Muud sõna määratlused:
2. Tal on kaks korda vähem ribisid kui inimestel.
3. Teeb deuce kaheksa.
5. Sool ja tsinksulfiid kristalliseeruvad selle geomeetrilise kuju järgi.
6. Sellel tavalisel hulktahvel on 6 nägu.
8. Milline kuju on muistsel Kaaba pühapaigal??
10. Geomeetriline keha, milles kõik kolm projektsiooni on ruudud.
16. Kanada ulmefilm 1997, režissöör Vincenzo Natalie.
17. Destilleerimise ja keeva vedeliku anum.
Kellel on 6 ribi
Mõlemal küljel olevad ribid 12. Need kõik on ühendatud oma tagumiste otstega rindkere selgroolülide kehadega. 7 ülemise ribi esiotsad on ühendatud otse rinnakuga. Need on tõelised ribid, costae verae. Järgmist kolme ribi (VIII, IX ja X), mis ühendavad nende kõhre mitte rinnakuga, vaid eelmise ribi kõhrega, nimetatakse valedeks ribideks, costae spuriae'deks. Esiservadega XI ja XII ribid asetsevad vabalt - võnkuvad ribid, kostaeed kõiguvad.
Ribid, costae, tähistavad kitsaid, kumeraid plaate, mis koosnevad luu tagumisest, pikimast osast, os costale'ist, mis kuulub pikkade, käsnade luudesse, ja kõhre tagumises, lühemas kõhres. Igal luu ribil eristatakse tagumist ja eesmist otsa ning nende vahel ribi keha, corpus costae. Tagumises otsas on paksenemine, ribi pea, caosta costae, liigesepinnaga, mis on jagatud kammiga, mille kaudu ribi on liigendatud selgroo kehadega.
I, XI ja XII ribi juures ei kammkarpide liigespind eraldu. Kitsendatud osa järgib pead - ribi kaelaosa, collum costae, mille ülaservas möödub pikisuunaline kammkarp, crista colli costae, mis puudub I ja viimases ribis. Kaela ja ribi keha ülemineku kohas on ribi tuberculum costae, millel on liigesepind liigestamiseks vastava selgroolüli põikprotsessi liigese pinnaga. XI ja XII ribidel ei ole tuberklerit, kuna need ribid ei liigenda viimaste rindkere selgroolülide põiksuunalisi protsesse.
Videotund number 1 esimese ribi anatoomia
Külgmiselt ribi torustikust muutub ribi kõverus järsult ja selles kohas on ribi kerel ribi tagumine nurk, angulus costae. 1. ribi korral langeb angulus costae kokku tuberkleega ja ülejäänud ribidel suureneb tuberkli ja ribi nurga vaheline kaugus XI ribini ja XII nurga korral kaob see. Alumiste servade keskmiste ribide sisepinnal on soon, sulcus costae, mida mööda ristamisvälised anumad läbivad.
Esimese ribi pealmisel pinnal on peaaegu oluline tuberkul, tuberculum m. scaleni anterioris, mis on etteulatuva lihase kinnituskoht, m. skalenus ees. Vahetult selle tuberkli taga on näha väike vagu, sulcus a. subcldviae, milles asub subklaviaalne arter, painutades läbi I ribi. Tuberkulli ees on veel üks subklaviaalse veeni lamedam soon, sulcus v. subklaviae.
Esimese ribi anatoomia tunnuseid näete meie veebisaidil olevast videost.
Täiskasvanutel on eesmistes radiograafiates kõik 12 ribipaari selgelt nähtavad, samas kui ribide esiosad on tagaküljel kihilised, ristuvad üksteisega. Nende kihtide mõistmiseks tuleb meeles pidada, et ribide tagaküljed on ühendatud selgrooga ja asuvad kaldus - allapoole ja külgsuunas. Esiosad on kallutatud allapoole, kuid vastupidises suunas - keskmiselt. Luukoe ülemineku tõttu ribide esiosade kõhrekoesse varju tundub, et see murdub. Radiograafidel on kehaga kattuvad ribide pead ja kaelad ning neile vastavad selgroolülide põikprotsessid märgatavad. Ristprotsesside läheduses on näha ka ribide tuberkleid ja nende liigeseid..
Ribide arendamise võimalustest on suure praktilise tähtsusega nn lisaribid (VII emakakaela ribi ja I nimmepiirkond); XII ribipaar kui algeline moodustis varieerub teiste ribidega võrreldes tugevamalt. Eristatakse XII ribide kahte vormi: sabakujuline, milles pikk ribi on allapoole kaldu, ja stileti kujuga, kui väike lühike ribi on horisontaalne. XII soonik võib puududa.
Ribide anatoomia, I ja II ribide struktuurilised tunnused
Ribide anatoomia. Esimese ja teise ribi konstruktsiooniomadused. Ribide rühmad. Täpsem kirjeldus. Ladina-vene terminid.
Ribid ja rinnaku koos rindkere lülisambaga on rindkere luud.
Ribid (costae) - pikad, õhukesed ja kitsad luud, kõverate plaatide kujuga. Ees jätkub ribi luuosa kõhreosasse - rinnaõõnesse.
Ribirühmad
Ribid jaotatakse rühmadesse:
- tõelised ribid (costae verae) on seitse ülemist ribipaari, mis ühendavad otse rinnakuga
- võltsribid (costae spuriae) - need on VIII-X ribid, mis ühendavad nende kõhre kõhre ümbritsevate ribide kõhreosaga
- costae fluktuaadid - need on XI ja XII ribid, mis lõpevad kõhulihaste paksusega
Ribid
Ribide struktuur on järgmine:
- Ribi pea (caput costae) - ühendub rindkere selgroolülide vastava rinnaosa fossaga. Funktsioon: II-X ribide peas on ribi pea harjas (crista capitis costae), kuna mõlemad ribid on ühendatud kahe ribi poolega.
- Ribipea ühine pind (facies articularis capitis costae).
- Ribikael (collum costae) on ribipea jätkamine. Ribikaelal on hari (crista colli costae).
- Ribikeha (corpus costae) - kaela jätkamine.
Funktsioon: I-X ribidel kaela ja keha piiril on ribi tuberculum costae koos liigesepinnaga (facies articularis tuberculi costae), et liigestuda vastava selgroolüli põikprotsessiga.
Ribi kehaehitus
Ribi keha on:
- Kumerad välis- ja nõgusad sisepinnad (facies externa et interna).
- Ribenurk (angulus costae), mis asub küljel ribi tuberkli suhtes.
- Sisepinnal olev ribi (sulcus costae) vagu, millega külgnevad roietevahelised veresooned ja närv.
- Ribihari (crista costae), moodustades ribi mõnevõrra terava alumise serva.
I ja II ribi konstruktsiooniomadused
Erinevalt teistest ribidest on esimesel ribil:
- ülemine ja alumine pind (facies superior et facies inferior)
- külgmised ja mediaalsed veerised (margo medialis et margo lateralis)
- eesmise skaalalihase (tuberculum m. scaleni anterioris) tuberkul paikneb ülemisel pinnal rinnakuga ristmiku lähedal
- subklaviaalne veenivagu (sulcus venae subclaviae) - asub eesmise skaalalihase tuberkuli ees
- subklaviaarse arteri vagu (sulcus arteriae subclaviae) - asub eesmise skaalalihase torustiku taga
Teisel ribil on üks tunnusjoon: selle ülemisel pinnal on väike küngas - eesmise dentate lihase tuberosity (tuberositas m. Serrati anterioris)
Mitu ribi inimesel on
Küsimus "Mitu ribi inimesel on?" ja "kas naiste ja meeste ribide arv on erinev?" See on väga asjakohane, kuna seda küsivad isegi inimesed, kellele meeldivad inimese bioloogia ja anatoomia. Ja kuigi see teema pole liiga globaalne, tasub siiski mõista, miks see on nii populaarne ja mitu ribi inimesel on.
Mitu ribi naistel?
Pikka aega on arvatud, et naistel on vähemalt üks ribi rohkem kui meestel. Ja see kohtuotsus sündis tänu kiriku kirjutistele. Kõik teavad Aadama ja Eeva lugu ning Piibli järgi lõi Eeva Aadama ribist Issanda poolt. Ja sellepärast on üldiselt aktsepteeritud, et naistel on rohkem ribisid. Ja isegi kui seda pühakirja uskuda, siis miks on tänapäeva meestel üks ribi vähem. Lõppude lõpuks, kui inimene on sündinud ilma jäsemeteta (elus juhtub midagi) või kui mõni jäseme amputeeritakse, on tema järglastel enamasti puudu jäse.
Kogu maailma geneetika on pikka aega kokku puutunud sellega, et jäsemete puudumine ei muuda inimese DNA-d ja RNA-d mingil moel, mis tähendab, et jäseme kaotamine ei mõjuta kuidagi järglasi.
Tavaliselt on igal inimesel, olenemata soost, kaksteist ribi, kuid on mitmeid põhjuseid, mille tõttu võib nende arv olla suurem või väiksem kui kaksteist:
- patoloogia (kaasasündinud ja omandatud);
- kosmilistel ja tervisega seotud rippuvate ribide eemaldamine;
- sünd algeliste ribidega.
Küsimus "kui palju ribisid on naistel?" see on endiselt mõistlik, kuna naistel on väiksem ribipuur, mille tõttu võib neil tunduda, et neil on vähem ribisid kui meestel.
Mitu ribi meestel?
Kaasaegne teadus on korduvalt tõestanud, et peaaegu igal inimesel on ainult kaksteist paari ribi. Esimesed seitse paari moodustavad rindkere aluse, järgmised kolm tugevdavad rindkere ja kahel viimasel paaril pole kasulikke omadusi, kuna need ei külgne rinnaga.
Miks just praktiliselt? Kahjuks võib sündides sageli esineda rindkere patoloogiat, mille tõttu on inimesel kolmteist või üksteist paari ribi. Sarnased patoloogiad ei pruugi olla kaasasündinud. On suur võimalus, et pärast ribi murdumist alustab see valesti parandamise protsessi, mistõttu ribi lähedal moodustub kasv. Jah, sellist luu kasvu ei saa nimetada eraldi ribiks, kuid see võtab sama ala kui tavaline ribi. Pealegi mõjutab ühe ribi paari puudumine inimese tervist veidi (eriti kui alumisi ribisid pole). Lisapaari olemasolu raskendab oluliselt kopsude ja südame tööd. Samuti on väga populaarseks saanud alumiste ribipaaride eemaldamise protseduur, need eemaldavad peamiselt mudeli ribid parema talje loomiseks (nii naised kui ka mehed võivad selliseid eesmärke saavutada) või lülisamba surve vähendamiseks.
Seetõttu on küsimus "kui palju ribisid on meestel ja naistel?" põhimõtteliselt pole õige ja ta ilmus ainult Aadama ja Eeva loo tõttu. Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et ribide arvu erinevus oleks kuidagi soost sõltuv. Õige küsimus on “mitu ribi inimesel on” ja siin võib vastus olla juba mitmetähenduslik, kuna on palju tegureid, mille tõttu ribide arv võib olla suurem või vähem kui kaksteist.
Veel üks mainimata tegur on geneetika ja niinimetatud algeliste ribide välimus. Varem oli inimesel tõesti rohkem ribisid kui tänapäevastel inimestel, kuid aja jooksul nende arv vähenes, kuna vajadus nende järele kadus. Ja mõne inimese jaoks võib geneetika mängida nii, et nad sünnivad suure hulga ribidega. Ja sel juhul ei loeta seda juhtumit patoloogiaks, kuna sel juhul ei komplitseeri "täiendavad" ribipaarid kopsude ja südame tööd.
Valed ja tõelised ribid: naiste ja meeste struktuur ja asukoht
Inimese ribid on kõhrega sarnaselt seotud skeleti ainulaadne element, nagu ka muud kehaosad, kuid arenevad erineval viisil. Selles piirkonnas on kopsud ja süda. Rannikukaare liikuvuse ja nende haavatavuse tõttu võivad need elundid vigastada. Ribluud ja kõhred võivad haiget teha, nagu lülisamba või muud luud.
Ribide anatoomilised omadused
Inimese ribide anatoomias pole midagi keerukat, see on lihtsam element kui lülisammas või jalgade ja käte väikesed luud. Ribidel on kõver kujundus, need on üsna pikad, koosnevad luudest ja kõhredest. Luuelementide paksus ulatub 5 mm-ni. Kokku on rinnus ühendatud 12 paari ribisid. Need erinevad nimede, suuruse poolest ja isegi mitte alati ei toimi see süsteemi ainsana..
Inimese ribide nummerdamine algab ülalt alla, mida lähemale vaagnavööndile, seda pehmemaks ja õhemaks need luud muutuvad. Inimese 10. ribi asub vahetult xiphoid protsessi all ja 1 asub rangluu lähedal. Nende luude plaadil on 3 peamist elementi: pea, keha ja kael. Pea ja kaela abil kinnitatakse ribi selgroo külge. Need pakuvad liigeseühendust. Esimese 7 paari keha läheb järk-järgult kõhrekoesse ja ühendab rindkerega. Selle luust kuni kõhreni väljakasvamise peamine omadus on liigese suur liikuvus.
Muud rannalinna süsteemi omadused:
- esimest, kõige võimsamat 7 paari nimetatakse tõeseks ja 8, 9 ja 10 - valeservadeks, kuna need on üksteisega ühendatud kõhreplaatidega;
- 11 ja 12 paar - need on liikuvad või vabad ribid, mis said oma nime maksimaalse liikuvuse tõttu, need on kinnitatud ainult selgroole;
- luu ülemine osa on ümardatud ja alumine on terav;
- närvikiud ja veresooned läbivad alumise, vale poole vagu.
Ranniku süsteem pakub kaitset elundite ja kõigi keha suuremate veresoonte juhusliku kahjustuse eest.
Roiete arv meestel, naistel ja lastel
Inimese ribide struktuur erineb teistest imetajatest. Kuid luustik, nagu ka kõik selgroogsed, läbib vananedes mõned muutused.
Lapsel on kõik ribid liikuva kõhre seisundis, täielik luustumine toimub alles 20-aastaselt. Selles vanuses on kahjustatud kudede paranemine lihtsam ja kiirem, kuid on olemas vale adhesiooni oht.
Täiskasvanud meestel ja naistel pole rinnasüsteem üldse erinev - 12 paari ehk 24 ribi organismi kohta. Harvadel juhtudel on erandeid vähem või rohkem.
Lapsel, kes pole veel sündinud, moodustub esialgu koguni 29 paari luid, kuid aja jooksul nad atroofeeruvad ja arenevad luustiku muudeks elementideks. Säilitatakse ainult 12 paari, mis vastutavad rindade raami eest. See juhtub, et arengu ajal moodustatakse 13 paari, mis asuvad emakakaela selgroolüli 7 või 8 tasemel. Veelgi harvem tekib selles tsoonis üks algeline ribi.
Selline "uuendamine" ei anna täiskasvanule midagi head. Kuna luustumine toimub, kasvavad need paarid koos ühe osaga rinnaku ribidest või võivad muuta kaela struktuuri. See põhjustab haigusi, kroonilist valu ja muid kõrvalekaldeid..
Adam Ribi sündroom
Inimese ribisid ei esinda alati 12 paari. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui inimesel on veel 1 paar ribi. Kuid sellel pole suguga pistmist, ehkki anatoomilisel häirel on selline konkreetne nimi.
Naised on selle kõrvalekaldumise suhtes altid rohkem kui mehed. Skeleti moodustumisel, isegi emakasisese arengu ajal, võib esineda talitlushäire, mis põhjustab täiendava ribi või terve paari moodustumist.
Arstid soovitavad kõrvalekalde tuvastamisel kõrvaldada, kuna ribi Adamsi sündroom võib põhjustada närvilõpmete muljumist, mis viib jäsemete tuimuseni. Sellest seisundist on siseorganite tööga seotud ka muid tagajärgi.
Keha funktsioonid
Ribi peamine funktsioon inimestel on suurte veresoonte, kopsude, südame, närvilõpmete, söögitoru ja harknääre kaitse. See funktsionaalsusvahemik ei ole siiski piiratud:
- ribid aitavad inimesel õlarihma ja käsi vabalt ja õigesti liigutada;
- vajalik hingamise loomuliku rütmi ja mahu säilitamiseks;
- anatoomiline struktuur tekitab rinnus alarõhku, tagades südame hea pumpamisfunktsiooni, mis väljendub venoosse vere kerges väljavoolus keha alumistest osadest.
Vanuse muutused
Sünnist vanaduseni läbivad inimese ribid palju muutusi. Imikutel on rinnaku tagumine ja külgmine suurus palju suurem kui eesmine, mis pakub roomamisel mugavust. Imikueas asuvad rinnaku luud horisontaalselt ja need muutuvad ainult vanusega peaaegu püstisesse asendisse.
Kõige haavatavam selg on rindkere. See mõjutab ribi mõnda patoloogiat, mis on seotud raami deformeerumisega. Vanusega seotud muutusi on täielikult võimatu vältida, kuid selgroo tervist saate säilitada, kui töötate ja lõdvestate mõõdukalt, juhite tervislikku eluviisi ja treenite. See hõlmab ka halbadest harjumustest loobumist ja õige söömist..
Ribhaigused
Seal on vähemalt sadu erinevaid haigustüüpe ja alamliike, mis mõjutavad kuidagi luusüsteemi ja rindkere. Kuid kõige tavalisem kahjustustegur on luumurrud..
Ribide murd
Kõige sagedamini kannatavad luumurdu eakad inimesed, kuna luud kuluvad, vanuse tõttu muutuvad poorseks ja kõhred kaotavad pehmendavad funktsioonid. Provotseerida kukkumismurrud, muhke, rindkere tugev pigistamine.
Murd toimub tavaliselt rindkere külgpinnal, kõige suurema painde kohas. Just selles tsoonis ilmneb valulikkus. Kui on saadud vigastus, võivad sümptomid ilmneda mõne aja pärast, kui luude fragmendid hakkavad hõõruma siseorganite vastu..
Mõnikord toimub luumurd, mis kutsub esile mõned kudede tugevust vähendavad haigused:
- rindkere kasvajad;
- osteoporoos, mille käigus kaltsiumsoolad pestakse luudest välja;
- ribide tuberkuloos;
- krooniline kudede põletik;
- verehaigused.
Sageli toimub tüsistusteta luumurd, mille käigus luud lihtsalt purunevad, moodustamata kilde. Keha oht on siiski olemas:
- hingamine on häiritud;
- luumurru tsoonis asuvad elundid on kahjustatud;
- arenevad tüsistused, sealhulgas muljumise närvilõpmete kujul.
Korduv luumurd on kõige ohtlikum tervislik seisund, mille korral võib tekkida pleuropulmonaalne šokk. See viib hemotooraks ja pneumotooraks. Nihutatud fragmentide teravad otsad on ohtlikud ja aitavad kaasa nahaaluse emfüseemi, verejooksu tekkele.
Arenguhäired
Patoloogia, millega rindade süsteem kokku puutub, on emakakaela ribi olemasolu mõlemal või ühel küljel. Need on kinnitatud 6. emakakaela selgroolüli külge, mis provotseerib valu, pearinglust ja muid sümptomeid, mis on seotud aju ja närvisüsteemi tööga. Ka kaasasündinud luu saarekesed on kõrvalekalded, kuid vähem põhjustavad need kahjulikke sümptomeid..
Chondriit ja osteomüeliit
Osteomüeliit viitab raskele nakkuslikule põletikule, mida kannab vereringe. See areneb vigastuste taustal lapsepõlves, kui esimesed 3 rinnapaari on kahjustatud. Põletikuga kaasnevad ägedad sümptomid:
- higistamine ja külmavärinad;
- kahvatus;
- nõrkus
- temperatuur.
Chondriit viitab ka põletikulistele haigustele, selle sümptomid on sageli sarnased osteomüeliidi manifestatsiooniga.
Luutuberkuloos ja süüfilis
Rinnasüsteemi tuberkuloos areneb tavaliselt kopsude sarnase haiguse taustal. Turse tuvastatakse kahjustatud piirkondade piirkonnas, valulikkus, fistulite vorm. Luude progresseerumisel kasvavad tsüstid ja algab kudede hävitamine..
Ribides olev süüfilis on väga haruldane ja sellega kaasnevad tuberkuloosiga sarnased sümptomid. Haiguse olemasolu kinnitage rindkere röntgenuuringu ja bakterioloogilise uuringu abil.
Parasiidid ja seened
Ribid võivad parasiithaigused ja seened tugevalt kannatada. Kõige tavalisem seen on aktinomükoos, levides sügavamale kudedesse elunditest või väljastpoolt. Tekib ribi deformatsioon, arenevad periostiidi sümptomid - periosteum muutub põletikuliseks. Selle kõigega kaasneb ülakeha tugev valu ja ebamugavustunne.
Kõige tavalisem parasiit on ehhinokokoos, mis areneb tsüstide kujul ja provotseerib ribide deformatsiooni. Tsüstid sisaldavad parasiite, mis võivad rebenemise ajal siseneda rindkere õõnsuse ruumi.
Titzi tõbi
Thoracochondralgia ehk Titzi tõvega kaasneb spindlikujuliste tihendite moodustumine esimesel 6 ribipaaril. Haigus mõjutab luustruktuuride kõhre piirkondi. Seal on äge valu, mida süvendab köha või sügav hingamine. Samuti võivad haigusega kaasneda väikesed isoleeritud kahjustused ja tursed..
Aordi ja rahhiidi koarktatsioon
Rahhiit tekib D-vitamiini puuduse, aga ka selle mikroelemendi puudusest põhjustatud ainevahetushäirete tõttu. Patoloogilised muutused mõjutavad alajäsemeid ja kolju. Lisaks diagnoositakse patsiendil higistamine, kaltsiumi ja fosfori puudus veres. Asteenilise füüsisega lastel võib ribitihendid palpeerida rinnaosadesse, kus luud lähevad kõhre.
Aordi kaltsineerimisega diagnoositakse südamest tulenev anuma kaasasündinud anomaalia. Aordi laskuv osa kitseneb, mistõttu ribide alumine serv muutub ebaühtlaseks, kuna arterid muutuvad laienevaks.
Pahaloomulised protsessid
Ribide onkoloogilised haigused on väga haruldased ja tulenevad metastaaside levikust teistest elunditest. Kuid mõnel juhul võib haigus ilmneda ilma esmaste sümptomiteta. Onkoloogiliste haiguste hulka kuuluvad osteoomid, osteoblastoomid ja osteosarkoomid. Pahaloomuliste protsessidega kaasneb perioodiline tugev valu, äkilised luumurrud. Patsient tunneb end halvasti, ilmneb apaatia ja tugev nõrkus.
Ribide haigused võivad olla esmased või sekundaarsed. Neid seostatakse suuresti metaboolsete protsesside ja autoimmuunsete teguritega. Patoloogiate vastu võitlemiseks peate otsima meditsiinilist abi.
Kõrvalekalde diagnostika ja tööpõhimõte
Patoloogiate tuvastamiseks peate konsulteerima kirurgi või traumatoloogiga ja seejärel tegema röntgenograafia. Luudega mitteseotud haiguste kahtluse korral on vajalik konsulteerida neuroloogi, kardioloogi, pulmonoloogi, reumatoloogi ja teiste spetsialistidega.
Rannal põhinevad toimingud võib jagada plastikateks ja funktsionaalseteks. Teisel juhul on ette nähtud kahjustatud piirkondade või killustatud luude eemaldamine, mille fragmendid põhjustavad patsiendile ebamugavust.
Plastiliseks otstarbeks eemaldatakse ribid:
- õhukese vöökoha moodustamiseks - protseduur on eriti populaarne naiste seas;
- autofileerimiseks - levinud meeste seas.
Plastilisel kirurgial on palju piiranguid ja vastunäidustusi. Te ei saa eemaldada ribisid ülemäärase kehakaaluga, hormonaalse tasakaalustamatusega, samuti alla 25-aastastel.
Inimese ribidel on ainulaadne struktuurisüsteem, nende tervis on seotud siseorganite - südame, kopsude, mao, vereringevõrgu - seisundiga. Ribide haigused ja vigastused võivad kehale põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on oluline valu ja ebamugavustunne rindkere piirkonnas läbi viia..
Ribid
Ribid - kaarjas paaritud lamedad luud, mis, selgroo ja rinnakuga ühendades, moodustavad ribipuuri. Selle paksuses ületab serv harva 5 millimeetrit..
Ribid
Ribid on kumerad kitsad plaadid, mis koosnevad:
- Luud (pea, kaela ja tuberkliga pikad käsnad) - selle pikimas (tagumises) osas;
- Kõhr - lühemas (esiosas).
Ribi kerel on sisemine (nõgus) ja välimine (kumer) pind, mida piiravad ümarad ja teravad servad. Laevad ja närvid asuvad soones, mis kulgeb mööda alumise serva sisepinda.
Inimesel on mõlemal küljel kaksteist ribi, mis on tagumiste otstega ühendatud rindkere selgroolülide kehadega. Ribid jaotatakse vastavalt kinnitusviisile kolme rühma:
- Seitse ülemist ribi (tõelised ribid), mille esiotsad on ühendatud otse rinnakuga;
- Järgmised kolm, valed ribid, on nende kõhrega ühendatud eelmise ribi kõhrega;
- Kaks alumist ribi (võnkuvad ribid), mille esiotsad asuvad, asuvad vabalt.
Rinnaku ja selgroolülidega ühendatakse ribid igat tüüpi liigestega:
- Sünartroos (syndesmosis ja synchondrosis);
- Sümfüüsid
- Diartroos.
Rindkere on vooderdatud sees oleva sidekoe membraaniga, mille all asub otse kaks siledat pleuralehte. Õhuke määrdekiht võimaldab hingamisel vabalt lehtede vahel libistada.
Ribifunktsioon
Roiete peamised funktsioonid hõlmavad:
- Kaitsefunktsioon. Rindkere moodustavad ribid sulgevad südame, kopsud ja suured anumad vigastuste ja väliste mõjude eest;
- Raami funktsioon. Rindkere, mis aitab hoida rindkere õõnsuses olevaid organeid õiges asendis, ei lase südamel liikuda külgedele ja kopse maha kukkuda.
Ribide murd
On kolm peamist põhjuste rühma, mis põhjustavad ribide haiget:
- Siseorganite kahjustus, mis asub otse rinnus;
- Veresoonte ja närvide kahjustus;
- Rindkere seina skeleti rikkumine.
Ribumurd on üks levinumaid rindkerevigastusi ja reeglina on see vanematel inimestel tavalisem, seda seostatakse vanusega seotud muutustega rindkere luustruktuuride elastsuses.
Ribide murdumise põhjused on enamasti vigastused, mis tulenevad:
- Juga;
- Otsene löök ribide piirkonnas;
- Rindkere kokkusurumine.
Ribid purunevad sagedamini mööda rindkere külgpindu (kohtades, kus painutamine on kõige suurem), mis põhjustab valu selles piirkonnas. Paljudel juhtudel ei valuta ribid kohe pärast vigastust, vaid mõnevõrra hiljem, kui luude fragmendid hakkavad hingamise ajal (eriti sissehingamisel) ja liikumisel hõõruma.
Ribi terviklikkuse osalist rikkumist ilma luufragmentide nihkumiseta, mis ilmneb keha vigastuse või patoloogilise protsessi tõttu, nimetatakse mittetäielikuks murdumiseks..
Mittetäielik luumurd võib tekkida nii trauma kui ka ribi inertse osa kahjustuse tõttu patoloogilisel protsessil, mis põhjustab luude tugevuse vähenemist, näiteks:
- Osteoporoosiga (seisundid, mille korral kaltsiumisoolad pestakse luukoest välja);
- Kasvajate arenguga rinnus;
- Ribide tuberkuloosiga;
- Ribi luukoe kroonilise põletikuga;
- Verehaigustega (müeloom).
Ühe või mitme ribi tüsistusteta murrud ei kujuta tavaliselt ohtu inimeste tervisele ja elule. Selle vigastuse peamine oht on:
- Siseorganite kahjustused;
- Hingamispuudulikkus;
- Samaaegsete komplikatsioonide areng.
Mitu ribimurdu kujutavad endast tõsisemat ohtu, mis on seotud suurenenud riskiga pleuropulmonaalse šoki ja eluohtlike tüsistuste tekkeks (näiteks pneumotooraks ja hemotooraks). Lisaks täheldatakse korduva luumurru korral sageli fragmentide nihkumist, mis teravate otste tõttu ohustavad pleura, kopse ja rinnavälist veresooni.
Samuti võib luumurd põhjustada:
- Nahaaluse emfüseemi arengule, mis on põhjustatud õhu tungimisest nahaalusesse koesse koos kopsukahjustustega;
- Pehmete kudede või pleuraõõne verejooksu rikastamiseks koos rinnanäärmevaheliste veresoonte kahjustustega.
Mitme luumurru korral on ribid väga valusad, samas kui valu intensiivistub liigutuste, hingamise, köhimise, rääkimisega ja väheneb puhkeasendis ja istuvas asendis. Samuti täheldatakse roiete korduvate luumurdudega kahjustatud küljel madalat hingamist ja rindkere lagritust..
Murtud ribi tuvastatakse palpeerimisega kui kõige valusamat kohta, samuti luude fragmentide omapärase krigistamisega (luu krepitus). Diagnoosi saab tavaliselt kinnitada rindkere röntgenograafia abil ning pneumo- ja hemotoorakskahtluse korral tuleks teha täiendav pleuraõõne ultraheli, fluoroskoopiline uuring ja pleura punktsioon..
Sagedamini kaasnevad hingamispuudulikkusega ribide eesmised ja külgmised murrud, mis reeglina on tõsisemalt talutavad. Kopsu ventilatsiooni halvenemise tõttu tagumiste ribide kahjustused.
Ribamurru ravi
Kui ribimurrud on enamikul juhtudel fikseerimine vajalik, välja arvatud keerulised ja korduvad luumurrud, mille ravi peaks toimuma ainult haiglas.
Rindkere fikseerimine ilma näidustusteta võib põhjustada veelgi suuremat hingamisteede piiramist, mis omakorda aitab kaasa stagnatsiooni, sealhulgas kongestiivse kopsupõletiku tekkele.
Ribide tüsistusteta luumurdude ravi keskmine kestus on umbes üks kuu ning mitme ja keeruliste luumurdude ravi kestus sõltub üldisest seisundist ja komplikatsioonide raskusastmest..
Kuidas teha kindlaks ribide murd? Ribumurru sümptomid ja ravi (8 fotot)
Artiklis kaalume, kuidas ribide murd kindlaks teha. See patoloogia on mitmete ribide või ühe neist terviklikkuse rikkumine traumaatiliste mõjude tõttu. Selle seisundiga kaasneb intensiivne valu rinnus, mis põhjustab rindkere piirkonna liikuvuse olulist piiramist. Sellega seoses muutub patsiendi hingamine pinnapealseks, mis võib provotseerida kopsuventilatsiooni protsesside rikkumist. Ribide mitmekordne murd võib olla ühendatud rinnus asuvate elundite mitmesuguste vigastustega ja kujutavad endast olulist ohtu elule. Ribumurdu diagnoositakse pärast radiograafiat saadud andmete põhjal. Vajadusel viiakse läbi pleuraõõne ultraheli diagnoos, samuti selle punktsioon. Ribumurru sümptomid ja ravi on omavahel seotud.
See on rindkere piirkonna kõige tavalisem kahjustus. Sellised vigastused moodustavad umbes 16% luumurdude koguarvust. Vanematel patsientidel on need sagedamini esinevad ja see on tingitud vanuselisest luustruktuuride elastsuse langusest..
Rindkere ribide tüsistusteta luumurrud paranevad kiiresti ega kujuta endast ohtu elule. Sellise vigastuse peamine oht on seotud hingamisprotsessi rikkumisega, elundikahjustustega ja kombineeritud komplikatsioonide tekkega. Lihtsaid luumurdusid täheldatakse ainult 40% juhtudest. Ülejäänud seda laadi vigastustega kaasneb südame-veresoonkonna pleura, kopsude ja struktuuride kahjustus. Mitu ribi murd on tõsine vigastus ja on väga ohtlik, kuna võib aidata kaasa pleuropulmonaalse šoki tekkimisele, mida peetakse äärmiselt eluohtlikuks komplikatsiooniks. Sageli esinevad mitu ribimurdu koos luufragmentide nihkumisega, mis mõjutab tõsiselt ka patsiendi seisundit ja ravimeetodeid.
Et teada saada, kuidas ribide murd kindlaks teha, mõistame kõigepealt põhjuseid. Peamised põhjused on enamasti otsene löök rinnakule, rindkere kukkumine või kokkusurumine. Kõige tavalisemad olukorrad on siis, kui ribid purunevad suurima painde piirkonnas - rinna külgpinnal. Ühe ribi murru ajal on fragmentide nihkumine väga haruldane. Mitme luumurru puhul kombineeritakse neid sagedamini fragmentide nihkumisega. Sellisel juhul võivad killud kahjustada teravate otstega kopse, rinnakelme ja rinnavälise veresooni.
Roidemurdude levinumad põhjused on liiklusõnnetused, olmeolukorrad ja tööõnnetused.
Teravat valu ribi murru ajal täheldatakse rinnus, seda süvendavad liigutused, köha, hingamine, rääkimine ja väheneb puhkeasendis, istuvas asendis. Kuigi hingamine on pealiskaudne, jääb kahjustatud külje rinnus hingamisel maha. Murdunud ribi tundmisel määratakse tugeva valulikkuse koht, mõnel juhul - luu krepitus (luude fragmentide iseloomulik krigistamine).
Ribide külgmised ja eesmised murrud (RHK-10 puhul on neil kood S22) on patsientidel raskesti kaasas, millega kaasnevad hingamisteede häired. Tagumiste sektsioonide kahjustuste korral on kahjustatud kopsuventilatsioon reeglina vähem väljendunud. Mitme ribi murru korral halveneb patsiendi seisund järsult. Tema hingamine on pealiskaudne, pulss kiirenenud, nahk on selgelt kahvatu või isegi sinakas. Patsient proovib paigal istuda, väldib vähimatki liigutust.
9. ribi murdumistsoonis täheldatakse näiteks verevalumeid, pehmete kudede tugevat turset. Palpeerimisel võite märgata voolanud teravat valu, luude krepitust. Kui luumurruga kaasneb selline probleem nagu nahaalune emfüseem, määratakse nahaaluse koe palpeerimise korral õhu krepitatsioon, mis meenutab pehmet krigistamist.
Kuidas ribide murd kindlaks teha, on oluline eelnevalt teada. Pneumotooraks arengut näitab patsiendi üldise seisundi halvenemine, suurenev õhupuudus. Hingamine rindkere kahjustatud küljel pole kuuldav. Lisaks võib kopsukahjustustega tekkida hemoptüüs. Pneumotoraks ja hemotooraks on seisundid, mis arenevad kohe pärast vigastust. Mõni päev pärast luumurdu võib ilmneda veel üks ohtlik seisund - traumajärgne kopsupõletik. Selle esinemine on rohkem kaldu eakatele inimestele, kellel kopsupõletik kulgeb reeglina väga tõsiselt.
Kopsupõletiku areng võib näidata üldise seisundi halvenemist, joobeseisundi märke, õhupuudust ja palavikku. Tuleb meeles pidada, et nõrgestatud eakatel ja raskete kombineeritud vigastustega patsientidel ei kaasne traumajärgse kopsupõletikuga iga kord hüpertermia. Mõnes olukorras täheldatakse ainult üldist halvenemist..
Posttraumaatilise kopsupõletiku areng on tingitud kopsuventilatsiooni pärssimisest. Hingamine luumurru ajal on väga valus, seetõttu proovib patsient hingata pinnapealsemalt. Seda probleemi süvendab sageli ka ise ravimine. Paljud inimesed usuvad, et ribide sulandumiseks peate nende liikuvust piirama, rinda siduma. Selle tagajärjel on hingamine veelgi piiratum, kopsudes tekivad ummikud ja tekib kongestiivne kopsupõletik. Tegelikult pole selliste vigastuste korral enamikul juhtudel fikseerimine vajalik. Erandiks on ribide mõned korduvad ja keerulised murrud, mille korral tuleks abi osutada ainult statsionaarsetes tingimustes. Õigeaegse ravi puudumisel on tüsistused eluohtlikud. Tüsistuste tekkimise vältimiseks või nende tagajärgede peatamiseks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.
Kuidas kindlaks teha purustatud ribi?
Haiguse ja olemasolevate tüsistuste diagnoosimist viib traumatoloog läbi peamiselt röntgenuuringute põhjal. Hemo- ja pneumotooraks kahtluse korral tehakse täiendav pleuraõõne ultraheli, kopsufluoroskoopia ja pleura punktsioon.
Seega on ainus meetod ribide murru määramiseks (vastavalt ülaltoodud RHK-10 koodile) tänapäeval kvaliteetne radiograafia..
Ribide komplitseerimata kahjustusi ravitakse ambulatoorselt, st kodus. Rohkem kui kolme ribi vigastust peetakse ortopeedia ja traumatoloogia osakonna erakorralise haiglaravi näidustuseks. Komplitseerimata ribimurru korral patsiendi haiglasse saabumisel teostab traumatoloog kohaliku tuimestuse või vagosümpaatilise blokaadi. Pärast seda on patsiendil ette nähtud valuvaigistid, mõned rögalahtistavad ravimid, füsioteraapia ja terapeutilised harjutused kopsuventilatsiooni parandamiseks.
Mõnikord areneb hemotooraks ja pneumotooraks mitte patsiendi haiglasse vastuvõtmise staadiumis, vaid mõnevõrra hiljem. Nende komplikatsioonide tekke kahtluse korral tehakse ravi ajal täiendav fluoroskoopia. Keeruliste ribimurdude ravi ajal viiakse samaaegselt läbi standardsete meditsiiniliste protseduuridega täiendavaid terapeutilisi meetmeid (valuvaigistid, luumurdude anesteesia, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia). Väike kogus verd pleuraõõnes lahustub iseseisvalt. Kui patsiendil on raske hemotooraks, teostavad arstid pleuraõõne punktsiooni. Kohaliku tuimastuse all sisestab spetsialist spetsiaalse nõela pleuraõõnde ja eemaldab selles piirkonnas kogunenud vere. Mõnikord ilmneb hemotooraks korduvalt, seetõttu tuleb ravi ajal teha mitu korda punktsioon.
Pneumotooraksiga piisab teatud juhtudel pleuraõõntest õhu eemaldamiseks punktsioonist. Pingeline pneumotooraks peetakse hädaolukorras drenaaži näidustuseks. Kohaliku tuimestuse korral teeb arst teise sisemise rinnanäärme ruumi väikese sisselõike piki keskklalavikulaarset joont. Sellesse sektsiooni viiakse drenaažitoru. Selle teine ots on langetatud purgitäie vedelikku. Kindlasti peab purk olema patsiendi rinna all. Pleuraõõnes kogunev õhk juhitakse läbi toru ja kops hakkab laienema. Pleura kanalisatsiooni hoitakse reeglina mitu päeva, kuni kogu õhk väljub. Seejärel tehakse kontrollfluoroskoopia ja drenaaž eemaldatakse.
Posttraumaatilise kopsupõletiku ravis koos üldiste terapeutiliste meetmetega (füsioteraapia, antibiootikumid) on kopsude korraliku ventilatsiooni taastamiseks väga oluline läbi viia terapeutilisi harjutusi. Murrud on äärmiselt haruldased ja seda tehakse reeglina rinnaku mitmete vigastustega, millega kaasnevad ebastabiilsed ribimurrud.
Koduteraapia
Kodus ribide murru ravimise algoritm sõltub täielikult vigastuse raskusest. Siiski tuleb meeles pidada, et kodus diagnoositakse neil patsientidel ühe või maksimaalselt kahe ribi murd, vastasel juhul toimub ravi haiglas. Koduse taastumise kiirendamiseks peate võtma ravimeid, eriti põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Kui patsient peab tugeva valu tõttu hingama pealiskaudselt, siis areneb rinnaku piirkonnas nakkuslik protsess. Valusündroomi saab kõrvaldada ravimite “Ibuprofeen”, “Ketorol”, “Naprokseen” abil..
Ravimeid tuleb võtta regulaarselt ja mitte ainult valu tekkimise ajal. Järk-järgult, valu tugevuse vähenemisega, väheneb ravimite annus, kuni need täielikult tühistatakse. Lisaks ravimite võtmisele tuleks teha hingamisharjutusi, mis koosnevad 10 aeglasest hingetõmbest tunnis. Kasulik on perioodiliselt rakendada külmakompresse, mis vähendavad rindkere turset ja aitavad hematoomide imendumisel. Samal eesmärgil võib kasutada põletikuvastase toimega imenduvaid jahutavaid salve. Teraapia ajal peate proovima täielikult hingata. Samuti peab patsient järgima dieeti, kandma spetsiaalset korsetti, järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.
Ribumurdude ravi kodus on täiesti võimalik. Ärkveloleku ajal on soovitatav teha lihtsaid võimlemisharjutusi, mis aitavad säilitada keha toonust. Ei ole soovitatav pidevalt voodis olla. See võib provotseerida stagnatsiooni, kopsupõletiku ja muude tõsiste komplikatsioonide arengut..
Kuidas kindlaks teha - ribimurd või verevalum?
Ribide verevalumid on üsna tavaline nähtus ja eriti olulised need on talvel, kui provotseerivate tegurite (tugev tuul, jää) arv suureneb. Esmapilgul tundub, et sellises vigastuses pole tõsist ohtu ja teraapiat pole vaja läbi viia. Paljudel juhtudel võib kahjustatud piirkonna valulikkus suureneda ja diagnoosi ajal tuvastatakse mitte ainult verevalum, vaid ka ribi pragu.
Vigastuse olemuse, eriti ribi murru või verevalumi kindlakstegemiseks peate nägema arsti ja tegema rindkere röntgenograafia. Nende vigastuste sümptomid on samuti väga erinevad. Ribumurruga on valu intensiivsem kui verevalumiga. Mingil juhul, kui kahtlustate sarnast vigastust, ei saa te kodus jääda ja sümptomeid ignoreerida. Sama kehtib ka iseravimise kohta. Muljutud või pragunenud ribi korral peate viivitamatult minema haiglasse, kus traumatoloog teeb täpselt kindlaks vigastuse olemuse ja määrab kõige sobivama ravi..
Millist tüüpi röntgenmurdu võib näha? Mõelge edasi.
Rannamurdude tüübid
Sõltuvalt nahakahjustuse olemasolust on ribimurrud järgmised:
- avatud - pehmete kudede ja naha terviklikkus purustatakse luufragmentidega;
- suletud - fragmendid asuvad pehmetes kudedes ja ei kahjusta nahka.
- subperiosteal, kui ribi luu on kahjustatud;
- täis, milles luu on kogu selle paksuse ulatuses kahjustatud;
- pragu, kui täheldatakse ainult luukoe kahjustusi ja luumurrud puuduvad.
- ribide ühepoolsed murrud - terviklikkuse rikkumine rinnaku ühel küljel;
- kahepoolsed - kahjustatud ribid mõlemal pool rinda.
Rikete arvu järgi:
- üksik, kui üks ribi on kahjustatud;
- mitu - mitu ribi on kahjustatud.
Inimese rinnus on kaksteist ribipaari ja nende luumurrud moodustavad statistika kohaselt umbes 15% muudest luuvigastustest. Sellised vigastused tekivad liiklusõnnetuste, olmeõnnetuste ja kakluste ajal.
Kuidas magada murdunud ribiga ja juhtida normaalset eluviisi? Sarnases seisundis patsientidel on märkimisväärselt piiratud liikuvus, suurenenud valulikkus kehaasendite muutmisel, pidev ebamugavustunne. Kui ärkveloleku seisundis kannatab inimene ikkagi millegipärast valu, siis une ajal annab ribi murd palju ebameeldivaid aistinguid. Patsientidel tekib traumaatiline unetus, inimene ei saa pikka aega magada, ärkab sageli, üritades oma küljele ümber pöörata.
Meditsiiniline nõuanne on valida magamiseks kõige sobivam poos. Sellise vigastuse korral on kõige parem magada selili, kuid paljud patsiendid tunnevad end paremini, kui nad magavad oma külgedele. Sellistes poosides on inimesel kergem hingata..
Selle probleemi hea lahendus on magada lamamistoolil. Kui inimene magab voodil, siis mugavuse huvides võite kasutada patju. Need tuleks asetada nii, et keha ei ärkaks öösel valudest keha tahtmatute liigutuste ajal. Võite panna põlvede alla padja, mis aitab selga lõdvestada..
Lisaks soovitavad eksperdid enne magamaminekut võtta valuvaigisteid või isegi unerohtu..
Ennetamine ja prognoosimine
Niisiis, vaatasime ribimurdude sümptomeid ja ravi. Kõige soodsam on komplikatsioonideta üksikute vigastuste prognoos. Mitme, eriti keeruka ribi vigastuse korral sõltub prognoos terapeutiliste meetmete alustamise piisavusest ja õigeaegsusest. Ligikaudne töövõimetus lihtsate vigastuste korral on 1 kuu. Keeruliste ja korduvate luumurdude ravi kestus määratakse kindlaks nende raskusastme ja patsiendi üldise seisundi järgi..
Nende vigastuste peamine ennetamine on vigastuste vähendamiseks vajalike tegevuste läbiviimine. Tüsistuste riski vähendamist täheldatakse viivitamatu arstiabi ja meditsiiniliste protseduuride varase alguse korral.
Autos sõites on soovitatav kasutada turvavööd ja järgida liikluseeskirju.
Inimese ribide ja mõne looma morfoloogilised erinevused
Voroneži meditsiiniinstituudi kohtuekspertiisi osakond (juhataja - prof. V. I. Voskoboinikov) ja normaalse anatoomia osakond (juhataja - prof. N. I. Odnoralov)
Vastu võetud 16 / I 1965.
Turovtsev, A.I.: Inimese ja teatud loomade ribide morfoloogilised erinevused
bibliograafiline kirjeldus:
Inimese ribide ja mõne looma morfoloogilised erinevused / Turovtsev A.I. // Kohtu-meditsiiniline läbivaatus. - M., 1967. - Nr 1. - S. 15–22.
foorumisse lisatav kood:
Kohtuarstliku tervisekontrolli praktikas tekib mõnikord küsimus, kas luud kuuluvad inimesele või mõnele loomale. Võrdleva anatoomia, inimese normaalse anatoomia, koduloomade anatoomia juhendid ja mitmed eriuuringud selliseid andmeid ei sisalda. See ajendas meid uurima loomade ribide anatoomilisi omadusi, milles need teatud suuruses vastavad inimese ribidele. Kasutasime erineva vanusega inimeste 12 sea, 7 lamba ja 50 ribipuuri parema või vasaku külje ribikomplekte - kokku 1200 inimese ribi ja 256 looma ribi. Looma ribid viidi tapamajast, eraldati pehmetest kudedest ja kõhredest ning inimese ribid eemaldati surnukehadest, eraldati pehmetest kudedest ja uuriti visuaalselt.
Kõigi ribide sektsioonide konstruktsioonilised omadused sobivad liikide diagnostikaks. Inimestel on II - IX ribide pead lamestatud, II - IX ribide liigesepinnad jagatakse kammiga. Sigade ja rammide ribide pead lähenevad poolkerakujulisele kujule, mis on jagatud töötlemata soonega kaheks osaks, mis on ühendatud liigendiga 2 külgneva selgroolüli liigendpindadega.
Inimese ribide kaelad on pikad, lamestatud, ristlõigetega ebakorrapäraselt ovaalsed ja kaela ülaservas on kammkarp. Siga ja rambi ribid on palju lühemad. Sigadel on nende ristlõige peamiselt ebakorrapäraselt ümmargune, rammis - langeva tilga kujul.
Tuberkulli liikide morfoloogilised omadused on selgelt väljendunud: sea korral on liigesekohad lamedad, ümarad, rammu puhul nõgusad, ploomikujulised, inimestel ovaalsed, kumerad.
Ülejäänud üksikasjad morfoloogiliste erinevuste kohta on allpool toodud loomaliikide kohta.
Siga. I soonik on omapärase kujuga: lühike, üsna paks, ühtlaselt allapoole laienev (joonis 1). Selgroolüli ots on lamestatud, ristlõige on ovaalne, lõpeb tuberkli lameda liigendplatvormiga. Peaaegu risti kaob peaga kael sellest. Kael pööratakse ribi kere tasapinna suhtes 80 ° ettepoole. Selgroolüli on painutatud eesmist serva pidi 10 ° ettepoole. Rindkere ots (umbes pool ribi pikkust) on ristlõikega paksendunud, laiendatud ja kolmnurkse kujuga, tipu väliskülg on õnnetu või ümar. Roide sisepind on rinnakorvi osas ühtlane või nõgus, välimine kumer. Teravad servad.
Joon. 1. I sea ribi.
II ja III ribi on kujuga sarnased, peaaegu sama paksuse ja laiusega, kuid erineva pikkusega (joonis 2), tasased, tasapinnal kergelt kaardus ja III on kõverdatud rohkem kui II. Esiservad on teravad, tagumised ümarad. Lülisamba otsad jagunevad kaheks pea- ja tuberkuloosi liigeseprotsessiks ning on painutatud ees serva pidi 30 ° võrra II ribi ja 40 ° III ribi suunas. Pea ja tubercle on peaaegu võrdsed ja asetsevad üksteise lähedal. Emakakael on 45 ° nurga all pööratud ribi pleura küljele, selgroootsa II osast on ainult väike osa ja III juures 35 °. Ribide keskmine keha on laiendatud, ees lamestatud, õhuke, tagant paksem. Eesmised (kraniaalsed) servad on teravad, kumerad ettepoole suunatud ja tagumised (kaudaalsed) kergelt ümarad ja nõgusad eesmiselt II ribi ja isegi III serva suhtes nõgusalt. Rinnaku otsad on teravdatud, ristlõikega. Lihas- ja rinnusooned on väikesed, nähtavad ainult 1/3 ribide pikkusest serva painde piirkonnas.
Joon. 2. Siga III ribi.
Sigadel on IV - VI ribid (joonis 3) tasapinnal ühtlasemad. Lülisamba otsad on peaaegu poole ribide pikkusest paksemad, ristlõikes nelinurksed, ettepoole 45 ° ühtlaselt painutatud ja 45–60 ° ribad volditud. Ribide keha keskosa on mõnikord IV ribi juures pisut laienenud ja ülejäänud on ühtlane. Esiservad on teravad, tagumised ümarad. Rinnakorvi tagumises servas rinnaku külg on eesmise osaga võrreldes paksem. Kõhre rinnaku ots on sisselõikes paksendatud ja ümmargune. Tuberkulli paikneb tagumises ääres, eendub järsult IV ribi juures ja on vastavalt V ja VI korral väiksem. Lihaseline kraav on IV - V ribide ülemises kolmandikus veidi surutud; see võtab poole VI pikkusest, tagumine serv piki ranniku soont on järsult väljendunud IV IV pikkusest ja 2/3 VI ribist. Ribide pikkus suureneb vastavalt.
Joon. 3. V ribiga siga.
Ribid VII - X (joonis 4) on tasapinnal ja esiserval ühtlaselt kaardunud, peaaegu võrdse pikkusega. Laius on sama pikkusega ja peaaegu ühesuguste ribide puhul sama. Selgroo poole paksus on peaaegu võrdne laiusega, rinnakorvi pooled on lamestatud ja ristlõikega ovaalsed. Tuberküünlad asuvad mööda ribide tagumist serva, need on hästi hääldatud. Kaelad seatakse 30–40 ° ettepoole ja selgroolülid on mõnikord telje ümber keerutatud. Lihasnõred väljenduvad nende selgroolüli kolmandikus, rinnanäärme sooned on hästi jälgitavad kuni ribi pikkuseni.
Joon. 4.X sea ribi.
Sigadel on XI - XV ribid (joonis 5) juba õhemad kui eelmised, tasapinnal ühtlaselt kaardunud ja vastavalt lühendatud. Lihasnõud ja ranniku sooned on halvasti väljendatud. Nende selgroogu osa (1/2) on peaaegu ümar, rinnaosa on ovaalne. Tuberkleid pole. Pea ja tuberkli liigespinnad on enamikul loomadel kokku sulatatud, nii et pea liigespind näeb välja nagu pirn või joonisel kaheksa. Mõnikord puutuvad need liigesepinnad kokku.
II-XV ribide rinnakorv pakseneb tavaliselt nii, et kõhrega ristmikul on need ovaalsed.
Ramm. I soonik on lühike, peaaegu sirge, selle rinnakorv laieneb järsult (2–2,5 korda) kooniliselt (joonis 6). Ribi välispind on kumer, sisemine osa ülemises osas on lamestatud või ühtlane ning rindkere otsas on see nõgus pikisuunalise vihmaveerennide kujul. Mõlemad servad on ümardatud: eesmine nõgus, tagumine kumer. Ovaalse ristlõikega selgroo ots lõpeb torukujulise liigespinnaga. Kael on pikkusega risti ja tõmmatakse ribi tasapinna ette 20 ° võrra tagasi.
Joon. 5. Jäära XIII ribi (ülal), sea XIII ribi (keskel) ja inimese XII ribi (põhi).
Joon. 6. Rammi soonik.
Joon. 7. III ram rib.
Järgmised II ja III ribid on tasased, piki tasapinda veidi kõverad, pikkuse suurenemine, laius on peaaegu ühtlane (joonis 7). Enam või vähem teravad servad: eesmine nõgus, tagumine kumer. Selgroolüli otsad on veidi paksenenud, ettepoole serva suunas painutatud ja lõpevad torukujulise liigespinnaga. Emakakaelud on pikkusega peaaegu risti ja tõmbuvad ribide keha tasapinnast ettepoole 50–55 °. Välispind pisut kumer, sisemine tasane.
Lihaskanalid on halvasti eristatavad, rinnaõõnes olevad sooned on väljendatud ülemises kolmandikus.
IV - VIII ribid (joonis 8) on tasapinnal ühtlaselt kõverad, selgroolülide otste järsk painutamine eesmises kolmandikus, serv on terav. Rinnaku pool on tasane, laiendatud kaks või enam korda. Lülisamba otsad on kitsendatud umbes ribi paksuseni, nende kuju on peaaegu nelinurkne. Lihaskannid ja rinnaku sooned on hääldatud ja kaovad keha keskosa poole. Tuubulid hääldatakse piki tagumist äärt, nõgusad-nõgusad plokisarnased liigesepinnad on muljet avaldatud. Kaelad on keha pikendus ja ettepoole veidi painutatud..
Joon. 8. VI ram rib.
Joon. 9.X ram ribi.
IX - XI ribid (joonis 9) on eelmistest lühemad, kitsamad ja õhemad ning nende pikkus väheneb. Rinnaku otsad on lamedad, veidi laienenud ja selgroolüli otsad on peaaegu nelinurksed, täpselt määratletud lihase soonte ja rinnaliste soontega. Tasapinnaline painutamine väljendub peamiselt selgroo otstes, kaelad on eespoolt veidi kõrvale pandud. Tuberküünlad on nõrgalt ekspresseeritud, liigesepinnad on plokitaolised, paiknevad peadest tihedalt. Selgroolüli otsad on keerutatud.
Ribid XII ja XIII on ühtlaselt kitsad, ilma pikendusteta, rindkere otstest õhemad (vt joonis 5). Lihasnõud ja ranniku sooned pole eriti tugevalt väljendunud. Ribid on peaaegu ühtlaselt painutatud, selgroolülid on pisut kõrvale pandud, sektsioon on valesti ovaalne, pikkus väheneb. Pea ja tuberkli liigespiirkonnad on kontaktis või ühendatud üheks.
Isik. Normaalse anatoomia juhised kirjeldavad peamiselt I ja II, samuti XI ja XII ribi tunnuseid. Neid andmeid saab täiendada järgmisega.
Erinevalt inimestel esinevatest loomadest iseloomustab agregaadi 1 ribi ühtlane kumerus tasapinnal. Kaelad on ribide keha jätk ja moodustavad nendega luu moodustumisel terviku. Ribide kere laius on ühtlane, välja arvatud esimene soonik, mis laieneb eesmiselt kaks korda ja IX-XII ribide rinnakorvid on keha keskosa suhtes ahenevad. I ribil olev tubercle asub välisservas, ulatub järsult välja; II soonik on peaaegu sama hobuserauakujuline kui mina, kuid ühtlase laiuse ja paksusega. Tema keha on tasane, pleura küljele kaldu, välispinnal on paksend umbes keskosas, eesmise skaalalihase kinnituskohas, kus moodustub karedus. Mõlemad servad on teravad (madalam - rohkem). Tuubul asub alaselja pinnal.
Joon. 10. Lõikamine VII inimese ribi alumisel serval.
III - VI ribil on ebakorrapärase poolkaare kuju, suurenedes. Ülemised servad on ümardatud, alumised - teravad. Kere välispind on pleura küljele kaldu. Tuberkulli liigeskohad asuvad tagumisel pinnal alumisel serval. III - VII ribide rinnakorv veidi laienenud.
Ribide serva painutamise uuringu andmed on esitatud tabelis. 1.