Vagiina ja emakakaela vahel asuvat õõnsust nimetatakse emakakaela kanaliks. Selles limaskestaga kaetud piirkonnas võivad ilmneda mitmesugused günekoloogilise iseloomuga patoloogiad. Sageli kogevad naised polüüpide (nii ühe kui ka mitme) moodustumist emakakaela kanalites. Haigus on limaskesta ülekasv, mis näeb välja nagu ulatuv tüügas..
Kas ja millistel juhtudel on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp
Polüüp ei ohusta naise elu, kuid see võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks, mistõttu on õigeaegne ravi ja ravi lihtsalt vajalik. Mõnikord suurenevad koosseisud, suurenevad märkimisväärselt, mis häirib menstruatsiooni ajal endomeetriumi loomulikku eraldumist. Sellised moodustised on ohtlikud:
- Raseduse ajal või mittetoimivatele tüdrukutele.
- Kui täheldatakse polüübi põletikulist protsessi.
- Kui verejooks on perioodide vahel muutunud rikkalikumaks.
- Kui täheldatakse tugevat valu alakõhus.
Milliseid meetodeid polüüpide eemaldamiseks kasutatakse
Enne polüüpide eemaldamise võimaluste ja meetodite kaalumist tasub kindlaks teha nende moodustumise põhjused, sümptomid, võimalikud tüsistused ja ravimeetodid. Arstid ja teadlased on aastaid vaielnud eelduste üle, mis provotseerivad neoplasmide teket. Mõned usuvad, et polüüpide moodustumise põhjus on hormonaalsed ebaõnnestumised, teised väidavad, et need tekivad nakkuse, viiruse või emakakaela trauma tagajärjel.
Emakakaela kanali polüüpidega ei kaasne alati teatud sümptomeid, nii et naised ei saa sageli isegi aru, et probleem on olemas. Günekoloogilisel toolil peegli abil uurides on seda haigust võimalik tuvastada. Mõnikord ilmnevad emakakaela kanali polüübid mõnede sümptomitega:
- Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
- Verine eritis menstruatsiooni vahel (sageli pärast vahekorda).
- Menstruatsiooni ajal rohke veri, sel perioodil tugev spasmiline valu.
- Tupest väljutamine.
- Raskustunne nimmepiirkonnas.
Emakakaela kanalis polüüpide eemaldamine toimub kirurgilise sekkumise abil. Kuni viimase ajani tehti operatsioon üldnarkoosis, mida mitte kõik ei talu normaalselt. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse õrnemaid eemaldamismeetodeid, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Neoplasmide raviks kasutatavad tavalised meetodid on:
- Laser eemaldamine.
- Kraapimine.
- Hüsteroskoopia.
- Raadiolainete eemaldamine.
- Krüodestruktsioon.
Enne eemaldamisvõimaluse valimist ja protseduurile suunamise saamist on vaja läbi viia terve eksamite ja ettevalmistavate toimingute seeria:
- Tehke läbivaatus günekoloogi juures, kus tehakse viirus- või nakkushaiguste tuvastamiseks määrdumisi. Kui leitakse haigusi, tuleb need enne operatsiooni ravida, nii et pärast protseduuri ei oleks nakatumist piirkonnas, kus eemaldamine tehti.
- Võtke suhkru üldine vereanalüüs.
- Kolposkoopia protseduur, proovide võtmine histoloogia jaoks, biopsia.
Kraapimine
Kaasaegses meditsiinis eemaldatakse polüüp ilma kuretaažita. Kuid mõnikord määrab selle protseduuri raviarst ja see viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- Arstil on kahtlus polüüpide pahaloomulisuse, naise emakakaela kanali kahjustuste osas.
- Kui üle 40-aastastel naistel on pikka aega menstruatsiooni ajal täheldatud verejooksu.
Curettage protseduur seisneb emakakaela kanali endomeetriumi eemaldamises, mis toimub igakuiselt loomulikult menstruatsiooni ajal. Soovitav on protseduur läbi viia paar päeva enne menstruaaltsükli algust, see möödub anesteesia all. Operatsiooni tulemusel saadud materjalid saadetakse edasiseks uurimiseks. Laboratoorsete testide peamine eesmärk on kinnitada või keelata teatud haiguste esinemine. Pärast kuretaaži moodustuvad polüübid sageli korduvalt, vaadake videot, et saada lisateavet nende esinemise kohta pärast protseduuri:
Polüüpide eemaldamine hüsteroskoobiga ilma tuimestuseta (hüsteroskoopia)
Emakakaelakanalite moodustiste eemaldamise uuenduslik meetod on hüsteroskoopia. Sellel ravivõimalusel on selged eelised, kuid seda ei kasutata veel kõigis kliinikutes. Hüsteroskoopia eelised:
- Operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiat kasutamata..
- Pakub minimaalset valu ja ebamugavust.
- Protseduur kestab mõni minut.
- Ei nõua erikorra järgimist, seetõttu pole haiguslehe registreerimine vajalik.
- 99% -l pärast operatsiooni ei esine haiguse komplikatsioone ega retsidiivi.
- Minimaalne limaskesta kahjustus, mis vähendab nakatumise tõenäosust, kirurgilise koha nakatumist.
- Hüsteroskoobi abil on võimalik monitoril jälgida operatsiooni kulgu.
Laserpolüüpide eemaldamise operatsioon
Sageli kasutatakse polüüpide raviks laserit - see meetod on hea nii kasvajate eemaldamiseks nahalt kui ka siseorganite limaskestadelt. Protseduuril on oma eelised:
- Protseduur on võimalik nullipaarete tüdrukute jaoks..
- Operatsioon võtab minimaalselt aega.
- Pärast operatsiooni pole jälgi, arme, arme, kahjustatud kuded paranevad väga kiiresti.
- Verejooks puudub. See on tingitud asjaolust, et laser mitte ainult ei eemalda neoplasmi, vaid põletab samaaegselt ka kõik anumad.
- Madala limaskesta koe trauma.
- Madal retsidiivi tõenäosus.
Raadiolainete eemaldamine
Polüüpide eemaldamine raadiolainete kaudu on suhteliselt uus ravimeetod. See tehnika on muutunud paljude arstide lemmikuks ja nad soovitavad tungivalt, et patsiendid läbiksid selle protseduuri. Eelis: operatsiooni ajal kudede vigastusi ei teki, sellist sekkumist peetakse kõige ohutumaks. Selle meetodi kasutamisel ei jää arme ega arme ning paranemine toimub väga kiiresti. Pärast operatsiooni on taastumine lihtne, seetõttu on selle tehnika kohta palju positiivseid ülevaateid.
Krüodestruktsioon
Healoomuliste moodustiste eemaldamine nahalt jahutatud lämmastiku abil - krüodestruktsioon, on paljudele teada juba pikka aega. Vähesed inimesed teadsid, et sel viisil on võimalik ravida emakakaela kanali polüüpe. Operatsiooni ajal mõjutab teket minimaalse temperatuurini jahutatud lämmastik. Selle protseduuri tulemusel polüübirakud surevad ja see kaob ning voodi küpsetatakse, mis välistab verejooksu. Haava paranemisaeg on mitu kuud, kõik sõltub polüübi jalgade läbimõõdust.
Ravi pärast polüübi eemaldamist
Pärast polüüpide eemaldamist emaka ja tupe vahel paiknevast kanalist on oluline retsidiivi ennetamiseks korralikult rehabiliteerida. Mida peate tegema pärast polüüpide eemaldamist:
- Järgige arsti antud nõuandeid.
- Jooge antibakteriaalseid ravimeid 10 päeva jooksul, nii et voodis, kus polüüp asus, pole nakatumist.
- Hormonaalse talitlushäire korral võtke spetsiaalseid ravimeid.
- Hoiduge raskest füüsilisest tööst ja ärge tõstke raskeid esemeid.
- Laske günekoloogi regulaarselt kontrollida.
- Nakkuse tõenäosuse vähendamiseks tasub järgmise kahe nädala jooksul loobuda seksi pidamisest, tiikide veeprotseduuridest ja minimeerida päikese käes viibimist.
- Proovige esimest korda rahulikult, ilma emotsionaalsete puhanguteta veeta.
- Kui plaanite rasedust, on parem oodata natuke, kuni ebastandardne tupest väljutamine täielikult peatub.
Kust eemaldatakse polüübid Moskvas
Emakakaela kanali polüüpide probleemist vabanemiseks on kõigepealt vaja leida sobiv kliinik, et operatsioon kulgeks probleemideta. Kuigi Moskvas on tohutul hulgal günekoloogilisi ruume, kus nad teenuseid osutavad, täheldatakse haiguse raviks uuenduslikke meetodeid vaid vähesel määral. Asutuse valimisel tasub pöörata tähelepanu järgmistele teguritele:
- Mitu aastat on kliinik teenusturul tegutsenud, millised on selle kohta tehtud ülevaateid, raviarstid.
- Milliseid tehnikaid polüüpide eemaldamiseks kasutatakse.
- Millised on ülevaated emakakaela kanali limaskesta moodustiste eemaldamise operatsioonist.
- Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse, kas on võimalik kõik vajalikud testid ühest kohast läbida ja tulemused võimalikult kiiresti kätte saada.
- Teenuste hind, kui suur on toiming ja sellega seotud testid.
Kõige populaarsemad kliinikud Moskvas, kus polüübid eemaldatakse, on:
- Euromedprestige. Multidistsiplinaarne kliinik, mille üheks suunaks on günekoloogia. Moskvas on mitu filiaali. Polüübid eemaldatakse kliinikus polüpektoomia abil (moodustiste lõdvendamine).
- “SM-kliinik” - operatsioon toimub polüübi lahti keeramise ja selle jäänuste kraapimise teel.
- "Günekoloogiliste kliinikute võrk", millel on palju harusid (sealhulgas ööpäevaringselt). Nad teostavad operatsioone polüüpide eemaldamiseks hüsteroskoopia abil..
- Meditsiinikeskus "Bionis". Siin on võimalik teostada operatsioon polüüpide eemaldamiseks raadiolainete abil.
- Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi "ravi- ja rehabilitatsioonikeskus". Laseroperatsioon teostatud.
- Günekoloogiakliinik “Crede Expert” aitab probleemist laseriga lahti saada.
Emakakaela kanali polüübi eemaldamise hind
Teenuste hinnad Moskvas sõltuvad paljudest teguritest:
- Kudos kliinikusse, ülevaade polüüpide eemaldamise kohta.
- Kasutatud ravimeetodid.
- Vajadus teha teatud testid, diagnoosida.
- Täiendav konsultatsioon teise spetsialistiga.
Hind sisaldab tavaliselt:
- Esimene konsultatsioon günekoloogiga, mis erinevates kliinikutes on alates 700 kuni 3000 rubla. Korduvvisiit maksab 500–2000 rubla.
- Kalposkoopia maksab alates 1200 rubla.
- Polüübi eemaldamise operatsioon maksab 2000 kuni 10000 rubla - see sõltub meetodist, anesteesia tüübist (lühiajaliselt keskmiselt 2500 rubla ja pikaajaliselt 5 tuhat), moodustiste arvust.
- Preoperatiivsed uuringud, määrdumised maksavad vähemalt 300 rubla.
Emakakaela kanali polüübid tuleb eemaldada operatsiooni teel. Healoomuliste kasvajate muutumist vähirakkudeks ei saa haigust alustada. Ja selleks on vaja hoolikalt jälgida oma tervist, regulaarselt külastada günekoloogi, läbida tervisekontroll ja järgida kõiki tema soovitusi.
Emakakaela kanali polüübi põhjused, eemaldamine ja ravi
Mis on emakakaela kanali polüüp?
Emakakaela kanali polüüp on healoomuline mass, mis kasvab emakakaela valendikus. Sellised väljakasvud moodustuvad sidekoest ja neid saab katta lameda mitmekihilise, kõrge silindrilise või ebaküpse endocervix-epiteeliga. Need kinnitatakse emakakaela kanali külge jala abil (õhuke või paks). Nende lokaliseerimise koht on emakakaela välise neelu sügavus. Kui emakakaela polüüp asub pikal jalal, siis võib see tupe valendikku välja ulatuda, siis on günekoloog võimeline seda tavalise uuringuga visualiseerima.
Kõigil polüüpidel on veresooned, mis kasvavad neis kasvaja moodustumisel. Just nende kogus määrab hariduse värvi. Mida väiksemad nad on, seda polüüp on kahvatum. Arenenud veresoontevõrguga võib sellel olla rikkalik burgundivärv. Mida rohkem kiulisi rakke polüübi struktuuris, seda tihedam on väljakasv. Kasvajate suurus varieerub väga mikroskoopilistest kuni väga muljetavaldavateni. Mida suuremad nad on, seda heledamad on patoloogia kliinilised tunnused. Emakakaela polüübi maksimaalne suurus on 40 mm, kuigi nad kasvavad harva selliste moodustumismahtudeni. Minimaalne läbimõõt - 2 mm.
Selle haiguse avastamist raseduse ajal on sageli - polüüpe tuvastatakse 22% last kandvatest naistest. Emakakaela polüüpide või pseudopolüpide olemasolust on väärt teada. Need moodustuvad mõne nädala jooksul pärast viljastumist, neil pole jalgu. Emakakaela pseudo-polüübi struktuuri tähistab transformeeritud endomeetrium. Kui rasedal naisel diagnoositakse selline moodustumine, peaks ta olema günekoloogi erilise kontrolli all. Kui pseudopolüp ei mõjuta loote kandmise protsessi, siis seda lihtsalt täheldatakse. Kui on oht raseduse katkestamiseks, tuleb haridus eemaldada, mis viiakse läbi tiinuse ajal ilma sünnitust ootamata. Polüüpe saab ühendada rühmadesse, kuid need võivad kasvada üksikult.
Kättesaadava statistika kohaselt on see patoloogia üsna tavaline ja registreeritakse erinevas vanuses naistel. Kuid sagedamini tekivad emakakaela polüübid pärast 40 aastat. Emakakaela muude healoomulise iseloomuga neoplasmide hulgas diagnoositakse polüpoos mitte sagedamini kui 25% juhtudest. Arstid peavad seda patoloogiat taustaks. Mitme emakakaela polüübi olemasolu suurendab emakakaela onkoloogia riski, seetõttu nõuab regulaarne meditsiiniline järelevalve ja õigeaegne ravi.
Emakakaela kanali polüüpide sümptomid
Patoloogilise protsessi varjatud käik on polüüpide üsna tavaline omadus. Väikesed laia jalaga moodustised peaaegu ei anna ennast ära. Neid diagnoositakse reeglina juhuslikult, kui naine konsulteerib arstiga suguelundite piirkonna mõne muu haiguse osas. Väärib märkimist, et emakakaela kanali polüpoosiga 70% -l naistest leitakse kaasnevad günekoloogilised haigused.
Polüpi kehas võib kahtlustada pärast selle kahjustamist, nakatumist, haavanemist või põletikku..
Sel juhul avaldub neoplasm järgmiselt:
Verine eritis, mida võib sageli täheldada pärast intiimsust või günekoloogilist läbivaatust. Samuti on polüübid vigastatud mõnikord hügieeniliste tampoonide abil. See kehtib eriti kasvajate kohta pikal varsil, mis ulatuvad väljapoole emaka välise neelu piire tupe valendikku;
Kui polüüp on läbinud nekroosi või muutunud põletikuks, võib menstruatsiooni vahelisel perioodil naine hakata veritsema. Kõigil muudel juhtudel pole see polüüpidele omane;
Kui haridus on nakatunud, leiab naine mukopurulentse iseloomuga leukorroot. Suured polüpoossed kasvud alluvad sagedamini sellisele protsessile;
Joonistusvalud tekivad ka suurte polüüpide korral. Need on tingitud asjaolust, et emakakaela neelu suure väljakasvu tõttu ei suuda nad korralikult sulgeda;
Rohke limaskesta sekretsioonid ilmnevad, kui polüüp surub emakakaela kanali näärmetele;
Kui rasedal leitakse suur moodustis, võib see alates raseduse varasest perioodist ähvardada raseduse katkemist. Selliseid riske põhjustab asjaolu, et polüüp põhjustab emaka refleksiärritust, mis põhjustab selle tahtmatut kokkutõmbumist.
Formatsioonide struktuur mõjutab emakakaela polüpoosi sümptomeid..
Sõltuvalt naise kasvaja rakulisest koostisest on need või need nähud ülekaalus:
Kiulise moodustumisega on sümptomeid äärmiselt vähe. Selle põhjuseks on sellise polüübi struktuurilised omadused. Sellel pole näärmeid, mis tähendab, et see ei erita lima. Kiuline stroom on tihe ja veresoonte kaudu nõrgalt tunginud, mis vähendab polüübi vigastamise võimalust ja verejooksu riski;
Näärmepolüübid tekitavad rohkem lima, mis võib suurendada intermenstruaalse voolu mahtu. Kuid neid ei ole liiga palju, kuna kiulised moodustised on enamasti väikesed (kuni 10 mm);
Näärmefibrootilised kasvajad on segatüüpi moodustised, just need annavad kõige selgemaid sümptomeid. Haiguse heledam kliiniline pilt on tingitud suurustest, mis võivad ulatuda 25 mm või rohkem. Sel juhul kurdab naine valu, märgib kontakti verejooksu ja tsüklite vahelise sekretsiooni suurenemist.
Emakakaela kanali polüüpide põhjused
Arstid kalduvad arvama, et emakakaela kanalis paiknevad moodustised tekivad mitmete provotseerivate tegurite mõjul:
Kanali vigastused. Erinevad vigastused mõjutavad kahjulikult emakakaela kanalit epiteeli struktuurset seisundit. Eriti ohtlikud on diagnostiline kuretaas, abort, aspiratsioonibiopsia, hüsteroskoopia. Sageli kannatab emakakaela kanal valesti paigaldatud emakasisese seadme tõttu. Lisaks sellele võib see sünnituse ajal kahjustada, eriti kui nendega kaasnesid traumaatilised sünnitusabi manipulatsioonid. Pärast vigastust alustab epiteel paranemisprotsessi, see on regenereerimine, mis põhjustab polüüpide kasvu. Uued limaskesta rakud võivad jaguneda liiga aktiivselt. Pealegi ei pea vigastus ulatuslik olema, mõnikord piisab ka mikroskoopilisest haavast;
Emakakaela pinna struktuurimuutused. Sageli eelnevad polüüpide moodustumisele sellised patoloogiad nagu tõeline ja vale erosioon, samuti leukoplakia;
Suguelundite infektsioonid. Kui naise immuunkaitse väheneb, kujutavad emakakaela kanalile ohtu tupe epiteeli haigused, näiteks trikhomoniaas, gonorröa, klamüüdia ja paljud teised. Tupest tõustes hakkavad mikroorganismid mõjutama emakakaela kanalit, häirides seal asuva lima looduslikku koostist. Tekib lokaalne põletik, mille tagajärjel limaskest vabaneb ja on tõenäolisemalt vigastatud. Emakakaela epiteeli kaitsev reaktsioon on rakkude jagunemise tõttu selle enda piirkonna suurenemine. Selle protsessi tulemusena moodustub polüüp või selle rühm;
Mittespetsiifiline nakkus. Neoplasmide kasvu võivad stimuleerida sellised patoloogiad nagu vulvovaginiit, vaginiit, tservitsiit, endometriit, endomüometriit;
Tupe mikrofloora rikkumised. Mida kauem täheldatakse tupes bakterite tasakaalustamatust ja mida sagedamini happesuse tase kõigub, seda soodsamaks muutub keskkond emakakaela kanali epiteelikihi kasvamiseks;
Munasarjade häired. Emakakaela kanalis tuvastatakse polüübid kõige sagedamini just naistel munasarjade talitlushäiretega. Nendega kaasnevad sellised diagnoosid nagu fibroidid, endomeetriumi polüpoos, endometrioos. Seetõttu soovitavad arstid, et liigne östrogeen on emakakaela piirkonda epiteeli kasvu võimas stimulaator;
Välised tegurid ja endokriinsed haigused. Mitte alati ei ole hormonaalse rikke põhjus munasarjade talitlushäired. Emakakaela polüpoosi võib põhjustada rasvumine, suhkurtõbi, ületöötamine ja stress;
Füsioloogilised protsessid. Naise kehas esinevad hormonaalsed pursked pidevalt. Välja arvatud menstruatsioon, esinevad need noorukieas, lapse sündimise ajal ja sel ajal, kui naine saabub menopausi.
Seletamatu etioloogia. Tuleb märkida, et polüübid ei moodustu alati provotseerivate tegurite mõjul. Mõnikord ei saa selliste neoplasmide esinemist mitmesugustel põhjustel seletada. Sel juhul märkige teadmata etioloogiaga emakakaela polüpoos.
Millised on emakakaela kanali ohtlikud polüübid?
Emakakaelakanalis lokaliseerunud väljakasv kujutab kergetest sümptomitest hoolimata ohtu naise tervisele.
Oht on järgmine:
Polüübid võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, põhjustades emakakaelavähki. Ehkki sellised muutused toimuvad harva, on siiski uuestisünni oht. Seetõttu soovitavad arstid sellised moodustised eemaldada, olenemata nende suurusest ja struktuurist;
Emaka veritsuse tekkimise oht suureneb. See oht on tingitud asjaolust, et polüübil on oma veresooned ja selle suurus võib ulatuda 30 mm-ni. Kui selle sein on kahjustatud, tekib sageli verekaotus. Peaaegu alati lõpeb see iseseisvalt, regulaarsed kordused põhjustavad aneemiat. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt naise heaolu;
Raseduse ajal võib polüübi esinemine olla äärmiselt negatiivne, kuni spontaanse abordini. Emakakaela polüpoosi taustal esinevatest muudest raseduse ajal esinevatest ohtudest võib eristada isheemilis-emakakaela puudulikkust, samuti platsenta madalat asukohta;
Kasvaja nekroos koos meditsiinilise abi andmata jätmisega, mis koosneb kirurgilisest sekkumisest, võib põhjustada külgnevate kudede surma, veremürgituse ja naise surma;
Emakakaela polüübi teine oht on hematomeeter. Tulenevalt asjaolust, et kasvajal on suur suurus ja liikumisvõime, samuti selle põletikuga, võib emakakaela kanal blokeerida. Selle tagajärjel hakkab menstruatsiooni veri kogunema emakaõõnde, kuna selle loomulik väljavool on halvenenud. Tüsistust võib kahtlustada menstruaalverejooksu õigeaegse puudumisega, veri võib lekkida, kuid sellel on ebameeldiv lõhn ja selle maht on palju väiksem kui peaks olema. Lisaks sellele kogeb naine valu alakõhus ning emakas venib ja suureneb. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib põletikuline protsess alata kuni sepsise ja surmani.
Selliste tõsiste ohtude tõttu naise tervisele ja isegi elule tuleb polüübid pärast nende avastamist võimalikult kiiresti eemaldada.
Emakakaela kanali polüüpide diagnoosimine
Selliste moodustiste olemasolu tuvastamiseks piisab mõnikord ainult standardsest günekoloogilisest uuringust. Selle käigus avastab arst emakakaela paksenenud ja hüpertroofilised seinad. Iseloomuliku kuju ja värviga väljakasvud ulatuvad välja emakakaela kanalist.
Diagnoosi kinnitamiseks peab naine läbima tservoskoopia. Tegelikult on see emakakaela kanali limaskesta rutiinne uurimine. Parema ülevaate saamiseks kasutab arst peeglit või laiendajat, samuti binokulaarset optikat. Polüübi varjul on oluline diagnostiline väärtus. Niisiis, selle tsüanootiline või violetne värv näitab teatud veresoontes kattuvat verevoolu ja kasvaja hapnikuvaegust. Kui polüüp on valge, siis on see märk keratiniseerumisest. Selline neoplasm saavutab suurema tugevuse ja elastsuse..
