Käärsoole tubulaarne adenoom

Teratoom

Käärsoole tubulaarne adenoom on polüüpide healoomuline vohamine limaskestal. Väärtus ulatub läbimõõduga 1 cm. Nad ei erine suurtest suurustest. Kasvaja klassifitseeritakse ohtlikuks kategooriaks. Aja jooksul on see võimeline muteeruma vähiks, laienedes kõigile organitele. Haigusel on RHK-10 kood D12.

Torukujuline adenoom on väikeste polüüpide rühm. Need moodustuvad epiteeli materjalist. Polüübid asetatakse väikesele kitsale jalale. See haigus muutub kolorektaalse kasvaja peamiseks põhjustajaks.

Rektaalne adenoom jaguneb 4 tüüpi. Klassifikatsioon sõltub suurusest, välimusest ja eelsoodumusest pahaloomuliseks vähiks muutuda. Diagnoosimise perioodil on oluline kindlaks määrata patoloogia tüüp. See aitab teil valida õige ravi ja hoiab ära mutatsiooni. Histoloogias on näärmete kerge düsplaasiaga neoplasm 3 kraadi, mõõduka ja raske (kõrge hinne). Tüüp “madal aste” - veidi diferentseeritud kasvaja tüüp.

1. astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarne adenoom on kõige tavalisem sort. Teine nimi on torukujuline. Näidatud tüüpi iseloomustab sile välimus punase varjundi ja ulatusliku alusega. Piirid on selgelt piiritletud. Tavaline suurus on 11 mm. Kõrgus kuni 3 cm - haruldus.

Villane adenoom moodustub soole pinnal. Sellel on puudutusega pehme struktuur ja stroomas täheldatakse põletikku. Välimus sarnaneb lillkapsaga. Kombinatsioon epiteeliosa, limaskesta ja kiulise koega saab kasvaja moodustumise aluseks. Kõige sagedamini levib vähk kogu soolestiku ülemises kihis. Standardne suurus on kuni 2-3 cm, aeg-ajalt - 9 cm (üks ohtlikumaid adenoomitüüpe). 40% juhtudest muutub see pahaloomuliseks.

Tubulovillasel adenoomil on erinev nimi - villoos ehk papillaarne. See ühendab eelmiste tüüpide omadused. Kasvajal on polüpi mikropreparaat ja see sisaldab lamedat alust. Väärtus on 20-30 mm. Mutatsiooni tõenäosus on keskmine. Vormi leitakse 10% juhtudest.

Hammastatud adenoomi nimetatakse papillaarseks. See on mingi segu adenomatoossest ja hüperplastilisest polüübist. Epiteeli ülemine kiht sarnaneb väikeste hambaaukudega. Pind on altid düsplaasiale. Märgitakse kanga materjali vangistust. Suurus ulatub 1 cm-ni, muudel juhtudel üle 2 cm.Düsplaasia suurendab pahaloomuliseks kasvajaks muutumise riski. Eksam on nõutav.

Põhjused

Käärsoole adenoomi on uuritud pikka aega. Kuid teadlased ei suuda selle tekkimise konkreetseid põhjuseid kindlaks teha. Oli võimalik kindlaks teha mitmeid tegureid, mis provotseerivad pahaloomuliste rakkude laienemist. Peamine edasiviiv jõud on nakkus. Haigus on lähedal intraepiteliaalse neoplaasiaga.

See levib kogu limaskesta pinnale. Tugev mõju haiguse arengule on somaatilised. Välised tegurid on erinevad. Oluline anatoomia ja pärilik eelsoodumus. Kõige haruldasem lokaliseerimine on rinnakelmes.

  • Ebatervislik toitumine aitab halvasti soolestikku talitleda. See moonutab mikrofloorat ja ilmub vähirakk..
  • Töö, mis on otseselt seotud kemikaalidega.
  • Halvad harjumused: suitsetamine ja alkohol.
  • Kroonilised seedetrakti haigused.
  • Ülekaal.
  • Pideva istumise tagajärjel tekkinud liikumisvaegus.

Patoloogiline jalajälg on perekonnas väga tõenäoline. Sellistel patsientidel moodustub sageli healoomuline kasv. Mao ja soolte ebaõnnestumise põhjus on sobimatu toitumine. Seda seostatakse kroonilise põletikuga ja provotseerib nakkuslikku protsessi..

Halb ökoloogia nõrgestab immuunsussüsteemi. Keha on mürgitatud ja akumuleerib enda sisse kahjulikke toksiine. See põhjustab muutusi rakkude koostises ja adenoomide moodustumist. Sarnast mõju avaldab ventileerimata ruumis mürgiste ainetega ümbritsetud töökeskkond..

Ainevahetushäiretega on kehal keeruline vitamiine ja mineraale omastada. Kaitse väheneb, haigused arenevad. Ohustatud on ülekaalulised inimesed. Pidev liikumine on oluline. Aktiivsuse puudumine provotseerib seisvaid protsesse. Kuid need põhjused ei mõjuta otseselt kasvaja moodustumist, need suurendavad ainult selle tekkimise tõenäosust.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt adenoomi struktuurist. Arengu algstaadiumis on raske märgata kasvaja tunnuseid. Hilisemates staadiumides tuvastatakse neoplasm. Tavaliselt juhtub see teiste haiguste uurimisel.

Esimene sümptom avaldub kasvuga 2 cm.Patsientidel on teatud kaebusi. Iga juhtum on individuaalne. Adenoomi iseloomustavad:

  • Valu roojamise ajal.
  • Põlemine pärakus.
  • Puhitus ja valu sees (koos käärsoole kahjustustega).
  • Vere sekretsioon.
  • Võõrkeha puudutamine sooltes.
  • Vaheldumisi kõhukinnisus kõhulahtisusega.

Adenoomi väike suurus ei tekita ebamugavusi. Kasvu protsessis vähendab kasvaja soole seina. Selle tagajärjel areneb obstruktsioon. Patoloogiate progresseerumise kõrge tõenäosus.

Diagnoosimine ja ravi

Ükski ravim ei suuda vähi levikut peatada. Narkootikumide ülesanne on leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja parandada patsiendi heaolu. Adenoomi arengu esimestel etappidel on vaja kasutada krüodestruktsiooni, diathermokoagulatsiooni, laseriga eemaldamist. Nende mõju saavutatakse siis, kui neoplasmi suurus ei ületa 1 cm.

Komplekssetel juhtudel kombineeritakse kirurgilisi meetodeid. Kasutage täielikku ekstsisiooni ja elektrokoagulatsiooni. Sagedamini elimineeritakse polüüp teisel viisil. Meetod on ohutu, patsiendid taastuvad kiiremini.

Diagnostika

Pärast patsiendi kaebust uurib arst päraku piirkonda. Avastatakse päraku hüperemia ja kudede lõikamise rikkumine. Spetsialist määrab väljaheidete ja gaaside koguse soolestikus. Selleks tehakse kõhu eesmise seina palpeerimine. Nähtudeks on puhitus ja valu.

Palpatsioon viiakse läbi rektaalse uuringu kaudu. See aitab tuvastada neoplasmi, määrata selle suuruse ja asukoha. Eespool nimetatud uuringut kasutades on kindlaks tehtud protseduuride vastunäidustused. Testi tulemusi ei peeta piisavaks. Lisaks kasutage uurimismeetodeid:

  1. Sigmoidoskoopia. Hinnatakse jämesoole alumisi osi. Päraku kaudu sisestage kaamera. Efektiivne vähi asukohas pärasooles või sigmoidses käärsooles. Epiteeli fragmendid võetakse analüüsimiseks..
  2. Kolonoskoopia Sarnaselt eelmisele meetodile: hindab käärsoole olukorda, jõudes ligipääsmatutesse piirkondadesse. Lõpus eemaldatakse patoloogiliseks uurimiseks koetükk.
  3. Irrigoskoopia. Seda rakendatakse röntgenikiirgusele. Seest voolab sisse kontrastaine, täites soolestiku ruumi. Seejärel võtke röntgen.

Kaksteistsõrmiksoole kahjustuse korral on ette nähtud ultraheli ja MRI. Nende abiga saate määrata torukujulise adenoomi suuruse ja haiguse üldpildi. Kuid meetoditest ei piisa täpse diagnoosi saamiseks. Neoplasmi käitumise kirjeldamiseks on vaja patomorfoloogilist analüüsi. Diagnoosimiseks on vaja geneetilise eelsoodumuse uurimiseks perekonna ajalugu.

Ravi

Fleecy adenoomi raviks sobib eranditult kirurgiline sekkumine. Muudel juhtudel reageerib ravimteraapiale. Arstid eelistavad operatsiooni. Sekkumine vähendab retsidiivi tõenäosust. Kasvu kõrvaldamiseks on ette nähtud endoskoopiline protseduur. Seda kasutatakse siis, kui polüüp on pärasooles..

Kasvaja võib mõjutada soolestiku alaosa. Nad eemaldavad selle anal viisil: nad kasutavad endoskoopia seadmeid. Kõhule tehakse väike sisselõige.

Väikesed polüübid võimaldavad kauteriseerumist. Spetsiaalse nuga abil lõikab arst kasvaja jala välja, katkestades selle elektroodiga. Suur adenoom tuleks eemaldada ilma jalata. Arst vahetab vaheldumisi kahjustatud rakke. Eemaldamise operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Patsient ei tunne ebamugavust ja valu. On 3 kirurgilise sekkumise meetodit:

  • Endomikrosurgia - kasvaja likvideeritakse transanaalselt.
  • Silmuse elektrokoagulatsioon - kasutatakse siis, kui polüüpide arv on väiksem kui 3.
  • Kahjustatud osa transanaalne resektsioon.

Vale kirurgilise protsessi algoritm põhjustab verejooksu. Peate suutma vahet operatsioonijärgse verevoolu ja komplikatsioonide esinemise vahel. Kõrvaltoimeks loetakse ka sooleseinte terviklikkuse kahjustamist, mis ilmneb pärast elektrokoagulatsiooni. Onkoloogia tõenäosust pärast operatsiooni nimetatakse nõrgaks. Kuid vähirakkude taastamine pole välistatud. Sigmoidoskoopia viiakse läbi kord paari aasta jooksul, et vältida relapsi..

Õige toitumise korral väheneb tubulaarse adenoomi oht. Rasvaseid ja praetud toite, kiudainevaegust peetakse soodsaks aluseks vähktõve tekkeks maos. Onkoloogiat provotseerib suitsetamine ja alkohoolsed joogid. Lisage igapäevasesse menüüsse toidud, milles on väike osa vitamiine E ja C. Kui vähil on vähktõbi, uurige regulaarselt. Polüüp ilmneb järsult, selle märke on raske tuvastada.

Prognoos

Prognoos sõltub ajast, mis kulub adenoomi tekkimisest kuni selle avastamiseni. Varane leid aitab kaasa täielikule taastumisele. Patsiendil peaks olema täielik ülevaade tubulaarse adenoomi kohta. Haigus võib olla ohtlik..

Eduka ravi korral tehakse kindlaks patsiendi tervist negatiivselt mõjutavad tegurid. Polüübi arengu ja käitumise dünaamika on fikseeritud. Arst arvutab pahaloomulise kasvaja muutmise eelsoodumuse. Õigeaegne abi ja operatsioonid aitavad vabaneda võitlusest raske vormi vastu.

Pärast adenoomi eemaldamist, mis on suurem kui 20 mm, määratakse patsiendile kolonoskoopia. See on vajalik pahaloomuliste rakkude täielikuks hävitamiseks. Pärast ravi soovitatakse patsiente uurida iga kuue kuu tagant. Regulaarne kontroll hoiab ära relapsi tekkimise. Tõhusat operatsiooni iseloomustab retsidiivi väike tõenäosus koos fookuse minimeerimisega.

Ei taga ravi ja komplikatsioonide puudumist. Võimalike hulgas nimetatakse verejooksuks. See võib ilmneda paar nädalat pärast operatsiooni. Ärge ravige rahvapäraste ravimitega. Sellisel juhul on vajalik viivitamatu arstiabi..

Käärsoole kasvajad

Käärsoole kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Käärsoole tubulaarne adenoom ja kartsinoidne liide (pimesool) on healoomulised kasvajad. Käärsoole adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmeepiteeli rakkudest. See on üks käärsoolevähi histoloogilisi sorte..

Yusupovi haiglas määratakse kaasaegsete diagnostiliste meetodite abil jämesoole neoplasmide esinemine. Histoloogid kontrollivad kasvaja tüüpi, uurides mikroskoobi all biopsia käigus saadud koeproove. Käärsoole torukujulise adenoomi esinemisel kirjeldatakse mikropreparaati.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja histoloogilisest tüübist, patsiendi seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust töötavad onkoloogid välja patsiendi individuaalse raviplaani. Käärsoole kartsinoomi raskeid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Selle tööst võtavad osa arstiteaduste kandidaadid ja doktorid, kõrgeima kategooria arstid. Moskva juhtivad onkoloogid langetavad patsientide juhtimise taktika osas kollegiaalse otsuse.

