10 minutit lugemiseks.
Tõsised haigused võtavad inimest tavaliselt üllatusena. Seetõttu pole ta selleks ei moraalselt ega rahaliselt valmis. Keeruliste haiguste korral võtab taastumine palju raha. Aga kust neid saada, kui tegemist on raske haigusega? On olemas selline asi nagu operatsiooni ja ravi kvoot. Kuid mitte kõik ei tea sellest. Täna räägime sellest, kuidas, millal ja kuidas seda Venemaa kodanikele pakutakse.
Kust saada abi kvootide osas?
Tehingukvoodid kehtivad seoses raskete haigustega kodanikega. Nad võivad vajada kallist ravi või operatsiooni. Kuid riiklikku tasuta abi ei anta üheski asutuses. Selle põhjuseks on mitu tegurit:
- Spetsialiseerumise kättesaadavus meditsiiniasutustes. Tavaliselt ravitakse keerulisi haigusi mitte üldiselt, vaid spetsialiseeritud asutustes.
- Vajalike protseduuride keerukus. Operatsioonid ja ravi viiakse läbi spetsiaalsete kallite seadmete abil. Asutus ei saa hakkama ilma professionaalsete, kogenud arstideta.
- Suured kulud. Riigikliinikuid rahastatakse eelarvevahenditest. Mõnele haiglale eraldatakse lisaraha raskelt haigete patsientide tasuta sissepääsuks. Ja selliseid asutusi on Venemaal täna vähe..
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium määrab kindlaks ja ajakohastab nende meditsiiniasutuste loetelu, kes pakuvad inimesel tasuta abi tõsiste haiguste korral. Praegu on Venemaal umbes 130-150 tükki..
Mis on see toetusvorm?
Maksud ja muud lõivud, järgides riigi reegleid, loodavad inimesed raskete haiguste tuvastamisel eelarvest tasuta abile. Põhiseaduses on selline õigus reserveeritud Vene Föderatsiooni kodanikele. Abi pakub kvoot. Mida see tähendab? Et inimesi aidatakse prioriteetsuse järjekorras ning tervishoiuministeerium määrab igal aastal kindlaks inimeste arvu, kellele igas sellises spetsialiseeritud meditsiiniasutuses abi antakse..
Kvoot on sisuliselt soovitus tasuta ravile spetsialiseerunud kliinikus. Raha patsiendile ei väljastata sularahas - riik tasub vajalike protseduuride eest täies mahus kulud ise.
MHI programmi raames antakse kodanikele kvoot. Lisaks osutatakse abi täielikult kehtivate määruste kohaselt.
Kes saab korraldada
Tõsiste terviseprobleemidega inimene ei saa sageli iseseisvalt ravi eest maksta. Kas ta saab selles olukorras arvestada riigi rahalise abiga? Kõik sõltub haiguse olemusest. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium on kindlaks määranud haiguste loetelu, mille jaoks inimesed saavad kvooti. See on kirjas Vene Föderatsiooni valitsuse 7. detsembri 2019. aasta dekreedis nr 1610. Kokku sisaldab loend rohkem kui 140 eset. Näiteks hõlmab see selliseid haigusi:
- EKO;
- siseorganite siirdamine;
- haigused, mis vajavad neurokirurgilist sekkumist;
- rasked pärilikud haigused (nt leukeemia);
- liigeste proteesimine;
- onkoloogia.
Mitte iga haigust ei saa riigi kulul ravida. Loend sisaldab tavaliselt haigusi, mis nõuavad:
- suur summa vahendeid;
- kõrgtehnoloogiliste meditsiiniseadmete kasutamine.
Kahjuks ei tähenda haiguse esinemine loendis seda, et inimene saab pärast kvoodi saamist kohe abi. Kvootide arvu piirangu tõttu moodustatakse järjekord. Seetõttu peab inimene tasuta ravi saamiseks sageli ootama mitte kuud ega aastat. Tõsiste haiguste, nagu vähk, korral võib see ootus lõppeda surmaga..
Vastuvõtuprotsess
Tavaliselt ei küsi raskete haiguste korral operatsiooni või ravi jaoks kvoodi saamist patsiendid ise, vaid nende lähisugulased. Sellistele kodanikele pakutakse tuge vastavalt ettenähtud korrale. See toimub omakorda 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ ja mitmete Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduste alusel.
Vene Föderatsiooni valitsuse 7. detsembri 2019. aasta määruses nr 1610 on selgelt öeldud, et kvoodi väljastamiseks tuleb läbida 3 etappi. Protsess ise on keeruline ja üsna pikk. Raskesti haige inimene peab oma diagnoosi järjekindlalt kinnitama ravi kohas, piirkondlikus terviseosakonnas ja otse asutuses, kus ravi toimub..
Ehkki kvooti antakse ise tasuta, peate selle saamiseks oma raha kulutama. Diagnoosi kinnitamiseks on tõepoolest vaja mitmesuguseid uuringuid ja analüüse. Isegi pärast järjekorda seadmist ei kompenseeri keegi neid..
1. etapp. Diagnoosimine ravi kohas
See etapp on oma olemuselt väga sarnane puude registreerimiseks ITU-le saatekirja saamisega. Tal ei ole tõsiseid raskusi, kuna haiguse tegelik avastamine toimub tavaliselt pärast pöördumist meditsiiniasutusse kaebustega oma tervisliku seisundi kohta. Inimene peab käituma nii:
- Võtke eriarstiga ühendust meditsiiniasutusega ja teatage kvoodiravi soovist. Selle jaoks pole avaldusi vaja - piisab probleemi suulisest tutvustamisest.
- Arst viib läbi uuringu. Kui kvootide vajadus on tõesti olemas, väljastatakse kvoodikomisjoni vastuvõtule suunamine ja selles asutuses läbivaatus. Kui spetsialist keeldub seda tegemast, siis ei saa nad riigilt toetust.
- Kvoodikomisjon viib läbi täiendavaid uuringuid (sellest on võimatu keelduda - vastasel juhul kvoodist keeldutakse), uurib andmeid suuna järgi (diagnoos, patsiendi seisund, vajalik ravi ja diagnoos). Lõpliku otsuse teevad vastutavad isikud protokollis. Asjaolude arvestamiseks antakse 3 päeva. Positiivse vastuse korral koostab raviarst saatekirja haiglaravil viibimiseks, kus on vaja kasutada kõrgtehnoloogilist arstiabi (VMP).
Edasiseks uurimiseks saatekiri vormistatakse raviasutuse vormil. Sellel peab olema kliiniku trükis..
Seejärel edastatakse saatekiri terviseosakonda. Pealegi ei tee seda patsient ise, vaid teda teenindav meditsiiniasutus. Dokument sisaldab selliseid andmeid:
- isiklik (nimi, sünniaeg, ametliku registreerimise koht, SNILS ja OMS-number);
- meditsiiniline (UMP nõutav praeguse haiguse ICD-10 diagnoosikood);
- kliiniku kohta (asutuse nimi, teave raviarsti kohta - nimi, ametikoht, kontaktandmed).
Patsiendi edasiseks raviks saatmiseks peab ta kliinikusse viima isiklike dokumentide koopiad ja originaalid:
- passid (alla 14-aastastele lastele - sünnitunnistus);
- SNILS;
- MHI poliitika;
Lisaks peate andma kirjaliku nõusoleku isikuandmete töötlemiseks.
Samuti koostab kliinik väljavõtte kvoodikomisjoni protokollist, uuringute ja analüüside tulemustest, väljavõtte haigusloost.
Kogu vastutus kvoodi saanud patsiendi eest lasub tema raviarstil, mitte meditsiiniasutusel tervikuna.
Etapp number 2. Otsuse saamine piirkondlikult omavalitsuselt
Terviseosakonna piirkondlik organ, olles saanud patsiendi jaoks kvooditaotluse, koondab olukorra uurimiseks spetsiaalse komisjoni. Selle eesotsas on osakonna juhataja. Kokku peaks komisjonitasu olema 5 inimest.
Osakonnal on laekunud dokumentide ülevaatamiseks 10 päeva. Kui nad kvoodid heaks kiitsid, teavitatakse kliinikut ja patsienti ennast positiivsest tulemusest. Mõnikord määrab komisjon lõpliku otsuse tegemiseks täiendava eksami. Samuti märgitakse vastuses selle organisatsiooni nimi, kus täiendavaid protseduure läbi viiakse.
Kui otsus tehakse patsiendi kasuks, on komisjoni kliinilises kliinikus märgitud ravikliinik. Tavaliselt vali elukohas talle lähim. Venemaal pole aga nii palju asutusi, nii et sageli peavad patsiendid minema mõnda teise linna või isegi piirkonda.
Selles etapis peab patsient andma oma nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks. Vastasel juhul ei saa nad teda aidata..
Etapp number 3. Komisjon eriasutuses
Terviseosakond määrab institutsiooni, kus patsienti ravitakse. Kuid see kliinik kogub ka oma komisjoni, mis koosneb 3 või enamast inimesest. Tulemuste kohaselt on kindlaks tehtud:
- oskus viia läbi vajalikku VMP-d;
- abitingimused.
Kõik see peaks olema paika pandud 10 päeva jooksul. Pärast seda saab inimene üldises järjekorras vajaliku abi.
Abikuupäevad
Kõigil organisatsioonidel on suuna kaalumiseks aega vaid 23 päeva, arvestamata dokumentide saatmise ja vastuvõtmise aega. Selle protsessi kiirendamiseks on kaks võimalust:
- näidata püsivust, selgitada otsuse olekut pidevalt;
- pöörduge viivitamatult kogu nõutavate tagatiste loeteluga kliinikusse, kus kvooti saab anda.
Kui inimene vajab ravi välismaal, läbib ta lisaks veel ühe komisjoni. Ja patsiendi teise riiki toimetamise kulud kannab tervishoiuministeerium.
Oleku kontroll
Pikk patsiendi ootamine on väga valus. Seetõttu võib ta olla huvitatud, kuid kus kontrollida kvootide järjekorda? Esildise väljastanud kohalikus kliinikus peate hankima VMP kupongi numbri (vajalik pass). Järgmisena peate veebisaidil http://talon.rosminzdrav.ru/ sisestama vastavad numbrid.
Ekraanile ilmub konkreetse patsiendi kvoodi olek..
Kuidas saada operatsioonikvooti: samm-sammult juhiseid
Kvoot on teatud rahasumma, mille riik eraldab inimesele raviks. Absoluutselt kõigil on õigus kvoodile, kunst. 34 Föderaalne seadus “Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta”. Tervishoiuministeeriumi kvooti ei väljastata "päris" rahaga, vaid see kujutab operatsiooni suunamist. St kliinikus toimub ravi kvootide arvelt, patsient ise ei maksa midagi. Venemaal töötab sellel põhimõttel üle 130 kliiniku. Lisaks sellele, kes ja kuidas saab kvoodi alusel loota tasuta arstiabile.
Kvootide saamine: see on oluline teada
Kvooti saate kasutada ainult siis, kui me räägime kõrgtehnoloogilisest arstiabist (VMP). Protseduur peaks maksma rohkem, kui näeb ette kohustusliku tervisekindlustuse poliitika. Näiteks saate pliiatsi tasuta eemaldada vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse reeglitele ja avatud südameoperatsiooni jaoks on teil vaja kvooti. Lisaks on selline riigi tugi võimalik elundite siirdamise, in vitro viljastamise, liigese asendamise, neurokirurgiliste sekkumistega.
Leukeemia, pärilike haiguste ja endokriinsete patoloogiate raskete vormidega inimesed peaksid saama tasuta kvooti. Kvoodid väljastatakse kavandatud operatsioonide, vastsündinute põetamise ja kompleksse kirurgilise sekkumise jaoks. Ravi tsitaat väljaspool riiki. Sel juhul määrab komisjonid, mis tuleks vastu võtta, tervishoiuministeeriumi poolt ja otsus võtab aega kuni 3 kuud. Ministeeriumi esindajad hakkavad kliinikut välismaale otsima pärast seda, kui mitmed föderaalpolikliinikud on kinnitanud, et Venemaal ei ole vajalikku ravi osutada. Kui kõik on hästi, edastatakse dokumendid välismaistele kolleegidele. Partnerkliinikuga sõlmitakse leping ja patsiendi kontole kantakse raha, sealhulgas reisikulud.
