Emaka eemaldamise protseduur on erinevas vanuses naiste jaoks üsna tavaline ja selle vajadus ei sõltu staatusest, sotsiaalsest staatusest ja vanusest.
Enne sellise protseduuri kasuks otsustamist on vaja läbida komplekt uuringuid, konsulteerida günekoloogia ja sünnitusabi kogenud spetsialistiga.
Uteruse eemaldamine või hüsterektoomia
Emaka eemaldamise teaduslik nimetus on hüsterektoomia, mida sageli tehakse seoses vähiga, fibroosiga, pärast sünnitust nakatumisega jne..
Kui arstid ei saa verejooksu kohe pärast sündi peatada, on mitmesuguste komplikatsioonide vältimiseks ette nähtud emaka hädaabi eemaldamine. Paljud haigused pakuvad alternatiivset terapeutilist ravi, kuid kui diagnoosiks on emakavähk, on võimalik ainult hüsterektoomia..
Emaka eemaldamine koos munasarjade säilitamisega
Emaka eemaldamise protseduuril on mitu peamist alamliiki, sõltuvalt operatsiooni raskusest ja keerukusest.
Põhiliikide seas on kõige õrnem subtotaalne hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse emakas, kuid munasarjad ja emakakael jäävad.
Emaka selline eemaldamine on ette nähtud näiteks siis, kui diagnoositakse emaka fibroidid. Siis eemaldatakse ainult emakas ja määratakse konservatiivne ravi, emakaarterite emboliseerimine.
Millistel asjaoludel tuleks emakas eemaldada?
Võimalike günekoloogiliste haiguste hulgas on emaka eemaldamine ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemine;
- Emaka fibroidid;
- Ebanormaalne veritsus tupest;
- Emakakaelavähk;
- Munasarjade või munajuhade vähk;
- Endometrioos;
- Krooniline vaagnavalu
- Emaka prolapss.
Kirurgilised meetodid
Milline emaka eemaldamise meetod valida, sõltub sellest, kui tõsine diagnoos on naisel.
Sõltuvalt operatsiooni raskusest ja operatsiooni käigus eemaldatud pehmete kudede mahust võib emaka eemaldamise jagada neljaks peamiseks tüübiks:
- Radikaalne tähendab emaka eemaldamist koos lisade, emakakaela, lümfisõlmede, vaagnakiu ja tupe ülemise tsooniga.
- Hüsterosalpingo-ovariektoomia - protseduur, mille käigus eemaldatakse emakas koos tuubide, munasarjade ja lisadega.
- Total reguleerib emaka eemaldamist emakakaela abil.
- Vahesumma - operatsioon emaka eemaldamiseks, mille käigus säilivad munasarjad ja kael.
Kõige sagedamini kasutatakse kogu emakakaela eemaldamise protseduuri, mis viiakse läbi kohustusliku kõhuõõne lõiguga. Pärast seda kantakse õmblused, steriilne side. Kõik tegevused viiakse läbi üldanesteesia abil, nii et patsient on alati teadvuseta.
Emaka seda tüüpi eemaldamise puudused hõlmavad pikka rehabilitatsiooniperioodi ja selle meetodi invasiivsust. Hüsterektoomia järgselt tekkivate kahjustuste vähendamiseks võib mõnda liiki läbi viia tupeõõnes. Sel juhul eemaldatakse algselt emakakael ja seejärel emakas ise.
See tehnika on saadaval ainult naistele, kes on juba lapsi sünnitanud, kuna neil on laienenud tupe ja laiem juurdepääs. Selle tööriista tutvustamise meetodi valik võimaldab teil pärast protseduuri vabaneda armidest ja armidest.
Tänapäeval on emaka eemaldamise läbiviimiseks minimaalselt invasiivsed laparoskoopilised meetodid saavutamas suurt populaarsust. Need on metoodikad, mis võivad märkimisväärselt vähendada jaotustükkide arvu ja vastavalt sellele ka armide ja armide teket kõhul. Spetsiaalsed laparoskoopilised seadmed sisestavad kõhuõõnde torud, videokaamera ja lisariistad protseduuri võimalikult kiireks ja valutuks läbiviimiseks..
Operatsioonijärgne periood
Operatsioonijärgne periood pärast emaka eemaldamist jaguneb kahte peamist tüüpi:
- Operatsiooni järgsel varasel perioodil on naine haigla palatis arsti järelevalve all. See aeg kestab 7 kuni 10 päeva, sõltuvalt protseduuri raskusest ja võimalikest tüsistustest. 10-12 päeva pärast saab õmblusi eemaldada vastavalt arsti ettekirjutusele ja soovitustele. Kui emaka ja lisandite eemaldamiseks tehti tüsistusteta laparoskoopia, võib naine 5 päeva pärast haiglast lahkuda.
- Taastusravi hilist perioodi tunneb ja kannab peamiselt naine kodus. See periood võib venida mitu kuud, sõltuvalt naise individuaalsetest näitajatest. Sel perioodil on naine haiguslehel.
Kuid esimesed 1-2 päeva, kui hüsterektoomia on juba tehtud, on eriti keeruline. Sel ajal kogeb naine järgmisi aistinguid:
- Valulikud aistingud lokaliseeruvad kõhu sees õmbluste piirkonnas. Valu kõrvaldamiseks vastavalt arsti ettekirjutusele on lubatud kasutada narkootilisi või mitte-narkootilisi aineid. Tüsistuste vältimiseks kasutage kindlasti toetavat traksidet ja suruvat aluspesu.
- Ärge koormake keha füüsiliste harjutustega, tagage rahu, kuid juba mõne päeva pärast alustage kõndimist ja lühikesi jalutuskäike, et parandada soolte motoorikat ja vältida kõhukinnisust, puhitus.
- Järgige ranget dieeti 3-5 päeva, lubatud on ainult dieedipuljongid, riivitud tooted ja nõrk tee. Ärge mingil juhul tarbige rasket toitu, alkoholi, vürtsikat, rasvaseid. Vaba iseseisev tühjendamine näitab normaalse soolefunktsiooni algust.
- Kõhu kõrget tundlikkust täheldatakse 4–8 päeva, lähtudes iga naise individuaalsest tundlikkuse lävest.
Operatsioonijärgne ravi
Ravi pärast emaka eemaldamist koosneb keerukatest meetmetest:
- Infusioonravi, sealhulgas tilgutatav intravenoosne infusioon esimesel päeval pärast hüsterektoomiat. Need tegevused võimaldavad teil taastada vere koostise ja mahu.
- Antibiootikumide kasutamine infektsioonide, põletikulise protsessi arengu ennetamiseks, valu leevendamiseks. Teraapiakursus kestab vähemalt 7 päeva.
- Antikoagulantide kasutamine 3-4 päeva jooksul võimaldab verd vedeldada ja vältida verehüüvete teket ning tromboflebiiti.
