Kui paljud elavad 4. staadiumi maovähi ja metastaasidega?

Maovähi staadiumi määravad kolm näitajat, mis on tähistatud ladina tähestiku tähtedega:

• T (kasvaja) - primaarse kasvaja suurus, selle idanemise sügavus mao seina ja levib naaberkudedesse.
• N (sõlmed) - vähirakkude levik lähimates (piirkondlikes) lümfisõlmedes.
• M (metastaasid) - metastaaside olemasolu, sekundaarsed kolded, mis tekkisid vähirakkude leviku tagajärjel vere või lümfi vooluga maost teistesse elunditesse.

4. staadiumi maovähiga võib esmane kasvaja olla mis tahes suurusega, kasvada mao seina mis tahes sügavusel, levida või mitte levida naaberorganitesse, lümfisõlmedesse. Kuid alati on kauged metastaasid. See on oluline märk..

Esinemise põhjused

Puudub konkreetne seletus, miks mao limaskesta normaalsed rakud hakkavad patoloogiliselt jagunema. Selle patoloogia tekkevõimalusi suurendavad riskitegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• halb toitumine;
• alkoholi kuritarvitamine
• kokkupuude kantserogeenidega;
• krooniline maohaavand;
• kiirguse kokkupuude;
• gastriit koos metaplaasiaga.

Mitmete tegurite ajalugu suurendab märkimisväärselt vähiriski.

Manifestatsioonide sümptomid

Mao vähi progresseerumisega kaasneb pidev iiveldus ja oksendamine.
Metastaasidega maovähi viimane etapp avaldub väga agressiivselt, mis rikub oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kohalikud sümptomid hõlmavad iivelduse, oksendamise ja tugevat kõhuvalu sagedast lööki. Söömine on patsiendi jaoks probleem, kuna paralleelselt ilmnevad sellised sümptomid nagu ebamugavustunne, röhitsemine, puhitus, seedehäired ja soolestik..

Lümfisõlmede metastaasid avalduvad kahjustuste koha suuruse, valulikkuse, turse suurenemisega. Vähirakkude levik maksas põhjustab ainevahetushäireid, mikroelementide ja vitamiinide puudust, ähvardab astsiiti, kollatõbe ja venoosset puudulikkust. Metastaasid tuvastatakse ka põrnas, ajus, luudes, mis määrab nende elundite vastavad sümptomid.

Onkoloogiaga 4 kraadi juures kaasneb alati üldise seisundi rikkumine. Sümptomiteks on nõrkus, halb enesetunne, isutus ja kehakaalu järsk langus. Perioodiliselt tõuseb kehatemperatuur subfebriili näitajateni, mis on reaktsioon tuumori metabolismi produktide keha joobeseisundile. Ja areneb ka depressioon, apaatia, meeleolu ebastabiilsus.

Dieet

See on osa haiguse arengu ravist ja ennetamisest. Tasub sellest eraldi rääkida. See aitab režiimist kinni pidada ja õige toitumise korral elab patsient kauem ja tervis võib muutuda paremaks. Dieet täidab järgmisi funktsioone:

• Elutähtsate ainete omastamine patsiendi kehasse ei ole lihtne, kui seedetraktist puudub osa ja ülejäänud organite töö on halvenenud.
• Immuunsuse parandamine - võtmeroll immuunsussüsteemi haiguse vastu võitlemisel, mida toetavad taskukohased meetodid, näiteks toit.
• Vere koostise stabiliseerimine patsiendi stabiilseks seisundiks, et varustada aju vajalike ainetega.

Oma eesmärkide saavutamiseks sisaldab menüü järgmist:

• Madala rasvasisaldusega piimatooted.
• Madala lihaga keedetud puljongid.
• Köögiviljad, pühitud hõlpsaks närimiseks ja seedimiseks.
• Madala rasvasisaldusega liha ja linnuliha.
• Kartulipüree ja supid.
• Looduslikud vitamiinide allikad: marjad, puuviljad ja neist värskelt pressitud mahlad.

Patsient on rangelt keelatud:

Pidage meeles, et raske onkoloogia korral on äärmiselt oluline järgida arstide soovitusi. Meetmete eesmärk on patsiendi seisundi parandamine, haigust ei saa ravida, kuid patsient saab kauem ja paremini elada.

Maovähi staadiumi määravad kolm näitajat, mis on tähistatud ladina tähestiku tähtedega:

• T (kasvaja) - primaarse kasvaja suurus, selle idanemise sügavus mao seina ja levib naaberkudedesse.
• N (sõlmed) - vähirakkude levik lähimates (piirkondlikes) lümfisõlmedes.
• M (metastaasid) - metastaaside olemasolu, sekundaarsed kolded, mis tekkisid vähirakkude leviku tagajärjel vere või lümfi vooluga maost teistesse elunditesse.

4. staadiumi maovähiga võib esmane kasvaja olla mis tahes suurusega, kasvada mao seina mis tahes sügavusel, levida või mitte levida naaberorganitesse, lümfisõlmedesse. Kuid alati on kauged metastaasid. See on oluline märk..

Diagnostika

Patsiendi objektiivsel uurimisel ilmnevad naha kahvatus, paistes lümfisõlmed, naastu keelel, halitoos. Kui vähk on saavutanud märkimisväärse suuruse, võib seda tunda kõhu pindmise palpeerimisega. Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse vereproov, mille käigus otsitakse erütrotsüütide ebanormaalset taset, patoloogilise valgu esinemist jne..

• Üldine vereanalüüs. Tähistab punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemist, ESR-i suurenemist.
• Biokeemiline uuring. Määratakse hüpoproteineemia, kõrge C-reaktiivse valgu sisaldus, maksatestide patoloogilised häired.
• Koprogramm. See on väljaheidete analüüs, mis näitab seedeprotsessi rikkumist, lima, vere, sekundaarsete elementide olemasolu roojas.
• Kasvajamarkerite vereanalüüs. Maovähi 4 staadiumis erinevad kasvaja metabolismi tõttu moodustuvad patoloogilised valgud normist oluliselt.

Instrumentaalsed tehnikad

• Fibrogastroskoopia - mao endoskoopiline uurimine, mille abil saate visuaalselt kontrollida kahjustatud piirkonda, tuvastada neoplasmi kasvu tüüp, seos naaberstruktuuridega.
• Biopsia. See viiakse läbi fibrogastroskoopia ajal. Spetsiaalse seadme abil võetakse osa koest vähktõve piirkonnast edasiseks histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks. See on vajalik kahjustatud rakkude tüübi, nende pahaloomulise kasvaja, kasvu ja paljunemise määramiseks..
• CT ja MRI on uurimismeetodid, mille abil uuritakse pahaloomulisi kahjustusi ja metastaaside piirkondi kihtides. Need diagnostilised protseduurid annavad teavet neoplasmi füüsiliste omaduste, selle verevarustuse ja jaotuse tunnuste kohta.
• Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi ja lümfisõlmede elundite ultraheli. Teostatakse metastaaside kindlakstegemiseks.

Millised elundid metastaasivad kõige sagedamini maovähki?

Kasvajarakud võivad levida maost teistesse elunditesse erineval viisil:

• Vähk võib idaneda otse naaberorganitesse. Kõige sagedamini - kõhunäärmes, harvemini - põiki käärsooles, maksa vasakus lobas.
• Mõnikord levivad vähirakud piki kõhukelme pinda - õhuke sidekoe kile, mis joondab kõhuõõne seinte sisekülge ja katab siseorganeid. Lisaks leitakse naistel munasarjades sageli metastaase (Kruckenbergi kasvaja).
• Hematogeenne (verevooluga) 4. staadiumi maovähk levib kõige sagedamini maksa, harvemini kopsudesse ja luudesse.
• Vähirakkude lümfogeenne levik toimub piki maksa-kaksteistsõrmiksoole sidet, tsöliaakia pagasiruumi, põrna veresooni.

Maovähiga võivad tekkida spetsiifilised metastaasid. Neil on erinimed:

• Virchowi metastaasid - lümfisõlmes, mis asub rangluu kohal.
• Õde Maria Joosepi metastaasid - naba.
• Schnitzleri metastaasid - lümfisõlmedesse, mis asuvad pärasoole ümber.
• Iiri metastaasid - lümfisõlmedeni, mis asuvad aksillaarpiirkonnas.

Statistika kohaselt on 4. astme maovähk kõige sagedamini metastaasid maksas (48% -l patsientidest), kõhukelmes (32%), kopsudes (15%), luudes (12%).

Ravi omadused

Kirurgiline sekkumine

Vähi viimast staadiumi ei ravita, kuid vähirakkude mõju vähendamiseks kehale teeb see kasvaja eemaldamise operatsiooni.
Maovähi ravi 4 kraadi võrra nõuab operatiivset ravimeetodit ainult näidustuste korral. Operatsioonid ei suuda patsienti sellest patoloogiast päästa, vaid ainult seisundi parandamiseks. Palliatiivsed sekkumised viiakse läbi märkimisväärse valusündroomiga, mis ei allu konservatiivsele ravile. Vähirakkude mõju vähendamiseks kehale eemaldatakse osa kasvajast. Ja pöörduge ka gastrostoomi eemaldamise poole koos mao täieliku kahjustuse ja metastaaside levimisega.

Konservatiivsed meetodid

4. etapi maovähi keemiaravi on vajalik kohe pärast neoplasmi avastamist. Tsütostaatilised ained aitavad vältida metastaaside edasist levikut kogu kehas, vähendada kasvaja suurust ja leevendada sümptomeid. Patsienti ravitakse pikka aega keemiaraviga, mis kurnab keha, seetõttu on ette nähtud vitamiinipreparaadid, immunostimulandid, mikroelemendid, mineraalid ja võõrutusravimid.

Oksendamine.

Kui 4. astme maovähki ilmneb must oksendamine, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Oksendamine vere ja limaga

Seda tüüpi söövitatud mass on maos arenenud onkoloogia silmatorkav sümptom. Tavaliselt näitab vere olemasolu anumate kahjustusi, mis ilmnevad võõraste struktuuride sisemise mao limaskesta tagasilükkamise taustal. Veri võib ilmneda kasvaja enda kahjustuste taustal, mis sageli sisaldab tihedat laevade võrku, mis toidavad seda kasvu jaoks. Paks emeetik võib olla sarlakid, mis näitab massiivset verejooksu. Musta värvi oksendamine näitab varjatud verekaotust.

Kui massidesse ilmub läbipaistev lima, tuleb kahtlustada mao sekretoorse funktsiooni häireid. See toimub seedeorgani järsu happesuse suurenemise taustal, millega keha ei saa hakkama. Selle tulemusel üritab magu liigset hapet koos kaitsva limaga tagasi lükata, mis kutsub esile sagedase limaskesta oksendamise koos tõsise ebamugavusega mao ületreeningu taustal, kui puudub happe liigse happe töötlemiseks.

4 etappi oksendamine

Maovähi viimastes staadiumides oksendamise ilmnemise peamine provotseeriv tegur on kokkupuude keemiaravi ravimitega, mille vastu:

• stimuleeritakse vagusnärvi, mis ühendab soole- ja oksendamiskeskuse närvikeskusi, mis põhjustab 5-HT3 sekretsiooni hüppe, mis suurendab oksendamist;
• kiiresti jagunevad soolerakud on kahjustatud kasvaja terviklikkuse rikkumisega, selle tagajärjel areneb joobeseisund.

On olemas sellist tüüpi oksendamist:

• äge - põgus, areneb esimesel päeval pärast ravi algust;
• hilineb, ilmub 24 tunni pärast (sageli must);
• püsiv, ei reageeri ravimitele;
• krooniline, iseloomulik difuusse vähiga vähihaigetele;
• hüperkaltseemia sümptomina, kui luud on mõjutatud vähirakkudest.

Maosisu kiiritamine 4 onkostadia korral võib põhjustada söövitamist. Selle toime sarnaneb keemiaraviga. Mida suurem on kasutatud kiirgusdoos ja kahjustatud ala suurus, seda tugevam on kõrvaltoime. Tavaliselt ilmneb gag-refleks 1-1,5 pärast ravi.

Kui palju elada ja prognoosida

Eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest, näiteks: patogeensete fookuste arv, kasvaja suurus, metastaaside lokaliseerimine ja nende omadused. Piisava ravi korral avaldab 4. astme vähk elule vähe mõju. Kuid patsiendid ei sure neoplasmast, vaid selle põhjustatud surmajärgsetest tüsistustest, see on soolesulgus, äge maksa- või hingamispuudulikkus. Nende väljatöötamise ajastus sõltub diagnostilistest meetmetest ja õigest ravist..

Viie aasta elulemus 4. staadiumi maovähi korral on 20%. Välisriikides on prognoos 40% elust 5 aasta jooksul, kuna nad kasutavad agressiivsemaid ja kõrgtehnoloogilisi ravimeetodeid. Mõlemal juhul ei saa öelda, kui palju aega on jäänud. Inimesed elavad vähiga pikka aega, kui nad rakendavad kõiki vajalikke ravimeetodeid..

Prognoos

Prognoos eeldab tõenäosuste korrelatsiooni: patsientide suremus ja ellujäämine määratakse kindlaks varasemate kogemuste põhjal sarnaste onkoloogiajuhtumite ravimisel. Kui protsess siseneb lõppstaadiumisse, ei ütle nad mitte taastumise prognoosi, vaid aja kohta, kui palju on patsiendil selle diagnoosiga elada jäänud.

Nad elavad maovähiga, kui diagnoositakse viimane, neljas staadium, üks kuni viis aastat. Maovähk lõppstaadiumis diagnoositakse eakatel patsientidel, selle diagnoosiga inimesed on 50-aastased või vanemad..

Ja vanus kajastub prognoosis, see hõlmab ka:

• Inimese üldine seisund: kaasnevad haigused, valu taluvus, kurnatus, immuunsus.
• Krooniliste haiguste või halbade harjumuste esinemine vähendab ellujäämise tõenäosust: keha nõrgenemise allikat.
• Kasvaja tüüp patsiendil: kas arenes kartsinoom või püüti kinni teine ​​rakujagunemine.
• Metastaaside arv ja arengu kulg, haigus sõltub keha kahjustuse määrast. Nad elavad vähem metastaasidega, haiguse kiire arenguga sõltub arstidest vähe, seetõttu on ravi eesmärk on onkoloogia leviku aeglustamine.
• Psühholoogiline seisund: kui palju inimene on valmis haigusega võitlema. Oluline on patsiendi lähedaste kiindumus.

Oluline on mõista, et "maovähi neljanda staadiumi" diagnoosiga on nähtavad eluea mõjutajad, mitte aga haigusest vabanemise tõenäosus..

Üleminek hilisesse staadiumisse on äärmiselt lühike: selleks kulub kaks kuud, maksimaalselt kuus kuud. Harv juhtum, kui haigus kulgeb ilma metastaasideta. Vähk kandub kõhunääre, maksa, veresoontesse, moodustub seintes ja hõivab kõike, mõjutab kõiki organeid. Mõnikord paljastab see infiltratiivse olemuse, ümbritsedes suure osa kõhuorganeid põletikukonglomeraadiga. Mõnikord metastaasib vähk munasarju ja kopse. 4. etapi vähk võib mõjutada kõiki seedetrakti organeid ja muid elundisüsteeme.

Selgub, et keegi on ohus. Onkoloogid soovitavad tervisliku eluviisi juhtimist sellise hariduse vältimiseks: hea toit ja halbade harjumuste puudumine suurendavad inimeste võimalusi. Eriline oht on haiguse ebatüüpiliste sümptomite tõttu elundi vähi diagnoosimise raskused algstaadiumis. Tulemus on pettumus. Seda tüüpi vähk mõjutab tohutul hulgal vähijuhte. Kuid ainult 6% elab viie aasta jooksul. Sagedamini kui teised rühmad surevad vähist üle 45-aastased mehed.

Põhjusi ei diagnoosita, kuid on kindlaks tehtud terve rida tegureid, mis suurendavad riski ohtu. Loetelu on ulatuslik ja sisaldab:

• geneetiline eelsoodumus vähiks (selle diagnoosi olemasolu esivanematel);
• kantserogeene sisaldavate toitude sagedane söömine;
• seedesüsteemi, eriti seedetrakti kroonilised haigused; elamine halbades keskkonnatingimustes;
• halvad harjumused (alkohol, suitsetamine);
• dieedi puudumine;
• suures koguses ravimite võtmine.

Eksperdid kinnitavad, et üldise keskkonnapildi halvenemine ja madala kvaliteediga toodete pakkumine halvendavad märkimisväärselt olukorda: kõigil inimestel suurenevad maovähki suremise võimalused. Ennetamine on kiirtoidu puudumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.

Kui paljud elavad maovähiga

Seedetrakti onkoloogilised haigused on igal aastal tavalisemad. Kui paljud elavad maovähki? - küsimus on asjakohane.

Spetsialistidel pole sellele küsimusele täpset vastust, kuna näiteks ravitulemust mõjutavad paljud tegurid: näiteks millises onkoloogilise haiguse staadiumis patsient käis, kui palju on magu mõjutatud ja kui suur on neoplasmi areng.

5-aastase eluea prognoos sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja metastaaside olemasolust.

Vähi klassifikatsioon

Spetsialistid klassifitseerivad pahaloomulised kasvajad kolme punkti järgi.

1. Kasvajarakkude histoloogia.
2. Sümptomatoloogia.
3. Kuidas neoplasm kasvab.

Mao pahaloomulise kasvaja rakkude histoloogiline tüüp jaguneb:

• vähk, mis moodustub rakkudest, mis toodavad seedetrakti limaskesta epiteeli lima;
• vähk, mis tuleneb mao epiteeli degenereerunud rakkudest;
• näärmevähk - mao epiteelist moodustunud pahaloomuline kasvaja;
• diferentseerimata kasvaja - neoplasm, mis areneb rakkudest, millel pole mao limaskesta küpsenud ja diferentseerunud rakke. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja kasvab kiiresti, vabastab pahaloomulised metastaasid ja viib surma..

Patoloogia kasv jaguneb vähiks kahte tüüpi:

• Soole. Neoplasm tungib aeglaselt maoõõnde, samal ajal kui rakud on üksteisega ühendatud (näärmekasvaja ja adenokartsinoom).
• Hajus. Kasvaja ei sisene elundi õõnsusse ja rakud ei seo üksteist (diferentseerumata kasvaja).

Vähi staadiumid

Kui palju inimesi põeb maovähki, sõltub onkoloogia arenguastmest. Vähk on jagatud viieks etapiks.

1. Nullstaadium on väikese suurusega neoplasm, mis ei kasva õhukeseks atsellulaarseks kihiks, mis eraldab sidekoe endoteelist ja epiteelist. Metastaase ei täheldata. Kui selles etapis kasvaja eemaldatakse, on prognoos soodne..
2. Esimene aste. Ei ulatu seedetraktist kaugemale ja lümfisüsteem sisaldab kasvajarakke.
3. Teine etapp. Neoplasm läbib mao lihaskoe kihti ja võib-olla asub mõnes lümfisüsteemi sõlmes. Spetsialistid panid haiguse vähem eduka tulemuse. Keemiaravi on kohustuslik ja kasvaja eemaldatakse..
4. Kolmas etapp. Kasvaja läbib kõiki seinu ja kudesid, võite seda märgata lümfisüsteemi, sidekudede ja elundi ümber 5 - 8 sõlme.
5. Neljas etapp. Sel juhul pole neoplasmi eemaldada mõtet. Mõjutatud on kõik lümfisõlmed. See vabastab metastaasid kõhunääre, söögitorusse ja maksa. Arstid annavad valuvaigisteid. Prognoos on ebasoodne.

Maovähi sümptomid

Nagu teiste elundite vähk, ei anna maovähk end pikka aega tunda ja ei anna erilisi märke.

On juhtumeid, kui patsient diagnoosib sümptomite põhjal südame- või seedetrakti vähki, kuid tal on vähk, näiteks:

• Südamehaigusega sarnased sümptomid. Kasvaja on lokaliseeritud mao südame piirkonnas. Patsient tunneb ebamugavust ja valutavat valu rinnaku piirkonnas. Selle põhjuseks on vererõhu tõus (normaalne vererõhk 120/80). Enamasti leitud eakatel patsientidel.
• Seedetrakti haigustega sarnased sümptomid. Pahaloomuline kasvaja mõjutab elundi sooleosa. Sümptomid on sarnased gastriidiga, haavanditega, pankreatiidi, koletsüstiidiga. Haigused põhjustavad valu kõhus, iiveldust, mis osutub oksendamise refleksideks (oksendades võite märgata verd).

Ebaõige diagnoosi tõttu võib põhihaigust pikka aega varjata. Eaka patsiendi täieliku läbivaatusega spetsialistid diagnoosivad haigusi, kuid onkoloogia - ei.

Pärast haiguste ravi peaks raviarst olema ettevaatlik:

1. Kui pärast ravikuuri pole efekti.
2. Haiguse uurimisel tuvastatakse seedetrakti haigused.

Samuti peaksid väikest maovähki viitavad nähud arsti ja patsienti hoiatama:

• patsiendil on pidevalt ebamugavustunne kõhus, see tähendab, et kõhus on täiskõhutunne ja raskustunne.
• raskesti neelatavat toitu, rinnaku piirkonnas on valud, mis kiirgavad selga.
• pärast söömist ja ravimeid valu ei kao;
• patsient väsib kiiresti ja tunneb end nõrgana isegi väikese füüsilise koormuse korral;
• kiire kehakaalu kaotamine (kuue kuu jooksul umbes 15 kilogrammi, keskmise kaaluga 75–85 kilogrammi), isutus;
• liha suhtes on vastumeelsus, kuigi enne seda polnud;
• pärast väikese osa nõude võtmist tunneb patsient ülesöömist.

Kliinilise uuringu tulemuste kohaselt tehti kindlaks sümptomite avaldumise muster, mis tegi kindlaks vähisümptomeid:

1. 55% -l patsientidest ilmneb valu xiphoid-protsessi käigus (kõhuõõne eesmine osa).
2. 40-50% patsientidest kaotab kaal kiiresti, on isegi anoreksia juhtumeid.
3. Vahetult pärast söömist hakkab patsient haigestuma ja võib tulevikus põhjustada oksendamist, esineb 35% juhtudest.
4. Vere plekid on oksendamisel nähtavad - 20%.
5. Kõik limaskestad hakkavad kahvatuks muutuma - 35%.

Sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub kasvaja asukohast (mao ülemine, alumine või keskmine osa).

Kui kasvaja on lokaliseeritud ülemises piirkonnas, kogeb patsient regulaarselt südamevalu. Söömise ajal algavad neelamisprobleemid (kaugelearenenud juhtudel on neelamine võimatu).

Keha dehüdreerub, mis viib lõpuks vereringes levinud vere hüübimiseni. Ebapiisav valgukogus põhjustab lämmastikku sisaldavate ühendite (lämmastiku metabolismi) rikkumist ja selle tagajärjel oksüdeerumata vere ainete kriitilist taset.

Kui kasvaja mõjutab mao keskosa, siis algab mao veritsus, sest selle aneemia korral areneb. Mao keskosas on suured anumad. Verejooksu tuvastamiseks viib arst läbi uuringuid.

Verejooksu korral muutub väljaheidete konsistents ja värvus märkimisväärselt. Väljaheited on vedelad või mustsed ja mustad. äge valu tähendab kasvaja kiiret kasvu kõhunäärmes.

Alumises osas esinev kasvaja põhjustab düspepsiat, see tähendab, et patsiendil on regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhuvalu, röhitsemine mädanenud lõhnaga.

Maovähi prognoos sõltub:

• neoplasmi arengu aste;
• vähirakkude struktuurid;
• neoplasmide suurus;
• patsiendi immuunseisund.

Maovähk, kui palju sellega elada?

Mõelge tavalistele juhtumitele, milline on eeldatav eluiga. Kui ravikuur oli edukas, panid eksperdid peamise prognoosi - vähi viieaastane elulemus.

Põhimõtteliselt on maovähi diagnoosimisel 90–99% juhtudest varajases staadiumis ellujäämine. Pärast edukat ravi elab 90–99% inimestest viis aastat. kui algstaadiumis vähkkasvaja eemaldatakse, on retsidiiv võimalik.

Maovähi prognoos onkoloogia teises etapis - eduka ravi korral on 5-aastane elulemus 75–85%.

Kolmandas etapis ei ole prognoos nii soodne - vaid 20% patsientidest võib elada viis aastat, kuid seda tingimusel, et metastaasid on juba alanud. Kui metastaase ei tuvastata, on elulemus 55%.

Võib järeldada, et mida varem maovähk diagnoositakse, seda tõenäolisemalt elab patsient.

Tuumori arengu kolmandas või neljandas staadiumis (kui kasvajat ei saa kirurgiliselt eemaldada) elavad patsiendid keskmiselt kuus kuud.

Vähi kaugelearenenud staadiumis ei suuda arstid eemaldada haiguse primaarseid ja sekundaarseid koldeid, mistõttu algavad metastaasid ja ägenemised. Patsiendi surm saabub 1-1,5 aasta jooksul.

Pärast vähktõve eemaldamist, millega kaasneb verejooks ja kõigi sidekudede augustamine, õnnestub patsiendil elada umbes 2,5 aastat.

Viieaastane elulemus onkoloogia kiire arenguga - 40% ja metastaasidega - mitte rohkem kui 7%.

Võib järeldada, et kui kasvaja areneb iseseisvalt, on prognoos soodne ja metastaaside esinemise korral on see ebasoodne.

Prognoosi mõjutab kasvaja asukoht. Kui mõjutatakse proksimaalset elundit, pole 5-aastane elulemus suurem kui 13%, prognoos on kehv. Kui neoplasm on lokaliseeritud distaalses piirkonnas, on elulemus umbes 45%, prognoos on soodne.

Praegu peavad maovähiga ellujäämise prognoosi kindlakstegemiseks teadma spetsialistid:

1. Mao seinte kahjustuste sügavus. See ei tohiks olla sügavam kui T1.
2. Metastaaside esinemine lümfisüsteemis. Kahjustuste määr on N0, N1. Vähirakkude puudus kiudaines.
3. Sekundaarsete fookuste olemasolu maksas, kopsudes, luudes, ajus ja muudes olulistes elundites.

Ärahoidmine

Maovähi ennetamiseks soovitavad arstid ravida vähieelseid seisundeid. Mao polüpoos, krooniline haavand ja happeline gastriit loetakse vähieelseks.

Sööge õigesti, sööge mineraalide ja vitamiinide rikkaid toite, pidage kinni dieedist.

Maovähk

Maovähk - ohtlik pahaloomuline haigus, mille lokaliseerimine toimub mao limaskestal.

See võtab teiste onkoloogiliste haiguste hulgas levimuselt 2-3 kolmandat kohta. Sagedamini kui maovähk, leitakse tavaliselt ainult kopsude ja rindkere pahaloomulised kasvajad. Maovähki provotseerivad tegurid on üsna mitmekesised. Siin on vale toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine ning nakkuslik tegur ja lihtsalt kombineeritud negatiivne keskkonnamõju.

Maovähi sümptomeid diagnoositakse sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Iga-aastased profülaktilised sõeluuringud on maovähi esimeste tunnuste diagnoosimisel väga olulised. Ainult maovähi sümptomite varasem tuvastamine ja ravi õigeaegne alustamine annab maovähi kõige optimistlikuma prognoosi kuni täieliku ravi lõpuni..

Arengu põhjused

Onkoloogiliste haiguste tekkeks on tegurite kogum. Kui kehas esinevad DNA mutatsioonid, eemaldatakse kahjustatud rakud immuunrakkude abil (looduslikud tapjarakud ehk NK rakud). Kui kasvajavastane immuunsus ei tule toime defektsete rakkude eemaldamisega, muutuvad nad vastuvõtlikuks kontrollimatutele jagunemistele.

Moodustatakse esialgne kasvajasõlm, hävitades mõjutatud elundi seestpoolt, mis seejärel kasvab lähedalasuvateks kudedeks ja levib kogu kehas metastaaside kujul kaugematesse elunditesse. Sama asi juhtub maovähiga. Need rakutasandil toimuvad protsessid võtavad pika aja, nii et haiguse asümptomaatiline staadium võib kesta aastaid.

Keskkonnategurite esilekutsumine:

• kiirgus (ioniseeriv kiirgus) - mõjutab raku tuuma koos selles sisalduva DNA-ga, põhjustades raku mutatsioone
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine - ärritage mao limaskesta
• ravimid - valuvaigistid, kortikosteroidhormoonid, antibiootikumid jne..
• tooted - rafineeritud valge jahu, suhkur, rafineeritud õli, vürtsikas, praetud, rasvases toidus, toidulisandites, kasvuhoone- ja puuviljades sisalduvate põllumajandusväetiste jäägid jne - kahjustavad mao seina, vähendades selle kaitsvaid omadusi.
• seotud haigused, st Helicobacter pylori provotseeritud mao siseseinal elavad bakterid, neid on mitut tüüpi, mõned provotseerivad maohaavandeid ja kroonilist gastriiti. Kõrge happesusega krooniline gastriit võib põhjustada maohaavandeid, mis omakorda on täis pahaloomulisi kasvajaid.
• ebasoodsad keskkonnatingimused, linnade suits koos heitgaasidega, tööstusjäätmed, ohtlike kemikaalide rohkus kodus (kodukeemia - tervisekahjustus, kosmeetika, halva kvaliteediga mööbel, seadmed, mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjad) - vähendavad üldist immuunsust, soodustavad kantserogeensete ainete akumuleerumist kehas.

Sisemised tegurid:

• ainevahetushäired - vitamiinide ainevahetushäired, immuun- ja hormonaalsed häired;
• vanus - 50-60 aasta pärast suureneb kehas vähiprotsesside tekke oht;
• geneetiline eelsoodumus - eksperdid on tõestanud, et enamik haigusi on pärilikud. Keha onkoloogilised kahjustused, sealhulgas maovähk, pole erand;
• eelsoodumuseks olevad haigused on mao healoomulised kasvajad (adenoomid, polüübid), mis võivad degenereeruda pahaloomuliseks, samuti foolhappe ja B12 puudus, mis osalevad rakkude paljunemisprotsessis ja rakkude jagunemises ilma DNA mutatsioonideta.

Klassifikatsioon

Histoloogilise tüübi järgi jaguneb mao vähk järgmisteks tüüpideks:

• Adenokartsinoom. See tuvastatakse peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja saab oma arengu limaskesta kihi sekretoorsetest rakkudest.
• Lamerakk. Seda tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähkkasvaja tagajärg..
• Krikoidi rakk. Kasvaja hakkab moodustuma lima tootmise eest vastutavatest pokaalrakkudest..
• Näärmevähk. Seda tüüpi vähi moodustumise põhjuseks on tavaliste näärmerakkude ebatüüpiline transformatsioon.

See erineb kasvu vormis:

• Polükujuline - sarnaneb varre seenel, kasvab mao valendikus, kõige aeglasemalt kasvav vorm;
• Kastmekarv - selgesti määratletud haavand, mis piirneb perifeerias kõrge võlliga, andes hilise metastaasi;
• Infiltratiivne-haavandiline - haavandilise kahjustuse servad on hägused, vähirakud levivad difuusiliselt sügavale mao seintesse;
• Infiltreerumine - onkoloogia saidil pole nähtavaid piire.

Kaks viimast tüüpi on eriti pahaloomulised: nad mõjutavad kiiresti kogu maoseina paksust, metastaseeruvad aktiivselt varases staadiumis, hajutades metastaase kogu kõhukelmesse.

Maovähi klassifikatsioon selle vormide järgi ei lõpe sellega, selle eraldi osa põhineb sellel, millises osakonnas kasvaja arenes, eristatakse järgmisi vähivorme:

• Südame. See vähivorm areneb maoorgani ülemises osas, täpsemalt selles kohas, kus see "sobib" söögitoruga.
• Mao keha. Selles vormis mõjutab vähk elundi keskmist osa..
• Väike kumerus. Katab parema maoseina pindala.
• Pylorus (pülooriosakond). Selles teostuses areneb vähk küljest, kust elundi üleminek kaksteistsõrmiksoole toimub anatoomiliselt.

Sümptomid

Naistel esineval vähil puuduvad selged sümptomid, mille põhjal oleks võimalik kindlalt ja enesekindlalt väita, et tegemist on vähkkasvajaga.

Maovähi sümptomatoloogia on arvukas ja mitmekesine. Naistel esinevad vähktõve kliinilised sümptomid hõlmavad mitte ainult mao- ja seedetrakti funktsiooni ja funktsioneerimise häiretega inimesi, vaid on seotud ka muude organite ja süsteemidega, näiteks muutused kesknärvisüsteemis, ainevahetushäired koos kehakaalu langusega ja suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele. Kasvajaprotsessi arengut maos ei märgata kohe. Kõik sõltub kasvaja suurusest, sellest, kus see asub, laienenud staadiumides ja sellest, millistest elunditest vähirakud (metastaasid) tungivad..

Määrake healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekkega seotud patoloogilistele protsessidele omaseid tavalisi märke. Seda tüüpi haigusel on ka lokaalseid sümptomeid, mis on põhjustatud mao seinte kasvaja idanemisest, ümbritsevate kudede kokkusurumisest, maosisu halvenenud evakuatsioonist ja lähedalasuvate elundite muudest funktsioonidest.

Üldised sümptomid

Mis tahes lokaliseerimise vähki iseloomustavad tavalised nähud, mis viitavad kaudselt sellele, et kehas võib olla kasvaja moodustumine.

Nende märkide hulka kuuluvad: kaalulangus, pidev väsimus, suurenenud väsimus. Need sümptomid on omane igale vähkkasvajale, seetõttu kahtlesid vähiarstid mao ja kogu seedetrakti maovähki haiguse muude kliiniliste sümptomite puudumisel vähktõve diagnoosimisel sümptomite kompleksi kasutamist., mida nimetatakse - väikeste sümptomite sündroom.

Väikeste märkide sündroom hõlmab sümptomeid, mis on seotud seedetrakti rikkumisega. Koos kasvajaprotsessi üldiste tunnustega on vähiprotsessi lihtne kahtlustada ja tuvastada, mis võimaldab õigeaegset ravi alustada ja vähirakkude levikut teistesse organitesse vältida.

Väikeste märkide sündroom hõlmab:

1. Pideva ebamugavustunne ülakõhus.
2. Puhitus (puhitus) pärast söömist.
3. Põhjendamatu isutus ja pärast seda kaalu.
4. Iiveldus ja sellega kaasnev kerge süljeeritus.
5. Kõrvetised. Võib-olla on üks maovähi sümptomeid mao ülemises pooles paikneva kasvaja lokaliseerimisel.

Patsiendid muutuvad apaatseks, väsivad kiiresti, tunnevad end pidevalt halvasti.

• Kohalikke sümptomeid, mis rikuvad mao funktsioone ja talitlust, leitakse kõige sagedamini siis, kui kasvaja lokaliseeritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole ristmikul, see tähendab antrumis. Patsient tunneb raskustunnet kõhus. Toit liigub seedetrakti järgmisesse ossa raskemalt, stagneerub ja röhitseb õhku, mõnikord räpase lõhnaga.
• Vähkkasvajaga, mis on lokaliseeritud mao algosas, st kardias, tunneb patsient neelamisraskusi (düsfaagia). Sümptom on seletatav asjaoluga, et esialgne toidukogus ei kulge kaugemale magu ja takistab seeläbi söögitorust uute toiduportsjonite vaba voolavust.
• Mao kardiaalses osas paiknevad vagusnärvid limaskesta lähedal, tuumori ärritus põhjustab süljeeritust.

Sümptomid sõltuvalt vähi staadiumist

Maovähi kliinilised sümptomid sõltuvad protsessi staadiumist..

Umbes staadiumist: kartsinoom in situ, “vähk paigal” - kliinilisi ilminguid pole ja diagnoos on enamasti juhuslik leid limaskesta biopsia käigus muude haiguste korral.

1. staadiumi maovähk: mida iseloomustab kasvaja lokaliseerimine limaskestal ilma idanemiseta mao seina lihaskihti, samuti 1 kuni 2 lümfisõlme võimalik kahjustus, mis paiknevad piki elundit (T1 N0 M0 või T1 N1 M0). Juba sellel ilmnevad maovähi varased sümptomid, sealhulgas:

• motiveerimata üldine nõrkus
• kiire väsitavus
• isu puudus
• aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus, vt aneemia rauapreparaate)
• väljendunud kaalulangus
• vastumeelsus toidus sisalduvate loomsete valkude vastu (liha või kalatooted, aga ka ükskõik milline liha)
• võib-olla pikaajaline kerge temperatuuri tõus (vt madala palaviku põhjuseid)
• depressioonis emotsionaalne taust

2. etapp: kasvaja võib jääda limaskesta sisse, kuid kahjustatud on suurem arv lümfisõlmeid - 3–6 või kasvada lihaskihiks 1-2 lümfisõlmede kahjustustega (T1 N2 M0 või T2 N1 M0). Ilmnevad seedetrakti esimesed sümptomid:

• kõrvetised (vt kõrvetiste tablette)
• ebamugavustunne maos
• iiveldus (iivelduse tabletid)
• lühiajaline oksendamine
• õhku röhitsema
• progresseeruv kaalulangus
• suurenenud puhitus sooles (kõhupuhitus)
• roojamist

Need kaebused ei ole püsivad, mistõttu patsiendid ei pea nende esinemist piisavalt oluliseks ja kõhklevad arstiga nõu pidamast.

3. etapp: kasvajale on tüüpiline kasvada mitte ainult lihaskihiks, vaid ka mao välismembraani kaudu koos lähedalasuvate kudede ja elundite kahjustustega, samuti seitsme või enama lümfisõlme vähivastase kahjustusega. Metastaasid puuduvad (T2 -4 N1-3 M0).

• ülaltoodud kaebused muutuvad kuuldavaks,
• valu epigastimaalses piirkonnas intensiivistub ja muutub konstantseks,
• patsient ei saa toitu vaevalt võtta, kuna see ei kandu makku,
• kardiaalse, mao "esialgse" osa vähiga tekivad düsfaagia nähtused - sagedane lämbumine, regurgitatsioon, vajadus juua tahket toitu veega või võtta ainult vedelat toitu,
• püloorse, "väljuva" maoosa vähk, toit ei imendu ja stagneerub maos mitu päeva, on kiire täiskõhutunne, pidev ülerahvastatus epigastriumis, oksendamine seisva sisuga, röhitsemine mädanenud munade lõhnaga.

4. etapp tähendab mao seina täielikku idanemist, naaberorganite hävitamist, suure hulga lümfisõlmede (enam kui 15) lüüasaamist, metastaase kaugematesse elunditesse ja lümfisõlmedesse - naistel munasarjasse, rasvakoe lümfisõlmedesse parakrektaali (ümber pärasoole), limaskestale lümfisõlme. üle vasaku kaelaluu.

• sümptomid muutuvad püsivaks
• patsient on kurnatud, ei suuda iseseisvalt toitu võtta, ainult sondi kaudu
• püsiv valu, mis peatub lühiajalise toimega narkootiliste analgeetikumide kasutamisega
• keha mürgitatakse seestpoolt kasvaja ainevahetuse ja lagunemise produktide poolt, ta ei saa väljastpoolt vajalikku kogust toitaineid, kasvajarakud hõivavad patsiendi verest toitaineid, keha kõigis elundites ja kudedes toimuvad düstroofsed muutused ja inimene sureb.

Maovähi 3. ja 4. staadiumis - hilises staadiumis - pöördub 80% patsientidest arsti juurde, kui diagnoos pole enam kaheldav, mis raskendab märkimisväärselt haiguse prognoosimist.

Operatiivne maovähk metastaasidega

See näitab haiguse staadiumi, kus haiguse peatamiseks on võimatu või sobimatu kasutada mao ja lümfisõlmede osa kirurgilist eemaldamist (resektsiooni). Kasutuskõlbmatud juhud ei hõlma patsiendi seisundi leevendamiseks palliatiivset operatsiooni.

Mittekõlbmatu vähk võib olla:

• Lokaalselt levinud, kui oluline osa maost on kahjustatud või mitmed kahjustused on mosaiiksed ja mõjutavad keha elutähtsaid osi (suured anumad, närvisõlmed), levivad rakud lümfogeenselt, puutuvad kokku või implanteeruvad;
• Metastaatiline, kui tuvastatakse kaugete elundite, tavaliselt maksa, kopsude, neerupealiste, luude ja nahaaluskoe kahjustused. Vähirakud levivad vereringe kaudu.

Kõige positiivsemad tulemused on lokaalselt arenenud protsesside radikaalse kiiritusravi korral. Mõnede aruannete kohaselt võib eeldatavat eluiga pärast kombineeritud ravikuuri pikendada 20–24 kuuni. Lisaks on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel esinevad komplikatsioonid palju madalamad kui ravitoime ja patsiendil on võimalus valu puudumisel oma elu pikendada. Kahjuks on tänapäevases meditsiinis võimatu garanteerida enamat..

Metastaaside peamised teed läbivad lümfisüsteemi, seetõttu leitakse sekundaarsed neoplasmid ja kõige olulisemad metastaasid kõigepealt lümfisõlmedes.

Maovähi metastaasid:

• Pararektaalkius või pärasoole lähedal asuvas ruumis - Schnitzler;
• Naba piirkonnas on õed Marie Joseph;
• Vasakpoolses supraclavikulaarses piirkonnas - Virchow;
• Munasarjas - Kruckenberg.

Need sekundaarsed kasvajad on tõendiks haiguse kaugelearenenud staadiumide kohta, kui ravistrateegia ja taktikad valitakse individuaalselt ning enamasti on see oma olemuselt palliatiivne, see tähendab patsiendi elukvaliteedi parandamist.

Diagnostika

Mis tahes onkoloogilise haiguse diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav koos kogu inimkeha kohustusliku uurimisega. Alles pärast seda saab arst täpselt teha lõpliku diagnoosi ja alustada ravi.

Nii et maovähi korral peaks uuringukava sisaldama järgmist:

• Kliiniline läbivaatus;
• Pärasoole sõrme uurimine;
• Standardsed laboratoorsed testid, näiteks veregrupi määramine, Rh-faktor, süüfilise seroreaktsioon, üldine vereanalüüs (OAC), üldine uriinianalüüs (OAM), biokeemiline vereanalüüs (valk, kreatiniin, bilirubiin, karbamiid, AlAT, AsAT, aluseline fosfataas, glükoos, amülaas, elektrolüüdid - Ca, Na, K ja Cl)),
• Koagulogramm vastavalt näidustustele;
• Funktsionaalsed testid (EKG, veresoonte ultraheli dopplerograafia, välise hingamise funktsiooni uuring, ehhokardiograafia jne)
• Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid;
• Fibrogastroskoopia koos kasvaja biopsiaga, millele järgneb selle materjali morfoloogiline uurimine;
• Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi, vaagna ja supraclavikulaarsete tsoonide (koos arvatava metastaatilise kahjustusega) ultraheli.
• Mao röntgenuuring
• Kopsude röntgenuuring. Komplekssetel juhtudel tehakse ka rindkere, samuti vaagnaelundite ja kõhuõõne CT;
• Endoskoopiline ultraheliuuring (EUS), mis on kõige olulisem varajase maovähi kahtluse korral.
• Laparoskoopia vähirakkude leviku välistamiseks kõhukelmes.

Lisaks saab täiendavalt läbi viia fibrokolonoskoopia, luustiku stsintigraafia, irrigoskoopia, tuumori punktsioon ultraheli kontrolli all ja selle morfoloogiline uurimine..

Tüsistused

Veritsus kasvajast:

• sümptomid - lisanditega vere oksendamine, musta tõrva väljaheide, teadvusekaotus, iiveldus, tugev nõrkus;
• diagnoosimine: fibrogastroduodenoscopy;
• ravi: kirurgiline laparoskoobiga, endoskoopiline (haava cauterization endoskoobiga).

Püloori püloorse piirkonna tsicatricial stenoos mao üleminekul kaksteistsõrmiksoole. Seda iseloomustab toidu osaline või täielik takistamine maost soolestikku.

• sümptomid - seisva sisu sagedane oksendamine, mille järel ilmneb leevendus, röhitsemine mädanenud lõhnaga, ülerahvastatuse tunne epigastimaalses piirkonnas, kiire täiskõhutunne, pidev iiveldus, nõrkus;
• diagnostika - FEGDS ja mao röntgenuuring pärast baariumisuspensiooni võtmist;
• ravi - operatsioon.

Ravi

Praegu on peamine ja peaaegu ainus maovähi radikaalse ravi meetod operatsioon. Mao resektsioon pakub ka parimat palliatiivset ravi: valu, düsfaagia ja verejooksu põhjus kõrvaldatakse, kehas kasvajarakkude arv väheneb, mis aitab pikendada eeldatavat eluiga ja leevendada oluliselt patsiendi seisundit. Kiirgusega kokkupuude ja keemiaravi on teisejärgulised.

Tavaliselt eemaldatakse kogu magu (gastrektoomia). Selle näidustuseks on kasvaja paiknemine mao nurga all, mao vahesumma või totaalne kahjustus.

Harvemini (haiguse varases staadiumis) viiakse läbi selle resektsioon (tavaliselt vahesumma): antrumi vähi korral distaalne, I - II staadiumi südame- ja subkardiaalsete lõikude vähi korral - proksimaalne. Lisaks eemaldatakse suur ja väike omentum, piirkondlikud lümfisõlmed; vajadusel eemaldatakse osaliselt või täielikult muud elundid: Krukenbergi metastaasidega munasarjad, kõhunäärme saba, põrn, vasak vasak rühm või maksa segment, käärsool, vasak neer ja neerupealised, diafragma sektsioon jne..

Maovähiga on näidustatud lümfisõlmede eemaldamine. Mahu järgi eristatakse järgmisi lümfisüsteemi tüüpe:

• D0 - lümfisõlmed ei eemaldata;
• D1 - väikeste ja suurte kumeruste, supra- ja infrapiloriliste, väikeste ja suurte epiploonide piki paiknevate sõlmede resektsioon;
• D2 - ülaltoodud ja teise taseme sõlmede eemaldamine;
• D3 - sama + lümfisõlmede resektsioon mööda tsöliaakia pagasiruumi;
• D4 - hõlmab samade sõlmede eemaldamist nagu punktis D3, koos paraaortsete sõlmede eemaldamisega;
• Dn - kõigi piirkondlike lümfisõlmede resektsioon, mao kasvajast mõjutatud organite eemaldamine.

Radikaalse töö tagavad valikud D2-D4.

Toitumine

Maovähi toitumine täidab järgmisi ülesandeid:

• Hoiab ära kaalukaotuse tasakaalustatud toitumise tõttu;
• Suurendab tolerantsi agressiivse kasvajavastase ravi suhtes ja vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski;
• Normaliseerib ainevahetust ja minimeerib selle häireid;
• Suurendab ja säilitab keha vastupidavust füüsilisele tegevusele;
• Toetab immuunsust, hoiab ära immuunpuudulikkuse taustal arenevate infektsioonide, sealhulgas aeglaste infektsioonide tekke;
• See kiirendab keha kudede regeneratiivset aktiivsust pärast mao osalist või täielikku resektsiooni;
• Parandab elukvaliteeti.

Maovähi terapeutilise toitumise põhimõtted:

• Keetmisviisid - keetmine, küpsetamine, hautamine;
• Patsientide dieet - neli kuni kuus korda päevas;
• Individuaalne lähenemisviis toitumisele - võttes arvesse energiakulusid ja ainevahetuse omadusi, viiakse valkude, sealhulgas loomset päritolu rasvade, süsivesikute ja vedelike sissetoomine dieeti järk-järgult.
• Toitumise korrigeerimine, võttes arvesse ravi etappe, viiakse läbi kasvajavastase ravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Maovähiga patsientide jaoks on pakutud kolme toitumisvõimalust, võttes arvesse ainevahetuse ja kehakaalu omadusi..

Esimene võimalus

- normaalse kehakaaluga patsiendi toitlustamine väljendunud ainevahetushäirete puudumisel:

• Energiasisaldus - mitte üle 2400 kilokalori päevas;
• Valgu üldkogus on 90 grammi, sealhulgas loom - 45 grammi;
• Rasva üldkogus - 80 grammi, sealhulgas köögiviljad - 30 grammi;
• Kogu süsivesikute kogus - 330 grammi.

Teine võimalus

- raske kehakaalu puudulikkusega, kurnatuse ja nähtavate ainevahetushäiretega patsiendi toitlustamine, samuti pärast operatsiooni, keemia- või kiiritusravi:

• Energiasisaldus - mitte üle 3600 kilokalori päevas;
• Üldvalk - 140 grammi, sealhulgas loomne - 70 grammi;
• Rasva üldkogus - 120 grammi, sealhulgas taimsed - 40 grammi;
• Kogu süsivesikute kogus - 500 grammi.

Kolmas võimalus

- patsientidel, kellel on kriitiline kaalukaotus ja laboratoorselt kinnitatud neerude ja maksa eritusfunktsioon:

• Energiasisaldus - mitte üle 2650 kalori päevas;
• Valgu üldkogus on 60 grammi, sealhulgas loom - 30 grammi;
• Rasva üldkogus - 90 grammi, sealhulgas taimsed - 30 grammi;
• Süsivesikute kogusumma 400 grammi.

Prognoos kogu eluks

Nagu paljude teiste vähiliikide puhul, sõltub ka maovähi ravi tulemus ja tõhusus haiguse staadiumist [12]..

Enamikul juhtudest tuvastatakse maovähk alles hilises staadiumis ja see on juba laialt levinud, sel juhul on üldine 5-aastane elulemus vaid 15%. Kui inimene on elanud esimesed 5 aastat, suureneb edasine ellujäämine - 10-aastane elulemus on 11%, mis on vaid 4% madalam kui 5-aastane elulemus.

• Esimene aste. I staadiumi maovähiga patsientidel on suur võimalus täielikuks taastumiseks. Viieaastane elulemus on 80%, millest 70% taastub täielikult. I staadiumis tuvastatakse maovähk väga harva ja reeglina juhuslikult.
• Teine etapp. II staadiumi maovähiga patsientidel on viieaastane elulemus 56%, millest 48–50% taastub täielikult. Diagnoosimise ajal on vaid kuues sajas vähist (6%) teine ​​staadium.
• Kolmas etapp. III staadiumi maovähiga patsientidel on viieaastane elulemus 38%, millest umbes 26% taastub täielikult. III b staadiumi maovähiga (metastaasid) patsientidel on viieaastane elulemus vaid 15%, millest ainult 10% taastub. III etapis on maovähi avastamine üsna tavaline..
• Neljas etapp. IV staadiumi maovähiga patsientidel ei ületa viieaastane elulemus tavaliselt 5% ja 10-aastane elulemus 2,3%. Neist ainult 1,4% taastub täielikult. IV staadiumis tuvastatakse maovähk 80% -l patsientidest ja see on kõige tavalisem.

Noorte inimeste puhul on ellujäämismäär kõrgem kui vanematel inimestel. Alla 50-aastaste patsientide puhul on viieaastane elulemus 16–22%, samas kui vanemate kui 70-aastaste patsientide seas on see näitaja 5–12%.