Venemaal läbib kvooditaotleja komisjoni saatvas meditsiiniasutuses, tervishoiuministeeriumis ja otse kliinikus, kus operatsioon läbi viiakse. Vaatleme iga sammu üksikasjalikumalt..
Kuidas kvooti saada??
Alustuseks uuritakse patsienti, läbitakse testid (oluline on meeles pidada, et näiteks vereanalüüs kehtib 10 päeva ning AIDSi ja RH-teguri korral - 30 päeva), saadetakse avaldus koos diagnoosiga. Kui uurimine on keeruline, saadab terapeut ta spetsialiseeritud kliinikusse. Siin on kasulik MHI, mille kohaselt saab kõiki vajalikke manipulatsioone teha tasuta. Saadud tulemuste põhjal tehtud järeldus avaldatakse kliinikus. Järgmisena edastab raviarst paberid arstlikule komisjonile, kus nad otsustavad, kas UMP on näidustatud. Kui jah, siis vastavad juhised koos tervisekaardi väljavõttega kirjutab alla peaarst. Dokumendid võimaldavad taotlejal taotleda kvooti konkreetse piirkonna tervishoiuministeeriumi osakonda.
Lisaks avaldusele, väljavõtetele ja juhistele on teil vaja passi koos sünnitunnistusega (kui last koheldakse). Vajame SNILS-i koopiaid ja kohustuslikku tervisekindlustust. Kui laps on patsient, edastab tema vanem loetletud dokumendid tema nimel, unustamata testide tegemist. Andmete töötlemise nõusolek on allkirjastatud. Uuringutulemid on lisatud. Kui dokumente ei esita mitte taotleja ise, vaid tema nimel tegutsev raviasutus, laaditakse kõik vajalik üles tervishoiuministeeriumi infosüsteemi, seetõttu ei pea te dokumente vastu võtma. Pärast PMP kontrollimist ja kinnitamist koostab ministeeriumi komisjon kvoodi. Tõsistel juhtudel kiirendatakse läbivaatamisprotsessi, kuigi üldiselt kestab see kuni 10 päeva.
Koos tervishoiuministeeriumi kvoodiga võite minna kliinikusse, kus toimub ravi. Seaduse järgi peab ministeerium valima kliiniku, kuid see võtab umbes 10 päeva. Lisaks lahendab patsient selle küsimuse praktikas sageli ise. Kui kliinik valitakse üksi, peate võtma arstilt saatekirja (vorm 057 / a - 04).
Arstlik komisjon tutvub dokumentidega ja teeb väljakutse operatsioonile, samuti määrab selle kuupäeva. Selles etapis patsienti tavaliselt ei kutsuta. Spetsialistide otsusega koostatakse protokoll, selle väljavõte, neile lisatakse kutse ja kõik see saadetakse tervishoiuministeeriumile.
Selleks, et kvooti saaks kindlalt väljastada, on selles suunas, mille annab välja esimene komisjon, tehingukoodi olemasolu. See on näidustatud, kui on teada, millist meetodit ravitakse. Tsitaat on kood. Lihtsamalt öeldes antakse kasu meetodile, mitte ravile endale. Parem on esitada taotlus tervishoiuministeeriumile isiklikult, kuna dokumente kontrollitakse kohapeal ja nad annavad kohe välja spetsiaalse paberitüki, mis on kvoot.
Kui kõik välja töötati, tasub riik testide, konsultatsioonide, söögi, kliinikus viibimise ja taastusraviga seotud operatsioonide eest. Kuid see ei kehti haige lapse vanemate kohta. Samuti on olemas erimenetlused, mis ei kuulu riikliku reguleerimise alla. Näiteks tasutakse kiiritusravi juurdehindlus, samas kui protseduur ise on tasuta.
Kui poleks piisavalt kohti ega kvoote
Kvoodid jaotatakse aasta alguses. Kuna nende arv on piiratud, tuleb sageli oodata uut võimalust. Seetõttu on kvoodi saamine kalendriaasta esimestel kuudel lihtsam. Saate teada, kui palju neist jääb tervishoiuministeeriumi või selle kliiniku kvoodiosakonna kaudu, kus operatsioon viiakse läbi. Reeglina pannakse taotleja järjekorda ja teda teavitatakse, kui keegi on kvoodist keeldunud. Naaberpiirkondade hüvitiste kättesaadavuse kohta ei ole valus teada saada. Siis peate uuesti komisjoni läbi käima.
Kui kvoot on olemas, kuid kliinikus kohti pole, siseneb patsient järjekorda ja otsib samal ajal tervishoiuministeeriumi portaalist muid raviasutusi. Kui on võimalik mõnda muud kliinikut leida, esitatakse vajalikud paberid (kvooditaotlus jms) uuesti.
Kokkuvõtteks märgime, et isegi kui säilitate tšekke ja tõendusmaterjale, on ravile kulutatud raha tagastamine peaaegu võimatu. Pigem peate kulutama rohkem advokaadi teenustele kui ravile endale. Seega, kui kvoodist keelduti, saate kasutada maksu mahaarvamise õigust 13%. Parem kui mitte midagi.
