Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Oncomarkerid on inimkehas moodustuvate orgaaniliste kemikaalide rühm, mille sisaldus suureneb pahaloomuliste kasvajate kasvu ja metastaaside tekkega, healoomuliste kasvajate progresseerumisega, aga ka mõnede põletikuliste haigustega. Kuna pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate kasvuga ilmneb kasvajamarkerite kontsentratsiooni tõus veres, viiakse nende ainete kontsentratsioonide kindlaksmääramine läbi nii neoplasmide diagnoosimiseks kui ka kasvajavastase ravi (keemiaravi, kiiritusravi jne) tõhususe jälgimiseks. Seega on kasvajamarkerid ained, mis nende kontsentratsiooni suurendamise abil suudavad pahaloomulisi kasvajaid varajases staadiumis tuvastada..
Mõiste, lühikirjeldus ja omadused
Onkomarkerid on terve rühma biomolekulide rühm, millel on erinev olemus ja päritolu, kuid mida ühendab üks ühine omadus - nende kontsentratsioon veres suureneb pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate tekkega inimkehas. Selles mõttes on kasvaja markerid kasvaja spetsiifilisusega näitajate kogum. See tähendab, et kasvajamarkerid on kasvaja kasvu laboratoorsed näitajad inimkeha erinevates elundites ja kudedes.
Laboratoorses diagnostikas on lisaks kasvaja markeritele ka erinevate organite haiguste markerid, näiteks hepatiidi markerid (AcAT, AlAT aktiivsus, aluseline fosfataas, bilirubiini tase jne), pankreatiit (alfa-amülaasi aktiivsus veres ja uriinis) jne. Põhimõtteliselt on kõik laboratoorsete testide näitajad mis tahes haiguse või seisundi markerid. Lisaks on aine määramiseks haiguse markeriks vajalik, et selle kontsentratsioon muutuks koos teatud patoloogiaga. Näiteks maksahaiguste markeritele indikaatorite määramiseks on vajalik, et ainete kontsentratsioon väheneks või suureneks täpselt maksapatoloogia korral.
Sama kehtib ka kasvajamarkerite kohta. See tähendab, et ühe või teise aine klassifitseerimiseks kasvajamarkeriteks peaks selle kontsentratsioon suurenema koos neoplasmide tekkega inimkeha mis tahes elundis ja koes. Seega võib öelda, et kasvajamarkerid on ained, mille sisaldus veres võimaldab tuvastada erineva lokaliseerimisega pahaloomulisi kasvajaid.
Kasvajamarkerite kontsentratsiooni määramise eesmärk on täpselt sama mis teiste haiguste markeritega, nimelt patoloogia tuvastamine ja kinnitamine.
Praegu on teada enam kui 200 kasvajamarkerit, kuid kliinilises laboratoorses diagnostikas määratakse ainult 15 kuni 20 indikaatorit, kuna neil on diagnostiline väärtus. Ülejäänud kasvaja markeritel puudub diagnostiline väärtus - need pole piisavalt spetsiifilised, see tähendab, et nende kontsentratsioon muutub mitte ainult tuumori fookuse esinemise korral kehas, vaid ka paljude muude seisundite või haiguste korral. Sellise madala spetsiifilisuse tõttu ei sobi paljud ained kasvajamarkerite rolli, kuna nende kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine viitab ükskõik millisele 15 kuni 20 haigusest, millest üks võib olla pahaloomuline kasvaja.
Sõltuvalt päritolust ja struktuurist võivad kasvajamarkerid olla kasvajarakkude antigeenid, kasvajarakkude antikehad, vereplasma valgud, kasvaja lagunemisproduktid, ensüümid või neoplasmi metabolismi käigus moodustunud ained. Kuid sõltumata päritolust ja struktuurist ühendab kõiki kasvajamarkereid üks omadus - nende kontsentratsioon suureneb tuumori fokaalse kasvu korral kehas.
Oncomarkerid võivad kvalitatiivselt või kvantitatiivselt erineda organite ja süsteemide normaalsete (mittetuumoriliste) rakkude toodetavatest ainetest. Kvalitatiivselt erinevaid tuumorimarkereid nimetatakse kasvajaspetsiifilisteks, kuna neid tekitab kasvaja ja need on ühendid, mida inimkehas tavaliselt ei esine, kuna normaalsed rakud neid ei tooda (näiteks PSA jne). Seetõttu on kasvajaspetsiifiliste kasvajamarkerite ilmumine inimese veres isegi minimaalses koguses murettekitav signaal, kuna normaalsed rakud selliseid aineid tavaliselt ei tooda.
Kvantitatiivselt erinevad tuumorimarkerid (näiteks alfa-fetoproteiin, kooriongonadotropiin jne) on seotud ainult kasvajatega, kuna neid aineid leidub tavaliselt veres, kuid mingil põhitasemel ja neoplasmide esinemisel suureneb nende kontsentratsioon järsult.
Lisaks struktuuri ja päritolu erinevustele (millel on vähe praktilist väärtust) erinevad kasvajamarkerid ka spetsiifilisuse poolest. See tähendab, et erinevad tuumorimarkerid näitavad ühe või teise lokaliseerimise erinevat tüüpi kasvajate arengut. Näiteks PSA kasvaja marker näitab eesnäärmevähi, CA 15-3 - rinnavähi arengut jne. See tähendab, et kasvajamarkerite spetsiifilisusel neoplasmide teatud tüüpide ja lokaliseerimiste osas on väga oluline praktiline tähtsus, kuna see võimaldab arstidel ligikaudselt kindlaks teha nii kasvaja tüübi kui ka selle, millist elundit mõjutada.
Kahjuks puudub praegu ükski 100% -lise spetsiifilisusega tuumorimarker, mis tähendab, et sama indikaator võib näidata kasvaja olemasolu mitmes elundis või kudedes. Näiteks võib kasvajamarkeri CA-125 taseme tõusu täheldada munasarjade, piimanäärmete või bronhide vähi korral. Sellest tulenevalt võib seda näitajat suurendada ükskõik millise nende elundite vähi korral. Kuid sellegipoolest on kasvajamarkerite seas teatud elundispetsiifilisus, mis võimaldab vähemalt visandada nende elundite ringi, mida kasvaja võib mõjutada, ja mitte otsida neoplasmi kõigist keha kudedest. Vastavalt kasvaja lokaliseerimise täpsustamiseks tuleks pärast mis tahes kasvajamarkeri kõrgenenud taseme tuvastamist kasutada "kahtlaste" elundite seisundi hindamiseks muid meetodeid.
Kasvajamarkerite taseme määramist tänapäevases meditsiinipraktikas kasutatakse järgmiste diagnostiliste probleemide lahendamiseks:
- Kasvaja ravi efektiivsuse jälgimine. See tähendab, et esiteks võimaldab kasvajamarkerite kontsentratsioon hinnata kasvajate ravi efektiivsust. Ja kui ravi on ebaefektiivne, võib raviskeemi õigeaegselt teisega asendada.
- Varem ravitud kasvaja relapsi ja metastaaside jälgimine. Pärast ravi võimaldab kasvajamarkerite perioodiline määramine jälgida kordumist või metastaase. See tähendab, et kui pärast ravi hakkab kasvajamarkerite tase tõusma, siis on inimesel retsidiiv, kasvaja hakkas uuesti kasvama ja viimase ravikuuri ajal ei olnud võimalik kõiki kasvajarakke hävitada. Sellisel juhul võimaldab kasvajamarkerite määramine teil ravi alustada varajases staadiumis, ootamata, kuni kasvaja kasvab taas suurteks suurusteks, kus seda saab tuvastada teiste diagnostiliste meetoditega..