Cervicoscopy võimaldab teil visualiseerida mitte ainult suuri, vaid ka väikeseid polüüpe. Meetod annab teavet nende struktuuri, võimaliku põletiku, nekroosi või haavandiliste protsesside kohta. Lisaks saate protseduuri ajal teha sihipärase biopsia. Seejärel saadetakse saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks..
Kui kasvajad leitakse emakakaela kanalis, on hädavajalik läbi viia ultraheli, et teha kindlaks nende esinemine emakaõõnes. Kuna selliste moodustiste ravi on alati kiire, on vaja eelnevat määrdumist uurida, kasutades seljatoe ja PCR-meetodeid. Kui naisel on nakkusi, siis elimineeritakse need kõigepealt kehast.
Vastused populaarsetele küsimustele
Kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp? Emakakaela kanalist leitud haridus tuleb eemaldada. Ärge loobuge operatsioonist, isegi kui polüübil on väga väikesed mõõtmed. Resektsiooni vajadus tuleneb pingelisest onkoloogilisest olukorrast maailmas..
Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest kaduda? Haridus ei saa ise likvideeruda, mistõttu puuduvad selliste kasvajate ravirežiimid.
Kui kaua veritsus kestab pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui valiti vähem traumeeriv meetod neoplasmist vabanemiseks, ei pruugi määrimist üldse täheldada. Mõnikord võib määrimine kesta 48 tundi. Järk-järgult muutuvad nad väiksemaks ja kolme päeva pärast kaovad nad täielikult.
Mida tähendavad rikkalikud perioodid pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist? Kui moodustumine eemaldatakse kehast, peaks menstruatsioon normaliseeruma. Tema iseloomu võivad lisaks mõjutada naise vanus ja eemaldatud polüüpide arv. Menstruatsioon pärast operatsiooni peaks tavaliselt muutuma vähem ohtlikuks ja vähem valusaks. Kui nende maht on vastupidi suurenenud või tsükkel on häiritud, peate konsulteerima arstiga.
Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine - 5 meetodit
Kui naine otsustab kirurgilise protseduuri valiku, on tema jaoks oluline meeles pidada, et pärast iga operatsiooni peab ta läbima kogu emakakaela kanali kuretaažiprotseduuri. Ainult sel viisil on võimalik vabaneda patoloogilistest rakkudest, mis võivad põhjustada patoloogia retsidiivi. Emakakaela kasvu eemaldamiseks on mitu meetodit.
Diathermokoagulatsioon
See meetod on eksisteerinud pikka aega. Protseduuri ajal toimub ekstsisioon, samuti polüübi kauteriseerimine. Sel eesmärgil kasutab arst elektrilist nuga. Kõrgsagedusvool läbib seadet. Selle tagajärjel põlevad polüübirakud ja surevad. Selle kinnituskohas moodustatakse haav, mis kaetakse pealmise koorikuga. See on täiendav kaitse infektsiooni ja verejooksu eest. Sellel meetodil on siiski teatud vastunäidustused. Operatsiooni ei määrata naisele, kui tal on laps, ta pole varem sünnitanud ja kannatab ka verejooksuhäire käes.
Sellegipoolest on diathermokoagulatsioonil vaieldamatu eelis, mis seisneb tehnika laialdases kasutamises, mis muudab selle kättesaadavaks kõigile naistele.
Eelistades sellist sekkumist, tasub siiski meeles pidada selle puudusi:
Pärast cauteriseerimist jääb polüübi asemele arm, mis võib raskendada tulevasi sünnitusi;
Taastamisprotsess võib võtta mitu kuud;
Moodustatud kooriku ebaõige tagasilükkamisega võib veritsus avaneda;
Protseduur on üsna valus.
Sellegipoolest kasutatakse protseduuri kõikjal, kuna see pole mitte ainult taskukohane, vaid võimaldab ka laia jalaga vabaneda emakakaela kanali külge kinnitatud polüüpidest.
Krüodestruktsioon
Selle sekkumise rakendamiseks kasutatakse madalaid temperatuure, mis võivad ulatuda miinus 80 ° C-ni. Sel juhul mõjutab polüüpi ennast vedel lämmastik. Mõjutatud piirkond külmutatakse, pärast mida see lõigatakse ära. Endise polüübi asemel moodustub emakakaela kanali terve epiteelkoe. Cryodestruction on kaasaegne viis polüpoossest kasvust vabanemiseks, nii et sellel on mitmeid eeliseid, sealhulgas verejooksu ja valu puudumine. Lisaks sobib see meetod naistele, kellel pole lapsi, kuna pärast sekkumist ei teki emakakaela kanalil armi, mis tähendab, et sünnituse ajal ei esine komplikatsioone.
Protseduuri ainus märkimisväärne puudus on kudede pikk taastumisaeg. See võib võtta kuni kaks kuud. Samuti võib krüodestruktsiooni kasuks otsustanud naine seista silmitsi asjaoluga, et väikelinnades pole protseduuri teostamise võimalust.
Laserpolüpektoomia
Arstil on võimalus kasutada emakakaela polüübi eemaldamiseks laserit, kui see on üksik ja mitte liiga suur. Protseduuri ajal kontrollib arst tema kulgu hüsteroskoobi abil. Selle tehnika oluliseks puuduseks on see, et seda ei saa kasutada mitme formatsiooni eemaldamiseks. Lisaks on laser-kauteriseerimise hind üsna kõrge ja pole garantiid, et lähitulevikus ei esine retsidiive..
Kuid laserkiire abil kasutataval kirurgilisel sekkumisel on oma eelised. Esiteks väheneb märkimisväärselt emakakaela kanali seina perforatsiooni oht, kuna arst reguleerib iseseisvalt laseriga kokkupuute intensiivsust ja selle kudedesse tungimise sügavust. Teiseks, protseduuri ajal ei teki veritsust, kuna veresooned koaguleeruvad koheselt. Kolmandaks, taastumisperiood on väga lühike ja mõne päeva pärast peatab naine kõik eritised ning menstruatsioon algab viivitamatult.
Emakakaela amputatsioon
Emakakaela eemaldamise näidustus koos selles esinevate polüüpidega on korduv patoloogia. Lisaks eemaldatakse emakakaela kanal, kui avastatakse, et neoplasm on juba pahaloomuline või sellel on ebatüüpilised rakud. Protseduuri saab läbi viia kõigi ülaltoodud meetoditega, arst pääseb emakakaelale laparoskoobi abil. Sel juhul eemaldatakse kaela koonusekujuline osa ja ka emakakaela kanalit vooderdav limaskest. Sel juhul emakas ise ei kannata ja emakakaelakanalis hakkab uuesti moodustuma puutumatu limaskest.
Selline operatsioon võimaldab naisel säilitada reproduktiivfunktsiooni. See sobib isegi korduva emakakaela kanali polüpoosiga mitteolevatele naistele..
Hüsteroskoopiline meetod
See emakakaela moodustiste eemaldamise meetod on naise jaoks kõige ohutum, moodsaim ja valutum. Protseduuri jaoks on vaja spetsiaalset tööriista - hüsteroskoopi. Arst lisab selle tupeõõnde, emakakaela kanali soovitud piirkonda. Pärast iga neoplasmi uurimist olemasoleva kaamera abil eemaldab kirurg need miniatuursete kääride (resektoskoop) või silmuse abil. Ta viskab end polüübi jalale ja keerab selle kõige alumise osa külge lahti. Kui kasutatakse resektoskoopi, lõigatakse polüüp lihtsalt ära. Vahendite valik sõltub emakakaela moodustumise suurusest. Relapseerumise võimaluse minimeerimiseks kautereritakse koht, kuhu jalg kinnitati.
Hüsteroskoopia teostamiseks optimaalne aeg on menstruaaltsükli lõpp. Operatsiooni ei tehta hiljem kui 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu.
Hoolimata protseduuri eelistest, milleks on selle ohutus, valutus ja võimalus põhjalikku kuretaaži läbi viia, ei tohi hüsteroskoopiat igal juhul kasutada. Näiteks ei tehta seda juhul, kui naine kannab last, kui tal on emakakaela kanali patoloogiline ahenemine, nakkuslikud, onkoloogilised või põletikulised protsessid.
Pärast emakakaela polüübi eemaldamist ravi sellega ei lõpe..
Naine peab järgima arsti soovitusi, nende hulgas:
Kahe kuu jooksul on keelatud külastada vanne, saunasid, leiliruume, kuna keha liigne ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu;
Kaalu tõstmine ei ole vajalik, on vaja loobuda füüsilisest aktiivsusest;
Arsti visiit peaks olema regulaarne, mis on seotud polüüpide relapsi võimalusega ja nende pahaloomuliste kasvajate olemasoleva riskiga;
Seksuaalelu on järgmiseks pooleks kuuks keelatud. Nakkuse riski minimeerimiseks tasub ka vältida ujumist avatud vees;
Menstruatsiooni ajal on tampoonide kasutamine keelatud. Kahe kuu jooksul tasub kasutada sanitaartehnikaid;
Intiimhügieen peaks olema eriti ettevaatlik, see aitab vältida ka nakatumist ja haava nakatumist. Pesemiseks esimestel päevadel pärast sekkumist võite kasutada antiseptilisi aineid, näiteks Miramistini või kaaliumpermanganaadi lahust;
Raseduse planeerimine tuleks arsti soovitatud perioodiks edasi lükata. Kõige sagedamini ei ületa paus kuut kuud, kuigi mõnikord võib see olla pisut lühem;
Mõnikord soovitab arst pärast operatsiooni nakatumist (eriti pärast emakakaela amputatsiooni) võtta antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva;
Kui avastatakse tupest ebanormaalne eritis või kui on ülemäärane verekaotus, on vajalik arstlik läbivaatus.
Pärast polüüpide eemaldamist registreeritakse naine jätkuvalt günekoloogi juures, kuna kahjustused võivad korduda. Sel põhjusel tuleks teda uurida iga kuue kuu tagant, pidades meeles haiguse asümptomaatilist kulgu..
Prognoosi osas korduvad emakakaela polüübid umbes 30% juhtudest. Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid pole. On oluline ainult välistada igasugune olukord, mis vigastab emakakaela ja vabaneda õigeaegselt endokriinsetest ja günekoloogilistest patoloogiatest.
Narkoravi
Emakakaela polüübi efektiivse ravimteraapia osas seda ei eksisteeri. Praeguseks pole ühtegi tööriista, mis suudaks sellise neoplasmi kehast kõrvaldada või vähendada patoloogilise protsessi raskust.
Seetõttu, kui naist kutsutakse võtma ravimeid diagnoosiga „emakakaela kanali polüüp”, on see suunatud ainult samaaegsete patoloogiate ravile, millest on saanud kasvaja kasvu provokaatorid:
Niisiis aitab hormoonravi luua hormonaalset tasakaalu, vähendada ringlevate östrogeenide arvu, suurendada progesterooni kogust. See aitab vähendada polüüpide kordumise riski pärast nende eemaldamist. Arstid määravad kas kombineeritud tüüpi suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Regulon jne) või gestageenid (Utrozhestan, Norkolut jne). Peaksite häälestama hormonaalsete ravimite pikaajalisele kasutamisele, kuna need ei suuda ühe korraga kehale märkimisväärset mõju avaldada. Minimaalne kursus võtab kolm kuud;
Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui polüübid arenevad suguelundite nakkuse või põletiku taustal. Narkootikumid valitakse individuaalselt, see sõltub konkreetsest haigusest;
Selliste taustinfektsioonide nagu adnexiit või tservitsiit jaoks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
Lisaks ravile soovitatakse naisel läbida vitamiinravi kuur. See tugevdab immuunvastust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata B-vitamiinile ja mineraalidele nagu magneesium, tsink ja raud..
Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog
Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.
Emakakaela kanali polüübid: eemaldamine, ravi, põhjused, sümptomid, nähud
Emakakaela kanali polüübi tuvastamine põhjustab tavaliselt ärevust ja soovi kiiresti kasvajast vabaneda. Kas haigus on siiski nii ohtlik ja mida teha, kui naisel see diagnoositakse?
Nüüd käsitleme seda üksikasjalikumalt..
Mis on "emakakaela kanali polüübid"?
Emakakaela kanali polüüp on healoomuline kasvaja. See ilmneb epiteeli liigse kasvu tagajärjel, mis on vooderdatud emakakaela kanali kanaliga. Günekoloogias on see nähtus üsna tavaline. Patsientide vanus võib olla ükskõik milline. Mustrit ei leitud. Probleem on sama levinud:
- naised menopausi ajal või pärast seda;
- patsiendid, kes ootavad last;
- väga noored tüdrukud.
Emakakaela kanali polüüp on onkoloogiaks degenereerunud üsna harva. Kuna arstid annavad tavaliselt soodsa prognoosi. Haigus võib esineda iseseisvalt või muutuda olemasoleva patoloogia komplikatsiooniks. Niisiis, nakkusliku iseloomuga günekoloogilised haigused võivad provotseerida polüübi ilmnemist. Endokriinsüsteemi patoloogiad võivad viia ka polüübi ilmnemiseni. Haigus on kergesti ravitav. Retsidiivid on siiski võimalikud. Sageli on patoloogia paljude aastate jooksul asümptomaatiline. Probleem tuvastatakse sageli juhuslikult. See ilmneb tavaliselt rutiinse läbivaatuse, ultraheliuuringu või raseduse sõeluuringute ajal..
Haigusel on mitu varianti. Neid klassifitseeritakse selle koe põhjal, millest kasvaja ilmnes. Eristatakse järgmisi peamisi polüüpide sorte:
- Adenomatoosne. Arstid klassifitseerivad polüüpi kasvaja vähieelseks staadiumiks. Neoplasmil on kalduvus kaootilisele kasvule. Polüübi struktuur on heterogeenne. See võib sisaldada erinevat tüüpi kudesid, mida tihedalt läbivad paksude seintega veresooned. Sageli tuvastatakse probleem patsientidel menopausijärgsel perioodil. Füsioloogiliste protsesside tagajärjel ilmnevad hormonaalse tausta muutused võivad provotseerida muid patoloogiaid.
- Kiuline. See koosneb tihedast kiulisest stroomast. Selle koostises olevad näärmerakud praktiliselt puuduvad. Sellist polüüpi leitakse uurimise ajal sagedamini kui teisi. Selle välimus ei provotseeri raskeid sümptomeid. Probleem ilmneb sageli vanematel naistel. Polüüp võib kasvada onkoloogiaks.
- Decidual. Seda tüüpi neoplasmi eristatakse erikategoorias. Provotseeriv tegur on sel juhul rasedus..
- Nääre. Neoplasm on pehme ja elastne. Selle põhjuseks on juhuslikult paiknevad näärmed, mis omakorda põhjustab sekretsioonide arvu suurenemist. Patoloogia leitakse kõige sagedamini noortel patsientidel. Tavaliselt ei vii see pahaloomuliste kasvajate ilmnemiseni..
- Nääre kiuline. Patoloogial on segane struktuur. Tavaliselt kasvab see 2,5 cm-ni.Lisaks täheldatakse väljendunud kliinilist pilti, mis aitab tuvastada polüüpi. Peamine oht on neoplasmi degenereerumise võimalus adenomatoosseks vormiks.
Emakakaela kanali polüüpide esimesed märgid
Kui naisel tekib väike polüüp, ei pruugi ta muutusi märgata. Haigus on sageli asümptomaatiline. Mingid märgid puuduvad. Neoplasmi ilmnemist on raseduse ajal sageli võimalik tuvastada ainult ultraheliuuringu ajal või registreerimise ajal..
Patoloogia arengu märke täheldatakse tavaliselt siis, kui ilmnevad muutused polüüpide struktuuris. See võib viia selleni:
- nakkuse esinemine;
- põletik;
- vigastused
- haavandid.
Kui see juhtus, võib naine märgata patoloogilise iseloomuga eritust, samuti näo valusid alakõhus. Polüübid ei provotseeri tavaliselt menstruatsiooni ja viljatust.
Emakakaela kanali polüüpide sümptomid
Sageli on neoplasmide ilmumine asümptomaatiline. Pikka aega ei pruugi polüüp naist häirida. Mõnel juhul võivad ilmneda napid sümptomid, mis avalduvad:
- Valulikkus. Tavaliselt lokaliseeritakse see rinna kohal. Harvemini võib ebamugavustunne lokaliseerida nimmepiirkonnas. Mõnikord ilmneb valu vahekorra ajal. Tavaliselt ilmneb sümptom suurte polüüpidega. Ja ka neoplasmide vereringehäirete või selles esineva põletikulise protsessi arengu korral.
- Väljaheited urogenitaaltraktist. Need võivad olla limaskestad või kollakad. Tühjenemise maht sõltub suuresti neoplasmi suurusest.
- Määrimine. Need võivad ilmneda vahetult enne või pärast menstruatsiooni..
- Kontaktverejooks. Sageli tekivad need pärast vahekorda, pikaajalist kõndimist või muud füüsilist pingutust.
- Urogenitaalne verejooks menstruatsiooni vahel.
Kui polüüp tekkis raseduse ajal, põhjustab see peaaegu 90% juhtudest valu ilmnemist alakõhus. 63% naistest kurdab alaseljavalu. Peaaegu 80% -l rasedatest, kellel on polüüpe, leitakse, et neil on vähe määrdunud määrimist. Mõnel juhul võib patoloogiaga kaasneda ism-emakakaela puudulikkus..
Emakakaela kanali polüüpide põhjused ja ennetamine
Ainus põhjus, mis võib provotseerida polüüpide ilmnemist emakakaela kanalis, pole veel kindlaks tehtud. Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis võivad patoloogia ilmnemist provotseerida. See loetelu sisaldab:
- Suguelundite infektsioonid ja väliste suguelundite põletik. Patoloogilised mikroorganismid võivad tungida mööda tõusuteed emakakaela kanalisse ja provotseerida kasvaja arengu algust.
- Endokriinsed haigused. Polüübi arengu põhjuseks võib olla rasvumine või diabeet.
- Mehaanilised kahjustused. Epiteelkoe terviklikkuse rikkumist võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised protseduurid, emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine ja sünnituse komplikatsioonid. Reaktsioonina sellisele organismile algab regenereerimisprotsess. Selle tagajärjel võib esineda rakkude liigset kasvu..
- Füsioloogilised protsessid. Rasedus, puberteet või menopaus on seotud hormonaalse taseme olulise muutusega. Selle ebaõnnestumine võib muutuda healoomulise kasvaja põhjusteks.
- Günekoloogilised haigused. Emakakaela kanali polüübid on põhjustatud erosioonist, leukoplakiast, endometriidist, vaginiidist, samuti muudest patoloogilistest protsessidest. Selle üheks põhjuseks võib olla ka mikrofloora pikaajaline häirimine..
Eraldi eristavad arstid tundmatu etioloogiaga nn polüüpe. See hõlmab haiguse juhtumeid, kui selle ilmnemist ei saa seletada provotseerivate tegurite olemasoluga. Sellesse põhjuste kategooriasse kuulub ületöötamine ja stress. Nende mõju pole aga kindlalt tõestatud..
Tõhusaid ennetusmeetmeid, mis suudavad usaldusväärselt kaitsta neoplasmide esinemise eest, pole olemas. Polüüpide ilmnemise vältimiseks peaks tüdruk proovima vältida stressi, mitte üle töötama, õigeaegselt ravima tuvastatud patoloogiaid ja külastama arsti õigeaegselt. Patsiendid, kellel on varem polüübid eemaldatud, peaksid olema pideva diagnostilise järelevalve all. Patoloogia uuesti arengu ennetamine sõltub sel juhul histoloogilise uuringu tulemustest. Tavaliselt saadetakse patsiendid kord kuus ultraheliuuringule. Lisaks saab läbi viia hormoonravi. Selle rakendamise tulemuste põhjal otsustab spetsialist, mida järgmiseks võtta.
Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine
Kui naisel on välja arenenud emakakaela kanali polüüp, saab seda kirurgiliselt eemaldada. Sarnast protseduuri nimetatakse polüpektoomiaks. Tema kummitus nõuab patsiendi kohustuslikku hospitaliseerimist. Protseduur viiakse läbi rangelt piisava valu leevendamise korral..
Kui polüüp asub pikal jalal, väänab arst seda tegelikult. Ilmunud verejooks elimineeritakse. Sõltumata valitud kirurgilisest tehnikast viiakse kuretatsiooniprotseduur läbi pärast polüübi eemaldamist. Emakakaela kanali kogu õõnsus on paljastatud. Toiming viiakse läbi nii, et patoloogilised rakud ei jääks ega provotseeriks polüübi taasilmumist. Lisaks võimaldab protseduur teil uurida tausta, milles keskkonnas polüüp moodustus. Sõltuvalt neoplasmi tüübist võib selle eemaldamise protsess olla erinev. Tavaliselt kasutavad arstid patoloogia eemaldamiseks ühte järgmistest meetoditest:
- Laserpolüpektoomia. Kui polüübid on väikesed ja tüsistusteta, hõivatakse need spetsiaalse elektrisilmuse abil ja lõigatakse laser skalpelliga ära.
- Diathermokoagulatsioon. Kui valitakse see polüübi eemaldamise meetod, lõigatakse neoplasm välja spetsiaalse elektrilise noa abil. Protseduur sarnaneb klassikalise moxibustioniga. Pärast selle rakendamist jääb väike koorik, millest järk-järgult toimub paranemine. Kui pind normaliseerub, rebeneb koorik ära. Meetodit kasutatakse juhul, kui naisel on väike polüüp, millel on suur alus. Pärast efekti rakendamist jääb väike arm.
- Hüsteroskoopiline meetod. Kokkupuute vorm on kõige populaarsem ja valutum viis polüüpist vabanemiseks. Löögi teostamiseks kasutatakse optilist seadet, mida nimetatakse hüsteroskoobiks. Meetodi eeliseks on asjaolu, et sekkumise ajal saab arst hinnata limaskesta seisundit, samuti tuvastada ja eemaldada kõik olemasolevad polüübid.
- Krüodestruktsioon. Meetodi põhiolemus on neoplasmi mõjutamine madala temperatuuriga. Polüüpi töödeldakse vedela lämmastikuga. Selle protsessi käigus see külmub. Siis lõigatakse polüüp ära. Meetod võimaldab teil vältida operatsioonijärgse armi ilmnemist. Paranemisprotsess võtab aga umbes kuu..
Harvadel juhtudel võib histoloogilise uuringu käigus tuvastada emakakaela kudede pahaloomuliste muutuste märke. Sel juhul eemaldatakse emakakael. Toiming tuleb läbi viia, et vältida soovimatute muudatuste edasist arengut..
Emakakaela kanali polüüpide ravi
Patoloogia ravimise peamine viis on emakakaela kanali polüübi eemaldamine. Neoplasm ei lahene iseenesest. Reegel ei kehti ainult decidual pseudo-polüübi kohta, mis kaob pärast raseduse lahendamist. Kuid operatsiooni ei tehta alati. Kui histoloogilisel uurimisel ei tuvastata pahaloomulisi rakke, on neoplasm väike, kliinilisi ilminguid pole ja naine on operatsiooni vastu, polüüp võib jääda. Patsienti tuleb siiski jälgida. Ta läbib regulaarselt emakakaela kanali tsütoloogilisi uuringuid. Patoloogia ravi ilma operatsioonita on võimatu. Operatsioon kavandatakse veatult, kui on olemas järgmised näidud:
- esinevad kliinilised sümptomid;
- patoloogia tuvastati postmenopausis naistel;
- emakakaela kanalist pärineva mürgi tsütoloogilised uuringud erinevad normist;
- naisel on polüüp, millel on adenomatoosne vorm.
Raseduse ajal operatsiooni tavaliselt ei tehta. Reeglist on siiski erandeid. Operatsioon määratakse juhul, kui kasvaja suurus ületab 1 cm või kui on veritsuse tunnuseid. Sarnane otsus tehakse juhul, kui koos tõsise põletikuga täheldatakse nekrootilisi või hävitavaid muutusi. Ebanormaalsete rakkude olemasolu võib olla ka raseduse ajal operatsiooni põhjus.