Ravi vastavalt VMP “kvoodile”
VMP kvoodikäsitlus
Kõrgtehnoloogiline arstiabi (VMP) on kõrgtehnoloogiline arstiabi keerukate haiguste raviks. See hõlmab nii meditsiinilisi kui ka diagnostilisi teenuseid, mida osutatakse spetsialiseeritud haiglas. Igal aastal kinnitab tervishoiuministeerium meditsiiniasutuste loetelu ja haiguste loetelu, mille jaoks ilmneb VMP. Venemaa kodanikele VMP pakkumise programm käivitati 1994. aastal. Seejärel andis Venemaa valitsus välja spetsiaalse resolutsiooni teatud summa eraldamise kohta föderaalsest eelarvest, et pakkuda igale konkreetsele patsiendile kõrgtehnoloogilist arstiabi. Seda nimetatakse kvoodiks. Praegu on Venemaa tervishoiuministeerium loobunud kõrgtehnoloogilise arstiabi kvootide kontseptsioonist. Nüüd on kombeks rääkida VMP mahtudest, kuna kvoodid ei kõla raskete haigustega inimeste puhul päris õigesti. Kui varem tuli VMP rahastamine ainult föderaalsest eelarvest, siis alates 2014. aastast hakati meelitama vahendeid kohustuslikest tervisekindlustusfondidest (MHI). Kõike kõrgtehnoloogilise abiga seotud asju haldab Venemaa tervishoiuministeerium. Just see asutus määrab igal aastal kindlaks kvootide arvu, mida iga raviasutus saab. Raviasutused ei saa seda plaani ületada ja ravida rohkem patsiente kui tervishoiuministeerium kavandas.
Absoluutselt igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus saada tasuta kõrgtehnoloogilist arstiabi. UMP saamise peamine põhjus on meditsiinilised näidustused.
Haigused, mille korral saate kõrgtehnoloogilist arstiabi
Praegu pakutakse kõrgtehnoloogilist arstiabi enam kui 20 valdkonnas, sealhulgas: kõhuõõne kirurgia, sünnitusabi ja günekoloogia, gastroenteroloogia, hematoloogia, dermatoveneroloogia, neuroloogia, combustioloogia (raskete põletushaavade ravi), neurokirurgia, onkoloogia, otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia pediaatria, reumatoloogia, südame-veresoonkonna kirurgia, rindkere kirurgia (rindkerehaiguste kirurgia), traumatoloogia ja ortopeedia, elundite ja kudede siirdamine, uroloogia, maxillofacial kirurgia, endokrinoloogia.
Koloproktoloogia ja minimaalselt invasiivse kirurgia kliinikus pakutakse kõrgtehnoloogilist arstiabi järgmiste haiguste ravis:
ONKOLOOGIA:
- kõigi staadiumite kolorektaalse vähi kirurgiline ravi;
- laparoskoopiline ja avatud närvisäästlik operatsioon laiendatud lümfisüsteemi dissektsiooniga;
- operatsioonid naaberorganite resektsiooniga vähi lokaalselt arenenud vormides;
- igasuguse keerukusega sulgurlihase päästmise operatsioonid;
- kolorektaalse vähi varajaste vormide eemaldamine ilma kõhuõõneoperatsioonideta anaalkanali kaudu;
- primaarse kasvaja eemaldamine koos 4. astme vähi kaugete metastaaside samaaegse resektsiooniga;
- kõigi staadiumite jämesoolevähi kirurgiline ravi;
- laparoskoopiline ja avatud operatsioon laiendatud lümfisüsteemi dissektsiooniga;
- käärsoolevähi retsidiivide kirurgiline ravi;
- ekstraorgaaniliste (retroperitoneaalsete) kasvajate kirurgiline ravi.
KIRURGIA:
- perekondliku adenomatoosse polüpoosi kirurgiline ravi;
- haavandilise koliidi kirurgiline ravi;
- pärasoole keerukate fistulite kirurgiline ravi;
- pärasoole prolapsi kirurgiline ravi, rektocele;
- presakaalse tsüsti kirurgiline ravi;
- pärasoole sulgurlihase kirurgiline ravi;
- retovaginaalse fistuli kirurgiline ravi;
- käärsoole käärsoole divertikulaarse haiguse kirurgiline ravi;
- rekonstrueeriv operatsioon soole lõpliku stoma korral.
Kuidas saada VMP kvooti??
VHF-i loa väljastab piirkondlik ministeerium või tervishoiu osakond patsiendi registreerimise kohas. Selleks peab patsient esitama raviarsti saatekirja, kus on kindlaks tehtud diagnoos ja vajalike uuringute tulemused. Nendele dokumentidele tuginedes otsustab ministeeriumi või osakonna VMP osakonna spetsialist ise, millisesse raviasutusse patsient ravile suunatakse.
Kui patsient juba teab, millises kliinikus ta soovib ravi saada, peab ta esmalt minema sellesse kliinikusse, tingimusel et kliinikule on eraldatud VMP jaoks kvoodid, ja saama spetsiaalselt vormistatud järelduse, et ta näitab, et tal on kõrgtehnoloogia arstiabi selles meditsiiniasutuses. Selle järeldusega pöördub patsient piirkondliku ministeeriumi või tervishoiuosakonna poole, kus nad väljastavad VMP-pileti nimetatud kliinikusse.
Hoolimata asjaolust, et reeglid täpsustavad patsiendi isikliku pöördumise vajadust piirkondlikku tervishoiuosakonda, ei ole see praktikas alati nõutav. Seetõttu, kui kaugest piirkonnast, näiteks Siberist pärit patsient tuleb Moskvasse enda valitud kliinikusse ja arstid annavad talle järelduse, et talle näidatakse kõrgtehnoloogilist arstiabi, ei pea patsient oma piirkonda tagasi pöörduma ja seda järeldust isiklikult võtma. Kliiniku spetsialistid ise saadavad aruande elektroonilise koopia piirkondlikule tervishoiuasutusele ja saavad vastuse VMP kupongi väljaandmise kohta. Tavaliselt võtab see aega 1-2 päeva.
KKMH kliinikus ravitavate VMP kvootide saamise protseduur
Samm 1.
Isiklikult
Patsient võtab kliinikus meiega isiklikult ühendust talle kättesaadavate uuringute tulemustega, kliiniku arst konsulteerib temaga ja teeb kindlaks, et patsiendi haiguse ravi saab läbi viia vastavalt UMP-le. Pärast seda antakse järeldus sellise ravi vajalikkuse ja võimaluse kohta.
Eemalt
Patsient asub teises piirkonnas ja tema käes on testide ja uuringute tulemused. Ta võtab meie kliinikuga ühendust eemalt - telefoni, e-posti teel, veebis salvestamise vormi kaudu ja saadab meile oma uuringute koopiad (elektroonilisel kujul või faksi teel). Koloproktoloogia ja minimaalselt invasiivse kirurgia kliiniku arstid vaatavad saadud dokumendid üle ja teevad esialgse järelduse, kas sellele patsiendile on näidatud ravi kõrgtehnoloogilise meditsiinilise abiga. Kui meie kliiniku arst otsustab, et patsiendile näidatakse UMP, tehakse tema kohta järeldus kliiniku ametlikul vormil.
2. samm.
Sõltumatult
Patsient viib aruande tagasi registreerimiskoha piirkondlikku ministeeriumi või tervishoiu osakonda. VMP kupong väljastatakse piirkondlikus asutuses meie kliinikus ravimiseks ja saadetakse meile elektrooniliselt. Pileti täitmine võtab aega 1-2 päeva.
Kliiniku administraatorite abiga
Meie kliiniku spetsialistid saadavad patsiendi registreerimise kohas piirkondlikule osakonnale järelduse ülemiste hingamisteede tarnimise vajalikkusest ja saavad vastutasuks ülemiste hingamisteede passi, mis annab õiguse seda patsienti ravida.
3. samm.
Haiglaravi kliinikus.
Haiglaravi on võimalik patsiendi külastamise päeval.
Mis sisaldub VMP "kvoodis"?
Patsiendile väljastatav kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise suund "hõlmab" kogu ravi spetsialiseeritud meditsiinikeskuses, sealhulgas haiglas viibimist haiglaravi perioodil, ravimeid ja tarvikuid, mis on ette nähtud standarditega. Kõik see sisaldub kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamise kuludes, mis tähendab, et see on patsiendile tasuta. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja operatsiooniks ettevalmistamiseks vajalik läbivaatus tavaliselt kvooti ei hõlma, kuna vastavalt UMP korraldustele tuleb patsient ravile lubada, kui ta on juba elukohas täielikult läbi uuritud.
Õiguslik raamistik
Järgnev on rida valitsuse dokumente, mis kirjeldavad täielikult kvootide eraldamist ja kasutamist..
Et saada meie kliiniku arstidelt personaalset konsultatsiooni ravi kohta vastavalt VMP “kvootidele”, palume teil kokku leppida telefonil +7 (499) 686-00-16 või tagasisidevormi kaudu.
Kuidas saada ja taotleda kvooti IVF-i, VMP-le ja ravile
Suur hulk haigusi ja diagnoose nõuab tõsist meditsiinilist sekkumist, mis on võimalik ainult spetsialiseeritud kliinikutes ja asutustes. Sellised teenused on kallid ja hoolimata asjaolust, et enamikku meditsiinilisi abinõusid pakutakse kindlustusfondide arvelt, peavad nad ise maksma oma patsiendid. Samal ajal rakendab riik kodanike põhiseadusliku õiguse tervisekaitsele tagamise tagamiseks operatsioonide ja kuluka ravi kvootide programmi.
Operatsiooni kvoot
Kvooti antakse kirurgilise sekkumise jaoks rangelt reguleeritud viisil. Riik määratleb nii nende toimingute loetelu, mille jaoks pakutav rahastamine laieneb, kui ka meditsiiniasutuste loetelu, milles seda teostatakse.
Kirurgiliste sekkumiste loetelu, mille jaoks on ette nähtud riiklik rahastamine:
- kardioloogiline;
- puusaliiges;
- viljatusravi või kunstlik viljastamine (IVF);
- elundite siirdamine, ilma milleta toimub surm või rasked patoloogiad;
- aju patoloogiad, mis vajavad kirurgilist eemaldamist;
- oftalmoloogiliselt töödeldavad kahjustused;
- kaasasündinud patoloogiate kõrvaldamise operatsioonid;
- juhtumid, kui kirurgiliste teenuste vajaduse põhjustavad endokriinsüsteemi häired.
IVF kvoot
IVF - kunstlik viljastamine, mis toimub väljaspool naise keha, on kunstliku viljastamise manipuleerimine, mis aitab viljatuse diagnoosiga naistel iseseisvalt sünnitada ja sünnitada.
In vitro viljastamise operatsiooni maksumus on üsna kõrge ja mitte kõik ei saa seda iseseisvalt teha. Riik lisab emaduse ja lapsepõlve toetamise raames sellised manipulatsioonid kvootide loendisse, mis võimaldab kogu protsessil läbi käia eelarvevahenditest.
IVF programm sisaldab järgmisi samme:
- stimuleerima ovulatsiooni;
- embrüo loomine ja kasvatamine väljaspool naise keha;
- viljastatud rakkude ümberpaigutamine emakasse.
Protseduuri jaoks kvoodi saamiseks peab patsient esmalt läbima tervisekontrolli, mitu ravietappi. Ja kui see tulemust ei anna, pöörduge haiglakaardi leidude ja väljavõtete saamiseks protseduuri riikliku rahastamise poole.
Kuidas saada operatsioonikvooti?
Kui arstid teatavad, et raske haiguse raviks on vajalik kirurgiline ravi, siis paljud patsiendid jätavad meeleheite, sest operatsioon ise ja edasine taastumine on enamikul juhtudel kallid. Samal ajal, kui meditsiinitöötaja väljendas vajadust kirurgilise sekkumise järele, peate temaga nõu pidama, kuidas saada operatsiooni hinnapakkumist.
Kui sekkumist vajav haigus on seadusega hõlmatud kvoodiga, siis räägib raviarst teile selle täitmise protseduurist. Üldmenetlus sisaldab järgmisi punkte:
- Raviarst koostab väljavõtted patsiendi meditsiinilisest dokumentatsioonist vastavalt kehtestatud standarditele koos vajalike dokumentidega.
- Väljavõte saadetakse arutamiseks selle asutuse spetsialistide nõukogule, kus patsient praegu ravitakse. Ülevaatusperiood on kuni 3 tööpäeva..
- Komisjoni positiivse otsuse korral moodustatakse dokumentide pakett, mis edastatakse täidesaatva võimu kaudu Venemaa Föderatsiooni subjekti volitatud asutusele edasiseks arutamiseks.
- Omalt poolt otsustavad Vene Föderatsiooni subjekti spetsialistid kirurgilise sekkumise võimaluse riikliku kvoodi tõttu.
- Heakskiitmise korral saadetakse patsiendi dokumendid kliinikusse, kes viib operatsiooni läbi.
Kui kirurgiline protseduur ei vaja kiireloomulist ravi, puuduvad rahalised vahendid kaubanduslikuks raviks ja kvoodi ootamine on pikk protsess, patsient hospitaliseeritakse, ilma et ta peaks selleks eelnevalt valitsusepoolset rahastust pakkuma. Raviasutusel ja selle töötajatel pole õigust keelduda kodaniku elu päästmisest, kui tal puuduvad rahalised võimalused. Sellisel juhul on operatsioon ja edasine ravi tasuta ning alles pärast selle lõpuleviimist valmistab institutsioon ette ja esitab dokumentide paketi föderaal eelarvest kulude katmiseks.
VMP kvoot
Kõige kallim meditsiiniteenus on VMP (kõrgtehnoloogiline arstiabi), selliseid manipuleerimisi teostatakse enamasti uute tehnoloogiate, robootika, eksperimentaalsete ravimite ja tehnikate abil.
Nende haiguste loend, mis nõuavad VMP kasutamist ja viitavad võimalusele kvoote anda, hõlmavad järgmist:
- kõhunäärme, sapijuhade või maksa operatsioonid;
- soole- või perineaaloperatsioon;
- operatsioonid söögitorus ja maos;
- neerupealiste kasvajad;
- põleb suure kahjustusalaga;
- vaskulaarse diabeedi tüsistused;
- günekoloogilised haigused, mida ravitakse laseriga või kirurgilise sekkumisega.
VMP näidistaotlust saab vaadata ja alla laadida siit.
VMP-kupongi vormi saab alla laadida siit.
Isikuandmete töötlemise näidistaotlust saab vaadata ja alla laadida siit.
Ravikvoot. Haiguste liigid
Lisaks kirurgiliste protseduuride, VMP või IVF riiklikule toetusele on kvoodid ette nähtud ka tõsiste haiguste raviks. Ravikvoodi taotlemist kirjeldavad üksikasjalikult ainult meditsiiniasutuse spetsialistid, lähtudes konkreetsest juhtumist. Haigused, mille ravi osutatakse föderaalse eelarve arvelt, hõlmavad:
- onkoloogilised haigused;
- südame-veresoonkonna haigus;
- viljatus (nii naine kui mees);
- diabeet
- tuberkuloos;
- endokriinsüsteemi kahjustused.
Väljavõte patsiendi tervisekaardist
Kui tekib küsimus, mida on vaja operatsiooni kvoodi saamiseks, peaks esimene arst, kellega kodanik ühendust võtab, olema raviarst. Patsiendi ettevalmistamisel järjekorda seadusega ettenähtud ravikvoodi väljastamiseks peab arst koostama dokumendi - väljavõtte patsiendi meditsiinilisest dokumentatsioonist. See on koostatud kõigi haiguse kulgu käsitlevate kättesaadavate andmete põhjal ja peaks sisaldama:
- kinnitatud diagnoosi kinnitamine;
- patsiendi hetkeseis ja andmed haiguse staadiumi kohta;
- milliseid diagnostilisi meetodeid konkreetse diagnoosi tegemisel kasutati;
- teave juba ravitud ravi ja selle tulemuste kohta;
- andmed ravi kohta järjekorda võtmise avalduse esitamise ajal;
- rakendustena kõiki ultraheliuuringute, analüüside ja muude meditsiiniliste uuringute tulemusi.
Meditsiinikomisjoni meetmed
Pärast raviarsti väljavõtte koostamist koos kogu teabe ja saadaolevate taotlustega saadetakse see arstlikule komisjonile, mis koosneb spetsialistidest meditsiiniasutusest, kus uuring läbi viidi ja varasemat ravi osutati.
Kolme tööpäeva jooksul alates paketi kättesaamisest otsustavad kolleegiumi arstid anda patsiendile õiguse ravile kvoodi alusel. Otsuse põhjal:
- kui see on positiivne, saadetakse dokumendid Vene Föderatsiooni subjekti komisjonile, kuhu kuulub vähemalt 5 eriarsti, järgmise otsuse tegemiseks;
- eitava korral - patsient saab kirjaliku keeldumise koosoleku protokolli väljavõttena, näidates ära kõik keeldumise põhjused.
Kõrgemale juhatusele saadetud dokumentide loetelu:
- väljavõte haiguslugudest;
- diagnostika, uuringute ja analüüside tulemused;
- kvootide otsustamise protokoll;
- Vene Föderatsiooni kodaniku pass (koopia);
- kohustusliku tervisekindlustuspoliisi koopia;
- patsiendi luba isikuandmete töötlemiseks (seaduses ettenähtud viisil);
- patsiendi, mõnel juhul seadusliku esindaja avaldus, milles palutakse panna talle kvalifitseeritud ja kompleksse arstiabi kvoodid.
Eridokumendid:
- kui volikiri või seaduslik esindaja tegutseb patsiendi nimel, tema volitusi kinnitava dokumendi koopia;
- alla 14-aastased lapsed esitavad passi asemel sünnitunnistuse ja vanema või eestkostja isikut tõendavate dokumentide koopiad.
Vene Föderatsiooni subjekti komisjoni otsus
Pärast dokumentide täispaketi kättesaamist kaalub Vene Föderatsiooni moodustava üksuse komisjon 10 päeva jooksul pärast selle kättesaamist saadud dokumendid, korraldab koosoleku ja otsustab läbi viia VMP protseduuri deklareeritud isiku jaoks või keeldub seda tegemast ebapiisavate tõendite tõttu.
Positiivse otsuse vastuvõtmise korral registreerib komisjon koosoleku, näidates ära selle tulemuse ja põhjused, miks see vastu võeti. Moodustatakse dokumentide pakett, mis sisaldab:
- väljavõte koosoleku protokollist;
- VMP;
- haiguslugude väljavõtete koopiad;
- tõendid patsiendi hetkeseisu kohta.
Kõik saadetakse spetsialiseerunud meditsiiniasutusse, mis osutab VMP-teenuseid konkreetsele patsiendile.
Koosoleku protokoll peaks sisaldama:
- komisjoni koosoleku sisu ja alused;
- juhatuse koosseis;
- patsiendi isikuandmed;
- teave haigusega koos koodiga;
- teave patsiendi täiendava läbivaatuse vajaduse kohta;
- konkreetse otsuse tegemise alused.
VMP-d pakkuva meditsiinilise organisatsiooni komisjon
Kvooditoimingute tegemisel ei tohiks unustada, et selle pakkumine võtab palju aega, kuid see pole alati olemas.
Sellise kolleegiumi koosseisus on 3 eriala spetsialisti, kellel on vajalik VMP. Otsus tehakse hiljemalt 10 päeva jooksul pärast dokumentide paketi kättesaamist. Kui see on positiivne, hospitaliseeritakse patsient Vene Föderatsiooni subjekti komisjoni komisjoni kupongi ja siseprotokolli alusel.
Kõrgtehnoloogilise arstiabi kvoodid
Alates 2014. aastast osutab Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni FSBI kliiniline haigla nr 1 (Volynskaya) Venemaa kodanikele meditsiinilise abi tasuta osutamise riikliku garantiiprogrammi alusel kõrgtehnoloogilist arstiabi (VMP)..
Kõrgtehnoloogiline arstiabi (VMP) on arstiabi, mis kasutab kõrgtehnoloogilist meditsiinitehnoloogiat keerukate haiguste raviks. VMP-d pakutakse spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, millel on litsents seda tüüpi ravi osutamiseks.
Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus VMP-le. Sellise abi saamise peamine kriteerium on meditsiinilised näidustused.
Vene Föderatsiooni presidendi kantselei föderaalne riigieelarveline kliiniline haigla nr 1 (Volynskaya) on üks Venemaa juhtivaid meditsiiniasutusi, kus VMP on saadaval järgmiste profiilide jaoks:
- kõhuõõneoperatsioon;
- Sünnitusabi ja günekoloogia;
- onkoloogia;
- neurokirurgia;
- otorinolarüngoloogia;
- südame-veresoonkonna kirurgia.
- rindkere operatsioon;
- traumatoloogia ja ortopeedia;
- uroloogia;
- Maxillofacial kirurgia;
- endokrinoloogia.
Kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste meditsiiniseadmete olemasolu haigla kirurgiaosakondades võimaldab teil teostada minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi, vähendades oluliselt patsientide ravi aega. Meditsiinitöötajate suur praktiline kogemus ja teadusliku potentsiaali pidev suurendamine tagavad VMP kõrge taseme.
Kõhuõõne operatsioon
Kõhu ja rindkere kirurgia osakond teostab laias valikus kirurgilisi sekkumisi maksale (hemihepatektoomia ja fookuskahjustuste korral maksa ebatüüpiline resektsioon), kõhunäärmele (pankreasejunostoomia ja kõhunäärme resektsioon kroonilise pankreatiidi korral), söögitorule ja maole (laparoskoopiline paparomüokoopiline paparomüoom). ) neerupealistel (laparoskoopiline adrenalektoomia healoomuliste ja pahaloomuliste elundite kahjustuste korral (joonis 1)).
Käärsoole haiguste ja neoplastiliste kahjustuste korral viiakse läbi laparoskoopiliselt teostatud hemikolektoomia ning sigmoidi ja pärasoole resektsioon. Pärast käärsoole obstruktiivset resektsiooni tehakse kolostoomiga patsientidel soole järjepidevuse taastamiseks rekonstrueeriv operatsioon. Kui vaagnapõhja lihased koos vaagnaelundite prolapsiga on ära jäetud, tehakse plastist operatsiooni võrgusilmaimplantaatide abil.
Rindkereoperatsiooni profiili kasutatakse video torakoskoopiliste kopsude resektsioonide tegemiseks bronhoektaasi keeruliste vormide korral..
Operatiivne günekoloogia
Günekoloogiaosakond rakendab edukalt tänapäevaseid endoskoopilisi meetodeid munasarjade ja emakakaela healoomuliste kasvajate, suguelundite endometrioosi, sealhulgas levinud infiltratiivsete vormide raviks. Müomektoomiad viiakse läbi laparoskoopilise ja kombineeritud (laparo-, hüsteroskoopilise, laparotoomia ja vaginaalse) juurdepääsu abil, millele järgneb reproduktiivses eas patsientide eemaldatud kudede immunohistokeemiline uurimine. Samuti viiakse läbi emakaarterite endovaskulaarne oklusioon, erinevat tüüpi suguelundite prolapsi korrigeerimine (silmaproteeside implanteerimine) ja uriinipidamatuse stressikomponent (operatsioon TVT-O)..
Uroloogia
Uroloogia osakonnas, kasutades uusi tehnoloogiaid ja minimaalselt invasiivseid tehnikaid, viiakse edukalt läbi põievähi transuretraalne resektsioon koos fotodünaamilise diagnoosimise ja fotodünaamilise teraapiaga (joonis 2), eesnäärme laserablatsioon, laparoskoopiline nefrektoomia ja neerude resektsioon. Aktiivselt viiakse läbi avatud kirurgilisi sekkumisi, nagu radikaalne nefrektoomia koos laiendatud retroperitoneaalse lümfadenektoomiaga, ureterotsüstoanastomoosi moodustamine ureterohüdronefroosi korduvate vormide korral, radikaalne tsüstektoomia põie sooleplastikaga ja kusejuha rekonstrueerimine, kasutades revaskulariseeritud luustikku. Uroloogiaosakond on üks minimaalselt invasiivse urolitiaasi ravi juhte, kasutades kaug- ja transuretraalset litotripsiat, perkutaanset nefrolitolapaksiat koos endopyelotoomiaga.
Traumatoloogia ja ortopeedia
Traumaüksuse tingimustes viiakse läbi minimaalselt invasiivsed artroskoopilise ravi meetodid ning suurte liigeste (põlve, pahkluu ja õlaliigese) vigastuste ja haiguste diagnoosimine: ristluu eesmise ristluu artroplastika, õla rotaatori manseti taastamine, erinevat tüüpi kondroplastika, resektsioon ja meniski õmblus..
Lisaks teostatakse edukalt kirurgilisi sekkumisi suurte liigeste endoproteeside implanteerimiseks (joonis 3), jala ja käe rekonstruktiivseid operatsioone, luumurdude minimaalselt invasiivset osteosünteesi uusimate metallfiksaatorite abil.
Neurokirurgia
Neurokirurgia osakond teostab aju ja seljaaju kasvajate, selgroolülide ketaste herniate mikrokirurgilist eemaldamist, samuti seljaaju kanali stenoosi kirurgilist ravi ning perifeersete närvikanalite ja plekside traumaatilisi vigastusi.
Otorinolarüngoloogia
Otorinolarüngoloogia osakonnas eelistatakse funktsionaalset kirurgiat, mis võimaldab tehniliselt keerukaid operatsioone paranasaalsetes siinustes, ninaõõnes, kõri (larüngotrahheoplastika) ja keskkõrvas (tympanoplasty, stapedoplasty) minimaalse koetraumaga. Kasutatakse kaasaegseid seadmeid ja instrumente, sealhulgas endoskoope, pardleid, operatsioonisisest navigatsioonisüsteemi, töötavat mikroskoopi, molekulaarse resonantsi aparaati ja plasmakirurgia aparaati.
Maxillofacial kirurgia
Suuõõne ja maxillofacial kirurgia spetsialistid teostavad rekonstrueerivaid ja rekonstrueerivaid operatsioone peas ja kaelas: pehmete kudede parandamine, luudefektide taastamine, ekso- ja endoimplantaatide paigaldamine, maxillofacialsete moodustiste eemaldamine samaaegse defekti asendamisega. Suur osa tööst on seotud süljenäärmete haiguste, orbiidi põhja ja seina traumaatiliste vigastuste minimaalselt invasiivse raviga.
Kardiovaskulaarsed operatsioonid
Röntgenograafiliste kirurgiliste diagnostiliste ja ravimeetodite osakonnas on ekstrakraniaalsete, koronaarsete ja perifeersete arterite balloonne angioplastika ja stentimine, aordi endoproteesimine selle dissektsiooni ajal, transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne manööverdamine (TIPS) tsirroosi jaoks, ajusiseste arterite arterite aneurüsmide emboliseerimine. Südame rütmihäirete interventsionaalsel ja kirurgilisel ravil on saavutatud märkimisväärseid edusamme: keerukate rütmihäirete korral viiakse läbi elektrijuhtivuse radade ja südame arütmogeensete tsoonide raadiosageduse ablatsioon (joonis 4), südamestimulaatorite implanteerimine bradüarütmiate raviks siinussõlme sündroomi ja atrioventrikulaarse blokaadiga patsientidel. Lisaks implanteeritakse kardioverteri defibrillaatoreid eluohtliku vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste virvenduse raviks.
Veresoonte ja endokriinse kirurgia osakond teostab laia valikut plastilisi manööverdamisoperatsioone aordi ja erineva lokaliseerimisega arterite patoloogias, sealhulgas unearteri endarterektoomia plastilise kirurgia abil või unearteri proteesimist hemodünaamiliselt olulise ja kliiniliselt väljendunud stenoosiga, sisemise unearteri resektsiooni koos selle hemodünaamiliselt olulise tortuosiga. ekstrakraniaalse intraantenosoosi kehtestamine sisemise unearteri ummistuse korral, selgrooarterite plastiline kirurgia nende stenoosi korral, aorto-neerude ümbersõit neeruarterite stenoosi korral sekundaarse vasorenaalse arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel. Hübriidoperatsioonid viiakse edukalt läbi (niude- ja reiearterite stentimine koos rekonstrueerivate operatsioonidega reie-popliteaalse segmendi arterites).
Minimaalselt invasiivseid ja video abil töötavaid tehnoloogiaid kasutatakse kilpnäärme ja paratüroidnäärmete sõlmeliste moodustiste, kilpnäärme ja neerupealiste kasvajate raviks..
VMP saamise protseduur
Volümi haiglas VMP saamiseks peab patsient pöörduma isikliku või kaugkonsultatsiooni saamiseks Volõni haigla spetsialisti poole..
Arsti poole pöördudes ei tohi patsient unustada ainult kolme dokumendi originaale:
- Vene Föderatsiooni kodaniku passid,
- kohustusliku tervisekindlustuse poliis (MHI),
- riikliku pensionikindlustuse tõend (SNILS).
Võimalikult kiiresti (1-3 päeva) viiakse läbi kõik vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud ning VMP näidustuste kindlakstegemiseks vajalikud spetsialistide konsultatsioonid..
VMP pakkumise korraldamise büroo töötajad pakuvad patsientidele otsest abi VMP osutamiseks kupongi saatekirja saamiseks vajalike dokumentide ettevalmistamisel ning vabastavad Moskva ja Moskva piirkonna elanikud visiitidest tervishoiuasutustesse ning Vene Föderatsiooni teiste piirkondade elanikud selgitavad hea meelega, kuidas kupongi kiiresti välja anda. - Suund piirkonna tervise juhtimisorganites (ministeerium, osakond, komitee).
VMP kirurgiliste sekkumiste ajastus on patsientidega kohustuslik, võttes arvesse kiireloomulise ravi vajadust ja soove. Haiglaravil viibimine, kirurgia, palatis viibimine, söögid, ravimid ja tarvikud (stendid, endoproteesid, implantaadid jne) arvatakse riigi poolt finantseeritava kõrgtehnoloogilise arstiabi maksumusesse, mis tähendab, et see on patsiendile tasuta..
VMP pakkumise osas kliinilises haiglas nr 1 (Volynskaya) saate pöörduda: