Emaka fibroidide eemaldamise näidustused suuruse järgi nädalates või sentimeetrites - kuidas operatsioon läbi viiakse

Müoom on neoplasm, mille lokaliseerimine on emakaõõnsus. Kasvajat peetakse healoomuliseks, kuid soodsate tegurite olemasolul on see võimeline pahaloomuliseks kasvajaks..

Sellise kõrvalekaldega naistel täheldatakse iseloomulikku sümptomatoloogiat, sundides neid pöörduma konsultatsiooniks günekoloogia poole.

Patsiendil toolil uurides ei pruugi arst väikesi sõlmi märgata. Täpse diagnoosi saamiseks saadetakse patsient ultrahelile, mille käigus on võimalik kindlaks teha emaka fibroidide asukoht, tüüp ja määrata operatsiooni suurus.

Müomatoossete sõlmede klassifikatsioon sõltuvalt nende suurusest

Fibroidide asukoht on emaka lihaskiht. Algselt on sõlmel mikroskoopilised mõõtmed, kuid aja jooksul need suurenevad. On juhtumeid, kui arstid pidid eemaldama melonite suurusega kasvajad. Sellistes olukordades ei saa elundit päästa..

Teadlased viivad läbi emakafibroidide sellise klassifikatsiooni:

1. Interstitsiaalne - ei lähe lihaskihist kaugemale, lokaliseeritud keskel.
2. Suberous - asub välimises lihaskoes, võib olla õhuke või lai jalg.
3. Submukoosne - lokaliseeritud müomeetriumis, teine ​​nimi on submukoosne.

Emaka fibroidid klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Väike - 2–2,5 cm (kuni 5 nädalat).
2. Keskmine - 2,5–8,0 cm (10–12 nädalat).
3. Suur - alates 8,0 cm (12 või enam nädalat).

Tähelepanu! Kui emakafibroidide suurus suureneb 2,0–2,5 cm aastas, siis peavad arstid seda kiireks kasvuks..

Väikese kasvaja oht

Emaka väikesed fibroidid ei kujuta tõsist ohtu naise tervisele. Kui tal õnnestub oodata menopausi algust, saab sõlme ise lahendada. Selles küsimuses võib aidata piisav hormoonravi..

Kirurgiline sekkumine

Fibroidide tekkeks sobiva ravi valimine sõltub paljudest teguritest. Sel juhul võetakse arvesse kasvaja kasvu suurus, aste ja võime säilitada suguelundit. Esitatakse järgmised neoplasmi eemaldamise kirurgilised meetodid, mis on esitatud allpool olevas loendis.

• Müomektoomia on protseduuride seeria, mille käigus säilib emakas ja eemaldatakse ainult kasvaja. Tehnika on efektiivne naistele, kes soovivad tulevikus last kanda ja last saada. Sel juhul saab toiminguid läbi viia mitmel viisil..
• Laparotoomia Müoomisõlmede eemaldamise meetod kõhu sisselõike tegemisel. Meetod on efektiivne mitmete tuumorite moodustumisel ja suure riskiga veresoonte kahjustamiseks. Põletiku või infektsiooni esinemine operatsiooni ajal on minimaalne, seetõttu on protseduur kvalifitseeritud spetsialistide seas nõudlik.
• Laparoskoopia. Uuem meetod fibroidide eemaldamiseks koos spetsiaalsete punktsioonide teostamisega kõhus ja süsinikdioksiidi sisseviimisega kõigi vajalike manipulatsioonide jaoks. Spetsiaalsete seadmete abil saate protsessi ekraanil juhtida, mis minimeerib komplikatsioonide riski.

Selle meetodi selge eelis on väike invasiivsus ja armi puudumine pärast operatsiooni. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja taastumisperiood kestab haiglas 4-5 päeva, kuna spetsialistid jälgivad naise üldist seisundit.

Kui raseduse ajal on tungiv vajadus fibroidide eemaldamiseks, siis kasutatakse laparoskoopia meetodit, kuna see ei saa loote arengut kahjustada ja tagab naisekeha üsna kiire taastumise..

• Hüsterektoomia. Emaka täielik eemaldamine, säilitades samal ajal emakakaela. See operatsioon viiakse läbi, kui diagnoositakse suured müoomisõlmed või areneb raske verejooks. Operatsioonil olevate naiste keskmine vanusekategooria on 40–50 aastat.

Pärast operatsiooni kaob naise menstruaaltsükkel, kuid menopausi tunnused jäävad. Samal ajal pole seksuaalsuhted keelatud ja neid soovitatakse tupe siseseinte ennetamiseks.

Minimaalselt invasiivsete protseduuride kasutamine

Väikeste fibroididega on võimalik minimaalselt invasiivne ravi ja tehnika eeliseks on kõhuõõne sisselõike või punktsiooni puudumine. Eristatakse järgmisi meetodeid:

• emakaarteri emboolia. Meetod põhineb vereringe sulgemisel tekkinud kasvajas spetsiaalse kateetri abil. Selle kaudu viiakse sünteetilisi aineid (plastist või polüvinüül), mis katkestab fibroidide toitumise. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see aitab vähendada hariduse mahtu;
• fokuseeritud ultraheli ablatsiooni kasutamine, mille käigus kasvaja eemaldamine toimub voolu abil, mis põletab müoomi sõlme. Protseduur on efektiivne suurte tuumorisuuruste korral, kuid sellel on märkimisväärne puudus kõrgete kulude näol.

Eemaldamise näidustused

Kirurgilise sekkumise näidustused on sellised ebanormaalsed seisundid:

• emakaverejooks (menstruatsioon ja intermenstruaalne);
• sagedane valu alakõhus;
• haiguse retsidiiv (eemaldatud kasvaja kohale ilmnes uus sõlm);
• kasvajad üle 3 cm;
• raseduse katkemine;
• külgnevate elundite, veresoonte purustamine;
• müoomisõlme kiire kasv (aasta alates neljast nädalast);
• rikkumine emaka fibroidide roojamise, urineerimise tõttu;
• võimetus rasestuda;
• müoomisõlme kahtlane degenereerumine sarkoomiks.

Tähelepanu! Erakorraline operatsioon tehakse siis, kui naine avab verejooksu. Selles olukorras eemaldatakse emakas koos müoomiga tavaliselt.

Kuidas eemaldada emaka fibroidid?

Emaka fibroidide eemaldamine klassikalise meetodi abil on müektoomia. See viiakse läbi üldnarkoosis või kasutades epiduraalanesteesiat. Enne emaka müoomi eemaldamist kontrollitakse enne kirurgilist sekkumist ettenähtud operatsiooni mõõtmed. Seda saab teostada ühel järgmistest viisidest:

1. Kõhuõõne avatud operatsioon - tehke horisontaalne sisselõige 2–3 cm kaugusel häbemeliigesest. Seejärel avage järk-järgult juurdepääs miimile ja aktsiisige see. Kasutatakse suurte koosseisude jaoks.
2. Laparoskoopia - kõhu pinnale tehakse mitu auku, mille kaudu tutvustatakse spetsiaalseid tööriistu ja videoseadmeid.
3. Hüsteroskoopiline müomektoomia - kasutatakse submukoossete müoomide korral. Juurdepääs toimub tupe kaudu, kasutades resektoskoopi. Selle tööriista abil hävitatakse tuumor suure sagedusega vooluga müoom ja seejärel pestakse selle fragmendid emakaõõnsusest välja.

