Kopsu stsintigraafia

Kartsinoom

Kopsu stsintigrammil on nähtav kopsupilt. Stsintigraafia meetodeid on kaks: perfusioon ja ventilatsioon.

Perfusioonstsintigraafia põhineb verevoolu visualiseerimisel parempoolsest vatsakesest kopsuarteritesse ja vere jaotamisele kopsudes. Ventilatsioonistsintigraafia võimaldab teil näha, kuidas õhk siseneb kopsude üksikutesse lobesse. Stsintigraafia viiakse läbi pärast radioaktiivsete ainete sisestamist veresoontesse või bronhidesse. Seejärel määratakse spetsiaalsete seadmete abil kahjustuste lokaliseerimine.

Stsintigraafia näidustused

  • Pahaloomulise kasvaja kahtlus.
  • Kahtlustatud kopsuemboolia.
  • Embooli lokaliseerimise määramine kopsuemboolia korral.

Stsintigraafia on bronhogeense kopsuvähi kahtluse korral väga informatiivne. Ligikaudu 70% -l bronhiaalse vähi juhtudest on patoloogiline protsess lokaliseeritud kopsu juurtes. Tsentraalse bronhi vähi korral on kopsude vereringe häiritud. Stsintigrammil näete, mida ei saa röntgenpildil visualiseerida. Kopsu trombemboolia kahtluse korral tehakse ka kopsstsintigraafia. Uuring võimaldab teil leida embooli.

Kuidas stsintigraafiat teostatakse??

Perfusioonstsintigraafia ajal manustatakse patsiendile intravenoosselt radioaktiivsete isotoopidega märgistatud valguosakesi. Osakeste suurused on sellised, et need ei pääse väikseimatest kopsuarteriolidest ja kapillaaridest läbi. Nad takerduvad mõneks ajaks ja hakkavad kiirgama gammakiiri. Spetsiaalsete kaamerate abil muutuvad need kujutiseks. Seega uuritakse kopsukapillaaride perfusiooni..

Kahjustuskohtadesse kinni jäänud isotoopidega märgistatud valguosakeste arvu järgi saab tuvastada kopsu vereringe nõrgenemise või puudumise. Ventilatsioonistsintigraafia ajal hingab patsient radioaktiivset gaasi, kuni kopsudes on tasakaalus gaaside tasakaal. Kui perfusioonipuuduse tuvastamisel selles piirkonnas ventilatsioonihäireid ei esine, on kopsuemboolia diagnoosimine väga tõenäoline.

Teneetsiumiga või muude isotoopidega tähistatud osakesed eraldavad gammakiiri. Nii saab tõhusalt tuvastada kopsu perfusiooni defekti. Isotoopide kiirguse abil saadud piltide jäädvustamiseks kasutatakse gammakaamerat. Radionukliidi jaotumise ja akumuleerumise pilt annab arstile selge ülevaate kopsude topograafiast, kujust ja suurusest, samuti mitmesuguste patoloogiliste fookuste olemasolust nendes või nende funktsiooni muutumisest. Praegu, kui patsient hingab uuringuks kasutatud gaasi välja, tehakse veel mitu pilti.

Kas see protseduur on ohtlik??

Patsiendi valu ilmneb ainult siis, kui nõel on veeni sisestatud. Uuringu ajal on patsiendi tervislik seisund iiveldus ja peavalu. Kiirguskiirgus on väga väike. Uuring annab väärtuslikku teavet kopsude anatoomiliste muutuste ja funktsionaalsete häirete kohta. Tõsi, radioaktiivsete ainete mõju kehale ei ole täielikult uuritud, mistõttu ei saa veel väita, et uuring on inimeste tervisele täiesti ohutu.

Radioaktiivsete osakeste kiiratavate kiirte fikseerimiseks on vaja spetsiaalset varustust. Stsintigraafia registreerib radioaktiivse ravimi kiirgusintensiivsuse jaotuse pärast selle sissetoomist kehasse. Gammakaamera võimaldab teil kopse näha.

Kroonilise köhaga suitsetajad peaksid pöörduma arsti poole. Tõsi, köha ei tähenda vähki, kuid see on selle haiguse üks iseloomulikke sümptomeid. Scintigramm võimaldab teil kiiresti vähki tuvastada.

Mõnikord saab tulemusi tõlgendada kahel viisil. Sellistel juhtudel tehakse diagnoosi täpsustamiseks angiograafia. Selle uuringu käigus süstitakse kopsuvereringe veresoonde kontrastaine, seejärel tehakse röntgenograafia. Diagnoosi täpsustamiseks vajate ühte ja mõnikord mitut pilti.

Kopsu stsintigraafia

Kopsu stsintigraafia on radioloogiline diagnostiline protseduur, mille abil hinnatakse kopsude funktsionaalset võimekust. Sel juhul saab arst määrata kopsu verevoolu seisundi, hankida gaasivahetuse kopsude kapillaarides ja alveoolides ning tuvastada kõik rikkumised kopsuvereringesüsteemis.

Tehnika olemus

Uurimine toimub gammakiirguse fikseerimise tõttu radiofarmatseutilise aine märgistatud osakestest, mis viiakse veeni ja imendub kopsukoes hästi. Tänu rinna skaneerimisele spetsiaalse gamma-tomomograafi abil on võimalik saada värvipilte, mis näitavad selgelt isotoobi jaotust kopsudes. Hea vereringega piirkonnad muutuvad punaseks, halva vereringega piirkonnad on külmade toonidega..

Protseduuri näidustused

Kopsu stsintigraafia määramise peamine põhjus on:

  • verevoolu takistavate verehüüvete tuvastamine;
  • kopsuemboolia;
  • emboolide ja kroonilise obstruktsiooni asukoha tuvastamine;
  • arteriovenoossete šuntide otsimine - anumad, mille kaudu vere kapillaaridest möödudes pumbatakse kopsuarteritest otse veenidesse ega ole hapnikuga küllastunud;
  • kopsuinfarkt;
  • emfüseem;
  • suurlaevade seisundi hindamine;
  • süsteemsete patoloogiatega mikrotsirkulatsiooni protsesside tõrgete tuvastamine;
  • tuumoriprotsesside diagnoosimine, eriti - bronhogeenne kopsuvähk, mida ei diagnoosita röntgenikiirtel;
  • kopsufunktsiooni hindamine enne selle organi operatsiooni;
  • ravi dünaamiline jälgimine ja hindamine.

Kopsu stsintigraafia tüübid

Kopsufunktsiooni diagnoosimiseks võib kasutada kahte meetodit:

  1. Ventilatsioon. Selle läbiviimiseks tehakse patsiendile radioaktiivset isotoopi sisaldava aerosooli või gaasi-õhu segu sissehingamine ja gammakaamera abil tehakse pildiseeria. Saadud piltide põhjal saab arst selgelt näha õhuvoolu kopsude mitmesugustesse lohudesse. Külm piirkond näitab hingamisteede ummistust ja vereringehäired võivad olla emboolia tunnuseks.
  2. Perfusioon. Seda tüüpi kopsutsintigraafias manustatakse intravenoosselt radiofarmatseutilist (radiofarmatseutilist) ravimit. Skaneerimine gamma-tomograafis toimub mitmes projektsioonis. Tema abiga on võimalik näha verevoolu parempoolsest vatsakesest kopsudesse ja hinnata vere jaotust kogu hingamissüsteemis.

Funktsioonid

Menetluse eelnev ettevalmistamine pole vajalik. Enne kopsutsintigraafia algust tehakse tundlikkustesti radiofarmatseutiliste ravimite suhtes. Kui test on negatiivne, manustatakse patsient ravimit ja skannimist alustatakse gammakaameras. Skaneerimisel on objekt seda väärt. Manipulatsiooni kogukestus on 20–40 minutit.

Vastunäidustused

Kopsu stsintigraafia on üsna ohutu protseduur, seda saab teha peaaegu kõigil patsientidel, radiofarmatseutilise preparaadi annus valitakse nii, et isotoope saaks gammakaamera abil jäädvustada, kuid see ei kahjusta inimkeha.

Erandid on rasedad ja need, kes ei talu radiofarmatseutilisi ravimeid.

Kopsu stsintigraafia

Stsintigraafia on diagnostiline testimeetod, mis on ette nähtud hingamissüsteemi verevarustuse kontrollimiseks. Sellise uuringu põhimõte põhineb radioaktiivsete komponentide sisestamisel kehasse, samuti kiirguse abil pildi saamisel. Stsintigraafia viiakse läbi spetsiaalsetel seadmetel, mida nimetatakse gamma-diagnostiliseks radioloogiliseks seadmeks. Mis on see uurimismeetod ja miks seda viiakse läbi, õpime edasi.

Kopsu stsintigraafia on diagnostiline funktsionaalse uuringu tehnika, mille abil määratakse nende veresoontes verevoolu intensiivsus. See on kaasaegne tehnika, mida kasutatakse spetsialiseeritud meditsiinikliinikutes juhtudel, kui muud diagnostilised protseduurid ei võimalda kliinilise diagnoosi kehtestamist ja efektiivse ravi alustamist..

TEADUSUURINGUD

Uuringuprotseduuri stsintigraafia viiakse läbi verehüüvete diagnoosimiseks, mis häirivad vereringe normaalset toimimist. See tehnika annab võimaluse saada usaldusväärseid tulemusi, mida on vaja bronhogeense kopsuvähi kindlakstegemiseks. Seda patoloogiat ei saa röntgenograafia abil tuvastada, erinevalt stsintigraafia protseduurist..

Uuringu tulemuste hindamiseks kasutatakse kahte meetodit:

  1. Ventilatsioon. Meetodi abil on võimalik saada pilt kopsude õhuvarustusest. Sel juhul peab patsient sisse hingama aerosooli, mis on täidetud radioaktiivsete komponentidega.
  2. Perfusioon. Annab võimaluse visualiseerida vere asetamist kopsudesse.

Ventilatsioonistsintigraafia viiakse läbi patsiendi skaneerimisega, kes peab kõigepealt sisse hingama radioaktiivsed isotoobid. Spetsialiseeritud gammakaamera võimaldab teil registreerida kopsudes kiirgusmarkerid. Kui pildil tuvastatakse külmad kohad, võime öelda, et need sektorid pole õhuga täidetud. Hingamisteede ummistuse põhjus on stenoos, kuid harvadel juhtudel võib esineda vedeliku moodustumist või kasvaja kasvu.

Kopsuõhu normaalse ja ühtlase jaotuse korral, kuid kahjustunud vereringe fikseerimise korral võime eeldada emboolia arengut. Perfusioon-kopsutsintigraafia koosneb järgmisest järjestusest:

  1. Diagnoosimise eelõhtul manustatakse patsiendile Technetium-99m. See on radioaktiivne komponent, mis on kinnitatud makroagregeeritud albumiiniga..
  2. Gammakaamera hõivab kiirgust, mis algab pärast tehneetsumi lagunemist.

Radioaktiivsuse puudumine ühes kopsusektsioonist viitab sellele, et piirkonda kahjustab tromb. Just see tromb toimib kopsuarteri blokeerijana, aidates kaasa kopsuhaiguse arengule.

Meetodite kestus võtab umbes 20 minutit ja diagnostiline uurimisprotsess viiakse läbi kohe pärast radioisotoopide kasutuselevõttu. Pärast stsintigraafiat peaksid imetavad emad piirduma selle protsessiga. Lõppude lõpuks võivad radioaktiivsed ained tungida rinnapiima, mis mõjutab negatiivselt lapse tervist.

Pärast diagnoosimist tekivad komplikatsioonid harvadel juhtudel. Radioisotoobid eraldavad minimaalset kiirgust, mis näitab, et patsientidel ohtu pole. Kui võrdleme protseduuri kompuutertomograafiaga, on viimase tüüpi uuringus suurem negatiivne kiirgus kui stsintigraafias.

Tähtis on teada! Pole välistatud allergiliste reaktsioonide esinemine patsiendil, mille korral keha reageerib radioaktiivsetele markeritele.

Tehnika olemus

Kopsu stsintigraafia diagnostilise uuringu eesmärk on viia patsiendi kehasse spetsiaalne radioaktiivse isotoobiga märgistatud radiofarmatseutiline ravim. Valitakse ühend, millel on kopsukoes tropism ja see koguneb sinna. Pärast teatud aja möödumist pärast radiofarmatseutilise ravimi intravenoosset manustamist skaneeritakse rindkere spetsiaalses gamma-tomograafis, mis registreerib isotoobi kiirgava kiirguse. Salvestatud kiirguse intensiivsus kujutab kopse. Vastavalt radiofarmatseutilise aine kuhjumise astmele kopsukoes tehakse järeldus kudede verevarustuse piisavuse kohta - mida vähem on radiatsiooni (pildil märgistatud isotoobi piisava kogunemisega alad on tavaliselt punaseks värvitud), seda halvem on verevarustus.

Stsintigraafia näidustused

Stsintigraafia on kõrgelt spetsialiseerunud diagnostiline meetod, mida ei kirjutata ette patsiendi lihtsa köha või peavalu korral. Protseduur hõlmab välise ravimi sisseviimist veresoonte voodisse. Sobiva metoodika kohaldamist tuleks arutada.

Kopsu stsintigraafia näidustused:

  • Kopsu trombemboolia kahtlus. Kopsuarteri trombemboolia korral on oluline hinnata halvenenud verevarustuse astet vastavate elundite parenhüümis;
  • Kopsu hüpertensioon;
  • Preoperatiivne ettevalmistus.

Lisaks viiakse vastava tehnika abil läbi südame paisumisest põhjustatud köha diferentsiaaldiagnostika. Stsintigraafia paljastab emfüseemi, kinnitab pahaloomulise kasvaja esinemist ja kõrvaldab kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse. Sarkoidoosiga näitab protseduur patsiendi hingamisfunktsiooni rikkumise astet.

KUIDAS PROTSEDUURI VÕETAKSE

Perfusioon-kopsutsintigraafia on kopsude uurimisel tavaline diagnostiline protseduur. Tehnika populaarsus on tingitud võimalusest saada kõige täpsemaid tulemusi. Stsintigraafia käigus saadud piltide põhjal saavad spetsialistid tuvastada patoloogiad, kui neid on. Vaatlusalune tehnika pole siiski ainus kopsude uurimiseks, kuna üha enam on uusi diagnostilisi protseduure.

Fakt, et kopsustsintigraafia on juba teada, jääb seetõttu mõista, kuidas tehnikat läbi viia. Diagnostika jaoks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid. Diagnostika jaoks peate lisaks seadmetele valima ka radioaktiivse aine õige annuse. Kopsu stsintigraafia peamine näidustus on hingamissüsteemi haiguste tuvastamine. Enamikku patsiente hirmutab asjaolu, et kehasse on vaja viia radioaktiivseid elemente. Kuid nende ainete annus on väike, nii et patsiendid ei peaks oma elu pärast kartma..

Stsintigraafia on kasutu, kui te ei kasuta radioaktiivseid aineid. Nende ainete abil saadakse pilt, mille abil ilmnevad mitmesugused patoloogilised hälbed. Protseduur ei võta palju aega, kuid mis kõige tähtsam - see on täiesti valutu.

Tähtis on teada! Diagnostiline aeg ei ületa 20 minutit.

Uurimisprotseduur viiakse läbi seisvas asendis. Tõepoolest, patsiendi selles asendis saate üldist teavet kopsude seisundi, samuti kõrvalekallete olemasolu kohta neis. Tehnika läbimise ajal teostatakse tulemuste polüpositsiooniline registreerimine staatilises režiimis. Saadud kujutise projektsioonid on järgmist tüüpi:

  • taga-ees;
  • ees taga;
  • külgmine;
  • külgsuunas 45 kraadise nurga all.

Varem peab patsient diagnoosi registreerima ja seejärel saabuma määratud ajal. Enne diagnoosimist tuleb patsiendil kontrollida radioaktiivsete isotoopide taluvust. Neid isotoope manustatakse patsiendile subkutaanselt, pärast mida mõnda aega täheldatakse reaktsiooni. Kui nahal ilmneb punetuse ja sügeluse vormis reaktsioon, siis näitab see keha positiivset reaktsiooni. Sellisel juhul on protseduuri patsiendile võimatu läbi viia, kuna allergeenide kehasse toomise tagajärjed võivad olla surmavad.

Reaktsiooni puudumisel manustatakse patsiendile intravenoosselt teatud annuses radioaktiivne aine. 10 minuti pärast tehakse rindkere skaneerimine. Stsintigraafia käigus saadud pildid võimaldavad spetsialistil kindlaks teha patoloogiate ja haiguste esinemise.

Õppe eesmärgid

Kopsu stsintigraafia ajal taotletakse mitut peamist diagnostilist eesmärki, sealhulgas:

  • Arteriovenoossete šundite tuvastamine kopsukoes - arst tuvastab veresooned, mille kaudu veri väljub otse arteriaalselt venoosse voodini, samal ajal kui see ei läbi kapillaare (mikrovaskulatuuri struktuur) ega ole hapnikuga küllastunud, mis on üks hingamispuudulikkuse patogeneetilisi mehhanisme..
  • Ühe või mitme kopsuarteri trombemboolia määramine või nende arengu välistamine - trombemboolia on ohtlik patoloogiline seisund, mille korral arteriaalse veresoone valendik on ummistunud trombi abil. See põhjustab verevoolu järsku lakkamist ja kopsu surma (infarkti).
  • Kopsuarteri süsteemi häirete tuvastamine koos nende asukoha määramisega.
  • Kopsukoe funktsionaalse seisundi, eriti selles verevoolu intensiivsuse hindamine pärast siirdamist (siirdamine).

Samuti on see diagnostiline funktsionaalne uuring näidustatud ettevalmistavate meetmete kompleksi läbiviimiseks enne rindkere elundite operatsiooni tegemist.

Tulemuste dešifreerimine

Tulemuste tõlgendamine seisneb ekraanil saadud pildi tõlgendamises arsti poolt. Köha, valu rinnus või õhupuuduse eristamiseks tehtud stsintigraafia hõlmab kopsude visualiseerimist anteroposterioris, tagumist-eesmist ja kahte külgmist projektsiooni. Vastavate elundite kõigi külgede uurimise tõttu on võimalik parenhüümis verevoolu seisundit kvalitatiivselt hinnata.

Verega täidetud anumad kuvatakse ekraanil punasega. Valgusaste sõltub kapillaari või arteri läbimõõdust. Tavaliselt on kujutise kopsude struktuur ühtlane. Kopsuemboolia või muude patoloogiate esinemisel ilmneb teatud koelõikude tumenemine, mis näitab verevarustuse rikkumist. Koos iseloomulike kliiniliste sümptomitega paneb arst lõpliku diagnoosi..

MILLISED VASTASTIKUMISED KEHTIVAD DIAGNOSTIKA

Selle tehnika peamine puudus on vajadus viia radioaktiivseid aineid kehasse. Sellepärast on mõned vastunäidustused, mille esinemise korral stsintigraafiale kehtestatakse tabel. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  1. Manustatud ainete individuaalne talumatus. Positiivsete reaktsioonide olemasolul vabastatakse patsient vajadusest sellist protseduuri läbida.
  2. Rasedus. Kui naine kannab last, võib radioaktiivsete ravimite sissetoomine põhjustada tervisele korvamatut kahju.
  3. Imetamine Kui ema toidab last rinnaga, tuleks protseduuri ajal ta üle viia kunstlikule söötmisele.

Enne uuringu läbiviimist peab arst veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et stsintigraafia on informatiivne meetod kopsude uurimiseks, mis võimaldab teil saada teavet mitte ainult selle organi toimimise kohta, vaid ka varajases staadiumis kahjustuse astme kvalitatiivsete omaduste väljaselgitamiseks..

Stsintigraafia

Stsintigraafia on tuumameditsiini saavutustel põhinev mitteinvasiivne uurimismeetod. Täpsustatud meetod visualiseerib kontrollitud siseorganite, elu toetavate süsteemide või inimkudede seisundit. Saadud levitamine diagnostilise meetodina kardioloogias, kirurgias, onkoloogias, traumatoloogias jne..

Uuring paljastab patoloogiad ja saadud tulemuste põhjal koostavad nad haiguse arengu kiiruse prognoosi. Kehas toimuvate bioloogiliste protsesside dünaamika jälgimine võimaldab kõrvalekallete korral valida sobiva ravimeetodi. Erinevalt röntgenuuringust võtab radionukliididiagnostika kehas minimaalseid muutusi, aidates juba varakult alustada võitlust haiguste vastu või ennetamist.

Uurimismeetodi päritolu

Radioaktiivsete uuringute esiisaks peetakse Ungari päritolu inglise teadlast De Hevesi. Suurbritannias töötades elas ta Manchesteris, kus õpetas kohalikus ülikoolis. Lõunasöögi ajal hostelis mõistis mees söögitoa töötajad süüdi, et nad teenisid aegunud toitu. Arvamise kontrollimiseks lisas teadlane toidule teatud koguse radioaktiivseid aineid. Järgmisel päeval tõendite kontrollimine kinnitas oletust. Nii et tänu tõe väljaselgitamise kavatsusele avastasid nad uue biokeemilise analüüsi meetodi.

Edaspidi omistati teadlasele keemiliste protsesside uurimisel radioaktiivsete isotoopide uurimise eest Nobeli preemia. Tänapäeval on kahekümnenda sajandi alguses kirjeldatud meetodid laialt levinud nii Venemaal, Euroopas kui ka USA-s teaduslike ja rakendusuuringute vormis..

Osteostsintigraafia eelised

Osteostsintigraafia on rakendatud diagnostiline meetod, mis põhineb luukoega (RFP) ühilduva ravimi viimisel patsiendi kehasse ning selle leviku ja keskkonnaga suhtlemise jälgimisel. Skelett saab spetsiaalse seadmega nähtavaks, jäädvustades preparaadis sisalduva isotoobi gammakiirgust.

Osteostsintigraafia eelised väljenduvad võimes kiiresti tuvastada hävitavaid muutusi inimkehas. Meetod on väga tõhus ja on peamine viis mitmete surmavate haiguste tuvastamiseks. Meetodi objektiivsed eelised on:

  • väike annus patsiendile;
  • uuritud organite või elutähtsate süsteemide seisundi üksikasjalike näitajate saamine;
  • kogu keha uuringupotentsiaal ühe seansi jooksul;
  • saadud andmete analüüsi käigus näidatakse selgelt patoloogilise protsessi omadusi;
  • süstitud narkootikumide eralduv kiirgus hõivatakse seadme abil, kuid ei eralda kehasse toksiine;
  • on võimalik uurida kogu luustikku või üksikut luu.

Menetluse põhimõtted

Meetod põhineb asjaolul, et patsiendile süstitakse intravenoosselt radiofarmatseutilisi aineid (radiofarmatseutilisi ravimeid), mis võivad akumuleeruda uuritud kehapiirkonda. Kasutatav aine koosneb vektorist ja markerist. "Vektor" suudab antud organites ja süsteemides "jõuda". Marker on radioaktiivne silt, mis kiirgab gammakiirgust. Põhimõte põhineb kehaosade markerite kogunemise võime kirjeldamisel.

Spetsiaalne seade - gammakaamera, mis põhineb salvestatud andmetel markeri käitumise kohta, näitab praeguseid protsesse ja uuritud elundite, süsteemide või kudede seisundit. Sõltuvalt uuringu eesmärkidest erineb patsiendile vastuvõetud radiofarmatseutiliste ravimite koostis.

Radioloog uurib seadme näidatud tulemusi. Saadud andmete põhjal tehakse diagnoos. Kui täheldatakse tipp- või negatiivseid näitajaid, märgistatud punaste verelibledega sissetoodud markeri ebaühtlast jaotumist, näitab see patoloogia esinemist.

Isotoopide käitumine kehas varieerub. Ühel juhul toimub koondumine “kuumadesse” piirkondadesse, kus on märgatav aktiivne kasv või taastumine. See on indikaator mikrolõhede, artriidi ja teatud vähiliikide tuvastamiseks..

Vastupidiselt sellele, “külmad” alad, koguneb väike kogus isotoope või pole nad üldse võimelised imenduma. See on tüüpiline lümfisüsteemi haiguste korral ja näitab metastaaside esinemist. Sellised näidustused näitavad kasvajate (pahaloomuliste, healoomuliste) ja ohtlike häirete moodustumist vereringesüsteemis.

Stsintigraafia tüübid

Sõltuvalt uurimistöö eesmärkidest ja olemusest eristatakse nelja tüüpi radioisotoopide analüüsi..

Staatiline skaneerimine

See viiakse läbi liikumatus asendis (istudes või lamades). Tulemuseks on uuritud alade tasapinnaline (staatiline) pilt. See tüüp hõlmab eesnäärmevähi osteostsintigraafiat ja kõrvalkilpnäärme näärmete häirete jälgimisega seotud meditsiinilisi protseduure. See viiakse läbi haiguste korral: hüperparatüreoidism, hüperplaasia või adenoomi kahtlane esinemine selles piirkonnas. Seda liiki nimetatakse lahutamise stsintigraafiaks..

Dünaamiline skannimine

Keha käitumise ja omaduste analüüs vahetult uuringu ajal. Sel viisil diagnoositakse erituselundite organite töö: sapipõis, maks ja neerud. Võimaldab tuvastada organite talitlushäireid ja keha kudede kahjustusi. Maksa ja sapiteede stsintigraafia uurib maksa. Protseduur viiakse läbi hepatotsüütide toimimise kindlakstegemiseks ja see annab sapiteede funktsioonide põhjaliku uuringu..

EKG sünkroniseeritud skaneerimine

Mõeldud patsiendi südame, veresoonte või hingamissüsteemi seisundi üksikasjalikuks hindamiseks. See on võimeline näitama kõrvalekaldeid müokardi töös. See on ette nähtud kopsuarteri trombemboolia - kopsuemboolia - määramiseks ja selektiivseks diagnoosimiseks. See võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi ja analüüsida, kui stabiilne orel töötab. Meetodit kasutatakse koos radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafiaga. Seda tüüpi skannimist nimetatakse perfusioonstsintigraafiaks. Samuti on olemas kopsuhaiguste vastu võitlemiseks kasutatav ventilatsioonistsintigraafia..

Tomograafiline skaneerimine

Viitab eraldi erinevatele protseduuridele, mida nimetatakse SPECT. Meetod on levinud kardioloogias, uroloogias, pulmonoloogias. Diagnoosib ajukasvajaid, rinnavähki, erituselundite haigusi. Sobib osteostsintigraafia jaoks. Täisnimi - ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia.

Seda meetodit kasutades saadakse kolmemõõtmelised pildid, mida ei saa teha standardse stsintigraafia abil. Protsessis kasutati gamma-footonite tuvastamiseks sarnast meetodit. See viiakse läbi oktreotiidiga (somatostatiini sünteetiline asendaja) ja see loob uuritud kehapiirkonna ruumilise mudeli, mis on mõeldud aju üksikasjalikuks uurimiseks. Patsiendi keha ulatuslike kahjustustega sobib see luustiku terviklikkuse analüüsimiseks.

Esildise põhjused

Stsintigraafia meetodit kasutatakse diagnoosimiseks mitmes meditsiinivaldkonnas ja stsintigraafia näidustuste tüübid on piisavad. Erineva lähenemisviisi määravad konkreetse olukorra eripärad. Eristatakse järgmisi sümptomite rühmi:

  • tuvastatud patoloogiatega hüpofüüsi töös;
  • luu-lihaskonna süsteemi korduvate valudega;
  • kahtlustatava sarkoomiga;
  • aneemia, leukeemia ja muude luuüdi mõjutavate patoloogiatega;
  • luulõikude surma fikseerimisel;
  • neerupealiste haigustega;
  • osteoporoosi ennetamiseks;
  • varjatud pragude ja luumurdude tõenäosusega;
  • lümfisüsteemi haigustega;
  • pahaloomuliste kasvajate (kopsuvähk, mao jne) metastaaside avastamisel.

Stsintigraafiline uuring näitab dünaamikat raviprotsessi ajal. Tulemuste põhjal kiidetakse heaks külgnevate ravietappide vajalikud parameetrid. Keemiaravi annuseid ja regulaarsust kohandatakse.

Kellele on osteostsintigraafia vastunäidustatud

Kõigi reeglite kohaselt läbiviidud protseduur on patsientidele kahjutu. Kuid kuna seda seostatakse kiirgusega kokkupuutumisega, eristavad arstid inimeste kategooriaid, kellele on ette nähtud vastunäidustused. Osteostsintigraafia on keelatud:

  • Naised raseduse ajal.
  • Naised rinnaga toitmise ajal. Kiireloomulistel juhtudel ärge lubage emal stsintigraafia ettevalmistamise ajal last rinnaga toita ja ärge jätkake imetamist enne, kui radiofarmatseutilised ravimid on täielikult katkestatud..
  • Patsiendid, kellel on väljakujunenud kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  • Patsiendid pärast röntgenikiirguse skaneerimist baariumiga. Aine jäägid kehas ei võimalda arvestada vaagna, nimme- ja rindkere lülisamba skeletiga.

Patsientidel soovitatakse enne läbivaatust arsti teavitada vaevustest ja kroonilistest haigustest. Oht allergikutele. Protseduuri hooletu läbimine põhjustab nahapõletikku ja võib põhjustada anafülaktilist šokki ja sellega seotud kõrvaltoimeid..

Kuidas toimub skaneerimiseks ettevalmistamine?

Stsintigraafia ettevalmistamine pole keeruline. Pole vaja järgida dieeti ega reguleerida joomise režiimi. Eluviis, uni ja ärkvelolek ei vaja kohandamist. Samal ajal on tuvastatud terve rida tingimusi, mis tagavad diagnoosi tõhususe:

  • Kolm nädalat enne protseduuri peab patsient lõpetama joodi sisaldavate ravimite kasutamise.
  • Kui patsient läbis kursuse, kasutades broomi, lükatakse skaneerimine edasi kaheks nädalaks.
  • Tõhususe tugevdajaid kasutavatel meestel soovitatakse lõpetada kasutamine kolm päeva enne radiofarmatseutiliste ravimite manustamist..

Uuringuks ettevalmistamise ajal on vaja arsti kroonilistest haigustest teavitada. Vahetult enne radiofarmatseutilise preparaadi saamist peate urineerima ja seejärel viivitamatult jooma 0,5 liitrit puhast vett, et kiirendada ravimi hilisemat kõrvaldamist.

Uuringu algoritm

Diagnostiline protsess on jagatud kahte etappi. Esimese käigus süstitakse patsiendile vajalik kogus ravimit. Ajavahemikus poolteist kuni kolm tundi toimub ainete kuhjumine. Liigsetest isotoopidest võimalikult kiiresti vabanemiseks joo 2–2,5 liitrit vett. Eemaldage rõngad, käevõrud, käekellad, kuuldeaparaadid jne..

Teine etapp hõlmab radiofarmatseutiliste ravimite jaotamist kogu kehas ja patsiendi pidevat jälgimist. See viiakse läbi lamavas või istuvas asendis. Keelatud on liikuda, rääkida. Pärast ravimi ühtlast jaotamist siseneb töösse gammakaamera. Seade kajastab diagnoosi tegemiseks vajalikke näidustusi. Uuringu ajal jälgivad töötajad patsienti pidevalt. Saadud indikaatorite töötlemine ja tulemuse väljastamine võtab ühe päeva.

Radiofarmatseutilised ained

Uuringu käigus kasutatakse monofosfaatidel põhinevaid radiofarmatseutilisi aineid, harvemini bifosfaate. Sisaldavad märgistusega tehneetsium 99mTc. Ühildub luukoe moodustamisega. Tehke need lihtsaks. Keetmine toimub protseduuri ajal. RFP pulbrile lisatakse märgistatud isotoobi naatriumpürofosfaadi lahus. Lahusti on reeglina soolalahus. Vene Föderatsioonis kasutatakse regulaarselt järgmisi ravimeid:

  • Technetrile. Vene radiofarmatseutilised ühendid koos tervislike kardiomüotsüütidega. Seda kasutatakse südamelihase ühekordse footoni emissiooniga kompuutertomograafias (SPECT) eesmärgiga diagnoosida südame isheemiatõbi.
  • Pirfoteh. Vene radiofarmatseutikumi koos troopilise pürofosfaadikandjaga saadud luukoesse. Seda kasutatakse osteostsintigraafias kaugete metastaaside diagnoosimiseks..
  • Tehneetsium-99m-MDP. Inglise radiofarmatseutiline aine koos metüleendifosfonaadiga.

Osteostsintigraafias kasutatavate radiofarmatseutiliste ravimite vektormahutite rollis on ained, mis võivad akumuleeruda luukoes. Edasijõudnuid peetakse zoledroonhapet sisaldavateks valmististeks. Nad suudavad tuvastada luukoe hävitamise koha, pahaloomuliste kasvajate jäljed. Seda tehnikat nimetatakse lahutamiseks. Põhimõte on see, et tehnetriliga tehtud piltide põhjal arvutatakse joodiga interaktsiooni skaneerimise tulemused 123.

Stsintigraafia seadmed

Stsintigraafia jaoks on meditsiinikeskuses vajalik spetsiaalne varustus - gammakaamerad. Need on seadmed, mis suudavad tuvastada gammakiirgust. Gammakaamera sees töötaval stsintillaatoril muundatakse kvantid juurdepääsetava spektri footoniteks, mille summa on võrdeline eralduva energiaga.

Fotokordistid teisendavad stsintillaatorist tule välklambi impulssiks, mille registreerib spektromeeter. Mitmikkomponentide kasutamine võimaldab taastada fikseeritud välgu koordinaate. Selle meetodiga mõõdetakse markerite asukohta ja sagedust uuritava inimese kehas..

Tulemuste analüüs ja diagnoosimine

Radiofarmatseutilised ravimid kogunevad liigestesse ja selgroosse, kus sageli leidub metastaase. Need moodustavad tuvastatud patoloogiatest 95%. Uurimine on põhjalik, iga episood registreeritakse.

Esiteks kasutab radioloog seadmeid vereringesüsteemi talitlushäirete otsimiseks. Järgmine on radiofarmatseutilise aine lokaliseerimise, levimise kiiruse ja hüperfikseerimise olemasolu analüüs. Stsintigraafia tulemuste tuvastamine koosneb:

  • luukoest saadavate signaalide koostoime ja radioisotoobi taustaaktiivsuse omadused;
  • võttes arvesse reaktsioone, mis toimuvad “kuuma” ja “külma” fookuses;
  • kohad, kus mõju on hajus;
  • hinnang metastaaside ulatuse kohta kehas.

Radionukliidide ühtlane jaotus luustikus on aktsepteeritav näitaja. Selles olukorras pole pildil teravaid värvide üleminekuid. Uuringu tulemus on ette nähtud patsiendile. Analüüsi põhjal koostab raviarst ravijärjestuse, määrab kirurgilise või meditsiinilise sekkumise vajaduse.

Diagnoositud haiguste loetelu

Radiofarmatseutiliste ravimite omaduste uurimisel kehas saab radioloog diagnoosi täpselt kindlaks teha. Pahaloomuliste kasvajate metastaasid tungivad luukoesse. Siseorganite haiguste diagnoosimisel on see iseloomulik:

  • põievähk;
  • põrnavähk;
  • eesnäärmevähk;
  • kopsuembooliaga (kopsuemboolia, haigusseisund, kui arter ja selle oksad on blokeeritud embooliga - trombi tükk);
  • lümfisõlmede patoloogiatega;
  • pahaloomulised kasvajad eritussüsteemis;
  • rinnavähk
  • kopsuvähk;
  • söögitoru vähk.

Metastaasid kuvatakse stsintigrammil ovaalse kujuga kuumade punktidena. Stsintigraafia on universaalne meetod. Seda kasutatakse nii sapiteede, erituselundite, endokriinsete haiguste tuvastamiseks kui ka meditsiinilise tegevuse vahetulemuste summeerimiseks. Tema abiga leitakse kõrvalkilpnäärme põletiku fookused - väikesed moodustised, mida muud ravimeetodid ei paljasta. Asendamatu protseduur süljenäärmete patoloogiate tuvastamisel.

Stsintigraafia kõrvaltoimed

Stsintigraafia kõrvaltoimed on minimaalsed. Tervise jaoks kahjutu lööve nahal ilmneb harva, see kõrvaldatakse pärast antihistamiinikumide võtmist 2-3 päeva pärast. Hüpertensiooniga patsientidel on probleeme vererõhu normaliseerumisega ja liigse urineerimisega.

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel on soovitatav külastada oma arsti. See on vajalik kõrvaltoimete neutraliseerimiseks. Kõrvaltoimete vältimiseks peaksite enne protseduuri arsti teavitama keha spetsiifilistest omadustest, kaasasündinud patoloogiate ja krooniliste vaevuste olemasolust.

Taastusravi protsess pärast stsintigraafiat

Nagu ettevalmistamise ajal, ei pea patsient pärast protseduuri lõpetamist lisa pingutama. Ülekantud staatiline koormus võib põhjustada kerget ebamugavust. Võimalike negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks järgitakse reegleid:

  • vabaneda riietest, milles läbivaatus toimus (kliinikus spetsiaalsesse konteinerisse paigutatud);
  • jälgida keha hügieeni, juuksed peas;
  • suurendada vedeliku tarbimist;
  • võimaluse korral esimene kord viibida ventilatsioonimugavas ruumis;
  • esimestel päevadel, et välistada suhtlemine laste ja rasedatega.

Esimestel päevadel pärast skaneerimist on peamine ülesanne radiofarmatseutiliste ravimite jääkide kiire eemaldamine kehast.

Kus stsintigraafia protseduuri läbi viia

Teaduskliiniku valimise protsessis peate uurima ettepanekuid. Soovitatav on läbivaatus spetsialiseeritud meditsiiniasutustes asuvate radioloogiaosakondade kogenud töötajate järelevalve all. Ravi edukus sõltub uuringu teinud ja diagnoosi pannud arsti kvalifikatsioonist. Moskvas tehakse osteostsintigraafiat järgmistes keskustes:

  • MGMU kliiniline haigla Sechenov;
  • Venemaa Teaduste Akadeemia kesk kliiniline haigla;
  • Linna kliiniline haigla nr 1 sai nime N.I. Pirogov.

Kui peate uuringut kordama, on parem seda teha ühes kohas, eelistatavalt ühe arsti juures, nii et näidud registreeritakse ja süstematiseeritakse analüüsiks. Diagnostikat on parem läbi viia uurimisinstituudis, kus on tagatud asjakohane turvalisuse tase. Lõppude lõpuks räägime koostoimest radioaktiivsete ainetega.

Eksami ja vajalike dokumentide maksumus

Vene Föderatsiooni kodanikele raviarsti suunal on protseduur tasuta. Peab esitama dokumentide loetelu:

  • Vene Föderatsiooni kodaniku pass;
  • raviarsti saatekiri;
  • SNILS;
  • MHI või VHI poliitika.

Ägeda vajaduse ja rahaliste vahendite olemasolu korral on patsiendil osteostsintigraafia tegemiseks muid võimalusi. Teenust pakuvad mitmed erameditsiinikeskused, kus on olemas vajalik varustus: gammakaamerad, emissioonitomograafid. Hinnad võivad erineda, sõltuvalt linnast ja uuringu eripärast. Keskmine kontroll on 5000 kuni 15 000 rubla.

Tänapäeval peetakse osteostsintigraafiat täiustatud meetodiks vähi, lihaste ja luuhaiguste, südame ja veresoonte patoloogiate ennetamisel. Protseduur on ligipääsetav ja kahjutu. Lisaks mängib see otsustavat rolli õige diagnoosi määramisel, mis on tõhusa ravi määravaks teguriks..

Kopsu stsintigraafia diagnostiline väärtus

Kopsu stsintigraafia on diagnostiline funktsionaalse uuringu tehnika, mille abil määratakse nende veresoontes verevoolu intensiivsus. See on kaasaegne tehnika, mida kasutatakse spetsialiseeritud meditsiinikliinikutes juhtudel, kui muud diagnostilised protseduurid ei võimalda kliinilise diagnoosi kehtestamist ja efektiivse ravi alustamist..

Tehnika olemus

Kopsu stsintigraafia diagnostilise uuringu eesmärk on viia patsiendi kehasse spetsiaalne radioaktiivse isotoobiga märgistatud radiofarmatseutiline ravim. Valitakse ühend, millel on kopsukoes tropism ja see koguneb sinna. Pärast teatud aja möödumist pärast radiofarmatseutilise ravimi intravenoosset manustamist skaneeritakse rindkere spetsiaalses gamma-tomograafis, mis registreerib isotoobi kiirgava kiirguse. Salvestatud kiirguse intensiivsus kujutab kopse. Vastavalt radiofarmatseutilise aine kuhjumise astmele kopsukoes tehakse järeldus kudede verevarustuse piisavuse kohta - mida vähem on radiatsiooni (pildil märgistatud isotoobi piisava kogunemisega alad on tavaliselt punaseks värvitud), seda halvem on verevarustus.

Õppe eesmärgid

Kopsu stsintigraafia ajal taotletakse mitut peamist diagnostilist eesmärki, sealhulgas:

  • Arteriovenoossete šundite tuvastamine kopsukoes - arst tuvastab veresooned, mille kaudu veri väljub otse arteriaalselt venoosse voodini, samal ajal kui see ei läbi kapillaare (mikrovaskulatuuri struktuur) ega ole hapnikuga küllastunud, mis on üks hingamispuudulikkuse patogeneetilisi mehhanisme..
  • Ühe või mitme kopsuarteri trombemboolia määramine või nende arengu välistamine - trombemboolia on ohtlik patoloogiline seisund, mille korral arteriaalse veresoone valendik on ummistunud trombi abil. See põhjustab verevoolu järsku lakkamist ja kopsu surma (infarkti).
  • Kopsuarteri süsteemi häirete tuvastamine koos nende asukoha määramisega.
  • Kopsukoe funktsionaalse seisundi, eriti selles verevoolu intensiivsuse hindamine pärast siirdamist (siirdamine).

Samuti on see diagnostiline funktsionaalne uuring näidustatud ettevalmistavate meetmete kompleksi läbiviimiseks enne rindkere elundite operatsiooni tegemist.

Kuidas on

Kopsu stsintigraafia viiakse läbi spetsiaalses manipulatsiooniruumis. Esialgu kontrollitakse patsienti radiofarmatseutiliste ravimite individuaalse talumatuse suhtes. Selleks manustatakse ühendit subkutaanselt väikeses koguses ja lühikese aja möödudes hinnatakse reaktsiooni. Naha raske hüperemia (punetus) ilmumine ja sellele pitseri (papulei) moodustumine on tõend individuaalse sallimatuse kohta ja vastunäidustus protseduuri edasiseks rakendamiseks. Kui radiofarmatseutilise aine talumatuse reaktsioon puudub, manustatakse seda intravenoosselt. 10 minutit pärast ühendi intravenoosset manustamist tehakse gamma-skanneris rindkere skaneerimine, mille tulemusel saab arst mitu kopsupilti.

Tulemuse dešifreerimine

Saadud kujutised on kopsukoe värvipilt, kus radiofarmatseutilise aine kogunemine on punasega tähistatud. Vastavalt värvimise intensiivsusele teeb funktsionaalse diagnostika arst järelduse konkreetse kopsupiirkonna verevarustuse taseme kohta. Diagnoos tehakse pärast kõigi laboratoorsete, instrumentaalsete ja funktsionaalsete uuringute tulemuste analüüsi..

Näidustused

Kopsu stsintigraafia on diagnostiline manipuleerimine, milleks on mitmeid meditsiinilisi näidustusi, mis on patsiendi keha teatud patoloogilised seisundid, sealhulgas:

  • Kopsuarteri mis tahes osa trombemboolia.
  • Kopsuinfarkt.
  • Regionaalsed õhuvoolu häired kopsu alveoolides.
  • Krooniline obstruktiivne kopsupatoloogia, mis on seotud erineva raskusastmega hingamisteede halvenenud hingamisteedega.
  • Kopsuemfüseem on kopsukoha patoloogiline laienemine koos nende õhulisuse suurenemisega koos vere piisava hapnikusisalduse puudumisega.
  • Onkoloogiline protsess kopsudes, et hinnata nende funktsionaalset seisundit ja verevarustuse astet.
  • Haiguse või kirurgilise sekkumise konservatiivse ravi tõhususe jälgimine.

Enne kopsude operatsiooni tegemist on soovitatav stsintigraafia abil hinnata ka nende funktsionaalset seisundit..

Vastunäidustused

Kuna radiofarmatseutiline aine kiirgab teatud annust kiirgust, on kopsutsintigraafial mitmeid meditsiinilisi vastunäidustusi, sealhulgas:

  • Rasedus ükskõik millisel kursuse etapil, kuna radiofarmatseutiliste ravimite negatiivne mõju areneva loote kehale ei ole välistatud.
  • Allergiliste reaktsioonide esinemine uuritava ühendi suhtes.
  • Individuaalne sallimatus radiofarmatseutiliste ravimite suhtes.

Enne kopsutsintigraafia algust peab funktsionaalse diagnostika arst veenduma, et puuduvad meditsiinilised vastunäidustused.

Kopsu stsintigraafia viiakse tavaliselt läbi spetsiaalsetes diagnostiliste vahenditega varustatud avalikes või erakliinikutes..

Stsintigraafia ja SPECT / CT

Kiirgusdiagnostika osakond

Stsintigraafia on kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb radioaktiivsete isotoopide baasil radiofarmatseutiliste ühendite (RFP) viimisel patsiendi kehasse ja pildi saamiseks nende poolt eralduva kiirguse registreerimisel. Enne uuringut manustatakse patsiendile veenisisene radiofarmatseutiline ravim (radiofarmatseutiline ravim), millel on soovitud omadused, sõltuvalt uuritavast süsteemist või haigusest. Edaspidi toimub radionukliidide uuringu (stsintigraafia või SPECT / CT) registreerimine ja analüüs.

SPECT / CT
Erinevalt tasapinnalisest stsintigraafiast, kus registreeritakse ja analüüsitakse vastava kehaosa kahemõõtmelist pilti, registreerib SPECT / CT hübriidtomograafilise uuringu, mille käigus saavutatakse uuritava piirkonna kompuutertomograafia ja ühe footoni emissioonitomograafia kombinatsioon nn fusioon - pildid, milles on ühendatud SPECT ja CT. Selle tulemusel määratakse kindlaks radiofarmatseutiliste ravimite (nii füsioloogiliste kui patoloogiliste) akumuleerumise paikne paiknemine antud piirkonnas. SPECT / CT uuringud on ette nähtud metastaatiliste luukahjustuste diagnoosimiseks anatoomiliselt keerulistes piirkondades ja ebaselge röntgenpildi jaoks, eesmärgiga diferentsiaaldiagnostika abil metastaatilisi, degeneratiivseid ja traumaatilisi protsesse. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme näärmete uuringus saavutatakse ruumilise eraldusvõime suurenemine ja parandatakse fokaalse patoloogia anatoomilist lokaliseerimist.

Meie osakonda on paigaldatud kaasaegne Siemens Symbia T16 SPECT / CT tomograaf. Selle lahutamatu osa on 16-spiraalne kompuutertomograaf, mis võimaldab läbi viia hübriidseid SPECT / CT uuringuid..

Laboris tehakse radionukliidide uuringuid:

  • Luustiku luu stsintigraafia (osteostsintigraafia, luu skaneerimine);
  • Skeleti luude SPECT / CT;
  • Neeru stsintigraafia;
  • Maksa ja sapipõie stsintigraafia;
  • Kilpnäärme stsintigraafia
  • Kilpnäärme SPECT / CT;
  • Kõrvalkilpnäärme stsintigraafia;
  • Paratüreoidsete näärmete SPECT / CT;
  • Kopsu stsintigraafia
  • Müokardi stsintigraafia puhkeolekus;

Skeletiluude stsintigraafia (osteostsintigraafia, luu skaneerimine)
Skeletiluu stsintigraafia on meetod osteoblastiliste luumetastaaside diagnoosimiseks peamiselt rinna- ja eesnäärmevähi korral, aga ka teiste pahaloomuliste kasvajate plahvatuslike metastaaside diagnoosimiseks. Luud visualiseeritakse tehneetsium-99m-ga märgistatud fosfaatide abil troopiliseks luukoe mineraalkomponendiks.
Uuringu näidustused: luumetastaaside diagnoosimine esmase staadiumi ajal kõrge riskiga patsientidel, ravi efektiivsuse hindamine, sealhulgas kiiritus- ja radionukliidravi, progressiooni diagnoosimine, sh. kasvajamarkerite kasvuga.

LASTE SÜNDRAHASTAMINE
Neeru stsintigraafia viiakse läbi glomerulotroopsete radiofarmatseutiliste ravimite abil. Dünaamiline uurimine võimaldab neerude kumulatiivse ja eritusfunktsiooni visualiseerimist reaalajas.
Uuringu näidustused: neerufunktsiooni diagnoosimine pahaloomuliste kasvajate korral enne nefrektoomiat, düsfunktsiooni hindamine arteriaalse hüpertensiooni, suhkruhaiguse, süsteemsete haiguste (amüloidoos, süsteemne vaskuliit), põletikuliste neeruhaiguste, nefrolitiaasi (sealhulgas obstruktiivse) korral..

Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme stsintigraafia
Kilpnäärme stsintigraafia viiakse läbi näärme anatoomia (sealhulgas lohkude rinnaku paiknemine, täiendavate lobeste olemasolu), funktsioonihäirete (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism) visualiseerimiseks, sõlmeliste moodustiste funktsionaalse autonoomia kindlakstegemiseks: mittefunktsioneerivad ("külmad") sõlmed ja hüperfunktsionaalsed ("kuumad") sõlmed, kaasa arvatud toksiline adenoom.
Uurimisnäidustused: hüper- ja hüpotüreoidismi (sealhulgas subkliinilise) diagnoosimine, sõlmelised kilpnäärme moodustised (sealhulgas multinodaalne struuma, et teha kindlaks biopsia näidustused)

Kõrvalkilpnäärme stsintigraafiat kasutatakse hormoonide tootvate adenoomide tuvastamiseks patsientidel, kellel on suurenenud paratüreoidhormooni tase, primaarse hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnostika ja menopausijärgne osteoporoos, sekundaarse ja kolmanda astme hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnoosimine (sh hemodialüüsi saavad patsiendid) rikkumiste korral fosfaadi / kaltsiumi metabolism.

ELU- ja sapipõie stsintigraafia
Maksa ja sapipõie stsintigraafia on keeruline radionukliidide uuring, mille eesmärk on välja selgitada funktsionaalsed häired hepatotsentriaalisüsteemis. Uuring hõlmab hepatotsüütide funktsionaalse seisundi, sapipõie motoorse funktsiooni, sapiteede avatuse, Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni olemasolu.
Kasutamisnähud: maksa põletikulised ja metaboolsed haigused, sapipõie talitlushäired, sealhulgas koletsüstiidiga, sapiteede düskineesia.

Skeletiluu stsintigraafia: tuumafüüsika meditsiinis

Skeletiluu stsintigraafia on kiiritusdiagnoosi tüüp, seda nimetatakse ka osteostsintigraafiaks või luu skaneerimiseks. See kaasaegne ja informatiivne uurimismeetod põhineb luukoe võimel absorbeerida radionukliide ning nende imendumise kiirus ja ulatus sõltuvad olemasolevate patoloogiliste fookuste olemusest.

Stsintigraafia plussid ja miinused

Erinevalt radiograafiast, MRI-st ja CT-st võimaldab stsintigraafia kasutamine hinnata muutunud raku aktiivsusega kolde olemasolu luudes, säilitades samal ajal luustiku välise terviklikkuse. Need võivad olla põletikualad, metastaasid, luumurrud.

Veelgi enam, need võivad olla nii väikesed, et ükski ülaltoodud meetoditest ei suuda neid ikkagi visuaalselt kuvada. Ja stsintigraafia näitab kõiki luudes esinevaid ebanormaalseid piirkondi, olenemata nende suurusest, põhjusest ja retseptist..

Stsintigraafia on väga täpne uuring. Tema abiga saate hinnata, milline luu käel või jalal on mõjutatud, milline selgroolüli osa on kaasatud patoloogilisse protsessi. See võimaldab teil teha onkoloogias kliinilisi prognoose ja määrata palliatiivse hoolduse kava..

Osteostsintigraafia peamine puudus on vajadus viia kehasse lühiajaliste radioaktiivsete isotoopidega aine. See võib põhjustada allergilisi reaktsioone kuni anafülaktilise šokini välja. Lisaks piirab kiirituskontrolli olemasolu uuringuperioodil ja järgneva 2-3 päeva jooksul pärast seda luutsintigraafia kasutamist imetavatel naistel. Ja raseduse periood on sellise radionukliidi luu skaneerimise vastunäidustus.

Sellise uuringu läbiviimiseks on vaja spetsiaalseid kalleid seadmeid. Seetõttu pole kõigil meditsiinikeskustel võimalust stsintigraafiat iseseisvalt läbi viia, enamasti annab arst saatekirja teise asutuse juurde. Kui uuringule on viiteid, peaksite eelnevalt täpsustama, kus seda saab teha..

Millal stsintigraafia on näidustatud ja mida see näitab

Stsintigraafia näidustused:

  1. jäsemete, selgroo, vaagna, ribide, rinnaku luudega seotud valu põhjuste diagnoosimine;
  2. kujutise ebapiisav kvaliteet radiograafia ajal, kui kahtlustatakse luumurdu (traumaatiline, patoloogiline, stressirohke);
  3. osteomüeliidi ja muude luukahjustustega nakkuslike ja põletikuliste seisundite diagnoosimine;
  4. rinna-, kopsu-, pärasoole- ja meestel - eesnäärmevähi kaugemate metastaaside tuvastamine;
  5. dünaamiline vaatlus onkoloogias, et hinnata ravi efektiivsust ja tuvastada metastaaside tunnused;
  6. muude diagnostiliste meetodite abil tuvastatud kasvajate iseloomu ja aktiivsuse täpsustamine, pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika (tervikliku uurimisprogrammi raames);
  7. Paget'i haiguse ja osteoartikulaarsüsteemi degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste diagnoosimine;
  8. põletikulise protsessi aktiivsuse jälgimine luude ja liigeste proteesimisel.

Lisaks võimaldab stsintigraafia kemoteraapia ajal metastaaside osteoblastiliste fookuste suurust ja aktiivsust dünaamiliselt jälgida, samal ajal kui panoraamröntgenograafia ja isegi MRT tulemused pole sel juhul soovituslikud ega ole piisavalt usaldusväärsed..

Osteostsintigraafia - mis see on: kuidas seda teostatakse?

Pärast stsintigraafia saatekirja saamist hakkab patsient otsima teavet selle kohta, kuidas seda uuringut tehakse, kas see on valulik ja kas see kujutab tervisele ohtu. Hirmutav punkt on tavaliselt teave radioaktiivsete ühendite kehasse toomise vajaduse kohta..

Tegelikult lubatakse luude stsintigraafiat tõendite juuresolekul teha kord kuus, kuna selles protsessis kasutatavad radiofarmatseutilised ravimid erituvad kiiresti organismist. Ja neis sisalduvad radionukliidid on lühikese poolestusajaga ega suuda pikka aega luukoes viibida. Mitme päeva jooksul eemaldab keha aktiivselt sapi, higi, uriini ja muude looduslike vedelikega ravimi radioaktiivsed isotoobid ja metaboliidid..

Osteostsintigraafia jaoks on kudedest kiirguse fikseerimiseks vajalik gammakaamera ja spetsiaalse programmiga arvuti. Varem manustati patsiendile intravenoosselt spetsiaalset ravimit, mis sisaldas lühiajalisi radionukliide. Kõige sagedamini kasutatakse selleks märgistatud fosfaatühendeid, millel on võime kiiresti verest adsorbeeruda ja akumuleeruda luukoes. Osteoblastilise aktiivsusega koldedes suureneb radionukliidide kuhjumine, samas kui osteolüütilistes piirkondades see väheneb.

2–4 tundi pärast radiofarmatseutilise aine manustamist registreeritakse uuritava inimese kehas eralduv radioaktiivne kiirgus. Täielik skannimine võib kesta kuni 60 minutit. Spetsiaalse programmiga luuakse luustiku ja pehmete kudede kujutis, samas kui radionukliidide suurenenud või vähenenud akumuleerumise piirkonnad on nähtavad erinevat värvi intensiivsust omavate tsoonide kujul.

Spetsialist analüüsib registreeritud radioaktiivse kiirguse pilti. Sel juhul võetakse arvesse luudes fookuste sümmeetriat ja radionukliidide akumuleerumise astet neis. Mõnel juhul juhib arst tähelepanu ka neerukoest lähtuva kiirguse intensiivsusele, võrreldes seda luudes kogunemistsoonide värviga. See aitab hinnata mitme kolde olemust, mis mõnikord jäljendab kasvupiirkondade osteoblastide normaalset aktiivsust..

Stsintigraafia soovitused

Skeleti luude stsintigraafia ei vaja subjekti spetsiaalset ettevalmistamist ega hospitaliseerimist. Kujutise kvaliteedi parandamiseks ei pea te järgima spetsiaalset dieeti ega võtma ravimeid, nagu nõuab radiograafia.

Kuid peate järgima mõnda reeglit:

Kust stsintigraafiat teha

Stsintigraafia viiakse läbi ainult spetsiaalse varustusega meditsiiniasutustes. Samal ajal sõltub uuringutulemuse usaldusväärsus suuresti arsti kvalifikatsioonist, kes dekrüpteerib ja analüüsib saadud andmeid..

Seetõttu ärge keelduge arsti soovitatud luutsintigraafiast ja jätke kasutamata võimalus õigeaegselt õige diagnoos teha..

Avaldamine Lümfoom