Kilpnäärme follikulaarne vähk - kellel on võimalus eluks?

Kilpnäärme follikulaarne vähk on raskekujuline vähk, mida iseloomustab agressiivne kulg ja suur pahaloomuline kasvaja..

Haigus on kõigi kilpnäärmevähkide esinemissageduse poolest teisel kohal.

Seda tüüpi kasvaja on struktuurilt sarnane vesiikulite kogunemisega, sellel on võime kasvada veresoonteks, nii et metastaasid on hõlpsasti tuvastatavad hingamisteede organites, luudes, ajus, põies ja nahas. Lümfisõlmede lüüasaamine haiguse jaoks pole iseloomulik.

Follikulaarne vähk on tavalisem suurte linnade elanikel, piirkondades, kus on suurenenud ioniseeriv kiirgus ja kahjulikud keskkonnatingimused..

Funktsioonid

• Follikulaarne vähk on sagedamini vanuses 40 kuni 60 aastat. Selles vanuses inimestel on haigusele iseloomulik agressiivne kulg, see on vähem ravitav.
• Õiglase sugu esindajate seas tuvastatakse haigus 3,5 korda sagedamini.
• Haiguse halb prognoos on otseselt võrdeline kasvaja suuruse ja patsiendi vanusega.
• Kasvajal on kapslis ümar moodustis, mille sisselõikamisel on võimalik tuvastada verejooksude koldeid, tihendeid.
• Erinevalt kilpnäärme adenoomist ja papillaarsest vähist kasvab folliikulite rakkudest kasvaja kapslisse ja veresoontesse, mida on isegi spetsialisti jaoks väga raske tuvastada. Haigusel on sageli agressiivne kulg ja see võib lühikese aja jooksul anda metastaase kogu kehas. Võime öelda, et follikulaarne vähk on palju levinum kui papillaarne vähk ja sellel on suurem pahaloomuline kasvaja.

Morfoloogilised tunnused

Kasvaja areneb folliikulite epiteelist, samas kui selle struktuuris puuduvad raku või koe atüüpia tunnused, mis on kõigi pahaloomuliste kasvajate diagnostiline märk. Selle vähi kõige olulisem omadus on võime kasvada veenidesse ja arteritesse, kilpnäärme kapslisse. Histoloogia osas näeb vähk välja nagu poorse struktuuriga sõlmpunkt, harvadel juhtudel pole sel selgeid piire.

Klassifikatsioon

Haiguse staadium määratakse suuruse ja leviku järgi:

Haiguse arenguetapid määravad piirkondlikud ja kaugemad metastaasid, patsiendi vanus. Kahel esimesel etapil on alati hea prognoos, 3 ja 4 kuuluvad kõrge riskiga rühma, halvem on taastumise tulemus.

Sümptomatoloogia

Esimesed ilmingud, mille korral peaks kilpnäärme kasvaja kahtlus tekkima:

• kähe hääl;
• kui häälepaelad on halvatud, kurdab patsient hääle puudumist;
• söögitoru obstruktsioon - toit siseneb maosse väikeste portsjonitena või ei sisene üldse, vedel toit läheb paremini läbi;
• krooniline kurguvalu;
• kaelavalu, mis kiirgab kõrva;
• hingamisteede obstruktsioon.

Murettekitavad sümptomid, mis ei ilmne alati:

• püsiv pindmine köha;
• valu sümptomid toidu neelamisel;

• vereringega röga röga;
• kaela paistes veenid.

Need sümptomid võivad viidata tahkele kasvajale haiguse viimases staadiumis, kui kaugetes elundites on metastaasid.

Diagnostika

Patsiendi kaebuste ja haiguse sümptomite põhjal määrab endokrinoloog diagnostilisi protseduure:

• • Palpeerib nääre. Palpeerimisel võib kilpnääre sisaldada sõlmi, tihenemise koldeid.

• Määratakse kilpnäärmehormoonide vereanalüüs.
• Ultraheli nääre. Aitab tuvastada kilpnäärme patoloogilisi koldeid, nende arvu ja suurust.
• CT ja MRI viiakse läbi samal otstarbel kui ultraheli, ainult tomograafiaga tehtud tulemused on informatiivsemad, võimaldavad teil maksimaalse täpsusega jälgida, kus kasvaja on kasvanud, selle täpset suurust, asukohta.

Kui arst kahtlustas ülaltoodud uuringutel neoplasmi, siis määratakse peene nõelaga kilpnäärme biopsia. Selleks võetakse kohaliku tuimestuse all koest materjal näärme sõlmedest õhukese nõelaga, mis seejärel saadetakse mikroskoopiliseks uurimiseks. Biopsia abil saab diagnoosi usaldusväärselt kinnitada või ümber lükata (juhul kui diagnostilise uuringu tehnikat ei rikutud).

Ravi

Ravi valik sõltub haiguse staadiumist, kahjustuse määrast, metastaaside olemasolust. Peamised ravimeetodid on tänapäeval operatsioon. Ainult selle abiga saate haigusest vabaneda, pikendada patsiendi eeldatavat eluiga märkimisväärselt. Operatsiooni ajal hindab kirurg kasvaja suurust, selle idanemise astet naaberorganites, kuna operatsiooni eesmärk on kahjustatud kude võimalikult palju eemaldada.

TÜROIDEKTOMIA. Haiguse 1. ja 2. astmega, tingimusel, et metastaase pole ja kasvaja eristatakse vastavalt mikrobioloogilise uuringu tulemustele, tehakse patoloogilise koha eemaldamiseks kirurgiline operatsioon. Esimeses etapis eemaldatakse ainult osa elundist, tavaliselt eemaldatakse kahjustatud küljest kogu nääre osa, teises etapis eemaldatakse patoloogiline fookus koos kaelas asuvate lümfisõlmedega.

Kõigi keha vähirakkude usaldusväärseks hävitamiseks töödeldakse pärast operatsiooni radioaktiivset joodi. Tulevikus on operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke oht minimaalne.

KOKKUVÕTE. Haiguse 3. astmega, kui kasvaja ulatub kaugemale kilpnäärmest, ja 4. astmega, kui teistes organites on metastaase, eemaldatakse kilpnääre koos lähedalasuvate lümfisõlmedega. Pärast operatsiooni saavad patsiendid järelejäänud kasvajaosakeste eemaldamiseks tablettidena radioaktiivset joodi. Haiguse 4 etapis, lisaks operatsioonile, on alati ette nähtud kiiritusravi (võib läbi viia välise kiirguse või elundi sees manustatavate kapslite kujul).

Pärast operatsiooni koos kilpnäärme täieliku eemaldamisega on patsiendid sunnitud kogu elu võtma kilpnäärme ja paratüreoidhormoonide sünteetilisi analooge. Tyrogeeni stimuleerimine viiakse läbi. Tehnika leevendab ebameeldivaid operatsioonijärgseid sümptomeid, sobib neile, kes on hüpotüreoidismi suhtes ülitundlikud. Pluss näärme täielik resektsioon - tuumori lokaalne kordumine on välistatud.

Kui metastaase ei saa kirurgiliselt eemaldada, on parim ravivõimalus radiatsioon, mis on samuti väga efektiivne. Juhul, kui kasvajat ei saa ravida ei operatsiooni ega kiirgusega, on ainus ravivõimalus keemiaravi (sellise ravi efektiivsus ei ületa 35%).

Kasvaja kirurgilise ekstsisiooni eelised

Remisiooni võib oodata 1/3 patsientidest pärast operatsiooni haiguse 3. staadiumis ja 2/3 patsientidest haiguse 4 kraadi juures. Remissiooni on kergem saavutada piiratud levimusega kasvajate kirurgilise raviga..

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid

Operatsiooni ajal võib kogenematu kvalifikatsioonita arst puudutada tagasivoolunärvi (vähem kui 2% juhtudest) või kahjustada paratüreoidseid näärmeid (2% juhtudest). Pärast korduva närvi lüüasaamist rikutakse kõri motoorseid ja tundlikke funktsioone (raskusaste määratakse kahjustuse suurusega), on oht aspiratsioonipneumoonia tekkeks. Seda tüüpi komplikatsioone ravitakse spetsiaalse kirurgilise tehnikaga, mis taastab närvi struktuuri..

Pärast kõrvalkilpnäärme kahjustusi on kaltsiumi metabolism häiritud. Sel juhul on patsiendil ette nähtud kaltsiumi sisaldavad ravimid ja vitamiinid..

Prognoos pärast operatsiooni

Onkoloogiline haigus tähendab, et inimene peab kogu elu jooksul oma tervist kontrollima. Kilpnäärme follikulaarse vähi korral läbivad patsiendid pärast operatsiooni 1–2 korda aastas radioaktiivse joodi skaneerimise, teevad türeoglobuliini vereanalüüsi ja teevad kilpnäärme ultraheliuuringu.

Haiguse retsidiivid mõjutavad umbes 10% patsientidest: 80% juhtudest on metastaasid veresoontes, 20% siseorganites. Kui metastaasidel puudub selge lokaliseerimine ja need tuvastatakse ainult analüüsi teel (suurenenud türeoglobuliini kogus), ravitakse radioaktiivset joodi.

Mis mõjutab vähi ellujäämist?

• Kõige olulisem märk on patsiendi vanus. Prognoos on alati halvem, kui diagnoosimise ajal on inimene üle 40 aasta vana. Relapsi on sagedamini alla 20-aastastel ja üle 60-aastastel inimestel.
• Suremus on kõrgem meeste poole seas.
• Eeldatav eluiga sõltub otseselt tuumori primaarse fookuse suurusest. Prognoos on alati pettumus, kui esmane kasvaja on kindla suurusega - 4 või enam cm.
• Kiiritusravi ebaefektiivsus halvendab haiguse tulemusi.
• 15% folliikulivähiga patsientidest sureb, vähi papillaarse variandi korral on suremus madalam.
• Ellujäämise prognoos on pettumus, kui haiguse avastamise ajal on kasvaja juba kilpnäärmest kaugemale levinud, kui mõjutatud on mõlemad kilpnäärme ülaosad.
• Lümfisõlmedes asuvad metastaasid ei mõjuta haiguse tulemust ega patsiendi eeldatavat eluiga.
• Kaugemate metastaaside prognoos on kehv, 4. staadiumi haigusega patsiendid ei ela kaua.
• Surm on vältimatu, kui kasvaja levib vere ja lümfiga. Kõige ebasoodsam tulemus aju, maksa ja kopsude metastaasidega.

Kilpnäärmevähi korral sõltub prognoos otseselt haiguse staadiumist. Kuigi kilpnäärme onkoloogilised haigused (papillaarne, follikulaarne vähk) ei kuulu kõige agressiivsematesse kasvajatesse, ei soovita me siiski haiguse diagnoosimist ja ravi edasi lükata.

Lisa kommentaar Tühista vastus

uued kanded

Autoriõigused © 2015-2020 Minu raud. Selle saidi materjalid on veebisaidi omaniku intellektuaalne omand. Sellest ressursist teabe kopeerimine on lubatud ainult täieliku aktiivse lingi abil allikale. Enne saidi materjalide kasutamist on vaja konsulteerida arstiga.

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja - põhjused, sümptomid, ravi

Üks kilpnäärme patoloogiaid on manifestatsioon kilpnäärme follikulaarse kasvaja kujul. See neoplasm ei pruugi end pikka aega ära anda, mis on selle peamine oht. Kilpnääre on inimese tähtsaim organ. Nääre põhifunktsioon on vajalike hormoonide tootmine, mis mõjutavad kogu organismi toimimist. Kilpnääre on väga vastuvõtlik kahjulikele mõjudele, mille tõttu tekivad mitmesugused patoloogiad.

Organi talitlushäire õigeaegseks mõistmiseks peate teadma, mis on kilpnäärme kasvaja, milline on kasvaja olemus, kas seda saab ravida ja kuidas seda õigeaegselt tuvastada.

Põhjused

Follikulaarne kasvaja areneb mitmel põhjusel:

1. Patoloogilised protsessid kilpnäärmes, millel on krooniline kulg, keha metaboolsete protsesside rikkumine. Sellised haigused nagu türeoidiit, kolloidi kogunemine suurendavad.
2. Joodipuudus inimkehas. Jood tagab kilpnäärme tervisliku toimimise. Selle puudus viib folliikulite sõlmede moodustumiseni.
3. Inimese kahjustatud immuunsussüsteem.
4. Pikk viibimine radioaktiivse kokkupuute piirkonnas, kemikaalidega mürgitus.
5. Keha hormonaalne tasakaalutus. Naistel on see eriti kalduvus raseduse, menopausi, hormoonravi ajal.
6. Närviline tüvi.
7. Nakkuslikud protsessid teistes kehaosades.
8. Halbade harjumuste kuritarvitamine.
9. Pärilik tegur.

Tähtis! Naissoost esindajad vanuses 40–60 aastat põevad seda tüüpi haigusi tõenäolisemalt. Meestel on seda haigust palju vähem..

Kilpnäärme kasvaja arengu põhjused on üldist laadi, mis mõjutab keha muude patoloogiate arengut.

Kasvaja klassifikatsioon

Follikulaarne neoplaasia klassifitseeritakse kahte tüüpi:

• Kompenseeritud - sellel on väheseid sümptomeid. Võite kahtlustada haiguse talumatust kõrgete temperatuuride suhtes. Kui kasvaja jõuab suureks, mõjutatakse naaberkudesid, elundeid, veresooni, veenisid, närvilõpmeid, hakkavad ilmnema iseloomulikud tunnused.
• Dekompenseeritud - avaldub kilpnäärme põletikus, kilpnäärmehormoonide kuhjumises vereringesüsteemis. Ilmnevad väljendunud sümptomid: liigne unisus, higistamine, üldine heaolu.

Kilpnäärme follikulaarse neoplaasia täielik pilt sõltub moodustumise astmest, suurusest. Kilpnäärme rakukomponentidest moodustuvad follikulaarsed sõlmed..

Kilpnäärme kasvajad võivad omandada healoomulise (adenoom) või pahaloomulise (kartsinoom) kraadi. Kilpnäärme healoomuline adenoom on sidekoe kapsel, mis on täidetud selle organi rakkudega. Kilpnäärme adenoomil on ümar kuju, selged piirid. Ultraheli monitoril on kapsli piirid selgelt nähtavad, kuid kraadi on raske eristada.

Kilpnäärme kartsinoom kuulub pahaloomuliste kasvajate rühma, välimuselt väga sarnane healoomulise neoplaasia tasemega. Väliselt on healoomulist või pahaloomulist väga raske kindlaks teha. Ainus protsessi pahaloomuliste kasvajate rõngas on metastaasid naaberkudedes, organites.

Sümptomid

1. Hääle tämber muutub.
2. Tekib hingamisteede talitlushäire. Rikkumised, mis on seotud kasvaja rõhuga hingetorule.
3. Valu kaelas koguneb..
4. Toidu neelamine muutub raskeks.
5. Kurgus on võõrkeha.

Pahaloomulise protsessi korral ei pruugi sümptomeid pikka aega tunda. Vähirakud sarnanevad healoomulise kasvaja rakulise koostisega. Vähi areng on aeglane, avaldub hilisemates etappides. Arenenud staadiumis metastaasib vähk naaberlaevadesse, kudedesse ja organitesse. Metastaasid ei levi lümfisüsteemi. Sümptomid on sageli sarnased healoomulise kasvajaga, kuid haigusel on ka täiendavaid tunnuseid:

1. Lõualuu all paistes lümfisõlmed.
2. Kaela väliselt nähtav kasvaja.
3. Südamefunktsiooni kahjustus.

Märkusele! Lohutav on see, et pahaloomulise astme follikulaarne onkoloogia annab metastaase harva. Madal retsidiivi tõenäosus.

Diagnostika

Esimene samm kasvaja tuvastamiseks on endokrinoloogi läbivaatus. Ta viib läbi välisuuringu, palpeerib kilpnäärme piirkonda ja kui kahtlustatakse kasvajat, määrab ta asjakohase uuringu. Kui arst leiab kaelast sõlmelised tihendid, määrab ta üksikasjalikuma uuringu..

Kilpnäärmevähi diagnoosimine hõlmab täieliku haigusloo kogumist. Patsientide kaebuste põhjal tehakse hormoonide vereanalüüs, ultraheliuuring.

Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada patsiendi veres hormoone, mis mõjutavad kilpnäärme tööd. Ultraheliuuring võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemuse, suuruse, asukoha. Ultraheliuuringul healoomuline adenoom näeb välja ühtlane.

Pahaloomulise moodustise kahtluse korral võetakse sõlmest biopsia ultraheli anduri kontrolli all õhukese nõelaga. Kilpnäärme follikulaarse kasvaja tsütoloogiline pilt näitab neoplasmi struktuuri, määrab selle rakulise koostise.

Ükski neljast uuringust ei aita tuvastada kasvaja pahaloomulist moodustumist. Isegi tsütoloogia ei näita, et see on vähk. Kilpnäärme biopsia tulemuste kohaselt tuvastatakse kasvaja koostis. Neoplasmi täpne olemus tehakse kindlaks pärast operatsiooni tehtud histoloogilise uuringuga.

Kilpnäärmekoes olev folliikulite kasvaja võib degenereeruda healoomulisest pahaloomuliseks.

Haiguste ravi

Follikulaarne kasvaja hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

• Kirurgiline sekkumine.
• Hormoonravi.
• Ravi radioaktiivse joodiga.

Healoomulise protsessi tuvastamise korral on patsient spetsialistide pideva järelevalve all.

Kirurgiline sekkumine

Suurte suurustega healoomulise moodustumise või pahaloomulise kasvaja korral tehakse operatsioon. Healoomulise moodustumisega eemaldatakse kilpnääre. Kui operatsiooni ajal tuvastatakse vähk, soovitavad kirurgid elundi täielikult eemaldada..

Healoomulised väikese suurusega adenoomid kauteriseeritakse laseriga. Suuremate kasvajate korral toimub osaline elundi resektsioon koos rinnaosa eemaldamisega. Haiguse pahaloomulise olemuse korral tuleb elund täielikult välja viia, välja arvatud 4 saarekest, teisi endokriinseid organeid ümbritsev kude.

Kui tuvastatakse metastaasid, tuleb need eemaldada..

Radioaktiivne jood

Metastaaside paljunemise vältimiseks on näidustatud radioaktiivne joodiravi. Haiguse ravi radioaktiivse joodiga on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Haridus on muutunud suureks.
• Metastaasid tungisid kaela lümfisõlmedesse.
• Eakas patsient.
• Agressiivne vähi levik.
• Metastaasid pääsevad vereringesüsteemi.

Nende tegurite olemasolu on radioaktiivse joodiravi absoluutne näidustus operatsioonijärgse perioodi esimese 2 kuu jooksul. Kui on retsidiivi oht, viiakse teraapia läbi kaks korda aastas.

Hormonaalsed ravimid

Kilpnäärme osalise või täieliku eemaldamisega määratakse patsiendile kogu ülejäänud elu hormonaalne ravi. Pahaloomulist kasvajat mõjutab ravi hormooniga, mis ei ole elundi komponent, vaid toodetakse hüpofüüsist.

Elundi täielikul või osalisel ekstsisioonil on ette nähtud eluaegne ravi hormoonidega, mis asendavad kilpnäärmehormoone.

Prognoos ja ennetamine

Kilpnäärme patoloogia peamine ravi viiakse läbi viivitamatult, haigust on ambulatoorselt keeruline kõrvaldada. Erandiks on kasvaja algfaasid. Haiguse alguses õnnestub patsiendil elund säilitada.

Kuni 1 cm pikkuse neoplasmi olemasolu annab 50% -lise võimaluse edukaks raviks. Vähk, mis pole metastaseerunud, annab patsiendile lootuse 80% juhtudest edukaks taastumiseks. Spetsialistid räägivad sel juhul patsiendi 20-aastasest elust. Varases staadiumis tuvastatud patoloogia suurendab patsiendi ellujäämisvõimalusi 2 korda kui kaugelearenenud staadiumis tuvastatud vähk.

Haiguse kordused on praktiliselt välistatud hormoonravi täieliku kursusega, ravi radioaktiivse joodiga. Harv juhus, kui vähk siseneb naaberorganitesse ja -kudedesse..

Kilpnäärme follikulaarse kasvaja prognoos on ebasoodsam kui selle organi erinevat tüüpi vähil; õigesti valitud ravi aitab vältida surmaga lõppevat tulemust. Nagu iga haiguse puhul, mida varem patoloogia tuvastatakse, ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos, seda suurem on ellujäämismäär.

Saate ära hoida kohutava haiguse arengu. Endokrinoloogi tuleb kontrollida igal aastal ja vanemad inimesed peavad seda tegema 2 korda aastas. Alternatiivsete meetoditega ravi ei päästa patsienti alati, kuid mis tahes haiguse ennetamine hõlmab sageli ka alternatiivsete retseptide kasutamist. Keegi soovitab kilpnäärmevähi ennetamiseks juua hommikul erinevaid taimseid dekokteineid ja köögiviljamahlu. Maitsetaimed, köögiviljad on olnud ja on alati kasulikud.

Kasvaja korral tuleb ravi kohe alustada. Eduka ravi jaoks on oluline patoloogia õigeaegselt kindlaks teha. Võimaluse korral tuleks välistada riskifaktorid ja muud põhjused, mis võivad onkoloogia arengut esile kutsuda. Tervisliku kehatooni toetamine, õige toitumine on tervise võti. Parem ennetada kui üleastumise tagajärgi kõrvaldada. Kilpnäärme follikulaarne kasvaja on tavaline patoloogia, eriti eakate seas. Endokrinoloog on spetsialist, kelle läbivaatus tuleks arvestada igas vanuses inimeste iga-aastase tervisekontrolliga, kuid erilist tähelepanu vajavad naispatsiendid pärast 40-aastaseid patsiente..

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja

Kilpnäärme follikulaarsed massid on kasvajad, millest suurem osa koosneb folliikulite rakkudest..

Kilpnäärme follikulaarsed kasvajad on enamasti healoomulised, kuid raku struktuur sarnaneb adenokartsinoomiga, mis on pahaloomuline kasvaja..

Kilpnäärme follikulaarsed kasvajad arenevad üsna aeglaselt, nad reageerivad väga hästi ravimite ravile. Õige lähenemise korral on selline haigus soodne.

Sümptomid

Enamikul juhtudest on juhuslikult võimalik tuvastada kilpnäärme follikulaarne kasvaja. Ta ei näita mingeid sümptomeid..

Formatsiooni kasvuga võib tekkida kaela kerge deformatsioon, mille tõttu on kasvajat võimalik tuvastada isegi visuaalse kontrolli abil.

Samuti hakkab suurte suuruste moodustumine avaldama survet ümbritsevatele kudedele, veresoontele, söögitorule ja hingetorule, mis põhjustab vastavaid probleeme. Kui kasvaja hakkab närvi mõjutama, siis tunneb inimene tugevat valu.

Kilpnäärme follikulaarset kasvajat saab ära tunda järgmiste ilmingute järgi:

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja

• Väsimus.
• Ärrituvus ja sagedased meeleolumuutused.
• Talumatus kõrgete temperatuuride suhtes.
• Liigne unisus.
• Südamepekslemine.
• Õhupuudus.

Kilpnäärme follikulaarse kasvajaga seisab inimene silmitsi pidevalt kõrgendatud kehatemperatuuriga.

Sobiva ravi pikaajalise puudumisega on patsiendil tõsised kardiovaskulaarsüsteemi häired, mis põhjustab müokardi düstroofia või arütmia arengut.

Põhjused

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja on selle endokriinse organi toimimise rikkumine, millel on alati põhjus. Statistika näitab, et naistel diagnoositakse seda haigust palju sagedamini, samuti kuuluvad kõrge riskiga inimeste rühma inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes.

Arstid eristavad selle haiguse järgmisi põhjuseid:

1. Geneetiline eelsoodumus - kui teie sugulastel oli kilpnäärmega probleeme, siis on nad tõenäoliselt teiega.
2. Autonoomse süsteemi rikkumised - need põhjustavad kilpnäärme rakkude aktiivset kasvu, mistõttu tekib kasvaja.
3. Ebapiisav hüpofüüsi töö - kui see aju osa ei tööta korralikult ja toodetakse suures koguses hormoone, võib moodustuda folliikul ja kolloid.
4. Toksiline mõju - kahjulikud ained võivad kilpnäärmele negatiivselt mõjuda.
5. Hormonaalne tasakaalutus - kui kilpnääre toodab liiga palju või vähe hormoone, katkeb ühendus elundite vahel. See põhjustab mõnede rakkude liigset aktiivsust..

Diagnostika

Kui endokrinoloog leiab, et teil on mingeid märke või eelsoodumus kilpnäärme follikulaarse kasvaja tekkeks, saadab ta teid kindlasti põhjalikuks uuringuks. See aitab varases staadiumis haigust tuvastada..

Tavaliselt koosneb follikulaarse adenoomi diagnoos:

1. Kaela visuaalne kontroll ja palpatsioon, mis aitab kindlaks teha moodustise tiheduse ja kuju.
2. Ultraheliuuring - määrab hariduse omadused, ehhogeensuse, vedeliku olemasolu sees.
3. Biopsia - aitab eristada tsüstadenoome tsüstilistest moodustistest.
4. Radioaktiivse joodi sisseviimine - aitab määrata hormoonide tootmise eest vastutavate sõlmede asukohta.

Mitte iga kilpnäärme follikulaarne kasvaja ei saa kasvada. Paljud neist, saavutades teatud suuruse, jäävad nii igaveseks..

Nõuetekohase ravi puudumisel võivad healoomulised moodustised kergesti areneda pahaloomulisteks kasvajateks. Sel põhjusel peaksite regulaarselt külastama arsti, kes jälgib muutuste dünaamikat..

Ravi

Et teha kindlaks, kas folliikulite kilpnäärme kasvaja oli healoomuline või pahaloomuline, on see võimalik ainult operatsiooni ajal.

Kui arst järeldab, et kasvaja kompenseeritakse, lükatakse operatsioon edasi. Sellistel juhtudel on ravi hormoonravi.

Kui moodustiste eemaldamiseks on olemas kõik märgid, valige üks järgmistest meetoditest:

1. Lasermeetod - sobib väikestest sõlmedest vabanemiseks.
2. Resektsioon - operatsioon kilpnäärme ülaosas, mille käigus lõigatakse välja lihased.
3. Ektoomia - eemaldab kogu kilpnääre, välja arvatud kõrvalkilpnäärme saarekesed.

Pärast operatsiooni viib arst patsiendi verre radioaktiivse joodi. Seda tehakse selleks, et vältida metastaaside teket..

Elu lõpuni peab inimene võtma hormonaalseid ravimeid, mille annused määrab arst, lähtudes keha individuaalsetest omadustest. Samuti on väga oluline regulaarselt arsti külastada, et jälgida muutuste dünaamikat..

Eraldi võib läbi viia jood-131 ravi, mis on vajalik järgmistel juhtudel:

• Kui patsient on eakas inimene.
• Tuumori kiire kasv.
• Emakakaela lümfisõlmi mõjutavate metastaaside ilmumine.
• Metastaaside läbitungimine veresoontes.
• Suured neoplasmid.

Tavaliselt viiakse selline jooditeraapia läbi esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni. Kui inimesel on kõrge retsidiivi oht, korratakse seda ravi kaks korda aastas.

See vähendab ka metastaaside riski. Inimesed, kes on kogenud kilpnäärme radikaalset sekkumist, näiteks ektoomiat või resektsiooni, on sunnitud kogu ülejäänud elu võtma hormonaalseid ravimeid.

Kui inimesel oli kilpnäärmevähk, siis peab ta võtma ka sünteesitud hüpofüüsi hormoone. Proovige järgida kõiki arsti soovitusi. Ainult nii saab vältida tüsistuste teket.

Haiguse prognoos

Kui tuvastate kilpnäärme folliikulite adenoomi varases staadiumis, on prognoos positiivne. Kuni 5 cm pikkuse kasvaja määramisel ilmneb ravi 60–70% juhtudest.

Kui moodustumist ei ole metastaasitud, võite retsidiivi puudumise saavutada kuni 20 aastat. Pärast operatsiooni ja keemiaravi järgnenud ägenemiste tekkega on prognoos äärmiselt negatiivne - see näitab kartsinoomi mittetäielikku eemaldamist.

Statistika näitab, et kilpnäärmes paiknev follikulaarne kasvaja voolab harva pahaloomulisteks moodustisteks.

Isegi muljetavaldava suurusega koosseisude korral, õige lähenemisviisiga ravile, saate elada täisväärtuslikku elu. Püüdke selliseid haigusi mitte alustada, külastage regulaarselt oma arsti.

Kilpnäärme follikulaarse kasvaja diagnoosimine ja ravi

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja on neoplasm (näärme lobes), mille struktuuris on ülekaalus folliikulite rakud. Kümne follikulaarse tüüpi kasvaja seas mõjutab kilpnääret üheksa. Mõjutatud kilpnäärme folliikulid moodustavad healoomulise kasvaja, kuid prognoos halveneb, kui see areneb pahaloomuliseks. Seetõttu nõuab elundi follikulaarne neoplaasia hoolikat diagnoosimist ja pidevat jälgimist.

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja võib areneda pahaloomuliseks, seetõttu nõuab haigus hoolikat diagnoosimist.

Mis on kilpnäärme follikulaarne kasvaja?

Kilpnäärme follikulaarne kasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. RHK-10 kood sõltub sellest:

• D34 healoomulise kasvaja korral;
• C73 pahaloomulise kasvaja korral.

Esialgse biopsia abil saadud tsütoloogiline pilt näitab ainult folliikulite rakkude jagunemise fakti ja neoplasmi tüüpi saab kindlaks teha ainult operatsiooni käigus või pärast seda spetsiaalsete analüüside abil.

Follikulaarne adenoom on kilpnäärme healoomuline kasvaja ja follikulaarne kartsinoom on selle pahaloomuline pahaloomuline kasvaja.

Follikulaarne adenoom on kilpnäärme healoomuline kasvaja ja follikulaarne kartsinoom on selle pahaloomuline pahaloomuline kasvaja.

Minimaalselt invasiivsed diagnostilised meetodid ei saa aimu kasvaja tüübist, pannes mõlemad haigused nn halli tsooni.

Kilpnäärme follikulaarse kartsinoomi olemasolu näitab selle võime kasvada sõlme kapsli kaudu otse kilpnäärme koesse. Arstid nimetavad seda protsessi sõlmekapsli sissetungiks ja saavad operatsiooni ajal eelnevalt kindlaks teha kasvaja tüübi.

Sõlme puutumata kapsliga räägime healoomulisest moodustisest, millel on ka homogeenne struktuur, kuid selle välimuse kindlakstegemiseks peate nägema kogu sõlme, mis on TAB-i abil võimatu. Kasvajamarkereid, mis eristavad folliikulite kasvajate väljanägemist, ei eksisteeri..

Põhjused

Kõige sagedamini kannatavad endokriinsüsteemi patoloogiate all naised vanuses 45-60 aastat. See on tingitud asjaolust, et hormonaalsed vanusega seotud muutused naiste kehas esinevad sagedamini kui meestel ja selles vanuses algab menopaus.

Kõige sagedamini kannatavad endokriinsüsteemi patoloogiate all naised vanuses 45-60 aastat.

Muude kilpnäärme neoplasmide põhjuste hulgas nimetavad eksperdid:

• kehv radioloogiline taust (pärast Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetust kasvas kilpnäärmevähi esinemissagedus 15 korda);
• pea ja kaela sagedane kiiritusravi;
• geneetiline eelsoodumus (inimese kehas on geen, mis vastutab selle organi kasvaja arengu eest);
• ioniseeriva kiirgusega või kokkupuutega raskmetallidega seotud tööd (näiteks diagnostikakeskuste meditsiinitöötajad);
• pikaajalised stressirohked olukorrad ja depressioon;
• halvad harjumused (tubakasuitsus leidub kantserogeene ja alkohol nõrgestab immuunsussüsteemi vähirakkude vastu);
• kroonilised haigused (munasarjatsüstid, naiste suguelundite ja piimanäärmete kasvajad, soolepolüübid, multinodulaarne struuma), rikkudes hormonaalset tausta.

Folliikulaarse kasvaja sümptomid

Kõik kilpnäärme suuruse ja kuju muutused peaksid patsienti hoiatama. Parema või vasaku kõhu palpeerimisel võite leida väikese ühe valutu istuva tihendi, mis ei kasva naha sisse, vaid veereb selle hõlpsalt alla.

Aja jooksul muutub sõlme suuremaks. Isegi väike tihend võib kiiresti areneda pahaloomuliseks kasvajaks, nii et kui leiate kasvaja, peate nägema arsti. Samuti tasub uurida, kas olete kohal:

• valu kõrvas või kaelas;
• kurgu tükk või neelamisraskused;
• kentsakas hääl;
• köha, mis ei ole külmetuse või allergia sümptom;
• hingeldus või õhupuudus;
• paistes kaela veenid.

Need sümptomid hõlmavad väsimust, kuumuse talumatust, kõrget vererõhku, mis näitab haiguse progresseerumist..

Kilpnäärme vasaku kämbla aplaasia on haigus, millega kaasneb täielik või osaline puudumine... loe edasi >>

Diagnostika

Ultraheli on kilpnäärme neoplasmide diagnoosimisel kõige tavalisem ja valutum meetod. See näitab selle suurenemise astet, sõlmede olemasolu, nende suurust ja asukohta.

Kui leitakse sõlmed, mis peegeldavad helilainet halvasti, tuhmide ja ebaühtlaste servadega, ebahomogeense struktuuri ja arenenud vereringega, saadetakse patsient täiendavatele uuringutele.

Peennõelaga aspiratsiooni punktsioonibiopsia võimaldab analüüside jaoks võtta kilpnäärme patoloogilistest rakkudest proovi. Kui uuringu tulemuste osas on kahtlusi, viiakse läbi avatud biopsia, mille käigus lüheneb folliikulite moodustumise väike piirkond ekspressuuringuteks.

Ultraheli on kilpnäärme neoplasmide diagnoosimisel kõige tavalisem ja valutum meetod..

Vajalik on vereanalüüs ja määratakse hormoonide tase. Vähi esinemisel veres tuvastatakse türeoglobuliini kõrge sisaldus - valk, mis eritab kilpnääret (selle normaalne sisaldus veres on 1,4–74 ng / ml). Aine kõrge tase näitab follikulaarse kasvaja esinemist või metastaase. Kuid kõige usaldusväärsem meetod on kogu kasvaja uurimine pärast operatsiooni.

Ravi

Kui tuvastatakse kilpnäärme healoomuline ja pahaloomuline follikulaarne kasvaja, tõstatab arst operatsiooni küsimuse, kuna on raske ennustada, millised tagajärjed võivad tulevikus tekkida.

Operatsioon

Toiming on tasuline või toimub kvoodi alusel mitmel viisil:

• lasermeetodit kasutatakse väikeste patoloogiliste moodustiste korral;
• ühe elundikonna resektsioon (eeltingimus on lihase väljalõikamine);
• kilpnäärme ektoomia (kogu selle koe eemaldamine, välja arvatud paratüroidnäärme neli saarekest)

Kilpnäärme resektsioon - operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa kilpnäärmest.

Endokrinoloogiakeskuses on operatsioonijärgsete komplikatsioonide protsent 1-2%. See on häälepaelte ja paratüreoidsete näärmete kahjustus. Metastaaside ennetamine viiakse rakkudesse, mis jäid pärast operatsiooni, radioaktiivse isotoopse joodi sisseviimisega. Kogu ülejäänud elu võtab patsient hormoone.

Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita

Operatsioonist võib loobuda, kui folliikulite mass on healoomuline, kuid selle olemust on raske kindlaks teha..

Sel juhul on eelduseks raviarsti pidev jälgimine. Kõik kilpnäärme suuruse muutused vajavad viivitamatut reageerimist..

Eakas patsient kontrollib riskide ja tüsistuste täielikku uurimist.

Krooniliste haiguste ja raskete nakkushaiguste ägenemine välistab kirurgilise sekkumise võimaluse. See kantakse üle soodsamale perioodile..

Prognoos

Follikulaarne vähk annab harva metastaase, seetõttu on kilpnäärme väikeste moodustumise prognoos soodne - 60–70% ravimise juhtudest. Relapsi vältimiseks viiakse ravi läbi 20 aastat.

Eakatel patsientidel, kelle kehas ei toimu enam hormonaalseid muutusi, annab isegi suurte kasvajate ravi positiivse tulemuse. Soodsa prognoosi võib öelda alla 45-aastaste patsientide kohta. Tervise taastumise eeltingimus on tervislik eluviis..

Kilpnäärme follikulaarne vähk

Meditsiiniekspertide artiklid

Kaasaegse statistika kohaselt moodustab kilpnäärme onkoloogiline patoloogia kogu maailmas kuni kaks protsenti vähktõve koguarvust. Selles artiklis proovime õppida nii palju kui võimalik patoloogia kohta, mis hõivab inimkeha selles piirkonnas diagnoositud pahaloomuliste ilmingute sageduse teisel kohal. See on haigus, mida nimetatakse kilpnäärme follikulaarseks vähiks..

RHK-10 kood

Kilpnäärmevähi põhjused

Ligikaudu 15% kõigist käesolevas artiklis käsitletud inimkeha piirkonnas lokaliseeritud pahaloomulise kasvaja tuvastamise juhtudest viitab konkreetselt follikulaarkasvajatele. Kuid võimalikult efektiivseks teraapia läbiviimiseks peaksite saama patoloogilistest muutustest kõige täpsema pildi ja tuvastama „ebaõnnestumise“ allika.

Praeguseks pole folliikulite kilpnäärmevähi põhjused veel kindlaks tehtud. Kuid arstid mängivad selle arengus teatud rolli:

• Joodi puudus patsiendi kehas.
• Inimese immuunsuse seisundi langus, tema keha maksejõuetus negatiivsete mõjude vastandamisel.
• Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. See võib olla nii välise iseloomuga kui ka sisemise vastuvõtuomadusega (näiteks radioaktiivse joodi sisseviimine raviprotokolli). Põhimõte on see, et sellel elemendil on võime koguneda kilpnäärmesse, provotseerides hiljem vähi arengut. Laps võib sellise mõjuga kokku puutuda isegi emakas. Täiskasvanu puhul on rikke provotseerimise tõenäosus ja neoplasmi teke sellises olukorras väiksem, kuna vajalik on suurem kiirgusdoos.
• Pärilikkuse tegur pole välistatud.
• Nagu eksperdid tõdesid, olid sageli kõnealuse haiguse eelkäijad healoomulised kasvajad.
• Pea ja kaela pikaajaline röntgenikiirgus, mis provotseerib selle tsooni rakke muteeruma.
• Kuigi kõnealust patoloogiat diagnoositi väga väikestel lastel, ületab patsientide peamine vanus nelikümmend aastat.
• On mitmeid erialasid, mis kuuluvad vaadeldava probleemi valguses kõige ohtlikumate hulka..
• Arstid väidavad, et follikulaarse kilpnäärmevähi põhjus võib olla pikaajaline stress, milles patsiendi keha asub. Stressid põhjustavad keha kaitsevõime langust, mis "sillutab teed" erinevatele patoloogiatele.
• Halbade harjumuste olemasolu ainult süvendab olukorda, muutes kasvaja tekkimise riski märkimisväärselt kõrgemaks. Tubakas ja alkoholis leiduvad kantserogeenid mõjutavad kahjulikult inimese immuunsuse seisundit, vähendades inimese vastupidavust ebatüüpiliste rakkude väljanägemisele..
• Multinodulaarne struuma.

Kuid ülaltoodud allikad ja kaugel täielikust loetelust on vaid arstide oletused haiguse etioloogia kohta. Kilpnäärmevähi sümptomid

See patoloogia on rohkem täheldatud inimestel, kes on ületanud neljakümne aasta piiri, kuid lapsed pole selle vastu immuunsed. Selliste patsientide protsent on küll üsna väike, kuid kahjustuse suundumused on murettekitavad.

Vaatlusalust patoloogiat iseloomustab madal progresseerumise määr, seetõttu hakkavad kilpnäärmevähkide sümptomid ilmnema üsna hilja:

• Kaela esiküljel ilmuvad järk-järgult sõlmelised neoplasmid.
• Harva, kuid siiski võite jälgida lümfisõlmede mõõtmete parameetrite suurenemist.
• Inimene hakkab neelamisel takistust tundma.
• Sisse- ja väljahingamisel on raskusi.
• Täheldatud kroonilist väsimust.
• Järk-järgult ilmneb kahjustatud piirkonnas valu..
• Need metamorfoosid viivad hääle purunemiseni.
• Teil on probleeme magamisega.
• Torkides jäsemeid, võivad ilmneda krambid..
• Toodetakse viskoosne lima.
• Hüpertüreoidismi areng.
• Inimene muutub apaatseks.
• Liigne higistamine.
• Söögiisu vähenemine, mis viib kehakaalu languseni.
• Metastaase hakatakse ära tundma haiguse hilisemates staadiumides..

Kilpnäärmevähi folliikulite vähk TNM

Rahvusvaheline arstide liit on vastu võtnud vähkkasvajate järjestamise süsteemi, mis jagab üksikasjalikult haiguse kliinilise pildi ja sümptomite raskuse erinevatel patoloogia tasemetel. Kilpnäärmevähi folliikulite vähi staadiumid koosnevad kolmest peamisest parameetrist: T (lat. Tuumor - kasvaja), N (lat. Tuum - sõlme) ja M (lat. Metastaas - metastaas). Haiguse progresseerumise etapid moodustavad seisundi, samuti nende elementide kõrvalekallete olemasolu või puudumise.

• T0 - neoplasmat ei määrata.
• T1 - neoplasmi suurus on alla 2 cm. Mõnel juhul toimub suurem jagunemine: T1a - mõõtmete parameetrid kuni üks sentimeeter ja T1b - üks kuni kaks sentimeetrit.
• T2 - neoplasm, mis on suurem kui 2 cm, kuid ei ületa 4 cm parameetreid.
• T3 - kasvaja suurus on üle 4 cm.Naviplasm ei ulatu kaugemale kilpnäärmest. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka kõik neoplasmid, mille olemasolu väljaspool kapslit on minimaalne..
• T4 - see kategooria on jagatud järgmisteks osadeks:
  • T4a - mis tahes suurusega moodustumine, tungides ümbritsevatesse kudedesse: kõri närvi, hingetorusse, söögitorusse, kõri, teistesse kudedesse.
  • T4b - unearterisse tungivad moodustised, selgroo piirkonna fastsiad, rinnaku veresooned.

Väärib märkimist, et kui kartsinoom jääb eristamata, määratakse etapp T4 sellele automaatselt, sõltumata selle suuruse parameetritest.

Metastaaside esinemine naabruses asuvates lümfisõlmedes:

• NX - võimaluste puudumine määrab metastaasid.
• N0 - sissetungi pole.
• N1 - on olemas metastaasid:
  • N1a - tuvastatud invasioon lümfi väljavoolu tsoonis VI.
  • N1b - invasioon eristab emakakaela või rinnaku lümfisõlmedes. Sel juhul võib täheldada nii ühepoolset sissetungi kui ka kahepoolset kahju.

Metastaaside tuvastamine kaugemates kehapiirkondades:

• MX - sellise sissetungi olemasolu pole kuidagi võimalik hinnata.
• M0 - sellist sissetungi pole.
• M1 - selline sissetung diagnoositakse.

Olles otsustanud ülaltoodu, saab onkoloog omistada vaadeldud patoloogia pildi ühele neljast etapist:

• Esimene neist on kuni 2 cm suurune neoplasm, metastaaside puudumine, samas kui mittespetsiifilised rakud ei lagune. Vähi kõige soodsam prognoosietapp.
• Teine on neoplasmi suurus 2–4 cm (kasvaja ei ületa kapsli piiri), metastaase pole.
• Kolmas on üle 4 cm pikkune neoplasm, väljapääs kapsli piiridest (ilma metastaasideta) või mis tahes suurusega kasvaja koos kohalike metastaasidega naaberkaela emakakaela lümfisõlmedesse. Ilma kõdunemise ja invasioonita kaugematesse elunditesse.
• Neljas A on mis tahes suurima suurusega neoplasm, kuid invasiooni olemasolu kapsli piiridest kaugemal, metastaasid emakakaela ja / või rindkere lümfisõlmedes eristuvad. Kuid teistele elunditele pole kahju.
• Neljas B on mis tahes suurusega neoplasm, sissetungi olemasolu kapsli piiridest kaugemale koos idanemisega kaelalüli ja külgnevate suurte veresoonte ja lümfisõlmede suunas. Teiste elundite metastaase ei ole täheldatud.
• Neljandal C-sissetungil on laialt levinud kahjustus, mis mõjutab ka teisi organeid. Vaatlusaluse patoloogia arengu kõige raskem prognoos.

TNM-süsteemi põhjal määratakse haiguse staadium, mis võimaldab seda hinnata koos leevenduse prognoosiga.

1. astme follikulaarne vähk

Tavaliselt koosnevad vaadeldavad näärme koed sfäärilise konfiguratsiooni struktuurikomponentidest, mida nimetatakse folliikuliteks. Kui pahaloomuline kasvaja hõlmab folliikuleid, nimetatakse seda haigust folliikulite vähiks.

I astme follikulaarne kilpnäärmevähk erineb madala jooditaseme diagnoosimisel patsiendi kehas. Samal ajal on sellest elemendist terav puudus. Kasvaja näitab "mõõdukat agressiooni". Selle diagnoosimise prognoos on üldiselt soodne. Kuid see tulemus saavutatakse mõnevõrra raskemalt kui papillaarse tüüpi patoloogia korral. Sel juhul toimub kahjustatud nääre eemaldamine täielikult..

Haiguse esimene aste avaldub neoplasmide väikeste sõlmedena. Pärast nende suuruse kasvu hakkavad haiguse sümptomid järk-järgult avalduma. Sel juhul suureneb sümptomite intensiivsus aeglaselt. See võib võtta rohkem kui ühe aasta. Metastaasid puuduvad täielikult.

Kilpnäärme follikulaarne vähk, 2. aste

Igal kilpnäärme pahaloomulise kahjustuse tüübil on oma individuaalsed omadused. II astme kilpnäärme follikulaarne vähk on põhjustatud metastaaside ilmnemisest. Samal ajal ei mängi neoplasmi suuruse parameetrid ja läheduses asuvate lümfisõlmede seisund olulist rolli haiguse astme määramisel.

Kilpnäärmevähi folliikulite vähk 3

Kui patsient halveneb, läheb haigus patoloogiliste ilmingute järgmisse etappi. 3. astme folliikulite vähil on järgmised omadused:

• Kasvaja mõõtmed võivad olla mis tahes suurusega..
• Neoplasm ei piirdu kapsli piiridega, vaid ulatub sellest kaugemale..
• Lähedal asuvate lümfisõlmede suurused on normaalsed..
• Diagnoositakse piirkondlikku metastaasi..
• Pole kauget nakatumist.

Kuid on veel üks võimalus, kui metastaase pole, kuid lümfisõlmed on märkimisväärselt laienenud.

Kuid kõige ebasoodsam on prognoosimisel neljas etapp, mis näitab diagnoosi kaotanud aega ja hilinenud kuupäevi. See staadium tehakse kindlaks, kui metastaaside ulatus hõlmab üsna suuri alasid, mõjutades kaugeid organeid. Pealegi pole kasvaja enda suurusel enam mingit tähtsust.

Folliikulite papillaarne kilpnäärmevähk

Oma praktikas jagavad onkoloogid histoloogilise uuringu tulemuste põhjal kõnealuse olemuse patoloogia:

• Papillaarne adenokartsinoom, mida iseloomustab väike progresseerumiskiirus koos võimaliku piiratud piirkondliku metastaasiga.
• Follikulaarne adenokartsinoom, millel on ka madal arenguaste.
• Folliikulaarne papillaarne kilpnäärmevähk - omistatud väga diferentseerunud vähitüübile. See haiguste kategooria on tavalisem (kuni 80% kõigist kilpnäärmevähi juhtudest) kui järgmised kaks. Kuid nad näitavad head vastuvõtlikkust ravi lõpetamiseks..
• Medullaarset kartsinoomi diagnoositakse harva. Eeldatavasti päritud.
• Kasvajate anaplastne (diferentseerimata) kategooria on diagnoosimisel väike protsent. Sellel on kiire edasiliikumine. Suurim suremus.

Folliikulitüübi areng on võrreldes papillaarse kartsinoomiga agressiivsem. Papillaarset vähki diagnoositakse sagedamini, eriti lastel ning enne- ja pensionieas patsientidel..

Lümfisõlmede metastaase papillaarse kartsinoomiga märgitakse palju sagedamini kui teisel juhul. Seevastu follikulaarset kartsinoomi iseloomustab suurem tõenäosus kasvaja invasiooniks vaskulaarsetesse komponentidesse. Suremuse prognoos sõltub otseselt sissetungi astmest..

Follikulaarset kartsinoomi iseloomustab lähedalasuvate kudede ja inimkeha kaugete elundite kahjustus. See võib olla kopsud, luud, epidermis, aju ja teised..

Madala astme kilpnäärmevähk

Lisaks vaadeldava patoloogilise folliikulite ja papillaaride pahaloomulisele tüübile, mis on seotud haiguse väga diferentseerunud kulgemisega, diagnoosivad onkoloogid raku - follikulaarse madala astme kilpnäärmevähki.

Selle määratluse juhtumid on üsna haruldased. Selle haiguse vormi sagedus ei ületa 4 - 7% kõigist kilpnäärme pahaloomulistest kasvajatest.

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab kõrge progresseerumise määr. Patsient hakkab kaebama juba palja silmaga nähtavate neoplasmide mahu kiirenenud kasvu üle. Tal on probleeme neelamise ja hingamisega. Järk-järgult muutuv hääl.

Kaks kuni neli kuud pärast haiguse algust hakkab inimene patoloogilisi sümptomeid tundma ja küsib nõu kvalifitseeritud spetsialisti käest.

Kaela näopiirkonna visuaalse uurimisega saab jälgida selle kuju asümmeetriat. Palpeerimisel on moodustise kontuur tihe, mitte selge ja udune. Vajutades tunneb patsient kasvavat valu.

Medullaarne kartsinoom ja anaplastne kasvaja klassifitseeritakse kilpnäärme pahaloomuliseks kasvajaks..

Seda tüüpi haiguste prognoos on palju halvem kui tugevalt diferentseerunud vähi korral, kuna progresseerumise määr on nii kõrge, et pärast diagnoosi annavad onkoloogid patsiendile mõnikord vaid mõne kuu või isegi nädala elu..

Kilpnäärme follikulaarse vähi diagnoosimine

Kui inimesel on negatiivseid sümptomeid või kui järgmisel rutiinsel läbivaatusel ilmneb tervisliku seisundi kõrvalekalle normist, saab patsient saatekirja spetsialiseeritud onkoloogiaasutusse, kus onkoloog määrab üldised abinõud patsiendi tervise täielikuks uurimiseks..

Põhimõtteliselt hõlmab follikulaarse kilpnäärmevähi diagnoosimine järgmist:

• Otolaringoloogi ja onkoloogi konsultatsioon patsiendi läbivaatuse, tema anamneesi sõeluuringutega.
• Ultraheliuuring võimaldab teil huvipakkuva tsooni visualiseerida, mis võimaldab ilma inimkehale erilist kahju tekitamata tuvastada neoplasmide sõlme, mida palpeerimisega ei tuvastatud.
• Röntgenkompuutertomograafia - meetod, mis ei riku kudede terviklikkust, võimaldab kilpnäärme sisemise struktuuri kihtide kaupa uurida.
• Magnetresonantstomograafia on meditsiinilise läbivaatuse tehnika, mis võimaldab teil saada uuritava elundi pilte 3D-pildil ja hulga röntgenikiirte. Tänu selle teabe salvestamisele arvuti kõvakettale saab uuringute teavet kasutada kogu patsiendi läbivaatuse ja ravi jooksul mitu korda..
• Kasvaja sihtotstarbelise punktsioonibiopsia võtmine, et teha kindlaks selle healoomuline või pahaloomuline olemus. Pärast materjali saamist viiakse läbi histoloogilised ja immunokeemilised uuringud. See tehnika annab onkoloogile vastuse operatsiooni vajaduse kohta.
• Radioisotoopide uuringu abil tehakse kindlaks isotoopsed kohad, mis ilmnevad nende akumuleerumise puudusena. Kuid seda hoolimata asjaolust, et kasvaja on diagnoositud. Selle meetodi kasutamine selle iseloomu (healoomulise või pahaloomulise) eristamiseks ei toimi. See meetod on väga efektiivne metastaaside olemasolu, nende ulatuse ja lokaliseerimise kindlakstegemise tasandil. Kuid see asjaolu on õigustatud ainult siis, kui modifitseeritud rakkudel on võime akumuleerida joodi sisaldavaid keemilisi ühendeid, samuti kilpnäärme kudede rakkude puudumisel, mis varem oli välja lõigatud.
• Tehakse lai valik erinevaid biokeemilisi uuringuid. Analüüsi tulemus on kvantitatiivne indikaator kilpnäärme normaliseerimisel osaleva hormooni taseme kohta. Määratakse hormoonide TSH, T3, T4 tase.
• Larüngoskoopia - kõri, sealhulgas häälepaelte uuring, mis viidi läbi jäiga larüngoskoobi sisseviimisega. Protseduur viiakse läbi operatsiooni ajal üldnarkoosis..

Kaasaegne meditsiin on varustatud piisava hulga erinevate diagnostiliste meetoditega, et patoloogiat ära tunda isegi selle arengu varases staadiumis, mis hõlbustab oluliselt onkoloogi tööd ja säilitab patsiendi tervise.

Kellega ühendust võtta?

Kilpnäärmevähi ravi

Seda tüüpi patoloogia raviprotokoll on tänapäeval vaieldav. Mitmed onkoloogid on üsna kindlad, et kui neoplasm erineb väikeste mõõtmetega parameetrite osas ja metastaase pole (seda täheldatakse enamasti enamikul juhtudel), siis on üsna lihtne näärme kahjustatud lobe koos rinnanäärme moodustumise ja kudedega aktsiisida. See sekkumine näitab häid tulemusi, mis viib täieliku paranemiseni. See väide põhineb asjaolul, et kõnealuse haiguse retsidiivide määr on üsna madal..

Kuid neil on ka vastaseid, kes väidavad, et follikulaarse kilpnäärmevähi ravi tuleks läbi viia, võttes aluseks vahesumma või täieliku türeoidektoomia, mis tähendab kilpnäärme täielikku eemaldamist. Türeoidektoomia on üsna radikaalne meetod probleemi peatamiseks..

Praeguseks on kõnealuse haiguse tüüpiline raviprotokoll umbes selline (follikulaarne kartsinoom on täiesti piiratud, väikese suurusega, ilma metastaasideta):

• Kirurg-onkoloog teostab hemitüroidektoomia (elundite säilitamise operatsioon - kilpnäärme ühe rinnanäärme kirurgiline eemaldamine koos liistuga) või türeoidektoomia (kilpnäärme täielik ekstsisioon koos patoloogiliste neoplasmidega).
• Operatsioonijärgsel perioodil hakkab patsient saama radioaktiivset joodi (50-150 mCi I-131). Kui täheldatakse haiguse retsidiivi, suurendatakse kiirguse annust. Radioaktiivset joodi on mitut tüüpi, kuid ainult üks põhjustab raku toksilisust. Modifitseeritud rakud imavad seda keemilist elementi hästi, mis kutsub esile nende hävitamise joodi-131 radioisotoobi abil.
• Paralleelselt sellega hakkab patsient saama kilpnäärme hormonaalsete ravimitega seotud ravimeid. Nende ravimite farmakodünaamilised omadused võivad pärssida TSH sekretsiooni ja suruda maha üksikud muteerunud rakud. Sel eesmärgil kasutatakse aktiivselt antistramiini - darnitsa, bagotüroksi ja türokombi.

Türeokombi tablett manustatakse suu kaudu suu kaudu pool tundi enne hommikust sööki. Ravim tuleb koos vajaliku vedelikukogusega täielikult alla neelata. Ravimit manustatakse üks kord päevas.

Ravimi ööpäevase annuse määrab patsient raviarst individuaalselt. See parameeter tuleneb patoloogia kliinilise pildi analüüsist ja laboratoorsete testide tulemustest. Enamasti määratakse algannus päevas poole tableti kohta.

Kui vajalikku terapeutilist efektiivsust ei täheldata, suurendab raviarst annust järk-järgult, viies ühe või kahe tabletini. Annust suurendatakse pärast ühe kuni kahe nädala möödumist manustamisest.

Kui patsiendil on esinenud kardiovaskulaarset patoloogiat, kalduvus epilepsiahoogudele, neerupealise koore puudulikkus, pikendatakse järgmise annuse suurendamise kohanemisperioodi ja see võib kesta neli kuni kuus nädalat või isegi rohkem.

Ravimeid tuleb pidevalt hoida, katkestusi vältides. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Patsientidel ei soovitata iseseisvalt kohandada kõnealuse ravimi annust ega manustamiskava.

Kilpnäärme follikulaarse kilpnäärmevähi raviprotokollis nimetatud vastunäidustused hõlmavad suurenenud individuaalset tundlikkust kompositsiooni ühe või mitme komponendi suhtes, herpetivormi dermatiiti, ägedat müokardiiti, türotoksikoosi, mitteseisavat neerupealise koore puudulikkust, tugevat stenokardiat, ägedat müokardi infarkti. Kilpnäärmehormooni hoolikamat manustamist nõuab mitmeid haigusi..

Pärast taastumisjärgse perioodi möödumist jääb selline patsient kogu ülejäänud elu spetsialistide järelevalve alla ja ta peaks läbima perioodilise läbivaatuse, mis hõlmab uuringut, mis määrab hormoonide (sealhulgas türeoglobuliini) taseme. Selle hormooni kõrge tase (üle 10 ng / ml) operatsioonijärgsel perioodil võib viidata haiguse taastekkele.