Iivelduse ravimid pärast keemiaravi, klassifikatsioon, tüübid

Vähiraviga kaasneb iiveldus, kuna vähiprotseduurid mõjutavad inimese heaolu negatiivselt.

Sel põhjusel peavad patsiendid keemiaravi ajal võtma antiemeetilisi ravimeid. Lõppude lõpuks on see sümptom äärmiselt ohtlik, kuna see põhjustab sisemise süsteemi dehüdratsiooni.

Kuid selle sümptomi vältimine on ilma ravimiteta võimatu, kuna see on keha loomulik reaktsioon.

Pärast keemiaravi välja kirjutatud antiemeetikumide klassifikatsioon

Farmakoloogias on mitut tüüpi ravimeid, mis aitavad sümptomitest vabaneda. Antibiootikumi kuulumine konkreetsesse rühma määratakse kehaga kokkupuute vormi järgi.

Esimene neist on dopamiidi antagonistid, mille hulka kuuluvad butürofenoonid, fenotiasiinid, aga ka bensodiasepiinid.

Toimeained aitavad vähendada närvilõpmete tundlikkust, mis aitab vältida oksendamist. Lisaks vähendavad need ained märkimisväärselt serotiini ja dopamiini moodustumist veres..

Teine rühm on serotoniini retseptorite antagonistid, neid tablette kasutatakse keemiaravi ajal iivelduse korral. Arst määrab need ravi ajal, kuna need säilitavad efekti pikka aega.

Näiteks võitleb Granisetron iivelduse sümptomitega seetõttu, et see aeglustab serotoniini kuuluvate retseptorite funktsiooni. Ja ravim Ondasetron, vastupidi, suurendab ensüümi sünteesi kehas, mis viib oksendamiseni, kuid esimeste märkide korral blokeerib see tungi.

Samuti määravad arstid aeg-ajalt kortikosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid, kuid nende mõju kehale pole veel üksikasjalikult uuritud. Samuti on olemas metoklopramiidid, kuid neid kasutatakse iivelduse sümptomite raviks harva..

Keemiaravi kõige tõhusamad antiemeetikumid

Kõigi ravimite põhimõte on see, et need leevendavad ajusüsteemi turset, mis reguleerib oksendamise tunnuseid. Vahendid aitavad vähendada närvilõpmete mõju reageerimist mao seintele.

Pärast keemiaravi on iiveldusest võimalik vabaneda tõhusate ravimite abil:

• Cerucal - on saadaval suspensiooni või pillide kujul. See mõjutab tsentraalseid perifeerseid süsteeme, tänu sellele väheneb seedetrakti koormus. Seda kasutatakse joobeseisundis, samuti keemiaravis;
• Latran - on valmistatud iivelduse vastu võitlemiseks tablettide ja ampullide kujul. Ravimi eeliseks on see, et sellel puudub rahustav toime ja seetõttu ei vähenda see patsiendi aktiivsust;
• Domegan - ravimit valmistatakse erinevates vormides - see on süstelahus, tabletid, suspensioonid, pillid, siirup. Kuid sellel on tõsised negatiivsed kõrvaltoimed kõhukinnisuse, kõhulahtisuse kujul.

Järgmisi ravimeid kasutatakse kodus keemiaravi järgselt ka ebameeldivate sümptomite raviks:

Antiemeetiliste ravimite hinnad jäävad keskmiselt vahemikku 150 kuni 500 rubla, sõltuvalt vabastamise vormist ja tootjast. Küünalde kujul valmistatud ravimid on palju kallimad, umbes tuhat.

Annuse ja selle, kui palju juua õigel ajal, määrab arst.

Antiemeetiliste ravimite toimepõhimõte

Vähi ravis kasutatakse tablette, mis aitavad toime tulla olukorraga, kui olete pärast keemiaravi protseduuri väga haige. Kõige sagedamini kirjutatakse välja ravimeid, mis kuuluvad serotoniini retseptori antagonistide rühma.

Ebameeldivad sümptomid peatuvad seetõttu, et ravim toimib aju neuronitele ja peatab ka oksendamiskeskuse funktsioonid.

Iivelduse jaoks välja kirjutatud kõige populaarsem ravim nimetatakse deksametasooniks..

Kuid see mõjutab sisemisi süsteeme erinevalt, mõjutab otseselt neurokiniini retseptoreid. Selle toime kestab pikka aega, seetõttu peetakse seda üheks kõige tõhusamaks.

Ajukoore toimib süsteem, mis kontrollib emeetilisi reflekse.

See viib asjaolu, et kui patsient on väga närviline või erutunud olekus, siis iivelduse nähud intensiivistuvad. Seejärel määravad arstid teise ravimi, mis aitab sümptomitest vabaneda - see on metoklopramiid.

Lisaks soovitavad arstid hoida seda ravimit kodus ravimikapis, kuna seda saab kasutada profülaktilistel eesmärkidel..

Antiemeetilise ravi põhimõtted

Keemiaravi oksendamine on loomulik protsess, mida on keeruline vältida. Krampide vältimiseks järgige antiemeetilise ravi juhiseid.

Võitlus halva enesetunde vastu peaks olema kõikehõlmav. Tabletid on purjus alates esimesest protseduuripäevast, see aitab nende mõju kiiresti eemaldada. Haiguse arengu rasketel etappidel on häirega toimetulemiseks vaja kompleksset ravi.

Mõnedel patsientidel on halb enesetunne oma olemuselt hilinenud, sel põhjusel on vaja enne patoloogia tunnuste ilmnemist eemaldada. Patsient peab oma probleemi tõsiselt võtma, ravimeid kasutatakse kogu keemiaravi kursuse vältel.

Juhtudel, kui patsiendil ei ole lubatud võtta suspensioone ega tablette, on sümptomitest võimalik vabaneda küünlaid kasutades.

Kui patsient järgib kõiki raviarsti soovitusi, on võimalik vältida olukorda, kus ta pidevalt iiveldab.

Parimate pillide võrdlus iivelduse järgselt pärast keemiaravi

Heaks abinõuks on Dronabinol, mida kasutatakse tugeva oksendamise, anoreksia, samuti kiire kaalulanguse korral..

Kuid hoolimata kogu efektiivsusest ei soovitata seda kasutada inimestel, kellel on probleeme veresoonte süsteemiga, vererõhuga. Pikaajalise kasutamise korral võib patsient kogeda hallutsinatsioone.

Allergiate, iivelduse ja psoriaasi korral on metüülprednisoloon purjus, mida iseloomustab asjaolu, et sellel pole vastunäidustusi. Kuid seda ei tohiks kasutada patsiendid, kes on toimeaine suhtes ülitundlikud..

Ravimit Tsercukal kasutatakse seedetrakti katkestamiseks ja see tõrjub tõhusalt ka kõrvetised. Selle puuduseks on tohutu hulk kõrvaltoimeid.

Näiteks on selle võtmisel häiritud vereringe, mis põhjustab probleeme veresoonkonnaga. Ja Lorazepamravim põhjustab patsiendil unisust, tugevat peavalu.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on seda võimatu manustada. Kuna toimeaine võib lapse arengut negatiivselt mõjutada.

leiud

Kõigil patsientidel pole vähktõve ajal iivelduse sümptomeid, kellelgi ilmnevad pearingluse tunnused. Kõik sõltub individuaalsetest omadustest, nii et peate arsti loal ravimit jooma.

Lisaks on olukordi, kus ravimil ei ole pikka aega soovitud toimet, siis määrab arst teise abinõu. Kõiki ravimeid kasutatakse vastavalt lubatud annustele, vastasel juhul kahjustab normi mittejärgimine tervist.

Võib-olla traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamisel on üsna palju positiivseid ülevaateid. Kuid neid kasutatakse koos terapeutilise raviga..

Keemiaravi tabletid ja oksendamise vastased ravimid

Keemiaravi ajal olevad antiemeetikumid aitavad parandada patsiendi elukvaliteeti ja vältida kehakaalu langust, dehüdratsiooni ja ägedat toitainete puudust, mis paratamatult esinevad tugeva iivelduse korral. Selles klassis kirjeldatakse selle klassi parimaid ravimeid..

Meditsiiniline hooldus

Keemiaravi ettevalmistamise põhiosa moodustab teatud ravimite kasutamine, mis aitavad kaitsta terveid organeid ravimite kahjulike mõjude eest, samuti suurendab keha vastupidavust ja vähendab negatiivsete tagajärgede ilmnemist.

Iga patsiendi jaoks kirjutab arst välja individuaalse ravimite ja vitamiinide loetelu. Reeglina sisaldab see:

• Hepatoprotektoreid (Phosphogliv, Heptor või Heptral).
• Probiootikumid (Hilak Forte, Acipol).
• Antiemeetilised ravimid (Navoban).
• Immuunmoduleerivad ravimid (Viferon).
• Pärast teatud ravimite intravenoosset manustamist on patsientidel naha jälgi, mida on edukalt ravitud trokserutiiniga. Seetõttu on sarnase olukorra korral parem osta üks neist salvidest.
• Keemiaravi ettevalmistamisel on võimalik manustada mitmesuguseid intravenoosseid lahuseid (Hemodez, Reopoliglyukin ja teised). See aitab kiirendada keha ainevahetust..
• Aminohapete kompleksi kasutamine maksa, südame ja muude elundite rakkude kaitsmiseks ei ole üleliigne.
• Viimasel ajal on arstid soovitanud patsientidel kasutada sojaletsitiini, mis toidab suurepäraselt ajurakke ja veresooni.
• Ka räägitakse onkoloogias üha enam Reishi seente ekstrakti raviomadustest. Selle komponendid aitavad leevendada patsiendi seisundit pärast ravi..

Kas on võimalik hoiatada?

Keemiaravi ravimite iivelduse ja oksendamisreaktsiooni tekkimise vältimiseks on ravi ajal vaja järgida toitumise ja vedeliku tarbimise reegleid. Hoolimata isu puudumisest peaks tarbitud kalorite arv vastama patsiendi kehakaalule ja pikkusele. Seedimise vältimiseks on vaja võtta palju vedelikke, jälgida väljaheidet.

Kui tekib ebamugavustunne või oksendamine, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Iivelduse leevendamine manifestatsiooni varajastes staadiumides võib takistada seedehäirete progresseerumist. Tähelepanelikkus enda ja meelte suhtes aitab säilitada kehas happe-aluse tasakaalu ja normaalset ainevahetust.

Patsiendi elustiili muutused

Paljud keemiaravi kursused on tõsine test, mis nõuab inimeselt oma elustiili radikaalset muutmist, halbadest harjumustest loobumist ja paljude muude tervisliku eluviisi reeglite järgimist..

1. Patsiendil on soovitatav järgida tasakaalustatud toitumist, mis on rikas mitmesuguste mineraalide ja vitamiinide poolest. See soovitus on eriti oluline neile, kes soovivad teada saada, kuidas mao- või sooltevähi korral keemiaravi ettevalmistamiseks valmistuda..
2. Raske, rasvase toidu kasutamine pole soovitatav, eriti ravi eelõhtul. See võib iiveldust ja / või oksendamist halvendada. Patsiendi laual peaksid olema regulaarselt köögiviljad, puuviljad, ürdid, piimatooted. Sööge kindlasti aurutatud kala, keedetud liha. Jookidest on eriti soovitavad kummeli-, ingveri- ja piparmünditee..
3. Teine oluline soovitus vähi keemiaravi ettevalmistamiseks on rohke puhta joogivee (umbes 2,5 liitrit päevas) joomine. See aitab kiirendada ainevahetust ja eemaldada kiiremini ravimite metaboliite..
4. Ravikuuri eelõhtul on oluline saada piisavalt magada, olla täis jõudu ja energiat. Üldiselt oleks tore, kui teil oleks hea komme - magada vähemalt 8 tundi päevas, püsides samal ajal kuni kella 22.00 ja ärgates kuni kella 08.00..

Kuidas tulla toime raseda iivelduse ja oksendamisega

Raseduse ajal oksendamise arendamisel mängivad rolli mitte ainult muutunud hormonaalsest taustast tulenevad keemilised mõjud, vaid ka retseptorite mehaaniline ärritus kõhuõõnesisese rõhu muutuse tõttu ning mao ja soolte aeglasem tühjendamine. Konservatiivsete ravimeetoditega korrigeerimist vajavate toksikoosi täiendavate sümptomite hulgas võivad esineda süljeeritus, madala intensiivsusega valu epigastimaalses piirkonnas, kehakaalu langus, pearinglus, üldine nõrkus.

Rasedate naiste toksikoosi vastu võitlemiseks on soovitatav järgida meditsiinilist ja kaitserežiimi nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt. Süüakse sagedamini, kuid vähem ühes portsjonis. On vaja süüa vitamiinide komponendiga rikastatud seeditavaid toite, välistada vürtsikas, suitsutatud, praetud.

• Kadunud vedeliku ja detoksikatsiooni korvamiseks - 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne tilk kuni 3 liitrit päevas.
• Ainevahetushäirete - askorbiinhape, tiamiin - kontrolli all hoidmiseks.

Protsessi psühholoogilised aspektid

Kõik ülaltoodud soovitused hõlmavad keemiaravi füüsilist ettevalmistamist. Kuid protsessi moraalne pool pole vähem oluline. Patsient peaks olema kõigeks valmis ja häälestama võitlusele, mille tuleb iga hinna eest võita.

Kui inimene tunneb, et ta ei suuda diagnoosimisega seotud muredega iseseisvalt hakkama saada või kui ta kaotab usu paranemisse, peaks ta viivitamatult abi otsima psühhoterapeudilt. Selline spetsialist on kohustuslik mis tahes vähikliiniku töötajates.

Kõik need soovitused on kohustuslikud enne onkoloogia keemiaravi. Tagajärjed ja taastumine on sel juhul patsiendile vähem märgatavad..

Ravimiväline profülaktika

Keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks iivelduse ja oksendamise näol on soovitatav järgida mõnda lihtsat nõuannet:

1. Mõne päeva jooksul enne protseduuri soovitatakse mittejäika dieeti. Dieet peaks sisaldama kergesti seeditavat toitu (näiteks keedetud linnuliha, köögiviljad, hapupiimatooted). Rasvaste, kiirete süsivesikute ja vürtsikute toitude kasutamine pole soovitatav. See vähendab ärritavate ainete hulka seedetraktis.
2. Jookidest on soovitatav kasutada ainult teed või naturaalset jõhvikamahla, puhast joogivett ilma gaasi lisamata.
3. Dieet peaks vastama režiimile ja olema murdosa. Sööge toitu peaks olema väikeste portsjonitena sagedusega mitu tundi. Ainult 5-6 söögikorda päevas.

Nende soovituste rakendamine ei suuda keemiaravi ajal iiveldust ja oksendamist täielikult kõrvaldada, kuid vähendab selle mõju sagedust.

Keemiaravi etapid

Ravi jaguneb mitmeks ravikuuriks katkestustega, mis kestavad kahest nädalast kuuni. Seda tehakse nii, et patsiendi keha saaks enne järgmist ravimipartiid taastuda ja lõõgastuda.

Ravi on kahte tüüpi:

1. Monoteraapia - ravi ükskõik millise ravimiga.
2. Polüteraapia - ravi kahe või enama ravimiga.

Kõik, kellel on selliseid sündmusi ees, peaksid teadma, kuidas keemiaravi toimib. Sõltumata valitud ravi tüübist on ravi sama ja koosneb järgmistest etappidest:

• Ravi ajal jõuab patsient onkoloogiakliinikusse täpselt määratud kuupäevale, kus ta viibib mitu päeva (keskmiselt kestab üks kuur kolm kuni seitse päeva).
• Enne iga ravikuuri peab patsient läbima mitmeid katseid: üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs ja teised. Vajadusel tehakse südame EKG, mõne organi (maks, neerud jne) ultraheli ja muud protseduurid.
• Onkoloog kontrollib kõigi uuringute tulemusi, mõõdab kaalu, küsib patsiendi üldise heaolu kohta, kuulab kaebusi. Arst saab ka teada, kuidas taastumisprotsess pärast eelmist kursust kulges. Kui kõik on korras, paigutatakse patsient palatisse ja ootab ravi.
• Algselt on talle ette nähtud keemiaravi vähivastased ravimid. Neid turustatakse süstide, tablettide ja kapslitena. Annustamisvormi valik sõltub haiguse diagnoosist ja staadiumist ning seda teostab raviarst.

• Kuna keemiaravi tehakse toksiliste ravimite abil, kogeb paljudel patsientidel iiveldus ja oksendamine. Seetõttu pakutakse neile ravimeid, mis võivad seda seisundit leevendada..
• Mõnel juhul määrab onkoloog infusiooni füüsilise lahusega. Seda tehakse keha "loputamiseks", selle puhastamiseks ravimi liigsetest toksiinidest ja metaboliitidest. Näiteks pärast mao või soolte vähiravi ravi tsisplatiiniga pannakse kaks sellist tilgutit.
• Järgmine samm on patsiendi üldise heaolu hindamine. Kui kõik on korras, määratakse talle järgmise saabumise kuupäev ja ta läheb koju, et jõudu taastada. Kursuste arv ja nende sagedus määratakse iga inimese jaoks eraldi ja see võib ravi ajal erineda.
• Perioodiliselt, kuuride vahel, jälgitakse paranemisprotsessi. Selleks kasutatakse kasvajamarkerite laboratoorseid vereanalüüse, samuti uuringuid arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil. Kõigi protseduuride tulemuste põhjal hindab arst ravi edukust ja saab muuta ravikuuri, kestust või selle täielikult tühistada.

Ravi

Ainult integreeritud lähenemisviis ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks parandab patsiendi üldist heaolu. Selleks kasutatakse ravimteraapiat, dieeti ja mõnda elustiili soovitust..

Narkootikumide ravi

On välja kirjutatud ravimid, mis blokeerivad ajukoores gag-refleksi moodustumist, sealhulgas:

Cerucal - ravim, mis blokeerib ajukoores gag-refleksi moodustumist
Annuse ja ravi kestuse valik sõltub iivelduse ilmnemisastmest. Keskmiselt kasutatakse ravimeid 2-3 päeva, pärast mida patsiendi seisund stabiliseerub.

Iivelduse keemiaravi tablette tuleb kombineerida peamise raviga, põhjustamata vastreaktsioonide ja allergiliste ilmingute teket. Selleks viib kõik kohtumised läbi arst anamneesi põhjal.

Dieet

Süüa tuleks osade kaupa, kuid sageli. Väikesed portsjonid vähendavad seedetrakti koormust, samuti hõlbustavad toidu seedimist. Dieedist jäetakse välja kõik toidud ja nõud, mis võivad ärritada magu: vürtsid, hapukurgid ja marinaadid, seened, vürtsikad maitseained ja vürtsid, rasvased ja magusad toidud.

Pärast söömist peaksite olema veel 20-30 minutit püstises asendis, see aitab toidul vabalt mööda seedetrakti liikuda. Enne keemiaravi kehtestamist on keelatud.

Peate sööma neid toite, mis ei tekita vastikust. Pärast keemiat muutuvad mõned maitse-eelistused, seetõttu tuleks patsiendi soovidega arvestada.

On väga oluline juua palju vedelikke. Puhas mineraalvesi on universaalne lahusti, mille abiga eemaldatakse kehast kõik toksiinid ja toksiinid. Jooma peate väikeste lonksudena, kuid sageli. Täis kõht võib põhjustada oksendamist, nii et ärge suurendage selle mahtu..

Hautatud puuviljad ja puuviljajoogid, eriti jõhvikad, pohlad, mustad sõstrad ja pohlad, aitavad iiveldusest üle saada ka ilma ravimiteta. Hapendatud vedelik mõjutab soodsalt seedimisprotsessi ja küllastab keha ka C-vitamiiniga.

Mõned toidud võivad pärssida oksendamist ja iiveldust:

• sidrun;
• piparmünt;
• jäätis;
• külm vesi jääga;
• külmutatud puuviljad;
• banaan.

Mõned toidud, sealhulgas sidrun ja piparmünt, võivad alla suruda oksendamise ja iivelduse.
Vöösse ei pea kandma pigistavaid riideid, sest see suurendab iiveldust. Integreeritud lähenemisviis ravile võimaldab keemiaravi ebameeldivatest kõrvaltoimetest võimalikult lühikese aja jooksul üle saada.

Millised on kemoteraapia ravimid?

Igal vähipatsiendil on oma individuaalne raviskeem, mis sõltub diagnoosist, haiguse staadiumist ja praegusest ravi kulust..

Praegu on pahaloomuliste rakkude vastu võitlemiseks palju ravimeid. Kõigil neil on üks ühine joon - tõestatud terapeutiline toime suure tõhususega. Nad erinevad üksteisest nii toimemehhanismi kui ka kompositsiooni osas.

1. Alküülivad ained. Olles ilmunud kõige esimesena, pole nad endiselt oma olulisust kaotanud. Sidudes DNA kovalentsete sidemete moodustumise kaudu, põhjustavad nad kasvajarakkude surma (apoptoos). Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu: tsüklofosfamiid, kloorambutsiil, prokarbasiin.

2. Antimetaboliidid. Nad peatavad DNA moodustumise pahaloomulistes rakkudes. Nende hulka kuuluvad: “Metotreksaat”, “Fluorouratsiil”, “Merkaptopuriin”, “Tioguaniin”..

3. Antimikrotubuliini ravimid. Need häirivad tuumori kasvu protsessi mikrotuubulite - rakuorganiidide sünteesi takistuse tõttu, ilma milleta pole normaalne jagunemine võimatu.

Need ravimid on päritolust sõltuvalt jagatud kahte alarühma:

1. Looduslik. Moodustatud vinca alkaloididest. (Vinblastiin, vinkristiin).
2. Sünteetilised preparaadid (“Vinflunin”, “Vinorelbine”, “Vindesine”).

4. Taksaanid, mis häirivad spindlirakkude moodustumist. Need on valmistatud teisest taimest (Vaikse ookeani või marjarohi). Nende hulka kuuluvad: paklitakseel; Dotsetakseel; “Podofüllotoksiin”; Teniposiid; “Etoposide”.

5. Topoisomeraasi inhibiitorid. Inhibeeritakse 1. ja 2. tüüpi topoisomeraasi ensüümide sünteesi, mis osalevad kasvajaraku DNA sünteesis. Kaubanimed: “Teniposide”; “Mitoksantroon”; "Etoposiid"; “Doksorubitsiin”; “Aklarubitsiin”; Marboran “Novobiocin”.

Kõige tõhusamad vähivastased ravimid

Nende hulka kuuluvad plaatinapõhised keemiaravi ravimid. Neil on suurim kasvajavastane toime. Toimemehhanism on see, et nad “ristsiduvad” DNA guaniinipaare, rikkudes sellega selle struktuuri ja peatades pahaloomuliste rakkude jagunemise protsessi.

Tasub meenutada, et mida tõhusamalt aine hävitab kasvaja, seda negatiivsemalt mõjutab see terveid kudesid. Seetõttu võivad plaatinapreparaatides kõrvaltoimed avalduda eriti selgelt. Selle rühma peamised uimastid on: “Plaatina”; “Karboplatiin”; “Tsisplatiin”.

Milliseid süsteeme ravi võib mõjutada?

Seedeelundkond. See langeb esimese löögi alla ja on eriti mõjutatud. Selle põhjuseks on limaskesta kõrge tundlikkus ravimite suhtes. Seetõttu on patsientide sagedasemateks kaebusteks iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isupuudus.

Reproduktiivsüsteem. Mõlema soo esindajad võivad vähendada libiido, ajutist viljatust.

Immuunsussüsteem. Kõik vähivastased ravimid hävitavad immuunrakud, seega on organismi kaitsevõime märkimisväärselt vähenenud..

Hematopoeetiline süsteem. Aneemia, leukotsüütide, punaste vereliblede ja muude vererakkude moodustumise rikkumine.

Närvisüsteem. Ravi käigus on patsiendi moraalse kurnatuse algus peaaegu vältimatu. Ta võib muutuda pisaraks, häbelikuks, närviliseks, ärrituvaks.

Üks ebameeldivamaid tagajärgi on valu võimalik esinemine. See võib olla valu liigestes või siseorganites..

Tavaline tagajärg on juuste väljalangemine kogu inimkehas. Keemiaravi kursuse lõpus kasvavad juuksed, ripsmed ja kulmud tingimata tagasi.

Oksendamise põhjused

Vähi ravimisel keemiaraviga tekib sageli oksendamine. See on tingitud tugevate ravimite mõjust kehale, mis võitlevad pahaloomuliste vormide kasvajatega. Enamik ravimeid suurendab vere kaltsiumisisaldust (hüperkaltseemia) ja oksendamine on kaitsemeede, mille käigus erituvad liigsed ained.

Tööpõhimõte

Antiemeetikumidega kehale avaldatav mõju on seotud ajuosa ödeemi kõrvaldamisega, mis reguleerib iivelduse ja oksendamise esinemist, närvikiudude reaktsiooni vähenemist seedesüsteemi ärritusele ja sümptomite ilmnemise eest vastutavate keemiliste elementide blokeerimisega:

• Serotoniini retseptori antagonistid vähendavad iivelduse ilminguid, toimides perifeerses närvisüsteemis lokaliseeritud neuronitele. Nende ravimite erinevus: puudumine pärast seda, kui võetakse rahustav, rahustav toime, mis vähendab inimese aktiivsust.
• Bensodiasepiinirühma ravimid toimivad aju erinevatele osadele, sealhulgas külgmisele retikulaarsele moodustumisele, kus asub oksendamise keskus. See viib seedesüsteemi lihaste aktiivsuse allasurumiseni, vähendades sümptomeid.
• Butürfenoonrühma vahendid saavutavad dopamiiniretseptorite allasurumise tõttu antiemeetilise toime.
• Neurokiniini retseptori antagonistid vähendavad keemiaravi tõttu tekkiva iivelduse ilminguid, suurendavad teiste antiemeetikumide efektiivsust.
• Fütokoloogiliste teguritega seotud sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini metoklopramiide. Dopamiini ja serotoniini retseptorite osalise pärssimise tõttu peatub impulsside edastamine närvisüsteemi kaudu seedetraktist oksendamiskeskusesse.
• Kannabinoidiravimeid kasutatakse kasvajavastasest ravist tingitud iivelduse leevendamiseks. Lisaks kasutatakse neid söögiisu suurendamiseks, et vältida kehakaalu langust. Ärge kasutage koos teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, sealhulgas antidepressantidega.

Kõiki neid antiemeetikume tuleb võtta, võttes arvesse vereringesüsteemi tööd, filtreerimisorganite seisundit: neerud ja maks.

Oksendamise sordid keemiaravis

Vähktõvega inimeste ravi ajal eristavad arstid kahte tüüpi oksendamist.

Need sisaldavad:

• äge oksendamine, mis avaldub esimesel päeval pärast ravi algust;
• hiline oksendamine, mis avaldub 2 või 5 päeva jooksul pärast ravi algust.

Äge sort on kõige kurnavam ja sagedasem. Pärast iivelduse ja oksendamise ilmnemist tuleb võtta keemiaravi ja ägeda oksendamisega antiemeetikume. Arstid ei soovita ravimit iseseisvalt valida, kuna patsient võib valikuga eksida ja tööriist ei aita teda..

Hilinenud sordi korral võetakse pärast keemiaravi oksendamisevastaseid ravimeid, kuni oksendamine on täielikult kadunud..

Mürgitusained

Oksendamine on sagedane kliiniline tunnus, mis kaasneb mürgitusega alkohoolsete jookide, toiduainete jms kasutamisel. Lisaks on vastunäidustatud antiemeetilise ravi varajane kasutamine mürgistuse korral, kuna see lükkab kehas edasi toksiine, mitte võimaldades neist loomulikul teel vabaneda.

• Esiteks on vaja kõrvaldada seedetrakti limaskesta kokkupuude mürgiste ainetega: magu pestakse puhta veega.
• Mürgistuse vastane võitlus toimub kristalloidsete lahuste (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosi lahus) määramisega, mis samal ajal korvavad oksendatud kadunud vedeliku mahu..
• Näidatakse sorbente - Smecta, Polysorb või Enterosgel.
• Alles pärast seda on võimalik välja kirjutada paljude dopamiini blokaatorite ravimeid, nagu rotoviirusevastaste antiemeetikumide valiku korral..
• Rotaviiruse korral võite iivelduse ja oksendamise vähendamiseks juua vähe Coca-Colat (ilma gaasita), see vähendab sümptomite raskust ja pärast selle kasutamist on lihtsam võtta muid ravimeid.

Ravimid oksendamiseks

Vähiravi mitte ainult ei aita kehal haigusega toime tulla, vaid põhjustab ka mõningaid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem on oksendamine, see võib põhjustada dehüdratsiooni ja halvendada haige inimese seisundit.

Kaasaegses meditsiinis on ravimeid, mis võivad ära hoida oksendamise ilmnemise.

Kõige sagedamini kasutavad arstid järgmisi tööriistu:

• fenotiasiinid ("prokloorperasiin");
• bensodiasepiinid (Lorasepaam);
• butürofenoonid (haloperidool);
• kortikosteroidid ("metüülprednisoloon");
• kannabinoidid ("Dronabinol");
• metoklopramiidid (Raglan).

Ülaltoodud fondidel pole kõrvaltoimeid või need on minimaalsed. Keemiaravi ajal tekivad antiemeetilised ravimid tablettide ja süstide kujul. Neid tuleb rakendada, järgides kõiki arsti soovitusi ja rangelt ajakavas. Enda ravikuuri katkestamine on ebasoovitav, kuna see võib põhjustada tüsistuste tekkimist ja patsiendi heaolu halvenemist..

On juhtumeid, kui iiveldus ja oksendamine ei lõpe pärast vähiravi, siis soovitavad arstid võtta ravimeid ka pärast ravi. Sellistel hetkedel on vaja pärast keemiaravi patsientidele välja kirjutada muid oksendamisvastaseid ravimeid.

Iivelduse ja oksendamise ravi

Kui iiveldus on kerge, pole ravi ravimitega vajalik. Võite kasutada sellist lihtsat vahendit nagu ingver (lõhnage see) ja see aitab väikese iiveldusega täielikult toime tulla. Lisaks saate kasutada vahendeid liikumishaiguse raviks. Keemiaravi sümptomite leevendamiseks on soovitatav tarbida suures koguses vedelikku ja jätta dieedist välja happesust suurendavad toidud (sidrunid, tomatid)..

Kerge kuni mõõduka iivelduse korral kasutatakse Compazin, Vistaril ja Torecan. Mõned ravimid on ravimküünalde kujul ja neid manustatakse rektaalselt. See on mugav vorm juhtudel, kui patsiendid taluvad halvasti tablettide kujul olevaid ravimeid ja põhjustavad iiveldust. Kui iiveldus ilmnes närvisüsteemi lagunemise või stressi tõttu, võib kasutada rahusteid (sealhulgas taimse päritoluga) ja närvisüsteemi rahustavalt mõjutavaid ravimeid (Ativan, Seduxen, Relanium). Lisaks on välja kirjutatud tugevad antiemeetikumid nagu metoklopramiid, tserukaal, raglaan, domperidoon ja tsisapriid..

Mitte kõik keemiaravis kasutatavad ravimid ei põhjusta oksendamist. Neil on erinev emetogeeniline (oksendamist provotseeriv) toime ja nad jagunevad viide rühma:

• Kõrge tase (tsisplatiin, streptosototsiin, tsütarabiin) - oksendamine toimub 85-95% patsientidest;
• Mõõdukalt kõrge aste (tsüklofosfamiid, karboplatiin) - oksendamine toimub 65–75% juhtudest;
• Mõõdukas aste (rubomütsiin, mitomütsiin C, doksorubitsiin) - oksendamine toimub 40-50% juhtudest;
• Mõõdukalt madal (metotreksaat, etoposiid, bleomütsiin) - oksendamise ilmnemisega 25-35% juhtudest;
• Madal aste (tamoksifeen) - oksendamine toimub 7-9% juhtudest.

Keemiaravis kasutatakse sageli tsütostaatikume, mille toime aitab pärssida pahaloomuliste rakkude kasvu ja arengut. Kuid lisaks oma peamisele toimele on neil ravimitel sageli kõrvaltoimeid iivelduse ja oksendamise näol. Nende sümptomite leevendamiseks on koos tsütostaatiliste ravimitega ette nähtud antiemeetikumid. Keemiaravi seansi ajal on negatiivsete kõrvaltoimete leevendamiseks sageli ette nähtud antiemeetiline süst..

Keemiaravi seansside ajal mõjutavad ravimid aju päästiku (päästiku) tsooni, mis edastab siseorganite impulsse. Näiteks toidumürgituse korral ilmneb oksendamine kaitserefleksina, mis eemaldab nakatunud toidu seedetraktist. Tsütostaatiliste ravimite mõju sellele tsoonile pahaloomuliste kasvajate ravis on negatiivne kõrvaltoime..

Tavaliselt on vähihaigete tsütostaatikumide ravis kahte tüüpi oksendamist: äge ja hiline. Äge oksendamine ilmneb enamasti kohe pärast ravimi kasutamist (esimese päeva jooksul) ja seda peetakse patsiendi jaoks kõige raskemaks ja valulikumaks. Viivitatud oksendamine ei ilmne kohe, vaid teisel - viiendal päeval. Kõige sagedamini ravitav ägeda oksendamise korral.

Antiemeetikumide võrdlus

HaloperidoolTabletidPuugid, oksendamine, iiveldus, luksumine, premedikatsioon enne operatsiooni, psühhoosid.Alla 3,5-aastased lapsed, rasedus, imetamine, kesknärvisüsteemi haigused.Arütmia, väljaheitehäired, vererõhu langus, ikterus.25–40LorasepaamPillid ja süstidÄrevus, depressioon, oksendamine ja iiveldus, psühhoos, lihaste jäikus, värin.Ajuhaigused, alkoholitarbimine, rasedus ja imetamine, alla 12-aastased lapsed.Segasus, hirmu ja agressiooni puhangud, diploopia, aneemia, Urogenitaalsüsteemi häired.-DronabinoolTabletid ja lahusIsutus, iiveldus, oksendamine.Andmeid poleHallutsinatsioonid.-"Metüülprednisoloon"TabletidErüteem, dermatiit, oksendamine, neerupealiste hüperplaasia, allergiad, psoriaas.Ravimi komponentide talumatus, alla 3-aastased lapsed.Krambid, maohaavand, osteoporoos, gaas, koljusisene rõhk, hallutsinatsioonid.70–90"Raglan"TabletidDüspepsia, iiveldus, oksendamine, ettevalmistamine seedetrakti (seedetrakti) uurimiseks.Glaukoom, mao ja soolte perforatsioon, epilepsia, feokromotsüüdid.Uimasus, peapööritus, peavalud, depressioon, kõhupuhitus, väljaheitehäired.100-200

Parimate pillide võrdlus iivelduse järgselt pärast keemiaravi

Oksendamisevastastel ravimitel on erinev tõhusus, loetelu kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.

Isegi suure iivelduse intensiivsuse korral saab raviarst valida abinõu, mis minimeerib ebameeldiva sümptomi. Patsiendilt oodatakse ainult onkoloogi ettekirjutuste hoolikat täitmist, samuti diagnostiliste protseduuride õigeaegset läbimist ja arsti teavitamist ilmnenud kõrvaltoimetest.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalvõrgustikes

Keemiaravi on üks maailmas tunnustatud viise vähi patoloogiatega toimetulemiseks. Haigused väljenduvad tuumori neoplasmide ilmnemises kehas. Formatsioonid jagunevad healoomulisteks (ei ohusta patsiendi elu) ja pahaloomulisteks (kandja suhtes agressiivsed).

Onkoloogia arenguga tekib sageli elu ja surma küsimus ning haiguse lüüasaamiseks mõeldud ravimid on suunatud patoloogia algpõhjuse - kasvaja - hävitamisele. Sel juhul pole patsiendi üldine tervislik seisund liiga oluline. Peaasi, et päästaks elu. Kõik muu on teisejärguline.

Keemiaravi ravimid sisaldavad toksiine ja mürke, mis põhjustavad kasvaja kasvu lakkamist, hävitades rakkude ja DNA ahelate struktuuri. Mis tahes raviks kasutatav ravim on tsütostaatilise struktuuriga. Samal ajal saavad keha muud elutähtsad funktsioonid moodustavad kemikaalide piisavalt tugeva toksilise mõju.

Onkoloogia ravi ajal kehasse toodud ravimite loetelu on lai, seetõttu erinevad kõrvaltoimed. Kuid üks tagajärg ilmneb kõige sagedamini kaebustes. Need on iivelduse ja oksendamise kaebused. Pealegi ilmneb olukord nii keemiaravi ajal kui ka pärast seda.

Antiemeetilise ravi põhimõtted

Paremate tulemuste saavutamiseks oksendamise vastases võitluses on arstid välja töötanud spetsiaalse oksendamist ennetavate ravimite kasutamise kursuse.

1. Patsiendid peavad keemiaravi ajal võtma esimestest ravipäevadest alates antiemeetikume.
2. Mõnel juhul kompleksravi kasutamine.
3. Viivitatud oksendamise vältimiseks tuleb võtta ennetavaid meetmeid..
4. Antiemeetilist ravi kasutatakse kogu keemiaravi vältel, mitte ainult oksendamise ajal.
5. Kui ravimite kasutamine tablettide ja süstide kujul pole võimalik, määravad arstid ravimküünalde keemiaravi ajal antiemeetikumid.

Kõigi reeglite järgimisel väheneb iivelduse ja oksendamise oht. Juhtub, et kui oksendamise ravi on endiselt olemas, on sellistel juhtudel vaja põhjuste väljaselgitamiseks või ravimi asendamiseks arstiga nõu pidada. See võib ilmneda sõltuvuse tõttu ravimist selle pikaajalise kasutamise ajal või kui soovitusi ei järgita.

Rahvapärased retseptid

Koduseid antiemeetikume võib pidada täiendavaks viisiks ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Näiteks kartulimahla kasutamine supilusikatäis või tilli keetmine (teelusikatäis tilli 200-300 ml keeva veega), rohelise tee või piparmündi lehtede närimine. Kuid ärge asendage farmakoloogilisi meetodeid rahvapäraste meetoditega, sest esimene neist on teaduslike tõendite baas ja laialdased kogemused selle rakendamisel.

Antiemeetikumid täiskasvanutele ja lastele on lisaks põhiteraapiale tõhus vahend iivelduse ja oksendamise sümptomite vastu võitlemiseks mitmesuguste haigusseisundite ja haiguste korral. Nende ravimite õige väljakirjutamine ei aita mitte ainult parandada patsientide heaolu, vaid aitab vältida ka liigset vedelikukaotust kehas, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja hemostaase.

1. Vähi viimane staadium: sümptomid ja kui palju nad elavad

Oksendamise esinemine keemiaravi erinevatel inimestel

Vähktõve ravis ei esine oksendamist kõigil inimestel. Iga patsient reageerib sellisele ravile omal moel. Mõnedel tekib oksendamine, teistel pearinglus.

Kõige sagedamini ilmneb oksendamine ja iiveldus alla 40-aastastel naistel ravimata jätmise korral. Keemiaravi antiemeetikumid, mille nimetusi on kirjeldatud ülalpool, aitavad toime tulla sellise ebameeldiva kõrvaltoimega nagu oksendamine..

On olemas müüt, et mida suurem on antiemeetilise ravimi annus, seda suurem on selle efektiivsus - see pole nii. Ravimeid tuleb kasutada rangelt arsti soovitusel ja jälgida tema poolt määratud annuseid. Ainult nii saate parema tulemuse..

Riskitegurid

Iivelduse esinemine pärast keemiaravi sõltub:

• Kasutatavate tööriistade tüüp. Narkootikumid mõjutavad keha erineval viisil.
• Ravisessioonide sagedus ja kestus. Kui tühimikud nende vahel on väikesed, pole organismil piisavalt aega taastumiseks.
• Uimastite kasutamise viis. Intravenoosse manustamise korral ilmneb keha reaktsioon kiiremini, mis on tingitud ravimi assimilatsiooni kiirusest.
• Annuse suurus. Mida rohkem, seda suurem on esinemise tõenäosus.
• Keha omadused. Iga inimese puhul võib reaktsioon ühe ravimi võtmisele erineda..