Enamik naisi usub, et kui neil diagnoositakse emaka fibroidid, on see väga tõsine ja pöördumatu probleem. Kuid tegelikult pole kõik nii, sest emaka fibroidide moodustumine on healoomuline, vajadusel saate sellest lahti saada, isegi ilma operatsioonita. Kahjuks tekivad paljudel naistel emaka fibroidid ilma mingite sümptomiteta, seetõttu saavad paljud neist hariduse olemasolu teada ainult günekoloogi läbivaatuse käigus.
Tegelikult on selline moodustumine nagu müoom sõlmeke, mis hakkab kasvama koe silelihastes. Tänapäeval on naisel võimalus emakafibroidide raviks mitmesuguste võimalustega, välja arvatud kirurgiline sekkumine. Üks tänapäeval kõige tõhusamaid ja tõestatud meetodeid on Mirena hormoonspiraal, millel on palju eeliseid.
Emaka fibroidid - fibroidide põhjused, sümptomid ja nähud
Tegelikult võib fibroidide paiknemine emakas olla täiesti erinev, mille tagajärjel võivad sellise haiguse sümptomid olla täiesti erinevad:
- Sõlmede kasvu täheldatakse kõhukelme õõnsuse suunas, avaldades sellega survet läheduses asuvatele elunditele: pärasoolele, põiele. Sel juhul muretseb naine sageli valu alakõhus;
- Kui moodustis asub emaka seina paksuses, suureneb elundi suurus lihtsalt. Tavaliselt puuduvad sellise elundi paigutuse korral igasugu sümptomid;
- Haridus võib muuta emaka struktuuri, mis eendub selle õõnsuses. Sel juhul seisab naine silmitsi raskete perioodidega, sageli verejooksu emakast, mis pole tsükliga seotud.
Siiani pole arstid suutnud täielikult välja selgitada, miks selline moodustis tekib. Peamiste tegurite hulka kuuluvad sagedased abordid, stress, hormonaalse tausta talitlushäired, halb pärilikkus. Need põhjused hõlmavad ka mitmeid muid tänapäevaseid tegureid, sealhulgas: sugulisel teel levivad haigused, sobimatute rasestumisvastaste vahendite võtmine, seksuaalpartnerite sagedased muutused. Aja jooksul võib emaka moodustumise põhjus olla hormoonide tasakaalustamatus või krooniline põletik. Anamneesi, normaalse hormonaalse tausta, õigesti valitud rasestumisvastaste vahendite ja stabiilse seksuaalelu korral on võimalik vähendada kasvaja tekkimise tõenäosust raseduse ja sünnituse korral.
Kuidas vabaneda fibroididest, efektiivne emaka fibroidide ravi
- Ravimiravi kasutamine. Sageli välja kirjutatud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, hormonaalne spiraal, antihormoonid - ravimid, mis võimaldavad teil blokeerida suguhormoonide tootmist, mis viib ajutise kunstliku menopausi alguseni;
- Operatsioon on ainult müoomisõlme eemaldamine, säilitades emaka täielikult;
- Emaka arteri selektiivne emboolia. Kateetri abil sisestatakse ravim emaka sõlme, mille tagajärjel selle toitumine blokeeritakse, mis viib moodustumise suuruse vähenemiseni.
Rääkides hormonaalse spiraali kasutamisest fibroidide ravis, tuleb märkida, et sellel meetodil on teatud eelised. Mirena spiraali mõjul muutub emakaõõnsus elastseks, õhukeseks ja pehmeks, see viib muna võimetusse seintele kinnituda. Hormoonide mõjul on ka emakakaela lima paksenenud, spermatosoidid, nagu ka mitmed nakkused, ei pääse sisemusse.
Emaka fibroidide ravi hormonaalse emakasisese seadmega Mirena
Võrreldes spiraali hariduse raviks muude vahenditega, on sellel vaieldamatu eelis. Niisiis, miks kui teil on diagnoositud emaka fibroidid, on parem valida Mirena? Tavalise spiraali kasutamisel võib naine kokku puutuda valulike ja rikkalike perioodidega, kuid Mirena paigaldamisel muutuvad need vastupidi väga nappideks ja valututeks. 20% -l naistest kaob pärast sellise spiraali paigaldamist menstruatsioon üldiselt. Selline nähtus ei saa naiste tervisele negatiivset mõju avaldada, see ei teki teatud organite talitlushäirete tagajärjel. Munasarjad töötavad hästi, kuid emaka limaskesta maht väheneb. Just seda efekti kasutavad arstid hariduse mahu vähenemise saavutamiseks.
Sellist spiraali on soovitatav kasutada mitte ainult fibroidide ennetamiseks, vaid ka tõhusaks vahendiks selle raviks. Sõlmede kasvu stabiliseerimiseks ja fibroidide kasvu pärssimiseks määrake spiraal. Sellist ravi peetakse ideaalseks operatsiooni kõrvaldamiseks. Sellist spiraali saate kasutada peamise ravimeetodina ja suurepärase lisandina teistele ravimitele. Rääkides spiraalsest ravist ilma kirurgilise sekkumiseta, tuleb märkida selle tehnika arvukad eelised ja arstide positiivne tagasiside. Sellist spiraali kasutades saab hakkama ka paljude teiste naistel sageli esinevate haigustega: endomeetriumi hüperplaasia, endometrioos.
Sellise hormonaalse spiraali kasutamine emaka fibroidide juuresolekul aitab tõhusalt toime tulla rikkaliku verejooksuga, mis sageli kaasneb selle healoomulise moodustumisega.
Kui te ei saa kasutada hormonaalset spiraali Mirena emaka fibroidide raviks?
Sellise spiraali loomine on võimalik alles pärast seda, kui naine läbib arsti täieliku uuringu. Sellise uuringu kordamiseks on soovitatav ka 4-12 nädalat pärast Mirena paigaldamist, samuti aasta pärast selle kasutamist. Tulevikus peaks naine läbima igal aastal plaanilise kontrolli, sealhulgas piimanäärmete uurimise. Kui patsiendil on diabeet, soovitatakse tal pidevalt jälgida veresuhkru taset. Mirena kasutamise juhiseid uurides võib märkida selliseid vastunäidustusi nagu:
- Tsertsevit;
- Emakaverejooks;
- Endometriit (sealhulgas pärast sünnitust);
- Urogenitaaltrakti infektsioonid
- Rinnavähk (praegune või ravitud);
- Rasedus;
- Põletikuliste protsesside esinemine vaagna piirkonnas;
- Tromboos sügavate veenide jalgadel (praegune või kõvenenud);
- Vähi esinemine emakakaelas või emakas;
- Spiraali komponentide individuaalne talumatus;
- Pärast kolme kuu pikkust aborti;
- Maksahaigused: kollatõbi, tsirroos, hepatiit.
Mirena kasutamisel võivad ilmneda mitmesugused kõrvaltoimed. Nende esinemise korral on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole:
- Vähenenud nägemine, migreen;
- Kõrge vererõhk;
- Kollatõbi;
- Kaalutõus;
- Akne nahal;
- Peapööritus;
- Teravad meeleolumuutused;
- Iiveldus;
- Hormoonist sõltuvate moodustiste tekkimine;
- Tundlikkus rinnus;
- Tsüstide ilmnemine munasarjades;
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, südameatakkid, insuldid.
Paljusid kõrvaltoimeid täheldatakse alles esimesel kuul pärast spiraali paigaldamist, siis nad kaovad. Samuti on Mirena spiraal suurepärane võimalus naistele menopausi ajal, kui esinevad mitmesugused hormonaalsest taustast sõltuvad haigused.
Sarnased artiklid
Pikka aega ei saa emaka fibroidide diagnoosi pidada millekski haruldaseks ja ebatavaliseks. Iga viies naine kuuleb teda, kui nad on umbes 35-aastased. Pärast seda, kui teda on müoomist teavitatud, tekivad teatud küsimused,...
Kaasaegses meditsiinis pakutakse mitmesuguste haiguste raviks tohutul hulgal ravimeid. Mõni seade võib aga imet teha. Kuid kahjuks on olukordi, kus naisel pole muud võimalust...
Kui naisel on emaka fibroidid, võib ravi toimuda kahel viisil. Mõnel juhul valitakse ravi konservatiivselt, kui tuumorit mõjutab hormoonravi, muudel juhtudel ei saa te seda teha...
Emaka müoomiga spiraal
Lugemisaeg: min.
Kas emaka fibroididesse on võimalik spiraali panna??
Kuna pärast seda, kui naisel on diagnoositud emaka fibroidid, ei peatu elu, vaid võtab veidi teistsuguse pöörde, mida iseloomustab regulaarne ravi ja uuringud, elavad naised endiselt seksuaalelu, kus on endiselt vaja rasestumisvastaseid vahendeid. Siinkohal kerkib suur küsimus soovimatu raseduse eest kaitsmise vahendite valimise kohta. Üks neist meetoditest on emaka müoomi IUD. Paljud kahtlevad naised esitavad ühe ja sama küsimuse: "Kas emaka müoomi korral on võimalik kasutada mõnda sellist vahendit nagu emakasisene seade?"
Teenuse nimi | Hind |
---|---|
Varu! Esialgne reproduktoloogi konsultatsioon ja ultraheli | 0 hõõruda. |
Reprodukoloogi korduv konsultatsioon | 1 900 hõõruda. |
Reprodukoloogide doktorikraadi esmane konsultatsioon Osina E.A.. | 10 000 hõõruda. |
Hüsteroskoopia | 22 550 hõõruda. |
Günekoloogiline ultraheli ekspert | 3 080 hõõruda. |
Meditsiiniline ja diagnostiline laparoskoopia (1 keerukuse kategooria) | 65 500 hõõruda. |
Meditsiiniline ja diagnostiline laparoskoopia (2 keerukuse kategooria) | 82 200 hõõruda. |
Naiste tervis pärast 40 programmi | 31 770 hõõruda. |
Pädev spetsialist vastab teile, see on kindlasti võimalik. Kuna kaasaegses meditsiinis, nimelt sünnitusabi ja günekoloogias, on olemas hormonaalse toimega spiraale, mis mitte ainult ei paku usaldusväärset rasestumisvastast vahendit, vaid täidavad ka täieõiguslikku terapeutilist funktsiooni. Selle teema üksikasjalikumaks mõistmiseks vaatame emakasisese seadme tüüpe ja nende erinevusi üksteisest..
Spiraali kuju jaguneb: T-kujuline, spiraal, silmus.
Emakasisese seadme peamine eristav omadus on materjal, millest need on valmistatud, samuti seadme sisu..
Need on jagatud:
- Mitmesugustest metallidest, näiteks vasest, kullast, valmistatud spiraalid. Sellistel spiraalidel puudub hormonaalne aktiivsus ja neil puudub terapeutiline toime. Nende kotiretseptiivne toime on seotud aseptilise põletiku tekkimisega emakas, mille tagajärjel viljastatud munarakk lihtsalt ei saa endomeetriumi ohutult kinnituda ja siirdada. Moslemiriikides on selliste spiraalide kasutamine keelatud, kuna neid peetakse sündimata laste tapmiseks.
- Emaka fibroidide raviks mõeldud spiraal. Spiraalid, mis on hormonaalsed emakasisesed süsteemid. Üks selle rühma esindajatest on emaka müoomiga spiraal Mirena, mille hind on üsna liberaalne, kuna selle kestus on 5 aastat. Paljude jaoks tekib küsimus: “Kas emaka müoomiga on võimalik panna mireeni?”. Mitte ainult võimalik, vaid vajalik. Mirena on T-kujuline spiraal, mille sees on progestageeniravim - levonorgestreel, mis vabastab iga päev võrdsetes annustes teatud annuse progestageeni komponenti.
Kuna emakafibroidid on oma olemuselt peamiselt hormoonidest sõltuvad, nimelt östrogeenist sõltuvad, on progesterooni sisaldavate preparaatide kasutamisel selle patoloogilise seisundi jaoks parim mõju selle vähenemise ja regressiooni suunas. Selle ravimeetodi ilu seisneb selles, et sada progesterooni efekti on ainult emakas ja see ei mõjuta keha tervikuna. Kuna näiteks progesteroon tableti kujul, näiteks norkolut, avaldab väljendunud gestageenset toimet, mis väljendub kuumarabanduste, kuumahoogude, üldise nõrkuse, düsforiliste häirete ilmnemises.
Emaka fibroididest pärit spiraal Mirena: ülevaated, hind
See emakasisene kompleks on saanud üsna laialdast kasutamist, samuti üsna positiivseid ülevaateid nii arstidelt kui ka patsientidelt. Siiski tuleks mõista, et selline teraapia on asjakohane ainult müomatoomide moodustumise väikestes kogustes ja suured sõlmed ei ole konservatiivse ravi korral kasutatavad, vaid vajavad kirurgilist sekkumist erinevates mahtudes, mis sõltuvad müomatoomse moodustumise suurusest, selle asukohast, patsiendi vanusest ja sellega seotud patoloogilistest protsessidest. naiste reproduktiivne süsteem.
Selle hormonaalse emakasisese süsteemi positiivne mõju ilmneb sõna otseses mõttes esimesest menstruaaltsüklist pärast spiraali seadmist ja need ilmuvad kujul:
- Valu vähenemine menstruaalverejooksu ajal;
- Intermenstruaalse atsüklilise verejooksu puudumine;
- Vähenenud menstruatsiooni vool
- Müomatoomse massi vähenemisega peatuvad müomatoomse massi sümptomid;
- Aneemia sümptomikompleksi leevendamine: nõrkus, üldine halb enesetunne, unisus;
Samuti takistab see emakasisene süsteem endomeetriumi hüperplastiliste protsesside teket hüperplaasia, polüüpide kujul.
Kas Mirena spiraal aitab emaka fibroididega: ülevaated
Selle kohaliku emakasisese toime eeliseks on võimalus seda spiraali kasutada naistel, kellel on somaatilised haigused, näiteks suhkurtõbi. Eeldusel, et sellistele naistele ei soovitata kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Sellise ravivahendi vastunäidustused nagu terapeutiline spiraal koos emaka müoomiga, ülevaated
Ühte vastunäidustust kohtab harva, progesterooni sõltuvad müomtootilised sõlmed. Need võivad tekkida raseduse ajal, kui avaldub progesterooni taseme füsioloogiline tõus ja müomatoossed sõlmed ei vähene, vaid vastupidi, suurenevad.
- Suurte sõlmede suurused ja nende submukoosne lokaliseerimine;
- Tupe, emakakaela, reproduktiivorgani enda, samuti emaka lisandite põletikulised haigused;
- Mis tahes ajaloo lokaliseerimise tromboosi esinemisel;
- Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
Mirena spiraal, esmavaliku vahendina fibroidide mitte-kirurgilises ravis
Fibromüoom on premenopausaalsetel naistel kõige tavalisem healoomuline emakakasvaja. Selle raviks kasutatakse eriti hormonaalseid preparaate, mille kehale manustatakse erinevaid meetodeid. Näiteks võib günekoloog soovitada paigaldada emakasisese süsteemi (IUD) Mirena, mis sekreteerib levonorgestreeli - gestageense hormonaalse komponendi.
Hormonaalne IUD võimaldab vähendada tugevat menstruaalverejooksu, raskustunnet ja valu alakõhus. Terapeutiline toime on seotud selle emakasisese endomeetriumi atroofia süsteemi - emaka sisemise membraani - kasutamise arenguga ja müomatoosse sõlme suuruse vähenemisega.
Kas emaka fibroidide ravi on Mirena spiraaliga efektiivne?
Teadlased ja arstid ei suuda sellele küsimusele veel usaldusväärselt vastata. Arvatakse, et see IUD põhjustab haiguse sümptomite raskuse vähenemist. Sellegipoolest ei saa tõenduspõhise meditsiini seisukohast sellist vahendit endiselt soovitada kõigile emakafibroididega naistele, kuna usaldusväärsete kliiniliste uuringute arv on väike..
Mis on Mirena
See on emakasisene ravisüsteem, mis on T-kujuline keha, mis on kaetud hormonaalse ravimiga ja millel on kaitsekest, mis tagab levonorgestreeli järkjärgulise vabanemise. Selle otsas on niidid emakast järgnevaks eemaldamiseks ja see asetatakse kehaõõnde spetsiaalse juhi abil, mis on kinnitatud "spiraali" külge.
IUD-l on emakasisene progestageenilaadne toime. Kehas on gestageenide mõjul endomeetriumi paksuse vähenemine, verevarustuse halvenemine ja emakarakkude jagunemise aktiivsuse vähenemine. Spiraal eritab gestageeni ravimit levonorgestreeli otse emakaõõnde, mis võimaldab kasutada toimeaine minimaalset annust. Seetõttu ei arene sellise IUD mõjul progestogeenide suukaudsel manustamisel või süstimisel iseloomulikud muutused ja kõrvaltoimed.
Lisateavet emakasisese seadme Mirena kohta leiate sellelt lehelt..
Terapeutiline toime
Emaka müoomiga määratakse Mirena raske menstruaalverejooksu korral. Nendega võivad kaasneda kroonilise rauavaegusaneemia sümptomid ja laboratoorsed tunnused - nõrkus, õhupuudus, kahvatu nahk, südamepekslemine, naha ja juuste kuivus jne. Verekaotuse katkestamata on aneemia ravi kasutu. Seetõttu näidatakse talle selle abinõu kasutamist, eriti kui naine soovib säilitada võime lapse sünnitada.
Levonorgestreeli järkjärguline pikendatud vabanemine pärsib endomeetriumi rakkude proliferatsiooni (jagunemist) ja hoiab ära nende paksenemise. Atroofiliste protsesside arenguga esimestel nädalatel pärast spiraali sissetoomist võib kaasneda tupest erituva määrde suurenemine, isegi väljaspool menstruatsiooni. Kuid need nõrgenevad järk-järgult ja kuue kuu pärast väheneb menstruatsiooni verekaotus peaaegu 2 korda. 2 aastat pärast spiraali paigaldamist muutub endomeetriumi atroofia nii tugevaks, et seda saab võrrelda mõjuga pärast emaka limaskesta kirurgilist ablatsiooni (eemaldamist).
On oluline, et naine ei kannataks munasarjade funktsiooni ja hormonaalset taset. Pärast spiraali eemaldamist võib enamik patsiente järgmise aasta jooksul rasestuda..
Kas Mirena aitab kasvajat kõrvaldada??
Ei, selle mõjul müoom ei lahene, kuid see võib muutuda märgatavalt väiksemaks. Lisaks väheneb märkimisväärselt verekaotus menstruatsiooni ajal, mis väldib kirurgilist sekkumist - emaka eemaldamist.
Näidustused
Emaka fibroidide ravi Mirena spiraaliga on ette nähtud, kui:
- patsiendil ilmneb menstruatsiooni tugev verejooks;
- tal võib olla rauavaegusaneemia;
- müoom asub nii, et selle suhtes ei kohaldata konservatiivset müomektoomiat (sõlme eemaldamine elundi säilitamise ajal), selle suurus on alla 3 cm;
- naisel on soov säilitada reproduktiivfunktsioon, kuid rasedust lähiajal ei plaanita.
Kõigis muudes olukordades pakutakse patsiendile kas ravimteraapiat või kirurgilist ravi. Emaka fibroidide korral muutub parimaks võimaluseks hüsterektoomia.
Mirena kõige tõhusam kasutamine väikese submukoosse müoomiga on siis, kui kasvajasõlm asub limaskesta all, kuid ei deformeerita emaka valendikku.
Selle ravimi hormonaalne ja rasestumisvastane toime pärast paigaldamist kestab 5 aastat.
Emaka fibroidid: haiguse kohta, klassifikatsioon ja tüübid sõltuvalt lokaliseerimisest, põhjused, ravimeetodid. Selle kohta eraldi ülevaates.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Pärast Mirena spiraali kasutuselevõttu pikendatakse 22% -l patsientidest igakuised perioodid, kuid esimese kasutusaasta lõpuks väheneb see arv 3% -ni. Ebaregulaarset menstruatsiooni täheldatakse vastavalt 67% ja 19%. Aasta jooksul täheldati menstruatsiooni täielikku lakkamist 16% -l ja haruldasi perioode - 57% -l.
Pärast helixi paigaldamist fibromüoomiga on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
- enam kui 10% juhtudest - peavalu, kõhuvalu, määrimine tupest, vulvovaginiit;
- 1-10% juhtudest: madal tuju, migreen, iiveldus, akne, seljavalu, adnexiit, munasarjatsüstid, piimanäärmete valu, prolapss;
- vähem kui 1% juhtudest: allergilised reaktsioonid, naha sügelus, juuste väljalangemine, kõrge vererõhk, emaka perforatsioon.
Mirena paigaldamisel müoomiga on vastunäidustused üsna mitmekesised. Ärge kasutage seda seadet raseduse ajal või kui te seda kahtlustate. Seetõttu on raseduse enne IUD kasutuselevõttu rasedus hoolikalt välistatud. Ärge manustage IUD-sid alla 18-aastastele lastele ja üle 65-aastastele naistele.
UUD-i ei saa sisestada ühtegi Urogenitaalsüsteemi nakkuslikku protsessi - krooniline adnexiit, uretriit, põiepõletik, sünnitusjärgne endometriit või tservitsiit. Samuti on ravim vastunäidustatud mis tahes haiguse korral, millega kaasneb immuunpuudulikkus ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele. Niisiis, seda ei tohiks kasutada diabeediga naistel.
Lisaks on vastunäidustused järgmiste samaaegsete günekoloogiliste haiguste korral:
- emakakaela düsplaasia;
- emakakaela või endomeetriumi vähk;
- piimanäärmevähk.
IUD ei ole soovitatav kasutada vähemalt 5 cm pikkuse fibroidiga, mis asub lihaseseinas ja mis deformeerib emaka sisemist valendikku, samuti muude anomaaliatega selle organi struktuuris.
Teine vastunäidustus on äge hepatiit või maksakasvaja.
Sellise ravi kasutamine on äärmiselt ebasoovitav, kui naisel on migreen, ebaharilikult väljendunud peavalu, mis tahes päritoluga kollatõbi, kõrge vererõhk, insult või südameatakk, klapi südamehaigused (kaasasündinud ja omandatud).
Suberous müoomi korral pole menstruatsiooni ajal verejooks patsientidel tavaliselt eriti väljendunud, seetõttu pole IUD Mirena loomine mõttekas.
Kuidas süsteemi tutvustatakse
Ettevalmistus hõlmab üldist ja günekoloogilist läbivaatust, emakakaelast pestise võtmist. Rasedus ja suguelundite infektsioonid on välistatud. Kõik vaagnapiirkonna põletikulised haigused tuleb ravida. Enne paigaldamist viiakse läbi emaka ultraheli.
Vahetult enne spiraali sisestamist tuppe sisestatakse peegel, saab kasutada kohalikku tuimastust. Kaela ravitakse antiseptikuga ja hõivatakse tangidega. Emakakaela kanalis juhitakse õhuke sond ja seejärel paigaldatakse spiraal ise. IUD manustamisega ei tohiks kaasneda valu.
Pärast protseduuri pakutakse patsiendile 30 minutit puhata. Sel ajal võib ta ilmneda kahvatus, pearinglus, higistamine, minestamine. Kui pärast puhkamist need sümptomid ei kao, on vajalik korduv günekoloogiline läbivaatus; on võimalik, et spiraal pole õigesti paigaldatud.
Mirena eduka kasutuselevõtu korral määratakse günekoloogi korral kontrollkontroll 1–3 kuu pärast ja seejärel igal aastal kuni spiraali eemaldamiseni. Kohe pärast eemaldamist saab kasutusele võtta uue IUD-i..
Erinevused teistest fibroidide raviks mõeldud ravimitest
Mirena on ainus emakasisene süsteem, mis sisaldab gestageeni komponenti ja millel on müoomi korral terapeutiline toime. Muud ravimid on ette nähtud tablettide, süstide, plaastrite, tupe rõngaste kujul. Nad kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Mirena spiraalil on stabiliseeriv toime, selle asemel võib kasutada väikestes annustes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Enne kõigi nende ravimite kasutamist on sageli vajalik ravimite ravi esimene etapp gonadotropiini vabastavate hormooni agonistide või mifepristooniga..
Mis töötab müoomiga paremini: Novaring või Mirena?
Novaring on tupe rõngas, mis eritab nii östrogeeni kui ka gestageeni komponente. See on ette nähtud rasestumisvastaste vahenditega, samuti väikeste müomatoossete sõlmedega, et stabiliseerida nende suurust, taastada normaalne menstruaaltsükkel ja vältida verejooksu.
Võrreldes Mirenaga on Novaringil järgmised eelised:
- sissejuhatuse korral ei vaja meditsiinilist abi (asetatakse tuppe 21 päevaks, iga tsükli jooksul 7-päevase intervalliga);
- taastab endomeetriumi normaalse seisundi ja ei põhjusta selle atroofiat;
- pärast rõnga eemaldamist võib järgmises tsüklis tekkida rasedus;
- suguelundite kõiki põletikulisi haigusi pole vaja hoolikalt ravida, kuna rõngas ei tungi emakaõõnde.
Vaginaalne rõngas Novaring
Novaringil on mereväega võrreldes siiski oma puudused:
- rõngas on menstruaaltsükli raskete verejooksude ravimisel palju vähem efektiivne;
- peate selle sisestama iga kuu, järgides rangelt paigaldamise ja eemaldamise tingimusi;
- Mirena võimalike gestageenide kõrvaltoimetele lisatakse östrogeeni manustamise kahjulikud mõjud.
Otsuse vajaliku ravimi kohta teeb günekoloog, võttes arvesse patsiendi arvamust. Tavaliselt on müoomi korral soovitatav paigaldada IUD, kui naine ei plaani lähitulevikus rasestuda. See meetod on efektiivsem emaka fibroidide raviks. Novaring võib aga olla hea alternatiiv väikeste sõlmedega ja raskete verejooksudeta patsientidele..
Mirena spiraali kasutamise plussid ja miinused müoomis
Erinevate fibroidide konservatiivse ravi meetodite vahel valides peaks naine mõistma hormonaalse spiraali Mirena eeliseid ja puudusi.
Eelised hõlmavad järgmist:
- pikaajaline kasutamine (kuni 5 aastat);
- menstruatsiooni verekaotuse ja valu efektiivne vähendamine;
- väike kogus kõrvaltoimeid;
- östrogeeni soovimatute mõjude puudumine - kehakaalu tõus, turse, suitsetajate kasutamise võimalus;
- emaka endometrioosi ja pahaloomuliste kasvajate samaaegne ennetamine.
Ärge unustage selle ravimeetodi puudusi:
- spiraali kõrge hind;
- meditsiiniasutusse paigaldamise ja günekoloogi regulaarse jälgimise vajadus;
- nakkuslike komplikatsioonide oht Urogenitaalsüsteemi ravimata põletikuliste haiguste korral;
- suurenenud verejooksu ja valu alakõhu tõenäosus;
- ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal nii naistel kui ka meestel.
Emakasisene Mirena terapeutiline süsteem on efektiivne kuni 3–5 cm suuruste fibromüoomide raviks, millega kaasneb tugev menstruatsiooniverejooks, mis paiknevad limaskesta all (submukoosne), kuid ei deformeerita emakaõõnde. Ravimil pole mitte ainult terapeutiline, vaid ka rasestumisvastane toime, paljudel naistel põhjustab see menstruatsiooni ajutist katkestamist, ilma et see mõjutaks munasarjade tööd. Näidustuste puudumisel on Mirena emaka fibroidide mittekirurgilises ravis sageli esimene valik..
Kas on võimalik panna Mirena spiraal koos emakafibroididega: arstide arvamus, naiste ülevaated
Fibromüoom viitab healoomulist laadi hormoonitundlikele moodustistele, mis moodustuvad emakas, selle lihaskihis. Nad ravivad haigust mitmesuguste meetoditega - konservatiivsed, radikaalsed. Paljud meetodid, sealhulgas ravimite kasutamine, ei suuda patoloogiat ravida, sageli tekib see uuesti. Hüsterektoomia kõrvaldab kasvaja täielikult. Kuid kuna selline radikaalne tehnika on vastuvõetamatu emadusega tüdrukute jaoks, jätkavad arstid haiguse ravimeetodite otsimist. Arstide arvustuste kohaselt peetakse Mirena spiraali efektiivseks emaka müoomi korral.
Mirena kasutamise näidustused koos endometrioosiga
Emakasisene hormonaalne süsteem on ette nähtud järgmistel tingimustel:
- Sisemine endometrioos (adenomüoos) - emaka kahjustus;
- Väline endometrioos - munasarjade, munajuhade, kõhukelme ja muude vaagnaelundite kahjustus.
Emakasisene hormonaalne süsteem Mirena on soovitatav sisemise ja välise endometrioosi korral.
Emakasisese seadme (IUD) lavastuse tingimused:
- Kliiniliselt väljendatud haigus. Emakasisene süsteem on soovitatav kinnitatud endometrioosi korral, millega kaasnevad valu alakõhus ja menstruaaltsükli häired;
- Eelmine sünd. Mirena on äärmiselt harva asetatud mittevajalikele naistele;
- Naine ei plaani lähiaastatel last eostada. Mirena on emakasisene seade. Süsteemi pärliindeks on väiksem kui 1. See takistab lapse viljastumist ja kandmist. Kui patsient plaanib rasedust kohe pärast endometrioosi fookuste kasvu pärssimist, peaks ta valima muud hormonaalsed ravimid;
- Tupes ja emakakaelas pole põletikulise protsessi märke. IUD-sid manustatakse ainult pärast suguelundite kanalisatsiooni;
- Üks seksuaalpartner. Emakasisene seade ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest.
Tervendav spiraal pannakse mitte ainult endometrioosiga, vaid ka kombineeritud patoloogiaga. Harjutatakse subseroorse ja interstitsiaalse emaka müoomiga hormonaalsete IUD-de kasutuselevõttu.
Suberoorse ja interstitsiaalse emaka müoomiga harjutatakse ka emakasisese hormonaalse süsteemi Mirena kasutamist.
Ravimi kasutamise juhistes on märgitud ainult üks näidustus - rasestumisvastased vahendid. Kuid kliinilised uuringud näitavad, et Mirena spiraal on efektiivne nii sisemise kui ka välise endometrioosi korral. Selle kasutamine on võimalik pärast günekoloogi täielikku uurimist ja arsti pideva järelevalve all.
Kas ma saan panustada??
Emakasiseseid seadmeid peetakse tänapäeval kõige turvalisemaks rasestumisvastaseks meetodiks. Paljude reproduktiivses eas naiste jaoks, kellel on aktiivne seksuaalelu, on esiteks õige kaitsetee valimise küsimus. Garanteeritud meetod võimaldab ilma kehale kahjustamata säilitada lapse kavandatud ajal eostamisvõimaluse ja vältida sagedasi aborte, millel on kehale tõsised tagajärjed.
Kaasaegne günekoloogia peab emakasisest vahendit kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisiks. Spiraali saate kasutada nii soovimatu raseduse vältimiseks kui ka emakafibroididega ebameeldivatest sümptomitest vabanemiseks. Spiraali kasutamisega ei kaasne regulaarselt suguhormoonide tarbimist veres, mis aitab peatada kasvaja kasvu. Populaarne on hormonaalne spiraali tüüp, mis aitab vähendada neoplasmi suurust. Erinevalt teistest rasestumisvastastest ja rasestumisvastastest ravimitest on emaka müoomi korral lubatud ka spiraal, kui patsiendil on diabeet ja hüpertensioon (pärast testide läbimist ja arsti loal).
Hormonaalse süsteemi eelised ja puudused
Hormoonspiraalil on teiste ravimite ees eeliseid:
- Eluaeg. IUD pannakse üks kord 5 aastaks. Mirena maksumus on 10-14 tuhat rubla, kuid see hind tasub end ära. Kuu aega kulutab naine ravile umbes 200 rubla. See on oluliselt vähem kui teiste ravimite kasutamisel;
- Madal hormooni annus. Iga päev vabastab spiraal ainult 20 μg levonorgestreeli. Ravim siseneb kohe emakaõõnde ja ei läbi seedetrakti. Keha süsteemse toime tõenäosus on väiksem kui teiste hormonaalsete ravimite võtmisel. Üleannustamine pole võimalik;
- Usaldusväärne rasestumisvastane vahend. Mirena muudab emaka limaskesta struktuuri, suurendab emakakaela lima viskoossust ja takistab sperma arengut. Mõnedel naistel pärsib levonorgestreel ovulatsiooni. Ravi ajal pole vaja mõelda täiendavatele rasestumisvastastele vahenditele.
Mirena peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks rasestumisvastaseks vahendiks.
Mirena moto: "Seadke ja unustage." Enam ei pea mõtlema, kuidas mitte pillidest ilma jääda. Iga kuu pole vaja süstida. Te peaksite regulaarselt arsti juures käima - üks kord aastas või sagedamini vastavalt järelkontrolli näidustustele.
- Selle paneb ja eemaldab ainult arst. Te ei saa iseseisvalt ravimit sisestada ega ekstraheerida ilma spetsiaalse tööriistata;
- See hõlmab sekkumist emakaõõnde ja võib põhjustada aseptilise põletiku arengut;
- Suurendab suguelundite nakatumise riski;
- Mõnikord segab see seksi. Kui partner tunneb vahekorra ajal spiraali niite, tuleb neid lõigata. Probleem on arsti vastuvõtul hõlpsasti lahendatav;
- Ei sobi naistele, kes planeerivad rasedust eelseisval aastal. Mirena saab igal ajal eemaldada, kuid kui naisel pole mitu aastat seda konfigureeritud kasutama, on parem ravim vahetada;
- Sellel on ebaõige mõju. Mirena ei suru ovulatsiooni alla kõigil naistel ja on võimalik last eostada. Kuid spiraal takistab munaraku siirdamist ja raseduse katkemine toimub. Moraalsete veendumuste kohaselt ei sobi merevägi igale naisele;
- Pikk kohanemisperiood - kuni 6 kuud. Ebameeldivad kõrvaltoimed esimese kuue kuu jooksul pärast spiraali kasutuselevõttu muutuvad sageli ravimi ärajätmise põhjuseks;
Mirena IUD kasutamise üheks negatiivseks küljeks võib olla pikk kohanemine rasestumisvastase vahendiga koos valuga.
- Ajutine mõju. Pärast IUD eemaldamist on haiguse retsidiiv võimalik.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedamini võivad esimesel korral pärast hormonaalse spiraali kasutamise algust tekkida järgmised ebameeldivad probleemid:
- napp vereringe, mis pole seotud menstruatsiooniga;
- kriitiliste päevade regulaarsuse ja perioodilisuse puudumine;
- erineva raskusastmega peavalud;
- iiveldus;
- piimanäärmete valu ja sügelemine;
- nahamuutused (suurenenud rasu, mustpead).
Oluliselt vähem tõenäoline:
- depressiivsed seisundid;
- tsüstilised moodustised väikeste suurustega munasarjades.
Igal juhul kaovad kõik need sümptomid spontaanselt 2-3 kuu möödudes ilma igasuguse ravita: arstide ülevaated näitavad, et hormonaalse spiraali kõrvaltoimed on lühiajalised. Tavaliselt unustab enamik naisi kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu kõik probleemid, mis vaevlesid enne rasestumisvastase spiraali kasutamist.
Kuidas IUD töötab endometrioosiga
Ravimi toimeaine on levonorgestreel. See on progesterooni sünteetiline analoog, mõjutades emaka ja muude reproduktiivorganite seisundit. Mirena toime on võrreldav teiste gestageensete ainetega.
Emakasisese ravisüsteemi mõjud:
- Mõjutab kudede retseptori aparaati: vähendab tundlikkust endogeensete hormoonide suhtes;
- Muudab emaka limaskesta struktuuri ja muudab selle östradiooli suhtes immuunseks;
- Sellel on antiproliferatiivne toime: see pärsib endometrioosi fookuste kasvu ja hoiab ära uute heterotoopide moodustumise.
Kas Mirena on efektiivne?
Arstide ülevaated ravimi kasutamise kohta on erinevad. Mitte kõik günekoloogid ei usu, et IUD paigaldamine on pikas perspektiivis õigustatud. Puuduvad usaldusväärsed tõendid selle kohta, et Mirena pärsib tõhusalt endometrioosi fookuste levikut. Ravim on oma toime poolest halvem kui teised hormonaalsete ainete esindajad - gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid, dienogesti sisaldavad ained. Levonorgestreel pärsib heterotoopia kasvu ainult ajutiselt. Pärast IUD eemaldamist taastub haigus üsna kiiresti. Relapseerumine on võimalik üks aasta pärast ravi lõppu.
Praktiseerivad günekoloogid märgivad, et Mirena on hea sümptomaatilise teraapiana. IUD taustal paraneb naise seisund:
- Menstruatsiooni voolu maht ja kestus vähenevad. Mõnel naisel on amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine;
- Intermenstruaalne verejooks peatub;
- Valusündroomi intensiivsus väheneb;
- Emaka verejooksu tekkimise oht on vähenenud.
Mirena kasutamine aitab vähendada menstruatsiooni mahtu.
Mirena aitab kaasa aneemia ravile - seisundile, mille korral hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus veres väheneb. IUD taustal väheneb verekaotuse maht ja vere punaliblede arv taastatakse. Harjumuspärane nõrkus kaob, töövõime suureneb. 3-4 kuud pärast IUD kasutuselevõttu võib naine keelduda aneemia korrigeerimiseks rauapreparaatide võtmisest.
Aneemia on vereanalüüs. Pärast heade näitajate saamist võib arst raua sisaldavaid preparaate tühistada. Ainult subjektiivsetele aistingutele tuginedes ei saa te ravimi kasutamist üksinda lõpetada. Pikaajalise aneemia korral kohaneb keha uute tingimustega ja sageli on haigus asümptomaatiline.
Millistes olukordades ei toimi Mirena endometrioosi fookustel?
- III-IV kraadi adenomüoos;
- Suured endometrioidsed munasarjatsüstid;
- Endometrioosi mitu koldet vaagnaõõnes.
Kaugelearenenud olukordades on hormonaalne süsteem ebaefektiivne. Mirena ei saa hakkama suurte fookuste ja ühise protsessiga. On vaja võtta muid ravimeid - dienogesti, gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste (aHn-RG). Pärast tugevate ravimitega ravikuuri saab Mirena paigaldada mitmeks aastaks. Levonorgestreel pärsib järelejäänud kolde kasvu ja hoiab ära haiguse kordumise.
Mirena on ebaefektiivne mitme endometrioidi kolde lokaliseerimisel vaagnaõõnes.
Mirena efektiivsus suureneb pärast kirurgilist ravi. Esiteks eemaldab arst endometrioosi kolded munasarjades, munajuhades ja kõhukelmes. Pärast laparoskoopiat paigaldatakse emakasisene seade. See skeem võimaldab teil kirurgiliselt eemaldada suurimad kolded ja pidurdada konservatiivselt järelejäänud heterotoopia kasvu.
Mirenat ei kasutata endometrioosi ennetamise vahendina. Puuduvad usaldusväärsed andmed selle kohta, et emakasisese hormonaalse süsteemi kasutamine tervetel naistel takistab tulevikus patoloogiliste fookuste arengut. Võib eeldada, et Mirena lükkab haiguse ilmnemise aja tagasi. Suukaudseks manustamiseks mõeldud KSK-del ja progestogeenidel on sama toime..
Emakasisese seadme installimise ettevalmistamine
Enne emakasisese seadme paigaldamist peate läbima kontrolli:
- Günekoloogi kontroll. Arst hindab väliste ja sisemiste suguelundite seisundit, tuvastab vastunäidustused IUD sisseviimiseks;
- Emakakaela kanalist pärinev taimestiku ja bakterioloogilise kultuuri mustamine. IUD ei asetata põletikulise protsessi taustal;
- Vaagnaelundite ultraheli. Määratakse emaka, lisandite, külgnevate elundite seisund.
Emakasisene hormonaalne süsteem võetakse kasutusele menstruaaltsükli alguses - 3.-7. Päeval. Sellel perioodil on emakakaela kanal auklik ja spiraal siseneb kergesti emakaõõnde.
Mis on IUD (spiraal)?
IUD on emakasisene seade, mis vastavalt paigaldatakse emakasse. See seade on valmistatud mitmesugustest materjalidest, kuid kõige sagedamini palutakse naistel sisestada plastist ja vasest spiraal. Spiraali peamine eesmärk on pikka aega paigaldatud ja peaaegu 99% efektiivsusega rasestumisvastase vahendi funktsiooni täitmine.
Parem on siis, kui lapsed saavad plaanitavaks rõõmuks, seetõttu on isegi abielus naiste jaoks kaitse küsimus alati aktuaalne. Sel juhul tundub IUD-spiraal neile väga mugaval viisil, kuna neil on aktiivne seksuaalelu, kuid samal ajal on nad muude muredega koormatud: seega ei sobi neile rasestumisvastased meetodid nagu pillide võtmine ja ranget distsipliini nõudvate “turvaliste” päevade arvutamine. Samal ajal ei mõjuta IUD perekonna eelarvet nagu kondoomid või geelid, see on seatud 3-aastaseks perioodiks ja selle saab perenaise soovi korral igal ajal eemaldada. Kui spiraali kandmise ajal ei olnud komplikatsioone, siis emaka reproduktiivne funktsioon taastatakse umbes 3 kuuga.
See "rõõm" maksab umbes 30 dollarit. Kõik sõltub materjalist ja kliinikust, mida naine eelistab. Kuid mitte iga patsient ei saa seda seadet emakasse paigaldada, kuna sellisel rasestumisvastasel vahendil on palju vastunäidustusi. On vaja konsulteerida kogenud arstiga, kes mitte ainult ei saa aru, kas tema patsient vajab spiraali, vaid ka seadme õigesti emakasse paigaldamist.
IUD kasutamise skeem
Emakasisese seadme paigaldab günekoloog. IUD kasutuselevõtu etapid:
- Väliste suguelundite uurimine ja bimanuaalne uuring;
- Väliste suguelundite ravi antiseptikumidega;
- Günekoloogiliste peeglite paigaldamine;
- Emakakaela kanali läbilaskvuse ja emakaõõne pikkuse hindamine sondi abil;
- Spiraali sisseviimine piki dirigenti;
- Juhi eemaldamine. Spiraal jääb emakaõõnde.
Emakasisese hormonaalse süsteemi Mirena kasutuselevõtu skeem.
Patsientide sõnul on emakasisese seadme kasutuselevõtt valutu protseduur. RV paigaldamise ajal ja esimestel päevadel pärast protseduuri võib alakõhus olla kerge tõmbevalu. Paratamatult tekivad günekoloogilise instrumendi kasutamisel ebamugavused. Anesteesia pole vajalik. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 15 minutit ja see viiakse sageli läbi ultraheliuuringu järelevalve all..
Hea talutavuse korral eemaldatakse Mirena 5 aasta pärast. Günekoloog eemaldab spiraali. Täiendav ettevalmistus pole vajalik. Näidustuste kohaselt eemaldatakse spiraal varem:
- Raseduse planeerimine;
- Rasedus IUD taustal. Varases staadiumis võite proovida spiraali eemaldada, ilma et see kahjustaks last;
- Negatiivsete kõrvaltoimete teke, mille vastu on võimatu jätkata ravi levonorgestreeliga;
- Tüsistused pärast spiraali paigaldamist.
Pärast spiraali eemaldamist taastatakse menstruaaltsükkel 1-2 kuu pärast, viljakus - 3-12 kuu pärast.
Pärast spiraali eemaldamist võimalused rasestuda
Pärast spiraali eemaldamist on eostumise tõenäosus individuaalne ja varieerub 1 kuu kuni aasta. Seal on endomeetriumi ja hormonaalse taseme taastamine, menstruaaltsükkel normaliseerub.
Esimestel päevadel pärast ekstraheerimist võib naist häirida valu alakõhus ja vähene määrimine, seetõttu on soovitatav:
- välistada seksuaalvahekord;
- keelduda vanni külastamisest;
- välistada douching.
Emakasisese hormonaalse süsteemi paigaldamise vastunäidustused
Mirena on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:
- Formatsioonid emakaõõnes: submukoosne müoom, endomeetriumi polüüp;
- Emakakaela patoloogia: emakakaela polüüp, tsüst, düsplaasia.
Submukoosse emaka müoomiga on Mirena paigaldamine vastunäidustatud.
Enne IUD kasutuselevõttu on soovitatav moodustis eemaldada.
- Rasedus. Kui kahtlustate rasedust, peate annetama vere hCG jaoks. Testid ei ole alati tõhusad ja võivad olla valed, eriti väga varases staadiumis;
- Alumiste suguelundite nakkav kahjustus;
- Vaagnaelundite põletikulised haigused. Emakasisese seadme sisseviimist ei soovitata aktiivse põletiku ja sagedaste ägenemiste korral;
- Seisund pärast septilist aborti või sünnitusjärgset endometriiti - 3 kuu jooksul;
- Suguelundite pahaloomulised kasvajad;
- Erinevas asukohas paiknevad progesterooni suhtes tundlikud kasvajad (sealhulgas piimanäärmed);
- Tundmatu päritoluga tupeverejooks;
- Emaka arengu anomaaliad;
- Maksa äge patoloogia;
- Individuaalne talumatus levonorgestereeli või ravimi muude komponentide suhtes.
Tööpõhimõte
Spiraali põhimõte on järgmine:
- emakas reageerib levonorgestreeli olemasolule õõnsuses,
- isegi viljastatud munarakk ei vaju emaka epiteeli, kuna selle funktsioonid on äärmiselt nõrgad,
- endomeetriumi loomulik kasv peatub ja selle näärmete töö nõrgeneb,
- rasestumisvastaste vahendite mõjul on sperma emaka trakti läbida keeruline,
- rasestumisvastased vahendid võivad suurendada lima viskoossust, mis takistab sperma läbimist,
- staadiumis on võimalik endomeetriumi hormonaalne ümberkorraldamine, menstruatsiooni lühenemine.
IUD kasutamise negatiivsed mõjud
Kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on esitatud tabelis:
Mirena spiraal - T-kujuline struktuur, mis sisaldab konteinerit levonorgestreeliga. Sellel on gestageenne mõju naise kehale. Spiraali terapeutiline komponent on kõige tõhusam esimese 5 aasta jooksul pärast paigaldamist, siis on rasestumisvastaste omaduste langus.
Uuringute kohaselt on ühe spiraali maksimaalne kestus 6 aastat. Sellel perioodil säilitatakse endiselt rasestumisvastaseks kasutamiseks vajalik levonorgestreeli annus..
Vastunäidustused
Ärge kiirustage järeldustega, lugege kogu artiklit
Nagu igal rasestumisvastasel meetodil, on ka Mirena spiraalil mitmeid vastunäidustusi kasutamiseks.
On tõestatud, et levonorgestreeli sisaldavate rahaliste vahendite kasutamine on ohtlik järgmistes olukordades:
- varane sünnitusjärgne periood;
- verehüüvete esinemine;
- tsüstiline triiv;
- rindkere ja munasarjade pahaloomulised kasvajad;
- Suguhaigused
- AIDS;
- äge maksahaigus.
Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad ka:
- Rasedus;
- septiline seisund;
- tundmatu haigus, millega kaasneb tupeverejooks;
- mis tahes hormoonitundlikud neoplasmid;
- emaka fibroidid, millega kaasneb selle raske deformatsioon;
- reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused.
Vaatlus Kui üldiselt jälgib naine hoolikalt oma tervist ja tal pole tõsiseid kroonilisi haigusi, siis praktiliselt puuduvad vastunäidustused. Peaasi on konsulteerida hea spetsialistiga.
- kõrge rasestumisvastaste vahendite tase;
- sisaldab progesteroone, mille mõjul rasestumisvastane toime suureneb ja naiste reproduktiivse süsteemi teatud haiguste ennetamine toimub;
- rasestumisvastane toime kestab mitu aastat;
- ebamugavustunde puudumine seksuaalvahekorra ajal.
- kallis paigaldusprotseduur;
- pärast spiraali eemaldamist taastub rasestumisvõime 6 kuu pärast;
- saab kätte ainult sünnitavatele naistele;
- pärast paigaldamist tunneb spiraal võõrkehana. Mõne aja pärast möödub selline tunne, harjumiseks on vaja aega;
- ei kaitse suguhaiguste eest.
Lugege menopausiga endometrioosi sümptomite ja ravi kohta.
Vizanne või Mirena: kumb on parem
Arstid pakuvad patsientidele sageli erinevaid kaitsemeetodeid. Mirenat võrreldakse Vizanna tablettidega. Mõlemal ravimil on võime pärssida emaka sisemise kihi kasvu, mis on oluline endometrioosi korral. Toimingu sarnasuse tõttu kahtlevad paljud naised, mida endometrioosi korral kasutada: Mirena või "Byzanne". Rasestumisvastane vahend valitakse individuaalselt.
Tähtis! Võtke arvesse: haiguse staadium, vastunäidustuste olemasolu ja muud tegurid.
Mirena on mugavam kasutada. Tablette tuleb võtta iga päev, tund. Ravimi eripära hõlmab krooniliste haiguste ägenemise võimalust, rindade turset ja kuivade silmade ilmnemist.
"Vizanne" minimaalne maksumus on 3200 rubla. Mirena hind on 13 000 rubla. Arvestades spiraali kasutamise kestust, on see tulusam.
Nõuanne! Enne rasestumisvastaste vahendite kasutamist on vaja läbida keha terviklik uurimine.
Endometrioosi ravi
Uuringute kohaselt on Mirena spiraalil tänu levonorgestreeli pidevale vabanemisele järgmine mõju:
- antiöstrogeenne;
- antigonadotroopne;
- androgeenne.
Toimeaine kontsentratsiooni suurenemise tõttu endomeetriumis täheldatakse selle retseptorite tundlikkuse vähenemist. Selle taustal täheldatakse valu ja düsmenorröa märkimisväärset vähenemist. Kuid te ei saa seda kasutada ainsa ravimeetodina. Eksperdid soovitavad seda kombineerida kirurgilise tehnikaga, kui selle kohta on tõendeid.
Premenopaus ja Mirena
Spiraali paigaldamine premenopausi perioodil aitab märkimisväärselt parandada naise elukvaliteeti järgmiste mõjude tõttu:
- kõrvaldab valu;
- vähendab verejooksu raskust;
- vähendab neoplasmide tekke riski;
- toetab normaalset hormonaalset taset.
Kuna fibroidide ja endometrioosi tekkimise oht on sel perioodil kõrge, on Mirena spiraal suurepärane profülaktiline.
Võimalikud tüsistused (tagajärjed)
Kõrvaltoimed vastunäidustuste puudumisel on haruldased.
Järgmised Mirena spiraali sissetoomisega seotud kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid;
- depressioon;
- peavalud;
- düspeptiline sündroom;
- seljavalu;
- hüpertooniline olek.
Ettevaatust! Vale paigaldamise korral on infektsioon võimalik streptokoki sepsise edasise arenguga. Tavaliselt märgivad manifestatsioonid naised esimese kolme kuu jooksul. Siis nad kaovad.
Rasedus ja imetamine
Mirena spiraali kasutamisel on kontseptsioon haruldane. Kui see juhtub, on emakasisese seadme eemaldamiseks oluline konsulteerida spetsialistiga. Vastasel juhul suureneb raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht..
Samuti on oht septilistes abortides hilisemates etappides, mis võib põhjustada surma. Imetamine ei ole spiraali paigaldamisel vastunäidustus, kuna lapse kehasse siseneb vaid 0,1% levonorgestreelist.
See aine kogus ei mõjuta last. Tuleb meeles pidada, et spiraali paigaldamine on lubatud mitte varem kui 6 nädalat pärast sünnitust.
Mirena spiraalülevaated
Seoses Mirena mereväe laialdase kasutamisega võite täna lugeda arvukaid arvustusi, mille naised selle narkootikumi kohta võrgu avaruses jätsid..
Kui analüüsida enamikku neist, kes jõuavad järgmisele järeldusele, jagunevad nad kõik kahte kategooriasse:
- Need, kes kasutasid spiraali vähem kui kuus kuud
- Need, kes on spiraali kasutanud rohkem kui kuus kuud
Esimese kategooria seas on kõige sagedamini näha negatiivseid ülevaateid. Mirena kasutamise esimestel kuudel naistel esinenud ebameeldivad sümptomid panid nad pöörduma spiraali eemaldamise poole spetsialisti poole.
Nende hulgas on kõige levinumad kaebused:
- Depressiivsed seisundid
- Vähenenud sugutung
- Menstruatsiooni ebakorrapärasused
- Valulikkus alakõhus
Teise kategooria patsientide hulgas on positiivseid ülevaateid märkimisväärselt rohkem kui negatiivseid. Sageli märgivad nad, et alguses täheldati mõnda neist kõrvaltoimetest, kuid hiljem tasandati.
Eeliste hulgas, millele patsient tähelepanu pööras, võib eristada:
- Endometriidi ravi
- Myoma kasvu peatamine
- Valu lakkamine menstruatsiooni ajal
- Menstruatsiooni verejooksu vähendamine
- Suurenenud hemoglobiinisisaldus
Seega, järeldades nende naiste arvustusi, kes on juba proovinud Mirena IUD-d kasutada, järeldub, et ravi peaks olema pikk ja pidev ning kõrvaltoimed kaovad mõne aja pärast järk-järgult iseseisvalt.
Külastage arsti
Pärast Mirena spiraali paigaldamist pole sagedane kontrollimine vajalik. Piisavalt ennetavaid konsultatsioone iga 6 kuu tagant.
Järgmiste kaebuste ilmnemisel peate arsti külastama:
- jalgade tugev turse, millega kaasneb valu;
- hingamisprobleemid (spontaanne köha, õhupuudus);
- tugevad peavalud;
- konvulsiooniline sündroom;
- pearinglus;
- tugev kõhuvalu.
Samuti on soovitatav konsulteerida arstiga, kui on täheldatud koordinatsiooni. Üldiselt ei tohiks korraliku paigaldamise korral probleeme ega kõrvalmõjusid tekkida..
Nüansse, mida tuleks spiraali eemaldamisel arvestada
- Emakasisese seadme eemaldamisel on üks peamisi punkte: rasedus võib tekkida kohe pärast protseduuri. Kui arvate, et sperma võib naise tupes elada kuni 7 päeva, tuleks kuu aega enne kavandatud ekstraheerimist hoolitseda täiendava rasestumisvastase vahendi eest.
- Ärge mingil juhul proovige spiraali ise välja tõmmata - see ähvardab mitte ainult nakatumist, vaid ka emaka siseseinte kahjustamist ja verejooksu. Steriilsete instrumentidega saab spiraali eemaldada ainult arst.
- Spiraali saate välja võtta ainult siis, kui see välja kukkus, kuid te ei saa ikkagi seda tõmmata ega selle antenne tõmmata. Kõige parem on kükitada maha, pingutada tupe lihaseid, kuni see välja tuleb. Pärast protseduuri peate kindlasti arsti vaatama, kuna üks kaotuse põhjuseid võib olla rasedus.
- Kõige parem on spiraal eemaldada kõige raskema menstruatsiooni päeval. Emakakael sel perioodil muutub pehmemaks ja venib hästi, muutes rasestumisvastase vahendi hõlpsamaks eemaldamiseks.
- Menstruatsioon pärast spiraali eemaldamist võib tekkida viivitusega, kuid see ei ole põhjust muretsemiseks. Selle põhjuseks võib olla munasarjade talitlushäire või hormonaalne rike. Kuni 2-kuulist viivitust peetakse normaalseks, kuid kui te ei välista viljastumise võimalust, on parem pöörduda arsti poole.
- Kui pärast spiraali eemaldamist ilmneb veritsus, siis näitab see endomeetriumi limaskesta kahjustusi ekstraheerimise ajal. Kui verejooks on rohke ja pikaajaline, peate nägema arsti.
- Kui spiraali eemaldamise põhjus on raseduse planeerimine, tuleb meeles pidada, et hormonaalsete IUD-de kasutamisel muutub endomeetriumi kiht õhemaks ja kohe pärast spiraali eemaldamist rasestumine ei toimi. Peame ootama, kuni endomeetrium jõuab embrüo kinnitamiseks ja toitmiseks piisava paksuseni.
Igasuguse emakasisese seadme seadistamine ja kandmine on kasutatav pikim, lihtsaim ja odavaim rasestumisvastane meetod. Mitu aastat ei pea te iga kuu ostma kalleid pille ja jälgima nende regulaarset tarbimist ning selle meetodi usaldusväärsus on 98%.
IUD kasutamine nõuab selle omanikult regulaarseid günekoloogilisi uuringuid ja ultraheli, et jälgida spiraali asukohta emakas ja välistada põletikuliste protsesside võimalus.
Eksperdid ei soovita tungivalt spiraali kandmist pikemaks ajaks kui ette nähtud, kuna selle tagajärjel võivad IUD elemendid kasvada emaka seintesse ja siis saab seda eemaldada vaid kirurgiliselt..
Lisaks sissekasvule ei ole haruldased spiraali metallosade oksüdeerimise juhud, mille kõlblikkusaeg on lõppenud.
Emakasisese seadme eemaldamise protseduur koosneb patsiendi eelkontrollist, veendumaks, et seade ei ole nihkunud ja selle antennid on piisavalt pikad, et neid saaks pintsettidega tõmmata..
- Pärast välist uurimist asetatakse tuppe spetsiaalne dilataator, mis võimaldab teil näha emakakaela ja spiraali antenne, mille järel kaela ja tupe töödeldakse antiseptiliselt.
- Kui antennid on piisavalt pikad, haarab günekoloog lihtsalt niidi ja tõmbab selle kinni ning spiraal voldib end korralikult emaka sees ja väljub emakakaelakanalist. Sellisel juhul peab patsient täielikult lõõgastuma, nii et pingelised lihased ei segaks spiraali väljumist.
- Kui niit protseduuri ajal katkeb, viiakse täiendav ekstraheerimine läbi spetsiaalse konksu abil ultraheli kontrolli all.
- Hoolimata selle protseduuri näilisest lihtsusest on mõnikord spiraali eemaldamine pisut raskem. Põhimõtteliselt tekivad kõik raskused mereväe segamise tõttu, mis muudab antennide otsad pintsettidega liiga lühikeseks ja võimatuks. Sel juhul kasutavad nad hüsteroskoopia protseduuri - spiraali eemaldamist spetsiaalse pika toru abil, mille otsas on kaamera ja tööriistad. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, nii et valu ei teki.
Tavaliselt teenib spiraal 3-5 aastat, kuid on juhtumeid, kui emakasisese seadme eemaldamine toimub varem kui maksetähtpäev.
Meditsiinispetsialistide ülevaated
Arvamusekspert Borovikova Olga Värskete uuringute kohaselt on emakasisene hormoone vabastav süsteem Mirena üks tõhusamaid rasestumisvastaseid meetodeid. See ei sobi kõigile patsientidele, seetõttu on vaja seda kasutada ainult rangete näidustuste kohaselt ja pärast spetsialistiga konsulteerimist. See ei tähenda, et see on ideaalne lahendus endometrioosi raviks. See on rohkem ennetav meede..
Arvamusekspert Borovikova Olga Õigesti kogutud haigusloo ja patsiendi põhjaliku uurimise korral soovimatuid tagajärgi praktiliselt ei teki. Arvestades Mirena tõhusust mitte ainult pöörduva rasestumisvastase vahendina, vaid ka paljude patoloogiate raviainena, on vaja see spiraal aktiivselt sisse viia tänapäevasesse günekoloogilisse praktikasse.