Ravimid emakafibroidide raviks

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis ilmneb hormonaalse tasakaalustamatuse korral. Enamik teadlasi usub, et müomatoossete sõlmede kasv sõltub otseselt teatud hormoonide retseptorite kontsentratsioonist. Just sel põhjusel on emaka fibroidide ravi ravimitega, millel on naise kehale teatav mõju, õigustatud. Ravikuuri läbinud patsientide ülevaated näitavad, et paljud ravimid võivad pärssida kasvaja kasvu - eeldusel, et ravim on õigesti valitud, võttes arvesse kõiki näidustusi.

Emaka fibroidide raviks kasutatakse nii hormonaalseid kui ka mittehormonaalseid ravimeid. Ravimi valik sõltub naise vanusest ja reproduktiivsest seisundist, sõlmede suurusest ja nende arvust. Suguelundite ja muude elundite samaaegse patoloogia esinemine mõjutab ka ravirežiimi valikut..

Konservatiivse ravi näidustused

Emaka fibroidide ravis kasutatakse kahte lähenemisviisi:

• Konservatiivne ravi ravimitega, mis mõjutavad kasvaja kasvu;
• Müomatoosse sõlme eemaldamine: ekstsisioon skalpelliga (koorumine) või verevoolu katkestamine moodustumist toitvates arterites.

Radikaalne ravimeetod on hüsterektoomia - emaka eemaldamine koos müoomiga. Selline otsus tehakse ainult rangetel näidustustel, kaugelearenenud juhtudel ja tõsiste tüsistuste tekkimisel, kui on võimatu naist abistada muude meetoditega..

Foto näitab eemaldatud emakat, millel on mitu erineva suurusega müomatoosset sõlme.

Sellistes olukordades on ette nähtud ravimid, mis vähendavad fibroidide suurust:

• Formatsiooni suurus on kuni 3 cm (üksik või domineeriv sõlm);
• Emaka suurused kuni 12 nädalat;
• Fibroidide sümptomite esinemine: menstruaaltsükli ebakorrapärasused, emakaverejooks, krooniline valu alakõhus ja alaseljas;
• Viljatus või raseduse katkemine fibroidide taustal, naise soov tulevikus sünnitada.

Kuni 2 cm suuruse asümptomaatilise müoomi korral ravi tavaliselt ei määrata. Sõlme läbimõõduga 3 cm või rohkem pole hormoonravi kasvaja autonoomse kasvu tõttu eriti efektiivne. Keskmised ja suured fibroidid - näidustus kirurgiliseks raviks.

Müomatoosse sõlme suurus (mitte üle 3 cm) mängib olulist rolli konservatiivse ravi kasuks valitud ravimeetodi valimisel..

Hormonaalsed ravimid emaka fibroidide ravis

Emaka healoomuliste kasvajate ravimteraapia alus on hormoonid. Ravi eesmärk on vähendada sõlme suurust ja saavutada selle kasvu stabiliseerumine. Hormoonravi viitab ajutisele regressioonile. Tablettide ja süstide abil on peaaegu võimatu saavutada fibroidide täielikku kadumist ja tagada retsidiivide puudumine. Praktikute tunnistused näitavad, et hormoonide abil on võimalik kasvaja kasvu edasi lükata, pärssida ja seeläbi anda naisele mõni kuu või aasta vaikne elu ilma haiguse sümptomiteta. Sellel perioodil saate raseduse ajal ilma oluliste probleemideta lapse ilmale tuua ja sünnitada.

Võimalikud hormoonravi režiimid:

• Väikeste fibroidide peamine ravimeetod;
• Üks operatsioonieelse ettevalmistamise etappe keskmiste ja suurte fibroidide jaoks. Hormonaalsete ravimite kasutamine võib vähendada kasvaja läbimõõtu, vähendada intraoperatiivse verejooksu riski ja komplikatsioonide tõenäosust;
• Ravikuuri kursus pärast kirurgilist ravi sõlme kasvu stabiliseerimiseks.

Hormoonravimid võivad ajutiselt peatada sõlme kasvu ja vähendada kasvaja suurust..

Endometrioosi (sealhulgas kombineeritud patoloogia) raviks kasutatakse ka paljusid fibromüoomiks kasutatavaid hormonaalseid aineid..

Hormoonide määramise vastunäidustused:

• Individuaalne talumatus teatud ravimite suhtes;
• Siseorganite krooniline patoloogia, milles hormoone ei kasutata (vastavalt konkreetse ravimi juhistele);
• Rasedus ja imetamine (enamiku ravimite puhul).

Hormoonravimiteraapia on valitud ravi naistele, kes keelduvad kirurgilisest ravist (või olukordades, kus operatsioonil on vastunäidustused). Oluline on meeles pidada, et sõlme naaseb oma eelmise suuruse juurde 6-12 kuud pärast ravimi ärajätmist.

Narkootikumide ravi on vaid ajutine lahendus probleemile, kuna pärast ravimi kasutamise lõpetamist hakkab kasvaja enamasti uuesti kasvama.

Emaka fibroidide elundite säilitamiseks kasutatavad kasvajavastased ained:

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid (a-GnRH)

Kõige populaarsemad ja tõhusamad ained, mis mõjutavad müomatoossete sõlmede kasvu. Kehasse tungivad sünteetilised hormoonid seonduvad hüpofüüsi koes esinevate gonadoliberiini retseptoritega, vähendavad nende endi gonadotropiinide tootmist ja aitavad kaasa ravimi ajutise menopausi algusele. See seisund on täielikult pöörduv ja pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastatakse sugu näärmete funktsioon. Kuni ravim on aktiivne, väheneb müoomi suurus kuni kliiniliselt ebaoluliseks (alla 2 cm).

• Müomatoossete sõlmede maksimaalset regressiooni täheldatakse a-GnRH võtmise esimese 3 kuu jooksul. Sel põhjusel on hormoonid ette nähtud lühikese kuuga 3-6 kuud. Ravimi edasisel kasutamisel pole mõtet. Kui fibroidid pole kuue kuu jooksul a-GnRH taustal vähenenud, lahendatakse kirurgilise ravi küsimus. Erinevat tüüpi fibroidide eemaldamise operatsioonide olulisi nüansse kaaluti artiklis: "Emaka fibroidide eemaldamine";
• Vastuvõtmise esimesel kuul on meie enda hormoonide tootmise kerge stimuleerimine, mis viib sõlme kasvu. Ravi jätkamisel aeglustub gonadotropiinide süntees ja kasvaja suurus väheneb;
• Ravi ajal on naine sukeldatud kunstliku menopausi seisundisse. Menstruatsioon lakkab - areneb amenorröa. Pärast ravikuuri lõpetamist taastatakse menstruaaltsükkel;
• A-GnRH võtmise taustal on naisel menopausile iseloomulikke tunnuseid - punetus, higistamine, meeleolumuutused, langenud libiido, kõrgenenud vererõhk, osteoporoos jne. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ravitakse agoniste katteravi (lisateraapia) abil. Sel eesmärgil on ette nähtud väikestes annustes östrogeeni sisaldavad ained (Femoston, Kliogest jt)..

Võimalikud menopausisümptomid gonadotropiini vabastavate hormooni agonistide võtmisel, mis on pärast ravimi kasutamist täielikult pöörduvad.

Luu mineraliseerumise (osteoporoos) väike langus on pöörduv ja kuni 6-kuulise ravi kestusega kliinilise tähenduseta.

• Esimese kolme kuu jooksul väheneb müomatoosse emaka suurus 50–60%;
• 5 kuni 18% sõlmedest ei saa Gn-RG agonistidega ravida.

Emaka fibroididega võetavad agonistid:

Arst aitab teil valida täpse vabanemisvormi ja ravimi võtmise režiimi, mis on selles kliinilises olukorras optimaalne.

Mõnel ravimil on analoogid ja neid saab kasutada vaheldumisi (ainult kokkuleppel arstiga). Ravimite hinnad on erinevad ja jäävad vahemikku 500 kuni 5000 rubla.

Buserelin-depoo ja teiste GnRh-i agonistidega täieliku ravikuuri läbinud patsientide ülevaated näitavad, et ravimi kasutamisel ilmneb paranemine juba teisel kuul. Müoomi suurus väheneb, krooniline valu ja verejooks kaovad. Kunstlikult loodud menopaus põhjustab aga kuumahooge ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Kõik naised ei talu agonistlikku ravi hästi ja keelduvad sageli ravi jätkamisest..

Progestiinid

Kaasaegses günekoloogias eemalduvad nad järk-järgult puhaste progestageeni sisaldavate ravimite kasutamisest, ehkki nende kasutamine on endiselt võimalik. See on suhteliselt odav ja taskukohane ravimeetod peaaegu iga patsiendi jaoks. Ja kui kaasaegsed fibroidide ravimid on üsna kallid, siis algab progestiinide hind 200 rublast.

Kui kehas on gestageensed ained, blokeerivad nad enda gonadotropiinide tootmist ja viivad sellega fibroidide suuruse vähenemiseni. Vaatamata väidetavale toimele on progestiinide kasutamine piiratud mitmel põhjusel:

• Puhtad progestaatsed ained pole efektiivsuses võrreldavad GnRg agonistidega. Nad suruvad oma hormoonide tootmist palju nõrgemaks ega pärsi alati fibroidide kasvu;
• Värskeimad uuringud näitavad, et progesterooni analoogide kasutamine põhjustab müomatoosse sõlme kasvu, eriti pikaajalise ja suurte annuste korral ravimite väljakirjutamisel.

Kõik need tegurid ei võimalda meil kuulutada progestiine fibroidide ravis valitud vahendiks, vaatamata nende suhteliselt odavale hinnale. Tänapäeval määratakse gestageenravimid eeskätt enne menopausi, samuti olukordades, kus agonistide ja muude võimsate ravimite kasutamine on mingil põhjusel võimatu..

Tänapäeval määratakse progestiinid äärmiselt harvadel juhtudel ja need asendatakse võimaluse korral teiste ravimitega..

Puhtaid progestogeene määratakse tsükli 5–25 päevale, 1–3 tabletti päevas (sõltuvalt konkreetsest ravimist). Minimaalne ravikuur on 3 kuud. Gestageene on võimalik kasutada 6–12 kuud, kuid ainult arsti järelevalve all koos müomatoossete sõlmede suuruse kohustusliku ultraheliuuringuga.

Paljud günekoloogid märgivad, et emaka fibroidide korral ei tohiks mingil juhul välja kirjutada puhtaid progestogeene. Täna on see küsimus endiselt vaieldav..

Progesterooni retseptori modulaatorid

Selle ravimirühma esindaja on Esmia (ulipristaalatsetaat). Ravim on saadaval tablettidena, mida võetakse suu kaudu iga päev 3 kuu jooksul. Kehasse tungides avaldab ulipristaalatsetaat otsest mõju müoomirakkudele, pärssides nende kasvu. Esmia mõjutab endomeetriumi, seetõttu tekib fibroidide ravi taustal amenorröa. See on pöörduv nähtus ja pärast ravimi ärajätmist taastatakse menstruaaltsükkel 4 nädala jooksul.

Esmia aeglustab fibroidide kasvu ja seda patoloogias kasutatakse laialdaselt..

Esmia on ette nähtud emaka müoomi ja endometrioosi korral ainult lühikese ravikuuri jooksul. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 3 kuud: pole teada, kuidas ravim pikaajalise kasutamise korral naise seisundit mõjutab (andmed puuduvad, uuringuid pole läbi viidud).

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid

Rasestumisvastaseid tablette kasutatakse hüpofüüsi funktsiooni pärssimiseks ja ovulatsiooni peatamiseks. Selle taustal täheldatakse väikeste fibroidsete sõlmede stabiliseerumist või kasvaja suuruse vähenemist. Täiendavat efekti tuleks pidada rasestumisvastaseks efektiks, mis on oluline naistele, kes ei plaani lähitulevikus rasedust. Lisateavet KSKde kasutamise kohta fibroidide ravis käsitletakse artiklis: "Emaka fibroidide rasestumisvastased tabletid".

KOK mõjutavad menstruaaltsükli ja ovulatsiooni eest vastutavate hormoonide tootmist.

• Ravikuur suukaudsete kontratseptiividega on vähemalt 3 kuud. KSK-sid võib välja kirjutada pikaks ajaks, kuni 35 aastaks;
• Raviskeem: 21+ 7 või 63 + 7. KOK-ide vastuvõtmine ilma pausita ei tohiks ületada kolme kuud;
• Östrogeeni-gestageeni ravimeid kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil aktiivselt sõlme suuruse stabiliseerimiseks ja haiguse taastekke vältimiseks;
• Hilise reproduktiivse vanuse korral ja enne menopausi on KSK-d ette nähtud ettevaatusega;
• COC-d on praktiliselt ebaefektiivsed, kui sõlme läbimõõt on üle 2,5-3 cm.

Emaka fibroidide raviks ei sobi ükski rasestumisvastane vahend, vaid ainult tugevate gestageenidega ravimid:

Fibroidide ravis võib kasutada ka uusi ravimeid drospirenooniga (Yarina, Midiana), samuti ka KSK-sid, mis sisaldavad looduslikke östrogeene (Zoely, Klayra)..

KOK-id ei mõjuta mitte ainult positiivselt müoomi, vaid võimaldavad ka tsüklit normaliseerida, hüperandrogeenset seisundit vähendada (näiteks akne ja hirsutism).

Antiprogesteroonid

Emaka fibroidide ravis on suhteliselt hiljuti kasutatud sünteetilisi antigestageene. Selle ravimirühma esindaja on Mifepristone. See blokeerib endogeense progesterooni aktiivsust retseptori tasemel ja hoiab ära müoomi kasvu. Värskete uuringute kohaselt on progesterooni tase kasvaja arenguks mitte vähem oluline kui östrogeeni kontsentratsioon. Sel põhjusel loobuvad praktiseerivad günekoloogid järk-järgult progestiinide kasutamisest antiprogesterooni ravimite kasuks..

Kuna müoomirakkudes on palju progesterooni retseptoreid, peatab progesterooni blokeerimine tõhusalt tuumori kasvu..

Muud fibroidide ravis kasutatavad hormonaalsed ravimid

Emaka fibroidide raviks kasutatavate ravimite loetelus on sellised ained deklareeritud:

Neid ravimeid ei kasutata emaka fibroidide raviks tõestamata efektiivsuse ja suure hulga kõrvaltoimete tõttu.

Fibroidide raviks on olemas suur hulk ravimeid, kuid mitte kõik neist pole võrdselt tõhusad..

Hormoonasendusravi (HAR)

HAR on ravimite kasutamise erilõik, mis väärib müoomis suurt tähelepanu. Kuna kasvaja esineb peamiselt naistel, kes on vanemad kui 35 aastat, ja menopausi ajal, on oluline mõista, milliseid ravimeid sellel perioodil on lubatud kasutada. Traditsiooniliselt on eelseisva menopausi kuumahoogude ja muude sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud östrogeenil ja progesteroonil põhinevad ravimid - Femoston, Kliogest.

Uuringud on näidanud, et selliste ravimite kasutamine väikestes annustes ei põhjusta sõlmede kasvu. Annuse kahekordistamine provotseerib fibroidide vohamist ja tuumori aktiveerimine toimub peamiselt pärast progesterooni kontsentratsiooni suurenemist. Selliste tööriistade kasutamise kohta on ka muid vastuolulisi andmeid. Emaka fibroidide taustal menopausiga HRT viiakse läbi väga ettevaatlikult ja sõlmede kasvu kohustusliku ultraheliuuringuga.

Samuti ei ole tavaliselt ette nähtud ravimtaimi (Klimonorm, Klimadinon) kuumahoogude likvideerimiseks, kuna tõenäoline mõju müomatoossele sõlmele.

HRT kasutamine tähendab müomatoomse sõlme suuruse pidevat jälgimist ultraheli abil.

Mittehormonaalsed ravimid: ohutu ravi või raha kanalisatsiooni kaudu?

Mittehormonaalseid ravimeid, sealhulgas taimseid, samuti erinevaid toidulisandeid ja homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ainult sümptomaatilise abistava abinõuna. Mittehormonaalsete ravimite kasutamist ainsa ravimeetodina võib pidada patogeneetilise ravi tagasilükkamiseks.

Taimsed toidulisandid

Emaka fibroidide raviks kasutatavatel ravimtaimedel on järgmine toime:

• Õiged hüperplastilised protsessid emakas, emakakaelas, munasarjades, piimanäärmetes;
• Normaliseerige naise kehas östrogeeni tasakaalu;
• Blokeerida hormoonsõltumatud mehhanismid, mis põhjustavad müomatoossete sõlmede kasvu;
• Valikuliselt põhjustab suure proliferatiivse aktiivsusega rakkude surm.

Selle rühma tuntud esindaja on Indinol. See toidulisand on indool-3-karbinooli allikas. Ravimit kasutatakse emakafibroidide keerulises ravis Epigallaadiga. Alternatiivina võib arst soovitada võtta Miomini, kombineeritud ravimit, mis sisaldab indooli, epigalloheketiini ja muid komponente.

Taimseid toidulisandeid võib kaaluda ainult koos hormoonidega.

Kasutamisjuhised näitavad, et toidulisandeid tuleb võtta suu kaudu söögi ajal, üks kapsel. Teraapiakursus on 3 nädalat ja raviarsti soovitusel võib seda pikendada..

Muud emaka fibroidide jaoks kasutatavad toidulisandid ja ravimtaimed:

• Indool Forte Evalar;
• Novomin;
• Befungin;
• Remens;
• Estrovel jt.

Eriti huvitavad on Hiina ravimid, mis toimivad gonadotropiini vabastavate hormoonide nõrkade agonistidena. Need ravimid muutuvad naiste hulgas üha populaarsemaks ja arvustuste kohaselt aitavad need müoomiga toime tulla. Kuid kuna selliste ravimite toimemehhanismi ei ole uuritud, väldivad traditsioonilise meditsiini pooldajad kontrollimata ravimite kasutamist sellise tõsise haiguse ravis..

Testimata ravimite kasutamine on tüsistuste tekkega täis.

Sümptomaatilised preparaadid

Fibroidide ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks suurtes kasvajates, samuti menstruatsiooni ajal;
• Raskete perioodidega hemostaatilised ravimid (tõestamata tõhususe tõttu kasutatakse neid harva);
• Vahendid, mis stimuleerivad immuunsussüsteemi ja suurendavad keha üldist toonust (Wobenzym, komplekssed vitamiinid);
• Raudpreparaadid aneemia puhuks (tablettide või süstide kujul).

Need on mittehormonaalsed ravimid, kuid neid ei tohiks arsti retseptita juua. Mis tahes ravimite kasutamine kasvaja komplekssel ravil on võimalik ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Emaka fibroidides on paljude ravimite kasutamine keelatud. Mõned neist stimuleerivad sõlme kasvu, teised suurendavad verevoolu ja teised muudavad hormonaalset tausta. Keelatud või mittesoovitatavate toodete loend sisaldab:

• Günekoloogilise patoloogia raviks ette nähtud östrogeeniga ravimid (Gynoflor E, Ovestin jne);
• Taimsed preparaadid, mida kasutatakse mastopaatia ja menstruaaltsükli rikkumiste ravis (Mastodinon, Cyclodinon);
• Vahendid menopausiga kuumahoogude kõrvaldamiseks (Klimadinon, Klimonorm);
• Emaka verevarustust stimuleerivad ravimid (Actovegin, Riboxin).

Enne mis tahes ravimite kasutamist on kohustuslik konsulteerida oma arstiga.

Internetis leiate arvustusi emakafibroidide ravi kohta täiesti sobimatute ravimitega, sealhulgas teiste haiguste raviks kasutatavatega (Vishnevsky salv, hepariini salv jne). Loogiline on eeldada, et selliste ravimite kasutamine pole mitte ainult kasulik, vaid võib ka kahjustada ja põhjustada isegi tüsistuste arengut.

Emaka fibroidide ravis kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult sümptomaatilise teraapiana ja mitte günekoloogi peamiste kohtumiste kahjustamiseks. Sellised populaarsed meetodid nagu aaloemahla süstid, männimetsal ja punasel võsul põhinevad dekoktid võivad küll tõsta keha üldist toonust, kuid ei suuda kasvajast lahti saada. Mis tahes ravimite ja toidulisandite kasutamine tuleb arstiga kokku leppida. Mõnel juhul pole konservatiivsel teraapial üldse mõtet ja siis ei saa te ilma operatsioonita hakkama.

12 müüti emaka fibroidide kohta

1. MÜÜT: Emaka fibroidid on peaaegu vähk või "vähieelne" seisund

Tegelikult. Emaka fibroidid pole vähiga seotud, ei põhjusta neid ega ole isegi eelsoodumus..

Emaka silelihasrakkude ainus pahaloomuline kasvaja (leiomüosarkoom) on üks kõige haruldasemaid pehmete kudede kasvajaid. See võib ilmneda emakas, kuid iseseisva haigusena ja mitte emakafibroidide pahaloomulise ümberkujundamise tagajärjel. Seega ei ole arsti argumendid vähi tekkevõimaluse kohta fibroididest põhjendatud ega saa olla radikaalse operatsiooni näidustuseks. See on väga levinud väärarusaam, mis aitab veenioomi põdevatel patsientidel veenda emaka eemaldamist..

Kui sõlm kasvab kiiresti, pole põhjust kohe paanikaks. See ei tähenda, et müoom oleks muutunud vähiks ja seda kinnitavad paljude teadusuuringute tulemused. Reeglina on kiire kasv tingitud sekundaarsetest (degeneratiivsetest) muutustest sõlmes ja selle turses.

Seetõttu, kui arst pakub radikaalset operatsiooni, väites, et müoom võib osutuda pahaloomuliseks kasvajaks või suure tõenäosusega muunduda vähiks - on täiesti võimalik, et peaksite arsti vahetama ja saama teise sõltumatu konsultatsiooni.

Oluline on märkida, et me räägime ainult emaka lihase pahaloomulisest kasvajast. Müoom ei ole vähk, kuid see ei välista pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalust emaka teistes osades (endomeetriumi limaskest) või emakakaelas (kuigi ennetavad meetmed ja varajane avastamine on teada, väga lihtsad ja taskukohased). Kuid neid protsesse ei seostata fibroidide esinemisega ja emaka fibroidide diagnoosimine ei suurenda üldse nende haiguste tekkimise riski.

2. MÜÜT: müoom - hormoonidest, esimene asi, mida peate tegema, on hormoonide test

Tegelikult. Emaka müoomiga patsiendi uurimisel ei ole hormoonteste tavaliselt vaja.

Emaka fibroidide diagnoosimisel määrab arst sageli hormooni uuringu, soovitades ilmselt, et need andmed võimaldavad tal selgitada fibroidide põhjuseid ja aidata valida õiget ravi.

Tegelikult pole selliseid analüüse vaja..

• Müoom on emaka seina lihaskihi lokaalne patoloogia ja iga sõlm kasvab ühe raku kahjustuse tagajärjel.
• Hormoonide tase ei mõjuta selle sõlme esinemist ega määra haiguse arengut.
• Emaka fibroidid tuvastatakse normaalse menstruaaltsükliga naistel, naised rasestuvad kergesti ja sünnitavad emaka fibroididega.
• Fibroidide ravi valimine ei ole seotud suguhormoonide tasemega.

See on lisauuring, mida te ei pea läbima, ja kui arst pakub seda välja ja osutab selle olulisusele diagnoosimisel ja ravil, tasub kahelda, kas arst mõistab selle haiguse olemust ja oskab teile soovitada õiget ravimeetodit..

Kas hormonaalsed ravimid mõjutavad emaka fibroidide kasvu? Siit saate teada hormoonide kasutamise kohta emakafibroidide ravis.!

3. MÜÜT: Kui diagnoositakse emaka fibroidid, on esimene asi, mida teha, kuretaaž (puhastamine)

Tegelikult. Emakaõõne kuretaaži ei pea tegema kõik emaka müoomiga patsiendid järjest.

Emakaõõne kuretaaž viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt, mis hõlmavad:

• tuvastatud ultraheli polüübid,
• endomeetriumi hüperplaasia,
• emakaverejooks teadmata päritoluga,
• intermenstruaalsete verejooksude kaebused.

Kõigil muudel juhtudel, kui patsiendil on mõõdukad, mitte pikad perioodid ja ultraheli abil on endomeetrium selgelt nähtav ja patoloogilisi muutusi pole, piisab endomeetriumi aspiratsioonibiopsia (toru-biopsia) läbiviimisest. See on valutu ambulatoorne protseduur, mida viiakse läbi ilma anesteesiata..

Kuretaaži tulemusena, nagu ka aspiratsioonibiopsia korral, võib saada teavet emaka limaskesta (endomeetriumi) seisundi kohta, kuid need diagnostilised meetodid ei anna mingit teavet müomatoossete sõlmede seisundi kohta, nagu patsientidele sageli selgitatakse. See uuring on vajalik ainult endomeetriumi patoloogia välistamiseks, mis võib häirida emaka fibroidide organite säilitavat ravi.

4. MÜÜT: müoomi tuleb alati aktiivselt ravida!

Tegelikult. Emakakaela fibroidid, millega ei kaasne sümptomeid, naisel, kes rasedust ei planeeri, ei vaja ravi.

Mitte kõik müomatoossed sõlmed ei kasva naise reproduktiivsel perioodil järk-järgult. Mõned sõlmed võivad kasvada teatud suuruseks ja siis peatada kasvu või areneda aeglaselt, näiteks kiirusega 5 mm aastas. Kui sõlmed ei deformeerita emakaõõnt, pole kliinilisi ilminguid (see tähendab, et need ei mõjuta naise elukvaliteeti) - ravi sel juhul ei ole vajalik, piisab dünaamilisest vaatlusest.

Tuleb märkida, et patsiendid ei saa alati arsti vastuvõtul vormistada, millised sümptomid neile muret valmistavad (rasked perioodid, kusepõie survetunne, kõhu suurenemine), seetõttu tuleks igal juhul läbi viia günekoloogi uuring, ultraheliuuring ja hemoglobiinisisaldus. Näiteks võib hemoglobiini langus viidata menstruatsiooni ebaõigele hindamisele ja vöökoha suurenemist või kõhu kasvu võib kaalutõusuna arvestada, mitte müomatoossete sõlmede kasvu. Kuid nõustuge operatsiooniga, kui sümptomid puuduvad, ei tohiks te seda teha.

5. MÜÜT: Isegi väike fibroid tuleb eemaldada - “ennetamiseks”

Tegelikult. Emaka fibroidide sõlmede kasvu dünaamikat on võimatu ennustada ja haiguse arengu prognoosi ennustada. Sellega seoses on vastuvõetamatud ennetavad kirurgilised sekkumised seoses emaka fibroididega, samuti emaka eemaldamine, mida tehakse ainult seoses patsiendi sooviga tulevikus lapsi saada ei ole..

Emaka fibroidide ravimeetodi valimisel ei saa arst lähtuda oma eeldustest, kuidas haigus areneb ja millised tagajärjed võivad patsiendi tegevusetus põhjustada. Emaka fibroidid on väga ettearvamatu kasvuga haridus, seetõttu on vaja seda dünaamikas hinnata, võttes arvesse kaebusi, patsiendi vanust ja tema rasedusplaane. Oluline on meeles pidada, et emaka fibroidid on haigus, mis lõppeb menopausiga, see tähendab, et fibroididel on oma loogiline lõpp..

Lubamatu pole ka suhtumine emakasse kui ainult laste kandmiseks mõeldud elundisse, kuna emakas osaleb kehas paljudes kõige olulisemates protsessides, see tagab täieliku seksuaalelu ja orgasmi tekkimise. Emaka eemaldamine võib tervist märkimisväärselt mõjutada (suureneb südame-veresoonkonna haiguste ja ainevahetushäirete oht), mida tõestavad sajad veenvad välisuuringud. Kurb on see, et mõned günekoloogid eelistavad unustada need andmed, et veenda patsiente emakat eemaldama.

6. MÜÜT: emaka eemaldamine on nii lihtne ja tore! Ja siis pole probleemi!

Tegelikult. Emaka eemaldamine ei ole „lihtne ja ohutu operatsioon, millel pole kehale tagajärgi” ning seda ei saa pidada peamiseks emaka fibroidide ravimeetodiks naistel, kes rasedust ei planeeri

Igasugune kirurgiline sekkumine, isegi väga lihtne, võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi, sealhulgas surma. Haruldaste, kuid võimalike komplikatsioonide arengut on väga raske ennustada. Seetõttu on kogenud pädevatel kirurgidel fraas: "Parim operatsioon on see, millest võiks loobuda." Kirurgiline sekkumine tuleks alati läbi viia rangete näidustuste kohaselt ja peamiselt juhtudel, kui ilma selleta pole võimalik teha, pole alternatiivi ning kui seda ei tehta, on võimalik oht patsiendi elule või selle kvaliteedile. Kui on vähemalt mõni piisav võimalus operatsiooni vältimiseks, peate proovima operatsiooni vältida.

Enamikul juhtudest eemaldatakse müoomiga patsientide korral emakas ilma alternatiivi pakkumata, pakkudes seda sekkumist lihtsaks ja ohutuks, ilma et see kahjustaks keha. Sageli satuvad asümptomaatilised patsiendid sellisesse sekkumisse, neid hirmutavad nende haiguse kohutavad tagajärjed.

Emaka eemaldamise tagajärjed koos manustega või ilma nendeta, on hästi mõistetavad. On tõestatud, et sellistel patsientidel arenevad südame-veresoonkonna haigused palju sagedamini, ilmnevad kaaluprobleemid, endokriinsed häired ja suureneb kolme tüüpi pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosus.

Omaette rühm on närvisüsteemi haigused, meeleoluhäired ja motivatsioon. Kõik need ebameeldivad nähtused ei arene reeglina kohe pärast operatsiooni, vaid järgmiste aastate jooksul, mistõttu patsiendid ei seosta neid sageli operatsiooniga ja alustavad ravi teiste spetsialistidega. Samamoodi lakkavad günekoloogid neid naisi nägemast ja neil on vale ettekujutus, et kõik on korras.

Emaka eemaldamist ei tohiks pidada ainsaks võimalikuks ja lihtsamaks fibroidide ravimeetodiks. Emaka eemaldamine on kõigi võimalike ravimeetodite loendi viimane samm, mida tuleks kasutada ainult viimase võimalusena. Jooksege arsti juurest, kes teile selliseid asju ütleb: “Ärge kartke, see on lihtne operatsioon, selliseid operatsioone tehakse sadades tuhandetes, tüsistusi praktiliselt pole, naasete kiiresti normaalsesse ellu, sest see on laparoskoopiline operatsioon, tagajärgi pole, te ainult tänate mind, miks peate selle kotiga sõlmedega minema, sest te ei kavatse enam sünnitada... "

7. MÜÜT: Kui on müoom, unustage vann ja päevitused!

Tegelikult. Emaka müoomiga patsientidel pole päevitamisel, vannidel, saunades ja massaažidel vastunäidustusi, kuna puuduvad teaduslikud tõendid nende tegurite mõju kohta müoomisõlmede kasvule ja arengule.

Me ei suutnud leida ühtegi usaldusväärset teaduslikku uurimist, mis näitaks seost loetletud füüsikaliste mõjude ja müomatoossete sõlmede kasvu vahel. Kõik sellel teemal toimuvad arutelud on puhtalt spekulatiivsed. See ei tähenda sugugi, et sellest teada saades tuleb kõrvetava päikese all kogu päeva ilma mõistlike piiranguteta päevitada või tundide kaupa saunas istuda. Just emakafibroidide puhul ei tohiks te oma tavalises elustiilis olulisi muudatusi teha ja ennast piirata, proovige olla kõiges mõõdukas ja vältida väärkohtlemist.

8. MÜÜT: Kui on müoom, siis pole seda võimalik sünnitada!

Tegelikult. Emaka fibroidid ei põhjusta peaaegu kunagi viljatust, kuid võivad olla raseduse katkemise põhjuseks. Mitte kõik juhtumid ei nõua müomatoossete sõlmede eemaldamist enne rasedust

Emakaõõnes kasvavad või seda märkimisväärselt deformeerivad sõlmed võivad mõjutada raseduse kulgu ja häirida selle arengut. Mitte kõik sõlmed ei saa raseduse kulgu potentsiaalselt häirida ning enne rasedust ei ole vaja emakast eemaldada kõiki müomatoosseid sõlme, sealhulgas väikeseid ja väljaspool emakat kasvavaid. Oluline on õigesti hinnata nende sõlmede olulisust raseduse ajal ja teha õige otsus: mis on naise jaoks riskantsem - rasedus selliste sõlmedega või rasedus emaka armidega pärast nende sõlmede eemaldamist.

Nüüd rasestub müoom üha enam naisi. Pädevad reproduktoloogid teostavad IVF patsientidel, kellel on emakas müomatoossed sõlmed, hea tulemusega. Teisisõnu on emaka fibroidide kartus raseduse ja sünnituse osas möödas. Praegu võib armide tekitamine pärast emakasõlmede eemaldamist, mis pole alati korralikult õmmeldud, põhjustada rohkem probleeme, suurendades seetõttu emaka rebenemise, sissekasvanud platsenta ja muude hirmutavate sünnitusabi tüsistuste riski.

9. MÜÜT: Ultraheli abil tuvastatakse fibroidide suurus suure täpsusega! Kui eile oli see 25 mm ja täna 28 mm, siis on sõlme kasvanud!

Tegelikult: müomatoossete sõlmede kasvu dünaamika hindamisega ultraheli abil kaasnevad sageli mõõtmisvead. Kõige objektiivsem meetod müomatoomsete sõlmede hindamiseks on MRI.

Sageli teavitatakse asümptomaatilist emakafibroididega patsienti, et hiljuti on tema sõlme (või sõlmede) arv märkimisväärselt kasvanud ja see on vabandus emaka eemaldamiseks, kuna haigus progresseerub ja “te ei tea kunagi mida veel. ".

Tuleb meeles pidada, et müomatoosne sõlm ei ole kujuga pall, mitte ovaalne ega isegi ruut. Kujuline müoom meenutab kõige rohkem kartulit (meie kodumaine, mitte imporditud ideaalne kuju ja sümmeetria). See tähendab, et kahemõõtmelises tasapinnas saab seda mõõta erineval viisil ja suuruste erinevus võib olla märkimisväärne.

Sõlmede kasvu objektiivseks hindamiseks on vaja mitte ainult registreerida sõlme 2-3 mõõtmist, vaid ka teha sobivad fotod, et hiljem näha, millistes tasapindades mõõtmised tehti. Või kasutage objektiivset diagnostilist meetodit - MRI. Kõik see tähendab, et kui teil pole kaebusi ja järgmisel günekoloogi visiidil teid hirmutas sõlmede kiire kasv - pole vaja paanikat tekitada. Esiteks, nagu eespool märgitud, ei tähenda kiire kasv, et tegemist on onkoloogilise haigusega, ja teiseks, see võib olla sõlme mõõtmise elementaarne viga. Sellistel juhtudel peate need suurused fikseerima, tegema foto või MRI ja korrata mõõtmisi 3-4 kuu pärast. See on parim aeg, et näha sõlmede tõusutendentsi ja mitte haigust alustada..

10. MÜÜT: müoomi on võimalik ravida bioaditiivide, ürtide ja muude „imepäraste“ meetoditega

Tegelikult. "Indinol", "Epigalat", bioresonantsteraapia, männimets, ravimtaimed, kaanid ei ole emaka fibroidide ravimeetodid

“Indinool”, “Epigalat” ei ole ravimid, see tähendab, et need ained ei saa määratluse kohaselt omada organismile terapeutilist toimet. Need on toidulisandid. Ainus, mida nad teha saavad, on korvata vitamiinide või mineraalide puudus kehas. Nende ravimitega ravimiseks kulutatud aeg ja raha visatakse tuule poole. Sama kehtib ka konna emaka ja seal asuva mingisuguse harja ning muude laialt välja pakutud meetodite kohta emaka fibroidide raviks.

Myomatous sõlmed koosnevad lihas- ja kiulistest kiududest - nagu väga kuiv ja siinune liha. Need asuvad emaka seinas (see on lihaskude), see tähendab, et sõlmed on struktuuris nagu tavaline lihatükk. Erinevate pillide, dekoktide või kaanide abil on võimatu "ühe lihatüki juurest teist tükki eemaldada". Selle võib välja lõigata või verevarustuse valikuliselt ära võtta, et see sureks ja turjaks. See näide on esitatud selleks, et saaksite õigesti aru, mis teie haigus tegelikult on, ja vaadake reaalselt konkreetse ravimeetodi tõhusust.

11. MÜÜT: fibroidide ravi algab Dufastoniga. Ehk aitab!

Tegelikult. Duphaston on vastunäidustatud emaka müoomiga patsientidel kui selle haiguse peamiseks raviks..

See paradoks ei lähe kunagi ajalukku. Emakafibroididega patsiente ravitakse jätkuvalt duphastoniga, samal ajal kui teise põlvkonna ravimid emakafibroidide vähendamiseks, millel on sõlmede kudede suhtes täiesti vastupidine toime, on juba vabastatud.

Duphaston on loodusliku hormooni progesterooni täielik analoog. See hormoon on peamine müomatoossete sõlmede kasvu stimuleeriv tegur. Teisisõnu, duphaston ainult stimuleerib sõlmede kasvu, kuid ei vähenda neid. Esmiya, emakafibroidide raviks mõeldud uusim ravim turul, blokeerib selektiivselt progesterooni retseptoreid, hoides ära selle mõju rakkudele, mis viib sõlmede kasvu lakkamiseni ja nende vähenemiseni, kuid see toime on pöörduv, kuna ravimit ei saa pikka aega võtta. Seega kasvatab duphaston müomatoosseid sõlmi ega ravita emaka fibroidide teket. Ja kui arst määras selle ravimi emakafibroidide raviks (välja arvatud üks juhtum: Duphastoni võib mõistlikult välja kirjutada menstruatsiooni tekitamiseks ja see on lubatud) - vahetage arsti.

12. MÜÜT: kui on müoom, peate müoomi lõikama!

Tegelikult. Müomatoossete sõlmede kirurgiline eemaldamine naistel, kes rasedust ei plaani, on täiesti mõttetu. Vähemalt kuna on olemas alternatiiv emakaarteri emboliseerimise (EMA) näol.

Enamikul juhtudel on müomektoomia (sõlmede eemaldamine emakast) operatsioon, mille eesmärk on ajutiselt taastada emaka anatoomia, et naine saaks sünnitada ja lapse sünnitada. Müomektoomia ajutist mõju seostatakse sõlmede kasvu retsidiivide kõrge määraga (10–15% aastas!). Kui naine ei planeeri rasedust ja tal on sümptomaatilised emakafibroidid - enamikul juhtudest tuleks eelistada emakaarteri emboliseerimist. Miks? Fakt on see, et EMA efektiivsusega 96–98% kõrvaldab kõik emakafibroidide sümptomid, see tähendab, et see lahendab naise peamise probleemi, mis mõjutab elukvaliteeti.

Haiguse kordumise tõenäosus pärast EMA-d on kogu vaatlusperioodi jooksul alla 2%. Veelgi enam, selline retsidiiv on reeglina seotud verevoolu taastamisega ja seda saab hõlpsasti kõrvaldada täiendava protseduuri abil. Seega lahendab patsient tänu EMA-le emaka fibroidide probleemi lõplikult. Samuti ei pea ta läbima üldanesteesiat ja kõhuõõneoperatsiooni. See kehtib täielikult laparoskoopiliste operatsioonide kohta, mille komplikatsioonide määr on isegi suurem kui tavaliste (laparotoomia) operatsioonide korral.

Ilmselt ei ole keeruline ja suhteliselt pikk operatsioon üldanesteesias, millega kaasneb verekaotus koos kümnete võimalike komplikatsioonide loeteluga ja mis viib ka ägenemiseni, parim viis raskete menstruatsioonide või põie survetunde probleemi lahendamiseks, kui vormis on alternatiiv emakaarteri emboolia.

Kas on võimalik emaka fibroidid välja ravida ilma operatsioonita ja kuidas seda tehakse?

Emaka fibroidid. Ilma operatsioonita ravi on valdava enamuse seda diagnoosi kuulnud naiste peamine lootus. Samal ajal ei tohiks kiirustada samblaga - emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mida diagnoositakse 12-25% -l günekoloogiliste haiguste juhtudest. Samal ajal laheneb umbes 7% diagnoositud fibroididest iseenesest. Tuumori vähiks degenereerumise juhtumid on äärmiselt haruldased..

Joonis 1 - müoom võib esineda kõikjal emakas

Mõned eksperdid nimetavad hirmutavaid arvnäitajaid. Nad väidavad, et tegelikult arenevad emakafibroidid 85% naistest. Kuid enamuses on see asümptomaatiline ja naised isegi ei kahtlusta selle olemasolu. Diagnoosige haigust umbes 30% juhtudest, kui kasvaja pani ennast tundma ebameeldivaid sümptomeid või tuvastati ultraheli ajal.

Mis on emaka fibroidid?

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis asub emaka lihaskihis 95% juhtudest ja emakakaelas 5% juhtudest. Sõlmed koosnevad lihasest ja sidekoest, paiknevad ükshaaval või rühmadena. Sõlme keskmine läbimõõt on mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Sõlmede kasvu suunas võib kasvaja olla:

intermuskulaarne (interstitsiaalne, itramuraalne). See asub emaka seina paksuses, lihaskudede vahel. Sellised kasvajad suurendavad märkimisväärselt emaka suurust, muutudes põhjuseks, et see surub pärasoole või põit.

submukoosne (submukoosne). See kasvab emakaõõne suunas. Sõlmed võivad olla täielikult emakaõõnes, väljaulatuvad 10-50%. Seda tüüpi kasvajad on kõige ohtlikumad - põhjustavad menstruatsiooni tugevat veritsust, põhjustades raseduse probleeme.

subperitoneaalne. See kasvab kõhuõõne suunas. Sõlm on emaka külge kinnitatud väljastpoolt. Need on kõige “rahulikumad” moodustised, mis ei häiri naist isegi siis, kui nad suureks kasvavad..

Joonis 2 - müoomid klassifitseeritakse kõige sagedamini sõlmede kasvu suuna järgi.

Miks teil oli fibroid??

Müoomid arenevad sageli hormonaalsete häirete tõttu. Kasvajate areng põhjustab:

• östrogeeni tootmise rikkumine;
• östriooli ja östrooni jaotamise mehhanismide tasakaalustamatus;
• progesterooni efekt.

Soovimatud sõlmed võivad ilmneda ka krooniliste infektsioonide, ravimata haiguste, põletikuliste protsesside, müomeetriumi traumade ajal kuretaaži ajal, abordi, käsitsikäsitluste tõttu sünnituse ajal. Usutakse, et pärilik eelsoodumus võib põhjustada fibroidide arengut. On isegi arvamus, et emaka rakud, millest kasvaja kasvab, on inimese emakasisese arengu staadiumis valesti moodustatud.

Joonis 3 - emaka fibroidid - signaal kehas esineva talitlushäire kohta

Mõne teadlase väitel vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine soovimatu põletiku tekkimise riski veerandi võrra. Emaka fibroidide jaoks ravimite väljakirjutamisel võib arst küsida, kuidas te end kaitsete..

Kuidas ravida fibroidid: lõigake või jooge tablette?

Varem peeti emakafibroidide peamiseks raviks operatsiooni. Mõnede aruannete kohaselt moodustas sõlmede eemaldamine umbes 80% günekoloogilistest operatsioonidest. Günekoloogid püüdsid neist lahti saada kohe, kui nad pidasid neid pahaloomulise haiguse - leiomüosarkoomi - kandjaks. Kuid pärast fibroidide "headuse" tõestamist hakkasid arstid eelistama mitte-kirurgilisi tehnikaid.

Pärast kasvaja väljalõikamist jääb emakasse arm. Seetõttu on pärast operatsiooni soovitatav oodata 6–12 kuud ja alles pärast seda perioodi raseduse kavandamiseks. Riski vähendamiseks sünnituse ajal võib soovitada keisrilõike..

Joonis 4 - Laparoskoopia - minimaalselt traumaatiline kirurgilise sekkumise meetod

Mõlemal juhul jääb viimane sõna arsti juurde. Üldjuhul on operatsioon vajalik, kui kasvaja:

• asub emaka limaskesta all või selle kaelas;
• See on suur;
• põhjustab verejooksu (eriti aneemia korral);
• kasvab kiiresti;
• surub kokku naaberorganid - põis, pärasool;
• kasvab postmenopausis naistel.

Kui ülaltoodud sümptomeid ei esine, lubab arst tõenäoliselt patsiendil ravimit ravida, soovitab minimaalselt invasiivseid või füsioterapeutilisi meetodeid. Arstid ei kiirusta operatsioonidega, kui:

• emaka kuju ei muudeta või orel on kuju juba muutunud, kuid selle mõõtmed on endiselt väikesed;
• kasvaja asub lihaste vahel;
• naine veel fertiilses eas.

Joonis 5 - fibroidide mitte kannatamiseks peate ravi tõsiselt võtma

Oluline on meeles pidada, et kas emaka fibroidid ravitakse ilma operatsioonita, sõltub igal juhul patsiendist endast. Täielikuks taastumiseks peab ta oma elustiili oluliselt kohandama:

• jälgige looduslikku unemustrit - loobuge öövahetustest, ärge jääge hiljaks;
• juhtida regulaarset seksuaalelu;
• suitsetamisest loobumine, alkohol, rämpstoit;
• kontrolli oma kaalu;
• andke endale regulaarset füüsilist tegevust, külastage regulaarselt värsket õhku;
• võtke vitamiine (nt Aevit).

Kui patsient rasestub ravi ajal, säilitatakse rasedus tavaliselt. Hormonaalsete ravimite vastuvõtt samal ajal peatub. Fakt on see, et lapse kandmise, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal lakkab müoom sageli kasvamast, väheneb ja võib isegi täielikult kaduda.

Joonis 6 - mõnel juhul ei häiri müoom beebi kandmist

Kuidas fibroididest lahti saada ilma operatsioonita?

Kui diagnoosis pole kahtlust, on kõigepealt oluline mõelda, kuidas ravida emaka fibroidid ilma operatsioonita. Fakt on see, et pärast operatsiooni võivad soovimatud sõlmed uuesti ilmneda. Seetõttu kasutatakse fibroidide raviks järgmisi meetodeid:

• ravimteraapia. Kasutatakse mittehormonaalset ravimit Esmia, mille toimeaine on ulipristaalatsetaat. Esmia määratakse enne operatsiooni või ravikuuri ajal reproduktiivse vanuse naistel haiguse mõõdukate ja raskete sümptomite korral. Ülevaated näitavad, et peaaegu 80% -l juhtudest lõpeb menstruatsioon patsientidel ravimi võtmise ajal. Ühe ravikuuri maksimaalne kestus on 3 kuud. Kui kuuri on vaja korrata, tuleks seda teha teise menstruaaltsükli ajal, mis toimub eelmise kuuri lõpus. Parimad tulemused saavutatakse haiguse varases staadiumis..
• hormonaalne ravi. Ülevaated näitavad, et seda tüüpi ravi on kõige tõhusam, kui emaka fibroidid on endiselt väikesed. Sel juhul kasutatakse 19-norsteroidide derivaate (näiteks Norethisterone, Norkolut), mis vähendavad verekaotust ja normaliseerivad hemoglobiinisisaldust. Gonadotropiini vabastavate hormoonide antagonistid (näiteks Buserelin, Diferelin) aitavad sõlmede suurust märkimisväärselt vähendada, kuna nad aitavad kaasa menopausi tekkele. Seetõttu ei soovitata neid kasutada fertiilses eas naiste ravimisel. Antigestageenidest (ovulatsiooni pärssivad ravimid) kasutatakse sageli Ginestrili, mille toimeaine on mifepristoon. Emaka fibroididest pärit tablette on vaja kasutada rangelt vastavalt arsti määratud skeemile - sellest sõltub ravi efektiivsus.
• emakaarteri emboolia. Emaka arteritesse viiakse spetsiaalseid aineid, mis blokeerivad verevoolu kasvaja moodustavatesse rakkudesse. Sel juhul sisestatakse emboolid, et säilitada tervislike müomeetriumirakkude toitumine. Toitumist mitte saades asendatakse müoomirakud sidekoega. Pole vaja karta, et arst blokeerib “valed” veresooned - kasvajat toitvad arterid ei ühenda praktiliselt teiste veresoontega, pealegi on need mitu korda paksemad kui “terved”. Välja kirjutada abinõud emaka müoomile, mis on läbinud emboolia või mitte, otsustab arst.
• FUZ-i ablatsioon. Protseduuri ajal saadetakse sõlme fookustatud ultraheli. Sel juhul kangas kuumeneb ja variseb kokku. Protsessi kulgu ja tulemusi jälgitakse MRT abil. Suuri sõlmi kuumutatakse osade kaupa. Lõikeid ei tehta ja patsient saadetakse koju samal päeval..
• füsioterapeutilised meetodid. See on abimeetmete komplekt, mis ei saa peamist ravi asendada. Selle eesmärk on suurendada keha toonust, stimuleerida taastumisprotsesse, stabiliseerida hormonaalset tausta. Emaka fibroidide raviks soovitatakse patsientidel lisaks ravimite võtmisele läbida elektroforees, radooni- ja joodi-broomi vannid ning magnetoteraapia. Kõige sagedamini algab heaolu kuur menstruaaltsükli 5.-7. Päeval.

Kuid traditsioonilise meditsiini eksperdid ei soovita teil selles osaleda. Isegi kui ravimtaimed ja lõivud sisaldavad samu toimeaineid ja vitamiine kui ravimid, on sel juhul võimatu valida efektiivset annust ja seda kogu ravikuuri vältel jälgida.

Joonis 7 - emaka müoomiga seotud ettevalmistusi peaks määrama ainult arst

Mõnikord nimetatakse emakafibroidide ilma operatsioonita ravimise abimeetodina hirudoteraapiat. Selles osas jagunevad eksperdid.

• Meetodi pooldajad väidavad, et kaanide kasutamine tasandab hormonaalset tasakaalustamatust. Kuid garantiid, et kasvaja ei suurene usside mõju tõttu, keegi ei anna. On teatatud, et porrulaugude süljes sisalduv hirudiin normaliseerib verevarustust ja hüübimist, aitab kõrvaldada vere staasi vaagnaelundites.
• Meetodi vastased märgivad, et kaanide kasutamine põhjustab verekaotust, mis on vastuvõetamatu aneemiaga, mida tavaliselt täheldatakse müoomi korral.

Kas IVF on võimalik emaka müoomiga?

Joonis 8 - emaka fibroidid - mitte põhjus kauaoodatud emadusest loobumiseks

Ameerika reproduktiivmeditsiini ühing väidab, et müoom põhjustab viljatust vaid 2–3% juhtudest. Seetõttu ei ole kasvaja olemasolu põhjus IVF-i kliiniku visiidi edasilükkamiseks. Eksperdid hindavad paljusid parameetreid, sealhulgas folliikulite varu. Kuid hoolimata julgustavatest uudistest ei tohiks te oma tervise suhtes hoolimatu olla - enne raseduse planeerimist peab selle diagnoosiga naine läbima põhjaliku uuringu ja vajadusel ravi. Arst valib vastavalt näidustustele programmi tüübi ja stimulatsiooniskeemi.

• Alla 3 cm pikkune sõlme, mis ei deformeerita emakat, ei häiri IVF-i.
• Kui sõlme asub emaka lihaskihis ja see deformeerub, väheneb eduka raseduse tõenäosus pärast ühte katset poole võrra, kuid sellest hoolimata on.
• Kui olete läbinud konservatiivse müomektoomia, on kõige parem viia järgmisel aastal läbi IVF-protseduur. Sel ajal on retsidiivi tõenäosus minimaalne. Kasvaja kirurgilise eemaldamisega tuleks IVF teha mitte varem kui 6–12 kuud, nii et armil oleks aega korralikult moodustuda. Samal ajal ei ole soovitatav protseduuri edasi lükata kauem kui 1,5 aastat pärast ravi.

Emaka fibroidide retsidiiv on IVF-i jaoks ebasoodne tegur. Sellise kasvaja avastamise korral võivad arstid keelduda protseduuri läbiviimisest.

Joonis 9 - kuidas fibroididest ilma operatsioonita vabaneda ja tervena püsida, ütleb arst

Kui olete diagnoosinud emaka fibroidid, aitab suure tõenäosusega kaotatud tervise taastada ravi ilma operatsioonita. Peaasi on täpselt jälgida kõiki arsti soovitusi ja häälestada positiivseks.