Muud ravimeetodid

Emaka fibroidide ravis saab kasutada erinevaid kirurgilisi tehnikaid:

1. Laparoskoopia. Neoplasm eemaldatakse kõhuõõnes tehtud punktsioonide kaudu..
2. Laseriefekt müoomisõlmedele.
3. Hüsteroskoopia. Pärast fibroidide eemaldamist kauteriseeritakse selle lokaliseerimise koht, mis minimeerib uuesti ilmnemise riski.

Konservatiivne ravi

Kui patsiendi emaka fibroidid on väikesed ja nendega ei kaasne ebameeldivaid sümptomeid, võib arst välja kirjutada ravimteraapia:

• hormoone sisaldavad ravimid;
• douching;
• terapeutilised vannid;
• vaginaalsed ravimküünlad;
• homöopaatilised ravimid;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Tähelepanu! Arstid soovitavad patsientidel sageli võtta rasestumisvastaseid ravimeid. Emakasisese seadme paigaldamisel saavutatakse hea efekt.

Embolization

Meetodi eeliseks on sisselõigete puudumine. Arst toob kateetri fibroidide anumatesse läbi sisemise arteri. Sisestatakse želatiin- või plastkorgid, mis kattuvad kasvaja toitumisega. Aja jooksul hakkab neoplasmi suurus vähenema.

Fibroidide kirurgiline ravi

Müomektoomia - sõlmede eemaldamine koos emaka järgneva õmblemisega on Euroopa ja Ameerika juhtivates kliinikutes müoomide ravimise "kullastandard". Kapsli olemasolu sõlme ümber võimaldab teil selle eemaldada "koorimise" meetodil, samal ajal kui ümbritsev kapsli müomeetrium pole praktiliselt kahjustatud.

Operatsioon viiakse läbi laparoskoopia abil - läbi mitmete väikeste sisselõigete kõhu eesseinal, mille suurus ei ületa 10 mm. Suurte fibroidide ohutuks eemaldamiseks intraoperatiivsete tüsistuste (verejooks, laparoskoopia vajadus avatud juurdepääsuks jms) välistamiseks töötas professor Puchkov välja unikaalse elundite säilitamise tehnika - müomektoomia koos emakaarterite ajutise oklusiooniga.

Operatsiooni ajal kattuvad emaka anumad, mis viib elundi toitumise ajutise katkemiseni. Seega eemaldatakse sõlmed kuival tööväljal. Lisaks verejooksu arengu välistamisele on sekkumistsoon selgelt nähtav, mis võimaldab teil täpselt lihaskihte sobitada, olles haava kvalitatiivselt ja usaldusväärselt õmmelnud. Edaspidi on madalama armi teke praktiliselt välistatud. Viimases etapis on emaka verevarustus täielikult taastatud.

Kaasaegsete instrumentide ja seadmete (ultrahelikäärid, LigaSure aparaat, V-lock-süsteem (Covidien), uusima põlvkonna õmblusmaterjalid, kleepumisvastased tõkked jne) kasutamine võimaldab operatsiooni teha kiiresti ja vereta, samas kui taastamine võtab ka palju vähem aega kui avatud juurdepääs.

Tänu elundite säilitamise müomektoomiale on naisel, kes kavandab lapse sündi edasi, kõik võimalused emaks saada. Patsiendid, kes ei kavatse rasestuda, saavad menstruaalfunktsiooni säilitada kuni loomuliku menopausini, mis võimaldab säilitada sama elukvaliteedi..

Kui elundite säilitamise müomektoomiale on vastunäidustusi, võib patsiendile soovitada radikaalset operatsiooni - emaka eemaldamist kas koos emakakaelaga või koos kaasmete ja emakakaela säilitamisega - sel juhul on võimalik säilitada hormonaalne seisund, vältides hormooni taseme langusega seotud soovimatute tagajärgede teket. Muide, radikaalne operatsioon viiakse tavaliselt läbi ka laparoskoopia abil, millel on mitmeid eeliseid.

Sekkumise metoodika ja ulatuse valimisel tuleb lähtuda iga patsiendi individuaalsest lähenemisviisist. Püüame alati teostada elundite säilitamise operatsioone ainulaadse autori tehnika abil, mis on nüüd kaasatud kirurgilise ravi standardisse parimate kliinikutega Prantsusmaal, Šveitsis ja Saksamaal..

Rasedus ja fibroidid

Suured fibroidid on sekundaarse viljatuse põhjustajaks juhul, kui neoplasm katab kaela või torud, takistades sellega sperma arengut.

Kui pole sõlmi, mis pole suuremad kui 3 cm, on rasedus täiesti võimalik. Ja kui müoom ei suurene, siis ei mõjuta selle olemasolu tiinuse käiku ja beebi arengut. Tüsistused võivad tekkida, kui neoplasm kasvab kehaõõnde, täites selle ja raskendades veel sündimata lapse normaalset arengut, mida sageli kannatavad raseduse katkemine..

Mõnel juhul, kui loode on juba saavutanud suured suurused ja tal on veresoonte müoomi kokkusurumise tõttu toitumisvaegus, näidatakse keisrilõige, millele järgneb emaka väljalõikamine. Keisrilõige on näidustatud ka kaela fibroidide lokaliseerimise korral.

Tsüsti suurused operatsiooniks

Neoplasmi eemaldamiseks millimeetrites toimimiseks on saadaval järgmised suurused:

Rõhuva kasvajaga

Patoloogia leviku koht on kõhukelmeõõne lihaste seinad. Suberioosne müomatoosne sõlm võib põhjustada seedetrakti häireid.

Eemaldamise näidustuseks on kasvaja suurus üle kuue sentimeetri (kaksteist nädalat).

Submukoosse sõlmekujulise moodustumisega

Sel juhul levivad fibroidid suguelundi sees oleva limaskesta all. See kasvaja asukoht tekitab operatsiooniks raskusi, kuna manipulatsioonide ajal võite kahjustada emaka lihaseid.

Submukoossete sõlmede ravis kasutatakse järgmisi võimalusi:

1. Müoomi ligipääsetav osa lõigatakse välja, mille järel on ette nähtud ravi ravimitega.
2. Algselt määratakse ravimid ja pärast sõlmede vähendamist need eemaldatakse.

Raseduse ajal

Fibroidide eemaldamine raseduse ajal on äärmuslikel juhtudel võimalik. Selle näidustuseks on loote eluoht..

Eemaldamata neoplasmi olemasolul toimub sünnitus naisel kunstlikult. Sellisel juhul on keelatud rase naine sünnitada.

