Põletikulise lümfisõlme eemaldamine on radikaalne samm, mis on täis tüsistusi. Sellist ebapopulaarset meedet kasutatakse ainult siis, kui kasu ületab riskid..
22. veebruar 2017
Kui on näidustatud lümfisõlmede eemaldamine?
Lümfisõlmed on ümarad moodustised, mis paiknevad lümfi kulgemise ajal veresoonte kõrval. Need võivad olla kas üksikud või rühmad, meenutades hunnikut. Nahaaluses koes asuvad perifeersed lümfisõlmed on hästi tunda. Tavaliselt on nad väikesed, pehmed, kuid vastupidavad..
Kehas mängib see organ prügikasti rolli, milles immuunsüsteem talletab kahjulikke ja võõraid aineid edasiseks hävitamiseks..
Tähtis! Tüsistuste - kudede turse - tekke kõrge riski tõttu pöörduvad arstid lümfisõlme eemaldamise või lümfadenektoomia poole harva.
Lümfisõlmed tuleb välja lõigata, kui need asuvad kasvaja lähedal. Operatsioon on näidustatud lümfoomi - lümfivähi korral. Eemaldage patoloogiliselt laienenud ja valulikud lümfisõlmed, kui konservatiivne ravi on jõuetu.
Põletiku põhjustajaks võivad olla infektsioonid, tuberkuloos, süüfilis, HIV. Tugevalt laienenud sõlmed on süsteemse autoimmuunhaiguse tõenäoline märk.
Lümfisõlmede eemaldamise operatsioon
Sõlmede uurimisel hindab arst nende suurust, liikuvust, pehmust ja valulikkust. Ta saab teada, kas põletik on äge või krooniline, kui laialt levinud. Tema jaoks on olulised kaasnevad sümptomid, mis näitavad patoloogia põhjust..
Uurimisprogramm sisaldab uriini ja vere üldtestide tarnimist. Lisaks võib välja kirjutada HIV ja süüfilise seroloogilised testid, rindkere röntgenograafia, biopsia.
Lümfadenektoomia kestab 45 minutit kuni tund. Enne operatsiooni peaks kirurg patsienti tutvustama võimalike tüsistustega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Tundlikkuse vähenemine või kadumine.
- Lümfisüsteemi tursed.
- Veenipõletik.
- Lähedalasuva jäseme nõrkus, tuimus.
- Nakkuslik põletik.
- Verevalumid, kõvenemine, valu.
- Verejooks ja trombi areng.
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Avatud operatsiooniga teeb arst sisselõike, eemaldab lümfisõlme ja õmblused.
Lõigatud elund saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Kui minimaalselt invasiivne protseduur on lubatud, tehakse kõik manipulatsioonid väikese sisselõike abil, kasutades optilist tehnoloogiat. Selge onkoloogia korral eemaldatakse lümfisõlmed koos kasvajaga.
Niisiis, lümfisõlme eemaldamise peamine näidustus onkoloogia. Lümfadenektoomia võib olla kas avatud või minimaalselt invasiivne.
Kaela lümfisõlmede vähi sümptomid. Ravimeetodid ja arstide ennustused
Vähifookuste moodustumine algab kontrollimatu jagunemise ja lümfotsüütide kogunemisega emakakaela lümfisõlmede õõnsuses. Kasvajatel on erinev struktuur ja päritolu, millest sõltuvad patsiendi progresseerumise kiirus, ravi edukus ja prognoos..
Kaela lümfisõlmede primaarne vähk areneb lümfisüsteemi kõige elundist ja sekundaarne tekib teiste osakondade metastaaside tagajärjel.
Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomid kaelal
Lümfivähi kontseptsioon ühendab enam kui 35 onkoloogilist haigust, mis diagnoositakse lümfisõlme sisu biopsia abil. Need on jagatud kahte põhirühma:
- Lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom). See patoloogia esineb 40% -l lümfivähiga inimestest. Haiguse iseloomulik tunnus on muudetud B-lümfotsüütide identifitseerimine bioloogilises materjalis kahe tuumaga, mida nimetatakse hiiglaslikeks Reed-Berezovsky-Sternbergi rakkudeks. 70% juhtudest on mõjutatud kaela lümfisõlmed.
- Mitte-Hodgkini lümfoomid. Leitud enamikul patsientidest. Need erinevad atüüpiliste B- ja T-lümfotsüütide struktuurist, pahaloomulisuse astmest ja ravivastusest. Mõjutage lümfisüsteemi mis tahes sõlmede rühma, kuid sageli on emakakaela suurenemine esimene.
Hodgkini ja mitte-Hodgkini vähid näitavad sarnaseid sümptomeid. Progresseerudes levivad nad kahjustatud lümfisõlmedest kaugemale, annavad metastaase ja kasvavad teistesse elunditesse.
Sekundaarne lümfoom tekib siis, kui vähirakud sisenevad lümfisüsteemi teistest kasvajast mõjutatud elunditest, enamasti:
Kaela primaarse lümfoidvähi esinemissagedus on suurim 25–30-aastaselt ja 50–55-aastaselt. Suurem osa patsientidest on mehed.
Lümfoidvähi varased sümptomid
Kaela lümfisõlmede valutu laienemine on üks esimesi vähktõve tunnuseid, mida ei saa tähelepanuta jätta, sest varajane diagnoosimine on eduka ravi alus. Kasvajate moodustumist on keeruline vahele jätta, kuna need on suured ja palja silmaga selgelt nähtavad.
Paralleelselt võib suureneda lümfisüsteemi teiste elundite suurus - aksillaarne, supraclavikulaarne inguinaalne. Palpeerimisel on sõlmed tiheda struktuuriga ja neid ei sulandata ümbritsevatesse kudedesse..
Muud esimesed märgid on järgmised:
- Kehatemperatuuri perioodiline tõus subfebriilide väärtuseni. Sümptom ilmneb põletikuliste protsesside taustal või immuunsussüsteemi suurenenud töö tagajärjel.
- Kaalukaotus. Selle põhjustajaks on ainevahetushäired ja seedetrakti kahjustused, mis põhjustavad iiveldust, oksendamist ja isutus..
- Nõrkus ja väsimus. See tekib kasvaja lagunemisproduktidega joobeseisundi ja organismi kaitsevõime vähenemise tagajärjel.
- Öine higistamine. Seda seostatakse endokriinsete häirete, joobeseisundi ja siseorganite kokkusurumisega.
- Sügelus See ilmub isoleeritud piirkondades või kogu kehas, kaasneb sageli Hodgkini tüüpi lümfoomiga.
Kaela lümfisõlmede esimesed vähktõve nähud võimaldavad õigeaegset diagnoosimist ja täpset diagnoosi, seetõttu peate nende ilmnemise korral pöörduma arsti poole.
Kui te ignoreerite varajasi märke
Kaela lümfivähi progresseerumisel osalevad patoloogilises protsessis kõhuõõne sisemised sõlmed, kopsud, ribid ja muud osakonnad. Need toimivad ümbritsevatele kudedele ja põhjustavad sõltuvalt asukohast mitmesuguseid tervisehäireid.
Vena cava kokkusurumine põhjustab ülakeha veresoonte laienemist, tsüanoosi, turset.
Aju lümfoidkoe kahjustusega kaasnevad neuroloogilised häired. Sageli ei lahku kasvaja kesknärvisüsteemist ega metastaase. Paljud patsiendid esitasid kaebusi pearingluse, unisuse, peavalude kohta. Hilisemates etappides tekivad epilepsiahoogud ja mälukaotused..