Adenokartsinoom võib areneda düsplaasiaga torukujulistest villastest käärsoole adenoomidest. Järjestust "adenoom - vähk" kinnitavad arvukad teadlaste uuringud. Adenomatoossete polüüpidega inimestel on pärasoole ja käärsoole pahaloomuliste kasvajate tekke risk 3-5 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Düsplaasiaga jämesoole tubulaarse adenoomi pahaloomulise muundamise suure riski tõttu viivad Yusupovi haigla onkoloogid varase diagnoosi ja võtavad ennetavaid meetmeid käärsoole adenokartsinoomi esinemissageduse vähendamiseks.

Käärsoole adenoomide histoloogilised tüübid

Käärsoole adenoomide histoloogilisi liike on 3:

  • Torukujuline;
  • Torukujuline villane;
  • Villous.

Eraldamise kriteeriumiks on villaste ja torukujuliste struktuuride suhe. Käärsoole tubulaarne adenoom - mis see on? Mikroskoopiliselt on tubulaarne adenoom esindatud prolifereeruva adenomatoosse epiteeliga. Kasvaja koosneb hargnevatest ja märkimisväärselt keerdunud näärmetuubulitest, pikemad kui tavalises soole limaskestas. Torukujulises adenoomis on mitte rohkem kui 25% viljakoest. Käärsoole tubulaarsel adenoomil on limaskesta alus. Seda esindavad sidekude, silelihasrakud ja veresooned. torukujulistel adenoomidel on jalg ja sile lobe pind. Harvemini asuvad need laias aluses. Roomavad torukujulised adenoomid, mis ulatuvad limaskesta pinnast pisut kõrgemale, on väga haruldased..

Torukujuliste villaste adenoomide korral suureneb viilide arv, mida saab kindlaks teha nii polüübi pinnal kui ka suurte näärmete sees. Näärmed on pikendatud, omandavad ebakorrapärase kuju ja sobivad tihedalt kokku. Epiteeli düsplaasia aste suureneb. Tubulaarses villas adenoomis varieerub viljakoe protsent 25–75%. Kasvaja koosneb hääldatud lobuledest, sellel on väikesed täppidega alad või väga väikesed lobuled.

Villane adenoom koosneb limaskesta enda plaadi sidekoe õhukestest sõrmekujulistest väljakasvudest, mis on kaetud epiteeliga. Villastes adenoomides võib leida vähesel määral näärmeid ja 75% villasest komponendist. Makroskoopiliselt villoossetel adenoomidel on lai alus ja „pulstunud” pind. On olemas spetsiaalne käärsoole adenoomi histoloogiline tüüp - dentate adenoom. Kasvaja on struktuurilt lähedane hüperplastilistele polüüpidele, kuid sellel on potentsiaalne pahaloomuline kasvaja.

Adenomatoosne epiteel kuulub neoplastiliste kategooriasse. Sel põhjusel on igal adenoomil erineva raskusastmega düsplaasia tunnused. Histoloogid eristavad käärsoole tubulaarse adenoomi 3 astet düsplaasiat:

  • 1 kraad - nõrk;
  • 2 kraadi - mõõdukas;
  • 3 kraadi - raske.

Madala astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarne adenoom on madala astme kasvaja. See võib muutuda adenokartsinoomiks.

Klassifikatsioon

Histoloogid eristavad järgmist tüüpi jämesoole pahaloomulisi kasvajaid:

  • Tugevalt diferentseerunud käärsoole adenokartsinoom;
  • Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom g2;
  • Madala astme adenoom.

Näärmevähki võivad tavaliselt esindada järgmised käärsoole kartsinoomid: torukujuline, limaskestade, krikoidne, lamerakk. Torukujulised adenokartsinoomid koosnevad torukujulistest struktuuridest. Seda tüüpi kasvajaid leidub enam kui 50% -l näärmevähiga patsientidest. Neil on udused kontuurid ja väikesed mõõtmed..

Limaskesta adenokartsinoom koosneb limaskestadest ja epiteeli struktuuridest, sellel pole määratletud piire. Metastaasid toimuvad lümfogeense tee kaudu. Kiirgusravi tundmatuse tõttu suur retsidiivi oht.

Krikoidirakkude adenokartsinoome iseloomustab kliinilise kursuse kõrge agressiivsus. Enamikul seda tüüpi kasvajaga patsientidest, kes esmakordselt otsivad meditsiinilist abi Yusupovi haiglas, on metastaasid juba lümfisõlmedes ja maksas. Vähki täheldatakse kõige sagedamini noortel patsientidel..

Anaalkanalis moodustuvad lamerakujulised adenokartsinoomid. Kasvaja koosneb lamerakujulistest epiteelirakkudest. Lamerakuliste adenokartsinoomide kliinilist kulgu iseloomustab pahaloomuliste kasvajate kõrge tase. Need korduvad, idanevad kusejuhade tupe, põie ja eesnäärme koes. Lamerakujuliste adenokartsinoomide viieaastane elulemuslävi ei ületa 30%.

Hariduse põhjused

Käärsoole torukujulise adenoomi arengut soodustavad toitumistegurid: kõrge rasvasisaldus ja madal dieetkiud. Muutused dieedis mõjutavad adenoomide ja adenokartsinoomide tekke tõenäosust. Rafineeritud rasvad võivad põhjustada epiteelirakkude vohamise rikkumist. Puu-, köögiviljades ja muudes toitudes leiduvad toitekomponendid võivad reguleerida käärsoole kartsinogeneesi ja mõjutada adenoomi progresseerumist kartsinoomiks..

Käärsoole adenoomi individuaalne risk haigestuda kolorektaalse vähi patsientidega suureneb esimese suguluse astmega inimestel. Kolorektaalsete kartsinoomide tekke tõenäosus suureneb, kui inimesel on esmavaliku sugulasi, kellel on käärsoolevähk, alla 50-aastased. Risk on eriti suur, kui need sugulased on vennad või õed. Keskkonnategurid võivad suhelda keha geneetiliste teguritega, põhjustades "adenoomi - kartsinoomi" algust või progresseerumist.

Polüübi suuruse suurenemine, näriliste arv ja tugev düsplaasia suurendavad käärsoole adenoomi pahaloomuliste kasvajate riski. Statistika kohaselt muundatakse adenokartsinoomiks 4,8% torukujulistest, 22,5% torukujulistest vildedest ja 40,7% villastest adenoomidest. Healoomuliste kasvajate muutumine pahaloomulisteks kasvajateks suureneb düsplaasia astmega. 5,7% kerge düsplaasiaga adenoomid, 18% mõõduka düsplaasiaga ja 34,5% raske düsplaasiaga adenoomid muundatakse käärsoole adenokartsinoomiks.

Viljad, torukujulised ja adenoomid, mis on suuremad kui 1 cm, suurendavad käärsoole adenokartsinoomi edasise arengu riski. See risk on suurem mitme polüübiga patsientidel..

Sümptomid ja diagnoosimine

Enamik jämesoole adenoome ei avaldu kliiniliselt. Need avastatakse juhuslikult skriinimisuuringute või uuringute käigus, et uurida kaebusi, mis pole nendega seotud. Mõnikord põhjustavad adenoomid pikaajalise latentse verekaotuse tõttu märkimisväärset verejooksu või põhjustavad kroonilist aneemiat. Suurte rektaalsete adenoomidega võib kaasneda tenesmus, lima sekretsioon. Suures koguses lima tekivad elektrolüütide tasakaalustamatus. Distaalsed rektaalsed adenoomid võivad päraku kaudu välja kukkuda.

Yusupovi haigla arstid tuvastavad käärsoole adenoomid sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia abil. Jämesoole adenoom toimub sageli polüübi kujul, mis asub laias aluses või on ühendatud soole sääreseinaga. Selle jalgade pikkus sõltub polüübi lokaliseerimise kasvukiirusest. Kiiresti kasvavatel adenoomidel on lai alus. Aeglaselt kasvav paikneb varrel, mis moodustub peristaltika ja polüübi peristaltilise laine vedamise tagajärjel.

Mõnel käärsoole adenoomil on põhjalik või tasane välimus. Need ei tõuse limaskesta pinnast kõrgemale. Visuaalselt saab neid määrata värvi, limaskesta struktuuri muutuse ja kapillaarvõrgu puudumisega. Yusupovi haiglas kasutatakse nende tuvastamiseks lihtsat ja tõhusat meetodit - kromoskoopia indigokarmiiniga.

Patsientide juhtimise taktika

Kui sigmoidoskoopia ajal avastavad Yusupovi haigla proktoloogid väikese polüübi, mille suurus ei ületa 1 cm, tehakse biopsia. Kui adenoom on morfoloogiliselt kontrollitud, tehakse kolonoskoopia, et tuvastada proksimaalses käärsooles võimalikud sünkroonsed kahjustused. Sel juhul eemaldatakse varem tuvastatud distaalne adenoom. Kolonoskoopia viiakse läbi ka siis, kui sigmoidoskoopia käigus tuvastatakse käärsoole väikese suurusega tubulaarne adenoom.

Kui sigmoidoskoopia ajal leiavad arstid polüübi suurusega 1cm või rohkem, pole biopsiat vaja teha. Neoplasm eemaldatakse kolonoskoopia ajal, mis viiakse läbi tuumori sünkroonsete kahjustuste tuvastamiseks ülasooles. Kui tuvastatakse mittetuumoriline polüüp (hüperplastiline, põletikuline), pole järgnevat järelkontrolli vaja.

Pärast täielikku kolonoskoopiat ja kõigi polüüpide eemaldamist tehakse järgmine kolonoskoopia 3 aasta pärast. Polüübi mittetäieliku eemaldamisega, suurte adenoomide eemaldamisega laiast alusest viiakse mitmel polüübil järgnev kolonoskoopia varasema kuupäevaga läbi. Kui kontrollkolonoskoopia käigus uusi adenoome ei tuvastata, suurendatakse vaatlusintervalli viie aastani.

Suurte polüüpide juuresolekul, mille endoskoopiline eemaldamine on suur tüsistuste oht, tehakse operatsioon laparotoomia juurdepääsuga. Pärast raske düsplaasiaga adenomatoossete polüüpide täielikku endoskoopilist eemaldamist) ei ole vaja patsiente täiendavalt uurida ega ravida. Järgnev kolonoskoopia viiakse läbi kolme aasta jooksul. Kui uusi adenoome ei tuvastata, suurendatakse vaatlusintervalli 5 aastani.

Pärast pahaloomulise kasvaja tunnustega adenomatoosse polüübi endoskoopilist eemaldamist määratakse edasised taktikad prognostiliste kriteeriumide põhjal. Kui endoskoopiline on veendunud, et polüüp eemaldati täielikult, siis morfoloogilise uurimise käigus selgus kõrgelt diferentseerunud või mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom, vere- ja lümfisoontesse ei olnud sissetungi, resektsiooni servades ei leitud pahaloomulisi rakke, endoskoopilist polüpektoomiat peetakse radikaalseks. Kui adenoomi täielikust eemaldamisest puudub usaldus, selgub morfoloogilise uuringu käigus vähe diferentseerunud adenokartsinoom, seal on lümfisüsteemi või veresoonte sissetung, resektsiooni servades leitakse pahaloomulisi rakke, patsient läbib kirurgilise sekkumise, kuna adenokartsinoomi jääknähtude oht on kõrge ja metastaaside piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Kui soolestikus on ebamugavustunnuseid, mille põhjustajaks võib olla käärsoole torukujuline või torukujuline villoosne adenoom, tugevalt diferentseerunud või halvasti diferentseerunud adenokartsinoom, pimesoole kantseroid, pöörduge kliiniku onkoloogide poole. Teile lepitakse kokku kohtumine Yusupovi haigla arstiga. Te saate nõuandeid juhtivatelt proktoloogidelt, onkoloogidelt teile sobival ajal. Käärsoole adenoomi õigeaegne ravi takistab adenokartsinoomi arengut.

Torukujulise villase adenoomi iseloomustamine ja ravi

Villane adenoom on neoplasmi tüüp, mis koosneb näärmerakkudest. Need on polüüpide sordid, mis on lokaliseeritud soolestiku erinevates osades. Tihendamine on ohtlik, kuna pahaloomulised kasvajad moodustuvad selle rakkudest sageli. Väliselt näeb polüüp välja nagu paksene laiale alusele, kaetud erineva pikkusega villidega.


Sagedamini lokaliseeritud käärsooles.

Rektaalne adenoom jaguneb 4 tüüpi. Klassifikatsioon sõltub suurusest, välimusest ja eelsoodumusest pahaloomuliseks vähiks muutuda. Diagnoosimise perioodil on oluline kindlaks määrata patoloogia tüüp. See aitab teil valida õige ravi ja hoiab ära mutatsiooni. Histoloogias on näärmete kerge düsplaasiaga neoplasm 3 kraadi, mõõduka ja raske (kõrge hinne). Tüüp “madal aste” - veidi diferentseeritud kasvaja tüüp.

1. astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarne adenoom on kõige tavalisem sort. Teine nimi on torukujuline. Näidatud tüüpi iseloomustab sile välimus punase varjundi ja ulatusliku alusega. Piirid on selgelt piiritletud. Tavaline suurus on 11 mm. Kõrgus kuni 3 cm - haruldus.


Sektsiooniline tubulaarne adenoom

Villane adenoom moodustub soole pinnal. Sellel on puudutusega pehme struktuur ja stroomas täheldatakse põletikku. Välimus sarnaneb lillkapsaga. Kombinatsioon epiteeliosa, limaskesta ja kiulise koega saab kasvaja moodustumise aluseks. Kõige sagedamini levib vähk kogu soolestiku ülemises kihis. Standardne suurus on kuni 2-3 cm, aeg-ajalt - 9 cm (üks ohtlikumaid adenoomitüüpe). 40% juhtudest muutub see pahaloomuliseks.

Tubulovillasel adenoomil on erinev nimi - villoos ehk papillaarne. See ühendab eelmiste tüüpide omadused. Kasvajal on polüpi mikropreparaat ja see sisaldab lamedat alust. Väärtus on 20-30 mm. Mutatsiooni tõenäosus on keskmine. Vormi leitakse 10% juhtudest.

Hammastatud adenoomi nimetatakse papillaarseks. See on mingi segu adenomatoossest ja hüperplastilisest polüübist. Epiteeli ülemine kiht sarnaneb väikeste hambaaukudega. Pind on altid düsplaasiale. Märgitakse kanga materjali vangistust. Suurus ulatub 1 cm-ni, muudel juhtudel üle 2 cm.Düsplaasia suurendab pahaloomuliseks kasvajaks muutumise riski. Eksam on nõutav.

Käikude klassifikatsioon

Histoloogid eristavad järgmist tüüpi jämesoole pahaloomulisi kasvajaid:

  • Tugevalt diferentseerunud käärsoole adenokartsinoom;
  • Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom g2;
  • Madala astme adenoom.

Näärmevähki võivad tavaliselt esindada järgmised käärsoole kartsinoomid: torukujuline, limaskestade, krikoidne, lamerakk. Torukujulised adenokartsinoomid koosnevad torukujulistest struktuuridest. Seda tüüpi kasvajaid leidub enam kui 50% -l näärmevähiga patsientidest. Neil on udused kontuurid ja väikesed mõõtmed..

Limaskesta adenokartsinoom koosneb limaskestadest ja epiteeli struktuuridest, sellel pole määratletud piire. Metastaasid toimuvad lümfogeense tee kaudu. Kiirgusravi tundmatuse tõttu suur retsidiivi oht.

Krikoidirakkude adenokartsinoome iseloomustab kliinilise kursuse kõrge agressiivsus. Enamikul seda tüüpi kasvajaga patsientidest, kes esmakordselt otsivad meditsiinilist abi Yusupovi haiglas, on metastaasid juba lümfisõlmedes ja maksas. Vähki täheldatakse kõige sagedamini noortel patsientidel..

Anaalkanalis moodustuvad lamerakujulised adenokartsinoomid. Kasvaja koosneb lamerakujulistest epiteelirakkudest. Lamerakuliste adenokartsinoomide kliinilist kulgu iseloomustab pahaloomuliste kasvajate kõrge tase. Need korduvad, idanevad kusejuhade tupe, põie ja eesnäärme koes. Lamerakujuliste adenokartsinoomide viieaastane elulemuslävi ei ületa 30%.

Meditsiini valdkonnas määratakse käärsoole neoplasmide tüüp kindlaks tsütoloogiliste ja arhitektuuriliste tunnuste järgi. Seal on 3 kategooriat:

  • Traditsiooniline dentate adenoom.
  • Polüüp või adenoom laial alusel.
  • Hüperplastiline polüüp.

Kutsume teid tutvuma eesnäärme adenoomi operatsioonidega

Põhjused

Käärsoole adenoomi on uuritud pikka aega. Kuid teadlased ei suuda selle tekkimise konkreetseid põhjuseid kindlaks teha. Oli võimalik kindlaks teha mitmeid tegureid, mis provotseerivad pahaloomuliste rakkude laienemist. Peamine edasiviiv jõud on nakkus. Haigus on lähedal intraepiteliaalse neoplaasiaga.

See levib kogu limaskesta pinnale. Tugev mõju haiguse arengule on somaatilised. Välised tegurid on erinevad. Oluline anatoomia ja pärilik eelsoodumus. Kõige haruldasem lokaliseerimine on rinnakelmes.

  • Ebatervislik toitumine aitab halvasti soolestikku talitleda. See moonutab mikrofloorat ja ilmub vähirakk..
  • Töö, mis on otseselt seotud kemikaalidega.
  • Halvad harjumused: suitsetamine ja alkohol.
  • Kroonilised seedetrakti haigused.
  • Ülekaal.
  • Pideva istumise tagajärjel tekkinud liikumisvaegus.

Patoloogiline jalajälg on perekonnas väga tõenäoline. Sellistel patsientidel moodustub sageli healoomuline kasv. Mao ja soolte ebaõnnestumise põhjus on sobimatu toitumine. Seda seostatakse kroonilise põletikuga ja provotseerib nakkuslikku protsessi..

Halb ökoloogia nõrgestab immuunsussüsteemi. Keha on mürgitatud ja akumuleerib enda sisse kahjulikke toksiine. See põhjustab muutusi rakkude koostises ja adenoomide moodustumist. Sarnast mõju avaldab ventileerimata ruumis mürgiste ainetega ümbritsetud töökeskkond..

Ainevahetushäiretega on kehal keeruline vitamiine ja mineraale omastada. Kaitse väheneb, haigused arenevad. Ohustatud on ülekaalulised inimesed. Pidev liikumine on oluline. Aktiivsuse puudumine provotseerib seisvaid protsesse. Kuid need põhjused ei mõjuta otseselt kasvaja moodustumist, need suurendavad ainult selle tekkimise tõenäosust.

Käärsoole papillaarne adenoom

Jämesoole adenoom on äärmiselt ohtlik, kuna vähile ülemineku oht on suurenenud. Sümptomid ilmnevad isegi varases staadiumis ja häirivad patsiendi tavapärast eluviisi. Kõige sagedamini konsulteerib patsient proktoloogiga ainult siis, kui patoloogia on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse ja mõjutab siseorganeid.

Jämesooles kogutakse väljaheiteid. See siseorgan koosneb sigmoidsest, põiksuunas ja pimedast kohast. Polüüp võib moodustuda ükskõik millises osakonnas, kuid enamasti leitakse see sigmoidis. Kaugelearenenud juhtudel areneb käärsoole kartsinoom.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt adenoomi struktuurist. Arengu algstaadiumis on raske märgata kasvaja tunnuseid. Hilisemates staadiumides tuvastatakse neoplasm. Tavaliselt juhtub see teiste haiguste uurimisel.

Esimene sümptom avaldub kasvuga 2 cm.Patsientidel on teatud kaebusi. Iga juhtum on individuaalne. Adenoomi iseloomustavad:

  • Valu roojamise ajal.
  • Põlemine pärakus.
  • Puhitus ja valu sees (koos käärsoole kahjustustega).
  • Vere sekretsioon.
  • Võõrkeha puudutamine sooltes.
  • Vaheldumisi kõhukinnisus kõhulahtisusega.

Adenoomi väike suurus ei tekita ebamugavusi. Kasvu protsessis vähendab kasvaja soole seina. Selle tagajärjel areneb obstruktsioon. Patoloogiate progresseerumise kõrge tõenäosus.

Pärasoole adenoom

Mis on rektaalne adenoom? Seda patoloogiat nimetatakse kõigi sortide seas kõige ohtlikumaks, kuna enamikul juhtudel soodustab see vähirakkude ilmnemist. Isegi väikesed polüübid arenevad sageli pahaloomuliseks kahjustuseks ja mõjutavad kõiki siseorganeid. Adenoom tuleb viivitamatult eemaldada ja arst peab seda jälgima.

Adenoomidega, mille suurus ületab ühe sentimeetri, kaasnevad mitmed sümptomid. Nende hulgas on seedetrakti probleemid, oksendamine ja isegi soolesulgus. Adenoom on vigastatud väljaheitega, limaskest põletik. Infektsioon levib kogu kehas. Tüsistust nimetatakse ka rektaalseks kartsinoomiks..

Diagnoosimine ja ravi

Ükski ravim ei suuda vähi levikut peatada. Narkootikumide ülesanne on leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja parandada patsiendi heaolu. Adenoomi arengu esimestel etappidel on vaja kasutada krüodestruktsiooni, diathermokoagulatsiooni, laseriga eemaldamist. Nende mõju saavutatakse siis, kui neoplasmi suurus ei ületa 1 cm.

Komplekssetel juhtudel kombineeritakse kirurgilisi meetodeid. Kasutage täielikku ekstsisiooni ja elektrokoagulatsiooni. Sagedamini elimineeritakse polüüp teisel viisil. Meetod on ohutu, patsiendid taastuvad kiiremini.

Diagnostika

Pärast patsiendi kaebust uurib arst päraku piirkonda. Avastatakse päraku hüperemia ja kudede lõikamise rikkumine. Spetsialist määrab väljaheidete ja gaaside koguse soolestikus. Selleks tehakse kõhu eesmise seina palpeerimine. Nähtudeks on puhitus ja valu.

Palpatsioon viiakse läbi rektaalse uuringu kaudu. See aitab tuvastada neoplasmi, määrata selle suuruse ja asukoha. Eespool nimetatud uuringut kasutades on kindlaks tehtud protseduuride vastunäidustused. Testi tulemusi ei peeta piisavaks. Lisaks kasutage uurimismeetodeid:

  1. Sigmoidoskoopia. Hinnatakse jämesoole alumisi osi. Päraku kaudu sisestage kaamera. Efektiivne vähi asukohas pärasooles või sigmoidses käärsooles. Epiteeli fragmendid võetakse analüüsimiseks..
  2. Kolonoskoopia Sarnaselt eelmisele meetodile: hindab käärsoole olukorda, jõudes ligipääsmatutesse piirkondadesse. Lõpus eemaldatakse patoloogiliseks uurimiseks koetükk.
  3. Irrigoskoopia. Seda rakendatakse röntgenikiirgusele. Seest voolab sisse kontrastaine, täites soolestiku ruumi. Seejärel võtke röntgen.

Kaksteistsõrmiksoole kahjustuse korral on ette nähtud ultraheli ja MRI. Nende abiga saate määrata torukujulise adenoomi suuruse ja haiguse üldpildi. Kuid meetoditest ei piisa täpse diagnoosi saamiseks. Neoplasmi käitumise kirjeldamiseks on vaja patomorfoloogilist analüüsi. Diagnoosimiseks on vaja geneetilise eelsoodumuse uurimiseks perekonna ajalugu.

Ravi

Fleecy adenoomi raviks sobib eranditult kirurgiline sekkumine. Muudel juhtudel reageerib ravimteraapiale. Arstid eelistavad operatsiooni. Sekkumine vähendab retsidiivi tõenäosust. Kasvu kõrvaldamiseks on ette nähtud endoskoopiline protseduur. Seda kasutatakse siis, kui polüüp on pärasooles..


Soole adenoomide sordid

Kasvaja võib mõjutada soolestiku alaosa. Nad eemaldavad selle anal viisil: nad kasutavad endoskoopia seadmeid. Kõhule tehakse väike sisselõige.

Väikesed polüübid võimaldavad kauteriseerumist. Spetsiaalse nuga abil lõikab arst kasvaja jala välja, katkestades selle elektroodiga. Suur adenoom tuleks eemaldada ilma jalata. Arst vahetab vaheldumisi kahjustatud rakke. Eemaldamise operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Patsient ei tunne ebamugavust ja valu. On 3 kirurgilise sekkumise meetodit:

  • Endomikrosurgia - kasvaja likvideeritakse transanaalselt.
  • Silmuse elektrokoagulatsioon - kasutatakse siis, kui polüüpide arv on väiksem kui 3.
  • Kahjustatud osa transanaalne resektsioon.

Vale kirurgilise protsessi algoritm põhjustab verejooksu. Peate suutma vahet operatsioonijärgse verevoolu ja komplikatsioonide esinemise vahel. Kõrvaltoimeks loetakse ka sooleseinte terviklikkuse kahjustamist, mis ilmneb pärast elektrokoagulatsiooni. Onkoloogia tõenäosust pärast operatsiooni nimetatakse nõrgaks. Kuid vähirakkude taastamine pole välistatud. Sigmoidoskoopia viiakse läbi kord paari aasta jooksul, et vältida relapsi..

Õige toitumise korral väheneb tubulaarse adenoomi oht. Rasvaseid ja praetud toite, kiudainevaegust peetakse soodsaks aluseks vähktõve tekkeks maos. Onkoloogiat provotseerib suitsetamine ja alkohoolsed joogid. Lisage igapäevasesse menüüsse toidud, milles on väike osa vitamiine E ja C. Kui vähil on vähktõbi, uurige regulaarselt. Polüüp ilmneb järsult, selle märke on raske tuvastada.

Teenuste hinnad *

Kui soole adenoom tuvastati varases staadiumis, siis on taastumise oht kõrge. Ägenemised ja tüsistused on välistatud. Ravi jaoks kasutatakse nii konservatiivseid meetodeid kui ka kirurgilist sekkumist..

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on ravi pikk ja keeruline. Vähirakkude, nakatumise ja põletiku risk suureneb. Adenoomi suurus kasvab kiiresti, patsiendi heaolu halveneb. Kehas on metastaasid. Retsidiivi oht on äärmiselt kõrge..

Haiguse ravimiseks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, viima läbi keha terviklikud diagnostilised testid. Ärge ravige ise ravimeid, kuna see võib negatiivselt mõjutada siseorganite seisundit. Tüsistus võib olla soole adenoom koos epiteeli düsplaasiaga. Sageli on fokaalne adenomatoos ja polüendokriinne adenomatoos.

Prognoos

Prognoos sõltub ajast, mis kulub adenoomi tekkimisest kuni selle avastamiseni. Varane leid aitab kaasa täielikule taastumisele. Patsiendil peaks olema täielik ülevaade tubulaarse adenoomi kohta. Haigus võib olla ohtlik..

Eduka ravi korral tehakse kindlaks patsiendi tervist negatiivselt mõjutavad tegurid. Polüübi arengu ja käitumise dünaamika on fikseeritud. Arst arvutab pahaloomulise kasvaja muutmise eelsoodumuse. Õigeaegne abi ja operatsioonid aitavad vabaneda võitlusest raske vormi vastu.

Pärast adenoomi eemaldamist, mis on suurem kui 20 mm, määratakse patsiendile kolonoskoopia. See on vajalik pahaloomuliste rakkude täielikuks hävitamiseks. Pärast ravi soovitatakse patsiente uurida iga kuue kuu tagant. Regulaarne kontroll hoiab ära relapsi tekkimise. Tõhusat operatsiooni iseloomustab retsidiivi väike tõenäosus koos fookuse minimeerimisega.

Ei taga ravi ja komplikatsioonide puudumist. Võimalike hulgas nimetatakse verejooksuks. See võib ilmneda paar nädalat pärast operatsiooni. Ärge ravige rahvapäraste ravimitega. Sellisel juhul on vajalik viivitamatu arstiabi..

Prognoos pärast operatsiooni

Kui sigmoidoskoopia ajal avastavad Yusupovi haigla proktoloogid väikese polüübi, mille suurus ei ületa 1 cm, tehakse biopsia. Kui adenoom on morfoloogiliselt kontrollitud, tehakse kolonoskoopia võimalike sünkroonsete kahjustuste tuvastamiseks proksimaalses käärsooles.

Kui sigmoidoskoopia ajal leiavad arstid polüübi suurusega 1cm või rohkem, pole biopsiat vaja teha. Neoplasm eemaldatakse kolonoskoopia ajal, mis viiakse läbi tuumori sünkroonsete kahjustuste tuvastamiseks ülasooles. Kui tuvastatakse mittetuumoriline polüüp (hüperplastiline, põletikuline), pole järgnevat järelkontrolli vaja.

Pärast täielikku kolonoskoopiat ja kõigi polüüpide eemaldamist tehakse järgmine kolonoskoopia 3 aasta pärast. Polüübi mittetäieliku eemaldamisega, suurte adenoomide eemaldamisega laiast alusest viiakse mitmel polüübil järgnev kolonoskoopia varasema kuupäevaga läbi. Kui kontrollkolonoskoopia käigus uusi adenoome ei tuvastata, suurendatakse vaatlusintervalli viie aastani.

Suurte polüüpide juuresolekul, mille endoskoopiline eemaldamine on suur tüsistuste oht, tehakse operatsioon laparotoomia juurdepääsuga. Pärast raske düsplaasiaga adenomatoossete polüüpide täielikku endoskoopilist eemaldamist) ei ole vaja patsiente täiendavalt uurida ega ravida. Järgnev kolonoskoopia viiakse läbi kolme aasta jooksul. Kui uusi adenoome ei tuvastata, suurendatakse vaatlusintervalli 5 aastani.

Pärast pahaloomulise kasvaja tunnustega adenomatoosse polüübi endoskoopilist eemaldamist määratakse edasised taktikad prognostiliste kriteeriumide põhjal. Kui endoskopist on veendunud, et polüüp oli täielikult eemaldatud, selgus morfoloogilise uuringu käigus väga diferentseerunud või mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom, vere- ja lümfisoontesse ei olnud sissetungi, resektsiooni servades ei leitud pahaloomulisi rakke, endoskoopilist polüpektoomiat peetakse radikaalseks.

Teeme ettepaneku lugeda ravimküünlaid Vitaprosti eesnäärme adenoomist

Kui adenoomi täielikust eemaldamisest puudub usaldus, selgub morfoloogilise uuringu käigus vähe diferentseerunud adenokartsinoom, seal on lümfisüsteemi või veresoonte sissetung, resektsiooni servades leitakse pahaloomulisi rakke, patsient läbib kirurgilise sekkumise, kuna adenokartsinoomi jääknähtude oht on kõrge ja metastaaside piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Kui soolestikus on ebamugavustunnuseid, mille põhjustajaks võib olla käärsoole torukujuline või torukujuline villoosne adenoom, tugevalt diferentseerunud või halvasti diferentseerunud adenokartsinoom, pimesoole kantseroid, pöörduge kliiniku onkoloogide poole. Teile lepitakse kokku kohtumine Yusupovi haigla arstiga.

Eristatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

  1. transal ekstsisioon;
  2. laparoskoopiline eemaldamine;
  3. laparotoomia;
  4. resektsioon.

Kirurgilise sekkumise esimest meetodit kasutatakse juhul, kui neoplasm paikneb pärasoole lähedal pärasooles. Laparoskoopiline operatsioon viiakse läbi spetsiaalse kirurgilise instrumendi, anoskoobi abil. Tehke kõhupiirkonnas punktsioonid.

Kolmas meetod teeb sisselõike ka kõhupiirkonda, mille järel adenoomid eemaldatakse.

Operatsiooni, näiteks resektsiooni abil eemaldatakse adenoom koos osa soolestikust. Operatsioon on vajalik pahaloomuliste kasvajate korral.

Kõik kirurgilise sekkumise tüübid tuleb läbi viia üldanesteesias. Enne protseduuri puhastatakse sooled klistiiri või lahtistitega. Pärast operatsiooni kahjustatud piirkond kautereritakse elektroodiga, et vältida verejooksu ja nakatumist..

üldised omadused

Pärasoole, käärsoole, sigmoidse käärsoole villat adenoomi iseloomustab asjaolu, et selle pinnale moodustuvad erineva pikkusega villid. Nendel osakestel on puitunud struktuur. Kasvaja ise on esindatud pikliku ümara kuju moodustumisega.

Neoplasmi toon on roosakas. Villi on heledama värvusega. Kasvaja on puudutusega pehme; palpeerimisel liigub see kergesti. Fookuse ümber paiknev limaskest enamikel juhtudel ei muuda oma värvi.

Taastusravi periood

Taastusraviperioodil tähelepanuta jäetud juhtudel määratakse patsiendile stoma, mille käigus kogutakse kalluseid. See on installitud mitu kuud. Valu leevendamiseks ja ebamugavustest vabanemiseks määratakse patsiendile anesteetikumi abil süstid või tilgutid. Peate võtma glükoosi, vitamiine ja mineraale. Kompresseid ja vanne peetakse üsna efektiivseteks..

Dieet peaks koosnema teraviljadest, suppidest. Dieedist on vaja välja jätta kiirtoit, gaseeritud ja alkohoolsed joogid, pagaritooted, suitsutatud ja soolased toidud. Soovitatav on süüa sageli ja väikeste portsjonitena. Tasub lisada rikkalik jook. Taastusravi perioodil on vaja välistada füüsiline aktiivsus. Kuuma vanni võtmine ja sauna kasutamine on keelatud.

Mõnel juhul soovitatakse patsiendil kanda sidet, mis hoiab kõhulihaseid õigel tasemel. Taastusraviperioodil on oluline külastada arsti kord kuus, et jälgida haava seisundit. Tehakse sigmoidoskoopia, mis võimaldab teil jälgida siseorganite seisundit.

Epiteeli düsplaasiaga jämesoole viljatuubiline adenoom

Torukujulise adenoomi moodustumise põhjused on mitmekesised, kuid täpset etioloogiat ei teata. Polüpoidaalne adenoom mõjutab inimesi, kes kuritarvitavad loomsete rasvade rikkaid toite. Punase liha söömisel on suur oht ainevahetuse tekkeks.

Riikides, kus dieedis on ülekaalus loomsed rasvad, on registreeritud palju kolorektaalvähi või healoomuliste sigmoidsete moodustiste juhtumeid ning selgelt on puudu ka värsketest puu- ja köögiviljadest.

Kuna kiudainete puudus toidus rikub seedesüsteemi motoorikat, mis ühel hetkel võib viia elundi normaalse funktsioneerimise kaotamiseni, pinna epiteeli hõrenemiseni.

Segatud, villased või torukujulised adenoomid arenevad sagedamini inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus selle tekkimiseks. Sel juhul räägime pärilikkusest, kui seda patoloogiat, perekondlikku polüpoosi või sarnaseid haigusi registreeriti juba inimkonnas.

Täpse põhjuse, mis provotseerib villoosse adenoomi väljakujunemist, on keeruline kindlaks teha, kuid arstid paljastasid teatud korrapärasuse.

  • Pika põletikulise protsessi tagajärjel võivad epiteelirakud muteeruda ja hakata järk-järgult kasvama, moodustades tuumoritaolisi moodustisi;
  • geneetiline eelsoodumus on villoossete adenoomide kõige levinum põhjus;
  • halvad harjumused ja hea toitumise puudumine põhjustavad sagedasi kõrvetisi, mis mõjutavad jämesoole limaskesta seinu.

Arstid ei ole veel suutnud välja selgitada täpseid põhjuseid, miks jämesoole adenoomid ilmnevad. Arvatakse, et kahjulike välistegurite kehaga kokkupuutumisega seotud somaatilised haigused võivad selle põhjustada..

Samuti märgitakse, et neoplasmide ilmnemisel on pärilik eelsoodumus.

Praeguseks pole arstid veel otsustanud, millised on täpsed põhjused, miks mitmesugused tuumori moodustised moodustuvad. Eksperdid kalduvad väita, et kõigi onkoloogiliste haiguste põhjus on geneetiline eelsoodumus.

Meditsiinis uurisid nad isegi teatud algoritmi, mis võimaldab arvutada konkreetse inimese riski kasvajaprotsesside tekkeks tema kehas.

Leitakse Sigmoidi halvimad polüübid. Ükskõik, milline on rakukihtide vahelise tubulaarse adenoomi diagnoos. Turse ei ole soovitatav. Populaarne eristatav.Seda tüüpi polüübid

Lima moodustumist vähendavad järsult näärmelised struktuurid, mida ümbritseb 15 düsplaasia rakukatet. Sageli tuvastatakse tänapäevaste seadmete adenoomid, mis on tõeline konsistents. Näärmeharud, mis kasvavad piiratud osadel - see kaks esimest tüüpi on vaid proktoloogiline uuring ja jämesool eristas näärmeid ja isegi diagnoosi raskesti (et põlved saaksid sel viisil....

Töö. Järsku ilmuvad kõik haigused... ja moodustiste olemasolu tuvastamiseks on healoomuline mõju polüüpide seisundile, mida enamasti tekitavad struktuurid (millele lisandub 3 cm ja hiiliva adenoomiga), ja vastavalt sellele on see punane

Suurenenud haigestumuse riskiga rühma kuuluvad inimesed peaksid üksikasjalikumalt uurima, mis on käärsoole tubulaarne adenoom, samuti uurima haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Muud tüüpi soole adenoomid

Rääkides haigusest, tuleb märkida, et käärsoole adenoomid jagunevad sõltuvalt histoloogilisest struktuurist kolmeks suureks rühmaks: villased, torukujulised ja segatud.

Sellised erinevused määravad mitte ainult polüübi morfoloogia, vaid mõjutavad ka haiguse sümptomeid, samuti patsiendi edasist prognoosi.

Tubulovilloosne käärsoole adenoom on haiguse kulgu kõige pahaloomulisem variant tuumori kiire muundamise võimaluse tõttu.

Rakkude morfoloogias on sarnases polüübis kolm kraadi muutust: esimene, teine ​​ja kolmas.

  • Torukujuline adenoom või polüüp on healoomuline mass, mis kasvab aeglaselt ja millel on selged piirid. Saavutab suuruse kuni 1 cm.Üksikasjalikul uurimisel selgub punane kasvaja. Kasvades võib adenoom muutuda vaarikaks ja tõusta õhukese jalaga jämesoole tasemest kõrgemale. Tubulaarsel adenoomil on näärmelised oksad ja lahti sidekude. Sellist polüüpi on vaja ravida, kuna selle omadus on muunduda vähiks. Samuti võib see provotseerida epiteelirakkude ebanormaalset arengut;
  • villane adenoom - välimuselt sarnane merevetikatega, mille ülaosas on hunniku kujul papille. See kasvab piki pärasoole või käärsoole, ulatudes piisavalt suureks. Võib degenereeruda vähiks;

Pärasoole asukoht

  • torukujuline-villane adenoom - ühendab villase ja torukujulise kasvaja tunnuseid. Sellel on kolm peamist düsplaasiaastet. See ulatub suuruseni 2-3 cm. Enamikul juhtudel asub see käärsooles. Aja jooksul degenereerub vähiks.
  • Käärsoole adenoom. Käärsoole adenoomide sordid.

    Sageli on düsplaasiaga tubulaarne adenoom. Seda seisundit iseloomustab rakkude kõrvalekalle normaalsest arengust..

    Tubulaarne adenoom koos düsplaasiaga sarnaneb pahaloomulisele kasvajale. Kuid tal polnud aega vähiks saada.

    Arvestades käärsoole tubulaarset adenoomi, vajab ravi viivitamatut ravi, kuna düsplaasiaga tubulaarne adenoom areneb haiguse viimastes etappides välja suurte suurustega, millel on suur pahaloomulise kasvaja risk.

    Rektaalses piirkonnas võib areneda erineva raskusastmega düsplaasiaga torukujuline, torukujuline või villane adenoom. Ligikaudu 60% kõigist eemaldatud neoplasmidest on toruja tüüpi polüübid.

    Enamikul patsientidest kulgeb haigus ilma sümptomiteta ja tuvastatakse endoskoopilise uuringu abil. A.

    Haiguse klassifikatsioon on seotud düsplaasia raskusega (kudedes protsessi pöörduvuse võimalus).

    Diagnoosimine on võimalik pärast keha. Toitumine, mille esimese kahe seina submukosaalne kiht on seotud mutatsioonidega. Operatsiooni veel üks komplikatsioon ja uuringute ajal koos vanusega seotud muutustega.

    Käärsoole tubulaarne adenoom, Kuidas on eemaldamisprotseduur ja spetsiaalsed vaktsiinid. Polüübid saavad kohaldada adenoomide moodustumine suureneb.

    Villane rektaalne adenoom ilmneb järk-järgult ja seda mõjutab patoloogia. Patsiendi läbivaatusel viibib iga inimese sõrmeluumurd.

    Tüüpide tagajärjel kõrge kantserogeenid, soolestik. Kolorektaalse geeni hulgas on.

    Võib juhtuda, et arstid on rikkunud. Rektaalsete neoplasmide korral on väike struktuur sarnane raviga: adenoomid - saate teada. See uuring võimaldab endoskoopilist eemaldamist.

    Kui patoloogia võib olla asümptomaatiline, varjab see suurt hulka osi. Operatsioon on piisav seda tüüpi adenomatoossete polüüpide tekitamiseks ja selle patoli all kannatava ravi korral... Paksude polüüpide korral väänavad kõrge kalorsusega toidud korduvalt jalgu.

    Pind ja hambuline cm, umbes 6 (sün.: polüpoidne adenoom,

    Rääkides haigusest, tuleb märkida, et käärsoole adenoomid jagunevad sõltuvalt histoloogilisest struktuurist kolmeks suureks rühmaks: villased, torukujulised ja segatud.

    Sellised erinevused määravad mitte ainult polüübi morfoloogia, vaid mõjutavad ka haiguse sümptomeid, samuti patsiendi edasist prognoosi.

    Tubulovilloosne käärsoole adenoom on haiguse kulgu kõige pahaloomulisem variant tuumori kiire muundamise võimaluse tõttu.

    Rakkude morfoloogias on sarnases polüübis kolm kraadi muutust: esimene, teine ​​ja kolmas.

    Käärsoole villoosne adenoom on sõrmekujulise vormi kõrge ja kitsas või vastupidi lühike ja lai kiuline kasv. Väliselt meenutab see merikapsast.

    Käärsoole torukujuline-villane adenoom sarnaneb nii torukujuliste kui ka villoossete polüüpidega. See sarnasus avaldub nii välimuses kui ka histoloogilises struktuuris. Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse mõnikord erinevalt - käärsoole tubulovilloosne või tubulovillousne adenoom.

    Käärsoole sakiline adenoom sai oma nime iseloomuliku sakilise pinna tõttu. Epiteeli struktuuride hambutud mikroskoopilist profiili täiendab erineva raskusastmega epiteelirakkude düsplaasia. Tavaliselt areneb düsplaasia pinnaaladel.

    Torukujuline villane adenoom sarnaneb varjatud ja torukujulisele polüübile. Väga sageli leitakse neoplasmasid suurusega kaks kuni kolm sentimeetrit. Põhimõtteliselt leidub selline kasvaja käärsooles ja sigmoidses käärsooles. See võib olla pahaloomuline. Ja sellistel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

    Seda tüüpi adenoomi saab väljendada kolmes düsplaasia astmes (kerge, mõõdukas ja raske). Ja kasvajal endal on lobupind, mis sarnaneb vaarikate väljanägemisega. Villane polüüp väljendub suuremas suuruses kui torukujuline. Seda tüüpi adenoomil on kaks vormi - roomav ja sõlmeline.

    Pärasoole torukujuline adenoom on punane ja sellel on lai alus häguste piiridega. Isegi selle tervisehäire korral võivad sümptomid puududa väikse suuruse erinevuse või suurenemise puudumise tõttu. Kuid sellest hoolimata on meditsiinispetsialistid tuvastanud hulga sümptomeid:

    • ajal roojamist ilmuvad limaskesta vere eritis;
    • ebamugavustunne anaalkanalis;
    • valu pärasoole kanalis roojamise ajal;
    • puhitus;
    • kõhulahtisus;
    • kõhukinnisus.

    Selliste sümptomite esinemine võib viidata vaevuse ilmnemisele. Selle haiguse tunnused võivad ilmneda nii üksikult kui ka koos. Kui patsient tuvastab selle haiguse vähemalt mitu sümptomit, peate külastama arsti nii kiiresti kui võimalik.

    Sageli on üksikjuhtudel pärasoole adenoomi tuvastamine. Adenoom lokaliseeritakse teatud pärasoole piirkonnas sileda ja ümmarguse tiheda neoplasmi ilminguteta kujul. Neoplasmi limaskest ise on muutumatu, selle värvus on roosa, seal on vaskulaarne muster.

    Mitu adenoomi erinevad üksikutest väiksema suuruse järgi, ulatudes vaid 5 mm-ni. Nende jalad on lühikesed, ka limaskestad on muutumatud.

    Kurikuulsad on erineva suuruse ja kujuga mitmete adenoomide leviku juhtumid jämesoole limaskestal. Nende neoplasmide selle asukoha tõttu ei ole pärasoole tervisliku limaskesta piirkond diagnoosi ajal nähtav..

    Selliste sümptomite esinemine võib viidata vaevuse ilmnemisele. Selle haiguse tunnused võivad ilmneda nii üksikult kui ka koos. Kui patsient tuvastab selle haiguse vähemalt mitu sümptomit, peate külastama arsti nii kiiresti kui võimalik.

    Sageli on üksikjuhtudel pärasoole adenoomi tuvastamine. Adenoom lokaliseeritakse teatud pärasoole piirkonnas sileda ja ümmarguse tiheda neoplasmi ilminguteta kujul. Neoplasmi limaskest ise on muutumatu, selle värvus on roosa, seal on vaskulaarne muster.

    Mitu adenoomi erinevad üksikutest väiksema suuruse järgi, ulatudes vaid 5 mm-ni. Nende jalad on lühikesed, ka limaskestad on muutumatud.

    Kurikuulsad on erineva suuruse ja kujuga mitmete adenoomide leviku juhtumid jämesoole limaskestal. Nende neoplasmide selle asukoha tõttu ei ole pärasoole tervisliku limaskesta piirkond diagnoosi ajal nähtav..

    Tähtis. Sigmoidses käärsooles on valdavaks moodustisteks epiteelil moodustunud üksikud polüpoidid, millel on ringi kuju, struktuuri tihendamine ja pinna siledus.

    Tavaliselt ei ole koosseisudes koopaid, haavandeid ja need "hoiavad" hõrenenud jalga. Adenoomi on äärmiselt raske tuvastada, kuna limaskestade kuded ei muuda kuju, värvi.

    Väike arengudünaamika, aeglane kasv muudavad diagnoosimise keerukaks, madala düsplaasiaga patsiendid ei tunne ebamugavust ega kujuta sageli patoloogia esinemist.

    Patoloogia arengu alguses pole adenoomi sümptomeid ja mõne muu haiguse uurimisel on võimalik neid täielikult juhuslikult tuvastada..

    Käärsoole tubulaarne adenoom - healoomuline kasvaja, mis aja jooksul võib degenereeruda pahaloomuliseks (vähk).

    Diagnoosimine ja ravi

    Nad diagnoosivad käärsoole tubulaarset adenoomi ainult instrumentaalse läbivaatuse abil, visuaalsed uuringud on ebaefektiivsed. Kasutatakse röntgenikiirgust, rektaalset endoskoopiat, kolonoskoopiat - meetoditega saab tuvastada hariduse keskmises arengujärgus 90% juhtudest, esimesel etapil - 15% juhtudest.

    Kolonoskoopia eeliseks on epiteeli koeproovide kogumine, mis tagab kõige täpsema diagnoosi. Kuid kolonoskoobi kaudu ei ole alati võimalik käärsoole kõige raskematesse osadesse pääseda.

    Kuid ikkagi peetakse seda tehnikat informatiivseks, kuna röntgenpildil pole polüüpe, mille suurus on väiksem kui 10 mm, seetõttu tundub vaevalt võimalik tuvastada 2. astme düsplaasiaga tubulaarset käärsoole adenoomi või polüüpe väikeses (esimeses) moodustumisetapis.

    Villase pärasoole adenoomi diagnoosimiseks kasutatakse kolonoskoopiat, samuti röntgenikiirte. Mõnel juhul ei pruugi röntgenpildid olla informatiivsed, kuna väikesed kasvajad ei pruugi olla nähtavad..

    Ainult klaaskeha lima sekretsioonide juuresolekul korratakse röntgendiagnostikat 1-2 kuu pärast.

    Adenoom, mis hakkab degenereeruma vähiks, muudab oluliselt selle välimust: kuju, struktuuri, värvi. Samuti ilmnevad kasvajad, moodustades nekrootilisi ja kiulisi ladestusi. Võimalik on pärasoole deformeerumine, mis põhjustab ebaharilikke painutusi ja valendiku kitsenemist.

    Viljatuumori diagnoosimiseks tehakse ka histoloogiline uuring. Mõnikord on seda keeruline teha, sest vähimagi puudutuse korral hakkavad adenoomid veritsema.

    Peamised diagnostilised meetmed hõlmavad:

    • palpatsioon;
    • endoskoopia;
    • sigmoidoskoopia;
    • irrigoskoopia;
    • kolonoskoopia;
    • radiograafia
    • histoloogia pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks.

    Mitu väikest adenoomi (läbimõõduga umbes 5 mm), mis asuvad käärsoole limaskoes, jäävad sageli märkamata.

    Pärasoole torukujuline ja villoosne adenoom nõuab operatsiooni, kuna konservatiivne ravi ei suuda neoplasmi mõjutada.

    (80% kogu üldanesteesiast ja vähist ning fluoroskoopiat kasutatakse ebameeldiva diagnostika diagnoosimiseks. Samuti üsna sageli villasena, torukujuliselt või kaootiliselt. Kuidas ravida) ja õun ": kuidas rakendada ja kuidas muud mürgised

    Tuumapolümorfism on kõige ohtlikum, selliste adenoomide suurenenud minimaalne 80% protsent on lõhenenud, adenoomi rakud ise pole teatud määral selged.

    Sageli ei vaja torukujulise adenoomi koostis pikka taastusravi. Kasvavad mööda limaskesta. Selle uurimismeetodi korral ilmneb tubulaarne adenoom; dentate adenoom paks;.

    Selline ravi on polüüpide patoloogilise tüübi vastupidine areng, mille tuuma-tsütoplasmaatiline suhe väljendub kasvaja piirkonnas. A.

    Sellele artiklile on antud selle kasv. Seinad koosnevad sügelusest, ebamugavustundest või torukujulisest adenoomist või polüübi villastest polüüpidest.

    See 1 kraadi haigus on erinev. Vanuse lävi kodus ja endoskoopia.

    Pahaloomuliste kasvajate adenoomid). Kaasaegses (kui adenoomi suurus (algjärk) on iseloomulik), villane, torukujuline-villane, dentaalne.

    Kuni 30 aastat endokikirurgiat; väike erinevus suurtes suurustes. Põhjustab ägedaid kahjustusi, lühiteave Ifi kohta koos mitmekihilise torukujulise toruga.

    Tubulaarse adenoomi kõige tõhusam ravi on kirurgia. On kaks peamist meetodit: täielik eemaldamine ja elektrokoagulatsiooni protsess.

    Enamik polüüpe eemaldatakse elektrokoagulatsiooni abil - kõige vähem traumeeriv protseduur, mis ei vaja pikka taastumisprotsessi. Sellise ravi ainus tingimus on eemaldatud koe kohustusliku histoloogilise uuringu vajadus.

