Keemiaravi: mis see on ja kuidas seda onkoloogias tehakse

Vähivastane ravimiteraapia, sealhulgas keemiaravi, on vähiravi üks peamisi meetodeid. Keemiaravi ajal viiakse inimkehasse mitmesuguseid toksilisi aineid, millel on kahjulik mõju pahaloomuliste kasvajate rakkudele. Samal ajal on oluline, et mürgid ja toksiinid mõjutaksid patsiendi kogu keha kõige vähem.

Keemiaravi režiimid on reguleeritud rahvusvaheliste meetodite ja reeglitega ning arvutatakse individuaalselt. Kemoterapeut valib patsiendi raviks erinevate kriteeriumide alusel, sealhulgas:

vähi morfoloogiline vorm
protsessi levimus
patsiendi vanus
kaasuvate haiguste esinemine ja nii edasi.

Keemiaravi tüübid

monokeemiaravi - ravi ühe ravimiga;
polükeemiaravi - ravi samaaegselt mitme ravimiga.

Tänapäeval kasutatakse sagedamini mitmete keemiaravi ravimite kompleksseid kombinatsioone, kuna need on tõhusamad.

Keemiaravi kasutatakse sageli vähi kombineeritud ravi osana:

neoadjuvant - viiakse läbi enne radikaalset ravi;
abiaine - määratakse pärast operatsiooni.

Vähivastaste ravimite annused ja režiimid

Antineoplastilised ravimid ja nende annused valitakse rangelt individuaalselt.

Igal ravimil on oma omadused ja omadused. Keemiaravi läbiviimisel on olulised järgmised parameetrid:

annus ravimit
selle tutvustamise režiim ja meetod
manustamiste vaheline intervall
tüsistused selle kasutamise taustal.

Ravimi annus arvutatakse kemoteraapia režiimi, patsiendi pikkuse, kehakaalu, vanuse, seisundi ja mõnel juhul patsiendi laboratoorsete parameetrite alusel..

Režiimid

Kui on vaja suurendada keemiaravi intensiivsust, siis suurendada ravimi annust, see on niinimetatud suurte annustega teraapia või vähendada keemiaravi kuuride vahelist intervalli, see tähendab, et võetakse kasutusele tihendatud režiimid.

Tsütostaatiliste ravimite kasutamiseks on olemas ka metronoomirežiimid, kui manustatakse väikeseid annuseid ravimeid, kuid pidevalt pikka aega.

Pärast iga kemoterapeutilise ravikuuri tehakse keha taastamiseks tingimata teatav paus. Reeglina viiakse korduvad keemiaravi kursused läbi iga kolme kuni nelja nädala järel, see on periood, mille jooksul taastatakse leukotsüüdid, trombotsüüdid jne..

Teatud kemoterapeutiliste ainete, näiteks nitrosoderivaatide kasutamisel suureneb see intervall 6 nädalani.

Ravi kestus ja keemiaravi kursuste arv sõltub kasvaja tüübist, haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest, kuidas keha reageerib ravile. Mõnikord on vaja ravi katkestada või seda muuta ja selle otsuse teeb raviarst.

Keemiaravi ravimite kasutamise viisid

Süsteemne keemiaravi
Ravimeid manustatakse suu kaudu (suu kaudu), subkutaanselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, rektaalselt.
Süsteemne keemiaravi hõlmab kokkupuudet kogu kehaga.
Regionaalne keemiaravi
See tähendab tsütostaatilise ravimi toimet kõrgendatud kontsentratsioonides kasvaja massile, piirates selle sisenemist teistesse elunditesse neoplasmi toitvatesse veresoontesse viimisega (näiteks melanoomiga).
Kohalik keemiaravi
Salvide või lahuste kujul olevaid preparaate kantakse pindmistele tuumori fookustele (nahahaavandid), süstitakse seroossetesse õõnsustesse (astsiit, pleuriit), seljaaju kanalisse (intratekaalselt) ajukahjustuse korral ja intravesikaalselt - põie neoplasmide korral..

Kasvajavastaste ravimite manustamise reeglid

Kõige laialdasemalt kasutatav kasvajavastaste ainete intravenoosne manustamine. Sellisel juhul peab arst arvestama patsientide veenide individuaalseid omadusi.

kasvajavastaste ravimite manustamine peaks toimuma ainult tsütotoksilisele keemiaravile spetsialiseerunud osakondades;
Tsütostaatikumidega töötamiseks peavad õed läbima spetsiaalse väljaõppe;
on vaja jälgida ravimite manustamise järjestust ja kiirust, arvestada ravimite keemilisi omadusi nende sissetoomiseks vajalike seadmete kasutamisel;
järgima ravimite eeskirju ja kõlblikkusaega nii ravimite pakendis kui ka pärast nende valmistamist;
Ärge segage ravimeid “ühes pudelis”, kui nende ravimite kasutusjuhendil pole selleks spetsiaalseid juhiseid.
süstelahuste ettevalmistamine peaks toimuma steriilses karbis;
nõelad, süstlad, viaalid, ampullid ja kasutamata ravimite jäänused tuleks hävitada;
nahka keeva toimega kemoterapeutiliste ravimite infusiooniks ärge kasutage nõela tüüpi "liblikat"; eelistatav on kasutada "pruuni" perifeerset kateetrit;
naha keemispreparaatide puhul, millel on pikk infusiooniaeg (vähemalt 12 tundi), on eelistatav kasutada tsentraalset venoosset juurdepääsu - sadamasüsteemi paigaldamist.

Siirdatavad sadamasüsteemid

Siirdatav pordisüsteem on anumasse või õõnsusse paigaldatud kateeter ja sellega ühendatud reservuaarikamber. Pordi-kateetri süsteemi on meditsiinis laialdaselt kasutatud rohkem kui 30 aastat..

Pordi süsteemid aitavad teil ravi tõhusamalt, ohutumalt ja tõhusamalt saada. Eriti oluline on nende paigaldamine veresoontele juurdepääsu võimaldava vahendina patsientidele, kellele määratakse pikaajaline ravi, keemiaravi põhjustatud komplikatsioonidega, mis põhjustasid venoosse juurdepääsu raskusi.

Sel juhul saab patsient ravi nii haiglas kui ka ambulatoorselt..

Ravimite infusioon viiakse läbi spetsiaalsete nõelte abil, näiteks Huber, mis pordi silikoonmembraani läbistamisel võimaldavad teil infusioonilahuse reservuaari siseneda ilma silikoonmembraani kahjustamata. Lisaks siseneb ravim kateetri kaudu vereringesse või õõnsusesse, sõltuvalt pordisüsteemi tüübist ja kateetri asukohast.

Pordi süsteem on naha alla täielikult peidetud. Seetõttu sobib see pikaajaliseks kasutamiseks, ei koorma patsienti ega häiri hügieeniprotseduure. Tuleb meeles pidada, et kasutamise puudumisel tuleb pordisüsteemi loputada vähemalt kord kahe kuu jooksul.

Keemiaravi ettevalmistamine

Veenide leidmise ja kateetri paigaldamise probleemide vältimiseks päev enne keemiaravi on soovitatav juua 1,5–2 liitrit vedelikku.

Veenide väljaõppeks on soovitatav perioodiliselt pigistada karpaal laiendajat 10 minutit 3 korda päevas või kuni väsimuseni. Sel juhul peaks käsi olema riputatud madalamale südame tasemest.

Keemiaravi päeval peate oma käed soojas hoidma, süstekohal on võimalik kasutada sooja mähet. Perioodiliselt saate oma kätega sooja rätikuga käsitseda.

Keemiaravi ajal

Keemiaravi päeval peate hommikul hommikusööki sööma.

Järgmisena peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

Õige toitumine keemiaravigaSee aitab säilitada ja taastada keha enda kaitsemehhanisme. Spetsiaalset dieeti ei nõuta. Peamise võõrutusorgani - maksa - koorma vähendamiseks on soovitatav vähendada praetud, rasvase, suitsutatud, soolase kogust. Keemiaravi ajal on soovitatav alkoholi kasutamine eitada, see on hepatotoksiline mürk, see võib tugevdada tsütostaatikumide toksilist toimet.
Joomise režiim on oluline: peate jooma vähemalt 1,5 - 2 liitrit vedelikku päevas, kuid mitte rohkem, vastasel juhul võib neerude koormus suureneda, võib tekkida turse.
Nahk täidab osaliselt tsütostaatiliste ainete elimineerimise funktsiooni, seetõttu on oluline hommikul ja õhtul duši all käia..
Järgige suuhügieeni: harjake hambaid hommikul ja õhtul õrnalt pehmete harjastega harjaga, et vältida igemete tarbetut traumat.
Jälgige tooli. See peaks olema iga päev või vähemalt ülepäeviti. Kui väljaheites on väike viivitus, saate sellega dieedi korrigeerimisega hakkama. Kõhukinnisus on enne keemiaravi manustatud antiemeetikumide kõrvaltoime. Võib-olla lahtistite kasutamine, kuid väga ettevaatlikult. Selle probleemi lahendamiseks on parem kasutada hüpertoonilisi mikroklüstereid (apteek) või klassikalisi viise (klassikalised vahtrad, ravimküünlad glütseriiniga). Ärge kasutage seebist valmistatud küünlaid. Need põhjustavad pärasoole limaskesta keemilist põletust!
Iiveldus, oksendamine võib keemiaravi protsessiga kogu selle kestuse jooksul kaasneda. Kõige sagedamini muretseb see tsütostaatikumide kasutuselevõtu esimestel päevadel. Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks on võimalik kasutada antiemeetilisi ravimeid - anemetikume. Nagu tserukaal, ondansetroon, zofran, tsitriil, emeset. Võtke 1 tablett intervalliga 5 kuni 6 tundi. Reeglina on 3-4 tabletti päevas enam kui piisav. Iiveldust ei tohiks vähemalt esimestel päevadel taluda. Seda tuleb vähendada. Tähtis on isu säilitada..
Kahjuks mõjutavad tsütostaatikumid ka juuksefolliikulisid. Juuksed muutuvad nõrgaks ja võivad välja kukkuda. See nähtus on ajutine ja pärast keemiaravi lõppu nad kasvavad ja muutuvad veelgi paksemaks.
Keemiaravi saava patsiendi elustiil ei tohiks põhimõtteliselt muutuda. On vaja kõndida, piknikul käia, töötada, sõpradega kohtuda, maal lõõgastuda, ujuda, sportida.
Teatud ravimite võtmisel võib tekkida nn peopesa-plantaarne sündroom, kui peopesade ja käte talla nahale ilmnevad punetus, turse ja isegi praod. Võite pintslite ja jalgade jaoks vannid teha jaheda veega. Ja sooja ja kuuma vett on kõige parem vältida. Kodutöid tehes ärge kõndige paljajalu, kaitske käsi kinnastega. Pärast pesemist peaks nahk märjaks saama, kuid mitte hõõruda. Kodust eemal olles tuleks kogu avatud nahka kaitsta päikesevalguse eest. Soovitatav on regulaarselt kasutada pantenooli sisaldavaid niisutavaid kreeme ja salve..

Tüsistuste kohta pärast keemiaravi lugege siit..

Kas on võimalik keemiaravi efektiivsust suurendada?

Kasvajaravi efektiivsuse suurendamise peamiste suundade otsimine toimub erinevates suundades:

uut tüüpi ravimite väljatöötamine, eriti suunatud teraapia, mis toimib selektiivselt kasvajarakkudele;
kahe või enama ravimi kombineeritud kasutamise arendamine - polükeemiaravi;
kemoteraapia kui kasvajate kombineeritud ravi etapi parandamine;
teiste ravimite kasutamine keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks;
ravimite kasutamise meetodite täpsustamine - annustamine, režiim.

Kopsuvähi keemiaravi

Kopsuvähi tsütostaatiline keemiaravi on üks peamisi haiguse ravimeetodeid. Enamikul juhtudel kasutatakse seda koos operatsiooniga kahjustatud koe ja / või radiatsiooni eemaldamiseks. Meetodi valik sõltub sellest, kas vähi struktuur on väike- või mitterakuline. Keemiaravi kasutamise eesmärk on vähendada vähirakkude võimekust jaguneda ja areneda. See võimaldab teil vähendada pahaloomulisi kasvajaid ja peatada vähi progresseerumine. Tavaliselt manustatakse ravimit patsiendile intravenoosselt ja vereringest kantakse see verevarustussüsteemi kaudu kogu kehas. Keemiaravi aineid kasutatakse harvemini suu kaudu. Mõnel juhul on ravi kõrge efektiivsuse saavutamiseks vaja kasutada mitmeid ravimeid. See on kõige sagedamini vajalik kopsuvähi diagnoosimisel 3. staadiumis..

Kopsuvähk on kõige levinum surmaga lõppev vähiliik..

Milline arst ravib kopsuvähki?

Rindkere kirurg osaleb neoplasmide ja traumajärgsete komplikatsioonide ravis rindkere piirkonnas. Tema pädevusse kuulub rindkereõõne organites esinevate kasvajate diagnoosimine ja ravi. Need on kopsud, süda, magu, maks, kõri, söögitoru, veresooned, lümfisüsteem, kilpnääre, paratüreoid, pankreas.

Keemilise kokkupuute rühmad

Lisaks nendele ravimitele võib onkoloog välja kirjutada hormonaalsed ravimid või antihormoonid, et pärssida vähirakkude jagunemisprotsesse aktiivselt..

Kaasaegses onkoloogias on olemas kopsuvähi ravimite kombineerimise valmisskeemid. Skeemid ei reguleeri mitte ainult keemiaravi ravimite loetelu, vaid ka patsiendi kehasse sisseviimise annust ja järjestust. Kõige tavalisemad kombinatsioonid on:

CAV. See skeem näeb ette patsiendi ravi doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi ja ivinkristisiiniga.

ACE Siin kasutatakse tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja neile lisatakse etoposiidi..

VMP See skeem sisaldab 3 ravimit - vinblastiini, tsisplatiini ja mitomütsiini.

Sõltuvalt haiguse käigust ja ravitulemustest võib rindkere onkoloog välja kirjutada teise (nn teise rea) keemiaravi.

Vähi staadiumid

Kopsuvähk areneb viies etapis:

0 - kehas hakkavad arenema vähirakud. Seda protsessi on võimatu kindlaks teha mis tahes tüüpi diagnoosi abil..

1 - kasvaja areneb, kuid selle suurus ei ulatu 3 cm-ni. Selles etapis olev neoplasm on hästi diagnoositud ja tõhusalt ravitav. Selles etapis registreeritakse kuni 10% kopsuvähi juhtudest. Metastaase pole, piirkondlikud lümfisõlmed pole kahjustatud. Kui ravi alustati esimeses etapis, on täieliku ravi tõenäosus suur. Kopsuprobleemide avastamiseks tehke kindlasti kord aastas fluorograafia.

2 - kasvaja kasvab 3-5 sentimeetrini, metastaasid idanevad. Haigus diagnoositakse hästi radiograafia abil. Selle etapi iseloomulikud tunnused on köha, röga tootmine, hemoptüüs, õhupuudus, südame- ja veresoonkonna probleemid, unisus, väsimus, kehakaalu langus.

3a - pahaloomuline kasvaja kasvab suurusega ja mõjutab mediastiinumi lümfisõlmi. Kirjeldatud sümptomid 2. etapis on süvenenud, patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt. Selles staadiumis on diagnoosimise ajal taastumise prognoos 30%.

3b - metastaasid kasvavad kopsukoes, rindkere luudes, ribides. Patsiendid registreerivad patoloogia arenguga seotud luumurrud.

4 - metastaasidega moodustuvad mitmed vähirakkude kolded, mis levivad kehas läbi hematogeense tee. Kui diagnostik tuvastas patsiendil selles staadiumis kasvaja, on selle ravimise tõenäosus minimaalne. Onkoloogid otsustavad sageli keemiaravi mitte läbi viia ja määravad palliatiivse ravi.

Näidustused protseduuri määramiseks

Onkoloog määrab keemiaravi kasutamise juhul, kui kasvaja on pahaloomuline. Protseduuri võib välja kirjutada enne operatsiooni või pärast seda. Enne operatsiooni määramine on õigustatud kasvaja vähenemisega, pärast - järelejäänud vähirakkude hävitamine. Ravimi valik põhineb järgmistel teguritel:

Kasvaja kasvukiirus;

Kas piirkondlikud lümfisõlmed on mõjutatud?

Krooniliste haiguste ja muude patoloogiate esinemine;

Kus on vähirakkude fookus;

Vähirakkude tüüp, mis moodustavad pahaloomulise kasvaja.

Ravimi valimisel võtab onkoloog arvesse ka negatiivsete tagajärgede tõenäosust kehale. Pärast tulemuse ennustamist võetakse vastu otsus konkreetse ravimeetodi kasuks. Keemiaravi on kopsuvähi tõhusa ravi oluline osa. See on ette nähtud leukeemia, rabdomüosarkoomi, koorionkartsinoomi ja hemoblastoosi korral. Keemiaravi võib välja kirjutada 4. etapis, mis on kõlbmatu.

Keemiaravi vastunäidustused

Võttes arvesse kroonilisi haigusi, patsiendi vanust ja paljusid muid tegureid, võib onkoloog otsustada, et selline ravi pole võimalik. Keemiaravi kasutamist keelavate peamiste soovituste hulgas:

Neeru- ja maksapuudulikkus;

Rasedus ja imetamine naistel;

Nakkuse areng vähi ägenemisega;

Metastaaside läbitungimine patsiendi ajusse ja maksa;

Kehakaalu järsk langus;

Keha üldine kriitiline seisund;

Mürgiste ainete akumuleerumine kehas;

Madal punaliblede arv.

Keemiaravi klassifikatsioon (tüübid)

Aja järgi:

Adjuvant. See viiakse läbi pärast operatsiooni. Eesmärk on vältida retsidiivi, tappes järelejäänud vähirakud..

Mitteadjuvant. See viiakse läbi enne operatsiooni. Eesmärk on peatada vähirakkude jagunemine ja vähendada kasvajat enne kirurgilist eemaldamist.

Kasutatavate ravimite tüübi järgi:

Kollane. Seda tüüpi keemiaravi kahjustab patsiendi keha minimaalselt. See ravim sisaldab tsüklofosfamiidi ja mitotreksaati..

Punane. Äärmiselt toksilised ravimid, mis koos kokkupuutega vähirakkudega põhjustavad tõsiseid kahjustusi patsiendi immuunsüsteemile ning häirivad elundite ja süsteemide normaalset toimimist. Sellesse kategooriasse kuuluvad erinevad antratsükliinid..

Sinine See ravimite rühm on efektiivne kopsu onkoloogia diagnoosimisel varases staadiumis. Need on mitomütsiin ja mitoksantroon.

Valge. Efektiivne pahaloomulise kasvaja moodustumise etapis. Sellesse rühma kuuluvad Taxol ja Taxotere.

Kopsu kasvajate keemiaravi

Kopsuvähi ravis on peamine probleem see, et keha ei taju vähirakke võõrana. Seetõttu on võimatu kasutada ravimit, mis toimiks ainult neile. Selle tagajärjel kahjustatakse terveid rakke kopsuvähi keemiaravi ajal. See mõjutab luuüdi, nahka, juuksefolliikulisid ja seedetrakti organeid. Selle tagajärjel kannatab patsient juuste väljalangemise, nahaprobleemide, seedehäirete, oksendamise, kõhulahtisuse ja halvenenud vereloomeprotsesside käes. Statistika kohaselt võib pärast kopsuvähi keemiaravi rakendamist patsient elada kuni 5 aastat.

Pärast raviskeemi määramist arsti poolt manustatakse ravimeid intravenoosselt. Pärast keemiaravi esimese kursuse läbimist tehke paus, et keha saaks taastuda. Sellele järgneb 2. kursus jne. pausid ravimite manustamise vahel võivad olla 1 nädal kuni 1,5 kuud. See sõltub keha seisundist ja patsiendi taastumise individuaalsetest omadustest. Lisaks võib ravimite manustamise suukaudselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt, otse kasvajasse.

Lamerakk-kartsinoomi ravi

Kasvaja areneb metastaasidega lamerakkudest, mis joondavad bronhi pinda. Seega toimub varjatud epiteeli lagunemise protsess lamedaks. Kõige sagedamini registreeritakse seda protsessi inimkonna meessoost pooles pärast 40-aastaseks saamist. Haigus on täielikult ravitav. Tulemus sõltub vähi õigeaegsest avastamisest..

Ravi toimub vastavalt järgmisele skeemile:

Narkootikumide bleomütsiini ja tsisplatiini kasutamine;

Kiirgus-ioniseeriva teraapia seansi läbiviimine;

Sisestage patsiendile taksool;

Adenokartsinoomi ravi

See haigus on hingamisteede mitteväikerakkvähi alamliik. Kasvaja areneb väga aeglaselt, pikka aega on seda võimatu kindlaks teha. Selle moodustumise protsess toimub siis, kui näärme epiteeli struktuur muutub. Teraapia hõlmab kemikaalide sisseviimist ja operatsiooni kasvaja ja kahjustatud koe eemaldamiseks.

Kopsuvähi keemiaravi ravimid

Raviks kasutatavad ravimid on suunatud kasvaja vähendamisele, vähirakkude jagunemisprotsesside peatamisele. Selleks kasutage:

Alküülivad ained - peatage vähirakkude areng molekulaarsel tasemel. Kasutatakse 3 peamist ravimit:

Antratsükliinid - ravimite komponendid aeglustavad neoplasmi rakkude jagunemise protsessi. See:

Antimetaboliidid on ravimid, mis blokeerivad elutähtsate protsesside normaalset toimimist kudedes, kus kasvaja areneb. Tänu sellele pärsitakse ja peatatakse neoplasmi arenguprotsess. See:

Vinca alkaloidid on ravimid, mis põhinevad taimset päritolu ravimtaimedel. Need toimivad tüüpilistel rakkudel, hoides ära nende jagunemise. Seega peatub kasvaja kasv. See:

Epipodofüllotoksiinid on poolsünteetilised tüüpi ravimid, mis on loodud mandrakese juurtest saadud ekstraktide põhjal. See:

Ülalnimetatud vahendite kasutamine ja kombineerimine sõltub täielikult onkoloogist. Ta hindab patsiendi seisundit, vähiprotsessi ja otsustab keemiaravi tehnika üle..

Keemiaravi maksumus

Ravimite hind apteekides on oluliselt erinev. See sõltub selle organisatsiooni hinnapoliitikast, kus ravimit toodetakse, tarnekuludest. Kõik järgmised on retseptiravimid. Narkootikumide keskmised hinnad on järgmised:

Tsüklofosfamiid - 75-85 rubla

5-fluorouratsiil - 200-230 rubla

Tsütarabiin - 450–500 rubla (igaüks 500 mg)

Etoposiid - 400-420 rubla

Metotreksaat - 180-200 rubla (igaüks 2,5 mg)

Adriblastin - 800–850 rubla (igaüks 50 mg)

Kui raviks vajalik ravim on vähihaigete terviseosakonna nimekirjas, saate selle tasuta. Selleks pöörduge retsepti saamiseks oma onkoloogi poole. Pärast protseduuri jäävad ampullid ja pakend onkoloogi vastuvõtule.

Keemiaravi dieet

Seda tüüpi ravi kõige olulisem tugi on keha toimimiseks oluliste mikroelementidega küllastunud dieedi järgimine. Samuti on oluline sundida ennast toitu sööma, sest pärast protseduuri kaob söömise soov peaaegu ära. Seda tüüpi ravi läbinud patsient peaks oma dieeti lisama:

Keemiaravi

Keemiaravi on vähkkasvajate ravimise tavaline meetod spetsiaalsete kemikaalide või ravimite, nn kasvajavastaste (kasvajavastaste) kemoterapeutiliste ainete viimisega kehasse. Teraapia hõlmab selliste ainete kasutamist, millel on pahaloomulistele moodustistele hävitav mõju. Spetsiifilise struktuuriga kasvajarakud hävitatakse või nende kasv peatatakse. Protseduuri peamine tegevus on kasvaja vähendamine enne operatsiooni, metastaaside leviku ennetamine pärast operatsiooni.

Ravimeetod hõlmab väga mürgiste ainete kasutamist, mis kahjustavad keha tervikuna. Onkoloogia keemiaravi võib olla erinevat tüüpi ja kokkupuuteastmega. Protseduur toimub raviarsti järelevalve all ja kontrolli all. Keemiaterapeut otsustab vähi staadiumi ja patsiendi vanuse, soo põhjal, millist tüüpi keemiat kasutada. Arvesse võetakse kaasuvaid haigusi.

Keemia eelised

Keemiliste ravimite kasutamise tugevused pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamisel on hävitav mõju pahaloomulistele rakkudele isegi kasvaja raskesti ligipääsetavates piirkondades. Kiirguse kokkupuute korral sarnast tulemust ei saavutata. Keemiaravis on pahaloomulise kahjustuse fookust võimalik mõjutada kohalikul tasandil, süstides kahjustuse kohale..

Tänu keemiale väheneb kasvaja suurus, mis vähendab operatsiooni riski ja keerukust. Pärast operatsiooni vähendab teraapia kasutamine retsidiivide riski, pahaloomuliste rakkude naasmist. Kemikaalid mõjutavad kaugelt sekundaarseid kahjustusi, kõrvaldavad metastaasid ja nende tekkimise ohu.

Ravi näidustused

See ravimeetod on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Leukeemia.
Hemoblastoos.
Koriokartsinoom.
Rabdomüosarkoom.
Viimase, neljanda etapi vähk.
Metastaaside kiire levik.
Vähi remissioon.
Kiiritusravi.
Kirurgiline operatsioon.

Keemiaravi kasutatakse kasvaja kõrvaldamiseks eraldi protseduurina ning lisaks kiiritus- või kirurgilisele ravile. Harjutatakse operatsioonieelset kasvajavastast ravi, mis vähendab kasvaja suurust ja vähendab kirurgilise protseduuri keerukust..

Vereanalüüs ravi ajal

Kemikaalid ja ravimid mõjutavad vähirakke ja terveid mikroorganisme. Fakt põhjustab inimese luuüdis vererakkude tootmise rikkumist. Keemiaravi ajal kannatab immuunsus ning väheneb resistentsus viirushaiguste ja bakterite vastu. Patsient kannatab aneemia, lihasnõrkuse, füüsilise jõu puudumise all.

Vere elutähtsate elementide sisalduse kontrollimiseks viiakse läbi süstemaatiline vereanalüüs, mis viiakse läbi kliinilises, laboratoorses uuringus. Vere tervisliku struktuuri taastamiseks on patsiendil ette nähtud spetsiaalne terapeutiline dieet, söödes piisavalt värskeid puu- ja köögivilju. Samuti mõjutavad jalutuskäigud värskes õhus ja positiivsed emotsioonid soodsalt onkoloogiaga inimese füüsilist seisundit..

Teraapia tüübid

Klassifikatsiooni ja protseduuride tüüpe rakendatakse sõltuvalt onkoloogia staadiumist, patsiendi füüsilisest seisundist, vanusest ja soost. Keemiaravi jaguneb tüüpideks:

Neoadjuvant. Teine nimi on induktsioon. Seda kasutatakse enne operatsiooni pahaloomulise kasvaja vähendamiseks. Süsteemse keemia edukas läbiviimine võib vähendada operatsiooni keerukust. See on ette nähtud kasvaja tundlikkuse suhtes aine suhtes. Patomorfoloogiline uuring võimaldab teil määrata pahaloomuliste kasvajate vähenemise astet, valida ravimi manustamise skeemi pärast operatsiooni või retsidiivi korral.
Adjuvant. Seda tüüpi keemia eesmärk on mikrometaaside kõrvaldamine pärast kirurgilist operatsiooni, samuti uute tekke vältimine. Teraapia suurendab patsientide ägenemistevaba prognoosi tõenäosust.
Suunatud. Sellel liikil on membraani molekulidele ja vähktõve fookusele blokeeriv toime. Valkude süntees on häiritud ja pahaloomuliste rakkude jagunemine peatub. Protseduur viiakse läbi geneetiliselt-molekulaarsel tasemel. Pahaloomuliste rakkude metabolismi täpse arvutamise abil saavutatakse nende enesehävitus. Samal ajal on mõju tervetele mikroorganismidele minimaalne, seetõttu on keemiaravi järgsed komplikatsioonid madalad. Vedesse tungides levib aine kogu kehas, sisenedes pahaloomuliste kasvajate kaugematesse piirkondadesse. Need toimed aitavad kaasa ravikuuri positiivsele tulemusele..
Hüpertermiline. Pahaloomulise kasvaja fookusesse viiakse kõrge temperatuuriga ravim. Protseduuri kasutatakse suurte pahaloomuliste kasvajate, samuti metastaaside intraorgaanilise leviku korral. Tänu ravimite temperatuuride kombinatsioonile saavutatakse soovitud tulemus võimalikult lühikese aja jooksul. Tagajärjed organismile ja keemia mõjud on väljatöötamisel.

Plaatina. Seda tüüpi raviks kasutatakse plaatinaainet. Meetodit kasutatakse juhul, kui muud raviviisid ei ole andnud positiivseid tulemusi. Need kõrvaldavad pahaloomulised kasvajad põies, kopsudes ja munandites. Plaatina meetod on võimeline mõjutama inimkeha selliseid osi, kus muud ravimid on osutunud jõuetuteks. Seda iseloomustab suurenenud efektiivsus, positiivne prognoos pärast ravikuuri.
Õrn. Protseduuri jaoks kasutatakse keemilisi preparaate, mis avaldavad kehale vähem agressiivset mõju. Seda kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks eakatel patsientidel või neil, kelle füüsiline seisund on nõrgenenud, samuti onkoloogia algfaasis. Sellel ravimeetodil on kehale minimaalsed kõrvaltoimed..
Suur annus. Seda tüüpi keemiaravi kasutatakse kasvaja kordumise või resistentsuse korral. Protseduuri igas etapis kasutatakse spetsiaalseid aineid, mis ei lõiku resistentsusega. Monoteraapia viiakse läbi ravimiga, mis teatud tasemel valitakse domineerivaks.
Palliatiivne See keemiaravi kursus viiakse läbi patsiendi elu pikendamiseks ja sümptomite valu leevendamiseks. Seda kasutatakse onkoloogia lõppjärgus siis, kui taastumine pole võimalik. Püsiv remissioon saavutatakse keemia abil.

Pärast iga kasutatud võimalust eraldatakse aeg keha taastamiseks. Patsiendile antakse protseduur, mille määrab professionaalne kemoterapeut, lähtudes haiguse keerukusest ja staadiumist. Ravi peamine eesmärk on vähirakkude leviku pärssimine ja pahaloomuliste fookuste hävitamine. Ilma vajaduseta katkestada planeerimata protseduuri, on see tungivalt soovitatav.

Komponentide värviklass

Keemiaravi tüübid erinevad vähi aktiivsuse peatamiseks kasutatavate ravimite koostises. Täna teevad nad kindlaksmääratud protseduure, mis erinevad värvitoonides:

Punane keemiaravi. Seda peetakse inimkeha jaoks agressiivseks ja halastamatuks. Pärast kursust immuunsüsteem märgatavalt väheneb, kaitse viirusnakkuste ja bakterite vastu nõrgeneb. Teraapia eesmärk on pahaloomuliste vähirakkude hävitamine ja nende kasvu peatamine. Seda tüüpi kemoteraapia ravimeid kasutatakse antratsükliini alarühmas ja neil on punane varjund. See asjaolu seletab nime. Protseduuri kestuse määrab arst, tehes sessioonide vahel pause, et keha taastuks pärast toksiinide toimimist.
Sinine keemiaravi. Kasutatakse mitomütsiini ja mitoksantrooni, mis näitavad sinist värvi. Mõju kehale on väiksem kui eelmisel meetodil. Protseduuri eesmärk on vältida pahaloomuliste rakkude relapsi ja paljunemist. Ainete kasutamise seansside vahel tehakse tühikud, et inimene saaks puhata mürgistest ainetest.
Kollane keemiaravi. Selle protseduuri jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid: tsüklofosfamiid, fluorouratsiil või metotreksaat. Need ained on õrnad, neid on kergem üle kanda vähihaigele, kelle keha on nõrgenenud, haiguse ammendunud. Enesetervendamise periood pärast kursust ei kesta kaua.
Valge keemiaravi. Aine koostis sisaldab taksooli. Seda kasutatakse pahaloomuliste rinnanäärmekasvajate ravis naistel. Seda peetakse inimkeha jaoks kõige säästvamaks ja seda on kergesti talutav..

Teraapia tüübid erinevad kehale avaldatava mõju ulatuse poolest. Eraldi ravimeetodid näitavad suurenenud kõrvaltoimeid. Sõltuvalt vähi agressiivsusest, kasvaja asukohast, patsiendi vanusest ja füüsilisest seisundist kasutatakse sobivaid meetodeid, terapeutilist toetavat ravi. Suurtes annustes keemia on ette nähtud, kui kehas on raske joove ja pahaloomuliste rakkude levimus. Ravimi annust määrab onkoloog..

Menetluste ettevalmistamine

Enne keemiaravi kursuse läbiviimist peate ette valmistama, läbima keha põhjaliku uurimise. Kui esineb ägeda vormi kroonilisi haigusi, siis tüsistuste vältimiseks ei soovitata keemiaravi. Teraapia ajal vajab keha toitaineid, vitamiine. Seetõttu on oluline tasakaalustatud ja õige toitumine. Keemia ajal on oluline säilitada emotsionaalne ja vaimne tasakaal, vältida šokke ja stressi.

Keemiaravi ettevalmistused hõlmavad suitsetamisest loobumist ja alkoholi joomist. Kahjulikud ained võivad häirida ravikuuri, põhjustada tõsiseid tüsistusi. Samuti on oluline lähedaste ja nende, kes on onkoloogiast edukalt lüüa saanud ja tavapärase elu juurde tagasi pöördunud, toetus. Positiivne suhtumine, aga ka motivatsioon annavad jõudu ja meelekindlust mitte alla anda, mitte alla anda. Keemiliste protseduuride ajal peaks füüsiline aktiivsus olema piiratud. Sel põhjusel võtavad mõned patsiendid läbivaatuse ja ravi ajal puhkuse..

Enne ravi alustamist on soovitatav viia läbi toksiinide keha eelpuhastus. Peate hoolitsema selliste ravimite võtmise eest, mis kaitsevad neere, maksa ja magu keemia agressiivse mõju eest. Ravimeid määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi keha vajadusi ja omadusi. Ise ravimine põhjustab ravi rikkumist ja suurendab ravimite kõrvaltoimeid.

Keemiaravi põhimõtted

Ravimeetod onkoloogias toimub kemoterapeudi tähelepaneliku järelevalve all. Mõnel juhul on ette nähtud keha kiiritamine. Erinevus mõjus kasvajale. Kiiritusravil on lokaliseeritud toime otse kahjustusele, tappes pahaloomulised rakud. Erinevalt kiiritusravist suudab keemia jõuda ohtlike neoplasmide kaugetesse, ligipääsmatutesse piirkondadesse. Kursuse kestus koos mitmepäevase puhkeintervalliga annab organismile võimaluse mürgistest ainetest taastuda ja puhata. Protseduuri ajal isoleeritakse patsient tavaliselt võõrast mürast ja välistest stiimulitest.

Ravimeetodi kohaselt on keemiaravi intravenoosne, intramuskulaarne. Aineid võib kasutada suu kaudu tablettidena, subkutaanselt, samuti otse pahaloomulise kahjustuse keskmesse. Onkoloog valib ravimite kasutamise võimaluse pärast onkoloogia arenguetapi, patsiendi kaasuvate haiguste ja kasvaja lokaliseerimise uurimist. Samuti määrab arst konkreetse inimese ravikuuri ja raviskeemi, lähtudes keha omadustest ja vajadustest. Seansside arv sõltub onkoloogia staadiumist, patsiendi omadustest ja vajadustest. Mõnel juhul rakendage mitu seanssi järjest.

Keemiaravi ja kasvajatüübid

Ravimeetodid sõltuvad onkoloogia lokaliseerimisest. Järgnevalt on toodud vähiliigid ja soovitatava ravi meetodid:

Kopsuvähk. Sel juhul kasutatakse suunatud aineid, mis mõjutavad pahaloomulise kasvaja retseptoreid. Positiivne tulemus on ilmne koos minimaalsete kõrvaltoimetega tervete keharakkude jaoks..
Naiste rinnavähk. Enne ja pärast operatsiooni kasutage õlitüüpe. Neoplasmi suurust vähendatakse sissetoodud ravimi abil ja pärast operatsiooni kasutatakse metastaaside leviku vältimiseks siseorganites teraapiat. Pahaloomuliste rakkude taseme kontrollimiseks kasutatakse kuivkeemiat, mille abil mõõdetakse valku veres. Arsti soovituste järgimine enne ja pärast ravi aitab pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamisel ellu jääda ilma globaalsete negatiivsete tagajärgedeta..
Maovähk. Onkoloogiaravi on kombineeritud kiiritusraviga. Mao koed pole keemiliste ravimite suhtes tundlikud, seetõttu kasutatakse teraapiat koos ioonkiirgusega. Ravi ajal on protseduuri taluvuse sujuvamaks muutmiseks tingimata ette nähtud vahendid reflekside oksendamiseks ja iivelduseks. Vajadusel on ette nähtud aine kahekordne annus.

Keemiaravi määratakse patsiendile eraldi; kõigile sobivat standardset ravi pole. Sõltuvalt asukohast, samuti haiguse staadiumis, võib olla vajalik kirurgiline sekkumine, pahaloomulise kasvaja eemaldamine, samuti kiirgus, vähirakkude ioonkiirgus. Mõnel juhul kasutatakse rakendatud meetodite kogumit..

Kõrvaltoimed kehale

Keemiaravi viitab agressiivsetele ravimeetoditele, mis kahjustavad siseorganite terveid rakke ja elutähtsaid protsesse. Keemilise koostise tõttu ei saa ravim olla täiesti kahjutu ja sellel puudub negatiivne mõju. Kõrvaltoimete raskus ja raskusaste sõltub vähi staadiumist, patsiendi füüsilisest seisundist. Seal on seedetrakti rikkumised, juuste väljalangemine, mädane eritis. Suur tähtsus on patsiendi emotsionaalsel seisundil, tema kindlameelsusel ja tahtel taastuda. Häälestades tahtlikult negatiivse tulemuse, langeb inimene vaimus, langetab käed ja lõpetab võitluse. Sel juhul väheneb ravi positiivse tulemuse tõenäosus..

Keha reageerimine kemoteraapiale on inimestel erinev. Viimase põlvkonna ravimid on suunatud negatiivsete sümptomite ja hävitava mõju minimeerimisele siseorganite tervetele rakkudele. On võimatu ette ennustada, kuidas patsient pärast protseduure end tunneb. Sümptomid võivad olla rasked või puuduvad täielikult. Inimese emotsionaalne seisund mõjutab ravi tulemust, seetõttu on oluline sugulaste ja sõprade toetus ja mõistmine. Oluline on vältida stressi ja emotsionaalset murrangut. Liigsete murede korral võite pöörduda abi saamiseks psühholoogi poole, jooma looduslikel põhjustel rahustavaid ravimeid.

Iiveldus ja oksendamine

Keha sisse viidud ravimitel on suurenenud toksilisus, need mõjutavad limaskesti, maksa ja aju funktsioone. Teraapia ajal kogevad patsiendid sageli iiveldust ja oksendamist. Mida rohkem vähihaige inimene sümptomi kardab, seda suurem on tõenäosus, et ta seda kogeb. Aju on häälestatud hirmude rakendamisele, aktiveerides oksendamiskeskuse. Kaasaegsed arengud on toonud ravimiga iivelduse ja oksendamise sümptomeid, mis on kõige vähem vähenenud kui kümme aastat tagasi. Mõnel juhul on oksendamist ja iiveldustunnet võimalik vältida..

Oksendamine

Kõigepealt peaks raviarst rääkima ebamugavustundest. Sümptomeid leevendavate ravimite valimine toimub iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse keha omadusi. Ravi ajal on soovitatav järgida mitmeid reegleid:

Säilitage tervislik ja tervislik toitumine. Keelake selliste toodete kasutamine, mis ärritavad keha funktsioone. Rasvade, praetud ja vürtsikute toitude kasutamist tuleb minimeerida. Oluline on vältida keemilisi ja sünteetilisi toidu lisaaineid. Enne toote ostmist on soovitatav kõigepealt hoolikalt uurida koostist kahjulike komponentide sisalduse osas.
Jooge kogu päeva jooksul toatemperatuuril palju sooja vett või sooja temperatuuri. See kiirendab ainevahetust ja ainevahetust, aidates organismist toksiine kõrvaldada. Jooge vedelikke väikeste lonksudena, et vältida oksendamise reflekse. Iiveldust seletatakse mõnel juhul neerude või mao, seedetrakti haigustega. Seetõttu on oluline kuulata arsti soovitusi..
Pärast kemikaalide verre toomist ei saa te lähitulevikus toitu süüa. Enne protseduuri on ägeda näljatundega lubatud võtta väike kogus toitu, tingimusel et keha on hästi talutav. Enne söömist peate konsulteerima arstiga.
Mõnel juhul on suurenenud tundlikkus ja toodete lõhna talumatus. Seetõttu on parem päästa haige inimene toiduvalmistamise protsessist, usaldades selle ülesande teisele pereliikmele.
Isegi negatiivsete sümptomite puudumisel on vaja järgida arsti poolt ravimite kasutamise skeemi. See vähendab kõrvaltoimete ja valu kontsentratsiooni.

Onkoloogi soovituste järgimine ja algatusvõime puudumine tasandab teraapiaprotsessi, saavutades organismile maksimaalse kasu.

Juuste väljalangemine, küünte ja naha deformatsioon

Kemikaalide peamised kõrvaltoimed on juuste väljalangemine, naha struktuuri muutused ja rabedad küüned. Need nähtused jätavad naised emotsionaalse jõu, sest välimus muutub halvemaks. Meestel on see ravi etapp vähem valulik, kuid tervist tuleb jälgida..

Keemiaravi korral on kiilaspäisus tavaline nähtus, kuid mitte kõik keemilised ravimid ei provotseeri juuste väljalangemist. Juuksesibula rakud on pidevas jagunemisprotsessis, seetõttu puutuvad teraapiaprotsessis kokku ravimite hävitava toimega. Kui juuksed ei kuku välja, muutub struktuur ikkagi. Need muutuvad peas ja muudes karvadega kaetud kehaosades õhukeseks, tuhmiks ja haruldasteks. Juuste väljalangemine toimub kaks nädalat pärast ravikuuri algust ja ravi lõpus kasvavad nad tagasi.

Mida teha kiilaspäisusega

Juuste väljalangemise sujuvamaks muutmiseks on soovitatav järgida mitmeid näpunäiteid:

Juuste pesemiseks peate hoolikalt valima looduslike koostisosade kergeid šampoonide tüüpe. Pühkige juukseid ettevaatlikult, ilma neid muljumata ega keerutamata. Parem on piirata föönide, triikraudade ja kellude kasutamist..
Kui langusprotsess algab, on järgnev tegevus vältimatu. Soovitatav on juukseid korraks lõigata või pead kiilasena raseerida. Pärast raviprotseduuri kasvavad juuksed tagasi.
Peanaha kaitsmiseks väliste tegurite ja kahjulike mõjude eest peate kandma mütsi.
Paruka valiku eest tasub eelnevalt hoolt kanda. Kleidi varajane otsimine võimaldab teil valida juuste loomuliku tooni võimalikult lähedase maskeerimise aksessuaari.

Märgitakse, et juuste väljalangemise intensiivsus ja muutused juuste struktuuris sõltuvad otseselt enne keemiaravi kvaliteetsest ja põhjalikust juuksehooldusest. Juuste täielik taastamine toimub pärast kolme kuu möödumist keemiliste protseduuride lõpetamisest.

Onkoloogia ravis ei mõjuta keemia mitte ainult juukseid. Naelad deformeeruvad: nad hakkavad purunema, kooruma, muutuma värvi ja struktuuri. Küüneplaadi deformatsiooni vältimiseks peaksite enne teraapiakursust hoolitsema küünte tervise eest. Maniküüri ajal on oluline jälgida instrumentide steriilsust. Tehke kodutööd kaitsekindades, kaitstes käte küüsi ja nahka pesuainetes sisalduvate kahjulike ainete mõju eest. Suvel on oluline kasutada päikesekaitset, kaitsta keha nahka otsese ultraviolettkiirguse eest.

Seedetrakt

Keha limaskestade ja membraane uuendatakse pidevalt. Seetõttu ilmneb keemiaravi perioodil nende rakkude toimimise häire. Inimene tunneb häireid kõhukinnisuse, puhituse, kõhulahtisuse ja häiritud seedetrakti näol. Raviga peaks kaasnema tasakaalustatud ja tervislik toitumine. Tugev immuunsus ja füüsiline tugevus aitavad onkoloogiast üle saada. Arstid soovitavad järgida soovituste loetelu:

Söömine peaks olema regulaarne ja toitev. Parem on süüa väikeste portsjonitena, kuni viis korda päevas. Vältige ülesöömist, mao venitamist ja keemiaravi lisakoormuse tekitamist.
Oluline on kogu päeva jooksul juua piisavalt vedelikke. Vee päevane maht peaks olema vähemalt 2,5 liitrit.
Soovitatav on keskenduda toitudele, mis sisaldavad kiudaineid. Need on teravili, kliid, teravili.
On vaja välistada alkoholi ja tubaka suitsetamine. Need halvad harjumused hävitavad keha ja raviperioodil tekitavad raskused, kaotavad füüsilise jõu.
Arstid soovitavad hoiduda rasvastest toitudest, rasvase liha rikkalikest puljongitest, keemilistest ja sünteetilistest toidulisanditest.

Ülaltoodud näpunäidete järgimine tasandab kõrvaltoimet, mis väljendub seedetrakti rikkumises. Arst määrab teile sobiva dieedi ja dieedi.

Keemiaravi režiimid

Varem kasutati onkoloogia vastu võitlemiseks monokeemiaravi, mis tähendas ainult ühe keemilise aine kasutamist. Kuid selgus, et see toimimispõhimõte tekitab ravimile sõltuvust ja mõju pahaloomulistele kasvajatele kaob. Täna kestavad terapeutilised seansid kuni kuu ja kuuride vahel tehakse süsteemne paus, et keha saaks taastusravi ja taastumist.

Keemia erineb kiiritamisest selle poolest, et verega ravim tungib kasvaja kaugematesse piirkondadesse. Pahaloomulist moodustist on võimalik hävitada otse vähirakkude lokaliseerimise keskmes. Sellisel juhul on patsiendil haiget, kaugelearenenud staadiumi kõige raskem onkoloogia põhjustab palju rohkem valu sündroome. Keemiaravi režiimid hõlmavad kahe või enama ravimi integreeritud kasutamist. Onkoloogiahaiguste korral kirjutatakse välja ravimeid, mis toimivad kasvaja saidil erineval viisil, mis võib hõlbustada kehas hävitavaid protsesse.

Uuringute ja arendustegevuse käigus töötatakse pidevalt välja uusi skeeme. Niisiis, koos lümfoomi ja sigmoidse käärsoolevähiga kasutatakse keemiaravi vastavalt AS-i režiimile, mille peamine aine on faasodeks. Ja mao, maksa, seedetrakti vähki, samuti meeste munandite sugurakkude kasvajaid ja Urogenitaalsüsteemi ravitakse vastavalt MCF-i raviskeemile. Mõnel juhul manustatakse ravimeid trahhoostoomi kaudu, hingamisteede vähiga. Kemikaalidega ravitakse ka muid haigusi peale onkoloogia. Tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid.

Onkoloogia neljanda etapi ravis kasutatakse narkootilisi aineid, millel on kehale valuvaigistav toime, mis leevendavad haiguse valusündroome. Kõigepealt peate oma arstiga arutama, mida võtta keemiaprotseduurile kaasa, see aitab ravimisel. Arsti soovituste rakendamine ja ettevalmistamise kõigi punktide järgimine aitab ohtliku ravi läbiviimisel negatiivseid punkte tasandada.

Terapeutilise ravikuuri kestus

Keemia tavakursus on süstide sisseviimine üks kord kuus. Mõnel juhul korratakse protseduuri iga kahe nädala järel tugeva keha ja suhteliselt stabiilse ravimite tajumise korral. Ravimi manustamise intervall määratakse igale patsiendile eraldi, lähtudes onkoloogia arenguastmest, patsiendi vanusest ja füüsilisest seisundist.

Pärast iga süsti võetakse ravimi efektiivsuse uurimiseks kliinilised vereanalüüsid. Tulemuste puudumisel on ette nähtud veel üks aine, mis on tõhus onkoloogiavastases võitluses. Keemiaravi standardkursus kestab kuus kuud, igakuise intervalliga süsteinfusioon. Seansside vahel tehke pause, et keha saaks jõudu juurde ja taastaks normaalse funktsioneerimise pärast ohtlikku ravi.

Inimese kehasse süstitud ravimi maht sõltub kasvaja olemusest ja agressiivsusest. Kemoterapeut hoolitseb selle eest, et kemikaal sisse ei põleks naaberorganeid ja -süsteeme. Kogu terapeutilise ravi ajal peab patsient olema raviarsti järelevalve all, et jälgida haiguse kulgu, ravimite mõju kasvaja fookustele.

Taastusravi protsess

Pärast iga keemiaravi kursust on vaja eraldada aeg keha taastamiseks ja rehabilitatsiooniks. Raviarst määrab ravimite kompleksi, mis aitavad patsiendil oma tervist normaliseerida ja normaalse elu juurde naasta. Ravi tagajärjed sõltuvad vähi staadiumist, haiguse tähelepanuta jätmisest, patsiendi vanusest. Pahaloomuliste kasvajate algfaasis kulgeb keemia ilma tõsiste tagajärgedeta, saavutatakse enesetervendamine..

Teraapiast keeldumise otsust ei saa teha. Isegi vähktõve lõppjärgus võib ravi põhjustada täielikku remissiooni, parandada elukvaliteeti. Ravist keeldumise korral levivad metastaasid kogu kehas ja siseorganites, mis põhjustab patsiendi enneaegset surma.

Enesemeditsiin onkoloogias on lubamatu ja äärmiselt ohtlik! Ravimeetodi, ravimite võtmise režiimi, keemiaravi seansside sageduse valimisel tuleb järgida arsti soovitusi. Nõuetekohase ravi ja õigeaegse diagnoosimisega on võimalik onkoloogiavastane võitlus. Oluline on järgida väljakujunenud dieeti, pidada kinni õigest toitumisest, tervislikest eluviisidest. Positiivsed emotsioonid ja jalutuskäigud värskes õhus tulevad kehale kasuks ja hoiavad ära teraapiajärgse retsidiivi.

Munasarjavähi keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse munasarjavähi erinevatel etappidel. See on ette nähtud vähirakkude arvu vähendamiseks kehas, tuumori kasvu pärssimiseks ja selle suuruse vähendamiseks. Seda tüüpi ravi kasutatakse kursustel ja see on väga tõhus..

Eelised

Keemiaravi kasutatakse sageli munasarjavähi etappides 1–3, viimasel etapil on selle kasutamine vähem efektiivne. Selle eelised:

vähirakkude hävitamine kehas,
pahaloomulise kasvaja leviku tõkestamine,
munasarjade hariduse vähenemine,
lõpetage metastaasid,
väikeste metastaaside täielik kõrvaldamine enne operatsiooni,
haiguse sümptomite vähenemine,
ravi kulgemise jälgimine,
ühilduvus teiste ravimeetoditega.

Krooniliste haiguste puudumisel, patsiendi noorest vanusest ja onkoloogia esimestel etappidel on munasarjavähi keemiline ravi kõige tõhusam.

Näidustused ja vastunäidustused

Enne ravi määramist võetakse arvesse kõiki võimalikke näidustusi ja vastunäidustusi selle manustamiseks. Viimaste suure hulga korral valitakse alternatiivne ravimeetod.

Näidustused munasarjavähi keemiaravi jaoks:

onkoloogiline protsess algstaadiumis, kõige paremini uimastiraviks,
vähi eemaldamine või vähendamine,
metastaaside ennetamine,
patsiendi leevendus,
vähirakkude elimineerimine kehas,
ellujäämise määra tõus.

Operatsiooniks ettevalmistamiseks ja kohe pärast seda on ette nähtud ravimteraapia. Ravi mõju tugevdamiseks on vajalikud korduvad kursused.

Millal keemiaravi saada enne operatsiooni

Munasarjavähi operatsiooni ettevalmistamiseks on sageli ette nähtud keemiline ravi. See on vajalik järgmiste efektide saavutamiseks:

kasvaja suuruse vähendamine, et lihtsustada selle eemaldamise protsessi,
pahaloomuline kasvupeetus aeg operatsiooni ettevalmistamise ajal,
väikeste metastaaside kõrvaldamine ja nende edasise leviku tõkestamine,
kasvaja pahaloomulise kasvaja vähendamine.

Keemiaravi teine kuur pärast kasvajaoperatsiooni on vajalik relapsi ärahoidmiseks või vähirakkude arvu vähendamiseks kehas..

Millistel juhtudel pole pärast operatsiooni keemiaravi vajalik

Keemiaravi pärast munasarjade operatsiooni ei kirjutata ette ainult selges rakulise kasvaja põhjustatud haiguse esimesel etapil. Veelgi enam, moodustumine ei tohiks ulatuda manuse välimisest kapslist kaugemale ja mõjutada ainult ühte organit. Raskema vähivormiga operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud umbes kuus ravikuuri.

Keemiaravi ei kasutata patsiendi heaolu tõsise halvenemise korral, kus on suur oht elutähtsate organite talitlushäireteks.

Ravivormid

Keemiaravi on ainult kahte tüüpi - adjuvant ja mitteadjuvant. Esimest kasutatakse pärast operatsiooni relapsi ärahoidmiseks või patsiendi heaolu säilitamiseks. Teine tüüp on vajalik enne munasarjavähi operatsiooni, et vähendada keemiaravi mõjul pahaloomulise kasvaja suurust.

Narkootikumide ravi erineb ravimite manustamisviisist - intravenoosselt ja intraperitoneaalselt. Esimest kasutatakse kõige sagedamini ja see toimib, levitades ravimit verevooluga kogu kehas. Intraperitoneaalset manustamist koos kateetriga peetakse mõnel juhul efektiivsemaks, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid.

Vähki on võimatu saada, nii et patsient ei peaks muretsema sugulaste ja pereliikmete tervise pärast.

Keemiaravi kursused

Nõuetekohaseks raviks peab naine läbima mitu keemiaravi kursust. Kirurgilise sekkumise korral viiakse esimene kursus läbi kohe pärast operatsiooni, teine - pärast poolteist kuud, kolmas - pärast 3-4 kuud jne. Kursuste sageduse määrab arst ning need määravad ravi tõhusus, vähi arengu määr ja patsiendi heaolu.

Esimest kursust iseloomustab suurim kasutatud ravimite annus. Keemiaravi järgmistes etappides väheneb ravimite kogus ja on vähemalt 75% eelnevast annusest.

Mitu keemiaravi kursust on vaja?

Keskmine munasarjavähiga patsient on ette nähtud vähemalt 6 keemiaravi kursust. Neid hoitakse intervallidega, mis iga korraga suurenevad. Neist viimast peetakse iga kuue kuu tagant. Munasarjavähi keemiaravi kursuste kogukestus on 2–3 aastat - sel perioodil on võimalik saavutada haiguse stabiilne remissioon, eriti selle esimestel etappidel.

Raviskeemid

Ravikuuri täielikuks läbimiseks on vajalik mitme ravimi kombinatsioon. Munasarjavähi keemiaravi režiimid:

skeem ATS tsisplatiin - 50 mg / m, tsüklofosfamiid - 400 mg / m, Adriablastiin - 50 mg / m,
VFS-i skeem germinogeensete moodustiste kõrvaldamiseks - Vinkristiin - 1 mg / m, Aktinomütsiin D - 0,25 mg / m, Tsüklofosfamiid - 400 mg / m,
Idurakkude kasvajate PVB skeem - tsisplatiin - 50 mg / m, vinblastiin - 0,2 mg / kg, bleomütsiin - 105 mg.

Neid raviskeeme kasutatakse munasarjavähi keemiaravi esimese kuurina. Nende ebaefektiivsuse või haiguse taastekke korral kasutatakse muid ravikuure:

NIP-i skeem - paklitakseel - 175 mg / m2, Ifosfamiid - kuni 5 g / m2, tsisplatiin - 75 mg / m2,
VIP-skeem - etoposiid - kuni 100 mg / sq, ifosfamiid - kuni 5 mg / sq, tsisplatiin - 75 mg / sq..,
VeIP skeem - vinblastiin - 0,2 mg / kg, Ifosfamiid - kuni 5 g / m2, tsisplatiin - 75 mg / m2.

Üksikravimit kasutatakse madala efektiivsuse tõttu harva, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid..

Taastusravi periood

Munasarjavähi keemiaravi nõrgestab keha märkimisväärselt. Kursuse lõpus pole naisel praktiliselt puutumatust, füüsilist ja moraalset tugevust. Täielikuks taastumiseks on vaja kogenud spetsialistide osalemist, kes saavad patsienti korralikult toetada.

Taastusravi kiirendamiseks peab naine järgima arstide soovitusi:

päevarežiimi järgimine - aitab taastada füüsilist jõudu,
terapeutiliste harjutuste tegemine, basseini külastamine,
regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus,
tasakaalustatud toitumine - dieeti peaksid kuuluma kerged vitamiinitoidud, mis hõlbustavad seedetrakti tööd ja küllastavad keha kasulike ainetega,
mudaravi või terapeutiliste vannide kursusel osalemine,
vitamiinikomplekside võtmine immuunsuse tugevdamiseks,
hea puhkus.

Patsiendile optimaalne variant pärast keemiaravi kuuri on spaateenus - selles asutuses on olemas kõik immuunsuse tõstmiseks vajalikud protseduurid, koostatakse individuaalne dieet.

Taastusraviperioodil võib arst vastavalt arsti ütlustele võtta patsiente ravimeid vererõhu normaliseerimiseks, vereringe parandamiseks ja muid keha toetavaid vahendeid. Hormonaalse rikke korral on ette nähtud kilpnäärme, neerupealiste ja teiste endokriinsete organite ravi.

Ravi kontroll

Keemiaravi kursuste ajal läbib naine regulaarselt diagnostilisi protseduure. Need aitavad määrata ravi efektiivsust, ravimite mõju kehale. Analüüsitulemuste kohaselt saab vajadusel keemiaravi kursusi kohandada või asendada teist tüüpi raviga.

Diagnostilised protseduurid ravi ajal:

kasvajamarkeri CA-125 vereanalüüsid,
kliiniline vereanalüüs,
Munasarjade ultraheli kasvaja suuruse ja selle kasvukiiruse määramiseks,
Metastaaside tuvastamiseks kaugete elundite MRT, CT või röntgenograafia.

Ravimite või ravimeetodi asendamine on progressi puudumisel vajalik - pahaloomulise kasvaja edasine kasv, metastaaside levik, vähirakkude arvu suurenemine kehas.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Munasarjavähi keemiaravi iseloomustavad rasked kõrvaltoimed, mis esinevad enamikul juhtudel. Nende manifestatsioon väheneb kõrge immuunsusega, noores eas.

Ravi ajal on naine võimeline tundma järgmisi sümptomeid ja seisundeid:

juuste väljalangemine, mis põhjustab ajutist kiilaspäisust,
seedehäired - iiveldus, oksendamine,
hemoglobiini langus,
vähenenud söögiisu,
pearinglus, minestamine,
maksa- ja neerupuudulikkus,
kiire väsitavus,
nahalööbed,
vere kvaliteedi halvenemine - madal valgevereliblede ja trombotsüütide arv.

Pärast ravikuuri tühistamist kaovad kõik kõrvaltoimed iseenesest..

Meditsiinilise kontrolli puudumisel on võimalikud sellised komplikatsioonid nagu südame- ja veresoonkonnahaigused, neeru- või maksapuudulikkus. Nende vältimiseks peate regulaarselt läbima diagnostilisi protseduure..

Keemiaravi ravimid

Keemiaravi korral kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Neist kõige tõhusam munasarjavähi korral:

Karboplatiin - plaatina derivaat, kasvajavastane aine intravenoosseks manustamiseks,
Tsisplatiin - plaatina derivaat, vähendab kasvaja suurust või selle kasvukiirust,
Tsüklofosfamiid - vajalik immuunsuse pärssimiseks siiriku või implantaadi paigaldamise ajal,
Doksorubitsiin - antratsükliini sisaldav antibiootikum,
Paklitakseel - taimne preparaat,
Dotsetakseel - poolsünteetiline taimne toode,
Oksaliplatiin - on ette nähtud metastaaside moodustamiseks või nende arengu ennetamiseks.

Enamikku tüüpi ravimeid kasutatakse kombinatsioonis. Ainult ühe abinõu määramine on vajalik harvadel juhtudel.

Ravimite koostoime toidulisanditega

Naised kasutavad munasarjavähi keemiaravi ajal toidulisandeid sageli immuunsuse säilitamiseks ja kõrvaltoimete vähendamiseks. Nende rahaliste vahendite määramine toimub ainult raviarsti poolt - kui need on õigesti valitud, puudub kemoterapeutiliste ravimitega seos. Vitamiinide ja muude toidulisandite iseeneslik manustamine võib patsiendi heaolu halvendada..

Vähi relapsi ravi

Ravimeetod ja kemoteraapia ravimite valik sõltub munasarjavähi kordumise ajast. Kui see ilmneb kuus kuud pärast taastumist, määratakse patsiendile karboplatiin ja paklitakseel. Lühikese aja jooksul esinev retsidiiv nõuab paklitakseeli, doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi kasutamist.

Relapsi ravirežiim valitakse individuaalselt ja see sõltub vähi võimalikust avaldumisest teistes organites.

Naine taastub samamoodi nagu pärast esimest keemiaravi kuuri. Sel perioodil on oluline vältida kokkupuudet külmetushaiguste ja viirushaigustega nakatunud inimestega, riietuda soojalt ja jälgida hoolikalt enda tervist. See aitab vältida vähktõve kordumist ja kiirendada rehabilitatsiooniperioodi..

Munasarjavähk on tõsine haigus, mis vajab viivitamatut ravi. Keemiaravi peetakse üheks parimaks meetodiks selle kõrvaldamiseks. Vaatamata suurele arvule kõrvaltoimetele kasutatakse seda enamikul vähivormidest. Kõige tõhusam on selle kombinatsioon kirurgilise ravimeetodiga.