Mediastiinumi kahjustamisel ilmneb õhupuudus, kuiv köha, millega hilisemates etappides kaasneb vere segunemine. Kopsukahjustus ilmneb sarnase kliiniku juures. Mõnikord osaleb söögitoru patoloogilises protsessis, mis väljendub toidu neelamisraskustes.
Mao ja külgnevate sõlmede patoloogia põhjustab selle valendiku kitsenemist, seedehäireid ja ainevahetushäireid.
Naha, limaskestade, silmakõrva kollasus ilmneb koos vähi levimisega maksa ja sapiteedesse.
Alajäsemete turse, silmade all olevad tumedad ringid ja halb hingeõhk näitavad neeruprobleeme.
Kaela lümfisõlmede vähkkasvaja neljandas staadiumis tuvastatakse kaugemates elundites ja piirkondlikes sõlmedes muutunud lümfotsüüdid, nii et sümptomid on mitmekesised ja kliinik raske.
Etapid
Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast eristatakse kaela lümfoidvähi 4 peamist staadiumi:
- Esimene. Onkoloogiline protsess kulgeb isoleeritult, mõjutades ühte sõlme või ekstralümfilist elementi.
- Teine. Mõjub kahele või enamale lümfisüsteemi sõlmele diafragma või ekstralümfisüsteemi ühel küljel.
- Kolmas. Mõjutatud lümfisõlmed mõlemal pool diafragmat, põrna või ekstralümfielementi, mõnikord mõlemad.
- Neljas. Vähk mõjutab mitmeid ekstralümfisüsteemi organeid koos piirkondlike sõlmedega või ilma..
Ühest etapist teise ülemineku protsess sõltub kasvaja tüübist ja selle progresseerumise kiirusest. Ägeda lümfoomi korral möödub mitu kuud patoloogilise protsessi algusest terminaalsesse staadiumisse. Lümfisüsteemi kroonilist pahaloomulist kahjustust iseloomustab pikaajaline kulg vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega.
Eluaeg
Kui paljud elavad kaela lümfisõlmede vähist, ei ütle keegi kindlalt. Prognoosi mõjutavad:
- kasvaja tüüp;
- leviku kiirus;
- haiguse avastamise staadium;
- patsiendi vanus ja tema immuunsussüsteemi seisund;
- haiguse olemus (esmane või sekundaarne).
Kaela lümfoomide esimene etapp reageerib teraapiale hästi, nii et sageli võib haigus täielikult lüüa.
Kuna ebatüüpilised lümfotsüüdid levivad naaberlümfisõlmedesse ja kudedesse, halveneb prognoos. Keskmiselt viis aastat elab 40–60% inimestest.
Terminaalset staadiumi iseloomustavad siseorganite mitmed kahjustused ja ebatüüpiliste rakkude levik kogu kehas. Selles etapis on haigust võimatu kõrvaldada.
Ravimite võtmine ja kiiritusravi viiakse läbi patsiendi elu maksimeerimiseks ja ebamugavate aistingute vähendamiseks. Viie aasta elulemus 4. staadiumi vähi korral ei ületa 10%.
Kaela agressiivsete ja väga agressiivsete mitte-Hodgkini lümfoomide varajased staadiumid on vähem ravitavad. Need sisaldavad:
- Burkitti lümfoom;
- difuusne B-raku lümfoom;
- T-raku leukeemia;
- T-lümfoblastiline leukeemia ja teised.
Eduka ravi ja täieliku remissiooni saavutamise korral elab 50% patsientidest 5-aastaseks, ägenemiste ilmnemisega vaid 15%.
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia prognoos on optimistlikum, kuna patoloogia on loid ja reageerib ravile hästi. 5 aastat elavad nad - 90 - 92%. 10% -l patsientidest ei anna ravi tulemusi ja haigus ise muundub difuusseks suurerakuliseks lümfoomiks. Seda on raske ravida ja sellel on agressiivne kulg. Sellist taassündi meditsiinipraktikas nimetatakse Richteri sündroomiks..
Kaela lümfisõlmede suurenemine ja muud murettekitavad nähud ei tähenda alati pahaloomulise protsessi arengut, kuid neid ei saa eirata. Varane diagnoosimine võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda, kahjustades tervist minimaalselt. Käivitatud vähk reageerib teraapiale halvemini ja nõuab suurte toksiliste ravimite annuste, pikaajaliste kiirituskursuste ja operatsioonide määramist.
Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalvõrgustikes
Kuidas tuvastada ja kõrvaldada kaela lümfisõlmede vähk
Lümfisõlmede onkoloogia kirjeldus ja tunnused
Lümfisõlmevähk on vähi patoloogia tüüp, mida iseloomustab pahaloomulise kasvaja moodustumine lümfisüsteemis. Kõige sagedamini lokaliseeruvad kasvajad kaelas. Seda tüüpi vähki peetakse üsna ohtlikuks ja raskeks, kuna ebanormaalsete rakkude aktiivne jagunemine provotseerib muteerunud lümfotsüüte, mis kogunevad lümfisõlmedesse ja muudesse elunditesse. Vähi laienenud lümfisõlmed ei põhjusta palpeerimisel valu.
Märge! Paljud inimesed ei pööra tähelepanu lümfoomi esimestele tunnustele, mis avalduvad kaela lümfisõlmede suurenemisena. Nad kipuvad arvama, et see on külma või kurguvalu tagajärg..
Emakakaela lümfisõlmede vähk võib olla primaarne või sekundaarne. Esmane vähkkasvaja ilmneb lümfotsüütide mutatsiooni tagajärjel, mis seejärel paljuneb kiiresti, moodustades sõlmedes neoplasmi. Sekundaarsed kasvajad tekivad emakakaela sõlmede kahjustuste tagajärjel patoloogia viimastes etappides primaarse vähkkasvaja metastaaside tagajärjel, näiteks kartsinoom.
Lümfivähk võib esineda ühes kolmekümnest spetsiifilisest neoplasmist, mis on ühendatud kaheks suureks rühmaks: Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom..
Hodgkini lümfoom või lümfogranulomatoos esineb 30% juhtudest kõigi olemasolevate lümfoomide seas. Haiguse nimi oli tingitud arst Thomas Hodgkinist, kes selle esmakordselt kindlaks tegi ja kirjeldas. Patoloogiat iseloomustab väga suurte Ridge-Berezovsky-Shtrenbergi rakkude esinemine vähkkasvajas. Seda haigust täheldatakse kõige sagedamini viieteistkümne kuni kolmekümne aasta vanuses ja ka kuuekümne aasta pärast. See vähivorm sobib hästi teraapiaks, seetõttu on sellel soodsad prognoosid. Seda saab täielikult ravida..
Märge! Hodgkini lümfoom ei ole nakkushaigus, mistõttu seda ei edastata ühelt inimeselt teisele. Ka see patoloogia ei ole päritav..
Mitte-Hodgkini lümfoomid hõlmavad kõiki muid onkoloogia tüüpe, mida iseloomustavad erinevad arenguastmed ja sümptomid. Patoloogia peamine märk on sel juhul veresoonte ja elundite kokkusurumine laienenud lümfisõlmede tagajärjel. Aja jooksul ilmneb vena cava sündroom, vähirakke võib leida teistes kudedes ja elundites..
Lümfisõlmede lüüasaamine vähi erinevates kohtades
Arstid hoiatavad, et lümfisõlmede vähi sümptomid ilmnevad harva varajases staadiumis ja haigus ise hakkab arenema ükskõik millises kehaosas. Seetõttu, kui inimesel on lümfisõlmed põletikulised ja tursed püsivad kauem kui kuu, on vaja pöörduda spetsialisti poole ja teha vajalikud testid, viia läbi põletikuliste lümfisõlmede biopsia.
Enam kui 25% vähi esmastest pahaloomulistest protsessidest diagnoositakse lümfisõlmedes, mis asuvad maksa ja kõhunäärme lähedal. Hilise ravi korral mõjutab onkoloogia ka patsiendi elundit ennast, seega on ravi põhjus sagedamini kaebus seedimise rikkumise kohta. See hiline diagnoos mõjutab negatiivselt ellujäämist.
Lisaks ülalnimetatud lümfisüsteemi perifeersetele organitele mõjutavad lümfisõlmed, mis asuvad järgmiste elundite läheduses, mis vastab sellistele vähiliikidele:
- jäsemete luukoe onkoloogia - mõjutatud on aksillaarsed või sisemised lümfisõlmed;
- maovähk - paraaortic ja retroperitoneaalsed lümfisõlmed;
- peensoole ja jämesoole vähk - lümfisõlmed vähis kõhu aordi piirkonnas;
- rinnavähk - aksillaarsed ja supraclavikulaarsed lümfisõlmed.
Areneva onkoloogia tuvastamise seisukohast on seda kõige lihtsam diagnoosida. Seda seletatakse asjaoluga, et selle lokaliseerimise lümfisõlmed on kõige hõlpsamini palpeeritavad ja isegi patsient märkab nende suurenemist ise, sest isegi pea banaalse pöördega kaasneb ebamugavustunne.
Lümfisõlmede vähk naistel ilmneb sageli pärast primaarsete fookuste ilmnemist piimanäärmes, munasarjades või emakas. Mõnikord on see metastaaside tagajärg koos kaela või tupe neoplasmide kahjustustega. Laienenud lümfisõlmed on lokaliseeritud vaagna piirkonnas, kubemeõõnes.
Hodgkini lümfoomiga ilmneb 80% juhtudest lümfisõlmede suurenemine kuklakujulises tsoonis, lõua või kaelaluu piirkonnas, patsiendi kõrvade taga. Teine levinum piirkond on kaenlaalused. Kogu süsteemi haiguse üldistatud vormiga täheldatakse turset mitmes kohas korraga.
Kuidas lümfisõlmed vähi korral välja näevad? Need säilitavad ümardatud kuju, kuid suurendavad märgatavalt mahtu, ületades algseid parameetreid kuni 10 korda. Muidugi, tõus toimub järk-järgult, patoloogilise protsessi edenedes. Samal ajal ei mõjuta kahjustatud lümfisõlmed mitte ainult, survet neile kaasnevad valulikud aistingud, lümfisõlmede liikuvus võib kaduda. Viimasel etapil algab lümfisüsteemi perifeersete elundite nekroos ja hävitamine.
Ravimeetodid ja prognoos
Vähk on väga ohtlik haigus, seetõttu peaks ravi olema kõikehõlmav..
Lümfisõlmede vähi ravimeetodi määravad sellised tegurid nagu suurus, staadium, asukoht, vähirakkude levik teistesse organitesse, kaasnevad patoloogiad jne..
Lümfisõlmevähil on 4 etappi, millest neljas on kõige ohtlikum. Emakakaela kasvaja esimene staadium on ette nähtud paranemiseks ja kõrvaldamiseks. Haiguse kulgu mõjutab ka patsiendi vanus. Vanemad inimesed vabanevad sellest haigusest kiiremini ja lihtsamalt. Kui metastaasid on levinud teistesse elunditesse, siis on kaela lümfisõlmede vähki üsna raske ravida. Selles etapis võib operatsioon osutuda jõuetuks.
Kaela lümfisõlmede vähi raviks võib kasutada järgmisi meetodeid:
- Kirurgiline ravi on kõige tõhusam viis lümfisõlmede kasvajate eemaldamiseks. Operatsiooni käigus eemaldatakse lümfisõlmed vähirakkudega. Lisaks eemaldatakse emakakaela piirkonnas kasvajate kordumise ohu vältimiseks samaaegselt ka piirkondlikud sõlmed..
- Kiirgusravi on elektromagnetilise kiirguse kasutamine kasvajarakkude eemaldamiseks. Tulemuse konsolideerimiseks on see ette nähtud haiguse varases staadiumis või pärast lümfisõlmede eemaldamist. Kiiritusravi kestab reeglina 3-4 nädalat..
- Keemiaravi - on kemikaalide ravi ja kasutamine. Nad suudavad peatada pahaloomuliste kasvajate kasvu, minimeerida neoplasmide mahtu ja hävitada üksikud vähirakud. See universaalne meetod on ette nähtud iseseisva, keeruka ja enne või pärast operatsiooni.
Mitme ravimeetodi kombinatsioon võib anda kõige tõhusama tulemuse. Operatsiooni ja keemiaravi kombinatsioon annab hea prognoosi..
Arstide sõnul kõrvaldab abi otsimine esimestes etappides haiguse ilma tõsiste tagajärgedeta inimeste tervisele.
Sel põhjusel peate oma keha kuulama ja pöörama tähelepanu selle signaalidele ja seisundile ning vajaduse korral läbima diagnoosi.. Viimaste andmete põhjal on kaela lümfisõlmede vähiravi edukas tulemus
Pealegi oli patsientidel haiguse kulg 5 aastat. Relapsi on võimalik ainult 30% -l. Selle põhjuseks on kasutatud ravimeetod, patsiendi vanus ja ka see, kui varakult ravi algas..
Viimaste andmete põhjal on kaela lümfisõlmede vähiravi edukas tulemus. Pealegi oli patsientidel haiguse kulg 5 aastat. Relapsi on võimalik ainult 30% -l. Selle põhjuseks on kasutatud ravimeetod, patsiendi vanus ja ka see, kui varakult ravi algas..
Vähi arengujärk ja klassifikatsioon
Lümfisõlmede vähi ravi ei sõltu ainult tuvastatud ebatüüpiliste rakkude tüübist. Ellujäämise hindamist mõjutab määratlus.
Arstid kasutavad rahvusvahelist TNM-süsteemi, mis põhineb põletikuliste lümfisõlmede arvul ja asukohal:
- T (alates lat. Kasvaja - kasvaja) - näitab neoplasmi mahtu ja suurust, seda arvestatakse skaalal 0 kuni 4.
- TX - primaarset kasvajat ei hinnata;
- T0 - andmed primaarse kasvaja olemasolu kohta puuduvad;
- Tis - kartsinoom in situ;
- T1-T4 - primaarse kasvaja suuruse ja / või levimusastme suurenemine.
- N (alates lat. Nood - sõlme) - määrab metastaaside olemasolu inimese lümfisõlmedes. Indikaator N3 tähistab üldistatud vormi..
- NX - piirkondlikke lümfisõlmi ei hinnata;
- N0 - metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes puuduvad;
- N1-N3 - piirkondlike lümfisõlmede suurem kaasatus.
- M (alates lat. Metastaasid - nihe) - näitab kaugete metastaaside esinemist patsiendi teistes organites.
- M0 - kauged metastaasid puuduvad;
- M1 - kauged metastaasid esinevad.
Lümfisõlmede vähietapid jaotatakse tinglikult sõltuvalt onkoloogilise protsessi levikust ja metastaaside algusest:
- 1. etapis on kasvajat selle väiksuse tõttu keeruline kindlaks teha. Protsessis osaleb ainult üks sõlm (mõnikord 2 nende lähedases asukohas) või elund, metastaasid puuduvad.
- 2. etapis leitakse kasvajad külgnevates lümfisõlmedes ja diafragmas. Elund kaotab töövõime, ilmnevad esimesed sümptomid, esinevad üksikud metastaasid (mitte rohkem kui 3-4).
- Kolmes etapis leitakse sümmeetriliselt paiknevates lümfisõlmedes ebatüüpilised rakud, sümptomid muutuvad teravamaks, seedimisprotsess on häiritud ja ilmneb köha. Valu ilmneb lümfisõlmede vähiga, mis asuvad närvipõimike lähedal. Märgitakse mitu metastaasi vahetus läheduses asuvates kudedes..
- 4 etapis mõjutatakse ja laiendatakse igas kehaosas sõlmi, täheldatakse verejooksu, valu, hingamisprobleeme. Metastaaside protsess mõjutab kaugeid lümfisõlmi, metastaasid leitakse keha erinevates kudedes ja organites. Ravi on väga keerukas..
Staadiumit on võimalik täpselt kindlaks teha alles pärast testide ja analüüside seeriat..
Kaelavähi eeldatav eluiga
Emakakaela lümfisõlmede vähiga diagnoositud patsiendid on kõige rohkem mures selle pärast, kui palju nad selle patoloogiaga elavad. Sellele küsimusele ei oska ükski arst vastata. Sõltuvalt haiguse staadiumist, vanusest, ravi tulemustest, iga patsiendi individuaalse eeldatava eluea prognoosimisest.
Väidetavalt on olemas arvutused:
- Kirurgiline ravi algstaadiumi vähi diagnoosimiseks lõpeb täieliku paranemisega. Retsidiivid muutuvad võimatuks ja patsient on täiesti terve.
- Kolmanda etapi diagnoositud vähk umbes 50% juhtudest annab eeldatava eluea umbes 5 aastat.
- Neljanda etapi diagnoositud onkoloogia lõpeb peaaegu alati surmaga. Ainult 10% inimestest jääb ellu.
Onkoloog, hinnates iga patsienti eraldi, saab teha prognoosi. Näiteks statistiliste andmete kohaselt elavad patsiendid, kellel on ainult üks tervisenäitajaid halvendav tegur, 70% juhtudest veel 6-10 aastat.
Patsiendid, kellel on 1-2 kliinilist pilti negatiivselt mõjutavat faktorit, elavad 50% juhtudest umbes 5 aastat. Enamik sureb seetõttu, et haigus pole ravitav, esinevad ägenemised, vähk taastub.
Võttes samal ajal 4-5 tegurit, elavad inimesed 1-2 aastat. Võimalus elada 5 aastat ainult 26% -l patsientidest.
Oodatavat eluiga mõjutavate tegurite hulgas eristatakse järgmisi:
- LDH tase, mis peaks tervel inimesel puuduma.
- Vanus.
- Haiguse staadium.
- Patsiendi seisund.
- Metastaaside esinemine.
Näiteks kui 25-aastasel patsiendil on emakakaela lümfisõlmede 1. astme onkoloogia, puudub LDH, puuduvad metastaasid ja tema üldine seisund on võimeline töötama, siis on võimalused täielikuks taastumiseks suured ja miski ei ohusta eeldatavat eluiga..
- Kui 25-aastasel patsiendil diagnoositakse onkoloogia II aste, LDH on kõrgenenud, metastaase pole, üldine seisund on võimeline töötama, siis on tal võimalus elada 5–10 aastat.
- Kui patsient on 30-aastane, 2. aste, LDH on kõrgenenud, ilmnevad metastaasid, haigusseisund on võimeline töötama, siis on tal võimalus elada 2-5-aastaselt.
- Kui patsient on 60-aastane, on LDH kõrgendatud, 3. aste, raske, metastaasid, siis on maksimaalne eluiga 2 aastat.
Lümfisõlme kahtlusega laienemisega spetsialistiga õigeaegne pöördumine tagab haiguse kiire kõrvaldamise.
Tervisliku eluviisi säilitamine, võime oma keha kuulata, tervise tähelepanu pöörata, esimeste sümptomite ilmnemisel arsti juurde minek on terves kehas pikaealisuse ustavad kaaslased.
Nakkus-, viirus-, seenhaiguste kirurgiline ravi ja ennetusmeetmed immuunsuse suurendamiseks vähendavad onkoloogia riske. Peaksite meeles pidama lauset "terves kehas - terve vaim", unustamata hoolitseda oma vaimse komponendi eest.
Kraadid ja sümptomid
Kaela lümfoomi korral on iseloomulikud 4 arenguetappi, mis erinevad sümptomite intensiivsuse poolest.
1. etapp
Selles arenguetapis osaleb kahjustusprotsessis ainult üks või mitu läheduses asuvat sõlme. Esimesel astmel on iseloomulik lümfisõlmede väike suurenemine, mis säilitab oma elastsuse ja pehmuse ning pole palpeerimisel valulik.
Lisaks ei täheldata reeglina väliseid ilminguid. Kuid kasvaja suurenemine põhjustab funktsionaalseid häireid. Patsient hakkab piinama tugevat higistamist, mis avaldub eriti öösel.
Samuti täheldatakse ärrituvust, väsimust. Mõnel juhul ilmnes kahjustatud piirkonda sügelev nahk. Tulevikus sõlmed suurenevad ja omandavad liikuvuse.
2 etapp
Haiguse teises etapis osalevad protsessis täiendavad lümfisooned, mis asuvad nii kaelal kui ka selle küljes. Näiteks üle kaelaluu, kaenlaalustesse. Seejärel hõlmab patoloogia külgnevaid kudesid või elundeid.
Väliselt avaldub II astme lümfoom lümfisõlmede suurenemise ja nende struktuuri muutumisega. Sõlmed ja neid ümbritsev piirkond muutuvad tihedaks. Inimest võib häirida febriilne seisund koos kehatemperatuuri tõusuga subfebriilide näitajateni. Patsient kaotab kiiresti kaalu.
Samuti on meeleolu sagedane ja põhjendamatu muutumine, depressioon. Patsient võib kaotada oma isu. Sageli on iivelduse ja oksendamise ilmnemine, mis põhjustab toidu täielikku keeldumist.
3 etapp
Seda kraadi iseloomustab osalemine haigusprotsessis, lümfisõlmed, mis asuvad diafragma piirkonnas, samuti läheduses asuvate elundite kahjustused. Selles etapis on järsk üldine halvenemine, mis väljendub pidevas palavikus, iivelduses ja nõrkuses.
ENT-organite häired põhjustavad täiendavate infektsioonide arengut, mis halvendavad üldist kliinilist pilti.
4 etapp
Patoloogia viimast etappi iseloomustavad multifokaalsed kahjustused. Vähk hõlmab mitmesuguseid organeid ja kudesid, mis pole lümfostruktuuriga seotud. Samal ajal ei ole vaja, et vähemalt üks sõlm oleks mõjutatud.
Ülaltoodud sümptomeid ühendab tugev pidev valu. Samuti on päevasel ajal täheldatud märkimisväärset subfebriili seisundit.
Teraapia omadused
Lümfisõlmevähk hõlmab terviklikku ravi vastavalt järgmistele põhimõtetele:
- pahaloomulised kasvajad eemaldatakse radikaalse resektsiooni teel, mille käigus eemaldatakse naabruses olevad piirkondlikud moodustised, lisaks kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi;
- Hodgkini lümfoomiga harjutatakse keemiaravi tavaliselt enne operatsiooni, seejärel tehakse resektsioon ja taastumisperioodil kiiritusravi..
Eespool nimetatud põhimõtted on põhilised ja neid saab patsiendi vanuse ja üldise seisundi põhjal üle vaadata.
Kirurgiline sekkumine
Mõjutatud formatsioonide aktsiisimise operatsioon on onkoloogia vastu kõige tõhusam viis. Operatsiooni ajal eemaldatakse ka piirkondlikud lümfisõlmed, mis asuvad kahjustatud piirkondade lähedal. See aitab vältida haiguse uuesti arengut. Eemaldatud lümfisõlmed asendatakse kudedega, mille tulemuseks on lümfi väljavoolu rikkumine, mis on patsiendi jaoks ebameeldivate tagajärgedega.
Paljud onkoloogid usuvad, et vähktõve lümfisõlmede eemaldamine ei ole alati vajalik. Formatsioone, mida mõjutab väike arv ebatüüpilisi rakke, saab sageli ravida kiiritusravi abil..
Immuunüksuste süsteemne elimineerimine toimub süljenäärmete, näo ja huulte onkoloogia abil. See on tingitud asjaolust, et selle lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad annavad sageli metastaase naabernäärmetele.
Kiiritus ja keemiaravi
Kiiritusravi praktiseeritakse patoloogia hilises staadiumis. See lümfisõlmede vähi ravimeetod võimaldab hävitada ebatüüpilisi rakke ja peatada kasvaja kasvu. Samal ajal mõjutavad neoplasmasid röntgenikiirgus.
Keemiaravi seisneb tsütostaatiliste ainete kasutamises. Seda iseloomustab süsteemne toime ja see viiakse läbi nii enne kui ka pärast kirurgilisi protseduure.
Lümfisõlmede vähi põhjused
Lümfisõlmede vähi tekke tõenäosust suurendavad paljud tegurid:
- Vanusekategooria - sõltuvalt vanusest tuvastati kaks piiki, st perioodid, mil lümfoomi tekke oht on suurim. Esimene neist on vanuses 15–30 aastat, järgmine algab 50-aastaselt ja tõuseb süstemaatiliselt;
- Kuulumine konkreetsesse võistlusse. Niisiis, on tõestatud, et need, kes kuuluvad Kaukaasia rassi, haigestuvad lümfisõlmede vähki palju tõenäolisemalt. Suurimad riskid on õiglase nahaga inimesed;
- Immuunsüsteemi kui terviku toimimise haigused ja talitlushäired;
- Esimene rasedus, mis toimus pärast 35. eluaastat;
- Geneetiline eelsoodumus onkoloogiliste haiguste tekkeks. See tähendab, et primaarsete sugulaste olemasolu, kus tuvastati lümfisõlmede vähk, suurendab märkimisväärselt haiguse tekkimise tõenäosust;
- Teatud bakteriaalsed või viiruslikud haigused. HIV, Epstein-Bari viirust ja spetsiifilisi baktereid iseloomustab sellega seoses eriline oht;
- Kantserogeensed ained ja teatud tegurid, näiteks aktiivne ja ere kiirgus, suurendavad tõenäosust märkimisväärselt.
Metastaaside tunnused lümfisõlmede vähis
Isegi primaarne metastaas lümfisõlmede vähis on märgatav isegi palja silmaga. See on lümfisõlmede ilmne suurenemine, mida võib tunda ka palpeerimisel. Kõige sagedamini asuvad need välise kontrolli all olevad sõlmed erinevatel tasanditel. Me räägime emakakaela piirkonnast, selgroolülide, aksillaaride ja lümfisõlmede kohal asuvast piirkonnast. Normaalsetes tervislikes tingimustes ei tohiks absoluutselt kõik sõlmed põhjustada valu ega ka tunda.
Järgmisi pahaloomulise kasvaja esinemise ilminguid tuleks pidada oluliseks kehakaalu languseks, pidevaks üldiseks nõrkuseks ja kiireks väsimuseks. Teatud diagnostiliste või laboratoorsete testide läbiviimisel tuvastatakse aneemia, mis on kas teises või kolmandas etapis. Lümfisõlmede arvukad pahaloomulised kasvajad on tõendiks vähi progresseerumisest ja seda väga kiiresti..
Kui tuvastatakse laienenud lümfisõlmed, peate pöörduma spetsialisti poole, kes osutab kvalifitseeritud arstiabi nii kiiresti kui võimalik. Eneseravi on keelatud.
Laiendatud perioodi märgid
Teatud aja möödudes algab arenenud kliiniliste nähtude faas. Vähihaiged hakkavad kaebama püsiva subfebriili kehatemperatuuri, tugeva sügeluse ja üldise halb enesetunne.
Lümfoidne onkoloogiline patoloogia provotseerib järgmiste kehasüsteemide talitlushäireid:
- Nahk kahjustatud piirkonnas muutub helepunaseks.
- Lümfisüsteem: emakakaela lümfoomi progresseerumine lõpeb lümfisõlmede rühma kaasamisega mutatsiooni.
- Seedeelundid reageerivad kõhuvalu, kõhulahtisuse või kõhukinnisusega.
- Krooniline neerupuudulikkus, mis põhjustab sageli alaseljavalu.
- Bronhid ja kopsud: patsientidel võib tekkida köha, õhupuudus ja ebamugavustunne rinnus.
- Närvisüsteem: mõnel kliinilisel juhul kannatavad selle patoloogiaga patsiendid pikaajaliste peavalude, teadvusekaotuse ja üla- ja alajäsemete motoorsete funktsioonide häirete all.
- Põrna patoloogiline hüpertroofia.
Mis on lisatud diagnoosi?
Haiguse diagnoosimine toimub vastavalt järgmisele uurimisskeemile:
- Haigusloo täpsustamine.
- Patsiendi visuaalne kontroll.
- Piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon, mis võimaldab kindlaks teha lümfisõlme liikuvuse ja konsistentsi.
- Bipsia Patoloogilise kahjustuse punktsioon, mille käigus elundi vedelik sisu eemaldatakse, peetakse lõpliku diagnoosi kindlakstegemise ainsaks usaldusväärseks viisiks. Onkoloogiline diagnoos määratakse vähirakkude olemasoluga biopsias.
- Pea ja rindkere õõnsuse röntgenograafia. See tehnika on vajalik protsessi levimuse selgitamiseks ja külgneva kasvaja õigeaegseks diagnoosimiseks.
- KT-skaneerimine. Keha kihiline kihtide skaneerimine annab haiguse selge ja üksikasjaliku pildi..
- Ultraheliuuring, mis diagnoosib peamiselt seedesüsteemi seisundit.
Kaela lümfisõlmede vähi ravi
Lümfoidsüsteemi pahaloomuliste kahjustuste vähivastane ravi hõlmab järgmisi abinõusid:
Patsiendi keha kiiritamine ioniseeriva kiirgusega on soovitatav määrata ainult selle algfaasis. Sel juhul peetakse kiiritusravi iseseisvaks raviks.
Tsütotoksiliste ravimite kasutamine möödub vastavalt teatud skeemile. Terapeutilise ravikuuri annus ja kestus määratakse iga inimese jaoks individuaalselt, sõltuvalt mutatsiooni staadiumist..
Vähihaigete vähiravi kaasaegsete standardite kohaselt on soovitatav läbida keemiaravi ja ioniseeriva kiirguse samaaegne kuur. Statistika kohaselt toob seda tüüpi teraapia inimese kõige tõhusamalt tagasi..
Luuüdi siirdamine:
Tsütostaatiliste ravimite suurte annuste kasutamine ja luuüdi koe siirdamine. Seda tehnikat õpitakse aktiivselt. Kõrgendatud kontsentratsiooniga ravimitel on suure tõenäosusega kõrvaltoimeid ja operatsioon nõuab märkimisväärseid rahalisi vahendeid.
Kui palju selle diagnoosiga patsiente elab?
Kaela lümfisõlmede onkoformeerimisega patsiendi eeldatav eluiga sõltub haiguse õigeaegsest tuvastamisest. On tähelepanuväärne, et patoloogia primaarne ja sekundaarne olemus ei mõjuta prognostilisi andmeid..
Kaela lümfisõlmede metastaatilise kahjustusega patsientide eeldatav eluiga määratakse primaarse kasvaja tüübi ja asukoha järgi. Sellise kahjustuse korral on reeglina lümfoidkoe tüüpiline mitmekordne ja ulatuslik suurenemine.
Prognoos ja mida oodata
Sellel haigusel on suhteliselt soodne prognoos, mis digitaalses mõttes on 35–85%. Suurimat ellujäämismäära täheldatakse vähihaigetel haiguse esimeses ja teises staadiumis..
Kaela lümfisõlmede vähk on lümfisüsteemi pahaloomuline haigus, mille korral sõlmede suurenemine toimib välise ilminguna ja sisemine protsess on keha kaitsevõime võimete süsteemne rikkumine. Selline raske haigus nõuab väga detailset diagnoosi ja integreeritud lähenemisviisi ravile. Positiivse vähivastase tulemuse annab keemiaravi ja kokkupuude väga aktiivsete röntgenkiirtega.
Lümfisõlmede metastaasid
Metastaasid on sekundaarsed tuumori moodustised, mis tekivad pahaloomuliste rakkude hajumise tagajärjel primaarsetest fookustest. Need võivad levida kogu kehas, mõjutades peaaegu kõiki organeid. Kuid enamikul juhtudest leitakse esimesed metastaasid lümfisõlmedes.
Lümfisõlmede metastaaside põhjused
Metastaaside esinemise mehhanismid pole täiesti selged. On teada, et selles protsessis mängib rolli pahaloomulistes rakkudes rändamise võime aktiveerimine ning kasvajat toitvate ja ümbritsevate vere- ja lümfisoonte struktuuriline ümberkorraldamine - neil puudub keldrimembraan ja peritsüüdid. Mõned kapillaarid moodustuvad isegi otse kasvajarakkude poolt. Seega sisenevad pahaloomulised rakud lümfisoontesse ja jõuavad nende kaudu lähimatesse lümfisõlmedesse..
Vähi metastaasi võimet määravad mitmed tegurid:
- Vähi hinne. Mida vähem diferentseerunud kasvajarakud on, seda agressiivsem see on ja seda varem hakkab metastaasima.
- Kasvaja histoloogiline tüüp. Kõige sagedamini metastaasivad kartsinoomid - pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteelkoest..
- Patsiendi vanus. Noortel ilmnevad sama kasvajaga metastaasid keskmiselt varem kui vanematel inimestel. See on seotud vereringe ja immuunsussüsteemi aktiivsuse iseärasustega..
Termoprotseduurid ja füsioteraapia neoplasmi lokaliseerimise piirkonda võivad kiirendada metastaaside tekkimise protsessi, samuti kasvaja eemaldamisel abstraktide reeglite mittetäitmist. Viimane punkt on vähi kirurgilises ravis väga oluline, seetõttu tuleks vähioperatsioonid läbi viia spetsialiseeritud haiglates, kus selliseks sekkumiseks on olemas teatud tingimused ja kvalifitseeritud personal.
Jaotusrajad
Esiteks mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed, see tähendab need, mis on lähimad tuumori primaarsele fookusele. Mõnda aega pärsivad nad edasist levikut, kuid pahaloomulised rakud purunevad sellest barjäärist läbi ja levivad kaugematesse lümfisõlmede rühmadesse. Seal nad mõneks ajaks ka blokeeruvad, kuid lähevad siis edasi, levides teistesse lümfisõlmede, siseorganite ja isegi luude ja luuüdi rühmadesse.
Milliseid vähitüüpe näitab metastaaside esinemine lümfisõlmedes?
Nagu me juba ütlesime, metastaaseeruvad epiteeli päritolu kasvajad, st kartsinoom, enamasti lümfisõlmedesse. Sarkoome (sidekoest pärit pahaloomulised kasvajad) metastaasitakse sageli hematogeensel teel, st verevooluga. Siiski toimub ka lümfogeenne tee.
Samuti mõjutavad lümfisõlmed leukeemiat (verevähk) ja lümfoome (lümfisüsteemi vähk). Viimasel juhul on haiguse staadiumi määramisel ülioluline mõjutatud lümfisõlmede rühmade arv.
Kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks on vaja muudetud sõlmede histoloogilisi uuringuid. Alles pärast seda võime rääkida konkreetsest diagnoosist. Kuid on juhtumeid, kui on metastaase, sealhulgas mitu, kuid esmast fookust ei ole võimalik tuvastada isegi kõige kaasaegsemate uurimismeetodite abil. Sel juhul kõlab diagnoos umbes nii - seletamatu esmase allika metastaatiline kahjustus.
Kuidas on metastaasid lümfisõlmedes
Lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse peamine kliiniline sümptom on nende suurenemine. See on mittespetsiifiline manifestatsioon, mis võib areneda põletikuliste haiguste, mõnede infektsioonide, lümfadenopaatiate, autoimmuunsete patoloogiate jne korral. Kui lümfisõlmed on pindmised, saab neid palpeerida. Vähktõve korral on neil tavaliselt pehme tekstuur ja nad on puudutuseks valutud..
Sügavalt paiknevate lümfisõlmede suurenemise korral võivad nad siseorganeid kokku suruda, häirida nende tööd ja põhjustada valu. Sellisel juhul sõltuvad sümptomid mõjutatud lümfisõlmede asukohast. Maksavärava sõlmed võivad portaalveeni kokku suruda, mis viib portaalse hüpertensiooni arenguni. Mesenteeria lümfisõlmede kahjustus võib põhjustada soolestiku häireid, intrathoracic - õhupuudust ja südame häireid.
Lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse diagnoosimine
Pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel on kohustuslik piirkondlike ja kaugemate lümfisõlmede uuring. Sel eesmärgil kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid:
- Ultraheli protseduur.
- KT-skaneerimine.
- Magnetresonantstomograafia.
- Kontrastne lümfangiograafia.
- Endoskoopilised uurimismeetodid - spetsiaalse optilise seadme kasutamine, siseõõnsuste ja organite kontrollimine.
Üks kõige lootustandvamaid meetodeid metastaaside tuvastamiseks on PET-CT. Meetod põhineb lühiajaliste isotoopide intravenoossel manustamisel, mis akumuleeruvad kõige tugevamalt aktiivse metabolismi piirkondades, milleks on pahaloomulised kasvajad. Sel viisil saab diagnoosida isegi kõigest mõne millimeetri suuruseid mikrometastaase, mida muude uurimismeetodite abil ei õnnestu tuvastada..
Pärast kahtlaste lümfisõlmede tuvastamist need torgatakse või tehakse biopsia. Saadud materjal saadetakse laborisse histoloogiliseks või tsütoloogiliseks uurimiseks. Ainult pärast laboratoorset kinnitust saame usaldusväärselt rääkida metastaaside olemasolust.
