Keemiaravi

Vähirakul puudub kontrollprogramm, mille kohaselt toimub selle arendamine, jagunemine, kuid sellel on võime taastada ja juhuslik jagunemine. Nende omaduste tõttu kasvab vähkkasvaja kiiresti, tuumorist eraldatud rakud sisenevad vereringesse teistesse elunditesse ja kudedesse, kus nad hiljem hakkavad jagunema, luues uue pahaloomulise kasvaja.

Kasvajate vastu võitlemiseks on vähi jaoks ette nähtud keemiaravi. Keemiaravi on üks vähi vastu võitlemise meetodeid, mida kasutatakse kompleksravis ja mida saab läbi viia enne või pärast operatsiooni. Yusupovi haiglas viiakse vähiravis läbi uuenduslikke meetodeid ja ravimeid, immunoteraapiat, sihtteraapiat ja muid ravimeetodeid..

Mis on keemiaravi?

Keemiaravi on pahaloomulise kasvaja ravim, see võib olla tsütotoksiline ja tsütostaatiline. Need kaks keemiaravi tüüpi erinevad vähirakkude toimemehhanismis. Tsütotoksiline põhjustab tuumori nekroosi, vähirakkude surma. Tsütostaatiline keemiaravi aeglustab kasvajarakkude jagunemist ja selle kasvu. Kasvaja metastaaside vältimiseks viiakse läbi keemiaravi, pahaloomuliste kasvajate raviks koos operatsiooni ja kiirgusega.

Yusupovi haiglas viiakse keemiaravi läbi ravimite manustamisega erinevatel viisidel (süsteemne keemiaravi), seroosse õõnsuse sisseviimisega (kohalik keemiaravi), suurtes annustes ravimitega endolümpaatiliselt (piirkondlik keemiaravi). Pärast täielikku uurimist läbivad patsiendid keemiaravi ravikuuri. Kõrvaltoimete korral korrigeerivad haigla arstid vereanalüüsi..

Kemoterapeudi ülesanded

Yusupovi haiglas ravivad vähki arstid ja kemoterapeudid. Ravi uuenduslike keemiaravi ravimitega, millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja kehale toksiline toime, viiakse läbi vastavalt protokollile. Kemoterapeut vastutab patsiendile raviprotokolli valimise eest. Kemoterapeudi tööülesannete hulka kuulub patsiendi tervisliku seisundi hindamine, pahaloomulise haiguse tunnuste tuvastamine, diagnostika, uuringute ja ravi läbiviimine vastavalt protokollile.

Vastunäidustused

Keemiaravi vastunäidustused sõltuvad patsiendi seisundist, sageli puuduvad täielikud vastunäidustused, kuid keemiaravi annust tuleb vähendada. Keemiaravi ei tohiks raseduse ajal, nakkushaiguse korral pärast suurt operatsiooni läbi viia, maksa ja neerude, südame, kopsude tõsiste rikkumiste, kurnatuse korral, samuti nõrgenenud kehaga eakatel inimestel, kellel on väike trombotsüütide arv.

Keemiaravi tüübid

Keemiaravi võib olla mitut tüüpi:

• Punane keemiaravi. Sellel on kõrge toksilisus ja tugevus, sisaldab antatsükliini rühma preparaate. Selle rühma ravimid on punased.
• Sinine keemiaravi. See viiakse läbi mitoksantrooni ja mitomütsiini abil, mis on sinised.
• Valge keemiaravi. See viiakse läbi taksooli, tacoseli abil..
• Kollane keemiaravi. Keemiaravi on nimetatud ravimite - fenantriplatiini, tsisplatiini ja teiste - värvuse järgi. Kollasete ravimite toksilisus on madalam kui punaste keemiaravi ravimite toksilisus.

Keemiaravi võib olla:

• Adjuvant. Seda tüüpi keemiaravi viiakse läbi pärast operatsiooni. See võimaldab teil eemaldada varjatud metastaasid, peatada vähirakkude arengu.
• Väike. See viiakse läbi enne operatsiooni, selle abil peatatakse vähkkasvaja kasv, väheneb metastaaside tekke tõenäosus, kasvaja suurus.
• Suunatud. Seda tüüpi ravi on suunatud pahaloomuliste rakkude teatud molekulide mõjutamisele. See vähendab normaalsete keharakkude surmaohtu. Sihtotstarbelised ravimeetodid pärsivad kasvaja mikrovaskulaarset arengut.
• Säästlik. Selle keemiaravi jaoks kasutatakse minimaalsete kõrvaltoimetega ravimeid..
• Hüpertermiline. Sellist kemoteraapiat viiakse läbi kasvajarakkude kõrgete temperatuuridega kokkupuutel koos vähivastaste ravimitega.
• Induktsioon. Seda kasutatakse juhul, kui kirurgiliseks sekkumiseks on vastunäidustusi, vähktõve mõõduka või kõrge tundlikkusega keemiaravi ravimite suhtes. Induktiivse keemiaravi abil vähendavad nad palliatiivse ravi korral vähktõve sümptomeid, neid kasutatakse leukeemia, munandite sugurakkude kasvajate, lümfoomide ja muude haiguste korral.
• Suur annus. Seda kasutatakse erinevat tüüpi lümfoomide raviks, mida iseloomustab ravimite suurte annuste sisseviimine.
• Palliatiivne Palliatiivne ravi võib parandada vähihaigete elukvaliteeti kasvaja viimases staadiumis, blokeerida pahaloomulise kasvaja sümptomeid, määratakse patsientidele operatsioonijärgse seisundi leevendamiseks, valu leevendamiseks.
• "Plaatina". Keemiaravi, mis sisaldab plaatina, on väga efektiivne ja viib sageli pärast ebaefektiivset ravi teiste kemoterapeutiliste ravimitega häid tulemusi..

Treening

Enne keemiaravi läbib patsient väljaõppe. Arst soovitab loobuda halbadest harjumustest ja piirata nii palju kui võimalik kehalist aktiivsust - patsient saab ravi ajaks haiguspuhkuse. Preparaat sisaldab seedesüsteemi, neerude, maksa ja luuüdi ravimite kaitset keemiaravi ravimite mõju eest. Patsient ravitakse kaasuvaid haigusi, puhastades vähktõbe kogunenud toksiliste ainete keha.

Kuidas toimub protseduur?

Keemiaravi viiakse läbi erinevatel viisidel:

• Tilguti kasutamine.
• Süstimine.
• Suuliselt.

Tilgutit võib süstida järgmistel viisidel:

• Subkutaanselt.
• Intramuskulaarselt.
• Lülisamba vedelikku, pleurasse, kõhuõõnde.
• Otse pahaloomulisse kasvajasse.
• Arterisse, mis viib kasvajani.
• Kohati.

Sihtotstarbelist ravi viiakse Yusupovi haiglas onkoloogi järelevalve all, kui ravi toimub ravimite infusiooni abil. See ei avalda patsiendi kehale tugevat mõju ja enamik patsiente jääb ravi ajal aktiivseks. Sageli viiakse suunatud ravi läbi koos teiste meetoditega, mis suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi. Enne sihtravi läbiviimist uurivad arstid pahaloomulise kasvaja molekulaarseid omadusi - see aitab tõhusalt mõjutada kasvajat ja metastaase.

Efektid

Keemiaravi ei ole mitte ainult positiivne trend, kui kasvupeetus ja kasvaja hävitamine peatatakse, samuti kõrvaltoimed, mis esinevad erineva raskusastmega erinevatel patsientidel. Enamikul juhtudest märgitakse juuste väljalangemine, iiveldus, pearinglus, oksendamine, isutus, seedetrakti töö häired, verepildi muutused. Pärast ravi kaovad mõne aja pärast kõrvaltoimed, juuksed kasvavad, iiveldus ja muud ebameeldivad tagajärjed mööduvad. Tõsiste kõrvaltoimete korral vähendab arst ravimi annust või tühistab keemiaravi. Kõige agressiivsem on punane keemiaravi, mis ühendab mitmeid ravimeid intensiivse kokkupuutega..

Tõhusus

Keemiaravi efektiivsus seisneb ravimi leviku võimaluses kogu kehas, mis võimaldab teil mõjutada mitte ainult vähi põhifookust, vaid ka kasvaja metastaase. Keemiaravi viiakse läbi kursustel, mis võimaldab tervetel rakkudel puhkeoleku ajal taastuda. Ravimeid valitakse individuaalselt, sõltuvalt kasvaja tüübist, patsiendi tervislikust seisundist ja muudest teguritest..

Kuna vähirakud muutuvad ravimite suhtes resistentseks, kasutatakse vähi ravis keemiaravi koos teiste meetoditega. Keemiaravi kujutab endast suurte annuste ravimite väljakirjutamisel patsiendi elu ohtu. Yusupovi haigla arstid on keemiaravi ravimite jaoks välja töötanud tõhusad mikrodooside raviskeemid, mis on mõeldud mitmeks kuuriks.

Usutakse, et patsient on teel paranemisele, kui tema isu paraneb, patsient võtab kaalus juurde, tema tuju paraneb, valu väheneb, uuring näitab pahaloomulise kasvaja suuruse vähenemist.

Patsiendi taastumine

Patsiendi keha taastumine toimub sõltuvalt ravi kestusest ja saadud keemiaravi annustest. Juuksed hakkavad kasvama, vitamiinide lisandite kasutamine aitab juuste kiiret taastamist. Sel perioodil ei ole soovitatav juukseid värvida erineva värviga - värvis sisalduvad kemikaalid halvendavad patsiendi seisundit. Järgida tuleks dieeti, patsient on vastunäidustatud hapukurkide, praetud ja suitsutatud toitude, kõrge rasvasisaldusega toitude puhul. Kohv, šokolaad ja alkohol pole lubatud.

Pärast keemiaravi peaks patsient olema rohkem värskes õhus, võtma jalutuskäike, vajadusel otsima psühhoterapeudi, psühholoogi abi. Yusupovi haiglas rehabiliteeritakse vähiga patsiente. Patsientidele pakuvad abi mitmekesised spetsialistid, onkoloogid, psühholoogid, rehabilitoloogid, terapeudid. Haiglas loodi sõbralik õhkkond, mugavad palatid on patsiendi teenistuses. Taastumine pärast keemiaravi toimub haigla personali tähelepanu ja sooja suhtumise õhkkonnas.

Keemiaravi

Vähi keemiaravi on meetod pahaloomulise kasvaja raviks, kasutades tsütostaatilisi ravimeid, millel on kahjulik mõju kasvajarakkudele ja millel on suhteliselt vähem negatiivset mõju keha tervetele rakkudele..

Keemiaravi koos kirurgilise ravi ja kiiritusraviga on vähktõve peamine ravi ja seda kasutatakse peaaegu igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral..

Keemiaravis kasutatavaid ravimeid nimetatakse tsütostaatikumideks. Nad kas hävitavad kasvajarakud või pärsivad nende paljunemist. Keemiaravi ravimitel on tsütotoksiline ja tsütostaatiline toime. Esimene tegevus hävitab kasvajarakud ja teine ​​pärsib nende jagunemist. Vähi keemiaravi korral manustatakse ravimeid intravenoosselt (infusioonina või vooluna). Mõned keemiaravi ravimid on saadaval tableti kujul..

Onkoloogia jaoks on palju keemiaravi raviskeeme. Need hõlmavad üksikuid preparaate ja nende kombinatsioone. Samuti võivad vähi keemiaravi protokollid olla ühepäevased - see tähendab siis, kui kõiki ravimeid manustatakse samal päeval, ja mitmepäevased - kui ravimid jaotatakse mitmeks päevaks. Iga vähitüübi jaoks on olemas professionaalsete kogukondade välja töötatud kliinilise ravi juhised, mis võtavad kokku tuhandete patsientide kogemused..

Keemiaravi on süsteemne ravi. See viiakse läbi kursuste kaupa, mille vahel patsient läbib kontroll-uuringud, et jälgida kasvaja reageerimist ravile. Kursuste arv sõltub paljudest teguritest, mida jälgib raviarst onkoloog-kemoterapeut.

Keemiaravi tüübid

Onkoloogia keemiaravi on väga efektiivne, see on ette nähtud peaaegu igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate jaoks. Sõltuvalt käitumise eesmärgist eristatakse järgmisi peamisi keemiaravi liike:

1. Neoadjuvantne keemiaravi.
2. Adjuvantkeemiaravi.
3. Keemiaravi.
4. Suurtes annustes keemiaravi.
5. Palliatiivne keemiaravi.

Neoadjuvantne keemiaravi

Kasvaja suuruse vähendamiseks ja selle kirurgiliseks eemaldamiseks ettevalmistamiseks kasutatakse neoadjuvantset (või operatsioonieelset) keemiaravi. Neoadjuvantne keemiaravi on ette nähtud erineva lokaliseerumisega tahkete kasvajate ravis, selle kõige levinum kasutamine rinnavähi korral.

Rinnavähi neoadjuvantne keemiaravi viiakse läbi siis, kui kasvaja on üsna suur ja kirurg saab selle eemaldada ainult kogu näärmega ning patsient soovib elundit päästa. Sel juhul väheneb pahaloomulise kasvaja suurus pärast neoadjuvantset ravi ja kirurg võib läbi viia elundite säilitamise, mitte radikaalse operatsiooni.

Adjuvandi vähi keemiaravi

Adjuvantne keemiaravi on operatsioonijärgne profülaktiline keemiaravi. Vähktõve taastekke ennetamiseks pärast operatsiooni kasutatakse abiainet keemiaravi. Adjuvantkeemiaravi on näidustatud kõigi kasvaja asukohtade jaoks, eriti kui histoloogiline uuring näitas, et kasvaja on agressiivne ja pärast operatsiooni on suur retsidiivi oht.

On palju abiaineid sisaldavat keemiaravi režiimi, mis varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast ja histoloogilisest tüübist. Operatsioonijärgne vähi keemiaravi viiakse läbi kursustel, mille kogukestus on kuni kuus kuud..

Vähi keemiaravi

Verevähi korral kasutatakse terapeutilist keemiaravi. Kuna lümfoome ja leukeemiat ei saa kirurgiliselt ravida, on peamine terapeutiline meetod keemiaravi. Erinevalt tahkete kasvajate kemoteraapiast on terapeutilise keemiaravi eesmärk kasvaja täielik eemaldamine kehast.

Terapeutilist keemiaravi kasutatakse vererakkude leukeemia, lümfoomide ja muude pahaloomuliste haiguste korral. Sageli on terapeutiline keemiaravi suurtes annustes, mis suurendab mitte ainult selle raviomadusi, vaid ka kõrvaltoimeid.

Suurtes annustes keemiaravi

Suurtes annustes keemiaravi on kasvajavastane ravi, milles kasutatakse tsütostaatikumide suuri annuseid..
Suurtes annustes kasutataval keemiaravil on hea efektiivsus, kuid kahjuks suur toksilisus. Suurtes annustes teraapia korral areneb sageli pantsütopeenia - need on tõsised kõigi vere parameetrite langused: hemoglobiini, trombotsüütide ja valgete vereliblede.

Kõrvaltoimete või infektsiooni tekke vältimiseks pärast suurtes annustes keemiaravi paigutatakse patsient eraldatud kasti ja võtab iga päev vereanalüüse.
Samuti antakse suurtes annustes keemiaravi saavale patsiendile antibakteriaalset, hematostimuleerivat ja võõrutusravi, et taastada vereanalüüs ja parandada üldist seisundit.

Palliatiivne keemiaravi

Palliatiivset keemiaravi kasutatakse tahkete kasvajate ravis, kui muud ravimeetodid on vastunäidustatud või pole rakendatavad. Patsiendi elu pikendamiseks viiakse läbi palliatiivne keemiaravi, vähendades kasvaja suurust ja peatades selle kasvu.

Palliatiivse keemiaravi läbiviimisel ei räägi me kahjuks onkoloogilise haiguse ravimisest, selle ülesandeks on pahaloomulise kasvaja kasvu ja arengu pärssimine. Palliatiivset keemiaravi kasutatakse vähi 4. staadiumis, kui kasvaja metastaasib kaugeid organeid ja vaja on ravimeetodit, mis mõjutab kõiki tuumori koldeid kehas. Kaasaegses onkoloogias on palliatiivne keemiaravi üsna tõhus ja võimaldab teil pikendada patsiendi elu piisavalt pika aja jooksul igat tüüpi vähktõve korral.

Kuidas keemiaravi toimib?

Keemiaravi põhimõte põhineb kasvajarakkude hävitamisel. Pärast keemiaravi ravimi sisenemist kehasse hakkavad selle molekulid tungima kõigisse kudedesse. See võimaldab süsteemselt mõjutada kasvajarakke, hävitades vähi ja selle metastaasid kõigis keha organites ja kudedes..

Sellepärast on keemiaravi kohustuslik ette nähtud metastaaside esinemise või kahtluse korral naaberorganites või lümfisõlmedes. Keemiaravi molekulid mõjutavad kahjulikult kasvajarakke ja põhjustavad nende surma.

Sõltuvalt selle kuuluvusgrupist toimib tsütostaatiline aine kasvajaraku teatud piirkondadele. Näiteks mõjutavad taksaani tsütostaatikumid mikrotuubulite tootmist, mis takistab kasvajaraku jagunemist.
Antratsükliini seeria tsütostaatikumid kahjustavad tuumoriraku tuuma ja selle DNA-d, käivitades seeläbi apoptoosi (programmeeritud rakusurma) mehhanismi. Pärast tsütostaatiliste ainete sissetoomist kehasse jätkavad nad tööd mitu nädalat ja seejärel hakkavad nende kasvajavastast toimet nõrgestama.

Kuidas määratakse ja manustatakse keemiaravi??

• Enne vähi jaoks keemiaravi määramist peab onkoloog uurima teie uuringutulemusi (CT-skaneeringud, MRI-skaneeringud, PET-uuringud, ultraheliuuringud) ja määrama kasvajaprotsessi staadium ja ulatus..

Seejärel peaks onkoloog hoolikalt tutvuma kasvaja histoloogiliste tunnustega - need on histoloogiliste järelduste, immunohistokeemiliste ja molekulaargeneetiliste uuringute tulemused.

Ainult pärast neid toiminguid saab onkoloog-kemoterapeut teie vähi tüübi jaoks keemiaravi režiimi adekvaatselt välja kirjutada ja valida. Pärast keemiaravi režiimi määramist annab onkoloog teile loetelu keemiaravi esimeseks kuuriks vajalike uuringute ja testide loendist.

Tavaliselt hõlmavad need uuringud: EKG, vereanalüüsid (kliinilised ja biokeemilised, HIV, hepatiit).
Kui saabub aeg keemiaravi esimeseks ravikuuriks, tuleb haiglaravil viibida keemiaravi osakonna haiglas või ambulatoorses osakonnas, kui haiglaravi pole vajalik.
Pärast uurimist arvutab onkoloog-kemoterapeut vähivastaste ravimite annuse teie pikkuse ja kehakaalu põhjal.

Keemiaravi ravimite kasutamise viisid

1. Süsteemne keemiaravi

Keemiaravi antakse tavaliselt intravenoosse infusioonina. Alguses on premedikatsioon - see on ravimite kasutuselevõtt, mis parandavad keemiaravi taluvust. Premedikatsioon hõlmab antiemeetikume, antihistamiine ja hepatoprotektiivseid ravimeid. Seejärel sisestatakse otse tsütostaatikumid. Keemiaravi manustatakse tavaliselt piisavalt aeglaselt, mõnikord kuni 3 tundi. Pärast vähivastaste ravimite kasutuselevõttu tehakse loputus tavalise soolalahusega, et vähendada toksilisust ja vältida veenipõletusi..

Tsütostaatikume võib manustada ka subkutaanselt või intramuskulaarselt. Süsteemne keemiaravi eeldab üldist kasvajavastast toimet..

2. Regionaalne keemiaravi

Eeldatakse suurtes kontsentratsioonides oleva kemoterapeutikumi mõju kasvaja massile, piirates selle sisenemist teistesse organitesse, viies kasvajat varustavatesse anumatesse.

3. Kohalik keemiaravi

Tsütostaatilisi aineid sobivates ravimvormides (näiteks salvid, lahused) kantakse pindmistesse tuumori fookustesse (nahahaavandid), süstitakse seroossetesse õõnsustesse efusioonide (astsiit, pleuriit), seljaaju kanalisse (intratekaalne) ajukelme kahjustuste korral ja intravesikaalselt (uriini kasvajate korral). mull).

Pärast kemoteraapiat lastakse patsient majja välja soovitustega, mis näitavad vajalikke toetavaid ravimeid, oluliste näitajate jälgimiseks vajalike vereanalüüside kuupäevi ja järgmise keemiaravi kuuri järgmise visiidi kuupäeva.

Pärast mitut keemiaravi kursust raviarsti äranägemisel tehakse täiendav uuring, et mõista, kuidas kasvaja reageerib ravile.

Keemiaravi kõrvaltoimed

Mis tahes keemiaraviga kaasnevad kõrvaltoimed. Selleks, et keemiaravi vähiravis oleks võimalikult mugav, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Kasutage originaalravimeid, mitte geneerilisi ravimeid.
2. Jälgige tsütostaatikumide manustamise aega.
3. Viige läbi täielik eel- ja järelravi ravimitega, mis hõlbustavad keemiaravi taluvust.

Pärast kemoteraapiat on kõige levinumad kõrvaltoimed:

1) alopeetsia (juuste väljalangemine);
2) leukopeenia (valgete vereliblede vähenemine);
3) iiveldus ja oksendamine;
4) kõhulahtisus.

Keemiaravi ülejäänud kõrvaltoimed pole nii tugevad ja moodustavad vähem kui 5% kõigist kõrvaltoimetest. Analüüsime mõlemaid kõrvaltoimeid pärast keemiaravi.

Alopeetsia (juuste väljalangemine) pärast keemiaravi

Juuste väljalangemine pärast keemiaravi on tingitud asjaolust, et kasvajavastased ravimid tapavad peamiselt kiiresti jagunevad rakud, mis moodustavad vähkkasvaja. Kuid kiiresti jagunevad rakud eksisteerivad mitte ainult kasvajates, vaid ka meie veres, juuksefolliikulis ja küüneplaatides. Kehas olles hakkab kasvajavastane ravim hävitama kiiresti jagunevaid kasvajarakke ja samal ajal tapab juuksefolliikulite kiiresti jagunevad rakud, mis viib juuste keemiaravi ajal kadumiseni.

Tavaliselt toimub juuste väljalangemine pärast keemiaravi esimest või teist tsüklit. Keemiaravi juuksed ei kuku kohe välja, vaid järk-järgult. Enamik patsiente lõikavad oma juukseid vahetult enne juuste väljalangemist, et mitte näha riidetel ja voodipesudel ühtki juuste väljalangemist.

Juuste väljalangemise vältimiseks pärast keemiaravi kasutage keemiaravi ajal spetsiaalset kiivrit, mis jahutab peanahka, vältides sellega keemiaravi ravimite sattumist juuksefolliikulisse.

Peamine on meeles pidada, et alopeetsia pärast keemiaravi kaob 1-2 kuud pärast kasvajavastase ravi lõppu. Juuksed pärast keemiaravi kasvavad tagasi, muutuvad paksemaks, võivad hakata lokkima. Enne keemiaravi on soovitatav osta parukas või pearätik, et varjata juuste kaotust keemiaravi järgselt võõrastelt.

Keemiaravi leukopeenia

Leukopeenia pärast keemiaravi väljendub leukotsüütide taseme languses vereanalüüsis. Leukopeenia pärast keemiaravi toimub peaaegu alati. Leukotsüütide vähenemine pärast keemiaravi on tingitud asjaolust, et kasvajavastased ravimid tapavad peamiselt kiiresti jagunevad rakud, mis moodustavad vähkkasvaja. Kuid kiiresti jagunevad rakud esinevad mitte ainult kasvajates, vaid ka meie veres. Need on meie immuunsuse pidevalt jagunevad rakud - valged verelibled..

Kehas olles hakkab kasvajavastane ravim hävitama kiiresti jagunevaid tuumorirakke ja samal ajal tapab kiiresti jagunevad vererakud, mis viib keemiaravi järgselt leukotsüütide taseme languseni veres.

Valgevereliblede langus võib ilmneda nii nädal pärast keemiaravi kui ka kaks kuni kolm nädalat pärast järgmist ravikuuri. Kursuste arvuga suureneb leukopeenia oht akumuleeruva toksilisuse tõttu.

Valgevereliblede arvu vähenemisega pärast keemiaravi peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et välja kirjutada ravimid, mis stimuleerivad luuüdi.

Iiveldus pärast keemiaravi

Kõhulahtisus pärast keemiaravi

Vedelik väljaheide pärast keemiaravi on üsna haruldane ja seda seostatakse spetsiifiliste vähivastaste ravimite kõrvaltoimetega.

Mitte kõik tsütostaatikumid ei provotseeri pärast keemiaravi kõhulahtisust. Vedelik väljaheide pärast keemiaravi toimub kõige sagedamini pärast seedetrakti kasvajate ravi. Kui teil tekib pärast keemiaravi kõhulahtisus, peate ravi korrigeerimiseks pöörduma arsti poole.

Tavaliselt on kõhulahtisusega pärast keemiaravi ette nähtud Loperamiid või Imodium ja rasketes olukordades - Oktreotiid. Samuti peate järgima spetsiaalset dieeti, mille on määranud toitumisspetsialist.

Keemiaravi - mis on onkoloogias? Keemiaravi: ülevaated, fotod, tagajärjed

Maailma Terviseorganisatsioon avaldas andmed, mille kohaselt on pahaloomulised kasvajad (vähk) kümne haiguse hulgas, mis põhjustavad patsientide suremust kogu maailmas. Kõige masendavam statistika kõrge sissetulekuga riikides: vähk on insuldi ja südameataki järel teisel kohal.

Arst, teatades patsiendile tema diagnoosist, tutvustab talle viivitamatult ravitaktikat. Sõltuvalt onkoloogilise protsessi vormist rakendatakse kirurgiat, kiiritusravi või keemiaravi. Mis see on? Kõiki raviomadusi käsitletakse allpool..

Mis vahe on lihtsal farmakoteraapial ja keemiaravil??

Kui pöörate tähelepanu farmakoloogiliste ainete tavapärasele kasutamisele, siis on nende tegevus suunatud haiguse allika, inimelu negatiivselt mõjutavate tegurite kõrvaldamisele. Lisaks on sellise ravi eesmärk suunata inimene loomuliku taastumise juurde. Keemiaravil on muud eesmärgid. See on patogeense moodustise hävitamine või vähemalt selle kasvu ja metastaaside allasurumine. Keha tervislikel rakkudel on ka hävitav mõju, kuid nad taastuvad kiiresti pärast ravi.

• Vähi tõrje.
• Seennakkuste likvideerimine.
• Viirusevastane, antibakteriaalne toime.
• Tuberkuloosi ravi.
• Parasiitnakkuste ravi.

Kõige sagedamini on see mõju suunatud vähktõve vastu võitlemisele. Muudel juhtudel piisab standardsest farmakoteraapiast.

Põhiprintsiibid

Keemiaravi - mis see on? Onkoloogid ühendavad selle nime all pahaloomuliste kasvajate ravikuuri üldnimetuse, mille jooksul patsient saab farmakoloogilisi preparaate. See on spetsiaalne ravimeetod, mis võimaldab teil saavutada vähirakkude pöördumatuid kahjustusi ja surma..

Farmakoloogilise toime eesmärk on suruda patoloogiliste rakkude ainevahetust ning põhjustada nende surma ja täielikku hävimist. Patsient võib saada ravi enne, pärast kiiritusravi või stereotaktilist radiokirurgiat või pärast seda või selle asemel.

Keemiaravi - mis need ravimid on? Praegu võib vähi raviprotsessis kasutada skeeme, mis tähendavad konkreetse ravimi või nende kombinatsioonide sisseviimist. Ravimeetodit saab rakendada eraldi või kombinatsioonis kiirguse ja kirurgilise kokkupuutega..

Vähiravi planeerimine

Kui onkoloog töötab välja tõhusa raviplaani, võtab ta arvesse paljusid tegureid. Arvesse võetakse kasvaja lokaliseerimine, patoloogilise protsessi levimus, selle tüüp ja patsiendi üldine tervislik seisund. Paljudel patsientidel on küsimusi. Keemiaravi - mis see on: kõigis riikides vastu võetud ühtne raviskeem või individuaalne kava? Arstid selgitavad, et tegevuse taktikat arendatakse individuaalselt. Kasvajavastase ravimi annus ja nimetus valitakse igal juhul eraldi. Näiteks emakakaelavähi korral saavutatakse hoopis teistsugune toime kui rinnavähi korral.

Kui on soovitatav sellist ravi rakendada?

Keemiaravi - mis see on (patsiendi foto on esitatud allpool) ja millal tuleks seda välja kirjutada? Kõigepealt otsustavad arstid ravimite kasutuselevõtmise pärast kasvaja leviku algust, see tähendab, et kehas ilmusid metastaasid. Seda protsessi iseloomustab neoplasmide teke neis elundites, mis eemaldatakse primaarsest patoloogilisest moodustumisest. Pahaloomulisel vähil on suur kalduvus metastaaside tekkeks. Sageli otsustab arst primaarse kahjustuse eemaldada operatsiooni teel ja uute moodustiste korral toimivad ravimid - tsütostaatikumid.

Haigused, millega kursus läbi viiakse:

• Mõned leukeemia vormid.
• Äge lümfotsütaarne leukeemia.
• Munandite, emaka, piimanäärmete, maksa, muude elundite pahaloomulised moodustised - igal juhul saab rakendada individuaalset keemiaravi. Mis see on kopsuvähi või ajukasvaja puhul? Jällegi pakutakse vastavalt raviprotokollile standardseid toiminguid.
• Lümfogranulomatoos.
• Hodgkini tõbi.
• Sarkoom ja teised.

Onkoloogi tegevus

Keemiaravi - mis see põhineb ravi tüübil? Arstid võivad välja kirjutada järgmise:

• Monoteraapia - patsiendile näidatakse ühe ravimi võtmist.
• Polüteraapia - järjestikune või samaaegne ravi mitme ravimiga.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini mitmete komponentide keerukaid kombinatsioone. See võimaldab teil saavutada maksimaalse raviefekti..

Keemiaravi - mis see põhineb ravi tüübil? Onkoloogid pakuvad täpsustatud klassifikatsiooni:

• Adjuvant - viiakse läbi pärast kiirgusega kokkupuudet või operatsiooni.
• Neoadjuvant - realiseeritud enne radikaalse ravi algust.
• Keemiaravi kui ainus ravimeetod. Sarnane plaan aktsepteeritakse peamisena, kui operatsiooni pole võimalik läbi viia.

Lisaks viidatakse raviskeemile sageli immunoteraapia ja sihipärase ravi korral. Esitatud suunad on kiire arengus ja arenevad peagi iseseisvateks onkoloogiaravi valdkondadeks..

Ravimite mõju inimesele

Onkoloogia keemiaravi - mis see on ja kuidas see keha mõjutab? Ravimite toimeained hakkavad segama vähirakkude elutsüklit. Need mõjutavad nende struktuuri ja arengu iseärasusi. Maksimaalset tundlikkust näitavad need patoloogilised ja terved rakud, mis kiiresti jagunevad, kuid elavad lühikese aja jooksul. Sellepärast täheldatakse ravi ajal tervet rida kõrvaltoimeid: kannatavad juuksejuured, seedeelundid, luuüdi ja vererakud).

Kõrvalmõjud

Ravimit kasutav inimene võib tunda pidevat nõrkust, kuna hemoglobiinisisaldus veres langeb. Leukotsüütide taseme languse tõttu talub patsient mitmesuguseid sekundaarseid infektsioone, ta kannatab ka oksendamise, kõhulahtisuse käes. Mitte vähem sageli moodustuvad suu limaskestal väikesed haavandid ja täheldatakse juuste väljalangemist..

Väärib märkimist, et kaks sama diagnoosiga patsienti võivad sama ravimi suhtes reageerida väga erinevalt. Kõik sõltub inimese individuaalsetest omadustest: mõned ei koge kõrvaltoimeid, teised näitavad kogu komplekti. Nende seisundite ravi on onkoloogi töö väga oluline osa..

Kuidas ravi rakendatakse??

Onkoloogia keemiaravi - mis see on ja kuidas toimub raviprotsess? Reeglina sõltub kõik jälle patsiendi individuaalsest seisundist, ravilahus manustatakse patsiendile tilguti abil, see tähendab intravenoosselt. Onkoloog töötab välja spetsiifilise ravitaktika, mis põhineb arvukatel uuringutel ja protokollidel, mille on loonud teadlased kogu maailmas..

Ravi on kuur. Pärast iga etappi saab patsient puhata. See on vajalik kõrvaltoimete vähendamiseks ning süsteemide ja organite taastamiseks. Tavaliselt varieerub pausi kestus 1 kuni 3 nädalat, pärast mida jätkub ravimi tilgutamine (ranges vastavuses raviprotokolliga).

Vähihaigete elukvaliteeti toetavad muud ravimid. Selliste sündmuste kompleksi nimetatakse kaasnevaks teraapiaks. Õigesti valitud ravimid võivad vältida kõrvaltoimete tekkimist või vähendada nende ilminguid mis tahes tüüpi vähi korral.

Enne uue ravikuuri rakendamist läbib patsient põhjaliku uuringu. See aitab korrigeerida keemilisi mõjusid. Lisaks võib saadud andmete põhjal ravi edasi lükata, et patsient saaks paremini taastuda.

Keemiaravi onkoloogias - mis see on ja milleks peaks patsient valmistuma? Toimingute üldine järjestus avalikustatakse järgmiselt:

• Individuaalne kohtumine.
• Ravimi ettevalmistamine farmaatsialaboris.
• Annuse arvutamine.
• Infusioon.

Kui raviprotokoll pole pikk ja kestab 2–3 tundi, võib patsiendi paigutada päevahaiglasse. Kui temalt oodatakse pikaajalist 24-tunnist infusiooni, on vajalik paigutamine keemiaravi osakonda. Vähihaige ei ole tänu kaasaegsetele seadmetele piiratud liikumisega ja saab kõndida haiglas või selle territooriumil. Pärast kursust võib arst lubada teil koju minna.

Patsiendi kogemus

Keemiaravi - mis see on? Ülevaated ravikuuri kohta olid järgmised:

Enamik vähipatsiente märgib, et kaasaegsed ravimid ei põhjusta manustamisel valu. Tavaliselt sagedamini tunneb inimene end aga väsinuna ja väsinuna. Onkoloogid ise soovitavad kogu päeva jooksul rohkem aega lõõgastuda ja pisut märgata tavalist elurütmi. Töö ei ole patsientidele vastunäidustatud. Ainult arstiga on vaja konsulteerida, mitu tundi töötegevus peaks võtma.

Patsientide arvustuste järgi on kõige tavalisem väsimus kõige tavalisem kõrvaltoime. Olukorra leevendamiseks soovitavad onkoloogid õigesti planeerida päevakava, õige toitumine, patsient peaks jooma piisavalt vedelikku.

Kasutatavate ravimite rühmad

Keemiaravi - millised on ravi tagajärjed. Onkoloogid jaotavad kõik tsütostaatikumid mitmesse rühma. Klassifikatsioon on esitatud järgmiselt:

• Alküülivad ained, mis hõlmavad mitmesuguseid lämmastikku sisaldavaid preparaate, tsisplatiini, melfalaani, tsüklofosfamiidi. Sellised ravimid pärsivad nukleiinhapete tootmist, mis on rakkude geneetiline materjal. Selle tulemusel peatatakse patoloogilise hariduse jagamine.
• Antimetaboliidid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid - pürimidiini, foolhappe, puriini antagonistid. Keemiaravis kasutatakse metotreksaati, fluorouratsiili ja tioguaniini. Nende toimeained eemaldavad rakkudest metaboliidid - ainevahetusproduktid, mis põhjustab jagunemise lakkamist.
• Rakumitoosi pärssijad. Need on taksaanid ja vinca alkaloidid, mis pärsivad vähkkasvaja jagunemist. Patoloogiliste koosseisude kasv peatub.
• Antibiootikumid. Mõned antibiootilise toimega ravimid võivad pärssida pahaloomuliste kasvajate kasvu. Reeglina on raviprotokolli lisatud doksorubitsiin, mitomütsiin..
• Ensüümid Aine, näiteks L-asparaginaas, pärsib vähirakkude kasvu.

Värvid ja vähivastane ravi

Raviplaanis olevad ravimid aitavad kaasa vähirakkude hävitamisele. Patoloogiliste koosseisude korral on häiritud sisemine struktuur, võime jagada. Kuid ka terved rakud surevad selle käigus. Onkoloogilise haiguse hävitamiseks kasutatakse ravimeid, mis jagatakse tinglikult värvi järgi:

• Punane keemiaravi. Mis see on? See on kuur, kus raviplaan sisaldab selliseid ravimeid nagu doksorubitsiin, idarubitsiin, epirubitsiin. Kui patsient läbib ravi, halveneb tema immuunsuse potentsiaal märkimisväärselt.
• Kollane - kasutatakse selliseid vahendeid nagu tsüklofosfamiid, metotreksaat ja fluorouratsiil. Enamikul patsientidest ilmnevad vähem rasked kõrvaltoimed..
• Valge keemiaravi - mis see on? Raviprotokolli täiendatakse selliste ravimitega nagu Taxol, Taxotel.

Ravi mõjud

Statistika näitab, et keemiaravi abil on vähist täieliku ravi saavutamine keeruline. Ainult väike osa patsientidest on terved. Tavaliselt on vaja täiendavaid kokkupuuteviise, näiteks kirurgiline sekkumine või kiiritusravi.

Sellegipoolest suurendab narkomaaniaravi eduvõimalusi märkimisväärselt. Tsütostaatikumid suurendavad teiste terapeutiliste meetmete tõhusust. Patsient kogeb palju vähem kannatusi, tema elu pikendatakse märkimisväärselt.

Tüsistused

Enamiku vähipatsientide arvustuste kohaselt võib lisaks suurele väsimusele täheldada ka mitmeid teisi komplikatsioone. Sellesse rühma kuuluvad järgmised sümptomid:

• Alopeetsia - juuste väljalangemine (esinemine sõltub kasutatavate ravimite tüübist).
• Kõri ja suuõõne kahjustused. Tüsistus väljendub neelamisraskustena, põletustunneena kõri piirkonnas, stomatiidi tekkena.
• Oksendamine ja isu muutused - mitte kõigil patsientidel ei arene see välja, see sõltub keha individuaalsetest omadustest.
• Kõhukinnisus / kõhulahtisus. Eelsoodumus on neil patsientidel, kes enne ravi alustamist kannatasid selliste nähtuste all.
• Vere ja luuüdi koostise muutus. Inimese immuunsussüsteem halveneb ravi ajal ja hakkab kannatama nakkushaiguste käes.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et mis tahes teraapia edu sõltub patsiendi enda tujust. Kui ta on suunatud edule ja mõtleb positiivselt, saab ta vähiga kindlasti hakkama..

Vähi keemiaravi

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Vähi keemiaravi on ravimeetod, mis hõlmab erinevate ravimite manustamist patsiendile.

Lisaks sellele ilmneb patsiendil pärast keemiaravi rakendamist mitmeid kõrvaltoimeid - juuste väljalangemine, verejooks, iiveldus ja muud. Kõrvaltoimed ilmnevad ravimite mõju tõttu tervetele keharakkudele. Vähi keemiaravi teine ​​omadus on see, et täielikuks raviks on vaja läbida mitu ravikuuri, kuna ühekordne ravimite süstimine ei anna soovitud efekti.

• Vähirakkude täielik või osaline hävitamine.
• Vähi tõrje - keemiaravi aeglustab vähirakkude kasvu, mis võimaldab teil kontrollida nende leviku protsessi ja õigeaegselt hävitada metastaaside fookused.
• Keemiaravi leevendab haiguse valusaid sümptomeid. Ravi ajal väheneb vähkkasvaja suurus ja maht, mis tähendab, et see lakkab külgnevate elundite ja kudede pigistamisest, ei põhjusta valu.
• Keemiaravi võib kasutada ainsa võimalusena vähi raviks või kombineerida kiiritusravi või kirurgiaga..

Kas keemiaravi aitab vähktõve korral?

Kas keemiaravi aitab vähktõve korral, on vähktõve diagnoosiga patsientide jaoks kiireloomuline küsimus. Keemiaravi efektiivsus sõltub vähi staadiumist ja selle asukohast, patsiendi vanusest ning tema keha individuaalsetest omadustest. Keemiaravi võib kasutada ainsa ravimeetodina või kombineerida kirurgilise ravi ja muud tüüpi teraapiaga, mis suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi.

Keemiaravi ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravimi valik ja ravi efektiivsus sõltuvad järgmistest teguritest: vähi tüüp, eelnev ravi, meditsiiniliste häirete olemasolu ja kroonilised haigused. Raviskeem sõltub ravikuuri eesmärgist. Niisiis saab keemiaravi abil vähirakke kontrollida, haiguse sümptomeid leevendada või neid täielikult hävitada.

Selleks, et keemiaravi saaks haigust ravida, on vahelduvatel kursustel ette nähtud ravimid. Nii määratakse patsiendile näiteks pärast iganädalast ravikuuri kuu pikkune paus ja seejärel antakse veel mitu korduvat ravikuuri. Katkestused on organismile vajalikud, et luua uusi terveid rakke ja kudesid..

Veendumaks, et keemiaravi aitab, kohtleb onkoloog teda perioodiliselt ja võtab testid. Patsient saab määrata ravi efektiivsuse ja oma tervise. Mõned patsiendid usuvad ekslikult, et kui pärast ravikuuri hakkasid tekkima rasked kõrvalnähud, on ravi efektiivne. Kuid see pole alati nii, kuna igal patsiendil on ravimite suhtes individuaalne reaktsioon. Ja ravi efektiivsust saab kindlaks teha alles pärast mitut keemiaravi kursust.

Keemiaravi näidustused

Keemiaravi näidustused sõltuvad vähi tüübist ja selle staadiumist. Ravi viiakse läbi tsüklitena, mis vahelduvad taastumisperioodidega. Keemiaravi kursus võib kesta kolm kuud kuni kuus kuud. Keemiaravi näidustusi mõjutavad mitmed tegurid, vaatame neid:

• Vähktõve kasvaja tunnused, selle suurus, arenguetapp, kasvukiirus, diferentseerumisaste, ekspressioon, metastaaside määr ja piirkondlike lümfisõlmede osalus, hormonaalne seisund.
• Patsiendi keha individuaalsed omadused, näiteks: vanus, pahaloomulise vähi paiknemine, krooniliste haiguste esinemine, piirkondlike lümfisõlmede seisund ja üldine tervislik seisund.
• Keemiaravi võimalikud tüsistused ja kasulik mõju. Arst hindab riske, tüsistusi ja ravi efektiivsuse tõenäosust..

Ülaltoodud teguritest sõltuvad keemiaravi näidustused. Kuid ärge unustage, et seda tüüpi ravi näidustused on igal juhul erinevad. Nii et keemiaravi protseduuri ei määrata kunagi mitteinvasiivse vähiga patsientidele ega juhul, kui kasvaja metastaaside tõenäosus on väga väike või puudub. Nendel juhtudel antakse patsiendile hormoonravi. Keemiaravi on näidustatud kõigil lümfisõlmede kahjustuse juhtudel. Sel juhul pole kasvaja suurusel mingit tähtsust.

Keemiaravi kursuse peamised näidustused:

• Vähihaigused, mille remissioon toimub alles pärast keemiaravi (leukeemia, hemoblastoos, rabdomüosarkoom, koorionkartsinoomid jt).
• Metastaaside ennetamine ja muudele vähi terapeutilistele ravimitele lisamine.
• Kasvaja viimine toimitavasse olekusse efektiivsemaks raviks, see tähendab vähi täielikuks eemaldamiseks.

Kellega ühendust võtta?

Keemiaravi kursused

Keemiaravi kursused koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi ja sõltuvad kasvaja struktuurist, arenguetapist, asukohast ja varasemast ravist. Keemiaravi kursus koosneb reeglina mitmetest ravimitest, mida manustatakse tsüklitena 3-5-nädalaste katkestustega. Katkestused on vajalikud selleks, et keha ja immuunsussüsteem saaks hävitatud terveid rakke taasluua ja pärast ravimiravi pisut taastuda..

• Keemiaravi käigus patsiendi toitumine ei muutu, arst tutvustab kohandamisi, võttes arvesse kasutatud ravimeid. Niisiis, kui patsiendile on ette nähtud plaatinapreparaadid, on vaja tarbida palju vedelikke, kuid täielikult loobuda alkohoolsetest jookidest. Samuti on keemiaravi ajal keelatud saunas käimine.
• Ravi ajal peab patsient vältima kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Keelatud on füsioterapeutiliste ja termiliste protseduuride läbiviimine.
• Keemiaravi kursused suurendavad külmetushaiguste riski. Kuid patsientidel on lubatud võtta ravimtaimi dekoktidest, palavikuvastastest ravimitest, sulfaravimitest ja antibiootikumidest.
• Keemiaravi käigus võtab arst regulaarselt patsiendilt vereproove, viib läbi maksa ja neerude ultraheliuuringu. Naistel võib täheldada menstruaaltsükli muutusi (ebaregulaarsed perioodid või nende puudumine). Patsiendid võivad kannatada unetuse ja kemoteraapia muude kõrvaltoimete käes..

Kursuste arv, mille patsient peab läbima, määrab raviarst anamneesi põhjal. Optimaalset kogust peetakse 4-6 keemiaravi kuurilt. Pärast mitmete kursuste läbiviimist koostab arst ravi efektiivsuse esialgse prognoosi ja vajadusel kohandab seda.

Keemiaravi režiimid

Keemiaravi režiimid on ravimeetod, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Muidugi ei taga valitud ravirežiim täielikku taastumist, kuid see aitab vabaneda valulikest sümptomitest ja aeglustada vähirakkude arengut. Keemiaravi võib läbi viia nii enne operatsiooni kui ka pärast operatsiooni. Kui patsient põeb suhkruhaigust, rasvumist või muid kroonilisi haigusi, valitakse skeem eriti ettevaatlikult, võttes arvesse anamneesi.

Tõhusal keemiaravi raviskeemil peaksid olema järgmised omadused:

• Kõrvaltoimete tase peaks olema minimaalne või selline, et patsient saaks neid taluda.
• Preparaadid tuleb hoolikalt valida, et nende koostoime ei põhjustaks kõrvaltoimeid, vaid suurendaks pigem terapeutilist toimet.
• Valitud keemiaravi režiim peaks hävitama kõik vähirakud. Samal ajal ei tohiks vähirakud keemiaraviga kohaneda.

Keemiaravi režiimi võib esitada ravimite kombinatsioonina, samas kui sellise režiimi efektiivsus on 30–65%. Keemiaravi võib läbi viia ühe ravimiga, sellise ravi efektiivsus on vahemikus 25 kuni 60%. Vaatame kõige tavalisemaid keemiaravi režiime..

Adriamütsiin, Bleomütsiin, Vinblastiin, Dacarbazin

Tsüklofosfamiid, Etoposid (fosfaat), Adriamütsiin, Prokarbasiin, Vincristin, Bleomütsiin, Prednisoloon

Raske granulomatoos

Tsüklofosfamiid, Metotreksaat, 5-fluoruratsiil

Piimanäärmevähk

Tsüklofosfamiid, hüdroksüdaunorubitsiin, vinkristiin, prednisoloon

Tsüklofosfamiid, Vincristin, Procarbazin, Prednisolon

T-raku ja B-raku lümf

Tsüklofosfamiid, Vincristin, Prednisolon

Lümfoomid, pehmete kudede sarkoomid, skeleti sarkoomid

Epirubitsiin, tsisplatiin, 5-fluoruratsiil

Rinnanäärme või mao kasvajad, granulomatoos, lümfoomid

5-fluoruratsiil, Folinsäure, tsisplatiin

Rinnavähk, käärsoolevähk

Rinnavähk, käärsoolevähk

Mitomütsiin, tsisplatiin, 5-fluoruratsiil

Luu sarkoomid, mao-, soolte-, söögitoru-, kõhunäärme-, maksa-, rinna-, emaka-, põie- ja pärakuvähk

Lümfoblastiline leukeemia, uroteeliumikasvajad, rinnavähk, mitte-granulomatoossed lümfoomid, luu sarkoomid

Prokarbasiin, Lomustin, Vincristin

Dotsetakseel, epirubitsiin, tsüklofosfamiid

Mao rinnavähk, mitte-granulomatoossed lümfoomid, sarkoomid

Tsisplatiin, Etoposid, Bleomütsiin

Munandite, munasarjade, kopsude, emakakaela, põie kasvajad.

Rinnavähi keemiaravi

Rinnavähi keemiaravi on terviklik ravimeetod. Selle meetodi eesmärk on aeglustada pahaloomuliste rakkude arengut piimanäärmes. Reeglina kasutatakse raviks tsütostaatilisi ravimeid. Keemiaravi võib kasutada iseseisva ravimeetodina või kasutada pärast või enne operatsiooni. Keemiaravi aitab ära hoida relapsi ja peatab metastaase..

Kopsuvähi keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi on suunatud vähirakkude täielikule hävitamisele. Ravivastaseid ravimeid võib kasutada nii monoteraapiana kui ka osana terapeutilisest vähivastasest kompleksist. Keemiaravi hõlmab mitut tsütostaatiliste ravimite manustamise kursust tilguti kaudu. Keemiaravi ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Lisaks keemiaravile on patsientidele ette nähtud ravi, et vähendada kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid..

Maovähi keemiaravi

Maovähi keemiaravil on mitu suunda. Nii saab ravimeid kasutada pärast radikaalset operatsiooni, operatsioonijärgset intraperitoneaalset ravi, enne operatsiooni või levinud maovähi raviks. Keemiaravi viiakse läbi haiglas onkoloogi järelevalve all. Ravimeid manustatakse intravenoosselt ja neid kasutatakse tablettide kujul. Keemiaravi tagajärjed on kogu kehale laastavad, nii et taastusravi periood pärast sellist ravi võib kesta mitu aastat.

Munasarjavähi keemiaravi

Metastaaside peatamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks kasutatakse munasarjavähi keemiaravi. Keemiaravi saab kasutada enne ja pärast radikaalset operatsiooni kasvaja kasvu aeglustamiseks, valulike sümptomite leevendamiseks ja kirurgilise ravi mahu vähendamiseks. Keemiaravi ravimid manustatakse intravenoosselt, võetakse suu kaudu või süstitakse kõhuõõnde. Seal on palju erinevaid ravimeid ja raviskeeme, millest kõigil on teatud tõhusus ja kõrvaltoimed. Onkoloog valib parima ravivõimaluse patsiendi täielikuks paranemiseks.

Kolorektaalse vähi keemiaravi

Kolorektaalse vähi keemiaravi toimub haiglas onkoloogi-kemoterapeudi järelevalve all. Arst valib raviskeemi, määrab, mitu keemiaravi kursust on vaja, ja jälgib patsiendi seisundit ravi ajal. Ravimeid võib manustada intravenoosselt, kuid enamasti suu kaudu, see tähendab suu kaudu. Kui keemiaravi kasutatakse haiguse varases staadiumis, võib see onkoloogilise protsessi täielikult peatada ja tulevikus selle taastekke ära hoida..

Keemiaravi 4. staadiumi vähi korral

Keemiaravi 4. staadiumi vähiga on viis kasvajarakkude leviku ja kasvu pöördumatu kontrollimatu protsessi raviks kogu kehas. Õigesti kavandatud keemiaravi režiim võib pikendada patsiendi elu ja seda märkimisväärselt parandada. Patsientide ellujäämine pärast keemiaravi 4. staadiumi vähiga ulatub 30–70% ja eeldatav eluiga kuust kuust viie aastani. Kõik sõltub kasvaja tüübist, kaasuvate haiguste olemasolust ja elutähtsate elundite kahjustuse määrast.

Keemiaravi efektiivsuse põhinäitaja 4. staadiumi vähi korral on viieaastane elulemus. See mõiste viitab patsiendi ellujäämisele diagnoosimise hetkest - 4. staadiumi vähk. Vaatame keemiaravi efektiivsust onkoloogia 4. etapis koos vähi erinevate lokalisatsioonidega.

Kui keemiaravi viiakse läbi kopsuvähi 4 staadiumis, on patsientide viieaastane elulemus 10%. Haigussümptomite leevendamiseks ja kasvaja suuruse vähendamiseks võib lisaks keemiaravile läbi viia ka kiiritusravi. See võimaldab teil märkimisväärselt vähendada kasvaja suurust ja hävitada metastaasid elutähtsates elundites.

4. etapi maksavähi keemiaravi on efektiivne 6% patsientidest. Selles etapis võib keemiaravi hävitada osa metastaasidest. Kuid klassikaline keemiaravi ei ole haiguse allika kontrollimiseks efektiivne..

Sellel haigusel, kui viia läbi keemiaravi kursus viimases etapis, on kõrge soodne prognoos, 15-20%. Ravi jaoks, mille puhul kasutatakse palliatiivset keemiaravi, mis võimaldab saavutada vähi kulgemise stabiliseerumist.

• Pankrease vähk

4. staadiumi vähi korral pole keemiaravi efektiivne. Patsientide viieaastane elulemus jääb vahemikku 2–5%. Keemiaravi kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks, kasvaja suuruse vähendamiseks, mis surub külgnevaid elundeid ja kudesid, samuti metastaaside hävitamiseks.

4 etapi soolevähi korral kasutatakse keemiaravi alles pärast palliatiivset kirurgilist ravi. Patsientide elulemus on umbes 5%.

Keemiaravi kasutatakse metastaaside hävitamiseks, vähisümptomite leevendamiseks või pärast kirurgilisi protseduure..

• Eesnäärmevähk

Selle haigusega annab keemiaravi positiivse tulemuse. Niisiis on 4. etapi vähihaigete patsientide ellujäämismäär pärast keemiaravi kuuri umbes 30%. Eriti ohtlikud on metastaasid, mis häirivad maksa, neerude ja kopsude tööd.

Keemiaravi efektiivsus on 8-9%. Vähi oht 4. etapis on see, et protsess mõjutab vaagnaelundeid.

Keemiaravi terapeutiline toime 4. staadiumi vähi korral sõltub paljudest teguritest. Niisiis mõjutavad ravi efektiivsust aju metastaaside teke, elutähtsate elundite talitlushäired, hüübimishäired, tugev valu, arteriaalne tromboos ja muud patoloogiad.

4. staadiumi vähi keemiaravi peamine eesmärk on piirata kasvaja levikut, vähendada selle kasvukiirust, säilitada organite ja süsteemide talitlust ning ennetada ka eluohtlikke tüsistusi.

Keemiaravi ravimid

Keemiaravi ravimid on vähivastased ravimid, mis hävitavad vähirakud ja hävitavad need. Vähi ravis võib kasutada kahte tüüpi keemiaravi. Esimene tüüp on vähi ravi ühe ravimiga või monokeemiaravi ja teine ​​ravi mitmete ravimitega või polükeemiaravi. Teist tüüpi keemiaravi on efektiivsem. Kombineerin keemiaravi sageli teiste ravimeetoditega - kirurgilise ravi, kiiritusraviga.

Keemiaravi ravimeid on palju ja neil kõigil on sarnane toimemehhanism. Niisiis, mida kiiremini vähirakud jagunevad ja kasvavad, seda tundlikumad on nad kasvajavastaste ravimite ja efektiivsema keemiaravi suhtes. Kõik keemiaravi ravimid on jagatud konkreetsetesse rühmadesse. Jagage vähivastaseid ravimeid, mis toimivad rakutsükli kõigil faasidel, ravimid, mis on efektiivsed vähi teatud faasis, ja tsütostaatikumid, millel on erinev toimemehhanism. Vaatame lähemalt mõnda kemoteraapias kasutatavate ravimite rühma.

Alküülivad ained

Narkootikumid toimivad vähirakkudele molekulaarsel tasemel. Selle rühma kõige populaarsemad vähivastased ained: tsüklofosfamiid, Embihin, Nitrosourea preparaadid.

Antibiootikumid

Mõnedel antibiootikumidel on kasvajavastane toime ja need hävitavad tõhusalt vähirakud rakutsükli erinevates faasides..

Antimetaboliidid

Ravimid blokeerivad vähirakkude ainevahetusprotsesse, mis viib nende hävitamiseni. Selle rühma kõige tõhusamad ravimid: metotreksaat, tsütarabiin, 5-fluorouratsiil

Antratsükliinid

Ravimi koostis sisaldab toimeaineid, mis interakteeruvad DNA-ga ja hävitavad vähirakke. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: rubomütsiin, Adriblastin.

Vinkalkoidid

Taimepõhised vähivastased ravimid. Hävitage vähirakkude jagunemine ja hävitage need. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: Vinblastiin, Vincristine, Vindesine.

Plaatinapreparaadid

Valmistised sisaldavad mürgiseid aineid, mis on ühe raskeima metalli elemendid. Toimemehhanismi järgi on plaatinapreparaadid sarnased alküülivate ainetega..

Epipodofüllotoksiinid

Kasvajavastased ravimid, mis on mandrakeekstrakti toimeainete sünteetiline analoog. Neist kõige populaarsemad: Etoposide, Tniposide.

Igal keemiaravi ravimite rühmal on oma plussid ja miinused. Onkoloog valib raviks ravimid, keskendudes vähkkasvaja lokaliseerimisele, vähi staadiumile ja tüübile, samuti patsiendi vanusele ja tema keha omadustele.

Keemiaravi vastunäidustused

Keemiaravi vastunäidustused, samuti näidustused raviks sõltuvad vähi staadiumist, kasvaja asukohast ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Seega on keemiaravi kursuse peamised vastunäidustused:

• Keha mürgistus.
• Maksa metastaasid.
• Kõrge bilirubiini sisaldus.
• Aju metastaasid.
• Kahheksia.

Pärast analüüsi tulemuste uurimist ja uurimist teeb ravitav onkoloog järeldused keemiaravi efektiivsuse kohta või keelab selle ravimeetodi kasutamise.

Keemiaravi kõrvaltoimed

Keemiaravi kõrvaltoimed on seda tüüpi ravi peamiseks puuduseks. Külgmise sümptomatoloogia ilmneb tänu sellele, et keemiaravi toimib kogu kehas, mõjutades mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka keha terveid rakke. Keemiaravi mõjutab vereloomesüsteemi rakke ja verd, seedetrakti, nina, juuksefolliikulisid, küüsi, manuseid, tupe, nahka ja suu limaskesta. Kuid erinevalt vähirakkudest võivad need rakud taastuda. Sellepärast kaovad keemiaravi kõrvalnähud pärast ravimi ärajätmist. Mõned keemiaravi kõrvaltoimed kaovad kiiresti, teised aga kestavad mitu aastat või avalduvad mõne aasta pärast..

Eristatakse järgmisi keemiaravi kõrvaltoimeid:

• Osteoporoos - luukoe harva esinev toime ja nõrgenemine. Kõrvalnäht ilmneb kombineeritud keemiaravi tagajärjel ravimite kasutamisel: tsüklofosfamiid, metotreksaat, fluorouratsiil.
• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus - keemiaravi mõjutab kõiki keha rakke. Seedetrakti häired põhjustavad seda kõrvalsümptomatoloogiat, kuid sümptomid kaovad pärast keemiaravi lõpetamist..
• Juuste väljalangemine (alopeetsia) - pärast keemiaravi võivad juuksed osaliselt või täielikult välja kukkuda. Juuste väljalangemine võib ilmneda nii ravi alguses kui ka pärast mitut keemiaravi kursust. Pärast ravi lõpetamist taastatakse juuste kasv.
• Kõrvaltoimed nahale ja küüntele - mõnel patsiendil võivad ilmneda lööbed kogu nahas, kuivus, sügelus, koorimine. Küüned muutuvad rabedaks ja nahk on tundlik äärmuslike temperatuuride ja mehaaniliste kahjustuste suhtes..
• Keemiaravi kõige tavalisem kõrvaltoime on väsimus ja aneemia. Punaste vereliblede vähenemise tõttu ilmneb väsimus ja aneemia..
• Nakkuslikud komplikatsioonid - keemiaravi nõrgestab märkimisväärselt immuunsussüsteemi, mis muudab selle vastuvõtlikuks erinevatele infektsioonidele ja viirustele.
• Vere hüübimishäire - ilmneb enamasti verevähi kemoterapeutilise ravi tõttu. Rikkumise peamine põhjus on trombotsüütide arvu vähenemine veres. Patsiendil tekivad kehal verejooksud ja hematoomid.
• Stomatiit - keemiaravi kahjustab suu limaskesta. Suuõõnes ilmnevad haavandid ja stomatiit. Haavad muutuvad nakkuste, seente ja viiruste vastu avatuks.
• Maitse ja lõhna muutused - keemiaravi kasutamine võib muuta tavalist lõhnade ja maitsetundlikkust. Paljud patsiendid väidavad, et suus on tunda metalli maitset. See on tingitud asjaolust, et keelel on maitsmispungad, mis edastavad aju maitsemeeled. Kuid keemiaravi ravimite toime tõttu on see protsess häiritud..
• Mõju reproduktiivsele süsteemile - keemiaravi põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi ja mõjutab negatiivselt munasarjade tööd. Selle tagajärjel on naisel ajutine või täielik viljatus. See kõrvaltoime avaldub ka meestele, kes saavad keemiaravi..

Lisaks ülalkirjeldatud kõrvaltoimetele on võimalikud unehäired, ajutised kaotused või mäluhäired, hormonaalsed häired, unetus või suurenenud unisus, sagedased peavalud ja muud keemiaravi tagajärjed.

Keemiaravi tüsistused

Keemiaravi tüsistused tekivad väga sageli, tavaliselt agressiivse keemiaravi ja nõrgenenud patsiendi korral. Keemiaravi kõige tõsisemad komplikatsioonid ilmnevad tüfliidina, see tähendab rinnakelme põletik, anorektaalsed infektsioonid ja kopsupõletik. Vaatame lähemalt kõiki keemiaravi komplitseerimise võimalusi..

Väga tõsine komplikatsioon, mis väljendub väikeses kõhuvalus. Selle haiguse eripära on see, et see progresseerub kiiresti, põhjustab seljaaju põletikku, gangreeni või perforatsiooni. Vähktõvega patsientide hulgas on suremus selle kõrvaltoime tõttu kõrge. Onkoloogi peamine ülesanne õigeaegselt diagnoosida haigus ja määrata ravi.

Nakkuslikke kahjustusi pärakus leitakse 8% -l patsientidest, kes saavad keemiaravi. Tüsistused võivad tekkida keemiaravi kasutamise kaudu suu kaudu. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsiendid on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, suremus selle kahjustuse korral on 20–40%.

Põletikulise iseloomuga komplikatsioonid ilmnevad reeglina nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib ära hoida keemiaravi selle tüsistuse surma.

Keemiaravi toitumine

Keemiaravi toitumine on suunatud keha taastamisele ja normaalsete funktsioonide säilitamisele. Seega peaks tasakaalustatud toitumine hõlmama selliseid tooterühmi nagu: valgu-, leiva- ja teravilja-, puu- ja köögivilja ning piimatooted.

Keemiaravi kahjustab seedetrakti ja seedetrakti. Just seetõttu hakkavad patsiendid toitumisega probleeme olema. Vähi ravimise ja keha säilitamise peamine reegel on tasakaalustatud toitumine. Regulaarsed söögikorrad leevendavad keemiaravi ja muude ravimeetodite kõrvaltoimeid. Vaatame lähemalt kõiki tooterühmi, mis peaksid kuuluma vähihaige patsiendi dieeti.

• Valguproduktid - kemoterapeutilise ravi korral on soovitatav süüa sojatooteid, liha, maksa, kala, muna ja kaunvilju. Kõik need toidud on rikkad valkude, B-vitamiinide ja raua poolest..
• Piimatooted - piimhappetooted mõjutavad soodsalt patsientide seedetrakti ja üldist heaolu. Soovitatav on kasutada keefirit, piima, juustu, võid, jogurtit, jogurtit ja muid piimatooteid.
• Puu- ja köögiviljad - keemiaravi ajal peaksid patsiendid tarbima nii keedetud kui ka tooreid köögivilju ja puuvilju. Soovitatav on teha salateid, mahlu, värskeid mahlasid, süüa kuivatatud puuvilju. Ärge unustage rohelisi, mida saab lisada kõigile roogadele.
• Pagaritooted ja teravili - vähiga patsiendid peaksid sööma mitmesuguseid teravilju, teravilju ja teravilju.

Enne iga keemiaravi kursust peaks patsient sööma suupisteid. Tühja või ülekoormatud kõhuga ei ole soovitatav ravimeid võtta. Keemiaravi protsessis on vaja toidust välja jätta vürtsikad toidud, samuti praetud ja rasvased toidud. Kuid pärast keemiaravi kuuri peaks tugevuse taastamiseks toitu olema küllaga.

Vähi keemiaravi on tõhus ravimeetod, mis hävitab vähirakud, vähendab pahaloomuliste kasvajate hulka ja võitleb kaugete lümfisõlmede vastu. Keemiaravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Seda tüüpi ravi efektiivsus sõltub vähi staadiumist, keha kahjustuse määrast ja patsiendi keha muudest individuaalsetest omadustest.