Nahasarkoom - sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Sarkoom

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Nahasarkoom on nahas paiknevate sidekoe rakkude pahaloomuline kasvaja..

Põhimõtteliselt on naha sarkoom lokaliseeritud järgmistes piirkondades:

  • sääreluu;
  • puusa;
  • käsivars;
  • kõht;
  • rinnakorv.

Sõltuvalt raku päritolust eristatakse järgmist tüüpi naha sarkoome:
1. Liposarkoom.
2. Fibrosarkoom (kõige levinum tüüp).
3. Leiomüosarkoom.
4. Angiosarkoom ja teised.

Nahasarkoomi riskifaktorid

Sümptomid

Haiguse välimus ja sümptomid võivad olenevalt kasvaja päritolust olla väga erinevad..

Sarkoomid võivad metastaaseeruda erinevatesse elunditesse. Samaaegsed sümptomid ilmnevad sõltuvalt metastaaside asukohast. Kõige sagedamini metastaaseeruvad angiosarkoomid. Iseloomulikud on metastaasid kopsudele, harvem lümfisõlmedele ja muudele organitele.

Valu ja ebameeldivate tõmmetunnete ilmnemine on seotud naha sarkoomi idanemisega lähimates anumates, närvides, liigestes ja luudes. Selles etapis konsulteerib patsient tavaliselt arstiga.

Naha sarkoomi kahtluse korral on tema foto hõlpsalt leitav kataloogist või Internetist, kuid igal juhul peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab õige diagnoosi teha ja ravi välja kirjutada, vältides komplikatsioonide arengut.

Diagnostika

Nahasarkoomi ravi

Nahasarkoomi ravi võib olla mitut tüüpi:
1. Kirurgiline ravi.
2. Kiiritusravi.
3. Keemiaravi.
4. Erinevate meetodite kombinatsioon.

Ravimeetodi valimist viib läbi kvalifitseeritud onkoloog ja see sõltub haiguse staadiumist, naha sarkoomi tüübist, kaasneva patoloogia olemasolust patsiendil, metastaaside puudumisest või olemasolust.

Üksildase sarkoomi juuresolekul ilma metastaasideta piirdub see mõnikord kasvaja kirurgilise eemaldamisega.

Ennetamine ja prognoosimine

Haiguse prognoos sõltub kasvaja tüübist ja metastaaside olemasolust. Näiteks fibrosarkoomi korral, mida iseloomustab aeglane kasv ja harvad metastaasid, on prognoos tavaliselt soodne.

Nahasarkoomi ennetamiseks on:

  • naha nakkuslike, põletikuliste, allergiliste haiguste õigeaegne ravi;
  • traumaatiliste vigastuste ravi ja vigastuste ennetamine;
  • naha kaitse liigse ultraviolettkiirguse ja ärritavate ainete mõju eest.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Sarkoom - mis see on? Pahaloomulised kasvajad. Põhjused, ravi, prognoos

Viimastel aastatel sarkoomi esinemissagedus kasvab. Koos sellega kasvab inimeste psühholoogiline hirm. Pimesi hirmul pole aga mõtet. Peate lihtsalt teadma mõnda põhimõistet - mis on sarkoom, selle sümptomid ja nähud, ratsionaalsed ravimeetodid.

Sarkoom on üks haruldastest pahaloomuliste kasvajate tüüpidest, mis võivad esineda mis tahes kehaosas. Seetõttu on tänapäevase meditsiini üks olulisemaid probleeme haiguse tuvastamine ja selle võimalikult kiire ravi, sarkoomi sümptomite väljaselgitamine.

Mis on sarkoom?

Kõige sagedamini hakkavad vähkkasvajad levima epiteeli koest, mis joondab siseorganeid ja kehaõõnde. Sarkoom on kasvaja, mis erineb teistest oma epiteelilise olemuse poolest. See pärineb sidekoe rakkudest: luust, kõhrest, rasvast. Võib ilmneda vere- ja lümfisoonte seintes.

Sarkoom pole üks, vaid terve rühm haigusi, millel on erinevad nimed sõltuvalt kahjustatud rakkude tüübist. Kasvaja põhikomponent ei ole mitte ainult luud, kõõlused, kõhred, vaid ka anumad ja ajukelmed.

Kõigi vähktõbede hulgas hõivab statistika järgi sarkoom umbes 15%. Kõige sagedamini areneb see lastel ja inimestel pärast 25. eluaastat. Kiire kasv eristab seda ka teistest onkoloogilistest haigustest..

Klassifikatsioon

Selles jaotises teeme ettepaneku analüüsida sarkoomide tüüpe. Kokku on neid üle saja. Teeme ettepaneku liigitada haigus mitme kriteeriumi alusel. Alustuseks jagunevad kõik sarkoomid tavaliselt kahte suurde rühma:

  • pehmete kudede kahjustus;
  • luukahjustus.

Järgmisena näete klassifitseerimist arendusmehhanismi järgi. Siin eristatakse ainult kahte tüüpi sarkoomi:

Mis vahe on? Esimesel juhul kasvab kasvaja kudedest, kus sarkoomi lokaliseerimine toimub. Nende hulka kuulub näiteks kondroosarkoom. Teisene omadus on see, et see sisaldab rakke, mis ei ole seotud elundiga, kus kasvaja asub. Eredad näited on järgmised:

  • angiosarkoom;
  • Ewingi sarkoom.

Antud näidetes nähakse tuumori lokaliseerimist luudes. Kuid sarkoomi moodustavad rakud ei kuulu sellesse liiki (need on muud tüüpi rakud). Angiosarkoomi korral moodustub vaskulaarsetest rakkudest (vere- või lümfisõlmedest) kasvaja.

Järgmine klassifikatsioon põhineb sidekoe tüübil. Kasvaja võib areneda:

  • lihased (müosarkoom);
  • luud (osteosarkoom);
  • vaskulaarsed rakud (angiosarkoom);
  • rasvkude (liposarkoom).

Viimane märk klassifikatsioonist, mida tahaksin mainida, on haiguse küpsus. Selle tähise järgi on tavaks eristada kolme rühma:

  • madal hinne;
  • keskmiselt diferentseeritud;
  • väga diferentseeritud.

Sarkoomiliigid

Meditsiinis iseloomustab seda haigust üsna mitmekesine klassifikatsioon sõltuvalt rakkudest, mille rakkudest ta oma arengut alustas.

Kui algmaterjaliks olid luu- ja kõhrerakud, siis on sarkoom järgmist tüüpi:

  1. Chondrosarkoom. Seda kasvajat diagnoositakse kõige sagedamini kõhredes. Ribid, vaagna luud ja õlavöötme võivad muutuda sihtmärkideks.
  2. Ewingi sarkoom mõjutab peamiselt torukujulisi luid. Seda iseloomustab kõige kiirem areng, sageli noorte seas.
  3. Parostal sarkoom on osteosarkoomi vormina palju vähem levinud. Moodustub luude pinnale ja areneb aeglaselt.
  4. Osteosarkoom on luusarkoom, mis on kuulus kiire arengu ja varajaste metastaaside tõttu..

Pehmete kudede vähid klassifitseeritakse järgmiselt:

  • Retikulosarkoom on retikulaarkoest pärit kasvaja. Sageli leidub lümfisõlmedes, maksas, retroperitoneaalses ruumis.
  • Liposarkoom areneb lipoblastidest ja sellel on palju sorte. Lastel seda praktiliselt ei leidu, langeb maksimaalne levimus 50–60-aastaselt.
  • Kaposi sarkoom on arvukalt vähivastaseid kahjustusi, mis tekivad naha ja vere läbivate lümfisoonte rakkudest.
  • Fibrosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb fibroblastidest. Eriti mõjutavad naised, ükskõik mis vanuses. Kasvaja asukoht on kõige sagedamini jalgadel, harvem kätel, kaelal ja pagasiruumis.
  • Lümfosarkoom areneb hästi lümfisõlmedes, kust see võib hõlpsasti tungida naaberkudedesse.

Võite nimetada veel mõnda pehmete kudede sarkoomide varianti:

  • Tsütosarkoom.
  • Angiosarkoom.
  • Neurogeenne sarkoom.
  • Sünoviaal.
  • Dermatofibrosarkoom.
  • Nahasarkoom.
  • Neurofibrosarkoom ja teised.

Igal haiguse tüübil on oma eripärad, seetõttu on vaja individuaalset lähenemist ravile.

Sümptomid

Haigus algab tiheda sõlmega, mis alguses näeb välja nagu verevalum. See on esimene sümptom. Lisaks suureneb sõlme suurus, tumeneb värv ja muutub häguseks. Seejärel tungib kasvaja naha kihtidesse ja sarnaneb seenega, mille pind on haavanditega täielikult kaetud.

Haiguse sümptomid sõltuvad sarkoomi tüübist. See kasvab erineval viisil - nii aeglaselt kui ka kiiresti, varajase metastaasiga..

Kasvaja kasvades ilmnevad haiguse sümptomid järgmiselt:

  • Ilmub haavand, mis veritseb. Laienev, muutub veritsevaks haavandiks, ilmub valu.
  • Haavandnakkus põhjustab läheduses asuva naha põletikku.
  • Kasvaja värvus on sarlakjas või tsüanootiline, suureneb.
  • Lümfisõlmed on mõjutatud.
  • Aja jooksul tungib protsess sügavamale ja mõjutab närvikoe, lihaseid, luid, tungib anumatesse. Valu intensiivistub.

Metastaaside ilmumisega teistes organites ilmnevad reeglina kopsudes ja lümfisõlmedes spetsiifilised sümptomid.

Diagnoosi ei ole vaja ise teha, ka ise ravimine pole lubatud.

Sarkoomi põhjused

Vähktõve tekkele võivad tõuke anda mitmesugused põhjused, nende hulgas on eriline koht:

  1. Healoomuliste kasvajate esinemine, mis üsna sageli võivad degenereeruda vähiks.
  2. Geneetiline eelsoodumus või mõned pärilikud haigused, näiteks Werneri sündroom, retinoblastoom, neurofibromatoos.
  3. Immuunsüsteemi töö probleemid ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine teatud haiguste korral või pärast siseorganite siirdamist.
  4. Killud, võõrkehad, mis on kehas pikka aega olnud, võivad provotseerida kasvaja arengut..
  5. Erineva raskusastmega põletused ja vigastused.
  6. Kokkupuude kantserogeensete kemikaalidega. Seda võib täheldada kahjulikes keemiatehastes töötades.
  7. Suitsetamine.
  8. Kiiritus - radioaktiivne või ultraviolettkiirgus. See põhjustab rakkudes mutatsioone, mis paljude aastate jooksul võivad avalduda sarkoomina.
  9. Onkogeense iseloomuga viiruste, näiteks herpesviiruse esinemine kehas.
  10. Pärast rindade eemaldamist naistel võib lümfangiosarkoom hakata arenema mõne aasta pärast..
  11. Suurenenud luukasv noorukieas on samuti riskifaktor. Näiteks leitakse reie sarkoomi sageli pikkadel keskkooli poistel.

Võib järeldada, et ohtu võivad sattuda peaaegu kõik, eriti kui võtta arvesse keskkonnaseisundit, halbade harjumuste olemasolu ja hunnik seotud haigusi..

Kirurgia

Kaposi sarkoomi kirurgilist sekkumist saab kasutada pindmiste kahjustuste korral, kui need on valutud. Kuid haigusega on hüübimine ja elektronide kiiritamine sobivam.

Kui kiiritusravi on passiivne, kasutatakse kirurgilist sekkumist, kuid ühe kasvaja eemaldamisel võivad kahjustatud rakud verega üle keha levida.

Sellistel juhtudel viiakse haiguse fookuse väljalõikamine koos keemiaravi või kiirgusega, mis annab 30% -l patsientidest võimaluse pikemaks remissiooniks.

Haiguse manifestatsioonid

Sarkoomi sümptomid võivad olla erinevad sõltuvalt kasvaja asukohast, nende rakkude omadustest, millest on algpõhjus saanud. Enamiku sarkoomide sortide puhul on kõige esimene sümptom kasvaja ilmnemine, mille suurus järk-järgult suureneb..

Kui on luusarkoom, siis võib esimene märk olla valu kahjustatud luu piirkonnas, mida valuvaigistid ei peata. Aja jooksul kasvaja ainult kasvab, hakkab mõjutama naaberkudesid ja -elundeid, mis kutsub esile konkreetsete sümptomite ilmnemise:

  • Kui kahjustus on hingetorus, on hingamisprotsess häiritud.
  • Närvitüvede mõjutamisel märgitakse närvilõpmetes valu.
  • Kui kasvaja kasvab anumatesse, ilmub venoosne võrk, hääldatakse.

On teatud tüüpi sarkoome, mis arenevad väga aeglaselt, nii et mitu aastat ei tunne inimene midagi. Nende hulka kuulub luude parostaalne sarkoom. Kuid rabdomüosarkoom kasvab kiiresti, annab kiiresti metastaase, seega ei jäta võimalust järelemõtlemiseks: kui ravi ei alustata õigeaegselt, on prognoos taunitav.

Pehmete kudede sarkoomi arenguga on üks esimesi sümptomeid kasvaja ilmnemine, mis on puudutusega valus ja millel pole selget piirjoont. Õige diagnoosi seadmiseks on vajalik täielik uurimine..

Haiguse diagnoosimine

Sarkoom on haigus, mida ei saa täpselt tuvastada, kui pole läbi viidud täielikku ja põhjalikku uurimist. Tavaliselt hõlmab see järgmisi meetodeid:

  • Visuaalne kontroll.
  • Mitteinvasiivsed meetodid.
  • Minimaalselt invasiivne.
  • Labor.

Kui kahtlustate konkreetse organi kahjustust, on ette nähtud spetsiaalsed testid ja uuringud, näiteks kui on olemas võimalus rinnakahjustuseks, peaks naine läbima:

  • Mammograafia.
  • Piimanäärmete MRT ja ultraheli.
  • Stsintigraafia.

Kui diagnoositakse emaka sarkoom, on teil vaja:

  • Ultraheli skaneerimine.
  • Laparoskoopia.
  • Hüsteroskoopia.
  • Angiograafia.
  • Lümfograafia.

Luusarkoomi diagnoosi täpsustamiseks peate tegema järgmist:

Kasvaja tüübi lõplikuks väljaselgitamiseks tehakse biopsia. Ainult histoloogilise uuringu ja tsütoloogia põhjal saame 100% kindlalt rääkida kasvaja pahaloomulisusest.

Rinnavähi prognoos

Hoolimata asjaolust, et vähk on tänapäeval kõige ohtlikum haigus, võimaldab tänapäevane meditsiin meil mõne haiguse põhjal kindlaks teha haiguse tulemuse. Et mõista, kuidas kartsinoom tulevikus käitub, põhineb prognoos individuaalsetel uuringutel. Tähelepanu pööratakse järgmistele ilmingutele:

  • kasvaja suurus ja kuju, selle asukoht ja leviku kiirus;
  • selle rakukudede struktuur ja pahaloomuliste kasvajate aste;
  • progesterooni ja östrogeeni retseptorite tase;
  • metastaaside olemasolu ja kogus.

Viimasel juhul:

  • Kui metastaasid on tunginud vähemalt 4 lümfisõlme, on prognoos pettumust valmistav.
  • Mida kaugemal asuvad metastaasid põhikasvajast, seda halvem on prognoos.
  • Uuringute põhjal leiti, et kuni 2 cm suurune kasvaja annab 2–15% metastaase, kuni 5 cm - 20–60%, üle 5 cm – 70–80%.

Samuti võetakse arvesse kasvaja markerite näitajaid:

  • Kui nende tase on suurenenud, suureneb korduva relapsi või metastaaside moodustumise oht.
  • Ravi efektiivsus määratakse patsientide ellujäämismääraga 5 aasta jooksul alates haiguse diagnoosimise hetkest. Rinnavähiga patsientide puhul on see elulemus 55%..

Kasvaja areng kopsudes

Kopsu sarkoom on teatud tüüpi sidekoe kasvaja. Allikas on reeglina bronhide või interalveolaarsete septide seinad. Seda tüüpi sarkoom esindab enamasti tervet sõlme, mis võtab enda alla, kui mitte kõik kopse, siis suurema osa sellest.

Kasvaja loob kasvades tiheda seose kapillaaridega, mõnikord moodustuvad isegi uued veresooned, näiteks angiosarkoomi korral.

Alguses ei häiri kasvaja patsienti, kuna see kasvab naaberkudedesse, ilmnevad kliinilised sümptomid:

  • Pleuriit.
  • Perikardiit.
  • Ülemise Vena Cava kompressioonisündroom.

Kõige sagedamini diagnoositakse kasvaja fluorograafilise pildi tavapärase füüsilise läbivaatuse käigus. Isegi vereanalüüsil pole praktiliselt mingeid kõrvalekaldeid normist, kui ainult väljendamata leukeemia ja ESR-i kerge tõus.

Haiguse tulemus, kui diagnoositakse kopsu sarkoom, sõltub kasvaja õigeaegsest avastamisest ja ravi kvaliteedist.

Kaposi sarkoomi sümptomid (patsientide fotod)

Kaposi sarkoomi peamised sümptomid on:

  • Nahakahjustused täppide, naastude, vesiikulite, kuni 5 mm suuruste sõlmede kujul (vt foto ülal). Kasvajate värv on tsüanootiliselt tume, kuid võib olla punakas või violetne, pruun, vajutamisel värv ei muutu. Naastud on läikivad ja puudutusega siledad, harvadel juhtudel võivad need koorida. Kasvajad võivad sulanduda üheks, omandades rohelise varjundi. Nahasarkoom avaldub sinakaslilla värvi sügavate haavanditega, nekrootiliste naastude ja eritunud ebameeldiva lõhnaga.
  • Mitu kasvajat moodustab ümbritsevate kudede turse, mõnikord on põletustunne, sügelus. Patsient on mures valu, raskuse pärast ühes või mõlemas jäsemes, võib tekkida elevantoos.
  • Limaskestade lüüasaamine, milles närimisel on valu, kõhulahtisus ja verejooks maos ja sooltes. Haigusega kaasneb õhupuudus, köha, verine röga. Kaposi sarkoom suus on violetpunane sõlmeke, suurenedes järk-järgult.
  • Lümfisõlmede põletik üksildases järjekorras või rühmadena.
  • Maksa, seedetrakti ja närvisüsteemi kahjustused, luukoed, mida on lihtne segi ajada teiste patoloogiatega. Sellisel juhul ei pruugi Kaposi sarkoomi patsiendil karmiinpunase värvusega nahal esinevate laikude ja naastudeta kohe diagnoosida..

Aeglaselt progresseeruv haigus areneb patoloogia soole- ja kopsuvormiks, mis võib olla eluohtlik.

Luu vähk

Seda tüüpi haiguse arengu kõige lemmikum koht on vaagna luud ja torukujulised luud. Luusarkoomil on palju sorte, kuid see pole tavaline.

Seda tüüpi sarkoomi kõige levinumad vormid on:

  • Osteoblastiline.
  • Kondroblastiline.
  • Fibroblastiline.

On vaja olla ettevaatlik ja külastada arsti, kui:

  1. Luudes olid tõmbevalud, tekib tunne, et luu tõesti valutab ja valuvaigistitega pole valu sündroomi võimalik kõrvaldada..
  2. Jäsemetel oli turse.

Kui te ei pööra neile sarkoomi tunnustele kohe tähelepanu, siis hakkab patsient varsti muretsema ilmsemate sümptomite pärast:

  • Tugev valu.
  • Mõjutatud piirkonnas on veenid suuresti laienenud.
  • Haletsus ilmub kõndides.
  • Amüotroofia.
  • Metastaaside levik.

Pärast uurimist saab täpset diagnoosi ja sobivat ravi..

Ravi

Meditsiinipraktikas Kaposi sarkoomi kõrvaldamiseks järgmised meetodid:

  • Krüoteraapia. Protseduur, mis põhineb vedela lämmastiku või muude ainete kasutamisel, mis võivad kahjustatud piirkonda külmutada. Selliste toimingute tagajärjel hävib vähk.
  • Prospipiini rakendused (30%). Prospidiin on ülitõhus kasvajavastane ravim. See aitab blokeerida primaarse kasvaja arengut, vähendab nende suurust. Lisaks on sellel põletikuvastane ja immunokorektiivne toime. Võib kasutada kiiritus- ja keemiaravis.
  • Keemiaravi α-interferooniga. Interferoonil on võime toetada immuunsussüsteemi võitluses vähirakkude vastu. Raviprotseduur koosneb igapäevasest süstimisest lihasesse või naha alla.
  • Kiiritusravi. Suunatud suure energiaga kiirte abil toimub vähirakkude hävitamine. Lisaks aitab selline teraapia vähendada valu, verejooksu ja turset. Kuid tasub ka kaaluda selle protseduuri kõrvaltoimeid.

Sarkoomiteraapia

Sarkoom on haigus, mis nõuab sõltuvalt sordist integreeritud ja individuaalset lähenemist. Selle haiguse ravis võib eristada järgmisi valdkondi:

  1. Kirurgiline sekkumine.
  2. Keemiaravi kasutamine. Selle ravimeetodi abil süstitakse patsiendile kehasse ravimeid, mis võivad kasvajat kahjulikult mõjutada, näiteks tsüklofosfamiid, dakarbasiin, metotreksaat ja teised.
  3. Kiirguse ja radioisotoopide ravi kasutamine.

Ravimeetodite määramisel lähtub arst järgmistest punktidest:

  • Kasvaja tüüp, selle staadium ja asukoht kehas.
  • Patsiendi vanus.
  • Keha üldine seisund.
  • Kas mingit ravi on läbi viidud?.

Kõige tõhusam on kirurgiline meetod. Ainult pärast kasvaja täielikku eemaldamist võime loota, et patsient taastub. Kui sarkoomikasvaja on 1-2 arenguetapis, siis annab selle eemaldamine häid tulemusi. Pärast operatsiooni on näidustatud mitu keemiaravi või kiiritusseanssi..

Sarkoomi arenemisel kuni 3. staadiumini tuleb ravile läheneda põhjalikumalt. Enne operatsiooni on ette nähtud keemiaravi kuur, seejärel eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt ja operatsioonijärgsel perioodil taas keemiaravi.

Kui patsiendil on 4 sarkoomi staadiumi, vähendab see juba märkimisväärselt eduka ravi võimalusi, kuid ärge kaotage lootust.

Kvaliteetsed Sarcomad

Ütlematagi selge, et kahjulike tegurite kombinatsioon nõuab agressiivsemat terapeutilist lähenemist. Tingimuslikult töötavad neoplasmid on tehniliselt eemaldatavad kasvajad, kuid täieliku eemaldamise tõenäosus “tervete kudede sees” on väga kaheldav: kuidas saaks seda eemaldada, kuid ilma et oleks tagatud kasvajarakkude armide puhtus?.

Sellistes olukordades eelistatakse termoradiokeemiaravi tingimuslikult planeeritud operatsiooni asemel, kui keemiaravi viiakse läbi järjestikku, seejärel välist kiiritusravi viis korda nädalas. Kaks korda nädalas eelneb kiirgusele 60-minutine kohaliku hüpertermia seanss 41–45 ° С. Kiiritusravi etapp kestab reeglina 4-5 nädalat, seejärel järgneb 4-nädalane paus ja operatsioon viiakse läbi kasvaja suuruse vähenemisega. Sarnast taktikat, kuid ilma keemiaravi etapita, nimetatakse "termoradioteraapiaks".

Kui tuumor taastus termoradiokeemiaravi mõjul täielikult või näiteks patsient ei asunud operatsioonile, jätkub termoradio- või termoradiokeemiaravi samas režiimis veel 2 nädalat. termoradiokeemiaravi. Kui lokaalne hüpertermia ei ole võimalik, viiakse läbi ainult kiiritusravi või keemiaradioteraapia..

Traditsiooniline meditsiin sarkoomi ravis

Enne pöördumist abi saamiseks traditsiooniliste ravitsejate poole peate mõistma, et sarkoom on pahaloomuline kasvaja ja on ebatõenäoline, et te saate sellest lahti ilma pädeva meditsiinilise sekkumiseta.

Alternatiivseid ravimeetodeid võib lisada põhilise ravikuuri hulka, kuid ainult abistavana ja pärast arstiga konsulteerimist. Enamasti kasutatakse üldiste tugevdajatena:

  • taruvaiku tinktuur,
  • kasepungad,
  • Naistepuna puljong,
  • jahubanaan.

Mõned usuvad ekslikult: mida mürgisem on ravim, seda suurem on selle mõju. Kuid see on eksitus. Seega saate saavutada ainult keha joobeseisundi.

Üldine informatsioon

Regulaarsed rakud, kui need on kahjustatud, läbivad apoptoosi (A). Vähirakud ei läbi apoptoosi ja jätkavad jagamist (B).
Pahaloomuliste kasvajate ühine tunnus on nende väljendunud kudede atüpism.

(rakkude eristusvõime kaotamine tuumorist pärineva koe struktuuri rikkumisega), agressiivne kasv koos elundi enda ja teiste lähedalasuvate elundite kahjustustega, kalduvus metastaasida, see tähendab lümfi- või verevooluga kasvajarakkude levik kogu kehas tuumori kasvu uute kolde moodustumine paljudes esmast fookusest eemal asuvates elundites. Kasvu osas on enamik pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest kasvajatest paremad ja reeglina võivad need lühikese aja jooksul saavutada märkimisväärsed suurused. Nad eristavad ka pahaloomuliste lokaalselt hävitavate kasvajate tüüpe, mis kasvavad koos koe paksuses infiltraadi moodustumisega, mis viib selle hävitamiseni, kuid reeglina ei metastaaseeri (naha basaalrakuline kartsinoom).

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Meditsiin ja teadus ei seisa paigal. Igal aastal on üha enam uusi ravimeid ja vähktõve ravimeetodeid. Kui analüüsime statistikat, siis üle kolmandiku patsientidest, kes on läbinud kogu kompleksse ravikuuri, jäävad ellu ja elavad normaalne eluviis.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda suuremad on võimalused ravi õnnestumiseks. Sarkoomi prognoos sõltub ka selle mitmekesisusest, asukohast ja arenguastmest..

Ennetava meetmena võime soovitada kõrvaldada ohtlike kantserogeensete tegurite mõju kehale, ehkki meie aja jooksul pole seda sugugi lihtne teha..

Tuleb meeles pidada, et kiirguse mõjul võib tekkida sekundaarne pehmete kudede sarkoom, seetõttu tuleb pärast ravi regulaarselt läbi viia tervisekontroll..

Kõik haigused, isegi sellised kohutavad nagu vähk, on võidetavad, kui alustate sellega õigel ajal võitlust. Hoolige oma tervise eest ja ärge laske kõigel käia omal soovil.

Tüpoloogia kohaselt eristatakse sarkoomi nelja varianti, mida väljendatakse järgmistes kategooriates:

  • Nodulaarne. Haigus toimub lilla või pruuni tooni sõlmede kujul, samuti naastude tekkimisel alajäsemetel. Aja jooksul mõjutab see kogu keha.
  • Levitatud. Üldine tüüp, kuna sarkoom võib areneda mis tahes struktuuri või süsteemi kahjustusega.
  • Punane. Neoplasmid ilmuvad seene kujul - nagu väikese jalaga polüüp. Ülekaalus on punakas varjund.
  • Sissetungiv. Haigus levib mitte ainult pindmistesse piirkondadesse, vaid tungib ka sügavamale - see mõjutab lihaseid ja luid.

Kui ohtlik on naha sarkoom ja kas seda saab igavesti ravida?

Sarkoomimoodustised moodustavad umbes 5% kõigi pahaloomuliste protsesside koguarvust.

Need võivad mõjutada meie keha mitmesuguseid kudesid, nagu luud, närvisüsteem, lümfisüsteemi, vereringe ja muud intraorgaanilised struktuurid. Sageli arenevad nahakihtides sarkomatoossed protsessid..

Haiguse kohta

Nahasarkoomid on pahaloomuliste kasvajaprotsesside rühm, mis moodustuvad nahakoes ebanormaalsetest sidekoe elementidest..

Sellised moodustised on üsna haruldased. Eelistage lokaliseerida puusadel, jalgadel, rinnal ja kõhul, käsivartel.

Nahasarkoom moodustab umbes 0,3% pahaloomuliste nahakasvajate koguarvust.

Naha sarkoomide tüübid

Naha sarkoomilised moodustised klassifitseeritakse analoogia põhjal pehmete kudede kasvajatega. Histoloogiliste tunnuste järgi on need moodustised peaaegu eristamatud, mis põhjustab diagnoosimisel segadust.

Sellepärast põhineb diagnostiline ja terapeutiline lähenemisviis pehmete kudede sarkoomidega sarnastel üldpõhimõtetel..

Üldiselt liigitatakse nahakasvajad järgmistesse kategooriatesse:

  1. Fibrosarkoomid on spindlikujulised rakuvormid, mis moodustuvad naha sügavatest kihtidest, lokaliseeruvad sageli kõhus, kasvavad aeglaselt, ei haavanu, metastaasid peamiselt kopsukoesse, seda tüüpi naha sarkoomiga kasvajaprotsessis lümfisõlmed tavaliselt ei osale;
  2. Liposarkoom on mesenhümaalne rakukasvaja, mis mõjutab peamiselt vanemaid mehi. Sellel on naha hajutatud infiltratsiooni välimus, sellel on tütre sõlmede fookused;
  3. Angiosarkoomid - näevad välja nagu punakaslilla verevalum, lokaliseeruvad sageli näol, kuid võivad moodustada ka teistes kohtades. Tuvastatud üksikute kasvajate kujul, kalduvus veritsusele. Moodustatud endoteeli vaskulaarsetest rakkudest;
  4. Leiomüosarkoom - millel on silelihaste päritolu, ilmneb igas vanuses, kuid sagedamini eakatel ja keskealistel patsientidel. Haridus on tavaliselt ühekordne, eriti pahaloomuline ja lõpeb peaaegu kõigil juhtudel surmavalt;
  5. Kaposi sarkoom on väga haruldane patoloogiline vorm, see lokaliseerub sageli jalgadel ja kätel, lapsed ja eakad mehed on selle kasvaja suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Foto naha sarkoomist

Sarnaseid sarkomatoossete moodustiste vorme tuvastatakse kõige sagedamini, kuigi neid on ka muud tüüpi. Sõltuvalt päritolust on sarkoomilised moodustised primaarsed või sekundaarsed..

Põhjused

Naha sarkoomatoossed kasvajad arenevad tavaliselt selliste tegurite taustal:

  • Pikaajalised dermatoosid, krooniline dermatiit. Selliste patoloogiate taustal läbib nahk püsivaid vigastusi ja vigastusi, mis mängivad naha sarkoomi provotseeriva teguri rolli;
  • Cicatricial muutuste olemasolu nahas;
  • Kroonilist tüüpi põletikulised nahapatoloogiad;
  • Healoomuliste protsesside nagu fibroomid, lipoomid jne olemasolu. Sarnane tegur näitab kasvajaprotsesside eelsoodumust;
  • Halb pärilikkus, geneetiline sõltuvus;
  • Igasugused naha traumaatilised kahjustused;
  • Negatiivsed keemilised ja kantserogeensed mõjud, ohtliku tööstusega seotud kutsetegevus, radiatsioon, pestitsiidid jne;
  • Pikaajaline süsteemne erütematoosluupus;
  • Ebatervislikud sõltuvused nagu nikotiin, alkohol, narkootikumid, millel on ka kehale toksiline mõju.

Nahasarkoomi sümptomid

Sarkoomatoosse protsessi algust iseloomustab tihe sõlmekujulise moodustise ilmumine, mis järk-järgult kasvab ja omandab udused ja ebakorrapärased piirjooned.

Formatsioon kasvab epidermise kihi suunas, kasvab selle struktuuriks, omandades seenekujulise sõlme välimuse, mille pinnal on ilminguid. Need sõlmed on kudede külge kinnitatud laia alusega..

Sellised neoplasmid võivad areneda nii aeglaselt kui ka kiiresti, metastaasides varakult. Kasvajaprotsessi arenguga täheldatakse järgmist kliinilist pilti:

  1. Pinna kasvades ilmuvad haavandid, moodustised hakkavad veritsema, mis põhjustab ebamugavust ja valu;
  2. Haavandumise taustal tekib sageli infektsioon, areneb põletik;
  3. Kasvajate suurus võib ulatuda tosina sentimeetrini;
  4. Sellised kasvajad erinevad ka värvi poolest, ulatudes heleroosast kuni küllastunud violetse-tsüanootilise varjundini;
  5. Kasvaja vistseraalse levikuga mõjutatakse aktiivselt sügava ja perifeerse lokaliseerimise lümfisõlmede struktuure;
  6. Kui kasvajaprotsess tungib närvi-, liigese-, luu- või veresoonkonna kudedesse, ilmnevad selgelt väljendunud ebamugavad sümptomid ja valulikkus, mis tavaliselt kutsub patsiente arsti poole pöörduma.

Ravimata jätmise korral saab surm umbes paar aastat pärast sarkoomi algust..

Diagnostika

Kasvaja tüübi ja olemuse kindlaksmääramiseks määratakse patsiendile terviklik diagnoos, mis algab põhjaliku meditsiinilise läbivaatusega.

Pahaloomulise onkoloogia arengule viitavad sellised nähud nagu haavandumine, valu, verejooks, moodustumise tume varjund, metastaasid.

Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja biopsiat koos biomaterjali histoloogilise uuringuga. Sellist protseduuri peetakse sellise hariduse diagnoosimisel kohustuslikuks uuringuks..

Lisaks viiakse testid ja analüüsid läbi järgmiselt:

  • Elektrooniline või valgusmikroskoopiline uuring;
  • Immunohistokeemiline analüüs antikehade abil;
  • Tsütogeneetiline analüüs;
  • Voolutsütomeetria, mis aitab kindlaks teha kasvaja markereid, määrata rakkude tüüpi jne;
  • Fluorestsents.

Terapeutiline teraapia

Naha sarkoomatoossete kasvajate puhul kasutatakse mitmeid erinevaid ravimeetodeid, mida kasutatakse individuaalselt või kombinatsioonis üksteisega. Üks prioriteetsetest meetoditest on kirurgiline ravi..

Operatsioone viiakse läbi mitmel viisil:

  1. Lai ekstsisioon - kui kahjustatud ala täielik eemaldamine viiakse läbi;
  2. Mohsi mikrokirurgiline operatsioon - nähtavate vähi kahjustuste järkjärguline, kihtide kaupa eemaldamine, kuni terve kude on saavutatud;
  3. Õrn eemaldamine - kui arst kõrvaldab ainult hariduse ilma amputatsioonita, mille järel täiendav keemiaravi ja kiiritusravi.

Vajadusel eemaldatakse ka lümfisõlmed. Koos kirurgiliste meetmetega kasutatakse kiirgust sageli vähirakkude struktuuride hävitamiseks, mis võivad olla jäänud pärast eemaldamist, või kasvaja vähendamiseks, et lihtsustada kirurgilise ravi protseduuri.

Lisaks viiakse läbi ka kemoterapeutiline toime. Meetod on väga tõhus, kuid sellel on palju tugevaid kõrvaltoimeid..

Keemiaravi kasutatakse ainult täiendava meetodina, kasvajavastaste ravimitega pole sarkoomi täielik ravimine võimatu. Patsiendi elu pikendamiseks võib termilises staadiumis peamise meetodina kasutada sarnast tehnikat..

Prognoos ja ennetamine

Prognoos määratakse kasvaja tüübi, metastaaside olemasolu ja astme, kasvajaprotsessi staadiumi, ravivastuse jms järgi. Seega iseloomustab näiteks fibrosarkoomi aeglane kasv ja metastaaside puudumine, seetõttu on prognoos positiivne.

Ja leiomüosarkoome iseloomustab vastupidi agressiivne kulg ja varane metastaas, mis mõjutab negatiivselt prognoose.

Ennetamise osas konkreetseid meetmeid ei eksisteeri. Sarkoomse naha moodustumise vältimiseks on soovitatav:

  • Tagada allergilise, põletikulise või nakkusliku päritoluga naha patoloogiate õigeaegne ja kvaliteetne ravi;
  • Vältige solaariumis pikaajalist päevitamist või fanatismi;
  • Tervendage vigastusi ja nahakahjustusi lõpuni ning vältige nende kordumist;
  • Vältige agressiivseid keskkonnamõjusid, nagu kantserogeenid, radiatsioon, kahjulik tootmine jne..

Sarkoom - mis see on? Haiguse sümptomid ja nähud, tõhus ravi ja põhjused

Sarkoom on inimkeha luude või elundite sidekudedes esinev pahaloomuline kasvaja, millel puudub range lokaliseerimine (see võib areneda kõikjal kehal). Meditsiinilise statistika kohaselt moodustavad sarkoomid umbes 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kuid samal ajal on haigus salakaval, kuna selliseid vähi formatsioone on raske ravida ja enamasti lõppevad need inimesele surmaga.

Teine iseloomulik tunnus on see, et umbes 35% juhtudest mõjutab haigus inimesi peamiselt noores eas (kuni 30–35 aastat). Positiivse tulemuse saavutamiseks on soovitatav ravi alustada varajases staadiumis, hiljem ei pruugi ravi soovitud tulemusi anda.

Mis see haigus on??

Sarkoom on pahaloomuliste kasvajate rühm, mis koosneb sidekoe erinevatest variantidest. Sarkoom mõjutab kõige sagedamini nahka ja luid, kuid see võib paikneda ka teistes organites: kopsudes, maos, veresoontes, lümfisõlmedes. Lõikel on kasvajal välimus "kalaliha".

Haiguse üldised omadused:

  1. Suur pahaloomuline kasvaja;
  2. Invasiivne kasvu tüüp koos ümbritsevate kudede idanemisega;
  3. Kasvab suureks;
  4. Lümfisõlmede ja siseorganite (maks, kopsud) sagedane ja varasem metastaas;
  5. Pärast tuumori eemaldamist sagedane retsidiiv.

Sarkoom ei ole tavaline - 2 juhtu 100 000 elaniku kohta. Selle osakaal on 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest, kuid surmaga lõppevate sarkoomide arvu osas on vähi järel teine ​​koht. 40% -l patsientidest on alajäsemed.

Ravi

Spindlirakkude sarkoomi ravitakse terapeutiliste tehnikate kompleksiga. Peaasi on kirurgiline eemaldamine. Kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni neoplasmi jääkide eemaldamiseks. Keemiaravi viiakse läbi kõigil ravi etappidel..


Keemiaravi

Spindelrakkude sarkoomi raviks vajalike meetmete kompleks määratakse kindlaks saadud kasvajaga seotud diagnostilise teabe põhjal: diferentseerumisaste, tüüp, millises staadiumis kasvaja on ja kas on metastaase.

Kirurgiline eemaldamine

Enne operatsiooni tehakse sarkoomi biomaterjali mikroskoopiline uuring. Kasvaja eemaldatakse skalpelliga ja kõik sellega kokkupuutuvad rakud. Kui neoplasmi suurus on suur, kasutatakse täiendavaid abinõusid.

Kiirguskiirgus

Seda meetodit iseloomustab kiiritusravi kasutamine pärast eemaldamist, eemaldab järelejäänud koe. Kasutage tõhusalt, kui peate kahjustatud jäsemeid päästma. Kiiritusravil on aga tugevad tagajärjed uute kasvajate näol, tervislike elundite kahjustamisel.

Punktide eemaldamine

Uuenduslik tehnika pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks. Parimat tulemust ennustatakse ravi varases staadiumis. Meetod võimaldab kasutada tugevat kiirgust, mis on suunatud ainult pahaloomulistele rakkudele.

Keemiaravi

Teraapia toimub sageli enne ja pärast operatsiooni. On aegu, kus operatsiooni ajal on vaja kasutada ravimeid.

Elundite siirdamine

Elundi siirdamine pahaloomulise kasvaja tuvastamisel on keelatud.

Taastusravi periood

Terapeutiliste protseduuride lõpus peaks patsient olema spetsialistide järelevalve all. Patsient saab jätkuvalt sümptomaatilist ravi. Samuti viiakse läbi uuringud: tomograafia, ultraheli, röntgen. Määrake säilitusravi.

Pärast spindlirakkude sarkoomi eemaldamist peaks onkoloog paari aasta pärast pidevalt läbi viima täiendava kontrolli. Seetõttu on pärast operatsiooni võimalik õigeaegselt tuvastada tüsistused ja määrata õigeaegselt korduv retsidiivi ravi.

Klassifikatsioon

Sarkoomil on palju klassifikatsioone. Sarkoomi päritolu järgi jagunevad:

  • Kõvadest kudedest pärit kasvajate korral;
  • Pehmetest kangaskonstruktsioonidest.

Vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele jagunevad sarkoomid järgmiselt:

  1. Suur pahaloomuline - kasvajarakkude struktuuride kiire jagunemine ja kasv, vähe stroome, kasvaja veresoonte süsteem on laialt arenenud;
  2. Madala pahaloomulisusega - rakkude jagunemine toimub madala aktiivsusega, nad eristuvad hästi, kasvajarakkude sisaldus on suhteliselt madal, kasvajas on vähe veresooni ja stroomi, vastupidi, on palju.

Sõltuvalt koe tüübist liigitatakse sarkoomid osteosarkoomideks, retikulosarkoomideks, kondroosarkoomideks, tsüstosarkoomideks, liposarkoomideks jne..

Sõltuvalt diferentseerituse astmest jagunevad sarkoomid mitmeks variandiks:

  • GX - rakustruktuuride diferentseerumist on võimatu kindlaks teha;
  • G1 - kõrgelt diferentseerunud sarkoom;
  • G2 - mõõdukalt diferentseerunud sarkoom;
  • G3 - madala kvaliteediga sarkoom;
  • G4 - diferentseerimata sarkoomid.

Rakkude diferentseerimine hõlmab rakkude tüübi, koe tüübi, kuhu nad kuuluvad, määramist jne. Rakkude diferentseerumise vähenemisega suureneb sarkoomi moodustumise pahaloomulisus..

Pahaloomulise kasvaja suurenemisega hakkab kasvaja kiiresti kasvama, mis põhjustab suurenenud infiltratsiooni ja kasvajaprotsessi veelgi kiiremat arengut.

Sarkoomi tüübid

Kaasaegne meditsiin tunneb seda tüüpi haigusi:

  1. Pehmete kudede lüüasaamine. Selle peamine sümptom on kasvaja ilmumine ilma selge piirjooneta, millega kaasneb valu. Jaotatud õla-, reie- ja muudes lihasmasside piirkondades.
  2. Kaposi sarkoom on üks levinumaid pehmete kudede kasvajaid. Neoplasmid mõjutavad nahka ja reeglina täheldatakse neid HIV-patsientidel.
  3. Kopsu sarkoom - haigus areneb bronhide sidekoes või kopsude alveoolide vahelises koes. Peamised sümptomid: kuiv köha, õhupuudus, valu rinnus, hemoptüüs, letargia, unisus, kõrge palavik.
  4. Rindade sarkoom on kiire haigus, mida iseloomustab kiire kudede kasv ja sellest tulenevalt piimanäärme suurenemine. Valu, piimanäärme naha punetus, kõhuõõne veenide laienemine - need ja muud sümptomid iseloomustavad kasvajat.
  5. Emaka sarkoom on harv haigus, umbes 3–5% juhtudest. Intermenstruaalne verejooks on haiguse ilmnemise peamine näitaja.
  6. Luukahjustus. Sümptomid - püsiv valu, jäsemete talitlushäire, turse luu lähedal.
  7. Ewingi sarkoom - haigus mõjutab luustikku. See ilmneb reeglina selgroo, rangluude, ribide, abaluude jne piirkonnas. Sümptomid: valu, eriti öösel intensiivistunud, sarkoomi aktiivne areng, mille tagajärjel kahjustatakse külgnevat liigest, patoloogiline luumurd.
  8. Osteosarkoom on haigus, mis mõjutab luid ise. Peamised sümptomid: tuim järk-järgult intensiivistuv valu, kahjustatud jäseme funktsiooni halvenemine. Enesetunne põhjustab teravat valu.
  9. Chordoma on haigus, mis mõjutab reeglina kolju alust ja ristluu piirkonda. Seda iseloomustab hiline ja harva esinev metastaas. Kasvaja viib selgroo luustruktuuride rikkumiseni, see põhjustab vaagnaelundite töö häireid.

Haiguse epidemioloogia

Kaposi sarkoom on HIV-nakatunud inimestel 300 korda sagedamini kui immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel ja 2000 korda sagedamini kui elanikkonna hulgas. Pandeemia algperioodil (1980–1990) esines haigus 40–50% -l AIDSi-haigetest (peamiselt homoseksuaalid ja biseksuaalid). Kombineeritud väga aktiivse retroviirusevastase ravi kasutamisel, eriti kuna proteaasi inhibiitorid, täheldati patsientide arvu vähenemist 9-18% -ni. Naistel, kellel on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, areneb kasvaja seksuaalvahekorra korral biseksuaalse orientatsiooni partneritega.

Joon. 2. Kaposi sarkoom HIV-patsiendil suguelunditel.

Joon. 3. Kaposi sarkoom peopesades. Algstaadium (foto vasakul) ja kasvajataoline staadium (foto paremal).

Põhjused

Sarkoomi väljakujunemiseks võib olla palju põhjuseid. Paljud inimesed arvavad, et see on haigus, mis areneb eranditult geneetiliselt, kuid see pole alati nii - mõned füüsilised ja kodused mõjud võivad muutuda ka vähktõve eeltingimuseks..

  1. Kudede terviklikkuse füüsiline rikkumine (selle tõttu hakkavad side- ja epiteeli kuded kiiresti uuenema, mille tõttu rakud aktiivselt jagunevad. See tähendab, et immuunsussüsteemi diferentseerumata koldeid ei ole võimalik õigel ajal täielikult tuvastada ja hävitada. Need rakud muutuvad sarkoomi aluseks. Grupis ohus on armid, luumurrud ja põletused, tervist peaksid jälgima inimesed, kelle kehas on võõrkehi, aga ka hiljuti operatsiooni teinud inimesed).
  2. Keemiliste mürgiste ainete mõju (kantserogeenide sisenemisel kehasse hävitavad nad oma keemilise aktiivsuse tõttu terveid rakke. Ühendid stimuleerivad raku tuumas oleva DNA olemuse muutusi, mis tähendab, et nad aitavad kaasa selle muundamisele pahaloomulisteks rakkudeks. Rakkude struktuur muutub, mis tähendab, et äsja moodustunud rakud samuti on neil katkine DNA struktuur, eriti ohtlikud on sellised keemilised ühendid nagu arseen, asbest, dioksiin, aromaatsed süsivesinikud nagu tolueen, stüreen, fenool, benseen).
  3. Kiiritamine radioaktiivsusega (kui tugev kiirgus läbib rakke, toimub vabade radikaalide moodustumine ja rakkude ioniseerumine. See põhjustab geneetilise aparatuuri kahjustusi ja mutatsiooni - paljud järgnevad rakud muutuvad diferentseerumata, mis tähendab, et nad võivad kasvada. Sageli ilmnevad radioaktiivsete elementidega töötavatel inimestel sarkoomid, need, kes tegelevad röntgeniseadmete või Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud plahvatuse tagajärgede likvideerijatega. Mõnikord muutuvad sarkoomid ka kiiritusravi tagajärjeks, mille eesmärk oli teise onkoloogia hävitamine).
  4. Viirused (teatud viirusstruktuuride allaneelamine võib põhjustada sarkoome - näiteks on HIV-1 selline aktiivsus (Kaposi sarkoom ilmneb selle viiruse toimel) ja 8. tüüpi herpesviirus.
  5. Geneetiline eelsoodumus (sel juhul puudub sarkoomiga patsientidel spetsiaalne geen, mis peataks ja pärsiks tervislike sidekoe kasvajate kasvu. Seda võib täheldada retinoblastoomi, Li-Fraumeni sündroomi või I tüüpi neurofibomatoosi korral).

Mõnikord võib isegi teismeliste hormonaalne kasv põhjustada haigust - kui laps kasvab, jagunevad elundite, luude ja lihaste rakud väga kiiresti (mõned rakud jäävad ebaküpseks) ja see on soodne keskkond selliste kasvajate jaoks nagu sarkoom, eriti kui on probleeme immuunsussüsteemiga. Kõige sagedamini ilmnevad sarkoomid reie luudes. Riskirühma kuuluvad poisid, kellel on kõrge kehaehitus.

See jaotis on täielikult pühendatud haigusele, mida nimetatakse vähiks. Mis see on? Vähi- ja sarkoomhaigused on väga sarnased. Paljud, kelle elu pole meditsiiniga seotud, ajavad nad ekslikult segadusse. Nüüd analüüsime funktsioone. Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis on inimese elule ohtlik. Selle aluseks on pahaloomulistest rakkudest koosnev ohtlik neoplasm. Mis on pahaloomuline kasvaja? Seda haigust iseloomustab erinevate kudede kontrollimatu rakkude jagunemine. Nad on võimelised levima tervetesse kudedesse ja organitesse. Pahaloomuliste kasvajate uurimist viib läbi onkoloogia osakond..

Mida on haiguse kohta antud ajahetkel teada? Väga vähe. Vähi põhjus on rakkude põhifunktsioonide jagunemise ja rakendamise geneetiline rikkumine. Need häired võivad ilmneda transformatsiooni ja mutatsioonide tõttu. Kui immuunsüsteem märkab õigeaegselt muutusi kehas ja rakkude toimimises, saab probleeme vältida, sest patoloogia lakkab. Kui immuunsussüsteemil jäi hetk puudu, moodustub kasvaja.

Vähkkasvaja tõenäosust mõjutavad paljud tegurid, neist kõige levinumad:

  • pärilikkus;
  • suitsetamine;
  • alkohoolsete jookide kasutamine;
  • viirused
  • ultraviolettkiirgus;
  • halva kvaliteediga toit.

Sarkoomi sümptomid

Sarkoomi kliiniline pilt (vt fotot) sõltub selle pahaloomulise kasvaja asukohast ja omadustest. Haiguse peamised sümptomid on toodud tabelis..

Sümptomite rühmManifestatsioonid
Valusündroom
  • Intensiivne või mõõdukas valu tuumori kasvu kohas. Rohkem iseloomulik väga pahaloomulistele sarkoomidele;
  • Ebamugavustunne, lõhkemine ja võõrkeha tunne kahjustatud piirkonnas. Iseloomustab aeglaselt kasvavaid sarkoome, millel on madal diferentseerumisaste;
  • Suurenenud valu füüsilise koormuse ja tuumori palpatsiooni ajal.
Kasvaja välimus
  • Kasvaja visuaalne määratlus naha pinnal;
  • Kasvajasarnase moodustise palpeerimise määramine, mis asub naha pinnast erineval sügavusel;
  • Mõjutatud jäseme deformatsioon ja tursed;
  • Haava pind tuumori kasvu kohas selle lagunemise tõttu;
  • Kõdunevate kasvajatega kaasneb alati rohke pisaravool lagunemispinnalt..
Mõjutatud organi või segmendi talitlushäired
  • Võimetus teostada liigutusi või kõndimist jäsemete pehmete kudede või luudega;
  • Siseorganitest kasvajate kasvades suureneb nende funktsioonihäirete ja elundite puudulikkuse korral nende suurus.
Ümbritseva koe idanemine
  • Veresoonte idanemise või tihendamisega - vereringe rikkumine gangreeni jäsemega või rikkalik verejooks;
  • Närvide idandamisel või pigistamisel - tugev valu ja jäseme nõrkus;
  • Retroperitoneaalse ruumi idanemisega - uriini väljavoolu ja hüdronefroosi rikkumine;
  • Mediastiinumi ja kaela kokkusurumisega - neelamise ja hingamise rikkumine;
  • Laienenud lümfisõlmed kasvajakoha lähedal.

Sarkoomide eraldamise alus etapis on:

  1. Primaarse kasvaja mõõtmed;
  2. Levida kaugemale anatoomilise moodustise elundi või fastsiumi kapslist, millest sarkoom kasvab (lihased, luud, kõõlused jne);
  3. Osalemine ümbritsevate kudede protsessis ja idanemises;
  4. Metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes;
  5. Metastaaside esinemine kaugetes elundites.

Kasvaja histoloogiline tüüp ei mõjuta sarkoomide tekkimist, erinevalt tuumori primaarsest asukohast kehas. See täpne elund, milles sarkoom hakkas kasvama, mõjutab kõige rohkem protsessi staadiumi määramist.

Haiguse patogenees

Immuunsüsteemi järsk langus viib 8. tüüpi herpesviiruste aktiveerumiseni, mis põhjustavad patsiendi kehas mitmeid häireid. Nahas, nahaaluses koes ja limaskestades on veresoonte siseseina endoteeli suurenemine. Laevade struktuur ise hävitatakse, need muutuvad nagu "sõelaks". Punased verelibled hakkavad tungima ümbritsevasse koesse, hemosideriin ladestub nende klastritesse. Märgitakse noorte spindli kujuliste fibroblastide märgatavat vohamist, millest mõned omandavad atüüpia tunnused. Spindlirakkude tuvastamine on kasvaja histoloogiline marker. Makrofaage ja lümfotsüüte ilmub kahjustustesse suurel hulgal. Kahjustused on täppide (roseool), naastude, sõlmede ja kasvajate moodustistega, mis lõpuks kaovad ja haavandid.

AIDS-iga seotud Kaposi sarkoomi kasvu stimuleerivad:

  • glükokortikoidid ja immunosupressandid (tsüklosporiin),
  • tsütokiinid, mis toodavad HIV-nakatunud mononukleaarseid rakke,
  • interleukiin-6 (IL-6) ja interleukiin-1 beeta (IL-1b),
  • peamine fibroblastiline kasvufaktor,
  • veresoonte endoteeli kasvufaktor,
  • kasvufaktori beeta muutmine,
  • tat-valk HIV jt.

Kaposi sarkoomi arengu peamiseks teguriks on AIDS-i patsientide immunosupressioon.

Joon. 5. Kaposi sarkoom AIDS-i patsiendil. Kõige sagedamini lokaliseeritakse protsess keha ülaosas.

Sarkoomi metastaasid

Sarkoomi metastaaside moodused võivad olla lümfogeensed, hematogeensed ja segatud. Väikese vaagna, soolestiku, mao ja söögitoru organitest jõuavad kõri, sarkoomi metastaasid lümfogeense raja kaudu kopsudesse, maksa, luustiku luudesse ja muudesse elunditesse.

Hematogeense raja kaudu (venoossete ja arteriaalsete veresoonte kaudu) levivad kasvajarakud või metastaasid ka tervete kudede kaudu. Kuid näiteks piimanäärmete ja kilpnäärmete, kopsu, bronhide sarkoomid munasarjadest, mis levivad lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu. On võimatu ennustada elundit, kuhu kogunevad mikrovaskulatuuri elemendid ja algab uue kasvaja kasv. Mao ja vaagnaelundite sarkoomi tolmmetastaasid levivad kogu kõhukelme ja rindkere piirkonnas hemorraagilise efusiooniga - astsiit.

Onkoloogiline protsess alahuulel, keeleotsal ja suuõõnes metastaasib rohkem lõua lümfisõlmedesse ja lõualuu alla. Formatsioonid keele juurtes, suuõõne põhjas, neelu, kõri, kilpnäärme metastaseeruvad kaela anumate ja närvide LN-s. Piimanäärmest pärit onkotsüüdid levivad rangluusse, LN-s sternocleidomastoidse lihase välisküljest. Kõhukelmest langevad nad sternocleidomastoid lihase siseküljele ja võivad paikneda jalgade taga või vahel.

Enamasti ilmnevad metastaasid Ewingi sarkoomiga lastel ja täiskasvanutel, lümfosarkoomil, liposarkoomil, kiulisel histiotsütoomil isegi kuni 1 cm suuruses, kuna kaltsium on akumuleerunud kaltsiumis, intensiivne verevool ja vähirakkude aktiivne kasv. Neil moodustistel puudub kapsel, mis võiks piirata nende kasvu ja paljunemist..

Onkoloogilise protsessi kulg pole keeruline ja selle ravi metastaasidega piirkondlikesse lümfisõlmedesse ei ole nii globaalne. Siseorganites asuvate kaugete metastaasidega, kasvaja kasvab vastupidi suureks, neid võib olla mitu. Ravi on keeruline, kasutatakse kompleksteraapiat: kirurgia, keemia ja kiiritus. Reeglina eemaldatakse üksikud metastaasid. Mitme metastaasi ekstsisioon ei toimu, see ei ole efektiivne. Primaarsed kolded erinevad metastaasidest suure hulga veresoonte, raku mitooside järgi. Metastaasides on rohkem nekrootilisi kohti. Mõnikord leitakse neid varem kui põhifookus.

Sarkoomi tagajärjed on järgmised:

  • ümbritsevad elundid on kokku surutud;
  • sooles võib esineda obstruktsioon või perforatsioon, peritoniit - kõhulehtede põletik;
  • LU kokkusurumise ajal on lümfi häiritud väljavoolu taustal elevandiaas;
  • jäsemed on deformeerunud ja suurte kasvajate esinemise korral luude ja lihaste piirkonnas on liikumine piiratud;
  • sisemised hemorraagiad esinevad vähi lagunemisega.

Haiguse prognoos

Kaposi sarkoomi prognostilised kriteeriumid AIDS-i põdevatel patsientidel on haiguse kliinilised ilmingud ja laboratoorsete uurimismeetodite näitajad..

Kliinilised ilmingud, mis määravad haiguse prognoosi:

  • Patoloogilise protsessi raskusaste.
  • Kaasamine siseorganite nakkuslikku protsessi.
  • Mürgistuse sündroomi raskusaste.
  • Oportunistlike infektsioonide esinemine.
  • Hematokrit.
  • CD4 lümfotsüütide arv.
  • CD4 / CD8 lümfotsüütide suhe.
  • Alfa-interferooni tase.

Kaposi sarkoomi prognoosi hindamiseks aitab T-rakkude tase:

Kui T-abistajate arv on üle 300 aasta 1 μl patsientide puhul, kes jäävad ellu üle ühe aasta, loetakse see heaks, 300 kuni 100 - rahuldavaks, alla 100 - halvaks.

CD4 / CD8 lümfotsüütide suhe patsientidel, kes elasid üle ühe aasta, üle 0,5 - hea, 0,5 - 0,2 - rahuldav, alla 0,2 - halb.

AIDS-i patsientidel on Kaposi sarkoomi prognoos halb. 99 - 100% levinud haigusvormiga patsientidest sureb haiguse esimese 3 kuu jooksul.

Joon. 23. Kaposi sarkoomi levinud vorm AIDS-i patsiendil. Ebasoodne prognoos.

Diagnostika

Arsti läbivaatus.

Konsultatsioonil kogub onkoloog teavet, mis võimaldab teil õigesti diagnoosida. Uurimisel pöörab arst tähelepanu sarkoomi välistele diagnostilistele tunnustele:

  • kurnatus
  • kollatõbi
  • kahvatus
  • tsüanootiline huulevärv
  • näo turse
  • pea pindmiste veenide ülevool
  • nahasarkoomiga naastud ja sõlmed
  • naha muutus tuumori kohal

Lisaks on kõrge pahaloomulisusega sarkoomiga joobeseisundi sümptomid alati väga väljendunud:

  • palavik
  • nõrkus
  • öine higistamine
  • vähenenud söögiisu

Onkoloog saab kindlasti teada, kui kaua sarkoomi sümptomid ilmnesid, kui kiiresti need progresseerusid, kas lähisugulastel oli pahaloomulisi kasvajaid. Pärast uuringut annab arst saatekirja uurimiseks, et selgitada välja kasvaja tüüp, selle asukoht, määrata pahaloomulise kasvaja tase, metastaaside esinemine.

Laborikatsed

Biopsia ja sarkoomi histoloogiline uuring. Väikese tükikese kasvaja uurimiseks mikroskoobi abil kasutage spetsiaalset biopsianõela või -tangke.

Mis tahes tüüpi sarkoomi korral on vaja tuvastada:

  • lainelised õhukese seinaga kapillaarid
  • ebatüüpiliste pahaloomuliste rakkude mitmesuunalised kimbud
  • muudetud rakud õhukese rakumembraani ja suurte tuumadega
  • sellele koele iseloomulike normaalsete rakkude puudus
  • suures koguses rakkudevahelist ainet, mis sisaldab paljusid sidekoe elemente (hüaliin, kõhre)

Tsütogeneetiline uuring paljastas pahaloomuliste rakkude kromosoomide kõrvalekalded.

Vereanalüüsi

Sarkoomi jaoks puuduvad spetsiifilised kasvaja markerid. See tähendab, et vereanalüüs ei suuda seda tüüpi kasvajat üheselt tuvastada..

Sarkoomi üldine vereanalüüs

Haiguse algfaasis muutusi pole. Tulevikus ilmnevad kõrvalekalded: hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu oluline langus -

  • aneemia, alla 100 g / l
  • leukotsüütide taseme kerge tõus - leukotsütoos üle 9,0 * 109 / l.
  • trombotsüütide arvu vähenemine - trombotsütopeenia vähem kui 150-109 / l.
  • ESR tõus - üle 15 mm / tunnis.

Sarkoomi biokeemiline vereanalüüs näitab laktaatdehüdrogenaasi taseme tõusu üle 250 U / L. Selle ensüümi kõrge kontsentratsioon näitab haiguse agressiivset kulgu..

Ultraheli kasutatakse sarkoomide jaoks, mis paiknevad kõhuõõnes ja pehmetes kudedes..

Uuring võimaldab teil hinnata kasvaja suurust ja struktuuri:

  • kapslivaba kasvaja, mis levib ja pigistab ümbritsevat kudet;
  • sõlmelised moodustised lihastes või siseorganites (emakas, neerud);
  • heterogeense struktuuriga kasvaja;
  • nekroosi kolded neoplasmi sees.

KT-skaneerimine

CT abil avastatud sarkoomi tunnused sõltuvad kasvaja asukohast:

  • ebaregulaarne neoplasm
  • hägused piirjooned
  • heterogeenne kasvaja struktuur
  • ümbritsevate kudede kahjustus
  • kontrastaine kogunemine keerduvates anumates

Sageli süstitakse enne protseduuri veeni radioaktiivne aine, mis aitab kindlaks teha kasvaja piire.

Rindkere röntgen

Sarkoomi röntgenograafiat kasutatakse kasvajate ja nende metastaaside tuvastamiseks rinnus ja luudes..

Mediastiinumi sarkoom (rindkere):

  • ümar või ebaregulaarne turse
  • suurus mõnest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni
  • heterogeenne struktuur
  • ebaühtlane luu kontuur, tuberosity või punnis ilma luu välimist kihti hävitamata ja põletikunähtudeta
  • luuüdi kahjustus
  • kasvud luu pinnal erisoodustuse või kihina
  • kasvajal on luu teljega risti asetseva pirni välimus

Selle radiograafia puuduseks on see, et see ei erista sarkoomi teistest pahaloomulistest kasvajatest.

Patoloogiline anatoomia

Tavaliselt on kasvajal lilla värv, kuid värvil võib olla erinevaid toone: punane, lilla või pruun. Kasvaja võib olla tasane või naha kohal kergelt tõusta, on valutu täpp või sõlmeke. Peaaegu alati asub nahal, harvemini - siseorganitel. Kaposi sarkoomi kombineeritakse sageli suulae, lümfisõlmede limaskesta kahjustustega. Haiguse kulg on aeglane. Kaposi sarkoomi tuvastamine HIV-nakkuse korral põhjustab AIDS-i diagnoosi.

Kasvaja histoloogilist struktuuri iseloomustavad paljud juhuslikult paiknevad õhukese seinaga uued moodustunud anumad ja spindlikujuliste rakkude kimbud. Kasvaja infiltratsioon lümfotsüütide ja makrofaagide poolt on iseloomulik. Kasvaja vaskulaarne olemus suurendab dramaatiliselt verejooksu riski. Kaposi sarkoomi kahtlusega biopsia pole siiski vajalik. Kaposi sarkoom on spetsiaalne kasvaja tüüp, mis sageli ei vaja mitte ainult diagnoosi kontrollimist, vaid ka selle ravi. See võib alguses tunduda kummaline. See olukord on tingitud asjaolust, et eksimatu diagnoosi saab teha ilma biopsiata ja Kaposi sarkoomi isoleeritud ravi annab harva täieliku paranemise..

Veelgi enam, Kaposi sarkoomi ravi (kuna see on seotud põhihaiguse põhjustavate teguritega) on tavaliselt leevendav, see tähendab üksnes haiguse sümptomite leevendamist.

Kuidas ravida sarkoomi?

Sarkoomi ravi sõltub kriitiliselt haiguse levikust pärast diagnoosimist.

Väikeste lokaliseeritud kasvajate korral on kirurgia kõige esimene lahendus. Selle peamine eesmärk on pahaloomulise koe täielik kõrvaldamine. Samuti eemaldatakse kasvajaga kleepuv osa tervislikust kudedest, kuna sinna võivad peituda migreerunud vähirakud, mis soodustavad metastaaside teket.

Enne suurte kasvajate eemaldamise operatsiooni antakse sarkoomi suuruse vähendamiseks keemiaravi kursus..

Kui metastaasid levivad suurtele aladele, määratakse patsiendile ka keemiaravi, mida saab läbi viia tablettide või infusiooni ja süstimise teel. Kui selline ravi on ebaefektiivne, aitab kasvajakoe hävitada ainult kiiritus. Kuna iga patsient reageerib kemoteraapias kasutatavatele ainetele ja ravimitele erinevalt, on vaja välja töötada individuaalne raviplaan.

Ärahoidmine

Sarkoomide välimus ei sõltu inimese käitumisest, seetõttu pole ennetusmeetmeid. Kuid tervisliku eluviisi säilitamine, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist ja piisavat liikuvust, suitsetamisest ja alkoholist loobumist, on oluline samm hea tervise säilitamiseks.

Sageli läbivad patsiendid mitmesuguse tervisekontrolli, enne kui nad on õigesti diagnoositud. Veelgi enam, mida varem sarkoom tuvastatakse, seda suurem on taastumise võimalus. Kuid mis tahes haiguse vastases võitluses on peamine asi ümbritseda haiget hoole ja toega, mis mõjutab positiivselt tema kiiret paranemist..

Prognoos ja ellujäämine

Sarkoomi prognoosimise määrab kasvaja protsessi staadium, selle kuju ja lokaliseerimine, metastaaside esinemine jne. Näiteks maosarkoomi iseloomustab ühel kolmandikul juhtudest varajane metastaas, mis mõjutab negatiivselt prognoosi. Retroperitoneaalset sarkoomi on raske ennustada, kuna sellel on kliiniliseks ravikuuriks mitmesuguseid võimalusi erinevate tulemustega.

Ellujäämine sõltub sellise kasvaja arenguastmest, metastaaside olemasolust ja ravivastusest. Kui kasvaja tuvastati lõpp- või termilises staadiumis, on ellujäämismäär väike.

Elulemuse täpsemad prognoosid sõltuvad sarkoomi konkreetsest tüübist, millest igaüks nõuab individuaalset lähenemist. Vähetähtis pole ka ravivastus, patsiendi seisund ja muud tegurid.

Erinevused

Nüüd vastame peamisele küsimusele: kuidas erineb vähk sarkoomist? Nagu varem mainitud, on nii sarkoom kui ka vähk pahaloomulised kasvajad, mis tekivad rakkude ebanormaalse toimimise tagajärjel. Haigused erinevad selle poolest, et vähkkasvaja tekib teatud üksikus elundis ja sarkoom võib moodustuda kõikjal inimkehas. See on erinevus sarkoomi ja vähi vahel. Pange tähele, et üks ja teine ​​haigus võivad metastaseeruda ja neil on kalduvus retsidiividele..

Avaldamine Lümfoom