Võimalikud varajased tüsistused pärast operatsiooni
Kõige tavalisemad varajases staadiumis esinevad tüsistused on järgmised:
- Armekoe põletik, mis avaldub punetuse kujul, mäda naha haavast.
- Raske või puudulik urineerimine, valu tühjenemise ajal (kui kanali või kusejuha limaskest põletikub).
- Välised ja sisemised hemorraagiad annavad kirurgilise protseduuri ajal märku halvast hemostaasist.
- Peritoniit või põletikuline protsess kõhukelmes, ohtlik areng teistes organites ja sepsis.
- Esimese kahe nädala jooksul tekkinud verine "daub" on õmbluste paranemise märk ja see pole häire.
Juhul, kui eritise olemus muutub, näiteks ilmub ebameeldiv mädaniku lõhn, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. See olukord võib põhjustada õmbluste põletikku..
Emaka eemaldamine 40-50 aasta pärast
Emaka eemaldamine naistel pärast 40-50 aastat võib olla ette nähtud erinevatel põhjustel:
- Emaka prolapss sagedase sünnituse, menopausi või ülekaalu tõttu, kui emakas liigub oma kohalt kõhuõõnde.
- Komplitseeritud sünnitus, raske verekaotus sünnituse ajal.
- Tupeverejooks fibroidide või emakavähi või infektsiooni tõttu.
- Endometrioos, tsüstid, polüübid, mis põhjustavad tugevat tugevat valu ja tugevat verejooksu.
- Pahaloomulised kasvajad.
Tagajärjed pärast operatsiooni
Pärast sellist operatsiooni nagu emaka eemaldamine võivad tagajärjed olla mitte ainult füüsilised, vaid ka emotsionaalsed, mitte kohe, vaid mõne aja pärast.
Emotsionaalsed probleemid
Emakas on naiselikkuse ja kõigi elusolendite sümbol, tõeline naiselik põhimõte. Ja pärast eemaldamist kogeb naine mitte ainult füüsilist valu, vaid ka emotsionaalseid muutusi, näiteks stressi, depressiooni ja palju muud:
- Igal teisel naisel pärast emaka eemaldamist on õudus just selle pärast, et nüüd ei saa ta endale lubada edasist sünnitust. Pärast 40. eluaastat arvavad paljud inimesed, et elu on just alanud ja sellised mõtted võivad viia tõsise depressioonini..
- Paljudele naistele suunati hüsterektoomia tõsiste günekoloogiliste haiguste ja tugeva valu tõttu ning pärast protseduuri tunnevad nad kauaoodatud leevendust. Lisaks leevendab paljude jaoks emaka eemaldamine hirmu rasestuda, seetõttu stimuleerib see kõrget seksuaalsoovi.
Kõige enam mõjutavad nende naiste tuju langust, kellel on järgmised psühholoogilised probleemid:
- Valulikud sümptomid ei kao.
- Ilmnevad tõsised komplikatsioonid.
- Kordusoperatsioon on vajalik.
- Ei teadvustanud enne protseduuri kõiki riske.
Võimetus lapsi saada
Eraldi teema on võimetus oma sünnitust jätkata, pärast emaka eemaldamist last saada..
Mõned naised omistavad selle protseduuri positiivsetele omadustele, kuid enamuse jaoks see halvustab ja põhjustab tugevat, sügavat depressiooni. See on eriti stressifaktor, kui naine on alles noor või kui tal pole veel lapsi olnud.
Selliste tegurite ilmnemise tõttu pärast operatsiooni kaaluvad arstid enne emaka eemaldamise määramist hoolikalt plusse ja miinuseid. Samuti peaks naine hoolikalt uurima ja hindama kõiki emaka eemaldamisega seotud riske ja tagajärgi.
Ja kui suguelundit on võimalik säilitada, on vaja hüsterektoomiast loobuda. Isegi kui emakas eemaldati, kuid munasarjad jäid alles, võib naine ikkagi emaks saada, kasutades kunstliku viljastamise protseduuri või surrogaatlust.
Haripunkt
Pärast 40. aastapäeva algust kogevad paljud naised ja mehed seksuaalse libiido suhtes seksuaalsoovi muutusi.
Paljudel on aktiivsus märkimisväärselt vähenenud ja paljudel pärast emaka eemaldamist on suurenenud seksuaalne iha.
Seda sensatsioonide erinevust seostatakse operatsiooni näidustuste ja eeldatavate tulemuste järgimisega..
Kui naine vabaneb pärast protseduuri valusündroomist ja pole enam vaja hoolitseda soovimatu raseduse eest, suureneb libiido ja infusioon muutub palju kõrgemaks.
Lisaks on hüsterektoomia protseduuril menopausi ajal kasulik mõju naise libiidole.
Kuid väärib märkimist, et pärast munasarjade eemaldamise kirurgilist protseduuri saavad naised jälgida tupe kuivust ja loodusliku määrimise puudumist. See raskendab oluliselt seksuaalvahekorda ja nõuab täiendava määrdeaine kasutamist. Selle olukorra eksperdid soovitavad kasutada veepõhist sünteetilist libestit, östrogeenil põhinevat pessaari või vaginaalset kreemi.
Adhesiooniprotsess
Kõhukelme haava õmblemise protsess viib algselt moodustunud fibrootiliste ülekatete rikkumiseni. Seetõttu suureneb adhesioon.
See pärast operatsioonisündmust sõltub otseselt mitmest peamisest tunnusest:
- Kirurgilise protseduuri kestus
- Operatsiooni raskusaste;
- Eemaldatud koe maht;
- Vigastuse tase;
- Verekaotuse olemasolu;
- Sisemise verejooksu oht;
- Nakkuste, patogeenide areng;
- Patsiendi keha asteeniline lisamine;
- Operatsioonijärgsed komplikatsioonid.
Sageli ilmneb adhesioonide oht pärast emaka kirurgilist eemaldamist patsiendi geneetilise eelsoodumuse tõttu.
Selle põhjuseks on geneetiliselt määratud ensüümi N-atsetüültransferaasi kõrge tootmistase organismis. See element lahustab fibriini ladestusi ja vastutab adhesioonide riski eest..
Adhesioonide esimesi sümptomeid pärast operatsiooni saab kindlaks teha järgmiste sümptomite abil:
- Süstemaatilised või järsult ilmnevad valulikud sümptomid alakõhus;
- Valu urineerimise ajal;
- Ebamugavustunne roojamise ajal;
- Kõhulahtisus;
- Düspeptilised sümptomid.
Adhesioonide ennetamise peamiste meetmetena kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Antikoagulandid, mis osalevad vere vedeldamisel ja hoiavad ära adhesioonid;
- Antibiootikumid, mis takistavad nakkuse arengut kõhuõõnes.
Lisaks on kleepumisprotsessi vältimiseks esimesel päeval soovitatav teha väike motoorne aktiivsus, nimelt mitte rohkem kui küljelt küljele ümber pöörata.
Mõne päeva pärast, kui patsient saab juba normaalselt liikuda, määratakse füsioterapeutilised protseduurid:
- Ultraheli;
- Elektroforees lidaasiga, hüaluronidaasiga.
Efektiivselt läbi viidud teraapia operatsioonijärgsel perioodil hoiab ära adhesioonide ja muude ebameeldivate tagajärgede teket.
Muud tagajärjed
Vähesed inimesed teavad, kuid pärast sellist keerulist operatsiooni naiste suguelunditel ilmneb selline sündroom nagu kirurgilise menopausi sümptom. See avaldub 14–20 päeva pärast ja ei erine loomuliku menopausi tunnustest praktiliselt, nad võivad tulla vaid igas vanuses.
Menopausi tunnuste ilmnemisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- Higistamine;
- Loodete;
- Kusepidamatus koos naeru või tugeva köhaga;
- Seksuaalse iha vähenemine;
- Tupe kuivus;
- Emotsionaalsed muutused;
- Depressioon, meeleolumuutused;
- Kuivad ja rabedad juuksed, rabedad küüned.
Sümptomite ja kahjulike mõjude vähendamiseks kehale pärast operatsiooni on vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi.
Elu pärast emaka eemaldamist
Hoolimata kõigist protseduuri järgsest kahjulikest sümptomitest ja operatsioonijärgse perioodi raskusest, puudeid naistele muidugi ei anta.
Ja iga patsient, kes on selle operatsiooni läbinud, peab õppima pärast seda tavalist elu elama..
Kuid varem või hiljem võivad tekkida hilise või varajase operatsioonijärgse perioodi komplikatsioonid.
Selleks kasutatakse protseduuride ja meetmete komplekti, mis hõlmab hormoonide, homöopaatiliste raviainete, sealhulgas fütoöstrogeenide kasutamist.
Sellised meetmed aitavad tõhusalt vabaneda enneaegse menopausi sümptomitest või leevendavad oluliselt selle kulgu..
Ovariektoomia ja hüsterektoomia mõju vältimiseks peavad patsiendid rangelt järgima arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Ja isegi siis, kui operatsioonijärgsete komplikatsioonide sümptomid kaovad ja elu normaliseerub, peab arst uurima iga 6 kuu tagant.
Naised peavad selgelt aru saama, et emaka eemaldamine ei ole lause, see ei tähenda, et ta oleks lakanud olemast naine! Naiste suguelundite haigused on mõnes konkreetses olukorras nii suured, et selline protseduur on ainus lahendus, mis toob kaasa paranemise ja vabastamise!
Mõõdukas füüsiline aktiivsus ja Kegeli harjutused
Arvukad ülevaated kinnitavad Kegeli harjutuste kõrget efektiivsust. Täielik abinõude komplekt ei muuda naist keerukaks monosündmuste läbiviimiseks mis tahes käepärastes olukordades.
Kuid selleks on vaja teha mitmeid näpunäiteid:
- Enne Kegeli harjutuste tegemist peate ennast tühjendama ja põie tühjendama.
- On vaja visualiseerida mõtteid ja ette kujutada, kuidas lihased segavad soolestikku, samaaegselt gaasidest ja uriinist. Alguses on tunne, nagu vaagna lihased tõmbuksid kokku ja tõuseksid pisut.
- Kui treeningu ajal tundub, et lihased tõmbuvad kokku, kuid tegelikkuses seda ei juhtu, on see täiesti normaalne. Mõne aja pärast tunne möödub.
- Et täpselt teada saada, kas lihased tegelikult kahanevad, võite nimetissõrme hoolikalt tuppe sisestada ja protseduuri korrata. Kui tupe lihased on kokku surutud, mähivad need tihedalt ümber sõrme.
- Tasub protseduurile hoolikalt läheneda ja treeningu ajal mõjutada ainult vaagnapõhja lihaseid. Samal ajal on vajalik, et tuharate, jalgade ja kõhukelme lihased jääksid terveks.
- Kegeli harjutuste tegemisel jälgige hingamist, hingake rahulikult, ühtlaselt, viivituseta, hingamisrütmi katkestamata.
- Tasub mõista, et lihaste lõdvestamine ürituse ajal pole lihtne. Selleks pange naba alla peopesa, mis annab märku, et kõhulihased pingutavad.
- See on väga efektiivne, kui pärast kirurgilist protseduuri täheldatakse uriinipidamatust, viib köhaperioodil läbi terapeutilisi harjutusi. See võimaldab teil õppida urineerimist aja jooksul hoidma ja kontrollima..
Hormoonasendusravi
2-3 päeva pärast reproduktiivorgani eemaldamist on patsiendil oluline testosterooni taseme langus kehas. See on naise jaoks ebasoodne olukord, kuna sellel hormoonil on ülioluline roll - see reguleerib kõhna kehamassi normaalset taset..
Selle hormooni ebapiisav tase aitab kaasa asjaolule, et pärast operatsiooni võtab naine kaalus juurde. Samuti tasub selgitada, et naise libiido ja seksuaalse iha taseme eest vastutab hormoon testosteroon.
Selle taseme normaliseerimiseks kehas operatsioonijärgsel perioodil määravad arstid täiendavalt hormonaalsete ravimite ja spetsiaalsete toidulisandite tarbimise, mis põhinevad östradioolil ja testosteroonil:
- Estrimaxi tabletid, mis korvavad östradiooli puuduse, mida loomulikult pidid tootma munasarjad.
- Ravimi tableti vormil "Estrofem" on sarnane toime.
- Ravim "Feminal" on efektiivne ravim, mis võimaldab teil edasi lükata menopausi varajast nähtust ja parandada patsiendi seisundit. See on kõige eelistatavam ravim perioodil pärast emaka, lisandite ja munasarjade eemaldamist..
- Välispidiseks kasutamiseks ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks kasutage östrogeeni raku retseptorite stimuleerimiseks gestageensete ravimite rühma kuuluvat ravimit "Divigel". Ravimit kasutatakse efektiivselt osteoporoosi või tromboflebiidi tekke ohu korral.
Hormoonasendusravi määratakse enamasti 5 aastat pärast operatsiooni.
Dieet
Operatsioon viiakse läbi anesteesia all, mis omakorda põhjustab puhituse, soolte tasakaalustamatuse ilmnemist. Hormonaalsed talitlushäired operatsioonijärgsel perioodil võivad mõjutada ka sündmuste sellist arengut..
Selleks, et naine ei saaks kaalus juurde ja normaliseeriks seedetrakti tööd, on dieedi moodustamiseks vaja järgida mõnda reeglit..
Seega on vaja menüüst minimeerida või täielikult kõrvaldada järgmised tooted:
- marinaadid, vürtsid, maitseained;
- vürtsikad ja rasvased toidud;
- värsked kondiitritooted;
- kondiitritooted;
- suitsuvorstid, seapekk;
- praetud toit.
Samuti tasub piirata värskete kaunviljade tarbimist, mitte mingil juhul ei tohi süüa viinamarju, rediseid, värsket ja töödeldud kapsast.
See on tingitud asjaolust, et see toodete loetelu stimuleerib suurenenud puhitust, kõhulahtisust ja puhitus. Kange ja madala alkoholisisaldusega joogid, kange kohv ja must tee pole rangelt lubatud..
Kui järgite kõiki toitumisspetsialisti juhiseid ja spetsialist jälgib teid, koostades igapäevase dieedi õigesti, saate kiiresti taastada mao funktsiooni ja luua tõhusa töö.
Selleks saate kaasata võimsuse:
- valguproduktid - keedetud kana, veiseliha, madala rasvasisaldusega kala, keedetud veiselihamaks;
- rafineerimata päevalill või oliiviõli;
- hautatud või keedetud köögiviljad;
- värsked puuviljad ja rohelised;
- rabe teravili;
- madala rasvasisaldusega piimatooted.
Pärast operatsiooni ei tohiks dehüdratsiooni lubada, seetõttu peaksid naised jooma palju vedelikke (roheline tee, puuviljajoogid, kompotid, ravimtaimede dekoktid). Kohvi võib asendada siguriga.
Võite süüa väikeste portsjonitena 6-7 korda päevas. Kaalu samaks jätmiseks võite serveeringu suurust vähendada. Kaal jääb normaalseks, kui järgite dieeti 2–4 kuud pärast operatsiooni.
Emaka eemaldamise mõju seksuaalsusele
Vaatamata üldtunnustatud arvamusele ei avalda emaka ja munasarjade eemaldamine suguelule märkimisväärset mõju.
Naised on väga mures, et nad kaotavad oma seksuaalelu ja võivad isegi muutuda depressiooniks.
Patsiendid võivad seksuaalvahekorrast oodata täisväärtuslikku seksuaalelu ja nautimist. Sellisest operatsioonist orgasmi saamise võime ei muutu.
Ülevaated
Emaka eemaldamise tagajärjed võivad olla erinevad, seetõttu peate oma tervist jälgima ja õigeaegselt arstiga nõu pidama.
Naiste ülevaated pärast operatsiooni:
Hüsterektoomia plussid ja miinused
Sellel operatsioonil on nii puudusi kui ka eeliseid..
Kui emakas eemaldati, väljendatakse positiivse olemuse tagajärgi järgmiselt:
- Menstruatsiooni lõpetamine.
- Intiimsuse võimalus ilma rasestumisvastaste vahenditeta ja pidev hirm soovimatu raseduse ees.
- Naistehaigustest põhjustatud probleemid kaovad.
- Teil ei ole eemaldatava elundiga seotud vähiriski..
Emaka eemaldamise negatiivsete momentide hulka kuuluvad:
- Füüsiline ebamugavustunne ja emotsionaalne ebastabiilsus pärast operatsiooni.
- Kõht arm.
- Valu vaagnapiirkonnas rehabilitatsiooniperioodil.
- Seksi puudumine keha taastudes.
- Võimetus rasestuda pärast emaka eemaldamist.
- Varase menopausi algus.
- Vaginaalse prolapsi ja osteoporoosi võimalus.
Sageli kardab naine, kellel on hüsterektoomia meetodi teostamiseks tõsiseid näidustusi, vastutustundliku otsuse tegemist, ei kujuta ta ette elu pärast emaka eemaldamist. Selles olukorras pole kõige olulisem paanikaga alistuda ja proovida säilitada positiivseid psühholoogilisi hoiakuid.
Pärast emaka eemaldamise kirurgilist operatsiooni peab naine oma arsti suhtes täiesti kindel olema ja tema keha toimib sama hästi kui enne teda..
Emaka eemaldamine müoomiga, näidustused, vastunäidustused, tagajärjed
Kui naisel on mingi haigus, siis on mõistetav, et ta soovib sellega hakkama saada minimaalsete tervisemõjudega. Kahjuks pole see kõigil juhtudel võimalik. On mõned patoloogiad, mille esinemisel on vaja elundeid, eriti emakat, eemaldada. Kas peaksite selle kardinaalse sammu siiski alati tegema? Võib-olla on ka muid võimalusi?
Kas on vaja emaka eemaldada müoomiga??
Pärast emaka eemaldamist pole vähimatki võimalust haiguse kordumiseks, kuid samal ajal ilmneb üks olulisemaid tagajärgi, naine ei saa enam lapsi sünnitada. Sel põhjusel on soovitatav sellist operatsiooni teha ainult neile naistele, kellel on juba menopaus. Isegi kui naine on juba üle 35-aastane ja tal on laps, ei saa välistada võimalust, et ta soovib taas emaks saada, seega on ka sel juhul operatsioon välistatud. Tuleb mõista, et pärast ainult sõlmede eemaldamist on suur tõenäosus, et inimesel on varsti patoloogia.
Radikaalseid abinõusid kasutatakse sageli ainult juhtudel, kui emaka suurus sõlmede olemasolul on selles üle 12 nädala. Tuleb märkida, et emaka eemaldamise küsimust kaalutakse juhul, kui kõiki muid meetodeid on proovitud, kuid need ei andnud positiivset tulemust, eriti kehtib see hormonaalse ravi kohta. Enamikul juhtudel võimaldab hormoonravi vähendada sõlmede suurust, mille tagajärjel ei pruugi emaka eemaldamine olla vajalik.
Lisaks võib emaka eemaldamine olla ainus ravi suurte fibroidide juuresolekul, samuti kui emakas hakkab madalamale minema. Mitte vähem oluline on kiirus, millega naine seda moodustist kasvab, pikaajalise verejooksu esinemine, submukoossete moodustiste esinemine, fibroidide jalgade esinemine, raske aneemia, moodustiste olemasolu emakakaela piirkonnas, samuti kui kasvaja hakkab suruma läheduses asuvaid elundeid. Mitmetes teatud olukordades võib histoloogilise analüüsi andmete saamisel näha suure tõenäosusega müoomi vähiks taandumist. See tegur on ka üks hariduse eemaldamise näitajaid..
Kuidas toimub emaka eemaldamise operatsioon?
Suguelundi eemaldamiseks kasutatakse hüsteroskoopiat, laparotoomiat või laparoskoopiat. Igal meetodil on oma eripärad:
- Laparotoomia on õõnsuse tüüpi operatsioon, seetõttu on selle tagajärjed hääldatud. Selline tehnika on tänapäeval äärmiselt haruldane, mitu moodustist või suured sõlmed muutuvad selle märgiks;
- Laparoskoopia võimaldab eemaldada emaka väikeste punktsioonide abil, mis tehakse kõhupiirkonnas. See meetod on vähem traumeeriv, mistõttu rehabilitatsiooniperiood on lühem;
- Hüsteroskoopia viiakse läbi emakakaela kaudu, nii et kõhupiirkonna traume ei teki. Seda tehnikat saab läbi viia ainult siis, kui väikeses emakas on kasvaja..
Muidugi saab kõiki neid toiminguid teha ainult haiglas, pärast mida oli haiglas vaja teatud aega. Tänu sellele on arstidel võimalus õigeaegselt tuvastada võimalikud tüsistused, viies patsiendi normaalsesse seisundisse. Võimalike tagajärgede ettevalmistamiseks, mis tekivad sageli pärast emaka eemaldamist, on soovitatav lugeda teiste naiste ülevaateid, kes on sellise operatsiooni isiklikult läbi elanud. Samal ajal võib märkida, et haiguse kulgu iseloomustavad jooned kõigis neist on individuaalsed, samuti rehabilitatsiooniperioodi kestus. Seetõttu võib kõigil olla kõik erinevalt..
Pärast emaka eemaldamiseks vajalikku kirurgilist sekkumist soovitatakse kolm kuud mitte tõsta üle kolme kilogrammi kaaluvat koormust, see ei tohiks tekitada tugevat füüsilist koormust ning ka ülejahutamist ega ülekuumenemist. Lisaks peab naine mõneks ajaks dispanserisse saabuma. Kui pärast emaka eemaldamist oli võimalik selle emakakaela säilitada, siis on soovitatav külastada günekoloogi kaks korda aastas nagu varem, et välistada sellised patoloogiad nagu polüübid, tsüstid ja muu.
Mis oht on operatsioonil emaka eemaldamiseks fibroididega?
Nagu eespool mainitud, on sellise emaka eemaldamiseks mõeldud operatsiooni läbiviimiseks soovitatav ainult siis, kui naine ei plaani enam lapsi sünnitada. Seetõttu ei toimu sellise naise elus muutusi. Lisaks tuleb märkida, et pärast operatsiooni kaovad peavalud, rõhk normaliseerub ja üldine tervislik seisund muutub palju paremaks.
Sel põhjusel on ajal, mil naine saabub menopausi, vaagna tsüsti, fibroidide või muude moodustiste juuresolekul vaja eemaldada emakas ja lisad, et välistada nõrkustunne, võimalik veritsus, aga ka muud probleemid, mis tekivad naistel menopausi ajal.
Kui teil pole vaja emakat eemaldada emaka müoomiga?
- Patsiendi vanus ületab 35–40 aastat. Emaka eemaldamine võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, näiteks menopausi varajane algus, südamelihase funktsioneerimise halvenemine ja muud patoloogiad.
- Naine ei plaani tulevikus emaks saada. Patsiendi soovimatus tulevikus rasestuda ei ole sellise tõsise operatsiooni põhjus.
- Patsient leidis emakaõõnes suure hulga müomatoosseid sõlmi. Isegi sel juhul kaldub enamik spetsialiste konservatiivsele ravile, mis vähendab sõlmede arvu ja suurust ning suurendab tulevikus raseduse tõenäosust.
- Emaka koes on suur kasvaja. Sel juhul soovitavad eksperdid kasutada verevoolu kunstlikku peatamist emakaarterites, mis viib neoplasmi suuruse poole võrra.
Kui günekoloog nõuab emaka amputeerimise vajadust, selgitades seda ühe ülaltoodud juhtumi kohta, peate pöörduma mõne teise spetsialisti poole, samuti tutvuma iseseisvalt tänapäevaste konservatiivse ravi meetoditega ja võtma arvesse kõiki hüsterektoomia võimalikke tüsistusi..
Mis võib olla ohtlik operatsioon emaka eemaldamiseks müoomiga?
Igasugune kõhuõõneoperatsioon võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi ja emaka eemaldamine pole erand. Sõltumata kirurgilise sekkumise meetodist, võivad esineda mitmesugused patoloogiad, näiteks:
- anesteesia tüsistused. Lisaks erinevate siseorganite töö häiretele võib anesteesia mõnel juhul põhjustada surma;
- läheduses asuvate siseorganite kahjustus operatsiooni ajal. Kirurgi viga hüsterektoomia ajal võib põhjustada Urogenitaalsüsteemi organite mehaanilisi kahjustusi, mille tagajärjel on vaja teha teine operatsioon;
- raske verejooks operatsiooni ajal. Sarnane komplikatsioon on omane rohkem laparoskoopilistele operatsioonidele, kuna sel juhul on raskusi kahjustatud laevade ligeerimisega;
- soole obstruktsioon. Õõnsuse operatsiooni ajal satuvad kõhuõõnde mitmesugused osakesed väljastpoolt, näiteks tolm, mis võib provotseerida adhesioonide teket ja viia edasise soolesulgumiseni. Sel juhul võib patsiendi elu päästa ainult teine operatsioon;
- põletikulised protsessid kõhuõõnes. Antiseptikumide reeglite eiramine operatsiooni ajal võib põhjustada mitmesuguste patogeensete mikroorganismide allaneelamist kõhuõõnde, mille tagajärjel patsiendil tekib peritoniit või mädanik.
Hüsterektoomia ajal komplikatsioonide puudumine tähendab, et taastumisperiood kestab umbes 1,5-2 kuud.
Millised tüsistused võivad olla pärast emaka eemaldamist, mis võib juhtuda?
Isegi kui operatsioon kulges komplikatsioonideta, ei tähenda see, et neid tulevikus ei tekiks. Statistika kohaselt on umbes 80% patsientidest, kellel järgnevatel aastatel emakas eemaldati, nn hüsterektoomiajärgne sündroom, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Kõige olulisema reproduktiivorgani amputatsioon mõjutab kogu naise keha tööd. Sel juhul mängib olulist rolli munasarjade säilimine, kuna sellistel patsientidel toimub hormooni taseme langus järk-järgult, mille tagajärjel täheldatakse menopausi algust mitu aastat hiljem. Kui operatsiooni ajal eemaldab naine lisaks emakale ka muud suguelundid, siis on varsti kõik menopausi tunnused:
- kuumahood, higistamine;
- peavalu;
- unehäired;
- ärrituvus;
- tupe kuivus;
- vähenenud sugutung;
- kardiopalmus;
- osteoporoos;
- vale urineerimine.
Hüsterektoomia läbinud naiste vaatlus võimaldab meil teha järeldusi östrogeenipuuduse sõltuvuse kohta patsiendi vanusest. Niisiis viib emaka eemaldamine noortel naistel östrogeeni vaeguse varajase tekkimiseni ja see suurendab omakorda kardiovaskulaarsüsteemi häirete tekkimise riski. Alla viiekümne patsiendi võib emaka amputatsioon põhjustada insuldi, südame isheemiatõbe ja muid südamelihase patoloogiaid.
Lisaks hõlmavad hüsterektoomia tõsised tüsistused suurt riski haigestuda rinna-, neeru- või kilpnäärmevähki. Tupe seinte prolapsi tõttu on tahtmatu urineerimine umbes igal viiendal naisel sajast. Ligikaudu pooled emaka amputatsiooni läbinud patsientidest kannatavad bakteriaalse vaginoosi all ja 6% mittespetsiifilise vaginiidi all.
Emaka puudumine võib põhjustada arteriaalse hüpertensiooni arengut ja kehakaalu olulist suurenemist. Nii suur arv komplikatsioone nii operatsiooni ajal kui ka tulevikus, tingis vajaduse fibroidide ravi pidevaks parendamiseks. Seetõttu viiakse emaka amputatsioon praegu läbi ainult erandjuhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi..
Operatsioonijärgne periood pärast emaka eemaldamist, kuna see möödub?
Haiglaravi kestus sõltub tehtud operatsiooni tüübist. Niisiis, kui see oli kõhuõõnes, eemaldatakse õmblused nädal pärast operatsiooni ja tühjendamise hetk toimub kaks päeva hiljem. Kui kirurgiliseks sekkumiseks valiti laparoskoopiline meetod, soovitatakse naisel paar tundi pärast selle teostamist tõusta ja hiljemalt 5 päeva pärast saab ta haigla seintest lahkuda.
Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni peaks naine jälgima oma dieeti - kogu toit peaks olema vedelas ja pürees olekus, mis võimaldab kindlaks teha roojamise protsessi. Veenilaiendite tekke vältimiseks soovitatakse patsiendil mitu päeva pärast operatsiooni jalad siduda elastsete sidemetega. Hüsterektoomia on üsna tõsine kirurgiline sekkumine, millel on palju võimalikke tüsistusi, nii et naine peaks hoolikalt jälgima oma tervist ja vähima vaevuse ilmnemisel pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.
Sarnased artiklid
Mõistet "erosioon" kasutatakse praktikas ja kirjanduses laialdaselt emakakaela tupeosa patoloogiliseks protsessiks, mida iseloomustab algstaadiumis lamerakujulise mitmekihilise epiteeli düstroofia ja katkemine (haavandumine, erosioon) koos järgneva arenguga...
Sõltuvalt menstruaaltsükli faasist võib fertiilses eas naiste endomeetriumi seisund muutuda. Millist endomeetriumi paksust peetakse normaalseks, millest see võib sõltuda? Limaskest on osa emaka sisemisest voodrist...
Emaka fibroidid (ka fibromüoom, leiomüoom) on healoomuline kasvaja, mis esineb emaka lihaskihis - müomeetrium. Müoom on sujuvalt põimitud silelihaskiudude sasipundar ja see on ümardatud sõlme kujul.
Emaka fibroidid: kuidas ravida ja miks pole seda vaja eemaldada?
Veebisaidi Eva.Ru veerus räägib dr Andrei Anatolyevich Dubinin, MD günekoloog, Peterburi Ema ja Lapse kliiniku peaarst, lihtsalt ja selgelt kõige levinumatest naistehaigustest ning soovitab toime algoritmi.. Nii, et teate, milliseid küsimusi oma arstilt küsida, ja ärge kartke, et teid ravitakse.
Mis see kõik on - müoom?
Emaka fibroidid on nii lihtsad kui ka keerulised haigused. Lihtne, kuna see pole enamikul juhtudel ohtlik, ja me teame, kuidas seda ravida. See on keeruline, kuna me ei mõista selle esinemise põhjuseid täielikult ega saa seda täielikult takistada. Kuid see on naiste üks levinumaid haigusi!
Meie andmetel leiab pärast 35 aastat üks neljas kuni viis naist emaka fibroidid (Kaukaasia rahvastes on see protsent suurem). Kuid pärast 50 aastat on 80–90% naistest need sõlmed. Ma ütleksin: absoluutselt igas emakas on müoomil õigus kasvada - see on oma olemuselt nii omane.
Peamine asi, mida peate teadma müoomi kohta: see on healoomuline kasvaja, see ei anna metastaase ega ohusta elu. Seetõttu, olles avastanud naises väikese fibroidi, ei paku pädev arst tema eemaldamist. Ta ütleb: vaatame teda, ootan sind kuue kuu pärast ultrahelis. See on tavaline, et naine elab müoomiga aastaid ja see ei häiri teda.
Kui peate liikuma vaatluste juurest toimingute juurde?
Sellel on mitu põhjust. Kui fibroid hakkab kiiresti kasvama. Sel juhul on arstil põhjust kahtlustada, et see pole müoom, vaid sarkoom, see tähendab pahaloomuline kasvaja. Seda juhtub väga harva, kuid kõigepealt peaks arst selle stsenaariumi välistama..
Teine põhjus fibroidide eemaldamiseks on see, kui see kasvab emaka sees (õõnsusse). Esiteks võib selline müoom põhjustada verejooksu ja seetõttu vananeb püsivalt madala hemoglobiinisisaldusega naine kiiremini - kõik elundid kannatavad kehas rauapuuduse käes. Teiseks võib selline müoom häirida, kuna see võib põhjustada viljatust või põhjustada raseduse katkemist. Kui naine plaanib rasedust, on vaja selgelt kindlaks teha, kas müoom kasvab emakaõõnes. Seda saab teha ultraheli või MRI abil ja hüsteroskoopiaga (see on kõige täpsem meetod, eriti väikeste sõlmedega). Kui sõlme ei mõjuta õõnsust, jäetakse see alles; kui see on, eemaldatakse see.
Millal on vaja operatsiooni??
Kui müoom kasvab väga kiiresti, on arstil põhjust kahtlustada, et ta ei seisa mitte müoomi, vaid sarkoomi, see tähendab vähiga. Seda juhtub väga harva, kuid fibroidid leidnud arst peaks selle stsenaariumi kõigepealt välistama. Kiire kasv on üks sarkoomi tunnuseid. Pärast operatsiooni saadetakse kasvaja analüüsi ja tulemuste järgi on juba võimalik täpselt mõista, mis see kasvaja on (sarkoom või mitte?). Veel üks põhjus müoomi eemaldamiseks on see, kui see kasvab emakaõõnes. See võib põhjustada verejooksu, mis tähendab, et naine vananeb kiiremini ja kaotab püsivalt madala hemoglobiinisisalduse tõttu oma immuunsusomadused. Ja selline müoom võib põhjustada viljatust, provotseerida raseduse katkemist.
ÄRGE EEMALDA: kui väike fibroid ei põhjusta verejooksu, kasvab aeglaselt, ei suru siseorganeid kokku.
Eemalda: kui teil on verejooks, kui plaanite rasedust ja kui müoom kasvab emakaõõnes, kui see kasvab väga kiiresti ja arst soovitab sarkoomi.
Millist meetodit emaka fibroidide eemaldamiseks valida?
See on kõige arenenum viis emakaõõnes kasvavate fibroidide eemaldamiseks. Hüsteroresektoskoopia viiakse läbi emakakaela läbi ilma sisselõigeteta. Operatsiooni tehnika seisneb sõlme lõikamises ja koorimises, nii et pärast seda pole emakas arme. See on oluline, kui plaanite rasedust - emakas olev arm võib olla probleemide allikas. Hüsteroresektoskoopia nõuab aga väga head varustust ja väga arenenud arsti ning fibroidide suurus ei tohiks ületada 4-5 sentimeetrit.
Raskuseks on see, et resektsiooni korral kasutab arst kasvaja eemaldamiseks kuni 4 sentimeetrit 4 mm silmust. Suurte sõlmede korral toimub hüsteroresektoskoopia kahes etapis: kõigepealt eemaldatakse emakaõõnde eenduv fibroidide osa, seejärel 2-3 kuu pärast see osa, mis on seina sees.
Kui müoom on hüsteroresektoskoopia jaoks liiga suur, sobib laparoskoopia ja võib-olla tavaline kõhuõõne (avatud) operatsioon sisselõikega. Mõlemad jätavad emakasse armi.
Laparoskoopia viiakse läbi kõhupiirkonna väikeste punktsioonide abil, kasutades spetsiaalset kõhuõõnesse sisse pandud videokaamerat. See kaamera edastab suurendatud, ülikerge pildi monitorile ja günekoloog näeb kõige väiksemaid veresooni. Laparoskoopia võimaldab vältida paljusid komplikatsioone pärast operatsiooni (song, verehüübed, adhesioonid), vähendada oluliselt valu võrreldes avatud operatsiooniga ja viia patsient koju kas operatsiooni päeval või järgmisel päeval.
Laparotoomia või sisselõige
Seda teostatakse harva ainult hiiglaslike (üle 10 cm) sõlmede suurusega. Kuid laparotoomia ei tähenda komplikatsiooni. Mõnel (tähelepanuta jäetud) juhul on ta pädeva spetsialisti käes ainus võimalik operatsiooni võimalus..
Mida teha, kui arstid soovitavad emaka eemaldada?
Ja nüüd peamisest. Mida teha, kui müoom on väga suur või kui emakas on palju sõlmi ja arstid soovitavad emaka eemaldada?
Millal pole vaja kustutada? Kui plaanite rasedust. Reeglina saavad arstid sel juhul emaka alati päästa - isegi kui teil on mitu fibroidid.
Millal peate kustutamise peale mõtlema? Kui naine on premenopausis, ei plaani ta rasedust ja emakas on müoomi tõttu suureks kasvanud. TÄHTIS: emaka eemaldamine koos emakakaelaga ei ole sel juhul võrdne menopausiga - on vajalik, et arst ei eemaldaks munasarju, siis püsib hormonaalne taust stabiilsena ja naine ei tunne pärast elundi eemaldamist muutusi halvemini, ei üldises seisundis ega seksi ajal.
Näide 1: 45-50-aastasel naisel oli juba sünd, emakas on väike, kuid tal on endomeetriumi eelkäija. Vaja kustutada.
Näide 2: naine on 45-50 aastat vana, müoom kasvab kiiresti, veritseb - peate mõtlema eemaldamisele. Elundi säilitamine on siiski võimalik!
Näide 3: naine on 45-50 aastat vana, ta oli juba sünnitusel, müoom on 5-6 cm, seal on verejooks. Kiiret kasvu pole, naine soovib emakast lahkuda - saate sõlme eemaldada ja emaka lahkuda.
Näide 4: 40-aastane naine ei sünnitanud mitut verejooksuga fibroidid, kuid ilma kiire kasvuta. Elundi kahjustuse minimeerimiseks saavad arstid eemaldada ainult kõige olulisemad sõlmed. Nii et arm puudub (emaka rebenemise oht raseduse ja sünnituse ajal koos emaka ebapiisava õmblemisega operatsiooni ajal), on parem kasutada hüsteroresektoskoopia meetodit ilma sisselõiketa.
Kuidas valida arst hüsteroresektoskoopia jaoks?
Arutelul arutage kõiki võimalikke ravivõimalusi, võimalikke tüsistusi (need tuleks ette kirjutada "teadlikul vabatahtlikul nõusolekul operatsioonil"). Küsige arstilt: “Aga mis see tüsistus on? Miks tekib? Kuidas ennetada? " Uurige, kui palju sarnaseid operatsioone ta tegi, kui palju komplikatsioone tal pärast neid oli. Kui arst räägib üksikasjalikult, siis on tal kogemusi.
Mis oht on armist emakas pärast fibroidide eemaldamist?
Fakt, et raseduse ajal võib õmblus katki minna ja nii ema kui ka lapse jaoks on oht kannatada. Arm on tihe kude, mis ühendab emaka seina lihaservi. Reeglina lubavad arstid kuus kuud pärast operatsiooni naisel rasestuda, kuid kõigepealt peate armi hindama ultraheli või MRI abil. Hea armi korral võidakse mõnel patsiendil lubada mõnel patsiendil ise sünnitada, kuid mõnele pakutakse siiski keisrilõiget, nii et kokkutõmbumiste ajal armi ei koormaks. Sünnitusmeetodi valik toimub pärast põhjalikku arutelu sünnituse korraldava sünnitusabi-günekoloogiga, võttes arvesse operatsiooni iseärasusi.
Huvitav on see, et emaka armis on pärast fibroidide eemaldamist ja keisrilõikega põhimõttelisi erinevusi. Pärast keisrilõiget asub arm tavaliselt emaka alumises segmendis, emakakaela kohal. Emaka seina venitatakse vähem ja pisaraid esineb harvemini. Ja laparoskoopilise või müoomi avatud eemaldamise korral võib arm olla ükskõik kus, sõltuvalt müoomisõlme asukohast, seetõttu toimub armide rebend sagedamini pärast müomektoomiat kui pärast keisrilõiget.
Kas fibroidide ravimine on võimalik ilma operatsioonita?
Selliseid meetodeid on olemas, kuid need pole eriti tõhusad..
Kõige kuulsam meetod on emboliseerimine, see tähendab müoomi varustamisanuma valendiku kattumine. Kuna fibroidid on verega alati hästi varustatud, koos selle veresoonte osalise sulgemisega toimub fibroidide osaline nekroos. See viib rakusurma, fibroidide asendamiseni armkoega. Praktikas on see müoomisõlmede ja osaliselt emaka kudede infarkt, mis iseenesest pole eriti hea.
Arvatakse, et emboolia on näidustatud juhtudel, kui traditsiooniline kirurgia on vastunäidustatud. Näiteks naised, keda ei tohiks tuimastada, naised, kellel on rasked kaasnevad haigused, raske rasvumine või adhesioonid. Kuid tegelikult on emboolia ka operatsioon, sest pärast seda moodustub arm, pärast operatsiooni on naisel tugev valu ja tüsistused võivad olla tõsised.
Emboliseerimise muud tagajärjed on munasarjafunktsiooni varajane lakkamine, emaka kontraktiilsuse vähenemine verevoolu vähenemise tõttu, suurenenud enneaegse sünnituse oht ja platsenta kinnitumise kõrvalekalded raseduse ajal. Emboliseerumine tähendab ka tõsist röntgenikiirgust, mis teoreetiliselt võib suurendada onkoloogia riski. Ja müoomi vastase võitluse tõhusus on kaheldav - isegi kui tegutseda selgelt ühel suurel sõlmel, võib mõne aja pärast selle kasv taastuda.
Raadiosagedusliku ablatsiooni ajal ultraheli kontrolli all viiakse emakokaela kaudu üldanesteesia (või laparoskoopia ajal) müoomi spetsiaalse elektroodi abil sisse ja seejärel lülitatakse sisse kõrgsagedusvool, mis soojendab sõlme. Selle tõttu ilmneb lokaalne nekroos - sõlme nekroos ja jällegi armi moodustumine. Meetodit kasutatakse harva. Pärast operatsiooni pole pikaajalisi vaatlusi, meetodit ei soovitata laiale patsiendirühmale.
Ükskõik, mida Internetist loete, peate mõistma: pole ühtegi ravimit, mis viiks fibroidide resorptsioonini. Kuid kuna tegemist on kasvajaga, mille rakud kannavad hormooniretseptoreid, võime mitmete ravimite abil sõlme kasvu peatada. Neid ravimeid - gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste ja progesterooni retseptori modulaatoreid kasutatakse aneemia korral, et vähendada sõlme suurust, peatada verejooks ja parandada operatsiooni tingimusi.
Need ravimid võivad pärssida müoomisõlmede kasvu, pisut vähendada nende suurust.
Kui naine menstrueerib, põhjustavad need ravimid menstruatsiooni ajutise katkemise. Tavaliselt pole garantiid, et pärast ravimi kasutamise lõpetamist sümptomid ei taastu ja rasked perioodid ei möödu uuesti. Tähtis: enne progesterooni retseptorite modulaatorite väljakirjutamist tuleb kontrollida maksafunktsiooni. Ja kunstlikku menopausi põhjustavaid gonadotropiini vabastavaid hormooni agoniste ei soovitata kasutada kauem kui kuus kuud, need võivad põhjustada osteoporoosi.
Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine
On tõestatud: kui naine võtab 5 aasta jooksul suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, väheneb fibroidide tekke oht 20%. Tavaliselt kardavad naised hormonaalset rasestumisvastast vahendit, arvavad, et see põhjustab hormonaalseid häireid, kuid see pole nii. Hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on positiivsed kõrvaltoimed, näiteks fibroidide, menstruaalkrampide ja PMS-i ennetamine, need aitavad tsüklit reguleerida. Spetsiifiline annustamisskeem võib takistada endometrioosi arengut.
Kuid on ka vastunäidustusi - see on suitsetamine, rasvumine (ette nähtud ettevaatusega), samuti südame-veresoonkonna haigused.
Kuidas aru saada: see on ikkagi müoom või sarkoom?
Menopausi ajal on sagedamini olukordi, kus arstid kahtlustavad sarkoomi. Sest vanusega on kehas mutatsioonide kuhjumine. Sarkoom on ka kasvaja, millel on pahaloomuline kiire kasv ja metastaasid. Ja ei ultraheli ega MRI ei suuda vastata küsimusele: kas see on sarkoom või fibroidid? Absoluutsed märgid puuduvad, kuid on kaudsed.
Esimene kahtlus on kiire kasv. Kiireks peetakse fibroidide kasvu 2 aasta jooksul või enam ühe aasta jooksul. Teine märk: kui näeme, et sõlme varustatakse tugevalt verega, on olemas suur veresoonte sööt. Kolmas sümptom: kasvaja heterogeenne struktuur ultraheli teel. Neljandaks, kliiniline sümptom: üksainus sõlme, mis kasvab ja põhjustab aneemiat. Siis on võimalus sarkoomiks.
Kuid enne operatsiooni kohta otsuse tegemist peate teise seadme ja teise arsti juures tegema veel ühe ultraheli. Esimese ultraheli vea võimalus on alati olemas, on vaja andmeid uuesti kontrollida. Sageli saab sellist diagnoosi panna alles pärast operatsiooni. Õnneks on sarkoom haruldane haigus.!
Mida me teame fibroidide põhjuste kohta?
Tõenäoliselt peitub põhjus selles, et emakas on nõrgenenud immuunjälgimisega elund (see sisaldab raseduse ajal lootele geneetiliselt identset ema) ja loodus on selle võimaldanud raseduse võimaldamiseks.
Müomeetriumi rakkudes esinevad mutatsioonid põhjustavad müoomisõlmede moodustumist ja kohalik immuunsus jätab need mutatsioonid vahele.
Eeldatavad tegurid on geneetiline eelsoodumus, see tähendab suurenenud mutatsioonide sagedus. Kui emal või vanaemal oli fibroid, on tõenäoline, et tütar seda teeb.
Teine tegur on menstruatsiooni varajane algus ja selle hiline lõpp, rasvumine, polütsüstiline munasari. Kuna kasvaja kasvab hormoonide mõjul, võib nende pikem kokkupuude emakaga aidata kaasa fibroidide sagedasele arengule. Vastupidiselt vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine fibroidide tekke riski. Muude väliste tegurite puhul pole fibroidide sagedusele selget mõju jäetud..
Mida teha fibroidide riski vähendamiseks?
Retsept on lihtne: juhtige tervislikku eluviisi, sportige sporti, hankige piisavalt D-vitamiini - kõik need on mittespetsiifilised ennetusmeetodid. Kuid fibroidide absoluutset ennetamist ei eksisteeri!
Günekoloogi ja vaagna ultraheli regulaarne jälgimine aitab teil valida fibroidide raviks õige taktika operatsiooni vältimiseks. Ja kui see on vältimatu, siis leidke aega elundi säilitamiseks operatsiooni viisi valimiseks. Seega on kõige olulisem jälgida oma tervist!