Küsimused ja vastused | 1. leht

Lipoma

Tere, Ljudmilla. Ma ei muudaks paklitakseeli manustamisviisi. Lisaks võib ühekordse annusega 175 mg / m2 saada ka kõik samad kõrvaltoimed. Igal juhul peate lähtuma raviarsti arvamusest.

Tere, Khadija. Tõhususe poolest ei erine taksotere paklitakseelist palju. Mulle meeldib paklitakseel rohkem - vereloome on depressioonis vähem. Igal juhul peate lähtuma raviarsti arvamusest.

Tere, Vera. Jah, muidugi, see on tõsi. Paklitakseeli tuleb manustada PVC-vaba süsteemi abil.

Tere, Anastasia. Enne taksaanide sissetoomist võib premedikatsiooni deksametasooniga läbi viia nii tablettide sissevõtmise kui ka lihasesisese süstimise teel. Vahet pole eriti. Kui patsiendil oli peptiline haavand või gastriit, on parem süstida, sest deksametasoon põhjustab sageli gastriidi ja peptilise haavandi ägenemist. Igal juhul peate lähtuma raviarsti arvamusest.

Tere, Natalja. Ma ei vahetaks keemiaravi. Parem on teha ainult universaalieelset või paklitakseeli. Nende asendamine on ebapraktiline. Ravi võib läbi viia igal nädalal või raviskeemi kohaselt üks kord iga 3 nädala järel (sobib paremini ambulatoorseks raviks). Peate oma arstiga rääkima. Samamoodi on ravimid nüüd saadaval, erinevalt olukorrast kümme aastat tagasi, kui põhimõtteliselt ei ostetud paklitakseeli gi taxotere valitsusasutusest.

Tere, Natalja. Põhimõtteliselt saate dotsetakseeli asendada paklitakseeliga, need on samast grupist koosnevad ravimid, kuid on soovitatav läbi viia keemiaravi ainult ühte tüüpi ravimitega. Nende ravimite efektiivsus on sama.

Mõlemad on identsed. Mulle meeldib paklitakseeli raviskeem rohkem. Paklitakseelil puudub kardiotoksiline toime. Igal juhul peate lähtuma raviarsti arvamusest.

Kõik need tootjad on ennast väga hästi tõestanud..

Autoriõigused © D. Krasnozhon, 2008-2020. Materjalide kopeerimine on lubatud ainult nende omistamisega

Taksooli patsientide ülevaated

Lisatud (25.08.2019, 12:47)
---------------------------------------------
Tüdrukud, kellel olid taksaanid (dotsetakseel, taksoteer), vastasid, kas nad kannatasid ka polüneuropaatia all ?! Muidugi, pärast viimast keemiakursust on möödunud natuke rohkem kui kuu, öeldakse, et kõik möödub hiljem, peame olema kannatlikud. Ma saan aru, et ainult sellised püsivad ja tugevad valud hirmutavad mind muidugi. Ja kui nad võetakse tööle, ei tea ma üldse, kuidas lahingusündroomiga edasi minna

Lisatud (25.08.2019, 12:51)
---------------------------------------------
Ja veel üks küsimus: käin neuroloogi juures nimetamas günekoloogi Actovigini - foolhapet, terapeuti erinevaid B-vitamiine ja siis saan õudusega teada, et rinnavähiga pole foolhapet, Actovigini ka jne võimalik saada. Aga ma juba ostsin selle, jõin piisavalt ja kuidas siin olla? Keda kuulata, kui mõned arstid määravad ravimeid, teised aga väidavad, et need on mulle vastunäidustatud?!

Lisatud (25.08.2019, 12:57)
---------------------------------------------
Lühidalt, ma ei taha olla hüpohondria, aga ma ei tea, mida nüüd teha. Marina kirjutas, et stsintigraafiat tuleks teha kõhuõõne ja väikese vaagna kontrastide ja CT-skaneeringutega. Lähen 3. septembril onkoloogia dispanserisse jälgimiseks, kuid ma pole kindel, et nad mulle need uuringud kohe annavad. Või juba nüüd ärge oodake ja minge tehke seda ise tasu eest. Ma ei ole paanikas, kuid nüüd häirib see mind tõesti. Jällegi, ma ei ole arst ja kuidas ma saan endale uuringuid ette kirjutada, ja paraku kehitavad meie arstid patsiente õlgu. Mul ei olnud õnne sel ajal kohtuda "oma" arstiga, keda ma usaldaksin ja kes saaks mu küsimustele vastata.

Teema: rinnavähk. Sisestage mulle ajud

Teemavalikud

Rinnavähk. Sisestage mulle ajud

KUS ALGADA
"Onkoloogiliste haiguste raviks on IMHO vajalik ainult spetsialiseeritud onkoloogilistes kliinikutes. Ravi muudes kohtades, eriti operatsioonid, võib põhjustada vigu, mis võivad teie poole tulla.

Nüüd on linnas mitu onkoloogiakliinikut, kus saate tasuta ravi. Kui ma midagi unustan, täiendavad tüdrukud mind. Toon välja kliinikute tüübi, mida soovitaksin.

Linna veteranide onkoloogiakeskus. Vanas kliinikus toimub pleegitamine x / t ja nüüd asus seal rinnaoperatsiooni osakond.
Berezovaja linna onkoloogiakeskus. Sealt eemaldatakse nüüd kõik järk-järgult, kuid traditsiooniliselt ravisid nad Peterburi rinnavähki. Seal on oja, käsi on täis, kuid nad keemivad kõik ühe kammi all. Pole eriti kursis.
Uus linna onkoloogiline haigla Pesochnõis Leningradskaja 68a peal on mõistlik keemiaravi osakond, ma ei tea operatsioonidest, kuid tundub, et nad ei tee seda veel.
Brnelnitsa Mechnikova, arst Topuzovi (?) Andmed tüdrukute kohta, seal raviti kedagi selle teemaga seotud isikut.
Toksovo piirkondlik haigla - seal on mõni väga hea arst, kes juhib rinnavähi ravi osakonda. Kui leian, täiendan.
Onkoloogia instituut Petrova Pesochnayas on väga kogenud keemik, kuid x / teraapia osakond ei võta rinnavähiga patsiente. Nii et minge sinna vaid konsultatsiooniks. IMHO parim linna rinnaoperatsiooni osakonnas.


Läheksin konsultatsioonile 2-3 kohta ja sõltuvalt sellest, mida esmalt vaja läheb, keemiast või operatsioonist, valiksin kliiniku. Noh, see on väga oluline, et teil oleks kontakt arstiga.

Ja loetelu uuringutest, mida on soovitatav teha enne kliinikusse konsultatsioonile minekut.
Võite proovida neid saada linnaosa onkoloogi kaudu, kuid see on sageli väga pikk, kuid te ei tohiks aega raisata. Nii et kui te ei õpi selle kaudu, peaksite seda võimaluse korral tegema tasu eest.

1. Mammograafia.
2. Rindade ultraheli (seda saab enamasti teha kliinikus toimuva konsultatsiooni käigus, nii et ärge kiirustage seda)
3. Rindkere ja kõhu CT. Või rindkere röntgen (flg ei seisa, need näevad välja midagi sellist) ja kõhuõõne ultraheli. (CT-skannimine on eelistatav, kuid kallim)
4. Vaagnaelundite (sealhulgas tupe) ultraheli, kui raha seda võimaldab, vaagnaelundite MRT, kuid ma ei nõua.
5. Stsintigraafia - luustiku luude uurimine.