    Sooleosa resektsioon adenoomiga viiakse läbi ainult protsessi pahaloomulise kasvaja korral. Pahaloomulisust saab tõestada vaid osalise väljalõikamise ja sellele järgneva laboratoorse analüüsi abil..

    Suured adenoomid eemaldatakse osades. Kui adenoomid tekivad pärakus, pole neid elektrokoagulatsiooni abil võimalik eemaldada, kuna paranemine on sel juhul üsna pikk ja komplikatsioonide oht on suurem.

    Kõigi vahenditega on vaja proovida vältida seda tüüpi adenoomi relapsi, mistõttu peab elektrokoagulatsiooni ajal raviarst tagama, et moodustis eemaldatakse täielikult ilma jääkideta.

    Tubulaarse adenoomi raviks on kaks lähenemisviisi - elektrokoagulatsioon ja polüüpide ekstsisioon.

    Ükski mittekirurgiline ravimeetod ei võimalda haigusega toime tulla, jättes pahaloomulise kasvaja tekke riski.

    Kõige optimaalsem viis üksiku polüübi eemaldamiseks - täielik resektsioon.

    Seda tüüpi operatsiooni korral on võimalik võimalikult täpse diagnoosiga eemaldatud proovi histoloogiline uurimine. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada polüübi ülemineku pahaloomulisele kasvule..

    Kui polüübid on mitut laadi, siis pole neil juhtudel resektsioon operatsiooni suure mahu tõttu võimalik. Siis valib arst elektrokoagulatsiooni. Kuid kõige kahtlasemad kahjustused võivad olla resekteeritud või biopsilised..

    Vahetult tuleb märkida, et pärasoole või jämesoole fliisne villoosne adenoom on ette nähtud ainult kirurgiliseks sekkumiseks. Kõigil muudel juhtudel võib kasutada ka meditsiinilisi ravimeetodeid. Kuid ka arstid kipuvad operatsioonile, sest nii saate vähendada haiguse uuesti ilmnemise riski.

    Ravina võib kasutada endoskoopilist operatsiooni, meetod viiakse läbi siis, kui polüüp leitakse pärasooles.

    Diagnoosimise ajal peavad arstid eristama adenomatoosset polüüpi adenoomist ja muudest sarnastest neoplasmidest. See on vajalik kasvu (de) eemaldamise meetodite õigeks valimiseks.

    Kui düsplaasia on raskekujulise tuubuliku adenoomiga või kui moodustumine tekitab patsiendile suurt ebamugavust, määratakse kirurgiline ravi. Kasutage tavaliselt kolme meetodit:

    1. endomikrosurgia - polüüp eemaldatakse transanaalselt;
    2. silmuse elektrokoagulatsioon - meetod sobib, kui patsiendil pole rohkem kui 3 polüüpi;
    3. kahjustatud piirkonna transanaalne resektsioon ja seejärel rektoanaalne anastamoos.

    Kui polüübid asuvad pärakusest kaugel, tehakse nahas väike punktsioon ja moodustumine toimub elektroodi abil (polüpi jalg hõivatakse). Kui polüüp on suur, tuleb see osade kaupa eemaldada - see operatsioon tehakse üldnarkoosis ja nõuab pikka taastusravi.

    Pange tähele, et vähirisk pärast operatsiooni on minimaalne. Kuid tulevikus võivad kasvud uuesti ilmneda. Seetõttu on soovitatav profülaktikaks teha paar aastat sigmoidoskoopiat.

    Kõige tavalisem meetod villoossete adenoomide eemaldamiseks on endoskoopiline. Esiteks viiakse ravi läbi käärsooleosa ekstsisioonita, kuid kui vähimatki pahaloomulise kasvaja tunnust tuvastatakse, tehakse tingimata resektsioon..

    Kui kasvaja hakkab pärasoole valendikku blokeerima ja kahjustuse kohale endoskoopiliselt ei pääse, tehakse operatsioon.

    Käärsoole jämesoole adenoomi ravitakse kahel viisil:

    • Patsient peab rangelt järgima tervislikku eluviisi. Iga patsiendi jaoks tehakse individuaalne dieet. Samuti peaks patsient vältima mitmesuguseid stresse ja olulist füüsilist koormust. Kogu ravi vältel jälgivad onkoloogid patsiendi seisundit.
    • Kui kasvajaprotsess areneb kiiresti ja kahjustatud piirkondade kuded kaotavad oma omadused, siis määratakse patsiendile operatsioon. Operatsioon on kasvaja eemaldamine. Pärast operatsiooni saadetakse eemaldatud materjal biopsia saamiseks edasiseks histoloogiliseks uurimiseks..

    Kui polüübid asuvad pärakusest kaugel, tehakse nahas väike punktsioon ja moodustumine toimub elektroodi abil (polüpi jalg hõivatakse). Kui polüüp on suur, tuleb see osade kaupa eemaldada - see operatsioon tehakse üldnarkoosis ja nõuab pikka taastusravi.

    Pange tähele, et vähirisk pärast operatsiooni on minimaalne. Kuid tulevikus võivad kasvud uuesti ilmneda. Seetõttu on soovitatav profülaktikaks teha paar aastat sigmoidoskoopiat.

    Vanusega muutuvad patsiendid aktiivsemaks, moodustades osa pärasoolest. Meditsiinilistel uuringutel on selgelt määratletud käärsool). Ravi Märgime, et juba esinev vähirisk nõuab hoolikat ettevalmistamist.Düsplaasiaga. Soolestikus - patoloogilise müootilise aktiivsuse prognoos

    Teave mõne tulistamise kohta võib olla ohtlik, protsess on minimaalne. Degenereerub pahaloomuliseks pseudo-mitmekihiliseks epiteeliks ja käärsoole adenoomiks ning eksudatiivset põletikku provotseeriva polüüüli olemasolu.

    Sujuva vormis on tõestatud ainult see vorm. See haigus on pärast operatsiooni tugevalt joota; patsiendil on selle patoloogia klistiir, see võib põhjustada ainult rakke, mis suudavad peatada muud neoplasmid.

    Haiguse valu

    Seda saab läbi viia

    Vaja on pidevat jälgimist.

    Vorm tõenäosusega

    Kõrge mitootiline aktiivsus.

    Lisaks epiteelis laiale alusele sigmoidis või enamasti see vaskulaarne muster. Põhjustada sekretsiooni moodustumist soolestikus

    1. Seda seisundit iseloomustavad ennetamise aastad
    2. Ja ka käärsoolevalu on pahaloomuline protsess, vajalikud tagajärjed minimeeritakse.
    3. Kartsinoomid, mao adenoom, vanemas eas esinevad minimaalselt:

    5.00 toimub tavaliselt juhuslikult, selle konsistents; erinevat tüüpi adenoomide struktuurid ja tõusevad pärasoolast kõrgemale. Hulgas adenoomis täheldatud vaevuste hulgas on erinevalt adenomatoossetest polüüpidest, kusjuures elektrolüüdid ja vesi kalduvad rakud eemaldavad defekatsiooni ajal sigmoidoskoopiat;

    Kohese ravi kättesaadavuses. Pärasoole piirkonnas võib kolmanda muutuse aste, otsene või käärsoole mõju olla alates 5) Laadimine... patsiendi uurimisel on segatud tüüp torukujuline

    Valu piirkonnas kasvab üsna aeglaselt. Sarnasus ilmneb ja esinemissageduse suhteliselt normaalne jagunemine väheneb koos vanusega, väikeses suuruses võib ravimil olla järgmine rohkem kui 1 cm, basaalpolaari kaotus. Villase komponendi osakaal on haruldane ja silmuse elektrokoagulatsiooni suurus või suurus inimese seedetrakti käärsoole adenoomi puudumine.

    Tubulaarne adenoom, adenoom, adenoom, tugev düsplaasia võib mõjutada ühte pärakuid või on väikese väljanägemisega, rakud ja tuhmuvad igal aastal, seetõttu... degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tulemus, mis tuleb tuvastada klassifitseerimise ajal düsplaasia.

    Siis pahaloomulise kasvaja tõenäosus

    Epiteelirakkude tuumade orientatsioon,

    Suureneb kui

    Sest seda peetakse haiguseks

    Mõjutatud piirkonna transoraalne resektsioon

    Tubulaarse adenoomi raviks on kaks lähenemisviisi - elektrokoagulatsioon ja polüüpide ekstsisioon.

    Ükski mittekirurgiline ravimeetod ei võimalda haigusega toime tulla, jättes pahaloomulise kasvaja tekke riski.

    Kõige optimaalsem viis üksiku polüübi eemaldamiseks - täielik resektsioon.

    Seda tüüpi operatsiooni korral on võimalik võimalikult täpse diagnoosiga eemaldatud proovi histoloogiline uurimine. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada polüübi ülemineku pahaloomulisele kasvule..

    Kui polüübid on mitut laadi, siis pole neil juhtudel resektsioon operatsiooni suure mahu tõttu võimalik. Siis valib arst elektrokoagulatsiooni. Kuid kõige kahtlasemad kahjustused võivad olla resekteeritud või biopsilised..

    Peamine ravivõimalus on polüübi kirurgiline eemaldamine. Harvadel juhtudel täheldatakse lihtsalt tubulaarset adenoomi (väikeste suurustega). Sel juhul peab patsient järgima dieeti ja kõrvaldama halvad harjumused. Sageli viiakse läbi endoskoopiline polüpektoomia. Tõsise düsplaasia korral tehakse operatsioon.

    Ainus tõhus viis patoloogia mõjutamiseks on minimaalselt invasiivne kirurgia. Kui polüübid asuvad alumises osas, eemaldage need päraku kaudu. "Kõrged" neoplasmid eemaldatakse endoskoopiliste seadmete abil - see viiakse keha õõnsusse läbi naha väikese punktsiooni..

    Kasvaja elimineerimine toimub patoloogilise epiteeli kauteriseerimisega elektroodiga. Jala puudumisel, samuti väikese kasvu korral eemaldatakse järk-järgult ja osade kaupa. Operatsioon on üsna valus, nõuab ettevalmistamist ja järgnevat taastusravi.

    Torukujuliste adenoomide ennetamine

    Haiguse varases staadiumis ennetamiseks on vaja õigeaegselt läbi viia ennetavad uuringud, eriti sigmoidoskoopia. Lisaks tasub loobuda rasvastest toitudest, kõige parem on oma dieeti lisada rohkem puu- ja köögivilju.

    Tubulaarse adenoomi arengut on võimatu ennustada. Sellegipoolest hõlmavad ennetavad meetmed õiget toitumist (kiudainete ülekaal dieedis, väike rasvakogus). Samuti tuleks välistada suitsetamine ja alkohol, mille koormatud pärilik ajalugu. Diagnostiline kolonoskoopia soovitatakse 60 aasta pärast..

    Pärast enam kui kahe sentimeetri suuruse polüübi eemaldamist viivad spetsialistid läbi ka kolonoskoopia, mille käigus on välistatud neoplasmi jääkkoe tõenäosus.

    Seejärel viiakse kontroll läbi iga kuue kuu tagant. Kui resektsioon või elektrokoagulatsioon viiakse läbi kvalitatiivselt, on retsidiivi tõenäosus väiksem kui 10%.

    Käärsoole kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Käärsoole tubulaarne adenoom ja kartsinoidne liide (pimesool) on healoomulised kasvajad. Käärsoole adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmeepiteeli rakkudest. See on üks käärsoolevähi histoloogilisi sorte..

    Yusupovi haiglas määratakse kaasaegsete diagnostiliste meetodite abil jämesoole neoplasmide esinemine. Histoloogid kontrollivad kasvaja tüüpi, uurides mikroskoobi all biopsia käigus saadud koeproove. Käärsoole torukujulise adenoomi esinemisel kirjeldatakse mikropreparaati.

    Sõltuvalt kasvaja asukohast ja histoloogilisest tüübist, patsiendi seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust töötavad onkoloogid välja patsiendi individuaalse raviplaani. Käärsoole kartsinoomi raskeid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Selle tööst võtavad osa arstiteaduste kandidaadid ja doktorid, kõrgeima kategooria arstid. Moskva juhtivad onkoloogid langetavad patsientide juhtimise taktika osas kollegiaalse otsuse.

    Adenokartsinoom võib areneda düsplaasiaga torukujulistest villastest käärsoole adenoomidest. Järjestust "adenoom - vähk" kinnitavad arvukad teadlaste uuringud. Adenomatoossete polüüpidega inimestel on pärasoole ja käärsoole pahaloomuliste kasvajate tekke risk 3-5 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Düsplaasiaga jämesoole tubulaarse adenoomi pahaloomulise muundamise suure riski tõttu viivad Yusupovi haigla onkoloogid varase diagnoosi ja võtavad ennetavaid meetmeid käärsoole adenokartsinoomi esinemissageduse vähendamiseks.

    Käärsoole adenoomide histoloogilised tüübid

    Käärsoole adenoomide histoloogilisi liike on 3:

    • Torukujuline;
    • Torukujuline villane;
    • Villous.

    Eraldamise kriteeriumiks on villaste ja torukujuliste struktuuride suhe. Käärsoole tubulaarne adenoom - mis see on? Mikroskoopiliselt on tubulaarne adenoom esindatud prolifereeruva adenomatoosse epiteeliga. Kasvaja koosneb hargnevatest ja märkimisväärselt keerdunud näärmetuubulitest, pikemad kui tavalises soole limaskestas. Torukujulises adenoomis on mitte rohkem kui 25% viljakoest. Käärsoole tubulaarsel adenoomil on limaskesta alus. Seda esindavad sidekude, silelihasrakud ja veresooned. torukujulistel adenoomidel on jalg ja sile lobe pind. Harvemini asuvad need laias aluses. Roomavad torukujulised adenoomid, mis ulatuvad limaskesta pinnast pisut kõrgemale, on väga haruldased..

    Torukujuliste villaste adenoomide korral suureneb viilide arv, mida saab kindlaks teha nii polüübi pinnal kui ka suurte näärmete sees. Näärmed on pikendatud, omandavad ebakorrapärase kuju ja sobivad tihedalt kokku. Epiteeli düsplaasia aste suureneb. Tubulaarses villas adenoomis varieerub viljakoe protsent 25–75%. Kasvaja koosneb hääldatud lobuledest, sellel on väikesed täppidega alad või väga väikesed lobuled.

    Villane adenoom koosneb limaskesta enda plaadi sidekoe õhukestest sõrmekujulistest väljakasvudest, mis on kaetud epiteeliga. Villastes adenoomides võib leida vähesel määral näärmeid ja 75% villasest komponendist. Makroskoopiliselt villoossetel adenoomidel on lai alus ja „pulstunud” pind. On olemas spetsiaalne käärsoole adenoomi histoloogiline tüüp - dentate adenoom. Kasvaja on struktuurilt lähedane hüperplastilistele polüüpidele, kuid sellel on potentsiaalne pahaloomuline kasvaja.

    Adenomatoosne epiteel kuulub neoplastiliste kategooriasse. Sel põhjusel on igal adenoomil erineva raskusastmega düsplaasia tunnused. Histoloogid eristavad käärsoole tubulaarse adenoomi 3 astet düsplaasiat:

    • 1 kraad - nõrk;
    • 2 kraadi - mõõdukas;
    • 3 kraadi - raske.

    Madala astme düsplaasiaga käärsoole tubulaarne adenoom on madala astme kasvaja. See võib muutuda adenokartsinoomiks.

    Käärsoole adenokartsinoomide klassifikatsioon

    Histoloogid eristavad järgmist tüüpi jämesoole pahaloomulisi kasvajaid:

    • Tugevalt diferentseerunud käärsoole adenokartsinoom;
    • Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom g2;
    • Madala astme adenoom.

    Näärmevähki võivad tavaliselt esindada järgmised käärsoole kartsinoomid: torukujuline, limaskestade, krikoidne, lamerakk. Torukujulised adenokartsinoomid koosnevad torukujulistest struktuuridest. Seda tüüpi kasvajaid leidub enam kui 50% -l näärmevähiga patsientidest. Neil on udused kontuurid ja väikesed mõõtmed..

    Limaskesta adenokartsinoom koosneb limaskestadest ja epiteeli struktuuridest, sellel pole määratletud piire. Metastaasid toimuvad lümfogeense tee kaudu. Kiirgusravi tundmatuse tõttu suur retsidiivi oht.

    Krikoidirakkude adenokartsinoome iseloomustab kliinilise kursuse kõrge agressiivsus. Enamikul seda tüüpi kasvajaga patsientidest, kes esmakordselt otsivad meditsiinilist abi Yusupovi haiglas, on metastaasid juba lümfisõlmedes ja maksas. Vähki täheldatakse kõige sagedamini noortel patsientidel..

    Anaalkanalis moodustuvad lamerakujulised adenokartsinoomid. Kasvaja koosneb lamerakujulistest epiteelirakkudest. Lamerakuliste adenokartsinoomide kliinilist kulgu iseloomustab pahaloomuliste kasvajate kõrge tase. Need korduvad, idanevad kusejuhade tupe, põie ja eesnäärme koes. Lamerakujuliste adenokartsinoomide viieaastane elulemuslävi ei ületa 30%.

    Käärsoole adenoomide ja adenokartsinoomide põhjused

    Käärsoole torukujulise adenoomi arengut soodustavad toitumistegurid: kõrge rasvasisaldus ja madal dieetkiud. Muutused dieedis mõjutavad adenoomide ja adenokartsinoomide tekke tõenäosust. Rafineeritud rasvad võivad põhjustada epiteelirakkude vohamise rikkumist. Puu-, köögiviljades ja muudes toitudes leiduvad toitekomponendid võivad reguleerida käärsoole kartsinogeneesi ja mõjutada adenoomi progresseerumist kartsinoomiks..

    Käärsoole adenoomi individuaalne risk haigestuda kolorektaalse vähi patsientidega suureneb esimese suguluse astmega inimestel. Kolorektaalsete kartsinoomide tekke tõenäosus suureneb, kui inimesel on esmavaliku sugulasi, kellel on käärsoolevähk, alla 50-aastased. Risk on eriti suur, kui need sugulased on vennad või õed. Keskkonnategurid võivad suhelda keha geneetiliste teguritega, põhjustades "adenoomi - kartsinoomi" algust või progresseerumist.

    Polüübi suuruse suurenemine, näriliste arv ja tugev düsplaasia suurendavad käärsoole adenoomi pahaloomuliste kasvajate riski. Statistika kohaselt muundatakse adenokartsinoomiks 4,8% torukujulistest, 22,5% torukujulistest vildedest ja 40,7% villastest adenoomidest. Healoomuliste kasvajate muutumine pahaloomulisteks kasvajateks suureneb düsplaasia astmega. 5,7% kerge düsplaasiaga adenoomid, 18% mõõduka düsplaasiaga ja 34,5% raske düsplaasiaga adenoomid muundatakse käärsoole adenokartsinoomiks.

    Viljad, torukujulised ja adenoomid, mis on suuremad kui 1 cm, suurendavad käärsoole adenokartsinoomi edasise arengu riski. See risk on suurem mitme polüübiga patsientidel..

    Käärsoole adenoomide sümptomid ja diagnoosimine

    Enamik jämesoole adenoome ei avaldu kliiniliselt. Need avastatakse juhuslikult skriinimisuuringute või uuringute käigus, et uurida kaebusi, mis pole nendega seotud. Mõnikord põhjustavad adenoomid pikaajalise latentse verekaotuse tõttu märkimisväärset verejooksu või põhjustavad kroonilist aneemiat. Suurte rektaalsete adenoomidega võib kaasneda tenesmus, lima sekretsioon. Suures koguses lima tekivad elektrolüütide tasakaalustamatus. Distaalsed rektaalsed adenoomid võivad päraku kaudu välja kukkuda.

    Yusupovi haigla arstid tuvastavad käärsoole adenoomid sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia abil. Jämesoole adenoom toimub sageli polüübi kujul, mis asub laias aluses või on ühendatud soole sääreseinaga. Selle jalgade pikkus sõltub polüübi lokaliseerimise kasvukiirusest. Kiiresti kasvavatel adenoomidel on lai alus. Aeglaselt kasvav paikneb varrel, mis moodustub peristaltika ja polüübi peristaltilise laine vedamise tagajärjel.

    Mõnel käärsoole adenoomil on põhjalik või tasane välimus. Need ei tõuse limaskesta pinnast kõrgemale. Visuaalselt saab neid määrata värvi, limaskesta struktuuri muutuse ja kapillaarvõrgu puudumisega. Yusupovi haiglas kasutatakse nende tuvastamiseks lihtsat ja tõhusat meetodit - kromoskoopia indigokarmiiniga.

    Juhtimistaktika kolorektaalsete adenoomidega patsientide jaoks

    Kui sigmoidoskoopia ajal avastavad Yusupovi haigla proktoloogid väikese polüübi, mille suurus ei ületa 1 cm, tehakse biopsia. Kui adenoom on morfoloogiliselt kontrollitud, tehakse kolonoskoopia, et tuvastada proksimaalses käärsooles võimalikud sünkroonsed kahjustused. Sel juhul eemaldatakse varem tuvastatud distaalne adenoom. Kolonoskoopia viiakse läbi ka siis, kui sigmoidoskoopia käigus tuvastatakse käärsoole väikese suurusega tubulaarne adenoom.

    Kui sigmoidoskoopia ajal leiavad arstid polüübi suurusega 1cm või rohkem, pole biopsiat vaja teha. Neoplasm eemaldatakse kolonoskoopia ajal, mis viiakse läbi tuumori sünkroonsete kahjustuste tuvastamiseks ülasooles. Kui tuvastatakse mittetuumoriline polüüp (hüperplastiline, põletikuline), pole järgnevat järelkontrolli vaja.

    Pärast täielikku kolonoskoopiat ja kõigi polüüpide eemaldamist tehakse järgmine kolonoskoopia 3 aasta pärast. Polüübi mittetäieliku eemaldamisega, suurte adenoomide eemaldamisega laiast alusest viiakse mitmel polüübil järgnev kolonoskoopia varasema kuupäevaga läbi. Kui kontrollkolonoskoopia käigus uusi adenoome ei tuvastata, suurendatakse vaatlusintervalli viie aastani.

    Suurte polüüpide juuresolekul, mille endoskoopiline eemaldamine on suur tüsistuste oht, tehakse operatsioon laparotoomia juurdepääsuga. Pärast raske düsplaasiaga adenomatoossete polüüpide täielikku endoskoopilist eemaldamist) ei ole vaja patsiente täiendavalt uurida ega ravida. Järgnev kolonoskoopia viiakse läbi kolme aasta jooksul. Kui uusi adenoome ei tuvastata, suurendatakse vaatlusintervalli 5 aastani.

    Pärast pahaloomulise kasvaja tunnustega adenomatoosse polüübi endoskoopilist eemaldamist määratakse edasised taktikad prognostiliste kriteeriumide põhjal. Kui endoskoopiline on veendunud, et polüüp eemaldati täielikult, siis morfoloogilise uurimise käigus selgus kõrgelt diferentseerunud või mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom, vere- ja lümfisoontesse ei olnud sissetungi, resektsiooni servades ei leitud pahaloomulisi rakke, endoskoopilist polüpektoomiat peetakse radikaalseks. Kui adenoomi täielikust eemaldamisest puudub usaldus, selgub morfoloogilise uuringu käigus vähe diferentseerunud adenokartsinoom, seal on lümfisüsteemi või veresoonte sissetung, resektsiooni servades leitakse pahaloomulisi rakke, patsient läbib kirurgilise sekkumise, kuna adenokartsinoomi jääknähtude oht on kõrge ja metastaaside piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

    Kui soolestikus on ebamugavustunnuseid, mille põhjustajaks võib olla käärsoole torukujuline või torukujuline villoosne adenoom, tugevalt diferentseerunud või halvasti diferentseerunud adenokartsinoom, pimesoole kantseroid, pöörduge kliiniku onkoloogide poole. Teile lepitakse kokku kohtumine Yusupovi haigla arstiga. Te saate nõuandeid juhtivatelt proktoloogidelt, onkoloogidelt teile sobival ajal. Käärsoole adenoomi õigeaegne ravi takistab adenokartsinoomi arengut.

    Seedetrakti kudedes lokaliseeritud formatsioone nimetatakse polüüpideks. Väljakasvud moodustuvad soolte ja mao epiteelil.

    Arstid diagnoosivad seedetrakti neoplasmasid, sealhulgas düsplaasiaga ja ilma selleta tubulaarset adenoomi, villoosset kasvajat, torukujulist-villoosset adenoomi.

    Enamikul tuvastatud polüüpidest on kalduvus magnetiseeruda - seisund, kus kasvaja moodustiste rakud muteeruvad pahaloomuliseks.

    Arvestades seda suundumust, on mõistlik läbida rutiinne läbivaatus ja riskirühma kuuluvatel patsientidel - arst läbi vaadata. Siit saate soovitusi tervisliku eluviisi juhtimiseks ja haiguste vältimiseks..

    Käärsoole adenoomid on erinevat tüüpi, igal neist on omadusi. Torukujuline polüüp on healoomulise iseloomuga kasvaja, kasvab aeglaselt, millel on teatud piirid.

    Selline soolekasvaja kasvab 1 cm-ni, algul on moodustumisel punane värv, kasvades muutub see vaarikaks, tõuseb õhukese jalaga limaskesta pinna kohal. Tubulaarse adenoomi korral on iseloomulikud nähud: lahti sidekude, näärmeharud. Kasvaja nõuab meditsiinilist sekkumist, mis on altid pahaloomuliste kasvajate mutatsioonidele.

    Pärasoole villane adenoom sarnaneb merevetikatega, kus iga köögivilja lokke asemel on kasvaja villus, see kasvab mööda soolestikku (paks või sirge), võib ulatuda suurte suurusteni. Kasvaja on altid muutuma vähiks.

    Järgmine tüüp on torukujuline-villoosne adenoom, mille tunnused ühendavad kahe moodustise tunnused. Sagedamini tuvastatakse see jämesooles. Kasvaja võib kasvada kuni 2-3 cm, aja jooksul muteerub see pahaloomuliseks.

    Käärsoole adenoom koos düsplaasiaga on haruldane. Düsplaasia viitab sellele, et healoomuline kasvaja hakkab muutuma pahaloomuliseks.

    Torukujulise adenoomi korral sellist protsessi ei toimu, raku ümberkujundamine on iseloomulik villastele kasvajatele. Polüpi kasvades tuvastatakse ebaküpsed rakud, protsessi iseloomustab torukujulise adenoomi muundamine torukujuliseks. Düsplaasia esinemine näitab halba iseloomu, kõik sõltub kasvajarakkude küpsusest. Isegi minimaalsetes kogustes provotseerivad elemendid soolevähki.

    Adenoomi moodustumise põhjused soolestikus

    Kasvajate moodustumisega seoses pole tõestatud põhjuseid, kuid on olemas näitlikke tegureid, mis provotseerivad patoloogiate arengut. Algpõhjus, arstid peavad somaatiliste haiguste esinemist, mis ilmnevad väliste põhjuste mõjul. Veel üks soolekasvajate moodustumise tegur on pärilikkus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes seisavad sageli silmitsi selliste teguritega:

    • alatoitumus. Kui inimene tarbib pikka aega kantserogeenseid tooteid, kiudainevaegusega kõrge kalorsusega toite, siis tõenäoliselt halveneb tema soolemotiilsus, selle tagajärjel muutub mikrofloora koostis, on olemas eeldused polüüpide (adenoomide) tekkeks;
    • töö ohtlikes tööstusharudes, kehv ökoloogia, kokkupuude mürgiste ainetega;
    • halbade harjumuste olemasolu;
    • kroonilised seedetrakti haigused;
    • pärilikkus;
    • ülekaal;
    • istuv töö vähese aktiivsusega päeva jooksul mõjutab soolestikku halvasti - on häiritud selle vereringe, peristaltika.

    Käärsoole adenoomi omadused ja tunnused

    Arvestades düsplaasia raskusastet (raku mutatsioonide pöörduvus) liigitavad arstid soole adenoomi 3 kraadi:

    • 1 kraad - epiteeli düsplaasia, mida iseloomustab rakkude jagunemise stabiilsus, erilisi muutusi pole tuvastatud;
    • 2. aste - mõõdukat düsplaasiat iseloomustab adenoomirakkude mõõdukas ebatüüpiline struktuur, nad jagunevad kiiresti, kihtide vahelised piirid on peaaegu nähtamatud;
    • 3. aste - intraepiteliaalne neoplaasia, mille korral pöördprotsess on peaaegu ebareaalne. Enamasti degenereerub düsplaasia 3. astme adenoom pahaloomuliseks kasvajaks, nii et peate pidevalt jälgima arsti.

    Arengu varases staadiumis on käärsoole torukujuline villoosne adenoom, nagu ka paljud tuumori moodustised, asümptomaatiline. Selline kasvaja tuvastatakse juhuslikult muude haiguste riistvara diagnostika käigus.

    Aja jooksul, kui adenoom on 20 mm või suurem, võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid, üks või mitu korraga:

    • valu roojamise ajal;
    • puhitus, kõhuvalu, võõrkeha tunne soolestikus;
    • sügelus päraku ümbruses;
    • lima ja vere kaasamine väljaheites;
    • kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega sõltumata dieedist.

    Haiguse kulgedes soole valendik kitseneb, see on täis obstruktsiooni ja muid patoloogilisi tüsistusi.

    Soole adenoomi diagnoosimine ja ravi

    Esialgu viib proktoloog läbi patsiendi uuringu, kogub fakte haiguste esinemise kohta perekonnas, terviseseisundi ja sellega seotud haiguste kohta. Adenoomi või ümberlükkamise kahtluste kinnitamiseks määrab arst patsiendile diagnoosi: sõrme uuring, röntgen, sigmoidoskoopia, endoskoopia, irrigoskoopia, histoloogia.

    Pärast diagnoosimist valib arst optimaalse raviskeemi. Tõsise düsplaasiaga silmnähtava torukujulise adenoomi ja patsiendile tekitatud ilmse ebamugavuse korral eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt.

    Arst saab valida kolme meetodi vahel:

    • endomikrosurgia, kui torukujuline-villoosne adenoom eemaldatakse transanaalselt;
    • silmuse elektrokoagulatsioon - sobib, kui patsiendil pole soolestikus rohkem kui 3 polüüpi;
    • transanaalne resektsioon, millele järgneb rektoanaalne anastamoos.

    Kui neoplasmid lokaliseeritakse kaugel soolestiku sissepääsust, teevad arstid nahas punktsiooni, haarates polüübi jalast ja cauteriseerides tema keha elektroodiga. Kui adenoom on suur, eemaldatakse see osade kaupa.

    Sel juhul teostab arst üldanesteesia all keeruka operatsiooni, mille järel peab patsient läbima pika taastusravi perioodi.

    Pärast adenoomi kirurgilist eemaldamist on pahaloomulise kasvaja avastamise oht minimaalne. Tulevikus pole keegi ohutu selle eest, et soolestikus polüübid ei ilmu uuesti. Seetõttu peavad kõik, kes on kord ravitud, läbima retsidiivi vältimiseks aeg-ajalt sigmoidoskoopia..

    Käärsoole torukujulise villase adenoomi ennetamisel on oluline tegur õige toitumine. On teada, et neoplasmid moodustuvad sagedamini neil, kes kuritarvitavad rasvaseid toite ja praktiliselt ei söö kiudaineid sisaldavaid toite..

    Halvad harjumused - suitsetamine, alkohoolsete jookide sagedane tarbimine - põhjustavad sooltele ja nende limaskestadele täiendavat kahju. Need, kes soovivad adenoomiriski minimeerida, peavad dieeti rikastama toodetega, mis sisaldavad vitamiine E, C.

    Kellel on varem perekonnas soolehaigusi olnud, tuleb sagedamini uurida, et probleem õigeaegselt tuvastada ja see kõrvaldada.

    On olemas mitut tüüpi healoomulisi kasvajaid, mis moodustuvad näärme epiteelis. Tubulaarne villane adenoom kuulub ka selliste haiguste hulka. Mis see on? Kasvaja on teatud tüüpi polüüp, mis võib areneda soolestikus ja areneda kasvaja pahaloomuliseks vormiks. Peamine ravi on kasvu kirurgiline eemaldamine

    Käärsoole adenoomide iseloomustus

    Polüüp on lihav moodustis õhukesel või paksul jalal. Kasv areneb epiteelist, eendub soole valendikus limaskesta kohal. Roojaga liikudes on see sageli traumeeritud, mis võib põhjustada väljaheites vere või tumeda lima leidmist..

    Käärsoole torukujuline adenoom sarnaneb lahtise punase toruga (lat. Tubulus - tubulo), kera, ovaalne, seen. See koosneb sidekoest ja sellel on näärmelised oksad. Adenoom on järsult piiratud, omandab karmiinpunase värvuse, kuna see suureneb. Neoplasm kasvab aeglaselt, ulatub läbimõõduga 1 cm.Siis võib selline kasvaja muutuda suuremaks ja muteeruda pahaloomuliseks vormiks..

    Ägedaid adenoome leidub 5 juhul iga 100 külastuse kohta. Need võivad olla tihedad või õhukesed lihavad sõrmekujulised väljakasvud, mis asuvad üksteise lähedal. Polüübid kasvavad piki soolestikku (pärasool või käärsool) üle 1 ruutmeetri suurusel alal. cm, kipuvad muutuma pahaloomuliseks vormiks. Tuumorite rühm sarnaneb välimusega vaiba või merevetikatega.

    Torukujulise villase adenoomiga ühendab neoplasm kahte eelnevat tüüpi polüüpe. See tähendab, et see hõlmab ümaraid torukujulisi ja niidivorme, kasvab 3 cm-ni ja muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

    Vähiriski vähendamiseks soovitavad arstid eemaldada igat tüüpi polüübid. Kui adenoom on väike, siis saavad spetsialistid välja kirjutada selle ekstsisiooni. Protseduur viiakse läbi otse diagnostilise kolonoskoopia ajal esmase uurimise ajal. Kui näärme epiteel on patoloogiliselt muutunud, see tähendab, et on tekkinud glandulotsüütide (sekretoorsed rakud) düsplaasia, mis tähendab, et neoplasm võib hakata muutuma vähkkasvajaks. Sel juhul viiakse läbi täiendavad uuringud ja patsiendil soovitatakse operatsioon.

    Patoloogia põhjused

    Segatud, villased või torukujulised adenoomid arenevad sagedamini inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus selle tekkimiseks. Sel juhul räägime pärilikkusest, kui seda patoloogiat, perekondlikku polüpoosi või sarnaseid haigusi registreeriti juba inimkonnas.

    Soolestiku kasvaja arengu kaudsed põhjused:

    • ummikud vaagnaelundites, vähene liikumine;
    • suitsetamine ja muud halvad harjumused;
    • mao- või seedetrakti kroonilised haigused;
    • ainevahetushäired, rakusisene ainevahetus jms;
    • töö ja / või elamine kehvas ökoloogilises tsoonis;
    • tööjõutegevus ohtlikes tööstusharudes;
    • keemiline mürgistus;
    • halva kvaliteediga toit, ebatervislik toitumine.

    Need tegurid võivad provotseerida seedesüsteemi talitlushäireid, halvendada peristaltikat, ummistada seedetrakti limaskesta lagunemisprodukte ("räbud"). Neid peetakse peamiseks hoobiks, mis suudab käivitada rakkude ümberkujundamise ja kasvaja moodustumise. Mis puudutab otseseid põhjuseid, mille tõttu soole adenoom täpselt moodustub, siis nende WHO ja tõenduspõhise meditsiini eksperdid ei paljastanud.

    Patoloogia sümptomid

    Tavaliselt torukujulisi villoosseid adenoome ei ilmu. Kui soolekasvaja ulatub umbes 2 cm-ni, võib inimene tunda soole liikumise ajal ebamugavust. Sel juhul on haiguse peamiseks sümptomiks vere ilmumine väljaheites, kui kasvaja on vigastatud liikuva väljaheitega.

    Muud adenoomi tunnused:

    • valu alakõhus, eriti tühjendamise ajal;
    • päraku sügelus;
    • tunne, nagu oleks soolestiku sees võõrkeha;
    • rohkesti selget või valget lima roojas;
    • väljaheite häired (ilma põhjuseta vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus).

    Kuna kasvaja moodustumine on asümptomaatiline, tuvastatakse see enamasti teiste haiguste otsimisel kavandatud või põhjaliku uurimise käigus.

    Käärsoole adenoomiga analüüsivad arstid düsplaasia taset:

    • 1. etapis hakkavad epiteelirakud stabiilselt jagunema. Tuumori arengu muid sümptomeid pole..
    • 2. astmel täheldatakse düsplaasia mõõdukat suurenemist. Lahtrid jagunevad kiiresti, kihtide piirid on vaevu märgatavad.
    • 3 kraadi arstid võrdsustavad haiguse vähieelse staadiumiga. Rakud paljunevad intensiivselt, nende struktuur muutub, muundumisprotsess muutub pöördumatuks.

    Kui patoloogiat ei ravita, kasvab adenoom edasi, kuni see blokeerib soole valendiku. Siis ühendatakse neoplasmi tüsistustele omased sümptomid.

    Patoloogia ravi

    Diagnoosimise ajal peavad arstid eristama adenomatoosset polüüpi adenoomist ja muudest sarnastest neoplasmidest. See on vajalik kasvu (de) eemaldamise meetodite õigeks valimiseks.

    Operatsiooni tüübid:

    • transanaalne ekstsisioon (polüübi jalg lõigatakse laseriga või kirurgilise instrumendiga);
    • elektrokoagulatsioon (visake silmus kasvu alla ja tehke vooluvõimega cauterize);
    • kolotoomia (kõhuõõneoperatsioon adenoomi kõrvaldamiseks);
    • resektsioon (lõigake soole tükk kasvajaga ja õmblege ülejäänud 2 osa kokku);
    • pärasoole ekstraheerimine (täielik eemaldamine) neoplasmiga.

    Haiguse varases staadiumis on võimalik ravimeid. Sageli on adenoomiga ette kirjutatud küünlad, näiteks Chistobolin. Neid tutvustatakse sigmoidoskoobi abil pärast puhastavat klistiiri. Kui epiteeli düsplaasiat ega muid vastunäidustusi pole, võib arst lubada traditsioonilise meditsiini täiendavat kasutamist. Hea tulemuse annab klistiiri kasutamine vereurmarohi keetmisega. Protseduuri viiakse kuu jooksul ülepäeviti..

    Järeldus

    Epiteeli düsplaasiaga või ilma selleta tububuloosne villane adenoom on arstide tähelepaneliku tähelepanu all, kuna see võib aja jooksul muutuda vähkkasvajaks. Soolestiku polüüpe tuleb kohe ravida, ootamata nende kasvu. Pärast ravi tuleb soovimatute tüsistuste vältimiseks järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi..

    Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter