraanis, metastaase pole.

T1N1M0 - vähk limaskestas või nahaaluses membraanis, mõjutab kuni kahte piirkondlikku lümfisõlme ilma kaugete metastaasideta.

T3N0M0 - kasvaja kasvab õõnesmembraaniks (seroosse all), mõjutamata piirkondlikku LN ja M.

T2N1M0 - neoplasm asub lihaskoes, kuid mõjutatud on kuni kaks piirkondlikku LN, kauge M..

T1N2M0 - vähk on lokaliseeritud limaskestades või submukoossetes membraanides, 3–6 piirkondlikus LN-s on metastaasid, kaugemal puuduvad.

T4aN0M0 - neoplasm asub seroosses kihis, levimata ilma metüüsideta naaberkonstruktsioonidesse.

T3N1M0 - neoplasm õhekihis, mõjutatud on kuni kaks piirkondlikku LN, puuduvad kauged metasid.

T2N2M0 - vähk on lihasmembraanis, metastaasid 3-6 lümfisõlmes, kauge puudub.

T1N3M0 - tuumor limaskestas või submukoossetes membraanides, 7-15 piirkondliku LN kahjustus ilma kaugemate metüüsideta.

T4aN1M0 - vähk levib seroosse membraani, idanemata teistes kudedes, kuid kahjustades kuni kahte LN-d ilma kauge M.

T3N2M0 - tuumor alamkihis, protsessis osaleb 3–6 LN, kaugemad metastaasid puuduvad.

T2N3M0 - neoplasm asub lihasmembraanis, metastaasid 7-15 piirkondlikus LN-s, kaugel.

T4bN0Mo– vähk kasvab serosas ja lähedalasuvates struktuurides ilma M-ta.

T4bNlM0 - lokaliseerimine on sama, kuid 1-2 lümfisõlmes on metastaasid, kaugemal puuduvad.

T4aN2M0 - kasvaja levib seroosse kihina ilma teistesse kudedesse tungimata, metastaasid 3-6 piirkondlikes lümfisõlmedes, eemaldamata.

T3N3M0 - neoplasm suberoorses membraanis, mõjutatud 7-15 LN-d ilma eemaldatud M-ta.

T4aN3M0 - kasvaja on seroosses kihis, levimata lähedalasuvatesse kudedesse, seal on 7-15 piirkondliku LN-i kahjustus ilma eemaldatud M.

T4bN2M0 - neoplasm idandab seroosmembraani ja naaberkudesid, metastaasid 3-6 LN-s, eemaldatud ei.

T4bN3M0 - sama lokaliseerimine, mõjutatud 7-15 LN-d, M. eemaldatud.

TNM1 - kasvaja on suvalises kihis, protsessi on kaasatud suvaline arv piirkondlikke lümfisõlmi, kuid on ka kaugemaid metastaase.

Sümptomid

Maovähki on varases staadiumis üsna raske tuvastada, kuna sümptomitel on mittespetsiifiline pilt ja need on sarnased paljude teiste haigustega (atroofiline gastriit, peptiline haavand, adenomatoossed polüübid, düspeptilised häired). Meestel ja naistel on see sama ja sõltub ainult vähieelsete seisundite olemasolust, neoplasmi asukohast, selle kasvumustrist ja protsessi staadiumist.

Esimesed maovähi sümptomid varases staadiumis

• kohalikud märgid:

• ebamugavustunne “auku all”
• täius, eriti pärast söömist
• röhitsemine
• iiveldus ja oksendamine
• Nüri valu
• söögiisu vähenemine või puudumine

• tavalised sümptomid:

• kaalu alandamine
• nõrkus, letargia
• väsimus
• Rauavaegusaneemia

Sümptomid hilises staadiumis

• laienenud supraclavikulaarsed lümfisõlmed
• punnis ülakõhus
• melena - poolvedel tõrvikas must väljaheide
• düsfaagia - neelamisraskused, neelus tekkiva klombi tunne, valu toidu söögitoru kaudu
• astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, lamavas asendis, magu võtab lameda välimuse, levib külgedele
• mao väljundsektsiooni stenoosi tunnused: raskustunne, kiire küllastustunne, iiveldus, kaua söödud toidu oksendamine, röhitsemine “mäda”

Maovähi diagnoosimine

Kohustuslikud uuringud on endoskoopia biopsiaga (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), kontrastsusega röntgen, kõhuõõne ja rangluu lümfisõlmede ultraheli.

Täiendavad meetodid hõlmavad ultraheli endoskoopiat, CT, MRI, vereanalüüsi kasvajamarkerite CEA ja CA19.9 jaoks, laparoskoopiat kasvaja operatiivsuse määramiseks.

Ravi

Maovähi ravimeid on 2 tüüpi:

1. Kirurgiline teraapia. Operatsioon hõlmab kasvaja eemaldamist ja sõltuvalt protsessi levikust elundi osalist või täielikku eemaldamist, samuti kõigi mõjutatud naaberkudede ja lümfisõlmede eemaldamist
2. Keemiaravi - vähem efektiivne

Kui paljud elavad pärast kirurgilist ravi maovähiga?

Prognoos sõltub diagnoosimise staadiumist ja sellest, kui kiiresti ravi viidi läbi..

Kuidas maovähki ravitakse ja millised meetodid on kõige tõhusamad?

Maovähk on agressiivne haigus, mis ei andesta diagnoosi ja ravi vigu. Arstid väidavad: igal aastal avastatakse maos pahaloomulisi kasvajaid üha suuremal hulgal inimestel ja sageli ka noortel. Hirmuäratava diagnoosi kuuldes võib patsient sattuda prostitutsioonile ja tunnistada olukorra lootusetuks. Kuid mingil juhul pole võimatu meeleheidet: prognoos sõltub teie aktiivsusest ja veendumusest haiguse eduka tulemuse kohta.

Diagnoos - maovähk: ravi on kiiresti vaja!

Maovähk on selle organi limaskesta rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Enamasti suudab inimkeha sellises olukorras varases staadiumis iseseisvalt hävitada “vea”, kuid kui mingil põhjusel immuunsüsteem patoloogilisele protsessile ei reageeri, hakkab kasvaja kasvama laiuses ja sügavuses, hõivates uusi ja uusi organeid, häirides nende tööd.

Alates haiguse ilmnemise hetkest kuni selle lõppstaadiumini võib mööduda vaid mõni aasta - seetõttu on nii tähtis haigus õigel ajal avastada ja seda ravima hakata. 70% patsientidest, kelle maovähk on diagnoositud esimeses staadiumis, taastub täielikult ja kui patsient pöördub arsti poole juba arenenud kasvajaga, langeb see näitaja 1–5% -ni..

Kõigil maovähi tüüpidel pole sama prognoos. Selle määravad kasvaja histoloogilised tunnused - teatud tüüpi pahaloomulised rakud kasvavad aeglaselt ja annavad harva metastaase (haiguse uued kolded teistes organites). Näiteks mao polüpoidne vähk kasvab üsna aeglaselt ja ravib edukalt. Selgitage haiguse tüüpi on võimalik alles pärast kasvaja geneetilist analüüsi.

Kellel on maovähk sagedamini? Selle haiguse areng sõltub paljudest teguritest ja mitte kõik neist pole arstidele täna teada. Leiti, et maovähki diagnoositakse statistiliselt sagedamini maohaavandeid põdevatel inimestel (sealhulgas neil, kellel pärast verejooksu tehti elundi resektsioon). Lisaks peaksid riskitegurid hõlmama toitumisvigu, alkoholi kuritarvitamist, suitsetamist ja pärilikku eelsoodumust: kui mõni teie vanematest sugulastest on juba seedetrakti kasvajate osas onkoloogiga nõu pidanud, olge ettevaatlik.

Venemaal on maovähk teine ​​kõige levinum (pärast kopsuvähki). Samal ajal ei saa seda asjaolu seletada halbade keskkonnatingimuste, kvaliteetse arstiabi puudumise või kaaskodanike halbade elutingimustega: sarnast olukorda täheldatakse nii kõrgelt arenenud riikides nagu Jaapan, Norra ja Ühendkuningriik. Teine asi on see, et samad jaapanlased vastutavad vähi õigeaegse diagnoosimise eest äärmiselt vastutustundlikult, mistõttu nad läbivad regulaarselt mao sõeluuringuid (ennetavat läbivaatust).

Kahjuks avastatakse meie riigis maovähk peaaegu alati 3. või 4. staadiumis, kui säästlik ravi ei anna tulemusi. Kui kasvaja on juba pikka aega keha tabanud, ei saa te viivitada, sest iga vahelejäänud päev vähendab eluks soodsa prognoosi tõenäosust. Seetõttu tuleb kõigi onkoloogiakahtlustega - peate viivitamatult minema haiglasse.

Maovähi staadiumid

Alates selle ilmnemise hetkest võib maokasvaja omistada ühele viiest etapist, millest igaüht iseloomustavad teatud sümptomid ja prognoos. Arstid kasutavad sellist klassifikatsiooni tõhusa ravi valimiseks, mis hävitab vähi või vähemalt parandab patsiendi elukvaliteeti.

• Nullstaadium - niinimetatud vähk paigas (in situ). Kasvaja on mao limaskesta peal olev väike õhuke muudetud rakkude piirkond. Haigust saab tuvastada ainult põhjaliku sõeluuringu abil. Piisava ravi korral läheneb patsientide ellujäämine 100% -le.
• 1. etapp - tuumorirakud kasvavad mao limaskestale erinevatel sügavustel. Patoloogilises protsessis osalevad kõige lähedasemad lümfisõlmed (pahaloomulised rakud satuvad sinna verevooluga ja moodustavad uue koloonia). 80% 1. staadiumi maovähiga patsientidest on elanud kauem kui 5 aastat.
• 2. etapp loetakse hetkest, kui kasvaja kasvab mao lihaskihiks või kui vähirakud leitakse 3 või enamas lümfisõlmes. Sellel perioodil ilmnevad esimesed sümptomid: seedehäired ja kõhuvalu, kõrvetised jne. Ligikaudu pooled II staadiumi maovähiga patsientidest, keda hakati õigeaegselt ravima, taastuvad..
• 3. etapi maovähk tähendab kas kasvaja ulatuslikku kasvu, mis levib kõhuõõne naaberorganitesse ja -kudedesse, või vähirakkude avastamist suurel hulgal lümfisõlmedes. Selle diagnoosiga patsiendil võib esineda kaugelearenenud maovähi ilminguid. 3. staadiumi prognoos on ebasoodne: isegi kaasaegsete ravimeetodite kasutamisel taastub ainult üks neljast patsiendist.
• 4. etapp ei tähenda tingimata kasvaja olulist suurust ega lümfisõlmede tõsist kahjustust. See puutub automaatselt kokku kõigi patsientidega, kellel on diagnoositud vähemalt üks metastaas. Näiteks võib see olla väike sekundaarne kasvaja maksas, munasarjas või kopsus. Ainult 5% -l neist patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat..

Haiguse diagnoosimine

Maovähi staadiumi määramiseks ja terapeutiliste meetmete kõige tõhusama kombinatsiooni väljakirjutamiseks läbib patsient järjest mitu diagnostilist uuringut ja läbib laboratoorsed testid. Selles mõttes mängib võtmerolli onkoloogiakliiniku tehniline varustus, kuhu patsient läks: kiirgusdiagnostika kaasaegsed meetodid (näiteks positronemissioontomograafia) võimaldavad kasvaja leviku määramiseks palju täpsemaid kui tavaline radiograafia, ultraheli või CT, samuti hinnatakse ka tuumori levikut. ravi.

Kõige levinumad maovähi diagnoosimise meetodid on järgmised:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - mao limaskesta uurimine elastse sondi otsas asuva videokaamera abil, mida tutvustatakse patsiendile suu kaudu. See on parim viis maovähi sõeluuringuks..
• Röntgenuuring - patsient joob spetsiaalse diagnostilise lahenduse, mille järel teeb maost röntgenpildi. Lahus täidab elundi, osutades kasvaja patoloogiale iseloomuliku ahela ebanormaalsele ahenemisele või nišidele.
• Ultraheli abil tuvastatakse kasvaja metastaasid ja hinnatakse maole lähimate lümfisõlmede seisundit..
• Uuring veres esinevate kasvajamarkerite kohta - vähktõve esinemise korral patsiendi veres tuvastatakse spetsiifilised ained, mis kinnitavad patoloogilise protsessi olemasolu.
• Biopsia on muudetud koe väikese ala eemaldamine järgnevaks uurimiseks mikroskoobi all. See on kõige usaldusväärsem viis diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks..
• CT, MRI, PET on kõrgtehnoloogilised kiirgusdiagnostika meetodid, mis aitavad hinnata kasvaja leviku ulatust, leida organismist kaugeid metastaase ja kavandada optimaalset ravistrateegiat.

Maovähi ravi

Kirurgia

See on oluline samm võitluses maovähi vastu. Operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid osa maost või kogu elundist (sõltuvalt kasvaja levikust) ja lõikavad lähimad lümfisõlmed. Selline radikaalne lähenemisviis hoiab ära kasvaja taaskasvamise. Kui kogu magu eemaldatakse, loovad kirurgid midagi kunstliku mao moodi, ühendades söögitoru sooltega.

Operatsioon viiakse läbi alles pärast kõigi kehaosade täielikku diagnoosimist, kasutades PET-i või CT-d (mis on vähem informatiivne). Uurimistulemused võimaldavad onkoloogil hinnata haiguse leviku astet kehas (sealhulgas tuvastada metastaaside olemasolu) ja seetõttu - teha teadlik otsus operatsiooni sobivuse kohta.

Keemiaravi

Seda kasutatakse täiendava ravimina maovähi raviks. Vahetult enne operatsiooni määratakse mõnikord ravimeid, millel on kasvajale kahjulik mõju, mis vähendab neoplasmi suurust ja vähendab seetõttu sekkumise ulatust. Keemiaravi viiakse läbi ka pärast seda, kui kirurgid on teinud oma töö - tappa vähirakud, mis võiksid jääda lümfisõlmedesse. Kahjuks on see meetod inimkeha suhtes üsna agressiivne: paljudel patsientidel on ravimite võtmisel tõsine nõrkus, iiveldus, juuste väljalangemine ja muud terviseprobleemid..

Kiiritusravi

Selle meetodi põhiolemus on kasvajarakkude hävitamine kiirguse toimel. Kiiritusravi on ka eelnimetatud meetodite täiendus. Onkoloogid kasutavad ioniseeriva kiirguse mõju minimeerimiseks tervetele elunditele ja kudedele fokuseeritud röntgenikiiri, kuid välistatud pole ravi kõrvaltoimed, mis mõnikord tekitavad end pikaajaliselt. Näiteks radiatsiooni südamehaigus.

Hormoonravi

Kasutatakse kasvajate suhtes, mis on tundlikud teatud bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju suhtes. Aitab maovähiga patsiente..

Suunatud teraapia

Unikaalsete ravimite kasutamine, mis on suunatud vähile, mõjutamata teisi keha kudesid (nagu keemiaravi puhul). Praegu on käimas kliinilised uuringud, et suurendada suunatud ravimite tõhusust maovähi korral..

Palliatiivne hooldus

See on ette nähtud olukordades, kus kasvaja täielikuks hävitamiseks pole lootust. Pidage meeles, et õige meditsiinistrateegia korral võib terminaalse maovähiga inimene elada mitu aastat ja need aastad võivad olla tema elus kõige õnnelikumad. Seetõttu teevad arstid kõik võimaliku, et vältida seedehäireid, valu, kurnatust ja muid haiguse ilminguid. Mõnel juhul võib kasvaja kasvu aeglustada nii, et patsiendi (eriti eakate) oodatav eluiga ületab kõiki eeldatavaid kuupäevi.

Maovähk on raske test patsiendi ja tema pereliikmete elus. Kuid loobumine on suur viga. Meditsiin areneb kiiresti vähipatsientide abistamise suunas ning piisava püsivuse ja meelekindluse korral saavad paljud patsiendid hakkama kohutava diagnoosiga, saades terve inimese staatuse.

Kliiniku valik: Venemaal või välismaal?

Maovähi raviks on oluline kliiniku ja raviarsti vastutustundlik valimine. Kahjuks pole kõik kodused kliinikud vajaliku kaasaegse seadmega varustatud ning bürokraatlik asjaajaja, spetsialistide puudus ja sellest tulenevalt tohutud järjekorrad võtavad vähihaigete väärtusliku aja.

Alternatiiviks võib sel juhul olla ravi välismaal. Näiteks Iisraeli parim Ihilovi multidistsiplinaarne kliinik pakub oma patsientidele taskukohase hinnaga kõrgetasemelist arstiabi (umbes 95% programmidest on kasumlikumad kui teistes kliinikutes).

Lisaks hoolitsevad kliiniku töötajad kogu ravi korraldamise eest - alates piletite ostmisest kuni nõustamise ja uuringute pakkumiseni. Mis on eriti oluline, võite reisi korraldada nii kiiresti kui võimalik. “Top Ikhilovil” on täiustatud seadmed, kliinikus töötavad kõrge kvalifikatsiooniga kogenud arstid, lisaks kontrollib arstiabi Iisraelis täielikult riiki, mis tähendab, et te ei saa karta põhjendamatult kehtestatud protseduure ja tähelepanematut ravi - Iisraeli meditsiini tase vastab tõepoolest kõrgetele rahvusvahelistele standarditele.

Maovähi staadiumid

Maovähk võib kasvada ja levida erineval viisil. See võib kasvada läbi mao seina ja siseneda naaberorganitesse. See võib levida ka lümfisoontesse ja lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse..

Kuna kasvaja muutub sagedasemaks, võib see levida vereringes ja metastaaseeruda sellistesse elunditesse nagu maks, kopsud ja luud, mis võib raskendada selle ravi..

Maovähi ravi sõltub suuresti sellest, kust see maos alguse sai ja kui kaugele see on levinud..

Haiguse etapid

0 etapp (vähk on paigas)

See on maovähi algstaadium. Kasvaja asub ainult mao sisemise membraani (limaskesta) epiteelis. Arstid võivad seda kirjeldada kui kõrgetasemelist düsplaasiat, mida määratletakse vähieelse seisundina.

1A etapp

Kasvaja on kasvanud sidekoe kihiks või submukoosiks.

1B etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvaja on kasvanud sidekoe kihiks või submukoosseks ja samal ajal mõjutavad seda mao lähedal 1 või 2 lümfisõlme;
• kasvaja kasvas mao paksuks lihaskihiks (muscularis propria).

2A etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvab sidekoe kihiks või nahaaluseks membraaniks koos mao lähedal asuvate 3-6 lümfisõlmede kahjustustega;
• enda lihasmassi sissetung, vähk levib ka mao lähedal asuvasse 1 või 2 lümfisõlme;
• kasvaja kasvas sisemise lihasmassi ja mao väliskatte (seroosne membraan, subserosa) vahelises piirkonnas.

2B etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvab sidekoe kihiks või submukoosseks aluseks. vähk levis ka mao lähedal asuvatesse 7-15 lümfisõlmedesse;
• kasvaja on kasvanud oma lihasmassiks. Samuti levis vähk 3-6 lümfisõlme;
• subseroosi sissetung, vähk levib ka 1 või 2 lümfisõlme;
• kasvaja läbib serosa.

3A etapp

Määratakse üks järgmistest:

• oma lihasmassi sissetung, kasvaja levis ka 7-15 lümfisõlme;
• subserosis invasioon. kasvaja levis ka 3-6 lümfisõlme;
• idanemine läbi välise seroosmembraani, levib kasvaja ka 1-6 lümfisõlme;
• kasvaja on kasvanud naaberorganiteks või -piirkondadeks, näiteks põrn, käärsool, peensoole, maks, diafragma või kõhupiirkond.

3B etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvaja on kasvanud sidekoe või lihaskihiks limaskestal, submukoosil või enda lihaskoes, vähk on levinud ka 16 või enama mao lähedal asuva lümfisõlme juurde;
• kasvaja kasvas subseroosiks või läbis seroosi, vähk levis ka mao lähedal asuvatesse 7-15 lümfisõlmedesse;
• kasvaja on kasvanud naaberorganites või -piirkondades, vähk on levinud ka 1-6 lümfisõlme mao lähedal.

3C etapp

Määratakse üks järgmistest:

• kasvaja kasvas subseroosiks või läbis seroosi, vähk levis ka mao lähedal 16 või enamas lümfisõlmes;
• kasvaja on kasvanud naaberorganites või -piirkondades, vähk on levinud ka 7 või enama mao lähedal asuvasse lümfisõlme.

4. etapp

Maovähi neljas staadium tähendab, et kasvaja on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse, luudesse, kõhukelmesse või munasüsteemi. Seda nimetatakse metastaatiliseks maovähiks..

Relapsi

Mao korduv vähk tähendab seda, et vähk on pärast ravi tagasi pöördunud.

Relapsi võib olla kolme tüüpi:

• kohalik - samas piirkonnas;
• piirkondlik - primaarse neoplaasia koha lähedal asuvates kudedes ja lümfisõlmedes;
• eraldatud - muudes kehaosades (kopsud, selg, aju).

Sümptomid etappide ja diagnooside kaupa

"1. staadiumi maovähi" diagnoosimisel pole sümptomid määratletud. See haigus ei põhjusta varases staadiumis sümptomeid..

See on üks põhjusi, miks maovähki on varases staadiumis nii keeruline tuvastada..

Haiguse nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• halb isu;
• kaalulangus (katset pole);
• kõhuvalu;
• ebamäärane ebamugavustunne kõhus, tavaliselt naba kohal;
• täiskõhutunne ülakõhus pärast väikese söögikorra söömist;
• kõrvetised või seedehäired;
• iiveldus;
• oksendamine verega või ilma;
• turse või vedeliku kogunemine kõhus;
• veri väljaheites;
• madal punaliblede arv (aneemia).

Enamikku neist sümptomitest põhjustab enamasti mitte vähk, vaid muud põhjused, näiteks gastriit või haavand. Need võivad esineda ka muud tüüpi vähi korral. Kuid inimesed, kellel on mõni neist probleemidest, eriti kui need ei kao kuhugi ega muutu hullemaks, peaksid põhjuse leidmiseks ja selle ravimiseks arstiga nõu pidama..

Maovähi diagnoosimine varases staadiumis on võimalik regulaarse gastroskoopia abil - vähemalt kord kahe aasta jooksul.

Maovähi konkreetse staadiumi ja astme kehtestamine toimub sageli alles pärast lümfisõlmede operatsiooni ja kahjustuse määra hindamist. Välja arvatud eraldatud metastaaside avastamise juhtumid juba esialgse diagnoosi staadiumis.

Ravi valik etapi kaupa

Varase maovähi ravimine

Kuna 0-staadiumi vähk on piiratud mao sisemise kihiga ega ole sügavamateks kihtideks kasvanud, saab maovähi ravi varases staadiumis teha ainult kirurgiliselt. Keemiaravi ega kiiritusravi pole vajalik..

Operatsioon subtotaalse gastrektoomiaga (mao osa eemaldamine) muutub sageli seda tüüpi vähktõve peamiseks ravimeetodiks. Samuti eemaldatakse läheduses asuvad lümfisõlmed..

Belgias saab vähi varases staadiumis ravida endoskoopilist resektsiooni. Selle protseduuri abil eemaldatakse kasvaja gastroskoobi abil. Kuid selliseid toiminguid viivad läbi ainult onkoloogiakeskuse kõrgelt kompetentsed spetsialistid, kellel on ulatuslik kogemus selliste operatsioonimeetoditega töötamisel.

1. etapi ravi

IA staadium: IA staadiumiga inimestel viiakse ravi tavaliselt läbi täieliku või subtotaalse gastrektoomia abil. Samuti eemaldatakse naabruses olevad lümfisõlmed. Endoskoopiline resektsioon on mõnikord ka mõne väikese T1a tuumori korral harva kasutatav võimalus. Pärast operatsiooni pole edasine ravi tavaliselt vajalik..

IB etapp: Selle staadiumi peamine ravi on operatsioon (täielik või alamõõdus gastrektoomia). Kasvaja vähendamiseks ja selle eemaldamise hõlbustamiseks võib enne operatsiooni läbi viia keemiaravi või keemiaravi (keemiaravi pluss kiiritusravi).

Kui patsiendil puuduvad kasvaja leviku tunnused lümfisõlmedes (eemaldatakse operatsiooni ajal), on vaatlus võimalik ilma täiendava ravita. Kuid mõnikord võib teatud tüüpi vähi korral siiski keemiaravi välja kirjutada..

Kui tuvastatakse lümfisõlmede kahjustus, on soovitatav ravi keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsiooniga..

2. etapp ravi

II staadiumi maovähi peamine ravi on kogu mao, omentumi ja läheduses asuvate lümfisõlmede või osa eemaldamine. Vähktõve vähendamiseks ja selle eemaldamise hõlbustamiseks ravitakse paljusid patsiente enne operatsiooni keemiaravi või kemoteraapiaga..

Operatsioonijärgne ravi hõlmab keemiaravi või kiiritusravi.

3. etapp ravi

3. staadiumi maovähi ravi viiakse algselt läbi ka operatsiooni teel. Mõnda patsienti saab ravida kirurgiliselt (koos teiste ravimeetoditega), samas kui teiste jaoks võib kirurgia aidata vähki kontrolli all hoida või sümptomeid leevendada..

Mõni inimene võib enne operatsiooni saada keemiaravi, et vähendada vähki ja hõlbustada selle eemaldamist. Patsiendid, kes saavad keemiaravi enne operatsiooni, saavad seda tavaliselt pärast seda. Patsientidele, kes ei saa keemiaravi enne operatsiooni, ja neile, kellele on tehtud operatsioon, kuid kellel on endiselt kasvaja, tehakse operatsiooni järgset ravi tavaliselt kemoteraapiaga.

4. etapp ravi

Kuna maovähk IV staadiumis on levinud kaugematesse elunditesse, pole selle ravi enamasti võimalik. Kuid ravi aitab sageli vähki kontrolli all hoida ja sümptomeid leevendada. See võib hõlmata operatsioone, nagu mao ümbersõit või mõnel juhul isegi substotaalne gastrektoomia, et vältida mao ja / või soolte blokeerimist (ummistumist) või kontrollida verejooksu.

Belgias onkoloogiakeskustes kasutatakse kasvaja laser-endoskoopilist ablatsiooni obstruktsiooni kõrvaldamiseks ilma operatsioonita.

Vajadusel teostatakse südame- või antisfinkterite stentimine.

Keemiaravi ja / või kiiritusravi võivad sageli aidata vähendada turset ja leevendada mõnda sümptomit, samuti aidata patsientidel kauem elada..

Sihtravi võib olla kasulik ka levinud vormide ravimisel. Trastuzumabi (Herceptin) võib lisada keemiaravile patsientidel, kellel kasvajad on HER2-positiivsed. Ramukirumab (Cyramza) võib mingil hetkel olla ka valik. Sihtravimeid võib kasutada üksi või koos keemiaraviga. Elu pikendamiseks ja kvaliteedi säilitamiseks võib olla ka immunoteraapia pembrolizumabiga (Keytruda).

Isegi kui ravi ei hävita ega vähenda kasvajat, leidub Belgia onkoloogide arsenalis võimalusi valu ja haiguse sümptomite leevendamiseks ja tõhusaks ohjamiseks.

Ka Belgia kliinikus on abi selliste patsientide toitumisprotsessi normaliseerimiseks. Vajadusel võib peensoole panna tuubi, mis aitab pakkuda toitumist neile, kellel on tõsiseid probleeme..

Relapsi ravi

Pärast esialgset ravi tekkinud vähki nimetatakse korduvaks. Korduva haiguse ravivõimalused on tavaliselt samad, mis IV etapil.

Kuid need sõltuvad ka sellest, kus vähk taastub, millist ravi inimene on juba saanud ja milline on patsiendi üldine tervislik seisund.

Iga etapi prognoos

Ellujäämise määr vähi eri staadiumides on väga erinev. Seetõttu on 2. maovähi diagnoosiga ametikoha prognoos kaks korda soodsam kui 3. staadiumi korral.