Kui paljud elavad kopsuvähiga ja kui kiiresti kopsuvähk areneb

Melanoom

Kui palju elab kopsuvähk, on küsimus, mille küsib iga patsient, kellel on diagnoositud see raske haigus. Paraku on prognoosid harva optimistlikud. Patsiendid otsivad abi reeglina juba haiguse kaugelearenenud vormis, mis vähendab oluliselt ellujäämisvõimalusi. Lisaks annab kopsuvähk, mis hõlmab healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, peaaegu alati metastaase teistes organites.

Kui palju saate kopsuvähiga elada

Viimaste aastate vahetusel on Venemaal alati kõige levinum vähiliik kopsuvähk. Tervishoiuministeeriumi prognooside kohaselt muutub pahaloomuline kopsukasvaja aastal 2029 haiguste arvu osas domineerivaks vähitüübiks.

Kõige rohkem kopsukasvajast põhjustatud surmajuhtumeid on 50-aastaste vanuserühmas+.

Kui kaua saan kopsuvähiga elada? Kahjuks põhjustab see pahaloomuline kasvaja kogu maailmas rohkem surmajuhtumeid..

Aastas diagnoositakse maailmas umbes 1,2 miljonit uut juhtu, mis on umbes 12% kõigist pahaloomuliste kasvajate juhtudest..

Reeglina on haigus lavastamise ajal juba kaugelearenenud vormis, mis vähendab ellujäämist järgmise 5 aasta jooksul tasemeni, mis on alla 15%.

Kui paljud elavad kopsuvähiga

Vastus küsimusele, kui palju nad kopsuvähiga elavad, sõltub suuresti vähi tüübist, mis patsiendil diagnoositi..

Hinnanguliselt on umbes 95% 4 histoloogilist tüüpi: lamerakk-kartsinoom, väikerakuline kartsinoom, suurrakuline kartsinoom ja näärmevähk. Lisaks sõltub eluiga kopsuvähi korral kliinilisest seisundist, metastaaside olemasolust (eriti kaugemates), naabruses olevatesse struktuuridesse infiltratsiooni astmest, samuti mitmetest prognostilistest ja ennustavatest teguritest. Nende hulka kuuluvad: füüsiline vorm, kehakaalu langus (pärast 6 kuud rohkem kui 10%), tõsiste kaasuvate haiguste esinemine ja pleura efusioon (normaalsetes tingimustes sisaldab pleuraõõs vähem kui 10 ml vedelikku). Suurenenud seerumi LDH aktiivsus, aneemia ja leukotsütoos on halvad prognostilised näitajad.

Kui kaua kopsuvähiga elada saab, sõltub ka ravist. Võite kasutada operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi või kompleksravi. Kõige paljutõotavamad on patsiendid, kellel ei olnud põhjuslikku ravi, mistõttu neile rakendatakse vähem raskendavat ravi. Neile pakutakse sümptomaatilist ravi, s.o. palliatiivne.

5-aastane kopsuvähi ellujäämise prognoos

Allpool on toodud 5-aastase elulemuse prognoos kopsuvähi korral, sõltuvalt selle raskusastmest:

  • 1 kraad - 60-70% patsientidest
  • 2 kraadi - 40-50% patsientidest
  • 3A kraad - umbes 15% patsientidest
  • 3B ja 4 kraadi - 1% patsientidest

Kui kaua ma saan elada väikerakulise kopsuvähiga?

Seda tüüpi vähki iseloomustavad väga kõrge kasvukiirus ja kalduvus metastaaside tekkeks veres. Diagnoosimisel on umbes 2/3 patsientidest üldine haigus.

Kui diagnoositakse väikerakuline vähk, on prognoos väga ebasoodne. Kiiritusravi või keemiaravi saavatel isikutel on kaheaastane elulemus hinnanguliselt 2–40%.

Ravitud väikerakulise kopsuvähi keskmine eeldatav eluiga varases staadiumis on 18 kuud (10% juhtudest on võimalik saavutada täielik remissioon, mis kestab rohkem kui 3 aastat). Hiline etapp - 9 kuud.

Ravi puudumisel on eeldatav eluiga 6–8 kuud..

Kui kiiresti kopsuvähk areneb

Kopsuvähk haiguse esimesel perioodil on asümptomaatiline, mis on seotud vähi enda aeglase arenguga. Üksikud sümptomid ilmnevad järk-järgult ja ebaühtlaselt. See on varajase avastamise ja diagnoosimise peamine probleem..

Kui kiiresti kopsuvähk areneb, sõltub paljudest teguritest. Määravaks on tubakasuitsu kahjulik mõju. Arvukad uuringud on näidanud, et see on probleem nii aktiivsetele kui ka passiivsetele suitsetajatele. Lisaks on suitsetajad kuni 80–95% diagnoositud patsientidest..

Teine prognostiline tegur on vanus, selle olulisust seostatakse tõsiste kaasuvate haiguste suurema levimusega eakatel.

Mõju haiguse esinemisele ja arengule avaldub kokkupuutel füüsikaliste ja keemiliste keskkonnateguritega, mille hulgas kantserogeenset mõju avaldavad metallid ja nende lagunemisel tekkivad radioaktiivsed gaasilised tooted, näiteks nikkel, kroom, arseen, aga ka asbest või süsivesinikeühend..

Kopsuvähk, kui palju sa elad

Kopsuvähiga patsientide ligikaudse eluea teadasaamiseks tuleb arvestada paljude teguritega, mis mõjutavad seda protsessi otseselt. Olulist rolli mängib siin haiguse arenguetapp ja selle diagnoosimise õigeaegsus ning keha immuunsussüsteemi seisund ja patsiendi psühholoogiline meeleolu. Praeguseks pole teadlased veel suutnud saavutada kõrgeid oodatava eluea näitajaid ja tõsta soodsaid prognoose märkimisväärselt. Kuid sellest hoolimata sõltub patsiendi eeldatav eluiga märkimisväärselt teda ümbritsevatest mitmetest teguritest, mille põhjal saab prognoose teha.

Oodatavat eluiga mõjutavad tegurid

Selle haiguse tõenäolise tulemuse diagnoosimiseks tuleb arvestada mitmete keskkonnateguritega:

  • Vähi tüüp. Sõltumata rakkude asukohast mikroskoobi all, võib kasvajal olla suur või väike levik.
  • Kopsuvähi avastamise periood. Pahaloomuliste rakkude levikuaste sõltub haiguse diagnoosimise ajast..
  • Teostatud ravimeetod ja järgnev keha reaktsioon sellele. Eemaldatud kasvaja, levitamata seda teistesse kehaosadesse, võib 40% juhtudest näidata 5-aastast eluiga.
  • Patsiendi vanus. Mida noorem keha, seda hõlpsamini ta manipuleerimistest üle tuleb.

Statistika kohaselt võivad alla 30-aastased inimesed pärast operatsiooni 85% juhtudest elada 4 aastat, eeldusel, et kasvaja avastatakse haiguse varases staadiumis.

  • Haigusaste.
  • Teiste haiguste esinemine raskendab protsessi ja lühendab patsiendi elu.
  • Keha individuaalne reaktsioon ravimitele ja ravi ajal kasutusele võetud raviprotseduuridele.

Eeldatav eluiga sõltuvalt haiguse staadiumist

Oluline tegur eluea määramisel on kopsuvähi staadiumi kindlaksmääramine:

  1. Esimesel etapil ei ületa neoplasmide suurus 3 cm.Sümptomid võivad olla nähtamatud ning sagedane köha, õhupuudus ja hääle kähedus jäävad sageli patsiendi tähelepanuta. Seda etappi iseloomustab vähkkasvajate kollete juhuslik tuvastamine. Kirurgiline ravi võimaldab 80% -l inimestest jõuda 10-aastase eluläveni. Pärast kirurgilist ravi kopsu või selle osa eemaldamiseks tõuseb see näitaja 92% -ni.
  2. Teises etapis kasvab kasvaja 5 - 6 cm-ni. Võib tekkida metastaaside osaline levik lümfisõlmedesse. Selles etapis suudab õigeaegne operatsioon või keemiaravi fikseerida 48% ellujäämiskünnise.
  3. Kolmandas etapis ulatub kasvaja 6 cm-ni. Algab südame ja paljude teiste elundite metastaaside aktiivne progresseeruv protsess. Mitteväikerakk-kartsinoomi puhul on tüüpiline 23% ellujäämine, väikerakuline vorm näitab selle indikaatori künnist 12%.
  4. Neljandas etapis mõjutatakse teisi organeid ja kasvaja levib kopsust kaugemale. See etapp ei sobi eluga. See võib haiget teha vaid paar kuud, harvemini 3 - 4 kuud.

Haiguse viimases staadiumis on ravi kasutu. Jõuetud on kõik spetsialistide jõupingutused, mis põhinevad arenenud tehnoloogiatel. Kehas ilmnevad vältimatult pöördumatud patoloogilised protsessid.

Kogu raviprotsess on mõeldud inimese seisundi leevendamiseks ning tema valu ja psühholoogiliste vigastuste leevendamiseks. 5-aastane elulemus võib olla ainult 5% juhtudest.

Üldine statistiline ellujäämisprognoos

Võrreldes teiste onkoloogiliste haigustega on kopsuvähil kõige kurvem ellujäämise statistika. Sõltumata vormist ja staadiumist iseloomustab mitteväikerakk-kopsuvähki:

  • 30% haiguse eri vormidega patsientidest suudab pärast selle diagnoosimist vähemalt ühe aasta jooksul ellu jääda;
  • iga 10 patsienti 100-st elab kuni 5 aastat pärast diagnoosimist;
  • umbes 6 inimest (6%) elab 10 aastat, kuid mitte rohkem.

Kopsu väikerakkude moodustumise diagnoosimise ajal on kahel inimesel 3-st juba paljudes elundites ulatuslik kahjustus. Isegi intensiivne ravi suudab tagada 5-aastase elu jooksul vaid 5 patsiendil sajast.

Praeguseks on täieliku ravikuuri ja patsientide keemiaravi läbinud patsientide ellujäämise prognoos pettumust valmistav. Mida varem on võimalik haiguse diagnoosimist ja ravi alustamist, seda tõenäolisem, et patsient elab kauem. Teadlased näevad vaeva aktiivse ravimi loomisega ja selles valdkonnas mitmesuguste testide läbiviimisega. Võib-olla suudavad nad lähitulevikus olukorda parandada ja pikendada haige patsiendi eeldatavat eluiga veelgi pikemaks ajaks.

Kopsuvähk

Kopsuvähk on haigus, millega kaasneb pahaloomulise kasvaja teke kopsudes..

Kopsuvähk, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, tuleneb enamasti suitsetamisest ja selle tuvastamine just sümptomite puudumise tõttu ilma profülaktiliste meetoditeta vaatlusaluse piirkonna uurimiseks toimub sageli juba protsessi tõsistel etappidel.

Vastamaks maailma ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti vähktõve patoloogiatega patsientidest Venemaal põeb täpselt kopsuvähki. Pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud surmaga lõppenud juhtude hulgas moodustab kopsuvähk Venemaal 15 protsenti juhtudest. Ekspertide sõnul on olukord kriitiliseks lähedal. Samuti peate välja selgitama asjaolu, et kopsuvähk on rohkem meeste patoloogia. Kõigist meeste pahaloomulistest kasvajatest moodustab kopsuvähk iga neljanda juhtumi, naistel aga ainult iga kaheteistkümnes..

Põhjused ja riskifaktorid

Kopsuvähi tekke peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole kahtlust - umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeense toime korral, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete vesinikkarbonaatide olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, sealhulgas nikotiini derivaate - näiteks nitrosamiinid.

WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine kopsuvähiriski naistel 12 ja meestel 22 korda.

Passiivset suitsetamist ei saa mainida. Ameerika teadlased on leidnud, et suitsetajatega sageli kokku puutuvatel inimestel täheldatakse vähi arengut 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga täheldatud pöördvõrdeline seos.

Kuid mitte ainult tubakasuitsul pole kantserogeenset toimet. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige tavalisemad kantserogeenid, tegelikult on neid veel palju... Pealegi pole paljusid neist veel täielikult uuritud..

Seega saab kindlaks teha 4 kõige olulisemat tegurit:

  • Suitsetamine;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Keskkonnategurid ja töötingimused;
  • Krooniline kopsuhaigus.

Vähi tüübid

  1. Väikerakk-kopsuvähk - esineb 20% juhtudest, sellel on agressiivne kulg. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, metastaaside varajane levik (levik) mediastiinumi lümfisõlmedesse.
  2. Mitteväikerakk-kopsuvähk:
    • Adenokartsinoom - täheldatud 50% juhtudest, levib bronhide näärmekoest, sagedamini algstaadiumis ilma sümptomiteta. Seda iseloomustab röga rikkalik tootmine..
    • Lamerakk-kartsinoom ilmneb 20–30% juhtudest, moodustub lamedatest rakkudest väikeste ja suurte bronhide epiteelis, kopsu juurtes, kasvab ja metastaasib aeglaselt.
    • Diferentseerimata vähki iseloomustavad kõrge ebatüüpilised vähirakud.
  3. Muud vähiliigid:
    • bronhide kartsinoidid moodustuvad hormoone tootvates rakkudes (asümptomaatilised, raskesti diagnoositavad, aeglaselt kasvavad).
    • ümbritsevate kudede (veresooned, silelihased, immuunrakud jne) kasvajad.
    • teistes elundites lokaliseeritud kasvajate metastaasid.

Väikerakk-kopsuvähk

Sai selle nime rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähiks. Kuulub kopsuvähi kõige agressiivsemate vormide hulka. See esineb peamiselt üle 40-aastaste meeste suitsetamisel. Selle haiguse tuvastamine ei ületa 25% kõigist vähktõve histoloogilistest sortidest.

Väikerakkvähi bioloogilised omadused:

  • väikesed suurused (ainult kaks korda suuremad kui lümfotsüüdid - vererakud);
  • pahaloomuline kasvaja;
  • kiire kasv, mahu aktiivne kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - rohkem kui 100 päeva;
  • vähirakkude retseptorite tundlikkus kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes.

Väikerakkvähki on mitut tüüpi:

  • kaerarakk;
  • vahepealne;
  • kombineeritud.

Väikerakulised kasvajad suudavad toota mõnda hormooni (ACTH, antidiureetikumid, kasvuhormoon).

Väikerakk-kartsinoomi kliinilised sümptomid ei erine põhimõtteliselt kopsuvähi muudest vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja teadlasele nähtavaid ilminguid on vähe.

Mitteväikerakuline kopsuvähk

See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikeste rakkude vormidest histoloogiliste tunnuste järgi. Kliiniliselt avalduvad:

  • väsimus;
  • kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
  • progresseeruv kaalulangus.

Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.

Mitteväikerakkvähi peamist histoloogilist vormi on kolm:

  • lamerakk;
  • suur rakk;
  • adenokartsinoom.

Haigust iseloomustab subkliiniline patogeneesi kulg kuni staadiumini 2-3. Näiteks tunnistab umbes 30% patsientidest diagnoosi 3 etapis, umbes 40% 4 etapis.

Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire käik. Viie aasta jooksul on elus vaid 15–17% patsientidest.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Kõige olulisem on tuvastada haigus kasvaja arengu varases staadiumis, samal ajal kui enamasti kulgeb haiguse alguses asümptomaatiline või vähene sümptom.

Kopsuvähi sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad esineda paljude teiste haiguste korral, kuid sümptomite kompleks võib olla võimalus vähktõve edasiseks uurimiseks arstiga nõu pidada.

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest, selle kujust, asukohast ja staadiumist võivad kopsuvähi esimesed nähud olla erinevad. Siiski on mitmeid tavalisi sümptomeid, mille esinemisel võib seda kahtlustada:

  1. Köha. Kuiv, sagedane, hammustav, paroksüsmaalne, hiljem märg, paksu röga (limaskesta või mädase) rikkaliku eritusega.
  2. Hingeldus. See avaldub ebaolulise füüsilise koormusega: mida rohkem mõjutab kasvaja, seda rohkem õhupuudus avaldub. Võimalik hingeldus bronhide obstruktsioonina, millega kaasneb lärmakas vilistav hingamine.
  3. Hemoptüüs. See on haruldane ja avaldub röga moodustunud veenides või verehüüvetes, võimalik on vahutav või tarretisesarnane röga rikkalik väljutamine, harvadel juhtudel rikkalik veritsus, mis võib põhjustada patsiendi kiire surma.
  4. Valu. Valu võib olla erinev: perioodilisest kuni ägeda paroksüsmaalse ja konstantseni. Valu võib anda õlale, kaelale, maole. Samuti võib valu intensiivistuda sügava hingamise, köhimisega. Valu ei lõpe mitte narkootiliste valuvaigistite võtmist. Valu intensiivsuse järgi saab hinnata rindkere kopsude ja muude elundite kahjustuse astet.
  5. Temperatuuri tõus. Vähi tavaline sümptom. See võib olla ajutine sümptom (nagu ARVI puhul) või korduv (mõnikord ei pööra patsiendid sellele sümptomile tähelepanu).
  6. Üldised sümptomid Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, väsimus, närvisüsteemi häired ja teised.

Kopsuvähi sümptomid

Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt primaarse kasvajasõlme asukohast.

Kesk-kopsuvähk

Suure bronhi limaskestalt pärinev kasvaja avaldub üsna varakult. Oma kasvuga ärritab see bronhi limaskesta, põhjustab bronhide avatuse ja segmendi, lobe või kogu kopsu ventilatsiooni rikkumist hüpoventilatsiooni ja atelektaasi kujul. Seejärel närbivad närvikohad ja pleura tärkavad kasvajad põhjustavad valu ja vastava närvi (frenic, korduv või vagus) häiritud innervatsiooni, samuti pildi pleura kaasamisest kasvajaprotsessis. Metastaasidega liitumine viib sekundaarsete sümptomite ilmnemiseni mõjutatud elunditest ja süsteemidest.

Kui kasvaja kasvab bronhides, ilmneb köha, esmalt kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord vere seguga. Tekib kopsusegmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Röga muutub mädaseks, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Liitub vähi kopsupõletik, mida on suhteliselt kerge ravida, kuid sageli kordub. Vähktõve kopsupõletik võib olla seotud vähipneumooniaga, millega kaasneb valu.

Kui kasvaja idandab tagasivoolunärvi, ühineb kähedus häälelihaste halvatuse tõttu. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Perikardi idanemine avaldub valu südames.

Ülemise vena cava kasvaja või selle metastaaside lüüasaamine rikub vere ja lümfi väljavoolu pagasiruumi ülaosast, ülajäsemetest, peast ja kaelast. Patsiendi nägu muutub turseks, tsüanootilise tooniga, veenid paisuvad kaelal, kätel, rinnal.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kasvaja algstaadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulikud otsad. Tulevikus kasvab kasvajasõlm, idanevad bronhid, pleura ja külgnevad elundid; hiljem võib kasvaja keskel esineda lagunemist ja veritsust.

Kopsuvähi korral võib täheldada järgmisi lokaalseid sümptomeid: köha, röga eritumine, kähedus, kõrgema veenveeni kasvaja tihenemise sündroom ja mediastiinumi nihe ning kasvaja sissetungi sümptomid naaberorganites. Eriti iseloomulik kliiniline pilt seoses lokaliseerimisega on kopsu tipuvähi manifestatsioon koos Pankosti sündroomiga.

Vähktõve pleuriidiga, kopsu kokkusurumise sündroom eksudaadiga.

Tavalisteks sümptomiteks on keha seisundi üldine halvenemine, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate arengule: joove, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus, palavik. Kopsuvähi korral lisatakse sarnaselt trummipulkadele ka kaltsiumi metabolismi häireid, dermatiiti ja sõrmede deformatsiooni.

Kaugele jõudnud staadiumis on elutähtsate elundite metastaatilise kahjustuse sümptomid, samuti kasvaja ja kopsukoe lagunemise protsessid, bronhide obstruktsioon, atelektaas ja kasvajaga ühinevad rasked kopsuverejooksud,.

Etapid

Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi haiguse olemuse ja astme hindamisel haiguse 4 staadiumi.

Kuid mis tahes etapi kestus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kiirusest.

  • 1. etapp - kasvaja on vähem kui 3 cm. See asub kopsusegmendi või ühe bronhi piirides. Metastaase pole. Sümptomeid on raske märgata või pole neid üldse..
  • 2 - kuni 6 cm pikkune kasvaja, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, ilmub hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.
  • 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naabruses asuvatesse bronhidesse. Arvukalt metastaase. Sümptomiteks on veri lisatud mukopurulentsesse röga, õhupuudus.

Kuidas avaldub kopsuvähi viimane 4 staadiumi?

Kopsuvähi selles staadiumis metastaasib kasvaja teisi organeid. Viieaastane elulemus on väikerakulise kartsinoomi korral 1% ja mitteväikerakulise kartsinoomi korral 2–15%

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • Pidevad hingamisvalud, millega on raske elada.
  • Valu rinnus
  • Kaalulangus ja isu
  • Veri hüübib aeglaselt, luumurrud tekivad sageli (luumetastaasid).
  • Tõsise köhimise rünnakute ilmnemine, sageli röga eraldumisega, mõnikord vere ja mäda.
  • Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis näitab otseselt läheduses asuvate kudede kahjustusi, kuna kopsudes endal pole valu retseptoreid.
  • Vähisümptomiteks on hingeldamine ja õhupuudus, kui mõjutatud on emakakaela lümfisõlmed, raskused rääkimisega.

Väikese raku kopsuvähi korral, mis areneb kiiresti ja mõjutab lühikese aja jooksul keha, on ainult 2 arenguetappi:

  • piiratud staadium, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes, mis asuvad vahetus läheduses.
  • ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja metastaasib piirkonda kopsust väljaspool ja kaugematesse elunditesse.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kui rindkere organite fluorograafilisel või röntgenograafilisel tuvastamisel ilmnevad patoloogilised muutused (fookus, tihenemine, kopsumahu vähenemine, suurenenud kopsumustrid jne), määratakse pildid lisaprojektsioonidesse, hingamistsükli eri faaside mitmekordse suurenemisega.

Metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisundi kindlakstegemiseks läbib patsient kompuutertomograafia..

Bronhoskoopia on tõhus uurimismeetod, kuid mitte igat tüüpi kasvajate puhul. Niisiis, see on perifeerse vähi avastamiseks absoluutselt kasutu.

Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring ja perifeerse vähi korral saab diagnoosi selgitada transtorakaalse (rindkere kaudu) suunatud biopsia abil röntgenkontrolli all.

Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi teha, pöörduge torakotoomia poole (avage rindkere). Sel juhul viiakse läbi kiireloomuline histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse viivitamatult kasvaja kasvukoht. Niisiis, diagnostiline protseduur läheb kohe haiguse kirurgiliseks raviks.

Ravi

Kopsuvähi ravimise standardmeetodid on järgmised:

  • kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  • keemiaravi - intravenoossete keemiliste ravimite kasutuselevõtt, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.
  • kiiritusravi - kokkupuude muudetud rakkudega, millel on kõva tüüpi kiirgus.

Kasutage ülaltoodut ainsa meetodina või kombinatsioonis. Mõne vormi, näiteks väikerakulise kartsinoomi korral ei saa kirurgilisi meetodeid rakendada, kuid nad on keemiaravi suhtes tundlikud.

Keemiaravi

Masskeemiaravi taktikad määratakse haiguse vormi ja kantserogeneesi staadiumi järgi.

Tavalised tsütostaatikumid on farmakoloogilised ravimid, millel on võime pärssida vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemstsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea terapeutiline toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

Suhteliselt hiljuti kasutusele võetud:

  • hormonaalsed ravimeetodid;
  • kopsuvähi vastu võitlemise immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid.

Nende piiratud kasutamine on seotud vähi teatud vormide hormonaalse korrektsiooni keerukusega. Immunoteraapia ja sihipärane teraapia ei võimalda purustatud immuunsusega kehas vähiga tõhusalt võidelda.

Keemiaravi mõjud

Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ja juuste väljalangemine. Samuti kaasnevad kõik mured suu limaskesta haavanditega, on suurenenud väsimustunne. Lisaks kannatab luuüdi vereloome funktsioon, valgevereliblede ja hemoglobiini sisalduse langus, mitmesugused infektsioonid võivad liituda.

On ravimeid, mis kõrvaltoimed minimeerivad, nad on võimelised vältima kõike, sealhulgas iiveldust. Enne keemiaravi ravimite kasutamist on parem juuksejuuri jahutada, see mõju mõjutab neid rohkem kui soodsalt. Pärast ravimite tühistamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem.

Täiendava ravina kopsuvähi ravis ASD, mis on looduslikult esinev ravim. Ainult enne selle ravimi kasutamist ei ole spetsialisti konsultatsioon üleliigne, sest nagu igal teisel ravimil, on sellel ka oma vastunäidustused. ASD 2 ennast kopsuvähi raviks kasutatakse sisemiselt, kuid ka kohalik kasutamine on võimalik..

Paljutõotav kopsuvähi ravi

Kiiritusravi

  • Vähiraku või tehnoloogia (IGRT) visuaalselt kontrollitav kokkupuude vähirakuga. See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle koheses parandamises pärast piisavat kokkupuudet ja koorma viimisel kahjustatud koe külgnevale alale.
  • Kontaktkiirguse kokkupuude või brahhüteraapia tehnoloogia See koosneb spetsiaalsete ainete tarnimisest kasvajakoesse, mis tugevdavad kahjustatud rakkudele suunatud toimet.
  • Nutika nuga tehnoloogia. Põhimõte on kübernuga täiesti täpne toime kahjustatud rakkude kogunemisele.

Kaasaegne keemiaravi

  • Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laseriga kokkupuute suhtes ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.

Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.

Operatsioon

Kopsuvähi kirurgiline ravi võib olla viimane õlekõrs, millele uppuv mees haarata võib. Kuid kasvajat on võimalik eemaldada operatsiooniga, tavaliselt 1. ja 2. etapis NSCLC abil.

Samuti viiakse läbi vähktõve kopsukirurgia sõltuvalt haiguse prognoositeguritest, mis võtavad arvesse haiguse staadiumi, vastavalt TNM-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile, sõltuvalt kasvaja rakustruktuurist ja selle pahaloomulise teisenemise astmest võetakse arvesse kaasnevat patoloogiat ning elutähtsate organite ja süsteemide näitajaid. Võib tekkida loogiline küsimus, kas kopsuvähki ravitakse operatsiooniga? Sellele saab vastata ühemõtteliselt, jah, ainult koos teiste üksteist täiendavate meetoditega.

Väärib märkimist, et kui kasvaja anatoomilist asukohta saab täielikult eemaldada, pole operatsioon patsiendi tervisliku seisundi tõttu alati võimalik. MRL-i korral on operatsioon vähem levinud kui NSCLC-ga ebaselge, kuna väikeste rakkude kasvajad asuvad harva samas piirkonnas.

Operatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, kirurgid avavad rindkere ja teostavad:

  • kopsu kiilukujuline resektsioon (eemaldatakse kopsu ühe lobe osa);
  • lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine;
  • pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
  • lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsu eemaldamine vähist on üsna keeruline ja ärev protseduur ning tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatumad. Operatsiooni ajal on vaja kasutada üldnarkoosi, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist jälgimist mitme nädala või isegi kuu jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus ja nõrkus. Operatsioonide ajal esinevate riskide hulka kuuluvad sellised komplikatsioonid nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia tüsistused.

Kui inimene põeb mitteväikerakk-kopsuvähki auväärses vormis, on see reeglina 1. – 3. Etapp, sel juhul on valitud meetod kirurgi skalpell. On ainult oluline arvestada kõigi operatsioonide vastunäidustustega.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

  • Halbadest harjumustest loobumine, peamiselt suitsetamine;
  • Tervisliku eluviisi järgimine: vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, kõndimine värskes õhus.
  • Ravige bronhide haigusi õigeaegselt, nii et ei oleks üleminekut kroonilisele vormile.
  • Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
  • Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega tuleks viia miinimumini. Töö ajal on hädavajalik kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomeid, pöörduge kindlasti täpse diagnoosi saamiseks arsti poole..

Prognoos kogu eluks

Ravimata kopsuvähi korral sureb 87% patsientidest 2 aasta jooksul pärast diagnoosimist.

Kirurgilise meetodi kasutamisel on võimalik saavutada üle 5-aastaste patsientide elulemus 30%. Kasvaja varajane avastamine võib paranemisvõimalusi suurendada: T1N0M0 staadiumis ulatub see 80% -ni. Kombineeritud kirurgiline ravi, kiiritusravi ja uimastiravi võivad 5-aastast elulemust suurendada veel 40%.

Metastaaside esinemine halvendab prognoosi märkimisväärselt.

Igor

Tere! Võib-olla teab keegi head onkoloogi-pulmo nologa. Juba üle aasta on mind ravinud nohu, bronhiit, kopsupõletik - diagnoosimisest diagnoosimiseni - alates eelmisest suvest, parema kopsu alumises lohus atelektaas, väga väikeste fookustega ümbritsetud õhukeste "nööride" järkjärguline suurenemine. Ilmusid juba intensiivsed valud, kuid need panid mind “krüptogeense iseorganiseeruva kopsupõletiku” peale. Tahaksin saada õige diagnoosi. Pikendada või vähemalt elu lihtsamaks muuta ei pruugi olla liiga hilja.

Kui paljud elavad kopsuvähiga: sümptomid, metastaasid, väikerakk

Väikerakuline kopsuvähk on kopsuvähi kõige levinum vorm, hõlmates veerandi nimetatud haigusjuhtudest. Seda iseloomustab raske ravikuur, kui ilmnevad haiguse sümptomid. Vähk areneb kiiresti, moodustades lümfisõlmedes agressiivselt metastaasid.

Enamik selle haiguse all kannatavaid patsiente on suitsetajad (95% juhtudest). Sagedamini - üle 40-aastased mehed. Väikerakk-kartsinoomi iseloomustab asümptomaatiline algus, mida on raske jälgida ja mida on raske diagnoosida, kui haigus metastaasib ja on patsiendile keeruline.

Enamik patsiente avastab vähi juhuslikult, pöördudes arsti poole ja tehes uuringuid põhjusel, mis ei ole seotud onkoloogiliste protsessidega: regulaarne ennetav läbivaatus, fluorograafia rentimisel, krooniliste haiguste plaaniline läbivaatus. Diagnoositud väikerakuline vähk on surmav (85% juhtudest).

Seda peetakse vaevlematuks vähivormiks. MBK-10 kood on C34, mis vastab vähiharidusele bronhides ja kopsudes.

Esimesed sümptomid

Arvestades suitsetajate ülekaalu patsientide seas, tunnistavad arstid, et suitsetamine on peamine kantserogeen, mis seda vähivormi provotseerib. Suitsetamisega mitteseotud põhjused või patsiendi elustiiliga seotud tegurid hõlmavad ka järgmist:

  • karm keskkonnakeskkond; kokkupuude kantserogeenidega;
  • kroonilised kopsuhaigused, mis muutuvad pahaloomuliseks kasvajaks;
  • pärilik eelsoodumus haigusele.

Need inimesed on ohus. Arsti soovitustes rõhutatakse, et oluline on jälgida kopsuvähi mittespetsiifilisi sümptomeid ja ennetavaid uuringuid, et tagada, et ei esineks kohutavat vaevust.

Pool haigusest möödub ilma äratuntavate sümptomiteta, kuid siis halvendab vähkkasvaja patsiendi seisundit kiiresti. Esimesed nähud varieeruvad, sõltuvalt haiguse fookuse asukohast. Väikerakkvähk jaguneb tsentraalseks ja perifeerseks, sõltuvalt pahaloomuliste rakkude moodustumise piirkonnast..

Mittespetsiifilised sümptomid

Esimesi sümptomeid pole kerge tabada, kuna köha, mis viitab hingamissüsteemi haigusele, täheldatakse suitsetajatel pidevalt: hommikune köha, mis piinab suitsetajaid pärast ärkamist, näitab kopsude saastumist, mitte haigust. Ja vahet “suitsetaja köha” ja haiguse sümptomi vahel pole kerge tunda. Sama kehtib õhupuuduse ja lärmaka hingamise kohta, mis on suitsetajatele tuttavad paljude aastate kogemustega.

Kopsu patoloogia sümptomiks nimetatakse trummipulkade sümptomit - sõrmede lõplike falangide suurenemist. Dermatiit on võimalik. Hilisemates etappides on vere sülitamine, ohtliku kopsuhaiguse tunnused.

Järk-järgult ilmnevad keha üldise ammendumise tunnused: kehakaalu langus, joove, palavik.

Spetsiifilised sümptomid

Algstaadiumis puuduvad spetsiifilised sümptomid, samuti mittespetsiifilised. Kuid kui ilmnevad esimesed sümptomid, sealhulgas need, mis tekitavad tõsiseid kahtlusi onkoloogia osas, peate haiguse nähtude ilmnemisel pöörduma arsti poole:

  • Köha ilma röga; suitsetajatel on tavaliselt röga.
  • Husky hääl ilma nähtava põhjuseta.
  • Rinnakuvalu.
  • Keha nõrkus.
  • Tugev õhupuudus ilma treeninguta.

Alles viimases etapis tekivad väljastpoolt äratuntavad sümptomid: see on kopsukoe kahjustus, mis kahjustab vere hingamist ja hapnemist pöördumatult..

Patsient ei soovi süüa või ei suuda seda süüa. Hääl on vaevu kuuldav või ei ole (kõri mõjutavate metastaasidega haiguse variant).

  • Kui metastaasid mõjutavad veene, on võimalik näo või kaela poole turse.
  • Metastaasid avalduvad, sõltuvalt kahjustatud kehapiirkonnast, patsiendil arenevad: peavalu ja ebaselge teadvus (aju metastaasid), valu luudes, selgroos (metastaasid luukoes).

Etapid

Arvestades analüüsi jaoks histoloogilist ja faktilist materjali pakkuvate patsientide suurt hulka, on väikeste rakkude kopsuvähki üksikasjalikult uuritud ja see on üksikasjalikult jagatud etappideks.

Selle jaotuse aluseks oli algse kasvaja suurus, kaugete metastaaside esinemine ja lümfisõlmede kahjustus.

Kriteeriume arvestades nimetatakse nullstaadiumis ja haiguse kolmandas ja teises etapis haiguse kahte tüüpi juuresolekul nelja etappi:

  • 0. etapp. Nullstaadiumis, mis mõnikord on isoleeritud, ilmub kopsude kudedesse neoplasm. Kui on oht, et kasvaja läheb pahaloomuliseks vähivormiks, eemaldatakse see viivitamatult. Ülejäänud elundeid, verd ja lümfi ei mõjutata ning neis olevad rakud ei muteeru.
  • 1. etapp. Esimeses etapis täheldatakse mitteinvasiivset moodustist, mis ei ole suurem kui kolm sentimeetrit. Selles etapis lümfisõlmed ei ole mõjutatud, samuti pole vihjeid onkoloogia sekundaarsete fookuste kohta. Esimesel etapil mõjutatakse tavaliselt ühte kopsu: uuring näitab vasaku või parema kopsu kahjustust. Harva moodustub vähk mõlemas korraga, kuid lööb need kinni haiguse hilisemates staadiumides..
  • 2. etapp. Teises etapis on võimalik haiguse erinev kulg. Esimesel juhul ei mõjuta see lümfi, lähimad sõlmed pole laienenud ja metastaasid puuduvad. Teisel juhul mõjutab onkoloogia lähimaid lümfisõlmi, nad laienevad. Neoplasmi suurus ulatub 3 sentimeetrini ja areneb edasi.
  • 3. etapp. Kolmandas etapis hoitakse tuumori moodustumist kõigepealt kasvava tuumori raamistikus, kuid hiljem levib see mitte laiuses, vaid sellega kokkupuutuvate kudede kaudu. Kasvaja suurus on meelevaldne. Kolmandas etapis mõjutavad lümfisõlmed täpselt. Mitte ainult kasvajale lähimad bronhiasõlmed, vaid ka mediastiinumi sõlmed. Kolmandas etapis metastaase ei esine.
  • 4. etapp Ilmuvad metastaasid, mitmesuguste lokaliseerimiste moodustumise kaugemad kolded. Need mõjutavad sümptomite omadusi ja haiguse kulgu, patsiendi seisundi raskust. Neljandas etapis mõjutavad diafragma lümfisõlmed, nagu neid nimetatakse: mediastiinumi sõlme, bronhiasõlmed. Neljanda etapi kasvaja suurus ei mängi rolli, moodustis kasvab naaberkudedes, hõivates uusi piirkondi, liikudes lähimatesse elunditesse.

Väikerakuline kopsuvähk jaguneb mitte ainult staadiumis, vaid ka haiguse tüüpideks. Need näitavad edasist arengut ja seetõttu vajalikku ravi. See klassifikatsioon põhineb vähi arengu kiirusel:

  • Väikerakk-kartsinoom. Seda pahaloomulist tüüpi haigust on raskem ravida, see on agressiivsem. Ravimeetodiks on keemiaravi, kasutades korraga mitut ravimit..
  • Kombineeritud tüüpi väikerakuline kartsinoom. Haigus, mille prognoos on soodsam kui eelmine. Nimi valiti seetõttu, et see ühendab lamerakk-kartsinoomi ja suurte rakkude sümptomeid, lisades sellele ainulaadse histoloogilise pildi..

On veel üks tsütoloogilisel põhimõttel põhinev klassifikatsioon, mis kirjeldab pahaloomuliste rakkude tüüpe, mis tekivad kopsudes onkoloogilise protsessi käigus. Kliiniline esitlus ja patsiendi prognoos on erinev. Siis jagatakse vähk järgmisteks osadeks:

  • Kaerarakkude väljanägemine, raku amorfism põhjustab mõjutatud rakkude teatud kuju omandamist.
  • Spindliraku tüüpi neoplasm.
  • Peeneteraline tüüp.
  • Vaheetapp (rakusisene vähi tüüp, kui selgelt moodustatud rakud ei ole ülekaalus, on see diferentseerimata tüüpi haigus).
  • Pleomorfne (mitmerakuline vähk, mis kirjeldab sama neoplasmi eri tüüpi rakkude lähedust).

Ravi

Enne ravi viiakse läbi täielik diagnoos, mis näitab onkoloogia lokaliseerimist, kasvaja vormi, haiguse arenguastet, metastaaside esinemist ja onkoloogiaga külgnevate elundite kiindumust. Tehakse kindlaks, kui õigesti nad toimivad ja kui ohtlik on haigus neile lähitulevikus..

Diagnoosimisel kasutatakse igasuguseid meetodeid: esiteks on see fluorograafia, vereanalüüsid (patsiendi mikroravim näitab veres vähile tüüpilist pilti), vähimarkerite testid, biopsia kogutud materjali täiendava analüüsiga, MRI, mis haiguse kulgu kõige täpsemini visualiseerib..

Ja kui üldpilt on kindlaks tehtud, tehakse täpne diagnoos ja prognoos, ehitavad arstid välja patsiendi jaoks kõige sobivama ravi, võttes arvesse haiguse individuaalset pilti.

Peamisteks väikeste rakkude vähi ravimise vahenditeks on keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia. Ravi ajal meetodid on kombineeritud ja aitavad saavutada patsiendi jaoks parimaid tulemusi..

Operatsiooniks valmistumisel kasutatakse keemiaravi, kuna see võib kasvajat piirata, hoides seda teatud piirides. Keemiaravi kasutatakse ja eraldi ravimeetodina vähendab see kasvaja suurust, takistades sellel uute kudede arengut ja hõivamist..

Nad õppisid, kuidas kasutada kiiritusravi, suunates kiirguse ainult mõjutatud rakkudele, minimeerides ja kiiritades terveid kudesid. See tapab pahaloomulised, muutunud rakud, aeglustades märkimisväärselt onkoloogilise protsessi arengut.

Lisaks ravimeetoditele on olemas dieet, mis aitab parandada patsiendi seisundit, kuna menüüst valitakse patsiendile vajalikud ained haiguse vastu võitlemiseks. Väikerakk-kopsuvähi dieet sisaldab:

  • Valgud, mis lagunevad keemiaravi ja kiiritusravi ajal. Ainete puudus mõjutab üldist heaolu ja taastumisprotsesside kiirust, eriti rakkude uuenemist. Nii et dieet sisaldab liha, linnuliha ja kala.
  • Kerged valgud on eriti olulised, kui patsient põeb isutust, kui ta on haige või oksendab keemiaravi ajal manustatud ravimitest. Jogurtid, piim, munad on kehal kergemini tajutavad..

Patsiendi dieet välistab täielikult alkohoolsed joogid ja kofeiini, nõrgestades keha, mis on haiguse või ravi tõttu raskes seisundis.

Kuid dieet on taastumise abimeetod, mitte peamine. Mõnede arvates saab ravida ainult dieediga, kuid arvamus on vale. Haigus progresseerub. Liigume edasi onkoloogilise protsessi arendamisel meditsiiniliste sekkumismeetodite kirjeldusse..

Varajane ravi

Kui patsiendil diagnoositakse väikerakulise kopsuvähi esimene või teine ​​staadium, on kõige tõhusam ravimeetod operatsioon, mis hõlmab pahaloomulise moodustise eemaldamist koos kopsu osaga. Juhtub, et peate eemaldama kogu elundi, kui moodustisi on mitu või kui nad on hõivanud suurema osa kopsupiirkonnast. Siis on taastumisperiood pikk, kuid patsient jääb ellu.

Kombineerige operatsioon keemiaraviga, mis on vajalik kasvaja kasvu piiramiseks ja selle piiride märkimiseks. Pärast operatsiooni on retsidiivide välistamiseks ette nähtud ka keemiaravi kursus. Rakendatud ja kiiritamine.

Neoplasmi ja nakatunud rakkude leviku vastu võitlemiseks kasutatakse kõiki meetodeid, kuna on olemas suur võimalus pahaloomuline kasvaja hävitada või saavutada täielik remissiooniperiood, mis muidugi on võit eluohtliku haiguse üle.

Lisaks ravimitele ja ravimeetodile on ette nähtud dieet, eridieet, kehalise aktiivsuse režiim ja kõik muu, mis aitab kehal taastuda.

Täiustatud ravi

Alates kolmandast etapist muutub moodustis kasutamiskõlbmatuks, seetõttu ei saa peamist ravimeetodit kasutada. Peamine meetod on polükeemiaravi - ravi samaaegselt erinevate ravimitega. Need valitakse patsiendi jaoks individuaalselt, et mitte kahjustada keha, vaid kõige tõhusamalt pahaloomulisi rakke.

Samal ajal kasutatakse ka kiiritusravi. Need on ainsad meetodid, mis võivad vähkkasvaja kasvu eelmises raamistikus hoida. Remissiooni saavutamine - haiguse arengu peatamine ja patsiendi seisundi parandamine - haiguse kaotamine selles etapis.

Selles olekus on vaja läbi viia ennetav aju kiiritamine, kuna selle metastaasidel on tõsised tagajärjed kogu organismile.

Lisaks ajule ootab esimene oht kõiki verega aktiivselt varustavaid elundeid: maksa, neerusid ja luukoe. Need muutuvad hapraks ja rasketel juhtudel purunevad kergesti. Siis immobiliseeritakse patsient arvukate luumurdude tõttu.

Kui remissiooni ei saavutata, kasvab kasvaja edasi, mõjutades uusi kudesid ja elundeid, sümptomaatilist ravi, mis on enamasti seotud valuvaigistitega.

Palliatiivne ravi võib parandada keha surmaga lõppenud vigastustega patsiendi elukvaliteeti. Selle tulemuseks on emotsionaalse ja psühholoogilise seisundi paranemine, mis on sedalaadi teraapia peamine eesmärk..

Patsiendid saavad professionaalset abi psühholoogidelt. Nad töötavad surmahirmu tajumisega, aidates patsiendil mitte paanitseda, halvendades nende enda seisundit ja nõrgestades keha pideva stressiga.

Hilisemates staadiumides korraliku ravi korral on hilisemates staadiumides väikerakulise kopsuvähiga mugav elada. Aju ravi ja ennetav kiiritamine pikendab elu kahe aasta võrra.

Aju kiiritamine

Ja haiguse hilises ja varases staadiumis on eneseravimine võimatu ja isegi ohtlik. Väikerakulise kopsuvähi diagnoosiga võib isegi vitamiinide võtmine seisundit halvendada.

Inimesed, kes kasutavad traditsioonilisi meetodeid või püüavad haigusest vabaneda, kõrvaldades sümptomid, kaotavad aja ja halvendavad oma taastumisvõimalusi.

Mida varem patsient pöördub professionaalsete arstide poole, seda rohkem on võimalusi pikaks ja mugavaks eluks.

Prognoos

Ravi või hoolduse puudumine mõjutab suuresti haiguse prognoosi. Kui patsient ravi ei saa, põleb ta kolme kuni nelja kuu jooksul pärast patoloogia viimast staadiumit läbi, kui hakkavad ilmnema kaugemad metastaasid, mis moodustuvad verega hästi varustatavates organites.

Kui patsient läbib kompleksravi, suureneb remissiooni ja stabiilne periood märkimisväärselt: kui haigust diagnoositakse esimestel etappidel, on tõenäosus, et patsient elab viis aastat, 80% juhtudest.

Kui diagnoositakse väikerakulise kopsuvähi teine ​​etapp, väheneb tõenäosus 60% -ni, enamik patsiente elab diagnoosiga vähem kui viis aastat.

Kui patsient pöördus haiguse hilisematesse staadiumidesse, muutub prognoos äärmiselt pettumuseks, sest ainult 5-10% patsientidest suutis kopsuvähiga ületada viieaastase eluea piiri..

Patsiendi eeldatavat eluiga kaudselt mõjutavaid tegureid on palju: patsiendi vanus, üldine tervislik seisund, psühholoogiline ja psühhiaatriline seisund, kaasuvate või muude krooniliste haiguste esinemine ei ole viimased.

Milline on inimese eluiga ja kuidas nad surevad kopsuvähki

Kõigi selle haigusega tuttavate inimeste jaoks on oluline küsimus, kui paljud elavad kopsuvähiga? See on tõsine vaev, mis mõjutab negatiivselt kogu keha. Kopsuvähi eeldatav eluiga sõltub erinevate tegurite kombinatsioonist..

Mis haigus see on?

Kopsuvähk pole üks kasvaja, vaid suur rühm erinevaid pahaloomulisi moodustisi, mille lokaliseerimine on muutunud kopsukoeks. Need kasvajad võivad päritolu, kliinilise esituse ja haiguse prognoosi osas erineda..

Onkoloogiliste patoloogiate rühmas on kopsuvähk kõige levinum vorm. Kui võrrelda haiguse sagedust meeste ja naiste seas, siis meespopulatsioon põeb kopsuvähki palju sagedamini..

Sama olukord on vähktõve tagajärjel suremises - kopsuvähk on kõige levinum surmapõhjus..

Tähtis! Ükskõik kui trivia see ka ei kõlaks, avaldab selline halb harjumus nagu suitsetamine negatiivset mõju selle lokaliseerimise kasvaja tekke riskile. Arvukad uuringud ja katsed kinnitavad, et tubaka kasutajatel on kopsuvähi risk suurem..

Kopsu kasvaja surma peamised põhjused

Haiguse kaugele arenenud staadiumis võib surm ilmneda keha raske joobeseisundi tagajärjel. Kasvaja eraldab oma elutegevuse käigus toksilisi aineid, mis kahjustavad kõiki keha rakke, põhjustades nende hapniku nälga ja nekroosi.

Järsk kaalukaotus kopsuvähi korral lähendab surma

Halvendab inimese seisundit ja väljendunud kaalukaotust. Kopsuvähiga kaasneb kehakaalu langus kuni 50% algsest. Selle astme kurnatus nõrgestab keha ja toob surma.

Tugev valu põhjustab ka patsiendi kiirendatud surma. Kui kasvaja kasvab kopsu membraani - rinnakelme -, on teravad intensiivsed rindkerevalud. See on tingitud asjaolust, et pleura on rikas närvilõpmetega, mille ärritus viib valu ilmnemiseni.

Kopsuvähi surma põhjuseks võib olla äge hingamispuudulikkus. See seisund ilmneb siis, kui kasvaja saavutab selle suuruse, kui see blokeerib bronhi luumenit ja hingamine muutub võimatuks.

Surm leiab aset tuumorist mõjutatud laeva massilise kopsuverejooksu tagajärjel.

Kõige sagedamini toimub surmaga lõppenud tagajärg tuumori metastaaside tekkeks teistele elunditele ja mitmete elundite patoloogia arengule. See juhtub haiguse hilisemates staadiumides..

Loomulikult ei esine neid põhjuseid individuaalselt. Nende kombinatsiooni täheldatakse alati, mis põhjustab patsiendi surma.

Veel surma põhjuste kohta

Tingimused, nagu tugev valu, keha tugev mürgistus kasvaja toodetega, kurnatus, ei tähenda iseenesest surma. Kuid need sümptomid süvendavad haiguse kulgu, vähendavad inimkeha vastupanuvõimet, võtavad elujõudu, mis kiirendab lõpuks surma algust.

Surm toimub otse raske kopsuverejooksu, hingamispuudulikkuse ja kasvaja metastaaside tagajärjel.

Kopsuverejooksu surm

Hemoptüüs näitab kopsu veresoonte seina kahjustusi

Kasvades võib kasvaja kasvada veresoonte seinteks, mida kopsukoes on mitukümmend. Nende hulgas on suured anumad, kui need on kahjustatud, tekib massiline verejooks. Verejooksu kopsuveresoontest on väga raske peatada. Kui abi ei osutata, sureb inimene 5 minutit pärast veritsussümptomite tekkimist.

Hemoptüüsi ilmnemisega võib kahtlustada veresoonte seina kahjustusi. Isegi väikeste vereliblede esinemine rögas viitab sellele, et mõne aja pärast, kui veresoone sein on täielikult hävinud, tekib ohtlik verejooks.

Väikestest veresoontest verejooks võib jäljendada seedetrakti verejooksu sümptomeid ja ebaõige ravi korral võib surma põhjustada ka surm.

Surm hingamispuudulikkuse tagajärjel

Kasvaja kasvab ja sulgeb järk-järgult bronhide valendiku ja mõnikord ka hingetoru. Sel juhul arenevad hingamispuudulikkuse sümptomid. Loomulikult ei too selle manifestatsioonid kohe surma. Kõik algab hingamisraskustest, õhupuuduse ilmnemisest, mis järk-järgult suureneb. Seejärel esinevad lämbumisrünnakud, mis esinevad igal kellaajal.

Bronhide valendiku täieliku kattumisega muutub hingamine võimatuks. Selliseks seisundiks saab aga ette valmistuda ja vajalikke abinõusid ette näha: hädaabi osutamata jätmine viib inimese surnuni poole tunni jooksul.

Surm metastaasidest

Kõige ohtlikumad metastaasid on ajus.

Samuti juhul, kui surm saabub järk-järgult. Kahjuks pole inimesel selles abistamine võimalik. Distantsid metastaasid on kasutamiskõlbmatud, pealegi hakkavad need eemaldamise korral ilmnema veelgi kiiremini ja haaravad teisi elundeid.

Kõige ohtlikumad on aju metastaasid. Sekundaarse kasvaja lokaliseerimine keha elutähtsate funktsioonide reguleerimise keskuste piirkonnas viib vältimatu surma.

Muude lokaliseerimiste metastaasid kiirendavad ka surma algust, rikkudes elundite funktsioone, põhjustades tugevat valu. See on eriti omane väikerakulise vähi metastaasidele..

Milline on haiguse eeldatav eluiga

Inimese eluiga sõltub paljudest teguritest. Ei saa täpselt öelda, kui palju kopsukasvajaga patsiente elab. Igaühe jaoks määratakse eeldatav eluiga individuaalselt..

Oodatava eluea küsimus sõltub täielikult diagnoosimise ja ravi õigeaegsusest. Õigeaegselt tuvastatud haigus (esimesel etapil) ja õigesti läbi viidud ravi võib pikendada patsiendi eluiga kümne aastani.

Metastaasid hakkavad ilmnema umbes viis aastat pärast haiguse algust. Siiski on erandeid haiguse täieliku käiguga. Sel juhul lüheneb oodatav eluiga järsult ja on umbes kolm aastat..

Väikerakuline kartsinoom

Kui diagnoositakse väikerakuline vähk, sureb inimene 5–6 kuu pärast, sest seda tüüpi kasvaja on kõige raskem ja metastaasid kiiresti. Isegi piisav teraapia ei anna alati positiivset mõju. Kasvaja ei pruugi reageerida kiiritusravi või keemiaraviga.

Etappide kaupa

  • Keskmiselt võib haiguse esimese etapi ja õigeaegse ravi alustamisega eeldatav eluiga olla kümneid aastaid.
  • Teist ja kolmandat etappi iseloomustab juba metastaaside esinemine, seetõttu sureb inimene isegi pärast kasvaja eemaldamist 7-8 aasta pärast.
  • Noh, ja neljas etapp, kõige enam tähelepanuta jäetud - eluiga võib piirduda kuudega.

Kohene surm - kuidas nad surevad kopsuvähki? Milline on eluiga kopsukasvaja käes kannataval inimesel.

Peamised tegurid, millest eluiga sõltub.

Kui paljud elavad väikeserakulise kopsuvähi diagnoosiga: sümptomid ja arenguetapid

calendar_today 30. jaanuar 2017

nähtavus 2217 vaatamist

Väikerakuline kopsuvähk on tõsine vähivorm. Esiteks kiire arengudünaamika tõttu. Statistika näitab, et neljandik kopsuvähist on väikerakuline vähk. Meeste riskirühma järgi (95% kinnitatud diagnoosidest) ja vanuserühma järgi üle 40-aastased.

Klassifikatsioon

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt viitab see 4. etapile.

Uuritud kudede histoloogilise pildi (morfoloogiline klassifikatsioon) järgi eristatakse:

  • väike rakk (MRL);
  • mitteväikerakk või suurrakk (NSCLC);
  • adenokartsinoom (kasvaja mõjutab kopsu näärmekude);
  • segatüüpi (kopsu suurte lõikude kahjustused pehme kasvajaga);
  • lamerakk.

Omakorda jagatakse jääkide piirnorm vastavalt kasvajarakkude kujule: pleomorfne, kaerarakk, spindlirakk.

Põhjused

Peamiste põhjuste hulgas, mis soodustavad haiguse algust, nimetatakse suitsetamist.

Muu hulgas on:

  • töötada tehases, kus on mürgiseid ja kahjulikke aineid;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • pärilikud tegurid, kalduvus vähki;
  • kopsuvähki võivad vallandada muud kopsukoe haigused;
  • tüsistused pärast raskeid nakkushaigusi.

Geneesi (arengu) põhjuseid uurivad onkoloogid. Teadlased tuvastavad kopsukoe rakud, mis muundatakse vähiks.

On mitmeid põhiteooriaid ja uurimispõhimõtteid. Arvestades biokeemiliste protsesside keerukust ja XRD vormide mitmekesisust, on kõigil neist praktiline kinnitus.

Jääkide piirnormi avaldumise sümptomid ja vormid

Väikerakuline kopsuvähk on ohtlik, kuna varased staadiumid on kerged, kuid haigus areneb kiiresti. Sageli ilmnevad esimesed sümptomid, kui mõjutatakse piisavalt suurt ala ja hakkavad ilmnema metastaasid. Seetõttu saab ennetav uurimine ja röntgenikiirgus takistada haiguse arengut.

Meditsiinilise läbivaatuse ja konsultatsiooni vajalikkust põhjustavad põhjused:

  1. Kui suitsetamisega kaasneb köha (suitsetaja bronhiit) ja krambid muutuvad sagedasemaks, on see võimalus uurida.
  2. Bronhiiti kulgevad sagedased hingamisteede infektsioonid.
  3. Ilmus õhupuudus, mida varem ei täheldatud. Võib esineda iseloomulik vilistamine ja hingamismüra (stridor).
  4. Ülaltoodud sümptomitega kaasneb kehakaalu langus ning suurenenud väsimus ja nõrkus..
  5. Röga koos verega võib näidata haiguse päritolu ja arengut.

Metastaaside ilmnemisel ja nende tungimisel teistesse organitesse on võimalikud järgmised sümptomid:

  • luu- ja seljavalu (tungimine luukoesse);
  • Tugev peavalu. Insuldile iseloomulikud häired (halvenenud koordinatsioon, nägemise halvenemine, krambid, jäsemete tuimus) võivad viidata metastaaside tungimisele peas.

Arenguetapid ja etapid

Väikerakk-kopsuvähki saab varakult ravida. Ravi on ette nähtud kohe pärast uuringu tulemusi. Meditsiinilise teraapia olemus sõltub uurimise tulemustest ja haiguse staadiumist.

Vähi staadium klassifitseeritakse vastavalt kasvaja poolt mõjutatud piirkonna suurusele ja metastaaside levikule.

  1. Onkoloogiline neoplasm kuni 3 sentimeetrit. Pole mõjutatud pleura ja lümfisõlmedest.
  2. Onkoloogiline neoplasm kuni 3 sentimeetrit. Lümfisõlmed ja bronhid on mõjutatud metastaasidest.
  3. Erineva suurusega onkoloogilised kasvajad. Mõjutatud on rindkereõõne elundid ja läheduses asuvad lümfisõlmed.
  4. Kogu organismi lüüasaamine metastaaside tungimise näol keha kaugematesse piirkondadesse.

Kõige sagedamini ravitakse patsiente esimeses ja teises etapis, mis suurendab märkimisväärselt paranemise võimalusi.

Diagnostika

Võttes arvesse haiguse tõsidust ja selle kiiret dünaamikat, viiakse läbi põhjalik uurimine.

Sisaldab:

Kudede uurimine (morfoloogiline diagnoos):

  • endoskoobi abil uuritakse kopsude ja bronhide kudesid (bronhoskoopia);
  • kopsude punktsioon;
  • vähirakkude kudede analüüs (biopsia).

Uuring läbi meditsiiniseadmete lokaliseerimise, kasvaja suuruse ja metastaaside leviku osas:

  • CT-skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • positronemissioontomograafia.

Arst analüüsib andmeid, uurib patsienti. Arvesse võetakse vanust ja üldist seisundit. Kogutud teabe põhjal on ette nähtud ravikuur..

Ravimeetodid

Haiguse käigu ühiste iseloomulike tunnustega on iga inimese keha seisund individuaalne. Spetsialist valib kursuse tegurite kombinatsiooni põhjal. Rüseluse vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid meetodeid.

Väikerakk-kopsuvähi ravi:

  • Kasvaja kirurgiline eemaldamine. Operatsioon võib positiivselt mõjutada 1. ja 2. etappi. Lisaks on retsidiivide ja metastaaside ennetamiseks ette nähtud muud ravikuurid. Kopsukoe resektsiooni (eemaldamist) on erinevat tüüpi. Võimalik on eemaldada kogu kops või üksikud sektsioonid.
  • Narkootikumide ravi spetsiaalsete ravimitega tsütostaatikumidega. Keemiaravi. Kõige sagedamini toimub ravi dünaamika jälgimiseks haiglas. Ravimite (tablettide või intravenoossete süstide) võtmise vormi kinnitab raviarst. Peamine eesmärk on haiguse remissioon, see tähendab arengu peatamine. Keemiaravi viiakse läbi katkendlikult. Kombinatsioonis võetakse ravimeid, mis neutraliseerivad tsütostaatikumide kõrvaltoimeid ja taastavad immuunsuse.
  • Pärast keemiaravi kuuri või selle ajal on ette nähtud kiiritusravi (kiiritusravi). Kiiritusravis kasutatakse kiirgust ioniseerivat kiirgust, mis mõjutab lokaalselt neoplasmi vähirakke. Vähirakud on kiirgusele vastuvõtlikumad kui terved rakud. Selle tagajärjel hävitatakse vähiraku struktuur ja see sureb. Kasvaja areng ja metastaasid peatatakse, kuna arengu ja jagunemise protsess peatub. Selle meetodi peamine puudus on see, et kahjustatud piirkondadele toimides mõjutatakse terveid kudesid. Kuid ilmub uus põlvkond 3D-visualiseerimisega lineaarkiirendeid. Esialgu skaneeritakse keha, seejärel märgistatakse kahjustatud piirkonnad ja alles seejärel tehakse radiatsioon.

Nende põhimeetodite kombinatsioon peatab haiguse kulgu ja annab võimaluse positiivse dünaamika kujunemiseks. Kaasaegsed seadmed ja uued ravimid annavad inimestele lootust, et kopsuvähki saab ravida..

Ravistatistika

MRL kuulub raske vähi rühma.

Keskmiselt kogeb viie aasta läve mitte rohkem kui kümme protsenti patsientidest. Varase diagnoosimise ja tõhusa ravi korral on ellujäämine viie aasta pärast 15–17 protsenti. Võrreldes teiste elundite vähiga on see madalaim ellujäämismäär..

Kuid meditsiin areneb kiiresti, mis annab lootust. Peaasi on meeles pidada, et haigus taandub ennekõike enne neid, kes sellesse usuvad..

3-4-astme väikerakuline kopsuvähk - väikerakulise kopsuvähi prognoos, eeldatav eluiga, sümptomid ja ravi Moskvas

Statistiliste andmete kohaselt allutatakse kopsud kõige sagedamini onkoloogilisele protsessile. Selle põhjuseks on paljud tegurid: alkohol, suitsetamine, kahjulikud elu- ja töötingimused, kokkupuude kantserogeenidega jne..

Patsiendid määravad pikka aega iseseisvalt ise ravimeid, rakendavad mittetraditsioonilisi ravimeetodeid ja alles seejärel lähevad arsti juurde. Enam kui pooled kopsuvähiga patsientidest pöörduvad arsti poole juba metastaatilise protsessi ilmingutega.

Piisavalt pikka aega tunnevad patsiendid väsimust, uimasust, väsimust, töövõime kannatab, isu halveneb ja kaal langeb, kuid nad ei pea vajalikuks abi otsida.

Ja alles siis, kui ilmnevad köha, halb enesetunne, valu ja ebamugavustunne rinnaku taga, nõrkus ja väsimus suurenevad, lepivad nad kokku.

Kahjuks hakkab suur osa patsientidest neid sümptomeid ravima antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite jms abil, mis mitte ainult ei aita, vaid toimivad ka kahjulikult. Ja alles mõne aja pärast tehakse patsiendile põhjalikum uurimine koos edasise diagnoosimisega.

Kopsuvähi klassifikatsioon tuleneb kasvajate morfoloogilisest struktuurist. Kõige tavalisem vorm on adenokartsinoom, seejärel lamerakk-kartsinoom ja seejärel väikeserakuline kopsukartsinoom. Kuid just vähem levinud väikerakuline kopsuvähk annab ka väga suure riski metastaaside tekkeks ja kiireks kasvuks.

“Väikerakuline neuroendokriinne kopsuvähk” - seda võib endiselt leida kirjandusest, kuna selle struktuuris on hormoonidega vesiikulid. Väikerakk-kopsuvähk mõjutab sageli esimese ja teise järgu bronhi. Statistika kohaselt on juhtiv etioloogiline tegur suitsetamine..

Seetõttu on väga oluline võimalikult varase diagnoosi saamiseks pöörduda hea spetsialisti poole õigeaegselt, millele järgneb optimaalseima prognoosi jaoks tõhusa ravi valimine.

Kaasaegne asutus - Yusupovi haigla pakub meditsiiniteenuseid kõrgeimal tasemel. See pole esimene aasta, mil spetsialistid töötavad vähihaigetega ja proovivad kõiki aidata.

Haigla varustus on kaasaegsed ja hinnatud tootjad, personal on hästi koolitatud ja haritud, ruumid on sisustatud võimalikult mugavaks. Arstid jälgivad kõige uuemaid diagnoosimise ja ravi osas ning täiendavad pidevalt oma oskusi..

Yusupovi haiglas on loodud kõik tingimused kvaliteetse ja tõhusa abi saamiseks.

Väikerakk-kopsuvähi sümptomid

Väikerakk-kopsuvähi sümptomid võib jagada rühmadesse:

  • Üldine onkoloogiline: nõrkus, väsimus, halvenemine või täielik isutus, kehakaalu langus jne;
  • Hingamissüsteemi sümptomid: köha (võib-olla koos röga tekkega), valu ja ebamugavustunne rinnus, õhupuudus jne;
  • Metastaaside põhjustatud sümptomid - sõltuvad mõjutatud elundist.

Nende sümptomite raskusaste protsessi erinevatel etappidel võib olla erinev. Samal ajal ei välista ühegi sümptomi puudumine väikeste rakkude kopsuvähki.

Väikerakk-kopsuvähi ravi

Erinevalt teistest vähivormidest eelistatakse väikerakulise kopsuvähi ravis kiiritusravi ja keemiaravi, ehkki mõned teadlased soovitavad sellegipoolest varajases staadiumis kirurgilist ravi..

Enamikul juhtudel kombineeritakse väikeste rakkude kopsuvähi jaoks mõeldud keemiaravi tavaliselt kiiritusmeetoditega. Arst valib kursuste ja ravimite arvu iga juhtumi jaoks eraldi. Näiteks metastaasidega 3. staadiumi väikerakulise kopsuvähiga on vaja rohkem keemiaravi kursusi kui 2. staadiumis ilma metastaasideta jne..

Muidugi, 4. staadiumi väikerakulise kopsuvähi korral metastaasidega võib seisundi leevendamiseks, elukvaliteedi parandamiseks vajada kirurgilist ravi. Kopsu onkoloogilise patoloogia korral on vedeliku kogunemiseks pleuralehtede vahel palju põhjuseid, nii et kirurgid kasutavad rindkereotsenteesi või pleurodeesi.

Teatud sümptomite leevendamiseks või leevendamiseks kasutatakse väikerakulise kopsuvähi ravimeid..

Patsiente tuleb täielikult toetada, julgustada ja positiivseid mõtteid üles seada, sest tulemus sõltub ka patsiendi tujust.

Väikerakk-kopsuvähi prognoos

Eeldatav eluiga väikerakulise kopsuvähi korral sõltub staadiumist, metastaaside olemasolust, anoreksia esinemisest, vanusest, kaasuvatest haigustest jne..

Mida varem haigus diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda positiivsem on tulemus.

Onkoloogilise protsessi esimese ja teise etapiga koos õige raviga on viieaastane elulemus kuni seitsekümmend protsenti ja viieaastase elulemuse korral on 3. staadiumi väikerakulise kopsuvähi prognoos ilma asjakohase ravita vähem kui kümme protsenti. Statistiliste andmete kohaselt ei ületa väikerakk-kopsuvähi 4. staadiumi eluiga metastaaside, sealhulgas aju, suure tõenäosuse tõttu ühte aastat.

Seoses vähi esinemissageduse kasvuga maailmas on Yusupovi haigla onkoloogid igapäevaselt seotud uute kopsuvähi juhtude diagnoosimise ja raviga. Spetsialistid valivad ravi, hoolitsevad kõigi aspektide eest ja leiavad alternatiive. Personal teeb kõik võimaliku kiireks taastumiseks. Jusupovi haigla töötab ööpäevaringselt.

Aleksei Andrejevitš Moisejev Onkoloog, kemoterapeut

  • RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
  • Yusupovi haigla
  • Cherenkov V. G. Kliiniline onkoloogia. - 3. toim. - M.: Meditsiiniraamat, 2010. - 434 lk. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Moskva onkoloogilise hoolduse riik // Onkouroloogia. - 2013. - Nr 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Traditsioonilised ja looduslikud meetodid vähi ennetamiseks ja raviks, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffi kliiniline onkoloogia - 5. väljaanne, eMEDICAL RAAMATUD, 2013

* Saidi teave on üksnes informatiivne. Kõik veebisaidil avaldatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud Art. Vene Föderatsiooni tsiviilkoodeksi 437. Täpse teabe saamiseks pöörduge kliiniku personali poole või külastage meie kliinikut.

Laadige alla teenuste hinnakiri

Väikerakk-kopsuvähk: eeldatav eluiga, prognoos ja ravi, sümptomid

Kõigist kopsu pahaloomulistest kasvajatest moodustab väikerakuline vähk umbes 15%. See vorm on aga väga agressiivne, kiiresti voolav ja kaugeltki mitte alati ravitav. Seetõttu uurivad arstid ja teadlased seda haigust aktiivselt, töötavad välja uusi diagnostikameetodeid ja loovad tänapäevaseid ravimeid, mis aitaksid parandada ellujäämismäära..

Morfoloogiliselt iseloomustab seda tüüpi vähki väikeste kasvajarakkude moodustumine, millest enamiku hõivab tuum. Ühe teooria kohaselt on nende eelkäijad bronhide epiteelirakud, millel on sarnane struktuur. Teises teoorias peetakse lähteaineteks APUD-rakke, mis on kopsu difuusse endokriinsüsteemi lahutamatu osa..

Väikerakk-kopsuvähi põhjused

Kõige sagedamini tuvastatakse haigus suitsetavatel meestel, kelle vanus on 40 kuni 60 aastat.

Nendele kahele tegurile (seos suitsetamise ja vanusega) omistatakse väikerakkude kopsuvähi põhjustajate struktuuris peamine roll.

Viimastel aastakümnetel on suitsetavate naiste arv kasvanud, nii et nende osakaal esinemissageduse struktuuris suureneb järk-järgult. Muud tegurid, mis võivad väikerakulise vähi arengut soodustada, on:

  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  • Töötage ohtlikes töötingimustes.
  • Koormatud pärilik haiguslugu (kopsuvähi või muude onkoloogiliste haiguste lähedase vähi tuvastamine).
  • Mõju ioniseeriva kiirguse kehale.
  • Samaaegsed kopsuhaigused (tuberkuloos, KOK).

Mida rohkem kahjulikke tegureid mõjutavad inimest, seda suurem on risk haigestuda kopsuvähki.

Haiguse sümptomid

Enamikul vähktõve algstaadiumis patsientidest pole kliinilisi ilminguid. Suitsetajatel võib tekkida pikaajaline köha, mida nad seostavad bronhiidi ja selle sõltuvuse muude tagajärgedega.

Veel üks iseloomulik sümptom on vere ilmumine rögas. Just sel hetkel peaks patsient olema tähelepanelik ja pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks võib märkida valu rinna piirkonnas, õhupuudus, nõrkus, väsimus jne..

Hilisemates staadiumides esinevad kopsuvähi sümptomid on tingitud protsessi levikust naaberorganitesse ja -kudedesse. Sellistel juhtudel võivad ilmneda järgmised ilmingud:

  1. Kähedus.
  2. Düsfaagia (neelamishäired).
  3. Ülemise vena cava kokkusurumine.
  4. Cushingi sündroom jt.

Väikerakulise kartsinoomi levimisega (metastaasidega) teistesse elunditesse tekivad spetsiifilised sümptomid, näiteks kollatõbi. Võib esineda neuroloogilisi häireid, lülisambavalu jne..

Väikerakk-kopsuvähi etapid ja tüübid

Haiguse klassifitseerimine toimub vastavalt mitmele parameetrile. Nagu ka teiste vähiliikide puhul, on asjakohane TNM klassifikatsioon, mis võtab arvesse kasvaja kasvu tunnuseid ja selle levikut kogu kehas. T-täht kirjeldab kasvaja primaarset saiti järgmistel viisidel:

  • X - vähirakke pole tuvastatud või on vähirakkude vähi hindamiseks piisavalt andmeid.
  • 0 - primaarset kahjustust ei tuvastatud.
  • On (vähk in situ) - kopsuvähk ei levi naaberkudedesse ja piirdub väikese raku rühmaga.
  • 1 - kopsukasvaja suurus ei ületa 3 cm ja see ei lähe peamise bronhi külge.
  • 2 - kasvaja suurus on üle 3 cm, see ei kehti kogu kopsu kohta.
  • 3 - kasvajal võib olla ükskõik milline suurus ja see võib levida diafragmasse, pleurasse, perikardi jne..
  • 4 - sel juhul mõjutab väikerakuline kopsuvähk peamiselt kesknääret, südant, söögitoru ja muid elutähtsaid organeid.

N kirjeldab piirkondlike lümfisõlmede seisundit. Kui nende seisundi uurimiseks pole piisavalt objektiivseid andmeid, siis määratakse „X” indeks, kui kopsuvähi tunnuseid ei tuvastata, siis määratakse „0” indeks. Muudel juhtudel määratakse sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja protsessi levikust indeks 1 kuni 3.

M kirjeldab kopsuvähi metastaaside protsessi. Nagu varasematel juhtudel, paigutatakse indeks “X” ja “0” siis, kui metastaaside tuvastamiseks pole piisavalt andmeid või neid ei leita. Vähi metastaaside esinemisel kaugetes elundites ja kudedes seatakse indeks väärtusele "1".

Kui need ei ulatu rinnast kaugemale, muutub indeks väärtuseks "1a" ja kui nad lähevad rinnast kaugemale, siis muutub see väärtuseks "1b".

Seega saab T2N1M0 diagnoosi tõlgendada järgmiselt: väikerakuline kopsuvähk, primaarse kahjustuse suurus on üle 3 cm, mis küll idaneb pleura, kuid ei mõjuta kogu kopsu piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamisega, ilma kaugete metastaaside tunnusteta.

Kõigi näitajate T, N ja M järgi jaguneb väikerakuline kopsuvähk neljaks etapiks. Esimesel - kasvaja suurus ei ületa 3 cm, see on lokaliseeritud ühes segmendis, metastaase (piirkondlikke ja kaugeid) ei tuvastata.

Vähi teise staadiumi korral on tüüpilised suurused kuni 6 cm ja läheduses asuvates lümfisõlmedes võib esineda üksikuid metastaase (N0-1). Kolmandas etapis ületab kasvaja 6 cm ja seda iseloomustab invasiivne kasv - see kandub naabruses olevatesse lobesse, mõjutab peamist bronhi ja võib anda metastaase kaugetele lümfisõlmedele.

Haiguse neljandat staadiumi iseloomustab levimine rindkere piiridest kaugete metastaaside ja raskete tüsistustega.

Väikerakkvähi histoloogiline klassifikatsioon eeldab selle jagunemist kaera-, spindli- ja pleomorfseks, sõltuvalt kasvajarakkude struktuurist.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks, väikerakulise vähi staadiumi määramiseks ja ravi valimiseks on ette nähtud kompleksne diagnoos. Esimeses etapis on vaja tuvastada kasvaja, kindlaks teha selle täpne asukoht, suurus ja kasvuomadused. Selleks kasutatakse kiirgusdiagnostikat (röntgen- ja rindkere CT), kopsu MRI, PET-CT jne..

Järgmisena peab arst morfoloogiliselt kinnitama väikerakulise vähi diagnoosi. Selleks võtke koeproov ja uurige seda mikroskoobi all. Järgmised meetodid võimaldavad teil materjali saada:

  1. Kopsu biopsia diagnostilise torakoskoopia jaoks.
  2. Bronhoskoopia koos biopsiaga.
  3. Lümfisõlmede biopsia.
  4. Pleura punktsioon eksudaadiga.

Pärast nende uuringute tegemist saate kinnitada või lükata vähirakulise vähi diagnoosi. Kuid selleks, et teada saada, kui kasvajaprotsess võib olla tavaline, võib vaja minna täiendavat diagnostikat. Metastaaside esinemist võivad aidata tuvastada sellised meetodid nagu luutsintigraafia, aju MRI, kõhuõõne MSCT jne..

Laboratoorsed meetodid, nagu üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, kasvajamarkerite määramine jne, on tingimata kaasatud väikerakuvähi diagnoosimise üldkavasse..

Need uuringud aitavad saada lisateavet patsiendi tervisliku seisundi kohta, jälgida pärast ravi toimuvate muutuste dünaamikat ja õigeaegselt tuvastada vähi komplikatsioone..

Täpne uuringukava koostatakse alati iga patsiendi jaoks eraldi..

Kuidas ravitakse väikerakulist kopsuvähki

Ravi taktika sõltub suuresti diagnoosist. Operatsiooniga saab ravida ainult väikerakulise vähi varases staadiumis. Sellisel juhul täiendatakse kirurgilist sekkumist tingimata operatsioonijärgse keemiaravi või kiiritusraviga. Sel juhul on võimalik ellujäämise määra suurendada..

Väikerakulise kopsuvähi eripäraks on metastaaside suur tõenäosus, seetõttu on keemiaravi üsna tõhus ravivõimalus. Sellisel juhul on harva ette nähtud üks ravim.

Kõige tavalisemad vähiraviskeemid, kus kasutatakse plaatinapõhiseid ravimeid kombinatsioonis topoisomeraasi II inhibiitoritega. Seda tüüpi ravi võib pärssida väikeste rakkude vähi rakkude jagunemist ja peatada haiguse progresseerumise..

Keemiaravi on ette nähtud kursustel (kuni 6-7) intervalliga nende vahel umbes kuu.

Üks kiiresti arenevaid valdkondi on suunatud teraapia. See hõlmab monoklonaalsete antikehade kasutamist, mis "sunnivad" immuunsussüsteemi ründama kopsuvähi rakke..

Muude meetodite hulgas võib kasutada fotodünaamilist ravi, kiiritusravi jne. Väikerakk-kopsuvähi ravi võib toimuda palliatiivsel eesmärgil..

Sel juhul räägime patsiendi elukvaliteedi parandamisest.

Prognoos ja eluiga

Nagu teiste vähiliikide puhul, hinnatakse kopsu pahaloomuliste kasvajatega patsientide viieaastast elulemust. See indikaator sõltub paljudest teguritest - kasvaja omadustest, ravi tüübist, patsiendi vanusest jne. Näiteks kui kasvaja eemaldatakse varases staadiumis, millele järgneb polükeemiaravi, on viieaastane elulemus umbes 40%..

Kui väikeste rakkude kopsuvähk diagnoositi hilisemas staadiumis, võib kombineeritud ravi pikendada patsiendi elu 1,5–2 aasta võrra. Kõige keerukamatel ja edasijõudnumatel juhtudel, kui kopsuvähk metastaasib kiiresti ja seda ei saa ravida, ei ületa elulemus mitu kuud.

Rekord
konsultatsiooniks
ööpäevaringselt

Väikerakk-kopsuvähk

Väikerakuline kopsuvähk on endiselt surmavaim haigus maailmas. Seda nimetatakse ka - sarkoomiks.

Varem peeti seda tüüpi haigusi meestehaigusteks, kuid keskkonnareostuse, suurenenud närvistressi, naiste suitsetamise juhtumitega levis see elanikkonna naissoost osa. Peamine riskirühm on 44–67-aastased inimesed.

Väikerakulise kopsuvähi diagnoosimisel on võimatu täpselt öelda, kui palju patsiente elab. Sest seda määravad mitmed tegurid: patsiendi vanus, hea immuunsus, organismi vastuvõtlikkus ravimitele, alustatud ravi õigeaegsus.

Haiguse arengul on neli kraadi:

  1. Pahaloomuline kasvaja on 3cm. Metastaase teistesse piirkondadesse ei täheldata..
  2. Blastoom 3–6 cm. Nakatunud osakesed satuvad pleurasse, pigistavad bronhi, on olemas võimalus atelektaasiks.
  3. Neoplasm kasvab 7cm-ni. Pahaloomulised rakud idanevad läheduses asuvates lümfisõlmedes. Jaotumine teistesse elunditesse algab.
  4. Südame, neerude ja maksa katvate kahjulike rakkude moodustistest. Ravimatu.
  • Esimeses etapis, mida iseloomustab väike kasvaja kopsus, toimub taastumine 75-85% tõenäosusega.
  • Kuid sellele peab eelnema õigeaegne kirurgiline operatsioon, mis aja jooksul eemaldab pahaloomulised moodustised, ja sobivad ravimid.
  • Kui teie keha saab selle keeruka ülesandega hakkama ilma komplikatsioonideta, on retsidiivi tõenäosus viie aasta pärast 6-9%.
  • Teises etapis, kus lisaks kasvajale on lümfisüsteemis juba väikesed moodustised, on täieliku taandarengu võimalus 50–60%.

Väikerakulise kopsuvähi ravi sel haiguseperioodil on keerukam protsess. See sisaldab kiirgust, samuti intensiivset keemiaravi kursust, võimalikku kirurgilist sekkumist.

Relapsi ja keha nõrgenemise tõenäosuse tõttu ei ole ellujäämise määr 4–6 aastat suurem kui 25%.

Seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid tuvastatakse valdavalt kõigi selleks ajaks avaldunud sümptomite 3. (umbes 65%) või 4. etapis. Sel hetkel progresseerub kopsude pahaloomuline kasvaja ja see annab tüsistusi teistele elunditele, nii et eluperiood väheneb isegi ravi korral 5-7 aastani.

Väärib märkimist, et kui terapeutiliste toimingute tagajärjel hakkab kasvaja kahanema, siis peavad arstid seda märgiks, mis suurendab taastumise edukust. Osalise remissiooni korral on tõenäosus umbes 52% ja täielikult 75–90%.

Vähkkasvaja 3. staadiumi iseloomustab pidev köha koos veresoontes metastaaside tõttu punakaspruuni röga eraldumisega.

Pidevad ja väljakannatamatud valud rinnus, mis on varem omistatud neuralgiale.

Südamelöök on katki, söögitoru läbipaistvus on keeruline, kannatab pidev õhupuudus, ilmnevad sümptomid, mis iseloomustavad teiste elundite esialgset kahjustust.

III faasi pahaloomulise kopsukasvaja diagnoosimisega on prognoos pettumust valmistav. Ilma ravimiteta ulatub eeldatav eluiga mõnest nädalast 4-6 kuuni.

Seda tüüpi kasvajal on aga suurenenud tundlikkus kiirguse ja keemiaravi suhtes, seetõttu võib väikerakulise vähi kombineeritud ravi tsütostaatikumide õige annusega suurendada eluiga 5-7 aastani.

Viimases etapis mõjutavad pahaloomulised rakud maksa ja neerude kudet, luid, tungivad ajju. See põhjustab tugevat valu, millega valuvaigistid ei suuda toime tulla..

Absoluutne taastumine (ilma retsidiivideta) toimub kirjeldatud etapis väga harva. Südamesse või maksa levivate pahaloomuliste kasvajatega vähihaigete eluiga ei ületa 2 kuud.

4. staadiumi sarkoomi diagnoosimisel ei ületa prognoos 8–10% inimeste eeldatavast elueast 4–6 aastat.

Tegurite kogumi järgi on 4. etapi taasilmingu prognoos positiivne. Võrreldes seda tüüpi kasvaja muud tüüpi kahjustustega, on eeldatav eluiga pärast operatsiooni väga lühike.

Avaldamine Lümfoom