Noh, standardsed vereanalüüsid - kliinikus ja biokeemias.

Seejärel on vaja vereanalüüse - HIV, süüfilise ja hepatiidi (B ja C) korral on need vajalikud testid haiglaravil. Parem pole nendega kiirustada, tehke seda siis, kui juba teate, millal haiglaravi toimub. Nende kehtivusaeg on 1 kuni 3 kuud. sõltuvalt kliinikust. Kui teete neid tasu eest, maksavad need umbes tuhat ja natuke. "(Natal'a)


Petrovi Teadusinstituut - Semiglazov, Protsenko, Tkachenko.
Uus keskus - Chubenko, Moiseenko, Volkov.
122 või kask - Orlova
Need on parimad keemikud.


Joonista nägu
"Vaata, mida ma leidsin - see tüdruk on nagu positiivse ja enesekindluse vulkaan. Ta õpetab, kuidas salli siduda, kulme joonistada, ripsmeid joonistada. Ja ta teab, millest räägib.".
http://www.youtube.com/watch?v=ogCFt. eature = seotud - sall

Isemassaaž lümfostaasi ennetamiseks.


Kuidas see kõik alguse sai.
Olen 36, mul on kolmeaastane poeg. Teisipäeval hospitaliseerin kase, kolmapäeval mastektoomia.
Ja kuigi ma elan selle diagnoosiga juba peaaegu kolm nädalat (varem ultraheli abil, mida kinnitas mammotest), on see mulle ikkagi raske.
Käin onkopsühholoogi juures ja nutan endiselt.
Olen nutmisest väsinud.
Aidake mul end kokku tõmmata?

Oht. Praegu ma lähen magama.

Viimati muudetud seadusega; 13.02.2016 kell 16:28.

Taksool

Struktuur

1 paklitakseeli kontsentraadis 6 mg. Makrogoolglütserüülritsinoleaat, lämmastik, etanool abiainetena.

Vabastusvorm

Kontsentreerige 6 mg / ml 5 ml ja 16,7 ml viaalides.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Kasvajavastane ravim, mis on saadud jugapuu alkaloididest biosünteetiliselt. Toimemehhanism on tingitud mõjust mikrotuubulitele - rakusisestele struktuuridele, mille seina moodustab valgu tubuliin. Organellide süntees toimub mikrotuubulites ja need toetavad spetsiifilist raku kuju.

Paklitakseel, seostudes valgu tubuliiniga, suurendab selle polümerisatsiooni, stimuleerib ka mikrotuubulite kogunemist ja hoiab ära nende lagunemise. Mittelagunevate mikrotuubulite liigne moodustumine rikub mitootilise spindli moodustumist ja rakutsükli allasurumist. Paklitakseel häirib rakkude funktsiooni mitoosi teatud etappides ja faaside vahel. See kutsub esile ka mikrotuubulite vale paigutuse ja põhjustab mitoosi ajal nendest tähtede (aster) moodustumist. Märgitakse annusest sõltuvat luuüdi supressiooni. Sellel on mutageenne ja embrüotoksiline toime.

Farmakokineetika

Sissejuhatuses / sissejuhatuses väheneb kahefaasilise kineetika tõttu plasmakontsentratsioon. Paklitakseeli kumulatsiooni korduvate ravikuuridega ei ole täheldatud. See seondub valkudega 89%. See metaboliseeritakse maksas isoensüümide CYP2C8 ja CYP3A4 kaudu. T1 / 2 muutuja, 13 kuni 52 tundi. Kuni 12,6% annusest eritub uriiniga. Dialüüs ei mõjuta toimeaine eritumise kiirust.

Näidustused

Taksoli kasutamine on näidustatud:

  • munasarjavähk (esmavaliku ravi tsisplatiiniga tavaliste metastaaside korral või pärast laparotoomiat ja jääkkasvajat);
  • rinnavähk (metastaatilise vähi 1. liini teraapia, lümfisõlmede metastaaside adjuvantravi pärast ravi, kaherealine ravi, kui haigus progresseerub pärast antratsükliinravimitega keemiaravi);
  • mitteväikerakk-kopsuvähk (1. liiniravi tsisplatiiniga või monoteraapia, kui kirurgilist ravi ja kiiritusravi ei ole kavandatud;
  • Kaposi sarkoom (teise rea ravi AIDS-i patsientidel).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus;
  • neutrofiilid vähem kui 1500 / μl ja 1000 / μl Kaposi sarkoomiga AIDSi põdevatel patsientidel;
  • tõsised infektsioonid;
  • Rasedus;
  • rinnaga toitmine.

Trombotsütopeenia, maksapuudulikkuse, rütmihäirete, müokardi infarkti, viirushaiguste korral on ette nähtud ettevaatus.

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed:

  • müelosupressioon, aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • verejooks
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • nahalööve, kuumahoogude tunne;
  • perifeerne neuropaatia;
  • alopeetsia;
  • vererõhu langus, bradükardia;
  • artralgia, müalgia;
  • kõrgenenud AST tase;
  • nõrkus.

Harva esinenud kõrvaltoimed:

  • febriilne neutropeenia ja äge müeloidne leukeemia;
  • angioödeem, külmavärinad, anafülaktiline šokk (väga harv);
  • motoorne neuropaatia;
  • krambid, ataksia, entsefalopaatia;
  • soolesulgus, koliit, pankreatiit, astsiit, hepatonekroos;
  • õhupuudus, köha, pleura efusioon;
  • kodade virvendus (väga harva);
  • sügelus, lööve, naha koorimine, Stevens-Johnsoni sündroom, flebiit.

Taksool, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Ravimit manustatakse infusioonina. Enne manustamist lahjendatakse see naatriumkloriidi, dekstroosi lahustega. Sisestage tingimata filtriga süsteemi kaudu.

Taksooli keemiaravi munasarjavähi korral

Esimese liini teraapia korral on ravimi annus 175 mg / m2 (3-tunnine infusioon). 3 nädala pärast manustati tsisplatiini 75 mg / m2.

2 liini ravis kasutatakse ravimi monoteraapiat - annus 175 mg / m2 (3-tunnine infusioon) iga 3 nädala järel..

Rinnavähiga

Esimese liini teraapiaga (monoteraapia režiim) - 175 mg / m2 (3-tunnise infusioonina) iga 3 nädala järel.

Kombineerimisel trastuzumabiga - 175 mg / m2 (3 tundi infusiooni) iga 3 nädala järel. Ravi algab järgmisel päeval või samal päeval pärast esimest trastuzumabi annust.

Kombineerituna doksorubitsiiniga - 220 mg / m2 (3 tundi infusiooni) üks kord iga 3 nädala järel, üks päev pärast esimest ravimit.

2. liini teraapia, mis on ette nähtud levinud haiguse korral pärast ebaõnnestunud kombineeritud keemiaravi - 175 mg / m2 (3-tunnine infusioon) iga 3 nädala järel.

Enne igat keemiaravi seanssi on ette nähtud kolm ravimit..

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub luuüdi aplaasia, neuropaatiate, mukosiidi tagajärjel. Spetsiifiline antidoot pole teada. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Kui seda ravimit manustatakse pärast tsisplatiini, märgitakse tõsine müelosupressioon. Viimane vähendab paklitakseeli kliirensit 33%.

Doksorubitsiini kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon plasmas. Taksooli pikaajalisel manustamisel (24 tunni jooksul) ja enne doksorubitsiini pikaajalist manustamist (48 tunni jooksul) on stomatiidi ja ilmsema neutropeenia juhtumeid. Doksorubitsiini esimese süsti ja kolmetunnise paklitakseeli infusiooniga ei muutunud kõrvaltoimete olemus..

Tsimetidiini, deksametasooni ja ranitidiiniga manustamine ei mõjuta toimeaine seondumist valkudega. Isoensüümide indutseerijate (rifampitsiin, fenobarbitaal, nevirapiin, efavirens) või inhibiitorite (fluoksetiin, erütromütsiin, gemfibrosiil) määramisel tuleb olla ettevaatlik..

Makrogoolis sisalduv glütserüülritsinoleaat võib põhjustada di-2-etüülheksüülftalaadi ekstraheerimise polüvinüülkloriidi mahutitest.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuur kuni 30 ° С.

Säilitusaeg

Analoogid

Abitaxel, Intaxel, Paclitaxel-Teva, Paxen, Paclitera, Taxacad, Paclikal.

Taksooli ülevaated

Uue põlvkonna kasvajavastaste ravimite, sealhulgas Taxol, Taxotere, Navelbin, Gemcitabine ilmumine suurendas ravi efektiivsust. See ravim on lisatud munasarjavähi keemiaravi esimesse ritta, seda kasutatakse kombinatsioonis. Seega on taksooli + karboplatiini kombinatsioon levinud munasarjavähi kõige tõhusam keemiaravi raviskeem ja seda peetakse selle haiguse ravis „kuldstandardiks“. Nende ravimite intravenoosne manustamine on ette nähtud postoperatiivse keemiaravi režiimina..

Taksooli + tsisplatiini kombinatsioonil on tsisplatiinist tulenev väljendunud neurotoksilisus, nefrotoksilisus ja ototoksilisus. Kombinatsioon karboplatiiniga on terapeutiliselt efektiivne, kuid vähem toksiline. Metastaatilise rinnavähi korral kasutatav Avastini ja taksooli kombinatsioon kahekordistab ellujäämise määra. Taksool + karboplatiin + etoposiid on kopsuvähi ravis esimene rida ja selle režiimi kombineerimine kiiritusraviga võib viia täieliku remissiooni tekkeni 50–70% patsientidest.

Konkreetse raviskeemi valik sõltub paljudest teguritest ja selle määrab toksilisuse spekter, patsiendi seisund ja taluvus. Patsiendid, kes on selle ravi läbinud, jagavad oma muljeid, näpunäiteid ja peaaegu kõik märgivad kõrvaltoimete esinemist..

  • “... Nad tegid seda üks kord nädalas, samal ajal kui igal nädalal muudavad nad annuse väiksemaks ja toksilise efekti vähem. Ja nii kõik 12 nädalat. Seda on lihtne transportida. ".
  • “... Väga hea ravim, see aitab palju. Mu sõbral oli see ravim esimeses reas. Ta on olnud remissioonis 7 aastat. ”.
  • “... Taxol otsis esimest rida, kuid ei andnud. Paklitakseeli tilgutatakse alles nüüd. Sallivus on talutav ".
  • “... Ema tehti mono-režiimis. Juuksed ainult hõrenesid ja lümfotsüüdid vähenesid märkimisväärselt. Noh, seal oli iiveldus ".
  • "... Kantakse hõlpsamini kui doksorubitsiini, kuna iiveldust ei olnud".
  • "... sõrmede ja varvaste tuimus kursuse teises pooles".
  • "... Kursuse lõpuks langesid kõik juuksed, ripsmed ja kulmud järk-järgult välja".
  • "... oli kuumahooge, unetust ja närvilisust".
  • “... Pärast viimast kursust langesid ripsmed ja kulmud täielikult välja. 1,5 kuu pärast olid kulmud täielikult taastatud ja ripsmed on endiselt lühikesed. ".
  • “... Kõik läks hästi. Valgeverelibled langesid 2 nädala pärast, seega skeem muutus.
  • "... nina limaskesta veritsus, jalataldade tuimus".
  • “... Jalad keerdus, nõrkus, kiht. Küüned olid väga õhukesed, kuid need ei koorunud ära. ”.

Taksooli hind, kust osta

Saate osta Taxoli apteeke Moskvas ja Peterburis. Ühe 30 mg, 5 ml pudeli maksumus on 1759-1855 rubla ja ravimi pudeli 100 mg, 16, 7 ml saab osta hinnaga 3621-3690 rubla..

Taksooli patsientide ülevaated

Minu lugu on selline.
Minu nimi on Tatjana Astapenko, nüüd olen 41-aastane. Kui tulin kohutava diagnoosiga alla, olin 40-aastane.
Olin puhkusel, kui hakkasin üha halvemini tundma. Koju jõudes oli juba raske kõndida, mu jalad, käed ja keha olid väga paistes. Temperatuuri hoiti pidevalt umbes 39 ° C juures.
Mõnda aega käisin ikkagi tööl, mõistes, et haigestusin millegi raskega, kuid ajasin ikka hirmsaid mõtteid enda juurest. Raske oli hingata, nii et ma ei saanud isegi trepist üles ronida.
Ringkonna arst saatis ta onkoloogia dispanserisse, tegi seal läbivaatuse ja selgus diagnoos, mida kinnitas ka Kiievi labor. Mitme kopsu metastaasiga rinnakartsinoom. Onkoloog ütles, et mul on kõigist olemasolevatest kasvaja tüüpidest kõige agressiivsemad.
Olin nii nõrk ja nii tõsises seisundis, et nad ei saanud mind onkoloogiakeskusesse ravile viima - ma lihtsalt ei suutnud seda taluda. Hemoglobiin oli 60 ühikut kiirusega 120, kopsud olid vedelikku täis, kogu organism oli joobeseisundis.

Veetsin kuu 4. linnahaiglas, nemad aitasid mind seal palju. Nad tegid mitu vereülekannet, albumiini, tegid punktsiooni ja eemaldasid kopsust vedeliku, eemaldati tursed ja joobeseisund. Nii et olin edasiseks raviks valmis.

Onkoloogia dispanseri arstide konsultatsioonil jõuti järeldusele, et meditsiinilistel põhjustel on operatsiooni teostamine ja kasvaja eemaldamine võimatu. Nad ütlesid, et võimalik on ainult keemiaravi, kuid prognoos on väga ebasoodne ja garantiid puuduvad. Ainult mina ise saan otsustada, kas mind tuleb ravida või mitte..

Nii algaski minu võitlus vähiga. Alates oktoobri algusest olen juba läbinud 7 keemiaravi kursust, mida tuleb veel jätkata..
Keemiaravi esimesest kuni neljanda kuurini olid minu jaoks väga rasked. Esiteks oli keha hävitanud haigus endiselt tugev, teiseks olid keemia kõrvaltoimed tugevad. Kuni 2013. aasta lõpuni ei saanud ma tööle minna ja olin kodus. Liikuda oli raske, magada oli võimatu, kõik tegi haiget - luud, lihased, nahk, kõik siseorganid. Käed ja jalad olid tõsiselt keemiliselt põletanud, nii et kõndida oli võimatu, olin pidevalt valuvaigistite peal. Kuid see päästis mind sellest, et mul oli pidevalt mingeid asju, mida ma vajasin täitmiseks: iga päev pidin käima protseduuridel, süstidel, seejärel arsti juures, siis ülevaatusel. Seetõttu tahate, ei taha, vaid pidite tõusma ja kõndima ning sageli jalgsi. Tõsi, nende sõnul on liikumine elu. Ja oli ka palju inimesi, kes toetasid, helistasid, tulid, aitasid.

Detsembri lõpus anti mulle 2 puudegruppi. Vahetult enne uut aastat hakkasin sagedamini kirikus käima. Siis pakkusid mu õed ja vennad, et võiksid minu eest palvetada iga päev kell 22.00–22.30. Pärast seda tundsin end iga päevaga paremini. Pärast puhkust hakkasin tööle minema. Ja nüüd töötan pool päeva ravikuuride vahel.

Jaanuari lõpus tehti mulle CT-uuring ja arst ütles, et "see on lihtsalt ime, teil on kopsudesse jäänud ainult üks kahjustus, teie ebasoodsate prognoosidega on kõik ülejäänud kadunud". Arstid on täheldanud head edasiminekut, kasvaja on märkimisväärselt vähenenud. Minu tervis on nüüd palju parem. Kuid arstide sõnul on ravi pikk, sest operatsiooni ei saa eemaldada.

Keemiaravi ravimid on väga kallid. Mulle antakse 2 ravimit: paklitakseeli (või selle analoogi, doksekaktiini) ja karboplatiini, samuti ravimi filstiimi enne ja pärast keemiat. Lisaks on mitmeid samaaegseid ravimeid, mida manustatakse koos keemiaravi ravimitega ja mida võetakse ka taastusravis..

Praegu on sugulaste, sõprade, kolleegide kogutud rahalised vahendid, isiklikud säästud - kulutatud viimase 7 ravikuuri jaoks. Elada, taastuda, jalgadele tõusta - ravi ei saa lõpetada. Seetõttu loodi minu lähedaste sõprade algatusel see abirühm, mille eest olen väga tänulik

Taksooli patsientide ülevaated

Minu imeline arvuti, nagu ma arvasin, mitte vähem suurepärane Nortoni viirusetõrje, tervitas mind mõni päev tagasi teadetega nakatunud viiruse kohta, millest vabanemiseks peate kuskilt SMS-i saatma. Ma ei saatnud loomulikult midagi kuhugi, vaid andsin arvuti oma vennale. Nad said viirusest lahti, kuid üldiselt peate Windowsi uuesti installima, mida ma teen järgmisel nädalal.

Nüüd kiireloomulistest asjadest. Kaevasin teisipäeval paklitakseeli abil Vidnoes. Nagu tavaliselt, tuleb jälgida kõike: nii, et annus oleks õige ja tilguti ei sisalda PVC-d ja sellel oleks spetsiaalne filter. Sellise tilgakese järele jooksin oma onkoloogi juurde, sest õde polnud teada. Nii et lugege tähelepanelikult ravimite juhiseid. Igatahes: minu arvates on kasulik lugeda iga toote juhiseid.

Kuid üldiselt meeldis mulle Vidnoes rohkem kui varem vähikeskuses triibutada.
Esiteks lebate voodi peal nagu valge mees, teki all, padi andis ka mulle. Vähikeskuses tilkusin istudes ja külmutasin pidevalt.
Teiseks osutus õde mõistlikuks ega pistnud veeni, kust alles jäid vaid sarved ja jalad. See tegi mind väga õnnelikuks, sest paar päeva enne seda võtsid nad mu veenist verd ja üritasid pääseda sinna, kuhu oli juba võimatu pääseda. :)
Õde sai kohe kätte, põletusi ega verevalumeid polnud, ta raputas mulle tilguti järel kätt, nagu nad tegid vähikeskuses. Noh, tilguti ajal jooksis minuga ringi, et jah, kuidas see on. Üldiselt olen rahul!

Mis puutub paklitakseeli kõrvaltoimetesse, siis need meeldivad mulle palju rohkem kui CAF-i raviskeem, ehkki ma talusin seda enamusega enamuses.
Esimene kõrvaltoime on tilgakese ajal järsk rõhu langus, mille ajal käisin Morpheust külastamas unenäomaailmas. :)
Ja nii, et eilse ajani polnud ma peaaegu kõike tundnud peale nõrkuse.
Eile hakkasin pisut põlve murdma, nagu oleksin suusatades uisutanud või teinud 100 lisa kükki. Noh, öösel olid sellised “koolikud” põlvedes ja jalgades pisut mures ning mingil põhjusel valutas ka opereeritud rindkere.

Üldiselt olen endiselt kaotuses: peaks nii olema või järgmine kord proovima osta sama paklitakseeli-Ebeve ja vaadata, mis temaga juhtub?

Tõsi, minu premedikatsioon oli võimas: 8 mg deksametasooni 12 ja 6 tundi enne tilguti intramuskulaarset manustamist, hommikul suprastini 1 mg ja 40 mg kvamatelit mao kaitsmiseks ning enne tilguti süstimist intravenoosselt ka deksametasooni ja tropindooli (antiemeetikumid). Eile viibisin vähikeskuses lümfi pumpamise kohas ja olin huvitatud sellise foto mittetoksilise keemia küsimusest. Nad ütlesid, et taksaane veetakse PALJU paremini kui CAF, nii et pole vaja muretseda..

Käisin ka rinda ostmas, see tähendab proteesi ja uusi rinnahoidjaid. Ja kui eelmisel nädalavahetusel oli mul sõpradega rinnahoidjapidu, kus käisin rinnahoidjaid kontidega jagamas, siis homme visandasin rind-poodlemist! Leitud Prima Corline kontor, neil on lai valik nii hinda kui ka toodangut. Kui ma seda ei leia, siis lähen Reutovi juurde, tõenäoliselt on seal terve ortopeeditehas ja rinnaproteeside hinnad 1100–2500 rubla! Kui keegi teine ​​teab piimaproteesimiskohti, viska, pista, viited (v.a Anita). A.

Kasvajavastane ravim Taxol

Kasvajavastane ravim Taxol - selle ravimi võimalused ja eesmärgid võitluses vähiga

Kasvajavastane ravim Taxol on tavaline metastaaside ravi, mida iseloomustab võimas toime haigusele ja millel on suhteliselt väike arv kõrvaltoimeid. Keemiaravi kasutatakse metastaaside progresseerumisega koos maksa- ja kopsukahjustustega, metastaaside levimisega kogu kehas.

Taksooli keemiaravi - näidustused

Taksooli keemiaravi näidustatud juhtudel

- Rinnavähk.

- Mitteväikerakuline kopsuvähk.

Kui keemiaravi taksoliga on vastunäidustatud:

  • Suurenenud tundlikkusega.
  • Neutrofiilide sisaldus alla 1500 / μl.
  • Raseduse ja imetamise ajal.
  • Tõsiste infektsioonide esinemisel.

Ravim Taxol - võimalikud kõrvaltoimed

Teatud olukordades võib ravimi võtmisega kaasneda järgmiste kõrvaltoimete avaldumine:

- Aneemia, müelosupressioon, leukopeenia, neuropeenia.

- Perifeerse neuropaatiaga.

- Kuumahoogude tunne, nahalööbe ilmnemine.

- Oksendamise, iivelduse, kõhulahtisuse ilmnemine.

- Enesetunne on nõrk ja väsinud.

- Vererõhu alandamine.

Taksooli infusioon - annustamine ja manustamine

Manustatakse infusiooniainet. Enne selle sisseviimist lahjendada dekstroosi, naatriumkloriidi lahustega. Agenti sisestatakse tingimata filtriga süsteemi kaudu.

Ravimi annus ja kasutamismeetodid varieeruvad sõltuvalt konkreetsest haigusest ja individuaalsetest näidustustest. Seetõttu muutub tööriista määramise ja kasutamise eeltingimus pöördumiseks kvalifitseeritud spetsialistide poole, kes saavad arvestada kõigi seotud teguritega.

- Taksooli keemiaravi munasarjavähi korral. Esmatasandi ravi korral on annus 175 mg / m2. Pärast kolmenädalast manustamist vähendatakse annust 75 mg / m2. Teise rea teraapia hõlmab selle ravimi monoteraapiat annuses 175 mg / m2.

- Piimanäärmevähk. Esmatasandi ravi hõlmab annust 175 mg / m2 üks kord kolme nädala jooksul. Levinud haiguse korral pärast ebaõnnestunud varasemat kombineeritud keemiaravi ette nähtud teise liini ravi hõlmab annust 175 mg / m2 iga kolme nädala järel..

Tuleb meeles pidada, et iga keemiaravi seanss eeldab vajalikku sobivat premedikatsiooni, ühendades need kolm ravimit.

Taksooli keemiaravi on oluline samm, mis nõuab spetsialisti abi

Igal juhul on vaja meeles pidada, et taksool on tugev ravim, mille vastuvõtmine on lubatud ainult arsti järelevalve all ja kellel on piisavad kogemused sobivate kasvajavastaste kemoterapeutikumide kompleksi kasutamisel..

Tüsistuste tõhusa ja ohutu ravi eeltingimus peaks olema piisavalt adekvaatsed terapeutilised ja diagnostilised võimalused. 2% -l patsientidest täheldati ravimi kasutamisel raskekujulisi ülitundlikkusreaktsioone koos hüpotensiooni ja õhupuuduse, generaliseerunud urtikaaria ja veresoonte tursega..

Taksooli saavad patsiendid peavad läbima asjakohase eelravi, milleks selliste reaktsioonide ennetamiseks kasutatakse sobivaid kortikosteroide, H-retseptori antagonisti ja difenhüdramiini. Kui selle ravimi suhtes tekivad rasked ülitundlikkusreaktsioonid, ei tohiks seda tulevikus patsientidele välja kirjutada.

Taksooli ei soovitata kasutada patsientidel, kelle esialgne neutrofiilide sisaldus on alla 1500 raku / mm3.

Luuüdi supressiooni, peamiselt neutropeenia probleemide, mis võivad viidata üsna raskele iseloomule, olemasolu ohtlike infektsioonide ohu korral on vaja regulaarselt kindlaks teha iga patsiendi perifeerses veres brändielementide tase, mille raviks see ravim on välja kirjutatud..

Keemiaravi taksooliga Vitamedis - tõestatud lahenduste komplekt

Taksoli tegevus praktikas on tõesti keeruline ja mitmetahuline. Seetõttu on keeruka ravi olulisust keeruline ülehinnata, võttes arvesse patsiendi individuaalseid näidustusi ja haiguse tunnuseid. Hoolikas ettevalmistus keemiaravi võimsate mõjude jaoks, eelistatud annuste ja manustamisviiside valimine, soodsad tingimused raviks ja taastusraviks - Vitamedi spetsialistid on valmis tagama igakülgse abi osutamise ohtlike haiguste vaevaga võitlemise igas etapis..

Taksool

Sümptomid puuduvad!

Minuga juhtub see 37,2 - 37,5. Ta kontrollis ka kõike, ei leidnud midagi. Ta viibis kuude kaupa, siis paar kuud seal ja jälle. Üks arst ütles, et see on vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia ja kõik toimub psühholoogilisel tasandil, pärast stressi, muresid jne. Nägin pikka aega Novo-passit, tundub, et see on muutunud lihtsamaks. Raseduse ajal pole pah-pah-pah veel tõusnud.

Nii oli ka minu sõbrannaga, et ta andis kõik üle ja jooksis ega mitte midagi. Ise on möödas. Võib ületöötada?

kuidas teil temperatuuriga läheb? Mul on juba kuus kuud ((((

Temperatuur lapsel


Milline jama? Ärge mingil juhul pühkige last viina ja äädika abil! Ainult toatemperatuuril vett. Ja vastupidi, kui temperatuur taas tõuseb, on soovitatav vahetada paratsetamooli ja ibuprofeeni.

beebi temperatuur

Lühidalt
1. Pakkuge jahedust. Joo rohkem vett 3. Jahe vann 4. Äädiklapid 5. Mähis 6. Klistiir 7. Suru 8. Hüpertooniline lahus 9. Klistiir kummeli keetmisega 10. Palavikuvastased ravimid.

Paklitakseeli kõrvaltoimed pärast keemiaravi ülevaateid

Üks populaarsemaid vähivastaseid ravimeid on tänapäeval Paclitaxel. See on ravimtaim, mis on eraldatud jugapuu koorest. Samuti saadakse see sünteesi ja poolsünteesi teel..

Kliinilised uuringud ja vähivastased omadused

Paklitakseelil on tsütotoksiline antimükootiline toime. See viitab taksaanidele, mida hakati kasutama vähi raviks kahekümnenda sajandi 90ndatel. Paklitakseeli kasutuselevõtt munasarjavähi raviskeemis on suurendanud sellise ravi efektiivsust 79% -ni ja täielike taandarengute arv on jõudnud 46% -ni..

Paklitakseel on esimene ravim, mis on osutunud kõrge efektiivsusega (16% -lt 50% -ni) pahaloomuliste munasarjade kasvajate käes kannatavate patsientide raviks, kellel varem oli ebaefektiivne ravi plaatinaravimitega.

Seda on Ameerika Ühendriikides munasarjavähi vastu laialdaselt kasutatud alates 1992. aastast ning FDA kiitis selle 1998. aastal heaks selle haiguse esmavaliku ravina. Selle kombinatsioonist karboplatiiniga on saanud standardne raviskeem..

Paklitakseeli on laialdaselt kasutusele võetud igapäevases kliinilises praktikas. Talle määrati ravim koos tsisplatiiniga või karboplatiiniga. Kuid aastatel 1995–1998 viidi läbi uuring, mis näitas, et „karboplatiini“ eraldi kasutamine ei ole halvem kui paklitakseeli kasutamisel, ja kui võtta arvesse, kui palju soovimatuid reaktsioone sellise kombinatsiooni taustal ilmneb, siis monoteraapia “ Carboplatin ”oli eelistatav munasarjavähi I - III staadiumis.

Paklitakseeli sisaldava ravirežiimi eelis ilmnes ainult patsientidel, kelle jääkkasvaja on suurem kui 1 cm.

Kliiniliste uuringute käigus ilmnes terapeutilise toime suurenemine, kui Paclitaxel'i kasutati samaaegselt järgmiste ravimitega:

Kliiniliste uuringute käigus osutus Paclitaxel ülitõhusaks, eriti ebasoodsa prognoosiga patsientide ravis, kui neoplasmi jääksuurus on üle 1 cm.

Pärast intravenoosset manustamist seostub ravim plasmavalkudega, poolväärtusaeg vereringest koesse on pool tundi. See tungib kiiresti ja imendub kudedesse, ladestub paljudesse siseorganitesse. Maksa kaudu läbib see metabolismi, taaskehtestamisel see ei kumuleeru. Eritub neerude kaudu.

Millised vähitüübid on paklitakseeli jaoks näidustatud??

Ravim on välja kirjutatud patsientidele, kes põevad:

  • munasarjavähk;
  • rinnavähk
  • mitteväikerakk-kopsuvähk;
  • Kaposi sarkoom.

Koostis ja toimeaine

Ravim on saadaval kontsentraadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab toimeainena 6 mg paklitakseeli. Lisakomponentidena sisaldab ravim:

  • veevaba etüülalkohol;
  • lämmastik;
  • kremofoor EL.

Annustamine ja manustamisreeglid

Raviskeem valitakse individuaalselt. Raskete ülitundlikkusreaktsioonide ennetamiseks tehakse enne patsiendi kasutamist iga patsiendi jaoks premedikatsioon. Sel eesmärgil manustatakse järgmisi ravimeid:

  1. Deksametasooni tabletid annuses 20 mg (Kaposi sarkoomiga annuses 8 kuni 20 mg) 12 tundi ja 6 tundi enne Paclitaxeli infusiooni või süste 0,5–1 tundi enne kasvajavastase aine manustamist.
  2. “Difenhüdramiin” annuses 300 mg, “Klorofeniramiin” 10 mg, “Ranitidiin” 50 mg, “Tsimetidiin” 300 mg intravenoosse süstena 30–60 minutit enne Paclitaxeli infusiooni..

Munasarjavähi ravimit manustatakse intravenoossete infusioonide kujul järgmistes annustes:

  1. Esmatasandi keemiaravina: annuses 175 mg / m2 3 tunni jooksul, seejärel manustatakse “Cisplatin” iga 21 päeva tagant või annusena 135 mg / m2 päeva jooksul, seejärel määratakse “Cisplatin” ka iga 3 nädala järel ( samades annustes on paklitakseel ette nähtud mitteväikerakulise kopsuvähi korral).
  2. Teise liini teraapiana: annuses 175 mg / m2 iga 3 nädala järel.

Rinnavähi jaoks manustatakse paklitakseeli annuses 175 mg / m2 3 tunni jooksul, 1 kord 3 nädala jooksul:

  1. Adjuvantravi viiakse läbi pärast tavapärase kompleksravi lõppu, kokku tehakse 4 ravimi infusiooni.
  2. Esmatasandi ravi on ette nähtud pärast adjuvandi ravi lõppu.
  3. Teise liini teraapia viiakse läbi patsientidel, kellel siirdatud keemiaravi oli ebaõnnestunud..

AIDS-i põdevate patsientide angiosarkoomi korral soovitatakse pärast ebaõnnestunud keemiaravi määrata Paclitaxel teise raviviisina. Ravimit kirjutatakse annuses 135 mg / m2 iga 21 päeva järel või annuses 100 mg / m2 iga 14 päeva järel. Ravimit manustatakse 3-tunnise infusioonina.

Sõltuvalt AIDS-i patsientide immunosupressiooni raskusest soovitatakse ravi ainult siis, kui neutrofiilide arv on vähemalt 1000 / μl, trombotsüütide arv - 75000 / μl.

Kui patsiendil on trombotsüütide arv vähenenud nädala jooksul alla 500 / μl või on selgelt väljendunud neutropeenia, mukosiit, tuleb annust vähendada 25%, kuni see jõuab 75 mg / m2.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide jaoks valitakse annus sõltuvalt selle ensüümide aktiivsusest ja bilirubiini tasemest veres.

Enne ravimi manustamist tuleb kontsentraati lahjendada soolalahuses, 5% glükoosilahuses, 5% dekstroosilahuses soolalahuses või Ringeri lahuses, et saada kontsentratsioon 0,3–1,2 mg 1 ml-s. Saadud lahus võib läbipaistmatuks muutuda.

Lahuse peaksid valmistama spetsiaalselt väljaõppinud töötajad vastavalt aseptilistele tingimustele. Samal ajal tuleks käsi kaitsta kindadega. On vaja vältida ravimi kokkupuudet naha ja limaskestadega, kuid kui see juhtub, tuleb ravim veega maha pesta..

Toimemehhanism

“Paklitakseel” häirib rakkude jagunemist. See stimuleerib mikrotuubulite kogumist tubuliini dimeersest valgust, pärsib nende depolümerisatsiooni, mille tulemusel need stabiliseeruvad, nende dünaamiline ümberkorraldamine interfaasis ja mitoosi ajal on blokeeritud. Indutseerib mikrotuubulite patoloogilise kogunemise kimpude kujul kogu rakutsükli vältel ja soodustab samal ajal rakkude jagunemisel mitmete mikrotuubulite tähtede moodustumist.

Vastunäidustused ja olulised kasutamispiirangud

Ravim on vastunäidustatud, kui seda täheldatakse:

  • individuaalne sallimatus ravimi koostise suhtes;
  • raske maksa patoloogia;
  • lapse sünnitamise periood;
  • imetamine;
  • vanus alla 18 aasta;
  • esialgne neutrofiilide arv on suuremate neoplasmidega patsientidel väiksem kui 1,5 · 10 9 / l;
  • rasked kontrollimatud nakkushaigused Kaposi sarkoomiga patsientidel;
  • esialgne või registreeritud neutrofiilide arv ravi ajal on Kaposi angiosarkoomiga patsientidel väiksem kui 1,10 9 / l.

Ettevaatlikult määratakse see vähihaigetele, kes põevad selliseid patoloogiaid nagu:

  • trombotsüütide arvu vähenemine (alla 100 · 10 9 / l);
  • kerge või mõõduka raskusega maksa talitlushäire;
  • ägedad infektsioonid, sealhulgas herpesviiruse põhjustatud infektsioonid;
  • luuüdi vereloome pärssimine;
  • südame isheemiatõve raske käik;
  • arütmia;
  • müokardi infarkt.

Kõrvalmõjud

Ravimi taustal võib täheldada järgmisi süsteemist tulenevaid kõrvaltoimeid:

  1. Vereloome: müelosupressioon; neutrofiilide, hemoglobiini, trombotsüütide, valgete vereliblede arvu vähenemine; verejooks neutropeeniline palavik; müelodüsplastiline sündroom; äge mitte-lümfoblastiline leukeemia;
  2. Ainevahetus: kasvaja lagunemise sündroom.
  3. Kuuldav: kuulmislangus; tinnitus; pearinglus.
  4. Närviline: neurotoksilisus; perifeerne ja autonoomne neuropaatia; krambid tsefalgia; liikumise koordinatsiooni halvenemine; entsefalopaatia.
  5. Visuaalne: nägemisnärvi kahjustus; silma migreen; kollane laik; valguskoopia; kärbeste ilmumine silme ees.
  6. Hingamisteede: hingeldus; hingamispuudulikkus; kopsuemboolia; kopsufibroos; vedeliku kogunemine pleuraõõnes; interstitsiaalne kopsupõletik; köha.
  7. Lihas-skeleti süsteem: liigese- ja lihasvalu; süsteemne erütematoosluupus.
  8. Kardiovaskulaarne: kardiomüopaatia; hüpotensioon või hüpertensioon; “Looded”; pulsi kokkutõmbumine või suurenemine; šokk; müokardi infarkt; flebiit ja tromboflebiit; atrioventrikulaarne blokaad ja minestamine; veenide tromboos; südamepuudulikkus; vatsakeste virvendus.
  9. Seedimine: lahtised väljaheited; kõhukinnisus; stomatiit; oksendamine iiveldus; söögitorupõletik; isheemiline ja pseudomembranoosne koliit; pankrease põletik; soolesulgus; soole seinte rebend; maksa nekroos; toidu täielik tagasilükkamine; mesenteriaarteri tromboos; kõhuõõs; maksa entsefalopaatia, mis võib põhjustada patsiendi surma.
  10. Immuunne: lööve; Quincke ödeem; anafülaksia; külmavärinad; liigne higistamine; generaliseerunud urtikaaria.
  11. Nahk ja nahaaluskude: patoloogiline juuste väljalangemine; küünte ja naha pöörduvad muutused; pahaloomuline eksudatiivne erüteem; multiformne erüteem; dermatiit; küünte koorimine küünte voodist; sklerodermia.

Lisaks on ravi taustal võimalik arendada nakkushaigusi, mis võivad lõppeda patsiendi surmaga, lokaalseid reaktsioone, nagu tursed, valu, punetus ja pinguldamine, verejooks süstekohal.

Ravi ajal võib kannatada üldine heaolu: palavik, perifeerne turse, impotentsus.

Laboratoorsed testid võivad näidata maksaensüümide, bilirubiini ja kreatiniini taseme suurenenud aktiivsust.

erijuhised

Ravi tuleb läbi viia kasvajavastaste ravimite kasutamise kogemusega spetsialisti järelevalve all.

Hingelduse ilmnemisel langeb rõhk, generaliseerunud urtikaaria tekkimine, angioödeem pärast Paclitaxeli kasutuselevõttu, tasub peatada ja välja kirjutada sümptomaatiline ravi. Ärge sisestage ravimit uuesti.

Ravimi manustamise ajal tuleb kontrollida vererõhku, pulssi ja hingamist.

Raskete kodade vatsakeste juhtivuse häirete tekkimisel tuleb rakendada sobivat ravi ning järgneva ravimi manustamisega tuleb pidevalt jälgida südame seisundit..

Korduva manustamisega perifeerse neuropaatia raske vormi tekkimisel tuleks ravimi annust vähendada 20%.

Teraapia ajal on vaja väikeste intervallidega pidevalt jälgida moodustatud vererakkude taset.

Abi üleannustamisest

Üleannustamise korral tekivad ohvril järgmised sümptomid:

  • mukosiit (suu limaskesta ja submukosaalse koe toksiline põletikuline haigus);
  • perifeerne neurotoksilisus;
  • müelosupressioon (luuüdis moodustunud vererakkude arvu vähenemine).

Spetsiifilist antidooti pole. Ohvril on välja kirjutatud ravimid, mis kõrvaldavad joobeseisundi nähud.

Müügitingimused, hind, analoogid

Ravimit saate osta rangelt retsepti alusel. Müügil leiate erinevate tootjate kasvajavastast ainet:

Ravimi hind apteekides algab 577 rubla.

Lisaks leiate müügil ravimite analooge:

Ainult ekspert peaks valima analoogi!

Ise ravimine paklitakseeliga on vastuvõetamatu, piisava raviskeemi saab valida ainult arst.

Paklitakseel on taimne kasvajavastane aine, mis mõjutab mitoosi. Ravim pärsib luuüdi vereloomet, põhjustab mutageense ja embrüotoksilise toime ilmnemist, samuti reproduktiivfunktsiooni pärssimist. Paklitakseeli määravad Moskvas sageli onkoloogid, kuna sellel on väljendunud toime..

Vabastamise koostis ja vorm

1 ml kontsentreeritud lahust sisaldab 6 mg paklitakseeli, lisaelemente: veevaba etanool, makrogolglütseroolritsinoleaat, lämmastik.

Paklitakseel on saadaval kollase varjundina kontsentraadina intravenoosseks manustamiseks koguses 5,16,7, 25,41 ja 50 ml. Pärast retsepti esitamist saate paklitakseeli osta Moskvas apteekides.

Farmakoloogilised omadused

Paklitakseel on jugapuu koorest saadud alkaloid. See on mitoosi mõjutav kasvajavastane aine, millel on tsütotoksiline toime. Paklitakseel seostub mikrotuubulites spetsiifilise valguga, mis põhjustab mitoosi interfaasis mikrotuubulite toimimisvõrgu ümberkorraldamise dünaamika pärssimist. Lisaks aitab see kaasa ebanormaalsete mikrotuubulite kimpude moodustumisele kogu mitoositsükli vältel. Kliiniliste katsete põhjal leiti, et paklitakseel surub sõltuvalt annusest selektiivselt luuüdi vereloomet.

Paklitakseel seondub aktiivselt verevalkudega (89–98%). See tungib kergesti kudedesse ja akumuleerub peamiselt põrnas, maksas, kõhunäärmes, sooltes, maos, lihastes ja südames. Ravimi komponentide lagunemine toimub maksas, suurem osa sellest eritub sapiga (90%).

Kliinilised katsed katseloomadega on näidanud, et paklitakseel avaldab toksilist mõju embrüole ja vähendab märkimisväärselt emasloomade viljakust ning omab ka mutageenset toimet..

Näidustused

Paklitakseeli saate osta ainult retsepti alusel rangete näidustuste korral:

  • Piimanäärmevähk;
  • Munasarjavähk;
  • Mitteväikerakk-kopsuvähk;
  • Põievähk;
  • Kopsuvähk;
  • Söögitoru kartsinoom;
  • Pea ja kaela vähk;
  • Kaposi sarkoom AIDS-i patsientidel.

Väärib märkimist, et paklitakseeli hind on sarnaste ravimite hulgas kõige taskukohasem.

Vastunäidustused

Paklitakseeli ostmine on vajalik neoplasmidega patsientidele vastunäidustuste puudumisel:

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Raske neutropeenia, ravi alguses või arenev: vähem kui 1,5 * 109 / l, Kaposi sarkoomiga vähem kui 1 * 109 / l;
  • Laste vanus kuni 18 aastat;
  • Rasedus ja imetamine.

Ostke paklitakseeli ja võtke see järgmiste haigusseisunditega patsientidele eriti ettevaatlikult:

  • Trombotsütopeenia;
  • Viiruslikud nakkushaigused;
  • Maksapuudulikkus;
  • Luuüdi vereloome pärssimine pärast eelmist kemoteraapiat või kiiritusravi;
  • Südame häired.

Paklitakseeli hind on suhteliselt taskukohane, kuid selliste seisundite esinemisel tuleb olla valvas ja kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduda viivitamatult arsti poole, et määrata sümptomaatiline ravi..

Paklitakseeli ja annustamise juhised

Paklitakseel on intravenoosne ravim. Paklitakseeli vastavalt juhistele manustatakse 3 kuni 24 tunni jooksul. Vahetult enne kasutamist lahjendatakse seda spetsiaalsete lahustega, kuni kontsentratsioon on 0,3–1,2 mg / ml. Paklitakseeli juhiste kohaselt määratakse annustamisskeem ja ajakava individuaalselt. Need sõltuvad patsiendi seisundist, vereloomesüsteemi näitajatest, varasemast keemiaravisest.

Vastavalt juhistele tuleb paklitakseeli valmistada steriilsetes tingimustes, kasutades isikukaitsevahendeid: kindaid, maski jne. Juhuslikul kokkupuutel paklitakseeliga nahal tuleb neid põhjalikult pesta. Juhiste kohaselt valmistage, hoidke ja manustage paklitakseeli koos vahenditega, mis ei sisalda PVC osakesi.

Juhiste kohaselt võib paklitakseeli kasutada nii monoteraapiana kui ka keemiaravi kompleksravi osana koos tsisplastiiniga, paklitakseeli manustades kõigepealt.

Paklitakseeli juhendamine tähendab ravi ravimiga vastavalt raviarsti kogemustele ning võimalike komplikatsioonide peatamiseks vajalike toodete olemasolu. Paklitakseeli manustamise ajal peaks perioodiliselt, eriti tunni jooksul pärast kasutamise algust, kontrollima verenäitajaid, mõõtma vererõhku, pulssi ja muid elutähtsaid funktsioone.
Paklitakseeli kasutamise juhised hõlmavad täiendavate ravimite kasutuselevõtmist raskete allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete vältimiseks. Paklitakseeli juhiste kohaselt antakse patsiendile enne protseduuri mitu tundi või 30 minutit antihistamiine, glükokortikoide, antiemeetikume (antiemeetikume) ja teisi. Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse ravimi manustamine ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Paklitakseeli edasise kasutamise võimalus sõltub üldisest seisundist ja näidustustest..

Kui pärast paklitakseeli kasutamist tekkis neutropeenia (vähem kui 1-1,5 * 109 / l), millega kaasnesid nakkuslikud komplikatsioonid, on pärast taastumist võimalik ravimiravi. Vajadusel vähendatakse annust vajadusel 20% võrra. Südamehaiguste esinemine paklitakseeli manustamise ajal nõuab patsiendi seisundi dünaamilist jälgimist ja tema näitajate pidevat jälgimist.

Paklitakseeli kasutamise ajal tuleks hoiduda tegevustest, mis sõltuvad tähelepanu kontsentratsioonist ja reaktsiooni kiirusest, sealhulgas sõidukite juhtimisest. Kogu ravikuuri vältel ja 3 kuud pärast seda peaks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kõrvaltoimed

Paklitakseeli kõrvaltoimed tekivad erineva sagedusega, need võivad avalduda erinevate süsteemide ja organite häiretega:

  • Paklitakseeli kõrvaltoimed hematopoeetilisest süsteemist: neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia (vererakkude kontsentratsiooni vähenemine), vere valkude vähenemine, äge leukeemia, müelodüsplastiline sündroom;
  • Paklitakseeli kõrvaltoimed immuunsuse poolelt: erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid, kuumahood, rõhu langus, õhupuudus, anafülaktiline šokk ja teised;
  • Paklitakseeli kõrvaltoimed vereringesüsteemist: vererõhu muutused, südame rütmihäired, minestamine, tromboos, müokardiinfarkt jne;
  • Paklitakseeli kõrvaltoimed närvisüsteemist ja meeleelunditest: uimasus, nõrkus, ärrituvus, krambid, peapööritus, maitsemuutused, peavalud, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, tinnitus, silmade kuivus, nägemiskahjustus, pisarad, kuulmislangus, unetus, häired intelligentsus;
  • Paklitakseeli kõrvaltoimed hingamissüsteemist: kopsupõletik, hingeldus, kopsu hüpertensioon, kopsuemboolia, ülemiste hingamisteede infektsioon, köha, kopsufibroos;
  • Paklitakseeli kõrvaltoimed seedetraktist: düspeptilised sümptomid, väljaheite häired, soolesulgus, erosioon ja suuhaavandid, soole perforatsioon, enterokoliit, peritoniit, maksanekroos, suukuivus, maksa entsefalopaatia;
  • Paklitakseeli kõrvaltoimed nahal: kuivus, juuste väljalangemine, dermatiit, lööve, psoriaas, akne, küünte värvuse muutused, pigmentatsioonihäired, erüteem, flebiit, tselluliit.

Patsientide arvustuste põhjal põhjustab paklitakseel kõige sagedamini kardiovaskulaarsete ja seedesüsteemide rikkumist. Patsientide sõnul paklitakseeli kohutav komplikatsioon - iiveldus ja oksendamine halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Väärib märkimist, et paklitakseeli kasutamine eeldab selliste ravimite eelnevat määramist, mis vähendavad kõrvaltoimete riski. Patsientide sõnul põhjustab paklitakseel pärast antiemeetikumide kasutamist palju vähem iiveldust ja oksendamist..

Koostoime teiste vahenditega

Paklitakseeli kasutamisel koos teiste ravimitega on võimalik suurendada selle eritumist organismist, pärssida toimemehhanismi või selle aktiveerumist, suurendada kõrvaltoimete riski.

Asjatundjate ja ülevaadete kohaselt mõjutavad paklitakseel ja amfoteritsiin B negatiivselt bronhi ja neere. Paklitakseeli ja vinorelbiini kombineeritud kasutamine suurendab neuropaatia riski. Paklitakseeli ja dakarbasiini samaaegne kasutamine suurendab maksahaiguste riski.

Läbivaatuste kohaselt kasutatakse paklitakseeli sageli koos tsisplastiiniga kompleksravi osana. Patsientide arvustuste kohaselt ei anna paklitakseel monoteraapia ajal nii silmatorkavat kliinilist efekti, kui seda kasutatakse koos tsisplastiiniga. Kuid paklitakseeli ja tsisplastiini kasutamine pärsib luuüdi funktsioone selgemalt ja vähendab kliirensit 33%.

Üleannustamine

Läbivaatuste kohaselt võib paklitakseel põhjustada üleannustamise sümptomeid, mis väljenduvad kõrvaltoimete esinemises. Ravimil pole antidooti, ​​seetõttu peate lõpetama ravimi kasutamise, kuni negatiivsed nähud kaovad, ja viima läbi sümptomaatilist ravi.

Paclitaxel - ülevaateid

Paklitakseeli saate osta ainult siis, kui teil on välja kirjutatud retsept, kuid paljud inimesed on huvitatud patsientide arvustustest paklitakseeli kohta enne ostmist. Spetsialistid määravad sageli ravimi, kuna paklitakseeli ülevaated ravimi efektiivsuse ja tulemuste kohta on üsna kõrged. Ehkki patsientide sõnul on eakatel raske paklitakseeli taluda. Väärib märkimist, et ülevaadete kohaselt annavad paklitakseel ja tsispalastiin selgelt väljendunud kliinilise efekti, kuid suurendavad samal ajal ka kõrvaltoimete sagedust..

Paklitakseeli hind

Erinevalt teistest kasvajavastastest ravimitest on paklitakseeli hind kõige taskukohasem. Paklitakseeli hind sõltub annusest, ravikuurist ja raviskeemist. Paklitakseeli hind mahuga 5 ml (30 mg) on ​​umbes 2000 rubla, paklitakseeli hind mahuga 50 ml ulatub 7000 rublani.

Kust paklitakseeli osta?

Paklitakseeli saate osta igas Venemaa linnas, paklitakseeli hind erineb erinevates piirkondades. Paklitakseel Moskvas on tavaliselt kasutatav ravim. Paklitakseeli saate osta Moskvas mis tahes apteegis, kui teil on retsepti; kui paklitakseeli pole Moskva apteegis saadaval, saate selle tellida..