Kuidas määrata neoplasmi suurus nädalatega

Mida teha sobiva diagnoosi seadmisel? Kuidas teada saada, kas teid koheldakse õigesti? Seal on tabel, mis näitab fibroidide suurust nädala kaupa ja millist ravimeetodit kasutatakse (emaka aluse ja termini vastavuse tabel):

Hormonaalne ja ravimteraapia

Kirurgiline (operatiivne) sekkumine

Sõltuvalt patoloogia arenguastmest ilmnevad selle loomupärased sümptomid..

Võimalikud tüsistused

Määrake haiguse keeruline ja tüsistusteta kulg. Suured fibroidid kannatavad järgmiste komplikatsioonide all:

• pahaloomuline kasvaja (transformatsioon sarkoomiks);
• sõlme nekroos jalgade vääne ja tuumori verevarustuse rikkumise tõttu;
• külgnevate elundite ja veresoonte purustamine;
• tsüstiliste õõnsuste moodustumine ja nende hilisem suputsioon;
• pidev kõhukinnisus (sõlme lokaliseerimise korral piki emaka tagumist seina);
• eriti suured fibroidid (läbimõõduga kuni 25 cm) võivad põie pigistada (kui lokaliseerida piki esiseina, häirides urineerimist selle hilinemise suunas või vastupidi uriinipidamatusele. Lisaks võivad tekkida fistulid, mis ühendavad emakaõõnde ja põit.

Lisaks on väga suured fibroidid võimelised madalamat vena cava tihendama, takistades vere normaalset liikumist keha alumistest osadest südamesse. Selle tagajärjel kurdavad patsiendid kiiret südamelööke ja õhupuudust isegi puhkeasendis.

Müomatoosi (st paljude suurte / keskmiste sõlmede esinemise) korral märgivad patsiendid pidevat verejooksu väljaspool tsüklit, mis omakorda on tulvil aneemia tekkest.

Patoloogia klassifikatsioon

Kasvaja hakkab nuklereeruma müomeetriumis (emaka lihaskihis) ja seejärel kasvab rakkude ebanormaalse jagunemise tõttu, ulatudes kihist kaugemale, kuid ei levi teistesse organitesse. Kooskõlas kasvu suunaga jagatakse fibroidid mitmeks kategooriaks:

• submukoossed: need moodustuvad lihaskihi paksuses ja kasvavad emaka limaskesta suunas (nimetatakse ka submukoosseks);
• alajahtunud (subperitoneaalne): moodustub lihaselises väliskihis, kasvab seroosseks voodriks, mis eraldab kõhuõõne ja emaka. Seda tüüpi müomatoossed sõlmed võivad paikneda laias aluses või õhukeses jalas;
• interstitsiaalne (intramuskulaarne): moodustub ja kasvab müomeetriumi keskel, jätmata selle piire.

Võimalike riskide hindamisel ja ravi valimisel tuleb arvestada sõlme asukohta. Enamikul patsientidest paiknevad fibromüoomid emakas (kehaline asukoht) ja palju harvemini emakakaelas (emakakaela asukoht).

Neoplasmid on mitu (see tähendab, et sõlme on mitu) ja üksikud. Lisaks on fibroidide suurus ravi valimisel äärmiselt oluline..

Kui operatsioon on hädavajalik

Kas toiming on vajalik, kui mõõtmed ei ületa lubatud? Jah, kui on selliseid tegureid:

• Neoplasm võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks;
• Suurus on küll väike, kuid varsti on kavas rasedus;
• Patsient tunneb pika aja jooksul talumatut valu;
• Kasvaja surub lähedal olevad elundid;
• Seal oli sisemine verejooks;
• Müoomil on lisaharidus - jalg;
• Algasid kuseprobleemid.

Kuid operatsiooni peamine näidustus on suurus üle 6 cm.Mitu nädalat see on? Enamasti vastab see arv 12-nädalasele perioodile. Loe lähemalt artiklist "Emaka fibroidide eemaldamise operatsioon".

Tavaliselt pärsivad kriitilised päevad kasvaja kasvu. Sel perioodil jälgib arst ainult tema seisundit. Kui naine ei plaani enam lapsi saada, võib alternatiiviks olla emaka täielik eemaldamine.

Operatsioon - viimane võimalus

Günekoloogid kasutasid sageli müomektoomiat ja hüsterektoomiat. Mõni järgib seda lähenemisviisi endiselt vanamoodsalt. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt tuleks kirurgilist ravi, isegi üsna suurte fibroidide korral, pidada äärmuslikuks abinõuks. Kirurgide seas on juba ammu olnud selline fraas: "parim operatsioon on see, mida vältiti." Müoomi puhul on see eriti tõsi, kuna on juba pikka aega olnud tõhus minimaalselt invasiivne ravimeetod - emakaarteri emboolia (EMA).

Müomektoomiat tuleks kasutada ainult mitmel juhul:

• Kui pole tõenäosust, et fibroidide eemaldamisel peate eemaldama kogu emaka.
• Kui naine plaanib varsti last. Pikaajalise raseduse planeerimisel ei ole müomektoomia eelistatud ravi, kuna järgmise 2–5 aasta jooksul on retsidiivi oht kõrge.
• Kui operatsioon ei põhjusta emakale suurt kahju, kui pärast seda pole elundil palju arme jäänud.
• Kui sõlme on rohkem kui 4-5 cm, asub see suberosoosselt ja sellel on õhuke alus (jalg) - raseduse ajal on vääne oht.

Muudel juhtudel proovivad kaasaegsed günekoloogid pöörduda emakaarteri emboliseerimise poole.

Seega mängib kahtlemata rolli fibroidide suurus. Kuid nagu eelnevast nähtub, on muud tegurid palju olulisemad. Kahjuks pole praegu kõik Venemaa günekoloogid piisavalt informeeritud. Mõni järgib vanu lähenemisviise, proovib naist ravida vananenud ebaefektiivsete ravimitega või veenab emakat eemaldama, EMAst eemale peletama, hirmutades teda mitmesuguste tõsiste komplikatsioonidega.

Hankige teine ​​arvamus günekoloogilt, kellel on kogemusi EMA läbiviimisel, uurige, kas seda protseduuri näidatakse teie puhul.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad selle haiguse algpõhjuste kõrvaldamist. Fibroidide riski vähendamiseks peaksite järgima järgmisi reegleid:

• vältige pikaajalist kokkupuudet päikesevalgusega,
• kasutada soovimatu raseduse ja abordi vältimiseks rasestumisvastaseid meetodeid,
• emakahaiguse õigeaegne ravi,
• jälgige hormonaalse tausta seisundit,
• jälgida seksuaalsuhete terviklikkust,
• vältige rasket sporti tehes ülepinget,
• ärge kuritarvitage suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Emakakaela fibroidid reageerivad varases staadiumis ravile hästi, seetõttu tasub haiguse õigeaegseks avastamiseks günekoloogi juures uurida vähemalt kaks korda aastas.

Diagnostika

Fibroidide sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Haiguse diagnoosimine toimub günekoloogia kabinetis ja onkoloogi juures. Kõigepealt viib arst läbi uuringu laiendavate peeglite abil ja läbi elundi kõhukelme palpeerimise. Diagnoosi täpsustamiseks võib günekoloog määrata mõne diagnostilise protseduuri täiendava läbiviimise:

• uriini ja vere üldine kliiniline analüüs,
• emakakaelast pärit ebatüüpiliste rakkude ja taimestiku määrdumise analüüs,
• sihipärane biopsia ja hariduse histoloogiline uurimine,
• hüsteroskoopia,
• ultraheli (ultraheli) - transabdominaalne ja transvaginaalne,
• vaagnaelundite arvutatud ja magnetresonantstomograafia (CT ja MRI).

Ainult emakakaela fibroidide täpse diagnoosimise korral määrab arst ravimeetodi valiku kõigi tehtud diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal.

Emaka fibroidide eemaldamise näidustused suuruse järgi nädalates või sentimeetrites - kuidas operatsioon läbi viiakse

Healoomulised kasvajad eemaldatakse konservatiivsete meetoditega ja nende ravi toimub arsti järelevalve all. Kui kasvaja kasvab, avaldab survet naaberorganitele, siis tuleb see viivitamatult eemaldada. Spetsialistid määravad kliiniliselt tüsistuste vältimiseks, millise suurusega emaka fibroidid läbivad operatsiooni..

Emaka fibroidide mõõtmed millimeetrites

Operatsiooni absoluutne näidustus on healoomuliste kasvajate kiire kasv. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on valu ja on oluline mitte ignoreerida patsiendi selliseid kaebusi. Operatsiooni ei tehta kõigile iseloomuliku kasvajaga naistele, arst määrab individuaalselt emaka fibroidide toimimiseks lubatud suurused millimeetrites. Parameetrid on järgmised:

1. Väikesed fibroidid võivad olla kas 6 mm või 14 mm või rohkem, mis vastab tiinusperioodile 4-5 nädalat. Haiguse selle staadiumi piiriks on 20 mm läbimõõduga kasvaja parameeter.
2. Keskmine miim on 40–60 mm, mis vastab raseduse vanusele 5–11 sünnitusnädalat.
3. Suured fibroidid - läbimõõduga alates 60 mm, mis vastab teise trimestri algusele.

Myoma suurus nädalates ja sentimeetrites

Healoomulise kasvaja parameetreid saab kliiniliselt määrata ultraheliuuringu abil. Neoplasmi suurused kehtestatakse nädalate ja sentimeetrite kaupa ning selles küsimuses peavad arstid kinni standardsest klassifikatsioonist. Kui patoloogia fookus naise kehas ulatub suurte mõõtmeteni, on vajalik operatsioon. Allpool on toodud fibroidide ligikaudsed suurused nädalates ja sentimeetrites usaldusväärse diagnoosimise jaoks:

• 5 sünnitusabi nädalat - kuni 5 cm;
• 7 - nädalane sünnitusperiood - alates 6 cm;
• 10-13 nädala sünnitusperiood - 10 cm;
• 18-19 nädala sünnitusperiood - 16-21 cm;
• 24-25 - nädalane sünnitusperiood - 23-28 cm;
• Sünnitusabi nädal 30-32 - 29-33 cm;
• 40-41 - nädalane sünnitusperiood - 34-35 cm.

Kuidas müoomi ravitakse?

Müoomisõlmede aktiivse kasvu korral on vajalik diagnostiline protseduur - ultraheli. Kui seal on väike fibroid, pakub arst minimaalselt invasiivset tüüpi operatsiooni, millel on minimaalsed tervisega seotud tüsistused. Suur neoplasm allutatakse viivitamatult ekstsisioonile, nii et arstid opereerivad kiiresti emaka fibroidid. Enne selle tegemist on soovitatav patsiendil läbida täielik uuring, määrata kliinilise pildi omadused. Kui patoloogia fookus kasvab, tegutsevad arstid, valides ühe järgmistest kirurgilistest sekkumistest:

• laparoskoopia;
• laparotoomia;
• hüsteroskoopia;
• hüsterektoomia;
• kõhuõõneoperatsioon.

Näidustused müoomiga operatsiooniks

Praktikas on juhtumid erinevad, kuid suurtele neoplasmidele tehakse kohustuslik ekstsisioon. Emaka fibroidide operatsiooni näidustusi väljendab arst. Jätab vaatluse alla väikesed tsüstid, patsient registreeritakse günekoloogi juures. Vastus põhiküsimusele, kas eemaldada emaka fibroidid, sõltub neoplasmi suurusest ja kasvuomadustest. Emaka fibroidid - operatsiooni mõõtmed määravad kliinilise pildi:

• tugev valu sündroom;
• mitmesuguste etioloogiate raske menstruatsioon;
• emaka veritsus;
• müomatoosse sõlme nekroos;
• jalgade alam- ja alamükoos,
• sõlme pika jala keerutamine;
• elundi või naaberorganite rühma deformatsioon;
• intramuraalne müoom;
• mitte tiinus, viljatus;
• naaberorganite funktsioonihäired, näiteks soolesulgus;
• vähiks degenereerumise sümptomite ja märkide ilmnemine.

Myoma operatsioon 8-9 nädalat

Kui kasvaja on omandanud keskmise staadiumi tunnuse, jätkates kasvu, soovitavad arstid kirurgilist sekkumist. Parim variant müoomi kirurgiliseks operatsiooniks 8. – 9. Nädalal on laparoskoopiline müomektoomia, mis hõlmab eemaldamist kõhupiirkonna väikeste punktsioonide kaudu. Armid nahal ei jää, kuid pärast sellist kirurgilist sekkumist vajab naine kahenädalast taastusravi.

Selle kirurgilise meetodi abil on asjakohane ohutult eemaldada 3-4 patogeenset sõlme, mille liigese läbimõõt ei ületa 1,5 cm. Raskesti ligipääsetavate sõlmede korral, keerukate kliiniliste piltide ja suurte moodustiste korral on parem valida erinev ravimeetod, mis hõlmab juba sisselõigete tegemist, patoloogia kaudu juurdepääsu patoloogia kaudu tupe kaudu.. Alternatiiviks on hüsteroskoopia, mida peetakse rohkem diagnostiliseks protseduuriks..

Myoma operatsioon 10 nädalat

Kui sekundaarne fibromüoom areneb, kuid põie düsfunktsioon ei ole välistatud, soovitasid arstid laparotoomiat. See on tõsine operatsioon, mis sobib suure müoomi korral ja vastab sünnitusperioodile 12-15 rasedusnädalat. Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi sisselõike kaudu kõhukelme eesseinas. Operatsioon on asjakohane, kui ultraheli näitab emaka keha deformatsiooni healoomulise kasvaja patogeense kasvu taustal. Menetlusega viivitamine on ohtlik. Müoomide operatsioon 10 nädala jooksul nõuab pikka taastusravi.

Myoma operatsioon 12 nädalat

Kui kasvaja on suur ja kasvab, on oluline viivitamatult tegutseda. Kui emaka keha kaelas, eesmises või tagumises seinas on üks sõlm, on soovitatav hüsterektoomia. See radikaalne ravimeetod hõlmab suguelundi täielikku eemaldamist. Selline fibroidoperatsioon 12. nädalal tehakse juhul, kui muud ravimeetodid ei sobi või on ebaefektiivsed. Keerukates kliinilistes piltides ei välista arstid võimalust teha kõhuõõneoperatsioone kahjustuse kindla suurusega.

Emaka eemaldamise näidustused koos müoomiga

Kui kasvajat pole võimalik eemaldada või selle suurus ületab kirurgiliste protseduuride lubatud parameetreid, tuleb suguelund täielikult eemaldada. Pärast operatsiooni ei ole välistatud aneemia ja muude tüsistuste tekkimine kehas. Patsient vajab pikaajalist taastusravi. Allpool on toodud peamised näidustused emaka eemaldamiseks koos müoomiga:

• suguelundi prolaps või prolapss;
• vähikahtlus;
• iseloomuliku neoplasmi hilinenud diagnoosimine;
• pikaajaline verejooks;
• fibroidide intensiivne kasv;
• progresseeruv aneemia.

Mis suuruses emaka fibroidid teevad operatsiooni

Müoom on neoplasm, mille lokaliseerimine on emakaõõnsus. Kasvajat peetakse healoomuliseks, kuid soodsate tegurite olemasolul on see võimeline pahaloomuliseks kasvajaks..

Sellise kõrvalekaldega naistel täheldatakse iseloomulikku sümptomatoloogiat, sundides neid pöörduma konsultatsiooniks günekoloogia poole.

Patsiendil toolil uurides ei pruugi arst väikesi sõlmi märgata. Täpse diagnoosi saamiseks saadetakse patsient ultrahelile, mille käigus on võimalik kindlaks teha emaka fibroidide asukoht, tüüp ja määrata operatsiooni suurus.

Järeldus

1. Müoom - healoomulise iseloomuga neoplasm, lokaliseeritud emakas.
2. Sõlmed liigitatakse suuruse ja asukoha järgi.
3. Haruldaste juhtumite ravis kasutatakse konservatiivseid meetodeid, sagedamini eemaldatakse neoplasmid kirurgiliselt.
4. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab fibroidide pahaloomulisi kasvajaid, tõsiste komplikatsioonide arengut.

Müomatoossete sõlmede klassifikatsioon sõltuvalt nende suurusest

Fibroidide asukoht on emaka lihaskiht. Algselt on sõlmel mikroskoopilised mõõtmed, kuid aja jooksul need suurenevad. On juhtumeid, kui arstid pidid eemaldama melonite suurusega kasvajad. Sellistes olukordades ei saa elundit päästa..

Teadlased viivad läbi emakafibroidide sellise klassifikatsiooni:

1. Interstitsiaalne - ei lähe lihaskihist kaugemale, lokaliseeritud keskel.
2. Suberous - asub välimises lihaskoes, võib olla õhuke või lai jalg.
3. Submukoosne - lokaliseeritud müomeetriumis, teine ​​nimi on submukoosne.

Emaka fibroidid klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Väike - 2–2,5 cm (kuni 5 nädalat).
2. Keskmine - 2,5–8,0 cm (10–12 nädalat).
3. Suur - alates 8,0 cm (12 või enam nädalat).

Tähelepanu! Kui emakafibroidide suurus suureneb 2,0–2,5 cm aastas, siis peavad arstid seda kiireks kasvuks..

Väikese kasvaja oht

Emaka väikesed fibroidid ei kujuta tõsist ohtu naise tervisele. Kui tal õnnestub oodata menopausi algust, saab sõlme ise lahendada. Selles küsimuses võib aidata piisav hormoonravi..

Juhul, kui müoomiga naisel on plaanis teha IVF, soovitatakse tal sõlme esialgu eemaldada, kuna agressiivne hormonaalne preparaat võib esile kutsuda selle kiire kasvu.

Suur oht

Suure läbimõõduga emaka fibroidid võivad põhjustada mitmeid eluohtlikke tüsistusi:

• läheduses asuvates elundites edastab kasvaja veresooni ja takistab / blokeerib toitumist;
• algab müoomisõlme nekroos;
• moodustuvad tsüstilised õõnsused;
• tekib kasvaja pahaloomuline kasvaja;
• põie pigistamisel on uriini väljutamise protsess keeruline, võivad ilmneda fistulid;
• sooled on häiritud, naine hakkab kannatama pikaajalise kõhukinnisuse käes

Kas operatsioon on alati vajalik?

Operatsiooni teostatavuse üle saab otsustada ainult günekoloog. Kui sõlme läbimõõt ei ületa 20 mm, siis ei vaja see kirurgilist ravi. Kui emaka müoom jõuab läbimõõduga 6 cm, tuleb see eemaldada.

Maksumus

Emaka fibroidide eemaldamise hind sõltub haiguse tõsidusest ja arsti valitud kirurgilisest tehnikast. Mida kaasaegsem on tehnoloogia, seda kõrgemad on toimingu kulud..

Eemaldamise näidustused

Kirurgilise sekkumise näidustused on sellised ebanormaalsed seisundid:

• emakaverejooks (menstruatsioon ja intermenstruaalne);
• sagedane valu alakõhus;
• haiguse retsidiiv (eemaldatud kasvaja kohale ilmnes uus sõlm);
• kasvajad üle 3 cm;
• raseduse katkemine;
• külgnevate elundite, veresoonte purustamine;
• müoomisõlme kiire kasv (aasta alates neljast nädalast);
• rikkumine emaka fibroidide roojamise, urineerimise tõttu;
• võimetus rasestuda;
• müoomisõlme kahtlane degenereerumine sarkoomiks.

Tähelepanu! Erakorraline operatsioon tehakse siis, kui naine avab verejooksu. Selles olukorras eemaldatakse emakas koos müoomiga tavaliselt.

Kasvajate ekstraheerimise operatsiooni tüübid

Kirurgilise tehnika valimisel võtavad spetsialistid eksimatult arvesse mitte ainult patsiendi vanusekategooriat ja neoplasmi suurust, vaid ka selle lokaliseerimise kohta. Kui fibroid on kasutamiskõlbmatu, tuleb see koos emakaga eemaldada.

Laparotoomia

Seda tehnikat kasutatakse juhul, kui patsiendil on fibroidid, mis asuvad sügaval lihaskihis. Kuid ka emaka väliskesta kasvajate tuvastamiseks tehakse laparotoomia. Operatsiooni ajal tehakse kõhukelme alumises osas sisselõige.

Sellisel viisil kirurgiline sekkumine on kõige traumeerivam, kuid koos sellega suudavad arstid ära hoida emaka veritsuse, eemaldada mitu koldet, suurima suurusega kasvajad.

Hüsterektoomia

Operatsiooni ajal võib naine emaka täielikult eemaldada või päästa kaela. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi raske haiguse, emakaverejooksu, suurte kasvajate esinemise korral.

Hüsteroresektoskoopia

Kui fibroid asub emakaõõnes, saab neoplasmi hüsteroresektoskoopiliselt eemaldada..

Emaka suurus koos müoomiga

Tänan teid, helistame teile tagasi 1 tunni jooksul tööajal
(8–21 Moskva aja järgi).

Käesolev kasutajaleping on saidi www.puchkovk.ru administraatori (edaspidi administraator) avalik dokument ja see määrab kindlaks korra, mida kasutajad saavad administraatorile kuuluva veebisaidi www.puchkovk.ru külastajatele (edaspidi külastaja) kasutamiseks ning administraatorilt saadud teabe töötlemiseks, säilitamiseks ja muuks kasutamiseks Külastaja administraatori saidil. Saidi administraator võib seda kasutajalepingut igal ajal muuta ilma saidikülastajale sellest teatamata.

• Saidi külastaja, jättes kogu teabe, mis on otseselt või kaudselt seotud konkreetse või kindla isikuga (edaspidi - Isikuandmed), kinnitab, et ta on seda kasutajalepingut lugenud ja nõustub sellega.
• Kõigi edastatud isikuandmete osas annab külastaja Haldajale täieliku nõusoleku nende töötlemiseks.
• Saidi administraator tagab külastajale, et vastuvõetud külastaja isikuandmeid töödeldakse ja säilitatakse vastavalt 27. juuni 2006. aasta föderaalseadusele nr 152-FZ “Isikuandmete kohta”.
• Saidikülastaja mõistab ja nõustub, et haldajale on igasuguse teabe edastamine, millel puudub seos saidi eesmärkidega. Selline teave võib olla teave külastaja tervisliku seisundi, intiimelu, rahvuse, usutunnistuse, poliitiliste, filosoofiliste ja muude veendumuste kohta, samuti teave, mis on saidi külastaja äri-, pangandus- ja muu saladus..
• Haldur garanteerib külastajale, et ta kasutab külastajalt saadud isikuandmeid eranditult administraatori turunduse, reklaami ja informatiivsetel eesmärkidel, samuti Veebisaidi külastajate analüüsimiseks ja uurimiseks, samuti selleks, et pakkuda talle kaupu või teenuseid, mis asuvad otse või mitte, administraatori saidil.
• Külastaja vastavalt Art. Föderaalse reklaamimise seaduse artikkel 18 annab haldurile nõusoleku määratud kontaktteabel reklaamisõnumite vastuvõtmiseks.
• Administraatori saidi kasutamisel vastutab külastaja ainuisikuliselt seaduste rikkumise eest.
• Haldur ei vastuta külastaja poolt seaduse rikkumise korral, sealhulgas ei taga, et saidi sisu vastab külastaja eesmärkidele.
• Ainult saidi külastaja vastutab selle eest, kui administraatori saidi kasutamisel on külastaja rikutud kolmandate isikute õigusi ja õigustatud huve.
• Haldajal on õigus keelata saidi kasutamine külastaja poolt, kui selleks on seaduslik alus.

Emaka fibroidid: operatsiooni suurused

Kuidas õigesti suurust määrata?

Emaka fibroidid viitavad naiste suguelundite healoomulistele kasvajatele.

Emaka fibroidide suurus mängib olulist rolli patsiendi juhtimis- ja ravitaktika määramisel. Algstaadiumis ilmnenud patoloogiline seisund vähendab operatsiooni riski.

Fibroidide määramine viiakse läbi tervikliku diagnoosi abil:

• bimanuaalne tupe-kõhukelme günekoloogiline läbivaatus;
• Ultraheli
• MRI.

Mitme müomatoosse sõlme või emaka suurte suuruste korral saab müoomi diagnoosida günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Günekoloogiline läbivaatus

Günekoloogid eelistavad raseduse ajal võrrelda elundi suurust müoomiga emakaga. See suurusjärgu määramine võimaldab teil tuvastada sõlmede kasvu võrreldes eelmise kontrolliga.

Lisaks on naisel erinevate spetsialistidega konsulteerimisel lihtsam liikuda suuruse järgi ja teha võrdlusi.

Günekoloogilisel toolil vaadates saate määrata mõõtmed, näiteks:

• väike, kui kasvaja ei ületa 5 rasedusnädalat;
• sööde, kui elund vastab 10. - 12. rasedusnädalale;
• suur, emakaga 12-15 rasedusnädalal.

Võite palpeerida müomatoossed sõlmed, mis asuvad nõrgalt. Elundi suurus võib vastata normile..

Lisaks määratakse rasedusnädalatel kindlaks fibroidide kasv teatud aja jooksul. See näitaja koos emaka suurusega mängib olulist rolli ravimeetodi valimisel operatsiooni vormis.

Kirurgilise ravi näidustused on sümptomaatilised emakafibroidid, müoomisõlme kasv või emaka suurus enam kui 12 rasedusnädala jooksul.

Günekoloogilise haiguse ultraheliuuring võimaldab teil selgitada selle suurust, müomatoossete sõlmede paiknemist, nende arvu ja seisundit.

Ultraheli abil on näidatud emaka fibroidide suurus millimeetrites või sentimeetrites.

Sel juhul jagatakse müoomi suuruse järgi klassifikatsioon järgmiselt:

• väike, sõlmedega kuni 20 - 25 mm või 2 - 2,5 cm;
• keskmine, sõlmedega 25–60 mm või 2,5–6,0 cm;
• suured, kui sõlmed varieeruvad vahemikus 60 mm või vähemalt 6 cm.

Emaka fibroidide suuruse rasedusnädalates sentimeetrites või millimeetrites võib esitada tabeli kujul.

• väike, kuni 5 nädalat, sõlmedega kuni 20 - 25 mm või 2 - 2,5 cm;
• keskmiselt 10–12 nädalat, sõlmedega 25–60 mm või 2,5–6,0 cm;
• suured, 12-15 nädalat või rohkem, kui sõlmed varieeruvad 60 mm või vähemalt 6 cm.

MRI on ette nähtud vastavalt näidustustele, et saada teavet järgmise kohta:

• müomatoossete sõlmede tüüp;
• nende struktuur;
• suurus;
• diferentsiaaldiagnostika pahaloomuliste kasvajate korral.

Järeldus

Emaka fibroidide suurus võimaldab õigeaegset diagnoosimist ja vajaliku ravi määramist. Müomatoosse sõlme suuruse järgi saab jälgida kasvaja kasvu, selle kiirust ja dünaamikat.

Need näitajad võimaldavad teil valida emaka fibroidide raviks kõige tõhusama meetodi.

Emaka sõlmeline müoom on reproduktiivse vanuse naiste seas sageli diagnoositav haigus. Peamiselt tuvastatakse see tüdrukutel pärast 30 aastat. Patoloogia on ühe või mitme sõlme ümar moodustumine emaka müomeetriumis.

Emaka müomatoossed sõlmed ja emaka polüpoos on tavalised günekoloogilised haigused, mille oht suureneb koos naise vanusega.

Paljud naised on hämmingus küsimuses, kas on võimalik segi ajada fibroidide kasvu ja loote muna arengut emakaõõnes. Viga võib ilmneda varases staadiumis..

Emaka fibroidide üks varasemaid märke on naise menstruaaltsükli häired, mis võivad olla mitmesugused.

Submukoosne müoom on haiguse kulgemiseks parim võimalus. Sellise kasvu korral saab kasvajasõlmed eemaldada ilma õõnsuse operatsioonideta ja hüsteroresektoskoopia meetodit kasutades.

