Kopsuvähk 3 staadiumit (kraadi) - kui kaua inimesed sellega elavad ja millised on haiguse sümptomid

Tänapäeval pole selline haigus nagu kopsuvähk kahjuks haruldane. Muidugi sõltub palju sellest, millises staadiumis vähk on: kõige soodsam prognoos, kui haigus tuvastati 1. või 2. staadiumis. Kuid mõnikord halveneb olukord veelgi ja vähk läheb ohtlikku kolmandasse staadiumisse. Inimesed, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga, kõigepealt tahan teada: kui palju sellistel puhkudel elab ja milline on üldine prognoos.

Sümptomid

Kõigepealt peate kirjeldama haiguse ilminguid. Kui inimene teab, millistele märkidele tähelepanu pöörata, on tõenäosus õigeaegselt spetsialisti juurde jõuda palju suurem. Niisiis, sellisele haigusele nagu kolmanda astme kopsuvähk on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Rinnavalud. Selles etapis on valu piisavalt tugev.
• Köha. Sageli kui köha rögastab röga verega.
• Südamepekslemine, õhupuudus, ebamugavustunne hingamisel, hääl muutub kurdiks, kähedaks.
• 3. etapis tungivad metastaasid teistesse organitesse, kuna patsient võib tunda valu südames jne. Südamevalu on eriti iseloomulik vasaku kopsu kahjustuse korral.

Ülalkirjeldatud sümptomeid peetakse sageli teiste haiguste ilminguteks: bronhiit, tuberkuloos, südame- ja veresoonkonnahaigused. Kuid igal juhul tuleks sellistele märkidele viivitamatult tähelepanu pöörata ja pöörduda spetsialisti poole. Tõepoolest, haiguse arenguga neljandasse staadiumisse kandub kasvaja teise kopsu (vasakult paremale ja vastupidi), metastaasid tungivad kudedesse sügavamale ja sügavamale - lühidalt öeldes algavad pöördumatud protsessid.

Kuidas on 3. astme vähiravi?

Kolmanda astme kopsuvähi ravi nõuab tavaliselt integreeritud lähenemisviisi ning selles on ühendatud kiiritusravi, keemiaravi ja kirurgia. Kõigist neist punktidest tasub rääkida üksikasjalikumalt..

• Kiiritusravi. Kui operatsioon on võimalik, toimib radiatsioon abitegurina, mis aitab vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni. Kui kasvajat pole operatsiooni abil võimalik eemaldada, aeglustab see teraapia kasvaja kasvu märkimisväärselt. Kiiritusravi olemus on see, et rakendatud kiirgus mõjutab kahjulikult vähirakke, mis paljunevad väga intensiivselt. Mõjub osaliselt radiatsioonile ja tervetele rakkudele, kuid mõju nende jaoks pole nii kriitiline kui kasvaja puhul.
• Keemiaravi. Narkootikumide ravi on üsna tõhus ja võib märkimisväärselt vähendada vähirakkude kasvu. Keemiaravi kursuse määramine on aga väga individuaalne teema. Seal on palju nüansse, mida ainult raviarst suudab adekvaatselt hinnata. Tavaliselt toimub uimastiravi plokkidena ajavahemikus, mille jooksul keha taastatakse pärast kannatanud stressi..
• Operatsioon. Kolmanda astme kopsuvähi peamine ravi on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Oluline on mitte unustada hetke, mil kasvaja on endiselt opereeritav. Erandiks on juhud, kui on väikerakuline vähk. See on haiguse väga agressiivne vorm..

Sellise haiguse nagu vähk ravi on üsna keeruline. Tugevad ravimid ja radiatsioon põhjustavad olulist lööki kõigile kehasüsteemidele, kuid sel juhul õigustab lõpp vahendeid, sest ilma korraliku ravita viib kopsuvähk patsiendi surma.

Kui olete huvitatud eksudatiivsest pleuriidist, antakse meie materjalis kõik arstide nõuanded selle haiguse kohta.

Kas homöopaatia aitab sinusiidi korral, sellest saate teada sellest materjalist.

Prognoosid ja eluiga 3. staadiumi kopsuvähki

Esimene küsimus, mis onkoloogiahaigeid puudutab, on see, kui paljud elavad sellise diagnoosiga..

Kõik sõltub vähi tüübist: on olemas 3-A ja 3-B staadiumis kopsuvähk.

• Esimesel juhul ulatub kasvaja 7 cm-ni, metastaasid tungivad hingetorusse, lümfisõlmedesse. Sel juhul on järgmise 5 aasta jooksul ellujäämise tõenäosus umbes 20–25%.
• 3-B tüübi korral, kus südamelihas hävib, on sama tõenäosus 8–10%.
• Kui me räägime väikeste rakkude vähist, siis pole prognoos vähem lohutav: juba 2. staadiumis on 5 aasta jooksul ellujäämise tõenäosus 9%.

Ehkki tundub, et võimalused on väikesed, tuleks ravi ikkagi jätkata. Muidugi on 1. astme vähki palju lihtsam ravida, kuid ärge heitke meelt: korraliku ravi korral võib isegi väikerakuline vähk mõneks ajaks taanduda. Keemiaravi, kiiritus, kirurgia - kõik see võib pikendada patsiendi elu, nii et ärge unustage neid.

Kui palju elavad 3. staadiumi kopsuvähk

Vähihaigete eluea kohta täpsete prognooside tegemine on alati väga keeruline, isegi kogenud onkoloogide jaoks. Enamik patsiente küsib, kui kaua on kopsuvähiga võimalik elada 3. staadiumis, kuid kindlat vastust pole, sest nõutav on täielikkus..

Kasvaja kuju, kas on mingit erinevust

Kopsuvähk on väga lai vähi mõiste ning enne ennustuste tegemist ja ravi alustamist on väga oluline teada arenenud kasvaja kuju ja haiguse praegust staadiumi.

Kopsuvähki on kahte tüüpi:

Suurerakulise kasvajaga areneb haigus aeglaselt ja sobib väga hästi kirurgiliseks raviks. Statistika kohaselt on opereeritud patsientidel kõrge ellujäämismäär, kuid kahjuks jõuab enamik patsiente kirurgilisele lauale liiga hilja, kui metastaaside protsess on juba alanud.

Väikerakkvähki peetakse kõige agressiivsemaks vormiks..

Liiga vara annab metastaasid, mis levivad kogu kehas. Selliste patsientide ellujäämismäär on liiga madal, ainult 6% patsientidest suudab elada kuni 5 aastat.

Kopsuvähi staadiumid

Haiguse olemasolevad etapid:

1. Null.
2. Esiteks: 1A 1B.
3. Teine: 2A 2B.
4. Kolmas: 3A 3B.
5. Neljas.

Seoses küsimusega, kui palju patsiente elab 3. staadiumi kopsuvähis, tasub statistika põhjal öelda, et ellujäämise määr pole kuigi suur (13–24%). Selles etapis on sümptomid väga väljendunud. Tavaliselt on need tõsised valud rinnus ja verine röga sisaldav plahvatuslik köha.

Kolmandat etappi iseloomustavad suured tuumori suurused, patoloogilises protsessis osalevate lümfisõlmede arv ja mõjutatud elundid. Kõik see kokku määrab eluea kopsuvähi 3 kraadi juures. Sellised patsiendid peaaegu ei läbi kirurgilist ravi, ainult siis, kui kasvaja surub elutähtsaid organeid. Muudel juhtudel on näidustatud kiiritus või keemiaravi. Kasvaja iseenesest ei kujuta endast tõsist probleemi. Otsustavat rolli mängivad selle tütarrakud - metastaasid. Nad levivad kogu kehas vere ja lümfikanalite veresoonte kaudu. Kinni jäänud, kaugetes organites hakkavad nad kasvama nende seintesse ja häirima olulisi funktsioone. Sellepärast on primaarse kasvaja eemaldamine mõttetu ja vastupidi, võite ainult patsiendi seisundit halvendada.

Alustatud kvalifitseeritud ravi ajal mängib olulist rolli 3. staadiumi kopsuvähiga patsientide oodatav eluiga. Sageli satuvad patsiendid haiglatesse, kui nende seisund on lõppfaasis. Isegi kiiritusravi ei saa selliseid patsiente aidata. On selge, et kui kaua suudab 3. astme kopsuvähiga patsient ellu jääda, sõltub konkreetse organismi varuvõime.

Artikli sisust selgub, et vastusele küsimusele, kui kaua võite elada 3. astme kopsuvähiga, ei saa õigesti vastata. Liiga palju nüansse, mille tõttu võib ajastus varieeruda. Õigeaegse kõrgtehnoloogilise ravi korral saavad patsiendid elada mitu aastat, kuna kemoterapeutikumid võivad pärssida metastaatiliste fookuste kasvu ja paljunemist ning mõnel juhul isegi pahaloomuliste rakkude surma põhjustada. Kuid kogu onkoloogia tüüpiline probleem on hiline abipalve. Aeg on patsientide kõige väärtuslikum ressurss ja kui sellest jääb väheks, jääb üle loota kuude või isegi täielikult elunädalateni. Seetõttu peaksite võimaliku onkoloogia esimeste märkide korral pöörduma spetsialisti poole, kes pärast kõiki uuringuid saab anda haiguse suhteliselt täpse prognoosi.

3. etapi kopsuvähk: kogu teave patoloogia kohta

Kopsuvähk on pahaloomuline moodustis, mis tuleneb limaskesta rakkudest, samuti bronhide ja kopsude näärmekudedest. Igal aastal põhjustab seda tüüpi patoloogia sadade ja isegi tuhandete inimeste surma kogu maailmas. Uuringud näitavad, et kopsuvähki diagnoositakse kõige sagedamini meestel. 3. astme kopsuvähk diagnoositakse enamikul juhtudel haiguse vastavate sümptomite tõttu. Eeldatav eluiga 3. astme vähi korral on oluliselt madalam kui 1. ja 2. staadiumis. Üksikasjalikumalt kopsuvähi 3. staadiumi diagnoosimise kohta kaalume materjalis.

Kopsuvähi 3. staadiumi esinemise tunnused

Kopsuvähi patoloogiat leidub sageli meestel vanusekategoorias vanemad kui 40-50 aastat. Kui mees suitsetab noorelt, siis hingamisteede organite onkoloogia tõenäosus ilmneb alates 30. eluaastast. Haigust saab sõltuvalt arenguastmest ravida vastavalt raviarsti otsusele.

Tähtis on teada! 3. etapi kopsuvähk on eelviimane, mis on tingitud vastavate sümptomite manifestatsiooni heledusest, samuti patoloogia arenguastmest. Onkoloogia arengut kolmandas etapis on peaaegu võimatu aeglustada.

Hingamisorganite rakkude mutatsioonide täpsed põhjused pole täielikult teada. Kuid patoloogia arengu peamisteks provokaatoriteks peetakse mitmeid tegureid. Need provokaatorid on:

1. Krooniliste hingamisteede haiguste esinemine. Selliste haiguste hulka kuuluvad: tuberkuloos, bronhiit, kopsupõletik ja muud tervisehäired.
2. Suitsetamine. Pealegi on ohus mitte ainult suitsetajad, vaid ka tubakasuitsu sisse hingavad inimesed.
3. Reostunud ökoloogia. Kui inimene elab piirkonnas, kus on kõrge õhusaaste, on kopsuvähi diagnoosimise tõenäosus üsna kõrge.

Niipea, kui kopsus moodustub üks rakk, milles algab mutatsiooniprotsess, põhjustab see omalaadse tuuma. Niipea, kui toimub muteeruvate rakkude kiire kasv, kasvab kasvaja. Niipea kui moodustumine kasvab, sisenevad muteeruvad rakud vereringesse ja lümfivoogu, levides kogu kehas. See provotseerib metastaaside avaldumist inimese erinevates organites..

Kopsude 3 staadiumi manifestatsiooni sümptomid

Kopsuvähi sümptomeid võib väga kergesti segi ajada selliste haigustega nagu bronhiit ja tuberkuloos. Sellepärast ei kiirusta esimeste haigusnähtudega inimesed diagnoosi täpsustamiseks spetsialisti külastamist.

Kolmanda etapi kopsuvähi sümptomid sõltuvad sellest, kus tuumor moodustus, samuti sellest, millised mõõtmed ja metastaaside tunnused sellel on. Kopsuvähi levinumateks sümptomiteks on:

• Valu esinemine rinnus.
• Köha sümptomid, mille korral vabaneb röga koos verega.
• Südamepekslemine.
• Õhupuuduse ilmnemine, mis ilmneb stressi puudumisel.
• Õhus hingamisel ebamugavustunne.
• Hääl muutub, kuna see muutub valdavalt kähedaks ja kurdiks.
• Valu südames ja teistes organites.

Kui valu sümptomid ilmnevad erinevates elundites, siis see näitab metastaaside esinemist. Kopsuvähi üks peamisi sümptomeid, mis avaldub esimeses etapis, on köha. Kolmandaks etapiks köha progresseerub ja muutub sagedasemaks, põhjustades tugevat valu rindkere piirkonnas. Aja jooksul suureneb kasvaja suurus, mis mõjutab negatiivselt suuri bronhi. Õhupuudus ilmneb seetõttu, et kudedes on hapniku nälg..

Kui patsient tuvastab röga verd, mis väljub köhimisega, näitab see, et kasvaja on jõudnud suurte veresoonte juurde. Just kolmandas etapis tekivad metastaasid, mis levivad kogu kehas, mõjutades inimese elundeid ja süsteeme. Sõltuvalt metastaaside leviku olemusest jaguneb patoloogia kolmas etapp A- ja B-vormiks. A-vormi kolmandas etapis täheldatakse läheduses asuvate elundite metastaase. Kui kopsukartsinoom läbib B-vormi kolmandat etappi, näitab see metastaaside levikut mitte ainult naaberorganitesse, vaid kogu kehas, mis on ülemäära ohtlik nähtus.

Metastaaside manifestatsiooni sümptomid

3. staadiumi vähiga täheldatakse metastaase. Metastaasidega kasvaja on eriline oht, sest kui vähk metastaasib, näitab see, et inimese elu ei lähe aastaid, vaid mitu kuud või isegi päeva.

Kui kasvaja kasvab kiiresti ja levib, siis intensiivistub valu pidevalt ja muutub üsna teravaks. Metastaase saab määrata järgmiste märkide järgi:

1. Keha erinevate osade turse sümptomid. Käed ja nägu tavaliselt paisuvad ja lõpuks ka jalad.
2. Valu toidu neelamisel, mis sarnaneb võõrkeha olemasoluga kurgus.
3. Luksumine sümptomid.
4. Valutavad luud.
5. Kollatõbi.
6. Inimesel on raske rääkida, tema hääles on tunda kähedust ja kähedust.
7. Hammaste kaotus.
8. Halvatus.

Metastaaside sümptomid ilmnevad peamiselt kopsu onkoloogia kolmandast etapist. Onkoloogiat on võimatu kindlaks teha ainult sümptomite järgi, seetõttu tuleks sobivate tunnuste ilmnemisel viivitamatult külastada haiglat ja läbida uuring.

Oht 3-astmeline kops

Vähi kolmandaks staadiumiks kasvab kasvaja tavaliselt vähemalt 7 cm läbimõõduga suuruseks. Sellist kasvajat on tunda sobivate sümptomite kujul. Haiguse kolmanda etapi peamine oht pole mitte kasvaja suurus, vaid metastaaside esinemine. Kasvajat saab eemaldada mis tahes suurusega, kuid metastaaside levikut kogu kehas ei saa ravida..

Metastaasid levivad kogu kehas, jõudes söögitorusse, hingetorusse, maosse, maksa ja neerudesse. Metastaaside leviku peamine tee on vereringe kaudu, mille kaudu muteeruvad rakud sisenevad isegi südamesse. Metastaaside levimisega kogu kehas on raske ennustada, kui palju inimene peab elama. Kõik eksperdid teavad, et metastaaside levik kehas on surmav nähtus..

Milline ellujäämine sõltub 3 vähietapist: kui palju patsiente elab

Vähi ellujäämise statistika arvutatakse 5-aastase perioodi kohta. Patsientide protsenti, kes ületasid barjääri 5 aasta jooksul pärast onkoloogia likvideerimist, peetakse ellujäämise näitajaks. Kopsuvähi 3. staadiumis ellujäämist mõjutavad järgmised tegurid:

1. Kasvaja olemus. Neoplasm võib olla suure- või väikeserakuline. Kui kasvajal on suur rakutüüp, on ellujäämise määr palju suurem.
2. Patoloogia avastamise määr. Mida varem patoloogia tuvastatakse, seda suuremad on võimalused edukaks raviks.
3. Kasvaja suurus.
4. Patsiendi vanus.
5. Keha seisund: muude haiguste esinemine.
6. Kompleksne ravi.

Kompleksne ravi võimaldab teil pikendada inimese elu. Kui te vähihaiget ei aita, ei ületa tema ellujäämine kuut kuud. Kui kolmanda etapi alguses tuvastatakse patoloogia, on metastaaside peatamise tõenäosus palju suurem kui moodustumisega, mis mõjutab lümfisõlmi ja elundeid.

Kui palju patsiente 3. astme kopsuvähiga elab, sõltub ülaltoodud teguritest, selle diagnoosi osas täpsed ellujäämisandmed puuduvad. Kui kasvaja on 3A staadiumis, on 24% -l patsientidest elada 5 aastat. Kui patoloogia läheb 3B staadiumisse, siis ei ületa elulemuse määr 5 aasta jooksul 9%.

Tähtis on teada! Patsiendi ellujäämine ei sõltu õigest diagnoosist, vaid inimesest endast. Isegi kui patoloogia läheb 3. staadiumisse, ei pea te loobuma, vaid jätkama ravi mitmel viisil.

Ravi või elu pikendamise tunnused kopsuvähi korral 3 staadiumis

3-astmelise kopsuvähi diagnoosimisel on ellujäämise prognoos palju kõrgem, kui alustate tõhusat võitlust vähi vastu. Kui ravi hõlmab ainult ühte viisi, on ravi efektiivsus madal. Kopsu-onkoloogia raviks kasutavad nad järgmisi meetodeid:

1. Kiiritusravi.
2. Keemiaravi.
3. Kirurgiline sekkumine.

Kiiritusravi eesmärk on hariduse kasvu aeglustamine või peatamine. Sageli viiakse selline tehnika läbi operatsiooni eelõhtul. Kiirgustüüp võimaldab vähendada kasvaja suurust, millel on positiivne mõju, eriti kui patoloogia on juba liikumas ohtlikku staadiumisse.

Kiirgusega kokkupuudet kasutatakse mitte ainult operatsiooni läbiviimiseks. Kui operatsioon on vastunäidustatud, saate seda tehnikat kasutades peatada kopsuvähi kasvu ja leviku, pikendades samal ajal inimese elu.

Keemiaravi viiakse läbi kursustel, millest igaüks hõlmab patoloogia kasvu vähendamist. Keemiaravis kasutatakse ravimeid. Keemiaravi viiakse läbi mitte ainult enne operatsiooni, vaid ka pärast seda. Seda meetodit kasutades saate ka ise haigusega võidelda, kuid see on ebaefektiivne. Kemoterapeutiliste ravimite kasutamisel:

Operatsioon hõlmab kasvaja või vähist mõjutatud organi eemaldamist. Kuigi see meetod on üks tõhusamaid, pole selle rakendamine kaugeltki alati võimalik. Selle kohta, kas operatsiooni on võimalik läbi viia, samuti selle rakendamise iseärasusi, otsustab spetsialist. Suurerakuline tuumor eemaldatakse, kuid väikeste rakkude patoloogia korral on kõik palju keerulisem. Väikese raku tüüpi kasvajat on võimatu eemaldada, kuna see tekitab metastaase. Kui operatsioon viiakse läbi väikese raku kasvajaga, aktiveerib see ainult metastaaside kasvu.

3. staadiumi kopsuvähi diagnoosimine ja ravi on väga oluline, kuna kõige olulisem sõltub neist - inimese oodatav eluiga. Raviks kasutatakse ka alternatiivseid meetodeid, mille kaudu on võimalik saavutada vähi täielik ravimine, kuid mitte aeglustada kasvaja kasvu. Vähki saab ravida paljudel erinevatel viisidel, nii et te ei tohiks kunagi kaotada lootust täielikuks raviks, isegi kui patoloogia läheb eelviimasesse staadiumisse..

Kui palju elavad kopsuvähi 3. staadium

Riikides, kus pole kohustuslikku patsientide sõeluuringut, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi rinnanäärme kasvajaid haiguse arengu varases staadiumis, tuvastatakse enamikul juhtudel patoloogia juba üsna tähelepanuta jäetud kujul - II staadiumis ja mõnikord ka III staadiumis. Veelgi enam, kaasaegses onkoloogias on ravimeetodeid, mis aitavad patsiendil haiguse hilinenud avastamisel. Lihtsalt, et selle stsenaariumi korral on tee taastamiseni raskem, pikem ja kulukam.

Riiklik integreeritud vähivõrgustik: patsientide nõustamine. Riiklik rinnavähi fond: "Stages", "Stage". Enamikul kopsuvähiga patsientidest diagnoositakse ümberlõikamata haigus; Ja hilisemates etappides umbes 40%. Ehkki kemoteraapia teraapia on muutunud kõige laialdasemalt kasutatavaks, puudub praegu üksmeel parima standardravi osas ning terapeutilise meeskonna kogemus mängib otsustamisel olulist rolli..

Kopsuvähk on maailmas kõige tavalisem ja surmav kasvaja ning aastas sureb sellest umbes 3 miljonit patsienti. Enamikul patsientidest diagnoositakse pöördumatu haigus; Ja hilisemates etappides umbes 40%. Ravi on ebatõenäoline lokaalselt arenenud mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel, kes ei saa radikaalset operatsiooni, ning keemiaravi ja samaaegset kiiritusravi saavatel patsientidel on 3-aastane elulemus umbes 27%. Piiratud haigusega patsientidel, kellele tehakse kirurgiline resektsioon ja tsütostaatiline manustamine, saavutatakse 5-aastase elulemuse protsent 51%, 5-aastase elulemuse absoluutne kasu on 4%, eriti hea tööseisundiga patsientide puhul.

Mis on patoloogia?

(BC) või kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb rakkudest, mis moodustavad selle organi kanalid ja lobuled. Onkoloogid eristavad patoloogia arengu mitmeid etappe - I kuni IV. III etapp hõlmab kasvajaid, mille läbimõõt on üle 5 cm, metastaasidega piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Varasematel etappidel, kus on väike kasvaja, ei pruugi naine kahjuks olla teadlik ohtlikust haigusest, mis ohustab tema elu ja tervist, kuid suur kasvaja ei jää tõenäoliselt märkamatuks.

Diagnoosimisel on vähemalt 40% patsientidest juba kaugelearenenud staadiumis ja kolmas on lokaalselt arenenud haigus, mida määratletakse kui kasvajat, mis ületab kopsu enda struktuure, kuid millel pole kauge leviku kliinilisi tõendeid. Need patsiendid moodustavad heterogeense rühma, mille vaieldav ravi põhineb operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioonil.

Selle haiguse tunnused

Parima tavapärase ravi osas pole üksmeelt ning otsuste tegemisel mängib olulist rolli kogemus terapeutilise meeskonnaga. Selle valik sõltub patsiendi kliinilisest olukorrast, mis on tihedalt seotud tema üldise olukorraga, sellest, kui kaugele on kasvaja diagnoosimisest jõudnud, ja kogemustest haiglas.

Piimanäärme struktuur koos pahaloomulise kasvaja olemasoluga

Rinnavähi arenguastme tähistamiseks onkoloogias võetakse vastu TNM-i rahvusvaheline klassifikatsioon, kus T (kasvaja) on kasvaja suurus (tähistatud numbritega 1 kuni 4), N (sõlmed) on metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes (vahemikus 0 kuni 3), M (metastaasid). - kaugete metastaaside esinemine teistes organites (0 või 1). Lisaks jaguneb III astme rinnavähk omakorda alamkategooriatesse a, b ja c:

Järjestikune keemiaravi ja kiiritusravi versus eksklusiivne kiiritusravi

Pärast seda on parema ravijärjestuse otsimiseks uuritud erinevaid terapeutilisi projekte. See ülevaade kirjeldab lühidalt peamisi uuringuid ja nende tulemusi iga erineva ravi korral. Uuring näitas kombineeritud õla olulist paranemist keskmise elulemusega 8 kuud versus 7 kuud ning 3- ja 5-aastase elulemuse erinevus oli vastavalt 23% versus 11% ja 19% versus 7%.

Ta randomiseeris 450 patsienti, et saada eksklusiivset kiiritusravi, keemiaravi tsisplatiin-vinblastiiniga, millele järgneb kiiritusravi 60 Gy või hüperfraktsioonitud kiiritusravi kombineeritud ravi 6 Gy-ni. Eksklusiivset kiiritusravi saavate patsientide keskmine elulemus oli 4 kuud; 2 kuud neile, kes saavad kombinatsiooni; ja 12 kuud hüperfraktsioonitud kiiritusravi jaoks. Üldine elulemus oli statistiliselt kõrgem kombineeritud ravi saavatel patsientidel kui neil, kes said ainult kiiritusravi..

• III a: T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0
• III b: T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0
• III s: T (ükskõik milline) N3M0

Rinnavähi III staadiumist rääkides võib seda vähki üldiselt pidada lokaalselt kaugelearenenudks, kuna nahas võib kasvada pahaloomuline kasvaja, rinna all olevad rinnalihased võivad tungida aksillaar-, sub- ja supraclavikulaarsesse lümfisõlme, mis võivad kokku sulanduda ja kasvada ümbritsevad kuded. Veelgi enam, III staadiumi vähi korral pole teistes organites kaugeid metastaase. Pahaloomuliste kasvajate leviku aste kajastab täpsemalt alamkategooriaid a, b ja c.

Samaaegne keemiaradioteraapia versus eksklusiivne kiiritusravi

Üks neist viidi läbi Euroopa vähiuuringute ja -ravi organisatsiooni poolt. Retsidiivide aeg ja 3-aastane elulemus olid tsisplatiini igapäevast kemoteraapiat saavatel patsientidel oluliselt kõrgemad kui ainult kiiritusravi saavatel patsientidel..

Need uuringud näitavad, et üheaegne keemiaradioteraapia parandab selgelt lokaalset haiguste tõrjet, mis tähendab suuremat ellujäämist. Samuti tuleb märkida, et nendes uuringutes kasutatud keemiaravi annused olid väiksemad kui süsteemsete haiguste raviks tavaliselt kasutatavad..

Rinnavähk on ravitav! Nii ütleb Jelena Malõševa (video)

Mis määrab kasvaja pahaloomulisuse astme?

Vähirakk on terve raku mutatsioon ja kui sügaval on see modifikatsioone läbi viinud, mil määral see erineb normist (eristab) ja kas sõltub kasvaja pahaloomulisuse määr. Onkoloogid eristavad kolme sellist kraadi, mida ei tohiks segi ajada haiguse staadiumitega:

Järjestikune ja samaaegne kemoteraapia

Kui keemiaravi ja kiirguse eelised kindlaks tehti, sai parim ravijärjestus suureks tundmatuks. Samaaegset ravi saavate patsientide keskmine elulemus oli kõrgem. Üldine 5-aastane ellujäämismäär oli samaaegsete relvade puhul 8% ja seeriarelvade puhul 9%. Selle uuringu üks kriitika on see, et pärast protokolli manustati samaaegsele ravirühmale täiendavat keemiaravi..

Keemiaravi põhines tsisplatiinil ja vinblastiinil ning samaaegse ravi korral paranes üldine elulemus oluliselt kui järjestikuses rühmas. Tuleb märkida, et samaaegse ravi korral suureneb toksilisus, eriti 3-4-kraadise ösofagiidi tõttu. Patsiendid, kes peavad läbima samaaegse ravi, peaksid valima ranged kriteeriumid, et välistada kehakaalu langusega või ulatusliku kiiritusraviga kokkupuutunud inimesed..

1. kõrgelt diferentseerunud kasvajad - muteerunud rakud erinevad tervislikest vähe, kasvavad ja jagunevad aeglaselt;
2. mõõdukalt diferentseeritud kasvajad - vähirakud erinevad oluliselt normist;
3. madala kvaliteediga kasvajad - muutunud rakud erinevad väga tervislikest, nende kiire kasv ja jagunemine toimub.

Sõltumata kasvaja tüübist ja haiguse staadiumist, mida kõrgem on pahaloomulisuse aste, mis tähendab vähirakkude agressiivsust, seda vähem optimistlik on prognoos.

Ravi ilma operatsioonita

Kriteeriumide ühtlustamiseks avaldati metaanalüüs, et selgitada välja, kas parem on samaaegne või järjestikune ravi. Esimene rahvusvaheline uuring suukaudse vinorelbiini kohta koos tsisplatiini ja kiiritusraviga avaldati 54 väliskomitee vastustes, milleks oli 5-kuuline progressioonivaba elulemus, 4-kuuline üldine elulemus ja 48% -line 2-aastane elulemus parema ohutusprofiiliga. Samuti tuleb märkida, et 76% patsientidest sai protokolliga ettenähtud maksimaalse terapeutilise annuse ja 87% lõpetas plaanitud keemiaradioteraapia.

Rinnavähi klassifikatsioon

Valdav enamus piimanäärme pahaloomulistest kasvajatest kuuluvad histoloogiliselt adenokartsinoomide hulka, ehkki äärmiselt harvadel juhtudel esinevad sarkoomid - mitteepiteeli päritolu tuumorid. Sellised sarkoomid käituvad peaaegu samamoodi nagu kartsinoomid, kuid neid peetakse agressiivsemaks.

Uuring näitas, et peamine toksilisus oli hematoloogiline: 28% neutropeeniat oli induktsiooni ajal 3–4 kraadi ja kombineeritud ravi korral 9%. Hilist kopsufibroosi täheldati ainult ühel patsiendil. Hiljuti on avaldatud veel üks sarnane uuring, mis näitab sarnaseid tulemusi. Uuringusse kaasatud 56 patsiendist hinnati 38 kasvaja ravivastuse osas. Keskmine progressioonivaba ja kogu elulemus oli 2 kuud ja 8 kuud. Peamised toksilisused olid neutropeenia ja ösofagiit..

Eriline fookus - rinnavähk

Praegu peetakse plaatinapõhist keemiaravi standardravina. Tundub, et teisel plaatinaga seotud ravimil pole ellujäämisele suurt mõju, seetõttu tuleks see valida selle toksilisuse profiili põhjal. Need tulemused on väga lootustandvad, isegi paremad kui muud praegu käimasolevad uuringud, väga hea talutavuse ja madala toksilisusega..

Kõige tavalisemate vähiliikide hulgas tuleks märkida kasvajate mitteinvasiivseid vorme:

1. lobulaarne kartsinoom - viitab mitteinvasiivsetele vähivormidele, s.o. tal pole harjumust kasvada ümbritsevasse rinnakoesse ja lokaliseerub lobules;
2. duktaalne kartsinoom - omab ka mitteinvasiivset iseloomu, kuigi haiguse hilisemates staadiumides võib see hästi tungida külgnevate elundite kudedesse;
3. papillaarne kartsinoom on rinnanäärmevähi haruldane mitteagressiivne vorm, millel on papillaarne struktuur ja mis kasvades võib kaotada, muutudes ühiseks kanaliks tekkivaks kartsinoomiks, mis paikneb piimjas kanalis, võib moodustuda tsüstidesse;

ja invasiivsed mittespetsiifilised:

See viib asjaolu, et me võrdleme seda mudelit just selle mõttega, mis on selles olukorras kõige aktiivsem, tsisplatiin-etoposiid, mis tagab keskmise elulemuse 2 kuud. Puudub potentsiaalne huvide konflikt. Globaalne vähistatistika.

Süstemaatiline keemiaravi kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi jaoks: hiljutised edusammud ja edasised suunad. Lõpliku kiiritusravi saanud kaera spermatosoidide mittetoimiva kartsinoomiga patsientide pikaajaline ebaõnnestumiste jälgimine. Kiirgus-onkoloogia töörühma aruanne.

1. infiltreeruv kanali kartsinoom, mis ulatub kanalist kaugemale ja tungib aktiivselt naaberkudedesse, metastaasib sageli piirkondlikke lümfisõlmi;
2. limaskesta adenokartsinoom - sellel on limaskestus, mitte liiga agressiivne;
3. lobulaarne kartsinoom - vähkkasvaja invasiivne vorm, mida kasutatakse lobulest kaugemale kasvamiseks ja mida iseloomustab sagedane kauge metastaas naiste suguelundite elundites;
4. medullaarne kartsinoom, mida iseloomustab kiirenenud kasv, mitte liiga kõrge agressiivsus ja teatud kavalus, kuna sellel on selge kontuur ja eristumine normaalsete elundikoega, mis muudab selle healoomuliseks kasvajaks.

Mõiste "täpsustamata" tähendab, et nendel rinnavähi tüüpidel puuduvad spetsiifilisuse tunnused, mille tagajärjel on kasvaja tüüpi ja olemust võimalik täpselt kindlaks teha ainult laboratoorsetes tingimustes pärast kasvaja eemaldamist.

Soressi E, Clerici M, Grilli R. Borgini U, Zukali R. Leoni M. jt Randomiseeritud kliiniline uuring, kus võrreldi kiiritusravi kiiritusraviga pluss cis-diklorodiamiin-plaatina lokaalselt levinud mitteväikerakk-kopsuvähi ravis.

Operatiivne mitteväikerakk-kopsuvähk: kiiritus keemiaraviga või ilma. Ainult kiiritusravi, võrreldes kombineeritud keemiaravi ja kiiritusraviga mitteopereeritava mitte-väikerakk-kopsuvähi korral: randomiseeritud uuringu esimene analüüs 353 patsiendiga. Ainult kiiritusravi, võrreldes kombineeritud keemiaravi ja kiiritusraviga mitteopereeritava mitteväikerakulise kopsukartsinoomi korral.

See näeb välja sidrunikoore sündroom. Foto näitab selgelt ka nibu tagasitõmbumist

Lisaks eristavad onkoloogid rinnavähi tüüpe sõltuvalt pahaloomulise protsessi olemusest:

• terav põletik, mis meenutab mastiiti ja millega kaasneb piimanäärme tursed ja hellus;
• Rinnavähk, millega kaasneb naha teravalt määratletud hüperemia analoogselt erysipelastega ja temperatuuri tõus febriilsete märkideni (üle 38 0);
• Paget'i vähk - areolas paiknev kartsinoom, mis viib selle põletikuni, nagu ekseem, ja verise eritisega nibust;
• selgroovähk, mida iseloomustab nn sidrunikoore moodustumine kasvaja kohal selle sulandumisega nahaga.

See näeb välja nagu Paget'i vähi rinnanibu

Millised tegurid mõjutavad patsiendi elujõulisust?

Keemiaravi pluss kiiritusravi, võrreldes ainult kiiritusraviga, lokaalselt progresseeruva, mittetoimiva mitteväikerakk-kopsuvähi ravis. Iganädalase ja igapäevase keemiaradioteraapia efektiivsuse ja akuutse toksilisuse võrdlus mitteväikerakk-kopsuvähi korral: metaanalüüs.

Ravivõimalused regionaalselt levinud mitteväikerakk-kopsuvähi raviks. Samaaegse tsisplatiini ja kiiritusravi mõju mitteopereeritavale mitteväikerakkulisele kopsuvähile. Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M, Nishikawa X, Takada Y, Kudoh S jne..

Mis on kolmekordne negatiivne vähk?

Kolm tüüpi negatiivset vähki on erinevat tüüpi kasvajad, mis ei näita tundlikkust mitte ainult suguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni, vaid ka herceptiini (Her2) suhtes. Teisisõnu, kasvajarakkudel puuduvad seda tundlikkust põhjustavad retseptorid. Selliseid tuumoreid täheldatakse umbes 15–20% -l vähktõve juhtudest ja enamasti on need pärilikud. Nad on väga pahaloomulised ja neil on põletikuline (mastiidilaadne) kulg..

Zatlukal P. Petruzelka L. Zemanova M. Havel L. Janku F. Judah L. jt Paralleelne või järjestikune kemoteradioteraapia, kasutades tsisplatiini ja vinorelbiini lokaalselt levinud mitteväikerakulise kopsuvähi korral: randomiseeritud uuring.

Samaaegselt levinud mitteväikerakulise kopsuvähi samaaegse ja järjestikuse radiokeemiaravi metaanalüüs. Paralleelne keemiaradioteraapia mitteväikerakk-kopsuvähi korral. Ameerika Kliinilise Onkoloogia Selts: talitlusvõimetu mitteväikerakk-kopsuvähi ravi: ajakohastamine.

Millised tagajärjed sellel võivad olla? Suguhormoonide ja herceptiini tundlikkuse puudumise tõttu on sellise neoplasmi ravimeetodi valik märkimisväärselt keeruline. Lisaks ei tohiks selliseid juhtumeid lootusetuks pidada - sageli saavutatakse nende kasvajate ravis hea efekt tsütotoksiliste ravimite abil, eriti plaatinaga, näiteks tsisplatiiniga..

Tsütotoksilise keemiaravi areng: vinorelbiini kasutamisega seotud edusammud. Sisehaiguste osakond ja Thomas Palliatiivse hoolduse programm Virginia Rahvaste Ühenduse ülikoolis, Richmondis, Massey vähi keskuses. Korrespondent: Thomas J. Patsientidel on elu lõpul keemiaravi osas raskeid otsuseid. Selline ravi võib pikendada ellujäämist või vähendada sümptomeid, kuid võib põhjustada kõrvaltoimeid, takistada patsienti osalemast mõtestatud elu ülevaates ja surma ettevalmistamises ning takistab ka hospidalisse sisenemist.

Oluline on teada: meditsiinistatistika väidab, et pärast viieaastast haigusvaba elulemust võrdsustatakse kolmekordselt negatiivse rinnavähi prognoos muude rinnavähi vormidega, ehkki alguses on see palju vähem optimistlik.

Pahaloomuliste kasvajate võimalikud põhjused

Küsimusele vähist põhjustavate konkreetsete põhjuste kohta pole igal juhul selget vastust.

Palliatiivravi ja onkoloogia kliinikud peaksid olema tõsise vähktõvega patsientide hooldamisel loogilised partnerid, kelle jaoks sümptomite kontroll, meditsiiniliselt sobivate eesmärkide seadmine ja suhtlemine on esmatähtsad, kuid mõned uuringud on näidanud piiratud koostööd. Näitame, kuidas palliatiivse ravi ja onkoloogiaga tegelevad arstid saavad tõhusamalt töötada koos hr L.-ga, kes oli varasemalt terve 56-aastane mees, kes soovis iga hinna eest oma kopsuvähist ellu jääda.

Ta elas 14 kuud 3 tüüpi keemiaravi abil, sai keemiaravi vaid 6 päeva enne oma surma ja seisis vastu hospsiga liitumisele, kuni tema prognoos ja võimalused olid selgelt teada antud. Arutletakse suhtlemisvõimaluste üle prognoosi ja ravivõimaluste osas ning patsientidele vajalike küsimuste osas..

Rinnavähi arengut soodustavad tegurid:

• premenopausaalne periood (40–45 aastat);
• pärilikkus - rinnavähi juhtumid lähikondlastel - emad, vanaemad, õed, tädid;
• liigne östrogeeni sisaldus kehas, hormoonasendusravi östrogeenidega, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine pika aja jooksul;
• esimene rasedus pärast 30–35 aastat või täielik raseduse puudumine;
• suurte kiirgusdooside vastuvõtmine;
• vähieelsed patoloogiad - fibroadenoomid, fibrotsüstiline ja difuusne mastopaatia, intraduktaalne papilloom;
• endokriinsüsteemi häired, näiteks (kilpnäärme funktsiooni puudulikkus);
• varane puberteedi algus ja hiline menopaus;
• kõrge süsivesikute ja rasvasisaldusega toidud.

Kuidas pahaloomulist kasvajat ära tunda

Kui tuumori arengu algstaadiumis ei pruugi patsient olla oma seisundist teadlik, siis juba III staadiumis on neoplasmi raske mitte märgata. Isegi piimanäärme kindla suuruse korral ei saa naine aidata, pöörates tähelepanu tihendile, ulatudes kana muna suurusele ja kaenla all olevatele karastatud laienenud lümfisõlmedele. Enamikul juhtudel lokaliseeritakse rinnavähk vasaku või parema rinna ülemises välimises kvadrandis, kuigi kasvaja võib paikneda elundi sügavuses, mis muudab selle tuvastamise keerukaks. Mõlema piimanäärme kahepoolsed kahjustused on äärmiselt haruldased..

Rinnavähi peamised sümptomid

Rinnavähi III staadiumis võivad esineda järgmised sümptomid:

• suur, liikumatu, valutu tükk rinnus;
• ebamugavustunne aksillaarpiirkonnas, mis on põhjustatud sentinelli lümfisõlmede suurenemisest - see on esimene, mis reageerib pahaloomulisele protsessile, akumuleerides kasvaja levivad vähirakud;
• sub- ja supraclavikulaarsete lümfisõlmede võimalik laienemine;
• piimanäärmete asümmeetria;
• "sidrunikoore" sündroom - tuumori kohal olev rinnanäärme paksenenud mugulnahk;
• piimanäärme deformatsioon - lamedate alade moodustumine tuumori sulandumise tagajärjel nahaga;
• "tappa" sündroom - nibu tagasitõmbumine;
• nibu ekseemi seisund;
• määrimine nibust.

Rinnavähi III staadiumis ilmnevad metastaasid ainult piirkondlikes lümfisõlmedes, kaugeid metastaase pole.

Diagnostilised meetodid

Peamine ülesanne on teha diferentsiaaldiagnostika, mis välistab teiste rinnapatoloogiate olemasolu, millel on sarnased sümptomid - difuusne mastopaatia, fibroadenoom. intraduktaalne papilloom jne..

Ultraheliga juhitud rinnakasvaja biopsia

Täpse diagnoosimise jaoks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• üksikasjalik vereanalüüs - pahaloomulise protsessi esinemisel ilmneb valgete vereliblede arvu suurenemine, kiirendus, hemoglobiini langus;
• rinnavähi CA-15-3 kasvajamarkeri analüüs;
• Ultraheli - piimanäärme ultraheli asukoht võimaldab teil tuvastada tihendi ja kindlaks teha selle asukoha ja järjepidevuse;
• mammograafia - nääre röntgenuuring, mis võimaldab teil määrata neoplasmi täpsed piirid;
• kasvaja ja / või sentinell-lümfisõlme aspiratsioonibiopsia - koeproovide võtmine õhukese pika nõelaga, et esialgu kindlaks teha kasvaja tüüp ja olemus (materjali täpne ja lõplik histoloogia viiakse läbi pärast selle eemaldamist operatsiooni ajal);
• CT (arvutatud) ja MRI (magnetresonantstomograafia) - võimaldab täpsustada eelmiste uuringute tulemusi ja tuvastada võimalikke kaugeid metastaase teistes elundites - maksas, kopsudes, luudes jne..

Rinnavähi erinevus piimanäärme normaalsest olekust ja mammograafilisel mastopaatial

Tõenäolise kaugema metastaasi tuvastamiseks võib teha ka kopsuröntgeni ja stsintigraafia - luustiku luude radioisotoopse uuringu.

Põhjalik diagnoos võimaldab teil kindlaks teha kasvajaprotsessi tüübi, olemuse ja staadiumi, samuti tuvastada kaasnevad patoloogiad, mis võimaldab teil välja töötada piisava ja tõhusa ravistrateegia.

Kolmanda etapi rinnavähi peamised ravimeetodid

Rinnavähk on süsteemne haigus, seetõttu viiakse selle ravi läbi ulatuslikult, kasutades kasvaja kirurgilist eemaldamist, ravi tsütostaatiliste ravimitega (keemiaravi), kiirgust, hormoonravi ja sihipärast ravi..

Keemiaravi

Tsütostaatiliste ravimitega ravi peamine eesmärk on pahaloomuliste rakkude hävitamine nii otse kasvajas kui ka lümfisõlmedes, aga ka tõenäolised mikrometastaasid teistes organites. Mõnel juhul on patsiendil ette nähtud neoadjuvantne (operatsioonieelne) keemiaravi, mille abil vähendatakse eelnevalt kasvaja ja mõjutatud lümfisõlmede suurust, et hõlbustada nende edasise eemaldamise tingimusi. Adjuvandi (operatsioonijärgne) keemiaravi viiakse läbi kolm nädalat pärast operatsiooni. Selle peamine ülesanne on pärast pahaloomuliste kasvajate eemaldamist keha "desinfitseerida".

Tsütostaatilised ravimid tilguvad intravenoosselt

Keemiaravi seansside arv varieerub sõltuvalt paljudest teguritest - kasvaja suurusest ja olemusest, selle pahaloomulisuse astmest, mõjutatud lümfisõlmede arvust, patsiendi keha üldisest seisundist. Kõige tavalisemad kemoteraapias kasutatavad ravimid on tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, tsisplatiin, Vinarelbin jne. Tsütostaatikumide oluliseks puuduseks on nende kõrge toksilisus ja agressiivsus kehale. Paljudel juhtudel viiakse keemiaravi läbi deksametasooni süstide taustal, mis võimaldab teil säilitada vere valgeliblede vajalikku taset veres..

Oluline on rõhutada, et keemiaravi ajal peab patsient toetama maksa, mis kannatab tõsiselt tsütostaatikumide tekitatud kahju all. Selleks peate võtma kogu päeva jooksul kogu raviperioodi vältel hepatoprotektiivseid ravimeid - Karsil, Gepabene, Essentiale.

Hormoon- ja kiiritusravi

Kui kasvajal on suguhormoonide suhtes tundlikud retseptorid, määratakse patsiendile pärast ravi hormonaalset ravimit (tamoksifeen), mida ta peab pikka aega võtma. Kui naisel on ravi ajal menstruatsioon, peatatakse need spetsiaalsete süstide abil.

Kokkupuude rinnavähiga

Retsidiivi riski vähendamiseks tehakse paljudel juhtudel kirurgilise piirkonna kiiritamine pärast neoplasmi eemaldamist. Lisaks võib kiiritusravi kasutada palliatiivse (sümptomaatilise) ravina patsiendi seisundi säilitamiseks juhtudel, kui tuumor on toimimatu ja kaugete metastaaside esinemine.

Kasvaja kirurgiline ravi

Operatsioonil on kaks võimalust:

• lumpektoomia - elundite säilitamisega neoplasmi sektoripõhine resektsioon külgnevate kudedega 1 cm sügavusele koos aksillaarsete lümfisõlmede samaaegse eemaldamisega;
• mastektoomia - kogu piimanäärme ja rinnalihase radikaalne eemaldamine koos aksillaaride ja võimalusel ka subklaviaalsete lümfisõlmede üheaegse eemaldamisega.

Statistika kohaselt saavad operatsiooni esimese elundite säilitamise versiooniga peaaegu sama tulemuse kui radikaalse mastektoomia korral, kuid mõnikord on rindade eemaldamist võimatu vältida:

• suurte kasvajatega;
• neoplasmi idanemise korral nahas ja rinnalihastes;
• kogu organi täieliku kahjustusega;
• väikeste rindadega.

Te peaksite teadma, et mõnel juhul leitakse lumpektoomia ajal asjaolud, mis sunnivad kirurgi tegema viivitamatu otsuse radikaalse mastektoomia läbiviimiseks. Sellisteks asjaoludeks võivad olla näiteks operatsiooni käigus teostatud eemaldatud materjali ekspressioonibiopsia negatiivsed tulemused, kasvajaprotsessiga ümbritsevate kudede ulatuslik kahjustus või muud tegurid..

Valdav enamus naisi, eriti noored naised, reageerib dramaatiliselt piimanäärme täielikule kaotamisele, mis on ka mõistetav. Sel juhul vajavad nad professionaalse psühholoogi abi. Lisaks, kui puuduvad vastunäidustused, samaaegselt mastektoomiaga või mõni aeg pärast seda, võib teha kaotatud kehaosa taastamiseks plastilise operatsiooni.

Rindade plastiline operatsioon pärast radikaalset mastektoomiat

Neile patsientidele, kes keelduvad ühel või teisel põhjusel rekonstrueerivast plastilisest kirurgiast, on spetsiaalsed aluspesu ja silikoonist rinnaeksoproteesid, mis võtavad kehatemperatuuri ja muudavad kuju sõltuvalt kehaasendist, nagu teeb loomulik rinda. Need uuenduslikud seadmed, isegi otsese omaksvõtmise korral, ei tekita kahtlust, et naine läbis mastektoomia.

Lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine häirib enamikul juhtudest ühel või teisel määral operatsiooni küljest käes olevat lümfiringet, mille tagajärjeks on operatsioonijärgne komplikatsioon - lümfostaas.

Käe lümfostaas mastektoomiast

Kui te ei alusta spetsiaalsete harjutuste tegemist õigeaegselt, on kahjustatud jäseme funktsionaalsuse täielik taastamine peaaegu võimatu. Aja jooksul täieneb lümfadenektoomia tõttu kahjustatud lümfisoonte võrk osaliselt ja käe turset on kergem kontrollida, kuid perioodiliselt vajavad lümfi väljavoolu harjutused kogu ülejäänud elu.

Masteektoomia järgselt käe funktsiooni taastamiseks soovitatavad harjutused (video)

Suunatud teraapia

Viimasel ajal on üha populaarsemaks muutunud ravi spetsiaalsete ravimitega, mida nimetatakse sihtravimiteks. Selle ravi põhiolemus on nende ravimite võime täpselt mõjutada pahaloomulist kasvajat, kahjustamata või kahjustamata tervislikke kudesid. See on peamine erinevus seda tüüpi ravi ja traditsioonilise keemiaravi vahel, mille jooksul leukotsüüdid, erütrotsüüdid, trombotsüüdid, maks kannatab, patsientidel esinevad kiilaspäisus, mida neil on psühholoogiliselt väga raske teha..

Sihtotstarbelist ravi saab kasutada iseseisva tehnikana või kombinatsioonis muud tüüpi raviga, näiteks keemiaraviga, mis võib tsütostaatiliste ravimite soovitatavat annust märkimisväärselt vähendada. Kahjuks pole ka sihipärastel ravimitel teatud kõrvaltoimeid. Need võivad näiteks põhjustada temperatuuri tõusu 38 ° C-ni, külmavärinaid ja halba tervist. Neid sümptomeid saab vähendada põletikuvastaste ravimitega..

Kõige tavalisemad sihtravimid: Femara ja Aromazin (hormoonitundlike neoplasmide korral), Avastin ja Herceptin (hormoonitundlike).

Samaaegne dieet

Dieedi peamine eesmärk ravi ajal on keha küllastamine vajalike toitainete, vitamiinide ja mikroelementidega, tekitamata seedetraktile ja mis kõige tähtsam - maksa koormust. Dieet peaks sisaldama kergesti seeditavaid tooteid, mis aitavad kaasa hemoglobiini tõusule ja mõjutavad positiivselt vere koostist.

Rinnavähiga patsiendi menüü peab sisaldama:

• puu- ja köögiviljatoidud;
• värskelt pressitud mahlad, eriti õun + porgand + peet - seda mahla tuleks keemiaravi ajal tarbida iga päev tühja kõhuga;
• granaatõunapuuviljad ja granaatõunamahl - seda toodet tuleb ka iga päev tarbida, kuna see tõstab hemoglobiini suurepäraselt);
• tsitrusviljad - C-vitamiini allikas;
• banaanid - täielikult seeditavad puuviljad, vitamiinide ja mineraalide rikkad;
• toidud veiseliha maksast - aitavad kaasa hemoglobiini tõusule;
• madala rasvasisaldusega liha sordid - täiendage kehas valguvarusid;
• kääritatud piimatooted - reguleerivad seedetrakti normaalset toimimist;
• naturaalne kreemjas jäätis - eriti soovitatav tsütostaatiliste ainete põhjustatud iivelduse ja oksendamise korral, kui muu toidu tarbimine on märkimisväärselt keeruline.

Banaanid - toitev ja kergesti seeditav toode Granaatõuna- ja granaatõunamahl - suurendavad hemoglobiinisisaldust Veiselihamaks - rauaühendite rikas toode Mahl õun + peet + porgand - küllastab keha vitamiinide ja mineraalidega, suurendab hemoglobiini

Dieedist on vaja ajutiselt välja jätta:

• rasvane liha;
• vürtsikad, soolased, vürtsikad road;
• konserv;
• kõvad juustud;
• loomsed rasvad, rasvad;
• õline merekala;
• praetud ja grillitud toidud;
• alkohoolsed joogid.

Dieedist väljaarvatavad toidud (galerii)

Suitsutatud lihakas merekala

Rasvane liha

Haiguse prognoos

III staadiumi rinnavähi prognoos sõltub paljudest teguritest:

• neoplasmi olemus ja paiknemine;
• kartsinoomi diferentseerumise aste;
• kasvaja tundlikkus suguhormoonide ja Her2 suhtes;
• kasvaja vastus tsütostaatilisele ravile;
• patsiendi vanus.

Meditsiinilise statistika kohaselt on viieaastane retsidiivivaba elulemus 30–50% ja kümneaastane - kuni 30%. Prognoos on soodsam patsiendi vanuse kuni 60 aasta, kõrge ja mõõdukalt diferentseerunud kartsinoomi, hormoonitundlike kasvajate korral.

Veelgi enam, patsiendi psühholoogiline seisund ja tema immuunsussüsteemi aktiivsus, mis suudab võõrkehasid maha suruda, on olulise tähtsusega. Patsient ja tema lähedased peavad keskenduma mitte statistilisele prognoosile: mõlemal juhul mõjutavad ravi tulemusi nii ennustatud kui ka ennustamata tegurid. Patsiendid, kes suudavad mobiliseerida kõik keha jõud haiguse vastu võitlemiseks, võidavad paljudel juhtudel selle lahingu surmava tervisehädaga. Seda fakti saab kinnitada iga onkoloog..

Kas on võimalik patoloogiat vältida?

Igal juhul saab pahaloomulise kasvaja tekkimise riski märkimisväärselt vähendada. Selleks on naistel, kellel on perekonnas olnud onkoloogiajuhtumeid, soovitatav teha 35-aastaseks saamisel igal aastal piimanäärmete ultraheliuuring ja teha mammogramm iga kahe aasta tagant. Riskirühma mittekuuluvatel patsientidel, alates 40-aastasest, soovitatakse teha iga-aastane ultraheliuuring ja mammogramm iga kahe aasta tagant ning pärast 50-aastast on soovitatav uurida seda igal aastal mammograafiga.

Lisaks peaks iga naine olema tuttav piimanäärmete enesekontrolli meetodiga ja viima sellist uuringut läbi iga kuu.

Rindade enesekontrolli tehnika

Mingil juhul ei saa tähelepanuta jätta piimanäärme valu, naha punetust, põletikulise protsessi esinemist. Kõik see on võimalus pöörduda mammoloogi poole. Healoomuliste kasvajate esinemisel peab spetsialist regulaarselt patsienti jälgima ja nõustuma nende eemaldamisega, kui arst pakub operatsiooni. Paljud healoomulised kasvajad, näiteks fibroadenoom, on aja jooksul kahjuks pahaloomuliste tunnustega.

Isegi kolmanda astme rinnavähk pole lause! Patsiendi õigel psühholoogilisel keskendumisel positiivsele tulemusele ja aktiivsele koostööle raviarstiga on täiesti võimalik saavutada taastumine või igal juhul pikk remissiooniperiood paljude aastate jooksul. Peaasi on mitte varjata probleemi eest, vaid seista silmitsi ohtliku vaenlasega!

• Kuidas mõista, et teil on vähk?
• Vähi ellujäämine patsiendi staadiumi järgi

Mida teha, kui teil on diagnoositud 3. staadiumi kopsuvähk, kui palju inimesi elab selle haigusega ja kas on võimalik täielikult taastuda? Kopsuvähk on patoloogiline protsess, mis on seotud pahaloomulise kasvaja kasvuga. Peamine vähi arengut põhjustav tegur on suitsetamine. Päris alguses on haigus asümptomaatiline, siis ilmnevad sellised sümptomid nagu püsiv köha, röga väljutamine koos veriste sissetungidega, valu rinnus, äkiline kaalulangus jne..

Seda ohtlikku haigust saab tuvastada röntgenograafia, CT ja biopsia abil (kasvajakoe eemaldamine selle rakulise koostise uurimiseks). Vähiravi hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist, keemiaravi ja kiiritusravi..

Kopsukasvajate peamised põhjused

Tubakasuitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Iga suitsetatud sigareti korral suureneb risk. Selle harjumuse täielik loobumine vähendab märkimisväärselt vähiriski. Kuid see pole ainus vähktõve põhjustaja, mistõttu võib haigus mõjutada ka kedagi, kes pole oma elus üheainsat sigaretti suitsetanud. Risk suureneb märkimisväärselt, kui elate ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkonnas, kõrgendatud radiatsioonitaustaga kohtades ja töötate asbesti, raskmetallide või arseeniga. Selle haiguse kujunemisele aitavad kaasa ka kroonilised kopsuhaigused..

Tagasi sisukorra juurde

Kopsu kasvajate klassifikatsioon

Sõltuvalt rakkude tüübist võib kasvaja olla väikerakk või mitte-väikerakk. Väikerakk on pahaloomulisem, haruldasem vähiliik. See areneb kiiresti ja tekitab kogu kehas mitmeid metastaase. Väikerakkvähk mõjutab kõige sagedamini kogemustega suitsetajaid. Suurrakuline vähk kasvab aeglasemalt ja seda avastatakse palju sagedamini. Selliseid kasvajaid on mitut tüüpi: adenokartsinoom (moodustunud lima tootmise eest vastutavatest rakkudest), lamerakk-kartsinoom (aeglaselt kasvav neoplasm lamedatest rakkudest).

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja asukohast on vähk perifeerne või keskne. Keskne leidub suurtes bronhides ja annab väga kiiresti esimesed sümptomid. Perifeersed kasvajad tekivad väikestes bronhides ja haiguse varases staadiumis kulgeb haigus märkamatult. See tuvastatakse fluorograafia läbimise ajal.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas mõista, et teil on vähk?

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, haiguse staadiumist ja vähi tüübist. Kõige sagedamini kannatab vähipatsient tugeva köha käes. Sel juhul täheldatakse köha pikka aega, sellega võib kaasneda mädase röga eraldamine vereosakestega. Kui kasvaja hakkab suuri bronhisid pigistama, ilmneb õhupuudus (inimene hakkab lämbuma suurte koormuste korral, lamades jne). Sage palavik ja kopsupõletik võivad olla esimesed vähktõve sümptomid suitsetajatel. Aja jooksul hakkab patsient tundma tugevat valu, mille intensiivsus suureneb sissehingamisel või köhimisel.

Kopsu hemorraagia tekib siis, kui kasvaja mõjutab suuri veresooni. See on selle organi pahaloomuliste kasvajate kõige ohtlikum komplikatsioon. Köhides suure hulga verise röga eraldamisega, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Pahaloomulised kasvajad võivad suruda külgnevaid elundeid ja olulisi veresooni, põhjustades käte ja näo turset, neelamisraskusi, liigesevalu, häälekaotust, luksumist.

Etappides 3-4 annab kasvaja metastaase ja ilmnevad kaasnevad sümptomid: valu paremal küljel, kollatõbi, kõnehäired, halvatus, peavalud, luuvalu. Kõigi vähiliikide puhul täheldatud tavalised sümptomid: järsk kehakaalu langus, isutus, väsimus, mis pole seotud muude patoloogiatega. Mõnikord on vähk salajane ja tuvastatakse ainult fluorograafia abil.

Kuna enamik vähijuhte on kogemustega suitsetajad, on neil vähktõve varajases staadiumis väga raske tuvastada. Tavaliselt täheldatakse nendel inimestel köha enne haiguse algust, kuid kui see äkki intensiivistub ja sellega kaasneb valu rinnus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas diagnoositakse kopsuvähk??

Eksam on soovitatav korrapäraselt kõigile läbi viia. Täiskasvanute röntgenikiirgus tehakse tavaliselt igal aastal. Kui pildil leitakse ebanormaalseid muutusi, määrab arst täpsemad uurimismeetodid, et eristada vähki muudest haigustest.

Kõige tavalisem kopsuvähi diagnoosimisel kasutatav meetod on röntgenuuring. Pildi abil saab arst tuvastada kopsude tumenemise, naaberorganite nihkumise, paistes lümfisõlmed, mis näitab pahaloomulise kasvaja esinemist.

Pildil olevad tumedad laigud võivad viidata mõnele muule haigusele, seetõttu on diagnoosi määramiseks vajalik CT-uuring. Kompuutertomograafia aitab kahtlasemaid kehapiirkondi lähemalt uurida. Lisaks saab selle meetodiga tuvastada isegi väikeseid tuumoreid, mis on röntgenpildil nähtamatud. Bronhoskoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil eemaldada kasvaja osakese selle rakulise koostise edasiseks uurimiseks. Selle protseduuri ajal lisab arst hingamisteedesse spetsiaalse seadme. Tänu sisseehitatud kaamerale võimaldab bronhoskoop teil uurida bronhide pinda ja samal ajal võtta materjali biopsia saamiseks.

Kui vähk lokaliseerub väikestes bronhides, viiakse läbi naha nõelaga biopsia. Kui ükski neist meetoditest ei õnnestu kudede proovide võtmisel, tehakse diagnostiline operatsioon - torakotoomia. Operatsiooni käigus leiab kirurg pahaloomulise kasvaja ja võtab osa sellest analüüsimiseks.