Kuidas eemaldada polüübid emakas - operatsioon eemaldamiseks

Emaka polüüp on emaka endomeetriumi lokaalne proliferatsioon. Kuju võib välja näha nagu tüügas või seen seenel.

Sisuliselt kuuluvad sellised moodustised healoomuliste hulka, kuid pahaloomulised kasvajad pole välistatud. Kirurgiline ravi.

Järeldus

• Emaka polüübid on healoomulised moodustised. Taassünd on iseloomulik ainult adenomatoossetele sortidele.
• Ravimid ei anna alati tulemusi. Enamikul juhtudel soovitavad günekoloogid moodustise eemaldamiseks operatsiooni.
• Operatsiooni ettevalmistamine on standardne ja hõlmab testide tarnimist.
• Polüphüsteroskoopia, kuretaaži, laseri ja krüodestruktsiooni eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:.
• Operatsiooniga võib kaasneda tüsistuste teke, eriti emaka seina perforatsioon, endomeetriumi põletik, amenorröa jne..
• Väike veritsus püsib kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni.
• Relapsiga kaasneb sageli kuretaaž.
• Pärast protseduuri ja anesteesiast taastumist lubatakse naisel koju minna.

Näidustused ja vastunäidustused eemaldamiseks

Emaka polüübi eemaldamise näidustused:

• hariduse suurus üle 10 mm;
• teraapia ravimivormi mõju puudumine;
• viljatus;
• adenomatoossed polüübid.

Emaka polüüpide eemaldamise operatsioon on kohustuslik üle 40-aastastele naistele.

Operatsiooni vastunäidustused:

• igat tüüpi naiste reproduktiivse süsteemi elundite põletik;
• rästik;
• suguelundite verejooks;
• tiinusperiood;
• emakakaela patoloogia, mis häirib instrumentide sisestamist selle õõnsusesse, eriti jämedate armide olemasolu;
• kroonilised haigused, mis on dekompensatsiooni staadiumis või ägenemise perioodil;
• ARVI.

Kas ma pean kustutama

Emaka polüübi eemaldamist saab edasi lükata, proovides peatada ravimite moodustumise suurenemise. Kuid kõige sagedamini soovitavad günekoloogid patsientidele operatsiooni.

Kui on vaja operatsiooni

Operatsioon on soovitatav polüübi diagnoosimisel, mille suurus ületab 10 mm. Kui moodustumine on väiksem - ei ületa 5-6 mm - ja sellega ei kaasne patoloogiliste sümptomite ilmnemist, on soovitatav vaatlus.

Harvadel juhtudel taanduvad endomeetriumi kasvud iseseisvalt.

Kui täheldatakse polüüpide kasvu, määratakse patsiendile kirurgiline ravi.

Millisel tsükli päeval kustutada

Emaka polüüpide eemaldamine on soovitatav menstruaaltsükli 6 kuni 9 päeva. See on parim periood operatsiooniks, kuna menstruatsioon on juba lõppenud, kuid endomeetriumi kasv pole veel alanud.

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Emaka polüübi eemaldamise operatsioon ei hõlma spetsiaalset ettevalmistamist. Naisele soovitatakse järgmist:

• seksuaalse tegevuse keeldumine nädala jooksul enne kavandatud protseduuri kuupäeva, samuti vaginaalne sanitaartingimus, vaginaalsete ravimküünalde / tablettide kasutamine, terapeutilised tampoonid;
• operatsioonipäeva eelõhtul peaks õhtusöök sisaldama kergesti seeduvat toitu; välistada kaunviljad, kapsas ja pruun leib.

Operatsioonipäeva hommikul on keelatud süüa ega juua.

Millised testid tuleb läbida

Emaka polüüpide eemaldamise operatsiooni ettevalmistamisel on vajalikud järgmised testid:

• mustamine tsütoloogia - vajalik onkopatoloogiate välistamiseks;
• mustamine mustamine - vajalik bakteriaalse infektsiooni välistamiseks;
• transvaginaalne ultraheli;
• üldised kliinilised uuringud - OAC, vere biokeemia, üldine uriinianalüüs, FLG, EKG, HIV, hepatiidi, süüfilise vereanalüüs.

Operatsiooni võimalus määratakse tulemuste põhjal.

Peamised toiminguliigid

Emaka polüüpide eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• hüsteroskoopia;
• kraapimine;
• laser eemaldamine;
• krüodestruktsioon.

Hüsteroskoopia

Selle tehnika eeliseks on hüsteroskoobi kasutamine. Tänu seadmele “näeb” günekoloog monitoril kirurgilist välja ja kõiki tema poolt tehtud toiminguid. Protseduuri kestus sõltub operatsiooni keerukusest..

Kraapimine

Seda töömeetodit kasutatakse harva, kuna hariduse eemaldamine toimub pimesi. Patoloogia kordumise määr on 30% kõigist juhtudest.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Erandjuhtudel viiakse läbi kohalik tuimestus..

Laser eemaldamine

Emaka polüüpide laser eemaldamine on polüüpide eraldamiseks kõige edukam meetod. Haiguse ja endomeetriumi limaskesta trauma kordumise tõenäosus väheneb nullini.

Laserpolüpektoomia on näidustatud noortele naistele, kellel pole lapsi, sest see võimaldab teil reproduktiivset funktsiooni täielikult säilitada. Kuid selle tehnika rakendamine on võimalik ainult siis, kui polüübil on jalad.

Krüodestruktsioon

Krüodestruktsiooni protseduur mõjutab vedela lämmastiku moodustumist. Polüüp külmutatakse ja seejärel eemaldatakse.

Krüodestruktsiooni eelised hõlmavad väikest verejooksu ja endomeetriumi koe minimaalset kahjustamist.

Operatsioonijärgsed tagajärjed

Võimalikud operatsioonijärgsed komplikatsioonid:

• amenorröa;
• suurenenud unisus, väsimus;
• ebamugavustunne ja isegi valu seksi ajal;
• kontseptsiooni võimatus;
• endomeetriumi kudede nakkav kahjustus, alakõhu tugev valu, mis annab kõhukelmele, kehatemperatuuri oluline tõus näitavad seda;
• emaka seinte terviklikkuse rikkumine;
• adhesioonide ja armide moodustumine - emakaõõne kuretaažile iseloomulik tüsistus;
• hematomeeter - vere kogunemine ja sumbumine emakaõõnes, kuna selle väljumine elundi piiridest on võimatu;
• polüübi relapsi.

Üks komplikatsioone pärast adenomatoosse polüübi mittetäielikku eemaldamist on järelejäänud patoloogiliste rakkude proliferatsioon, millele järgneb degenereerumine vähkkasvajaks.

Kas see võib veritseda ja kui palju

Esimese kahe kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni lõppemist on naisel veritsus, mis järk-järgult muutub üha vähem intensiivsemaks. Eraldised võivad sisaldada verehüübeid. Vabanenud vere hulk väheneb pidevalt ja eritis muutub kollakaks või pruuniks..

Kui tühjenemine peatub liiga vara, on see halb sümptom. See võib viidata hematomeetrite arengule - seisundile, millega kaasneb emakaõõne vere edasilükkamine ja selle hilisem suppulatsioon. Suurenenud valu alakõhus ja aktiivne verejooks, mis kestab üle 5-6 päeva, on meditsiinilise sekkumise vajava patoloogia tunnus.

Retsidiivi võimalus

Haiguse relapsi ei saa välistada. Kõige sagedamini toimub polüübi uuesti moodustumine pärast emakaõõne kuretaaži. Muude tehnikate rakendamine võib selle peaaegu nullini viia.

Kui palju viibida haiglas pärast polüüpide eemaldamist

Haiglas viibimise pikkus määratakse polüübi eemaldamiseks arsti poolt valitud meetodiga. Keskmiselt on see 3–4 tundi. Pärast hüsteroskoopiat ja laserit võib naine meditsiiniasutusest lahkuda kohe pärast anesteesiast taastumist.

Kuidas toimub operatsioon polüübi eemaldamiseks emakas?