- Lahendus küsimusele kasvaja radio-, keemiahormonaalse ravi vajaduse kohta. Kasvajamarkerite tase võimaldab meil hinnata elundikahjustuse astet, tuumori kasvu agressiivsust ja ravi efektiivsust. Nende andmete põhjal määrab onkoloog optimaalse raviskeemi, mis tõenäoliselt põhjustab kasvaja paranemist. Näiteks kui markerite tase on liiga kõrge, kuigi kasvaja on väike, siis on sellises olukorras väga agressiivne kasv, kus on suur metastaaside tõenäosus. Tavaliselt viiakse sellistel juhtudel enne operatsiooni täieliku ravi tõenäosuse suurendamiseks läbi kiiritusravi või keemiaravi kursused, et vähendada tuumorirakkude leviku riski verega kasvaja kirurgilise eemaldamise ajal. Samuti määratakse pärast väikese kasvaja eemaldamist varases staadiumis kasvaja markerite tase, et mõista, kas on vaja täiendavat raadio- või keemiaravi. Kui markerite tase on madal, pole raadio- ega keemiaravi vajalik, kuna kasvajarakud eemaldatakse täielikult. Kui markerite tase on kõrge, on vaja kasutada raadio- või keemiaravi, sest hoolimata kasvaja väiksusest on juba metastaase, mis tuleks hävitada.
- Tervise ja elu prognoos. Kasvajamarkerite taseme määramine võimaldab meil hinnata remissiooni täielikkust, samuti kasvaja progresseerumise kiirust ning nende andmete põhjal ennustada inimese eeldatavat eluiga.
- Pahaloomuliste kasvajate varajane diagnoosimine (ainult koos teiste uurimismeetoditega).
Tänapäeval on üha olulisem kasvajamarkerite taseme määramine erineva lokaliseerimisega kasvajate varajaseks diagnoosimiseks. Siiski tuleb meeles pidada, et kasvajamarkerite taseme isoleeritud määramine ei võimalda kasvajaid 100% täpsusega diagnoosida, seetõttu tuleks neid laboratoorseid uuringuid alati kombineerida teiste uurimismeetoditega, nagu näiteks röntgen, tomograafia, ultraheli jne..
Mida oncomarkerid näitavad?
Erinevad kasvaja markerid kajastavad tuumori kasvu fookust inimese keha erinevates organites ja kudedes. See tähendab, et kasvajamarkerite ilmumine teatud kontsentratsioonides, mis ületavad normi, näitab kasvaja või selle metastaaside esinemist kehas. Ja kuna tuumorimarkerid ilmnevad veres ammu enne pahaloomulise kasvaja ilmsete tunnuste tekkimist, võimaldab nende kontsentratsiooni määramine tuvastada kasvajad varases staadiumis, kui nende täieliku paranemise tõenäosus on maksimaalne. Seega kordame, et kasvaja markerid näitavad kasvaja esinemist keha erinevates elundites või kudedes.
Vähimarkerid - mis see on? Miks tehakse kasvajamarkerite vereanalüüse, millised vähitüübid määratakse nende abiga - video
Kellele ja millal on vaja tuvastada kasvaja markerid?
Hoolimata asjaolust, et kasvajamarkerid suudavad kasvajaid tuvastada varases staadiumis või nende asümptomaatilise kulgemise ajal, ei pea kõiki inimesi kasvajamarkerite suhtes skriiningtestidena kontrollima (see tähendab rutiini, neoplasmi kahtluse puudumisel). Tuumorimarkerite määratlus sõeltestidena on soovitatav läbi viia 1–2 korda aastas ainult neile inimestele, kelle lähisugulastel (vanematel, õdedel, vendadel, lastel, tädidel, onudel jne) olid erineva lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad.
Lisaks sellele soovitatakse kord 1 kuni 2 aasta jooksul skriiningtestidega määrata kasvajate markerite tase healoomuliste kasvajate (nt fibroidid, fibroomid, adenoomid jne) või tuumoritaoliste moodustistega (nt munasarja-, neeru- ja muud organid).
Teistel inimestel soovitatakse skriiningtestidena verd annetada kasvajamarkeritele üks kord iga 2-3 aasta tagant, samuti pärast tugevat stressi, mürgistust, viibimist ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades ja muid olukordi, mis võivad esile kutsuda pahaloomuliste kasvajate kasvu.
Eraldi küsimus on vajaduse kohta võtta jäljendajaid inimestele, kellel pahaloomulised kasvajad on juba avastatud või ravitud. Neoplasmi esmasel tuvastamisel soovitavad arstid enne operatsiooni võtta kasvaja markerid enne operatsiooni, et lahendada raadio- või keemiaravi vajadus ja teostatavus enne kasvaja kirurgilist eemaldamist. Inimestel, kes saavad pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist kiiritusravi või keemiaravi, soovitatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks võtta ka kasvajamarkereid. Pahaloomulistest kasvajatest edukalt taastunud inimestel soovitatakse võtta kasvajamarkerid võimaliku retsidiivi jälgimiseks 3 aasta jooksul pärast ravi lõppu vastavalt järgmisele skeemile:
- 1 kord 1 kuu jooksul esimesel aastal pärast ravi lõppu;
- 1 kord 2 kuu jooksul teisel aastal pärast ravi lõppu;
- 1 kord 3 kuu jooksul kolmandal kuni viiendal aastal pärast ravi lõppu.
Loomulikult on vaja teha kasvajate markerite testid nende inimeste jaoks, kellel kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat.
Enne tuumorimarkerite testide tegemist on soovitatav pöörduda onkoloogi poole, et teha kindlaks, millised markerid on selle konkreetse inimese jaoks vajalikud. Kogu kasvajamarkerite spektrit pole mõistlik võtta, kuna see põhjustab ainult liigset närvilisust ja liigseid rahakulusid. Mõistlik on suunata mitu kasvajamarkerit, millel on spetsiifiline organ, mille puhul on suur risk pahaloomulise kasvaja tekkeks.
Üldiselt võib kasvajamarkerite taseme määramiseks veres kasutada järgmisi näidustusi:
- Kasvaja lokaliseerimisel varajaseks avastamiseks või täiendavaks orienteerumiseks kombinatsioonis teiste diagnostiliste meetoditega;
- Kasvaja ravi efektiivsuse jälgimine;
- Haiguse kulgu jälgimiseks (metastaaside, retsidiivide, kasvaja jäänuste varasem tuvastamine, mida operatsiooni ajal ei eemaldatud);
- Haiguse kulgu ennustada.
Kuidas oncomarkereid võtta??
Kasvajamarkerite taseme määramiseks on vaja annetada veeni verd. Üldiselt aktsepteeritud reegel on vajadus annetada verd hommikul (kella 8.00–12.00) tühja kõhuga, et määrata erinevate näitajate tase, kuid tuumorimarkerite puhul pole see vajalik. See tähendab, et tuumorimarkeritele on võimalik verd annetada igal kellaajal, kuid on soovitav, et pärast viimast sööki oleks möödunud 2–3 tundi. Naistel soovitatakse menstruatsiooni ajal loobuda vere tuumorimarkeritest, kuna sel füsioloogilisel perioodil saadud andmed võivad olla ebatäpsed. Optimaalne on annetada veri kasvajamarkeritele 5–10 päeva enne järgmise menstruatsiooni eeldatavat alguskuupäeva.
Lisaks on kasvajamarkerite kõige täpsemate tulemuste saamiseks soovitatav laboris eelnevalt teada saada, millisel päeval diagnostilised testid tehakse, ja annetada verd sel päeval hommikul, et see ei oleks külmunud. Fakt on see, et paljudes laborites ei tehta katseid kohe, vaid kord nädalas, kuus jne, kuna vereproovid kogunevad. Ja kuni vajalik arv vereproove on kogunenud, see külmutatakse ja hoitakse külmikutes. Põhimõtteliselt ei moonuta vereplasma külmutamine tulemusi ja see on täiesti aktsepteeritav praktika, kuid parem on teha värske vereproove. Selleks on vaja välja selgitada, millal labori töötajad proovid tööle panevad ja sel päeval verd loovutavad..
Õigete ja diagnostiliselt väärtuslike tulemuste saamiseks tuleb teatud intervallidega võtta läbi ka kasvaja markerite testid. Praegu on Maailma Terviseorganisatsioon soovitanud kasvaja markerite jaoks järgmisi vere loovutamise kavasid inimese seisundi jälgimiseks:
- Igaüks vanuses 30–40 aastat võib kogu tervise taustal verd annetada kasvajamarkeritele, et teha kindlaks nende algtase. Lisaks loovutage tulevikus veri kasvajamarkeritele vastavalt konkreetse inimese soovituslikule sagedusele (näiteks üks kord 6–12 kuud, kord iga 1–3 aasta järel jne) ja võrrelge tulemusi 30-aastaselt saadud esmaste tulemustega - 40 aastat. Kui esmased andmed kasvajamarkerite taseme kohta (30–40-aastaselt täieliku tervisega annetatud veri) puuduvad, tuleks 1-kuulise intervalliga teha 2–3 analüüsi ja arvutada keskmine väärtus, samuti jälgida, kas nende kontsentratsioon suureneb. Kui kasvajamarkerite kontsentratsioon hakkab kasvama, st muutuma esmastest väärtustest kõrgemaks, tähendab see, et mõnes elundis võib tekkida neoplasm. See olukord on signaal üksikasjalikuks uurimiseks teiste meetoditega, et täpselt kindlaks teha, kus tuumori kasvukoht ilmnes..
- Kui tuvastatakse kasvajamarkerite kõrgenenud tase, tuleb uuringut korrata 3–4 nädala pärast. Kui teise uuringu tulemuste kohaselt püsib kasvajamarkerite suurenenud kontsentratsioon, näitab see kasvaja kasvukoha olemasolu kehas, mille tulemusel on vaja läbi viia üksikasjalik uuring, et teha kindlaks kasvaja täpne lokaliseerimine.
- Pärast kiiritusravi, keemiaravi või kasvaja eemaldamise operatsiooni tuleb verd annetada kasvaja markeritele 2–10 päeva pärast ravi lõppu. Kohe pärast ravi määratud kasvajamarkerite tase on põhiline. Ravi efektiivsuse ja neoplasmi võimaliku retsidiivi edasise jälgimise ajal võrreldakse seda kasvajamarkerite taset. See tähendab, et kui kasvajamarkerite tase ületab kohe pärast ravi teatud taset, tähendab see, et ravi on ebaefektiivne või tuumor on taas kordunud ja vajalik on teine ravi.
- Ravi efektiivsuse esimeseks hindamiseks on vaja mõõta tuumorimarkerite sisaldus veres 1 kuu jooksul pärast ravi lõppu ja võrrelda indikaatoreid algtasemega, mis on määratud 2-10 päeva pärast operatsiooni.
- Seejärel mõõta kasvajamarkereid iga 2 kuni 3 kuu järel 1 kuni 2 aastat ja 6 kuu järel 3 kuni 5 aastat pärast kasvaja ravi.
- Lisaks tuleks enne raviskeemi muutmist alati mõõta kasvajamarkeri taset. Teatud markerite tasemed on põhilised ja just ravi tulemuslikkuse hindamiseks tuleb kõiki järgnevaid tulemusi võrrelda. Kui kasvajamarkerite kontsentratsioon väheneb, on ravi efektiivne, kuid kui see suureneb või jääb samaks, on ravi ebaefektiivne ning ravimeetodit ja raviskeemi tuleb muuta.
- Kui kahtlustate retsidiivi või metastaase, peate määrama ka tuumorimarkerite sisalduse veres ja võrdlema neid kontsentratsioonidega, mis olid 2-10 päeva pärast ravi. Kui kasvajamarkerite kontsentratsioon suurenes, näitab see retsidiivi või metastaase, mida ei hävitatud.
Kui palju saab kasvajamarkereid usaldada?
Küsimus, kui palju saab kasvajamarkereid usaldada, on väga oluline inimese jaoks, kes kas alles läheb või on sellise analüüsi juba läbinud ning soovib loomulikult olla kindel tulemuse täpsuses ja ühesuses. Kahjuks pole kasvaja markeritel, nagu ka muudel indikaatoritel, tulemuse sajaprotsendiline täpsus ja unikaalsus, kuid samal ajal on nende kontsentratsioon diagnostiliselt oluline. See tähendab, et kasvajamarkereid saab usaldada, kuid teatud reservatsioonide ja teadmistega analüüsitulemuste tõlgendamise kohta..
Üks kord tuvastatud kasvajamarkerite kõrgendatud tase ei tähenda, et inimesel oleks tingimata ükskõik millises elundis pahaloomuline kasvaja. Sellises olukorras on kõigepealt vaja mitte paanikasse sattuda, vaid tuleb selgitada, kas kasvaja markerite tase on tõepoolest tõusnud või toimub valepositiivse analüüsi tulemus. Selleks võetakse kasvaja markerid uuesti 3–4 nädalat pärast esimest analüüsi. Kui markerite tase on teist korda normaalne, siis pole muretsemiseks põhjust ja esimese analüüsi tulemus on valepositiivne. Kui teist korda tõstetakse kasvajamarkerite taset, tähendab see usaldusväärset tulemust ja inimesel on kasvajamarkerite kontsentratsioon veres tõesti kõrge. Sel juhul peate määrama onkoloogi vastuvõtu ja läbima täiendava uuringu, kasutades muid meetodeid (MRI, NMR, röntgen, skaneerimine, endoskoopilised uuringud, ultraheli jne), et teada saada, millises elundis või koes tuumor moodustus.
Isegi kui kahekordne mõõtmine näitas kasvajamarkerite taseme tõusu veres, pole see siiski selge tõend selle kohta, et inimesel on vähk. Tegelikult võib kasvajamarkerite tase tõusta koos teiste vähiväliste haigustega, näiteks krooniliste põletikuliste protsessidega mis tahes elundites ja kudedes, tsirroosiga, kehas esinevate hormonaalsete muutuste perioodidega, tugeva stressiga jne. Seetõttu tähendab kasvajamarkerite suurenenud sisaldus veres ainult seda, et on võimalik, et inimesel on asümptomaatiliselt kasvav pahaloomuline kasvaja. Ja selleks, et täpselt kindlaks teha, kas kasvaja on tegelikult olemas, peate läbima täiendava uuringu.
Seega saab kasvajamarkereid usaldada selles mõttes, et kasvaja esinemise korral on need alati kõrgenenud, mis aitab tuvastada neoplasmi varases staadiumis, kui kliinilisi sümptomeid veel pole. See tähendab, et kasvajamarkereid saab usaldada, kuna need aitavad alati mitte unustada kasvaja kasvu algust..
Kuid kasvajamarkerite teatav ebamugavus ja ebatäpsus (mille suhtes paljud inimesed kahtlevad, kas neid saab usaldada) on see, et nende tase võib tõusta teiste haiguste korral, mille tagajärjel peate kasvajamarkerite suure kontsentratsiooni korral alati kulutama jõupingutusi eeldatava onkoloogilise diagnoosi kontrollimiseks. täiendavaks eksamiks. Pealegi ei kinnita see täiendav uuring kasvaja esinemist 20–40% juhtudest, kui kasvajamarkerite taseme tõusu põhjustasid muud haigused.
Vaatamata teatud kasvajamarkerite "liigsele reaktsioonivõimele", mille tõttu nende tase ei tõuse mitte ainult kasvajate puhul, võib nende kontsentratsiooni määramist siiski pidada usaldusväärseks. Tõepoolest, selline "liigne reaktsioonivõime" võimaldab teil mitte unustada kasvaja kasvu algust, kui endiselt puuduvad kliinilised sümptomid, ja palju olulisem on, et pärast kasvaja markerite kõrgenenud taseme tuvastamist tuleb kasutada täiendavaid uuringuid, mis ei kinnita eeldatavat onkoloogilist diagnoosi 20–40% juhtudest..
Oncomarkerid, onkoloogi arvamus: kas need aitavad tuvastada kasvajat, milliseid vähivorme saab kindlaks teha, keda soovitatakse testida - video
Kui palju vähimarkereid on olemas?
Praegu on teada enam kui 200 erinevat ainet, mida vastavalt nende omadustele klassifitseeritakse kasvaja markeriteks. Kuid praktilise meditsiini jaoks sobib 200 kasvajamarkeri hulgast ainult 20-30.Selle olukorra põhjuseks on asjaolu, et ainult 20-30 kasvajamarkeril on piisavalt kõrge spetsiifilisus, see tähendab, et nende tase tõuseb peamiselt erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate korral. Ja seetõttu võib nende kõrge taseme tõttu pidada nende markerite taset märgiks kasvaja kasvukoha olemasolust inimkehas.
Ülejäänud kasvaja markerid ei ole kas üldse spetsiifilised või on väga madala spetsiifilisusega. See tähendab, et nende kasvajamarkerite tase ei tõuse mitte ainult pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate esinemisel inimese keha organites ja kudedes, vaid ka paljude muude mitte-onkoloogiliste haiguste, näiteks põletikuliste, düstroofsete, degeneratiivsete protsesside jt korral. See tähendab, et selliste markerite taseme tõus võib kaasneda tuumori kasvu ja hepatiidi ning urolitiaasi ja hüpertensiooni ning paljude teiste üsna laialt levinud haiguste fookusega. Sellest lähtuvalt on võimatu suure tõenäosusega eeldada, et selliste tuumorimarkerite suurenenud tase näitab kasvaja kasvukoha olemasolu inimese kehas. Ja muidugi, kuna nende taseme tõus toimub paljude haiguste korral, ei sobi need kasvajamarkerid praktiliseks meditsiiniks, kuna nende kontsentratsiooni ei saa pidada kasvajaprotsessi suhteliselt täpseks diagnostiliseks kriteeriumiks.
Praktilise meditsiini huvides on spetsiaalsetes kliinilise diagnostika laborites tuvastatud praegu ainult järgmised tuumorimarkerid:
- alfa-fetoproteiin (AFP);
- kooriongonadotropiin (hCG);
- beeta-2-mikroglobuliin;
- lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCC);
- neuronspetsiifiline enolaas (NSE);
- kasvajamarker Cyfra CA 21-1 (tsütokeratiini 19 fragment);
- kasvaja marker HE4;
- S-100 valk;
- kasvaja marker CA 72-4;
- kasvaja marker CA 242;
- kasvaja marker CA 15-3;
- kasvaja marker CA 50;
- kasvajamarker CA 19-9;
- kasvajamarker CA 125;
- eesnäärmespetsiifiline antigeen, täielik ja vaba (PSA);
- eesnäärmehappe fosfataas (PAP);
- vähi embrüonaalne antigeen (CEA, CEA);
- koe polüpeptiidi antigeen;
- Kasvaja M2 püruvaat kinaas;
- kromograniin A.
Oncomarkerid: töötajate tavapärased vereanalüüsid - video
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
Vähi diagnoos: miks kasvajamarkerid "ei tööta"
Kasvajamarkerite vereanalüüs on üks populaarsemaid uuringuid, mille inimesed määravad endale igaks juhuks. Miks seda ei saa teha ja millised diagnostilised meetodid aitavad vähki juba varases staadiumis tuvastada, ütleb EMC onkoloog, MD Helena Petrovna Gens.
Gelena Petrovna, kas kasvajamarkerite abil on võimalik vähki varases staadiumis diagnoosida?
Tõepoolest, paljudel patsientidel on kindel veendumus, et kasvajarakud eritavad teatud aineid, mis on vereringes ringlenud alates neoplasmi tekkimisest, ja selleks, et veenduda vähkkasvaja esinemises, piisab perioodilisest vereanalüüsist kasvaja markerite jaoks..
Internetis on selle teema kohta palju materjale, mis sisaldavad kahjuks täiesti valesid väiteid, et veri kasvajamarkerite kontrollimiseks on seda haigust võimalik varakult tuvastada.
Tegelikult ei ole üheski uuringus vähkkasvaja markerite kasutamine usaldusväärse vähktõve tuvastamiseks efektiivne, seetõttu ei saa neid soovitada vähi esmaseks diagnoosimiseks.
Mitte alati ei ole kasvajamarkerite väärtused korrelatsioonis haigusega. Toon näitena ühe juhtumi oma praktikast: hiljuti ravisin patsienti - noorel naisel diagnoositi metastaatiline rinnavähk, kasvajamarkeri CA 15.3 väärtused jäid normi piiridesse..
Mis muud põhjused peale vähi võib põhjustada kasvajamarkerite suurenemist?
Diagnostikas on kaks kriteeriumi, mille alusel hindame mis tahes uuringut - see on tundlikkus ja spetsiifilisus. Markerid võivad olla väga tundlikud, kuid madala eripäraga. See näitab, et nende suurenemine võib sõltuda paljudest põhjustest, mis pole vähiga täielikult seotud. Näiteks võib munasarjavähi markerit CA 125 suurendada mitte ainult kasvajate või munasarjade põletikuliste haiguste korral, vaid näiteks maksafunktsiooni kahjustuse, emakakaela ja emaka enda põletikuliste haiguste korral. Sageli tõuseb maksafunktsiooni kahjustusega vähi-embrüonaalne antigeen (CEA). Seega sõltuvad kasvajamarkerite väärtused paljudest protsessidest, sealhulgas põletikulistest, mis võivad kehas toimuda..
Veelgi enam, juhtub, et oncomarkeri väike suurenemine on paljude diagnostiliste protseduuride alguse algus sellisele kahjutule uuringule nagu positronemissioontomograafia (PET / CT) ja nagu hiljem selgub, olid need protseduurid selle patsiendi jaoks täiesti ebavajalikud..
Milleks kasutatakse kasvaja markereid??
Oncomarkereid kasutatakse peamiselt haiguse kulgu jälgimiseks ja kasvajahaiguste ravimteraapia efektiivsuse hindamiseks. Juhul, kui diagnoosi seadmise ajal näitas patsient kasvajamarkeri suurenemist, saame hiljem selle abil jälgida, kuidas ravi kulgeb. Sageli näeme pärast operatsiooni või keemiaravi, kuidas mitme tuhande ühiku markeri tase sõna otseses mõttes "variseb" normaalsele väärtusele. Selle dünaamika suurenemine võib osutada sellele, et kas tuumor taastus või kui arstide sõnul oli järelejäänud kasvaja resistentsus ravile. Koos teiste uuringute tulemustega võib see olla arstidele signaaliks mõelda ravi taktika muutmisele ja patsiendi edasisele täielikule uurimisele.
Kas on uuringuid, mis aitavad vähki varases staadiumis tuvastada??
Teatud vähitüüpide tuvastamiseks on uuringuid, mis on näidanud nende usaldusväärsust ja tõhusust suurtes epidemioloogilistes uuringutes ja mida soovitatakse kasutada sõeluuringus..
Näiteks soovitab hiljutistel kliinilistel uuringutel põhinev Ameerika Ühendriikide ennetava teenistuse töörühm (USPSTF) kopsuvähi sõeluuringuteks väikeste annustega kompuutertomograafiat. Madala doosiga CT on soovitatav inimestele vanuserühmas 55 kuni 80 aastat ja kellel on samal ajal suitsetamine või suitsetamisest loobumine 30 aastat tagasi mitte rohkem kui 15 aastat tagasi. Täna on see kõige täpsem kopsuvähi varajase avastamise meetod, mille tõhusust kinnitatakse tõenduspõhise meditsiini osas..
Kumbki varem kasutatud röntgenuuring ja eriti rindkere fluorograafia ei saa asendada madala annusega CT-d, kuna nende eraldusvõime võimaldab tuvastada ainult suuri fookuskaugusid, mis viitavad onkoloogilise protsessi hilistele etappidele.
Samal ajal vaadatakse täna läbi vaateid teatud tüüpi sõeluuringute kohta, mida on juba mitu aastakümmet laialdaselt kasutatud. Näiteks arstid soovitasid meestel eesnäärmevähi sõeluuringute tegemiseks võtta PSA vereproov. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et PSA tase ei anna alati diagnoosimismeetmete alustamiseks usaldusväärset alust. Seetõttu soovitame nüüd PSA-d võtta alles pärast uroloogiga konsulteerimist.
Rinnavähi sõeluuringute jaoks jäävad soovitused samaks - naistele, kellel puudub rinnavähi risk, kohustuslik mammogramm 50 aasta järel iga kahe aasta tagant. Suurenenud rinnakoe tihedusega (leidub umbes 40% naistest) on lisaks mammograafiale vaja läbi viia ka piimanäärmete ultraheli..
Teine väga levinud vähk, mida saab sõeluuringuga tuvastada, on soolevähk..
Soolevähi tuvastamiseks on soovitatav teha kolonoskoopia, mida piisab iga viie aasta tagant, alates 50-aastasest, kui selle haiguse kohta pole kaebusi ja koormatud pärilikkust. Patsiendi soovil saab uuringut teha tuimastuse all ja see ei tekita ebamugavusi, ehkki see on kõige täpsem ja tõhusam meetod kolorektaalse vähi diagnoosimiseks..
Tänapäeval on olemas alternatiivsed meetodid: CT kolonograafia ehk “virtuaalne kolonoskoopia” võimaldab teil läbi viia käärsoole uuringu ilma endoskoobi kasutusele võtmata - kompuutertomograafil. Meetodil on kõrge tundlikkus: 90% rohkem kui 1 cm pikkuste polüüpide diagnoosimiseks uuringu kestusega umbes 10 minutit. Seda saab soovitada neile, kes on varem läbinud traditsioonilise skriiningkolonoskoopia, mis ei tuvastanud mingeid kõrvalekaldeid..
Mida peaksite noortele tähelepanu pöörama?
Emakakaelavähi sõeluuring, mis algab varasemas eas. Ameerika soovituste kohaselt tuleb onkotsütoloogiat (PAP-testi) määrida alates 21. eluaastast. Lisaks on vaja teha inimese papilloomiviiruse (HPV) test, kuna teatud onkogeensete HPV tüüpide pikaajaline kandmine on seotud emakakaelavähi suure riskiga. Emakakaelavähi eest kaitsmiseks on usaldusväärne viis tüdrukute ja noorte naiste vaktsineerimine HPV vastu.
Kahjuks on nahavähi ja melanoomi esinemissagedus viimasel ajal suurenenud. Seetõttu on soovitatav dermatoloogile üks kord aastas näidata niinimetatud mutte ja muid pigmenteerunud nahakahjustusi, eriti kui teil on oht: teil on hele nahk, perekonnas on olnud nahavähi või melanoomi juhtumeid, on olnud päikesepõletuse juhtumeid või olete amatöör külastage parkimissalonge, mida muide on mõnes riigis keelatud külastada kuni 18-aastaseks saamiseni. On tõestatud, et kaks või enam naha päikesepõletuse episoodi suurendavad nahavähi ja melanoomi riski..
Kas on võimalik "mutte" ise jälgida?
Spetsialistide skeptiline suhtumine eneseanalüüsidesse. Näiteks piimanäärmete enesekontroll, mida varem nii propageeriti, ei tõestanud selle tõhusust. Nüüd peetakse seda kahjulikuks, kuna see hoiab valvsust ega võimalda õigeaegset diagnoosimist. Samuti naha ülevaatus. Parem, kui dermatoloog viib selle läbi.
Kas vähki saab pärida??
Õnneks ei ole enamik vähktõbe päritavad. Kõigist vähiliikidest on pärilikud vaid umbes 15%. Päriliku vähi ilmekas näide on mutatsioonide kandmine anti-onkogeenides BRCA 1 ja BRCA 2, mis on seotud suurenenud rinnavähi riskiga ja vähemal määral munasarjavähiga. Kõik teavad lugu Angelina Joliest, kelle ema ja vanaema surid rinnavähki. Selliseid naisi tuleb päriliku vähi tekke ennetamiseks regulaarselt jälgida ning kontrollida rinna- ja munasarjade olemasolu..
Ülejäänud 85% tuumoritest on kasvajad, mis tekivad spontaanselt, sõltumata pärilikust eelsoodumusest.
Kui aga perekonna mitmed vere sugulased kannatasid vähktõve all, siis väidame, et nende lastel võib olla vähenenud võime kantserogeene metaboliseerida, samuti DNA-d parandada, see tähendab DNA-d lihtsal viisil parandada..
Mis on vähktõve peamised riskifaktorid??
Peamisteks riskifaktoriteks on töö ohtlikes tööstusharudes, suitsetamine, sagedane (rohkem kui kolm korda nädalas) ja pikaajaline alkoholitarbimine, punase liha igapäevane tarbimine, pidev kuumtöödeldud, pidevalt külmutatud toidu tarbimine, mis on külmutatud ja müüdud valmistoiduks. Sellistes toitudes on vähe kiudaineid, vitamiine ja muid olulisi aineid, mis võib põhjustada näiteks rinnavähi suurenenud riski. Suitsetamine on üks levinumaid ja vapustavamaid riskitegureid - see ei põhjusta mitte ainult kopsuvähki, vaid ka söögitoru, mao-, põie-, pea- ja kaelavähki: kõrivähk, põse limaskesta vähk, keelevähk jne..
Nahavähi ja melanoomi puhul, nagu me juba mainisime, on riskitegur päikese käes viibimine enne päikesepõletust..
Hormonaalsete ravimite, näiteks hormoonasendusravi pikaajaline kasutamine kauem kui 5 aastat ja mitte arstide järelevalve all, võib põhjustada rinna- ja emakavähi riski suurenemist naistel, seetõttu tuleks selliste ravimite kasutamist läbi viia mammoloogi ja günekoloogi range järelevalve all.
Nagu me eespool mainisime, võivad viirused olla ka riskifaktorid, sealhulgas HPV viiruse onkogeensed tüübid, mis põhjustavad suguelundite vähki ja suuvähki. Mõned mittekantserogeensed viirused võivad olla ka riskifaktorid. Näiteks B- ja C-hepatiidi viirused: need ei põhjusta otseselt maksavähki, vaid põhjustavad kroonilist põletikulist maksahaigust - hepatiiti ning 15 aasta pärast võib kroonilise B- ja C-hepatiidiga patsiendil tekkida hepatotsellulaarne vähk.
Millal pöörduda arsti poole?
Kui on riskitegureid või kui inimene tunneb ärevust, on kõige parem pöörduda onkoloogi poole. Mida kindlasti ei tohiks teha, on eksamite määramine endale. Võite saada palju valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi, mis raskendavad teie elu ja võivad põhjustada stressi, tarbetuid diagnostilisi protseduure ja sekkumisi. Muidugi, kui äkitselt ilmnevad murettekitavad sümptomid, on vaja konsulteerida onkoloogiga, olenemata riskidest.
Konsultatsioonil esitame palju küsimusi, meid huvitab kõik: elustiil, suitsetamiskogemus, alkoholitarbimine, stressi sagedus, söömisharjumused, isu, kehamassiindeks, pärilikkus, töötingimused, kuidas patsient öösel magab jne. Kui see on naine, on see oluline hormonaalne seisund, reproduktiivne ajalugu: kui vana oli esimene laps, mitu sündi, kas naine toitis last jne. Patsiendile võib tunduda, et need küsimused pole tema probleemiga seotud, kuid meie jaoks on need olulised, need võimaldavad teil luua inimese individuaalse portree, hinnata teatud vähihaiguste tekkeriski ja määrata täpselt tema jaoks vajalike uuringute komplekti..
Kasvajamarkerite vereanalüüs
Vähi diagnoosimiseks laialt kasutatav meetod on vereanalüüs. Üldise uuringu korral pole muutused märgatavad, kuna haiguse algfaasis on kõrvalekaldeid väga raske tuvastada. Hiljem, kui eosinofiilia ja leukotsütoos hakkavad avalduma, võime eeldada vähivormide esinemist. Aneemia ilmnemine näitab, et metastaasid on tunginud luuüdis. Need on märgid onkoloogia hilisemast etapist. Pärast biokeemilist vereanalüüsi on märgatav seerumi albumiini madal tase ja selliste ainete nagu alfa-2 ja gamma näitajad (need mõisted hõlmavad globuliinide, kaltsiumi ja kartisooli taset), vastupidi, suurenevad.
Nüüd on olemas kopsuvähi vereproovi läbiviimiseks uuenduslik meetod, mida mõned valgud on võimelised tuvastama. Need valgud on haiguse avaldumise tagajärg, sest kas keha hakkab neid tootma või moodustuvad nad vastusena vähkkasvaja ilmnemisele. Juba haiguse algfaasis võib kehas leida valke. See meetod on väga tundlik ja aitab tuvastada mõne vähktõve tunnuse varem kui muude diagnostiliste protseduuride ajal. Näiteks kompuutertomograafia abil saab tuvastada isegi minimaalse suurusega kasvaja, kuid see ei suuda kindlaks teha, kas see on pahaloomuline.
Vereanalüüsi läbiviimine on väga lihtne diagnostiline protsess, pole vaja spetsiaalset ettevalmistust, patsiendil ei esine analüüsi ajal väga valulikke aistinguid.
Onkoloogiliste markerite toime hõlmab suurt hulka, mis võimaldab:
leida embrüodes pahaloomulisi kasvajaid;
arvutada, kas see on pahaloomuline moodustis või mitte;
õigel ajal metastaaside ilmnemise nägemiseks;
jälgida vähiravi protsessi ja selle tõhusust;
vältida retsidiivide esinemist;
toimib tervete patsientide profülaktikana.
Onkoloogilisi kopsuhaigusi saab sageli tuvastada neil inimestel, kelle sugulased on sarnast haigust põdenud. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada haiguse algfaasis, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel..
Vähi esinemise kindlakstegemiseks ei ole diagnoosimine võimalik üksnes vähitegurite uuringute tulemuste põhjal. Sarnaseid valke võivad toota kahjustamata rakud. Ja näitajad, mis on pahaloomulise kasvaja ilmnemisega, on iseloomulikud mitte ainult sellisele diagnoosile. See võib ilmneda teistes inimoludes. Mõnikord juhtub, et patsiendil võib saadud uuringute tulemus olla negatiivne.
Sellistes olukordades peate tegema analüüsi seeria kõige sagedamini kasutatavate markerite kohta:
CEA on universaalne vähinäitaja, mis võib leida vähktõve moodustumise 50–90% -l haiguse juhtudest;
NEC - spetsiifiline neuron nolaas - kasutatakse väikerakulise vähi diagnoosimiseks;
SCC, CYFRA 21-1 - võimaldab teil tuvastada lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi tunnuseid;
Mida peate teadma enne protseduuri
Enne testide läbimist peaksite tutvuma spetsialistide soovituste ja vastunäidustuste loeteluga. Järgnevalt on toodud tegurid, millel on lõpptulemusele suur mõju. Neid tuleks vältida ja kui seda ei tehta, on tulemuste täpsus suurusjärgu võrra madalam. Ettevalmistavad etapid on järgmised:
- Arvutage menstruaaltsükkel ja saate günekoloogi käest teada, kas Urogenitaalsüsteemis on põletikulisi protsesse. Soovitus on naistele. Kui on protsesse, mis võivad mõjutada hormonaalset tausta, võib analüüsi tulemused kahtluse alla seada.
- Väldi alkoholi kasutamist vähemalt 3 päeva enne vere loovutamist. Etüülalkohol imendub kiiresti verre, muudab selle koostist.
- Plaanige enne lõunat vere annetamiseks laborikülastus.
- Ei söö. Söömine käivitab seedeprotsessid, mis omakorda muudab vere koostist. Enne analüüsi on lubatud juua natuke puhast vett. See aitab näljaga toime tulla..
- 2-3 päeva enne vereproovide võtmist vaadake üle igapäevane dieet. Likvideerige liiga palju valke sisaldavaid toite, ärge sööge suitsutatud ja rasvaseid toite, kus on palju vürtse ja vürtse.
- Loobu sigarettidest. Tubakas võib mõjutada ka tulemuste toksilisust..
- Peatage treeningud ja treenimine.
- Võimalusel loobuge ravimitest. Kui ravimid on üliolulised, informeerige spetsialisti, kes uurib verd.
- Kui lapsel tehakse vereanalüüs, soovitavad eksperdid kehas vedeliku kogust täiendada iga 30 minuti järel.
Tulemus valmib umbes 10 päeva pärast. Lõplik tähtaeg sõltub kliinikust ja haiguse keerukuse tasemest. Mõnikord on vaja läbi viia korduvaid uuringuid, mille kohta raviarst teavitab patsienti. Igal kuul tehakse vereanalüüs, et välistada haiguse taastekkejärgne ravi, samuti hinnata kasutatud ravikuuri tõhusust..
Kui retsidiivi ei täheldata 5 aasta jooksul, viiakse analüüs läbi üks kord aastas. Vereproovid võetakse regulaarselt, kui patsiendil on metastaasid. Kui uuring näitab valgupigmendi suurt kontsentratsiooni, viiakse analüüs uuesti läbi. Ühe tulemuse põhjal ei tee arst kunagi lõplikke järeldusi. Kui teises uuringus ilmnesid häirivad signaalid, läbib patsient põhjaliku uuringu, mille eesmärk on välja selgitada selliste testide tulemuste tegelik põhjus.
Oncomarkerid meestel
Meestel diagnoositakse sagedamini eesnäärme patoloogilisi protsesse. Arengu esimestel etappidel pole patoloogial spetsiifilisi sümptomeid ja urogenitaalsüsteemi normaalsest režiimist kõrvalekaldeid seletatakse teiste haigustega. PSA on eesnäärme spetsiifiline valk. Nende rakkude uuringut kasutades on võimalik kindlaks teha prostatiidi neoplasmi olemus. Üle 40-aastastel meestel soovitatakse igal aastal kontrollida antigeene. Neid, kellel on juba diagnoositud onkoloogia, tuleb metastaaside dünaamika jälgimiseks pidevalt testida.
Naiste onkomarkerid
Nõrgema soo esindajad kannatavad onkoloogia all sagedamini kui mehed. Erinevat tüüpi uuringud võimaldavad meil tuvastada neoplasmide esinemist erinevates elundisüsteemides, mis võimaldab teil alustada ravi haiguse arengu esimestel etappidel ja suurendab oluliselt patoloogia täieliku ravi võimalusi. Munasarjade ja piimanäärmete, neerude ja mao kasvajamarkerite testid näitavad patoloogiaid ja kõrvalekaldeid elundite normaalsest toimimisest. Ekspertide sõnul peaks naine regulaarselt külastama günekoloogi ja annetama verd kasvajamarkeritele üks kord aastas.
Onkoloogia, mida saab määrata analüüsi abil
Iga üksiku uuringu eesmärk on uurida konkreetse keha tööd ja seda, kas see täidab oma funktsioone täielikult. Järgnev on tabel, mis selgitab kasvaja markerite ja siseorganite suhet.
Organ või süsteem
Millist kasvaja markerit kasutatakse
Kuidas on küsitlusega?
NSE Kasvajatüübi CEA / CEA esinemine on kindlaks tehtud. Kui määratakse kõrge kontsentratsioon, kasutatakse mitteväikerakulise kopsuvähi analüüsi. ProGRP marker kontrollib kopsu metastaase.
Röntgen, arvutidiagnostika.
Kaltsitoniin - spetsiifilised ained, mis viitavad medullaarsele onkoloogiale.
Türeoglobuliin on üldine uuring. Tuvastab rikkeid vähi arengu algfaasis.
Uuritakse kilpnäärme toodetud hormoone, selle tihedust, struuma olemasolu ja tihendatud alasid.
Vereringeelundid
Konkreetse valgu kontsentratsiooni määramiseks täisvere koostisosades kasutatakse NSE analüüsi. Marker beeta - 2 ELISA vereanalüüs sisaldab pahaloomulise kasvaja esinemist veres. Uusi vererakke moodustavate elundite vähki saab diagnoosida arengu varases staadiumis.
Veri tõmbab enne söömist, eelistatavalt enne lõunat.
Urogenitaalsüsteem
UBC määrab kasvaja asukoha. Kui tulemused on negatiivsed, antakse teine NMP22 analüüs..
TPS määrab ka häirete olemasolu põies ja ROMA munasarjades.
TPS võetakse koos teiste testidega, kuna tulemused võivad näidata patoloogia levikut.
Magu ja sooled
Seedetrakti uuringud on kõikehõlmavad. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 pärasoolest või sigmoidsest käärsoolast. Kõhuorganite patoloogia kindlakstegemiseks tehakse serotoniinile tara. Uus tuumorimarker nimega Tu M2-PK määrab metaboolse oleku onkoloogia koos mao lümfoomi ja endometrioosiga.
Kasvajamarkeritel on erinev kuju, mis on seotud erinevate funktsioonide täitmisega: kasvaja, selle olemuse ja suuruse määramiseks. Riskirühm - mehed pärast 50 aastat. Tulemused ei pruugi olla õiged, kui naine on rase või kui tal on menstruatsioon.
CA 242 ja CA 19-9 määravad patoloogilise protsessi olemasolu. Kui indikaatorid ületavad normi, määratakse CA 72-4 analüüsid. CA 50-l on ülitundlikkus.
Skeemi on vaja säilitada, nii et tulemused oleksid suure täpsusega.
CA 15-3, CA 242, CA 19-9, WUA.
Isegi kui teete kõik analüüsid loendist, ei õnnestu põhjust tuvastada.
TU M2 PK, ei kogune kehas, vaid toodab verd. Lisaks viige läbi SCC-test.
Üks test ei saa kliinilist pilti täielikult näidata.
CYFRA 21-1 koos SCC-ga
Kui tulemused on positiivsed, on ette nähtud terviklik diagnoos.
Luukoe diagnoosimiseks kasutatakse osteoklasti tootvat ensüümi TRAP 5B. Ferritiin on valk, mis lahustub ja mida leidub luuüdis. Hiline staadium põhjustab luude ja luukoe hävimist.
Antigeenide võimet luukoesse tungida võivad mõjutada mitmesugused tegurid. Spetsialist uurib tulemusi enne diagnoosi määramist üksikasjalikult.
Mikroglobuliin - analüüs, mille abil saate kindlaks teha kasvaja olemasolu lümfisüsteemis, selle suuruse.
Valk võib koguneda, mis võimaldab teil diagnoosida onkoloogiat varases arengujärgus, et vältida selle hävitavat mõju lümfisõlmedele.
Puudub kasvaja marker kasvaja olemasolu tuvastamiseks. Spetsiifiliste valkude olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse kompleksteste: CA 15-3, AFP, PSA ja teised.
Patoloogilise protsessi diagnoosimine nõuab ranget ja põhjalikku lähenemist. Analüüs viiakse läbi 2 korda, et teha kindlaks patoloogia käigu ja progresseerumise tunnused.
DEA-S. Positiivse tulemuse korral lisatakse ChA 72-4, CEA, CA 242.
Hormonaalse tausta uurimiseks tehakse üldine uriini- ja vereanalüüs..
Nahk, naha sisend
s100 määrab onkoloogiat provotseeriva antigeeni olemasolu naha, vere ja seljaaju rakkudes.
Tehakse vereproovid, naha üksikasjalik uurimine, füüsiliste kõrvalekallete, allergiate olemasolu kindlakstegemine.
Millised on onkoloogilise markeri vastuvõetavad näitajad?
Igat tüüpi testtes näete kehtivat kiiruse indikaatorit. Kui ilmnevad kõrvalekalded näidatud väärtusest, siis on see esimene signaal patoloogia arengu võimalikkuse kohta. Laboratoorsetes uuringutes annavad just need näitajad konkreetse valgu vereanalüüsi tulemustes põhjust teha esimesed eeldused diagnoosi kohta. Järgnevalt räägime onkoloogilistest näitajatest, nende väärtustest ja sellest, millised peaksid olema selle aine normaalsed näitajad terve inimese kehas..
PSA on antigeen, mis suudab tuvastada vähi või patoloogia esinemist meeste eesnäärmes. Viiakse läbi 40-aastaseks saanud meestele. Naiste kehas sisaldab see antigeen minimaalset kogust. Seetõttu, kui selle tase tõuseb, näitab see neoplasmide esinemist eesnäärme organites. See võib avalduda ka meeste peenise vigastamise või kahjustamise tagajärjel. Tavaline määr on 4 ng / ml.
Kaltsitoniin on hormoon, mida toodetakse sisesekretsioonis. Türeoglobuliin on kilpnäärme toodetav valkaine. Need on vähimarkerid, mis aitavad diagnoosida pahaloomuliste kasvajate esinemist endokriinsüsteemis. Kui kasvaja on healoomuline, ei näita analüüs selle valgu olemasolu.
AFP alfavalk on ka antigeen, mida leidub rase naise kehas. Vastsündinutel võib tuvastada selle aine suurenenud koguse veres. Kui see valk leitakse patsiendil, kes ei kanna last, siis on see maksa patoloogia või onkoloogia näitaja. Selle aine normaalväärtused on kuni 10 RÜ. Kui tulemused on loetletud üle 400 E, siis areneb pahaloomuline kasvaja.
AFP, hCG - valgud, mis võivad indikaatori ületamise korral viidata munasarjavähile. Kooriongonadotropiini või hCG tase võib raseduse, maksatsirroosi või seedetrakti põletikuliste protsesside ajal tõusta. Selle aine taseme tõusu teine põhjus võib olla marihuaana või mõne muu narkootikumi tarvitamine. Tervisliku inimese valgusisaldus on 2,5 U / ml.
Munasarjavähk ja osutite loetelu
CA 15-3 on osuti, mida saab rakendada ainult emasloomadele. Aine kõrge tase näitab piimanäärme pahaloomulise kasvaja esinemist. Veel üks haigus, mida iseloomustab selle valgu suurenenud määr, on tsüst. Testimise üks peamisi eeliseid on vähi õigeaegne diagnoosimine. Vähirakk tuvastatakse isegi embrüos või varases arengujärgus, mis võimaldab terapeutilist ravi. Suurenenud antigeeni kogus võib siiski näidata selliste haiguste arengut nagu tsirroos, hepatiit, luupus või tuberkuloos. Normaalväärtused - 31 Ü / ml.
CA 19-9 - marker, mille abil saate tuvastada vähi esinemist sooletraktis, kõhunäärmes ja sapipõies. Järgmiste haiguste (pankreatiit, seedetrakti põletik) diagnoosimisel on selle valgu tase kõrgem kui näidatud norm, 37 Ü / ml.
CA 125 on naiste vähktõve indikaator, mis suudab tuvastada neoplasme emaka kaelas, piimanäärmetes, munasarjades, emakas, maksas, pärasooles või kopsudes, samuti endometriotilise tsüstiga. Raseduse ajal või hormonaalsete muutuste ajal, näiteks menopausi ja menopausi ajal. selle aine näitajad suurenevad. Tavaline antigeeni kogus on kuni 35 Ü / ml.
CEA, REA - selle testi abil saate diagnoosida pahaloomuliste kasvajate ja patoloogiliste kõrvalekallete esinemist seedetraktis, kusepõies, kõhunäärmes ja piimanäärmetes. Samuti tuvastatakse emaka endomeetrium. Munasarja ja endokriinne näär. Täiendavad tegurid, mis suurendavad aine taset, on suitsetamine, soolestiku põletikulised protsessid, maohaavandid, pankreatiit, kopsu- ja maksahaigused. Lubatav kogus inimesele, kes ei suitseta, on 2,5 ng / ml, suitsetajale - kuni 5 ng / ml. Indikaatori 100 ng / ml korral - see on vähi esinemine 90% juhtudest.
Diagnostilist protseduuri läbiviiv arst võtab alati arvesse patsiendi keha individuaalseid näitajaid. See hõlmab haigusi, mis on juba kehas, vanuseandmeid, sugu. Siis saate diagnoosi kindlaks teha ja kõik tulemused dešifreerida. Täieliku diagnoosi seadmiseks ei saa te töötada ainult vereanalüüsi tulemustega. Pärast onkoloogilise indeksi uurimist võib õige diagnoosi kindlakstegemiseks läbi viia täiendava uuringu..
Analüüsi suuna dešifreerimiseks, konkreetse valgu tuvastamise testide tunnuste ja klassifikatsiooni vaatamiseks kasutatakse tabelit.
Erinevat tüüpi vähi või patoloogia jaoks on loodud individuaalne vähinäitaja. Selle abil saate diagnoosida haiguse esinemist varases staadiumis ja mitte lubada haigusel organismis progresseeruda.
Ennetavad kasvajamarkerite tüübid
Arstid soovitavad regulaarselt ennetavaid uuringuid. See protseduur aitab õigeaegselt tuvastada haigusi, mis võivad teie tervisele korvamatut kahju tekitada ja võivad isegi teie elu maksma minna. Näiteks healoomuline või pahaloomuline tsüst, mida õigeaegselt ei diagnoositud, häirib kehas paljusid protsesse. Üldiselt on kaugelearenenud haigusi äärmiselt raske ravida..
Onkoloogiliste neoplasmide osas on vähi progresseerumise juba kolmandas ja neljandas etapis võimatu seda ravida. Sellistel juhtudel saate saavutada stabiilse remissiooni ja kõrvaldada valusad sümptomid. Kui haigus tuvastati õigeaegselt, on endiselt võimalus täielikuks taastumiseks. Ja rahalised kulud on sellistel juhtudel palju väiksemad. Seetõttu peate vähktõve ennetamiseks pidevalt läbi vaatama. Kui metastaasid lähevad kogu kehas. Protsess on pöördumatu.
Soovitused meestele, kes on juba jõudnud vanuseni 40 aastat või rohkem, on vaja igal aastal läbida PSA onkoloogilise näitaja uuring. See aitab välistada vähirakkude ilmnemise eesnäärmes. Selles vanuses naised peavad läbima ka spetsiaalse protseduuri piimanäärmete ja muude siseorganite vähi ennetamiseks. Ainult täielik diagnostikameetmete valik aitab teil paljude aastate jooksul tervena püsida..