Rinnavähi kasvaja markerid

Lipoma

Rinnavähk (BC) on onkoloogia teine ​​levinum tüüp (pärast kopsuvähki), mis põhjustab naiste surma. Seda diagnoositakse 10–13% -l naistest vanemad kui 45 aastat. Taastumise prognoos sõltub sellest, millises etapis patoloogia avastati. Kui 1. etapis, siis on taastumise tõenäosus 95%, kui 4. etapis - siis alla 5%.

12,0pt; veeris-vasak: 0cm; teksti joondamine: õigustage; joone kõrgus: 115% "> Üks meetoditest, mis aitab rinnavähki avastada 1.-2. Etapis, on patsiendi bioloogilise materjali analüüs kasvajamarkerite jaoks. Need on spetsiifilised ained, mis kasvaja ja keha poolt sünteesitud vastusena arenevale haigusele leidub neid patsiendi bioloogilises materjalis - uriinis, veres ja kahjustatud kudedes.

Kasvajamarkerite tüübid

Kolm peamist onkoloogiliste markerite tüüpi näitavad rinnavähi diagnoosimist:

  1. seerum, rakuline;
  2. pabertaskurätik;
  3. geneetiline.

Vaatame lähemalt markereid, mida onkoloogias sageli kasutatakse. Kuidas nad aitavad haiguse diagnoosimisel ja kuidas neid tõlgendada.

1. Seerumi tuumori markerid

12,0pt; veeris - vasak: 0 cm; teksti joondus: õigustage; joone kõrgus: 115% "> Seerumikasvaja markerid on vereringes olevad valgu-süsivesikute struktuuriga ained. Need tuvastatakse siis, kui patsiendi bioloogiline materjal reageerib spetsiifiliste antikehadega Seda tüüpi markerid on kliinilises praktikas kõige populaarsemad, kuna need kajastavad kõige täpsemini haiguse tunnuseid, astet, levimust ja arenguastet.

Seerumi tuumori markerite tüübid:

  • valgu marker kasvaja marker (HER-2);
  • CEACAM5 (CEA);
  • mütsiini glükoproteiinid, mille hulka kuuluvad CA15-3, CA27.29, CA 549;
  • koe polüpeptiidi antigeenid (TPA, TPS).

1.1 HER-2 määratlus

See retseptor määratakse 15-20% -l invasiivse rinnavähiga juhtudest. Kui patsientidel on kaugemad metastaasid, kasutatakse Herceptiniga ravi vajaduse kindlakstegemiseks uuringu tulemusi.

Kui arstid leiavad HER-2 kasvajamarkeri seerumi materjalidest, järeldavad nad, et onkoloogia edeneb kiiresti või on ravi ebaõnnestunud. Kasvajamarkeri kliiniline väärtus on leitud:

  • haiguse kulgu käsitleva prognoosi kindlaksmääramine patsientidel, kes pole varem ravi saanud;
  • võimaliku resistentsuse määramine hormoonravi suhtes või osaline resistentsus tamoksifeeni suhtes;
  • võimaliku keemiaravi suhtes resistentsuse määramine (tsüklofosfamiid, metotreksaat).

Normaalset retseptorit ei tuvastatud.

1.2 Oncomarker CEACAM5

CEA (CEACAM5, vähkkasvaja embrüonaalne antigeen) on glükoproteiin, mida sünteesivad rinnapiima epiteelirakud, bronhid ja seedetrakt. Uuringuks kasutatakse tavaliselt biopsia abil võetud kasvajakoe fragmente. CEA leidub neis 70–80% juhtudest. Veres seda tuumorimarkerit alati ei määrata: palju sõltub kasvaja kõrval asuvate kudede võimest antigeene vereringesse edastada..

CEA kasvajamarkeri tulemuste tõlgendamisel võtavad arstid arvesse rinnavähi staadiumi. Nendele andmetele saab tõepoolest tugineda ainult siis, kui haigus on jõudnud metastaaside vormi. Tavaline CEA - mitte rohkem kui 3 ng / ml.

1.3 Mutsiini glükoproteiinid

1.3.1. Oncomarker SA15-3

CA15-3 (kartsinoomantigeen 15-3) on glükoproteiin, mille näitajad võivad pahaloomulise rinnakasvaja ravimisel muutuda. Nad pööravad talle tähelepanu, kui nad hindavad teraapia tõhusust dünaamikas. Patsiendi kehas esinevad glükogeeni näitajad võimaldavad ka arstidel läbi viia kvaliteetse diferentsiaaldiagnostika - eristada onkoloogiat mastopaatiast. Sõeluuringuna kasutatakse seda kasvajamarkerit harva..

Tulemuste tõlgendamisel võetakse arvesse järgmist:

  • iga patsiendi individuaalsed omadused;
  • vähi tüüp;
  • kasvaja levimus.

CA 15-3 on MUC-1 perekonna kõige tundlikum valk. 20% juhtudest tõuseb see 1-2 staadiumi vähiga patsientidel ja 80% juhtudest 3-4. See analüüs viiakse läbi koos CEACAM5-ga (vähi-embrüonaalne antigeen), et rinnavähk oleks arengu alguses täpsem..

Kui CA 15-3 valgu kontsentratsioon bioloogilises materjalis kasvab kiiresti, näitab see:

  • kasvaja kasvu suurus;
  • vähktõve progresseeruv vorm, mille ellujäämise prognoos on madal;
  • kasvaja metastaasid.

õigustage; joonekõrgus: 115% "> Kui CA 15-3 väheneb, annab arsti soovituslik ravi tulemusi. Tulemuse hoidmine samal tasemel on signaal, et peate ravirežiimi muutma, kuna patsient on muutunud sõltuvusse ravimitest. Kasvajamarkeri lubatud väärtused Täiskasvanu CA15-3 sisaldus ei ületa 30 RÜ / ml.

1.3.2. Oncomarker CA 27.29

CA 27.29, aga ka CA 15-3 glükoproteiini analüüs näitab MUC-1 antigeeni ringlust perifeerses vereringes. Seda tehakse juhul, kui pärast teraapiat ilmnevad retsidiivid. Seda ei kasutata rinnavähi varases staadiumis diagnoosimiseks.

Mitte kõik eksperdid ei tunnista vereproovi kasulikkust kasvajamarkeri 27.29 jaoks. Lõppude lõpuks tõuseb see mitte ainult rinnavähi, vaid ka munasarjade, neerude ja endomeetriumi hüperplaasia healoomuliste kasvajate korral. Raseduse ajal on indikaator alati suurenenud..

Ainult CA 27,29 kontsentratsiooni tõttu patsiendi bioloogilises materjalis ei saa öelda, et haigus oleks toimunud. Olukorra täielikuks hindamiseks võtavad arstid arvesse muid tegureid:

  • naise heaolu üldine halvenemine;
  • tuumori suuruse suurenemine, mida näevad ultraheli ja MRI;
  • füüsilise läbivaatuse andmed.

0cm; veeris-vasak: 0cm; veeris-põhi:.0001pt; tekst-joondus: õigustage; joone kõrgus: 115% "> Põhjaliku analüüsi tulemusel otsustab onkoloog, kas muuta raviskeemi või mitte. Normi ​​tulemus sobib kuni 40 ühikuni / ml Kui tuvastatakse retsidiiv, katkestatakse toetav ravi ja ennetatakse.

1.4 Kudede polüpeptiidi antigeenid TPA, TPS ja UBC (kusepõie vähk)

Rinnavähi diagnoosimisel on olulised kolm tsütokeratiini:

  • (CYK8 / 18);
  • TPS (CYK18);
  • UBC (kusepõie vähk).

TPAcyk (CYK8 / 18) moodustub kasvajarakkude nekroosi ajal ja raku normaalse metabolismi tsüklites. TPAcyk mõõdab kahjustatud rakkude kiiret taastumist pärast ravi. Selle kasvajamarkeri vereanalüüs on vajalik selleks

TPS-i kasvajamarkeri analüüs on soovitatav võtta ainult neil, kellel on diagnoositud rinna epiteelirakuline kartsinoom. Analüüs on olulisem ravis kui vähi diagnoosimisel. Samuti ennustab see patsiendi eeldatavat eluiga..

12,0pt; veeris-vasak: 0cm; teksti joondus: õigustage; joone kõrgus: 115% "> UBC (kusepõie vähk) - tsütokeratiin võimaldab teil määrata kasvaja pahaloomulisuse astet ja eristada rinnavähki muudest patoloogiatest, mille sümptomid on sarnased. Tavaliselt polüpeptiid geene ei tuvastata.

2. Koe kasvaja markerid

Seda tüüpi kasvajamarkerid said oma nime tänu sellele, et nende analüüsimiseks ei kasutata verd, vaid kahtlasest neoplasmist või läheduses asuvatest koetükkidest (näiteks lümfisõlme) võetud kudesid. Bioloogiline materjal võetakse biopsia abil. Biopsia tüüp (koetüki vastuvõtmine) määratakse sõltuvalt esialgsest diagnoosist.

Koekasvaja markerite tüübid:

  • östrogeeni ja progesterooni retseptorid;
  • tuumori proliferatsiooni markerid;
  • UPA ja PAI-1.

2.1. Östrogeeni (ER) ja progesterooni (PR) retseptori testimine

Rinnavähi diagnoosimiseks etappides 3-4 või metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi östrogeeni ja progesterooni retseptorite hindamine. ER- ja PR-retseptorite tase võib ennustada hormoonravi tõhusust rinnavähi vastu. Kui on mõistlik läbi viia uimastiravi, siis määratakse naisele aromataasi inhibiitorid, tamoksifeen ja östrogeeni retseptori blokaatorid. Tavalisi retseptoreid ei tuvastata.

2.2 Leviku markerite määratlus

Need onkoloogilised markerid määratakse kudede mikroskoopilise uurimisega. Mikroskoopilise uurimise käigus töödeldakse biopsia abil võetud koetükki spetsiifiliste antikehadega, mis on tundlikud tuvastatava markeri suhtes. Ensüüme kasutatakse rakkude ja kudede komponentide värvimiseks..

2.3 Urokinaasi plasminogeenifaktori (UPA) ja plasminogeeni aktivaatori-1 inhibiitori (PAI-1) määramine

Uuringu tulemuste kohaselt saavad onkoloogid ennustada, kui kiiresti haigus areneb. UPA on valk, mis stimuleerib kasvaja kasvu ja selle metastaase lümfisõlmedesse. PAI-1 blokeerib osaliselt UPA toimet, kuid osaleb ka haiguse arengus.

Saadud väärtused on prognostiliselt väärtuslikud patsientidele, kellel on äsja tuvastatud kasvajaprotsess, millega ei kaasne lümfisüsteemi kahjustusi. Andmete kohaselt kipub UPA ja PAI-1 madala protsendimääraga rinnavähi kordumise oht olema 0 (isegi kui patsientidel tuvastati metastaasid lümfisõlmedes). See tähendab, et operatsioonijärgsel perioodil ei vaja naised keemiaravi seansse. Norm - kuni 3 ng / ml.

3. Geneetilised kasvaja markerid BRCA1, BRCA2

Rinnavähiga tihedalt seotud mutatsioonilised muutused tuvastatakse geenides BRCA1 ja BRCA2. BRCA1 geen kodeerib samanimelist valku, mis osaleb DNA molekuli taastamises, säilitab geneetilise stabiilsuse ja reguleerib rakutsüklit.

Teaduskirjanduses on rohkem kui 500 kirjeldust BRCA1 geeni mutatsioonimuutustest, mis on seotud rinnavähi edasise arenguga naistel ja eesnäärmevähiga meestel.

BRCA1 geeni kandvatel naistel on rinnavähi tekke tõenäosus 50–85%. Lisaks võib mutatsioone seostada erinevas asukohas (näiteks seedesüsteemis) kasvajate tekkega.

Geen BRCA 1, 2 võimaldab teil tuvastada päriliku eelsoodumuse rinnavähi tekkeks. Ligikaudu 5% naistest pärivad vähi eest vastutavad geenid oma vanematelt. BRCA1 / BRCA2 analüüsitulemuste dekodeerimine on järgmine: N / N - vähi tekke tõenäosus on väike, see võrdub populatsiooni väärtusega, N / ins on suur tõenäosus kasvaja tekkeks.

Kasvajamarkerite roll rinnavähi diagnoosimisel ja ravil

Meditsiinis on teada rohkem kui 200 tüüpi kasvajamarkerit. Kuid ainult 11 kasutatakse vähi diagnoosimisel. Mõningaid kasvajamarkereid toodetakse ainult teatud tüüpi vähi korral (PSA - ainult eesnäärmevähi korral), teisi tuvastatakse erinevat tüüpi onkoloogia korral (RAE - tüüpiline enamiku vähiliikide puhul, kuigi see on kõige täpsem käärsoole- ja pärasoolevähi diagnoosimisel)..

Uuringu tulemused aitavad:

  • eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest;
  • määrata patoloogia levimus;
  • tuvastada metastaaside olemasolu;
  • hinnata ravi efektiivsust;
  • avastada varajane retsidiiv.

Kasvajamarkerite testimine pole ainus uuring, mis teeb rinnavähi lõpliku diagnoosi. Lõppude lõpuks on onkoloogia kasvajamarkerite analüüsi tulemused mõnikord võrreldavad mastopaatiaga patsientide tulemustega.

Seetõttu täiendavad uuringut:

  • biopsia, saadud materjal saadetakse histoloogiasse;
  • Ultraheli
  • MRI
  • CT
  • PET-CT;
  • muud.

12,0pt; veeris-vasak: 0cm; teksti joondus: õigustage; joone kõrgus: 115% "> Instrumentaalseid meetodeid kasutades määravad onkoloogid kasvaja suuruse ja lümfisõlmede seisundi.

Uuringu ettevalmistamine

Uuringu jaoks võetakse samast verest vereproovid nagu biokeemilise analüüsi ajal. Ettevalmistus enne rinnavähi markerite tuvastamist on järgmine:

  • Enne analüüsi on soovitatav mitte midagi süüa, kui protseduur on kavandatud hommikuks. Kui pärast õhtusööki võetakse verest verd, ei tohiks te süüa 3-4 tundi enne protseduuri.
  • Piirake kehalist aktiivsust mõni päev enne uuringut
  • 3 päeva enne vereproovide võtmist ärge sööge rasvaseid, suitsutatud ja praetud toite. Eelistatakse teravilja, hapupiimajooke, köögivilju, rasvaseid, praetud ja vürtsikaid toite.
  • Enne uuringut lõpetage hormonaalsete ravimite võtmine. Arst räägib teile täpsemalt, milliseid ravimeid peate uuringu ettevalmistamisel välja jätma..
  • 24 tundi enne labori külastamist ärge suitsetage ega tarbi alkoholi..

Kui patsient täidab kõiki ettevalmistamise soovitusi, on analüüsi infosisu suurem. Ta ei pea läbima täiendavaid eksameid, kulutama selleks aega ja raha.

Ärahoidmine

12,0pt; veeris - vasak: 0cm; teksti järgi - joondage: õigustage; joone kõrgus: 115% "> Spetsialistid peavad naisi igal aastal kontrollima, et nad saaksid haigust õigeaegselt tuvastada. Igal naisel alates 18. eluaastast soovitatakse külastada üks kord aastas. mammoloogi, günekoloogi ja piimanäärmete ultraheliuuringut.Vähem kui 40-aastastel patsientidel soovitatakse ka kord aastas teha mammogrammi.Kui on tehtud rindade plastiline operatsioon, siis peetakse MRI-d informatiivsemaks uurimismeetodiks..

Teil on diagnoositud rinnavähk - kuhu pöörduda

Kui teil on diagnoositud rinnavähk, peate viivitamatult tegutsema. Tasub pöörduda onkoloogilise suunitlusega meditsiiniasutuse poole.

Tuntud vähikliinikud asuvad Euroopas. Sellega seoses on eriti arenenud Belgia meditsiiniasutused. Põhjuste hulgas, miks tasub rinnavähki ravida Belgia kliinikutes, nimetavad meie patsiendid Belgia tervishoiusüsteemi järgmisi tugevusi:

  • Diagnostiliste protseduuride ja ravi maksumus Belgias on madalam kui teistes Euroopa riikides. Ravihindu kontrollib riik. Välisriikide kodanike jaoks on teraapia hind sama, mis riigi elanike jaoks.
  • Belgias toimub vähihaigete ravi tänapäevaste protokollide kohaselt. Need tähendavad vähiravi integreeritud lähenemist, mis suurendab taastumise ja ellujäämise võimalust..

Samal ajal võtavad Belgia arstid arvesse patsiendi individuaalseid omadusi:

  1. Arstid teevad kollektiivseid otsuseid iga patsiendi raviplaani määramiseks, arutades ja hinnates iga juhtumit individuaalselt.
  2. Konsultatsioonil osalevad kõik patsiendi ravis osalevad arstid (spetsialistid: mammoloog, günekoloog, kirurg, kemoterapeut, radioloog, radioloogid, immunohistokeemia spetsialistid, vajadusel kitsa profiiliga spetsialistid kardioloogid, gastroenteroloogid jne)..
  3. Sellist konsultatsiooni viiakse läbi 1-2 korda nädalas aktiivse diagnostilise ja primaarse faasi ajal (seejärel määratakse nende sagedus sõltuvalt kasvaja ravivastusest).
  4. Sellise konsultatsiooni käigus võetakse dünaamikas kokku kõik patsiendi diagnostilised andmed (mammograafia, ultraheli, MRI, CT, PET CT). Arvesse võetakse vähimaid vereloenduse ja tuumorimarkerite kõikumisi.
  5. Saadud andmete põhjal tehakse otsus konkreetse patsiendi jaoks parima ravimeetodi kohta.

See lähenemisviis võimaldab teil ravimeetodeid individuaalselt kohandada:

  • keelduda keemiaravi juhtudest, kui onkotüübi uuring tõestab selgelt selle ebaefektiivsust (kehtib ainult teatud tüüpi rinnavähi korral);
  • nevuvantnoy keemiaravi läbiviimine agressiivsemate kasvajatüüpide jaoks (tõendusbaasi loomiseks "keemia tõhusus kasvajale");
  • keemiaravi kombinatsioon immuno- või hormoonraviga;
  • operatsiooni läbiviimine ja kiiritusravi tulemuse konsolideerimine;
  • palju muid kombinatsioone, mis on rangelt valitud konkreetse juhtumi jaoks.

Pärast sellist ravitaktika selget määratlust ilmnevad kõrvaltoimed palju harvemini ja haiguse vastase võitluse tõhusus on suurem. Kõige elementaarsem asi, milles kõik meie patsiendid kokku lepivad - Belgia arstide tohutu pluss on see, et nad näevad patsiendis oma hirmude ja muredega inimest, proovivad inimest inimlikult aidata ega rakenda lihtsalt terapeutilisi abinõusid.!

Kuidas kokku leppida?

20 aasta jooksul on Belhope Consulting teinud koostööd ainult Belgia parimate kliinikutega ja osutab patsientidele erinevat tüüpi teenuseid - huvipakkuvatel teemadel konsulteerimisest kuni patsientide hooldamiseni ravi ajal.

Ravile registreerumiseks tellige tagasihelistamine ja täitke spetsiaalne vorm, kuhu on märgitud oma nimi ja telefoninumber. Ettevõtte spetsialist võtab teiega peatselt ühendust ja vastab kõigile teie küsimustele..

Rinnavähi kasvaja markerid

Onkoloogia õigeaegseks tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalseid markereid. Oncomarkerid aitavad rinnavähki varajases staadiumis tuvastada ning koos muude diagnostiliste meetoditega aitavad õigeaegset ja õiget ravi määrata..

Oncomarkerid rinnavähi diagnoosimiseks

Millised kasvajamarkerid näitavad neoplasmide esinemist rinnus? Haiguse varajaseks avastamiseks ja juba väljakujunenud diagnoosiga patsientide jälgimiseks kasutatakse rinnavähi CA 15-3 oncomarkerit, lisaks kasutatakse CEA markerit.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Spetsiaalsete markerite kasutamine pakub järgmisi funktsioone:

  • haiguse varajane diagnoosimine;
  • võime haigust ennustada;
  • kasutatavate ravimite suhtes tundlikkuse või resistentsuse uurimine;
  • vaatlus pärast operatsiooni;
  • ravi efektiivsuse jälgimine patsiendi mittetoimimise korral.

Seda tüüpi diagnoosi miinuste hulgas võib märkida üsna nõrka tundlikkust ja tõsiasja, et mastopaatia ja mõne muu patoloogia korral võivad need kasvaja markerid ka suureneda.

Erinevad kasvaja markerid

Seda kasvajamarkerit kasutades saate ennustada kasvaja arengu määra. Analüüsiks on vajalik osa näärme kudedest, mis võetakse operatsiooni või biopsia ajal. Väga kõrge markeritaseme korral on prognoos pettumus, hormoonravi on sel juhul ebaefektiivne, siin tuleks kombineerida mitmeid ravimeetodeid.

See kasvajamarker on ette nähtud haiguse agressiivseks kulgemiseks koos teiste kasvajamarkeritega. Analüüsi põhjalikud ärakirjad võimaldavad teil määrata piisava ravi. Sõltuvalt Ki-67 taseme näitajatest saab teha järeldusi kasvaja progresseerumise ja haiguse prognoosi kohta:

  • markerindikaatorid 0 kuni 20% - tuumor areneb aeglaselt (indikaatoritega alla 10% - elulemus umbes 95%);
  • näitajad, mis ületavad 20%, iseloomustavad kiiresti kasvavat kasvajat (20% lähedane indeks vähendab patsientide elulemust 80% -ni juhtudest, kui antigeeni indeks läheneb 100% -le - paranemisvõimalus on väike).

Valk p53

Liiga kiire jagunemise korral hakkab selle valgu tase kehas tõusma. Tervel naisel on see antigeen passiivne, selle aktiveerimine toimub ainult siis, kui DNA on kahjustatud. P53 test viiakse läbi koos Ki-67 testiga, et määrata neoplasmi pahaloomulise kasvaja täpne aste. Suurenenud p53 tase näitab, et haigusel on mitteagressiivne kulg, kuid selle valgu väga kõrge sisalduse korral räägime kasvaja kiirest kasvust ja selle kalduvusest moodustada metastaase.

VEGF (veresoonte endoteeli arengufaktor)

Kasvaja kasv sõltub suuresti veresoonte võrgustikust, mis seda toidab. Neoplaasia vaskularisatsiooni suurenemine on seotud halva prognoosiga. Värskete kapillaaride ilmumine toimub olemasolevate põhjal. Sellist protsessi näitab VEGF. Seda tegurit iseloomustavad mitut tüüpi valgud, see võib suureneda mitte ainult onkoloogia korral, vaid ka ovulatsiooni ajal, menstruaaltsükli ajal, tiinuse perioodil ja vererõhu tõusuga.

VEGF-i aktiveerimine aitab endoteelirakkude ellujäämist, nende liikumist ja diferentseerumist. Haiguse agressiivsete vormide korral on mikroveresoonte indeks 101 ja kõrgem, aeglase arenguga tuumorite korral - 45. Haiguse agressiivse käigu korral on veresoonte tihedus 33% suurem. Kui indeks on üle 101, suureneb metastaaside risk kaks korda. Sel juhul kasutatakse suunatud teraapiat, mis jätab kasvaja vajaliku toitumise ära. Mõnel juhul võivad selle testi valepositiivsed tulemused olla..

Vähi määramiseks kasutatakse valgu ja valgu ühendit, mida nimetatakse vähi-embrüonaalseks antigeeniks. See antigeen toodetakse loote arengu ajal..

Terves kehas on see marker veres, kuid vähesel määral põletiku, healoomuliste kasvajate ja paljude autoimmuunhaigustega.

Tavaliselt ei tohiks CEA indikaator ületada 3,8 ng / ml, kui suitsetamise tase võib tõusta 6,0-ni, tase 10 ng / ml piires näitab healoomulist teket. Vähi esinemine tõstab selle taseme dramaatiliselt normist kõrgemale. Sageli kasutatakse seda tüüpi testi vähivastase ravi efektiivsuse kontrollimiseks. Kui CEA tase langeb normaalseks, räägivad nad ravi efektiivsusest ja retsidiivi puudumisest. Analüüsiks kasutatakse veeni verd, pool päeva enne vere loovutamist ei tohiks süüa toitu, mitu tundi - mitte suitsetada, tund - vältige füüsilist ja emotsionaalset stressi. Analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks antakse see mitu korda üle, alati ühes laboris.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

MUC-1 rühma limased glükoproteiinid

Analüüsiks on vajalik seerum. Seerumi suurenenud proteiinisisaldusega võime rääkida munasarjade või piimanäärme vähkkasvajatest. Raseduse ajal, toitmise ajal ja mõne healoomulise haiguse esinemisel võib esineda ka nende ainete väikest suurenemist..

CA 15-3. See asub rinnanäärmevähi piimanäärmete kanalites. Näidustusi vahemikus 20 ühikut / ml peetakse normaalseks tasemeks, näärmete põletiku ja muude healoomuliste moodustiste korral võib näitu olla vahemikus 30 ühikut / ml.

CA 27,29. Selle markeri negatiivne külg on see, et seda hinnatakse oluliselt mitte ainult vähktõve korral, vaid ka munasarjatsüstide, endomeetriumi hüperplaasia, maksa või neerude healoomuliste kasvajate ja normaalseks peetava rasedate CA27.29 kõrgendatud taseme korral..

CA 549. Seda markerit kasutatakse koos CEA-testiga terapeutilise toime diagnoosimisel ja jälgimisel. Piirväärtus on tase 11 ühikut / ml. Suurenenud CA 549 sisaldus võib olla seotud näärme põletikuliste protsesside ja mitte-onkoloogiliste maksatuumoritega.

CA 125 kasutatakse munasarjavähi ja rinnapatoloogiate diagnoosimiseks. Terves kehas võib CA 125 näitaja menstruaaltsükli jooksul muutuda, seetõttu esitatakse analüüs mitu korda. Kuni 35 ühikut / ml - on normaalne näitaja, kuni 60 ühikut / ml - on mõõdukas tõus (võib täheldada vähi algstaadiumis koos günekoloogilise põletiku, endomeetriumi hüperplaasia, kopsupõletiku, pankreatiidi, maksa- ja neerupuudulikkusega).

Onkoloogia olemasolu näitab markeri tõus kuni 100 või enam ühikut / ml. CA 125 aitab ära hoida relapsi varajast avastamist - markerite tase tõuseb mitu kuud varem, kui ilmnevad metastaaside nähud.

Kudede polüpeptiidi antigeen

Rinnakartsinoomi suhtes tehakse markerkatse. Koos teiste rinnavähi markeritega aitab see kindlaks teha vähi esinemise algfaasis ja jälgida ravi tulemusi. Norm - 75ED / ml.

Kasvaja-M2-püruvaat kinaas (PK-M2)

Selle kasvajamarkeri olemasolu korral seerumis võime rääkida vähi patoloogia olemasolust kehas, kuid see kasvajamarker ei ütle, milline organ on kahjustatud. See analüüs antakse koos teiste kasvaja markeritega, et selgitada välja vähi diagnoos. PK-M2 norm on vahemikus 15 ühikut / ml. Kui indikaator on kõrgem, räägib see piimanäärme, maksa, söögitoru, neerude, mao, soolte onkoloogiast. Marker aitab kontrollida ägenemisi ja diagnoosida metastaaside ilmnemist pärast ravi.

Tsütokeratiinid (TPA, TPS)

TPA / TPS kasvajamarkerite suurenemine ei pruugi alati ilmneda rinnavähi, aga ka kopsu, kaela ja soolte pahaloomuliste kasvajate korral. Kasvajamarkeri taseme sõltuvus haiguse staadiumist, samuti mõnedes elundites esinevatest põletikulistest protsessidest on hästi jälgitav..

HER-2 retseptor

Normaalses kehas on see retseptor tavaliselt erinevates rakkudes. Veerandis rinnavähiga patsientidest suureneb HER-2 tase. Selle retseptori liig näitab rinnavähi agressiivset vormi. Positiivse HER-2-ga patsientidele antakse negatiivne prognoos, elulemus ei ületa 2 aastat alates diagnoosimise kuupäevast.

uPA ja PAI-1

Urokinaasi plasminogeeni aktivaator (uPA) ja selle inhibiitor (PAI-1) võivad ennustada haiguse tulemust rinnavähi korral. uPA osaleb kasvaja arengus, metastaasides. PAI-1 pärsib selle valgu toimet, kuid osaleb ka patoloogia progresseerumises..

Geneetilised kasvaja markerid

Geneetilised markerid BRCA1 ja BRCA2 on geenid, mis määravad kalduvuse rinnavähi tekkeks. Neid kasutatakse haiguste riski hindamiseks naistel, kelle sugulaste seas oli haiguse juhtumeid..

Kasvajamarkerite dekodeerimine

Selle kohta, milline marker näitab rinnavähki, on mitu põhipunkti:

  • diagnoosimise korral saab ravi efektiivsuse hindamiseks ning ägenemiste ja metastaaside varajaseks avastamiseks koos muude uurimismeetoditega kasutada CA 15-3 ja CEA;
  • Herceptin-ravi määramiseks on vajalik HER-2 kasvajamarkeri testimine;
  • Hormoonravis on vajalik ER määramine;
  • tervete naiste puhul, kelle perekonnas esines pahaloomulisi rinnakasvajaid, on vajalik BRCA1 ja BRCA2 testimine.

Need mõnede kasvajamarkerite normid on toodud tabelis:

Kasvaja markerNorm
CA 15-3Mitte üle 28 ühiku / ml
CA 27,2940 ühiku / ml piires
REA3 ng / ml piires
KÜFRA 21.13,3 ng / ml piires
CA 125Kuni 25 ühikut / ml
TPAMitte üle 75 ühiku / l

Suurenenud kasvajamarkeri taseme korral soovitatakse põhjalikumaks uurimiseks külastada günekoloogi või mammoloogi. Kasvajamarkerite suurenenud kontsentratsioon ei tähenda alati vähki.

Küsimus nende kasvajamarkerite normi kohta sellise diagnoosiga naistele on kahemõtteline, igal juhul saab sellele vastata ainult raviarst. Kasvajamarkerid on võimelised keemia- ja kiiritusravi ajal suurenema. See tähendab, et keha reageeris ravile - kasvaja hävimisel suurenevad kasvaja markerid. Kui kasvajamarkerite tase jääb samale tasemele või suurenemine on ebaoluline, näitab see, et keemiaravi ei andnud positiivset tulemust. Pärast ravi jälgib arst patsiente mitu aastat, viies süstemaatiliselt läbi teatud tüüpi kasvajamarkerite testid, mis annab võimaluse hinnata üldist tervist ja retsidiivi riski.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Miks tuleb kontrollida rinnakasvaja markerit?

Rinnavähk on naistel tavalisem kui teiste vähiliikide puhul. Seetõttu on nii oluline diagnoosida seda haigust üsna alguses. Rinnavähi markerid on usaldusväärne ja informatiivne viis patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks ja piisava ja õigeaegse ravi määramiseks.

Vähi kasvaja toodab oma arengu ajal teatud valke, hormoone, antikehi või nende komponente. Kasvajamarkerite kontsentratsiooni tase vähihaigetel on normist palju kõrgem kui tervetel inimestel. Vähirakkude seda omadust võetakse arvesse vähktõve diagnoosimisel ja ravi tulemuste jälgimisel. Rinnakasvajate markerite vereanalüüs võetakse vastavalt teatud reeglitele ja tulemust võivad mõjutada mõned tegurid: kaasnevad haigused, rasedus või imetamine.

Kasvajamarkerite olemasolu veres näitab, et kehal arvatakse olevat vähk. Selliste markerite tüübid saab jagada koe tüübi järgi, milles nad leitakse: seerum, kude, geneetiline.

Kuidas valmistuda vere annetamiseks kasvajamarkeritele

Kasvajamarkerite vereproove saab teha menstruaaltsükli igal päeval. Paastunud venoosne veri.

  • eelõhtul on soovitatav süüa ainult kerget õhtusööki, ilma alkoholi, rasvade, soolaste toitudeta.
  • keelduda sigarettidest vähemalt 30–40 minutit enne protseduuri;
  • hoiduma analüüsi eelõhtul füüsilisest aktiivsusest.

Analüüsi tulemused on tavaliselt valmis mõne tunni pärast. Teatud reeglite järgimine aitab õigeaegselt tuvastada neoplasmi olemasolu naise kehas..

Rinnakasvaja markerite testimist peetakse üheks kättesaadavamaks ja tõhusamaks viisiks kasvaja diagnoosimisel selle algfaasis, suurendades täieliku taastumise võimalusi..

Millal neid kasvajamarkerite suhtes kontrollitakse?

Kui pärast esmast uurimist on vaja koe biopsiaks või tuumorimarkerite jaoks verd, teeb arst otsuse. Sageli tugineb arst järgmistele sümptomitele:

  • piimanäärme mahu ja kuju muutused;
  • punetus naha rinnal ja selle koorimine;
  • sissetõmmatud nibu;
  • piimanäärmes olevad palpeeritavad sõlmed, need on puutetundlikult tihedad;
  • valu rinnus;
  • healoomulise kasvaja kiire areng.

Rinnavähi kasvaja marker: see on mingi eriline test?

Tere kallid lugejad. Täna räägime kasvajamarkeritest, millised on need markerid üldiselt: spetsiaalsed ained, mida sekreteerib kasvaja, et hõlbustada kehas tuvastamist või ühendite tuvastamist ka normaalsetes tingimustes (teatud tingimustel), miks on sellised markerid olulised ja olulised? Ja millist rinnavähi markerit kasutavad arstid kõige sagedamini?

Oncomarkerid, nagu nad on

Kasvajamarkereid ja kasvajamarkereid nimetatakse tavaliselt aineteks (ühenditeks), mis tekitavad (eritavad) neoplasmi oma elu jooksul..

Kahjuks on nende ühendite spetsiifilisus meelevaldne. Kuna neid saab toota suurtes kogustes ja koos teiste vaevustega (mis pole seotud pahaloomuliste kasvajate kasvuga). Teisisõnu, selliste majakate olemasolu veres on VÕIMALIKUD vähktõve (antud juhul rinna- või rinnavähi) tunnused. Nende testide kasulikkust rinna pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel seatakse spetsialistide seas endiselt kahtluse alla..

Kas soovite näidet? Kooriongonadotropiin või hCG! Tuttav lühend, eks. Kas olete raseduse ajal võtnud hormooni hCG? Naistel kasvab see hormoon raseduse ajal tavaliselt hüppeliselt. Ja see on vaagnaelundite pahaloomuliste kasvajate kvantitatiivne marker.

Pahaloomuliste rinnakasvajate markerite tüübid

Mis on ainetesti nimi, mida nimetatakse vähimajakaks? Väga erineval viisil. Need ühendid jaotatakse vastavalt koe tüübile, milles nad asuvad:

Seerumi vähi markerid

Glükoproteiinid MUC-1REAOnkoproteiinidTsütokeratiinid
CA 15-3 (haiguse algfaasis suureneb 30% -l patsientidest ja siis ainult 8% -l), ülejäänud tulemused on kaheldavadvähi embrüonaalne antigeenHER-2 (valk, mis mõjutab epiteelirakkude kasvukiirust ja jagunemise sagedust) kiirendab kasvu
Tähelepanu: ja kontrollimatu koe kasv ja rakkude jagunemine on vähk!
TPA
CA 27,29
CMATps
CA 549
M 20Küfra 21,1

Kasutatakse rinnaosa pahaloomuliste kasvajate võimalikult varaseks diagnoosimiseks, ravi jälgimiseks ja prognostiliste andmete saamiseks.

Kudede antigeenid

Need ühendid sobivad hästi prognostiliste andmete ja ravitaktika valimiseks..

Kasvaja retseptori tase ilma metastaasideta lümfisõlmedesLümfisõlmede kahjustustega markerite indikaatorid
Östrogeen (ER)uPA
Progesteroon (PR)
HER-2 või c-erbB-2PAI-1
Ettevaatust: võib esineda tervetes kudedes.!

Naise rinnanäärme pahaloomuliste kahjustuste korral 4 eri haigusest pärit „majakat”

Pahaloomulise rinnakasvaja kahtluse korral on traditsiooniliselt ette nähtud 4 markeri vere- või biopsiatestid:

Kasvaja markerMarkeri tüüpKasutamiselNormiindikaatoridLisainformatsioon
CA 15-3rinnakartsinoomidHaigusteraapia efektiivsuse jälgimiseks0-51 U / mlMida agressiivsem on kasvaja, seda suurem on see arv
Märkus: 30% -l rinnavähiga vähihaigetest on see näitaja haiguse kõigis etappides normi piires
Metastaaside võimaliku esinemise kontrollimiseks
Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikas
CA 27–29Vähi diagnoosimiseksKuni 38–40 U / mlAinus rinnakasvaja marker Ameerika Ühendriikides, kuid kodumaised eksperdid peavad seda mitte eriti tundlikuks
CEA marker või kartsinoembrüooniline antigeenKasutatakse erinevate vähivormide, sealhulgas naiste reproduktiivse süsteemi diagnoosimiseks5 ng / mlPärast lapse sündi kipub selle ühendi kontsentratsioon inimese veres olema nulli ja täiskasvanul seda praktiliselt pole
HER2Faktor, mida kasutatakse rinnavähi diagnostiliseks markeriksVeerandil patsientidest on see marker biopsias

Millised ained ikkagi “räägivad” büsti ohtlikust haigusest?

Kui kahtlustate rinnakude pahaloomulisi protsesse, võivad arstid määrata vereanalüüse 2 MUC1 antigeeni jaoks:

Märkus. Parem on võtta need testid kokku.

Mida see analüüs näitab? Jah, nii, rinnakasvaja kasv. Seetõttu kasutatakse seda büsti pahaloomulise kasvaja jälgimiseks. Kuid sama ainet leidub veres kõrgetes kontsentratsioonides ja tsirroosi, endometrioosi, kopsude fibrootiliste muutustega. Selle norm on 0-30 U / ml.

MUC1 antigeen suureneb raseduse ajal (tiinuse lõpus kuni 230 U / ml) ja B-hepatiidi korral (imetamine). Sel perioodil peetakse tulemuseks 150 Ü / ml normaalseks..

Te küsite sageli, mis on CA 125 kasvaja marker ja millal selle määramine on ette nähtud? Tavaliselt munasarjavähi kahtluse, kasvaja metastaaside korral ja ravi dünaamika kontrollimiseks. Kuid isegi büsti näärmekudede onkopatoloogia korral võib see indikaator suureneda.

Milliseid teste tasub läbi viia?

Nagu me juba artikli alguses märkasime, on rinnavähi onkoloogilised markerid vaieldavad. Arvatakse, et olete selle vaevaga hästi toime tulnud, kui teie andmed sobivad tabelisse:

NäitajadNorm
CA 15-3Kuni 28 ühikut / ml
ER, PR, HER-2Puudub (ei tuvastatud)
REAMitte üle 3 ng / ml
CA 27,29Mitte üle 40 ühiku / ml
Küfra 21,1Mitte rohkem kui 3,3 ng / ml

See tähendab, et arst valib mitu markerit, eelistades katta igat tüüpi vähktõbe signaliseerivaid aineid. Täpsemalt, millised testid on teile kõige paremini öelda onkoloogile. Näitajate registreeritud kombineeritud tõus näitab patoloogiat. See tähendab, et kui antud tabeli 2-3 näitajat ei vasta normile, on pahaloomulise kasvaja tekke oht kõrge.

Millal on kasvaja markerid tõesti olulised? 3 juhul:

  • jälgida ravi;
  • haiguse tulemuse ennustamine;
  • metastaaside jälgimine!

Milline on konkreetsete markerite norm, mille te üle annate, on laboris esitatud vastuses tingimata märgitud. Ärge unustage: kui olete rase, suureneb palju vähimajakateks peetavaid aineid. Raseduse ajal on normide suurenemine suurenenud !

Andmete dekrüpteerimist teeb ka arst. Pidage meeles: isegi kui te ei ole rase ja kasvaja markerid on kõrgenenud, pole see tingimata vähk. Üksikute ainete sisalduse suurenemise põhjused tuleb hoolikalt ja põhjalikult mõista.!

Kui läbime tuumormajakate testid?

Millal teha vereanalüüs või biopsia, otsustab arst, tavaliselt rinnavähi tunnustega:

  • rindkere kuju ja suuruse muutmisel;
  • koos naha koorimise väljanägemisega;
  • kudede hüperemia (punetus) piiratud piirkond;
  • nibu tagasitõmbamisega;
  • näärme ümbritsevate kudede külge keevitatud tihedate sõlmede palpeerimisel;
  • valu pärast
  • neoplasmi kiire suurenemisega, mida peeti healoomuliseks.

Enne vere annetamist pidage nõu oma arstiga dieedi ja elustiili väikeste piirangute osas. Ilma nendeta pole uurimistöö tulemus informatiivne..

Sellega lõpetame meie ülevaate sellest kurvast teemast. Loodame, et artikkel on teile kasulik, ja kutsute sõpru meie saidile sotsiaalsete võrgustike kaudu.

Rinnavähi marker

Vähk on 21. sajandi ühiskonna nuhtlus. Meditsiin ei seisa paigal, igal aastal leitakse ja arendatakse uusi ravimeid ja ravimeetodeid erinevate haiguste raviks. Ravimit, mis peataks kasvaja kasvu pöördumatult ja tagaks täieliku ravi, ei leiutatud. Paljude riikide teadlased näevad vaeva vähktõve ravi või vaktsiini loomise nimel. Uuringus on käimas Ameerika ravim, mis vähendab geneetilisi mutatsioone, mis põhjustavad inimestel patoloogilise protsessi ilmnemist..

Statistika

WHO uuringud näitavad erineva rinnavähiga vähihaigete arvu iga-aastast täiendamist 1,5 miljoni inimese kohta maailmas. Umbes 400 tuhat on surmaga lõppenud. Venemaa on kurikuulsa haiguse edetabelis kaheksandal kohal, lisades aastas 54 tuhat rinnavähiga patsienti.

Prognoositakse, et lähitulevikus sunnitakse iga kaheksas naine rinnapatoloogiate ravi, ainult meeste hulgas 800-st. Rinnavähi juhtumeid on sageli nooremas vanuses 20 - 39 aastat (soodne fertiilses eas). Need naised võiksid sünnitada ja kasvatada miljoneid lapsi.

Kolossaalsed eelarved eraldatakse meditsiinitoote otsimiseks, vähi ennetamiseks elanikkonnast, et seda haigust varem diagnoosida. Õigeaegne arstlik läbivaatus (Venemaal iga nelja aasta tagant) suudab pärast günekoloogi, mammoloogi iga-aastase külastamise 35. aastapäeva naise vähkkasvajaid vältida, tuvastada selle olemasolu kohe alguses, täieliku ravi tõenäosusega.

Maakera naissoost elanikkonna esirinnas olevate onkoloogia sortide hulgas on rinnavähk. Haigus põhjustab onkoloogiliste inimeste seas maksimaalset surmajuhtumite arvu. Eakad naised on ohustatud 65–66 aastat. On murettekitav, et arenenud riikides rinnavähk ei vähene, vaid vastupidi, kasvab pidevalt. Samuti kasvab noorte patsientide arv. Rinnavähk muutub nooremaks - alla 55-aastaste (45, 50) naiste seas on haigusjuhtumeid 35.

Kas rinnavähki saab ravida?

Nagu muud tüüpi pahaloomulised kasvajad, jaguneb rinnavähk viieks etapiks. Seega, mida kõrgem etapp, seda halvemad on prognoosid. Täielik ravi sõltub avastamise ajast, tervisest, patsiendi vanusest, esinemisest, metastaaside tüübist (üksik, mitmik), tundlikkusest metastaatiliste elundite raviks, lümfi- ja vereringesüsteemi kahjustustest.

Varase diagnoosimise ja õigesti valitud ravi korral on patsiendi elu võimalik pikendada vähemalt viiest aastast. Õigeaegse ravi ja meditsiinitöötajate abi puudumine tagab, et ravi kestus ei ületa 3-5 aastat, ainult 15% patsientide arvust. Protsendina võib öelda, et enam kui 90% elab kauem kui viis aastat pärast operatsiooni, umbes kümme - 80%, viisteist - 75%.

Olenevalt etappidest näevad prognoosid välja järgmised:

  • 1. juhul, kui kahjustus on väike, elage kuni 95%;
  • 2., üks fookus, kahekordistunud - 80%;
  • 3. ja 4. terav tuumori kasv; naabruses asuvate kaugete elundite mitmed metastaasid; lümfisõlmede kahjustus - vastavalt 30 ja 10%.

Rinnavähi põhjused

Aastane keskkonnaseisundi halvenemine koos suure kantserogeenide sisaldusega rämpstoidu (emulgaatorid, stimulandid, asendajad, värvained) ja geneetilise eelsoodumusega täiendab vähiga põdevate naiste hulka. Pahaloomuline rinnakasvaja ei vali konkreetselt ohvrit, kuid arvutatakse põhjused, mis suurendavad tõenäosust kohati:

  • Raseduse teadlik keeldumine, sünnitus (ennetamine, katkestamine), viljatus.
  • Puberteedi sigarettide kuritarvitamine.
  • Varajane puberteet (kuni 12 aastat).
  • Reproduktiivfunktsiooni hiline väljasuremine (55 aasta pärast).
  • Vähi geneetika (onkoloogia lähisugulastel on eelsoodumus).
  • Naise reproduktiivse süsteemi kasvajate (nii healoomuliste kui pahaloomuliste) areng.
  • Tugev täius ja kalduvus rasvumisele (suurenenud kaal aeglustab ainevahetusprotsesse, põhjustades kehas talitlushäireid).
  • Suhkurtõbi (insuliini ja teiste hormoonide kasutamine).
  • Kõrge vererõhk.
  • Liigne joomine.
  • Pikendatud rasestumisvastane või hormoonravi (vähemalt 10 aastat).
  • Ebamugav traumeeriv aluspesu (liiga tihe, metalldetailid suruvad rinda).
  • Hiline sünd.
  • Arvukalt rasedusi, sünnitust (kui kehal pole aega taastuda).
  • UV-kiirgus piimanäärmele (topless-päevitusega).

Iidsetest aegadest öeldi, et kõik tuleb teha õigeaegselt. Naise keha on ainulaadne, ettearvamatu isegi tervislikus seisundis. Keha jaoks on rasedus stress, keegi ei tea, millistes protsessides ta võib ärgata. Kaasaegsed daamid püüavad materiaalsete komponentide jälitamiseks kõige soodsamalt paljunemisaega, sünnitavad esimest korda 40-aastaselt. Naiste raseduse kulg võib provotseerida keha talitlushäireid hormonaalse tausta muutumise, mitmesuguste DNA-puuduste ilmnemise tõttu. Sellest lähtuvalt areneb patoloogiline protsess, muutudes järk-järgult pahaloomuliseks staadiumiks.

Piimanäär on lümfisõlmede ja veresoonte vahetus läheduses, seetõttu on nimetatud süsteemide patoloogilised rakud kiiresti asustatud. Koos lümfi ja verega (lümfogeensed ja homogeensed) hajuvad metastaasid inimkeha erinevatesse organitesse.

Rindade onkoloogia nähud

Igal vaevusel on algpõhjused. Samamoodi toimub piimanäärmes. Esialgu muutub rinna tundlikkus, selle struktuur, kuju. Onkoloogiale eelneb difuusne mastopaatia. Sümptomatoloogia on nii väljendamata, et naine eelistab oma tööhõive, laiskuse ja enda tervisega mittearvestamise tõttu mitte midagi näha. Kui valu ilmneb, pöörduge arsti poole. Milliseid märke tuleks jälgida, kui küsite arstilt vähikatsete saatekirja:

  • tihedate tükkide ilmumine rinnus (ilma ebamugavustundeta);
  • välised muutused rinnus (maht ja kuju);
  • piimanäärme naha ümberkujundamine (koorimine, kortsude, kortsude ilmumine, nahakaotus);
  • ebamugavustunde ilmnemine, mis areneb valu;
  • nibude infusioon (see läheb sisse), turse või kõvenemine;
  • nibude veritsus.

Kui naine on leidnud ainsa märgi, peaks ta põhjaliku uurimise saamiseks pidama nõu mammoloogiga. Kui kahtlustate piimanäärme patoloogilise protsessi arengut, kirjutatakse välja mammogramm, mille järel võidakse neil paluda annetada veri kasvajamarkeritele. Pidage meeles, et pahaloomuline rinnakasvaja areneb suhteliselt kiiresti, juba esimeses etapis metastaasid naaberorganitesse. Patoloogilise protsessi varajane avastamine suurendab täieliku ravi võimalusi. Peavad regulaarselt läbima tervisekontrolli.

Tutvumine kasvajamarkeritega

Kui mammogrammi kahtlus leiab kinnitust, selgub arusaamatu tihenemine või tuvastatakse difuusne mastopaatia, väljastab arst saatekirja vereanalüüsiks, mis paljastab rinnakasvaja markerid. Pärast tulemuste dešifreerimist saab diagnoosi teada, patogeneesi olemuse selgitamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud..

Rinnavähi marker on spetsiifiline bioloogiline valgu objekt, mida naise immuunsussüsteem toodab patoloogiliste rakkude ilmnemisel..

Patogeensete neoplasmide manifestatsiooniga reageerib keha spetsiaalsete hormoonide, spetsiifiliste antikehade, valkude tootmisega või reageerib olemasolevate ainete sisalduse suurendamisega. Teadus teab 200 kasvajamarkerit; meditsiinipraktikas kasutatakse neid väiksemates kogustes. Onkoloogil on tabel, kuhu sisestatakse kõik näitajad. Dešifreerimisel vaatab arst vähikoha kindlakstegemiseks valguprodukti väljanägemist / suurenemist.

Rinnavähi puhul eristatakse teatavaid märke:

  • Valgumarkerid (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • Valk p53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 ja PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 ja BRCA2.

Märgistuse mõistmiseks kaalume neid eraldi.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Valgu seerumimarkerid:

  • CA - süsivesikute antigeen 15-3, rinnavähi tuumorimarker, mis paikneb piimajuhade lõualuul ja eralduskoel. Seda toodavad terved rakud. Suurenenud väärtus näitab patoloogilise protsessi olemasolu. Norm - vähem kui 31 ühikut / ml.
  • CA 27-29 - indikaator näitab rinnavähi esinemist, kuid raseduse ajal võib see olla normist kõrgem, munasarja tsüst ja muud healoomulised moodustised. Terves kehas mitte üle 38–40 U / ml.
  • CA 72-4 on spetsiifiline antigeen, mida toodetakse pahaloomulises kasvajas suurtes kogustes. Eraldi uurimata näitab neoplasmi (patogeensete rakkude olemasolu), kuid mitte nende lokaliseerimise kohta.
  • CA 125 - nimetatakse glükoproteiiniks, mis paikneb emaka limaskestal tervislikul kujul ja ilmub munasarjade tuumori tuumorisse. Tervel naisel on see näitaja alla 35 Ü / ml.

Vähi-embrüonaalse kasvaja antigeen, koe indikaator. Seda valgu ainet kasutatakse vähikoha jälgimiseks. Diagnoosimisel varases staadiumis ei kasutata. Ilma patoloogiateta ei ületa 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Tsütokeratiinid muundatakse rinnatuumori, samuti paljude pea, kopsu ja seedetrakti patogeensete kasvajate poolt. TPA norm ei ületa 75 U / ml.

Valk p53

Selle valgu olemasolu näitab kiiret kasvu ja rakkude jagunemist. See muutub aktiivseks, kui DNA on kahjustatud. Suur sisaldus viitab sellele, et pahaloomuline protsess edeneb ja metastaasib.

Valgu molekul (retseptor), mis osaleb patoloogiateta rinnarakkude kasvu, taastamise ja jagunemise protsessis. See on stimulant (kiirendaja). Kuid vea tagajärjel soodustab see ka pahaloomuliste rakkude suurenenud kasvu.

Selle markeri transformatsioone kasutades näidatakse tuumori proliferatsiooni (kasvu) aste. Näidatud protsentides. See viiakse läbi ainult koos p53 valgu analüüsiga. Selle aine olemasolu määrab vähi taastekke võimaluse..

ER / PR

Hormoonid (Er ja Pr) osalevad kasvaja kasvu ajal valkude sünteesis. Biomaterjali analüüs uurib nende komponentide muutumist. Kasvajamarker määrab kasvaja hormonaalse tundlikkuse östrogeeni või progesterooni suhtes. Sageli tehakse nende olemasolu test, et mõista, kas hormoonravi saab raviks kasutada..

Kasvaja kasvades kasvab veresoonte võrk, mis toidab patogeenseid rakke. Valk, mis soodustab veresoonte sisekülge vooderdavate rakkude kasvu, on VEGF. See on vähkkasvajate kasvuindeks - kui see on kõrge (100), tähendab see, et kasvaja kasvab kiiresti, madala väärtusega (35), on protsess aeglane.

PD-1, PDL-1 ja PDL-2

See vähirakke transformeeriv aine - ligand - pärsib immuunsussüsteemi lümfotsüütide sidumisega..

See on suhteliselt uut tüüpi tuumorimarker ensüümi püruvaat kinaasiga (PK-M2), mis on loodud vähi olemasolu kinnitamiseks. Üle 15 RÜ / ml näitab selgelt pahaloomuliste rakkude kontrollimatut kasvu, kinnitab pahaloomulise kasvaja esinemist.

BRCA1 ja BRCA2

Geneetiline kasvaja marker, mis tuvastab geenimaterjali kahjustustest põhjustatud mutatsioonid. Seda võetakse munasarjavähi määramisel. Teisisõnu, selles kontekstis näitab indikaator geneetilist eelsoodumust piimanäärme pahaloomuliseks kasvajaks. Analüüsi tulemus - mutatsioonide olemasolu või puudumise kirjeldus.

Näitajate dekodeerimine peab olema professionaalne, mõnikord ületab üks marker teise tulemuse. Ainult kvalifitseeritud arst suudab õigesti ühenduse luua kõigi markerite vahel. Samuti pole välistatud vigade võimalus. Seetõttu määrab arst alati rinna punktsiooni.

Edasise ravi määramiseks sõltub selle teostatavus, hormoonravi või rinnavähi kasutamine (rindade resektsioon) suuresti östrogeenist või progesteroonist naise kehas. Mõnikord annab hormoonide kasutamine täieliku ravi ja teisel juhul ei saa šokiannused aidata. Seetõttu on näidustatud kompleksravi.

Nende näitajate vereanalüüs viiakse läbi korduvalt. Pärast hormoonravi kursust on vajalik keemiaravi, kiiritusravi, kuna need määravad kindlaks retsidiivi tõenäosuse tulevikus.

Oncomarkerid on väga informatiivsed mitte ainult patogeense protsessi olemasolu / puudumise kindlakstegemiseks, vaid ka mõnel juhul:

  • Varaseima võimaliku diagnoosimise jaoks, kui kasvaja ise on vaevalt palpeeritav või seda peetakse mastopaatiaks.
  • Haiguse käigu (VEGF) ennustamiseks ja kõige säästvama ravikompleksi valimiseks.
  • Ravimite valik (ER / PR - saab kontrollida hormoonravi tõhusust).
  • Ravi saanud, kuid operatsioonist taastunud patsientide järelevalve (Ki67).
  • Ravi kontrollimine ja jälgimine, kui operatsioon pole võimalik.

Õige testi tulemus = täpsed näidud

Aastas töötatakse välja sadu uuenduslikke vähktõve avastamise meetodeid, kasutades mitmesuguste onkoloogiliste näitajate kombinatsioone. Otsitakse uusi meetodeid kasvaja raviks ja kudede regeneratsiooni kontrollimiseks pärast ravi. Samas on testide läbimisel vaja mõista, et teatud markeritega testide tegemiseks on vaja ülitäpset varustust, tähelepanelikku personali ja mitte vähem tähelepanelikku patsienti. Ainuüksi vereanalüüsid ei ole haiguse tervikliku pildi esitamiseks sageli informatiivsed.

Mitte kõik absoluutse kindlusega ei näita pahaloomulise kasvaja esinemist. Mõnikord rasedus, rinnaga toitmine, kroonilised või geneetilised eelsoodumused, infektsioonid värvivad vale pildi. Ärge proovige analüüsi ise dešifreerida. Vähese kogemusega spetsialistil on vea võimalus, isegi oma ettevõtte meistrid teevad ebatäpsusi. Seda analüüsi mõjutavad välised tegurid, näiteks vale ettevalmistamine. Seetõttu peab patsient enne vere annetamist kasvajamarkerile teadma, et peate lõpetama:

  • Seks 5-7 päeva enne uuringut.
  • Sööge kõrge rasvasisaldusega toite.
  • On vürtsikaid, soolaseid roogasid.
  • Füüsiline aktiivsus 3 päeva jooksul.
  • Narkootikumide vastuvõtt 24 tunni jooksul.
  • Alkoholi joomine 5-7 päeva jooksul.
  • Suitsu 40–60 minutiga.

Reegleid järgides peate sünnituspäeval tulema tühja kõhuga (see peaks võtma 8-12 tundi pärast söömist), hoidke hommikul 9-10 tunni jooksul. Kui ravimite kasutamist on võimatu peatada, on vaja arstile öelda nende nimed ja annus.