Enamik eksperte on seisukohal, et kõik emaka neoplasmid tuleb eemaldada. Sama kehtib polüüpide kohta, mis on ümardatud või seentekujulised moodustised elundi limaskestal. Muidugi kardavad paljud patsiendid radikaalseid ravimeetmeid, eriti kui polüübid ei tekita ebamugavusi. Objektiivse otsuse tegemiseks kaalume, millised ohud on olemas kirurgilisest sekkumisest keeldumise korral ja kas see on väikeste polüüpide korral tõesti vajalik.

Kui on vaja operatsiooni?

Polüüpide ilmnemise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus, kui naise kehas on puudus progesteroonist ja liigsest östrogeenist.

Emaka endomeetriumi polüüpide suurus võib ulatuda 15 mm või rohkem. Kui diagnoositud moodustumine ei ületa 5-6 mm ja ei tekita ebamugavusi, jälgivad nad seda lihtsalt. Mõnel juhul kaovad polüpoossed kasvud iseenesest.

Kui emaka põhjas olev polüüp ulatub 5-7 mm-ni, vajab ta ravi. Mõned hormonaalsed ravimid vähendavad kasvajate kasvu ja leevendavad nende sümptomeid..

Kliinilise pildi puudumisel on võimalik tähelepanelik jälgimine. Suurendava dünaamika korral tehakse kirurgiline ekstsisioon..

Polüüpide suurused, mis ületavad 13 mm, loetakse suurteks..

Tavaliselt põhjustavad need iseloomulikke sümptomeid:

• valu kubemes;
• ebamugavustunne vahekorra ajal;
• verised teemad.

Selline kliiniline pilt räägib neoplasmi muljetavaldavast suurusest, mille tõttu see võib alistuda regulaarsele mehaanilisele ärritusele. Sel juhul on toiming vajalik tõrgeteta.

Polüpoossed kasvud võivad iseenesest kaduda.

Igal juhul teeb eemaldamise otsuse raviarst, kes jälgib edusamme.

Üldiselt on polüpektoomia näidustatud järgmistel juhtudel:

• rasestumise või raseduse probleemid;
• munajuhade või emakakaela valendiku ummistus;
• suurtes suurustes polüübid, mis põhjustavad ebamugavusi, sealhulgas tugevat verejooksu;
• polüübi degeneratsiooni võimalus pahaloomuliseks moodustumiseks.

Millisel tsükli päeval kustutada?

Polüpe on optimaalne eemaldada menstruaaltsükli 6.-9. Päeval. Sel perioodil on moodustumine paremini nähtav, kuna menstruatsiooni äratõukereaktsioon on juba lõppenud ja endomeetrium pole veel täielikult taastunud.

Kuidas operatsiooniks valmistuda??

Polüübi eemaldamine ei vaja tõsist ettevalmistamist, kuid mõned piirangud on ette nähtud. Nädal enne protseduuri on soovitatav hoiduda intiimsusest.

Samuti ebasoovitav:

• douching,
• küünlad,
• vaginaalsed tabletid,
• meditsiinilised tampoonid.

Operatsiooni eelõhtul on soovitatav võtta kergesti seeditavat toitu. On vaja keelduda pruunist leivast, kapsast ja kaunviljadest. Õhtul on õhtusöögi asemel parem juua klaas keefirit.

Hommikusöök ja igasugune vedelik on operatsiooni päeval välistatud.

Millised testid tuleb läbida?

Enne operatsiooni läbib iga patsient järgmised diagnostilised protseduurid:

1. Ülevaatus peegliga günekoloogilisel toolil; arst hindab emakakaela põletiku ja muude vigastuste suhtes, uurib emakakaela kanalit, mille kaudu eemaldatakse instrumendid;
2. Mustamine tsütoloogiline uuring pahaloomuliste protsesside välistamiseks;
3. Mustamine bakterioloogilisel uurimisel, et välistada bakteriaalne infektsioon, kuna on oht selle emakasse sisse viia, mille tagajärjel võib tekkida endometriit;
4. Transvaginaalne ultraheli, mis näitab polüpoossete kahjustuste asukohta ja suurust;
5. Üldine kliiniline läbivaatus (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, elektrokardiogramm, fluorograafia, HIV ja viirushepatiidi analüüs, süüfilise mikroreaktsioon).

Ainult pärast kõigi ülaltoodud testide tulemuste saamist lubatakse patsiendil teha operatsioon.

Anesteesia eemaldamine ja tüübid

Polüpoossete kasvajate eemaldamise protseduuri emakas nimetatakse polüpektoomiaks..

Operatsiooni tehakse mitmel viisil, sõltuvalt:

• koosseisude tüüp ja suurus,
• patsiendi vanus ja üldine seisund.

Eemaldamise kestus sõltub toimingu keerukusest ja võib võtta 20 minutit kuni mitu tundi.

Polüpe on optimaalne eemaldada menstruaaltsükli 6.-9. Päeval..

Enamikul juhtudel viiakse polüpektoomia läbi üldnarkoosis, kohalik tuimestus on näidustatud ainult laseriga eemaldamisega ja vastunäidustuste korral üldanesteesia korral..

Hüsteroskoopia

Selle meetodi eeliseks on see, et kogu eemaldamisprotsess toimub vaatluse all. Selleks kasutage spetsiaalset seadet koos kaameraga, mis operatsiooni ajal sisestatakse emakaõõnde ja jälgib polüübi asukohta, samuti selle suurust ja kuju.

Seejärel lõigatakse polüüp spetsiaalse tööriista abil välja või “keeratakse lahti”, kogu protsess kuvatakse ekraanil.

Hüsteroskoopia kestus võib võtta 15 minutit kuni 2,5 tundi, sõltuvalt kirurgilise sekkumise keerukusest.

Kraapimine

Seda kirurgilise sekkumise meetodit peetakse vähem efektiivseks, kuna polüübi eemaldamine toimub "puudutusega". Sel juhul täheldatakse retsidiive 30% juhtudest.

Manipuleerimine viiakse läbi üldanesteesias ja vastunäidustuste korral tuleb kasutada kohalikku tuimastust.

Toiming koosneb järgmistest protsessidest:

1. Emaka seinte laiendamiseks manustatakse patsiendile ravimit.
2. Tehakse anesteesia.
3. Emakakaela kanalisse viiakse laiendusseadmed.
4. Emakakaela kanali kaudu sisestatakse elundi õõnsusesse vanker - spetsiaalne tööriist, mis sarnaneb lusikaga, ja endomeetriumi kraapitakse kergete pressimisliigutustega. Esialgu viiakse manipuleerimine läbi polüübi piirkonnas, seejärel liigutakse järk-järgult emakakaela sisemise neelu poole, töödeldes sellega kogu elundi õõnsust.
5. Kuretaasi koht töödeldakse joodiga.

Kui operatsiooni ajal tuvastatakse mitu polüüpi, eemaldatakse need esialgu, pärast mida töödeldakse kogu emakaõõnsust.

Curettage toimub eraldi. Kõigepealt eemaldage emakakaela emakakaela kanali polüüp ja seejärel levik emakaõõnes.

Pärast operatsiooni korratakse patsienti hüsteroskoopiat, et välistada neoplasmide jäänused. Kui need leitakse, korratakse kuretaati.

See meetod nõuab täiendavat hormoonravi, et kõrvaldada nakkusoht postoperatiivsel perioodil..

Laserpolüpektoomia

Laserpolüpetoomia on uuenduslik meetod polüüpide eemaldamiseks. See võimaldab teil vastupidiselt operatsioonile vältida endomeetriumi kudede retsidiive ja traumasid.

Esiteks on laserravi näidustatud noortele ja mittetoimivatele naistele, kelle jaoks on oluline säilitada reproduktiivfunktsioon. Laser eemaldamine ei jäta armid ja armid endomeetriumi koesse, seetõttu pole tulevikus naistel rasestumise probleeme. Kuid seda meetodit näidatakse ainult kergetel juhtudel, kui polüübis on näha jalg.

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Sõltuvalt polüpoosse kasvu suurusest ja tüübist kasutatakse tugevamat või nõrgemat laserit..

Eemaldamine toimub fikseeritud laserkiire toimel patoloogilisele koele, mille järel see piirkond kiiresti kauteriseerub. Protseduuri kestus on 20-30 minutit.

Enne patsiendi eemaldamist viiakse läbi järgmised toimingud:

Laserkiire toimel toimub patoloogilise fookuse ettevaatlik ja sihipärane eemaldamine, kahjustamata terveid kudesid. See võimaldab teil vältida operatsioonijärgsel perioodil valu ja maksimeerida taastumisprotsessi..

Resektoskoopia

See on veel üks ohutu ja tõhus viis polüüpide eemaldamiseks. Ekstsisioon viiakse läbi mitte ainult emaka funktsionaalsel, vaid ka basaalkihil, mis minimeerib retsidiivide ilmnemise.

Pärast resektoskoopiat toimub taastumine kiiresti, kuid siiski on vaja antibiootikume..

Nagu laseriga eemaldamine, eemaldab resektoskoopia täpselt moodustise, mõjutamata terveid kudesid. See meetod ei põhjusta hormonaalset tasakaalu ega mõjuta menstruaaltsüklit, seetõttu kasutatakse seda reproduktiivses eas naistele.

Esiteks on laserravi näidustatud noortele ja mittetoimivatele naistele, kelle jaoks on oluline säilitada reproduktiivfunktsioon..

Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Emakaõõnde sisestatakse spetsiaalne seade - endoskoop, mille lõpus kinnitatakse kaamera. Esialgu diagnoositakse elund, kui polüüp tuvastatakse, lõigatakse see kohe välja kõrgsagedusliku vooluga. Sel juhul kuvatakse kõik manipulatsioonid monitori ekraanil..

Pärast resektoskoopiat võivad naised tunda alakõhu tõmbevalusid, mis kaovad teisel päeval ja kaovad siis täielikult. Enamikul juhtudel pole pärast protseduuri haiglaravi vajalik..

Millal on vajalik hüsterektoomia??

Hüsterektoomia on emaka täielik eemaldamine. See viiakse läbi avastamise korral vähirakkude ja mitme polüpoosse kasvu moodustumisel. Väga harva kasutatakse reproduktiivses eas naistel.

Erinevalt ülalnimetatud polüüpide eemaldamise meetoditest nõuab hüsterektoomia pikka taastumist meditsiinitöötajate järelevalve all.

Pärast operatsiooni saadetakse polüüpide kude histoloogiasse. Edasine ravitaktika määratakse uuringu tulemuste põhjal. Pärast hüsterektoomiat on tavaliselt ette nähtud hormoonravi..

Kui palju viibida haiglas pärast polüüpide eemaldamist?

Sõltuvalt polüüpide eemaldamise viisist, välja arvatud hüsterektoomia, võtab haiglas viibimine pärast operatsiooni mitte rohkem kui 3-4 tundi.

Pärast selliseid ülitõhusaid ravimeetodeid nagu laserpolüpektoomia ja hüsteroskoopia on vaja ainult anesteesiast taastumist..

Järgmise kuu jooksul pärast operatsiooni peate järgima järgmisi soovitusi:

• Keelduda füüsilisest pingutusest;
• Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
• Välistage kõik vaginaalsed sekkumised (tampoonid, suposiidid, douching, intiimsus);
• Järgige intiimset hügieeni;
• Ärge külastage saunu, vanne, basseine;
• Ärge võtke kuuma vanni, soovitatav on ujuda sooja veega dušši all;
• Ärge tõstke esemeid, mis on raskem kui 3-4 kilogrammi.

Kuu aja pärast taastatakse emaka sisepind ja endomeetrium taastub..

Protsessi kiirendamiseks võib arst välja kirjutada hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad östrogeene ja gestageene, näiteks Yarina. Üksiku polüübi eemaldamisel pole lisaravi reeglina vajalik.

Võimalikud tüsistused

Harvadel juhtudel võivad pärast polüüpide eemaldamist tekkida järgmised komplikatsioonid:

• Polüpoosi kordumine;
• Ebamugavustunne ja valu seksuaalse kontakti ajal;
• Menstruatsiooni pikk viivitus (rohkem kui 3 kuud);
• Tugev verejooks;
• Endomeetriumi nakkav kahjustus;
• Emaka perforatsioon (võib tekkida pärast pimedat kureteerimist);
• Armistumis- ja adhesiooniprotsessid, mis raskendavad rasestumist või põhjustavad isegi viljatust;
• Vähiprotsesside areng (need on äärmiselt harvad juhtumid, esinevad polüpoossete kasvude mittetäieliku eemaldamise tõttu).

Pärast operatsiooni peate regulaarselt külastama günekoloogi. Kõik häirivad sümptomid peaksid olema arsti plaanivälise visiidi põhjuseks. Tüsistuste korral võtab spetsialist õige ravi taktika. Sageli tehakse korduvat hüsteroskoopiat, seejärel määratakse antibakteriaalsed, hormonaalsed ja võõrutusvahendid..

Kuu aega pärast sekkumist taastatakse emaka sisepind ja endomeetrium taastub..

Oluline on teada, et esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni võib naisel olla palavik. Ärge paanitsege, sest see on munajuhade põletikulise protsessi loomulik ägenemine.

Sageli täheldatakse pärast polüüpide eemaldamist mikroobipõletikku, mis on ka keha loomulik reaktsioon, mille eesmärk on limaskesta taastamine.

Täiendav kasulik video emaka kuretaažist ja võimalikest tüsistustest pärast operatsiooni:

Polüüpide eemaldamine on radikaalne ravimeetod, mida paljud patsiendid kardavad. Kuid uuenduslikud polüpektoomia tehnikad pole midagi muud kui kiire ja valutu minioperatsioon. Sellegipoolest on üksikute väikeste koosseisude korral, mis ei tekita ebamugavusi, soovitatav valida ootamistaktika. Naise jaoks on kõige olulisem leida spetsialist, kellele ta saaks oma tervise usaldada.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Kuidas on operatsioonijärgne periood pärast hüsteroskoopiat (polüüpide eemaldamine emakas)

Operatsioonijärgne periood pärast polüüpide eemaldamist emakas võib olla erinev, sõltuvalt haiguse staadiumist, kaasnevatest patoloogiatest, valitud kirurgilisest tehnikast ja kasutatud anesteesia tüübist. Täna proovime seda teemat üksikasjalikult käsitleda, nii et meie lugejatel poleks küsimusi.

Kui varem viidi erinevate moodustiste eemaldamine emakaõõnes läbi kogu endomeetriumi pimesi curettage abil või kurnatusega, kasutades vaakum-aspiratsiooni, ja keerulised juhtumid vajasid avatud kirurgilist sekkumist, siis täna tehakse enamik operatsioone hüsteroskoobi abil. See seade siseneb emaka kaudu tupe kaudu õhukese otsa abil ja kuvab pildi sisseehitatud kaamerast. Toru õõnsuse kaudu saab arst polüübi eemaldamiseks tööriistu. See meetod pakub vananenud kirurgiliste meetodite ees mitmeid olulisi eeliseid:

1. Täpsus, või õigemini, suunatud tegevus. Väikese moodustise eemaldamiseks ei ole vaja emakasisest kihti täielikult eemaldada. Arst näeb polüüpi kõigil manipulatsioonide etappidel, saab veenduda, et jalgade fragmendid ei jääks limaskestale.
2. Minimaalne kahju. Kõhuseina ja emakat ise ei lõigata, toiminguid tehakse ainult ühel hetkel ja mitte kogu elundi sisepinnal.
3. Varasemad tegurid põhjustavad taastumisperioodi lühenemist. Paraneb kiiresti mõne päeva kuni 1-2 nädala jooksul pärast eemaldamist.
4. Sobib igas vanuses naistele ega ole tulevikus lapseootele takistuseks.
5. Hüsteroskoop aitab emakat visuaalselt uurida seestpoolt ja tuvastada muid patoloogiaid.
6. Võimalus kahtlaste saitide biopsiaks. Mis on ülitäpne vähiennetus.
7. Meetod on kiire. Kogu protseduur koos ettevalmistamisega ei kesta kauem kui pool tundi. Polüübi eemaldamine võtab 1-2 minutit.
8. Retsidiivide risk, mis kureteerimise korral jõuab 80% -ni, väheneb 2-3 korda. Arsti professionaalsus ja patsiendi õige käitumine pärast operatsiooni võivad koos vähendada polüüpide kordumise tõenäosust nullini..
9. Operatsioonist tulenevad veritsuse või infektsiooni komplikatsioonid esinevad ainult teoreetiliselt. Praktikas tekivad probleemid üksikjuhtudel.
10. Mugavus patsiendile on see, et polüüpi saab eemaldada ambulatoorselt. Pole vaja haiglas lamada ja pikaajalist haiguspuhkust võtta.

See mahuline kontseptsioon sisaldab erinevaid läbiviimismeetodeid. Seetõttu ei saa pelgalt sõna “hüsteroskoopia” kirjeldada, mida konkreetsel juhul tehakse.

• Standardne eemaldamisprotseduur, mis viiakse läbi ambulatoorselt ilma valuvaigistamata, kohaliku tuimestuse või lühiajalise üldanesteesia all. Sobib mõne väikese emaka polüübi jaoks, mida ei koorma kaasnevad patoloogiad;
• Komplekssed juhud, kui moodustumine on üsna suur, on polüpoosiga kahjustuse piirkond ulatuslik või on täiendavaid probleeme fibroidide või endometrioosi kujul, nõuavad eemaldamisprotseduuri haiglas üldanesteesia all. See hõlmab koostööd patsientidega, kellel on tavalised terviseprobleemid, näiteks halb vere hüübivus.

• Emaka endomeetriumi uurimiseks viiakse läbi diagnostiline hüsteroskoopia, samuti võetakse histoloogia jaoks biopsiaproov;
• Raviprotseduur viiakse läbi hariduse kõrvaldamiseks;

Tähelepanu! Mõnikord lõpevad diagnostilised protseduurid polüübi eemaldamisega.

Kasutatud seadme tüübi järgi:

1. Mehaaniline hüsteroskoopia, kui moodustis eemaldatakse ekstsisiooni või lõdvendamise abil, kasutades tangid ja muud kirurgilised instrumendid.
2. Elektrokoagulatsioon, kui polüübi keha eraldamiseks kasutatakse silmuse kujulist elektroodi. Koed sulavad voolu all.
3. Laser eemaldamine võimaldab moodustise kiiresti ja armideta aurustuda.
4. Raadiokirurgia on efektiivsusega võrreldav eelmise meetodiga, eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista, mis aurutab koe raadiolainete abil.

Mehaaniline lõpetatakse sageli haava töötlemisel elektrokoagulaatoriga, et vältida verejooksu..

Emaka polüüpide eemaldamise tulemusel toimuv rehabilitatsiooniperiood jätkub kuni menstruatsiooni alguseni, mis näitab elundi normaalse funktsioneerimise taastamist.

Operatsiooni lõpus ei tunne naine anesteesia mõju, isegi kui kasutati lühiajalist üldanesteesiat. Kuigi protseduur koos murede ja muredega võib varastel tundidel põhjustada kerget nõrkust ja peapööritust. Füsioloogilisi aistinguid väljendatakse verise tühjenemisega 1-3 päeva jooksul ja emaka kokkutõmbetes, normaalne tõus on temperatuuri tõus 37,5-ni. Leukorröa on punane või pruun ja kerge. Pärast suurte moodustiste eemaldamist võib tampoon esineda 1-2 nädalat. Krambid on mõnikord valusad, seetõttu on valuvaigistid lubatud.

Tähelepanu! Intravenoosse anesteesia asemel maski kasutamine on parim valik nõrkuse, pearingluse ja iivelduse puudumise tõttu pärast ärkamist.

Kui operatsioon oli keeruline, jäetakse patsient kliinikusse harva 1-2 nädalaks. Näiteks eemaldati suur polüüp või suur arv moodustisi. See periood on vajalik naiste seisundi taastamiseks ja jälgimiseks.

Tavalises olukorras, kui standardne hüsteroskoopia viidi läbi ilma komplikatsioonideta, läheb patsient koju mõni tund pärast protseduuri. Üld- või epiduraalanesteesia kasutamisel peab anestesioloog jälgima naise seisundit, kuni ta on kliinikus viibivatest ravimitest täielikult taastunud. Haiguspuhkust antakse 3-4 päeva, pikema aja jooksul vabastatakse patsient töölt, kui tema tegevus on seotud raske füüsilise koormusega, mis on enne paranemist keelatud.

Pärast operatsiooni ravi ei lõpe, patsienti ei kontrollita mitte ainult regulaarselt, vaid kirjutatakse välja ka ravimeid:

1. Nakkuse vältimiseks kasutatakse antibiootikume. Vahendite tungimine emakasse emakakaelakanali kaudu ja endomeetriumi kahjustus võivad provotseerida patogeensete mikroorganismide paljunemist.
2. Endokriinsüsteemi tasakaalu taastamiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Ravimite võtmine on tavaliselt suunatud progesterooni taseme tõstmisele ja östrogeeni pärssimisele. Kuna moonutamine viimase suhtes viib polüüpide moodustumiseni. Kui te ei võta meetmeid, ilmneb patoloogia retsidiiv. Sel eesmärgil on ette nähtud sobiva koostisega suukaudsed rasestumisvastased vahendid, gonadotroopsed ravimid ja gestageenid. Sellise ravi aluseks võib olla suguhormoonide taseme analüüs või polüüpide kombinatsioon teiste patoloogiatega - hüperplaasia, fibroidid, adenomüoos ja teised.

Tähelepanu! Hormoonravi on vastuvõetav ainult haava paranemise lõpus, kuna sellised ravimid viivitavad seda protsessi..

Pärast operatsiooni muutub toimekoht esimese 2-3 päeva jooksul põletikuks, seetõttu peetakse sellel perioodil normaalset temperatuuri väikest tõusu. Seejärel algavad paranemisprotsessid, kõigepealt moodustub haava pinnale koorik, seejärel kukub see maha ja endomeetriumi taastatakse.

Mehaanilise eemaldamise tulemusel võtab paranemine 10-14 päeva, sõltuvalt kirurgi professionaalsusest ja hariduse suurusest.

Pärast elektrokoagulatsiooni saab protsessi vähendada 7-10 päevani. Elektrilöögiga kokkupuutumise kohas on siiski võimalik moodustada arm, mis on ebasoovitav naistele, kes plaanivad endiselt lapsi sünnitada.

Laseri- või raadiolaineoperatsiooni tulemusel paraneb haav 3–5 päevaga või veidi kauem pärast suurte polüüpide eemaldamist. Nende meetodite eripära on terve koe normaalne taastamine ilma armideta..

Ükskõik milline meetod, kestab ametlik rehabilitatsiooniperiood kuni menstruatsiooni alguseni, mis saabub 4–6 nädala jooksul, mõnikord pisut hiljem.

Taastusraviperioodil, kuu pärast polüübi eemaldamist, külastab naine günekoloogi üks kord nädalas. Arst küsib tühjenemise, aistingute kohta, uurib toolil. Selliseid visiite on vaja tüsistuste kontrollimiseks. Pärast esimest menstruatsiooni tehakse patsiendil diagnostilistel eesmärkidel korduv hüsteroskoopia või vaagna ultraheli.

Kui enne operatsiooni on tuvastatud hormoonide tasakaalustamatus, on ette nähtud testid. Nakkuse välistamiseks võetakse tupe seinalt mustamine. Edaspidi viiakse kontrolluuringud läbi 6 kuu pärast ja aasta hiljem. Kui naine plaanib rasedust, jätkavad nad tema jälgimist..

Viljastumine võib toimuda taastusravi lõpus ja esimese menstruatsiooni lõppedes, kuid see on äärmiselt ebasoovitav. Emakas on pärast 3-4 tsüklit täiesti terve. Rasedus võib põhjustada raseduse katkemist või patoloogiate ilmnemist. Seetõttu soovitavad arstid oodata ja ajastus on individuaalne. Terve naine, kes on üksiku polüübi eemaldamise tagajärjel lapseootel ohutult 3 kuud pärast operatsiooni. Nõrgenenud üldine seisund, kaasnevad probleemid võivad ooteaega pikendada. Hormoonravi vajadus suurendab perioodi 1-1,5 aastani.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Tähelepanu! Kui pärast operatsiooni ei toimu rasedust 6 kuu jooksul pärast kaitsmata seksuaalelu, peate viljatuse põhjuse otsima teisest ning mees ja naine peaks selle täielikult läbi vaatama.

Tüsistuste vältimiseks kehtestatakse patsiendile rehabilitatsiooniperioodil mitmeid piiravaid igapäevaelu reegleid..

• Sisestage tupesse midagi - tampoonid, ravimküünlad, süstlad;
• Seksimine, isegi kondoomis, võib põhjustada verejooksu;
• Tõste raske, üle 3 kg;
• Treenige füüsiliselt, sealhulgas sportides;
• Sukeldatud vette - vann, bassein, jõgi, meri;
• Peesitage vannis või saunas.

Lisaks keeldudele on näiteid naiste taastumise ja retsidiivide ennetamise kohta:

• Esimese 3 päeva jooksul jälgige poolvoodirežiimi, see tähendab, et valetage rohkem kui liikuge;
• Võtke vitamiine;
• Söödes tasakaalus sõltub hormoonide tasakaal toidust;
• Vabanege liigsest (meditsiinilistel põhjustel) kaalust. Liigne östrogeen tekib naise mao vistseraalsest rasvast;
• Ennetavate uuringute saamiseks külastage günekoloogi kabinetti iga 6-12 kuu tagant;
• Jälgige oma igakuist tsüklit ja üldist seisundit, kõik muutused võivad olla esimesed patoloogia tunnused.

Kirurgilisel sekkumisel on mitmeid teoreetiliselt võimalikke negatiivseid tagajärgi. Pärast polüübi eemaldamist emakaõõnsusest võib juhtuda järgmist:

1. Verejooks, mille ilmnemist seostatakse sageli naisega, kes ei järgi rehabilitatsiooniperioodi reegleid.
2. Operatsioonist tulenev nakatumine on praktiliselt võimatu. Protseduuri ajal ravitakse emakat antiseptiliste lahustega, kogu instrument on steriilne ja pärast operatsiooni on ette nähtud antibakteriaalse ravi kuur.
3. Emboolia - veresoontesse sisenev õhk, mis võib põhjustada patsiendi surma. See juhtub emaka protseduuriks ettevalmistamise tagajärjel, kui seinte sirgendamiseks viiakse õõnsusesse süsinikdioksiid. Arsti professionaalsus selliseid tagajärgi ei vii. Reeglina kasutatakse sel eesmärgil eemaldamiseks sagedamini vedelikke..
4. Äge allergiline reaktsioon anesteetikumidele. Enne operatsiooni peab anestesioloog läbi viima spetsiaalsed testid, mis võimaldavad kindlaks teha tuimastuse ohutu ravimi. Lisaks võetakse arvesse patsiendi südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi seisundit.
5. Kaelakahjustus hüsteroskoobi otsa sisseviimisega.
6. Emaka seina perforatsioon, see tähendab auk manipulatsioonide tagajärjel. See on naise elu jaoks väga ohtlik. Seetõttu on oluline seadmed õigesti konfigureerida, jälgida toiminguid ja kirurgi kogemusi.
7. Mittenakkuslik põletik ja adhesioonid võivad põhjustada viljatust. Vältige seda ennetavat vaatlust rehabilitatsiooniperioodil..
8. Relapsi patoloogia. Selle tõenäosus suureneb polüübi mittetäieliku eemaldamisega, seetõttu mängib siin olulist rolli ka arsti professionaalsus.
9. Onkoloogia vähirakke sisaldava moodustise mittetäieliku eemaldamise tagajärjel. Seetõttu saadetakse kõik polüübid pärast operatsiooni histoloogiale, et uurida nende struktuuri ja koostist. Kui ohtlik diagnoos kinnitatakse, võib teha otsuse korduva hüsteroskoopia või emaka amputeerimise kohta.

Tähelepanu! Loetletud tüsistused pärast operatsiooni on märgitud üksikjuhtudel, paljude välimus sõltub kirurgi kogemusest, nii et peate hoolikalt kaaluma arsti valikut.

Enamik naisi väitis, et nad kartsid operatsiooni väga. Selle tulemusel läks protseduur ise ja taastumine pärast seda hästi. Kaasaegsed narkoosi ravimid ei viinud tõsise seisundini, mida patsient kõige rohkem kardab. Ja vastavalt, mingeid komplikatsioone ei tekkinud..

Üksikjuhtudel kurdavad naised pidevat retsidiivi. See räägib rohkem arsti tähelepanematust lähenemisest probleemile, seetõttu on soovitatav konsulteerida mõne teise spetsialistiga.

Eraldi tahan öelda patsientide kohta, kellel polüüp eemaldati anesteesiata. Naised märgivad tugevat valu. Seetõttu peaksid need, kes alles alustavad operatsiooni, arutama arstiga anesteesia võimalust..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Laused nagu "ärge muretsege, taluge" viitavad professionaalsuse puudumisele. Seadus näeb ette, et arst peaks anesteseerima manipulatsioonid kõigi olemasolevate vahenditega, kui nende kasutamisest tulenev oht ei kujuta tõsist ohtu patsiendi elule ja tervisele.

Kuigi mõned ütlevad, et polüübi eemaldamisel emakast ilma tuimestuseta tundsid nad ainult ebamugavust. Kõik on individuaalne ja sõltub naise valulävest.

Enamik operatsioonil osalenutest suutis rasestuda 3-5 kuu jooksul.

Üksikjuhtudel kogesid patsiendid taastusravi perioodil tugevat valu..

Pärast polüübi eemaldamist on taastumine individuaalne, nagu ka naisel, kellel patoloogia tuvastati. 90% -line taastumine ja heaolu sõltuvad aga arstide professionaalsusest, alates töötavast günekoloogist kuni kirurgi, anestesioloogi ja operatsioonitiimini. Seetõttu peaksite vastutustundlikult valima raviasutuse ja spetsialistid, kes ravi läbi viivad.

Polüübi eemaldamine emakas

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhul, kui polüüpidest vabanemiseks ette nähtud uimastiravi ei anna tulemusi, kui tuvastatakse vähki provotseerivad rakud või kui patsiendi reproduktiivne vanus on möödas.

Emaka polüübi eemaldamiseks on kõige levinumad meetodid:

• hüsteroskoopia - vabanemine ühest kasvajast pikal jalal;
• kuretaaž - emaka limaskesta osa kuretaaž vaakumseadme abil;
• krüodestruktsioon - polüüpide töötlemine vedela lämmastikuga, millele järgneb rakkude eraldamine tervislikest kudedest;
• polüüpidest vabanemiseks on laseri kasutamine kõige vähem traumeeriv;
• raadiolainete ravi - mõju avaldub ainult ebatervislikele rakkudele;
• diathermokoagulatsioon.

Diagnoos enne polüübi eemaldamist emakas

Polüüpide aktsiisi operatsiooni määramiseks on vaja läbi viia emakas oleva neoplasmi põhjalik uurimine, mis võimaldab kindlaks teha selle tüübi, suuruse, kuju ja takistada reproduktiivse süsteemi patoloogiliste protsesside arengut. Emaka polüübi tuvastamise diagnostika võimaldab teil valida kõige optimaalsema operatsioonimeetodi, võttes arvesse patsiendi füsioloogilisi omadusi ja polüüpide struktuuri. Uuring võimaldab teil pärast protseduuri valida õigeid terapeutilise ravi ja ravimite väljakirjutamise meetodeid.

Polüübi eemaldamine emakas - kirurgilised ravimeetodid, mille eesmärk on vabaneda emakaõõnes esinevatest patoloogilistest moodustistest.

Patsiendi diagnoos hõlmab:

• vere kliiniline ja biokeemiline analüüs (punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu tuvastamine);
• uriinianalüüs (kontrollige neerude ja maksa jõudlust);
• histoloogiline uurimine polüüpide kasvu astme määramiseks;
• tupest saadud bakterioloogiline analüüs infektsioonide õigeaegseks avastamiseks;
• hormoonide taseme määramine (polüüpide moodustumise põhjus on hormonaalne tasakaalutus);
• ultraheli (paljastab polüübid, mis on suuremad kui üks sentimeeter);
• hüsteroskoopia, et täpselt kindlaks teha asukoht emakas, polüüpide suurus ja nende arv;
• kompuutertomograafia (ette nähtud onkoloogiakahtluse korral).

Hüsteroskoopia

Seda operatsiooni polüübi eemaldamiseks emakas kasutatakse enamikul juhtudel koos kuretaažiga, kuna see võimaldab teil saavutada parima tulemuse. Meetod põhineb polüübi eemaldamisel hüsteroskoobi abil, mis võimaldab arstil näha kõiki manipulatsioonide üksikasju laienenud kujul. Hüsteroskoopia kõige optimaalsem periood on menstruaaltsükli kolmas päev.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see ei kesta kauem kui 30 minutit:

• emakakael laieneb teiste instrumentide takistamatuks läbimiseks;
• tutvustatakse kaamera ja valgustusseadmega hüsteroskoopi;
• emakaõõnde uuritakse polüüpide arvu, nende suurust ja paiknemist;
• neoplasmi, mille alus on lai, aktsiisimiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista või jala juuresolekul neoplasmi keerutamiseks;
• selle piirkonna kauteriseerimine, kust neoplasm eemaldati.

Pärast operatsiooni lõppu peab patsient olema haiglas arstide järelevalve all vähemalt ühe päeva.

Curettage

Selle meetodi aluseks on emaka (endomeetriumi ülemine kiht) kuretaaž spetsiaalse tööriista abil. Polüpidest põhjustatud verejooksu arendamiseks kasutatakse hemostaasi säilitamiseks diagnostilist kuretaaži.

Curettage jaoks on vajalik:

• tutvustada ravimit emaka seinte laiendamiseks;
• viige läbi üldine anesteesia (sünnitavatel naistel viiakse see manipuleerimine läbi anesteesiata, kuna seal on piisavalt laiendatud);
• laiendage emakakaela spetsiaalsete dilataatoritega;
• teostage kureteerimine küreti abil (vastuvõetud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks tõrgeteta).

Curettage tuleb läbi viia 3-5 päeva enne menstruatsiooni algust diagnoosimise ning ravimite ja toidulisandite võtmisest keeldumisega..

Emaka neoplasmi eemaldamisel on oluline puudus - kõrge ümberõppe tase, kuna arst tegutseb pimesi ega pruugi polüüpe täielikult eemaldada.

Krüodestruktsioon

Meetodi aluseks on madala temperatuuri (vedel lämmastik) mõju mõjutatud alale, mille tagajärjel ilmneb külmumine. Eemaldatud koe kohas kasvavad uued terved rakud.

Polüübi sel viisil eemaldamine väldib:

• armistumine;
• kohaldamise piirangud mittetöötavatele naistele;
• valu
• tüsistused.

Krüodestruktsiooni puuduseks on võimetus kasutada nakkuslike või põletikuliste protsesside, endometrioosi juuresolekul.

Laserrakendus

Laserkiire kasutamine polüübi õõnsusest eemaldamiseks on tõhus toiming tänu rakkude kihilisele eraldamisele koos kõigi ekraanil toimuvate manipulatsioonide juhtimisega.

Selle meetodi eeliseks on:

• kokkupuude ainult muudetud rakkudega;
• reproduktiivfunktsiooni säilitamine;
• armide puudumine;
• operatsioon viiakse läbi ilma valu leevendamata;
• haiglas viibimine pole vajalik.

Viimane polüüpidest vabanemiseks laserit kasutav meditsiinikeskus viib läbi diagnostikat ja operatsiooni kolm tundi, mis väldib pikaajalist taastusravi.

Raadiolainepolüübi ravi

Selle meetodi aluseks on muudetud rakkude aurustamine suunatud kõrgsageduslainete abil, mis võimaldab teil mõjutada ainult mõjutatud rakke. Kiulise polüübi eemaldamine on võimalik ainult põletikuliste haiguste ja raseduse puudumisel.

Raadiolaineravi eelised:

• taotlus vabaabielu naistele;
• armide puudumine;
• valutu.

Diathermokoagulatsioon

Polüübi eemaldamine toimub elektrilise noa abil, kasutades kõrgsageduslikku voolu. Pärast protseduuri moodustub polüüpide asukohas koorik, mis takistab nakkuse sisenemist haava. See meetod kehtib ainult sünnitavatele naistele ja seda ei määrata halva vere hüübimise, põletikuliste protsesside esinemise korral.

Diathermokoagulatsiooni omadused:

• odav;
• armistumise võimalus;
• protseduuri valulikkus;
• koos kooriku tagasilükkamisega verejooksu areng.

Video: endomeetriumi polüübid.

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Polüübi eemaldamine emakas - põhjused, operatsiooni tehnoloogia, rehabilitatsiooniperiood

Reproduktiivse vanuse naistel muutub kasvajate ilmnemine emaka siseseintel lootuse kokkuvarisemiseks, eriti kui viljastumisega on probleeme. Polüübi eemaldamiseks õigesti tehtud operatsioon annab võimaluse sünnitada terve laps. Miks kasvud ilmnevad endomeetriumil, kuidas nendega toime tulla? Naistel on kasulik teada operatsiooni tunnuseid, taastumise võimalusi, võimalikke tüsistusi.

Mis on polüüp emakas

Põletikuliste protsesside, hormonaalsete häirete ja paljude muude põhjuste mõjul võib emakas olev naine alustada endomeetriumi hüperplaasiat. Limaskestade kasv viib polüüpide ilmnemiseni. Need moodustised on eluks ohutud, kuid võivad esile kutsuda:

• menstruaaltsükli kroonilised talitlushäired;
• viljatus;
• keeruline rasedus;
• raseduse katkemine;
• pahaloomuline kasvaja.

Emakaõõnes asuval polüübil on tunnused. Tegemist on ühe moodustisega või arvukate protsesside vormis. Kuju - ümmargune või seenekujuline, on paksu põhja või õhukese jalaga, värvus heleroosast kuni burgundini. Histoloogiliste tunnuste järgi eristatakse endomeetriumi neoplasmide sorte, mis moodustuvad:

• sidekude - kiuline;
• näärmerakud - näärmelised;
• kahe sordi kombinatsioon - kiuline-näärmeline;
• kudede atüüpilised rakud - adenomatoossed, kasvavad vähiks;
• platsenta jäägid pärast sünnitust - platsenta.

Emaka väikesel polüübil pole sümptomeid. Patoloogia hääldatud nähud ilmnevad suurte suuruste või polüpoosiga - mitme moodustisega. Operatsioon on vajalik, kui naistel on:

• emaka veritsus;
• pruun tupest väljutamine menstruaaltsükli keskel;
• valu alakõhus ja alaseljas;
• ebamugavustunne ja määrimine vahekorra ajal;
• rasked ja valusad perioodid;
• kontseptsiooni probleemid;
• rauavaegusaneemia esinemine;
• limaskesta leukorröa eraldamine tupest;
• raseduse katkemine.

Miks ilmuvad polüübid

Emakaõõnes moodustiste tekkimise üks peamisi põhjuseid on hormonaalsed häired, mis on seotud östrogeeni liigse sisalduse ja progesterooni puudumisega. Selle olukorra põhjustavad endokriinsed ja neuropsühhiaatrilised häired. Polüüpide esinemist provotseerivad tegurid on:

• sünnivigastused;
• emakasisese seadme paigaldamine;
• diabeet;
• hüperestrogenia;
• hüpertooniline haigus;
• füüsiline tegevusetus;
• kasvajavastase ravimi Tamoksifeeni võtmine;
• rasvumine;
• vähenenud immuunsus.

Selliste günekoloogiliste patoloogiate tagajärjel võib moodustuda emakas olev polüüp:

• vaginiit;
• kolpiit;
• endometrioos;
• mastopaatilised protsessid;
• polütsüstiline munasari;
• adenomüoos;
• emaka fibroma;
• näärme endomeetriumi hüperplaasia;
• diagnostiline kuretaaž;
• abordi tagajärjed;
• vaskulaarsed kasvud endomeetriumis;
• suguelundite infektsioonid.

Polüübi eemaldamine

Emaka neoplasmide ravi algab konservatiivse raviga. Polüpi eemaldamine emakas viiakse läbi, kui on tõendeid. Need sisaldavad:

• uimastiravi tulemuste puudumine;
• ebameeldiva lõhnaga pruun eritis;
• valu, ebamugavustunne seksuaalse kontakti ajal;
• napp menstruatsioon või nende puudumine;
• viljatus;
• emaka raske veritsus;
• raseduse katkemine;
• raske ja pikaajaline menstruatsioon;
• vanus üle 40;
• polüübi suurus on üle 10 mm;
• onkoloogiat provotseerivate ebatüüpiliste rakkude tuvastamine.

Polüpi eemaldamine emakas viiakse läbi mitmel viisil:

• hüsteroskoopia - jalgade keerdumise moodustumise kõrvaldamine spetsiaalse varustuse abil;
• diagnostiline günekoloogiline kuretaaž - kuretaaž - limaskesta ülemise kihi eemaldamine kureteti abil;
• põletamine laserkiire abil;
• radiosurgiline ekstsisioon;
• krüodestruktsioon vedela lämmastikuga.

Kuidas eemaldada polüüp emakas ilma operatsioonita

Kui naisel on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud või ta on selle ravimeetodi vastu, viivad arstid läbi konservatiivseid ravimeid. Sõltuvalt patsiendi vanusest, seisundist ja sümptomitest kasutatakse mitmeid ravimite rühmi. Günekoloogid määravad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid Regulon, Yarina, mis:

• vähendada polüüpide suurust, aidata kaasa nende kõrvaldamisele;
• kohaldada 18–35-aastaste abielus olevate naiste suhtes;
• kasutatakse polüübi suurusega alla 10 mm;
• anda tulemusi emakaverejooksu olemasolul.

Ravi polüüpi eemaldamata toimub ravimite abil:

• Duphaston, Utrozhestan - progestogeenid toimeaine progesterooniga - normaliseerivad endokriinsüsteemi funktsioone, parandavad vere seisundit;
• Diferelin, Zoladex - gonadotropiini vabastavad hormoonid - välja kirjutatud menopausile, üle 35-aastastele naistele, fokaalse ja täieliku endomeetriumi hüperplaasiaga.

Kui on võimalik operatsiooni mitte läbi viia, määravad günekoloogid ravimeid:

• antibiootikumid - monomütsiin, tsitroliid, doksütsükliin, kui polüüpide moodustumise põhjus on suguelundite infektsioonid, vaagnapiirkonna põletik;
• rauapreparaadid Ferlatum, Fenyuls - verekaotusest põhjustatud aneemiaga;
• vitamiini kompleksid keha toonuse säilitamiseks;
• looduslikud homöopaatilised ravimid - vajavad skeemi kohaselt pikaajalist kasutamist.

Laser eemaldamine

Fertiilses eas naiste jaoks on see kõige ohutum reproduktiivset funktsiooni säilitav ravimeetod. Kahjuks pole kõigis kliinikutes kõrge hinna tõttu laseri seadmeid. Polüpi eemaldamisel emakas sel viisil on järgmised eelised:

• madal verejooksu oht - anumaid kauterdab kõrge tule temperatuur;
• operatsiooni suurem täpsus;
• naaberkudedes pole trauma;
• minimaalne nakatumisoht;
• armid ja adhesioonid ei ilmu;
• lühike taastumisperiood;
• polüübi kihthaaval elimineerimine annab vähem relapsi.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine laseriga viiakse läbi 7 päeva pärast menstruaaltsükli algust, kui endomeetrium on õhuke ja moodustis on selgelt nähtav. Sekkumise kestus 10 minutist poolteist tundi - sõltub kasvu suurusest. Taastusravi periood on kuni 8 kuud. Enne manipuleerimise algust:

• kaks tundi enne operatsiooni täidetakse emakaõõnsus nakkuse vältimiseks antiseptikumiga;
• tupe kaudu sisestatakse hüsteroskoop - optiline seade ekraanil toimimise jälgimiseks.

Kirurgiline sekkumine toimub vastavalt sellele skeemile:

• vastavalt ultraheli esialgse diagnostika tulemustele koostatakse operatsiooniplaan;
• vastavalt polüüpide mõõtmetele reguleeritakse paigalduse võimsust, väikeste suuruste korral koed aurustatakse, suurte puhul - laseri kokkupuude kihiti;
• neoplasmi valdkonnas viiakse läbi kohalik anesteesia;
• polüübi eemaldamine;
• veresoonte cauterization, et peatada sisemine verejooks.

Hüsteroskoopia

Endomeetriumi kasvu kõrvaldamine selle meetodi abil peetakse minimaalselt invasiivseks. Hüsteroskoopia on soovitatav läbi viia hiljemalt kümnendal päeval pärast menstruatsiooni. Kirurgilise sekkumise tunnused:

• operatsiooni kestus 10 minutist kuni poole tunnini - sõltub kasvamiste arvust;
• reproduktiivseid funktsioonihäireid ei esine - naine võib pärast taastumiskuuri andmist sünnitada;
• operatsioon takistab pahaloomuliste kasvajate arengut.

Hüsteroskoopia abil eemaldamine annab häid ülevaateid günekoloogidest ja patsientidest. Tehnikal on puudusi - nakatumise tõenäosus, veritsuse ilmnemine, kuid plusse on ka rohkem:

• kaamera kasutamisel jälgitakse protseduuri pidevalt;
• pole valu ja ebamugavust;
• eemaldamine on ohutu;
• pole vaja õmmelda.

Emaka polüübi hüsteroskoopia toimub vastavalt sellele plaanile:

• üldine anesteesia viiakse läbi;
• emakakaela sisestatakse günekoloogiline dilataator;
• õõnsus täidetakse gaasiga seinte sirgendamiseks;
• sellesse asetatakse videokaameraga painduv toru - hüsteroskoop;
• määratakse neoplasmi asukoha, suuruse, koguse järgi;
• eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista;
• kuded saadetakse histoloogiliseks uurimiseks;
• haava ravitakse elektrokoagulatsiooni, laseriga, krüogeense meetodiga verejooksu peatamiseks, kordumise vältimiseks.

Diagnostika kuretaaž

Selle operatsiooni põhiolemus on emaka limaskesta ülemise kihi eemaldamine koos kasvuga. Diagnostiline kuretaaž viiakse läbi vastavalt kiireloomulistele näidustustele - raske verejooksu esinemine. Protseduuri iseloomustavad:

• sekkumine on pime;
• neoplasmi jala eemaldamine muutub võimatuks;
• operatsioon on kavandatud kolm päeva enne menstruatsiooni, et vältida olulist verekaotust, hakkas emakas õigeaegselt kokku tõmbama;
• tüsistuste ilmnemine - kasvajate retsidiivid, põletikulised protsessid, verehüüvete kogunemine õõnsuses.

Paremate tulemuste saavutamiseks soovitatakse polüüp kõigepealt eemaldada hüsteroskoopia abil, seejärel tehakse diagnostiline kuretaaž kõigi endomeetriumi kudede uurimiseks. Kvalifitseeritud spetsialistide teostatud operatsioon välistab kasvu tekkimise. Curettage'i näidustused on:

• mitu endomeetriumi polüüpi;
• korduvad moodustised;
• pahaloomulise kasvaja oht.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi üldanesteesiaga järgmises järjestuses:

• toota intravenoosset anesteesiat;
• pärast anesteesiat laiendatakse emaka seinu spetsiaalse sondiga;
• emaka pinnakihi kuretaaž;
• koed saadetakse histoloogia jaoks;
• sisemist õõnsust töödeldakse joodi lahusega;
• emaka vähendamiseks pannakse naine kõhule jääsoojendiga.

Operatsioonijärgne periood

Selleks, et taastumisfaas pärast kasvajate eemaldamist emakas oleks kiirem, on vaja järgida spetsialistide soovitusi. Operatsioonijärgsed meetmed algavad juba haiglas. Sel perioodil patsient:

• määrake laia toimespektriga antibiootikumid, et välistada põletik, nakkuse esinemine;
• määrama dieedi, et normaliseerida soolemotoorikat;
• esimese nädala hommikul ja õhtul kontrollige temperatuuri.

Operatsioonijärgse taastumise ajal statsionaarsetes tingimustes määratakse ravimid:

• valu esinemisel - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Loksidool, Indometatsiin;
• soolte aktiveerimiseks - Proserpiini süstid;
• vereringe normaliseerimiseks - Phlebodia 600;
• verehüüvete moodustumise välistamiseks - antikoagulandid arsti järelevalve all.

Pärast operatsiooni kliinikust välja lastes peate järgima reegleid:

• pese pidevalt kõhukelme hommikul ja õhtul intiimhügieeni või seebi abil;
• korraldage kõhukinnisuse kõrvaldamiseks tasakaalustatud toitumine;
• tühjendage põis viivitamatult, kohe pärast tungide ilmnemist;
• järgima töö- ja puhkerežiimi;
• jälgida operatsioonijärgse tühjenemise olemust;
• regulaarselt läbima günekoloogilisi uuringuid;
• võtke menstruaaltsükli taastamiseks ravimeid.

Kiireks rehabilitatsiooniks pärast emakasisest kirurgilist sekkumist kasvute eemaldamiseks on naised kuu aega vastunäidustatud:

• rakendage verevedeldajaid - atsetüülsalitsüülhapet, venotoonikat, et mitte veritsust esile kutsuda;
• ujuda avavees;
• külastage ujulat;
• douching;
• kasutage tampoone.

Mida ei saa naisele pärast operatsiooni teha

Esimestel päevadel pärast endomeetriumi kasvu eemaldamist on võimalik väike veritsus. Kiiremaks taastumiseks, verekaotuse kõrvaldamiseks on vaja arvestada günekoloogide soovitustega. Operatsioonijärgsel perioodil on keelatud:

• sauna, vanni külastamine;
• pikaajaline päikese käes viibimine;
• lamades kuumas vannis - võite võtta ainult dušši;
• solaariumikasutus.

Tüsistuste välistamiseks pärast emaka operatsiooni peavad naised oma tervist hoolikalt kaaluma. Taastusravi esimesel kuul on vastuvõetamatu:

• aktiivselt spordiga tegelema - kõndimine on lubatud;
• tõstke asju, mis kaaluvad üle kolme kilogrammi;
• viia seksuaalelu;
• võta alkoholi;
• tarbida kõhukinnisust soodustavaid toite;
• lükka roojamist.

Efektid

Käitumisreeglite ja raviskeemi järgimata jätmine operatsioonijärgsel perioodil võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi. Pärast endomeetriumi kasvu eemaldamist võib esineda:

• polüpoosi kordumine;
• pahaloomulised kasvajad - ebatüüpiliste rakkudega kudede mittetäieliku eemaldamisega;
• ebamugavustunne ja valu seksuaalvahekorra ajal;
• märkimisväärne verine eritis;
• menstruaaltsükli pikad viivitused.

Emaka kasvajate kirurgilise eemaldamise ebameeldivate tagajärgede hulgas:

• endomeetriumi infektsiooni areng ravimata urogenitaalhaiguste tõttu;
• viljatus;
• valu alakõhus, kõhukelmes;
• põletik antiseptikumide rikkumise tagajärjel ja ravi puudumine pärast operatsiooni;
• hematomeeter - vere kogunemine emakaõõnde.

Pärast diagnoosimist on võimalik tüsistuste tekkimine:

• emaka perforatsioon - seina punktsioon halva kvaliteediga laienemise, kudede rabeduse korral;
• temperatuuri tõus;
• ebameeldiva lõhnaga tumeda väljundi välimus;
• emaka raske verejooks;
• tugeva, ägeda valu ilmnemine;
• emakakaela spasmid;
• armistumise välimus;
• adhesiooni areng.

Ravi pärast polüübi eemaldamist emakas

Pärast operatsiooni tüsistuste kõrvaldamiseks, hormonaalse tausta korrigeerimiseks, menstruaaltsükli taastamiseks on vaja läbi viia ravikuur arsti järelevalve all. Narkoravi algab kliinikus ja jätkub kodus. Günekoloogid määravad ravimeid:

• No-shpa - esimestel päevadel pärast eemaldamist hematomeetri välistamiseks;
• Nokrolut, Duphaston - näärme- või näärme-kiulise tüüpi kasvu tuvastamisel, kui polüüpide ilmnemine emakas on põhjustatud hormonaalsest rikkest;
• valuvaigistid - Dexalgin, Paracetamol.

Sõltuvalt operatsioonijärgsetest sümptomitest ja profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav kasutada:

• antibakteriaalsed ained - Diklofenak, Piroksikaam;
• füsioteraapia - magnetoteraapia, UHF, elektroforees;
• doosimine antiseptikumidega - Miramistin, kloorheksidiin;
• hormonaalsed ravimid menstruaaltsükli taastamiseks - Regulon, Janine;
• homöopaatilised ravimid, nagu arst on määranud;
• ravimtaimed - emakas, vereurmarohi;
• dieettoit;
• vitamiini kompleksid keha üldise toonuse jaoks.

Hormonaalne korrektsioon

Günekoloogid rõhutavad hormoonide tasakaalu taastamise olulisust pärast operatsiooni. See on eriti oluline, kui kasvu põhjuseks on östrogeeni liig ja progesterooni puudus. Hormonaalse korrektsiooni puudumine võib operatsiooni tulemusi eitada, põhjustada retsidiive. Ravi näidustused on:

• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• näärme- või näärme-kiulised loomused;
• hormonaalne tasakaalutus.

Ravimeid kasutatakse, võttes arvesse naise vanust, näiteks kasvu. Soovitatav hormoonravi:

• alla 35-aastastele patsientidele on ette nähtud östrogeeni-rasedusvastased vahendid - Yarina, Regulon, Zhanin, hormoonide tasakaalu ja menstruaaltsükli taastamine;
• näärme-kiuliste, näärmekujuliste koosseisude juuresolekul kasutatakse menopausi ajal vanematele kui 40-aastastele naistele Norkolut, Dufaston, Utrozhestan;
• Mirena spiraal - tagab hormoonide lokaalse tarbimise emakas, sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid, seatakse 5 aastaks.

Pärast kasvu eemaldamist endomeetriumis on ette nähtud ravikuur antibiootikumide kasutamisega. See aitab vältida ohtlikke tagajärgi. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud:

• krooniliste Urogenitaalnakkuste kui neoplasmide provotseeriva teguri korral;
• relapsi välistamiseks;
• kui polüpoos eemaldatakse traumeerivate meetoditega - diagnostiline puhastamine, jalgade lahti kruvimine;
• postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks;
• reproduktiivorganite põletikuliste protsesside juuresolekul.

Selleks, et arst määraks ravimeid õigesti, läbib patsient testid, et tuvastada infektsiooni põhjustaja, selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Ravimeid kasutatakse tablettide, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite, süstelahuse kujul. Arvestades haigusseisundi raskusastet, operatsiooni keerukust, tagajärgede olemasolu, määrab arst:

• ravikuur on kaks kuni kümme päeva;
• laia toimespektriga antibiootikumid profülaktilistel eesmärkidel nakkuse puudumisel;
• konkreetse patogeeni vastu suunatud ravimid.

Kirurgilise sekkumise läbiviimine pärast emakas olevate polüüpide diagnoosimist toimub riiklikes meditsiiniasutustes tasuta. Kahjuks pole kõik neist kaasaegsete seadmetega varustatud. Endomeetriumi kasvu eemaldamine toimub tasulistel tingimustel järgmistel tingimustel:

• kaubanduskliinikud;
• spetsialiseeritud meditsiinikeskused;
• meditsiinilise rehabilitatsiooni asutused.

Operatsiooni kavandamisel on vaja arvestada sellega, et diagnostilised protseduurid ja analüüsid viiakse läbi lisatasu eest. Emakas neoplasmide eemaldamise maksumus sõltub kliiniku tasemest, selle töötajate kvalifikatsioonist, kaasaegsete seadmete olemasolust, eemaldatud polüüpide arvust. Moskva elanike jaoks on operatsiooni hind: