Aksillaarne piirkond

Piirid (õlavarrega): ees - pectoralis'e põhilihase alumine serv; taga - selja laia lihase alumine serv ja suur ümar lihas; meditsiiniliselt - tingimuslik joon, mis tõmmatakse rinnale näidatud lihaste vahele kohas, kus nad rinnast lahkuvad; külgsuunas - joon, mis ühendab samu lihaseid õla mediaalsel pinnal.

Nahk on õhuke, liikuv, karvadega kaetud, sisaldab higi, rasunäärmeid ja apokriinseid näärmeid. Väikesed veenid, arterid, lümfisooned ja naha närvid asuvad nahaaluses koes.

Aksillaarne fastsia (fascia axillaris) on perifeerias tihe ja keskelt lahti, kuna seda läbivad väikesed veresooned ja närvid, selgroolülide klaviatuuri-rindkere põimimise tõttu on kuplikujuline tagasitõmbumine.

Pärast fassaadi eemaldamist avatakse aksilla, mis tagasitõmmatud õlaga on tetraeedriline püramiid, mille alus on suunatud väljapoole ja allapoole ning tipp on suunatud üles ja sisse ning asub rangluu ja I ribi kohal.

Aksillaarse õõnsuse seinad moodustavad: eesmised - pectoralis pea- ja alalihased ning klavikulaarne-rindkere fastsioon; selg - subscapularise lihas, lai selja lihas ja suur ümar lihas koos neid katvate fastsiatega; mediaalne - eesmine dentaalne lihas ja rindkere külgpind IV ribi tasemeni; külgmised - sääre keskmised pinnad, nokk-brahiaallihas ja õla biitsepsi lühike pea.

Aksillaarse õõnsuse esiseinale projitseeritakse kolm kolmnurka: ülemine mediaalne - klavikulaarne-rindkere kolmnurk (trigonum clavipectorale), mis paikneb rangluu ja pectoralis-alamlihase ülemise mediaalse serva vahel; keskmine - ristküliku kolmnurk (trigonum res-torale), mis asub pectoralis'e alamlihase taga, ja välimine - külgne - ristkülikukolmnurk (trigonum subpecto-rale), mis paikneb peamise ja väiksema pectoralis'e alumiste külgmiste servade vahel.

Kaenlaaluse tagaseinal on nelja- ja kolmepoolsed avad, mis võimaldavad veresooni ja närve läbida. Nelinurkne avaus (foramen quadrilaterum) paikneb külgsuunas ja on piiratud subscapularise ja väikeste ümarate lihaste kohal, altpoolt - suur ümmargune lihas, külgmiselt - õlavarre kirurgiline kael ja mediaalsega - triitsepside brachii pikk pea. Kolmepoolne ava (foramen trilaterum) asub mediaalsemalt ja esimesest mõnevõrra madalamal.

Joon. 13. Kaenlaaluse neurovaskulaarne kimp, mis külgneb seljaosaga subklaviaalse piirkonnaga. Parempoolne eestvaade (1/2).
Sama mis joonisel fig. 12. Lisaks on osaliselt eemaldatud rinnanäärmelihased, klavikulaarsed-rindkere fastsioonid ja kaenlaalused rasvkoed, kattes osaliselt eesmise neurovaskulaarse kimbu. Esiosa dentate lihaseid katvad fastsiad, kõhu välimine kaldus lihas ja rinnanäärmevahelised lihased eemaldatakse. Pärasoole kest avatakse.

Joon. 14. Aksillaarpiirkonna kiud- ja nahaalused anumad. Parempoolne, altvaade (9/10).
Arm on kõrvale pandud. Ainult nahk eemaldatud.

Moodustatakse: ülalt - subscapularis ja väike ümarlihas, altpoolt - suur ümarlihas, külgmiselt - õla triitsepslihase pikk pea.

Aksilla sisu on neurovaskulaarne kimp, lümfisõlmed ja rasvkude.

Neurovaskulaarne kimp (aksillaararter ning veeni- ja brahiaalkeha) siseneb aksilla kaela küljelt rangluu ja 1. ribi vahele. Aksillaarpiirkonnas asub neurovaskulaarne kimp noka-õlalihase sisemises tagumises servas ja see eendub nahale aksillaari laiuse esiosa ja keskmise kolmandiku piiril või juuste kasvu esiserva tasemel.
Neurovaskulaarse kimbu topograafia on kaenlaaluse üksikutel tasanditel erinev. Kolonnist clavipectorale v allpool asub mediaalselt ja aksillaararteri ees v. axillaris. Külgnedes vahetult subklaviaalse fastsiaga (osa klavikulaarsest-rindkere fastsiast), kinnitatakse selle külge veeni sein ja see ei kuku kahjustatud korral, mis võib põhjustada ohtliku õhumemboolia. Aksillaararteri kohal ja taga on brahiaalkeha. Siin eemaldub aksillaararter. rindkere suprema hargnemine kahes ülemises rinnaõõnes.

Trigonum pectorale'is paikneb aksillaarne veen madalamal ja meditaalsemalt ning arter ülal ja küljel. Selle taseme brahhiaalne plexus jaguneb kolmeks kimpuks: fasciculus lateralis - asub külgsuunas ja arteri kohal, fasciculus posterior - arteri taga ja fasciculus medialis - mediaalne ja arterist madalam ning aksillaarveeni taga. Aksillaararterist, a. rindkere-akromialis ja a. rindkere rinnaosa. Esimene läheb mediaalselt küljelt ümber rinnanäärmelihaste ja jagatakse rr-ks. clavicu-laris, pectorales, deltoideus, acromialis, mis läbi clavicular-rindkere fastsiumi tarnivad verd rinna-, subklaviaalsesse ja deltalihase lihastesse. Teine läheb allapoole ja edasi mööda eesmist hambaproteesi lihaseid ja varustab seda, ümbritsevat kiudu ja piimanäärmeid. Külgmise rinnaarteri taga n langeb eesmise dentate lihase pinnale. rindkere pikk.

Joon. 15. Aksillaarne fastsia, nahaalused veresooned ja närvid, mis perforeerivad aksillaarse fastsiumi. Parempoolne, altvaade (9/10).
Sama mis joonisel fig. 14. Lisaks eemaldatakse nahaalune rasv aksillaarsesse fastsi.

Allpool asuvas trigooniumis alamkoes asub aksillaarne veen rohkem mediaalselt ja kõige pealiskaudsemalt. Selle kohal ja küljel asub aksillaararter, mille ees asub mediaanartikkel, külgsuunas - musculocuta-neus element, taga - objekt. radialis ja axillaris nii mediaalselt kui ka allpool - paras. ulnaris, cutaneus antebrachii medialis ja cutaneus brachii me-dialis. Aksillaarne närv koos õla ümbritseva tagumise arteriaga lahkub piirkonnast nelinurga ava kaudu. Aksillaarfassaadi all asuvad nn. Aksilla aluse keskmise ja tagumise kolmandiku piiril nn. intercostobrachiales, mis on II ja sageli III rinnanäärmevaheliste närvide külgmised harud ja koos P. cutaneus brachii medialisega
osalemine kaenlaaluse ja õla mediaalse pinna naha innervatsioonis.

Joon. 16. Kaenlaaluse ja ristküliku kolmnurga anumad ja närvid. Parempoolne, altvaade (9/10).
Sama mis joonisel fig. 15. Lisaks eemaldati aksillaarne fasts ja kiud, valmistati veresoonte kimp

Siinne aksillaararter annab suure a. subscapularis, mis peagi jaguneb a-ks. thoracodorsalis ja a. circumflexa scapulae. Neist esimene koos samanimelise närviga läheb alla ja varustab alakapslit, eesmist hambaosa ja suuremat ümarlihast ning selja laia lihaseid. Teine läbi kolmepoolse augu tungib luustiku piirkonda. A. circumflexa humeri posterior lahkub aksillaararterist, läheb tagasi, asetseb aksillaarnärvi külgsuunas ja tungib koos sellega neljapoolsesse avasse ning läheb seejärel ümber õla kirurgilise kaela tagumise osa, varustades õlaliigese ja deltalihasega. A. circumflexa humeri anterior, olles ka a haru. axillaris, ümbritseb õlavarre kaela ees.

Eesmise subscapularise lihase pa on nn. subscapularis n thoracodorsalis, mis on pärit brachial plexus'est ja mõnikord n. axillaris. Neist esimene innerveerib subscapularis'e ja suurt ümarlihast, teine ​​- selja laia lihastikku.

Joon. 17. Kaenlaaluste, rindkere ja rindkere kolmnurkade anumad ja närvid. Parempoolne, altvaade (9/10).
Sama mis joonisel fig. 16. Lisaks lõigati pectoralis peamine lihas lahti ja tõmmati üles ja küljele, nokk-brachial ja väikesed rinnalihased olid kõrgendatud. Aksillaarsed veenid eemaldatud.

Joon. 18. Aksillaarse õõnes-, lihas- ja subklaviaalse ala veresooned ja närvid. Parempoolne, külg- ja pealtvaade (3/8).
Kaela külg-, deltalihase-, subklaviaal- ja skalaarpiirkonnast eemaldatakse kosh, nahaalune kude ja oma fastsiad. Ravim on isoleeritud akromioklavikulaarses liigeses ja selle külge kinnitatud lihased tõmmatakse ees. Akromaalne protsess ja õlavarre ülemine ots eemaldatakse ja nende külge kinnitatud lihased pannakse külgedele. Veresooned ja närvid on ette valmistatud.

Joon. 19. Aksillaararteri jaotamise harud.
1 - a. axillaris; 2 - a. circumllexa humeri anterior; 3 - a. circumllexa humeri posterior; 4 - rr. alamkapslid; 5 - a. thoracoacromialis; 6 - r. deltalihas; 7 - r. akromialis; 8 - a. rindkere suprema; 9 - rr. rinnanäärmed; 10 - a. rindkere rinnaosa; 11 - a. subscapularis; 12 - a. rindkere; 13 - a. circumflexa scapulae; 14 - a. profunda brachii; 15 - a. suprascapularis; 16 - a. tagatis on ulnaris parem; 17 - a. transversa colli.

Lümf voolab ülajäsemest, rinna suurest osast ja kõhu eesmise seina ülemise osa pinnakihtidest kaenlaalustesse lümfisõlmedesse. Aksillaarsõlmed asuvad lahtises rasvkoes ja neid eraldab neurovaskulaarsest kimbust tupe.

Nodi lymphatici aksillaaride vahel eristatakse viit rühma. Aksilla aluse keskel asub 1-10 (keskmiselt 3) nodi lymphatici axillares centrales. Mõned neist sõlmedest võivad paikneda nahaaluse koe all pindmiselt aksillaarses fastsias. Ülajäseme, rindkere, selja ja piimanäärme pindmised lümfisooned voolavad keskmistesse sõlmedesse.

Joon. 20. Aksilla, subklaviaalse ja luustiku piirkonna vaade sagitaalsele lõikele, mis on tehtud mediaalselt skaala korakoidprotsessile läbi II ribi külgmise serva. Vaade paremalt küljelt (1 / 1,1).

Külgmised neurovaskulaarse kimbu mediaalse pinna keskjoonega külgsuunas rinnapea peamise lihase alumise serva all on 3–7 nodi lymphatici axillares laterales, võttes lümfi ülajäsemest. Aksillaarse õõnsuse tagaseinal paiknevad piki subkapsulaarseid veresooni 2-12 nodi lymphatici axillares subscapulares. Nendesse voolavad luustiku ja alakapselise piirkonna lümfisooned, õlaliigend ja osa kaela tagumise piirkonna anumatest. Kaenlaaluse mediaalsel ja eesmisel seinal pectoralis-alalihase ülaserva tasemeni piki a. thoracica lateralis on 5–19 nodi lymphatici axillares pectorales, mis saavad lümfi piimanäärmest, rinna lihastest ning rindkere ja ülakõhu anterolateraalsest pinnast. Esimese ja teise rinnavahevahelise ruumi aksilla tipus vastavalt trigonum clavipectorale asuvad piki neurovaskulaarset kimpu 1–9 nodi lymphatici axillares apicales.
Lümf voolab nendest lümfisõlmedest kõigist varasematest sõlmede rühmadest, samuti rinnanäärme pea- ja alalihastest ning piimanäärmest. Aksillaarsetest lümfisõlmedest voolab lümf läbi truncus subclaviuse. Viimane vasakul voolab pooltel juhtudel rindkere kanalisse ja teisel poolel - iseseisvalt vasakusse venoosenurka või vasakusse subklaviaalsesse veeni. Paremal, kõigist juhtudest 4/5, subklaviaalne pagasiruum ühe, harva kahe suuga, voolab iseseisvalt parema venoosse nurga veenides ja 1/5 juhtudest sulandub ristluu pagasiruumi, moodustades ductus lymphaticus dexter.

Joon. 21. Vaade aksilla, subklaviaalse ja luustikupiirkonna kohta sagitaallõikes, mis on tehtud luu korakoidprotsessis. Parempoolne vaade.

Joon. 22. Aksillaarse õõnsuse vaade sagitaalsele lõikele, mis on tehtud õlaliigese tasandil, kui käsi on veidi kõrvale lükatud. Parempoolne vaade.
Nimmepea eemaldatakse liigesekotist.

Neurovaskulaarse kimbu ja aksillaarkaevu seinte vahelised lüngad on valmistatud kiust. Viimane võib olla kirurgiliste sekkumiste objekt: esiteks eemaldatakse see koos lümfisõlmede ja selles paiknevate veresoontega rinnavähi operatsioonide ajal ja teiseks selles arenevate suuprotsesside (flegmon, adenoflegmon, abstsessid ja jne.). Vigastuste ja vigastustega võivad kaenla kius moodustuda hematoomid. Teisest küljest pakuvad aksillaarkoe kontaktid naaberrakkude ruumidega praktilist huvi, kuna mäda (veri) võib levida naaberpiirkondadesse ja moodustada triipe.

Aksillaarse õõnsuse kiud on laialdaselt seotud naaberpiirkondade kiududega nii mööda piirkonna neurovaskulaarseid kimpe kui ka otsese ülemineku kaudu naaberpiirkondade kiududesse. Mööda aksillaarseid, seejärel subklaviaalseid artereid ja veenid ning brachial plexus, on aksillaarse õõnsuse kiud ühendatud kaela külgmise piirkonnaga ning prelatsentaarsete ja interstitsiaalsete ruumide kudedega. Allapoole ja külgsuunas piki brahiaalsete veresoonte ning mediaan- ja ulnarnärve on aksillaarne kude ühendatud õla eesmise piirkonna kudedega, piki radiaalset närvi ja õla sügavat arterit, õla tagumise piirkonna koega. Aksillaarse õõnsuse tagaseinas paiknevate nelja- ja kolmepoolsete avade kaudu, mööda õla, aksillaarnärvi ja abaluu ümbritsevat arteri ühendatakse aksillaarõõnsuse tselluloos võltsiruumi kiuduga, skeleti piirkonna tagumine pind ja kiud, mis asub selja laia lihase all. Tagumise seina aksillaarse õõneskiud suundub otse kiudu, mis paikneb seljaosa subscapularise lihase ja eesmise dentaalse lihase vahel. Mööda oksi a. thoracoacromialis, n. pectoralis medialis ja v. tsefalica, perforeerides klavik-rindkere fastsiumi, on aksillaarse tipu kiud suhtlemisel nii pectoralis'e põhilihase all asuvate kiududega kui ka väiksemate ja väiksemate pectoralis'e fastsikates asuvate kiududega.

Aksillaarsed lümfisõlmed naistel

Lümfisüsteem on üks keerulisemaid ja nutikamalt ehitatud inimese süsteeme..

Selle peamine eesmärk on survestatud keharakkude loputamine oma rõhuga lümfikapillaaridesse, samuti bakterid, viirused ja toksiinid, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja õhuga.

Veebiseminar 02.22.2020: “Psühhosomaatiliste haiguste allikad”

Veebiseminari programm:

• Kust haigus pärineb??
• Miks on põgus haigus, kuid on krooniline?
• Mure naistehaiguste pärast
• Kas soovite kaalust alla võtta??
• Liigeste valu, rõhk

Millised sõnumid on teie sümptomid?

22. veebruaril kell 20.00 Moskva aja järgi viin läbi veebiseminari:

Registreeruge tasuta veebiseminarile, mis toimub 22.02.2012.

Lähemalt seminarist

Alati valves

Inimese kehas on üle 500 lümfisõlme.

Need pisikesed näärmed on vahepealsed pumpamisjaamad lümfi liikumise teel ja samal ajal ka filtreerivad elemendid. Nad täidavad sentinellide ülesandeid, kaitstes ennastsalgavalt meie keha mitmesuguste kahjulike viiruste ja bakterite rünnakute eest.

Selle süsteemi järjekorrad on kaitsvad valged kehad (lümfotsüüdid), mida hoitakse suurel hulgal lümfisõlmedes ja mis ei lase patogeenseid mikroorganisme, aga ka vähirakke vereringesüsteemi, pärssides haiguse arengut.

Kui "vaenlasi" on liiga palju ja tavaline lümfotsüütide arv ei suuda nendega toime tulla, hakkavad valged vererakud nakkuse kõrvaldamiseks aktiivselt paljunema. Selline koormus mõjutab lümfisõlmede seisundit: need suurenevad, kõvenevad, nende kohal ilmub naha punetus ja ilmneb valu. Meditsiinilises keeles nimetatakse seda nähtust lümfadeniidiks..

Niisiis, lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, vaid häiresignaal, mis näitab, et kehas on midagi valesti. Veelgi enam, sõltuvalt sellest, millised lümfisõlmed on põletikulised, on võimalik täpselt kindlaks teha, kus ja milline põletikuline protsess toimub.

Rinna lümf

Lümfisõlmed on oluline osa iga inimese immuunsüsteemist. Kokku on kehas üle 500 sellise organi, millest 12–45 võivad olla käe all. Kõik need moodustavad süsteemi, mis toimib mehaanilise ja bioloogilise filtrina, mis takistab vaenulike elementide sisenemist vereringesüsteemi:

• võõrad osakesed,
• bakteriaalne infektsioon,
• pahaloomulised rakud,
• mürgised ained,
• võõrad valgud.

Piimanäärme lümf ringleb lümfikanalite kaudu lümfisõlmedeni, mis asuvad samal küljel asuvas aksillaarses fossa. Need lümfisõlmed moodustavad nn aksillaarse lümfisõlmede ahela.

Kui on kaenlaaluste lümfisõlmede põletik, suunatakse siin lümfi väljavool piimanäärmete kudedest. Aksillaarseid lümfisõlmi nimetatakse ka aksillaarsõlmedeks. Need puhastavad peaaegu 75% piimanäärmete kogu lümfist, kaitstes läheduses asuvaid kudesid ja elundeid võõraste tekitajate eest. Kõige sagedamini reageerivad need lümfisõlmed suuruse suurenemisega, samuti piimanäärmete põletikuliste või onkoloogiliste haiguste suhtes tundlikkuse suurenemisega.

Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku tunnused

Ebameeldivad aistingud kaenlaaluses, andes käele ja rinnale, on sageli kaenlas asuvate lümfisõlmede põletiku esimene märk. Laienenud ja tundlikud lümfisõlmed ei põhjusta tavaliselt ägedat valu isegi palpeerimisel, kuid põhjustavad samal ajal tõmbavat valu, mis põhjustab pidevat ebamugavust ja võib olla tõsise haiguse sümptom, mida ainult arst oskab öelda.

Lümfisõlmede põletikuga kaasnevad reeglina järgmised sümptomid:

• suuruse suurenemine (põletikulised sõlmed ulatuvad naha alt välja, ulatudes hernese, oliivi ja mõnikord ka pähkli suurusele);
• valu lümfisõlmedes;
• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• peavalu;
• temperatuuri tõus.

Selles olekus võivad lümfisõlmed olla mitu päeva kuni mitu nädalat.

Pärast nakkuse lüüasaamist peaksid nad naasma normaalsesse olekusse, st muutuma nähtamatuks ja märkamatuks. Kui need sümptomid muutuvad teravamaks, muutub nahk lümfisõlme piirkonnas punaseks, ilmneb tugev valu, siis on alanud mädane protsess.

Sel juhul võite vajada kiiret. arsti konsultatsioon.

Lümfisõlmede põletik kulgeb reeglina seda raskemalt, seda heledam on infektsioon, mis selle põhjustas.

Kuid sageli võib lümfisõlmede suurenemine olla täiesti valutu ja väliselt, näiliselt täiesti seostu ühegi haigusega. See näitab varjatud nakkust või seda, et lümfisõlm suutis kahjuliku mikroobi neutraliseerida enne patoloogia esialgseid märke.

Kuna lümfisõlmede põletik on sekundaarne nähtus, mitte iseseisev haigus, tasub selle põhjustest aru saada.

Rindade ja piirkondlike lümfisõlmede seisundi jälgimine

Rinnavähi diagnoosimisel on tõsiseks kriteeriumiks käsivarre lümfisõlmede suurenemine, aga ka supraklavikulaarne / subklaviaalne. Haiguse tunnuste õigeaegseks avastamiseks soovitavad eksperdid tungivalt kõigil üle 20-aastastel naistel:

• teostada piimanäärmete ja kaenlaaluste sõltumatu igakuine kontroll;
• vähemalt 1 kord aastas külastada mammoloogi rutiinseks uuringuks.

Reproduktiivse vanuse naised peaksid pühendama ühe menstruaaltsükli algusest 5–12 päeva. Naisi, kes on juba jõudnud menopausi, saab uurida / uurida igal kuupäeval..

Muutmata sõlmed on tavaliselt elastse konsistentsiga, tunduvad katsudes pehmed. Visuaalsel kontrollimisel on nende lokaliseerimise koht märkamatu.

Peaksite pöörama tähelepanu kaenlaaluste naha seisundile. Kui pole midagi ebatavalist (valulikkus, turse, punetus), ärge muretsege. Lümfisõlmed on väikesed ja neid ei saa tunda, kuid ohu tuvastamisel suureneb nende aktiivsus, suureneb. Sellisel juhul peate viivitamatult läbima tervisekontrolli.

Õppige ennast ravima

Sa peaksid seda teadma!

Põletikulist lümfisõlme ei saa kuumutada, masseerida ega muul viisil mõjutada. Kõigepealt peaksite vabanema algpõhjusest, mis põhjustas lümfadeniidi..

Ninakinnisuse, nohu ja köha ilmumine on ka lümfi koormuse näitaja. Enne vereringesse jõudmist peab see vabastama toksiinide jäänused ja tegema seda läbi limaskestade, naha. Seetõttu ei saa te teda häirida, põgenedes pikka aega külma eest koos vasokonstriktiivsete tilkadega.

Võib häirida lümfisõlmede ja deodorandi tööd, mis blokeerib higi ja mürkide väljumise kehast. Selliste vahendite pideva kasutamise korral kogunevad selles piirkonnas mürgid, immutades järk-järgult lähedasi kudesid.

Maks, mis puhastab toksiinide keha, sisaldub töös täielikult ainult öösel. Seetõttu ei ole väärt öösel palju süüa, et mitte segada organismi päeva jooksul saadud mürkide neutraliseerimisega.

Lümfisüsteemi toimimist aitavad parandada üldtuntud protseduurid: luuga aurusaun ja rikkalik teejoomine sõstralehega.

Kuidas leida aksillaararter inimestel?

Inimese aksillaararter on subklaviaali jätk. See pärineb parema ribi külgmise serva tasemest ja ots on rinnaku lihase serv, seejärel läheb brahhiaalisse. Aksillaari pikkus on 6–10 cm, see varieerub sõltuvalt inimese keha vanusest ja mahust. Selle kõrval läbib samanimeline veen. Mõlemad veresooned on ümbritsetud kolme närvikiude kimbuga. Läbi põimunud kimbud on omakorda kaetud rasvkoega, milles asuvad lümfisõlmed.

Aksillaararteri anatoomiline struktuur

Inimese aksillaararter on elutähtis anum, mis kannab hapnikuga rikastatud verd rakustruktuuridesse. Kaenlas jaguneb laev mitmeks haruks, mille hulgas on järgmised tüübid:

1. Rindkere ülaosa. Tema abiga tagatakse verevarustus eesmistele lihaste kudedele, mis asuvad ribide vahelistes ruumides;
2. Thorakoakroomne. Sellel arteril on ka harud, mille hulgas on klaviskulaarsed, deltalihased, akromiaalsed ja rindkereharud. Igaüks neist pakub toitumist teatud kehaosale;
3. Rindkere külg. Üsna pikk osa, suuruselt teine ​​haru, mis annab jõudu subklaviaalse fossa külgseinale ja rinnale;
4. Alamkapslid. See on pikim haru, mis eraldatakse ja läheb rinnakuarterisse, samuti anumasse, mis läheb ümber skaala;
5. Ees ja taga. Nende asukoht langeb õlavarre piirkonnale. Varustage deltalihase lihaseid ja õlaliigese lihaskiude.

Aksillaararter varustab enamikku lihaskoest ja rakustruktuuridest, nii et sellega võivad tekkida tõsised probleemid..

Tavalised haigused

Levinumate aksillaarsete veresoonte probleemide hulgas on järgmised tegurid:

• Erinevat laadi mehaanilised kahjustused. Sageli diagnoositakse selles piirkonnas nii suletud kui ka avatud tüüpi vigastusi. Seinte terviklikkuse kahjustamise ajal märgitakse tugev verejooks, mis on inimese elule väga ohtlik. Seetõttu tuleb verevalumite, verevalumite või lahtiste haavade ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole;
• Närvikimbu kahjustus. Sageli juhtub raske löögi ajal. Kahjustatud pole mitte ainult arter ise, vaid ka närvikiud. Sel juhul võivad alata funktsionaalsed häired. Tundlikkus on kadunud;
• Kaasasündinud väärarengud. Emakas loote moodustumisel kahjulike teguritega kokkupuutel leitakse keha erinevate osade, organite, süsteemide, sealhulgas arterite, defektid.

Kaasasündinud väärarengud võivad omakorda esineda järgmiste haiguste kujul:

1. veresoonte hüpoplaasia;
2. vaskulaarne aplaasia;
3. fibromuskulaarne düsplaasia;
4. arteriovenoosne düsplaasia;
5. vereringe patoloogiline füsioloogia.

Mõnel juhul võib areneda hemangioom. See on healoomulise iseloomuga kasvaja. Kuid hoolimata sellest asjaolust, pidades silmas asjaolu, et aksillaararter väljub paremast hüpohondriumist ja läbib aksillaarse fossa, nõuab see kohustuslikku meditsiinilist ravi.

Hemangioomi ravitehnika

Kaenlaaluste hemangioomide ravimetoodika valib arst saadud testide, samuti kasvaja suuruse põhjal. Kui maht on väike, on lubatud krüoteraapia või elektrokoagulatsioon. Kui suurused juba ületavad lubatud normi, määrab arst kasvajataolise neoplasmi kirurgilise eemaldamise.

Diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid. Instrumentaalne võimaldab teil täpselt kindlaks teha kasvaja asukoha, samuti tuvastada arteri kahjustuse aste. Sellised meetodid hõlmavad röntgenuuringut, ultraheli dopplerograafiat. Saadud andmete põhjal määrab arst kindlaks operatsiooni vajaduse või ravi teiste meetoditega. Arteriaalse puudulikkuse ja südamelihase isheemia esinemise täpseks kindlakstegemiseks kasutatakse funktsionaalset uuringut. Arstid peavad arvestama anamneesiga, tuginema patsiendi kaebustele, tänu millele saavad nad soovitada parimat meetodit vaevuse raviks. Kui patsient täheldab kipitust või tõmblemist, hõlmab see tingimata kesknärvisüsteemi süstemaatilist ravi. Valu, gangreeni, naha kahvatuse korral võime järeldada, et selles piirkonnas pole vereringet piisavalt. Arst peab palpeerima haige laeva.

Kui mitteinvasiivne ravi oli lubatud, kasutatakse vereringe parandamiseks võimlemisharjutusi, südamelihase paremaks tööks kõndimistreeninguid, ravimite kasutamist. Kui operatsioon on välja kirjutatud, viiakse läbi manööverdamine, proteesimine, endarterektoomia. Võib ette kirjutada stendi või ballooni laienemise. Operatsioon ei ole lubatud, kui patsiendil on müokardiinfarkt, veremürgitus, südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, neeru- või maksapuudulikkus, samuti ajuvereringe kahjustus. Pärast operatsiooni peaksite olema teadlik võimalikest tüsistustest. Nende hulka kuuluvad hematoomid, verejooks ja valed aneurüsmid. Alustada võivad kohalikud põletikulised protsessid, valu liigestes.

Inimese keha nr 70, lk 15

RAVI TÖÖKLOPEEDIA OSA ^

Kaenlaalused

Aksilla (axilla) on umbes püramiidse kujuga ruum, mille tipp tipneb rindkerega. See sisaldab mitmeid olulisi struktuure, näiteks veresooni ja närve, mis läbivad ülajäseme ja väljuvad sellest.

Kõik närvid, veri ja lümfisooned, mis varustavad ülajäsemeid, läbivad kaenla. Neid moodustisi ümbritseb rasvane sidekude, mis täidab aksillaarruumi..

Aksillaararter ja selle oksad varustavad ülajäseme hapnikurikka verega. Kaenla kaudu läbides annab see aksillaarne arteria mitu haru, mis varustavad õla ümbritsevaid struktuure ja rinnalihaste piirkonda.

Aksillaarne veen läbib kaenlaõõne aksillaararteri siseküljel. Veenide ja venoosse väljavoolu muster on erinev; aksillaarne veen kogub verd peamiselt venoossetest harudest, mis kulgevad paralleelselt aksillaararteri harudega.

Kaenlaaluses olevad närvid on osa keerulisest võrgust, mida tuntakse brahhiaalse plexus-na.

LÜMFAATILINE SÜSTEEM Aksilla rasvases sidekoes on mitu lümfisõlmede rühma, mida ühendavad lümfisooned. Lümfisõlmed palpeeritakse kaenla rasvkoest.

Aksillaarsed struktuurid, eestvaade eest

▲ Kaenlaalused on suurte jäsemeid varustavate suurte struktuuride punutis. See sisaldab tihedat närvide, veresoonte ja lümfisüsteemi struktuuri..

Külgmine rindkerearter

See kulgeb mööda väikese lihase lihase alumist serva ja annab oksad, mis varustavad piimanäärme välimist osa

Veresoonte ja närvide läbimine

Tulevad kaela sügavast fastsioonist. see asub kaugemal, ümbritsedes kaenla olulisi struktuure

Inimkehas kulgevad arterid, veenid ja närvid sageli koos neurovaskulaarsete kimpude kujul. Nii asuvad ülajäseme veresooned ja närvid, läbides kaenla.

Axillary fascia Aksilla sees (mis on vigastuste suhtes eriti tundlik, eriti altpoolt) need

AXILLA

Axillary fossa [fossa axillaris (PNA, JNA, BNA); sün. aksillaarne fossa] - rindkere seina proksimaalse õla ja ülemise külgpinna vahel paiknev aksillaarpiirkonna süvend, nahata, fastsiaalse ja kiulise sisselõikega loetakse aksillaarset (aksillaarset) õõnsust (cavum axillare).

Anatoomia

P. I kui ülajäsemeks on määratud, on see nelinurkse kärbitud püramiidi kuju, alusega allapoole suunatud ja ülaosaga ülespoole - 1. ribi ja kaelalüli vahel. Selle alumised piirid, s.o püramiidi aluse piirid on: ees - pectoralis major lihaste alumine serv (m. Pectoralis major), taga - latissimus dorsi (s.o latissimus dorsi) alumine serv, mediaalsel küljel - tingimuslik joon pectoralis sein ja külgsuunas on tingimuslik joon õla sisepinnal, ühendades nende lihaste servad. P. I. esisein moodustavad clavicular-rindkere sideme (fascia clavi-pectoralis), pectoralis major ja minor (mm. pectorales major et minor); selg - latissimus dorsi, suur ümar- ja subscapularis-lihased (mm. teres major et subscapularis); külgmine - õlavarreluu lühikese peaga (caput breve m. bicipitis brachii) ja korakorachiaalse lihase (m. coracobrachialis) lühikese peaga ülaosa sisepind; mediaalne - rindkere külgsein V-ribi tasemele koos eesmise dentate lihasega (m. serratus anterior). Püramiidi alus P. I. pingutatud aksillaarse fastsiumi (fascia axillaris) abil, serv on kaetud nahaaluse koe ja pindmise fastsiaga. P. I kohal suhtleb kaela rakuliste ruumidega (vt).

Nahk P. I õhuke, karvadega kaetud, sellel on palju rasunäärmeid ja higinäärmeid.

Aksillaarne fossa on täidetud kiudainetega, sülemis asub neurovaskulaarne kimp. See hõlmab aksillaararterit koos harudega ja veeni (a. Et v. Axillares) koos lisajõgedega (joonis 1) ja brachial plexus - plexus brachialis (vt Brachial plexus), mida siin tähistab kolm sekundaarset kimpu - külgmine, mediaalne ja tagumine ( kuid seoses aksillaararteriga) koos nende harudega (joonis 2), samuti aksillaarse lümfi, sõlmede ja lümfisoontega. Klaviatuur-rindkere kolmnurga (trigonum clavi-pectorale) piirkonnas P. I-s. esineda: aksillaararteri esimene segment; selle ees on klavikulaarne-rindkere fastsia, millesse perforatsiooniks on käe (v. cephalica) ja rindkerearteri (a. thoracoacromialis), mediaalse ja külgmise rindkere närvi (nn. pectorales medialis et lateralis) külgmine neeruveen; selle taga on brachial plexus (fasciculus medialis plexus brachialis) mediaalne kimp, esimese interkostaalse ruumi eesmised dentate lihased ja rinnavälised lihased; väljaspool ja selle kohal - brachial plexus (fasciculi lateralis et posterior plexus brachialis) külgmised ja tagumised kimbud; allapoole ja sellest mediaalselt on aksillaarne veen. Seal asuvad aksillaararteri esimese (ülemise) segmendi oksad - ülaosa rindkerearter (a. Thoracica superior) ja rindkerearter, lõigatud oksad varustavad deltalihaseid, õlaliigese- ja rinnalihaseid.

Rindkere kolmnurgas (trigonum pectorale) aksillaarses fossa asuvad: aksillaararteri teine ​​segment; selle ees on pectoralis minor lihas (m. pectoralis minor); tagumiselt - brachial plexus ja subscapularis lihase tagumine kimp; külgmine - ristluu põimiku külgmine kimp; mediaalne - aksillaarne veen, ristluu plexuse mediaalne kimp ja aksillaararteri teise segmendi haru - külgmine rindkerearter (a. thoracica lateralis).

Rinnanäärme kolmnurga (trigonum subpectorale) tasemel paiknevad aksillaarses fossa: külgsuunas - lihas-närv (p. Musculocutaneus), õla biitsepsi lühike pea, korakorachiaalne lihas; eesmine - kesknärvi (n. mediaan) mediaalsed ja külgmised juured; mediaalne - ulnar närv, õla ja käsivarre mediaalsed naha närvid (nn. cutanei brachii et antebrachii mediales), aksillaarne veen; taga - tala (n. radialis) ja aksillaarnärvid. Aksillaararteri kolmandas segmendis on ka harusid: alakapseline arter (a. Subscapularis), õlavarre ümbritsevad eesmised ja tagumised arterid (aa. Circumflexae humeri anterior et posterior).

Aksillaararter (a. Axillaris) on subklavia (a. Subklavia) jätk ja kandub seejärel brahiaaalarterisse; selle proksimaalne piir on 1. ribi ja distaalne on latissimus dorsi alumine serv. Aksillaarsed ja subklaviaalsed arterid anastomoseeruvad abaluus üksteise suhtes suprascapular arteri (a. Suprascapularis) abil, kaela põikarteriga ja arterit ümbritseva arteriaaliga (aa. Transversa colli et circumflexa scapulae).

Aksillaarne veen moodustatakse kahe brahhiaalse veenide (vv. Brachiales) liitmisel pectoralis'e peamise lihase alumises servas ja jätkub subklaviaalsesse veeni (v. Subclavia)..

Lümf, sõlmed P.I. asuvad viie rühma kujul - apikaalsed, tsentraalsed, külgmised, rindkere ja alakaplaarsed (vt. lümfisõlmed); lümfi voog neile läbib pindmise ja sügava lümfi. käsivarre-, rinna-, rindkereõõne külgsein, väljavool toimub paremas ja vasakus subklaviaalses pagasiruumis (trunci subclavii dexter et sinister).

Brachial plexus I. I piires tekitab ülajäseme suuri närve: lihas-lihaste närv ja kesknärvi külgjuur lahkuvad külgmisest kimbust (vt); mediaalsest hunnikust - mediaalse närvi mediaalne juur, ulnar närv (vt), õla ja käsivarre mediaalsed nahanärvid; tagumisest hunnikust - aksillaarne närv ja radiaalne närv (vt).

Patoloogia

Aksillaarse fossa väärarengud hõlmavad aeg-ajalt täiendavaid piimanäärmeid, mis asuvad nahaaluses koes. Reeglina need näärmed ei toimi, kuid enne menstruatsiooni, raseduse ja imetamise ajal võivad nad paisuda, põhjustades naisele olulisi ebamugavusi. Mõnikord tekivad neil pahaloomulised kasvajad. Nendel põhjustel ja ka kosmeetilistel põhjustel tuleb täiendavad piimanäärmed viivitamatult eemaldada (vt Rinda).

Axillary fossa vigastused on suletud ja avatud, koos neurovaskulaarse kimbu kahjustustega või ilma. Suletud vigastused - verevalumid (vt), aksillaarkoe nikked (vt moonutused) - tekivad sageli ilma suurte aksillaarsete veresoonte ja närvide kahjustamata. Õla nihestus, õlavarre kirurgilise või anatoomilise kaela luumurd, P. I neurovaskulaarse kimbu terviklikkuse rikkumine. Kõige sagedamini kahjustavad neurovaskulaarset kimpu püssist haavad..

Aksillaararteri kliiniliselt suletud kahjustusi iseloomustab välimus P. I-s. pulseeriv turse, lõigu ajal on võimalik kuulata müra, perifeerse impulsi nõrgenemist või kadumist ja jäseme jahutamist. Aksillaarveeni kahjustusega tekib tsüanoos, samuti käe ja käsivarre distaalse kolmandiku turse. Laevade avatud kahjustuste korral on verejooks (vt) koos ägeda verekaotusega (vt). Aksillaarveeni avatud kahjustusega võib kaasneda õhuemboolia (vt), kuna veen on fikseeritud aksillaarfassaadi külge ega haavata kukkudes, mille tagajärjel imendub õhk sissehingamisel.

Brachial plexus kahjustuse sümptomatoloogia on väga mitmekesine ja sõltub kahjustuse asukohast ning radade kahjustuse määrast. Kogu plexuse kahjustuse korral areneb käe plekiline halvatus, kõõlused ja periosteaalrefleksid puuduvad, toimub kogu jäseme naha anesteesia (välja arvatud õla sisekülg, mida innerveerivad rindkerevahelised brahhiaalnärvid ja deltalihase ülaosa, mida innerveerivad supraclavikulaarsed närvid). tunne randme ja mõnikord ka küünarliigese suhtes (vt halvatus, parees).

Kahju laadi täpsustamine P. I. Kiilude andmete põhjal uuringud. Kahtlastel juhtudel viige läbi angiograafilised, elektrodiagnostilised ja muud uuringud.

P. I. vigastuste ravi säilinud neurovaskulaarse kimbuga ja haavade puudumisega on see peamiselt konservatiivne (puhkus, külm, jäseme immobiliseerimine); haavade olemasolul tehakse nende esmane kirurgiline ravi (vt haavade kirurgiline ravi). Aksillaarsete veresoonte ja ristluu põimiku terviklikkuse rikkumise korral on vajalik verevarustuse taastamiseks ja jäseme innerveerimiseks veresoonte (vt Vaskulaarne õmblus) ja närvi (vt Närviline õmblus), vaskulaarse plasti (vt Plastiline kirurgia) õmblemisega erakorraline operatsioon. Põhiliste veresoonte ligeerimine (vt Veresoonte ligeerimine) on lubatud ainult neil juhtudel, kui ohvri seisundi või miinimumtingimuste puudumise tõttu on rekonstrueeriv operatsioon võimatu. Samuti on vajalik fragmentide vähendamine ja fikseerimine, jäseme immobiliseerimine jne..

Laevad ja närvid P. I. saab paljastada piki nende projektsiooni tõmmatud lõiguga (joonis 3) või väljaspool sektsiooni. Täpsemalt, aksillaararteri projektsioon kulgeb piki P.I. eesmise ja keskmise kolmandiku piiri, mis vastab juuste kasvu eesmisele piirile.

Kuna aksillaarse, subklaviaalse ja brachiaalse arteri vahel on palju anastomoose, mis paiknevad aksillaarpiirkonna lihastes, fastsias ja kiulis, ei põhjusta aksillaararteri, eriti selle ülemise osa ja aksillaarveeni ligeerimine tavaliselt jäseme tõsiseid vereringehäireid. P. I põllul ilmnenud sügavate põletuste tunnus (vt). on see, et need põhjustavad jämedate armide moodustumist, mis kinnitavad õla rinnale ja piiravad järsult õlaliigese liikumist. Sellega seoses kasutatakse põletushaavade patsientide ravimisel käe ennetavat fikseerimist sobivas asendis. Selliste cicatricial kontraktuuride ravi (vt) nõuab üsna keerulist, mõnikord mitmeastmelist plastilist operatsiooni.

Haigused P. I. püo-põletikulistest haigustest kõige sagedasem on hüdradeniit (vt) - higinäärmete põletik koos karmiinpunase halli värviga tüüpiliste aeglaselt mädanenud koonusekujuliste infiltraatidega. Vähem levinud on furunkulid (vt. Furunkulid) ja karbunkulid (vt. Karbunkulid)..

Ülajäsemes, harvemini piimanäärmes lokaliseeritud mädasete-põletikuliste protsesside komplikatsioonina, samuti nakatunud marrastuste ja pindmiste haavadega kaenlas, täheldatakse sageli ägedat või kroonilist aksillaarset lümfadeniiti (vt.). Ägeda lümfadeniidi korral P. i. võite tunda 2-3 laienenud valulikku lümfisõlme; lümfangiidi lisamine (vt) jäsemetel mööda lümfi, tuvastatakse veresooned tihedate valulike nööride moodustumise ja nende kohal oleva naha punetusega. Lümfisõlmede, sõlmede sumbumise korral moodustub aksillaarse piirkonna mädanik (vt) või flegmon (vt). Pus võib levida deltalihasele, abaluule, kaelale, õlale. Kui protsess levib rinna- ja alalihastesse, moodustub sügav (alamharu) flegmon, mida iseloomustab raske kiil, kuur. Märgitakse rindkere vastava poole valu ja turset, subklaviaalse fossa sujuvust, õlaliigese liikumiste piiramist. Isegi suhteliselt väikeste lokaalsete ilmingute korral on külmavärinatega kõrge kehatemperatuur, verepreparaadi muutus ja muud keha raske joobeseisundi nähtused.

Hronis lümfadeniit P. I-s. palpeeritud, laienenud, kergelt valusad sõlmed; patsiendi üldine seisund ei ole tavaliselt häiritud.

P. I mädane-põletikuliste haiguste diagnoosimine kiilide andmete põhjal uuringud. Krooniline lümfadeniit tuleb diferentseerida süsteemsete pahaloomuliste kasvajatega (vt leukeemia, lümfogranulomatoos, lümfosarkoom, retikulosarkoom), rinnavähi metastaaside ja spetsiifiliste (tavaliselt tuberkuloosi) lümfisõlmedega, vt (kopsutuberkuloos). Biopsia tulemused (vt) võimaldavad reeglina diagnoosi selgitada.

Lümfadeniidi ravi peaks olema suunatud peamiselt põhihaiguse kõrvaldamisele. Mädase lümfadeniidi korral on näidustatud lahkamine, jäseme immobiliseerimine. Sügava (alamharu) flegmoni kompleksravis on peamine abstsessi varajane avamine, lõigates piki pectoralis'e peamise lihase välisserva, vajadusel kontraktuuride abil (vt.) Ja selle piisava drenaažiga (joonis 4)..

Mõned patoloogilised protsessid P. I.-s, mis põhjustavad lümfisoonte või venoossete veresoonte blokaadi, põhjustavad pikaajalise püsiva turse, mõnikord ülajäseme elephantiasis (vt Elephantiasis). Sagedamini täheldatakse neid nähtusi pärast radikaalset mastektoomiat (vt) ja muid aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamisega seotud toiminguid; sellistel juhtudel võib toimuda ka pikaajaline lümforea (vt) koos järgneva lümfi, fistuli moodustumisega. Lümfisoonte, veresoonte ja veenide blokeerimist võib põhjustada kasvajaprotsess P. I.-s, venoosse pagasiruumi tromboos aksillaarveeni ristumiskohas subklaviaalsesse (vt Paget - Schrötteri sündroom), subklaviaalse ja aksillaarveeni tromboos, mis mõnikord raskendab subklaviaalse veeni kateeterdamist jt. põhjused. Lümfi, teede (vt lümfograafia) ja veenide (vt flebograafia) kontrastsusuuring aitab välja selgitada veresoonte blokeerimise põhjuse ja lokaliseerimise ning valida ravivõimaluse.

Aksillaarsed aneurüsmid on sageli trauma tagajärjed, harvem haigus (süüfilis, ateroskleroos). Esinemine P. I-s võib kuulda pulseerivat turset sülemi kohal süstoolne nurin ja angiograafiliste uuringute andmed võimaldavad teil õige diagnoosi panna. Aneurüsmide ravi - operatiivne (vt. Aneurüsm).

Bibliograafia: A. Vedensky. Plastilised ja rekonstrueerivad operatsioonid peaveenidel, L., 1979; Misnik V. P. Täiskasvanu aksillaarse fossa kõrval asuvate lümfisõlmede anatoomia, Arch. Anat., Histool ja embrüo, t. 77, nr 7, lk. 34, 1979; Multivolume'i kirurgia juhend, toim. B. V. Petrovsky, t 11, lk 127, M., 1960; Operatiivkirurgia ja topograafiline anatoomia, toim. V. V. Kovanova, lk. 13, M., 1978; Pokrovsky A. V. Kliiniline angioloogia, M., 1979; Popkirov S. Purulent-septiline kirurgia, trans. bulg., Sofia, 1977; Borghouts J. M. N. Kroonilise suppuratiivse hidradeniidi kirurgiline ravi, Arch. chir, neerl., v. 26, lk. 201, 1974; Leht R. E. Aksillaarsete abstsesside ravi sisselõike ja primaarse õmblusega antibiootikumi katte all, Brit. J. Surg., V 61, lk. 493, 1974; Schulz H. G. Rontgenbefunde bei der Achselvensperre, Dtsch. Gesundh-Wes., S. 1312, 1966.

I. H. Belov; M. M. Pavlova (en.).

Kaenlaaluste inimese struktuur

Aksillaarse fossa (piirkonna) nahk on õhuke, selle piirkonnaga piiratud juustepiir, sisaldab palju higi-, rasunäärmeid ja apokriinseid näärmeid, mille põletik keeb ja võib tekkida hüdradeniit. Nahaalune rasvkude on nõrgalt ekspresseeritud ja paikneb kihtides pindmise fastsiumi õhukeste plaatide vahel. Nahaaluses koes asuvad õlavärvide ja pindmiste lümfisõlmede nahaharud. Neist väljavool viiakse sügavatesse lümfisõlmedesse, mööda lümfisüsteemi veresooni, mis perforavad omaenda fastsi..

Aksillaarse fossa (piirkonna) pindmine fastsiaal on halvasti arenenud.

Aksillaarse fossa (piirkonna) enda fastsia, fascia axillaris, on piirkonna keskel õhuke, selles on näha kitsad lüngad, mille kaudu läbivad väikesed vere- ja lümfisooned ning naha närvid. Piirkonna piiridel on aksillaarne fastsiaas tihedam ja läbib eestpoolt vabalt rindkere fascia, fascia pectoralis, tagant nimme-rindkere fastsias, fascia thoracolumbalis, külgsuunas õla fastsias, fascia brachii ja mediaalselt omaenda rindkere fastsias, rindkere rinnus, kattes eesmine dentate lihas. Aksillaarfassaadi sisepinnale piki m serva. pectoralis major kinnitab ligamendi rippuvat aksillaarset fastsi, lig. suspensorium axillae, Gerdy ligament, on fascia clavipectoralis'e derivaat, mida käsitletakse subklaviaala piirkonda käsitlevas osas. Sideme tõmbab oma fastsi üles, nii et aksillaarpiirkonnal on fossa kuju.

Aksillaarse fossa alamfaasilised moodustised (piirkond)

Aksillaarse fossa rakuruum asub fascia axillaris all. See sisaldab täpselt määratletud rasvkudet, aksillaarset neurovaskulaarset kimpu, samuti mitut lümfisõlmede rühma.

Nagu iga rakuline ruum, on aksillaar piiratud fastsiate ja nende aluseks olevate lihastega.

Kujult on tegemist tetraedrilise püramiidiga, mille alus on fascia axillaris ja tipp paikneb rangluu keskel, selle ja 1. ribi vahel. Püramiidi neli külge (aksillaarsed fossa seinad, mitte segi ajada piiridega!) On moodustatud:
- aksillaarse fossa esisein - f. clavipectoralis, millesse on suletud väike rinnalihas;
- aksillaarse fossa mediaalne sein - f. rindkere, kattes rindkere seina ja eesmist hammaslihast;
- aksillaarse fossa külgsein - f. brachii katmine m. coracobrachialis ja lühikese peaga m. biitseps brachii korakoidprotsessis kinnituskohta;
- aksillaarse fossa tagumine sein - f. m. subscapularis ja lai lame kõõlus T. latissimus dorsi.

Aksillaarse fossa esiseina struktuur tervikuna hõlmab ka pectoralis peamist lihast. Nagu juba märgitud, on klavik-rindkere fastsias ava, mis läbib a. thoracoacromialis ja v. tsefaalia.

Mööda aksillaarse fossa mediaalset seina piki eesmise dentate lihase hambaid, m. serratus anterior ehk Boxeri lihased lähevad ülalt alla a. thoracica lateralis (a. axillaris'est) ja mõnevõrra tagumine - n. thoracicus longus või Belli närv (brahiaalse plexuse supraklavikulaarsest osast).

Aksillaarse fossa külgseina alumises kolmandikus piki m. coracobrachialis läbib aksillaarse neurovaskulaarse kimbu. Selle fastsiaalne juhtum on siin ühendatud fastsiilihase juhtumiga. Arvatakse, et aksillaararterit saab suruda õlavarreluu külge korakorachiaalse lihase siseservas (väline võrdluspunkt). Lihast saab aga hõlpsasti tuvastada ainult hukoosoomides ja füüsiliselt hästi arenenud inimestel, seetõttu tehakse verejooksu ajutine peatamine sõrme vajutades sagedamini väljaulatuva joone abil.

Aksillaarse fossa aksillaarse fossa tagumist seina esindavad latissimus dorsi lihase kõõlused ja ülevalt lähedalt sellega külgnev subscapularis lihas. Esipinnal m. subscapularis kaldus suunas möödub nn. subscapularis et thoracodorsalis.

Latissimus dorsi kõõlus on alati hästi määratletud ja see on oluline sisemine võrdluspunkt. Tema abiga on aksillaarse fossa tagaseinas lihtne leida kaks auku: nelja- ja kolmepoolsed. Need augud ühendavad aksillaarset fossa deltalihase ja reieluu piirkonnaga. Skaalakujulistest piirkondadest peetakse neid ülalpool. Aksillaarse fossa järgi on nende veerised erinevad (joonis 3.9).

Joonis 3.9. Kolme- ja nelinurksed avad aksillaarsest fossa. 1 - m. subscapularis; 2 - caput longum t. Tricipitis brachii; 3 - foramen quadrilaterum; 4 - õlavarre; 5 - m. coracobrachialis 6 - caput breve m. bicipitis brachii; 7 - caput longum m. tricipitis brachii; 8 - kõõluse m. teres duur; 9 - foramen trilaterum; 10 - m. teres alaealine; 11 - m. latissimus dorsi; 12 - m. eesmine serratus; 13 - m. pectoralis minor; 14 - m. pectoralis duur.

Neljapoolse augu servad:
nelinurkse ava alumine serv on kõõluse ülemine serv m. latissimus dorsi,
neljapoolse augu ülemine serv on m alumine serv. subscapularis,
nelinurga ava külgserv - õlavarre kirurgiline kael,
nelinurga ava mediaalne serv on pika pea m sügavam kõõlus. triitseps brachii.

Kolmepoolse augu servad:
kolmepoolse ava alumine serv on kõõluse ülemine serv m. latissimus dorsi,
kolmepoolse augu ülaserv on m alumine serv. subscapularis,
kolmepoolse ava külgserv - kõõlus m. triitseps brachii.

Aksillaarsed lümfisõlmed: fotod, suurenenud suuruste põhjused ja normaalne

Avaleht ›Pehmed kangad

Oluline koht on ultraheli aksillaarsete lümfisõlmede uurimisel nakkuslike, kirurgiliste ja kasvajaprotsesside diagnoosimisel. Tänu ülitäpsele ultrahelile hindab spetsialist lümfisüsteemi seisundit.

Mida uuring näitab

Kaenlaaluste ultraheli saab tasulises kliinikus läbi viia ilma saatekirjata, kuid uuringu tulemus ei ole diagnoos.

Uuringu tulemusi kuvatakse ultrahelimasina monitoril reaalajas. See on tingitud asjaolust, et ultraheliandur edastab signaale ultrahelilainete kokkupuute kohta seadme sees olevate kudedega. Kõigi kudede peegelduskiirus on erinev, seega saame pildi.

Näidustused ja vastunäidustused

Kaenlaaluste lümfisõlmede ultraheli peamised näidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutsed on järgmised kaenlaaluste haiguste kahtlused:

• pahaloomulised kasvajad;
• autoimmuunprotsessid;
• süüfilis.

Kaenlaaluse ultraheli suhteline näit sisaldab:

• tundmatu geneesiga laienenud lümfisõlmed;
• palaviku sümptomid: külmavärinad, peavalu, palavik, üldine nõrkus;
• valu lümfisõlmede asukohas;
• valu liigestes;
• isu puudumine või kaotus;
• unehäired.

Ultrahelile pole vastunäidustusi, välja arvatud aksillaarpinna terviklikkuse rikkumise juhtumid. Diagnostiline arst katkestab protseduuri suure tõenäosusega, kui ta leiab avatud haava..

Kuidas eksamiks valmistuda?

Enne aksillaarse piirkonna lümfisõlmede ultraheli tulekut peate:

1. Võtke hügieeniline dušš, eemaldage juuksed uuringu pinnalt.
2. Enne ultraheli ostke ühekordselt kasutatav rätik või mähe. See tuleb panna diivanile. Geel kaenlaalusest eemaldamiseks pärast uurimist on kasulik ka osta.
3. Enne uurimist eemaldage ehted kehalt..

Kuidas uuring on?

Kaenlaaluste lümfisõlmede ultraheli tehakse kolmes etapis:

1. Esialgne: võta riided seljast ja tõsta üles tõstetud käega. Ultraheli kohale kantakse geeljuht.
2. Uuringud: sonoloog kasutab ultraheliuuringut ja liigutades seda mööda kaenlaalust pinda, visualiseerib lümfisõlmed. See on võimalik tänu ultrahelisignaalide läbilaskvuse lugemisele läbi naha, koe.
3. Lõplik: geelijäägid eemaldatakse uuringukohast, järelduse kirjutab diagnoosimisarst.

Kogu ultraheli ajal võib patsient tunda kerget valu, eriti kui lümfisõlmed on põletikulised.

Laste kaenlaaluste ultraheliuuringute eripära on see, et lapsi tuleb kontrollida. Nad võivad karta ja ultraheli häirida, seetõttu on vaja vanemate abi. Sageli tuleks last enne arsti juurde minekut kodus rahustada.

Aksillaarpiirkonna lümfisõlmede ultraheli videol:

Ultraheli tulemuste ärakiri

Norm on meestel ja naistel sama. Hindaja:

• normaalsed aksillaarsed lümfisõlmed (3–10 mm);
• kontuurid (normaalne: määratletud, selge);
• kuju (tavaliselt ovaalne, ubakujuline);
• struktuur (normaalsete lümfisõlmede jaoks - homogeenne, vähese ultraheli peegeldumisega koest, madal ehhogeensus);
• asend (normaalne üksteisest eraldi).

Patoloogiliste moodustiste avastamisel muutuvad hindamisnäitajad. See sõltub haigusest, mis mõjutab kaenla lümfisõlmi. Lümfadeniidi korral väheneb ultraheli ülekanne mööda lümfisõlme servi ja tõuseb tsentraalselt ning verevool suureneb.

Kasvajad annavad pildi sõlmedest, mis on kokku keevitatud häguste kontuuride ja patoloogiliste vaskulaarsete moodustistega. Ultraheli tulemuste dekodeerimise ajal pöörab arst tähelepanu ultrahelile mitte reageerivate piirkondade ilmnemisele, samuti vedelikuga õõnsuste väljanägemisele.

Lümfisõlmede põletikku täheldatakse viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide korral, eriti lastel.

Lümfisoodustiste suurenemine ilma nende orgaaniliste muutusteta ei ütle patoloogilise protsessi enda kohta midagi, välja arvatud selle otsene olemasolu.

Samuti võivad lümfisõlmed laieneda leukeemiaga, mis ei anna põhjust selle diagnoosi panemiseks. Leukeemia esinemise kinnitamiseks peate läbi viima terve rea vereanalüüse.

Uurimisvead

Ainult aksillaarsete lümfisõlmede ultraheli põhjal on diagnoosi määramine võimatu.

Uurimise ajal võib sonoloog eksida, kui kudede sees on tsüstid või abstsessid. Ultrahelilainete läbimine nende kaudu on ebatüüpiline. Selgitamiseks kasutatakse MRI, kudede biopsiat.

Kui palju on ultraheli

Aksillaarsete lümfisoodustiste ultraheli keskmine maksumus erinevates piirkondades ulatub 300-700 rubla. Seetõttu on perifeeria odavam kui riigi keskosades.

Diagnostiline ravim annab igale patsiendile võimaluse vastavalt näidustustele läbida aksillaarsete lümfisõlmede ultraheli diagnostika. Protseduur on valutu ja väga informatiivne. Nagu arst on määranud - tasuta. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuna keha sees ei toimu sekkumist.

Jäta tagasiside kaenlaaluste lümfisõlmede ultraheli kohta x-ga, uuesti. Kõike paremat.

Kuidas teha kaenlaaluste lümfisõlmede ultraheli: näidustused, ettevalmistamine, läbiviimine, võimalikud vead Link peamise väljaande juurde

Aksillaarsed lümfisõlmed. Suurendamise põhjused, kontrollimeetodid

Lümfisüsteem on üks keerulisemaid ja nutikamalt ehitatud inimese süsteeme..

Selle peamine eesmärk on survestatud keharakkude loputamine oma rõhuga lümfikapillaaridesse, samuti bakterid, viirused ja toksiinid, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja õhuga.

Alati valves

Inimese kehas on üle 500 lümfisõlme.

Need pisikesed näärmed on vahepealsed pumpamisjaamad lümfi liikumise teel ja samal ajal ka filtreerivad elemendid. Nad täidavad sentinellide ülesandeid, kaitstes ennastsalgavalt meie keha mitmesuguste kahjulike viiruste ja bakterite rünnakute eest.

Selle süsteemi järjekorrad on kaitsvad valged kehad (lümfotsüüdid), mida hoitakse suurel hulgal lümfisõlmedes ja mis ei lase patogeenseid mikroorganisme, aga ka vähirakke vereringesüsteemi, pärssides haiguse arengut.

Kui "vaenlasi" on liiga palju ja tavaline lümfotsüütide arv ei suuda nendega toime tulla, hakkavad valged vererakud nakkuse kõrvaldamiseks aktiivselt paljunema. Selline koormus mõjutab lümfisõlmede seisundit: need suurenevad, kõvenevad, nende kohal ilmub naha punetus ja ilmneb valu. Meditsiinilises keeles nimetatakse seda nähtust lümfadeniidiks..

Niisiis, lümfisõlmede põletik ei ole iseseisev haigus, vaid häiresignaal, mis näitab, et kehas on midagi valesti. Veelgi enam, sõltuvalt sellest, millised lümfisõlmed on põletikulised, on võimalik täpselt kindlaks teha, kus ja milline põletikuline protsess toimub.

Lümfisõlmede paranemise ja lümfivoolu paranemise seanss

Rinna lümf

Lümfisõlmed on oluline osa iga inimese immuunsüsteemist. Kokku on kehas üle 500 sellise organi, millest 12–45 võivad olla käe all. Kõik need moodustavad süsteemi, mis toimib mehaanilise ja bioloogilise filtrina, mis takistab vaenulike elementide sisenemist vereringesüsteemi:

• võõrad osakesed,
• bakteriaalne infektsioon,
• pahaloomulised rakud,
• mürgised ained,
• võõrad valgud.

Piimanäärme lümf ringleb lümfikanalite kaudu lümfisõlmedeni, mis asuvad samal küljel asuvas aksillaarses fossa. Need lümfisõlmed moodustavad nn aksillaarse lümfisõlmede ahela.

Kui on kaenlaaluste lümfisõlmede põletik, suunatakse siin lümfi väljavool piimanäärmete kudedest. Aksillaarseid lümfisõlmi nimetatakse ka aksillaarseteks.

Need puhastavad peaaegu 75% piimanäärmete kogu lümfist, kaitstes läheduses asuvaid kudesid ja elundeid võõraste tekitajate eest.

Kõige sagedamini reageerivad need lümfisõlmed suuruse suurenemisega, samuti piimanäärmete põletikuliste või onkoloogiliste haiguste suhtes tundlikkuse suurenemisega.

Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku tunnused

Ebamugavad aistingud kaenlaaluses, mis annavad käele ja rinnale, on sageli kaenlas asuvate lümfisõlmede põletiku esimene märk..

Laienenud ja tundlikud lümfisõlmed ei põhjusta tavaliselt ägedat valu isegi palpeerimisel, kuid põhjustavad samal ajal tõmbavat valu, mis põhjustab pidevat ebamugavust ja võib olla tõsise haiguse sümptom, mida ainult arst oskab öelda.

Lümfisõlmede põletikuga kaasnevad reeglina järgmised sümptomid:

• suuruse suurenemine (põletikulised sõlmed ulatuvad naha alt välja, ulatudes hernese, oliivi ja mõnikord ka pähkli suurusele);
• valu lümfisõlmedes;
• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• peavalu;
• temperatuuri tõus.

Selles olekus võivad lümfisõlmed olla mitu päeva kuni mitu nädalat.

Pärast nakkuse lüüasaamist peaksid nad naasma normaalsesse olekusse, st muutuma nähtamatuks ja märkamatuks. Kui need sümptomid muutuvad teravamaks, muutub nahk lümfisõlme piirkonnas punaseks, ilmneb tugev valu, siis on alanud mädane protsess.

Sel juhul võib osutuda vajalikuks kiireloomuline kirurgiline sekkumine, kuni mädane protsess on seotud naaberpiirkondadega..

Lümfisõlmede põletik kulgeb reeglina seda raskemalt, seda heledam on infektsioon, mis selle põhjustas.

Kuid sageli võib lümfisõlmede suurenemine olla täiesti valutu ja väliselt, näiliselt täiesti seostu ühegi haigusega. See näitab varjatud nakkust või seda, et lümfisõlm suutis kahjuliku mikroobi neutraliseerida enne patoloogia esialgseid märke.

Kuna lümfisõlmede põletik on sekundaarne nähtus ja mitte iseseisev haigus, pole selle ravimiseks erilist põhjust. Erandiks on mädane lümfadeniit..

Rindade ja piirkondlike lümfisõlmede seisundi jälgimine

Rinnavähi diagnoosimisel on tõsiseks kriteeriumiks käsivarre lümfisõlmede suurenemine, aga ka supraklavikulaarne / subklaviaalne. Haiguse tunnuste õigeaegseks avastamiseks soovitavad eksperdid tungivalt kõigil üle 20-aastastel naistel:

• teostada piimanäärmete ja kaenlaaluste sõltumatu igakuine kontroll;
• vähemalt 1 kord aastas külastada mammoloogi rutiinseks uuringuks.

Reproduktiivse vanuse naised peaksid pühendama ühe menstruaaltsükli algusest 5–12 päeva. Naisi, kes on juba jõudnud menopausi, saab uurida / uurida igal kuupäeval..

Muutmata sõlmed on tavaliselt elastse konsistentsiga, tunduvad katsudes pehmed. Visuaalsel kontrollimisel on nende lokaliseerimise koht märkamatu.

Peaksite pöörama tähelepanu kaenlaaluste naha seisundile. Kui pole midagi ebatavalist (valulikkus, turse, punetus), ärge muretsege. Lümfisõlmed on väikesed ja neid ei saa tunda, kuid ohu tuvastamisel suureneb nende aktiivsus, suureneb. Sellisel juhul peate viivitamatult läbima tervisekontrolli.

Sa peaksid seda teadma!

Põletikulist lümfisõlme ei saa kuumutada, masseerida ega muul viisil mõjutada. Kõigepealt peaksite vabanema algpõhjusest, mis põhjustas lümfadeniidi. Kuid mitte omaette, vaid arsti abiga.

Ninakinnisuse, nohu ja köha ilmumine on ka lümfi koormuse näitaja. Enne vereringesse jõudmist peab see vabastama toksiinide jäänused ja tegema seda läbi limaskestade, naha. Seetõttu ei saa te teda häirida, põgenedes pikka aega külma eest koos vasokonstriktiivsete tilkadega.

Võib häirida lümfisõlmede ja deodorandi tööd, mis blokeerib higi ja mürkide väljumise kehast. Selliste vahendite pideva kasutamise korral kogunevad selles piirkonnas mürgid, immutades järk-järgult lähedasi kudesid.

Maks, mis puhastab toksiinide keha, sisaldub töös täielikult ainult öösel. Seetõttu ei ole väärt öösel palju süüa, et mitte segada organismi päeva jooksul saadud mürkide neutraliseerimisega.

Lümfisüsteemi toimimist aitavad parandada üldtuntud protseduurid: luuga aurusaun ja rikkalik teejoomine sõstralehega.

Muutmise meister - Maria Marihami.

P.S. Kõigi küsimuste korral võtke ühendust vkontakte või facebooki isikliku sõnumiga

Konsultatsioonide ülevaated

Aksillaarsed lümfisõlmed: normaalsed suurused, indikaatorid

• subkapsulaarne (tagumine);
• apikaalne (mediaalne või subklaviaalne);
• rind (ees);
• õla (külgsuunas);
• keskne.

Normaalsed aksillaarsed lümfisõlmed on neerukujulised ja tsentraalse radioluentsusega, esindades rasvkudet. Ebanormaalsed moodustised on suurema tõenäosusega ümardatud, tihedad ja suuremad kui 2 cm.Tahked, fikseeritud või sassis immuunäärmed viitavad pahaloomulisele kasvajale, tavaliselt kopsudest või rinnast. Kuid aksillaarsõlmede suurenenud suurus iseenesest ei ole pahaloomuline näitaja..

Suhtelisel ultrahelil on näha ekstsentriliselt paksenenud kortikaalsete kihtidega lümfisõlmed või normaalsete neerukujuliste ja rasvade luude kaotus. Primaarse pahaloomulise kasvaja puudumisel peaks ühepoolsete ebanormaalsete aksillaarsõlmede olemasolu kiirendama varjatud rinnavähi kuvamist.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Täiskasvanute aksillaarsete lümfisõlmede normaalse suuruse ületamine võib areneda mitmel põhjusel. Mõnel neist on tõsised tervisekahjustused, teistel mitte:

• tavaline raseerimine või tihedate rõivaste kandmisest tulenev hõõrdumine võib põhjustada naha turset;
• kassi kriimustushaigus;
• selliste alade nagu kaenla, käe või käe trauma;
• mitmed vähivormid - rinna-, melanoom, lümfoom;
• hormonaalsed kõikumised;
• brutselloos (nimetatakse ka Malta palavikuks või Vahemere palavikuks) on bakteriaalne infektsioon, mis esineb tavaliselt loomadel, kuid levib inimestele kontakti kaudu või nakatunud loomsete saadustega (piim, liha);
• silikoonimplantaadid võivad lümfisõlmede turset põhjustada mitmel põhjusel. Reaktsioon võõrkehale on võimalik või lekkiv implantaat annab sarnase efekti;
• allergiline reaktsioon. Kõige tõenäolisemad süüdlased on deodorandid, higistamisvastased ained ja kosmeetika;
• Kaenlaaluste lümfisõlmede turset põhjustavaid viirusi on mitu, näiteks leetrid, tuulerõuged, vöötohatis, mononukleoos, mumpsi ja HIV;
• nakkus võib areneda sissekasvanud juuste või ummistunud higinäärmete tagajärjel;
• immuunhaigused nagu luupus või reumatoidartriit;
• lokaliseeritud aksillaarne lümfadenopaatia (lümfisõlmede haigus). Laienenud lümfisõlmed on piiratud mõlema käe aksillaarpiirkondadega.

Suurus ja kliiniline tähtsus

Lümfisõlme suuruse põhjal võib väita, et konkreetse diagnoosi saab panna konkreetsele diagnoosile..

Kuid ühes uuringus leiti, et 213 seletamatut lümfadenopaatiat põdevast täiskasvanust ei olnud ühelgi patsiendil, kelle lümfisõlm oli lühem kui 1-2 cm, vähki.

Samal ajal oli vähirakke 8% -l patsientidest, kelle sõlmede suurus oli vahemikus 1 cm kuni 2,25 cm, ja 38% -l neist, kelle sõlmede suurus oli üle 2,25 cm..

Lastel olid granulomatoossete haiguste (tuberkuloos, kasside kriimustused või sarkoidoos) või vähktõve (peamiselt lümfoom) ennustajad lümfisõlmed läbimõõduga üle 2 cm (koos rindkere ebanormaalse radiograafi ning kõrvade, nina ja kurgu häirete sümptomite puudumisega).

Naiste sõlmede suuruse tunnused

Naiste aksillaarsete lümfisõlmede norm on tavaliselt maksimaalsest suurusest alla 2 cm. Ülemises osas on neil radioloogiline sälk. Suuruse suurenemine ja / või sõlmede tiheduse suurenemine mammograafial põhjustab muret patoloogia pärast.

Normaalsel või healoomulise välimusega aksillaarsel lümfisõlmel peaks olema ovaalne või lobe kuju, sile, selgelt määratletud serv. Lobaadi vorm on tingitud nii ajukoore kui ka rasvmembraani samaaegsest kitsenemisest ja kumerusest. Ajukoored peaksid olema kergelt hüpohoeetilised ja ühtlaselt õhukesed, suurusega 3 mm või vähem..

Ülaltoodud kirjeldusele vastavatel sõlmedel on metastaaside välistamiseks kõrge negatiivne ennustav väärtus..

Metastaaside tuvastamisel on olulisemad morfoloogilised kriteeriumid, näiteks ajukoore paksenemine, hila erosioon ja kortikaalne verevool. Lümfisõlmede kaenlaaluste pahaloomuliste kasvajatega seotud näitajate hulka kuuluvad lisaks kogu suurusele ka järgmised näitajad:

• ümar kuju;
• rasvade membraanide puudumine;
• kontsentrilise või fokaalse kortikaalse paksuse suurenemine üle 3 mm.

Kuidas käituda

Kui aksillaarne lümfisõlm on normist kõrgem ja selle suurenemine on seletamatu, võib olla vajalik 3–4-nädalane jälgimisperiood, millele võib lisada empiirilisi antibiootikume.

Juhul, kui põletik püsib pärast vaatlusperioodi, peab patsient otsima meditsiinilist abi, mis nõuab täiendavaid uuringuid, kasutades:

• Ultraheli
• tsütoloogiline aspiratsiooni tsütoloogia;
• ekstsisioonibiopsia.

Kaenlaaluste lümfisõlmede normaalne suurus võib healoomuliste moodustiste või tsüstide tõttu erineda, sagedamini naistel kui meestel. Tuleb meeles pidada, et kõik ebaharilikud plommid peaksid lõppema arstivisiidiga, kui ainult selleks, et veenduda tõsise haiguse puudumises..

Aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine

Aksillaarsete lümfisõlmede suurenemist täheldatakse üsna sageli, kuid nad ei pööra sellele alati tähelepanu, mis on tulvil raske haiguse arengust, mida on hiljem raske ravida. Kliinikud teavad suurt hulka eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, mis võivad mõjutada sellise sümptomi tekkimist. On tähelepanuväärne, et neid kõiki seostatakse konkreetse haigusega.

Selline kliiniline ilming pole ainus vaevuste tunnus, seda võib täiendada valu ja ebamugavustunne kaenlaaludes, samuti naha punetus selles piirkonnas ja temperatuuri tõus.

Õige diagnoosi seadmine toimub patsiendi objektiivse uurimise ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil. Raviskeem sõltub otseselt etioloogilisest tegurist.

Etioloogia

Põletikku ja käe lümfisõlmede suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• haigus, mille on varem nakkusliku või külmetushaiguse inimene edasi kandnud;
• põletikuline protsess selles folliikulites, mis asuvad selles anatoomilises tsoonis;
• keha raske joove, mis tekkis raske haiguse tagajärjel;
• suurenenud higistamine - see seisund põhjustab haigustekitajate arvu suurenemist, mis võivad kehasse siseneda kaenlaaluse naha sisselõigete kaudu;
• allergiline reaktsioon - sageli on selline organismi vastus reaktsioon deodorandile, mida kasutatakse higistamise vältimiseks;
• piirkondlike lümfisõlmede kahjustus onkoloogilise protsessiga. Väärib märkimist, et vähi varases staadiumis ei ole lümfisõlmed laienenud ja valulikud;
• lümfosarkoom;
• Hodgkini tõbi - sellist patoloogiat iseloomustab pahaloomulise granuloomi moodustumine. Kui näete arsti õigeaegselt, võite saavutada täieliku taastumise;
• kassi kriimustuspalavik on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemise kõige tavalisem põhjus lastel. Hoolimata asjaolust, et see seisund põhjustab üsna banaalset tegurit - lemmiklooma kriimustusi või hammustusi, kujutab selline häire ohtu.

Sellised peamise sümptomi allikad on kõige tavalisemad, kuid on olemas rühm haruldasi laienenud lümfisõlmede põhjuseid. See kategooria peaks hõlmama:

• süsteemne erütematoosne luupus - seal on kapillaaride ja sidekoe struktuuri rikkumine;
• angioimmunoblastiline lümfadenopaatia;
• reumatoidartriit on kõige levinum liigesehaigus;
• dermatomüosiit;
• seerumihaigus, mis on immuunsüsteemi reaktsioon võõrvalkudele;
• keeb või mädane haav ülajäsemetel, rindkere või õla piirkonnas;
• teatud ravimite rühmade võtmise kõrvaltoimed.

Kõik ülaltoodud eelsoodumusega seotud tegurid on iseloomulikud mõlemale soole, kuid naiste jaoks on mitmeid põhjuseid. Me räägime mastopaatia aksillaarsete lümfisõlmede suurenemisest..

See manifestatsioon toimub tihendite moodustumise tõttu piimanäärmetes. Lisaks võivad nõrgema soo esindajad kogeda sarnast sümptomit lapse kandmise või lapse rinnaga toitmise ajal.

Sellistel juhtudel pole ravi vajalik..

Laienenud lümfisõlmede põhjused

Lisaks ülaltoodud teguritele võivad lapse lümfisõlmed suureneda järgmiste taustal:

• gripp või SARS;
• leetrid või tuulerõuged;
• tonsilliit või mononukleoos.

Enamikul juhtudest on aksillaarsete lümfisõlmede põletiku põhjustajad stafülokokid. Nakatumine toimub mitmel viisil - vere või lümfi kaudu, aga ka siis, kui mikroorganism puutub kokku kaenlaaluse kahjustatud nahaga.

Klassifikatsioon

Lümfisõlmede muutused aksillaarpiirkonnas on:

• äge - toimib enamasti nakkusliku või põletikulise haiguse komplikatsioonina;
• krooniline - sageli täheldatakse sedalaadi, kui kehas esinevad pahaloomulised protsessid.

Lisaks jaguneb lümfisõlmede mahu suurenemine järgmiselt:

• põletikuline;
• mittepõletikuline.

• Sellise klassifikatsiooni järele on vajalik, et nende teraapia taktika oleks kardinaalselt erinev.
• Sõltuvalt haiguse põhjustajast eristatakse selle sümptomi mitmeid täiendavaid vorme:
• Lisaks üks lümfisõlm, samuti mitu.

Sümptomatoloogia

Aksillaarsete lümfisõlmede suurenemise sümptomid

Lümfisõlmede suurenemisega kaenlaaluses kaasnevad iseloomulikud kliinilised sümptomid, sealhulgas:

• naha omandamine, mille all on põletikuline lümfisõlm, on punane varjund;
• konkreetse kämbla moodustumine käe all, mis näitab mõjutatud lümfisõlme asukohta;
• ebamugavustunne kaenlaaluse palpeerimise ajal;
• väljendunud valusündroomi ilmnemine, mis näitab haiguse kaugelearenenud staadiumi. On tähelepanuväärne, et valu mastopaatia ja onkoloogia all käte all ei esine;
• püsiv iiveldus;
• laienenud lümfisõlmede pulsatsiooni tunne;
• käte füüsiline nõrkus;
• palavik.

Kõiki ülaltoodud märke seostatakse ainult lümfisõlmede mahu muutumisega, kuid nendega võivad kaasneda ka muud peamise sümptomi põhjustanud haigusele iseloomulikud ilmingud..

Sarnaseid kaenlaaluste lümfisõlmede sümptomeid võib täheldada nii täiskasvanutel kui ka lastel. Siiski tuleb arvestada, et lapsel areneb iga patoloogiline protsess kiiremini ja on raskem.

Diagnostika

Naiste ja meeste aksillaarsete lümfisõlmede suurenemise ilmnemise allikate väljaselgitamiseks on vaja läbi viia patsiendi laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Esialgu tehakse siiski esialgne diagnoos, mis hõlmab:

• patsiendi üksikasjalik uuring, mille eesmärk on kindlaks teha lümfisõlme suurenemise aeg, samuti täiendavate sümptomite olemasolu ja raskusaste;
• patsiendi haigusloo ja haigusloo uurimine;
• põhjalik objektiivne uurimine, mis seisneb naha seisundi ja kaenlaaluse palpatsiooni hindamises.

Diagnoosimise teine ​​etapp hõlmab laboratoorseid uuringuid, mille hulka kuuluvad:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid - põletiku tunnuste tuvastamiseks;
• uriini kliiniline analüüs;
• Mantouxi test - kahtlustatava tuberkuloosi nakatumisega;
• kasvajamarkerite vereanalüüs.

Instrumentaalsed eksamid hõlmavad:

• Lümfisõlmede ultraheli meestel ja naistel;
• radiograafia;
• mammograafia - naistele;
• biopsia - onkoloogia olemasolu kinnitamiseks või eitamiseks.

Ravi

Kui kaenlaaluste piirkonnas oli lümfisõlmede suurenemine, on patsientidel rangelt keelatud teha iseseisvaid katseid selle sümptomi kõrvaldamiseks.

Ravi põhineb asjaolul, et võimalikult kiiresti kõrvaldada põletik või infektsioon, mis põhjustas sellise sümptomi tekkimise. Selleks peate:

• viia läbi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite võtmise kursus;
• teostada kompresse Dimexidumi baasil;
• läbima terve rea füsioterapeutilisi protseduure;
• võtta homöopaatilisi ravimeid ja immunomodulaatoreid.

Pahaloomulise protsessi esinemise kinnituse korral on näidustatud keemiaravi või operatsioon.

Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmede kompleksravi lahutamatu osana ei ole keelatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis hõlmavad järgmist:

• ehinaatsiapõhised tinktuurid;
• saialill ja piparmünt;
• tansy ja noored männivõrsed;
• viirpuu ja paprika;
• kaera ja piima segud.

Lisaks on soovitatav dieeti rikastada C-vitamiiniga.

Tüsistused

Haiguste enneaegse ravi, mille korral lümfisõlmed aksillaarses fossa suurenevad, kõige levinumad tagajärjed on:

• krooniline lümfostaas;
• nakatunud lümfisõlme abstsessi moodustumine;
• sepsis;
• põletiku levik naabruses asuvatele siseorganitele ja kudedele.

Ärahoidmine

Lümfisõlmede suurenemise vältimiseks täiskasvanul ja lapsel on vaja järgida üldisi ennetavaid reegleid:

• elada tervislikku elu;
• söö korralikult ja tasakaalus;
• tugevdada immuunsussüsteemi;
• keelduda allergilise reaktsiooni põhjustavate kohalike ainete deodorantide ja kreemide kasutamisest;
• kontrollige, kuidas laps mängib lemmikloomadega;
• ravida haavu ja marrastusi antiseptiliste ainetega;
• nakkus- või põletikuliste haiguste raviks pöörduda õigeaegselt arsti poole;
• regulaarselt läbima täieliku tervisekontrolli.

Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmede prognoos sõltub otseselt sellest, mis oli sellise märgi tekkimise allikaks. Kuid sageli annab varajane diagnoosimine ja piisavalt valitud teraapia taktikad soodsa tulemuse, st täieliku taastumise.

Aksillaarsete lümfisõlmede lümfadenopaatia

Inimese kehas mängivad lümfisõlmed võtmerolli tugeva immuunsussüsteemi moodustamisel, mis talub ohtlikke baktereid, viirusi ja degenereerunud rakke..

Kogu kehas on koondunud mitu tosinat lümfisõlme, mida ühendavad lümfikanalid ja nende vahel toimub iga päev lümfivahetus. Arvatakse, et kõige haavatavamad lümfisõlmed on need, mis asuvad kaelas, kubemes ja kaenlaalustes..

Mõelgem üksikasjalikumalt, kui ohtlik on aksillaarsete lümfisõlmede põletik ja millised võivad olla selle patoloogia tagajärjed..

Üldine informatsioon

Reeglina toimub selles kehapiirkonnas põletikuline protsess pärast nakkusliku patogeeni sisenemist kehasse, mis aktiveerib immuunrakud patogeense mikrofloora vastandamiseks..

Kõige sagedamini suurenevad kaenlaaluste lümfisõlmede suurused ja muutuvad valulikuks palpeerimise ajal, kui ülemistes hingamisteedes on põletikuline protsess. Kopsuhaiguste korral on normiks laienenud aksillaarsed lümfisõlmed.

See viitab sellele, et keha võitleb infektsiooniga ja eritab suuremat hulka valgeid vereliblesid, mille tõhustatud süntees sõltub töö intensiivsusest, sealhulgas aksillaarsed lümfisõlmed.

fotol suurendatud lümfisõlmed käe all

Naised peaksid olema eriti ettevaatlikud kaenlaaluste valulike ilmingute osas, kuna selles kehaosas asuvate sõlmede põletik võib näidata, et piimanäärmesse on tekkinud võõras neoplasm. Sellel võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline olemus..

Selle moodustavad näärmekoe regenereeritud rakud, mis on keha kontrolli alt väljas, ja see hakkas kaootiliselt jagunema, moodustades kasvajakeha. Lümfisõlmede üks funktsioone on kaitsta keha vähirakkude eest, nii et onkoloogilise protsessi juuresolekul võivad nad põletikuliseks muutuda.

Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku põhjused

Iga organism on individuaalne ja immuunsüsteemil puudub ühtne käitumisalgoritm. Mõnedel raskete infektsioonidega, näiteks kopsutuberkuloos, kopsupõletik või krooniline bronhiit põdevatel inimestel ei esine kaenlaaluses lümfisõlmi..

Teised, vastupidi, jälgivad põletikulise protsessi arengut pärast juuste normaalset eemaldamist, kui tekivad naha mikroskoopilised kahjustused.

Üldiselt tehakse meditsiinilise statistika ja inimese lümfisüsteemiga seotud haiguste ravi praktiliste kogemuste põhjal kindlaks järgmised põletiku peamised põhjused.

1. Külm. Nõrga immuunsusega inimestel on altid haigustele, mis on seotud hüpotermiaga. Seetõttu on kaenlaalused lümfisõlmed sama tundlikud kui kõik halva tervisega inimese immuunsussüsteemi rakud. Enamikul juhtudel peatub põletikuline protsess kohe pärast nohu sümptomite kadumist..
2. Onkoloogiline protsess. Kopsude, rindkere luude, selgroo, pleurakoe, piimanäärme vähkkahjustus - provotseerib kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemist. Seetõttu on oluline alati meeles pidada, et kui nakkus- või katarraalse haiguse selgeid tunnuseid pole ja kaenlas on pikema aja jooksul tunda suurenevat ebamugavustunnet, peate külastama perearsti.
3. Krooniline infektsioon Kehas esineva loid põletikulise protsessiga toimub pidevalt kahjulike mikroorganismide vabanemine verre. Haiguse süvenedes avaldub lümfisüsteemis vastav reaktsioon. Aksillaarsete lümfisõlmede perioodilise suurenemise vältimiseks peate jälgima hammaste, igemete, kõri ja ülemiste hingamisteede tervist.

Lümfisõlmede suurenemise põhjuse iseseisvat kindlaksmääramist on peaaegu võimatu.

foto lümfisõlmede asukohast käe all

Erandiks on olukorrad, kus esinevad nakkushaiguse väljendunud sümptomid. Muudel juhtudel saab lümfisüsteemi talitlushäire täpse põhjuse kindlaks teha ainult vastava profiili raviarst. Samuti peate annetama verd kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks, läbima ultraheliuuringu ja kasvaja kahtluse korral MRI uuringu.

Lümfisõlmede põletiku tunnused

Aksillaarsed lümfisõlmed suurenevad järk-järgult, provotseerides iseloomulikku valusündroomi. Inimesel on ebamugavustunne kõndimisel, asjade riietamisel.

Mõnikord on valus käsi üles tõsta, see võib tõmmata kõõluseid mööda kogu ülajäseme. Need on esmased märgid, et aksillaarses piirkonnas tugevneb tugev põletikuline protsess..

Kui piisavaid ravimeetmeid ei võeta, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

1. Naha ulatuslik punetus kaenla all. See võib ribidest katta käe ja rindkere osa..
2. Palpatsiooni hellus.
3. Kehatemperatuuri tõus 37 kuni 39 kraadi.
4. Iiveldus, nõrkus ja pearinglus.
5. Lümfisõlme ümbritsevate kudede mädaste abstsesside moodustumine.

Viimane märk näitab, et patsiendi tervislik olukord on kriitiline ja aksillaarse lümfisõlme suurenemist provotseerinud infektsioon suutis ületada immuunsussüsteemi kaitsebarjääri, tungida lümfikanalitesse ja lüüa sõlme ise.

Sellistes olukordades kulgeb primaarse põletiku ravi mööda teed ja esmaseks ülesandeks on kahjustatud lümfisõlme kirurgiline eemaldamine, nii et ohtlike mikroorganismidega ülevoolanud mädane vedelik ei leviks kogu kehas koos lümfi ja verega edasi.

Statistika kohaselt on kõige sagedamini mõjutatud sõlmed, mis asuvad paremal.

Selle põhjuseks on lümfiringe suund kanalite kaudu..

Põletikulise protsessi diagnoosimine

Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku uurimine on suunatud infektsiooni või muude immuunsussüsteemi ärritajate fookuste väljaselgitamisele, mis tõi kaasa sõlmeliste moodustiste suurenemise kaenlas. Selleks viige läbi järgmised meditsiinilised manipulatsioonid.

1. Esmane läbivaatus arsti poolt. Naha palpatsioon sfääriliste tihendite tuvastamiseks.
2. Ümbritsevate pehmete kudede põletiku ulatus on visuaalselt kindlaks tehtud ja kuidas nahk välja näeb, kas on olemas tsüanoos.
3. Ultraheliuuringuga tehakse kindlaks, kas sõlmeliste moodustiste rakustruktuur on muutunud, kui suurenenud need on ja millises vormis põletik kulgeb - äge või krooniline.
4. Testide jaoks võetakse verd ja uriini. Laboritingimustes peavad arstid tuvastama bakteri, viiruse või seene tüübi, mis kutsus esile lümfisõlme täieliku või osalise kahjustuse.
5. Testide tulemuste põhjal antakse patsiendile lõplik diagnoos ja määratakse sobivad ravimid.

kaenlaalused lümfisõlmed fotol

Üsna sageli muutuvad haiguse süüdlasteks sellised patoloogiad nagu lümfadeniit ja lümfadenopaatia. Samuti võib lümfisüsteemi talitlushäire tekkida inimese veres eriti ohtlike nakkuslike patogeenide esinemise tõttu: tuberkuloosibatsillid, Staphylococcus aureus, HIV-nakkus, süüfilisust põhjustavad mikroorganismid.

Ravi

Kaenlaaluste põletikuliste piirkondade ravi seisneb mitte ainult kahjustatud lümfisõlmede kõvendamises, vaid ka infektsiooni fookuse kõrvaldamises, mis põhjustab üldiselt halba tervist. Selleks määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, mis võivad pärssida kahjulike bakterite, viiruste ja seente aktiivsust.

Keskmiselt kestab antibiootikumravi vähemalt 10–14 päeva. Kogu selle aja on patsient arsti järelevalve all. Kaenlaalust kontrollitakse iga päev, et vältida sõlmede mädaseid moodustisi.

Antibiootikume võib kasutada tablettide kujul või manustada patsiendile intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide kaudu..

Paralleelselt tehakse kaenla enda peal meditsiinilisi manipulatsioone. Põletikuliste lümfisõlmede asemel rakendatakse Heparini salvi või Troxivazin'i kompresse. Füsioterapeutilised protseduurid on ette nähtud kuumutamise vormis elektroforeesi teel. Keha rikastamiseks soovitatakse patsiendil tarbida rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju..

Tugeva valu korral on soovitatav kloroetüüllahus kanda kaenlaalusele. 5 minuti jooksul väheneb valu ja põletik muutub vähem tugevaks.

Kui kõik need lümfisõlmede ravimeetodid ei anna õiget tulemust ja põletikuline protsess ainult süveneb, siis need avatakse ja eemaldatakse koos mädase sisuga.

Aksillaarsete lümfisõlmede suurenemise põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Lümfisõlmede suurenemine kaenlaaluste all on lümfisüsteemi sümptom, mis ilmneb vastusena kehas paiknevatele ja patoloogilistele protsessidele ning mida iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, tihenemine ja valulikkus. Mistahes laadi kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemist nimetatakse aksillaarseks lümfadenopaatiaks. Samaaegne immuun- ja põletikuliste haiguste, infektsioonide, tuumori kahjustuste korral.

Artikli sisu

Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmede põhjused

Käte all olevad laienenud lümfisõlmed on aksillaarse lümfadeniidi tavaline märk. Haigus areneb, kui kehas on esmane põletiku akuutne või krooniline fookus.

Lümfi, vere või kontaktteede nakatumine levib kehas, mõjutab lümfisüsteemi organeid.

Lümfisõlmede põletik on valudeelne seisund või sümptom selliste haiguste tekkeks nagu:

• ägedad hingamisteede viirusnakkused;
• ENT-organite põletikulised protsessid: tonsilliit, sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
• naha ja limaskestade infektsioonid: mädased haavad, stomatiit, aktinomükoos, keeb, ekseem;
• bakterid, viirusnakkused: difteeria, mumpsi, sarlakid, tuulerõuged;
• hambahaigused: pulpiit, kaaries, osteomüeliit;
• sugulisel teel levivad patoloogiad: süüfilis, gonorröa.

Muude põhjuste hulgas, miks kaenla laienenud lümfisõlmed, võetakse arvesse järgmisi haigusi ja patoloogilisi seisundeid:

• endokriinnäärmete talitlushäired;
• verehaigused;
• lümfoidkoe pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• aksillaarsed metastaasid;
• rinnavähk naistel;
• verevalum kaenlas, rinnus;
• immuunsussüsteemi haigused: dermatomüosiit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus;
• reaktsioon ravimitele;
• kroonilised seedehaigused.

Kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemise tüübid

Aksillaarse lümfisõlmede lümfadenopaatia klassifitseerimine toimub vastavalt erinevatele märkidele:

• patoloogilise protsessi levimuse järgi see juhtub: lokaalne ja üldine (mõjutatud on lisaks külgnevate anatoomiliste tsoonide aksillaarsed lümfisõlmed);
• suurenemise olemuse järgi: kasvaja ja mittetuumor;
• kursuse olemuselt: äge (kuni kaks nädalat), alaäge (2–4 nädalat), krooniline (rohkem kui kuu);
• põletikuliste muutuste olemuse järgi: seroosne, mädane, nekrootiline vorm.

Lümfadenopaatia ägeda vormi korral on aksillaarsed lümfisõlmed visuaalselt laienenud, tihedalt elastsed ja tunda on palpatsioonivalusid. Põhihaiguse arenedes suureneb valu, avaldub intensiivse tõmbe- või tulistamisvaluna rinnus, liikumisvõime vähenemisena.

Lümfisõlmede mädase vormi korral halveneb üldine seisund, tekivad joobeseisundisümptomid: palavik, palavik, peavalu, üldine halb enesetunne, lihasnõrkus, unehäired, isupuudus.

Kohalikud nahareaktsioonid suurenevad: punetus, tursed ja tursed kahjustatud lümfisõlme piirkonnas, valulikkus, mis suureneb palpeerumisega, käeliigutustega.

Edasi moodustuvad kõikumised kaenlaaluses piirkonnas - vedelikuga täidetud elastsete seintega piiratud õõnsus: mäda, efusioon, veri.

Kroonilise käe relvade all asuvate laienenud lümfisõlmede sümptomid on erinevad: lümfisõlmed on tihedalt puudutatud ja laienenud, piiratud liikuvusega, kuid mitte valusad, üldine seisund jääb normaalseks.

Diagnostilised meetodid

Aksillaarsete lümfisõlmede suurenemisega peate pöörduma lümfoloogi või fleboloogi poole, saate terapeudina kindlaks teha põhihaiguse, selle arengu põhjused. Mõnel juhul peate võib-olla konsulteerima endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogi, pulmonoloogi, mammoloogi või mõne muu valdkonna spetsialistiga..

Arst viib läbi väliskontrolli, mille käigus hindab ta naha seisundit, kaenlaaluste lümfisõlmede piiride teravust, tihedust, adhesiooni, piiride teravust, valu palpeerimisel.

Näidustuste kohaselt hõlmab diagnostiline plaan mitmekesiseid uuringuid:

• labor: vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, materjali bakterioloogiline kultuur, tuberkuliinitesti, diagnostiline punktsioon, lümfisõlmede biopsia;
• riistvara: rindkere röntgen, aksilla lümfisõlmede ultraheliuuring, mammograafia, kõhuõõne kompuutertomograafia.

CMRT-kliinikute spetsialistid määravad kaenlaaluste laienenud lümfisõlmede põhjuste väljaselgitamiseks järgmised uuringud:

Millise arsti poole pöörduda

Esmane diagnoos põhjusel, miks kaenlaalused lümfisõlmed on laienenud, teeb terapeut. Pärast diagnoosi määramist määrab ta ravi või suunab teid kirurgi, mammoloogi või mõne muu kitsama spetsialiseerumisega arsti juurde.

Kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemise ravi

Ravikuur valitakse konkreetse patsiendi puhul ja see sõltub diagnoosist. Lümfisõlmede suurenemise varases staadiumis ja mittetuumorilise iseloomuga on soovitatav läbi viia konservatiivne ravi.

Nakkuslike ja põletikuliste protsesside peatamiseks, nakkuse esmase fookuse hävitamiseks on antigeensed ravimid ette nähtud vastavalt patogeeni tüübile. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid aitavad vabaneda valu ja põletikust, normaliseerida kehatemperatuuri.

Näidatud on termilised protseduurid, kompressid Vishnevsky salviga, immunostimulandid, vitamiinid.

Patsiendi aksillaarsete lümfisõlmede mädase vormi lümfadenopaatia korral viiakse nad haiglasse, viiakse läbi autopulmonaalne lahkamine, millele järgneb drenaaž ja antiseptik. Näidustuste ja kasvajavormide esinemise korral on näidustatud laienenud lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine.

MDRT kliinikus kasutatakse relvade laienenud lümfisõlmede põhjuste leevendamiseks konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilist ravi:

Efektid

Tüsistusi põhjustab sagedamini aksillaarse lümfisõlme lümfadenopaatia mädane vorm. Kui moodustunud mädanikku ei avata õigeaegselt, võib tekkida mäda tahtmatu läbimurre ümbritsevas koes..

Sellised tingimused on soodsad adenoflegmoni tekkeks - kaenla lümfisõlmede ümber paikneva kiu mädane põletik.

Muud tüsistused hõlmavad: fistulasid (kehas esinevaid patoloogilisi avasid), lümfisüsteemi tromboflebiiti, septikopüemiat.

Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmede ennetamine

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad isikliku hügieeni reeglite järgimine, loomadega kokkupuute piiramine, õigeaegne ja täielik ennetav vaktsineerimine, immuunsuse tugevdamine, õige toitumine.