Endomeetriumi polüüp emakas

Teratoom

See juhtub, et naistel on ühel või teisel põhjusel ette nähtud vaagnaelundite ultraheli. Mõnikord tuvastatakse diagnostilises protseduuris lisaks probleemile, mis sai uurimise põhjuseks, endometriootiline väljakasv. Haigust saab diagnoosida igas vanuses naistel, kuid endomeetriumihaigus on sagedamini pärast 35 aastat. Vanus ei mõjuta haiguse kulgu.

Patoloogia on healoomuline. Sümptomite puudumine tähendab, et kasv on väikese suurusega. Kui väljakasv hakkab kiiresti suurenema, tuleb patsient opereerida. Kasvaja kasvu kasvukiirus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, tema tervislikust seisundist. Naine peaks teadma, et see haigus pole ohtliku suurusega, kuid selle metaplaasiaga vähis.

Üldine teave emaka endomeetriumi polüübi kohta

Emaka endomeetriumi polüüp on erineva päritoluga kiulise ja näärmekoe paljunemise patoloogiline fookusvorm. Haigus iseloomustab emaka limaskesta vohamist, mis viib limaskesta kihi väljaulatuvuseni. Endomeetriumi pinna väljakasvud on tavaliselt vaid mõne millimeetri läbimõõduga. Nende klassifikatsioon näitab, et harvadel juhtudel on need suured. Patoloogial on kood vastavalt RHK-10 N84.0-le.

Seal on nii endomeetriumi üksikud kõrvalekalded kui ka nende klastrid. Sageli juhtub, et mitu moodustumist on ühe limaskesta väljakasvu eemaldamise tagajärg. Sel juhul diagnoosib arst emaka endomeetriumi polüpoosi. Eemaldusoperatsioon on tõhus viis lastetuse probleemi lahendamiseks..

Harvadel juhtudel õnnestub naisel ovulatsiooni, munaraku viljastamist ja munaraku kinnitumist emaka seinale stimuleerivate ravimite manustamisega rasestuda, hoolimata endomeetriumi talitlushäiretest. Polüpist vabanemiseks lükatakse sel juhul kirurgiline sekkumine sünnitusjärgse perioodini. Raseduse ja loote normaalse arengu ajal ei ole endometrioidne polüpoos ohustatud.

Emaka endomeetriumi polüüpide tüübid

Emaka limaskest moodustub kahest füsioloogilisest struktuurist:

  • basaal (rakuline), mis mõjutab müomeetriumi;
  • funktsionaalne (väline), mis on suunatud suguelundi sisse.

Kõige sagedamini tekivad endomeetriumi tuumori moodustised põhistruktuuri elementidest ja näevad välja nagu näärmekasvud.

Sõltuvalt endomeetriumi väljakasvu asukohast liigitatakse need järgmistesse liikidesse:

  • näärmete väljakasv;
  • kiuline väljakasv;
  • tsüstilised väljakasvud;
  • isthmic väljakasv;
  • adenomatoosne polüüp (kõige ohtlikum tüüp, kuna kasvaja adenomatoosset tüüpi peetakse vähieelseks);
  • näärmete kiulised kõrvalekalded. Patoloogia manifestatsioonid pikka aega puuduvad. Raseduse tingimustes toimub meditsiiniline abort, emakaõõne kureerimise näidustuste olemasolu, progesterooni puudus kehas, suureneb sekretoorsete ainete tootmine, mis on polüübi kasvu käivitaja.

Emaka kasvul võib olla lai alus lamerakujulise pea või jalaga.

Kõrvalekallete sümptomid

Esialgne staadium on asümptomaatiline. Nad ei avaldu enne, kui kasvaja kasvab. Arst soovitab naisel seda patoloogiat kuulda pärast kaebuste saamist rasestumisraskuste kohta muude terviseprobleemide puudumise tõttu.

Kui endometrioidne kude hakkab kasvama, kaasnevad protsessiga järgmised nähud:

  • raske menstruaalverejooks;
  • valu rinnus;
  • koe hüperplaasia koos tsiliaarse raku metaplaasiaga;
  • valu alakõhus;
  • emaka järsk läbimurre tsükli keskel;
  • napp määrimine pärast intiimsust, mida ei seostata menstruaalverejooksu päevadega;
  • tupest väljutamine muutub konsistentsiks tihedamaks, omandab valkja tooni;
  • palavik.

Patoloogia põhjused

Endomeetriumi polüübi põhjuste osas pole arstide vahel üksmeelt. Teoreetiline günekoloogia ja praktikud nõustuvad, et endomeetriumi häired on põhjustatud hormoonide tasakaalust kehas, nimelt progesterooni ebapiisavast kogusest. Kuid see hormonaalne kõrvalekalle provotseerib mitte ainult väljakasvu tekkimist emakas, vaid ka muid naise reproduktiivsüsteemi patoloogiaid.

Emaka polüüpide teke võib põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • emaka endomeetriumi mehaanilised kahjustused hooletu meditsiiniliste manipulatsioonide tagajärjel;
  • raske rasedus või spontaanne abort;
  • keeruline sünd, mille järel platsenta koe fragmendid jäävad emakaõõnde;
  • krooniline põletikuline protsess Urogenitaalsüsteemis;
  • naine on pikka aega stressis.

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Kaasaegses meditsiinis on olemas kõik vajalikud vahendid ja tehnoloogiad emaka polüpoosi diagnoosimiseks ja raviks.

Haiguse diagnoosimine

Sõltuvalt kahjustuse asukohast tuvastatakse see konkreetse diagnostilise meetodiga. Lisaks läbib patsient testid. Niisiis, kui parietaalne polüüp on kasvanud emakakaela kanali seintel, näeb arst neid roosade ümarate tihenditega, viies läbi günekoloogilise uuringu. See neoplasmi asukoht on kergemini tuvastatav kui patoloogia esinemine naise reproduktiivse süsteemi teistes osades..

Diagnoosimine vaagnaelundite ultraheli abil võimaldab tuvastada fibrootilisi ja näärme-kiulisi kasvajaid. Patoloogia annab suguelundi laiendatud õõnsus ja endomeetriumi hüperplaasia kajad, reservirakkude aktiivsus.

Täpset diagnostilist meetodit peetakse histoloogiliseks uuringuks ja biopsiaks. Protseduuri ajal võtab günekoloog tugitoolil asuvat naist uurides neoplasmi koeproovi ja saadab selle laborisse.

Hüsteroskoopiat kasutatakse laialdaselt endomeetriumi polüpoosi diagnostilisel uurimisel. See tehnoloogia hõlmab spetsiaalse sondi, mis on varustatud videokaamera ja LED-idega, sisestamist emakasse. See võimaldab suure usaldusväärsusega kindlaks teha emaka patoloogiliste kasvajate tüübi ja suuruse. Hüsteroskoopia eripära on see, et see võib olla nii diagnostiline kui ka operatiivne. Esimesel juhul kogub arst teavet patoloogia kohta, teisel - eemaldab patogeense neoplasmi.

Hüsteroskoopia on soovitatav, kui:

  • arst kahtlustab emaka onkoloogiat;
  • limaskest kasvab kiiresti, mis on endometrioosi algstaadium;
  • arstil on põhjust eeldada fibroidide esinemist emakaõõnes;
  • emakaõõnes tehtud ultraheli käigus selgusid membraanide jäänused ja verised hüübimised;
  • patsiendil oli kaebusi väga raskete või ebaregulaarsete menstruatsioonide kohta;
  • 2 või enam raseduse katkemist naiste ajaloos;
  • naisel on viljatus ja ebaõnnestunud katse sünnitada laps IVF-i kaudu;
  • verise eritise ilmnemine tüdrukul tsükli keskel, mille korral võib kõht haiget saada;
  • valu nädal pärast menstruatsiooni.

Haiguste ravi

Postmenopaus annab märku naise reproduktiivfunktsiooni lõpuleviimisest. Menopausi korral, pärast menopausi, sümptomid kaovad. Menopausi algusega lahenevad emaka polüübid iseseisvalt. Menopausi ja postmenopausis ägenemisi ei täheldata. Kui naine on endiselt fertiilses eas, tuleb eemaldada polüpoosne neoplasm.

Endomeetriumi polüübi jaoks on välja töötatud 3 raviskeemi:

  1. Anomaalia progresseerumise kontroll.
  2. Narkootikumide ravi koos hormonaalsete ravimitega.
  3. Kasvu kirurgiline eemaldamine.

Ravirežiimi valib arst, lähtudes patsiendi vanusest, neoplasmi suurusest, patoloogia sümptomite raskusest. Ravi ajal võetakse arvesse ka naise soovi tulevikus saada emaks ja last turvaliselt kanda.

Polüübi eemaldamiseks on soovitatav operatsioon ainult siis, kui patsiendil on kiuline ja ebatüüpiline emaka kasv. Muudel juhtudel ravitakse atüüpiata haigust ilma operatsioonita.

Konservatiivse ravi peamine eesmärk on peatada emaka limaskesta kasv, luua tingimused polüübi kadumiseks, vältida relapsi ja patoloogia kahjulikke mõjusid. Polüpeerimisel kasutatakse konservatiivset ravi naistel, kes ei ela. Need tehnoloogiad on rakendatavad ka juhul, kui patsiendil on vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks või tüdruku kategoorilise isikliku protesti korral operatsiooni vastu.

Narkoravi võtab palju aega. See sisaldab hormoone ja homöopaatilisi ravimeid. Selle lähenemisviisi osana on ette nähtud "Jeannine", "Nafarelin", "Dufaston". “Jeannine” ja “Duphaston” normaliseerivad menstruaaltsüklit, normaliseerivad endokriinsüsteemi toimimist, stimuleerivad progesterooni tootmist naise kehas ja taastavad homöostaasi. "Nafarelin" vähendab östrogeeni taset, takistab endomeetriumi kasvu.

Kui rasedal naisel on emakakaelas lokaliseeritud polüübid, on talle ette nähtud antimikroobsed ained. Taastumiseks peab ta järgima kliinilisi juhiseid..

Platsenta ja näärme tüüpi polüüpide vastu võitlemiseks on vastuvõetavad rahvapärased abinõud. Tõhusad on vereurmarohi infusioon. Viburnumi viljad on efektiivsed ka endomeetriumi väljakasvu kontrollimisel..

Haiguse kordumise vältimiseks peab naine sünnituskliinikus kindlasti jälgima naistearsti.

Polüpektoomia

Polüübi eemaldamine operatsiooni teel on tänapäeval tõhususe osas parem kui konservatiivsed ravimeetodid ja rahvapärased abinõud. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias hüsteroskoopia aparaadi abil..

Kui endomeetriumi polüüp on suur, moodustades jalal, eemaldab arst selle, keerates pead ringis. Pärast neoplasmi eemaldamist on vajalik emakaõõne kuretaaž. Patoloogilise väljakasvu fragmendid saadetakse histoloogiliseks diagnoosimiseks.

Põletikuvastase abinõuna töödeldakse pärast neoplasmi eemaldamist selle lokaliseerimise kohta vedela lämmastikuga või rakendatakse endomeetriumi kõrgsageduslikku elektrivoolu. Samuti on mõnel juhul naisele ette nähtud antibiootikumikuur.

Pärast hüsteroskoopiat tehakse keha taastumise hõlbustamiseks korduv diagnostiline hüsteroskoopia ja toetava ravi ravimite manustamine. Raviarst määrab toetavad ravimid, lähtudes patoloogia tunnustest, patsiendi tervislikust seisundist ja kaasnevatest anomaaliatest.

Tüsistused pärast polüübi moodustumist emaka endomeetriumis

Kui naine ignoreerib tervisehäire esimesi sümptomeid, proovib probleemiga ise hakkama saada, ei saa enamikul juhtudel tõsiseid tüsistusi vältida, sealhulgas:

  • posthemorraagilise aneemia rasked vormid;
  • läbimurre pikaajaline verejooks, mis varjab suure verekaotuse ohtu;
  • kasvu füsioloogiline rikkumine naise kehalise aktiivsuse tagajärjel;
  • endomeetriumi kihi kontrollimatu patoloogiline kasv;
  • emaka fibroidid (sel juhul soovitab günekoloog naisel luua hormonaalne spiraal);
  • krooniline endometriit;
  • adenomüoos;
  • isheemilised muutused polüübis, mis viib koe nekroosini;
  • emaka endomeetriumi onkoloogia.

Kui naise menstruaaltsükkel on pärast emaka polüpoosi ravi häiritud, määrab günekoloog talle suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis normaliseerivad munasarju.

Emaka polüübid

Emakapoolne polüüp on varre ümar väljakasv, mis sarnaneb seentega. Seda peetakse healoomuliseks hariduseks, see tähendab, et see ei kujuta ohtu naise elule. Kuid see ei tähenda, et saaksite ravist keelduda, sest aja jooksul võib polüüp muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid selle tõenäosus on väike, ainult 1-2%.

Sisemisele membraanile ilmuvad polüübid, mis joondavad emakaõõnde (endomeetriumi) või emakakaela kanalisse. Polüübid võivad moodustuda igas vanuses, alates 11-aastasest. Eriti sageli esinevad need naistel enne menopausi 40ndatel ja 50ndatel..

Emaka polüüpide arengu märgid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused - menstruatsioon, muutuvad ebaregulaarseks;
  • tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
  • valge limaskesta väljutamine tupest menstruatsiooni vahel (valge);
  • määrimine pärast vahekorda polüübi trauma tõttu;
  • vere väljutamine tupest menstruatsiooni vahel;
  • valu alakõhus suurte polüüpidega;
  • viljatus.

Kuid enamasti ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid. Need avastatakse juhuslikult günekoloogi visiidi või ultraheli käigus.

Mis on polüübid?

Need on väikesed sõlmed, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 3 cm-ni. Enamasti pole nende läbimõõt suurem kui 1 cm. Polüübid võivad olla üksikud või mitmed. Need meenutavad poorse pinnaga Burgundia-violetset või kollakat värvi väikseid silindreid. Nende õhukese koorega anumad on selgelt nähtavad.

Kust tulevad polüübid? Siiani pole teadlased seda küsimust täielikult selgitanud. Kuid esitage palju teooriaid. Peamised põhjused on hormonaalsed häired ja põletikulised protsessid.

Milliste protseduuridega saab polüüpe tuvastada? Kõige taskukohasem ja valutum meetod on ultraheli. Kõige täpsemad tulemused saadakse tupes sisestatud anduri abil tehtud uuringu abil. Kuid kui on vaja läbi viia üksikasjalik uuring, võib arst välja kirjutada hüsteroskoopia. Selle protseduuri abil sisestatakse emakaõõnde õhuke toru, mille otsas on kaamera. Sama aparaadi abil saate uurimiseks (biopsia) võtta kudede osakesi. Mõnel juhul süstitakse emakasse spetsiaalseid kontrastaineid ja seejärel tehakse röntgenograafia..

Emaka polüüpide tüübid

Kõik polüübid koosnevad kehast ja jalgadest. Keha on laiem ja massiivsem ning kitsa jala abil kinnitatakse väljakasv emaka seina külge. Kui jalg on pikk, võib polüüp rippuda tupes. Siis on see nähtav rutiinse günekoloogilise läbivaatuse ajal.

Polüüpe on mitut tüüpi. Need on jagatud asukoha ja struktuuri järgi.

Sõltuvalt polüübi asukohast:

  1. Emakakaela polüübid - healoomuline kasvaja jalal, mis asub emakakaela kanali pinnal.
  2. Emaka keha polüübid - healoomuline moodustis sõlme kujul elundi sisepinnal. Kõige sagedamini ilmuvad nad emaka ülemisse ossa.

Sõltuvalt sellest, millistest rakkudest polüüp koosneb, sekreteerige:

Näärmepolüübid põhinevad näärmerakkudel. Sagedasemad noores eas. Võib tunduda vedelikuga täidetud tsüstidena. Tavaliselt esinevad endomeetriumi hüperplaasia korral.

  • Kiudpolüübid - koosnevad sidekoe rakkudest. Nad on tihedamad. Ilmub pärast 40 aastat enne menopausi ja menopausi ajal, kui ilmnevad hormonaalsed muutused..
  • Näärme kiulised polüübid - koosnevad emaka näärmete ja sidekoe rakkudest.
  • Adenoompolüübid (adenomatoossed) - hõlmavad muutunud ebatüüpilisi rakke. Kõige sagedamini degenereeruvad vähkkasvajateks.
  • Platsenta polüübid - tekivad juhul, kui pärast sünnitust emakasse jääb platsenta tükk. Tema rakkudest võib kasvada polüüp.

Emaka polüüpide põhjused

Arstid ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele, mis põhjustab polüüpide ilmnemist. On mitmeid versioone.

  • Hormonaalsed häired. Naise veres suurel hulgal östrogeenihormoone põhjustab emaka sisemise kihi suurenemine. See võib avalduda polüüpide või limaskestade ühtlase vohamise vormis (endomeetriumi hüperplaasia). Teise naissuguhormooni - progesterooni - puudumine toob kaasa asjaolu, et polüübid kasvavad väga aktiivselt.
  • Veresoonte vohamine. Kui veresoon mingil põhjusel ummistub või kasvab, hakkavad epiteelirakud selle ümber paljunema..
  • Suguelundite põletikulised protsessid (endometrioos, tservitsiit). Kui emakas on põletik, ilmub selle kudedesse palju immuunrakke - valgeid vereliblesid. Nad tapavad infektsiooni, kuid põhjustavad samal ajal endomeetriumi rakkude kasvu.
  • Abort või ebaõnnestunud kuretaaž. Halvasti teostatud meditsiinilised protseduurid võivad emaka limaskesta teatud piirkondades põhjustada erosiooni ja rakkude kasvu suurenemist.
  • Endokriinnäärmete haigused. Kõigi kehas olevate näärmete töö on omavahel seotud. Seetõttu põhjustavad kilpnäärme, maksa või neerupealiste häired munasarjade talitlushäireid ja suguhormoonide ülemäärast tootmist.
  • Suhkurtõbi ja kõrge vererõhk. Need haigused häirivad vereringet väikestes kapillaarides. Ja kus rakud ei saa hapnikku ja toitaineid, hakkavad nad muutuma ja võivad hakata intensiivselt jagunema.
  • Liigne kaal. On tõestatud, et rasvkude ei ladestu ainult naha alla ja elundite rakkudesse. Samuti võib see toota hormoone östrogeene, mis provotseerib polüüpide kasvu.
  • Pärilikkus. Eeldamine polüüpide kasvule emakas on päritav. Seetõttu, kui emal oli polüüpe, peaksid tütred olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud.
  • Istuv eluviis viib vere stagnatsioonini vaagnaelundites. Vähem hapnikku siseneb emakasse ja munasarjadesse ning see häirib hormooni tootmist ja rakkude paljunemist..
  • Tamoksifeeni võtmine. Seda ravimit kasutatakse kasvajate raviks. See blokeerib retseptoreid, mis vastutavad suguhormoonide tundlikkuse eest. Mõnedel naistel võib see ravim põhjustada polüüpide kasvu..

Emaka polüübi arengu mehhanism

Kõik algab sellest, et munasarjad on häiritud ja nad vabastavad verre liiga palju östrogeeni. Kui tavaliselt kontrollib see hormoon naisorganismi ainult menstruaaltsükli kahel esimesel nädalal, siis nüüd toodetakse seda hormooni peatumata. Selle tagajärjel kasvab endomeetrium. Selle üksikud lõigud ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid jäävad emakasse. See jätkub mitu tsüklit. Sel hetkel ilmub väike väljakasv. Järk-järgult kasvavad sellesse veresooned ja sidekoe kiud - nii moodustub polüüp.

Kuidas polüüpi eemaldada??

Kõige usaldusväärsemad on kirurgilised ravimeetodid. Nad päästavad naise kiiresti polüüpide eest. Kaasaegsed tehnikad saavad hakkama ilma veriste operatsioonide, suurte sisselõigete ja armideta. Kui polüüp on üks, siis lõigatakse see välja. Ja kui on moodustunud palju väikseid väljakasvu, siis on vaja limaskesta ülemine kiht maha kraapida.

Millal polüüpide eemaldamiseks operatsiooni teha?

Sellistel juhtudel ei saa operatsiooni teha:

  • kui hormoonravi on ebaõnnestunud;
  • kui naine on vanem kui 40 aastat;
  • polüübi suurus on üle 1 cm;
  • kui leitakse muutunud rakke, millest võib saada pahaloomuline kasvaja.

Kui arst on määranud polüüpide eemaldamise operatsiooni - polüpektoomia, siis ei tohiks te hirmul olla. Paljud naised läbisid selle protseduuri. Kaasaegne meditsiin pakub õrnaid meetodeid, mis võimaldavad muuta sekkumise peaaegu veretuks, vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja naasta kiiresti normaalsesse ellu..

Hüsteroskoopiline meetod on polüüpide ravi vähem traumaatilise protseduuriga. See on ette nähtud, kui peate polüüpide asukohta täpsustama ja need eemaldama. Seda protseduuri tehakse "kerge" anesteesia ajal ja see kestab vaid 15-20 minutit. Samal päeval saab naine koju tagasi.

Selle protseduuri parim periood on 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Sellistel päevadel on emaka limaskest kõige õhem ja polüüp tõuseb sellest kõrgemale. See võimaldab eemaldada kasvu "juure all".

Operatsioon viiakse läbi piirkondliku või üldanesteesia all. Arst avab emakakaela kanali spetsiaalse tööriista abil. Tupe kaudu sisestatakse emakasse torukujuline aparaat - hüsteroskoop. Esimeses etapis uurib kirurg ema otsasõela, kasutades toru lõpus olevat väikest kaamerat. See määrab polüüpide arvu ja nende suuruse. Pärast seda lõigatakse polüüp emaka seinast elektrilise kirurgilise silmuse abil. Koht, kuhu see kinnitati, on kauteriseeritud vedela lämmastiku või 5% jood tinktuuri abil.

Suur üksiku polüüpi saab eemaldada tangidega. See on keeratud ümber telje pöörlemisega. See meetod võimaldab teil võimalikult palju eemaldada kõik neoplasmi rakud. Pärast seda protseduuri keeratakse ka polüüpi söötnud anumad ja nad ei veritse. Seejärel kraabitakse polüübi alus (koht, kuhu see kinnitati) kuretetiga ja töödeldakse antiseptikuga. Kui seda ei tehta, võib polüüp ülejäänud rakkudest uuesti kasvada.

Kui arst tuvastab emakaõõnes või selle emakakaelas palju väikseid polüüpe, tehakse hüsteoskoobi kontrolli all eraldi kuretaaž. Seadme külge kinnitatakse tööriist, mis sarnaneb terava servaga lusikaga - kurett. Tema abiga eemaldatakse kogu emaka limaskesta funktsionaalne (ülemine) kiht.

Pärast protseduuri saadetakse emakast eemaldatud kuded laborisse uuringutele.
Emaka polüüpide ravimise hüsteroskoopiline meetod võimaldab teil tõhusalt ja ohutult vabaneda healoomulistest polüüpidest ja minimeerida nende kordumise ohtu..

Hüsteroskoopilise meetodi eelised:

  • absoluutne ohutus;
  • valutumatus;
  • kaamera võimaldab teil kontrollida toimingu kvaliteeti ja mitte lasta mööda isegi kõige väiksematest polüüpidest;
  • puuduvad sisselõiked ja operatsioonijärgsed õmblused.

Laparoskoopiline meetod on operatsioon alakõhu väikeste aukude kaudu. Laparoskoopilise meetodi abil eemaldatakse emakas, kui polüübis leitakse ebatüüpilisi rakke ja emakavähi tekke oht on suur.

  • Läbi 0,5-1,5 cm läbimõõduga kõhu augu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. Seda tehakse selleks, et tõsta kõhupiirkonda, mis segab kirurgi. Seejärel sisestatakse laparoskoop, mille otsas on kaamera. Arst uurib emaka seisundit ja määrab kindlaks, mida tuleb teha. Siis kasutab ta spetsiaalseid seadmeid haige elundi aktsiisimiseks ja eemaldab selle. Pärast seda kantakse õmblused. Mõne tunni pärast viidi naine operatsioonilt günekoloogiaosakonda. Seal jääb ta valve alla 5-7 päeva.
    Meetod on väga efektiivne, kui pahaloomulise kasvaja risk on kõrge. Sellel on palju eeliseid:
    naine ei koge operatsioonijärgset valu;
    • praktiliselt ei teki komplikatsioone;
    • kehale ei jää arme;
    • kiire taastumine (2 nädala pärast võib naine tööle naasta).

    Kuidas mõjutab emakasisene polüüp rasedust?

    Kas on võimalik emaka polüüpi ravida ilma operatsioonita?

    Tänapäeval suudab meditsiin ravida emaka polüüpi ilma operatsioonita. Kuid see pole kaugeltki kõikidel juhtudel võimalik. Kui naine leidis ühe väikese polüübi, saate spetsiaalsete ravimite abil vähendada tema suurust ja täielikult kaduda.

    Arstid proovivad ilma operatsioonita hakkama saada, kui patsient on alles väga noor. Mõnikord ilmnevad polüübid noorukieas tüdrukutel ja sünnitamata naistel võib operatsioon põhjustada rasestumisprobleeme.

    Hormonaalsed ravimid alandavad östrogeeni taset ja suurendavad progesterooni kogust. Nad kõrvaldavad haiguse põhjuse ja polüübid kuivavad järk-järgult ja jätavad emaka menstruatsiooni ajal.

    • Alla 35-aastastele naistele on ette nähtud östrogeeni-progestageeni kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Janine, Regulon, Yarina. Peate neid võtma kuue kuu jooksul vastavalt spetsiaalsele rasestumisvastasele režiimile, mille arst määrab.
    • Naistele pärast 35 aastat on ette nähtud progestogeenid: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Neid võetakse 2 nädalat pärast menstruatsiooni esimest päeva kuue kuu jooksul.
    • Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid: Leuprorelin, Diferelin, Zoladex. Need on ette nähtud naistele pärast 40-aastast ja neile, kellel on menopaus. Need ravimid kaitsevad luteiniseerivate hormoonide ja östrogeenide toime eest, mis põhjustavad emakas kõrvalekaldeid. Ravikuur on 3-6 kuud.
    • Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe. Günekoloogias kasutatakse Zitrolide, Gentamigin, Monomütsiini ja muid antibiootikume..
    Emaka polüüpide ravi täiendatakse rahvapäraste ravimitega. Selline integreeritud lähenemisviis aitab haigusega kiiremini toime tulla..

    Pärast polüüpide ravi peab naine jälgima günekoloogi. Fakt on see, et need kasvud ilmuvad mõnikord pärast ravi uuesti.

    Polüüpide ennetamine

    Polüüpide ilmnemine on seotud munasarjade rikkumisega ja östrogeeni liigse sisaldusega. Selle haiguse ennetamine hõlmab paljusid tegureid..

    Siit saate teada, mida tuleb polüüpide vältimiseks teha.

    • Ärge sööge toitu, mis on saastunud dioksiidiga, ega hormoone sisaldavat liha.
    • Elatakse heas keskkonnas.
    • Vältige hüpotermiat, riietuge vastavalt ilmale ja ärge istuge külmadele pindadele.
    • Teil pole lubamatut seksuaalelu.
    • Elada aktiivset eluviisi. Harjutus väldib vere stagnatsiooni suguelunditel.
    • Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide valimisel pidage kindlasti nõu oma arstiga.
    • Külastage regulaarselt oma günekoloogi.

    Endomeetriumi polüübid emakas: põhjused, nähud

    Meditsiiniekspertide artiklid

    Polüübid tähendavad healoomulise päritoluga kasvajaid. Need moodustuvad seintel ja emakaõõnes, on endomeetriumi kasvu tagajärg. Tavaliselt paigaldatakse need spetsiaalsele jalale. Emakas asuvad polüübid on väga varieeruvad, ulatudes miniatuursest (1-2 mm) kuni suurte (3-4 cm). Nad on väga mitmekesised, neid on nii mitu kui ka üksikut. Oht on see, et nad on võimelised üsna intensiivseks kasvuks. Mõnikord ulatuvad nad isegi tupest kaugemale. Polüüpide tekkeks on absoluutselt kõik naised: alates noorukieast kuni menopausijärgsete naisteni..

    Kas polüüp emakas on ohtlik?

    See on iseenesest ohtlik ja ka komplikatsioonid, mida see võib põhjustada, on ohtlikud. Sageli viib viljatus, hormonaalne tasakaalutus ja nihked. Hormooni sekretsiooni funktsioonid võivad olla märkimisväärselt kahjustatud. Suurim oht ​​on see, et polüüp võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks ja põhjustada emakakaelavähki.

    Vähem ohtlikud komplikatsioonid on võimetus rasestuda, emakaverejooksu areng. See on tingitud asjaolust, et kui ta jäetakse ravimata ja õigeaegselt eemaldamata, arendab ta välja oma anumad, mis toob kaasa asjaolu, et ta kasvab järk-järgult vähkkasvajaks. Suurenenud verevoolu oht põhjustab aneemia, aneemia arengut, normaalse funktsioneerimise häireid, valgevereliblede arvu muutust. Pidevalt suureneb. Suured aitavad kaasa suurenenud verejooksu ilmnemisele, mis ei suuda iseseisvalt peatuda ja nõuab kirurgilist sekkumist.

    Lisaks puutub polüüp sageli kokku põletikuga, areneb aktiivne nakkusprotsess, mis levib kogu reproduktiivsüsteemi. Moodustuvad kroonilise põletikulise protsessi fookused, kuna polüüp ei suuda iseseisvalt infektsioonile vastu seista.

    RHK-10 kood

    Polüüpide põhjused emakas

    Põhjused, miks emakas läbib polüüpide moodustumist, on siiani täielikult uurimata. Enamik teadlasi usub, et polüübid moodustuvad tingitud asjaolust, et kehas on hormonaalse tausta ja närvilise regulatsiooni rikkumine. Arvukate uuringute käigus leiti, et ülekasvul on suurenenud tundlikkus hormonaalsete ainete, eriti östrogeenide rea suhtes. Östrogeeni sisalduse ja aktiivsuse suurenemine aitab kaasa neoplasmi suurenenud kasvule. Muster on kindlaks tehtud: östrogeeni tase määrab polüübi kasvukiiruse. Mida kõrgem see on, seda suuremaks neoplasm jõuab..

    Riskitegurid

    Riskirühma kuuluvad naised, kes on kõige vastuvõtlikumad erinevatele endokriinsetele häiretele, kellel on geneetiline eelsoodumus erinevate näärmete talitlushäirete tekkeks. Polüüpide tekke oht suureneb naistel, kellel on anamneesis endokriinsete näärmete struktuurilised ja funktsionaalsed häired, mis on keha geneetilise ümberkorraldamise seisundis. Samuti suureneb märkimisväärselt polüüpide tekkimise oht stressi ja neuropsüühilise ülepinge all kannatavatel naistel, kes töötavad tiheda graafiku alusel, ei järgi päevarežiimi, puhkavad, töötavad..

    Samuti vajavad hoolikat tähelepanu naised, kellel on mitmesugused ainevahetushäired: rasvumine, düstroofia, diabeet. Rinnavähi vastu tegutseva ravimi, näiteks tamoksifeeni, võtmise oht suureneb. Kuid kõrvaltoimena võib välja areneda polüüp emakas. Ka kõrge vererõhu ja madala immuunseisundiga naised peaksid oma tervise suhtes ettevaatlikud olema..

    Patogenees

    Patogeneesi alus on hormonaalne tasakaalutus, mille tagajärjel tekivad endoteeli - emaka sisemise kihi - struktuurilised ja funktsionaalsed häired. Limaskest mõjutab, hormonaalsete häirete tagajärjel muutub see tihedamaks. See viib suurema tihedusega alade moodustumiseni, mille kohas hiljem moodustuvad polüübid - paksenenud ja ülekasvanud limaskestast moodustunud neoplasmid. Nad kipuvad veelgi kasvama ja võivad levida kogu emakas, paljuneda. Neis luuakse aja jooksul sõltumatu verevarustuse ja toitumissüsteem, moodustatakse oma geneetiline aparaat. See on enamiku teadlaste sõnul kõige ohtlikum polüüpide ilmnemisel. Iseseisvuse kehtestamine hõlmab muutumist vähivormiks, kontrollimatuks kasvamiseks ja paljunemiseks.

    Emaka polüüpide sümptomid

    Sageli areneb asümptomaatiliselt, see ei häiri absoluutselt inimest. Need ilmuvad, kui nad on juba jõudnud teatud arengutasemele ja iseseisvusele: hilisemas etapis menstruaaltsükli rikkumiste näol. Regulaarsus muutub märkimisväärselt. Võib esineda verejooksu. Samuti võib äkilise verejooksu esinemine menopausi ajal, pikaajaline viljatus, osutada polüüpide tekkele emakas.

    Esimesed märgid, mis võivad küll kaudselt näidata polüüpide arengut, on ebaregulaarne menstruatsioon, millega kaasneb verejooks. Seal on koe suurenemine, emaka järkjärguline avanemine. Ta üritab struktuuri välja lükata. Selles areneb intensiivne nekroos, vereringe on häiritud. See avaldub valulike ja spastiliste aistingutena, mis võivad meenutada kergeid kokkutõmbeid..

    Kaudselt näitab polüüpide moodustumist pikaajaline viljatus või menstruatsiooni puudumine raseduse puudumisel. Peate alati meeles pidama, et enamik polüüpe areneb täiesti asümptomaatiliselt. Neid leitakse kontrolli käigus sageli. Seetõttu peaks spetsialisti poole pöördumise põhjus olema vähim märk, mis näitab võimalikku patoloogiat või rikkumist.

    Emakas esinevate polüüpide esinemise korral võib inimene elada seksuaalelu, kuna need ei mõjuta suguühte mingil juhul. Pärast eemaldamist peaksite vähemalt kuu aega hoiduma seksuaalsest tegevusest.

    Kas emaka polüüp võib haiget teha??

    Enamikul juhtudel areneb see asümptomaatiliselt ja valutult. Kuid see võib haiget teha, kui see on jõudnud piisavalt suurele suurusele, toimub selle jagunemine, mitme polüübi moodustumine. Valu võib näidata transformatsiooniprotsesside algust, kus polüüp hakkab vähiks muutuma, kui emakas proovib seda välja tõmmata. See avaneb, surub koos kontraktsioonidega. Sellega kaasneb valu, kuna selle innervatsioon, vereringe on häiritud. Jalgade keerutamine, pigistamine põhjustab ka valu. See seisund võib olla eluohtlik ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist..

    Polüüp emakas ja rasedus

    Kui suurus on väike, on naine võimeline rasestuma. Kuid üsna sageli kulgeb selline rasedus tüsistustega. Peamine komplikatsioon on platsenta hõõrdumine, mis toimub polüübi arengu tagajärjel. Sellega kaasneb raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht..

    Veel üks oht seisneb selles, et raseduse ja sünnituse ajal on polüüpi võimalik kahjustada. Kahjustus suurendab alati vähiks muutumise riski.

    Kuid kõigil pole nii kurbi tagajärgi. On palju juhtumeid, kui raseduse ajal lahenevad polüübid üksi või spetsiaalse ravi mõjul täielikult. Seetõttu saab teha ainult ühe järelduse: iga juhtum on individuaalne ja ainult raviarst saab analüüside ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal ennustada, kuidas rasedus kulgeb ja kuidas polüüp igas konkreetses olukorras käitub. Naine peaks omalt poolt oma tervisele veelgi tähelepanelikum olema ja kui ilmneb vähimgi ärevus, muutused, pöörduge arsti poole.

    Kas on võimalik rasestuda polüübiga emakas?

    Võimalik on kontseptsioon. Eriti kui polüüp on väike. Kuid peate mõistma, et polüüp võib olla keerulise raseduse üks põhjusi ja sellel on palju täiendavaid riske.

    Veidi erinev pilt ilmneb siis, kui polüüp on suur ja see blokeerib emaka sisenemist. See vähendab märkimisväärselt viljastatud munaraku sisenemise tõenäosust emakasse, raskendab selle siirdamist ja suurendab emakavälise raseduse riski..

    Polüübid emakas pärast sünnitust

    Kui enne rasestumist oli väike polüüp, võib see raseduse ajal või pärast sünnitust taanduda. Selle põhjuseks on östrogeeni taseme langus veres. Just sel perioodil väheneb östrogeeni tase järsult ja polüüp, nagu teate, areneb ainult kõrge östrogeeni tasemega. Polüüp võib pärast sünnitust moodustuda alles 2-3 kuu pärast. Sageli tekivad polüübid pärast keerulist rasedust, keisrilõike, hormoonide üldise tasakaalustamatuse taustal kehas.

    Vormid

    Polüüpe on palju erinevaid. Need võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Kudede tüübi ja kahjustuse olemuse järgi eristatakse näärme-, kiulist, näärme-kiulist, adenomatoosset ja platsentaalset.

    Endomeetrium on emaka sisemine kiht, selle seinad, õõnsus ja limaskest. Polüüpide moodustumisega toimub selle liigne tihenemine, mille tagajärjel suletud ala eraldub järk-järgult. Moodustuvad eraldi veresooned, polüüp omandab oma sisemise inervatsiooni. See aitab kaasa selle edasisele kasvule. Seda tüüpi polüüpide oht on see, et nende suurus võib väga suureneda. Kest võib paisuda nii palju, et see järk-järgult ületab emaka ja täidab isegi tupe.

    Pealegi on endomeetriumis olev polüüp võimeline intensiivselt jagunema ja moodustama mitu polüüpi, mis katavad kogu emakaõõne. Sellised polüübid vajavad ainult kuretaaži. Endomeetriumi polüübid on kõige ohtlikumad, kuna neil on maksimaalne oht areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Nad omandavad iseseisva innervatsiooni ja vereringe süsteemi, muutuvad suhteliselt autonoomseteks. Järk-järgult degenereeritakse pahaloomulisteks kasvajateks, omandades võime kontrollimatult jaguneda.

    Näärme emaka polüüp

    Moodustatud noorukieas ja nooruses. Need põhinevad näärmerakkudel. Need on tsüst, mis on täidetud vedelikuga. See on endomeetriumi hüperplaasia tagajärg. Seda tüüpi polüüpe peetakse kõige ohtlikumaks, kuna neil on suurim risk degenereerumiseks pahaloomuliseks kasvajaks. Enamasti põhjustavad verejooksud raseduse ajal ohtu ja põhjustavad sageli viljatust. Nad kasvavad väga kiiresti ja vajavad kirurgilist sekkumist.

    Kiudpolüüp emakas

    Kiudpolüüpide moodustumise aluseks on sidekude. Neid iseloomustab üsna kõrge tihedus. Ilmub peamiselt enne menopausi ja menopausi, hormonaalsete muutuste ajal.

    Näärme kiuline emaka polüüp

    Selle moodustavad endokriinnäärmete üksikud elemendid, samuti sidekude.

    Emaka adenomatoosne polüüp

    Selliseid kasvajaid nimetatakse adenoomideks. Kompositsioon sisaldab muutunud rakke, sageli vähi esilekutsujat. Sellised polüübid degenereeruvad kiiresti vähkkasvajateks..

    Polüp emaka seinale

    Seda tüüpi polüüp on neoplasm, mis on tekkinud emaka seinale limaskestalt. See on aktiivse kasvu objektiks, kuna limaskest on ulatuslik, rikkalikult veresooni ja närve. On olemas vähirisk. Võib mõjutada viljakust. See sõltub suuresti selle asukohast. Kui polüüp asub piirkonnas, kus peaks toimuma viljastatud munaraku siirdamine ja platsenta edasine areng, on viljastamine võimatu. Sellisel juhul võib polüübi arenguga selle sisenemine limaskestale areneda viljatus..

    Polüp emakaõõnes

    Emakaõõnes võib polüüp olla ohtlik või ei pruugi see midagi kahjustada. Kõik sõltub selle arengu ja lokaliseerituse astmest. Kui polüüp on piisavalt suur, tuleb see eemaldada. Kui see on väike, pole seda vaja eemaldada. Peaasi, et see ei tohiks asuda emakakaela piirkonnas. Õõnes paiknev polüüp võib raseduse ajal iseseisvalt lahendada. Selle põhjuseks on hormonaalse tausta muutus. Östrogeeni kogus väheneb ja progesterooni hulk tõuseb..

    Emakaõõnes olevat polüüpi raseduse ajal tuleb kogu aeg jälgida, kuna see võib keerduda, kahjustada, mis on ränkade tagajärgedega. Võib tekkida verejooks, suureneb rakkude pahaloomulise degeneratsiooni oht.

    Endomeetriumi polüüp emaka põhjas

    Emaka põhjas asuvat polüüpi peetakse kõige ohutumaks, kuna see pole praktiliselt avatud väliste mõjude ja mehaaniliste kahjustuste tõttu. Oht on see, et see võib suureks kasvada ja siis on vajalik kirurgiline sekkumine. Kui polüüp on väike, saab see iseseisvalt lahendada, kasutades konservatiivset ravi.

    Emakakaela polüübid

    Emakakaela polüübid on viljatuse ja emakakaelavähi peamine põhjus. Emakakaela piirkonnas asuv polüüp blokeerib viljastatud munaraku sisenemist emakasse. Selle tagajärjel muutub selle implanteerimine limaskestale ja edasine areng võimatuks. Muna sureb või areneb emakaväline rasedus, mis on naise eluohtlik seisund.

    Samuti on suur pahaloomulise kasvaja tekke oht, kuna selle paigutusega on polüüp liikuv, see on hästi vere ja toitainetega varustatud. Järk-järgult omandab ta oma veresooned ja muundub vähkkasvajaks. Ka selles kohas puutub polüüp pidevalt kokku mehaaniliste kahjustuste, liikumistega, mis suurendab ka pahaloomulise degeneratsiooni riski.

    Verejooksu oht on olemas, kuna selles kohas on emakal kõrge refleksitundlikkus ja kontraktiilne aktiivsus. Ta tajub polüüpi võõrkehana, hakkab seda tuppe välja ajama. See võib põhjustada polüübi tõsiseid vigastusi, veresoonte kahjustusi.

    Emakakaela kanali polüp

    Kui polüüp ilmneb emakakaela kanalis, tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada. Esiteks kasvab see ja blokeerib kanali valendiku. Teiseks on polüübi kasvades väetamise tõenäosus viidud miinimumini. Mida suurem on polüüp, seda väiksem on tõenäosus rasestuda, sest munarakk ei saa emakaõõnde tungida. Isegi kui teil õnnestub rasestuda, suureneb tüsistuste oht sünnituse ajal järsult. Rasedus ise võib tekkida ka tüsistustega. See on tingitud asjaolust, et polüüp on vigastatud. Sünnituse ajal võib see kahjustada ja isegi täielikult ära tulla, kuna asub otse sünnikanalis. See on ohtlik verejooks, nakkuslik ja põletikuline protsess.

    Emaka polüpeen

    See areneb otse emaka kehas. See moodustub endomeetriumi kasvu tagajärjel. Tavaliselt hoitakse sellist polüüpi õhukesel varsil; selle suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Võib põhjustada tugevat verejooksu. Sageli põhjustavad viljatust ja vähki..

    Polüüpide diagnoosimine emakas

    Oluline on õigeaegne diagnoosimine. Peate alati meeles pidama, et patoloogia areneb asümptomaatiliselt, ilma et see avalduks. See on nende oht. Nad saavad ennast tõestada, kui on juba liiga hilja. Sageli ilmuvad need alles siis, kui avaneb veritsus, ilmneb aneemia või areneb pahaloomuline kasvaja. See näitab õigeaegse diagnoosimise ja ennetavate uuringute olulisust. Enamik polüüpe leitakse rutiinsete uuringute käigus..

    Kasutatakse günekoloogilisi uuringuid, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Uurimise ajal saab arst vajalikku teavet limaskestade struktuuri ja seisundi, elundite morfoloogia kohta. Visuaalselt saate hinnata ja kahtlustada põletikulise ja nakkusliku protsessi, kasvajate esinemist. See on vajalike testide edasise määramise, diferentsiaaldiagnostika, kliinilise esitluse alus.

    Oluline roll antakse ultrahelile, mille käigus arst hindab limaskesta seisundit, selle arengu astet. Võite märgata hüperemiat, limaskesta turset, paksuse muutust. Ultraheli kaudu nähtavad muudetud ehhogeensuse piirkonnad võivad näidata pahaloomulise või healoomulise kasvaja esinemist. Samuti saate tuvastada punnid ja tihendatud limaskesta piirkonnad, mis võivad hiljem kasvajateks muutuda. See võimaldab varases staadiumis tuvastada kasvajaid ja nende tekkimise eeldusi ning võtta õigeaegselt vajalikud ennetavad ja ennetavad meetmed.

    Instrumentaalne diagnostika

    Peamine ja kõige informatiivsem meetod polüüpide tuvastamiseks emakas on hüsteroskoopia. See on meetod, mille käigus viiakse keha sisse hüsteroskoop - õhuke ja üsna paindlik seade, mille lõpus on videokaamera. Selle meetodi abil on võimalik uurida emaka seinte seestpoolt, limaskesta seisundit ja tuvastada polüüp, kui see on olemas. Võite teha ka mõõtmisi, mille käigus saab arst teavet polüübi suuruse, mahu ja lokaliseerimise kohta. Samuti saate arvutada polüüpide arvu: ühe või mitme.

    Meetodi suur eelis on see, et saate protseduuri ajal teha biopsia. Selle uuringu ajal lõikas arst väiksema limaskesta tüki edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. See on oluline suurenenud tihedusega piirkondade või tundmatu päritoluga neoplasmide avastamisel. Histoloogiline analüüs näitab, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline..

    Üsna sageli kasutatakse metoodikat. See meetod on üks röntgenuuringu variante, mille käigus kasutatakse kontrastainet, mis valatakse emakasse. Siis pilt renderdatakse. Selle meetodi abil on lihtne tuvastada punnid, struktuurimuutused, samuti emakaõõne muutused.

    Diagnostilise teabe saamiseks võib kasutada diagnostilist kuretaaži, mille käigus kogunenud materjal eemaldatakse emakast. Siis uuritakse. Lisaks kasutatakse hüsteroskoopi, mis võimaldab uurida emaka seisundit seestpoolt. Mõnikord on juhtumeid, kui hüsteroskoopi ei kasutata. Sel juhul nimetatakse meetodit pimedakstraktiga..

    Emaka polüüpide biopsia

    Biopsia olemus on see, et uuringu käigus tehakse spetsiaalseid tööriistu ja meetodeid kasutades proovid bioloogilisest materjalist. Seejärel viiakse materjal läbi täiendava histoloogilise analüüsi, mis võimaldab kasvajat eristada ja teha lõpliku diagnoosi. Selle meetodiga tehakse kindlaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline..

    Emaka polüübi histoloogia

    Histoloogiline uuring on koeproovi uuring, mis on saadud biopsia abil erinevate bioloogiliste meetodite abil. Biopsia jaoks võetakse proovitükk ja sellele teostatakse esialgne mikroskoopia. Selleks värvitakse ravim mugava meetodiga, mis vastab kõige paremini labori nõuetele ja tingimustele, kasutatud mikroskoopia tüübile. Sellise uuringu käigus saab rakus tuvastada muutusi, mis viitavad mitmesugustele patoloogiatele, näiteks vähk, põletik, tursed.

    Pärast sellise esialgse teabe saamist töötab laborant välja edasise uurimistaktika. Proov nakatatakse spetsiaalsele selektiivsele söötmele, mis on ette nähtud koekultuuride kasvatamiseks. Põllukultuure inkubeeritakse termostaadis inimese kehatemperatuuril. Selle järgi, kas kudede kasv avaldub toitekeskkonnal, tehakse kindlaks, kas kasvaja on pahaloomuline või healoomuline. Pahaloomuline vähkkasvaja annab söötmel intensiivse kasvu, healoomuline aga ei kasva.

    Seejärel määratakse olemuse, suuna ja kasvukiiruse järgi kasvaja liikide kuulumine ja selle tunnused. Saadud teavet on võimalik kasutada kasvaja arengu määra edasiseks prognoosimiseks, optimaalse ravimeetodi valimiseks, efektiivsuse hindamiseks ja vajalike muudatuste tegemiseks.

    Diferentsiaaldiagnostika

    Diferentsiaaldiagnostika põhineb diagnooside täpsel diferentseerimisel. On vaja välja tuua haiguse tunnused, mis inimesel on, ja eristada neid haigustest, millel on sarnased tunnused. Näiteks peate eristama tavalist polüüpi ebatüüpilisest, mis võib hiljem muunduda pahaloomuliseks kasvajaks. See aitab biopsiat mõista.

    Samuti on oluline eristada polüüpi pahaloomulistest muutustest endomeetriumis või pahaloomulistest kasvajatest, näiteks sarkoomist, kartsinoomist. Igasugust vähiliiki saab välistada ainult biopsia ja täiendava histoloogilise uuringu abil. Need on kõige täpsemad meetodid, mis on väga informatiivsed..

    Oluline on eristada ühte polüüpi mitmest ja vohavast, kuna need võivad põhjustada viljatust, tugevat verejooksu. Selleks kasutatakse hüsteroskoopiat..

    Polüüpide ravi emakas

    Ravi taktika sõltub analüüside, histoloogiliste ja instrumentaalsete uuringute tulemustest ning selle määravad raviarst ja muud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Ise ravimine on sageli saatuslik.

    Emaka polüübi ravi ilma operatsioonita

    Konservatiivne ravi ilma operatsioonita on võimalik, kuid see pole praktiline. Seda saab ravida meditsiiniliste meetoditega ainult siis, kui leitakse üksik väike polüüp. Spetsiaalsete ravimite mõjul võib see märkimisväärselt väheneda või täielikult kaduda. Kui patsient on noor või väga noor, tasub kõigepealt proovida ravimteraapiat. Selle põhjuseks on keha kõrge taastumis- ja taastamisvõime. Noore tüdruku immuunsus on piisavalt kõrge ja võimas ning tal on kogu vajalik potentsiaal haigusest üksi üle saamiseks. Kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis suurendavad immuunsust ja keha vastupanuvõimet. Samuti on olemas spetsiaalne teraapia, mille eesmärk on polüübi aktiivsuse pärssimine, selle kasvu ja paljunemise takistamine. Pahaloomulise kasvaja tekkimise ohu korral kasutatakse vähkkasvajate arengu ennetamiseks spetsiaalseid ravimeid..

    Ravi sisaldab hormoonravi. Kuna polüübi arengu peamine käivitusmehhanism on kõrge östrogeeni tase ja teiste hormoonide tasakaalustamatus, võtavad nad ravimeid, mis normaliseerivad üldist hormonaalset tausta, vähendavad östrogeeni taset. Samal ajal tõuseb progesterooni tase, mille tõttu polüüp kokkutõmbub, atroofeerub ja eritub menstruatsiooni ajal.

    Polüüpide esinemisel peavad alla 35-aastased naised võtma östrogeeni-progestageeni rasestumisvastaseid vahendeid, mis taastavad hormonaalse tausta. Raviskeemi valib arst. Üle 35-aastased naised peavad jooma progestageeni rühma kuuluvaid ravimeid, näiteks Duphaston, Utrozhestan. Üle 35-aastased naised peaksid vabastama hormoone, mis takistavad luteiniseerivate hormoonide ja östrogeenide soovimatut mõju..

    Põletiku ja infektsiooni fookuse korral võetakse lisaks antibakteriaalseid ravimeid. Tavaliselt määratakse antibiootikumravi pärast esialgset bakterioloogilist uuringut, mille käigus määratakse tundlikkus valitud patogeeni suhtes. See meetod võimaldab mitte ainult tuvastada haiguse peamist põhjustajat, vaid ka valida antibiootikumi, mille suhtes see näitab maksimaalset tundlikkust. Valitakse ka selle ravimi optimaalne annus. Lisaks kasutatakse alternatiivseid meetodeid, kuid neid saab kasutada ainult kompleksravi osana ja pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

    Juhul, kui polüüpist oli võimalik täielikult vabaneda, on vaja pikka vaatlust ja günekoloogi regulaarset uurimist, kuna polüüpidel on võime ise paraneda ja mõne aja pärast võib haigus taastuda..

    Ravimid

    Võtke ravimeid ettevaatusega ja ettevaatusabinõudega. Peamine selline meede on eelkonsultatsioon arstiga ja eellabor ning instrumentaalne kontroll. Peaaegu kõik ravimid valitakse vastavalt analüüside tulemustele ja pärast tõhususe ja ühilduvuse eeltestimist. Mõnel juhul valitakse laboris isegi annus. See on tingitud asjaolust, et ravim tuleb valida võimalikult täpselt ja tal peab olema ettekujutus, kuidas polüüp sellele reageerida saab. Iga väikseimgi vale tegevus võib viia raku degenereerumiseni normaalsest vähkkasvajaks, mis käivitab onkoloogilise protsessi. Lisaks võib ravimi, selle annuse või kasutamisviisi vale valimine põhjustada tugevat verejooksu, viljatust.

    Kui polüübi arenguga kaasneb valu (see juhtub kõige sagedamini, kui see on jõudnud suureks, samuti kui jalad on keerdunud), peate võtma valuvaigisteid, näiteks no-shpu. 50 mg võetakse 2-3 korda päevas..

    Mõnikord võib polüüpidega kaasneda limaskesta punetus, turse, valu ja sügelus vaheseintes. Pärast polüüpide eemaldamist võib tekkida ka operatsioonijärgne ödeem. Sel juhul on soovitatav võtta suprastini (150 mg 1-2 korda päevas)..

    Kui suprastin ei anna 2 päeva jooksul mingit toimet, on soovitatav võtta tugevam ravim - loratodiin. Päevas võetakse 1 tablett, kuna see on toimeainet prolongeeritult vabastav ravim. Efektiivsus püsib 24 tundi.

    Sageli arenevad hormonaalse seisundi muutuse taustal tugevad peavalud ja migreenid. Soovitatav on kasutada pürotsetaami, 1 tablett 2-3 korda päevas.

    Vitamiinid

    Polüüpide abil vajab keha vitamiine. Nii ravi ajal kui ka taastumisperioodil pärast nende eemaldamist on vaja võtta vitamiine. Vitamiine on soovitatav võtta järgmiste annustena:

    • PP-vitamiin - 60 mg
    • H-vitamiin - 150 mikrogrammi
    • C-vitamiin - 500 mg
    • D-vitamiin - 45 mg
    • K-vitamiin - 360 mikrogrammi.

    Emakas esinevate polüüpide ravi kohta rahvapäraste ravimitega, loe selles artiklis.

    Emaka polüüpide hormoonid

    Nende esinemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Need arenevad, kui östrogeeni tase tõuseb järsult. Sageli määratud hormoonid, mille eesmärk on korrigeerida hormoonide tasakaalu.

    Progesterooni preparaadid on peamiselt ette nähtud. Progesteroon, hüdroksüprogesteroon, on ennast hästi tõestanud. Neid võetakse menstruaaltsükli jooksul 1-2 korda 125-250 mg vastavalt spetsiaalselt valitud skeemile. Raviskeem valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Üldiseid soovitusi ja skeeme pole olemas, kuna kõik sõltub uuringute tulemustest.

    On ette nähtud antiöstrogeeni kompleksid, näiteks klomifeen. Võtke 50 mg päevas 5 päeva jooksul. Samal ajal on ravi ajal vaja perioodiliselt läbi viia ultraheli, mis võimaldab kontrollida kõrvaltoimete tõenäosust..

    Füsioterapeutiline ravi

    Polüüpidega viiakse läbi füsioterapeutiline ravi. Kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, kuid magnetoteraapia, ultraheliravi ja elektroforees on ennast kõige paremini tõestanud. Magnetoteraapiat kasutatakse põletikuliste protsesside lahendamiseks, armide ja operatsioonijärgsete õmbluste eemaldamiseks. Ultraheli on võimeline tungima sügavale kudedesse ja avaldama neile mõju. Sellel on soojendav toime, see eemaldab tihendid, taastab kahjustatud kuded, veresooned, takistab polüüpide edasist arengut, nende moodustumist ülejäänud kudedest.

    Elektroforees põhineb mikrovoolude mõjul kudedele. Limaskestadele või nahale kantakse ravimiga immutatud side. Vool mõjutab keha, mille tagajärjel tugevneb ravimi toime ja tagatakse selle tungimine sügavale kudedesse. Tänu sellele tungib ravim sügavale koesse ja omab seal vajalikku toimet. See vähendab märkimisväärselt vajadust ravimite järele, nende annuste järele. Sellest lähtuvalt väheneb komplikatsioonide ja kõrvaltoimete tõenäosus..

    Kirurgia

    Kirurgiline ravi põhineb polüüpide eemaldamisel. Seda operatsiooni nimetatakse ka polüpektoomiaks. Emaka polüübi eemaldamise operatsioon on üsna lihtne. Seda saab läbi viia konservatiivsel meetodil, mille käigus tehakse avatud kõhuõõneoperatsioon. Kuid täna on seda võimalik teostada laparoskoopilisel meetodil - spetsiaalse juurdepääsu kaudu laparoskoobi abil. Taastumine pärast seda meetodit on aeglane, see on veretu, komplikatsioonide oht on viidud miinimumini..

    Emaka polüübi eemaldamise meetodid

    Nende eemaldamiseks on kolm peamist meetodit: traditsiooniline, hüsteroskoopiline, laparoskoopiline. Traditsioonilise meetodi abil tehakse normaalne kõhuõõneoperatsioon, mille käigus polüüp eemaldatakse. Peaaegu keegi ei kasuta seda meetodit, see on juba pikka aega vananenud. See on ohtlik arvukate tüsistustega, taastumine võtab kaua aega ja suureneb verejooksu oht. Operatsioon on ka üsna keeruline, kestab väga pikka aega. Peamine raskus seisneb selles, et peate lõikama järjestikku kõik pealmised kihid otse emakasse, viima läbi polüübi eemaldamiseks vajalikud toimingud, õmblema kõik kihid.

    Sageli kasutatakse hüsteroskoopiat. Alles hiljuti oli see peamine meetod. Seda peetakse vähem traumeerivaks, põrand on kergelt tuimastatud, nõuab vähe aega. Selle aja jooksul õnnestub neil läbi viia kõik vajalikud manipulatsioonid, eemaldada polüüp. Selle meetodi rakendamisel toimub taastumine piisavalt kiiresti, juba päeva jooksul saab patsiendi tühjendada. Operatsioon viiakse läbi emakakaela avamise abil spetsiaalsete tööriistadega. Kui tuvastatakse mitu polüüpi, viiakse kuretaaž läbi hüsteroskoobi kontrolli all.

    Kõige kaasaegsem meetod on laparoskoopiline eemaldamine, mida teostatakse spetsiaalse tööriista abil - väikese laparoskoopilise lähenemisega laparoskoop, mis tehakse väikeste sisselõigete kujul kõhu küljel (alakõhus). Meetod on vähem traumeeriv. Taastumine on väga kiire, armistumine on peaaegu kadunud. Operatsioonijärgne valu ei häiri peaaegu ka patsienti. Operatsiooni ajal tehakse sisselõige, mille läbimõõt on ainult 0,5–1,5 cm. Kui tuvastatakse mitu polüüpi või kui on suur tõenäosus emakavähi tekkeks, eemaldatakse emakas.

    Polüübi eemaldamine emakas

    Enamik arste püüab igal võimalusel kasutada laparoskoopilist meetodit, kuna sellel on teiste meetoditega võrreldes mitmeid eeliseid. Peamine eelis on see, et operatsiooni ei tehta tavalise kõhu sisselõike abil, vaid laparoskoopilise juurdepääsu abil. Selle meetodi abil tehakse alakõhus väikesed sisselõiked. Nende sisselõigete kaudu sisestatakse spetsiaalne seade, laparoskoop. Lõikude läbimõõt ei ületa 1,5 cm. See tähendab, et selle meetodi korral pole praktiliselt arme, õmblused paranevad kiiresti ja ka taastumine toimub üsna kiiresti. Meetod väldib operatsioonijärgset valu, verekaotust. Tüsistuste oht on viidud miinimumini..

    Pärast sisselõike tegemist pumbatakse emakaõõnde süsinikdioksiid. See võimaldab laiendada kõhuõõne seinu, mille tagajärjel kõrvaldatakse naaberorganite kahjustamise oht, kirurgil on mugav teha vajalikke manipulatsioone. Süvendisse sisestatakse laparoskoop. Selle lõpus on väike kaamera, mis muudab pildi ekraanile.

    Arst uurib üksikasjalikult emakas olevaid polüüpe, määrab edasiste operatsioonide taktika. Kasutades laparoskoopi ja muid spetsiaalseid seadmeid, lahutab arst polüübi ja tõmbab selle välja. Pärast seda kontrollitakse õõnsust uuesti, seadmed võetakse välja. Õmblus. Mõne tunni jooksul viidi naine kirurgiaosakonnast günekoloogiaosakonda. Järelevalve all viibib naine 5-7 päeva. Umbes 2 nädala pärast toimub täielik taastumine. Meetod on efektiivne, kui pahaloomulise kasvaja tekkimise oht on kõrge, kuna metastaaside ja kasvajate tõenäosus on praktiliselt välistatud.

    Ärahoidmine

    Kuna polüüpide arengu peamine põhjus on munasarjade ja liigse östrogeeni rikkumine, vähendatakse ennetamist nii munasarjade talitlushäirete tekke kui ka endokriinsete häirete ennetamiseks. Selleks peate regulaarselt külastama günekoloogi, endokrinoloogi, läbima regulaarsed uuringud.

    Oluline on süüa korralikult, omatehtud toitu. Välistage kiirtoidud, geneetiliselt muundatud toidud. On vaja jälgida suguelundite isiklikku hügieeni ja hügieeni, mitte juhtida paljulubavat seksuaalelu. Samuti on oluline õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi, säilitada immuunsus normaalses olekus. Seda soodustavad jalutuskäigud värskes õhus, sport ja liikumine. Ärge jahtuge üle ja istuge külmale pinnale.

    Prognoos

    Kui emakas polüübid diagnoositakse õigeaegselt ja nende raviks või eemaldamiseks viiakse läbi vajalikud manipulatsioonid, võib prognoos olla soodne. Ebasoodne prognoos võib olla siis, kui te ei võta mingeid meetmeid, ärge järgige arsti soovitusi. Kõige ohtlikumad on suured polüübid ja need, mille struktuuris on ebatüüpilised rakud. Sellised polüübid võivad areneda pahaloomuliseks kasvajaks..