Ravida
arstid

• Lõpetanud I.M. Sechenov, kellel on autasustatud diplom, läbis kliinilise residentuuri sünnitus- ja günekoloogiakliinikus. V.F. Snegireva MMA sai nime NAD. Sechenova.
• Kuni 2009. aastani töötas ta sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus assistendina MMA sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 NAD. Sechenova.
• Aastatel 2009 kuni 2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses autonoomses asutuses „Meditsiini- ja rehabilitatsioonikeskus“.
• Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi ettevõtete grupi günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses
• Ta kaitses arstiteaduse kandidaadi kraadi teemal: „Oportunistlikud bakteriaalsed infektsioonid ja rasedus“

• 2001. aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli (MGMSU)
• 2003. aastal läbis ta sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskomitee RAMSi baasil eriala "Sünnitusabi ja günekoloogia" koolituskursuse.
• Tal on endoskoopilise kirurgia tunnistus, raseduse, loote, vastsündinu ultraheli diagnoosimise tunnistus, günekoloogia ultraheli diagnoos ja lasermeditsiini tunnistus. Kõik teoreetiliste õpingute käigus omandatud teadmised rakendatakse edukalt tema igapäevases praktikas
• Ta on avaldanud üle 40 emakafibroidide ravi käsitleva teose, sealhulgas ajakirjades Medical Bulletin ja Reproduction Problems. Ta on üliõpilastele ja arstidele mõeldud suuniste kaasautor.

• Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NAD. Sechenov, tal on autasu diplom
• Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas. NAD. Sechenova
• Tal on tunnistused: sünnitusarst-günekoloog, lasermeditsiini spetsialist, intiimkontuuride spetsialist
• Väitekiri on pühendatud genitaalide komplitseeritud suguelundite prolapsi kirurgilisele ravile
• Kolgaeva Dagmara Isaevna praktiliste huvide hulka kuuluvad:
  konservatiivsed ja kirurgilised meetodid tupe seinte, emaka ja kusepidamatuse prolapsi raviks, sealhulgas kõrgtehnoloogiliste kaasaegsete laserseadmete kasutamine

• Lõpetanud Ryazani Riikliku Meditsiiniülikooli, mille nimi on akadeemik I.P. Pavlova on spetsialiseerunud meditsiiniärile
• Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia". V.F. Snegireva MMA sai nime NAD. Sechenova
• Omab täielikku valikut günekoloogiliste haiguste korral kasutatavaid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs
• Tema praktiliste huvide hulka kuuluvad: laparoskoopilised minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised, sealhulgas juurdepääs ühekordseks augustamiseks; emaka müoomi (müomektoomia, hüsterektoomia), adenomüoosi, tavalise infiltratiivse endometrioosi laparoskoopiline kirurgia

• Lõpetanud esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NAD. Sechenova.
• Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas. NAD. Sechenova.
• Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust.
• Tal on oskused günekoloogiliste haiguste kirurgiliseks raviks ambulatoorselt..
• Ta osaleb regulaarselt sünnitusabi ja günekoloogia teemalistel teaduslikel ja praktilistel konverentsidel.
• Praktiliste oskuste hulka kuulub minimaalselt invasiivne kirurgia (hüsteroskoopia, laserpolüpektoomia, hüsteroresektoskoopia) - emakasisese patoloogia, emakakaela patoloogia diagnoosimine ja ravi

• 2013. aastal lõpetas ta esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli. NAD. Sechenova.
• Aastatel 2013-2015 läbis ta kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NAD. Sechenova.
• 2016. aastal läbis ta professionaalse ümberõppe, tuginedes neile GBUZ MO MONIKA. M.F. Vladimirskiy onkoloogia eriala.
• Aastatel 2015 kuni 2017 töötas ta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalses autonoomses asutuses „Meditsiini- ja rehabilitatsioonikeskus“.
• Alates 2017. aastast töötab ta JSC Medsi ettevõtete grupi günekoloogia, reproduktiiv- ja esteetilise meditsiini keskuses

• Mishukova Jelena Igorevna on lõpetanud kiitusega Chita Riikliku Akadeemia arstiabi. Ta läbis kliinilise praktika ja residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1. NAD. Sechenova.
• Mishukova Jelena Igorevna omab kõiki günekoloogiliste haiguste kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas laparoskoopilist, avatud ja vaginaalset juurdepääsu. Ta on spetsialiseerunud günekoloogilise erakorralise abi osutamisele selliste haiguste korral nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingo-oophoriit jne..
• Mishukova Jelena Igorevna Venemaa ja rahvusvaheliste kongresside ning sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside iga-aastane osaleja.

• Lõpetanud Moskva Meditsiiniakadeemia. NAD. Sechenov, spetsialiseerunud meditsiiniärile. Ta läbis kliinilise residentuuri eriala "Sünnitusabi ja günekoloogia" alal esimese MGMU sünnitusabi ja günekoloogia osakonnas nr 1 NAD. Sechenova.
• Väitekiri on pühendatud adenomüoosi elundite säilitamise ravile FUS-ablatsiooni abil. Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust, ultraheli diagnostika tunnistust. Omab kõiki günekoloogias kasutatavaid kirurgilisi sekkumisi: laparoskoopiline, avatud ja vaginaalne juurdepääs. Ta on spetsialiseerunud günekoloogilise erakorralise abi osutamisele selliste haiguste korral nagu emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, müomatoossete sõlmede nekroos, äge salpingo-oophoriit jne..
• Mitmete publikatsioonide autor, arstidele mõeldud metoodikajuhendi kaasautor adenomüoosi elundite säilitamise kohta FUS-ablatsiooni abil. Sünnitusabi ja günekoloogia teaduslike ja praktiliste konverentside liige.

• Gushchina Marina Yurievna on lõpetanud Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli. V. I. Razumovsky, tal on autasude diplom. Talle omistati Saratovi piirkondliku riigiduuma diplom suurepäraste akadeemiliste ja akadeemiliste saavutuste eest, tunnustatud kui tema nimelise SSMU parima lõpetaja V. I. Razumovsky.
• Ta lõpetas kliinilise praktika erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonna nr 1 baasil. NAD. Sechenova.
• Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust; ultrahelidiagnostika arst, laserimeditsiini, kolposkoopia, endokrinoloogilise günekoloogia spetsialist. Korduvalt käinud täienduskoolitustel "Reproduktiivmeditsiin ja kirurgia", "Ultrahelidiagnostika sünnitusabis ja günekoloogias".
• Väitekiri on pühendatud uutele lähenemisviisidele kroonilise tservitsiidi ja HPV-ga seotud haiguste varajases staadiumis diferentsiaaldiagnostikale ja ravile..
• Omab laia valikut väikeseid günekoloogilisi operatsioone, mida tehakse nii ambulatoorselt (erosiooni radiokoagulatsioon ja laserkoagulatsioon, hüsterosalpingograafia) kui ka haiglas (hüsteroskoopia, emakakaela biopsia, emakakaela konisatsioon jne).
• Gushchina Marina Yurievnal on üle 20 teaduspublikatsiooni, ta osaleb regulaarselt sünnitusabi ja günekoloogia teaduskonverentsidel, kongressidel ja kongressidel..

• Lõpetanud Venemaa Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli. N.I. Pirogovil on kiituskraad. Ta läbis kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonna nr 1 baasil. NAD. Sechenova.
• Omab sünnitusabi-günekoloogi, ultraheli diagnostika arsti, lasermeditsiini, laste- ja noorukite günekoloogia spetsialisti tunnistust.
• Omab täielikku valikut pisikesi günekoloogilisi operatsioone, mida tehakse nii ambulatoorselt (erosiooni radiokoagulatsioon ja laserkoagulatsioon, emakakaela biopsia) kui ka haiglakeskkonnas (hüsteroskoopia, emakakaela biopsia, emakakaela konisatsioon jne).
• Sünnitusabi ja günekoloogia kongresside ning teaduslike ja praktiliste konverentside liige.
• 6 teaduspublikatsiooni autor.

• Lõpetanud Moskva Meditsiiniakadeemia. NAD. Sechenov, eriala "meditsiiniäri"
• Ta läbis kliinilise residentuuri erialal "Ultraheli diagnostika" SP nime kandnud teadusinstituudi alusel N. V. Sklifosovsky
• Omab FFM Fetal Medicine Foundationi sertifikaati, mis kinnitab 2018. aasta 1. trimestri sõeluuringu rahvusvaheliste nõuete täitmist. (FMF)

Ta valdab ultraheliuuringuid:

• Kruglova Victoria Petrovna on lõpetanud Föderaalse Riikliku Autonoomse Kõrgharidusõppe "Venemaa rahvaste sõpruse ülikooli" (RUDN).
• Ta on lõpetanud kliinilise residentuuri erialal "Sünnitusabi ja günekoloogia" täienduskoolituse alal tegutseva föderaalse riigieelarvelise õppeasutuse osakonna "Föderaalse meditsiinilise ja bioloogilise agentuuri täiendõppe instituudi" alusel..
• Omab sertifikaate: sünnitusabi naistearst, laste ja noorukite kolposkoopia, mitteoperatiivse ja operatiivse günekoloogia spetsialist.

• lõpetanud Ivanovo Riikliku Akadeemia arstiabi.
• Ta läbis praktika Ivanovo Riikliku Meditsiiniakadeemia baasil, kliiniline residentuur Ivanovo teadusinstituudi baasil. V.N. Gorodkova.
• 2013. aastal kaitses ta väitekirja teemal "Kliinilised ja immunoloogilised tegurid platsenta puudulikkuse kujunemisel", talle omistati arstiteaduste kandidaadi kraad.
• 8 artikli autor
• Tal on tunnistused: ultrahelediagnostika arst, sünnitusabi-günekoloogi arst.

• lõpetas Saratovi Riikliku Meditsiiniülikooli, mis sai nime V.I. Razumovsky
• Ta on lõpetanud praktika Tambovi piirkondlikus kliinilises haiglas sünnitusabi ja günekoloogia erialal
• Omab sünnitusabi-günekoloogi tunnistust; ultraheli arst; emakakaela patoloogia, endokrinoloogilise günekoloogia kolposkoopia ja ravi spetsialist.
• Korduvalt käinud täienduskoolitustel erialadel "Sünnitusabi ja günekoloogia", "Ultrahelidiagnostika sünnitusabis ja günekoloogias", "Endoskoopia alused günekoloogias"
• Omab kogu vaagnaelundite kirurgiliste sekkumiste mahtu, mis tehakse laparotoomia, laparoskoopilise ja vaginaalse juurdepääsu abil.

Ülevaated
keskuse kohta

Populaarsed küsimused

Kui ravim valitakse õigesti, võttes arvesse kõiki kroonilisi haigusi, hormoonide vereanalüüsi, vaagna ultraheli ja piimanäärmetest vastunäidustuste puudumist, ei põhjusta hormonaalsed preparaadid kunagi kehakaalu suurenemist, vaid vastupidi, need kõrvaldavad hormoonide tasakaalustamatuse kehas, mille taustal probleemid kaovad. juuste, küünte ja nahaga, kui enne see häiris.

Laserpolüpektoomia on tänapäevane meetod, mis võimaldab teil polüüpi võimalikult õrnalt eemaldada, ilma armideta, nii et võite alustada raseduse planeerimist järgmisest tsüklist pärast operatsiooni.

99% juhtudest ei pea meie kliinikus pärast laparoskoopilist operatsiooni õmblusi eemaldama, kuna kasutatakse spetsiaalseid kosmeetilisi kleebiseid ja õmblusi, mis samuti ei vaja ravi ja võimaldavad teil vahetult pärast operatsiooni duši all käia.

Ei, seda ei tehta, kuna meie kliinikus kasutatakse emakakaela patoloogia raviks kõige kaasaegsemaid meetodeid, ilma et emakakael oleks hiljem tekkinud tsikatrikke ja deformatsioone. Samuti võib pärast sellist emakakaela erosiooni ravi planeerida rasedust juba järgmisest menstruaaltsüklist alates..

Õnneks pole see meie patsientide jaoks midagi muud kui müüt. Fakt on see, et plastilise operatsiooni tegemisel taastame tupe seina anatoomiliselt korrektsel viisil - sellise seina jaoks pole kükid kohutavad! See on suurepärane, sest pärast sellist operatsiooni ei peaks patsiendid istumiseks spetsiaalseid ringe ostma, nad saavad hõlpsalt laua taga einestada ja kohe pärast operatsiooni naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Pärast laparoskoopilist operatsiooni on spordis ja füüsilises tegevuses piirang, mis varieerub 2 kuni 4 nädalat. See sõltub sellest, millist operatsiooni tehti. Lõppude lõpuks võite laparoskoopiliselt eemaldada väikese munasarja tsüsti ja ka hiiglaslikke emaka fibroidid. Muidugi erinevad tingimused ja esimesel juhul võite end piirata paari nädalaga ning teisel saate hakata sportima alles kuu aja pärast. Veel üks oluline punkt, mida tuleks meeles pidada: kehalise aktiivsuse juurde naasmine peaks toimuma järk-järgult, tunnid peaksid algama poolega tavalistest koormustest. Selleks võib kuluda veel üks - kaks nädalat..

Kui patsiendil kaebusi pole, on kasvajamarkerite vereanalüüs normaalne ja vaagna ultraheli kohaselt ei tekita tsüsti “headus” küsimusi, siis võib operatsiooni edasi lükata kuu aega, noh, maksimaalselt kaheks, kuid siis peate ikkagi operatsioonile minema. Ja ükskõik kuidas te selle sündmuse edasi lükkaks, peaks see toimuma, nii et parem on varem kui hiljem

Kõik meie jõupingutused on suunatud teile võimalikult kiiresti aktiivse ja sündmusterikka elu juurde naasmiseks, justkui poleks operatsiooni. Ärge lükake reisi ja reise edasi, nautige oma puhkust. 2 nädala jooksul pärast operatsiooni saate vabalt lennata lennukiga, olla päikese käes, ujuda, tantsida, proovida eksootilisi toite.