Onkoloogiline haigus on suure hulga ohtlike patoloogiate ühtne nimi. Need tekivad siis, kui inimrakkude hulgas ilmnevad defektsed rakud, kasvavad ja moodustavad kasvaja, mis kasvab ja seejärel nakatab elundeid metastaasidega. Prognoosi kehtestamiseks, ravi määramiseks ja selle efektiivsuse jälgimiseks, samuti onkoloogia olemuse uurimiseks eristatakse selle arenguetappe. Selleks kasutatakse universaalseid kriteeriume, kuigi erinevat tüüpi vähiliikide puhul on iseloomulikud nüansid..
Sisu
TNM klassifikatsioon
Põhiomadused. Eelmise sajandi keskel Ameerika vähiuuringute komitee poolt vastu võetud klassifikaatorit peetakse rahvusvaheliseks. Täna kasutavad nad selle kaheksandat väljaannet alates 2017. aastast. Dokument määratleb 3 pahaloomulise kasvaja tunnused.
- Kasvaja (T) - primaarse kasvaja olemus;
- nodus (N) - defektsete rakkude levik lümfisõlmedes;
- metastaasid (M) - metastaaside olemasolu või puudumine.
Täiendav märkus. Kui primaarset neoplasmi, lümfisõlmedes või metastaasides esinevaid vähirakke pole, omistatakse neile vastav täht 0. Kui kasvajat või lümfisõlme ei ole võimalik diagnoosida, lisatakse X. Normaalse uurimise korral määratakse number, mille suurenemine vastab haiguse süvenemisele. Selliseid T-numbreid on 4 ja need määravad kasvaja kasvu naaberkudedes. N - 3 puhul ja need näitavad vähirakkude arvu lümfisõlmedes. Metastaaside olemasolu või puudumine (M) võrdub arvudega 0 ja 1.
Näide
Näiteks kui patsiendil diagnoositi kõhunäärmes pahaloomuline kasvaja, mis on märkimisväärselt kasvanud väljaspool selle organit, samuti lümfisõlmede ja esimeste metastaaside väike arv vähirakke, siis võib tema diagnoos tunduda T4N1M1. Seda järeldust saab täiendada diagnoosi tüüpi määrava tähega, mille käigus staadium määrati:
- P - punktsiooni või operatsiooni ajal võetud kasvajatüki uurimine;
- C - mitteinvasiivsed uurimismeetodid.
Lihtsustatud klassifikatsioon
Meditsiinipraktikas kasutatakse lihtsamat tüpoloogiat, mis tugineb TNM klassifikaatorile. Onkoloogilisi etappe on 5, tähistatud Rooma numbritega. Esimest etappi nimetatakse nulliks, nii et viimast tuntakse paremini numbri 4 all.
Null Esindab väikest pahaloomuliste rakkude rühma. 0 staadiumi vähk avastatakse seal, kus see algul tekkis, ja ei jäta neid piire. Seetõttu on TMN klassifikaatoris lühend Tis, mis tähendab "kasvaja in situ", see tähendab "kasvaja paigas". See on asümptomaatiline. 0 staadiumi vähi ravi hõlmab kasvaja väljalõikamist ja selle positiivne tulemus on 100% -l patsientidest. Sel juhul juhib onkoloog tähelepanu rakukihi avarusele.
I (primaarne). Tekib väike moodustis, mis ei ületa ka oma organi piire. Keele 1. staadiumi vähk, kõhunääre, rinnanäärmed, sümptomid ilmnevad. Kuid neid saab kergesti segi ajada vähem ohtliku haiguse näidustustega. 1. etapi vähki ravitakse ka operatsiooniga. Peaaegu kõik patsiendid on ravitud..
II II astme kasvaja on suurem kui eelmises etapis ja on sügavamalt kudedesse põimitud. Vähirakud levivad lümfisõlmedesse. Teise astme vähki saab ravida nii moodustise ekstsisiooniga kui ka operatsioonijärgsete meetmete abil. Mõne aju onkoloogia korral antakse selles faasis puue (2. astme vähi 1. rühm).
III Vähi 3. staadiumi korral väljub kasvajaprotsess elundist, millega kaasneb pahaloomuliste rakkude väljavool lümfisõlmedesse, mõnikord metastaasid. Etappi iseloomustavad rasked sümptomid, mis surub arsti poole pöörduma. Kahjuks toimub remissioon harva..
IV Terminaalset staadiumi iseloomustavad metastaasid organites, mis asuvad algsest kasvajast kaugel. Taastumist peaaegu ei toimu ja teraapias on rõhk nihkunud paranemisest valu leevendamiseks ja muud tüüpi palliatiivseks hoolduseks. Suurim oht on pahaloomulise kasvaja 3. astme 4. astme või 4. astme vähk.
Pahaloomulisuse aste
Haiguse agressiivsus sõltub vähirakkude tüübist. Mida rohkem nad erinevad normaalsest, seda raskem on haigus. Olles uurinud neid mikroskoobi all, saate kindlaks teha tulevase ravi efektiivsuse, uuesti haigestumise tõenäosuse ja kliinilise prognoosi. Klassifikatsioonis määratakse pahaloomulisuse indeks tähe G abil.
- GX - rakkude pahaloomulisuse taset on võimatu kindlaks teha.
- G1 - kasvaja selle struktuuris erineb vähe sellest elundist, milles see asub (madala diferentseerumisega). Seetõttu on see peaaegu mitteagressiivne, annab harva metastaase ja reageerib ravile hästi..
- G2 - tuumori kude on vähem tavaline (keskmise diferentseerumisega). Teise pahaloomulisuse astme vähk kahjustab rohkem ja reageerib terapeutilistele protseduuridele halvemini.
- G3 - kasvajarakud on nii ebatüüpilised, et nende kasvaja koe tüüpi on peaaegu võimatu kindlaks teha (madal diferentseerumisaste).
- G4 - diferentseerimata kude, mis koosneb kõrge agressiivsusega ja ulatusliku metastaasiga rakkudest.
Operatsioonijärgsete kasvajate tüübid
Operatsioonijärgset klassifikatsiooni kasutatakse kirurgilise ravi efektiivsuse määramiseks ja kliinilise prognoosi täpsustamiseks.
- RX - pärast interventsiooni jäänud kasvajakoe kogust pole võimalik hinnata.
- R0 - pahaloomuline kasvaja välja lõigatud.
- R1 - mikroskoopilise uurimise käigus tuvastatud pahaloomuline kude.
- R2 - kasvaja on peaaegu täielikult säilinud ja palpeerunud.
Staadiumidiagnostika
Uuringud näitavad erinevat usaldusväärsust ja informatiivsust. Seetõttu on onkoloogilise diagnostika meetodid tavapärased.
- C1 - onkoloogiline staadium määratakse põhiliste diagnostikavahendite abil, sealhulgas meditsiiniline läbivaatus, röntgen ja endoskoopia.
- C2 - vähktõve arenguetapp tuvastati täpsemate mittekirurgiliste uuringute abil: MRT, CT, keerulised röntgenmeetodid, samuti PET-skaneeringud (siseorganite tomograafia) ja endosonograafia (endoskoopiline ultraheli)..
- C3 on invasiivne diagnostiline meetod, mille käigus ekstraheeritakse osa pahaloomulistest moodustistest. Etapp selgus pärast selle osa rakkude ja kudede mikroskoopilist uurimist.
- C4 - operatsiooni käigus saadud kasvaja fragmendi uurimine selle eemaldamiseks. Mõnikord lõigatakse välja ja uuritakse moodustumisele lähimat lümfisõlme, olles eelnevalt tuumori fookuse kohale viinud spetsiaalse värvaine, mis aitab tuvastada vähirakkude olemasolu selles.
Vähi staadiumid vähi tüübi järgi
Allpool on toodud vähivargad keha erinevates osades. Kõige agressiivsemad on aju ja piimanäärmete patoloogiad. Sel juhul käsitletakse vere, närvisüsteemi ja laste onkoloogiat eraldi klassifikatsioonides..
Kopsud
- Vähk, mille arenguaste on 0 kraadi, ja esimene on asümptomaatiline ning tuumor ei ületa 30 mm. Onkoloogia tuvastamine viib tavaliselt taastumiseni, õigeaegse ravi korral on surma tõenäosus peaaegu 0.
- Teises etapis kahekordistub, ilmneb kuiv köha ja väsimus. Vähirakud lähevad lümfisõlmedesse, taastumise võimalus langeb 50% -ni.
- Kolmas etapp näitab kasvaja edasist kasvu ja pahaloomuliste rakkude levikut järgnevatesse lümfisõlmedesse koos bronhiidi sümptomite ilmnemisega: limaskestade köha, valu rinnaku piirkonnas, hemoptüüs. 10% remissioonid.
- Viimases etapis ulatub kasvaja kopsudest kaugemale ja annab metastaasid kaugematele kehaosadele. Eeldatav eluiga hilise diagnoosimisega - 1 aasta.
Piimanäärmed
- Algstaadiumites hõivab kasvaja mitte rohkem kui 20 mm, kuid seda saab vanusega seotud patsientide enesekontrolli abil leida. Vähi ravi algstaadiumis on positiivne tulemus.
- Teiseks kasvab kasvaja kuni 50 mm ja rakud hakkavad juba tungima lümfisõlmedesse. Ikka sai võimaluse hästi läbi saada.
- Kolmas etapp on seotud metastaasidega lähimasse elundisse. Ravi on võimatu, kaasatud on palliatiivne meditsiin.
- Haiguse viimane etapp hõlmab metastaaside tsooni laienemist. Patsiendi eluiga on umbes 1 aasta.
Emakakael
- Nullstaadiumile eelneb düsplaasia vähieelne seisund. Mõlemad etapid võimaldavad täielikku paranemist. Nende, aga ka järgnevate diagnoosimine on lihtne.
- Esimese etapina ulatub moodustumine 40-50 mm, kuid ei jäta emakat. Ravi prognoos on soodne..
- Teine kasvaja ulatub elundist kaugemale, kuid metastaase ei esine. Kliiniline pilt näitab ka täielikku taastumist..
- Viimased neist pärinevad metastaasidega seede- ja suguelundites. Ärge reageerige ravile.
Munasarjad
- Esimeses etapis areneb kasvaja ainult ühes munasarjas. Varajane vähiravi, mis on keeruline ilma sümptomiteta.
- Teises etapis ilmnevad kerged märgid. Prognoos on mõõdukalt soodne.
- Kolmanda etapi ajal kasvab moodustumine teises munasarjas ja võib edasi liikuda munajuhadesse, emakasse ja kõhuõõnde. Patsiendid kurdavad valu ja raskust alakõhus, selle suuruse suurenemist ja tühjendamise raskusi. See on ohtlik etapp, mille elulemus on 5 aastat mitte rohkem kui 10% patsientidest.
- Viimane etapp on seotud ulatuslike metastaasidega ja seda ei ravita. Valule lisandub nõrkus ja tugev kaalulangus..
Söögitoru
- Esimesel etapil on kasvaja limaskestal, see on asümptomaatiline. Ravil on positiivne tulemus.
- Järgmisel juhul kasvab see kõhu seina, kuid ei ulatu söögitorust kaugemale. Ilmnevad maoärrituse nähud: kõhuvalu, isutus, puhitus, kahvatus. Ravi võimalus langeb pooleks.
- 3. astme pahaloomulise kasvaja vähk kandub lümfisõlmedesse. Kasvaja veritsus on põhjus keemiaravi alustamiseks. Väljaheites leitakse varjatud verd. Ellujäämismäär on 15 kuni 35%.
- Terminaalses faasis on palju metastaase, näidustatud on palliatiivne ravi. Nähtude hulgas: aneemia, äge valu, joobeseisund ja kehakaalu langus, palavik.
Eesnääre
- Esimeses etapis on kasvaja kasvu piiratud selle ilmnemise koht ja seda saab näha ainult mikroskoopilise uuringu abil. See 1. staadiumi vähk on ravitav..
- Haiguse teise staadiumi järgi ei idane ka formatsioon järgmises koes, kuid seda saab juba ultraheliga diagnoosida.
- 3. etapis algab invasiivne kasv lähimates struktuurides, vähirakud leitakse lümfisõlmedest.
- Terminaalses faasis sisenevad metastaasid ka kopsudesse, luudesse ja maksa..
Aju
- Esialgses staadiumis ei ole kasvaja agressiivne ega levi. Operatsiooni näidatakse, ellujäämismäär on suur. Sümptomid puuduvad.
- Teist etappi iseloomustab moodustumise idanemine naaberstruktuurides ja nakatunud lümfisõlmedes. Operatsioon lõpeb edukalt, kui kasvajal on selge kontuur ja see pole sügaval ajus.
- Kolmandaks etapiks tekib patsiendil iiveldus, oksendamine, valu, pearinglus. Madala kasuteguri tõttu toimimist peaaegu ei määrata.
- Kaugete metastaasidega terminaalset staadiumi iseloomustab keha funktsioonide halvenemine (sensoorsete organite kahjustused, kõne, motoorsed võimalused, krambihoogude ja tuimuse ilmnemine jne)..
Vähi määr
Mõnikord jagunevad rakud muteeruma ja hakkavad kontrollimatult jagunema. Keha on selle eest kaitstud tänu kasvajavastasele immuunsusele ja muudele sisseehitatud mehhanismidele. Kuid mõnikord lakkavad nad töötamast, rakud kasvavad ja moodustavad pahaloomulise kasvaja. Peaaegu kunagi ei saa öelda, kui kaua see protsess võttis. Kliinilises meditsiinis mõõdetakse haiguse arengu kiirust kasvaja mahu kahekordistamise niinimetatud ajaga. Eri vähiliikide näitaja ei ole sama. Kahekordistumist peetakse agressiivseks 223 päevaga, mitteagressiivseks 545-ga. Soole adenokartsinoom kahekordistub 303-ga, lamerakk-nahavähk 77-ga ja väikerakuline kopsuvähk vaid 70 päevaga. Need kiirused on märkimisväärsed, kui kasvaja suurus on üle mõne kuupsentimeetri. Kuid selleks, et kuubikus kasvada kuni 1 cm, vajavad kasvajad 30 korda rohkem aega. Seetõttu arenevad aastate jooksul teatud tüüpi vähirakud (adenokartsinoomi arengu tähtaeg on keskmiselt 20 aastat).
Etapi ellujäämine
Vähi ravis on taastumise kriteeriumiks viieaastane ellujäämine diagnoosimise hetkest - remissioon. Võite peaaegu alati öelda, kui palju nad elavad 1. staadiumi ja nullvähiga: täieliku ravi juhtumid kipuvad olema 100%. Järgmises etapis võtab haigus tõsisema iseloomu, kuid taastumise võimalus on endiselt suur. 3. etappi iseloomustab kõige sagedamini madal remissioon, teraapia eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti. Viimane etapp lõpeb eriti harva taastumisega, patsientidele on ette nähtud valuvaigistavad protseduurid.
Vähi staadiumid: üldteave, klassifikatsioon, prognoos
Vähi staadium - üks vähktõve peamistest klassifikatsioonidest, mis sõltub vähi astmest ja mille eesmärk on määrata patsiendi võimalused konkreetse ravi korral.
Klassifikatsioon ja prognoos
Pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimiseks on vajalikud järgmised omadused:
pahaloomulise kasvaja morfoloogia ja struktuur;
põhirõhu lokaliseerimine;
kasvaja suurus ja suurenemise kiirus;
eelsoodumus metastaaside tekkeks.
Rahvusvaheline klassifikatsioon sõltub vähi arengu prognoosist järk-järgult, mis on tingitud:
põhifookuse (T) levimus;
kohaliku lümfi (N) reaktsioon;
kaugete metastaaside olemasolu või puudumine (M).
Lisaks liigitatakse kõik kasvajaprotsessid vastavalt erinevatele parameetritele:
kliinilisel alusel;
neoplasmi patomorfoloogiliste tunnuste järgi histoloogilisel uurimisel;
histopatoloogiline diferentseerumine.
Vähi staadiumide ülevaade
0 etapp. Haiguse tekkimise algfaasis ei lähe vähirakud epiteelist kaugemale - neoplasmi fookus, seetõttu peatab õigeaegne diagnoosimine ja ravi patoloogilise protsessi arengu ilma kehale kahjustamata.
I lava. Selles arengujärgus esinevat pahaloomulist protsessi iseloomustab lisaks maovähile ka patoloogilise protsessi laienemine elundis, millel see alguse sai, sest juba esimeses etapis alustab patsient juba metastaase lümfoidsete sõlmedeni. 1. staadiumi vähk on täielikult ravitav.
II etapp. Pahaloomuline protsess hakkab arenema metastaaside kaudu ümbritsevate lümfoidsete sõlmedeni. Prognoos sõltub kasvaja tüübist ja selle tekkepiirkonnast kehas..
III etapp. Pahaloomuline protsess edeneb aktiivselt väljaspool kahjustatud piirkonda, kuid ei jõua kaugetesse elunditesse. Kasvaja tüüp ja olemus mõjutavad ellujäämist. Prognoosid patsiendile valmistavad pettumust.
IV või terminali staadium. Viimases etapis toimub vähirakkude elundi, lümfoidsete sõlmede ja metastaaside täielik hävitamine kaugetesse elunditesse algsest kahjustuse tsoonist. Mõnel juhul metastaasid puuduvad. 4. etapi protsess koosneb primaarse kasvaja või lümfisõlmede mõjutavate neoplasmide kiirest kasvust. Lõpptulemus - keha surm, sõltumata kasvaja tüübist.
Kopsuvähk
Kopsukartsinoom - pahaloomuline protsess, mis mõjutab kopse ja bronhi, kõige mööduvam haigus, mis viib keha surmani.
I lava. Fookuse suurus ei ole suurem kui 3 cm, pahaloomuline protsess ei jäta kahjustatud piirkonda, puuduvad sümptomid. Selles etapis on köha, õhupuudus ja valu rinnus veel ühe patoloogilise protsessi ilming, kuid mitte vähk. Varane diagnoosimine ja ravi annab 80% ellujäämise võimaluse.
II etapp. Kasvaja suurus ja fookus ei ületa 6 cm, sümptomid on sarnased bronhodilataatorhaigustega, hävitav protsess toimub kopsu piirkonnas, järk-järgult liikudes lähimatesse lümfisõlmedesse. Ravi 2. etapis viiakse läbi kiiritus- ja keemiaravi kombineerimisel radikaalse raviga. Ellujäämismäär on 50%..
III etapp. Pahaloomuline protsess üle 6 cm, aktiivne metastaas ümbritsevatele lümfisõlmedele, vähirakud tungivad südamesse, söögitorusse, hingetorusse.
IV etapp. Kasvaja imendab kopsu täielikult ja jätab algse fookuse piirid, hõivates lähimad elundid. 4. etapiga on võimalik elada mitte rohkem kui 4 kuud.
Piimanäärmevähk
Rinnakartsinoom - pahaloomuline protsess piimanäärmetes.
0 etapp. Piimanäärmete nullstaadium on täielikult ravitav Paget'i tõbi.
I lava. Ilma metastaatilise kasvuta pole fookuse suurus suurem kui 2 cm. Ravi prognoos on soodne..
II etapp. Kasvaja suurus ja fookus on 2 - 5 cm, kasvaja kasvab ümbritsevasse koesse, hakkab metastaseeruma lümfisõlmedeks.
III etapp. Kasvaja kasvab aktiivselt ja tungib ümbritsevatesse kudedesse ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse..
IV etapp. Selles etapis on lümfisüsteem, rindkere täielikult mõjutatud, metastaasid levivad kogu kehas, mõjutavad kaugeid elundeid. Eeldatav eluiga 4. etapiga ei ole pikem kui 3 aastat.
Emakakaelavähk
Emakakaela kartsinoom - pahaloomuline protsess, mis mõjutab emakakaela.
0 etapp. Soodne prognoos, 100% ellujäämine.
I lava. Kasvaja ei puutu kokku keskkonnaga, asub epiteelis, selle suurus on 4–5 cm. Raviprognoosid on patsiendi jaoks positiivsed..
II etapp. Pahaloomuline protsess hakkab arenema väljaspool emakat, mõjutamata naaberorganeid.
III etapp. Aktiveeritud metastaasid ümbritsevas koes.
IV etapp. Kiired metastaasid kaugetesse elunditesse, vähirakud tungivad põide ja pärasoole. Peaks olema saatuslik.
Munasarjavähk
Munasarja kartsinoom on pahaloomuline protsess, mis mõjutab munasarju..
I lava. Pahaloomuline protsess areneb ühe munasarja sees. Esimeses etapis diagnoositakse vähk kergesti. Kirurgiline ja meditsiiniline ravi pikendab elu 5 aasta võrra.
II etapp. Pahaloomuline protsess mõjutab nii munasarju, kõhuõõnde, emakat kui ka munajuhasid.
III etapp. Vähki saab diagnoosida günekoloogi tavapärasel uurimisel. 100 naist 100st jääb ellu.
IV etapp. Metastaasid levivad kogu kehas, tungivad kaugetesse elunditesse - maksa ja kopsudesse. Lõplik surm.
Söögitoru kartsinoom
Söögitoru kartsinoom on pahaloomuline protsess, mis mõjutab söögitoru..
I lava. Kasvaja suurus ei ületa 3 cm. Söögitoruvähi esimeses staadiumis esinevad sümptomid: krambid, lämbumine ja toidu neelamisraskused. Varane diagnoosimine lisab patsiendile kuni 5 aastat.
II etapp. Kasvaja ulatub 5 cm-ni. Heaolu halveneb kasvaja metastaaside, kasvu ja idanemisega.
III etapp. Kasvaja kasvab kogu söögitorusse, lähimad lümfisõlmed on mõjutatud metastaasidest. Regulaarne seedetrakti oksendamine, toidu tagasilükkamine, düsfaagia kasv, aktiivne metastaas. Ellujäämise määr on alla 25% patsientidest.
IV etapp. Pahaloomuline protsess mõjutab kopse, hingetoru ja südant, metastaasid mõjutavad fookusest kaugemaid lümfisõlmi. Ellujäämine mitte rohkem kui kuus kuud.
Soolevähk
Kolorektaalne vähk on pahaloomuline protsess, mis mõjutab soolestikku..
I lava. Kasvaja kasvab sooltest lahkumata, metastaasid ja sümptomid puuduvad.
II etapp. Kasvaja suurus ulatub 5 cm-ni ja hakkab tungima soole seina.
III etapp. Pahaloomulised rakud tabavad ümbritsevaid lümfisõlmi ja hakkavad mõjutama kaugemaid lümfisõlmi, elundeid ja kudesid. Kasvaja kasvab soole seina.
IV etapp. Kasvaja annab fookusest kaugetele elunditele metastaasid, keha mürgitatakse jäätmetoodetega, elu toetavad süsteemid järk-järgult ebaõnnestuvad.
Aitäh! Oleme saanud teie konsultatsioonitaotluse..
Kui soovite esitada ravitaotluse, jätkake täitmist. Omades kõiki vajalikke andmeid, saame võimalikult kiiresti valida teie probleemile parima lahenduse
Kuidas määratakse vähietapid ja milline klassifikatsioon on kõige täpsem?
Vähk on väga raske haiguse vorm, mille raskusaste on liigiti erinev..
Haiguse prognoos sõltub suuresti selle tekkimise kohast ja staadiumist..
Vähkide mitmekesisus nõuab diferentseerimist sõltuvalt täpsest klassifitseerimissüsteemist..
Vähi klassifikatsioon
Klassifikatsioon vastavalt haiguse asukohale
Onkoloogilisi haigusi võib klassifitseerida sõltuvalt haiguse lokaliseerimise elundist või kehaosast (seedesüsteem, neerud, maks, rinnad) või häiret põhjustanud rakkudest.
Näiteks leukeemia (leukeemia) on verevähk, mis tuleneb valgete vereliblede vähkkasvajast..
Klassifikatsioon vastavalt haiguse iseloomule
Veel ühes klassifikatsioonis peetakse silmas vähi anatoomilisi omadusi: lokaliseeritud või hajus, lümfisõlmede invasiooniga või ilma..
Klassifikatsioon vastavalt kahjustatud rakkude tüübile
Samuti võib vähki klassifitseerida sõltuvalt haigust moodustavate rakkude "väljanägemisest"..
Need rakud võivad tunduda normaalsed, nagu ka teised selle koe rakud, milles vähk on lokaliseeritud, isegi kui nad moodustavad kiire paljunemise tõttu kaootilisi moodustisi. Sel juhul räägime diferentseeritud vähist.
Diferentseerimata vähk viitab ebanormaalsetele rakkudele, mis on väga sarnased primitiivsete embrüonaalsete rakkudega.
Need vähiliigid arenevad väga kiiresti ja on väga rasked..
Kui rakutüüp sarnaneb mõnevõrra koerakkudega, siis räägime mõõdukalt diferentseerunud vähist.
Vähi klassifitseerimine vastavalt häire staadiumile
Tuumorit iseloomustavad elemendid (lokaliseerimine, suurus, lümfisõlmede sissetungi olemasolu, metastaaside esinemine) on kodifitseeritud.
See universaalne kood võimaldab teil vajalikku diagnoosimist ja ravi lihtsustada..
Vanim vähktõve kodifitseerimine viitab vähietappidele:
- 0 - viitab täielikule paranemisele 100% juhtudest;
- IV - viitab patsiendi surmale peaaegu 100% juhtudest.
See klassifikatsioon põhineb kliiniliste ja radioloogiliste uuringute andmetel..
Kasvajate klassifikatsiooni sõltuvalt staadiumist selgitatakse järgmiselt:
- 0 etapp - lokaalne (lokaliseeritud) vähk;
- I etapp - väike tuumor ilma lümfisõlmede sissetungita;
- II etapp - silmatorkavama suurusega kasvaja, lümfisõlmede minimaalse sissetungiga;
- III etapp - väljendunud kasvaja, mis ulatub kahjustatud elundist kaugemale, lümfisõlmede olulise sissetungiga;
- IV etapp - difuusne kasvaja metastaasidega.
Klassifikatsioon TNM (TNM) vähk
Teine tüüpi kodeerimine viitab kolmele elemendile:
- primitiivse kasvaja laienemine (tähistatud ladina tähega T);
- lümfisõlmede seisund (tähistatud ladina tähega N);
- kaugete metastaaside olemasolu või puudumine (tähistatud ladina tähega M).
Iga T, N, M elemendiga kaasneb arv, mis algab numbritega 0 kasvavas järjekorras, mida näitab vähktõve raskusaste.
TNM (TNM) vähihaiguste klassifikatsioon koosneb järgmisest märkusest:
- T (T) - primitiivne kasvaja
- Tis - lokaalne (lokaliseeritud);
- T1 on väike suurus;
- T2 - kasvaja suurus on suurem kui T1;
- T3 - kasvaja suurus on suurem kui T2;
- T4 - külgnevate kudede sissetung.
- N (N) - lümfisõlmede (lümfisõlmede) kahjustus
- N0 - lümfisõlmed ei ole mõjutatud;
- N1 - mõjutatud lümfisõlmede arvu suurenemine või lümfisõlmede kahjustus suurtel vahemaadel;
- N2 - mõjutatud lümfisõlmede arv on N1-ga võrreldes suurem ja lümfisõlmede lüüasaamine veelgi suurem kui N1-l;
- N3 - mõjutatud lümfisõlmede arv on N2-ga võrreldes suurem ja lümfisõlmede lüüasaamine veelgi suurem kui N2-l.
- M (M) - kauged metastaasid (metastaasid)
- M0 - ilma kaugete metastaasideta;
- M1 - kaugete metastaaside esinemine.
TNM (TNM) kodifitseerimine pärineb inglise keelest Tuumor - lümfisõlm - metastaasid.
Vähi esinemissagedus erinevates maailma piirkondades.
Vähk kui haigus on teada antiikajast. Arenenud riikides on see südame-veresoonkonna haiguste järel teine peamine surmapõhjus..
Euroopas ja Põhja-Ameerikas on ülekaalus kopsuvähk (mida seostatakse 90% juhtudest suitsetamisega), käärsoole- või pärasoolevähk (mis on peamiselt seotud toitumisega) ja rinnavähk (mille põhjused jäävad teadmata).
Aafrikas on maksavähi esinemissagedus suurenenud piirkondades, kus hepatiit on tavaline B. Emakakaelavähk on veel üks tavaline vähk kõrge sündimusega vaestes riikides. Seda tüüpi vähi esinemissagedust seletatakse halbade hügieenitingimustega, mis põhjustavad sugulisel teel levivate haiguste (papilloomiviiruse või herpesviiruse) suurenenud taset. Nende sugulisel teel levivate haiguste tõttu suureneb seda tüüpi vähi tõenäosus..
Vähi prognoos ja raskusaste
Vähk on oma omaduste poolest tõsine haigus, kuid raskusaste on vähiliigiti erinev..
Paljud vähiliigid on healoomulised. Seega loetakse mõned naha või seedesüsteemi kasvajad ravi korral täielikult elimineerituks..
Kui arvestada vähktõve esinemise täielikku statistikat, võib eeldada, et 50% kõigist patsientidest on täielikult paranenud.
Vähi raskusaste sõltub sageli selle asukohast..
Näiteks kopsuvähk ja ajuvähk on rasked häired..
Nahavähi prognoos võib põhineda TNM klassifikatsioonil (TNM). Mikroskoopiline uurimine võib tuvastada, kas see on ohtlik vähk, millel on metastaaside oht, või kasvaja, mis võib areneda ainult lokaalselt.
Seedesüsteemi vähi raskusaste sõltub sageli selle arenguastmest..
Kui see avastatakse hilja, on eduka ravi võimalused minimaalsed.
Sama olukord on ka emakakaelavähi korral, kus õigeaegsete avastamismeetodite kasutamisel saate haiguse tuvastada selle algfaasis, mis suurendab taastumise võimalusi.
Vanuse ja soo mõju
Inimesed pole vähktõve saamise riskiga võrdsed. Peamine riskitegur on vanus. Isegi kui vähki võib näha igas vanuses, suureneb kasvajate sagedus vanusega..
1% kõigist vähijuhtudest täheldatakse alla 15-aastastel, 55% onkoloogia juhtudest aga üle 65-aastastel inimestel..
Sugu mängib olulist rolli ka esinemissageduse osas, sõltuvalt mõjutatud elunditest..
Vähk kui haigus on meestel tavalisem kui naistel.
57% vähijuhtudest täheldatakse meestel ja 60% surmaga lõppenud juhtudest täheldatakse meestel..
Mida soovisite vähist teada saada, aga ei osanud küsida
Vähk on meie aja üks halvimaid haigusi ja selle all kannatavate inimeste arv kasvab pidevalt. Tavalistel inimestel on vähktõve kohta palju küsimusi ning Londoni vähiuuringute ja diagnoosimise keskuse eksperdid vastasid neist kõige tavalisematele..
Mitu vähki on??
Kokku on teada umbes 200 vähiliiki, mõned neist on vähem levinud, teised sagedamini. Valu ei ole alati haiguse esimene sümptom. Ainuüksi vähirakud ei põhjusta valu, kuid kui nende tõttu ilmneb kasvaja, võib see survestada inimese elundeid või blokeerida hingamisteed. Sel juhul ilmneb valu. Kui haigus on arenenud ja levinud luudesse, võib valu olla sümptom..
Kuidas vähk tapab?
Algstaadiumis vähk ei tapa, viimastes saab surmaga lõppenud. Teatud vähiliikide korral jääb üle 90 protsendi patsientidest ellu..
Mõned vähid tapetakse elutähtsate elundite hävitamise kaudu. Näiteks kui see mõjutab kopse, tekivad hingamisprobleemid. Vähk võib seedesüsteemi blokeerida, sel juhul ei suuda keha toitaineid omastada. Kui vähk mõjutab luid või maksa, on keha keemiline tasakaal häiritud..
Mitu vähietappi on olemas?
Spetsialistid eristavad vähktõve nelja staadiumi:
esimene etapp on lokaalne vähk, see tähendab, et ohtlikud rakud ei ulatu veel haiguse fookusest kaugemale.
teine etapp tähendab, et kasvaja on esimese staadiumiga võrreldes suurenenud. See võib tähendada ka seda, et vähirakud on levinud naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse, võivad tungida verre, suurendades vähktõve tekkimise riski ükskõik millises elundis.
kolmas etapp on suurem kasvaja kui kahes esimeses etapis. Vähirakud on levinud naaberlümfisõlmedesse ja hakkavad tungima lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse..
neljas staadium, sekundaarne või metastaatiline vähk. Vähirakud on levinud keha teistesse elunditesse. Inimesed elavad koos neljanda etapiga, kuid sellistel juhtudel hoiavad arstid haigust sageli kontrolli all, mitte ei ravi.
Kas on võimalik kindlaks teha, kui kaua vähirakud hakkasid arenema?
Seda küsimust küsivad kõik patsiendid. Nahavähi korral saate kahjustatud ala eemaldada ja kindlaks teha vähktõve tekkimine. Teiste vähiliikide puhul pole see võimalik: see võib areneda aastaid enne sümptomite ilmnemist..
Kui patsiendil oli juba vähk, kas on teist tüüpi vähktõve tekkimise oht suurenenud?
Vähktõve tekkimise oht on ravi algfaasis pisut suurenenud. Kui see oli kiiritusravi, eriti rinna-, munandi- ja nahavähi korral, tapab see vähirakke, kuid samal ajal kahjustab see terveid rakke, mis võivad muteeruda kantserogeenideks. Kuid see risk on tühine.
Kas rass ja nahavärv mõjutavad vähiriski??
Üldiselt ei, kuid mõned vähiliigid on sagedamini värviga inimestel. Näiteks avastatakse eesnäärmevähk tõenäolisemalt Kariibi mere piirkonnas ja mustade verevähk..
Millised vähiliigid on pärilikud?
Teadlased on avastanud munasarjade, rindade, emaka ja soolte vähi eest vastutavad geenid. Isegi kui teil on sellised geenid, ei tähenda see, et teil kindlasti vähk areneks, kuid teil on selle tekkimise oht suur. Kui soovite, võite proovida ja teada saada, kas see geen on teile edastatud. Eesnäärme, munandite ja kõhunäärme vähki võib täheldada ka mitme põlvkonna jooksul, kuid nende geeni ei leita..
Mis vahe on primaarsel ja sekundaarsel vähil??
Vähki nimetatakse primaarseks, kui see on lokaalne, see tähendab, et vähirakud jäävad haiguse fookusesse. Sekundaarset vähki täheldatakse siis, kui vähirakud eraldatakse primaarsest kasvajast, tungivad need vereringesüsteemi või lümfisõlmede kaudu teise elundisse ja nende areng uues kohas.
Sekundaarne vähk on vähktõve väljaarenenud vorm, mida on raskem ravida. Kui vähirakud sisenevad vereringesse, võib kasvaja areneda uues kohas. Sellistel juhtudel saavad arstid aeglustada kasvaja kasvu või leevendada valu..
Miks ei saa vähktõbe elundisiirdamisega ravida?
Juhul, kui vähk levib teistesse elunditesse, pole mõtet haiguse organite fookust siirdada, kuna vähirakud, mis on juba tunginud teistesse organitesse, arenevad uues kohas. Lisaks peab patsient läbima ravi siirdatud organi äratõukereaktsiooni vastu, mis nõrgestab vähiga võitlevat immuunsussüsteemi.
Kas on võimalik kelleltki vähki saada?
Ei, vähirakkude areng on sisemine protsess ja vähirakke ei saa nakatada.
Mis juhtub, kui perearst diagnoosib vähki?
Ta peab suunama patsiendi spetsialisti juurde. Enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine, nii et kõigepealt kohtub patsient kirurgiga, seejärel otsustab onkoloogiliste haiguste spetsialist, kas pärast operatsiooni on vaja teraapiat (keemiaravi, hormonaalne teraapia). Vajadusel võib patsient suunata kiiritusravi kliinilise onkoloogi vastuvõtule.
Kas toitumine ja füüsiline koormus aitavad vähiga võidelda??
Tasakaalustatud toitumine tähendab, et enne vähiravi alustamist paraneb patsiendi tervislik seisund. Immuunsüsteem suudab infektsiooniga võidelda ja taastumine toimub varem. Treening annab teile enesetunde paremaks, kuid peate järgima arsti juhiseid ja mitte üle pingutama.
Kas vähk mõjutab laste saamise võimet?
See sõltub sellest, kuidas ravite vähki: teatud tüüpi kemoteraapia ja kiiritusravi mõjutavad teie võimet saada lapsi. Meeste puhul on see lihtsam: nad saavad sperma annetada ning naiste munasarjakoe külmutamise protseduur on palju keerulisem..
Miks te ei saa teatud vähitüüpide korral operatsiooni teha??
Kui kasvaja asub peamiste elundite, veresoonte või selgroo lähedal, on sellistel juhtudel väga raske tegutseda. Viimastel etappidel, kui vähk levib kaugemale haiguse fookusest, on operatsioon sobimatu.
Vere- või luuüdivähki ei saa ravida: sellistel juhtudel kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi, hormonaalset või bioloogilist ravi.
Milliste vähiliikide ellujäämismäär on kõrgem?
Rinna- ja emakavähiga meestel ja naistel on munandi- ja eesnäärmevähi korral suurem ellujäämine, kuna neid saab varem eemaldada..
4. etapi vähk
Normaalsed keharakud kaotavad võime diferentseeruda, muutuvad ebatüüpiliseks. Seal on kudede struktuuri rikkumine, pahaloomulised rakud intensiivselt jagunevad, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevasse koesse. Lümfis või veresoontes viibides kannavad pahaloomulised rakud kogu kehas. Peatudes elundi või veresoonte mis tahes tegurite mõjul, hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks, ümbritsevad kuded tärkavad aja jooksul - nii toimivad primaarse kasvaja metastaasid ja vähktõve sekundaarsed kolded.
Yusupovi haigla onkoloogiaosakond kasutab uuenduslikke vähiravi meetodeid, kliiniku spetsialistid on end professionaalselt tõestanud naha-, rinna-, munasarja-, soole- ja seedevähi ravis. Kliiniku spetsialistid osalevad erinevates vähktõve, vähiravi teadus- ja arendustegevuses, omavad rahvusvahelisi sertifikaate. Yusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mida teised Venemaa meditsiiniasutused ei saa kasutada. Ainulaadsete ravimite kasutamine aitab Yusupovi haigla patsientidel suurendada nende eeldatavat eluiga ja kvaliteeti..
Vähi staadiumid
Pahaloomulist haridust klassifitseeritakse staadiumi, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate määramise süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arengujärk, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon, metastaaside esinemine:
- Vähktõve aste - kasvaja mitteinvasiivne vorm. Vähk on hariduse algsetes piirides. 0 kraadi vähk on täielikult ravitav..
- 1. astme vähk - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ja kaugeid organeid. Erandiks on maovähk, mis arengu esimeses etapis mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi.
- 2. vähi aste - kasvaja õigeaegne tuvastamine mängib olulist rolli pahaloomulise kasvaja teise etapi ravi efektiivsuses. Kasvaja võib hakata metastaseeruma lümfisõlmedesse, mis asuvad mõjutatud organi lähedal (piirkondlik), rakkude kasv primaarses kasvajas on kiirenenud. Hea prognoos sõltub paljudest teguritest - varajane avastamine, kasvaja tüüp, moodustumise lokaliseerimine.
- 3. astme vähk - kasvaja progresseerub, metastaase leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes, kui kaugetes lümfisõlmedes ja elundites metastaase pole - prognoos on soodsam. I astme vähi iga tüüpi kasvaja ellujäämise prognoos on erinev. Suur tähtsus pole mitte ainult kasvaja tüübil, vaid ka patsiendi tervislikul seisundil, kasvaja asukohal - mida keerulisem see on, seda vähem on tõenäoline, et see paraneb.
- 4. astme vähk - vähktõve viimane staadium. Prognoos on enamikul juhtudel negatiivne.
Neljas etapp vähk
Neljanda astme vähk on vähktõve lõppstaadium. Enamikul juhtudest on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see enamasti hilises arengujärgus. Väga sageli toimub lühikese aja jooksul neoplasmi kiire areng - vähi arengu määra mõjutavad teatud tegurid. Vähi arengu määra võivad mõjutada rasedus, stress, trauma, vanus ja vähivorm. Vähi neljandat staadiumi ei saa kasvajaprotsessi leviku tõttu enam operatsioonidega ravida. Protsessi hooletussejätmine ei võimalda patsienti ravida, kuid tänapäevane meditsiin võimaldab teil pikendada patsiendi elu mitme kuu või aasta jooksul.
Märgid
4. staadiumi vähi tunnused on üsna väljendunud; sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast on teatud sümptomid. 4. staadiumi soolevähiga võib tekkida soolesulgus, kõhukinnisus, tugevad valud kõhus, magu võivad häirida. 4. etapi rinnavähki iseloomustavad elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibust väljumise ilmnemine, kasvaja lagunemise tunnused.
4. astme vähk hõlmab teatud kriteeriume:
- kasvaja kiire kasv.
- mis tahes tüüpi vähk.
- surmaga lõppevad vähiliigid: kõhunäärmevähk, kopsuvähk, maksa-, ajuvähk, melanoom ja muud vähiliigid.
- progresseeruv pahaloomuline haigus koos metastaasidega elundites: maksas, ajus, kõhunäärmes, kopsudes koos luusüsteemi kahjustustega.
Kas vähki saab lüüa 4 kraadi
4. staadiumi vähi ravi on praktiliselt võimatu, kasvaja on juba kasvanud ümbritsevatesse kudedesse, metastaseerunud kaugemateks lümfisõlmedeks ja elunditeks. 4. staadiumi vähi ravi on patsiendi jaoks, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga keeruline ja keeruline. Sellegipoolest on juhtumeid, kus raskelt haiged inimesed võitsid vähki, sest iga inimene on ainulaadne ja kõigil on erinev immuunsus.
Sümptomid enne surma
Sümptomid sõltuvad staadiumitest, mille patsiendid läbivad. Preooniastaadium on seisund, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi rasketest häiretest, nahk muutub kahvatuks ja ilmneb naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt depressioonis. Vererõhk langeb.
Ahastamise staadium on viimane etapp enne surma patsientidel. Patsient kogeb tugevat hapnikuvaegust, mis põhjustab vereringe lakkamist ja hingamise seiskumist. Agoonia võib kesta kuni 3 tundi.
Kliinilise surma etapp - keha lakkab toimimast, keha rakkudes toimuvad viimased ainevahetusprotsessid. Etapp kestab mitu minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.
Valuvaigistid
Sümptom, mis kõige selgemalt näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib põhjustada närvikoe kahjustus, kasvaja põletikulise protsessi areng. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi valuvaigistav ravi. Ravim on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, võib valu intensiivsust märkimisväärselt vähendada. Vähi anesteesia 4. etapp:
- kerge valu ilmnemisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- keskmise intensiivsusega valusid ravitakse kombineeritud ravimite abil: ketorool ja muud tugevad ravimid.
- tugevat kurnavat valu saab ravida tugevate narkootiliste ainetega - fentanüül, morfiin, promedool.
Eluaeg
Tõhusa ravi korral on patsientide ellujäämise määr sõltuvalt kasvaja tüübist:
- maksa 4. astme vähk - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
- soolte 4. astme vähk - 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
- kopsude 4. astme vähk - enam kui 5 aastat jääb ellu 10% patsientidest.
- mao 4. astme vähk - 6% patsientidest elab üle 5 aasta.
- kõhunäärme 4. staadiumi vähk - 10% patsientidest elab üle 5 aasta.
- rinnavähi 4. staadium - 15% naistest jääb ellu üle 5 aasta.
- rinnavähi 4. staadium - 15% patsientidest elab üle 5 aasta.
- emakavähi 4. staadium - sõltuvalt protsessi levikust on elulemus 3–9%.
- emakakaelavähi 4. staadium - 8% naistest elab üle 5 aasta.
- eesnäärme 4. staadiumi vähk - viieaastase elulemuse protsent on kõrge, umbes 30%.
Moskva Yusupovi haigla onkoloogiaosakond pakub vähiravi haiguse kõigil arenguetappidel. Diagnostikakeskus ja onkoloogilise osakonna arstid annavad endast parima, et vähihaigetele õigeaegselt abi osutada. Arsti õigeaegne nägemine võib teie elu päästa. Kohtumise saab teha telefoni teel.
Vähi staadiumid
Vähi erinevas staadiumis on patsiendil erinev kliiniline pilt. I astme onkoloogiat on reeglina üsna keeruline kindlaks teha, kuna sel perioodil patoloogilisi sümptomeid ei esine või need on nõrgalt väljendatud. Suurim oht tervisele ja elule on vähktõve viimane staadium kaugete siseorganite metastaasidega. Onkoloogia igas etapis valib arst iga patsiendi jaoks individuaalse ravi.
Mis põhjustab haigust?
Siiani pole selge, miks areneb mis tahes lokaliseerimise vähk. Onkoloogia edeneb ebanormaalsete rakkude patoloogilise vohamisega, kus on suur pahaloomuline kasvaja. On ekslik arvata, et vähk areneb eranditult vanas eas. Viimasel ajal on täheldatud patoloogia "noorendamise" suundumust. Vähi eri staadiumide arengu allikateks peetakse järgmisi provotseerivaid tegureid:
- tasakaalustamata toitumine liigse rämpstoiduga;
- probleemid liigse kehakaalu ja ebapiisavalt aktiivse eluviisiga;
- aktiivne suitsetamine;
- alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
- kiirguse kokkupuude;
- väliskeskkonna negatiivne mõju;
- kemikaalide, kantserogeenide ja muude ohtlike komponentide kahjulik mõju kehale;
- pärilikkus;
- kroonilised viiruslikud ja nakkushaigused;
- pikaajaline depressioon;
- immuunsussüsteemi nõrgad kaitsefunktsioonid.
Kliinilised ilmingud erinevatel etappidel
Null etapp
Rahvusvahelises klassifikatsioonis ei eristata vähktõve nullmäära. Meditsiinis tuntakse sarnast nähtust in situ kartsinoomina. Selle nime all mõeldakse kõiki mitteinvasiivseid pahaloomulisi kasvajaid mis tahes asukohas. Vähkkasvaja ei jäta kahjustatud siseorgani piire. Sellest vähivormist on võimalik ohutult vabaneda varase diagnoosimise ja õigeaegse raviga ning patsiendid elavad kaua.
Onkoloogia 1 kraad
Vähi esimeses staadiumis on prognoos üsna soodne, kuid seda tüüpi haigust diagnoositakse harva. See on tingitud asjaolust, et peaaegu pole sümptomeid fikseeritud või need on nõrgalt väljendatud. Pahaloomulise moodustise aktiivset kasvu ei täheldata ja selle suurus ei ületa 2 cm. Patsient võib pärast füüsilist koormust mõnikord kaevata halb enesetunne ja kerge nõrkus. Selles etapis metastaase ei täheldata.
Arvestades 1. staadiumi vähi varajast algust, on võimalik haigusest täielikult vabaneda ning relapsi ärahoidmiseks täiendava ennetuse abil.
Omadused 2 etappi
Vähi teine aste võib avalduda mõne patoloogilise tunnuse korral, mis on seotud kasvava kasvajaga. 2. etapi vähki iseloomustab vähirakkude aktiivne levik lähedalasuvatesse kudedesse. Tõenäoline on metastaaside levik lümfisõlmedesse, mis asuvad kahjustatud elundi kõrval. Eeldatav eluiga selles etapis sõltub onkoloogia lokaliseerimisest ja neoplasmi histoloogilisest struktuurist. Patsienti võivad häirida sellised ebameeldivad sümptomid:
- valu tugevneb öösel;
- laienenud lümfisõlmed patoloogia kohas;
- üldine nõrkus ja väsimus.
Kuidas ära tunda 3. etapp?
Kolmas aste on üsna raske ja reeglina diagnoositakse selles staadiumis erineva lokaliseerimisega onkoloogilisi haigusi. 3. etapi vähk avaldub agressiivse kuluga, mistõttu elulemuse prognoos halveneb. Pahaloomuline haridus laieneb kaugetele siseorganitele ja kudedele, põhjustades ulatusliku kliinilise pildi. Patsienti häirib tugev valu, võimalik rikkumine või isegi isupuudus, probleemid väljaheitega, valulikud ja laienenud lümfisõlmed. 3. staadiumi vähi tulemus sõltub järgmistest teguritest:
- vähi asukoht;
- diferentseerituse aste;
- patsiendi seisund ja vanus.
Kui ohtlik on onkoloogia 4. aste??
Onkoloogiliste haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on viimane etapp kõige raskem, samas kui patsiendi eluiga on isegi õigeaegse ravi korral äärmiselt lühike. Haiguse selles staadiumis on suur patsiendi surma tõenäosus, mis on seotud kaugete metastaaside ja paljude organite ja süsteemide funktsioonihäiretega. 4. patoloogiaastmel ilmub kogu kliiniline pilt järgmiste sümptomitega:
- naha kahvatus ja aneemia;
- rõhu langus arterites;
- järsk kaalulangus, ähvardav anoreksia;
- tugev valu sündroom;
- isupuudus ja halvenenud väljaheide.
Vähi viimase staadiumi sümptomid võivad igal patsiendil erineda, sõltuvalt kasvaja asukohast. Neeru patoloogia korral on uriini väljavool keeruline, maksahaiguse korral on oht sapi kogunemiseks koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Ravivõimalused
Individuaalsed ravimeetmed valitakse sõltuvalt vähi arengust. Esialgsel etapil viiakse läbi kasvaja kirurgiline ekstsisioon. Enne operatsiooni viiakse vähirakkude aktiivsuse pärssimiseks läbi keemiaravi ja kiiritusravi kursus. Sarnane teraapia viiakse läbi ka 2. staadiumi vähi korral. III astme vähki või haiguse viimast staadiumi metastaasidega on raskem ravida. Sellistel juhtudel tehakse remissiooni sisenemiseks säilitusravi. Selleks viiakse läbi järgmised terapeutilised protseduurid:
Ravi valitakse sõltuvalt vähktõvest, samal ajal kui ravimteraapia eesmärk on atüüpiliste rakkude pärssimine ja valu leevendamine.
- kasvaja eemaldamise operatsioon;
- keemiaravi;
- kiiritamine;
- eksperimentaalsed terapeutilised meetmed;
- immunoteraapia;
- kasvajavastased vaktsineerimised;
- tugevate valuvaigistite kasutamine.
Milline on prognoos?
Vähi erinevates staadiumides tulemuse ennustamine on üsna problemaatiline, kuna tuleb arvestada paljude teguritega. Tabelis on toodud ellujäämismäärad, võttes arvesse haiguse staadiumi:
Vähi staadiumid ja selle klassifikatsioon: 1, 2, 3, 4 kraadi näidetega
Vähkkasvaja on pahaloomuline kasvaja, mis paljuneb pidevalt ja kasvab kiiresti, eritades suurt hulka elutähtsaid tooteid ja kasvades terveteks rakkudeks..
Vähihariduse elu on jagatud mitmeks etapiks, selle suuruse, lähedalasuvate kudede kahjustuse määra, samuti onkoloogilt saadud ravi olemuse ja tüübi määrab tavaliselt etappide arv..
Põhimõtteliselt kardavad patsiendid 4. astme vähki, kui vähk hakkab kogu kehas metastaseeruma. Kuid tegelikult ei anna esimene etapp 100% -list taastumise garantiid. Kõik see on seotud nii haiguse tüübi kui ka paljude teguritega, mis mõjutavad kasvajat ennast..
Muidugi annab ravi algstaadiumis positiivsema tulemuse kui teistes etappides. Mõelge kõigile vähi staadiumidele ja erinevatele klassifikatsioonidele, mis aitavad kindlaks teha arstide hariduse omadused..
Piimanäärmevähk
TNM klassifikatsioon
TNM-i vähktõve avastamise süsteem on praegune vähi klassifikatsioon, mille on vastu võtnud riiklik tervishoiukomitee vähkkasvaja arenguetappide ja kasvu staadiumide klassifitseerimiseks ning see määrab täpsemalt vähi enda pildi..
Selle süsteemi töötas välja Pierre Denois 1952. aastal. Onkoloogia arenguga on süsteem ise igal aastal paranenud ja arenenud. Praegu on asjakohane 2009. aasta avaldamine. See sisaldab standardeid ja vähi selget klassifikatsiooni.
Alustame süsteemi enda kaalumist, alustades kolmest komponendist:
T - lühend ladina sõnast Tumor - tuumor. See indikaator peegeldab vähktõve suurust, levimust, idanemist sisekudede läheduses asuvate kudede lähedal ja kasvaja asukohta. Igal kasvajal on täht ja number, mis määravad vähi gradatsiooni ja suuruse - alates T0 kuni T4.
N - pärineb ladinakeelsest sõnast Nodus - sõlm. Kui vähkkasvaja kasvab, hakkab see hiljem kattuma ja toimima lähimatele lümfisõlmedele. See on täpselt see, mida see kiri näitab. Kui meil on N0 - siis vähkkasvaja ei haara veel lümfisõlmi, N3 - lümfisõlmede maksimaalne kahjustus on juba käimas.
M - pärineb kreeka sõnast Metastasis. Metastaaside esinemine teistesse elunditesse. Nagu ka varasematel juhtudel, määrab joonis pahaloomuliste rakkude levimuse gradatsiooni teistes elundites. M0 - näitab, et vähk ei metastaase. M1 - lähimatesse elunditesse on metastaase. Kuid siin peate selgitama väikest detaili, tavaliselt pärast M-i kirjutavad nad oreli enda nime, kuhu metastaasid lähevad. Näiteks vähkkasvaja M (Mar) hakkas metastaaseeruma luuüdiks ja M (Ski) metastaasid levisid nahale..
| Tegelased | Keha nimi |
| Oi | Muud elundid |
| Pul | Kopsud |
| Suusatada | Nahk |
| Oss | Luud |
| Adr | Neerupealised |
| Hep | Maks |
| Per | Kõhukelme |
| Rinnahoidja | Aju |
| Ple | Pleura |
| Lim | Lümfisüsteem |
| Märts | Luuüdi |
Verevähk - leukeemia
Lisamärgid
Lisaks põhitähtedele TNM kasutatakse ka täiendavat märgistamist. See aitab näidata, millal tuumor tuvastati..
| Sümbol | Dekrüptimine |
| c | Vähi staadiumi määramiseks kasutati mitteinvasiivseid diagnostilisi meetodeid. |
| lk | Etapp avastati ja kehtestati operatsiooni ajal. |
| m | Korraga tuvastati mitu kasvajat.. |
| y | Tuvastab kasvaja pärast ravi. |
| r | Korduvate kasvajate hindamine (korduvad) |
| a | Kasvaja klassifikatsioon pärast lahkamist. |
Vähi histoloogilised etapid
TNM on praegu kõige detailsem klassifikatsioon, kuid lisaks sellele kasutatakse ka teisi. Tavaliselt kasutatakse peamist sümbolit G, mis näitab, kui kasvaja on agressiivne. Samuti näitab see kasvaja aktiivsust ja selle kasvukiirust..
| Sümbol | Dekrüptimine |
| Gx | Puuduvad andmed tuumori diferentseerumise määramiseks |
| G1 | Väga diferentseeritud vähk - mitteagressiivne ja aeglane g2-kartsinoom. |
| G2 | Keskmine diferentseeritud kasvaja - vähiprotsesside keskmine määr. |
| G3 | Madala astme kasvaja on üsna agressiivne adenokartsinoom, mille kudede kiire kasv on kõrge. |
| G4 | Diferentseerimata kasvaja - superagressiivne kasvaja |
Maovähi staadiumid
MÄRGE! Hiljuti hakkasid nad ühendama 3. ja 4. numbrit. Mõne vähi korral kasutatakse fraasi või termineid „kõrge või madal agressiivsuse aste“. Eesnäärmevähi korral kasutatakse mõnikord viiendat staadiumi või G5..
Tavaliselt kasutatakse histoloogilist klassifikatsiooni otse onkoloogiapatsientide kasvu ja aja ennustamiseks. Mida suurem on kasvaja agressiivsus, seda muidugi jääb ravile vähem aega.
TNM-süsteem, vastupidi, pakub rohkem teavet vähkkasvaja kudede naaberkudedesse sukeldumise suuruse ja ulatuse, samuti kasvaja enda levimuse kohta. Sellest sõltub ravi tüüp ja tüüp. Näiteks ulatuslike metastaaside korral pole mõtet operatsiooni kasutada ja seda ravitakse tavaliselt kiiritusravi, keemiaravi ja ravimitega..
Emakavähi staadid
Vähk
Seal on nn klassikaline klassifikatsioon, mis annab teavet otse patsiendile. See on 1., 2., 3. ja 4. etapp. Kuid tavaliselt kasutatakse arstide jaoks sama klassifikatsiooni otse kombinatsioonis TNM süsteemiga, et täpsustada kasvaja olemust igas staadiumis. Mõelge tabelile:
| Lava | Kasvaja suurus | Lümfisõlmede kahjustus | Metastaaside levimus |
| 1 | T1 | N0 | M0 |
| 2 | T0-1 | N1 | M0 |
| T2 | N0 | M0 | |
| T2 | N1 | M0 | |
| 3 | T3 | N0 | M0 |
| T3 | N1 | M0 | |
| T-suvaline | N2 | M0 | |
| 4 | T-suvaline | N-ükskõik | M1 |
| T4 | N-ükskõik | Palju |
Tavaliselt tähistatakse staadium vahemikus 0 kuni 4. Arstid kasutavad nullstaadiumi vähieelse seisundi või pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks. Lisaks kasutavad nad tähti, mis annavad üksikasjalikumat teavet. Mõelge 4 vähi staadiumile.
0 etapp
Tavaliselt on mitteinvasiivne kasvaja sagedamini näidustatud, kui see pole enam pahaloomuline, vaid healoomuline. Samal ajal pole rakud ise pahaloomulised, kuid on oht, et need kuded võivad areneda vähiks. Tõsi, selle seisundi avastamisel on taastumisvõimalus alati positiivne. Võime öelda, et see on vähi algstaadium.
1. etapp - varajane vähk
1. staadiumi vähk klassifitseeritakse selle järgi, et moodustuvad esimesed hüübimised ja sõlmed, kuid mis ei rooma välja elundi enda piiridest. Lümfisõlmedele pole kahjustusi ja ka välised märgid on väga peened. Mõnda tüüpi kasvajat saab algstaadiumis tuvastada ainult kasvajamarkerite abil. Vähi esimesel etapil on suurim ravivõimalus. Ellujäämine - 80%.
2 etapp
Teise astme vähk on juba suurema suurusega ja kasvab ka lähimas koes ning lõpuks mõjutab see juba lümfisõlmi. Mõned elundid hakkavad selles etapis juba signaali andma sümptomite kujul, ehkki põhimõtteliselt sarnanevad nad tavaliste haiguste ja põletikega. Ellujäämine - 60%.
3 etapp
3. astme vähk kasvab juba sügavalt elundis ja mõjutab kõiki lähimaid lümfisõlmi. Samal ajal võib see puudutada lähimaid organeid. Tõsi, kauged metastaasid pole veel tavalised, seega on endiselt võimalus raviks. Vähi kolmas staadium avaldub juba sümptomite suhtes agressiivselt. Kolmanda astme ravis kasutatakse rangemaid ravimeetodeid: alates operatsioonist kuni kiirgusega kokkupuutumiseni, samal ajal kui patsiendi seisund halveneb oluliselt. Ellujäämine - 30%.
4 viimast etappi
Vähi neljas staadium on juba tohutu ja võib tekkida sisemine verejooks, kuna patoloogia ise kasvab kiiremini kui veresooned. Metastaasid levivad juba vere kaudu ja mõjutavad mis tahes organeid. See on kõige ohtlikum etapp, kui surmaga lõppenud tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Neljandas etapis on vähki peaaegu võimatu ravida. Kuid õige ravi korral on võimalus elu pikendada mitme aasta võrra. Ellujäämine - vähem kui 5%.
Mitu vähihaiget elab?
Kõik sõltub haiguse enda olemusest ja sellest, millal see diagnoositi. Mida varem nad haigust ravima hakkasid, seda suuremad on taastumise võimalused ja seda kauem patsient ise elab. On selge, et 3. ja 4. etapil väheneb võimalus oluliselt.
Kas me saame vähki ravida või mitte? Kõik sõltub ravist endast, samuti kasvaja tüübist. Onkoloogilisi haigusi on palju, mida ei saa enam 4 etapis ravida..
Mis on vähiravi? Põhimõtteliselt sõltub see kõik onkoloogia tüübist, samuti lavalt. Enamasti kasutatakse:
- Kirurgia
- Kiiritusravi
- Keemiaravi
- Ravimid
Kuidas arst määrab operatsioonieelse staadiumi? Selleks on erinevate uurimismeetodite kombinatsioon: MRI, ultraheli, CT, biopsia, kasvajamarkerite analüüsid jne..
Mis on vähktõve põhjused ja sümptomid? Lisateavet sümptomite kohta saate lugeda sellest artiklist. Ja põhjused pole siiani täpselt teada. Kuid teadlased tuvastavad mitmed tegurid, mis mõjutavad kasvaja võimalust:
- Halb ökoloogia.
- Geneetika.
- Suitsetamine ja alkohol
- Töötage kemikaalidega
- Kehv toitumine
- Rasvumine
- Madal liikuvus ja istuv töö