Kuidas elavad inimesed pärast mao eemaldamist

Onkoloogilise patoloogia diagnoosimisel patsiendil kasutatakse erinevaid meetodeid raske ja eluohtliku haiguse raviks. Esialgu viiakse läbi patoloogilise seisundi täielik ja terviklik diagnoos. Meetodi kujundamisel püüavad nad rakendada ravi mitteinvasiivsete ja minimaalselt invasiivsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad keemiaravi (vähirakkude elu peatamine patsiendi kehasse veeni süstitavate farmakoloogiliste ravimite abil) või kiiritusravi (kiiritusimpulsside kasutamine muteerunud rakkude hävitamiseks, mis moodustavad maos kasvaja).

Kui ülaltoodud meetodid ei andnud vajalikku tulemust, kasutatakse patsiendi ravimisel kirurgilist (operatiivset) sekkumismeetodit. Mao eemaldamine vähi korral võib onkoloogia arengut minimeerida ja soodsate tegurite korral haiguse täielikult lüüa. Kuid selline meetod ei kulge patsiendi jaoks tagajärgedeta. Ja kuni oma elu lõpuni on inimene sunnitud järgima rangeid toitumisreegleid, et vältida joobeseisundit või ülesöömist, mis maoorgani puudumisel kujutab endast surmaohtu.

Harvadel juhtudel viiakse läbi mao siirdamine (siirdamine). See on ka keeruline operatsioon, mis võib põhjustada siirdatud organi äratõukereaktsiooni..

Praegu on käimas uuringud kunstliku seedetrakti loomiseks. Vähihaigele antakse mõnikord kunstlik kõht, mis on täiesti töökorras..

Kirurgilise sekkumise kasutamise vastunäidustused

Mõnel juhul ei võimalda toimingu kasutamine soovitud tulemusi saavutada. Sekkumist ei tehta, kuna puuduvad võimalused patsiendi seisundi oluliseks paranemiseks.

Sarnane olukord võib tekkida kasvaja levimisel metastaatilise süsteemi kaudu kaugematesse elunditesse. Sel juhul ei anna onkoloogilise protsessi esmase allika eemaldamine vajalikku paranemist, kuna haigus levib teistest patoloogia fookustest. Operatsioon viiakse läbi ainult metastaasideta kasvajaga. Keha liigse trauma korral pole mõtet.

Kirurgilise sekkumise täiendavad vastunäidustused on:

• vere hüübivuse vähenemine;
• raske neerupuudulikkus;
• raske südame- ja veresoonkonna puudulikkus;
• mao suuruse suurenemine;
• pahaloomuline peritoniit.

Sellistes tingimustes teeb mao eemaldamine rohkem kahju kui kasu või on see kasutu. Patsiendi jaoks valitakse muud tüüpi onkoloogiaravi, mida ei seostata kirurgilise sekkumise kõhu tüüpidega..

Kirurgilised võimalused

Sõltuvalt näidustustest on kirurgiline sekkumine võimalik kolmes versioonis:

1. Mao resektsioon.
2. Gastrektoomia.
3. Lümfisüsteemi dissektsioon.

Mao resektsioon

Eemaldamisoperatsioon hõlmab elundi kahjustatud osa amputeerimist. Vähese levimuse korral kasvajaelundis kasutatakse ainult mao osa eemaldamist, kus onkoloogiline protsess on otseselt arenenud.

Osalise amputatsiooni ajal õmmeldakse ülejäänud lõigud kinni ja ühendatakse soolestikuga. Säilitatakse mao osaline funktsionaalsus, mis võimaldab patsiendil pärast operatsiooni normaalse eluviisi täielikult taastada.

Mao täieliku amputeerimisega moodustub soole kudedest känd, mis täidab mao funktsioone. Funktsionaalsus on äärmiselt piiratud. Maomahla ei toodeta. Seetõttu on seedesüsteem esitatud kärbitud versioonina.

Seal on resektsiooni võimalus, kasutades spetsiaalset varustust - endoskoopi. Seda tüüpi nimetatakse endoskoopiliseks resektsiooniks..

Gastrektoomia

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole kombinatsioon peensoole kaudu. Operatsiooni kestus on pikk (vähemalt 5 tundi) ja sellel on palju komplikatsioone.

Pärast operatsiooni hoitakse patsienti haiglas 2-3 nädalat, pärast mida on lubatud teda meditsiinilise järelevalve all välja viia. Esimese 24–48 tunni jooksul ei sööda patsienti suu kaudu. Hoolduslahust manustatakse intravenoosselt.

Kui söögitoru ja pärasoole ristmik pole korralikult fikseeritud, on patsiendi surma põhjustavate komplikatsioonide võimalus. Ühendi tugevuse tagamiseks tehakse enne joogivee esimest tarbimist röntgenuuring. Esimese kuu jooksul pärast gastrektoomiat on tõenäoline valu ja raskused toidu söömisel.

Kahjuks on neid negatiivseid tagajärgi võimatu kõrvaldada. Kuu aja jooksul pärast mao eemaldamist taastab keha toidu seedimise funktsiooni maksimaalselt, võttes arvesse uusi asjaolusid.

Lümfisüsteemi dissektsioon

Lümfadenektoomia korral amputeeritakse mitte ainult kasvajast mõjutatud mao osa, vaid ka lähimad lümfisõlmed, kui visuaalsel uurimisel leitakse neis kasvajarakkude (metastaaside) aktiivsuse jälgi.

Operatsiooni ajal tuvastab kirurg visuaalse uuringu abil mõjutatud lümfisõlmed. Nende ekstsisioonide tõttu on onkoloogiliste fookuste leviku oht märkimisväärselt vähenenud..

Operatsiooni ettevalmistamine

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks on vähist mõjutatud organi eemaldamise protseduuri eduka lõpuleviimise võti. Ettevalmistusprotsess võib võtta kuni kuu..

Patsient on ettevalmistusperioodil kohustatud rangelt järgima arstide ettekirjutusi toitumise kohta. Alkoholi ja tubaka tarvitamisest keeldumine on kohustuslik. Ärge sööge rasket, vürtsikat toitu.

Patsiendil tehakse uuringuid, et teha kindlaks terviseseisund, vähi arenguetapp.

Analüüsiks võetakse vere, uriini ja väljaheidete biomaterjale. Verd testitakse kahes analüüsis - üldine kliiniline ja biokeemiline. Lisaks kontrollitakse sobivate kasvajamarkerite olemasolu. Uriin läbib kliinilise analüüsi, fekaalides kontrollitakse varjatud verd.

Tehakse südame indikaatorite elektrokardiograafia. Rindkerel tehakse röntgenuuring kahes projektsioonis.

Kasvaja täpse asukoha kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Kõhuõõne (soolte, põrna, vaagnaelundite) ultraheliuuring.
2. KT-skaneerimine.
3. Magnetresonantstomograafia.

Söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole uuritakse gastroskoobi abil. Tehakse visuaalne uurimine ja materjali kogumine histoloogiliseks uurimiseks. Seda protseduuri nimetatakse gastroskoopiaks..

Tehakse jämesoole visuaalne uurimine endoskoobi abil (kolonoskoopia)..

Kui on tõendeid, tehakse diagnostiline operatsioon metastaaside ja muude kõhukahjustuste kontrollimiseks, mis on vastunäidustus onkoloogia ravi kirurgiale.

Nakkuslike patoloogiate tekke ohu kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumikuur. Patsient läbib vastavalt näidustustele täiendavaid konsultatsioone ja uuringuid. Valitakse sobiv toitumine ja ühe toidukorra annus. Toit tuleks läbi viia 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

10 päeva enne operatsiooni tühistatakse mittesteroidset tüüpi antikoagulantide ja põletikuvastaste ravimite võtmine.

Oluline ettevalmistamise punkt on patsiendi sugulaste ja sõprade psühholoogiline tugi. Olulist rolli mängivad positiivsed emotsioonid võitluses sellise haigusega nagu onkoloogia.

Protseduuri enda hõlbustamiseks on ette nähtud kiiritus (kiiritusravi) ja keemiaravi. Operatsiooni enda päeval tehakse patsiendil aneemia korral maoloputust ja vereplasma intravenoosset infusiooni..

