Kopsude sarkoidoos - mis see on, põhjused, ravi

Mis see on - termin "sarkoidoos" tähendab mitmesuguste elundite süsteemset haigust, mida iseloomustab põletikuline kudede kahjustus, millele järgneb patoloogiliste rakkude kogunemine, nn granuloomid.

Üks levinumaid sarkoidoosi liike on kopsu sarkoidoos, mida nimetatakse ka Becki sarkoidoosiks või Beunier-Beck-Schaumani tõveks..

Kopsude sarkoidoos diagnoositakse enam kui 90% -l sarkoidoosi juhtudest, ehkki see on harva isoleeritud ja kombineeritud lümfisõlmede või naha identsete kahjustustega.

Statistiliste aruannete kohaselt leitakse seda haigust kõige sagedamini Põhja-Euroopa elanikel, samuti afroameeriklaste ja aasialaste seas. Enamasti on mõjutatud alla 40-aastased naised. Praeguseks pole haiguse etioloogia täielikult mõistetav. Peamised põhjused, miks arstid peavad pärilikkust, nakkusi, immuunsussüsteemi patoloogiaid.

Klassifikatsioon

Kopsude sarkoidoos eksisteerib mitmel kujul, mis määravad samaaegselt haiguse staadiumi:

1. 1) rindkere esialgne lümfogeeli vorm (1. staadiumi haigus)
   
2. 2) mediastiinumi-kopsu kopsu vorm (2. staadiumi haigus)
   
3. 3) kopsu vorm (3. staadiumi haigus)

Sarkoidoosi esimesel etapil registreeritakse bronhopulmonaarsete lümfisõlmede kahepoolne asümmeetriline suurenemine. Harvadel juhtudel mõjutavad kahjustusi trahheobronhiaalsed, kaheharulised või paratrahheaalsed sõlmed.

Mediastiinumi-kopsu vorm on intrathoracic lümfisõlmede kahjustus. See toimub koos kopsukoe infiltratsiooniga, samuti kahepoolse fokaalse või miliaalse levimisega..

Kopsuvorm tähendab haiguse kolmas etapp. Selles olukorras muutuvad kahjustused raskemaks. Koonduvate konglomeraatide moodustumise taustal registreeritakse pneumoskleroosi ja emfüseemi ilmnemine.

Samuti klassifitseeritakse kopsude sarkoidoos sõltuvalt sellest, kui kiiresti see progresseerub..

Sel juhul on olemas:

• krooniline sarkoidoos
  
• hilinenud sarkoidoos
  
• progresseeruv sarkoidoos
  
• katkestav sarkoidoos

Kopsu sarkoidoosi sümptomid

Kopsu sarkoidoos areneb enamikul juhtudel järk-järgult. Esimesed sümptomid tunnevad end palaviku, valutavate liigeste, unehäirete tõttu. Inimene tunneb pidevat väsimust ja lagunemist. Seal on isutus ja selle tagajärjel üsna märkimisväärne kaalulangus.

Kopsu sarkoidoosi tunnuste olemasolu sõltub ka haiguse arenguastmest. Nii et mediastiinumi-kopsu vormi puhul on iseloomulik köha ja õhupuudus, mis on kombineeritud valu rinnakuga.

Samuti võivad selle vormi korral kahjustada nahk, parotid ja süljenäärmed ning lümfisõlmed. Intrathoracic vormi iseloomustab valu rindkere piirkonnas, vilistav hingamine ja köha. Neid sümptomeid ühendab kõrge kehatemperatuur. Ka selles etapis diagnoositakse sageli naha sõlmeline erüteem..

Kopsuvormiga tugevneb köha ja õhupuudus, nendega liitub röga tootmine, mõnikord koos vere lisamisega. Samuti halveneb kõigi elundite ja süsteemide töö, eriti tekivad kardiopulmonaalse rikke tunnused.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub kliinilise pildi, samuti patsiendi ajaloo ja pärilikkuse üksikasjaliku uurimise põhjal. Seejärel tehakse üldine vereanalüüs. Sarkoidoosiga on selles mõned muudatused, nimelt: leukotsütoos, kõrge ESR, eosinofiilia, lümfopeenia.

Kopsu sarkoidoosi kahtlusega patsientidel soovitatakse läbi viia terve rida protseduure. Kõigepealt kopsude CT ja MRI. Need uuringud määravad fokaalse leviku, lümfisõlmede pindala suurenemise. Samuti pole bronhoskoopia tegemine vale.

Kõige täpsem diagnoos, mis kinnitab või lükkab ümber kopsude sarkoidoosi olemasolu, annab histoloogilise analüüsi. See viiakse läbi biopsiaproovil, mis eemaldatakse bronhoskoopia, transthoracic punktsiooni või biopsia ajal. Lisaks näitab nn Kveimi testi kasutamine suurt usaldusväärsust. See analüüs hõlmab nahaaluse sarkoidi antigeeni manustamist..

Umbes 3 nädala pärast lõigatakse süstekoht välja ja prooviga tehakse histoloogiline analüüs. Kveimi testi positiivse tulemusega märgitakse standardse sarkoidse granuloomi arengut.

Sageli on juhtumeid, kui kopsude sarkoidoos kulgeb absoluutselt ilma igasuguste sümptomiteta. Reeglina diagnoositakse haigus sellises olukorras ennetava röntgenuuringu käigus..

Kopsu sarkoidoosi ravi

Arvestades kopsude sarkoidoosi pikaajalist arengut, vajab patsient pidevat meditsiinilist järelevalvet 6-8 kuud. Kindlat tüüpi ravimite väljakirjutamine sõltub sellest, millises staadiumis haigus on..

Kõik ambulatooriumis registreeritud patsiendid jagunevad mitmeks rühmaks:

• aktiivse sarkoidoosiga patsiendid
  
• esmakordsed patsiendid
  
• patsiendid, kellel on haiguse retsidiiv või ägenemine
  
• patsiendid, kellel sarkoidoos on passiivses faasis (täheldatud on jääknähte)

Enamikul juhtudel kasutatakse kopsude sarkoidoosi, eriti prednisooni ja deksametasooni raviks mitmesuguseid immunosupressante. Lisaks hõlmab selle haiguse ravi põletikuvastaste ravimite, näiteks voltareeni või indometatsiini, kohustuslikku kasutamist.

Kahjuks pole tänapäeval ühtegi konkreetset sarkoidoosiga võitlevat ravimit. Selle põhjuseks on asjaolu, et haiguse etioloogiat ei ole kindlaks tehtud.

Sarkoidoosi ravi prognoos

Enamikul juhtudel on sarkoidoos healoomuline. Kuid paljusid selle vorme iseloomustab ilmsete sümptomite puudumine ja need ei põhjusta inimesele tugevat ebamugavust.

Ligikaudu 30% -l patsientidest läheb kopsusarkoidoos kroonilisse staadiumisse. Sel juhul on vajalik arsti korrapärane jälgimine ja võimaliku hingamispuudulikkuse ennetamine, mis sageli moodustub sarnase haiguse kulgemisega..

Teatud hulgal patsientidel on taastumine võimalik pärast esimest edukat ravikuuri. Teistes võib haigus meelde tuletada kogu elu arvukate remissioonide kaudu..

Kopsu sarkoidoosi prognoos paraneb märkimisväärselt, kui haigus avastati varases staadiumis, mistõttu soovitatakse ennetavaid radioloogilisi protseduure mitte unarusse jätta..

Sarkoidoosi tüsistused

Sarkoidoosiga on võimalik tüsistuste moodustumine, mis mõjutab enamasti hingamisteid ja kardiovaskulaarsüsteemi. Selliste komplikatsioonide hulka kuuluvad eriti kopsu südame sündroom. Selles seisundis südame seinad paksenevad, selle verevarustus on häiritud. Selle tagajärjeks võib olla südamepuudulikkus..

Samuti on kopsu sarkoidoosi sagedane komplikatsioon kopsuemfüseem, bronhide obstruktsiooni sündroom. Sarcoidsete granuloomide fibroosne protsess umbes 10% juhtudest võib põhjustada interstitsiaalset pneumoskleroosi. Mõnikord võib sarkoidoosi taustal ilmneda ka kopsutuberkuloos või liituda nakkusega..

Sarkoidoosi ennetamine

Sarkoidoosi ennetavad meetmed hõlmavad tervisliku eluviisi reeglite rakendamist. Haiguse võimaliku esinemise vältimiseks on soovitatav suitsetamine loobuda..

Peaksite minimaalselt piirama mitmesuguste mittelooduslike lisanditega toitude tarbimist, piirama kokkupuudet kahjulike kemikaalidega.

Sarkoidoosi saamise eriline oht on inimestel, kellel on juba diagnoositud immuunsussüsteemi patoloogiad. Just sellised inimesed peaksid oma tervise suhtes kõige tähelepanelikumad olema ja vähimagi kahtluse korral pöördudes meditsiiniasutuse poole.

Inimesed, kellel on juba diagnoositud sarkoidoos, peaksid ka oma tervise suhtes ettevaatlikud olema, et vältida haiguse võimalikku tüsistust. Üks oluline reegel nende patsientide jaoks on nende kaltsiumi tarbimise piiramine..

Kuna sarkoidoosiga kaasneb kivide ebanormaalne moodustumine põies, kiirendab kaltsiumirikas toit seda protsessi ainult. Samal põhjusel peaksite piirama päikese käes viibimist: päevitamine soodustab D-vitamiini suurenenud tootmist, mis omakorda suurendab kaltsiumi taset veres.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma pulmonoloogi poole.

Kopsude sarkoidoos

Sarkoidoos on kudede granulomatoosi healoomuline protsess, mis mõjutab peamiselt kopse. See on hõlpsasti ravitav ja täielikult kõrvaldatav, kuid ravi efektiivsus sõltub suuresti arsti poole pöördumise õigeaegsusest..

Sarkoidoos - lause või mitteohtlik haigus?

Kummalisel kombel mõjutab kopsusarkoidoos peamiselt noori, enamasti naisi, harva lapsi. Eristatakse ka etnilist komponenti, nii et Puerto Ricansi põdevate asiaatide ja afroameeriklaste esindajate seas on see haigus väga levinud, kuid skandinaavlaste ja sakslaste seas on see äärmiselt haruldane.

Statistika näitab ka, et umbes kolmandik patsientidest ravitakse iseseisvalt. Paari nädala jooksul ilmnevad neil ebameeldivad sümptomid, sarnaselt "kroonilise väsimussündroomiga", mis järk-järgult kaovad. See juhtub Lefgreni sündroomiga, mida iseloomustab äge algus ja kiire remissioon..

Ainult 10 protsenti patsientidest ei suuda sarkoidoosi ravida ja see läheb kroonilisse vormi, mis on selle tüsistuste suhtes ohtlik:

• hingamispuudulikkus;
• emfüseem;
• kopsu südame sündroom;
• bronhide obstruktsiooni sündroom ja teised.

Haiguse põhjused ja sordid

Haiguse põhjused pole endiselt täpselt selged, eksperdid esitasid mitu teooriat, püüdes välja selgitada tegurid, mis suruvad keha granuloomide moodustumiseks, kuid seni on need kõik vaid teoorias. Ilmselt on haigusel geneetiline eelsoodumus, mida tõendab sagedane levik samas perekonnas.

Lisaks on selle arengu põhimõte sarnane autoimmuunhaigustega, kuna kopsusarkoidoos areneb tavaliselt pärast nakkushaigust või ravimeid. Haiguse ajal pöördub keha immuunvastus mingil hetkel iseenda vastu, mis põhjustab põletikku ja T-lümfotsüütide rakke sisaldava sarkoidse granuloomi moodustumist.

Vastus küsimusele, kas sarkoidoos on nakkav või mitte, on ilmne - ei, kuigi mõned arstid esitasid idee haiguse nakkusliku päritolu kohta. Täna ei räägi nad enam haiguse nakkavusest, kuid professionaalsete tegurite mõju kohta on palju tõendeid.

Negatiivsed keskkonnategurid mõjutavad haiguse algust. Statistika näitab, et sagedamini haigestuvad inimesed, kelle elukutset seostatakse mürgiste ainete, tolmu, kokkupuutega mikroobe ja muude asjadega. Haiguse lokaliseerimise peamine koht on kopsude ja lümfisõlmede kude.

Kuid see võib kehtida ka muude elundite kohta:

Haiguse klassifitseerimine toimub mitte ainult fookuse asukoha järgi, vaid ka selle arengu kiiruse järgi:

• krooniline;
• katkestav;
• progressiivne;
• edasi lükatud.

Sarkoidoos jaguneb kolmeks arenguastmeks:

• väikesed, esimesel korral ilmnevad põletikud lümfoidkoes, seda staadiumi ravitakse kergesti, mõnikord möödub see iseenesest;
• teine ​​haigus levib teise kopsu, mõjutatud on intrathoracic lümfisõlmed;
• kolmandal - põletiku väikesed kolded ühinevad, moodustades üksikud suured, arenevad komplikatsioonid.

Kuidas määrata sarkoidoos?

Haigusel pole erksaid sümptomeid, eriti algfaasis. Seetõttu on seda lihtne segi ajada teiste patoloogiatega, eriti tuberkuloosiga. Sarkoidoosiga inimene tunneb väsimust, halb enesetunne, kaotab söögiisu ja koos sellega kaalu, kogeb öist higistamist, õhupuudust ja köha.

Sageli on palavik. Haiguse levik teistesse organitesse põhjustab vastavaid sümptomeid: liigesevalu, valu rinnus, nägemise hägustumine, nahalööbed, lümfisõlmede põletik erinevates kehaosades.

Ainuüksi nendel põhjustel on võimatu diagnoosi panna. Seda peaks tegema arst, kes viib läbi uuringu ja planeerib läbivaatuse. Kõigepealt peate annetama verd ja uriini, mille käigus kontrollitakse biokeemilisi parameetreid, spetsiifiliste valkude olemasolu, aga ka α ja β-globuliinide taset.

Kõige tõhusamad diagnostikavahendid on kopsu radiograafia tehnikad ja kompuutertomograafia või magnetiline tomograafia. Viimased on täiuslikumad ja võimaldavad "arvestada" sõlmede asukohta ja suurust.

Arst võib tellida Kveimi reaktsiooni uuringu, mis põhjustab ligikaudu pooltel patsientidest moodustunud sõlme erksa karmiinpunase värvumise pärast spetsiaalse sarkoidi antigeeniga spetsiaalse substraadi manustamist.

On ravitav?