Kuidas ravitakse lümfisõlmede metastaase?
Metastaaside ravimise taktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse järgmisi aspekte:
- Neoplasmi orgaaniline kuuluvus ja selle histoloogiline variant.
- Vähi molekulaarsed geneetilised omadused.
- Tundlikkus konkreetse ravimeetodi suhtes..
- Metastaaside arv, nende lokaliseerimine ja suurus.
- Patsiendi üldine seisund.
Ravina saab kasutada nii tavalisi kasvajavastaseid meetodeid kui ka kõige kaasaegsemaid arenguid:
- Keemiaravi.
- Kiiritusravi.
- Kirurgiline ravi.
- Suunatud teraapia.
- Immunoteraapia.
- Hormoonravi.
Lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist nimetatakse lümfadenektoomiaks. Selliseid operatsioone saab läbi viia ennetavalt, tuumori esmasel eemaldamisel, kus on suur levimisoht lümfisüsteemi kaudu, näiteks munasarjavähi korral. Muudel juhtudel eemaldatakse lümfisõlmed pärast nende metastaatilise kahjustuse kinnitamist. Näiteks viiakse läbi sentinell-lümfisõlmede biopsia ja kui tulemus on positiivne, viiakse läbi lümfadenektoomia..
Teine metastaasidega tegelemise meetod on keemiaravi. Sellel on organismile süsteemne toime ja hävitab vähirakud kõikjal, isegi mikrometastaaside korral, mida praegu olemasolevate uurimismeetodite abil ei ole võimalik diagnoosida. Keemiaravi võib välja kirjutada iseseisva ravina, samuti lisaks kirurgilistele operatsioonidele või kiiritusravile.
Tuleb märkida, et kasvaja on heterogeenne rakurühm, millel on erinevat tüüpi mutatsioonid. Keemiaravi ravimid hävitavad suurema osa, kuid mõned neist jäävad ellu ja muutuvad esmavaliku ravi suhtes resistentseks. Selle tõttu areneb haiguse retsidiiv või progresseerumine. Sel juhul lähevad nad üle teise ja järgnevate ridade ravile, mis lisaks tsütostaatilistele ravimitele võivad sisaldada ka sihtravimeid (monoklonaalsed antikehad) jne. Need mõjutavad täpsemalt onkogeneesi molekulaarseid mehhanisme ja kui need ei vii taastumiseni, siis pärsivad seejärel mõnda aega kasvaja progresseerumist.
Mõned pahaloomulised kasvajad on tundlikud hormoonide toime suhtes, mis omakorda stimuleerib nende kasvu ja paljunemist. Kui see mehhanism on alla surutud, ei suuda kasvaja aktiivselt areneda, mis mõneks ajaks pidurdab selle kasvu. Sellised neoplasmid hõlmavad mitut tüüpi rinnavähki. Kuigi antihormonaalne ravi ei ravi patsiente, pikendab see nende elu aastateks ja mõnel juhul isegi aastakümneteks.
Radiosensitiivsete kasvajate metastaaside eemaldamiseks on ette nähtud kiiritusravi. Mõnel juhul võib see asendada kirurgilisi operatsioone, kahjustamata ravi kvaliteeti ja seega ka haiguse prognoosi.
Ärahoidmine
Vähktõve korral, kus on suur lümfogeense metastaasi oht, on ennetavad meetmed kohustuslikud. Mõnel juhul on vajalik lümfisõlmede profülaktiline eemaldamine, isegi kui nende lüüasaamise kohta pole andmeid. Teistes kiiritatakse neid. Samuti on paljudel juhtudel ette nähtud keemiaravi, mille eesmärk on maksimaalselt hävitada kogu kehas levinud vähirakud..
Kui me räägime metastaaside ennetamisest lümfisõlmedes, siis väärib märkimist, et peaaegu iga pahaloomuline kasvaja varem või hiljem metastaasid. Sellesse protsessi aitavad aga kaasa sellised protseduurid nagu massaaž, soojendamine jne. Seega, kui olete avastanud oma kehas neoplasmi, peate viivitamatult otsima spetsiaalset abi ja mitte tegelema enesega ravimisega, mis võib olukorda ainult süvendada ja prognoosi halvendada.
Kuidas tuvastada ja kõrvaldada kaela lümfisõlmede vähk
Meie kehas mängib peamist kaitsvat rolli lümfisüsteem. Ta kaitseb meid tõsiste haiguste eest, kuid samal ajal võib teda ennast lüüa ohtlik patoloogia - vähk. Kõige sagedamini katab pahaloomuline kasvaja kaelal asuvad ülemised lümfisõlmed.
Mis see on?
Lümfisõlmed on meie kehas esindatud kogu võrgu või süsteemina. Need asuvad kogu kehas ebaühtlaselt. Ühes sõlmeosas võib olla ainult mõni tükk, teises ulatub nende arv 50-ni. Enamik neist asuvad kubemes, kaenlaaluses ja kaelas.
Lümf sisaldab lümfotsüüte - valgeid vereliblesid, mis on keha peamised vahendid võitluses patogeensete bakterite, viiruste ja nakkuste vastu. Suurenenud lümfotsüütide arv näitab laboratoorsetes veretestides sõlme või nende rühma tõhustatud tööd.
Kaelas asuvad lümfisõlmed puutuvad kokku suurima koormusega, kuna need reageerivad ENT organitesse sisenevatele nakkustele. Sagedaste põletike korral ei suuda kaela lümfisüsteem alati õigeaegselt infektsiooniga hakkama saada. See viib selle nõrgenemiseni ja suurenenud vähiriski..
Emakakaela lümfisõlmede vähk ei ole üks haigus, vaid hõlmab korraga tervet rühma vähktõve patoloogiaid. Haigust iseloomustab kaelasõlmede suurenemine ja korraliku ravi puudumisel kaasatus patoloogilisse protsessi, külgnevad elundid või külgnevad sõlmed.
Põhjused
Selle haiguse väljakujunemiseks võib olla palju põhjuseid. Mõnda neist pole siiani tuvastatud. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:
- teatud vanus. Selle patoloogia jaoks tuvastati kaks aktiivset vanuseperioodi. Esimene periood hõlmab inimesi vanuses 15 kuni 30 aastat. Teine periood hõlmas 50-aastaseid patsiente;
- rassist Õige nahaga inimeste seas diagnoositakse seda patoloogiat 30% sagedamini;
- geneetiline eelsoodumus. Kui esmases järjekorras jälgiti sellise haigusega patsiente, suureneb patsiendi esinemisrisk mitu korda;
- hiline rasedus (pärast 35 aastat);
- immuunsussüsteemi häired;
- spetsiifiliste bakterite põhjustatud patoloogiad;
- Epsteini-Bari viirus;
- HIV
- kiiritushaigus.
Sordid
Kaela lümfisõlmede vähk võib jagada mitut tüüpi. Tavapäraselt võib need jagada kahte rühma: lümfogranulomatoossed (Hodgkin) ja mitte-Hodgkin.
Lümfogranulomatoos (Hodgkini kasvaja)
Seda tüüpi vähki iseloomustavad mitmesugused välised ilmingud. Reeglina hakkab patoloogia arenema lümfisõlmede suurenemisega, mis asuvad mitte ainult kaelas, vaid ka rangluus. Mõjutatud sõlm on kergesti palpeeritav ja võib liikuda valutult.
Haiguse edasise käiguga moodustatakse läheduses paiknev sõlmede rühm, mis ühinevad ja omandavad tiheda struktuuri. Põletiku piirkonnas asuv nahk omandab punase või tsüanootilise varju.
Haiguse edasise arenguga on patoloogilises protsessis kaasatud rindkere piirkonna sõlmed. Selle tagajärjel ilmneb õhupuudus, köha, valu ja venoosse võrgu moodustumine.
Hodgkini lümfoomi arengu põhjuseid pole praegu praktiliselt mõista. Siiski märgiti, et kõige sagedamini haigestub ta alla 20-aastaste inimeste puhul, kellel on väga nõrgenenud immuunsussüsteem..
Praegu on Hodgkini tõbi üks kõige haruldasemaid patoloogiaid, mida diagnoositakse vaid 11% vähihaigetest. Patoloogia reageerib ravile hästi ja sellel on soodsad prognoosid isegi edasijõudnute staadiumide korral..
Mitte-Hodgkini kasvajad
Mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomid hõlmavad enam kui tosinat erinevat patoloogia vormi. Vaatamata mitmekesisusele on neil kõigil esimese manifestatsiooni sümptomid peaaegu samad:
- kaela sõlmede väike suurenemine;
- kaelaveeni mahu suurenemine;
- hingamispuudulikkus külgnevate laevade pigistamise tõttu;
- isegi pärast tugevat suurenemist ei ühine lümfisõlmed mõjutatud kudede ja sõlmedega ühes tükis. Kuid samal ajal muutuvad nad väga tihedaks;
- palpeerimisel valu täielikult puudub.
Veeni pidevast survest liitub hüpertensioon. Võib tekkida kollatõbi ja soolesulgus. Kahjustus lokaliseeritakse piiratud aja jooksul ühes sõlmes ja levib kiiresti teistesse elunditesse ja kudedesse.
Kraadid ja sümptomid
Kaela lümfoomi korral on iseloomulikud 4 arenguetappi, mis erinevad sümptomite intensiivsuse poolest.
1. etapp
Selles arenguetapis osaleb kahjustusprotsessis ainult üks või mitu läheduses asuvat sõlme. Esimesel astmel on iseloomulik lümfisõlmede väike suurenemine, mis säilitab oma elastsuse ja pehmuse ning pole palpeerimisel valulik.
Lisaks ei täheldata reeglina väliseid ilminguid. Kuid kasvaja suurenemine põhjustab funktsionaalseid häireid. Patsient hakkab piinama tugevat higistamist, mis avaldub eriti öösel.
Samuti täheldatakse ärrituvust, väsimust. Mõnel juhul ilmnes kahjustatud piirkonda sügelev nahk. Tulevikus sõlmed suurenevad ja omandavad liikuvuse.
2 etapp
Haiguse teises etapis osalevad protsessis täiendavad lümfisooned, mis asuvad nii kaelal kui ka selle küljes. Näiteks üle kaelaluu, kaenlaalustesse. Seejärel hõlmab patoloogia külgnevaid kudesid või elundeid.
Väliselt avaldub II astme lümfoom lümfisõlmede suurenemise ja nende struktuuri muutumisega. Sõlmed ja neid ümbritsev piirkond muutuvad tihedaks. Inimest võib häirida febriilne seisund koos kehatemperatuuri tõusuga subfebriilide näitajateni. Patsient kaotab kiiresti kaalu.
Samuti on meeleolu sagedane ja põhjendamatu muutumine, depressioon. Patsient võib kaotada oma isu. Sageli on iivelduse ja oksendamise ilmnemine, mis põhjustab toidu täielikku keeldumist.
3 etapp
Seda kraadi iseloomustab osalemine haigusprotsessis, lümfisõlmed, mis asuvad diafragma piirkonnas, samuti läheduses asuvate elundite kahjustused. Selles etapis on järsk üldine halvenemine, mis väljendub pidevas palavikus, iivelduses ja nõrkuses.
4 etapp
Patoloogia viimast etappi iseloomustavad multifokaalsed kahjustused. Vähk hõlmab mitmesuguseid organeid ja kudesid, mis pole lümfostruktuuriga seotud. Samal ajal ei ole vaja, et vähemalt üks sõlm oleks mõjutatud.
Ülaltoodud sümptomeid ühendab tugev pidev valu. Samuti on päevasel ajal täheldatud märkimisväärset subfebriili seisundit.
Diagnostika
Kaela lümfisõlmede vähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Visuaalne kontroll Kaela sõlmed, isegi kerge suurenemisega, on selgelt nähtavad. Visuaalsel läbivaatusel määrab arst lokaliseerimise piirkonna ja kahjustatud piirkonna struktuuri.
- Biopsia. See viiakse läbi vähirakkude tuvastamiseks sõlmedes ja kudedes..
- MRI See võimaldab uurida põletikuliste elundite ja kudede kihtide struktuuri.
- Rentgenograafia. Kasutatakse metastaaside kahtluse korral.
Ravi
Lümfoomi ravimeetod määratakse haiguse staadiumi, patsiendi vanuse ja teiste kudede ja elundite patoloogilises protsessis osalemise astme põhjal. Patoloogia edukaks leevendamiseks võib kasutada nii üksikmeetodeid kui ka nende kombinatsioone..
Reeglina algab ravi kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioonist. Konservatiivse ravi kursus võib kesta 2 nädalat kuni mitu kuud. Isegi sellise ravi mittetäieliku efektiivsuse korral väheneb kasvaja suurus, mis võimaldab teil selle kirurgiliselt eemaldada.
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see hõlmab järgmisi samme:
- Patsient pannakse selga, asetades spetsiaalse rulli abaluude alla, et provotseerida kaela.
- Briljantrohelise abiga kavandatakse patsiendile jaotustükkide piirkond.
- Sisselõiked tehakse T-kujuliselt. See tagab hea tungimise süsteemi kahjustatud ossa ja välistab tarbetu koekahjustuse..
- Sisselõige tehakse alumise lõualuu ääreosast allapoole, alustades selle nurgast ja suunates lõua poole. Teine sisselõige viib rinnaku. Nahk, nahaalune kiht ja lihased lõigatakse lõikude kaupa lahti..
- Elektrokoagulatsiooni abil peatatakse väikeste laevade verejooks ja tööpiirkond paljastatakse.
- Seejärel avanevad lihase maksimaalse röövimisega kiud ja selles asuvad lümfisõlmed.
- Pärast kiu valimist toota sõlmede ekstsisioon ühes plokis.
- Pärast seda juhitakse haavale drenaaž ja õmmeldakse katguti õmblusega.
- Kokkuvõtteks võib öelda, et ravitavale alale kantakse surveside..
Taastusravi
Taastusravi periood pärast kirurgilist sekkumist võib kesta 6 kuni 14 päeva. Reeglina paranevad selle aja jooksul haavad. Kudede täielik parandamine võtab palju kauem aega. Täpne ajastus sõltub patsiendi omadustest..
Prognoos
Statistika kohaselt on selle patoloogia leevendamine väga edukas. 5-aastaste patsientide vaatlusel oli 83% -l täielik remissioon. Muudel juhtudel täheldati ägenemisi. Kõige sagedamini esinesid retsidiivid hilisemas staadiumis tuvastatud vähi korral, patsiendi vanus oli 50 aastat.
Ülevaated
Enamik ülevaateid kinnitab positiivset statistikat. Samuti märgivad patsiendid lühikest rehabilitatsiooniperioodi. Kutsume teid üles jätma selle haiguse kohta kommentaari selle artikli kommentaarides..
Soovitame vaadata videot, milles eksperdid räägivad seda tüüpi haigustest:
Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.