Võimalikud tüsistused pärast mao eemaldamist

Seda tüüpi operatsioon, näiteks seedesüsteemi tähtsa organi eemaldamine, on keeruline ja ohtlik. Pärast mao eemaldamist on tõenäoline arvukalt tüsistusi. Need sisaldavad:

• sisemise verejooksu välimus;
• järsk kehakaalu langus;
• pahaloomulise kasvaja retsidiivi tõenäosus;
• põletikulised protsessid kõhukelmes;
• raua taseme langus veres (aneemia);
• põletikuline protsess söögitoru limaskestal;
• fekaalide kehast eemaldamise protsessi kiirendamine ilma sissetulevat toitu seedimata.

Mao eemaldamise operatsiooni läbinud patsiendi keha individuaalsetest omadustest lähtuvalt jääb endiselt teiste komplikatsioonide tõenäosus.

Taastusravi

Taastusravi pärast vähki võtab pika aja. Kuid täpne taastumisperiood sõltub paljudest teguritest, millest enamik on seotud patsiendi keha struktuuriliste iseärasustega. See sisaldab:

• patsiendi vanus;
• patsiendi sugu;
• samaaegsete patoloogiliste protsesside esinemine kehas;
• patsiendi psühholoogiline seisund.

Samuti on otsene mõju teostatava operatsiooni tüübil, meditsiiniteenuste kvaliteedil, eemaldatud mao mahul..

Keskmiselt on rehabilitatsiooniperiood vähemalt kolm kuud. Kuid jõuab sageli 2-aastase ajavahemikuni. Sel perioodil on vaja rangelt järgida kõiki raviarsti juhiseid ravimite tarbimise, dieedi pidamise kohta.

Kehalise tegevuse, eriti raskete spordialade keelamine. On vaja jälgida temperatuurirežiimi ja vältida keha ülekuumenemist või ülejahutamist.

Ellujäämine

Ellujäämise määr pärast operatsiooni sõltub sellest, kui palju aega kirurgiline sekkumine viidi läbi. Protseduuri läbiviimisel patoloogia arengu esimesel ja teisel etapil ei ületa 5-aastane suremus 20%.

Samuti vähendab operatsiooni esimestel etappidel onkoloogia kordumise ohtu. Õigeaegse sekkumise olemasolu mõjutab otseselt eeldatavat eluiga pärast operatsiooni. Mainitud tegur tagab patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks soodsa prognoosi. Enamik patsiente elab kaua ja ületab 10-aastase elulemuse piiri.

Dieet pärast mao eemaldamist (gastrektoomia)

Üldreeglid

Gastrektoomia on operatsioon mao täielikuks eemaldamiseks söögitoru otsese ühendusega peensoolega. Gastrektoomia kõige levinumad näidustused on: maovähk, hajunud polüpoos, mao seina perforatsioon, kaugelearenenud peptilised haavandid koos verejooksuga. Kui gastrektoomia näidustuseks on vähk, tehakse laiendatud gastrektoomia (näärmed, põrn ja piirkondlikud lümfisõlmed eemaldatakse).

Selle tagajärjel tekivad mao (toidu mehaanilise / keemilise töötlemise organ) puudumise ja toidu allaneelamise kaudu otse söögitorust peensoolde kehas uued konkreetsed anatoomilised ja füsioloogilised tingimused seedimisprotsessiks.

Keha kohanemine uute toitumistingimustega võtab kaua aega (8–12 kuud) ja sellega kaasnevad sageli sellised komplikatsioonid nagu:

• Refluksösofagiit - söögitoru põletik, mis on tingitud sapi ja jejunumi sisu viskamisest sinna.
• Dumpingu sündroom: suure hulga ebapiisavalt töödeldud toidu kiire vastuvõtu tõttu söögitorust peensooles ja see avaldub higistamise, nõrkuse, pearingluse, südamepekslemise, mõnikord - ühekordse oksendamise järgselt pärast söömist.
• Aneemiline sündroom.
• Progresseeruv kaalulangus.

Toitumine pärast mao gastrektoomiat on rehabilitatsiooniprotsessi oluline komponent. Dieediravi kauge kõhuga hõlmab mitut etappi ja algab rangete kirurgiliste dieetide (0A, 0B, 0B) järjestikuse määramisega. Esimesel või teisel operatsioonijärgsel päeval näidatakse patsiendile nälga. Alates 2-3 päevast lubatakse patsiendil anda nõrka teed, mineraalvett, kibuvitsapuljongit, kergelt magustatud tarretist.

Kui soolestiku funktsioon ei kannata, täiendavad 4-5 päeva jooksul dieeti köögiviljapüreesupid, pehmeks keedetud munad, aurutatud kohupiimafrees ja tatar / riisipüree. 8–9 päeva jooksul lisatakse dieedile kartulipüree ja aurutatud kalapallid / lihapallid. Alates 14-15 päevast viiakse patsient üle dieedi nr 1 või 1 pühitud versioonile.

Maovabade inimeste terapeutilise dieedi kõige olulisem ülesanne on ületada valkude ja vitamiinide-mineraalide puudus, mis enamikul patsientidel ilmneb alatoitluse tõttu esimestel operatsioonijärgsetel päevadel, kudede valkude lagunemisel, verekaotusel ja palavikul. Seetõttu peaks iga söögikord alates 4-5 päevast sisaldama valguprodukte ja patsient tuleb võimalikult varakult üle viia füsioloogiliselt täielikule toitumisele, hõlmates suurt hulka tooteid, võttes arvesse keha võimet toitu seedida.

Kõik nõud aurutatakse / keedetakse ja pühitakse põhjalikult. Eelistada tuleb valgurikkaid toite. Dieet sisaldab madala rasvasisaldusega puljongit, teraviljapuljongitel püreestatud köögiviljasuppe, madala rasvasisaldusega veiseliha / kana ja kalatoite (haug, tursk, karpkala, merluus), auru omletti / pehme keedetud mune, piima roogade osana. Dieeti on lubatud lisada keedetud köögivilju ja serveerida neid kartulipüree ja porgandi, lillkapsa, hautatud suvikõrvitsa ja kõrvitsa kujul. Teraviljadest (riis, kaerahelbed, tatar) saate küpsetada viskoosseid teravilju / pajaroogasid (suhkruvaba).

Köögivilju, võid ja hapukoort saab kasutada ainult valmistoitude maitsestamiseks. Puuviljadest on soovitatav keeta tarretist / vahukommi / tarretist. Kuivatatud leiba saab dieeti lisada mitte varem kui kuu pärast operatsiooni. Lubatud puuviljamahlad, magustamata tee. Keefiril on lubatud juua 1,5-2 kuud pärast operatsiooni.

Dieet näeb ette muffinite, hapukurkide, marinaadide, suitsutatud liha, rupsi, rasvase liha, konservide, vorstide, kaunviljade, šokolaadi, jäätise, seente, toorköögiviljade (valge kapsas, sibul ja küüslauk, redis, spinat, hapuoblikas), kohvi väljajätmise toidust. gaseeritud joogid.

Dumpingu sündroomi vältimiseks dieedis on piiratud kergesti seeditavaid süsivesikuid (suhkur, mesi, moos, maiustused) sisaldavad toidud. Toiduainete valikut / mahtu tuleks järk-järgult laiendada. Niisiis, esimese kahe nädala jooksul suurendatakse portsjone: kuni 50 ml 3. päeval, kuni 200/250 ml 7. päeval ja kuni 300/400 ml 10. päeval. Vedeliku kogus ei tohiks korraga ületada 200 ml.

Kui patsiendil on kaasnevad seedetrakti haigused (pankreatiit, koliit), tehakse dieedis muudatusi. Kõhukinnisuse ilmnemisel tuleks dieeti lisada keedetud peet, köögiviljamahlad ja ploomipuljong. Pärast 4-6 kuud on patsiendi normaalses seisundis lubatud järk-järgult üle minna dieedi puhastamata versioonile. Samal ajal jäävad toitumisreeglid, toodete kulinaarse töötlemise meetodid ja piirangud samaks.