Kopsu sarkoidoosi ravi on väga tõhus. Lisaks ei pruugi arst määrata ravi ja mõnda aega (umbes kuus kuud) jälgida patsiendi dünaamikat. Kui sel perioodil sümptomid vähenevad järk-järgult ja täheldatakse remissiooni, pole sarkoidoosi ravi vajalik. Kui haigus on raske või on juba jõudnud kroonilisse staadiumisse, on vajalik ravi.

Esiteks on välja kirjutatud ravimid, sealhulgas:

• hormonaalsed ravimid;
• antibakteriaalsed või viirusevastased ained;
• tsütostaatikumid;
• diureetikumid;
• ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni kopsudes;
• multivitamiinid;
• hepatoprotektorid;
• angioprotektoreid;
• immunomodulaatorid;
• antioksüdante ja palju muud.

Mõlemal juhul on ravimite kompleks ette nähtud individuaalselt. Kui teistel elundisüsteemidel on tüsistusi, saab nende kõrvaldamiseks kasutada ravimeid. Ravis kasutatakse ka füsioteraapiat ja dieeti. Viimane aitab normaliseerida ainevahetust ning vähendab seedeorganite ja kuseteede koormust, hõlbustades ravimite lagunemisproduktide töötlemist.

Füsioterapeutilistest ainetest on populaarsed novokaiini ja aaloe ekstraktiga elektroforees, fonoforees hüdrokortisooniga, magnetiline laserravi, UHF-i induktomeetria jt. Mõnel juhul võib välja kirjutada plasmafereesi. Sellise haiguse korral pole operatsiooni vaja.

Rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik arstiga kokkuleppel ja diagnoosimisel. Traditsiooniline meditsiin hõlmab mägerrasvaga hõõrumist, millel on arvustuste kohaselt maagiline toime ja mis võimaldab teil kiiresti haigusest vabaneda ning mitmesuguste dekoktide kasutamist:

• Naistepuna, piparmündi, kummeli, nõgese, jahubanaani, nööri, vereurmarohi, hane-cinquefoili ja mägironija üks osa tuleb segada kuivas vormis ja seejärel valada supilusikatäis segu poole liitri keeva veega. Nõuda umbes tund, juua kolm korda päevas kolmandik klaasi.
• Segu võrdsetes osades salvei, jahubanaani, saialille, pune, kodulindude mägra ja vahukommi juure pannakse mahutisse 1 spl, vala klaasi keeva veega ja jäetakse 30 minutiks. Joo kolm korda päevas kolmandik klaasi.
• Segage mahutisse violetne juur, põldmari, rohi ja vereurmarohi, nõges. Valage supilusikatäis segu klaasi keeva veega ja jätke 30 minutiks. Joo pool klaasi kaks korda päevas;
• Jahvatage elektroampaanijuur, valage keeva veega ja hoidke tulel umbes 20 minutit, lisage sinna aprikoosituumade tuumad ja jätke veel 30 minutiks Eemaldage pliidilt, kurnake, jooge 3 korda päevas kolmandiku klaasi kohta..

Alkoholipõhised tooted:

• 30 grammi viina ja sama koguse taimeõli segu kasutatakse supilusikatäis kolm korda päevas enne sööki.
• 100 grammis viinas lisage supilusikatäis taruvaiku ja laske infundeerida pimedas kohas umbes kaks nädalat. Seejärel filtreerige ja jooge veega lahjendatud kujul (20 tilka vedelikku paar supilusikatäit vett) tund enne sööki iga päev.
• Echinacea tinktuuri valmistatakse samal viisil, kuigi seda ravimit saab juba apteegis valmis osta.
• Võite teha lillilillede alkoholist tinktuuri. Selleks kogutakse õitsevad õisikud, pannakse mahutisse ja täidetakse viinaga suhtega umbes 1: 3. Jätke nädalaks pimedasse kohta, pärast mida see filtreeritakse ja kasutatakse rindkere hõõrumiseks.

Prognoos ja ennetamine

Küsimus sarkoidoosi kohta: kui paljud sellest elavad, selget vastust pole. Palju sõltub inimese keha võimetest ja haiguse tagajärgedest. Põhimõtteliselt pole see termin piiratud, kuid tugeva lüüasaamisega pole eluprognoos eriti soodne.

Haigust ravitakse ja üsna tõhusalt kaob see mõnel juhul iseenesest. Kuid kopsukahjustuste raskete vormidega on need väga tõsised, mis mõjutab oluliselt elukvaliteeti, ehkki sarkoidoosiga saate pikka aega elada.

Kas ennetustöö abil on seda haigust võimalik vältida? Sellele on keeruline vastata, kuna selle ilmnemisel pole selgeid põhjuseid. Siiski näidatakse, et tervislik eluviis ja elukutse valimine, mis pole seotud ohtlike teguritega, suurendavad võimalusi märkimisväärselt.

Sarkoidoos

Sarkoidoos on põletikuline protsess kudedes koos tundmatu etioloogiaga spetsiifiliste sõlmede moodustumisega. Haiguse ajal on ühes kehaosas suure hulga lümfotsüütide kogunemine koos fagotsüütidega. Patoloogia olemus on healoomuline. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 20–45 aastat. Naistel diagnoositakse seda haigust sagedamini. Lastel ja pärast 50-aastaseid inimesi esineb haigus üksikjuhtudel. Ravimata jätmisel võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid, seetõttu soovitavad arstid konsulteerida esimeste kahtlaste sümptomite osas.

Haiguse tunnused

Sarkoidoos ehk Becki sarkoidoos on põletikuline haigus, mida võib iseloomustada lümfotsüütidega fagotsüütide rakkude kuhjumisega konkreetsesse piirkonda. Granulomatoos on võimeline mõjutama mis tahes organi kudet, kuid seda leitakse peamiselt hingamissüsteemis. Diagnoosimise käigus selguvad mikroskoobi all erineva suurusega piiritletud sõlmed, mille põletik kudedes on sees. Haigus avaldub peamiselt lümfisõlmedes, kopsudes, maksas ja põrnas. Harva näha luudes, nahas, silmades, neerudes.

Haiguse esmamainimist võib leida XIX sajandi meditsiinidokumentidest. Siin on kopsude ja naha sarkoidoosi kirjeldus. Haiguse etioloogia pole siiani teada. Patoloogia arengu täpseid põhjuseid pole välja selgitatud. Uuringud on käimas, laborites uuritakse nende patsientide ajalugu, kellel on anamneesis.

Mõju patoloogia kujunemisele pakuvad kliima ja inimese geneetika. Tumeda nahaga inimestel on haigus tavalisem kui valge rassi esindajatel. Soojas ja niiskes kliimavööndis elavatel inimestel diagnoositakse sarkoidoos 40 juhul 100 000 elaniku kohta.

Põletikuliste protsesside moodustumine on peamiselt täiskasvanutel vanuses 20 kuni 35 aastat. Lapsepõlves diagnoositud harva. Naistel on haiguse teke võimalik 45-55-aastaselt. Patoloogia prognoos sõltub avastamise perioodist. Varane ravi suurendab täieliku taastumise võimalust ilma tõsiste tagajärgedeta.

RHK-10 patoloogia kood D86 "Sarkoidoos". Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab kõigi teadaolevate haiguste kirjeldust koos iseloomulike sümptomite ilmnemise ja ravimeetoditega..

Haiguse põhjused

Sarkoidoos võib tekkida ilma nähtava põhjuseta. Haigust võivad provotseerida mitmed seotud erinevat laadi tegurid. Arstid ei tea haiguse täpseid põhjuseid.

Teadlased tuvastavad tegurid, mis mõjutavad põletikuliste fookuste teket:

• Nakkushaiguse esinemine kehas - klamüüdia, patogeensed bakterid soolestikus ja naha pinnal.
• Maksahaigused - C-, B-hepatiit.
• Herpesviiruste ja tsütomegaloviiruse esinemine.
• Kopsudes olev granuloom moodustub haruldaste muldmetallide ja muude metallide - alumiiniumi, koobalti, tsirkooniumi jt tolmu mõjul.
• Kutsehaigust diagnoositakse sageli inimestel, kes töötavad põllumajandustöödel, ehitustööstuses ja lastega.
• Suitsulises piirkonnas või ruumis, kus on suur hallitus kontsentratsioon, suureneb haigestumise oht.
• Pärilik eelsoodumus - patoloogia on päritud.
• Ravim võib haigust provotseerida - konkreetse ravimi kestus mõjutab makrofaagide arvu.

Haiguse aluseks on viiruse autoimmuunne toime inimese kehale. Toimub kaitsefunktsioonide allasurumine, mis viib kudedes põletikuliste protsessideni. Kopsurakkudes hakkab immuunsus aktiivselt patogeeni vastu võitlema, mis põhjustab fagotsüütidega lümfotsüütide järsku suurenemist. Alveolaarsete makrofaagide mõjul moodustuvad granuloomid.

Patoloogia sordid

Haiguse kliinikul on palju ilminguid, nii et teadlased soovitavad granuloomide moodustumiseks mitmeid põhjuseid. Klassifikatsioonis võetakse arvesse patoloogia erinevaid kriteeriume.

Asukoha järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• Traditsiooniline sarkoidoos, kus on rinnanäärme lümfisõlmede (VHL), kopsukoe kahjustus.
• Kujunemine teistes ebatüüpilistes elundites - põrnas, silmades, südames, maksas jne..
• Üldistatud tüüpi iseloomustab mitme organi ja süsteemi kahjustus.

Haigusprotsessi aktiivsus eristab neid tüüpe:

• Haiguse algus ägedas faasis - Lefgreni sündroom, Heerfordt-Waldenstrom.
• Areng iseloomulike tunnuste järkjärgulise avaldumisega kroonilise põletikukursusega.
• Foci ilmub pärast ravi - retsidiiv.
• Diagnoos alla 6-aastasel lapsel.
• Tulekindel tüüp - protsess on ravimatu.

Patoloogia röntgenipildil eristatakse järgmisi etappe:

• Esialgset staadiumi iseloomustab hingamissüsteemi, lümfisõlmede kerge kahjustus.
• Patoloogia 2. etappi või kopsu mediastinaalset vormi iseloomustab põletikuliste fookuste kahepoolne moodustumine.
• 3. staadium määratakse kahjustatud kudede iseloomuliku skleroosiga koos kopsufibroosi arenguga ja lümfisõlmede suurenemisega.

Arengutaset ei järgita alati - algstaadium on võimeline minema otse 3. etappi, seetõttu on vajalik kiireloomuline ravi.

Haiguse tunnused

Sümptomid avalduvad sõltuvalt põletikulise fookuse lokaliseerimisest ja keha kahjustuse määrast. Algstaadiumis on haigust raske tuvastada, kuna puuduvad hääldatavad nähud, mille abil arst suudab kindlaks teha patoloogiliste protsesside olemasolu kehas.

Arstid eristavad haiguse iseloomulikku patogeneesi:

• tõsise õhupuuduse nähud ilma nähtava põhjuseta;
• on püsiv rindkere köha;
• kõrvalised lööbed naha pinnal näos, õlas, jalgades;
• sarvkesta märgistatud põletik;
• kehakaalu järsk langus;
• suurenenud higistamine, eriti öösel;
• üldise väsimuse sümptom;
• temperatuur võib tõusta 37-38 kraadini;
• palavikulises seisundis on lihasvalu.

Teiste elundite lüüasaamisega kaasneb mõnikord ka teiste väljendunud sümptomite olemasolu, mis määravad patoloogia tüübi.

Kopsude sarkoidoos

Kopsu kudede põletik on diagnoosimise sageduse teisel kohal. Kopsu sarkoidoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• õhupuudus füüsilise koormuse ajal koos hingamiste sageduse suurenemisega;
• südame löögisageduse tõus kuni 100-120 lööki minutis;
• kuiv rindkere köha koos valu sümptomitega;
• valu rinnus, mida täheldati 25-30 patsiendil.

Patoloogia põhjustab hingamisprotsessi häireid, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Võimalik rike elundisüsteemide tegevuses:

• Ventilatsioon vastutab õhu tungimise eest kehasse hingamisteede kaudu. See nõuab kõigi kopsurakkude - alveoolide - küllastumist. Sarkoidoosiga ilmneb kirjeldatud funktsiooni rikkumine.
• Gaasivahetus vastutab vere küllastumise sissetuleva hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamise eest kehast. Äge põletik koos bakteriaalse infektsiooni arenguga võib provotseerida selle funktsiooni rikkumist..
• Kopsuverevool on veretee läbi elundi kapillaaride. Suured granuloomid suruvad veresooni, põhjustades vere staasi, millele järgneb häiritud funktsionaalne aktiivsus.

Haiguse komplikatsiooni nähakse kopsu kuulamisel või löökpillidel. See juhtub elundi kudede olulise kahjustusega. Põletikuliste fookuste edasine suurenemine põhjustab vilistavat hingamist ja muid sellega seotud muutusi..

Sarkoidoos lümfisõlmedes

Haigus on sageli perifeersetes lümfisõlmedes. Selles piirkonnas esinevate märkide avaldumine toimub kopsu haigestumisel. Sümptomid meenutavad hingamissüsteemi haigust, seetõttu välistab arst diagnoosi ajal võimalikud haigused. Bioloogilise materjali biopsia uuringu ajal on võimalik tuberkuloosist eristada.

Märgid ilmuvad sõltuvalt patoloogia fookuse lokaliseerimisest:

• Emakakaela lümfisõlmed suurenevad sõlmede moodustumise algfaasis. Seda protsessi tuvastab inimene kaela palpeerimisega iseseisvalt, mis sunnib teid minema kliinikusse diagnoosimiseks.
• Supraclavikulaarsed lümfisõlmed kasvavad harva, mis raskendab haiguse varajast avastamist. Märgid ilmnevad etappides 2-3, kui ravi nõuab spetsiaalset lähenemist.
• Aksillaarsetes lümfisõlmedes täheldatakse haiguse aktiivse arenguga hingamissüsteemi suurenemist.
• Kubeme piirkonnas leidub seda peamiselt üldistatud tüübis koos muude elundite kahjustustega.
• Lümfisõlmede lüüasaamine jalgade ja käte piirkonnas leitakse üksikjuhtudel. Tal õnnestub ennast avastada.

Meditsiinipraktikas on teada näiteid granuloomide moodustumisest lümfisõlmede ja põrna piirkonnas. Patsiendid kurdavad valu vasakul küljel. Diagnoos täpsustatakse elundi uurimisel, kus struktuuri heterogeensuse taustal tuvastatakse sõlmede olemasolu.

Nahahaigus

Naha muutusi täheldatakse dermise pinna sügava kahjustusega koos keha ägeda reaktsiooniga võõraste sõlmede moodustumisele. On olemas haigus nodosumi erüteemi kujul (sügav vaskuliit), mis avaldub naha punetusena, kõvenedes iseloomulike sõlmede moodustumisega. Valu ja sügelus enamasti puuduvad. Haigus taandub sageli ravita 2-3 kuu jooksul.

Naha sarkoidoos ilmneb järgmiselt:

• naha pind hakkab maha kooruma;
• märgitakse mitmesuguste etioloogiate lööve;
• esinevad iseloomulikud cicatricial kõrvalekalded;
• epidermise ülemisel kihil langevad juuksed aktiivselt välja;
• esineb tugev pigmentatsioon;
• haavandumine toimub kahjustuse kohas.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik bioloogilise materjali biopsia koos histoloogilise uuringuga..

On teada kaks iseloomulikku patoloogia sümptomit:

• Sarkoidsed naastud on väikesed tihedad tihendid, mis ulatuvad dermist kõrgemale. Erineb punases või sinises toonis kahvatu keskosaga. Need on moodustatud sümmeetriliselt näol, kätel, pagasiruumis, jalgadel jne..
• Jahutatud luupust iseloomustab põletik nahal koos krooniliste granuloomide moodustumisega. Epidermise struktuur muutub kiiresti, mida väljendavad ebameeldivad aistingud koos pigmentatsiooni muutumisega. Esineb ninas, põskedes, kõrvades jne. Haiguse ägenemine toimub talvel. Kohtleb halvasti. Ainult ägedad sümptomid leevenevad, millele järgneb retsidiiv.

Südame patoloogia

Südamelihase kahjustus on patsiendile ohtlik teatud eluohtlike patoloogiliste protsesside avaldumisel. Seda tüüpi haigust on raske kindlaks teha iseloomulike sümptomite puudumise tõttu. Meditsiinipraktikas on näiteid, millal haigus tuvastati pärast inimese surma.

Sarkoidoosist on kirjutanud palju teaduslikku tööd erinevate riikide - Suurbritannia, Venemaa, Jaapani, Ameerika Ühendriikide jt - teadlased. Üldiste uuringute kohaselt kannatavad tõenäolisemalt järgmised elundite struktuurid - müokard, vatsakeste vaheline vahesein, papillaarsed lihased ja klapid.

Südamekahjustusega on tüsistuste teke võimalik:

• Südame rütmihäired, mis on seotud oluliste mikroelementide - naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumi häiritud varustatusega.
• Atrioventrikulaarset blokaadi väljendatakse aatriumist vatsakestesse signaali puudumisega, mis põhjustab elundi toimimise häireid - infarkti.
• Südamepuudulikkus ilmneb südamelihase struktuuri tõsiste rikkumistega, millega kaasneb kontraktsioonide rütmi rikkumine või täielik südameseiskus.

Näidatud liigid on ohtlikud: patoloogia on pikka aega asümptomaatiline. Iseloomulikud sümptomid ilmnevad elundi struktuuri tõsiste rikkumistega, mis põhjustab surma.

Haiguse väljendunud nähud on:

• tugev õhupuudus pärast treeningut või töö ajal;
• naha kahvatus;
• alajäsemete pehmete kudede turse;
• valu rinnaku piirkonnas;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• südamerütm.

Silma sarkoidoos

Sarnane tüüpi patoloogia esineb 10% -l kõigist juhtudest. Täiskasvanueas mõjutab silmalau piirkond, lastel kannatab silma struktuur sügava kahjustusega sarvkesta. Haigus võib esineda uveiidi kujul - põletikuline protsess organi veresoonte tsoonis või iridotsüklit. Põletiku fookus asub silma iirisel või tsiliaarkeha piirkonnas. Samaaegsete patoloogiate esinemine halvendab haiguse prognoosi.

Uurimisel selgub väikseid moodustisi - kooriku tuberkleid. Patsiendil on väljendunud ebamugavustunne, mis on tingitud valuliku sümptomiga võõrkeha olemasolust nägemise järkjärgulise languse taustal. Uurimise ajal saab arst tuvastada silmakapillaaride verejooksu, klaaskeha hägususe nägemisnärvi põletikuga.

Seedetrakti patoloogia

Seedeorganite sarkoidoos ilmneb arstiabi puudumisel kopsude või lümfisõlmede haiguse viimases staadiumis. Esialgsel etapil pole sümptomeid, patoloogia tuvastatakse sageli pärast patsiendi surma.

Seda iseloomustavad loetletud märgid:

• See ilmneb pooltel patsientide patoloogiatest maksas. See kulgeb aeglaselt ja ilma väljendunud sümptomiteta. Suured sõlmed põhjustavad silmakolde kollasust, seedeprobleeme ja tõmbava tegelase paremal küljel olevat valu.
• Süljenäärmed muutuvad põletikuliseks iseloomuliku mahu suurenemisega. Kõrvade piirkonnas on iseloomulik tursus, valu pressimisel, suu limaskesta kuivus temperatuuri tõusu taustal.
• Mao kahjustusi diagnoositakse üksikjuhtudel. Seda iseloomustab kursuse raske iseloom, võib-olla sisemine verejooks. Valulikud krambid meenutavad gastriidi põletikku. Võib täheldada iivelduse tunnustega söögiisu vähenemist..
• Soolepatoloogia haarab kõiki tasandeid, mida iseloomustavad laienenud sümptomid. Võib tekkida pikaajaline kõhukinnisus või tugev kõhulahtisus. Järk-järguline kaalukaotus.

Närvisüsteemi sarkoidoos

Närvisüsteemi kahjustused esinevad 1-5% -l üldistatud sarkoidoosiga patsientidest. Sümptomid sõltuvad põletikulise fookuse lokaliseerimisest. Mõnikord areneb sõlme kolju närvi, aju membraanide, hüpofüüsi, hüpotalamuse ja seljaaju juhtivuse kimpude piirkonnas.

Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid nägemiskahjustusi, haistmismeelte talitlushäireid, kuulmislangust ja tundlikkust. Meningeaalsete sümptomitega lihaskrambid tekivad patoloogia raske vormi korral. Asukoht hüpofüüsis põhjustab kõhunäärme talitlushäireid. On tõsiste tagajärgede oht..

Neerupatoloogia

Neerude kudedes esinev haigus on haruldane, kuid märke on paljudel patsientidel. Haiguse ajal koguneb kehas kaltsium, mis viib kivide moodustumiseni. Seetõttu diagnoositakse nefrolitiaas sageli patoloogia komplikatsioonina..

Uriinis kogunevad punased verelibled valkude taseme tõusuga, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Arstiabi puudumine põhjustab neerupuudulikkust, millel on suur surmaoht.

Lihas-skeleti sarkoidoos

Haiguse fookus liigestes, luudes ja lihastes areneb harva, kuid patsiendid kurdavad sageli vastavate sümptomite üle. Keha kaitsefunktsioonide langus toimub, põhjustades põletiku teket.

Patsientidel on järgmised haiguse tunnused:

• jalgade, põlve või küünarnuki tursega kaasneb motoorsete funktsioonide rikkumine;
• luu struktuur pehmeneb, millega kaasnevad sagedased luumurrud;
• Lihaskoes moodustuvad sõlmed, mida väljendatakse pressimisel punetuse ja valulikkusega.

ENT organite ja suuõõne haigused

10% -l patsientidest diagnoositakse sarkoidoos suuõõnes ja muudes ENT-süsteemi organites. Patoloogia tuvastatakse hilisemates etappides koos väljendunud sümptomitega. Seda iseloomustab väike märkide komplekt, mis raskendab diagnoosi moodustumise varases staadiumis.

Märgitakse konkreetseid patoloogia tunnuseid:

• Palatine mandlite piirkonnaga kaasneb kurguvalu tunne koos kuiva köha sümptomitega.
• Keele ja suu piirkonnas on iseloomulik suuruse suurenemine koos kahjustuste haavandumise tunnustega.
• Kõrvapõletikuga kaasneb valu, aurude välimine rõngastamine, koordinatsiooni halvenemine.
• Nina patoloogiat on raske diagnoosida mittespetsiifiliste nähtude tõttu - ummistustunne, kerge valulikkus, haistmisvõime või funktsiooni langus, võimalik verejooks.
• Kõrihaigust iseloomustab hääle tembri muutus või täielik kadu, sõlmede olemasolu saab arst tuvastada larüngoskoopia protseduuri ajal.

Haigus omandab sageli teistele haigustele iseloomuliku kulgu, mis raskendab diagnoosimisprotsessi. Täpne diagnoos nõuab laiendatud uurimist, kasutades uusimat tehnoloogiat koos võimalusega kõrvaldada kaasnevad patoloogiad.

Haiguse diagnoosimine

Haigus mõjutab paljusid elundeid, mis nõuab erinevate spetsialistide poolt keha üksikasjalikku uurimist. Kuni 2000. aastate alguseni jälgis TB-arst patoloogiat, kasutades tuberkuloosivastast ravi. Nüüd juhib patsienti pulmonoloog, kardioloog, silmaarst, neuroloog, reumatoloog ja terapeut.

Diagnoosi sõnastus välistab nende patoloogiate esinemise: tuberkuloos, reuma, berüllioos, lümfoom, seeneinfektsioon, bronhiit, allergiline alveoliit.

Diferentsiaaldiagnostika koosneb järgmistest protseduuridest:

• Haiguslooga kitsa profiiliga arsti läbivaatus.
• Üldine vereanalüüs põhielementide taseme uurimiseks.
• Uriini sõeluuring valkude ja valgete vereliblede suhtes.
• Labor võtab veenist vereanalüüsi ACE ensüümi kohta.
• Eraldi annetatakse verd ja uriini, et uurida kaltsiumi taset; diagnoosi selgitamiseks võib võtta tserebrospinaalvedelikuga sülge.
• Uuring tuumori nekroos alfa, mis määrab esinemise aste koosseisu lõigatud.
• Kveim-Silzbachi sarkoidoosi test aitab diagnoosi kinnitada 90% -l juhtudest, kuid seda kasutatakse harva uue nakatumise kõrge riski tõttu.
• Tuberkuliini test kõrvaldab kopsutuberkuloosi ja rakendab õiget ravi.
• Veres uuritakse vase ja valgu olemasolu, mis suurenevad kopsusarkoidoosi korral..
• Röntgen aitab saada rinnast üksikasjaliku pildi põletiku fookuste, koekahjustuse suuruse ja astmega.
• CT (kompuutertomograafia) korral on arstil võimalus moodustumise algfaasis märgata väiksemaid formatsioone, lisaks on võimalus uurida sõlme struktuuri, koekahjustuse astet.

• Magnetresonantstomograafia (MRI) meetodit kasutatakse närvisüsteemi ja muude elundite, välja arvatud hingamissüsteemi põletiku fookuste uurimiseks, et saada haiguse kohta täpsem pilt ja täpsem teave.
• Stsintigraafiat kasutatakse harva, kuid kopsuvormiga saab see kindlaks teha kahjustuse määra ja valitud ravi efektiivsuse.
• Ultraheli aitab kindlaks teha sõlmede paiknemist, suurusi ja idanemist pehmetes kudedes..
• Kopsu suuruse uurimiseks on vajalik spiromeetria, mis aitab kindlaks teha patoloogia astet.
• Elektrokardiograafia on ette nähtud südamelihase piirkonnas esineva haiguse kahtluse korral - määratakse korduvalt aastas.
• Elektromüograafia aitab uurida häirete olemasolu keha lihaste töös.
• Endoskoopia hõlmab spetsiaalsete minikaamerate kasutamist seedesüsteemi siseuuringute jaoks.
• Silmaarst viib spetsiaalse varustuse abil läbi põhjaliku uurimise.
• Bronhoskoopia koos bronhide loputusvee analüüsiga aitab uurida patoloogilist protsessi hingamissüsteemi kudedes.
• Sarkoidoosi biopsia võimaldab teil diagnoosida haigust 95% täpsusega ja tuvastada sõlmekoe struktuuri.
• Haiguse raskekujulise pleuraõõne uurimiseks on ette nähtud video-torakoskoopia.

Pärast kõigi vajalike testide saamist uurib arst üksikasjalikult patsiendi seisundit ja teeb kindlaks haiguse tõsiduse. Täpse diagnoosi korral võetakse vastu otsus ravimeetodi ja järgneva keha taastumise kohta.

Sarkoidoosi ravi

Mõnel juhul pole haiguse ravi vajalik - praegused sümptomid mööduvad iseenesest, jätmata patoloogia jälgi.

Pulmonoloogilise seltsi soovitused sarkoidoosi raviks on võimalus säilitada kahjustatud organi funktsionaalsed omadused. Spetsialiseeritud ravi osutamise standardid on suunatud keha aktiivsuse kõrgele tasemele säilitamiseks koos haiguse sümptomite kõrvaldamisega. Raskused tekivad tsikatriciaalsete muutuste olemasolul - seda sümptomit on võimatu kõrvaldada. Sarkoidoosi saab täielikult ravida granuloomi moodustumise algfaasis..

Ilma hormoonideta on märke raske kõrvaldada, seetõttu seisneb narkomaaniaravi sobivate ravimite võtmises. Sel juhul määratakse peamiselt prednisoon, mis annab kiire positiivse efekti. Kuid vastuvõtt jätkub pikaks ajaks, sest ravikuuri lõpetamine põhjustab korduvat retsidiivi. Patsient on kogu ravikuuri ja taastumisperioodi vältel pideva meditsiinilise järelevalve all..

Pikaajalise kasutamisega kortikosteroidid põhjustavad sageli mitmeid kõrvaltoimeid:

• emotsionaalse tausta sagedane muutumine;
• pehmete kudede turse;
• ülekaal;
• vererõhu tõus;
• endokriinsüsteemi patoloogia areng - suhkurtõbi;
• suurenenud söögiisu;
• valu maos;
• lööbed näol akne kujul;
• luukoe pehmenemine, mida väljendavad sagedased luumurrud.

Kompleksse farmakoteraapia korral on näidustatud järgmiste ravimite kasutamine - klorokviin, alfa-tokoferool, metotreksaat ja pentoksifülliin. Annustamine ja ravikuur valitakse individuaalselt. See mõjutab patsiendi vanust, füüsilist seisundit, keha kahjustuse määra ja meditsiinilisi näidustusi.

Neerude ja vere raskete haigusseisundite korral on ette nähtud plasmaferees. Neerupuudulikkuse tekkimisel on vaja kiiret operatsiooni, et siirdada haigestunud elund või plasmaferees püsivalt.

Hormonaalsete ravimitega ravi positiivse mõju puudumisel kasutatakse patoloogiate esinemist närvisüsteemis Infliksimabi (Remicade) - bioloogilist ainet, mis leevendab närvihäire sümptomeid ja kõrvaldab muud patoloogia tunnused.

Naha sarkoidoosi ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega ning patogeensete viiruste ja bakterite hävitamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Lubatud on glükokortikoididel põhinevad salvid ja geelid.

Inhalatsioonid kortikosteroididega on ette nähtud ainult kopsude ja bronhide ägeda põletiku korral. Valu kõrvaldamiseks lühikese aja jooksul on vaja eksirokorporaalse ja kehavälise ravi meetodeid.

Haiguse ravis kasutatakse aktiivselt füsioteraapiat. Protseduurid aitavad leevendada haiguse ägedaid rünnakuid ja stimuleerida keha loomulikke funktsioone patoloogiliste granuloomide vastu võitlemiseks.

Strelnikova hingamissüsteem on vajalik kopsude hingamisfunktsiooni taastamiseks ja aktiivse verevarustuse stimuleerimiseks. Rakkude küllastumine värske hapnikuvooluga koos oluliste mikroelementidega kiirendab paranemisprotsessi..

Nõelravi kogub selliste patoloogiate ravis suurt populaarsust, kuid on oht, et tekivad muud tüsistused. See nõuab nõelravi punktidega põhjalikke teadmisi inimkeha kohta. Nõela väike nihutamine vales suunas võib põhjustada patsiendile tõsiseid tagajärgi.

Massaaž on ette nähtud haiguse poolt kahjustatud kudede verevarustuse taastamiseks, et vältida rakkude nekroosi koos järgneva fibroosi arenguga. Siin peaks manipuleerima ka kõrgeima kvalifikatsiooniga spetsialist.

Kirurgilist ravi kasutatakse kõrge retsidiivi ohu tõttu harva. Arst otsustab viia läbi operatsiooni, mille patoloogilise protsessi oht patsiendi elule suureneb.

Kasutatakse eraviisilisi kirurgilise sekkumise tüüpe:

• Hingamisteede lüüasaamisega pleuraõõnes võib see provotseerida ägedat kopsupuudulikkust, seetõttu on vajalik defekti kiire kõrvaldamine.
• Kopsu siirdamine on tähelepanuväärne protseduuri keerukuse ja suurte kulude tõttu, mis vähendab meetodi kasutamise sagedust - seda soovitatakse ägeda koe fibroosi korral koos kopsumahu järsu langusega. Operatsioonitud patsiendid elavad 3–5 aastat, doonororganis on retsidiivi oht.
• Seedetrakti organite sisemise verejooksu korral kasutatakse verevoolu peatamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks patsiendi tõsiseid vigastusi tegemata laparoskoopilist meetodit.
• Põrna saab eemaldada elundi suurte mahtude juuresolekul sõlmede arengukollete olemasolul.

Pärast operatsiooni on patsient esimese 3-6 kuu jooksul täielikult arsti kontrolli all. Seejärel on vajalik iga 6 kuu tagant plaaniline kontroll..

Gammakiirtega kiiritamist kasutatakse aktiivselt patoloogia kujunemisel rinnus, jäsemetes ja nahas. Tehakse 3 kuni 5 protseduuri, nii et granuloomid lahenevad kehas täielikult. Meetod on osutunud tõhusaks paljude patsientide vaatlemisel, millele järgneb sümptomite arengu uuring.

Ravi ajal soovitatakse patsiendil terapeutilise paastuprotsessi haiglas arsti järelevalve all. See võimaldab teil haiguse peatada ja parandada patsiendi füüsilist seisundit. Kodus nälgimine on keelatud - haiguse ajal võib tõsiste komplikatsioonide tekkimisega tekkida oht soovimatutele tagajärgedele.

Patsiendile kehtestatakse lubatud roogade menüü täpse annusega. Keha tuleb vabastada toidu seedimise keerulisest protsessist ja järgnevatest ainevahetusprotsessidest. Võite süüa vee peal pudruid, aurutatud köögivilju ja puuvilju, köögiviljasuppide püreesid ja puuviljakompotte.

Sarkoidoosiga patsiendid peavad järgima raviarsti kliinilisi soovitusi, et välistada tõsiste tagajärgede tekkimine. Temaga koos elavad inimesed elavad aastaid tuttavat elu. Ainult nõutakse regulaarselt kliinikus konsultatsioone ja vajalike testide tegemist.

Naistel on lubatud rasedus ja sünnitus - haigus ei tähenda loote arengus tõsiseid tüsistusi ja patoloogiaid. Sünnitusraskused ilmnevad naistel pärast 40 aastat. Siin on soovitatav üksikasjalik uurimine ja täielik raseduse kontroll..

Juurdepääs tööle on aeg-ajalt piiratud ja väljastatakse töövõimetusleht. Näidatud positsiooni täheldatakse kopsu puudulikkuse, silmapatoloogia, raskete neerude ja närvisüsteemi haiguste, aga ka südamekahjustuste tekkimisel.

Patoloogia ennetamine

Ebasoovitavate tagajärgede arengu ennetamiseks ja retsidiivide kõrvaldamiseks peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid, mis aitavad välistada uute sõlmede moodustumise. Keha täielikuks taastumiseks on soovitatav:

• Ventileerige eluruumi iga päev.
• Märgpuhastus on vajalik iga 2-3 päeva tagant.
• Välistage seene ja hallituse elu- või korteris.
• Ärge viibige pikka aega otsese päikesevalguse käes..
• On vaja vältida stressirohkeid olukordi - see mõjutab negatiivselt üldist heaolu..
• Alamjahutamine pole alates sellest ajast soovitatav nakkushaigus võib moodustuda bakterite lisamisega.
• Esimeste halva enesetunde nähtude ilmnemisel peate nõu pidama arstiga.
• Kliinikus käige regulaarselt plaaniliste kontrollide käigus.

Patoloogia prognoos on enamasti soodne. Surmav tulemus on harv. Põhjus on arstiabist keeldumine või arsti soovituste eiramine. Haiguse hiline tuvastamine või põletikulise protsessi kiire areng võib provotseerida patsiendi surma või raskete patoloogiate tekkimist..

Haiguse tüsistused

Tüsistused arenevad koos patoloogia fookuste aktiivse levimisega kogu kehas koos elutähtsate elundite kahjustustega. Haiguse järgmised tõsised tagajärjed on võimalikud:

• kopsu rebend sõlmede järsu kasvu tõttu;
• sisemine verejooks seedetrakti organites;
• vastuvõtlikkus kopsupõletiku tekkele;
• kivide moodustumine neeruõõnes;
• südamelihase talitlushäire;
• kopsukoe fibroos;
• nägemisfunktsiooni vähenemine või täielik pimedus;
• närvisüsteemi häired;
• sarkoidoos võib minna vähiks.

Patoloogia muutumine onkoloogiliseks protsessiks on haruldane. Vähk võib tekkida tõsiste kaasuvate sümptomite esinemisel. Haiguse olemus on enamasti healoomuline.

Kopsude sarkoidoos läheb vähiks?

Healoomuline süsteemne granulomatoos või kopsu sarkoidoos on krooniline haigus, millega kaasneb spetsiifiliste sarkoidsete granuloomide moodustumine kopsukoes. Selle patoloogia all kannatavate patsientide keskmine vanus on 20-40 aastat. Haigus tuleb sageli eristada tuberkuloosist ja pahaloomulisest kasvajast..

Haiguse põhjused

Inimese hingamissüsteemi granulomatoosi etioloogia ei ole teada. Eksperdid esitasid palju versioone haiguse arengu põhjuste kohta. Paljud teadlased nõustuvad järgmiste riskifaktorite olemasoluga:

1. Geneetiline eelsoodumus.
2. Krooniline hingamisteede infektsioon.
3. Tööstusreostuse olemasolu.
4. Suitsetamine.
5. Süsteemne immuunsuse langus.
6. Sagedased viiruslikud ja nakkavad kopsukahjustused.

Patogenees

Patoloogia põhineb kroonilisel põletikulisel protsessil koos granuloomide moodustumisega immuunsuse süsteemse languse taustal.

Tavaliselt eraldatakse haiguse kolm etappi:

1. Pregranulomatoosne - alveoliit. Selles faasis bronhopulmonaalse süsteemi põletik muutub krooniliseks.
2. Granulomatoosne - kopsukoe elastse tihenemise järkjärguline moodustumine granuloomide kujul.
3. Kiuline - haiguse viimases staadiumis lahendavad või asendavad granuloomid kopsukoe kiulisega.

Kliiniline pilt

Kopsude sarkoidoos algstaadiumis on tähistatud asümptomaatilise kuluga. Selles etapis saab haigust fluorograafia ajal juhuslikult tuvastada.

Hilisem patoloogia areng põhjustab järgmise kliinilise pildi:

• progresseeruv õhupuudus, mida täheldatakse pärast suurenenud füüsilist aktiivsust;
• kerge valu rinnus ja kapslitevahelises ruumis;
• perioodilise kuiva köha löögid;
• üldine halb enesetunne ja jõudluse kaotamine;
• öine higistamine;
• söögiisu vähenemine ja madala palavikuga palavik;
• valu ülajäsemete ja alaselja liigestes.

Sageli on kopsude sarkoidoos kombineeritud lümfisüsteemi kahjustustega. Sel juhul kurdavad patsiendid piirkondlike lümfisõlmede ja suukuivuse suurenemist.

Mis on ohtlik kopsu sarkoidoos?

Haiguse enneaegne ravi võib põhjustada neerude, maksa, kesknärvisüsteemi ja südame süsteemseid kahjustusi. Hingamissüsteemi tagajärjed võivad olla järgmised:

1. Bronhipuu ruumi emfüseem või patoloogiline laienemine.
2. Krooniline hingamispuudulikkus. Aja jooksul tunnevad patsiendid õhupuudust isegi täieliku puhkeoleku korral..
3. Bronhide ja alveoolide mittespetsiifilised kahjustused. Sellistel juhtudel saavad spetsialistid diagnoosida bronhide düstroofseid muutusi kroonilise obstruktiivse bronhiidi vormis.
4. Kopsu südame sündroom. Pikk põletikulise protsessi kulg bronhides kutsub esile vererõhu tõusu kopsuringis, mis omakorda põhjustab parema südame mahu patoloogilist suurenemist.

10% -l patsientidest lõpeb haigus kopsukoe skleroosiga ja “rakulise” kopsu moodustumisega. Selliseid keha seisundeid seostatakse suure surmaohuga.

Kopsude sarkoidoos võib minna vähki?

Kopsukoe sarkoidset kahjustust peetakse iseseisvaks haiguseks. Samal ajal pole kopsuvähk selle patoloogiaga mingil viisil seotud. Nende haiguste kliiniline pilt ja röntgenuuring on sarnased. Sarkoidoosi üleminekut pahaloomuliseks kasvajaks ei ole täheldatud.

Tegurid, mille mõjul kopsude sarkoidoos võib minna onkoloogiasse

Meditsiinis on kopsuvähi tekkeks mitmeid riskitegureid:

1. Geneetiline eelsoodumus. Kopsu sarkoomi esinemine otsesel sugulasel suurendab onkoloogia tõenäosust patsiendil mitu korda.
2. Krooniline obstruktiivne bronhiit ja suitsetamine.
3. Gammakiirgusega kokkupuute piirkonnas viibimine.
4. Keha kaitsevõime vähenemine.

Diagnostika

Statistika kohaselt tehakse 40% -l patsientidest diagnoos kliiniliste sümptomite ja kopsude röntgenuuringu tulemuste järgi. Muudel juhtudel nõuab lõplik diagnoos biopsiat. Samal ajal eemaldatakse kopsusarkoidoosi kahtlusega patsiendilt väike osa muudetud koest kirurgiliselt. Histoloogiline ja tsütoloogiline biopsia analüüs määrab lõpliku diagnoosi.

Patsient peab meeles pidama, et diagnostilist uuringut peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. See on tingitud asjaolust, et granuloomi kahjustuste diferentseerimine toimub dissemineeritud tuberkuloosi ja bronhoalveolaarse lokaliseerimise vähi korral.

Täiendavad diagnostilised protseduurid hõlmavad:

1. Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs.
2. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

Kaasaegne ravi

Meditsiiniabi kaasaegne taktika põhineb kahel alal:

1. Keha põletikulise reaktsiooni kõrvaldamine.
2. Fibrootilise kopsukoe asendamise ennetamine.

Praeguseks peetakse kõige tõhusamaks haiguse ravimise viisiks kortikosteroidravimite võtmise kursuse määramist. Sellise ravi kestus võib olla 6-8 kuud. Selleks peaks kopsu sarkoidoosi diagnoosiga patsient võtma Prednisolooni ööpäevases annuses 25-30 mg. Pärast konservatiivse ravi positiivse tulemuse radioloogilisi järeldusi vähendatakse farmakoloogilise aine annust järk-järgult, kuni see täielikult tühistatakse.

Meditsiinipraktikas on selliste patsientide raviks soovitatav välja kirjutada ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antioksüdandid ja immunomodulaatorid..

Sel perioodil peab patsient järgima spetsiaalset dieeti. Puuviljad ja köögiviljad, milles on palju vitamiine ja mineraale, peaksid olema igapäevases toidusedelis. Patsient peaks loobuma küllastunud lihtsate süsivesikute kasutamisest maiustuste gaseeritud jookide ja leiva kujul. Samuti on piirangud hapupiimatoodetele..

Prognoos

Enamikul juhtudest on haiguse kulg soodne. Lisaks võib 10% -l patsientidest täheldada heaolu iseeneslikku paranemist ja granuloomide kadumist. Nendele näitajatele vaatamata on eeldatav ravi vastuvõetamatu.

Ravimi kokkupuute õigeaegne läbiviimine kopsukoes annab positiivse tulemuse. 30–40% pärast spetsiifilise ravi relapsi ja haiguse üleminekut kroonilises staadiumis.

Patoloogia negatiivseid tagajärgi täheldatakse 8-12% -l inimestest. Kopsude sarkoidoos võib põhjustada surma vähem kui 3% -l kliinilistest juhtudest. Lisaks on suremus seotud progresseeruva hingamispuudulikkusega..