Pärast mao eemaldamist vähist tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele. Sel juhul on vajalik operatsioonieelne ettevalmistus, mis hõlmab muu hulgas kõrge kalorsusega dieeti, eriti operatsioonieelse / operatsioonijärgse keemiaravi taustal, millega kaasneb püsiv isu langus, maitse / lõhna muutus, mis aitab kaasa toitumisvaeguse tekkele.

Reeglina on 2-4 kraadi vähihaigetel juba toitumisvaegus (BJU, vitamiinide ja mineraalide puudus), mis on tingitud katabolismi järsust kiirenemisest ja valkude sünteesi pärssimisest. Seetõttu peaks vähihaigete dieedi kalorieelne operatsioonieelsel perioodil olema 4000–4500 kcal päevas, et võimalusel valguenergia puudus kõrvaldada / vähendada.

Kaasaegsed lähenemisviisid toitumispuudulikkusega vähihaigete raviks operatsioonieelsel perioodil soovitavad enteraalsete toidusegude kasutuselevõttu 12-14 päeva enne operatsiooni, kui eeldatakse, et patsient võtab pärast operatsiooni 7-10 päeva jooksul vähem kui 60% piisava toitumise kogusest. See võimaldab teil immuunpuudulikkust / toitumisvaegust tõhusamalt korrigeerida ning valmistada keha ette operatsiooniks ja kemoagressiooniks.

Seega põhjustab operatsioonijärgsel perioodil täielik endogeenne toitumine patsiendile BJU varude kiire (katastroofilise) ammendumise. Seetõttu hõlmab dieet pärast mao eemaldamist vähktõbe 30–50 g lahuse sisestamist valgu enpit (40 g / 200 ml vett) esimese 24 tunni jooksul anastomoosiks loodud nasoonsoole sondi kaudu ja hiljem suu kaudu, võttes arvesse vähihaigete energiavajadust, mis on keskmiselt 25/30 kcal / kg päevas ja raske toitumisvaeguse korral - vähemalt 35 kcal / kg päevas.

Toitainesegu valik ja selle kasutamise kestus määratakse patsiendi metaboolsete vajaduste ja seedetrakti funktsionaalse seisundi järgi. Nagu praktika näitab, võib nukleotiidide, arginiini ja oomega-3 rasvhapetega rikastatud toiteväärtusega segude kasutamine toidu alatoitumuse tõhusamalt kõrvaldada ja parandada patsiendi toitumisseisundit.

Näidustused

Gastrektoomia, tüsistused pärast mao eemaldamist.

Lubatud tooted

Dieet pärast mao eemaldamist sisaldab:

• Limasupid tatrast, riisist, kaerahelbed koos muna-piimasegu, või, madala rasvasisaldusega koorega valmistoidus.
• Madala rasvasisaldusega punase liha (vasikaliha / veiseliha), küüliku, kana / kalkuniliha hästi keedetud ja hakklihamasinas hakitud liigid.
• Valged kalad (haug, tursk, merluus, pollock), aurutatud / keedetud.
• Teravili riisist, tatarist, kaerahelbed vedela pudru kujul võiga.
• Aurutatud omlett / pehme keedetud kanamunad
• Keedetud / hautatud hästi tükeldatud köögiviljad (kartul, porgand, peet, lillkapsas, suvikõrvits, kõrvits).
• Piim ja sellel põhinevad nõud, rasvata koor, kaltsineeritud kohupiim, või / taimeõli.
• Värsketest marjadest valmistatud mahlad, kibuvitsamarjade infusioon, piimakreem, nõrk tee koorega.

Ilma mao ja põrnata

Eile oli mu isal (72-aastane) kõht ja põrn täielikult välja lõigatud. Vähid.

Ma kartsin väga, et ta sureb üldanesteesia all, täpselt nagu mu vanaisa suri sarnasel operatsioonil. Või et nad lõikavad nii söögitoru kui ka soolestikku. Jäin ellu, söögitoru ei lõigatud ja mul on väga hea meel!

Ema andis mulle ülesande leida kiiresti teave selle kohta, mis on pärast sellist operatsiooni võimalik, mis võimatu ja mis võimalik. Me väljastame selle talle trükitud arstide soovitustena. Kuna minu ema ja mina ei ole tema jaoks autoriteetsed, on ta oma olemuselt sprinter ega tea, kuidas hoolikalt süüa ja vältida ülekoormusi. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et ta ise ei tea vähist.

Oleksin tänulik kasuliku teabe eest neile, kes on probleemist - mao ja / või põrnata - teadlikest teadlikud!

Ma tean, et ilma kõhuga näidatakse dieeti, nagu haavandi ja fraktsionaalse toitumise korral - 6 korda päevas. Ja et põhimõtteliselt elavad inimesed niimoodi vähemalt 25 aastat.

Mu isa eemaldas 10 aastat tagasi maovähi tõttu täielikult mao ja põrna. Pärast operatsiooni öeldi, et metastaase pole. Operatsiooni ajal oli tema isa vastavalt 58-aastane, nüüd 68. Ta on elus, hoolitseb enda eest, käib poodides, käib kogu suve maal seeni söömas, aias ja kõik.

Pärast operatsiooni kohe mittetoimiv invaliidsusgrupp. Loomulikult ei tööta. Kuid eriti ei taha ta töötada. Olen kindel, et kui tahaksin, saaksin.

Tervisest. Esiteks kaotasin pärast operatsiooni rohkem kui kaks korda, sest toit pole nüüd täielikult imendunud - ükskõik kui palju keegi sööb, ei taastu see. Toitumine, tegelikult murdosa ja vähehaaval, kuid mitte seetõttu, et see on vajalik, vaid seetõttu, et suurt osa sellest ei suuda ta kohe süüa. Pärast operatsiooni pidas ta dieeti mitu kuud, nüüd sööb ta absoluutselt kõike ja armastab isegi väga viina juua.

Probleemidest. Kuna toit pole täielikult imendunud, tilgutatakse intravenoosselt vitamiinide ja rauda, ​​vastasel juhul langeb hemoglobiin. Umbes kord aastas. Pluss väga tugev tagasivool - sapp läbib söögitoru. Kohanenud - magades kõrge padjaga. Ja just tagasijooksu tõttu on parem järgida dieeti - kuid minu oma ei järgi seda. Teine hetk - põrn - on vastavalt immuunorgan, ilma selleta on ta väga vastuvõtlik igasugustele külmetushaigustele.

Noh, üldiselt - muidugi on elu kõhuga parem kui ilma. Kuid esialgset diagnoosi arvestades usun, et kõik on väga hästi.

Tekib küsimusi - küsige.

Tervist teie isale!

Aitäh! Nüüd toibume kogetust. Kui mul tekib äkki hiljem (võib-olla mõne kuu pärast) küsimusi, võite kirjutada isiklikult?

Intensiivravis isal, "kõik torudes", õhk pumbatakse kopsude kaudu. Mõõduka raskusastmega, kuid stabiilne. Ta oli juba enne operatsiooni uskumatult õhuke, sest kõht ei söönud toitu. Mis saab temaga järgmisena.

Esialgset diagnoosi arvestades on mul ka väga hea meel, et kõik nii lõppes. Ainult tema jaoks oleks see tohutu löök. Ta kartis, et need lõikavad välja mitte ainult tsüstid, vaid ka osa maost. Enne operatsiooni ta lihtsalt demoraliseeriti. Ta ei saa ikka veel aru, et ta on juba vana mees, mitte 25-aastane raskuste tõstja (20–32-aastaseks tõmbas ta lati, käis võistlustel. Ta seostub kogu elu sportlase rolliga) ja ta peab käituma nagu vana mees. Ja raskus, viin ja koorimine ning pannilt söömine (komme sõjajärgsest näljahädast alates), s.o. täiesti ebanormaalsed kantserogeenid - on aeg ja au teada.

Minu ikka luges Neumyvaykina (või mis iganes see on?) Ja viimase 8 aasta jooksul jõi ta iga päev vesinikperoksiidi. Ta oli väga rahul, ütles, et see annab talle jõudu. Ma arvan, et võib-olla tõi ta kloostri alla?

Täname, et rääkisite padjast! Kuid arstid võivad puududa mõnedest üksikasjadest (ja isegi ei tea) ja ka Internetis ei ole kõik alati õigel ajal.

Muidugi kirjutage, kui on küsimusi - kuidas saan, aitan.

Arstid ei ütle tavaliselt järgneva elu kohta midagi - nende ülesandeks on operatsiooni korrektne läbiviimine ja operatsioonijärgne periood ning seejärel kõik ise. Oleme jõudnud kogemusele, et perioodiliselt on vaja vitamiine valada, kuna toit imendub halvasti. Noh, ja veel mõned pisiasjad.

Pärast operatsiooni peate kindlasti dieeti pidama - kuni sisemine õmblus paraneb - muidu võib see valesti minna. Ja mõne aasta pärast. Minu oma ei istu. Ainuke asi on see, et ta ei saa korraga palju süüa, sest kõhu asemel on tal tüüpi "toidu vastuvõtja" - sooltest õmmeldud. Minu haiguseeelne väljavalitu oli joodik ja nüüd võib ta juua nii palju viina kui tervislik ei suuda seista.

Ja mida nad sulle lava, metastaaside kohta rääkisid?

Meil oli teine, ilma metastaasideta, tal oli vana haavand, sellest arenes edukalt vähk.

Ma ei teadnud, et haavandist saab vähk. Nüüd hakkan ma oma meest kaitsma, sest tal on gastriit (võib areneda haavandiks) ja tema peres kalduvus vähki.

Elan vanematest kaugel, ema rääkis arstidega. Ma ei tea lavast (küsin). Kuid nad ütlesid, et midagi muud pole vaja eemaldada. Vähk oli just mao keskel. Ja põrn oli "paistes", nagu mu ema mulle ütles. Ka tema oma prussakad. Ma ei välista, et midagi ei räägi mulle (alguses ei tahtnud ta vähist isegi rääkida, arvasin seda ka ise), kuid taganesin arstide sõnadest, et selles vanuses kasvavad metastaasid aeglaselt. Seetõttu, nagu pole, veel kasvanud, on söögitoru ja sooled terved.

Lugesin, et võimatu on magus, praetud, rasvane. Pärmi leib pärm aitab kaasa kehas sellele floorale, kass. see omakorda aitab toetada kasvajaid (ükskõik milliseid). Samal põhjusel - kasvajate toetamine, imetajate liha ei ole lubatud. Ärge taluge raskust. On vaja vältida stressi, muresid.

Kirjutan vitamiinide kohta loendis "arstide soovitatud". Vastasel juhul ei sunnita teda (ja on kahtlus, et ta kuuletub). Sa kirjutasid "Noh, ja veel mõned pisiasjad". Kas ma võin teil paluda kirjutada nendest pisiasjadest lähipäevil (kuidas saab aeg)? Nüüd on võimalus esitada teavet järgmiselt: „siin andsid arstid enne väljakirjutamist väljatrüki”, siis ta kindlasti ei kuula, sest naine ja tütar tal pole autoriteeti

Minge saidile ves.ru, seal on foorum.

See on sait bariaatriliste operatsioonide kohta, mille käigus eemaldavad inimesed peaaegu täielikult mao, jättes sellest ainult õhukese tuubi.

Selle saidi foorumil on palju kasulikku teavet toitumise ja vitamiinide tarbimise kohta. Lugege, uskuge mind, te ei leia täielikku teabeallikat vähenenud kõhuga elu kohta, ehkki inimeste eemaldamise põhjus on erinev.

Autor, teil on õigus - see sait pole selle juhtumi jaoks.

Fakt on see, et kui nad TÄIESTI mao välja lõikavad ja kui nad LÕIKAVAD ning jätavad vähemalt väikese osa - täiesti erinevad asjad. Kui lõigata, täidab see allesjäänud osa mao funktsiooni, nagu arvatakse, aja jooksul venitades. Kui STOMACH TÄIELIKULT EEMALDATAKSE, siis tehakse soolest midagi soolestikust, BET! Kahjuks ei täida see vastuvõtja endise mao funktsiooni. Toit läbib selle vastuvõtja, kuid seda ei lagundata samamoodi nagu "päris maos" või selle osas. Seetõttu, kui kõht puudub üldse, on ainevahetus täielikult häiritud - mitte ainult nii, antakse mittetöötav invaliidsusgrupp kohe kogu eluks.

Teie peamine probleem on see, et kogu toit, ravimid, alkohol - kõik, mida isa sööb, joob, imendub nüüd 50 protsenti (umbes). Muide, see muutub väga purjus, kuid ka kaineks kiiresti. Ja kui te ei tee lisaks vitamiinide infusiooni (see on intravenoosne, kuna see ei imendu muidu), siis on nõrkus, hammaste kaotus, hemoglobiini langus jne. Pealegi ei tea isegi selliseid operatsioone tegevad kirurgid sellest alati, sest nende asi on õigesti õmmelda, kuid selliste patsientide edasine juhtimine pole nende mure.

Põrn on immuunsüsteem. Kõik katarraalsed haavandid on nüüd teie oma ja keha reageerib teravamalt - minu temperatuur tõuseb kohe. Seda töödeldakse tavalise paratsetamooliga..

Ma isegi ei tea, mida veel kirjutada - kui tekib küsimusi, küsige tee pealt. Vahetult pärast operatsiooni on toitumine kohustuslik esimese kuue kuu jooksul, vastasel juhul võivad sisemised õmblused eralduda. Siis - omal soovil, kuid tagasivoolu, kõrvetiste jms vältimiseks oleks ta ise parem dieedil käia. Noh, ja banaalne, kuid on soovitav tervislikku eluviisi juhtida. Kuid loomulikult kannatab pärast selliseid operatsioone üldine seisund tervikuna.

Tänan teid nii palju nõu eest! Ma lugesin teie emale telefonitsi postitust. Isa viidi täna intensiivravis üle üldpalatisse. Kõik torudes, sest intravenoosse toitumise kohta. Juba irvitab intensiivravis olevate meditsiiniõdede üle (ei andnud talle juua). Kui ta irvitab, siis on ta parandatud

Niipea kui ma neelan "arstide soovitused", saadan teile isikliku teate. Äkki tuleb see niit kasuks

Mao eemaldamine

Mao või gastrektoomia eemaldamine on traumaatiline sekkumine, mis on patsiendile keeruline ja jätab eluaegsed komplikatsioonid, kuid maovähil pole võimalust ravida, kui operatsiooni ei tehta.

Enne operatsiooni mõtleb vähipatsient harva, kuidas pärast mao eemaldamist elada, tema jaoks on oluline ellujäämiseks kiiresti kasvajast lahti saada. Pärast kirurgilist ravi tuleb arusaam, et puuduvat elundit ei saa asendada kunstlikuga ja terviseprobleeme ei saa enam vältida..

Vähktõve mao eemaldamise operatsiooni näidustused

Kaasaegne onkoloogia püüab minimeerida eemaldatud kudede hulka, et minimeerida komplikatsioone pärast operatsiooni ja patsiendi järgnevaid kannatusi, kuid mao täielik eemaldamine on vähktõve üks levinumaid operatsioone.

Gastrektoomia viiakse läbi kasvajaga, nii 1. kui ka 3. staadiumis. Operatsiooni absoluutne vastunäidustus on kaugete vähi metastaaside esinemine.

Gastrektoomia tehakse siis, kui väiksem operatsioon pole teostatav või kui see ei taga retsidiivi puudumist. Gastrektoomia on viimane võimalus päästmiseks, vastasel juhul ei saa kartsinoomi ravida..

Ainult ühel juhul, 4. astme mao kartsinoomiga, on suhteline vastunäidustus operatsioonile - metastaasid munasarjale. Suhteline põhjus on see, et kui on võimalik eemaldada esmane kasvaja ja metastaasidest mõjutatud munasarja, tehakse korraga kaks operatsiooni: gastrektoomia ja ovariektoomia, mõnikord koos emakaga. Kuid kui midagi ei saa eemaldada, asendatakse ravi kirurgiline etapp keemiaraviga.

Kuidas eemaldada magu vähi korral?

Lähenemine kõhupiirkonda läbi kõhupiirkonna - operatiivne juurdepääs - sõltub patsiendi seisundist ja kasvajaprotsessi ulatusest söögitorus. Operatsiooni ajal ristub söögitoru kasvaja kohal 5–7 sentimeetrit, magu ja lümfisõlmedega täitekotid eemaldatakse täielikult. Kõhuõõnes ei tohiks olla ühte tuumori fookust.

Naha ja kõhu pehmete kudede tüüpilised jaotustükid:

• Klassikaline sisselõige kulgeb mööda kõhu keskjoont - see on keskmine laparotoomia.
• Mõnel juhul kasutavad nad sisselõike laiendamist kõhust rinna seinani - see on torakolaporotoomia.
• Kui lisaks keskmisele laparotoomiale on vaja eemaldada kahjustatud söögitoru oluline osa, tehakse ribide vahele sisselõige.
• Vähist mõjutatud söögitorusse pääseb ka seestpoolt - läbi diafragma, mis on klassikalise juurdepääsuga võimalik.

Milline sidusjuurdepääs on desinstallimisel parem

Puuduvad standardid, mis määraksid, kus ja kui palju tuleb kõhu seina lõigata ja kui kaugele rinnaõõnes liikuda, kõik põhineb konkreetse patsiendi individuaalsetel omadustel ja kasvaja kahjustustel..

Onkoloog-kirurg valib kirurgilise lähenemise iseseisvalt, maksimaalne vaateväli võimaldab tervislikke kudesid minimaalselt kahjustada ja optimaalse kirurgilise tehnika, mis vähendab komplikatsioonide võimalust pärast mao eemaldamist.

Tänapäeval asendatakse varajase vähiga avatud operatsioonid edukalt endoskoopiliste tehnoloogiatega, laparoskoopiline gastrektoomia on kahtlemata tehniliselt raskem, kuid see on patsiendile kasulikum, kuna see ei suurenda komplikatsioone pärast operatsiooni, patsiendi taastumine on kiirem.

Haigestunud elundile juurdepääsu ja töömeetodi määrab onkoloog-kirurg, tema valitud valik kajastab praktilist kirurgilist kogemust ja isiklikke oskusi, ärge kõhelge, meie kliiniku spetsialistide kutsekvalifikatsioon on alati kõrgeima klassi tasemel..

Mao eemaldamise sammud

Elundi kogu või ainult osa eemaldamise operatsioon (resektsioon) toimub vastavalt ühele plaanile, kuid erineva koguse kudede eemaldamisega.

1. Esiteks viiakse läbi mobilisatsioon - elundi katkestamine seda fikseerivatest sisemistest sidemetest, tarnearterite ja veenide ligeerimine. Samal ajal viiakse läbi kõhuorganite põhjalik uurimine ja operatsiooniplaanis nähtu põhjal tehakse muudatusi.
2. Teine etapp on tegelik eemaldamine koos mao katkestamisega söögitorust ja kaksteistsõrmiksoolast. Kui kasvaja konglomeraadis osalevad külgnevad kõhuõõneorganid, sealhulgas diafragma või maks, pankreas või jämesool, tehakse keerulised ja mahulised kombineeritud operatsioonid, see tähendab gastrektoomia ja näiteks pankrease või maksa resektsioon, kui see on tehniliselt võimalik..
3. Kolmas etapp on seedetrakti taastamine, see tähendab söögitoru ühendamine soolestikuga, mis tagab toidu edasise liikumise.

Operatsioonijärgne taastumine

Maovähk põhjustab tõsiseid rakusiseseid muutusi, rikutakse kõiki biokeemilisi protsesse, kuna keha ei saa vajalikke aineid seedetrakti malabsorptsiooni tõttu. Mõnikümmend aastat tagasi suri pärast gastrektoomiat iga neljas patsient, täna on tüsistused ja suremus viidud miinimumini.

Operatsioonijärgne taastumine on väga individuaalne, seda mõjutavad patsiendi vanus ja sugu, tema kroonilised haigused ja kartsinoomist põhjustatud häirete määr, teiste kõhuorganite kaasatus ja patsiendi eluskaal. Isegi aastaaeg kajastub taastumisajas, nii et suvi pole kirurgiliste protseduuride jaoks kõige soodsam aeg.

Patsiendi jaoks ei ole pärast kõhu alt lahkumist kiirem kliinikust kiiremaks lahkumiseks kiirustada, kuna mittetäielik ravi reageerib hiljem terviseprobleemidele, mis võivad teie elu tõsiselt rikkuda.

Tüsistused pärast vähi operatsiooni

Varaseid tüsistusi on vähe, kuid enneaegne avastamine võib patsiendile saatuslikuks saada..

Õmbluste ebaõnnestumine söögitoru ja soolestiku ristumiskohas - anastomoosis - ei teki seetõttu, et kirurg “tegi midagi valesti”, vaid selle põhjuseks on keha ebapiisavad sisemised reservid, häiritud homöostaas, nõrk immuunkaitse ja alatoitumus - toitumisseisund enne ravi. Selle tüsistuse sagedus on vahemikus 2% kuni 10%.

Kõhunäärme sekretsiooni väljavoolu rikkumine kõhunäärme turse tõttu võib põhjustada ägeda pankreatiidi arengut. Pankreatiidi sagedust mõjutab kirurgiline tehnika, kuid määravat rolli mängivad eemaldatud kudede maht ja seedetrakti organite algseisund. Peaasi on tüsistuse õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravimite profülaktika.

Õmblusvaegus ja pankreatiit võivad algatada kõhuõõnes esinevaid põletikulisi protsesse, eriti abstsessi või peritoniiti, soolesulgust või vedeliku lokaalset kogunemist.

Loetletud patoloogiliste operatsioonijärgsete seisundite protsent on väike ja meie kliinikus on see keskmistest statistilistest väärtustest palju madalam, sest tulemus peegeldab onkoloogilise kirurgi annet ja kogemusi koos suurepäraste diagnostiliste võimalustega.

Taastusravi pärast mao eemaldamist vähi korral

Pärast gastrektoomiat on võimatu üle hinnata rehabilitatsioonimeetmete olulisust; üldiselt tuleb hea tervis patsiendile kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist. Kui proovite lühidalt vastata küsimusele “kuidas nad pärast mao eemaldamist elavad”, siis pole kindlasti vahet, kui nad elavad ilma spetsialistide abita.

Haav paraneb, kuid muutunud seedetrakti normaalse toiteväärtuse taastamine on keeruline - lihtsalt puder ja aurutatud toit ei lahenda probleemi. Ja probleem on seotud immuunsuse ja kehale vajalike toitainete täieliku imendumise puudumisega.

Kasvajavastase ravi kiireks taastumiseks ja jätkamiseks on vajalik individuaalne rehabilitatsiooniprogramm..

Prognoos pärast mao eemaldamist

Onkoloogiline statistika teab, kui palju mao kartsinoomiga patsiente elab, olenevalt staadiumist. Kirjanduses puuduvad andmed selle kohta, kas seedetrakti kõige olulisema osa eemaldamine lühendab elu, kuid on kindlalt teada, et patsiendi eluiga sõltub primaarse kartsinoomi levimusest ja vähirakkude bioloogilistest omadustest - diferentseerumisest, nende tundlikkusest keemiaravi ja kaasnevate haiguste suhtes.

Onkoloogia on väga täpne, ta teab, milline on haiguse jaoks vajalike diagnostiliste testide algoritm, mitu protsenti erineva staadiumiga patsientidest ja mitu aastat elab keskmiselt, võib pakkuda kartsinoomi teatud morfoloogiliste tunnuste jaoks tervet rida terapeutilisi meetmeid.

Onkoloogia ei saa teha ühte asja - anda konkreetsele patsiendile optimaalse ravi retsept koos vajalike manipulatsioonide ja protseduuride täpse ajakavaga. Kuid seda saavad ja saavad ka Euroopa kliiniku kogenud onkoloogid..

"Mul on maovähk, aga ma olen kulinaarne maniakk." Kuidas kõhuvaba kokk hakkas vähihaigetele retsepte koostama

Nikita Poludo töötab helirežissöörina, talle meeldib kalale minna ja süüa teha, isegi siis, kui naaseb töölt keskööks. Aasta tagasi eemaldati vähi tõttu tema kõht täielikult. Nikita ei leidnud pärast gastroektoomiat dieedi kohta üksikasjalikke soovitusi, seetõttu otsustas ta neid ise koguda - ja lõi saidi onkodieta.ru, kus ta oma retsepte avaldab. Iga päev kirjutavad nad talle inimesi, kes on avastanud maovähi: nad küsivad nõu ja jagavad kogemusi.

“Sellised asjad” rääkis Nikitaga sellest, kuidas tema elu pärast mao eemaldamise operatsiooni muutus, kus ta õppis süüa tegema ja miks on tema jaoks oluline, et tema projektiga ühineks võimalikult palju arste.

Nikita Poludo Foto: Victor Schwagerus

"Mõnikord unustan, et mul pole kõhtu"

90ndatel tulin sõjaväest ja tööd praktiliselt polnud. Ta katkestas haketööst hackworkini. Ja siis soovitas klassivend mul minna Moskvas Tšehhi saatkonnas kokana tööle. Mul polnud kokandusharidust, kuid kokkasin lapsepõlvest peale - see oli minu hobi. Samal ajal hakkasin tööle ja läksin kokka õppima, töötasin poolteist aastat. Sain aru, et söögitegemine on hobi ja elukutse on väga erinev - see on tohutu töö, raske on kogu aeg jalul olla. Siis sai minust helirežissöör - kohe pärast kooli tegelesin filmistuudios heli sünkroniseerimisega ja mõne aasta pärast kutsusid sealsed tuttavad mind televiisorisse tööle.

2014. aastal, kui kõht hakkas konkreetselt valutama, läksin arsti juurde. Mulle määrati ravimid maohaavandite ja vitamiinide raviks, kuid keegi ei soovitanud mul minna gastroskoopiat. Ehk siis gastriidi tasemel, mis siis algas, oleks see kõik lõppenud. Ma oleksin testinud Helicobacterit [Helicobacter pylori - tõestatud kantserogeense toimega bakter, mis on seotud maovähiga. - Märge TD], paranes ja oleks seda kõike vältinud.

Maovähki pole meil varakult avastatud. Tervisele mõtleme ainult siis, kui midagi haigestub. Ja peate tulema arsti juurde kaebuse esitamiseks, mitte vallandama ja ütlema, et kõik on korras.

Vähi staadium anti mulle kõigepealt teine. Pärast mao eemaldamist (koos gastroektoomiaga - mao täielik eemaldamine - söögitoru ühendatakse peensoolega, mille käigus imenduvad toidust hiljem toitained. - Ligikaudu TD) selgus patoloogilises uuringus, et kasvaja oli juba mao seinte kaudu välja kasvanud, ja pani kolmas Lava.

Möödus aasta, kui kõht eemaldati, olen nüüd remissioonis. Kas tavaellu oli lihtne naasta? Noh, ma seadsin eesmärgi, ma võtsin eesmärgi. Nagu orienteerumises - paned punkti kaardile ja jooksed. Keha harjub kõigega ja siis sa lihtsalt ei pane mõnda asja tähele. See on natuke nagu sõitmine: kui esimest korda satud rooli taha ja kardad kõike ja siis ei pane sa isegi tähele, kuidas käiku vahetate. Nii et unustan vahel, et mul pole kõhtu. Jätkan tööd, teen samamoodi nagu enne.

"Ma olen kulinaarne maniakk"

Mul on maovähk, aga ma olen kulinaarne maniakk. Usun, et toiduvalmistamine on kujundaja ja iga roog tuleb enda jaoks ümber kujundada: võite midagi lisada, midagi eemaldada. Teisel päeval küpsetasin kana viinamarjadega - panin selle lihtsalt pardipoega, lisasin vett, viinamarju ja jahvasin ahjus. Ei mingit keerulist tegevust. See ei pruugi olla toitumine, kuna ma pole toitumisspetsialist, kuid see oli maitsev ja tundsin end pärast hästi.

Teadsin, et toitumist tuleb pärast operatsiooni muuta. Vahetult pärast diagnoosi läksin internetti ja hakkasin uurima, mida ma süüa saan. Pidin palju põhjalikult muutma, sest armastasin rasvaseid, soolaseid ja suitsutatud - ma ei eitanud endale ühtegi gastronoomilist naudingut.

Pärast mao eemaldamist ei olnud mul piisavalt toitumisalast teavet - Herzeni Moskva meditsiiniuuringute instituudis andsid arstid üksikasjalikke soovitusi alles esimest korda pärast operatsiooni. Üldiselt oli selge, et praetud oli võimatu, väga soolane ja piprane. Kuid milliseid roogasid saate ikkagi süüa? Minu väljavõttes oli see kirjutatud nii: „Režiim: sagedased osatoidud 6-7 korda päevas, iga 2–2,5 tunni järel. Üks maht kuni 250 milliliitrit. Pärast söömist ärge lamake 20 minutit, ärge painutage. Viimane söögikord 2-3 tundi enne magamaminekut. ” Toitumissoovitused - tootenimekiri, poolleht A4.

Brokkoli aurutatud omlett Foto: Nikita Poludo

Selgus, et Internetis pole praktiliselt mingit teavet toitumise kohta - täpsemini, see on esitatud nii, et inimene on kadunud. Need, kes pole kunagi küpsetanud ja ei suuda rooga välja tulla, vajavad näidet, fotode järkjärgulisi retsepte. Ja soovitustes - samal dieedil nr 0b - antakse lihtsalt tootekomplekt. Kõik on kirjutatud nagu arstide jaoks - spetsiifikat praktiliselt pole, maksimaalne on ühe päeva menüü. Samal ajal ei saa kõik aru, mis on aurutamine, et topeltkatelt ei ole vaja osta ja võite köögiviljade jaoks võtta sama kraanikausi. Mõnikord küsivad nad minult, mis on püreesupp, mis on “lase sel minna” või “blanšeerida”. Ma usun, et see kõik tuleks maalida koos arstidega. Ja on hea, kui arst selgitab välja, milline peaks toitumine olema, kui palju valku, süsivesikuid, kilokalorit päevas peaks olema. Ja meil pole seda.

Nüüd on minu rühmas “Elu pärast mao eemaldamist” Facebookis üle 400 osaleja. Need inimesed suhtlevad aktiivselt ja jagavad üksteisega näpunäiteid. Tänu rühmale sain teada, et Moskva arstid ütlevad ühte asja ja unustavad ära mõned asjad, näiteks B12-vitamiini või raua. Pärast mao eemaldamist tuleb vitamiini manustada kunstlikult, rauda tuleb võtta ka eraldi. Onkoloogid seda kohapeal ei ütle, kuid aneemiat on lihtsam ennetada kui tagajärgede hiljem ravimist. Või ei ütle nad, et peate perioodiliselt võtma üldist vereanalüüsi, jälgima suhkru taset: kuna magu pole, imendub see kiiremini.

Avaldasin kaks artiklit toitumissoovitustega ja seal on kirjas, kes need kirjutas. Ma ei saa aru, kuidas saate Internetti üles laadida lihtsalt näotut kordustrükki. Igal teabel peab olema allikas. Kohtasin paljusid soovitusi, mida ei toeta mitte miski - kuidas saate neid siis usaldada?

"Tulin nende roogade juurde katse-eksituse meetodil"

On selge, et arstil pole piisavalt aega, et vastuvõtule minnes kõike närida: tal on palju patsiente ja igaühele eraldatakse ainult 10 minutit. Kuid selle aja jooksul saate suuliselt selgitada põhiprintsiipe, anda patsiendile brošüüri. Järgmisel kohtumisel, kui patsiendil on küsimusi, vastab arst neile. Hiljuti kirjutas üks arst mulle, küsides: „Millal te voldiku välja annate? Hea meelega annaksin teie retsepte patsientidele. ” Regioonides, nagu ma aru saan, annavad nad veelgi vähem teavet kui mulle Moskvas.

Siiani pole dietoloogid mulle abi küsimisest kirjutanud. Kuid saidi kontseptsioon polnud täielikult leiutatud. Kuid ma tahan, et kõiki retsepte, mis mul tulid, katsetataks - et ei selguks, et keegi sööb ja ta tunneb end halvasti. Ma tahan, et kõike kontrollitaks meditsiinilisest aspektist. Jah, ma jõudsin nende roogade juurde katse-eksituse meetodil, kuid mitte kõik, mis mulle sobib, ei sobi kõigile teistele. Kõik, mida ma küpsetasin, ei läinud hästi ja ma puutusin ka ise kokku dündroomi sündroomiga (keha reaktsioon, kui suur kogus toitu, peamiselt süsivesikuid, satub soolestikku viivitamatult; see avaldub nõrkuse, õhupuuduse, pearingluse, suurenenud higistamise, jäsemete värisemise, õhupuuduse tunne, mõnikord teadvusekaotus. (Märkus. TD). Nagu mu onkoloog mulle õpetas, peaks esimene söögikord olema valk ja süsivesikud vähemalt hommikul.

Aurutatud chum-lõhe praed Mehhiko segu ja rohelise kastmega. Foto: Nikita Poludo

Minu saidi eesmärk ei olnud rääkida eridieedist. Tahtsin näidata, et saate süüa teha ja süüa erinevaid roogasid. Tahaksin lisada igale roogile kirjelduse - kes seda tohib süüa ja kes mitte - ega peaks piirduma ainult maovähiga inimestega. Näiteks on toitumissoovitusi vaja ka neile, kes saavad keemiaravi..

Üldiselt on maovähi dieedi põhimõtted samad, mis tervetel inimestel: ärge sööge üle, ärge kuritarvitage. Lõikasite ära tüki vorsti, mida te ei saa, aga tegelikult tahate, kuid ei söö tervet pätsi. Või sõid küpsist - pole vaja korraga tervet pakki süüa. Kui dumping ei alga, on kõik korras.

Usun, et maovähi puhul ei saa ühtset dieeti eksisteerida - see on nii minu enesetunde järgi kui ka selle põhjal, mida teised inimesed mulle kirjutavad. Näiteks sain piima esmaspäeval, teisipäeval aga mitte. See oli nii, et ma jõin õunamahla - ja ma ei indekseerinud seda. Võib-olla suruti kõik happe tõttu üheks tükiks, võib-olla midagi psühholoogilist, ma ei oska seda selgitada. Ja järgmisel päeval oli kõik hästi.

“Mida rohkem arste, seda parem”

Mõistsin, et peate saidi ümber tegema ja tegema seda üldiselt onkoloogia ja toitumise kohta. Näiteks öelge, milline peaks olema keemiaraviga dieet, enne operatsiooni ja pärast operatsiooni.

Portaali teine ​​eesmärk on luua ühendus patsientide, nende lähedaste ja arstide vahel. Kui tekivad samad küsimused, saavad arstid nendel teemadel kirjutada. Paljud inimesed ei saa minna 100 kilomeetrit linnaosa keskusesse, et lihtsalt arstilt midagi küsida. Tahaksin teha arstide jaoks videoülekandeid patsientide jaoks - üks arst on mulle juba seda formaati pakkunud, sest talle ei meeldi tegelikult kirjutada.

Kodujuustu pajaroog kahekordses katlas Foto: Nikita Poludo

Plaanid - avaldada voldik lihtsas keeles kirjutatud soovitustega. Tahaksin selle luua arstide ja patsientide ühistel jõupingutustel. Sel ajal, kui mulle pakuti disainiabi, otsustas üks kliinik aidata neid voldikuid välja printida..

Vajan tõesti onkopsühholoogide, toitumisspetsialistide, onkoloogiliste rehabilitoloogide abi - veebisaidil onkodieta.ru kuvatakse tulevikus küsimuste ja vastuste sektsioon, kus arstid vastavad patsientide küsimustele. Olen aru saanud, et üks arst ei saa pidevalt portaalile tähelepanu pöörata ja küsimustele vastata. Seetõttu, mida rohkem on arste, seda parem, sealhulgas ka erinevatest piirkondadest, et patsiendid teaksid, kelle poole oma linnas pöörduda. Kui üks arstidest soovib projektiga liituda, laske neil mulle kirjutada.

Ma ei tahaks Facebooki grupis elada. Inimesed kardavad avalikkust, nad kardavad, et keegi saab teada, et neil on vähk, nad kardavad kaotada töö. Üks mees kirjutas mulle: "Mul on üheksa aastat maovähk, jagan teiega hea meelega erinevaid eluhädasid, kuid ainult siis, kui te ei nimeta minu nime." Lisaks ei saa te kõike Facebookis struktureerida ja sorteerida - see on lihtsalt suur leht lindis. Seetõttu vajate veebisaiti ja foorumit.

Suurim probleem on kõike korraldada, leida rahastamine: seda on ebareaalne teha minu palgaga. Seda, kuidas see nõutakse, mõistsin Facebooki postituse postitades - algas tohutu arv saidile üleminekuid. Server ei saanud hakkama nii paljude kasutajate samaaegse sisenemisega ja sait lihtsalt ei avanud enne, kui ma selle parandasin.

Pärast diagnoosi teadasaamist muutus minu maailmavaade. Ma tõesti tahan inimesi aidata. On ebaselge, kui palju on jäänud, palju aega või vähe, ja see on diagnoosi kõige hullem asi. Kuid ma arvan, et tuleks loota parimat, mul pole õigust nõrgaks jääda, sest sain aru, et inimesed tahavad sellist ressurssi. Nii et ma pean selle lõpuni tegema.

Iga päev kirjutame oma riigi tähtsamatest teemadest. Oleme kindlad, et neist saab üle ainult siis, kui räägime sellest, mis tegelikult toimub. Seetõttu saadame korrespondendid tööreisidele, avaldame aruandeid ja intervjuusid, fotolugusid ja ekspertarvamusi. Kogume paljude fondide jaoks raha - ega võta neilt meie töö vastu mingit huvi.

Kuid sellised asjad on tänu annetustele olemas. Ja palume teil projekti toetuseks teha igakuine annetus. Igasugune abi, eriti kui see on regulaarne, aitab meil töötada. Viiskümmend, sada, viissada rubla - see on meie võimalus tööd planeerida.

Palun tellige kõik meie kasuks tehtud annetused. tänan.

Teie postkasti on saadetud teade, mis sisaldab linki õige aadressi kinnitamiseks. Tellimuse täitmiseks järgige linki..

Kui teade ei saabunud 15 minuti jooksul, kontrollige rämpsposti kausta. Kui kiri sattus ootamatult sellesse kausta, avage kiri, klõpsake nuppu "Ära rämpsposti" ja klõpsake kinnituslingil. Kui teadet pole rämpsposti kaustas, proovige uuesti tellida. Võib-olla olete aadressi sisestamisel teinud vea.

Fotode ja muude materjalide ainuõigused kuuluvad autoritele. Materjalide paigutamine kolmandate isikute ressurssidesse tuleb autoriõiguse omanikega kokku leppida.

Kõigi küsimuste korral pöörduge e-posti aadressil [email protected]

Kas leidsite kirjaviga? Valige sõna ja vajutage Ctrl + Enter

• Kokkupuutel
• Facebook
• Twitter
• Telegramm
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Zen

Kas leidsite kirjaviga? Valige sõna ja vajutage Ctrl + Enter

(Protokoll nr 1, kuupäev 01.01.2020)

1. Selle avaliku pakkumise väärtus
   1. See avalik pakkumine (“Pakkumine”) on sotsiaalselt kaitsmata isikute abistamise heategevusfondi pakkumine “Vajad abi” (“Fond”), mille üksikasjad on täpsustatud pakkumise punktis 6 direktori Aleshkovski halduri Dmitri Petrovitši isikuna harta alusel sõlmida ükskõik millise harta alusel. isik, kes vastab Pakkumisele (“Doonor”), annetuslepingule (“Leping”) Pakkumises sätestatud tingimustel.
   2. Pakkumine on Venemaa Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 437 lõike 2 kohaselt avalik pakkumine.
   3. Pakkumine jõustub järgmisel päeval pärast selle avaldamist fondi veebisaidil Internetis: nuzhnapomosh.ru.
   4. Pakkumine kehtib tähtajatult. Fondil on õigus Pakkumine ilma selgituseta igal ajal tühistada.
   5. Pakkumist võib muuta ja täiendada, see jõustub järgmisel päeval pärast selle avaldamist fondi veebisaidil.
   6. Pakkumise ühe või mitme tingimuse kehtetus ei tähenda kõigi muude Pakkumise tingimuste kehtetust.
   7. Pakkumise asukohaks loetakse Moskva linn, Venemaa Föderatsioon.
2. Lepingu olulised tingimused
   1. Selle lepingu kohaselt kannab doonor omavahendid vabatahtliku annetusena ükskõik millisel punktis 3.2 nimetatud viisil ning fond võtab annetuse vastu ja kasutab seda vastavalt fondi harta eesmärkidele.
   2. Raha ülekandmine fondi selle pakkumise alusel on annetus vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 582. Annetuse ülekandmine näitab, et annetaja nõustub Pakkumise tingimustega.
   3. Pärast heategevusprogrammis Need Help.ru osaleval organisatsioonil annetuse saamist saadab fond sellele organisatsioonile 100% annetuse. Fond ei pea kinni mingit protsenti saadud vahenditest..
   4. Annetuse eesmärk: heategevuslik annetus kantakse fondi volitatud tegevuste elluviimiseks.
3. Lepingu sõlmimise kord
   1. Leping sõlmitakse annetaja poolt Pakkumise vastuvõtmisega.
   2. Doonor võtab pakkumise vastu, kandes raha üle mis tahes veebisaitidel näidatud makseviisil:
      1. kandes doonori poolt fondi kasuks raha välja maksmise korraldusega pakkumise punktis 6 nimetatud üksikasjadel, märkides reale „makse tegemise annetus seaduslikuks tegevuseks“ või „heategevusprogrammi„ Vaja abi. Ru “elluviimiseks annetuseks„ Ru ";
      2. kasutades makseterminale, plastkaarte, elektroonilisi maksesüsteeme ja muid veebisaitidel https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // esitletavaid vahendeid ja süsteeme tochno.st/ - võimaldab doonoril raha fondi üle kanda;
      3. pannes sularaha (pangatähed või mündid) kastidesse (kastidesse) fondi või kolmandate osapoolte nimel fondi nimel ja huvides asutatud annetuste kogumiseks avalikes ja muudes kohtades.
   3. Doonori poolt mõne pakkumise punktis 3.2 sätestatud toimingu sooritamine loetakse pakkumise aktsepteerimiseks vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 438 lõikele 3..
   4. Pakkumise aktsepteerimise kuupäev ja vastavalt lepingu sõlmimise kuupäev on doonorilt fondi kontole raha laekumise kuupäev ja kastide (kastide) kaudu annetuste tegemise korral fondi volitatud esindajate poolt annetuste kogumiseks raha lahtrist (kastist) raha väljavõtmise kuupäev..
   5. Doonor ei määra fondi vabatahtliku annetuse kasutamise tähtaegu.
4. Poolte õigused ja kohustused
   1. Fond nõustub kasutama Doonorilt selle lepingu alusel saadud vahendeid rangelt kooskõlas Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktidega ning kohustuslike tegevuste ja heategevusprogrammide „Vaja abi. Ru“ ja „Täpsed olema“ raames.
   2. Doonoril on õigus oma äranägemisel valida abi objekt, näidates annetuse ülekandmisel välja makse õige eesmärgi. Heategevusprogrammis Need Help.ru osalevate projektide ja sihtasutuste ajakohane loetelu avaldatakse veebisaidil, sotsiaalvõrgustikes ja meedias. Doonorilt annetustena saadud vahendeid, mida fond ei kulutanud täielikult ega osaliselt annetuste eesmärgi täitmise vajaduse tõttu, ei tagastata, vaid eraldab fond need iseseisvalt muudeks asjakohasteks seaduslikuks otstarbeks.
   3. Aadressideta annetuse saamisel arvelduskontole koos rekvisiitidega täpsustab fond iseseisvalt selle kasutamist, lähtudes fondi nõukogu kinnitatud eelarvepunktidest, mis on fondi tegevuse lahutamatu osa, või suunab need fondi kuludeks haldusvajaduste jaoks vastavalt 08/11/1995 föderaalseadusele nr 135. "Heategevus- ja heategevusorganisatsioonide kohta").
   4. Doonoril on õigus saada teavet annetuse kasutamise kohta. Selle õiguse kasutamiseks paigutab fond veebisaidile:
      1. teave fondi saadud annetuste summa kohta, sealhulgas fondi abistamiseks saadud annetuste summa iga konkreetse projekti kohta;
      2. aruanne saadud annetuste kavandatud kasutamise kohta, sealhulgas fondi jaoks iga konkreetse projekti abistamiseks;
      3. annetuste kasutamise aruanne annetuse sihtotstarbe muutumise korral. Doonoril, kes ei nõustu rahastamise eesmärgi muutmisega, on õigus nõuda kirjalikku tagastamist kirjalikult 14 kalendripäeva jooksul pärast selle teabe avaldamist.
   5. Fond ei kanna doonori ees muid kohustusi, välja arvatud käesolevas lepingus täpsustatud kohustused.
5. Muud tingimused
   1. Selle pakkumisega ette nähtud toimingute läbiviimisel kinnitab annetaja, et ta on tutvunud selle pakkumise tingimuste ja tekstiga, fondi eesmärkidega ning heategevusprogrammide „Vajad abi.ru“ ja „Täpsed olema“ määrustega, mõistab oma tegevuse olulisust, omab neile kõiki õigusi. komisjonitasu ja nõustub täielikult selle pakkumise tingimustega
   2. Seda Pakkumist reguleerib ja tõlgendatakse vastavalt Vene Föderatsiooni seadustele.
6. Fondi üksikasjad

   Heategevusfond sotsiaalselt kaitsmata kodanike abistamiseks "Vajad abi"

   Aadress: 119270, Moskva, Lužnetskaja muldkeha, 2/4, lk 16, ruum 405
   TIN: 9710001171
   Käigukast: 770401001
   PSRN: 1157700014053
   Maksesaaja konto number: 40703810238000002575
   Korrespondentnumber saaja pangakonto: 30101810400000000225
   Saaja panga nimi: VENEMAA PJSC SBERBANK Moskva
   BIC: 044525225

   Registreerudes heategevusfondi veebisaidil „Vajad abi“, mis sisaldab jaotisi „Teataja“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Sündmused“ (sluchaem.ru), „Täpsustuseks“ (tochno.st) (edaspidi „sait”) ja / või nõustudes saidil postitatud avaliku pakkumise tingimustega, nõustute sotsiaalselt kaitsmata kodanike abistamise heategevusfondiga „Vajad abi” („fond”) teie isikuandmete töötlemiseks: nimi, perekonnanimi, keskmine nimi, telefoninumber, e-posti aadress, sünniaeg või -koht, fotod, lingid isiklikule saidile, kontod sotsiaalvõrgustikes jne („Isikuandmed“) järgmistel tingimustel.

   Fond töötleb isikuandmeid teie ja fondi vahel sõlmitud annetuslepingu täitmiseks, selleks et saada teile e-kirju e-kirjade, SMS-idena. Sealhulgas (kuid mitte ainult) fond võib saata teile teateid annetuste, uudiste ja aruannete kohta fondi töö kohta. Samuti võidakse isikuandmeid töödelda saidi my.nuzhnapomosh.ru saidi kasutaja isikliku konto korrektseks toimimiseks..

   Fond töötleb isikuandmeid isikuandmete kogumise, salvestamise, korrastamise, kogumise, säilitamise, värskendamise (värskendamise, muutmise), kaevandamise, kasutamise, kustutamise ja hävitamise kaudu (nii automatiseerimisriistade abil kui ka ilma neid kasutamata).

   Isikuandmete edastamine kolmandatele isikutele võib toimuda üksnes Vene Föderatsiooni õigusaktides sätestatud põhjustel.

   Fond töötleb isikuandmeid kuni ülalnimetatud töötlemise eesmärgi saavutamiseni ning pärast seda anonüümseks või hävitatakse vastavalt Venemaa Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele..